Дисоциативната амнезия е загуба на памет, която не е свързана с никакво друго заболяване. Тя започва внезапно, след травматично събитие (драматични периоди, събития или дори в детска възраст), е по-трудно от обичайното забравяне. Дисоциативната амнезия е начин да се избяга от реалността. Пациентът губи връзка и приемственост между мисълта, спомените и другите и действията си.

Причини за дисоциативна амнезия

Появата на дисоциативна амнезия е начин за справяне с психологическата травма. Разстройството произхожда от детството. В детството детето има по-развито въображение и в моменти на стрес е по-лесно да се дистанцира от ситуацията. Ако стресът засяга дълъг период от време, тогава защитните механизми на детството са консолидирани и преродени в заболяване на възрастни - дисоциативно разстройство. Според статистиката, тези, които са имали сексуално или емоционално насилие в миналото са по-застрашени от развитие на амнезия. Понякога децата са изложени на дългосрочно физическо наказание от родители или учители.
При възрастни болестта обикновено е причинена от стрес в зона на война или природно бедствие.

Симптоми на дисоциативна амнезия

Симптомите обикновено се развиват като реакция на травматично събитие. Стресът може временно да повиши симптомите, което ги прави още по-очевидни. Дисоциативните смущения причиняват проблеми с функционирането на човек в ежедневието. Общите симптоми за всички видове дисоциативна амнезия включват следните точки:

- Загуба на памет (амнезия) на определени периоди от време, събития.
- Има проблеми с признаването на познати хора и роднини.
- Епизод на амнезия може да продължи минути, часове или по-рядко, месец.
- Понякога амнезията се усложнява от други психични разстройства, включително депресия и тревожност и мисли за самоубийство.
- Често пациентите не могат да се разпознаят.
- Чужденците и нереалните изглеждат на хората и нещата наоколо.
- Пациентът не се чувства като индивид.
- Има проблеми на работното място или в други важни области от живота на пациента.

Усложнени симптоми:

- Самоубийствени опити и самоагресия.
- Сексуална дисфункция, включително сексуална зависимост.
- Алкохолизъм и злоупотреба с вещества.
- Депресия, нарушения на съня (безсъние и сънлив).
- Тревожни разстройства и хранителни разстройства.
- Тежко главоболие.

Диагностика на дисоциативна амнезия

Лекарите диагностицират дисоциативно разстройство въз основа на анализ на личната история на пациента и наличието на три или повече симптоми (виж по-горе). Провеждат се изследвания, които разкриват наранявания на главата, мозъчни заболявания, нарушения на съня или интоксикация на тялото. Всичко, което може да предизвика подобни симптоми и да повлияе на развитието на заболяването, е изключено. Ако няма физически причини, тогава диагнозата се предоставя от по-тесен специалист в тази област, например, психиатър.

Психиатърът провежда по-задълбочено интервю по въпроси, свързани само с психичното здраве. Понякога се използват успокоителни и хипноза. Това може да помогне на лекаря да определи естеството на вредните спомени, които са изиграли важна роля в развитието на амнезия.

Как лекарът признава диссоциативната амнезия:
1. Оценка на психичното състояние на пациента. Пациентът трябва да бъде ориентиран в пространството, времето и пространството. Мислейки малко бавно. Трудно е да се играе в паметта на събития от миналото. Спомнянето на текущите събития за пациента не е голяма работа.
2. Наличието на специфични симптоми, показващи психично разстройство, се открива: пациентът не се стреми към откровеност, а по-скоро се опитва да прикрие истинската причина за заболяването си с амнезия.
3. Пациентите могат да мислят, но не да изразяват мисли за самоубийство, така че бъдете по-бдителни за това.
4. Идентифицирайте рисковата група от хора, по-податливи на болестта. Дисоциативната амнезия е най-разпространена сред ветераните от войната, преживели концлагери и природни бедствия. Също така и сред рано остарели деца или злоупотребява. Вероятността за развитие на заболяването зависи от степента на психично увреждане.
5. Дисоциативната амнезия се различава от другите видове амнезия. Началото на заболяването е по-внезапно от другите видове загуба на паметта.

Лечение на дисоциативна амнезия

Медикаментозна терапия.

Въпреки че няма лекарства, които да се използват специално за лечение на дисоциативна амнезия, лекарят може да предпише:

- антидепресанти: азафен, амитриптилин, сирестил, ципралекс, велксин, деприм, мелипрамин.
- антипсихотични лекарства: халоперидол, дроперидол, азалепрол, азалептин, аминазин, инвега, клопиксол, палиперидон, оланзапин.
- ноотропи и церебрални пестициди GABA (Pikamilon), гама-амино-бета-фенилбутирова киселина хидрохлорид (фенибут), хопаненова киселина, пантогам, калциев гама-хидроксибутират (Neurobutal).
Това ще помогне да се контролират симптомите на амнезия, свързани с диссоциативно разстройство.

Билкови лекарства

Успокояващи билки.
Валерианен корен - облекчава нервното напрежение и решава трудностите при заспиване.
Лимонова трева се използва за прекомерна нервна възбудимост, има светлина
седация, помага при условия на напрежение и тревожност.
Хмелови шишарки - изразен релаксиращ ефект.
Motherwort - благоприятен ефект върху сърдечната дейност, възстановява сърдечния ритъм.

Естествени антидепресанти.
Коренът на женшен - подобрява концентрацията и паметта ((увеличава синтеза на невротрансмитери (проводници) в мозъка)), добавя жизненост, увеличава устойчивостта към стрес и имунитет, проявява антиоксидантни свойства.
Хиперикум - содердит флавоноиди, кверцетин и рутин, витамини А и С. Препоръчва се при разстройства на светлината и депресия, както и при безсъние или мигрена.

Психотерапевтична диссоциативна амнезия

Психотерапията е основният фокус за лечение на дисоциативна амнезия. Психотерапевтът ще помогне да се разбере причината за състоянието и да се създадат нови начини за пациента да се справи със стресовите обстоятелства. Едва след изтичането на времето пациентът може да се върне към психотравматичните обстоятелства в спомените си, да обсъди свободно какво се е случило. По-късно уменията за контрол на стреса ще започнат да се формират активно, пациентът ще почувства подобрение и връщане към паметта.

