Цени в онлайн аптеки:

Аминазин е първият синтезиран антипсихотичен антипсихотик, който се появява през 1950 година.

Предлага се под формата на таблетки и дражета (0,025 g), интрамускулен разтвор (ампули от 5 ml 0,5% разтвор) и интравенозни (2 ml 2,5% разтвор) инжекции.

Международното име на лекарството е хлорпромазин. Аминазин е инструмент, който е включен в списъка на основните лекарства.

Фармакологично действие Аминазина

Според инструкциите, Аминазин се отнася до лекарства, които инхибират функцията на централната нервна система. Лекарството, като типичен невролептик, не предизвиква хипнотичен ефект, при условие че се прилагат препоръчителните дози. Въпреки факта, че всяка година разнообразието на средствата от тази група непрекъснато нараства, Аминазин се използва широко в медицинската практика навсякъде.

Едно от основните достойнства на Аминазин е действието на успокоително действие, което се състои в успокояващия ефект върху централната нервна система. Ако дозата на лекарството се увеличи, тогава общото спокойствие ще се увеличи, а двигателните рефлекси и двигателната активност ще бъдат намалени. Скелетните мускули също ще се отпуснат. Под влиянието на Аминазин, който намалява реактивността на пациента срещу различни стимули, съзнанието е напълно запазено, т.е. човек не губи контрол над това, което се случва наоколо. Ако лекарството се използва заедно с антиконвулсанти, последиците от последното ще се увеличат значително.

Характерно за лекарството е неговото влияние върху емоционалното състояние на човека, както и антипсихотичния ефект. Действието на Аминазин е насочено към премахване на психомоторната възбуда, намаляване или напълно облекчаване на страха, напрежение и тревожност, облекчаване или елиминиране на халюцинации и заблуди при хора, страдащи от психози и неврози.

Също така, Аминазин има блокиращ характер - насочен е към допаминергични (участващи в изграждане на моторна координация и модулиране на невроендокринни сигнали) и адренергични (реагиращи на норепинефрин и адреналин) рецептори.

Според инструкциите, Aminazin до известна степен елиминира ефектите на адреналин и адреномиметични вещества. Но тази способност на лекарството не се занимава с премахването на хипергликемичния ефект на адреналина, който повишава нивата на кръвната захар.

Способността на лекарствата да блокират холинергичните рецептори, които могат да трансформират техния контакт с ацетилхолин в мускулни контракции, нервни импулси и други специални ефекти, е относително слаба.

Съгласно инструкциите, Аминазин може също да успокои хълцането и да елиминира рефлекса. В допълнение, лекарството намалява телесната температура по време на охлаждането на тялото (хипотермичен ефект на Аминазин). В някои случаи лекарствата засягат центровете на терморегулация, докато телесната температура може да се увеличи.

Също така лекарството произвежда антихистамин и противовъзпалителен ефект с умерен характер, намалява съдовата пропускливост, намалява активността на кинините и хиалуронидазата. Ако пациентът приема хапчета за сън, местни анестетици или обезболяващи, тогава Аминазин повишава тяхното действие.

Показания за употреба Aminazina

Указанията към Аминазин посочват, че индикациите за получаване на средствата са както следва:

  • халюцинаторно-параноидни и параноидни състояния на хроничния тип;
  • шизофрения;
  • психотични разстройства при пациенти с епилепсия;
  • маниакална възбуда при пациенти с маниакално-депресивна психоза;
  • неврози и психични заболявания, придружени от страх, безсъние, напрежение и възбуда;
  • възбудена депресия при пациенти с маниакално-депресивна психоза;
  • повръщане при бременни жени;
  • сърбежна дерматоза;
  • Болестта на Meniere;
  • неврологични заболявания, които са придружени от повишаване на мускулния тонус.

Аминазин също често се предписва за лечение с химиотерапевтични средства и с лъчева терапия.

При силна и упорита болка, на Аминазин се позволява да се комбинира с аналгетици, както и с хипнотични лекарства и транквиланти.

Начини за използване на Aminazina

Дозировката на лекарството, предписана от лекаря индивидуално за всеки пациент. Ако продуктът е под формата на таблетки или дражета, тогава на възрастните се препоръчва да приемат по 10-100 mg едновременно, докато дневната доза е от 25 до 600 mg.

Деца (1-5 години) Аминазин се показва в количество от 500 mcg на килограм тегло на всеки 4-6 часа, деца над 5 години - една трета или половината от дозата на възрастен.

Когато се използва лекарството под формата на инжекции, началната доза за възрастни е 25-50 mg. Интрамускулно или интравенозно приложение при деца над 1 година предполага 250-300 mcg на килограм телесно тегло на инжекция.

Противопоказания Aminazina

Употребата на Aminazine е забранена при наличие на следните заболявания: t

  • прогресивни системни заболявания на мозъка и гръбначния мозък;
  • нарушения на бъбреците, черния дроб и кръвотворните органи;
  • тежки сърдечно-съдови заболявания;
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • микседем;
  • бронхиектазии в късен стадий;
  • тромбоемболично заболяване;
  • задържане на урина;
  • увреждане на мозъка;
  • изразена депресия на централната нервна система;
  • кома.

Странични ефекти Аминазина

Лекарството може да предизвика следните нарушения в функциите на тялото:

  • зрителни нарушения, акатизия, дистонични екстрапирамидни реакции, нарушения на терморегулацията, паркинсонов синдром, тардивна дискинезия, конвулсии, MNS;
  • тахикардия, артериална хипотония (най-често когато се прилага интравенозно);
  • агранулоцитоза, левкопения;
  • холестатична жълтеница, диспептични симптоми (когато се използва лекарството под формата на хапчета или таблетки);
  • затруднено уриниране;
  • импотентност, гинекомастия, менструални нарушения, наддаване на тегло;
  • сърбеж, кожен обрив, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит;
  • фоточувствителност, пигментация на кожата;
  • отлагане на хлорпромазин в предните тъкани на окото, което може да ускори стареенето на лещата.

