Придобитата деменция, която често изпреварва по-възрастните хора, се нарича деменция. Преди заболяването пациентът е адекватен в поведението, логично мисли и служи. След началото на заболяването всички тези функции са напълно или частично изгубени. Патологията не е вродена, така че не трябва да я бъркате с деменция в детска възраст.

Какво е деменция?

Тежко разстройство на нервната дейност, причинено от увреждане на мозъка, се нарича деменция. Заболяването се проявява чрез намаляване на умствените способности на човека и продължава до разпадането на личността. По правило се осъществява лична трансформация при възрастни над 60-годишна възраст. Понякога след сериозно заболяване, тежка интоксикация или нараняване, по време на което умряха мозъчните клетки, болестта се развива бързо и след това настъпва смърт.

Проявяващ синдром на деменция е многостранен. Това са нарушения на речта, логика, памет, неразумни депресивни състояния. Хората с деменция са принудени да напуснат работата си, защото се нуждаят от постоянно лечение и грижи. Заболяването променя живота не само на пациента, но и на неговите близки. Основните видове патология са сенилни (сенилна деменция) и съдови.

Сенилна деменция

В зряла възраст деменцията често изпреварва хората. Сенилна деменция - какво е това? Заболяването е тясно свързано с психиката. Сенилната деменция се изразява в увреждане на паметта. Когато тя напредва, тя завършва с разпадане на умствената дейност и пълен маразъм. Сенилната деменция е много по-често срещана от другите психични разстройства, а жените са по-податливи на заболявания от мъжете. Пиковата честота настъпва в периода 65-75 години. Симптоми, които съпътстват старещото безумие:

  1. Лесен етап. Пациентът напуска работата, не може да общува нормално с близки хора, да прави ежедневни неща. Апатичен към външния свят, но все още самоуверен.
  2. Умерен етап. Пациентът губи умения за контрол на техниката, страда от самота, изпитва депресивни разстройства, нарушава възприятието (агнозия). Човекът все още контролира физиологичните процеси, но вече се нуждае от помощ.
  3. Твърд етап. Пациентът става неконтролируем, не извършва елементарни действия: задръжте лъжица, мийте зъбите си, отидете до тоалетната.

Съдова деменция

Тази форма на заболяването обикновено се появява след инсулт или инфаркт. Съдова деменция - какво е това? Това е цял комплекс от симптоми, които се характеризират с влошаване на поведенческите и умствените способности на човек след увреждане на мозъчните съдове. При смесена съдова деменция прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като засяга няколко патологични процеси.

Ако е имало деменция след инсулт, който е нарушил областта на средния мозък, тогава пациентът има затруднения със съзнанието. Той редовно се измъчва от халюцинации, човек не може да събира събитията. Пациентът предпочита да спи много и да не говори с никого. Когато инсулт засяга част от хипокампуса, пациентът не си спомня своите близки.

Причини за деменция

Най-известният представител на първичната патология е болестта на Алцхаймер. Сред всички видове деменция тя е 60%. Досега причините за болестта на Алцхаймер не са изяснени, но наследствените и на възраст над 85 години са рискови фактори. Втората причина за развитието на болестта е болестта на Пик или фронтална деменция, която се дължи на патологични промени в темпоралните и предните мозъчни клетки.

Субкортикална и кортикална деменция при по-възрастни хора се открива при болестта на Паркинсон. Алкохолната деменция може да се развие на фона на системната консумация на алкохолни напитки. Ацеталдехидът, който се образува в процеса на разпадане в организма на етилов алкохол, има токсичен ефект върху мозъчните съдове, което води до атеросклероза и микротромб.

При развитието на хипотермичен тип заболяване роля играе ролята на съдовия фактор (хипотермия, прегряване). Причината за мултиинфарктната патология е мозъчно разстройство след няколко микро-удара. След травматични мозъчни травми се развива органична деменция. Епилепсия - след чести епилептични припадъци. Псевдодеменция се развива поради психично заболяване (истерия, шизофрения).

Признаци на деменция

Първият симптом на заболяване от всяка типология е разстройство на паметта, което прогресира бързо. Реакциите на индивида към заобикалящата ги реалност стават раздразнителни, импулсивни. Човешкото поведение е изпълнено с регресия: ригидност (жестокост), стереотип, небрежност. Пациентите спират измиването и превръзката, професионалната им памет се нарушава.

Вторичните признаци на сенилна деменция или патология на друга класификация включват амнезийни разстройства, когато пациентите объркват левия крак с десния, те не се разпознават в огледалото. Основната характеристика на третия етап на заболяването - пациентът има повишен мускулен тонус. След като е бил в вегетативна кома в продължение на няколко месеца, настъпва смърт.

Диагностика на деменция

Разпознаването на заболяването възниква главно след психологическата диагноза. Лекарят разговаря с пациента и неговите близки. По време на първоначалното проучване, специално разработени психологически тестове помощ. За да поставите диагноза на деменция на мозъка, трябва да разберете:

  • как започва заболяването: бавно или остро, какви симптоми се появяват в началото и кои - по-късно;
  • какво предшества патологията (злоупотреба с алкохол, смяна на жилище, пенсиониране или други причини);
  • на каква възраст се появяват първите симптоми;
  • Променен ли е знакът?

Лечение на деменция

Когато се изясни генезисът на заболяването, лекарят предписва лечението му. Лекува ли деменция с лекарства? Днес има две групи лекарства: ацетилхолинестеразни инхибитори и NMDA рецепторни антагонисти. Лекувайте патологията на всяка проява трябва да бъде за цял живот. Употребата на лекарства се извършва само след задълбочено изследване и изключване на противопоказания. Допълнителни терапевтични мерки включват корекция на емоционалното състояние на антидепресанти.

Продължителност на живота при деменция

Роднини, които знаят от първа ръка деменция - за какво става въпрос - винаги повдигат въпроса колко дълго ще живее пациентът. Чрез придобиване на болестта в ранна възраст, човек може да живее 10-15 години. Трудно е да се каже колко възрастни хора живеят с деменция, тъй като това зависи от много фактори: естеството на храненето, наличието на качествени грижи, физическото здраве, наследствеността, навременната превенция. Човек може да живее 5-7 години и може да умре след няколко седмици от усложненията.

Деменция - какво е за болестта, причините, симптомите, видовете и профилактиката

Деменцията е трайно нарушение на висшата нервна дейност, придружено от загуба на придобити знания и умения и намаляване на способността за учене. Понастоящем в света има повече от 35 милиона пациенти с деменция. Развива се в резултат на мозъчно увреждане, срещу което се наблюдава изразена дезинтеграция на психичните функции, което обикновено позволява да се разграничи тази болест от умствена изостаналост, вродена или придобита деменция.