Методи, използвани в психотерапията на дисоциативна амнезия:

- хипноза ще помогне за възстановяване на паметта, идентифициране на травматични събития, засягащи развитието на амнезия. Това е дълга и трудна работа, но този подход към лечението е най-ефективен. Хипнозата създава състояние на дълбока релаксация и успокоява ума. Състоянието на хипнозата прави възможно по-доброто фокусиране върху определена мисъл, памет, чувства, спомени не са блокирани.
- творческа арт терапия - пациентът участва в творческия процес. Тя помага на хората, които имат трудности да изразят своите мисли и чувства. Изкуството помага на човек да се опознае, да се справи със симптомите на травматично преживяване и да насърчава позитивна промяна. Творческата арт терапия включва изкуство, танц и движение, театър, музика и поезия.
- Когнитивната терапия е разговорен тип терапия, която помага да се идентифицират негативните вярвания и поведения и да се заменят със здрави и позитивни. Методът се основава на идеята, че собствените ви мисли ви управляват, а не обратното. Дори ако ситуацията не може да се промени, възможно е да се промени положително формата на мислене и поведение.

Превенция на дисоциативната амнезия

Превенцията играе важна роля за предотвратяване на появата на болестта, тъй като повечето дисоциативни заболявания идват от детството.

  • Ако стрес или други обстоятелства засягат детето, спешно се нуждаете от специализирана помощ.
  • Децата, страдащи физически и емоционално, са по-застрашени от психични разстройства и диссоциативна амнезия.
  • Ако детето е било злоупотребено или е претърпяло травматично събитие, незабавно се консултирайте с лекар. Лекарят ще помогне на детето да развие правилно уменията си за справяне и да облекчи ситуацията без сериозни последствия.
  • Преразгледайте отношението си към детето си, опитайте се да не наранявате психиката му.
  • Не забавяйте призива към психотерапевта, ако в живота ви има стресиращи ситуации, които могат да причинят психично разстройство.
  • Говорете с някой, на когото имате доверие (приятел, ваш лекар или министър на вашата религиозна общност). Ако е необходимо, свържете се с групи за поддръжка.
  • Прочетете детската литература, тя ще ви помогне да научите повече за правилния стил на родителство.

Дисоциативна амнезия - провал в човешкото съзнание

Невъзможността да запомните всяко важно събитие в живота ви е сериозен провал в работата на човешкото съзнание. Това явление се нарича дисоциативна амнезия и се изразява в по-висока степен от обичайната забрава, която е характерна за всички.

Като правило, такава неуспех се дължи на психична травма, в допълнение, дисоциативна амнезия може да се случи на фона на стреса. В повечето случаи важни данни, изображения и усещания се изтриват от паметта.

Такъв провал е холистичен, пациентът не си спомня човека, с когото се е срещал, нито пътеката, към която отива. Най-малките детайли на събитието също не могат да бъдат възстановени в паметта

Въпреки това опитът, придобит от миналото, продължава да влияе върху съзнанието, като прави свои собствени корекции.

Атаките могат да бъдат изразени чрез един-единствен неуспех на дадено събитие или няколко такива. Продължителността варира от минута до няколко дни. В медицинската практика има случаи, когато хора, страдащи от този вид болест, не могат да си спомнят от няколко години. Има и такива, които страдат от дисоциативна амнезия през целия си живот.

По правило, неизправността в паметта има времеви ограничения. Пациентите обикновено могат да осъзнаят, че определен период от време има „черни точки“. Въпреки това, не е необичайно пациентът да спори за събитие, което се случва в неговия живот, но не подлежи на възпроизвеждане в паметта му. По този начин е възможно да се открие болестта и да се идентифицира нейната същност. Второто действие играе значителна роля, защото провалът може да бъде както частичен, така и пълен (пациентът не си спомня абсолютно нищо).

Кой е изложен на риск?


Дисоциативната амнезия се среща между различните възрастови групи, но най-често тя е засегната от млади хора. Особено се отбелязва наличието на болестта при хора, преживели екстремни ситуации.

Например около 20% от войниците, хоспитализирани от бойни площадки, са обект на тази болест. Дисоциативната амнезия се среща и при хора, които са имали инцидент или епицентър на природно бедствие.

Често психолозите премахват спомена за изнасилването, което се е случило в ранна детска възраст, от кътчетата в умовете на пациентите си, което е друг пример за провал на паметта. Почти всяка травматична психична ситуация може да предизвика дисоциативна амнезия.

Паметта може да бъде възстановена или в хода на лечението от специалист, или при получаване на нова информация за конкретно събитие. Преживяването на ново събитие също може да върне спомени от миналото. Но не може да се твърди, че спомените, които се появяват в съзнанието, са реални, а не плод на въображението на пациента. Днес учените търсят отговора на този въпрос.

Как да определим причините?

Дисоциативната амнезия е вид бариера, която помага да се ограничи човек от стресова ситуация. В повечето случаи заболяването започва да се развива от детството. При едно дете оставянето на страшно настояще е придружено от различни фантазии.

Така той успява да се справи със стреса. Ако такава среда около него е постоянна, тогава този начин на "бягство от реалността" се фиксира в съзнанието му и може да работи автоматично в бъдеще. В бъдеще методът се трансформира в психично заболяване, което носи името на дисоциативно разстройство, което придружава човека в бъдещето през целия му живот.

Децата, които са преживели сексуално насилие, унижение, постоянни атаки от възрастни, са особено податливи на дисоциативно разстройство. Физическото наказание също допринася за психичното заболяване.

Що се отнася до възрастните, само хората, които са в екстремна ситуация (инциденти, катаклизми, военни действия) са обект на болестта.

симптоми


Симптомите обикновено възникват на фона на стресираща ситуация. Ако сравните появата на симптоми с други явления, те са съпоставими с алергиите - те възникват като следствие. Всяко травматично събитие предизвиква диссоциативна амнезия. С оглед на това, човек не е в състояние адекватно да възприема околната среда.

Разстройството се характеризира със следните симптоми:

  • краткотрайна / дългосрочна амнезия;
  • неспособността да се идентифицират хората около тях;
  • стрес, депресия, мисли за самоубийство (до опитите);
  • неспособността да функционира напълно в позната среда.

Загубата на памет може да има различна продължителност - от няколко минути до няколко седмици. Пациентът не може да разпознае отражението си в огледалото, да си спомни името му, както и близките и близките му.

С атаката напълно изчезва индивидуалността. Пациентът се чувства беззащитен и загубен - провокира мисли за самоубийство в съзнанието му.