Особено внимателно Aminazin, предписани за следните състояния и заболявания:

  • абнормна чернодробна функция;
  • патологични промени в кръвната картина;
  • Синдром на Reye;
  • алкохолна интоксикация;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • рак на гърдата;
  • Болест на Паркинсон;
  • предразположение към развитие на глаукома;
  • задържане на урина;
  • стомашна и дуоденална язва;
  • епилептични припадъци;
  • хронични респираторни заболявания (особено при деца);
  • напреднала възраст;
  • изтощение поради заболяване и операции.

Употреба по време на бременност и кърмене

Понякога Аминазин се предписва на бременни жени, но в ограничени дози, които допълнително намаляват през третия триместър. Трябва да се отбележи, че активната съставка на лекарството удължава раждането, може да предизвика допълнителни затруднения и опасности както за майката, така и за детето.

Ако лекарството трябва да се приема по време на кърмене, препоръчва се кърменето да спре.

хлорпромазин

Aminazin: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Aminazine

ATX код: N05AA01

Активна съставка: хлорпромазин (хлорпромазин)

Производител: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Farm") (Русия), Новосибхимфарм (Русия)

Актуализиране на описанието и снимката: 07/13/2018

Цени в аптеките: от 131 рубли.

Аминазин е антипсихотик със седативно действие.

Форма и състав за освобождаване

  • филмирани таблетки: кръгла двойно изпъкнала форма, цвят на черупката за дозировка 25 mg - бял с жълтеникав оттенък, за дозировка от 50 mg - кафяво-розов, за дозировка от 100 mg - от червеникавокафяв до кафяв; счупената сърцевина е бяла или почти бяла (10 броя в блистери; 25 mg таблетки в картонена опаковка от 1, 2 или 3 опаковки, 50 mg таблетки и 100 mg таблетки в картонена опаковка от 1 или 3 опаковки);
  • драже: сферична форма, цвят зависи от дозата: драже 25 mg - бяло, драже 50 mg - кафяво-розово с по-тъмни петна, драже 100 mg - кафяво с по-тъмни петна (10 броя в блистерни опаковки, картонена кутия) 3, 5 или 10 опаковки За болници: в картонена кутия или в пластмасова торбичка в 100 блистера, в пластмасова кутия с пергамент / пергамент / восъчна хартия: 25 mg хапчета - 3200 ± 5%, 50 mg хапчета - 2285 броя всеки ± 5%, 100 mg капки - 1600 броя + 5%, в транспорта t контейнери от 18 полимерни кутии);
  • разтвор за интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m) приложение: безцветна или леко оцветена бистра течност (1, 2, 5 или 10 ml в ампули: в картонена кутия с 10 ампули с отварачка / скарификатор, ампула, или в блистерна опаковка от 5 или 10 ампули, в картонена сноп от 1 или 2 блистерни опаковки с отварачка / ампула, а пакети с ампули, снабдени с точка на прекъсване или точка на прекъсване, не съдържат отварачка / скарификатор).

Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба Aminazina.

Съставки 1 таблетка:

  • активна съставка: хлорпромазин хидрохлорид (на база 100% хлорпромазин) - 25, 50 или 100 mg;
  • помощни съставки: картофено нишесте, МСС (микрокристална целулоза), лактоза монохидрат, коповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат;
  • 25 mg обвивка на таблетката: Opadry II 85F38209 (частично хидролизиран поливинилов алкохол - 40%, макрогол-3350 - 20.2%, талк - 14.8%, титанов диоксид E171 - 24.89%, оцветител железен оксид E172 - 0, 11%);
  • 50 mg таблетка обвивка: Opadry II 85F240048 (частично хидролизиран поливинилов алкохол - 40%, макрогол-3350 - 20.2%, талк - 14.8%, титанов диоксид E171 - 22.7%, оцветител железен оксид E172 - 1, 3%, жълт оксид на багрилото Е172 - 0.8%, оцветител железен оксид черен Е172 - 0.2%);
  • обвивка на таблетките 100 mg: Opadry II 85F25509 (частично хидролизиран поливинилов алкохол - 40%, макрогол-3350 - 20.2%, талк - 14.8%, оцветител железен оксид E172 - 20.2%, оцветител железен оксид черен E172 - 4%, жълт оксид на багрилото Е172 - 0.8%).
  • активна съставка: хлорпромазин хидрохлорид (на база 100% хлорпромазин) - 25, 50 или 100 mg;
  • помощни съставки: желатин, восък, талк, захароза, нишестен сироп, титанов диоксид, слънчогледово масло, оцветител железен оксид червен.

Съставът на 1 ml разтвор:

  • активна съставка: хлорпромазин хидрохлорид (на база 100% хлорпромазин) - 25 mg;
  • Спомагателни съставки: натриев дисулфит, натриев сулфит безводен, натриев хлорид, аскорбинова киселина, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Активната съставка на аминазин, хлорпромазин, е невролептик, принадлежи към групата на алифатните производни на фенотиазина и има антипсихотична ефикасност.

Хлорпромазин има изразено антипсихотично и седативно действие, намалява двигателната активност, удължава и усилва ефекта на аналгетиците, хипнотиците, местните анестетици, антиконвулсанти и алкохол. Той причинява екстрапирамидни нарушения, стимулира секрецията на пролактин от хипофизната жлеза.

Антипсихотичното действие на веществото е свързано с блокиране на постсинаптичните допаминергични рецептори на мезолимбичните и мезокортикалните системи в мозъка. Тя се проявява чрез елиминирането на такива продуктивни симптоми на психоза като заблуди и халюцинации. Аминазин инхибира психотичния страх и агресивността, спира различни видове психомоторно възбуда.

Седация поради блокада на адренорецепторите на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Най-важното качество на хлорпромазин (в сравнение с други фенотиазини) е тежестта на седативния ефект, който, със запазено съзнание, се проявява чрез отслабване на условната рефлексна активност (предимно моторно-защитни рефлекси), намаляване на спонтанната двигателна активност, релаксация на скелетните мускули, намаляване на чувствителността към ендо- екзогенни стимули.