Какъв вид заболяване е, защо е по-вероятно деменцията да се прояви в по-напреднала възраст и кои симптоми и първи признаци са характерни за нея - нека погледнем по-нататък.

Деменция - какво е това заболяване?

Деменцията е безумие, проявяващо се в разпадането на умствените функции, което се дължи на мозъчно увреждане. Заболяването трябва да се диференцира от олигофренията - вродена или придобита деменция, която е слабо развита на психиката.

При деменция пациентите не са в състояние да осъзнаят какво се случва с тях, болестта буквално "заличава" всичките им спомени, натрупани в нея през предходните години от живота.

Проявяващ синдром на деменция е многостранен. Това са нарушения на речта, логика, памет, неразумни депресивни състояния. Хората с деменция са принудени да напуснат работата си, защото се нуждаят от постоянно лечение и грижи. Заболяването променя живота не само на пациента, но и на неговите близки.

В зависимост от степента на заболяването, симптомите и реакцията на пациента се изразяват по различни начини:

  • При лека деменция той критикува състоянието си и може да се грижи за себе си.
  • При умерена степен на увреждане има намаляване на интелигентността и трудностите при ежедневното поведение.
  • Тежка деменция - какво е това? Синдромът се отнася до пълното разпадане на личността, когато възрастен не може дори да се освободи от храна и нужда.

класификация

Като се има предвид преобладаващата лезия на определени участъци от мозъка, съществуват четири вида деменция:

  1. Кортична деменция. Страдащ главно от кора от големите полукълба. Наблюдавано при алкохолизъм, болест на Алцхаймер и болест на Пик (фронтотемпорална деменция).
  2. Субкортикална деменция. Подкорковите структури страдат. Придружени от неврологични нарушения (треперене на крайниците, скованост на мускулите, нарушения на походката и др.). Среща се с болестта на Паркинсон, с болестта на Хънтингтън и с кръвоизлив в бялото вещество.
  3. Кортико-субкортикалната деменция е смесен тип лезия, характерна за патология, причинена от съдови нарушения.
  4. Мултифокалната деменция е патология, характеризираща се с множество лезии във всички части на централната нервна система.

Сенилна деменция

Сенилна (сенилна) деменция (деменция) - изразена деменция, проявяваща се на възраст 65 години и по-възрастна. Най-често заболяването се причинява от бърза атрофия на клетките на мозъчната кора. На първо място, пациентът забавя скоростта на реакцията, умствената дейност и влошава краткосрочната памет.

Промените в психиката, които се развиват със сенилна деменция, са свързани с необратими промени в мозъка.

  1. Тези промени се случват на клетъчно ниво, поради липса на хранителни неврони, които умират. Това състояние се нарича първична деменция.
  2. Ако има заболяване, което е засегнало нервната система, заболяването се нарича вторично. Такива заболявания включват болест на Алцхаймер, болест на Хънтингтън, спастична псевдосклероза (болест на Creutzfeldt-Jakob) и др.

Сенилната деменция, която е в броя на психичните заболявания, е най-често срещаното заболяване сред възрастните хора. Сенилната деменция при жените се среща почти три пъти по-често в сравнение с експозицията на мъжете. В повечето случаи, възрастта на пациентите е 65-75 години, средно, заболяването при жените се развива на 75 години, при мъжете, на 74 години.

Съдова деменция

Под съдова деменция се нарушава психичното действие, което се причинява от проблеми с кръвообращението в съдовете на мозъка. В същото време, такива нарушения значително засягат начина на живот на пациента, неговата активност в обществото.

Тази форма на заболяването обикновено се появява след инсулт или инфаркт. Съдова деменция - какво е това? Това е цял комплекс от симптоми, които се характеризират с влошаване на поведенческите и умствените способности на човек след увреждане на мозъчните съдове. При смесена съдова деменция прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като засяга няколко патологични процеси.

В този случай, като правило, отделно се разглежда деменция, която се развива след съдови инциденти, като:

  • Хеморагичен инсулт (разкъсване на съда).
  • Исхемичен инсулт (запушване на съда с прекратяване или влошаване на кръвообращението в определена област).

Най-често съдовата деменция се проявява с атеросклероза и хипертония, по-рядко с тежък захарен диабет и някои ревматични заболявания, и още по-рядко с емболи и тромбоза, дължаща се на скелетни наранявания, повишено кръвосъсирване и заболявания на периферните вени.

Пациентите в напреднала възраст трябва да контролират основните си заболявания, които могат да причинят деменция. Те включват:

  • хипертония или хипотония
  • атеросклероза,
  • исхемия,
  • аритмия,
  • диабет и др.

Деменцията допринася за заседналия начин на живот, липсата на кислород, разрушителните навици.

Деменция от типа на Алцхаймер

Най-често срещаният вид деменция. Отнася се за органична деменция (група деменционни синдроми, развиващи се на фона на органични промени в мозъка, като заболявания на мозъчни съдове, наранявания на главата, сенилна или сифилитична психоза).

В допълнение, това заболяване е много тясно преплетено с видовете деменция с малките тела на Леви (синдром, при който смъртта на мозъчните клетки се дължи на малките тела на Леви, образувани в невроните), с много общи симптоми с тях.

Деменция при деца

Развитието на деменция е свързано с влиянието върху тялото на детето на различни фактори, които могат да причинят нарушения във функционирането на мозъка. Понякога болестта присъства от раждането на бебето, но се проявява като детето расте.

Децата излъчват:

  • остатъчна органична деменция,
  • прогресивно.

Тези видове са разделени според естеството на патогенетичните механизми. Когато менингит може да се появи остатъчно-органична форма, той се появява и при значителни травматични увреждания на мозъка, както и при медикаменти с отравяне на ЦНС.

Прогресивният тип се счита за самостоятелно заболяване, което може да бъде част от структурата на наследствени дегенеративни дефекти и заболявания на централната нервна система, както и лезии на мозъчни съдове.

При деменция детето може да развие депресивно състояние. Най-често това е характерно за ранните етапи на заболяването. Прогресивното заболяване намалява умствените и физическите способности на децата. Ако не работите за забавяне на заболяването, детето може да загуби значителна част от уменията, включително и домашните.

При всеки вид деменция роднините, роднините и членовете на домакинството трябва да лекуват пациента с разбиране. В края на краищата не е негова вина, че понякога се справя с неадекватни неща, причинява болестта. Ние сами трябва да мислим за превантивни мерки, така че болестта да не ни удари в бъдеще.