Усложнени симптоми

В допълнение към горното, поведението на пациента може да стане по-тревожно. В тази ситуация, обърнете внимание:

  • опит за самоубийство;
  • бичуване;
  • проблеми в сексуалния живот;
  • пристрастяване (алкохолизъм, наркомания);
  • неспокоен сън (сънливост, безсъние);
  • депресия;
  • храносмилателни разстройства;
  • постоянна мигрена.

диагностика

За да се диагностицира дисоциативната амнезия, е необходимо внимателно да се проучи медицинската история на пациента. Необходими са поне три случая на заболяването. Освен това се провеждат проучвания за наранявания на главата и мозъка. Също така, пациентът е подложен на изследвания за идентифициране на интоксикация и нарушения на съня. Ако няма физически причини, пациентът се изпраща за преглед на лекари от по-тясна област. По правило диагнозата се извършва от психиатър.

Изпитът от психиатър се провежда на няколко етапа. Това интервю с пациента, като специални лекарства, както и хипноза. Всички тези действия са насочени към идентифициране на ранната психическа травма, причинена от определени събития. Така специалистът може да открие причините за заболяването, както и естеството на заболяването.

Мерки за откриване на болестта:

  1. На първо място е необходимо да се оцени психичното състояние на пациента. Той трябва да разбере къде се намира (коя година / дата). Способността да се мисли ще бъде малко по-бавна от нормалното. Събитията от миналото ще бъдат възпроизведени в паметта или с голяма трудност, или това действие ще бъде невъзможно. Текущите спомени от съзнанието на пациента няма да бъдат загубени.
  2. Не трябва да очаквате от пациента откровеност. Той ще се опитва по всякакъв начин да скрие истинските си спомени под сянката на амнезията.
  3. Не забравяйте, че пациентът често мисли за самоубийство. Но той няма да каже за това.
  4. Необходимо е да се помни за групата от хора, които са най-податливи на дисоциативна амнезия:
    • бойци;
    • жертви на произшествия / природни бедствия;
    • подложени на насилие / унижение.
  5. За разлика от други форми на амнезия, дисоциацията се появява рязко.

Диференциална диагностика

На този етап диагнозата е насочена към идентифициране на органични психични разстройства - такива, които могат да причинят увреждане на паметта. Тези заболявания включват:

И това не са всички болести. Трудно е да се разграничи амнезията от симулацията. Причините за това поведение могат да бъдат различни. За идентифициране на симулацията се извършва задълбочен анализ на идентичността на пациента.

Методи за лечение

Курсът на лечение включва следните методи:

  • психотерапия;
  • лекарства;
  • фитотерапия.

Медикаментозна терапия

Курсът на терапия включва предписано от лекуващия лекар:

  • антипсихотични лекарства;
  • ноотропти;
  • антидепресанти.

Всички гореспоменати видове лекарства са насочени към контролиране на симптомите на заболяването.

Билкови лекарства

Доста ефективно средство за подобряване на състоянието на пациента по време на лечението са билките:

  1. Motherwort има благоприятен ефект върху сърдечната функция.
  2. Женшенът помага за нормализиране на мозъчната функция. С оглед на това се подобрява паметта, появява се настроение, тялото се насища с енергия, необходима за пълноценна жизнена дейност.
  3. Валерианът действа като успокоително, благоприятен ефект върху съня на пациента.
  4. Билката от лимонова трева се използва в случай на тревожност на пациента, облекчава стреса.
  5. Конусът от хмел е забележително доказал, че е успокоително.
  6. Хиперикумът благоприятно влияе върху работата на паметта, облекчава главоболието и е незаменим за депресия.

психотерапия

Този метод е от основно значение за лечението на пациента. Специалистът от психотерапевтичния отдел ще разкрие естеството на заболяването, ще научи пациента да се държи по различен начин в трудни житейски ситуации.

Така и психотерапевтът, и пациентът могат спокойно да обсъдят ситуацията от миналото, която е била източник на разстройството. Този метод включва следните области:

Превенция на дисоциативната амнезия

Трябва да се помни, че причината за дисоциативната амнезия е в ранното детство. С оглед на това е необходимо отговорно да се лекува превенцията на това заболяване.

  1. В случай на неадекватна реакция на детето върху стреса и други негативни въздействия, е необходимо да се запишете на специалист. Направете това в най-кратки срокове.
  2. Децата, които са обект на физическо наказание, обида и сексуален тормоз, са най-податливи на дисоциативна амнезия.
  3. Детето, което е било насилвано, трябва незабавно да се обърне към лекар. Само навременна специализирана помощ ще помогне за формирането на необходимата защитна бариера в ума на децата.
  4. Отнасяйте се отговорно към възпитанието на детето, работете с внимателно подбрани техники, които не са в състояние да наранят психиката му.
  5. Обърнете повече внимание на четенето на помощни средства за родителски грижи, това ще ви помогне да намерите правилния метод за родителство.

Ако в семейството ви настъпи психично разстройство, не отказвайте помощта на психотерапевт.

Дисоциативна амнезия

Какво е дисоциативна амнезия

Дисоциативната амнезия е патологично състояние, характеризиращо се с нарушена памет, при която човек губи лична информация. Патологията се развива на фона на тежък стрес или травма. Особеността на хода на заболяването - пациентът запазва всички спомени, с изключение на тези, които се отнасят до него лично и конкретно събитие. Увреждането на паметта може да бъде пълно или частично (информацията, свързана с определени факти за живота се губи).

Дисоциативната амнезия е вид защитна реакция на тялото, която има за цел да запази психиката от прекомерни натоварвания или преживявания. Това е опит на съзнанието да "избяга" от реалността. Според статистиката тази патология се среща доста често, но може да засегне хора от различни възрасти. Въпреки това, повечето пациенти не търсят професионална помощ от специалисти, приемайки това състояние за физиологично нормални промени.

В психологията има няколко вида диссоциативна амнезия:

  • Локализиран - човек напълно губи спомени, свързани с определен интервал от време.
  • Селективната амнезия се характеризира със загуба на информация, която е свързана със специфично събитие или опит.
  • Обобщените пропуски в паметта са свързани с определен период от време и събития, които са я предшествали. В особено трудни случаи пациентът не може да си спомни името, мястото на пребиваване, датата на раждане и друга лична информация.
  • Непрекъснатото - амнезия се характеризира със загуба на спомени от минали събития, а също така човек забравя всичко, което му се случва в момента. Този тип заболяване рядко се диагностицира.