Антиеметичният ефект се осигурява от блокадата на допамин D2-рецептори в тригерната зона на еметичния център. Освен това, Аминазин успокоява хълцането и неговият хипотермичен ефект се осигурява чрез блокиране на допаминовите рецептори на хипоталамуса и има изразен алфа-адреноблокиращ ефект с малък ефект върху холинергичните рецептори. Той намалява или елиминира нарастването на кръвното налягане (кръвното налягане) и други ефекти, причинени от епинефрин, в допълнение към хипергликемията, и също така има силно каталептогенно действие.

Аминазин инхибира интероцептивните рефлекси, намалява пропускливостта на капилярите, има слаб антихистамин и локално дразнещо действие. Кръвното налягане намалява под влиянието на лекарството и често може да се развие тахикардия.

Седация настъпва 15 минути след i / m приложение на Аминазин.

Фармакокинетика

След перорално приложение, хлорпромазин не се абсорбира напълно. Cмакс (максимална плазмена концентрация) се забелязва след 2-4 ч. В резултат на това инжектирането в / м субстанцията се абсорбира добре и бързо, времето за достигане на Cмакс е 1-2 часа

Свързани с плазмените протеини на ниво повече от 90%, когато се приемат орално, от 90 до 99% - с въвеждането / m.

Хлорпромазин се отделя бързо от кръвоносната система, неравномерно се натрупва в различни органи. Ами преминава през кръвно-мозъчната бариера, концентрацията на веществото в мозъка в този случай надвишава плазмата. Няма пряка зависимост между плазмената концентрация на хлорпромазин / метаболитите и терапевтичния ефект на лекарството.

Хлорпромазин се метаболизира екстензивно по време на първото преминаване през черния дроб (пресистемно елиминиране), 30% преминаващо окисление, 30% хидроксилиране и 20% деметилиране. Оксидираните хидроксилирани метаболити притежават фармакологична активност, те се инактивират чрез свързване с глюкуронова киселина или с по-нататъшно окисление с образуването на неактивни сулфоксиди.

Екскретира се с урината и жлъчката. Среден период на полуразпад (Т1/230 часа, след около 24 часа около 20% от приетата доза се екскретира, 1–6% се екскретира непроменена в урината. След преустановяване на лечението, следи от метаболити на хлорпромазин в урината могат да бъдат открити дори след 12 месеца или повече.

В резултат на висока степен на свързване с протеините, хлорпромазин практически не е чувствителен към хемодиализа.

Показания за употреба

Филмираните таблетки Aminazin се препоръчват за употреба при лечение на психотични състояния (особено параноидни), включително мания, хипомания и шизофрения. Като допълнителен краткосрочен курс, тази лекарствена форма се предписва за лечение на психомоторна тревожност, силно и / или опасно импулсивно поведение.

Използват се аминазин под формата на драже и разтвор за IV и IM инжектиране:

  • психиатрична практика: за лечение на различни видове психотични състояния и психомоторна възбуда при шизофрения, маниакална възбуда и маниакално-депресивна психоза, както и други психични заболявания от различен произход, придружени от тревожност, страх, възбуда, безсъние; случай на нарушения на настроението, дължащи се на психопатия, психотични разстройства при пациенти с органични нарушения на централната нервна система (централна нервна система) и епилепсия; за облекчаване на симптомите на абстиненция при злоупотреба с алкохолизъм / наркотични вещества;
  • терапевтична, неврологична и хирургична практика: повишаване на ефективността на аналгетичните лекарства за постоянна болка, за успокояване на хълцането, за заболявания, които в резултат на нарушения на мозъчната циркулация и др. увеличават мускулния тонус. Парентералният аминазин се използва и за облекчаване на психомоторното възбуждане и като противовъзпалително средство (включително по време на операция), в анестезиологията (като част от литични смеси) за понижаване на телесната температура.

За да се избегнат парентерални усложнения, Aminazin трябва да се прилага стриктно, както е предписано от лекар!

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за всички форми на аминазин:

  • инхибиране на функцията на централната нервна система, включително в резултат на интоксикация с лекарствени вещества;
  • коматозни състояния с различна етиология;
  • потискане на хемопоезата на костния мозък;
  • бременност, кърмене;
  • възраст на децата: за таблетки - до 12 години, за хапчета - до 3 години, за разтвор - до 6 месеца;
  • индивидуална свръхчувствителност към всякакви компоненти.

Таблетките аминазин съдържат лактоза, така че в тази лекарствена форма лекарството е противопоказано при пациенти с непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Допълнителни абсолютни противопоказания за формата на дражетата:

  • заболявания на черния дроб, бъбреците, органите на хемопоезата, водещи до нарушаване на техните функции;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • прогресивни системни заболявания на мозъка / гръбначния мозък;
  • пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза;
  • сърдечно заболяване в стадия на декомпенсация (миокардна дистрофия, сърдечни заболявания, ревматични сърдечни заболявания и др.);
  • заболявания с риск от тромбоемболични усложнения;
  • тежка хипотония;
  • закритоъгълна глаукома (поради риск от повишаване на вътреочното налягане);
  • бронхиектазии (BEB) в стадия на декомпенсация;
  • микседем;
  • простатна хиперплазия.

Допълнителни абсолютни противопоказания за аминазин под формата на разтвор за i / v и v / m приложение:

  • хронична сърдечна недостатъчност (CHF) в стадия на декомпенсация;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • хипотония;
  • прогресивни системни заболявания на мозъка / гръбначния мозък.

С повишено внимание, всички лекарствени форми на аминазин се предписват на пациенти с активен алкохолизъм (поради повишен риск от развитие на хепатотоксични реакции), болест на Паркинсон, рак на гърдата, епилепсия, хронични заболявания, придружени с дихателна недостатъчност (особено при деца), кахексия, синдром на Рейе, повръщане (тъй като антиеметичният ефект на фенотиазините може да маскира повръщане, причинено от предозиране на други лекарства) и в напреднала възраст.

Допълнителни относителни противопоказания за аминазин под формата на разтвор за IV и IM инжектиране: глаукома със затваряне под ъгъл, нарушена хемопоеза (патологични нарушения на параметрите на кръвта), чернодробна / бъбречна недостатъчност, простатна хиперплазия с клинични прояви, заболявания с повишен риск от тромбоемболични усложнения, синдром на Reye в историята (повишен риск от хепатотоксичност в детска и юношеска възраст), микседем.