причини

След 20 години човешкият мозък започва да губи нервни клетки. Ето защо малките проблеми с краткосрочната памет за възрастните хора са съвсем нормални. Човек може да забрави къде е сложил ключовете на колата, какъв е името на човека, с когото е бил представен на партито преди месец.

Такива възрастови промени възникват във всички. Обикновено те не водят до проблеми в ежедневието. При деменция, нарушенията са много по-изразени.

Най-честите причини за деменция са:

  • Болест на Алцхаймер (до 65% от всички случаи);
  • съдови увреждания, причинени от атеросклероза, артериална хипертония, нарушена циркулация и кръвни свойства;
  • злоупотреба с алкохол и пристрастяване;
  • Болест на Паркинсон;
  • Болест на Пик;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • ендокринни заболявания (проблеми с щитовидната жлеза, синдром на Кушинг);
  • автоимунни заболявания (множествена склероза, лупус еритематозус);
  • инфекции (СПИН, хроничен менингит, енцефалит и др.);
  • захарен диабет;
  • тежки заболявания на вътрешните органи;
  • следствие от хемодиализно усложнение (пречистване на кръвта),
  • тежко бъбречно или чернодробно увреждане.

В някои случаи деменцията се развива в резултат на няколко причини. Класически пример за тази патология е сенилната (сенилна) смесена деменция.

Рисковите фактори включват:

  • възраст над 65 години;
  • хипертония;
  • повишени липиди в кръвта;
  • затлъстяване от всякаква степен;
  • липса на физическа активност;
  • липса на интелектуална дейност за дълго време (от 3 години);
  • ниски нива на естроген (отнася се само за жените) и др.

Първи признаци

Първите признаци на деменция са стесняване на перспективите и личните интереси, промяна в характера на пациента. Пациентите развиват агресия, гняв, тревожност, апатия. Човекът става импулсивен и раздразнителен.

Първите признаци, на които трябва да обърнете внимание:

  • Първият симптом на заболяване от всяка типология е разстройство на паметта, което прогресира бързо.
  • Реакциите на индивида към заобикалящата ги реалност стават раздразнителни, импулсивни.
  • Човешкото поведение е изпълнено с регресия: ригидност (жестокост), стереотип, небрежност.
  • Пациентите спират измиването и превръзката, професионалната им памет се нарушава.

Тези симптоми рядко сигнализират на другите за предстоящо заболяване, те се обвиняват за преобладаващите обстоятелства или за лошо настроение.

етап

В съответствие с възможностите за социална адаптация на пациента, има три степени на деменция. В случаите, когато заболяването, причиняващо деменция, има постоянно прогресивно развитие, често се говори за стадия на деменция.

лесно

Заболяването се развива постепенно, така че пациентите и техните близки често не забелязват симптомите и не отиват на лекар навреме.

Леката фаза се характеризира със значителни нарушения на интелектуалната сфера, но критичното отношение на пациента към собственото си състояние продължава. Пациентът може да живее самостоятелно, както и да извършва домашни дейности.

умерен

Умереният стадий се характеризира с наличието на по-тежки интелектуални увреждания и намаляване на критичното възприемане на заболяването. Пациентите изпитват затруднения при използването на домакински уреди (пералня, печка, телевизор), както и брави на врати, телефон, ключалки.

Тежка деменция

На този етап пациентът е почти напълно зависим от близки и се нуждае от постоянна грижа.

  • пълна загуба на ориентация във времето и пространството;
  • за пациента е трудно да разпознае роднини, приятели;
  • необходима е постоянна грижа, в късните етапи пациентът не може да яде и да изпълнява най-простите хигиенни процедури;
  • Повишаване на поведенческите разстройства, пациентът може да стане агресивен.

Симптоми на деменция

Деменцията се характеризира със своята проява едновременно от много страни: настъпват промени в речта, паметта, мисленето, вниманието на пациента. Тези, както и други функции на тялото се разбиват относително равномерно. Дори първоначалният стадий на деменция се характеризира с много значими нарушения, което определено засяга човека като личност и професионалист.

В състояние на деменция човек не само губи способността си да упражнява придобити умения, но и губи способността си да придобива нови умения.

  1. Проблеми с паметта. Всичко започва с забравата: човекът не помни къде е сложил този или онзи предмет, какво е казал току-що, какво се е случило преди пет минути (амнезия за фиксация). В същото време, пациентът помни подробно всичко, което е било преди много години, както в живота си, така и в политиката. И ако забравите нещо, почти неволно започва да включва фрагменти от фантастика.
  2. Мислещи нарушения. Налице е бавен темп на мислене, както и намаляване на способността за логическо мислене и абстракция. Пациентите губят способността си да обобщават и решават проблеми. Речта им е задълбочена и стереотипна, забелязва се недостигът му, а с прогресирането на болестта напълно липсва. Деменцията се характеризира и с възможността за поява на заблуди при пациенти, често с абсурдно и примитивно съдържание.
  3. Реч. Първоначално става трудно да се изберат точните думи, тогава може да се стигне до „задръстване” на същите думи. В по-късните случаи, речта става интермитентна, изреченията не свършват. С доброто изслушване не разбира речта, адресирана до него.

Характерните когнитивни нарушения включват:

  • увреждане на паметта, забравяне (най-често хората, които са близо до пациента, забелязват това);
  • трудности в комуникацията (например проблеми с избора на думи и определения);
  • очевидно влошаване на способността за решаване на логически проблеми;
  • проблеми при вземане на решения и планиране на техните действия (дезорганизация);
  • липса на координация (нестабилност на походката, падане);
  • нарушения на движението (неточност на движението);
  • дезориентация в пространството;
  • нарушаване на съзнанието.
  • депресия, депресирано състояние;
  • немотивирано чувство на безпокойство или страх;
  • промени в личността;
  • поведение неприемливо в обществото (постоянно или епизодично);
  • патологична възбуда;
  • параноични заблуди (преживявания);
  • халюцинации (визуални, слухови и др.).

Психози - халюцинации, маниакални състояния или параноя - се срещат при приблизително 10% от пациентите с деменция, въпреки че при значителен процент от пациентите появата на тези симптоми е временна.

диагностика

Нормално изображение на мозъка (отляво) и деменция (вдясно)

Проявите на деменция се лекуват от невролог. Пациентите се съветват и от кардиолог. При тежки психични разстройства се изисква помощ от психиатър. Често тези пациенти се оказват в психиатрични старчески домове.

Пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, който включва:

  • разговор с психолог и, ако е необходимо, с психиатър;
  • тестове за деменция (кратка скала за оценка на психичния статус, FAB, BPD и други) електроенцефалография
  • инструментална диагностика (кръвни тестове за HIV, сифилис, нива на тиреоидни хормони; електроенцефалография, КТ и МРТ на мозъка и др.).

Когато поставя диагноза, лекарят взема предвид, че пациентите с деменция много рядко могат да оценят адекватно състоянието си и не са склонни да забелязват деградацията на собствения си ум. Единствените изключения са пациентите с деменция в ранните стадии. Следователно собствената оценка на пациента за състоянието му не може да бъде решаваща за специалист.

лечение

Понастоящем повечето видове деменция се считат за нелечими. Въпреки това са разработени терапевтични техники, които позволяват да се контролира значителна част от проявите на това разстройство.

Заболяването напълно променя характера на човека и неговите желания, затова един от основните компоненти на терапията е хармонията в семейството и по отношение на близки хора. Във всяка възраст е необходима помощ и подкрепа, съчувствие от страна на близките. Ако ситуацията около пациента е неблагоприятна, тогава е много трудно да се постигне някакъв напредък и подобрение.

Когато предписвате лекарства, трябва да помните правилата, които трябва да се спазват, за да не навредите на здравето на пациента:

  • Всички лекарства имат свои странични ефекти, които трябва да се вземат предвид.
  • Пациентът ще се нуждае от помощ и наблюдение за редовно и навременно лечение.
  • Същото лекарство може да действа по различен начин на различни етапи, така че терапията се нуждае от периодична корекция.
  • Много от лекарствата могат да бъдат опасни, ако се приемат в големи количества.
  • Индивидуалните лекарства не могат да се комбинират добре помежду си.

Пациентите с деменция са недостатъчно обучени, трудно им е да ги интересувате с нови, за да компенсирате загубени умения. Важно е по време на лечението да се разбере, че това е необратима болест, т.е. нелечима. Ето защо, съществува въпросът за адаптиране на пациента към живота, както и на качествена грижа за него. Мнозина отделят определен период от време, за да се грижат за болните, да търсят медицински сестри, да напускат работа.

Прогноза за хора с деменция

Деменцията обикновено има прогресивен курс. Въпреки това, скоростта на прогресиране варира в широки граници и зависи от редица причини. Деменцията намалява продължителността на живота, но оценката за оцеляване варира.

Дейностите, които осигуряват безопасност и осигуряват подходящи условия на живот на околната среда, са изключително важни за лечението, както и за грижите на настойника. Някои лекарства могат да бъдат полезни.

предотвратяване

За да се предотврати появата на това патологично състояние, лекарите препоръчват профилактика. Какво е необходимо за това?

  • Спазвайте здравословен начин на живот.
  • Откажете се от лошите навици: пушенето и алкохола.
  • Наблюдавайте нивата на холестерола.
  • Яжте добре.
  • Следете нивата на кръвната захар.
  • Навременното участие в лечението на възникващите болести.
  • Отделете време за интелектуални занимания (четене, решаване на кръстословици и т.н.).

Синдром на деменция: видове, симптоми, лечение

Има голям брой различни заболявания, които влияят неблагоприятно на работата на мозъка. Такива нарушения не трябва да бъдат пренебрегвани, защото навременната помощ може да бъде полезна. Деменцията е един от най-често срещаните проблеми.

Какво е синдром на деменция?

Деменцията е хроничен и прогресивен синдром, при който се проявява деградация на умствените способности. Постепенно се наблюдава влошаване на паметта, речта, мисленето, разбирането на случващото се наоколо. Самата деменция не може да повлияе на човешкия ум.

При нарушаване на когнитивната функция влошава емоционалното състояние на човека. Заболяването прогресира и пациентът става по-агресивен. Често такова заболяване е придружено от тежка деменция, особено ако се развива мозъчна деменция.

Бързото развитие на заболяването е причинено от наранявания, последици след инсулт, различни заболявания, засягащи мозъка. Деменцията е една от основните причини за зависимостта на възрастните хора, както и на инвалидността. След като човек е бил диагностициран с деменция, неговото семейство трябва да се подготви за промени в поведението.

Често хората просто не разбират как да се грижат за болните, как да се справят с болестта. Това засяга правилното ниво на диагностика на заболяването, както и своевременна помощ. Деменцията засяга физическата, психологическата, икономическата и социалната сфера на хората, които се грижат за болните. Те определено трябва да знаят всичко, което ще помогне да се осъзнае как да се избегне болестта.

Причини за деменция

Основата на това заболяване е тежко увреждане на мозъка, което води до дегенерация или клетъчна смърт. Има някои заболявания, които засягат централната нервна система. В такива случаи, дегенерацията на мозъчните клетки се развива самостоятелно.

Най-честите причини за деменция включват:

  • хронични съдови патологии, атеросклероза;
  • инфекция;
  • наранявания на главата и сериозни наранявания;
  • хипертония;
  • подуване на централната нервна система;
  • алкохолна зависимост;
  • хроничен менингит;
  • СПИН.

Деменцията може да се развие при млади и стари хора, като усложнение след определено заболяване. Най-честата причина за този синдром е усложнение след:

  • хемодиализа;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • Синдром на Кушинг;
  • лупус еритематозус;
  • множествена склероза.

Експертите казват, че в някои случаи синдромът на деменция започва да се развива в резултат на няколко причини. Тогава можем да приемем, че това е пълна деменция, с която е малко по-трудно да се справим, защото не всеки знае как да го предотврати.

Видове деменция

Всички водещи специалисти идентифицират най-често срещаните видове на това заболяване, които включват:

  • възраст;
  • шизофреник;
  • съдова;
  • епилепсия;
  • психическо;
  • на децата;
  • цифров.

Класификацията на заболяването зависи от много фактори, огнища на разпространението и методи за лечение.

Анатомични видове деменция

Като се имат предвид фокусите на локализацията на болестта, могат да се разграничат няколко вида деменция. Експертите казват, че има само четири такива вида:

  • Кортична деменция. В този случай лезията е мозъчната кора. Този тип се характеризира с наличието на болестта на Алцхаймер, болестта на Пик и алкохолната деменция.
  • Субкортикална деменция. Всички субкортикални структури, които засягат неврологичните ефекти, са засегнати. Пример за този тип е болестта на Паркинсон, при която са засегнати невроните на средния мозък. Човек има тремор, скованост с изражение на лицето и мускули.
  • Съдове за деменция. Този тип е смесен, тъй като се характеризира с патологии, свързани с васкуларни системи. Мнозина се чудят дали е възможно да умрат с този вид заболяване. Ако не предоставите необходимата помощ, последствията могат да бъдат.
  • Мултифокална деменция. Този тип се приписва на последния етап преди смъртта, защото огнищата на болестта засягат всички части на централната нервна система. Болестта прогресира с невероятна скорост, придружена от неврологични заболявания.