Причини за дисоциативна амнезия

Основната причина за развитието на дисоциативна амнезия - тежко психологически стрес или травма. Като правило, провокиращи фактори са ситуации, които са опасни за живота и здравето на пациента или неговите близки. Това може да бъде катастрофа (кола, въздух или други), природно бедствие, пожар, промишлени аварии, военни действия, терористични актове или актове на насилие (изнасилване, побой и други престъпни инциденти).

Провокиращите фактори за развитието на дисоциативна амнезия при децата са различни видове домашно насилие - сексуално, психологическо или физическо.

Лека степен на патология се появява при хората на първо място след загуба на затваряне (смърт) или отделяне от любим човек. В психиатрията има случаи на загуба на памет в резултат на повишено чувство на вина за собствените им действия, които пациентът счита за неморално.
В някои случаи, наследствено предаване на заболяването.

Симптоми на дисоциативна амнезия

Основният симптом на дисоциативната амнезия е загубата на паметта, причинена от опита, причинен от стреса. Пациентът губи спомени, които са свързани директно с него и определен период на живот и събитие. Продължителността на такива изтрити спомени може да бъде от няколко минути до няколко месеца. Всичко зависи от сложността на увреждането и от индивидуалните характеристики на съзнанието на пациента.

В допълнение към загубата на паметта, човек става разсеян и оттеглен. Понякога това състояние води до развитие на по-сложни патологии, например апатия, депресия и дори суицидни тенденции. Някои пациенти имат повишена нужда от внимание, съпричастност и интимност.
Пациентите с диссоциативна амнезия често се скитат. Такива безцелни скитания могат да продължат 2 дни, след което човек се връща към обичайния ритъм на живота.

Диагностика на заболяването

Психологът, психиатърът и психотерапевтът се занимават с диагностика и лечение на дисоциативна амнезия. За диагностика лекарят събира история и изследва факторите, предшестващи загубата на паметта. По правило в такива случаи се изисква помощта на роднини, които могат да опишат събитията, довели до такова състояние. Изключително важно е да се разграничи дисоциативната амнезия от загубата на паметта, която е свързана с увреждане на мозъка (с наранявания, менингит, енцефалит и други патологии). За тази цел се извършват ЯМР или КТ на главата, рентгенография на черепа и ЕЕГ.

Дисоциативната и токсичната амнезия трябва да бъде отделена. Последният тип се случва в резултат на приема на наркотици, алкохол или злоупотреба с наркотични вещества. В същото време, пациентът изтрива спомени от събития, възникнали по време на интоксикация на тялото, когато е бил под въздействието на наркотични или токсични вещества.

Лечение на дисоциативна амнезия

С развитието на дисоциативна амнезия е изключително важно да се осигури първа помощ на човек. На първо място, трябва да се успокои, за да се отпусне и отвлече вниманието. Това ще предотврати развитието на по-опасни психични разстройства. На пациента се осигурява спокойна и спокойна атмосфера. Ако не е възможно да се създадат такива условия у дома, то се поставя в специализирана институция. Ако е необходимо, на пациента се предписват седативи.

След спиране на остър пристъп и възстановяване на психо-емоционалната стабилност на пациента, работата се извършва с психолог, психиатър и психотерапевт. Експертите помагат да се установи емоционално състояние и да се анализират тежки спомени. Те учат как да се справят със стреса. За тази цел се прилагат различни психотерапевтични методи, които се подбират индивидуално за всеки конкретен случай в зависимост от възрастта на пациента, причината за патологията и други лични фактори.

Доста често се използва когнитивно-поведенческа или психодинамична терапия за лечение на дисоциативна амнезия. Тези техники са насочени към промяна на обичайното поведение и разработване на нови (по-оптимални и по-безопасни) варианти на реакция към различни стимули. Въпреки това, положителният ефект от тези техники е възможен само ако има достатъчна мотивация, способност за размисъл върху опита и лека тежест на защитните механизми на прожектиране и отричане. Такива възможности за лечение не са подходящи. ако пациентът има признаци на депресия, параноя или нарцисизъм.

Силно ефективен при лечението на дисоциативна амнезия има приказна терапия, музика, пясък и арт терапия, както и други психотерапевтични методи, които помагат на пациента да изрази чувствата си. В допълнение, творческият процес прави възможно отпускането и разсейването. Често се използва хипноза, която ви позволява точно да се определи причината за патологията, а също и помага за определяне на чувствата и страховете, изпитани през този момент.

Ако причината за патологията са проблеми в семейството (физическо или емоционално насилие) - се провежда семейна терапия, чиято същност е възстановяването на мира и хармонията, установяването на семейни отношения.

Дисоциативната терапия, която се играе на фона на тежка детска травма, физическо или сексуално насилие, преживяна в детска възраст, изисква по-продължителна и дълбока терапия. В повечето случаи се използва психоанализа или Юнг дълбока психотерапия.

Ако пациентът проявява повишена тревожност, се предписват транквиланти.Ако се развие депресия, се предписват антидепресанти (Deprim, Syrestill, Azafen, Velaksin и др.), Както и Zoloft, Prozac или Paxil. Понякога се използват антипсихотични лекарства (оланзапин, амизанин, инвега, дроперидол и др.), Ноотропи, витамини и лекарства, които нормализират кръвообращението в мозъка (пирацетам, ацеглумат, глицин, дупрезец и др.).

Успокояващи отвари от билки се използват за подобряване на психо-емоционалното състояние. За тази цел могат да се използват корен от валериана, лимонена трева, хмел и дънна морска питка.

С навременно лечение започна прогнозата е доста благоприятна. Положителната психологическа атмосфера, помощта на специалистите и подкрепата на роднините позволяват да се стабилизира психоемоционалното състояние на пациента. Постепенно основната информация се възстановява в паметта, но спомените, свързани с травматични събития, остават затворени в подсъзнанието завинаги.

Превенция на дисоциативната амнезия

Предотвратяване на развитието на дисоциативна амнезия ще помогне за своевременен достъп до специалисти след претърпяване на психологическа травма или опит. Необходимо е да се отделя повече време на детето, за да може своевременно да се установи наличието на физическо или психическо насилие, насочено към него. В случай на травматично събитие е необходима помощ на детски психолог или психотерапевт.