Аминазин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Това лекарство може да се използва орално, както и интрамускулно или интравенозно.

Хлоротерапията се предписва по следната схема: възрастни 3-4 пъти дневно, 10-100 mg, а дневната доза не трябва да надвишава 600 mg.

Деца над 5 години могат да използват 1 / 3-1 / 2 от дозата за възрастни.

За деца на възраст от 1 до 5 години еднократна доза се изчислява, като се умножи 500 µg от лекарството с теглото на детето, като се приема на всеки 4-6 часа.

По-точен режим на дозиране Aminazina се определя от лекуващия лекар в зависимост от доказателствата.

Странични ефекти

  • CNS: екстрапирамидни нарушения - акатизия, тремор, хиперкинезия, дистонични реакции, акинетично-твърда синдром (amyostatic симптом), вегетативни разстройства, симптоми на лекарствено-индуциран паркинсонизъм (мускулна ригидност, хипокинезия, постурална нестабилност), началото на дискинезия проявяват пароксизмална срещащи спазми на мускулите на езика, шията, пода на устата и очните кризи и с продължителна терапия - късна или късна дискинезия; невролептичен малигнен синдром (SNS), симптомите на който могат да бъдат хипертермия, мускулна ригидност, психични разстройства, соматични нарушения, причинени от функционални нарушения на автономната нервна система; замаяност, сънливост, нарушения на съня, психическо безразличие, забавена реакция на външни дразнения, лабилност на настроението, тревожност, възбуда, безсъние, невролептична депресия;
  • сърдечно-съдова система: тахикардия, ортостатична хипотония, сърдечни аритмии (вентрикуларни аритмии, включително повишена температура, рискът от които е по-висок при пациенти с първоначална брадикардия, хипокалиемия, удължен QT интервал, анамнеза за сърдечно заболяване и възрастни хора възраст и съпътстваща употреба на Aminazine с трициклични антидепресанти), промени в T и U зъбите, удължен QT интервал, венозен тромбоемболизъм (включително белодробен тромбоемболизъм и дълбока венозна тромбоза);
  • дихателна система: назална конгестия, респираторна депресия;
  • GI (стомашно-чревни): гадене / повръщане, диария, сухота в устата, запек или илеус, анорексия;
  • хепатобилиарна система: холестатична жълтеница, чернодробно увреждане, предимно холестатично, хепатоцелуларно или смесено (появата на жълтеница изисква елиминиране на хлорпромазин);
  • отделителна система: дизурия, олигурия, импотентност, фригидност, аменорея, олигоменорея, приапизъм;
  • ендокринна система: галакторея, хиперпролактинемия, гинекомастия;
  • органи на хемопоеза: повишено кръвосъсирване, лимфопения, анемия, левкопения, агранулоцитоза (препоръчва се да се следи кръвната картина);
  • сетивни органи: непрозрачност на роговицата и лещата, смущения в помещенията;
  • кожни покрития: фоточувствителност, пигментация, меланоза;
  • имунна система: реакции на свръхчувствителност на лигавиците и кожата, подуване на лицето, ангиоедем, уртикария, бронхоспазъм, анафилактични реакции, SLE (системен лупус еритематозус);
  • други ефекти: хипергликемия, хиперхолестеролемия, фекална блокада, тежка чревна обструкция, мегаколон; освен това, фенотиазиновите производни могат да причинят непоносимост към глюкоза;
  • локални реакции: интрамускулно инжектиране - инфилтрати; iv въвеждане - флебит; контакт с кожата и лигавиците - дразнене.

свръх доза

Симптомите на предозиране на хлорпромазин могат да бъдат: арефлексия / хиперрефлексия, нарушено зрително възприятие, сухота в устата, мидриаза, хиперпирексия (хипотермия), повръщане, мускулна ригидност, респираторна депресия, белодробен оток. Кардиотоксични ефекти - сърдечна недостатъчност, аритмия, понижаване на кръвното налягане, промяна на вълната на QRS, шок, тахикардия, вентрикуларна фибрилация, спиране на сърдечната дейност. Невротоксични ефекти - възбуда, конвулсии, объркване, дезориентация, сънливост, ступор или кома.

В случай на получаване на високи дози аминазин, трябва да се извърши стомашна промивка вътре и да се приеме активен въглен. Необходимо е да се избегне предизвикване на повръщане, тъй като в резултат на нарушения в съзнанието, причинени от предозиране и дистонични реакции от мускулите на шията и главата, е възможно аспирация на повръщане.

Освен това (в случай на парентерално предозиране - незабавно) се препоръчва симптоматично лечение:

  • Колаптоидно състояние: парентерално приложение на кофеин, кордиамин, мезатон;
  • Депресия на ЦНС без депресия на функцията на дихателния център: парентерално приложение на умерени дози первитин, фенамин, кофеин натриев бензоат (употребата на аналептици е противопоказана при пациенти с потискане на дихателния център);
  • неврологични усложнения: намаляване на дозата на хлорпромазин, използването на трихексифенидил;
  • невролептична депресия: използване на антидепресанти и психостимуланти;
  • аритмии: въвеждане на / в фенитоин в доза 9-11 mg / kg;
  • сърдечна недостатъчност: сърдечни гликозиди;
  • изразено понижение на кръвното налягане: въвеждане на a / v течност или вазопресорни лекарства (норепинефрин, фенилефрин). Използването на а- и β-адренергични агонисти, например, епинефрин, трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до парадоксално намаляване на кръвното налягане, дължащо се на блокада на а-адренорецепторите чрез хлорпромазин;
  • гърчове: диазепам. Употребата на барбитурати трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до последваща депресия на централната нервна система и респираторна депресия;
  • Паркинсонизъм: използване на дифенилтропин, дифенхидрамин;
  • хипертермия, която е един от симптомите на NNS: парентерално приложение на дантролен.

В допълнение, за най-малко пет дни е необходимо да се следи активността на централната нервна система, сърдечно-съдовата система, дихателната функция, измерването на телесната температура, също така се препоръчва да се консултира с психиатър. Диализата за отстраняване на хлорпромазин е неефективна.