Форми на деменция

Лекарите разграничават две форми на този синдром на деменция, които имат определени симптоми и характеристики.

  • Лакунарен. С тази форма на заболяването може да бъде засегната структурата, която е отговорна за човешката интелектуална дейност. В този случай, първо, страда краткосрочната памет. Пациентите започват да правят малки бележки в тетрадка, за да не забравят нещо важно. Емоционалната сфера страда малко, но все пак пациентът става по-плачлив, чувствителен. Пример за такава форма е ранният стадий на болестта на Алцхаймер.
  • Общо. С тази форма личното съзнание напълно се разпада. Изявени са нарушения на интелектуалната сфера. По-трудно е за човек да чете и пише, както и да комуникира нормално с другите. Пациентът губи интерес към живота, чувството за дълг и срам напълно отсъства. Ако не предоставяте медицински грижи, тогава човекът е напълно неприспособен в обществото. При тотална деменция възникват съдови нарушения, появяват се тумори и хематоми.

Основната класификация на presenile и сенилни деменции

Ако процентът на заболяването при хора на зряла възраст е 1%, то след възрастта се увеличава с 20%.

ВАЖНО! С възрастта вероятността от деменция се увеличава.

Много е важно да се запознаете с пълната класификация на синдрома, който се среща в напреднала възраст. Експертите идентифицират няколко вида деменция, които са характерни за преднилната и сенилна възраст, а другото име за сенилна деменция е сенилен маразъм.

  • Алцхаймер. Тя се основава на дегенерацията на мозъчните клетки.
  • Съдова. Започва вторичната дегенерация на клетките, в резултат на което се нарушава кръвообращението в съдовете.
  • Смесени. Заболяването се развива по два предоставени вида, които действат едновременно.

Етапи на деменция

Ако разгледаме всички причини за деменция, можем да заключим, че в хода на заболяването има няколко етапа. Тази патология се среща при различни вариации, а именно:

  • Лека степен Това състояние може да настъпи без особени усложнения. Не винаги хората дори забелязват някои промени за себе си. И все пак има проблеми, защото пациентът е изправен пред нарушение на професионалната дейност. Намалена социална активност на човек с деменция. Той рядко влиза в контакт с другите, опитвайки се да прекарва повече време сам. На този етап от заболяването пациентът може да служи сам.
  • Умерена степен В този случай пациентът не може да остане сам за дълго, защото се нуждае от присъствието на един от роднините или приятелите си. Той губи всички умения за елементарна употреба на инструменти и оборудване. Близки хора трябва постоянно да наблюдават пациента и да му помагат. Заслужава да се отбележи, че човек, страдащ от умерена степен на деменция, може да служи самостоятелно.
  • Тежка деменция. На този етап от заболяването пациентът се нуждае от постоянна помощ от медицински персонал или роднини. Човекът може да изпита халюцинации, пристъпи на паника и агресия. При тежка деменция на пациента трябва да се помогне да се облича, да се храни, за да се защити.

Възможности за клинична деменция

Заболяванията, които не могат да бъдат открити своевременно, вече водят до напълно различни вариации на деменцията.

Деменция от типа на Алцхаймер

Болестта е кръстена на великия лекар, който първоначално е идентифицирал патологията на пациента. Специалистът беше малко предпазлив от твърде ранна деменция при една жена, така че той започнал да изучава всичко, което можеше да се свърже с болестта. Към днешна дата този тип е най-често срещан и представлява почти 60% от случаите на деменция. Рисковите фактори включват:

  • възрастови особености;
  • присъствието на роднини, които страдат от болест на Алцхаймер;
  • развитие на хипертония;
  • атеросклероза;
  • диабет и затлъстяване;
  • травматична мозъчна травма.

Заслужава да се отбележи, че жените развиват деменция по-често от мъжете. Ако се вгледате в въпроса какво е деменция при жените, тогава няма разлики от другите видове. Факт е, че жените са по-трудни за справяне с емоционални и психически разстройства.

Първите признаци на поява на деменция от типа на Алцхаймер включват състоянието, когато пациентът често губи памет, става тревожно и разсеяно. Първоначално можете да видите краткосрочна загуба на паметта, но тогава човек забравя някои моменти, дни и години. Спомените за детството остават най-дълги.

Съдова деменция

Второто място за мозъчни заболявания е съдовата деменция. Лекарите преценяват точно синдрома, който се развива след нарушения в съдовата система. Най-често този вид заболяване възниква в резултат на хеморагичен и исхемичен инсулт. Фокусът на симптоматиката излиза на преден план, защото започва смъртта на мозъчните клетки.

ВНИМАНИЕ! Деменция от този тип се среща главно при възрастни хора, показващи еднаква картина на заболяването.

Причините за такава деменция могат да бъдат заболявания като хипертония и атеросклероза. Заслужава да се отбележи, че рисковата група включва хора с тежък диабет, сърдечни заболявания, съдови заболявания, наднормено тегло. Страдате от съдова деменция са същите като тези, които пушат и водят заседнал начин на живот.

Първите признаци на развитие на заболяването включват умора, затруднено концентриране. Много е трудно за пациентите да преминат от един клас към друг. Също така, хората с деменция се оплакват от трудности при изграждането на елементарни планове.

Алкохолна деменция

Ако човек редовно консумира алкохолни напитки в продължение на няколко години, тогава той ще развие заболяване от този тип. Алкохолът заразява мозъчните клетки, но черният дроб и кръвоносните съдове също страдат. Тези, които са пристрастени към алкохола, могат да са сигурни в първите ефекти на болестта. Пациентите имат намалена памет, внимание и способност за мислене. Постепенно се разрушават всички социални връзки, загубват се референтните точки.

За лекарите е много трудно да убеди човек да започне лечение. Пациентът прощава не вижда стимули за собственото си здравословно бъдеще. Ако човек успее да издържи една година, без да консумира алкохолни напитки, тогава болестите постепенно ще намаляват.

Фронтално-темпорална деменция (болест на Пик)

Лице, страдащо от този вид заболяване, не е в състояние да мисли хармонично и правилно, да говори с други хора. С течение на времето, човек се появява депресивни тенденции, агресивност. С разпространението на синдрома всички симптоми изчезват напълно, защото умствената дейност е изчерпана. Пациентите се оплакват, че не могат да се концентрират върху една работа, престават да разпознават хора, места и предмети.