Психогенна амнезия

Способността за запаметяване на минали събития е от първостепенно значение в живота на човека. Хората имат представа за случаите, които са се случили преди тях, благодарение на нея.

Понякога под влияние на стресови ситуации някои факти могат да бъдат изтрити от паметта. Такъв човек има загуба на връзка между минали и настоящи събития, околната среда и действията.

Ще говорим за такова състояние като дисоциирана амнезия (загуба на памет при стрес), причините за неговото развитие, как да го идентифицираме, да помогнем на тези пациенти.

Какво е дисоциирана (психогенна) загуба на паметта?

Дисоциираната (психогенна) амнезия е нарушение на паметта. Кодът ICD-10 е обозначен като F44.0. То е остро по природа, има частично или пълно блокиране на спомените на пациента за минали травматични събития.

Паметта за фактите, свързани с личния живот, страда, а абстрактната и универсална информация обикновено не се нарушава. Запазена е паметта за всички други случаи в живота на човека.

Тази ситуация е защитна функция на организма и е предназначена да предпазва психиката от свръх-прагови натоварвания.

Периодът, премахнат от спомените, може да бъде от няколко часа до няколко дни. Понякога има случаи на загуба на памет за период от една година.

Такива неуспехи се възприемат от пациентите по различни начини. Някои признават съществуването на пролука, когато не могат да си спомнят нищо. Други трябва да твърдят, че някои събития са се случили в даден период от време.

Няма точни данни за разпространението на тази патология, леките й форми се откриват сравнително често. Има няколко вида тази амнезия.

Те включват:

Локализиран - нарушението се отнася само до един вид памет, всички останали модалности са запазени. Тя изпада напълно.

Пациентът не може да си спомни какво се е случило в краткосрочен период.

При този тип нарушения е засегната определена мозъчна област.

Например, не е възможно да се разпознаят предходни познати обекти (агнозия) или пациентът не разпознава предварително известни думи (афазия).

  • Селективна (селективна) амнезия - при този тип смущения пациентът забравя някои от травматичните моменти, паметта на общото познание и събитието като цяло са запазени. Налице е общ план на събитията, някои моменти могат да паднат.
  • Обобщени - когато се развие пълна опасност от фактите, настъпили в определен период от време. Също така спомените за обстоятелствата, предшестващи периода на травма, могат да бъдат заличени. Тя включва не само травматично събитие.
  • Непрекъснато - паметта за минали събития е нарушена, както и намаляването на способността да се помнят настоящите. Пациентът може частично да забрави предходните факти.
  • Всички тези нарушения нарушават адаптацията на организма във външната среда.

    Възможни причини

    Дисоциативна амнезия е защитна реакция на организма към случаи, които имат силен емоционален цвят, са психотравматични. Подобен тип реакция (забравяйки събитията) върху тях обикновено се формира в детството.

    Дете с развито въображение е много по-лесно да се отдалечат от заплашителни събития. При продължително излагане на стресираща ситуация при деца подобни психологически реакции са фиксирани. Това често се случва на фона на физическо, сексуално, емоционално насилие на дете от възрастни роднини или лица, които са в контакт с него.

    Смята се, че този тип реакция има наследствена предразположеност. Ако проследите историята на семейството, роднините на пациента разкриват същите случаи. Тогава, при възрастен, тази реакция се случва в травматични ситуации.

    Това могат да бъдат следните явления:

  • природни бедствия;
  • злополука;
  • смърт на любим човек;
  • внезапно разпадане на отношенията;
  • вина поради собственото им неморално действие;
  • военни действия;
  • наказателни дела;
  • различни форми на лично насилие;
  • ситуации на емоционална репресия.
  • Ако детето е израснало и развило се в дългосрочна травматична ситуация, възрастните развиват разстройства на диссоциативната памет.

    Клинична картина

    Основният симптом на дисоциирана амнезия е загубата на паметта. Разстройството се простира до определени събития или цели периоди от живота на човека. Тя може да бъде от няколко минути до няколко месеца.

    Пациентите не разпознават своите приятели, роднини. Понякога не могат да се разпознаят в огледалото, не се възприемат като личност. Обектите около пациента му изглеждат нереални.

    Амнезията се придружава от следните симптоми:

  • объркване;
  • афективни разстройства;
  • безсъние;
  • стомашно-чревна дисфункция;
  • главоболие;
  • тревожни разстройства;
  • повишена нужда от внимание, участие;
  • случаи на безцелно бродничество.
  • Това разстройство затруднява професионалната дейност на пациента и засяга способността му да служи сам. Той може да има репродуктивни нарушения. В тежки случаи това състояние е придружено от самоубийства, автоагресия. Може би развитието на алкохолна зависимост, психотропни лекарства.

    Какви признаци не са симптомите на заболяването?

    Водещите признаци на дисоциирана амнезия е загубата на памет, връзката със стресово събитие. Наличието на останалите знаци не е задължително.

    Лекарят трябва да извърши поредица от изследвания. Той трябва да елиминира токсичните мозъчни увреждания (алкохол, наркотици, промишлени отрови), ефектите на черепната травма, както и органичните лезии на нервната система.

    Тези заболявания имат следните различия:

    • в случай на токсично увреждане се забелязва амнезия при събития от периода на отравяне, има миризма на алкохол, следи от инжекции;
    • ретроградна амнезия се наблюдава при травматични мозъчни травми, придружени от симптоми на мозъчно увреждане (гадене, повръщане, главоболие);
    • по време на епилепсия, заедно с загуба на паметта, се забелязват конвулсивни припадъци, наблюдават се характерни промени в ЕЕГ;
    • с психично заболяване има делириум, халюцинации.

    Всички тези симптоми липсват в дисоциативната амнезия.

    Диагностичен алгоритъм

    Управлението на пациента в тази патология се извършва от психиатри, психотерапевти. Диагнозата се установява въз основа на прегледа на пациента чрез изследване на историята на заболяването, живота, интервюиране на самия човек, неговите близки.

    За да се установи, че страда от дисоциирана амнезия, е необходимо да се открият повече от три типични симптоми. Пациентът трябва да бъде изпратен до невролог, нарколог, за да се изключи органично мозъчно увреждане.

    За тази цел се назначават допълнителни методи за изследване:

    • ЯМР, КТ на мозъка;
    • електроенцефалография;
    • рентгенова снимка на черепа;
    • токсикологични изследвания.