Специални инструкции

По време на лечение с Aminazine е необходимо редовно проследяване на пулса, кръвното налягане, чернодробната / бъбречната функция и кръвната картина. Пълна кръвна картина в началото на лечението трябва да се извършва седмично, след това веднъж на 3-4 месеца. С намаляване на броя на левкоцитите до 3–3,5 × 10 9 / l, а броят на неутрофилите до 1,5–2 × 10 9 / l, тези показатели трябва да се наблюдават два пъти седмично, а при диагностициране на левкоцитоза и гранулоцитопения лечението трябва да се прекъсне,

Преди да вземе лекарството, лекарят е длъжен да предупреди пациентите, че ако има признаци на инфекциозни заболявания като повишена температура, болки в гърлото или други, е необходимо незабавно да информирате специалиста.

Аминазин не се препоръчва да се комбинира с прием на алкохол, тъй като хлорпромазинът влошава инхибиращия ефект на етанола върху централната нервна система.

Необходимо е да се спре приема на Aminazina постепенно, за да се избегне развитието на синдром на абстиненция.

При пациенти с феохромоцитом, хлорпромазин може да даде фалшиво положителни резултати при определяне на концентрацията на катехоламини в кръвта.

Аминазин може да предизвика фоточувствителност, така че пациентите трябва да избягват ултравиолетовото лъчение.

Процедурата за парентерално приложение на разтвора се извършва в положението на легналия пациент, за да се избегне рязко намаляване на кръвното налягане след прилагане на лекарството. След приключване на процедурата пациентът трябва да остане в легнало положение поне 1,5–2 часа, тъй като при рязък преход към вертикално положение може да се развие ортостатичен колапс.

Необходимо е да се изключи възможността от проникване на разтвора върху кожата и лигавиците.

Аминазин се отнася до лекарства, които имат инхибиторен ефект върху централната нервна система, докато прилагането на препоръчителните дози не предизвиква хипнотичен ефект.

Увеличаването на дозата на Аминазин не само води до увеличаване на общата седация, но и до инхибиране на рефлексите на моторната защита, намаляване на двигателната активност и до известна степен до отпускане на скелетните мускули.

Въпреки факта, че след прием на Аминазин във високи дози, реактивността по отношение на външните и вътрешните стимули намалява, съзнанието остава.

Аминазин може да се комбинира с аналгетици за персистиращ болков синдром, както и с транквиланти и хипнотични лекарства - за безсъние. Аминазин повишава ефекта от употребата на хапчета за сън, обезболяващи и местни анестетици.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

По време на лечението с Аминазин се препоръчва да се въздържат от извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене

Хлорпромазин преминава през плацентарната бариера, по време на кърмене се екскретира в кърмата и удължава раждането. По време на опити с животни беше установено, че хлорпромазинът може да причини патологични развития в ембрионално-феталния период. Има данни за потенциален риск от развитие при новородени, чиито майки са приемали Аминазин по време на третия триместър на бременността, екстрапирамидни нарушения и синдром на отнемане. Поради употребата на високи дози хлорпромазин по време на бременността, в някои случаи новородените са показали храносмилателни нарушения, които са свързани с атропиноподобния ефект на лекарството.

Във връзка с горното е противопоказано да се предписва Aminazin по време на бременност. Кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.

Употреба в детството

Ако е необходимо, използването на хлорпромазин в педиатрията, е препоръчително да се използват специални лекарствени форми, предназначени за деца.

Препоръчителна доза за деца: приемайте орално или въведете парентерално (v / m) при 550 µg / kg или 15 mg на 1 m2 телесна повърхност, ако е необходимо, на всеки 6-8 часа.

Корекция на дозировката и възрастовите граници в зависимост от формата на освобождаване:

  • филмирани таблетки: разрешено да се прилага на възраст над 12 години; с телесно тегло на детето, което не превишава 46 kg, дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 75 mg;
  • Боб: разрешено да се прилага на възраст над 3 години. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава: за деца на възраст 3-5 години с телесно тегло не повече от 23 kg - 40 mg; за деца на възраст 5–12 години с телесно тегло 23–46 kg - 75 mg;
  • решение за в / в и / м въвеждане: разрешено е да се прилага на възраст над 6 месеца. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава: за деца от 6 месеца до 5 години с телесно тегло не повече от 23 кг - 40 мг; за деца на възраст 5–12 години с телесно тегло 23–46 kg - 75 mg.

При педиатрични пациенти, особено при лечение на остри заболявания, използването на фенотиазини увеличава вероятността от екстрапирамидни симптоми.

В случай на нарушена бъбречна функция

Аминазин драже е противопоказан в случай на бъбречна дисфункция.

На пациентите с бъбречна недостатъчност се предписва разтвора за в / в и в / m въвеждане с внимание.

С абнормна чернодробна функция

Всички лекарствени форми с предпазливост се предписват с повишен риск от развитие на хепатотоксични реакции (например, пациенти с активен алкохолизъм).

Аминазин драже е противопоказан в случай на чернодробна дисфункция.

На пациентите с чернодробна недостатъчност се предписва разтвора за интродукция в / в и в / m.

Използвайте в напреднала възраст

Употребата на фенотиазини при пациенти в напреднала възраст увеличава риска от прекомерни хипотензивни и седативни ефекти.

Максималната дневна доза аминазин при пациенти в напреднала възраст и пациенти с изтощение не трябва да надвишава 300 mg.