Малко по-късно се появяват халюцинации, илюзии, които се възприемат като истински неща. Веднага след като пациентът се опита да взаимодейства с халюциногени, те изчезват. Характерна особеност на този тип е нарушаването на поведението по време на сън. Човек може да нарани другите или себе си, без да го осъзнава.

Диагностика на деменция

Лекарите са разработили точни и ясни критерии, чрез които може да се определи наличието на болестта и нейната степен. Първоначално трябва да определите дали човек има нарушение на паметта. Той може да забрави някои подробности или цялото събитие. В този случай можем да предположим, че болестта напредва. Експертите правят проучване на пациента и наблюдават неговото поведение. Необходимо е внимателно да се следи способността му за абстрактно мислене, както и да се разбере дали има планове за бъдещето.

ВАЖНО! Пациентът с деменция е нарушен с речта, възприятието за реалност и представяне.

При деменция човек става груб, раздразнителен, агресивен. Междуличностните и семейните отношения също се влошават. Пациентът не е добре ориентиран в пространството, чувства дискомфорт, има халюцинации. Ако поне един от тези симптоми не изчезне в рамките на шест месеца, тогава можем да говорим за развитието на деменция. В противен случай е необходимо само да се предположи възможна диагноза.

Лечение на деменция

Ако бързо идентифицирате синдрома на деменция, тогава можете да бъдете качествена помощ. Борбата с болестта трябва да бъде бърза и ефективна. Необходимо е да се направи тест за деменция, за да се избере правилната траектория на лечение. Основните методи за премахване на деменцията включват:

  • Медикаментозно лечение. Експерти твърдят, че пациентите, страдащи от деменция, трябва да преминат курс на приемане на пирацетам, церебролизин, актовегин, донепезил. Такива лекарства подобряват работата на кръвоносните съдове и много органи.
  • Народни методи. Заслужава да се отбележи, че лечението е възможно у дома, но за това трябва да знаете за всички популярни методи. Ако се направи правилно, болестта ще бъде спряна. Необходимо е да се придържате към диета и да поддържате здравословен начин на живот. Изключете някои храни от вашата диета, яжте повече ядки, плодове.
  • Терапия със стволови клетки. Този метод е най-често срещаният, тъй като тази операция помага да се отървете от много заболявания. Стволовите клетки непрекъснато се разделят, така че те могат да бъдат поставени в големи количества в засегнатите райони. Учените казват, че стволовите клетки могат да лекуват диабет, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон.

Пациентски грижи с деменция

Хората, които страдат от различни видове деменция, се нуждаят от подходяща грижа. Особено се нуждаят от тези, които са в последния етап на заболяването. Роднините не винаги се грижат за болните, защото отнема много време и усилия. В този случай просто трябва да предоставите на пациента добро отделение, медицинска сестра и място в пансион.

Ако има възможност за самостоятелна грижа за пациента, тогава трябва да направите специална тренировка, за да развиете подвижност и двигателна функция. Много за четене и писане, така че хората да не забравят речта, да развият памет. Заслужава да се отбележи, че ако човек, страдащ от деменция, проявява прекомерна агресивност или не може да заспи, можете да използвате хапче за сън, само под наблюдението на лекар.

Превенция на заболяванията

Лекарите препоръчват на пациентите да следват определени правила, за да се предотврати развитието на синдром на деменция. Профилактиката се извършва в млада и средна възраст без особени усложнения. Експертите казват, че трябва да:

  • придържайте се към диетата, за да предотвратите развитието на артериални нарушения;
  • да се отървете от алкохолната зависимост и пушенето;
  • упражнявайте възможно най-често, правете упражнения, прекарвайте времето си на открито;
  • общуват с хора от различни възрасти;
  • четете книги, изучавате езици, които ще помогнат да се предотврати смъртта на мозъчните клетки.

ВАЖНО! Експертите твърдят, че учителите и учените развиват деменцията много по-рядко от другите хора от различни професии.

Деменция при деца

Болестите могат да засегнат мозъка на детето. Родителите забелязват, че бебето им е малко разсеяно, невнимателно, не чете добре, пише. Необходимо е възможно най-скоро да се потърси помощ от лекар. Ако бъде предоставена навременна помощ, тогава болестта може да бъде предотвратена в по-голяма степен.

Основните причини включват генетична предразположеност, инфекции, травми и сътресения, отравяне с наркотици. Лечението се извършва само по препоръка на лекар и под неговия пълен надзор. Отговорът на лекарството се проверява предварително, след което се определя определен курс.

деменция

Деменцията е придобита деменция поради органично увреждане на мозъка. То може да е резултат от едно заболяване или от полиетиологичен характер (сенилна или сенилна деменция). Развива се със съдови заболявания, болест на Алцхаймер, увреждания, мозъчни неоплазми, алкохолизъм, наркомания, инфекции на централната нервна система и някои други заболявания. Има постоянни нарушения на интелигентността, афективни разстройства и намаляване на волевите качества. Диагнозата се установява въз основа на клинични критерии и инструментални изследвания (КТ, МРТ на мозъка). Лечението се извършва, като се взема под внимание етиологичната форма на деменция.

деменция

Деменцията е трайно нарушение на висшата нервна дейност, придружено от загуба на придобити знания и умения и намаляване на способността за учене. Понастоящем в света има повече от 35 милиона пациенти с деменция. Разпространението на заболяването нараства с възрастта. Според статистиката, тежка деменция се установява при 5%, лека - при 16% от хората над 65 години. Лекарите предполагат, че в бъдеще броят на пациентите ще се увеличи. Това се дължи на увеличаването на продължителността на живота и подобряването на качеството на медицинската помощ, което спомага за предотвратяване на смъртта дори при тежки наранявания и заболявания на мозъка.

В повечето случаи придобитата деменция е необратима, затова най-важната задача на лекарите е навременната диагностика и лечение на заболявания, които могат да причинят деменция, както и стабилизирането на патологичния процес при пациенти с вече развита деменция. Лечението на деменцията се извършва от специалисти в областта на психиатрията в сътрудничество с невролози, кардиолози, ендокринолози и лекари от други специалности.

Причини за деменция

Деменцията се появява, когато органични мозъчни увреждания възникнат в резултат на нараняване или заболяване. Понастоящем има повече от 200 патологични състояния, които могат да предизвикат развитието на деменция. Най-честата причина за придобитата деменция е болестта на Алцхаймер, която представлява 60-70% от всички случаи на деменция. На второ място (около 20%) са съдови деменции, дължащи се на хипертония, атеросклероза и други подобни заболявания. При пациенти със сенилна (сенилна) деменция често се откриват няколко заболявания, които провокират придобита деменция.