    Ако пациентът не е открит органични лезии, той отива при психиатър. Специалистът извършва оценка на психичното си състояние. Той за наличието на типични признаци установява диагнозата.

    Особеностите на дисоциативната амнезия му помагат в това:

    • летаргия;
    • има връзка на загуба на паметта със стресиращо събитие;
    • ориентация на място, време, самозапазена;
    • преразказването на травматично събитие причинява трудности, докато той е добре запознат с фактите на настоящето;
    • пациентът не се доверява на лекаря;
    • предразположени към самокопаене;
    • има признаци на скрита агресия.

    Лекарят също така оценява риска от оценката на пациента, като оценява неговите детски спомени.

    лечение

    Преди започване на лечението пациентът трябва да създаде безопасна и спокойна среда. Лечението за всеки пациент се подбира индивидуално в съответствие с характеристиките на заболяването.

    За лечение на дисоциативна амнезия се използват:

    Психотерапевтичното лечение е от съществено значение за това нарушение на паметта. Хипнозата помага да се припомнят и идентифицират травматичните обстоятелства.

    Арт терапията допринася за изразяването на депресивни чувства, мисли. С помощта на когнитивната терапия придобиват здрави, позитивни убеждения, поведение.

    Тя помага на пациента да придобие увереност и да разбере, че той сам контролира мислите си. Лекарства - липсва специфична терапия за такива нарушения. Лекарят предписва лекарства за отстраняване на всякакви симптоми.

    Използват се следните лекарства: антидепресанти (азафен, амитриптилин и др.), Антипсихотици (аминазин, азалептин и др.), Ноотропи (пирацетам, глицин и др.), Лекарства за подобряване на кръвообращението на мозъка (Кавинтон, Актовегин и др.),

  • Билкови лекарства - за тази цел се използват успокояващи билки (тинктура от корен от валериана, билки от пустинен дроб и др.), Естествени антидепресанти (тинктура от жълт кантарион, корен от женшен).
  • Пациентът се учи как да работи със стрес, да възстанови нормалното психологическо състояние.
  • Прогноза и превенция

    Една от основните задачи за предотвратяване развитието на тази патология е създаването на благоприятни условия за развитие и растеж на детето. При първите признаци на психо-емоционални разстройства е необходимо да се консултирате с лекар.

    Прогнозата в повечето случаи е благоприятна при тази патология. При подходяща терапия повечето хора могат да си спомнят минали събития.

    Други видове патология

    Има и други видове нарушения на паметта, които са подобни на дисоциираната амнезия.

    Те включват:

  • Постхипнотичен - този вид амнезия се отнася само за периода, в който е извършена хипноза.
  • Hysterical - нарушение на паметта за някои събития. Забравете събитията избирателно, само това, което е от полза за пациента.
  • Дисоциативната фуга (полетна реакция) е най-тежкият тип нарушение на паметта от този тип. Нейната основна характеристика е отпътуването.

    С нея, пациентът забравя не само фактите, които се случват в тази празнина, но и всички събития, които го предшестват, дори кой е той.

    Когато напуска това състояние, той може да си припомни предходното, но напълно забравя какво е било през периода на объркване.

    Дисоциативната амнезия обикновено се формира при хора, които не са добре приспособени към стреса и поради различни причини не са в състояние да се справят с травматични ситуации.

    Около пациента и той сам трябва своевременно да се консултира с лекар. Ако пациентът не помогне навреме, държавата е в състояние да носи заплаха за живота му.

    Особености на диссоциативната амнезия и методите на лечение

    Дисоциативната амнезия е един от видовете психични разстройства, при които пациентът частично губи памет. По принцип той забравя личната информация. Дисоциативната амнезия не се проявява под влиянието на каквато и да е патология, а е следствие от силен стрес. Всъщност това състояние може да се интерпретира като опит на съзнанието да огради от реалността.

    Характеристики на разстройството

    Дисоциативната амнезия се разбира като психично разстройство, възникнало в резултат на защитната реакция на съзнанието на човека към травматичния ефект на околната среда. Това заболяване има остър курс. Дисоциативната амнезия винаги се появява внезапно. С тази форма на разстройство, човек може да забрави както отделните събития в миналото, така и огромно количество информация.

    Предимно лични спомени са загубени. Това е така наречената автобиографична памет. Това означава, че човек с диссоциативна амнезия не може да си спомни какво е правил в определен период от време, в каква посока се движи другият. Наличието на пропуски в паметта влияе неблагоприятно на текущото поведение на пациента.

    Дисоциативната амнезия е защитна реакция на организма от ефектите на тежки натоварвания върху човешката психика. Степента на този тип нарушения е неизвестна. Това отчасти се дължи на факта, че такива проблеми не възникват под влияние на патологичен фактор, а са резултат от стресови ситуации.

    Причината за развитието на дисоциативна амнезия може да бъде всяко събитие, което сериозно травмира човешката психика. И те са пряко свързани с идентичността на пациента.

    Например, психично разстройство възниква след сексуално или физическо насилие над лице. Също така, загубата на памет може да причини сериозни финансови затруднения, смърт на близки и много други.

    Дисоциативната амнезия с изразени клинични симптоми се развива на фона на ситуации, които пряко застрашават живота и здравето на хората:

    • природни бедствия;
    • промишлени бедствия;
    • пожари и др.

    В други случаи най-често има частична загуба на паметта. В психологическата практика нарушенията на паметта са причинени от определени действия на пациента. Такива нарушения се случват на фона на силно чувство за вина. Този факт се потвърждава от многобройните свидетелства за загуба на паметта при деца, преживели сексуално насилие.

    Психолозите казват, че защитната реакция на тялото под формата на забрава се формира в ранните години на живота. Децата имат по-богато въображение от възрастните. В допълнение, все още им е трудно да анализират настоящата ситуация, така че детето обикновено абстрахира от ситуация, която травмира психиката му и отива в себе си. С други думи, децата при такива обстоятелства изоставят реалността.

    Ако такива явления се появят достатъчно често, тогава това поведение става обичайно за човека. В резултат на това вече възрастен, който не осъзнава това, реагира на тежък стрес, като се затваря в себе си.

    Според медицинските изследвания, рискът от дисоциативна амнезия се увеличава при хора, чиито близки членове на семейството имат подобно разстройство.

