Мигрената е хронично заболяване, характеризиращо се с главоболие, обикновено на половината от черепа. Около 20% от жените и 6% от мъжете страдат от това заболяване на цивилизацията. Въпреки факта, че заболяването не представлява риск за живота, мигренозните пристъпи са много болезнени и ограничителни.

Мигрената е едно от болестите, които оказват огромно отрицателно въздействие върху качеството на живот на засегнатите от припадъци. Повечето пациенти с мигрена изпитват затруднения в концентрирането, ученето и производителността, а често и в сексуалния живот.

Видове мигрена и нейните фази

Заболяването може да се раздели на два основни типа, а именно - класическа и обща мигрена. Има и други видове, но те са сравнително редки и по-чести при деца.

Офталмологичната мигрена се проявява на възраст 6-12 години и освен главоболие се характеризира със слабост на един от очните мускули. В същото време, основната мигрена има склонност към замаяност и реч.

Друга рядка форма на мигрена причинява отслабване на една част от тялото, но е предимно наследствено явление. Може да се появи само аура, без главоболие, или аурата се появява по време на болка.

Разликата между класическата и обикновената мигрена е много малка. При обикновени припадъци няма втори етап, наречен аура. Аурата се дължи на намаляване на притока на кръв към определени части на мозъка.

Ако това намаление не е достатъчно забележимо, аурата не се проявява и мигрената се класифицира като класическа. Честа мигрена е по-широко разпространена и в около 80% от случаите главоболието идва без предварителна аура.

Преминах през всички фази...

Класическата мигрена има четири фази на развитие:

  1. Първият се нарича продромал и повечето хора дори не знаят за него. Може да продължи от един час до цял ден. Характеризира се с намалена сръчност, прозяване, умора, скованост на врата, жажда, свръхчувствителност към светлина или звук, раздразнителност, сладкиши.
  2. Втората фаза е аура, която обикновено трае 10-60 минути. Най-честият симптом е невъзможността да се види, което води до искри, мигания, двойно виждане или временна слепота. Може да има намаление на чувствителността в ръцете, а понякога и трудности с речта.
  3. В третия етап има умерено или тежко главоболие, което се усеща от едната страна на главата. Обикновено се придружава от чувствителност към светлина и шум, умора и сънливост. Може да има гадене и / или повръщане.
  4. Четвъртата фаза - финала, с нея идва дълбок сън. След него човекът се чувства уморен, няма апетит, но има чувство на облекчение.

Болезнено мигане, което не е щастливо

Офталмоплегична мигрена (предсърден скотом, синдром на Шарко) е заболяване, което се проявява чрез светкавици или мига в очите; по правило продължава от няколко минути до един час и основно се съпровожда от главоболие. Винаги се изисква преглед от офталмолог и невролог.

При мигрена на очите често има пулсиращо, обикновено едностранно главоболие, което продължава до 24 часа, обикновено придружено от гадене или повръщане, чувствителност към светлина и шум, както при други видове мигрена.

Началото на атаките може да се предшества от фокални неврологични симптоми - така наречената аура. При офталмоплегична мигрена тази аура има формата на очни усещания.

Рискови фактори и причини за развитие

Имайки предвид факта, че причините за офталмоплегичните форми на мигрена не са напълно известни, задействащите фактори са силно специфични за всеки човек. Провокативните фактори са двойни.

Неконтролираните фактори включват, например, менструалния цикъл, промените в метеорологичните условия и други „тригери“, които са извън нашия контрол.

Обратно, контролирани провокативни фактори като стрес, липса на сън, активно или пасивно пушене, определени видове храни, ярки светлини, силни шумове, силни миризми и др., Могат да бъдат избегнати.

Така всеки човек, склонен към мигрена, трябва да определи управляемите си рискови фактори и да се опита да ги избегне в ежедневието.

Провокацията на атака на синдрома на Шарко и влошаването на нейния курс може също да бъде злоупотреба с някои лекарства, по-специално барбитурати и опиати. Често, за да се отървете напълно от мигрена достатъчно прекратяване на хормоналната контрацепция.

Клинична картина на етапи

Очна мигрена, както и другите форми на заболяването, има няколко фази на развитие:

  1. Продромална фаза. Тази фаза е ненатрапчива предупредителна точка, предшестваща директно болестта. Обикновено се проявява с промени в настроението, тревожност, нервност, умора, депресия, раздразнителност, загуба на апетит и др. Често обаче тези симптоми са толкова незначителни, че остават незабелязани от човек.
  2. Aura. Тази фаза не винаги е налице. Той се среща само при около 20% от пациентите с мигрена и обикновено продължава от 5 минути до 1 час.
  3. Директно, главоболие. Тази фаза се проявява с умерени или непоносимо тежки главоболия, които по правило имат ярък характер, локализирани са едностранно, обикновено около окото. Пристъпът може да бъде придружен от повръщане и гадене. Тази фаза на мигрена е най-страшната и болезнена. В момента човек се опитва да намери тих, тъмен ъгъл. Общите симптоми на офталмоплегичната мигрена включват необичайна чувствителност към звукови, зрителни, обонятелни и тактилни стимули. Човек може също да усети вътрешна обърканост, сънливост, раздразнителност, замаяност, загуба на зрително поле или двойно виждане. По-силни мигрени са придружени от повръщане, което се характеризира с факта, че носи със себе си облекчение.
  4. Остатъчна фаза В тази заключителна фаза започва възстановяването и главоболията постепенно отшумяват. Тя може да отнеме от няколко часа до няколко дни и, като правило, е придружена от умора и загуба на апетит.