В млада и средна възраст деменцията може да се появи при алкохолизъм, наркомания, наранявания на главата, доброкачествени или злокачествени новообразувания. При някои пациенти придобитата деменция се открива при инфекциозни заболявания: СПИН, невросифилис, хроничен менингит или вирусен енцефалит. Понякога деменцията се развива с тежки заболявания на вътрешните органи, ендокринната патология и автоимунните заболявания.

Класификация на деменция

Като се има предвид преобладаващата лезия на определени участъци от мозъка, съществуват четири вида деменция:

  • Кортична деменция. Страдащ главно от кора от големите полукълба. Наблюдавано при алкохолизъм, болест на Алцхаймер и болест на Пик (фронтотемпорална деменция).
  • Субкортикална деменция. Подкорковите структури страдат. Придружени от неврологични нарушения (треперене на крайниците, скованост на мускулите, нарушения на походката и др.). Среща се с болестта на Паркинсон, с болестта на Хънтингтън и с кръвоизлив в бялото вещество.
  • Кортико-субкортикална деменция. И кората, и подкорковите структури са засегнати. Наблюдава се със съдова патология.
  • Мултифокална деменция. Различни зони на некроза и дегенерация се образуват в различни части на централната нервна система. Неврологичните нарушения са много разнообразни и зависят от локализацията на лезиите.

В зависимост от степента на лезията, има две форми на деменция: общо и лакунарна. Когато лакунарната деменция засяга структурата, отговорна за определени видове интелектуална дейност. Краткосрочните нарушения на паметта обикновено играят водеща роля в клиничната картина. Пациентите забравят къде са, какво са планирали да правят, какво са се съгласили преди няколко минути. Критиката към състоянието му се запазва, емоционалните и волеви нарушения са слабо изразени. Може да има признаци на астения: сълзене, емоционална нестабилност. Лакунарната деменция се наблюдава при много заболявания, включително началния стадий на болестта на Алцхаймер.

При тотална деменция се наблюдава постепенно разпадане на индивида. Интелектът намалява, способностите за учене се губят, страда емоционално-волевата сфера. Кръгът от интереси се стеснява, срамът изчезва, старите морални и етични норми стават незначителни. Общата деменция се развива с масови лезии и нарушения на кръвообращението в челните лобове.

Високата честота на деменция при възрастните е довела до създаването на класификация на сенилни деменции:

  • Атрофичен тип (Алцхаймер) - предизвикан от първичната дегенерация на мозъчните неврони.
  • Съдов тип - увреждане на нервните клетки възниква вторично, поради циркулаторни нарушения на мозъка при съдова патология.
  • Смесен тип - смесена деменция - е комбинация от атрофична и съдова деменция.

Симптоми на деменция

Клиничните прояви на деменция се определят от причината за придобитата деменция, от размера и местоположението на засегнатата област. Предвид сериозността на симптомите и способността на пациента за социална адаптация, съществуват три етапа на деменция. При лека деменция пациентът остава критичен за това, което се случва, и за собственото си състояние. Тя запазва възможността за самообслужване (може да се измие, готви, да почисти, измие чиниите).

При умерена степен на деменция, критиката към състоянието им е частично нарушена. При общуване с пациента се забелязва значително намаляване на интелигентността. Пациентът се затруднява да обслужва себе си, има трудности с използването на домакински уреди и механизми: не може да отговори на телефона, да отвори или затвори вратата. Нуждаете се от грижи и грижи. Тежката деменция е придружена от пълно разграждане на индивида. Пациентът не може да се облича, измие, яде или отиде до тоалетната. Необходим е постоянен мониторинг.

Възможности за клинична деменция

Деменция от типа на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е описана през 1906 г. от немския психиатър Алоис Алцхаймер. До 1977 г. тази диагноза се проявява само в случаите на ранна деменция (на възраст 45-65 години), а когато се появиха симптоми на възраст над 65 години, се диагностицира сенилна деменция. След това беше установено, че патогенезата и клиничните прояви на заболяването са еднакви независимо от възрастта. Понастоящем болестта на Алцхаймер се диагностицира независимо от времето на поява на първите клинични признаци на придобита деменция. Рисковите фактори включват възраст, присъствие на роднини, страдащи от това заболяване, атеросклероза, хипертония, наднормено тегло, захарен диабет, ниска физическа активност, хронична хипоксия, травми на главата и липса на умствена активност през целия живот. Жените се разболяват по-често от мъжете.

Първият симптом е ясно изразено нарушение на краткосрочната памет, като същевременно се поддържа критика на собствената държава. Впоследствие, нарушенията на паметта се влошават, докато има „движение назад във времето“ - пациентът първо забравя последните събития, а след това - какво се е случило в миналото. Пациентът престава да разпознава децата си, приема ги за отдавна починалите си роднини, не знае какво прави тази сутрин, но може да разкаже подробно за събитията от детството си, сякаш са се случили съвсем наскоро. Конфабалации могат да се появят на мястото на изгубени спомени. Критиката към състоянието му намалява

В напреднал стадий на болестта на Алцхаймер клиничната картина се допълва от емоционално-волеви нарушения. Пациентите стават ядосани и свадливи, често показват недоволство от думите и делата на хората около тях, раздразнени от всякакви малки неща. В бъдеще, появата на заблуди. Пациентите твърдят, че техните роднини умишлено ги оставят в опасни ситуации, поръсват с отрова в храната, отрова и поемат апартамента, говорят лоши неща за тях, развалят репутацията им и ги оставят незащитени и т.н. но и съседи, социални работници и други хора, които взаимодействат с пациенти. Могат да бъдат открити и други поведенчески разстройства: скитничество, невъзмутимост и развратност в храната и секса, безсмислени, непостоянни действия (например преместване на обекти от едно място на друго). Речта е опростена и изчерпана, има парафазии (използвайки други думи вместо забравени).

В заключителните етапи на болестта на Алцхаймер делириумът и поведенческите разстройства се изравняват поради ясно изразено намаление на интелигентността. Пациентите стават пасивни, заседнали. Изчезва необходимостта от приемане на течности и храна. Речта е почти напълно изгубена. С влошаването на заболяването, способността за самостоятелно дъвчене на храна и ходене постепенно се губи. Поради пълна безпомощност пациентите се нуждаят от постоянна професионална грижа. Фатален изход се случва в резултат на типични усложнения (пневмония, рани от налягане и т.н.) или прогресия на съпътстваща соматична патология.