    Клинична картина

    Водещият симптом, показващ наличието на амнезия, е загубата на паметта, която обикновено настъпва внезапно. Човек под влиянието на травматичен фактор забравя информация за всяко събитие в миналото. Загубата на паметта засяга главно последните инциденти. Това означава, че хората забравят информацията за случилото се преди няколко минути. По-рядко се срещат ситуации, при които амнезията засяга по-дълги периоди. В особено трудни случаи, пациентите имат загуба на памет за събития, настъпили през последните няколко месеца.

    Веднага след началото на амнезията пациентът е объркан и депресиран. Понякога се развиват по-сериозни нарушения, проявяващи се под формата на безпокойство за случващото се. Много често такива явления възникват, защото пациентът просто не разбира къде е и как е дошъл тук. Тези симптоми обаче не винаги се появяват. Някои пациенти са безразлични към това, което се случва наоколо. В този случай депресията в дисоциативната амнезия е рядкост.

    Сред симптомите, които показват наличието на психично разстройство, могат да се разграничат:

    • осъзнаването, че някои минали събития са загубени;
    • силна нужда от интимност, нужда от внимание от околната среда;
    • епизоди на краткосрочно скитане, което продължава не повече от два дни.

    При диссоциативна амнезия се поддържа яснота на съзнанието. Това означава, че човек не губи способността си да контролира действията си. Той, както и преди, може критично да се отнася към събитията и да реагира съответно.

    В допълнение към горните симптоми при човек, който е претърпял тежък стрес, в тежки случаи има:

    • желанието за самоубийство;
    • опити за самообвинение;
    • понижено либидо;
    • появата на пристрастяване към алкохол и наркотици;
    • проблеми със съня;
    • храносмилателни разстройства;
    • постоянна мигрена.

    В медицинската практика е обичайно да се разграничават няколко вида диссоциативна амнезия, всяка от които се характеризира със свои собствени характеристики:

    1. Локализирани. Локализираната амнезия се характеризира със загуба на информация за събития, настъпили в определен период от време. В този случай паметта за тези инциденти се изтрива напълно.
    2. Селективна. При селективна форма на амнезия информацията за минали събития, настъпили в определен период от време, е частично изтрита. Например, по време на природни бедствия човек може да си спомни началото на наводнение, но забравя какво се е случило с него по-късно.
    3. Обобщена. Тя се характеризира със загуба на информация за конкретно събитие и инциденти, които се случиха известно време преди появата на първото. В редки случаи генерализираната форма на амнезията води до доста сериозни усложнения, при които човек престава да осъзнава себе си: не може да си спомни собственото си име, мястото на пребиваване и т.н.
    4. Непрекъснато. Втората е най-тежката и в същото време рядка форма на амнезия. След настъпването на трагично събитие, довело до загуба на паметта, човек престава да запаметява информацията, която идва по-късно.
    към съдържанието

    Характеристики на лечението

    Лечението на дисоциативната амнезия се извършва от психиатър. За да диагностицира психично разстройство и неговата диференциация с други подобни нарушения, лекарят събира информация за събития, които могат да доведат до загуба на паметта. За тази цел той проучва роднините на пациента и други лица, които могат да пресъздадат картината на случилото се.

    За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се изключат следните причини, които също водят до амнезия:

    • пристрастяване към наркотични вещества;
    • алкохолна интоксикация;
    • травматично увреждане на мозъка;
    • епилепсия;
    • Синдром на Корсаков.

    Разграничаването на диссоциативната амнезия с други нарушения на паметта е възможно чрез външно изследване на пациента и инструментални методи на изследване, включително ЯМР и КТ на мозъка.

    Лечението на разстройството започва с факта, че пациентът се поставя в спокойна среда, която не уврежда психиката на пациента. Ако е необходимо, когато се открие афективно поведение, се предписват успокоителни. След като пациентът се успокои, започва основната фаза на лечение, насочена към постигане на следните цели:

    • възстановяване на психичното състояние;
    • търсене на методи, които ще бъдат по-ефективни при справяне с тежки стресови ситуации.

    Изборът на метод на лечение определя индивидуалните характеристики на пациента. Много често се използва когнитивно-поведенческа терапия. Тя включва работа за разработване на нови модели на поведение и реакции към различни външни влияния.

    Също така е възможно да се използва така наречената творческа психотерапия, при която човешката психика се възстановява чрез музикални произведения, четения на приказки и т.н. В случаите, когато амнезията е причинена от проблеми в семейството, близките роднини на пациента участват в лечението. Ако се открие алармено състояние, тогава се предписват транквиланти за потискане. За депресии са показани антидепресанти.

    Прогнозата за възстановяване от дисоциативна амнезия като цяло е благоприятна. Въпреки това, често травматични събития са напълно изтрити от паметта. С дисоциативна амнезия хората най-често забравят информацията, която им е била сравнително наскоро. Загубата на паметта се дължи на ефектите на силния стрес. Лечението на амнезията включва използването на различни психотерапевтични техники, чието действие е насочено към възстановяване на психичното състояние и премахване на разстройството.

    Дисоциативна амнезия

    Дисоциативната амнезия е остро нарушение на паметта, причинено от частично или пълно блокиране на лична информация за травматично събитие. Запазена е общата информация. Амнезията не е свързана с употребата на наркотици или алкохол, соматични или психични заболявания. Тя се развива на фона на тежка психологическа травма: заплахи за живота по време на природни бедствия, във война, криминални инциденти, сексуално и емоционално насилие в семейството и др. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и клиничната картина. Лечение - психотерапия, лекарствена терапия. Прогнозата е благоприятна.

    Дисоциативна амнезия

    Дисоциативната амнезия е остро разстройство на паметта, при което човек забравя информация от личен характер, свързана с тежък деструктивен стрес, но запазва други видове спомени. Степента на увреждане на паметта може да варира - от незначителни "пропуски" до пълна загуба на спомени от събития, настъпили през определен период. Амнезията е защитен механизъм, опит за защита на психиката от непоносими натоварвания. Няма точни данни за разпространението на заболяването, но експертите отбелязват, че леката амнезия е често срещана, като само малка част от пациентите търсят медицинска помощ. Лечението на тази патология се извършва от специалисти в областта на психологията, психотерапията и психиатрията.

    Причини за дисоциативна амнезия

    Причината за увреждане на паметта може да бъде всеки тежък психологически стрес. Амнезия с изразени клинични симптоми обикновено се развива, когато пациентът е изложен на условия, които представляват непосредствена заплаха за живота: по време на природни бедствия (наводнения, земетресения), пожари, промишлени бедствия, престой във военна зона, насилствени престъпления. Може да възникне на фона на физическо, психологическо, емоционално и сексуално насилие в семейството.