Лекарствени взаимодействия

  • Лекарства за депресанти на ЦНС (наркотични аналгетици, лекарства за обща анестезия, лекарства, съдържащи етанол и алкохолни напитки, транквиланти и др.): Може да повиши депресията на ЦНС и респираторната депресия;
  • барбитурати: могат да намалят серумния хлорпромазин;
  • аналгетици и антипиретични лекарства: при продължителна съвместна употреба може да се развие хипертермия (нежелана комбинация);
  • трициклични антидепресанти, мапротилин, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО): повишаване на вероятността от развитие на невролептичен малигнен синдром;
  • епинефрин, други симпатикомиметици, антиепилептични лекарства: фенотиазиновите производни са техните антагонисти, те могат да намалят прага на конвулсивна готовност;
  • антитиреоидни лекарства: в комбинация с хлорпромазин, те повишават риска от агранулоцитоза;
  • лекарства, причиняващи екстрапирамидни реакции: честотата и тежестта на екстрапирамидните патологии могат да се увеличат;
  • анестетици, бавни блокери на калциевите канали, други антихипертензивни лекарства, тразодон: производните на фенотиазина повишават тяхната хипотензивна ефективност;
  • неврални адренергични блокери (гуанетидин), амфетамини, клонидин: хлорпромазин инхибира техния терапевтичен ефект;
  • ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ) инхибитори: може да възникне тежка ортостатична хипотония;
  • β-адренергични блокери: хлорпромазин повишава риска от артериална хипотония, включително ортостатична, поради сумирането на намаление на сърдечния дебит, причинено от бета-блокери и вазодилатиращото действие на хлорпромазин; увеличава риска от тардивна дискинезия, необратима ретинопатия;
  • антиаритмични лекарства Ia и III класове, β-блокери, някои блокери на калциеви канали, дигиталис лекарства, пилокарпин, антихолинестеразни лекарства: когато се комбинира с хлорпромазин, може да се развие брадикардия и рискът от развитие на сърдечна вентрикуларна тахикардия (включително аритмии от типа пируета) "); ако е необходимо, тази комбинация се препоръчва за ЕКГ мониторинг;
  • нитрати: хлорпромазин повишава съдоразширяващия ефект, повишавайки риска от ортостатична хипотония;
  • тиазидни диуретици: хипонатриемия може да се увеличи;
  • бромокриптин: хлорпромазин повишава плазмената концентрация на пролактин, инхибирайки действието на бромокриптин;
  • трициклични антидепресанти, атропин, Н1-хистаминови блокери, антипаркинсонови антихолинергични (антимускаринови) спазмолитици, хипопрофити, профоцидни невролептици, дизопирамид, клозапин, други антихолинергични лекарства: могат да засилят такива антихолинергични странични реакции, като задържане на урина и инсулт; ;
  • ефедрин: неговият вазоконстриктивен ефект може да бъде намален;
  • епинефрин: неговото действие може да бъде нарушено с понижаване на кръвното налягане; в случай на предозиране не се разрешава употребата на адреналин;
  • леводопа: хлорпромазин блокира допаминовите рецептори, като по този начин намалява неговия антипаркинсонов ефект;
  • прохлорперазин (хлорпромазин, свързан по химична структура): ако се използва едновременно, той може да причини дълготрайна загуба на съзнание;
  • антиацидни и антипаркинсонови лекарства: могат да инхибират абсорбцията на хлорпромазин; антиациди не трябва да се приемат 2 часа преди и 2 часа след аминазин;
  • литиеви соли: в комбинация с хлорпромазин, намаляват неговата абсорбция, увеличава бъбречната екскреция на литий, увеличава риска от екстрапирамидни усложнения;
  • ototoxic лекарства (например, антибиотици): хлорпромазин може да маскира някои признаци на ототоксичност (замаяност, шум в ушите);
  • други хепатотоксични лекарства: повишаване на риска от развитие на лечебни лезии на черния дроб;
  • лекарства за депресант на еритропоеза: рискът от миелосупресия се увеличава;
  • противомалярийни: повишаване на плазмената концентрация на хлорпромазин в кръвта и риска от неговите токсични ефекти;
  • Циметидин: може да променя (увеличава / намалява) плазменото ниво на хлорпромазин в плазмата;
  • хипогликемични лекарства: високи дози хлорпромазин (от 100 mg на ден) потиска тяхното хипогликемично действие, като намалява секрецията на инсулин и повишава нивата на кръвната захар;
  • други антихолинергични лекарства: може да повиши умерената антихолинергична активност на хлорпромазин или хлорпромазин може да повиши антихолинергичния ефект на други лекарства, докато неговият антихолинергичен ефект може да намалее.

аналози

Анминазинови аналози са аминазин-фереин, хлорпромазин хидрохлорид.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място. Съхранявайте таблетките и разтвора на тъмно място. Температурно съхранение: таблетки и драже - не повече от 25 ° С, разтвор - 5–25 ° С.

Срок на годност: таблетки - 2 години, драже - 5 години, разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за Aminazine

Пациентите препоръчват Aminazin да се съхранява в домашен комплект за първа помощ, тъй като поради разнообразните си терапевтични ефекти, той може да се използва за намаляване на силно повишеното кръвно налягане и за облекчаване на мускулната хипертония и като успокоително средство за психомоторно възбуждане. В допълнение, лекарството е ефективно за успокояване на продължителните хълцания и като противовъзпалително средство може да бъде полезно при напускане на състояния на отнемане.

В повечето прегледи на Aminazine пациентите подчертават неговата висока ефикасност и добра поносимост, при условие че се следват всички препоръки на лекаря относно режима на дозиране. Безспорното предимство се счита и за умерената цена на лекарството.

Цената на Аминазин в аптеките

Приблизителни цени на Аминазин:

  • таблетки / дражета (10 броя в опаковка): в доза от 25 mg - 135–160 рубли, в доза 50 mg - 204–248 рубли, в доза 100 mg - 276–310 рубли;
  • разтвор за в / в и в / m приложение (25 mg / ml, 2 ml на ампула, 10 ампули на опаковка) - 159–190 рубли.