Диагнозата на болестта на Алцхаймер се проявява въз основа на клинични симптоми. Симптоматично лечение. В момента няма лекарства и немедицински методи, които могат да лекуват пациентите на Алцхаймер. Деменцията постепенно напредва и завършва с пълно разпадане на умствените функции. Средната продължителност на живота след поставяне на диагнозата е по-малко от 7 години. Колкото по-рано се появят първите симптоми, толкова по-бързо се влошава деменцията.

Съдова деменция

Съществуват два вида съдова деменция - възникващи след инсулт и развити като резултат от хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка. При придобита деменция след инсулт, в клиничната картина обикновено преобладават фокални нарушения (нарушения на речта, парези и парализа). Характерът на неврологичните разстройства зависи от местоположението и размера на хеморагията или района с нарушено кръвоснабдяване, качеството на лечението в първите часове след инсулт и някои други фактори. При хронични нарушения на кръвоснабдяването преобладават симптомите на деменция и неврологичните симптоми са доста еднакви и по-слабо изразени.

Най-често съдовата деменция се проявява с атеросклероза и хипертония, по-рядко с тежък захарен диабет и някои ревматични заболявания, и още по-рядко с емболи и тромбоза, дължаща се на скелетни наранявания, повишено кръвосъсирване и заболявания на периферните вени. Вероятността от развитие на деменция нараства със сърдечносъдови заболявания, пушене и наднормено тегло.

Първият признак на заболяването е трудността да се концентрира, дифузно внимание, умора, определена ригидност на умствената дейност, трудност при планирането и намаляване на способността за анализ. Нарушенията на паметта са по-слабо изразени, отколкото при болестта на Алцхаймер. Отбелязва се известна забрава, но с „натискане“ под формата на водещ въпрос или предложение за няколко варианта за отговор пациентът лесно припомня необходимата информация. В много пациенти се открива емоционална нестабилност, понижава се настроението, възможни са депресия и субдепресия.

Неврологичните разстройства включват дизартрия, дисфония, промени в походката (разбъркване, намаляване на дължината на стъпката, "залепване" на подметките на повърхността), забавяне на движенията, обедняване на жестове и изражения на лицето. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, USDG и MRA на мозъчните съдове и други изследвания. За да се оцени тежестта на основната патология и да се начертае патогенетичната терапия на пациентите, те се насочват за консултация към подходящите специалисти: терапевт, ендокринолог, кардиолог, флеболог. Лечение - симптоматична терапия, терапия на основното заболяване. Степента на развитие на деменция се определя от характеристиките на хода на водещата патология.

Алкохолна деменция

Причината за алкохолната деменция става продължително (за 15 години или повече) злоупотреба с алкохол. Наред с директното разрушително действие на алкохола върху мозъчните клетки, развитието на деменция се дължи на разрушаването на различни органи и системи, брутни метаболитни нарушения и съдова патология. Алкохолната деменция се характеризира с типични промени в личността (груба, загуба на морални ценности, социална деградация) в комбинация с пълно намаляване на умствените способности (объркване на вниманието, намалена способност за анализиране, планиране и абстрактно мислене, разстройства на паметта).

След пълно отхвърляне на лечението с алкохол и алкохолизъм е възможно частично възстановяване, но такива случаи са много редки. Поради силно изразеното патологично желание за алкохолни напитки, намаляването на волевите качества и липсата на мотивация, повечето пациенти не могат да спрат приема на съдържащи етанол течности. Прогнозата е неблагоприятна, соматичните заболявания, причинени от алкохола, обикновено са причина за смъртта. Често такива пациенти умират при криминални инциденти или злополуки.

Диагностика на деменция

Диагнозата "деменция" е поставена при наличие на пет задължителни признака. Първото е нарушение на паметта, което се открива на базата на разговор с пациент, специално проучване и изследване на роднини. Вторият е поне един симптом, показващ органично увреждане на мозъка. Сред тези симптоми са синдромът „три А”: афазия (нарушения на речта), апраксия (загуба на способност за целенасочени действия при запазване на способността за извършване на елементарни двигателни действия), агнозия (нарушения на възприятията, загуба на способност за разпознаване на думи, хора и обекти с непокътната връзка слух и зрение); намаляване на критиката към собствената държава и обкръжаващата я реалност; нарушения на личността (неразумна агресивност, грубост, липса на срам).

Третият диагностичен признак на деменция е нарушение на семейната и социалната адаптация. Четвъртата е липсата на симптоми, характерни за делириум (загуба на ориентация на място и време, зрителни халюцинации и заблуди). Петата е наличието на органичен дефект, потвърден от инструментални данни от изследванията (КТ и ЯМР на мозъка). Диагнозата "деменция" се прави само ако всички изброени симптоми са налице в продължение на шест месеца или повече.

Деменцията най-често трябва да се диференцира от депресивните псевдодеменции и функционалните псевдо-разрушения, произтичащи от бери-бери. Ако се подозира депресивно разстройство, психиатърът взема предвид тежестта и естеството на афективните разстройства, наличието или отсъствието на дневни промени в настроението и усещането за "болезнена нечувствителност". Ако се подозира витаминна недостатъчност, лекарят изследва анамнезата (недохранване, тежко чревно увреждане при продължителна диария) и елиминира симптомите, характерни за дефицит на определени витамини (анемия с дефицит на фолиева киселина, полиневрит с дефицит на тиамин и др.).

Прогноза за деменция

Прогнозата за деменция се определя от основното заболяване. При придобита деменция в резултат на наранявания на главата или обемни процеси (тумори, хематоми), процесът не напредва. Често има частично, по-рядко - пълно намаляване на симптомите, дължащо се на компенсаторните възможности на мозъка. В острия период е много трудно да се предвиди степента на възстановяване, доброто компенсиране може да бъде резултат от големи щети, като същевременно се запази увреждането, а тежките увреждания могат да доведат до тежка деменция с увреждания и обратно.

При деменция, причинена от прогресивни заболявания, се наблюдава стабилно обостряне на симптомите. Лекарите могат само да забавят процеса, като извършват адекватно лечение на основната патология. Основната цел на терапията в такива случаи е да се запазят уменията за самообслужване и способността за адаптиране, удължаване на живота, осигуряване на подходящи грижи и премахване на неприятните прояви на болестта. Смъртта настъпва в резултат на сериозно нарушение на жизнените функции, свързани с неподвижността на пациента, неговата неспособност за основно самообслужване и развитието на усложнения, характерни за лежащи пациенти.

Прочетете Повече За Шизофрения