    Изтритите случаи на дисоциативна амнезия са често срещани. Такива състояния често се забелязват в първите дни след смъртта на близки хора и в някои други трудни, непоносими ситуации за пациента, например, когато внезапно прекъсне отношенията с любим човек. В литературата има позовавания на нарушения на паметта, причинени от чувство за вина, заради собствените им действия, които пациентът смята за ниско, неморално и недостойно. Има данни за възможно развитие на дисоциативна амнезия след сексуално насилие при деца.

    Експертите смятат, че забравянето, като начин за борба с психологическата травма, произхожда от детството. Децата с богато въображение и слабо развито аналитично мислене под напрежение са по-лесни, отколкото възрастните да се оттеглят от настоящите обстоятелства и да отидат в света на фантазията или да „замразят” психологически и емоционално, като се отказват от случващото се. Ако детето е в неблагоприятни условия за дълго време или страда от многократни стрес, този начин на реакция е фиксиран и след това може да се прояви в зряла възраст. Според статистиката, дисоциативната амнезия най-често се среща при хора, които в детска възраст са били подложени на емоционално или сексуално насилие. Наследствеността има определена стойност - при пациенти по-често, отколкото средно в популацията, се откриват роднини, които са страдали от разстройство на диссоциативната памет.

    Симптоми на дисоциативна амнезия

    Водещият симптом е нарушение на паметта, възникнало като реакция на травматична ситуация. От паметта на пациента изпадат определени събития или периоди. Продължителността на „изгубените“ периоди може да варира от няколко минути до няколко дни, а в тежки случаи (рядко) достига един месец или повече. Загубата на памет е придружена от объркване. Могат да се появят афективни разстройства, но тежките депресии рядко се развиват. Някои пациенти имат повишена нужда от интимност, внимание и участие, понякога пациентите изглеждат спокойни и се отказват. В някои случаи, дисоциативната амнезия е придружена от краткотрайни епизоди на безцелно бродничество, което по правило продължава не повече от 1-2 дни.

    Разграничават се следните видове диссоциативна амнезия:

    • Локализирани - събития, настъпили в определен период от време, напълно изчезват от паметта на пациента.
    • Селективен - от паметта на пациента частично изчезват събития, настъпили в определен период от време. Например, след смъртта на любим човек, пациентът си спомня как се е подготвил за погребението, но не си спомня самото погребение.
    • Обобщени - всички събития, настъпили в определен период от време, и някои събития, настъпили преди трагичното събитие, изпадат от паметта на пациента. В тежки случаи, пациентът едва си спомня кой е, не разпознава близките си, не помни деня и месеца и т.н.
    • Непрекъснато - пациентът забравя и двете минали събития и какво се случва сега. При диссоциативна амнезия този вид нарушение на паметта е рядкост.

    Диагностика на дисоциативна амнезия

    Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и характерна клинична картина. При пълна амнезия информацията за травматичното събитие става известна на психиатъра от думите на роднини и познати на пациента, лекарите по спешност или свидетелите на инцидента. Диференциалната диагноза се извършва с нарушена памет поради органично увреждане на мозъка. В случай на амнезия, причинена от употребата на наркотици и алкохол, събитията, възникнали по време на периода на интоксикация, отпадат от паметта. Миризмата на алкохол и следи от инжекции са доказателство за интоксикационна амнезия. Много пациенти с нарушения на паметта, причинени от злоупотреба с вещества, са регистрирани във връзка с вече диагностицирана алкохолна или наркотична зависимост.

    Амнезия при мозъчно сътресение и по-тежки наранявания на главата, като дисоциативна амнезия, обикновено има ретрограден характер. За да се изясни диагнозата, се събира подробна история, провежда се външно изследване, за да се провери за увреждане на скалпа и се извършва рентгенография на черепа и ЕЕГ. Когато увреждане на паметта след епилептични припадъци също се вземат предвид историята и ЕЕГ данните. В случай на амнезия, дължаща се на психично заболяване, се прави диференциална диагноза, като се вземат предвид съществуващите интелектуални, умствени и емоционални разстройства, наличието или отсъствието на заблуди и халюцинации и др.

    Лечение на дисоциативна амнезия

    В началния етап е необходимо да се успокои пациента, да му се помогне да се справи с объркването и да се предотвратят възможни поведенчески разстройства. Пациентът е поставен в спокойна, безопасна среда, постоянно наблюдаван, с афективни разстройства, инжектирани със успокоителни. След спиране на острите симптоми, психиатрите, психолозите и психотерапевтите помагат на пациента да рециклира суровите спомени, да възстанови нормалното психологическо състояние и да намери нови, по-адаптивни начини за справяне с възможните стрес.

    Прилагайте различни психотерапевтични техники. Техниката се избира, като се вземат предвид характеристиките на травматичното събитие, естеството на пациента и неговата лична история. Психодинамичните и когнитивно-поведенческите терапии са широко използвани - разновидности на краткосрочната психотерапия, включващи промяна в обичайните модели на поведение и развитието на нови реакции към обичайните стимули. Тези техники се използват само ако има индикации: висока степен на мотивация, способност за размишление върху собствения опит, липса на депресия, параноични и нарцистични разстройства, лека тежест на защитните механизми на отричане и проекция.

    Често музикалната терапия, приказната терапия, арт-терапията, терапията с пясък и други видове творческа психотерапия са много ефективни, позволявайки на пациента да изразява чувствата си безопасно. В случай на амнезия, причинена от трагични събития или конфликти в семейството, както и поради неблагоприятната вътрешносемейна атмосфера, се използва семейна терапия. Ако има анамнеза за тежки детски наранявания, причинени от сексуално или емоционално насилие, понякога се използва дълбока дългосрочна психотерапия (класическа психоанализа, задълбочена психотерапия на Юнг).

    При безпокойство се предписват транквиланти, с депресивни нарушения, сертралин, пароксетин, флуоксетин и други антидепресанти. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. С навременното адекватно лечение, подкрепа на близките хора и създаването на благоприятна психологическа атмосфера, известно време след нараняването, психологичното състояние се нормализира. Пациентът обикновено възстановява основните събития в паметта си, но повечето травматични моменти често остават недостъпни за осъзнаване и обработка.

  • Прочетете Повече За Шизофрения