хлорпромазин

Наименование на продукта: Аминазин (Аминазин)

Показания за употреба:
В психиатричната практика аминазин се използва в различни състояния на психомоторно възбуждане при хора с шизофрения (халюцинаторно-халюцинационни, хебефренични, кататонични синдроми), при хронични параноидни и халюцинаторно-пароноидни състояния и маниакално възбуждане при хора с маниакална тревожност., с психотични разстройства при пациенти с епилепсия, с възбудена депресия (двигателна възбуда на фона на тревожност и страх) болно presinilnym (stracheskim), маниакално-депресивна психоза, както и други психични заболявания и неврози, включващи стимулация, болка, безсъние, стрес, остри алкохолни психози.
Аминазин може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други психотропни продукти (антидепресанти, бутирофенонови производни и др.).
Особеността на действието на аминазин в състояния на възбуда в сравнение с други невролептици (трифтазин, халоперидол и др.) Е изразен седативно (седативно) действие.
В неврологичната практика аминазин се предписва и при заболявания, придружени от повишаване на мускулния тонус (след мозъчен инсулт и др.). Понякога се използва за облекчаване на епилептичния статус (с неефективността на други методи на лечение). Въведи го за тази цел интравенозно или интрамускулно. Трябва да се има предвид, че при пациенти с епилепсия аминазинът може да предизвика увеличаване на припадъците, но обикновено, когато се прилага едновременно с антиконвулсивни продукти, той усилва ефекта на последния.
Ефективно използване на аминазин в комбинация с аналгетици за постоянна болка, включително каузалгия (интензивна пареща болка при увреждане на периферния нерв) и с хипнотици и транквиланти (успокоителни) за персистиращо безсъние.
Като антиеметик, аминазин понякога се използва при повръщане на бременни жени, болест на Меньер (заболяване на вътрешното ухо), а в онкологичната практика се използва при лечението на бис (бета-хлороетил) аминови производни и други химиотерапевтични продукти при лъчева терапия. В клиниката на кожни заболявания с сърбящ дерматозис (кожни заболявания) и други заболявания.

Фармакологично действие:
Аминазин е един от основните представители на невролептиците (лекарства, които имат инхибиторен ефект върху централната нервна система и при нормални дози не предизвикват хипнотичен ефект). Въпреки появата на много нови антипсихотични продукти, тя продължава да се използва широко в медицинската практика.
Една от основните характеристики на действието на хлорпромазин върху централната нервна система е относително силен седативен ефект (седативно действие върху централната нервна система). Общата седация, която се увеличава с увеличаването на дозата на аминазин, е придружена от потискане на условно-рефлекторната активност и преди всичко с рефлекси на моторната защита, намаляване на спонтанната двигателна активност и отпускане на скелетните мускули; възниква състояние на намалена реактивност към ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни) стимули; съзнанието, обаче, е спасено.
Действието на антиконвулсанти под влиянието на аминазин се засилва, но в някои случаи аминазинът може да предизвика конвулсивни ефекти.
Основните характеристики на хлорпромазина са неговите антипсихотични ефекти и способността им да влияят върху емоционалната сфера на човека. С аминазин е възможно да се арестуват (премахват) различни видове психомоторна агитация, отслабват или напълно да се задържат налудности и халюцинации (заблуди, видения, които стават реалност), намаляване или премахване на страха, тревожността, напрежението при хора с психоза и невроза.
Важно свойство на аминазин е блокиращият му ефект върху централните адренергични и допаминергични рецептори. Той намалява или дори напълно елиминира повишаването на кръвното налягане и други ефекти, причинени от адреналинови и адреномиметични вещества. Хипергликемичният ефект на адреналина (повишаване на нивата на кръвната захар под действието на адреналин) аминазин не се отстранява. Централен адренолитен ефект е силно изразен. Блокиращият ефект върху холинергичните рецептори е относително слаб.
Лекарството има силен антиеметичен ефект и успокоява хълцането.
Аминазин има хипотермичен (понижаващ телесната температура) ефект, особено при изкуствено охлаждане на тялото. В някои случаи при пациенти с парентерално (заобикаляне на стомашно-чревния тракт) нарастване на температурата на продукта се повишава, поради ефекта върху центровете на терморегулацията и отчасти на локалните дразнещи ефекти.
Лекарството също има умерени противовъзпалителни свойства, намалява съдовата пропускливост, намалява активността на кинините и хиалуронидазата. Има лек антихистамин.
Аминазинът усилва действието на хипнотичните лекарства, наркотичните аналгетици (обезболяващи), местните упойващи вещества. Той инхибира различни интероцептивни рефлекси.

Дозировка и приложение на аминазин:
Придайте аминазин вътре (под формата на хапчета), интрамускулно или интравенозно (под формата на 2,5% разтвор). При парентерално приложение (байпас на храносмилателния тракт) ефектът е по-бърз и по-изразен. Вътре в продукта се препоръчва употребата след хранене (за да се намали дразнещото действие върху стомашната лигавица). В случай на интрамускулно инжектиране, 2-5 ml от 0.25% -0.5% разтвор на новокаин или изотоничен разтвор на натриев хлорид се добавят към необходимото количество от аминазиновия разтвор. Разтворът се инжектира дълбоко в мускулите (в горния външен квадрант на глутеалната област или във външната странична повърхност на бедрото). Интрамускулните инжекции произвеждат не повече от 3 пъти на ден. За интравенозно приложение, необходимото количество разтвор на аминазин се разрежда в 10-20 ml 5% (понякога 20-40%) разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид, инжектирани бавно (за повече от 5 минути).
Дозите аминазин зависят от начина на приложение, показанията, възрастта и състоянието на пациента. Най-удобният и обичаен е приемането на хлорпромазин вътре.
При лечение на психични заболявания първоначалната доза обикновено е 0,025-0,075 г на ден (1-2-3 дози), след което постепенно се увеличава до дневна доза от 0,3-0,6 г. В някои случаи дневната доза за поглъщане достига 0, 7-1 g (особено при пациенти с хронично протичане на заболяването и психомоторна възбуда). Дневната доза за лечение с големи дози е разделена на 4 части (приемане сутрин, следобед, вечер и нощ). Продължителността на лечението с големи дози не трябва да превишава 1-1,5 месеца, като при недостатъчен ефект е препоръчително да се премине към лечение с други продукти. Дългосрочното лечение само с аминазин в момента се провежда сравнително рядко. По-често аминазин се комбинира с трифтазин, халоперидол и други продукти.
Когато се прилага интрамускулно, дневната доза аминазин обикновено не се изисква да надвишава 0,6 g. При достигане на ефекта, той се превключва на поглъщане на веществото.
До края на лечението с аминазин, което може да продължи от 3-4 седмици. до 3-4 месеца и по-дълго, дозата постепенно се намалява с 0,025-0,075 g на ден. Пациентите с хронично протичане на заболяването се предписват дългосрочна поддържаща терапия.
В условия на изразена психомоторна възбуда, началната доза за интрамускулно приложение е обикновено 0,1-0,15 г. С цел спешно облекчаване на острата възбуда, хлорпромазин може да се инжектира във вена. За целта 1 или 2 ml 2,5% разтвор (25-50 mg) аминазин се разреждат в 20 ml 5% или 40% разтвор на глюкоза. Ако е необходимо, увеличете дозата на аминазин на 4 ml 2,5% разтвор (в 40 ml разтвор на глюкоза). Въведете бавно.
За остра алкохолна психоза се предписват 0,2-0,4 g хлорпромазин интрамускулно и перорално на ден. Ако ефектът е недостатъчен, 0.05-0.075 g (по-често в комбинация с teasercin) се прилага интравенозно.
По-високи дози за възрастни вътре: единични - 0,3 g, дневно - 1,5 g; мускулно: единично - 0.15 g, дневно - 1 g; интравенозно: единично - 0,1 г, дневно - 0,25 г
Деца аминазин предписани в по-малки дози: в зависимост от възрастта от 0,01-0,02 до 0,15-0,2 г на ден. Отслабени и възрастни пациенти - до 0,3 г на ден.
За лечение на заболявания на вътрешните органи, кожни и други заболявания, аминазин се предписва в по-ниски дози, отколкото в психиатрична практика (0,025 г 3-4 пъти дневно за възрастни, по-големи деца - 0,01 г на прием).

Аминазин противопоказания:
Аминазин е противопоказан за увреждане на черния дроб (цироза, хепатит, хемолитична жълтеница и др.), Бъбреци (нефрит); дисфункция на кръвотворните органи, микседем (рязко намаляване на функцията на щитовидната жлеза, придружен от оток), прогресивни системни заболявания на мозъка и гръбначния мозък, декомпенсирани сърдечни дефекти, тромбоемболична болест (съдова блокада с кръвен съсирек). Относителни противопоказания са холелитиаза, уролитиаза, остър пиелит (възпаление на бъбречната таза), ревматизъм, ревматични сърдечни заболявания. В случай на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника не е необходимо да се предписва хлорпромазин перорално (интрамускулно). Не предписвайте аминазин на лица, които са в коматозно състояние (в безсъзнание), включително в случаи на употреба на барбитурати, алкохол и наркотици. Трябва да се следи кръвната картина, включително определянето на протромбиновия индекс, и да се изследват чернодробните и бъбречните функции. Не използвайте хлорпромазин за облекчаване на тревожност при остри мозъчни травми. Не е необходимо да се предписва хлорпромазин на бременни жени.

Аминазин странични ефекти:
Когато се лекува с аминазин, могат да се наблюдават нежелани реакции, свързани с неговото локално и резорбтивно действие (проявяващо се в резултат на абсорбция на кръвта). Получаването на разтвори на хлорпромазин под кожата, върху кожата и лигавиците може да предизвика дразнене на тъканите, въвеждането в мускула е често съпроводено с появата на болезнени инфилтрати (уплътняване), при което може да настъпи увреждане на ендотелиума (вътрешния слой на съда). За да се избегнат тези явления, разтворите на аминазин се разреждат с новокаин, глюкоза, изотонични разтвори на натриев хлорид (използват се глюкозни разтвори само за интравенозно приложение).
Парентералното приложение на аминазин може да доведе до рязък спад на кръвното налягане. Хипотония (понижаване на кръвното налягане по-ниско от нормалното) може да се развие и с орална (през устата) употреба на продукта, особено при пациенти с хипертония (високо кръвно налягане); такива пациенти трябва да се предписват в намалени дози.
След инжектиране на хлорпромазин пациентите трябва да са в позицията на склонност (11/2 h). Издигането трябва да бъде бавно, без внезапни движения.
След приемането на хлорпромазин могат да се появят алергични прояви на кожата и лигавиците, подуване на лицето и крайниците, както и фотосенсибилизация на кожата (повишаване на чувствителността на кожата към слънчева светлина).
При поглъщане възможни диспептични симптоми (храносмилателни нарушения). Във връзка с инхибиторния ефект на аминазин върху подвижността на стомашно-чревния тракт и секрецията на стомашен сок, се препоръчва пациентите с атония (понижен тонус) на червата и ачилия (липса на секреция на солна киселина и ензими в стомаха) едновременно да наблюдават стомашния сок или солната киселина и да следват диета и функция стомашно-чревния тракт.
Има случаи на жълтеница, агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта), пигментация на кожата.
Когато се използва хлорпромазин, невролептичният синдром, който се изразява в явленията на паркинсонизъм, акатизия (немускулитетност на болния с постоянно желание за движение), безразличие, забавена реакция на външни дразнители и други психични промени, често се развива. Понякога има продължителна депресия (състояние на депресия). За да се намалят ефектите на депресия, се използват стимуланти на централната нервна система (sydnocarb). Неврологичните усложнения намаляват с намаляване на дозата; те могат също да бъдат намалени или преустановени чрез едновременно приложение на циклодол, тропацин или други антихолинергични средства, използвани за лечение на паркинсонизъм. С развитието на дерматит (възпаление на кожата), оток на лицето и крайниците, предписват се антиалергични лекарства или лечението се отменя.

Формуляр за освобождаване:
Драже по 0,025, 0,05 и 0,1 g; 2,5% разтвор в ампули от 1, 2, 5 и 10 ml. Има и аминазинови таблетки от 0,01 г, покрити за бебета в банки от 50 бр.

Синоними:
Хлоразин, Chlorpromazine, Largaktil, Megafen, Plegomasin, Chlorpromazine hydrochloride, Ampliaktil, Amplichil, Konomin, Fenaktil, Gibanil, Gibernal, Kloproman, Promactil, Propafenin, Traozin и др.

Условия за съхранение:
Списък Б. На сухо, тъмно място.

Внимание!
Преди употреба "Аминазин" трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкцията е предназначена единствено за запознаване с Аминазин.

Прочетете Повече За Шизофрения