Извършване на диагноза

За това заболяване няма обективни тестове, следователно диагнозата се основава главно на историята. Използват се стандартизирани въпросници, които отговарят на определени критерии.

Лекарят пита за честотата и интензивността на мигренозните пристъпи, наличието на аурата, продължителността, характера на главоболието (пулсираща, едностранна) и наличието на съпътстващи фактори (гадене, повръщане).

Също така е важно да се обясни на лекаря обстоятелствата, при които е настъпила мигренозната атака и всички симптоми, които човек е преживял.

Спешна помощ

В случай на атака ще помогне:

  • аналгетици за по-светлата форма на мигрена;
  • малко количество кофеин;
  • студен компрес по главата или притискане на болезнената артерия на ухото или болезнена област на главата;
  • ако е възможно, оттеглете се на тихо и тъмно място и се опитайте да спите;
  • Повечето хора с мигрена се нуждаят от по-силни триптанти.

Медицинска помощ

Лечението на очната мигрена е двойно.

Методът, който не е свързан с лекарства, включва отстраняване на припадъчните фактори, корекция на начина на живот, използването на студен компрес на челото и включване на техники за релаксация.

Лекарствената терапия се основава на използването на няколко вида лекарства. Те са разделени на:

  • лекарства за лечение на остър мигренозен пристъп (аналгетици, триптани)
  • прекъсващи лекарства за предотвратяване на пристъпи на мигрена (профилактично лечение)

Когато мигрената трябва да приема само тези лекарства, предписани от лекаря. Много хора приемат общи аналгетици (Ибалгин, Аспирин, Ацилпирин, Парален и др.), Които имат само временно действие и могат да причинят съответно съответната поява на главоболие.

Триптаните показват значителен напредък в лечението на очните мигрени. Те могат да се приемат под формата на таблетки, назални спрейове или инжекции.

Лекарят предписва подходяща терапия в съответствие с дневника, който трябва да се извършва от хора, страдащи от мигрена. Тя трябва да включва точното време и продължителност на атаките, тяхната интензивност и потенциален вегетативен съпровод.

Алтернативни методи

Доказана рецепта за облекчаване на остри главоболия при мигрена е екстракт от дюля. Обелете дюлята, поставете кори в по-малки контейнери. Налейте 8% оцет и оставете да се влива в продължение на 4 седмици; щам. По време на атака разтривайте челото и шията.

Пиретрум - това малко растение може да се използва в много форми, например под формата на чай или дори сурово. Причината за неговата стойност е вещество, наречено партенолид, което има противовъзпалително и аналгетично действие.

Като част от проучване в Университета на Мериленд изследователите открили, че 70% от хората, които ежедневно дъвчат пиретрумни листа, са постигнали облекчение от главоболие. В третираната форма е достатъчно 100-150 mg на ден, но растението трябва да съдържа поне 0,2% партенолид.

Проучванията показват, че хората, страдащи от мигрена и интензивно главоболие, често нямат магнезий. Препоръчителната доза от този елемент е около 200 mg на ден.

Възможни усложнения

Една от усложненията може да бъде хронична или трансформирана мигрена. В този случай, главоболието се появява повече от 15 дни в месеца, честотата на атаките постепенно се увеличава и интензивността на болката намалява.

Гадене, чувствителност към ярка светлина и силни звуци може да бъде съпътстващ фактор, но не е предпоставка.

Друго често срещано усложнение е състоянието на мигрена. Говорим за състоянието, когато мигренозният пристъп трае повече от 3 дни и отговаря на всички критерии за мигрена без аура.

Възможно е също така симптомите на аурата да продължат повече от една седмица. Понякога мигрена може да предизвика епилепсия. Най-често това е характерно за мигрена с аура и се случва атака по време или непосредствено след нея.

По правило мигрената има благоприятна прогноза, но само в редки случаи могат да възникнат потенциално опасни усложнения. Основната тежест на мигрената е нейното въздействие върху живота на човека и неговата околна среда.

Предупреждение за изземване

Успешната превенция на предсърдния скотом, както и други видове мигрена все още не съществува. Учените са съгласни, че мигрената, подобно на много други болести, е наследствено заболяване.

Ако един от родителите страда от това, има 50% шанс, че ще се прояви и при децата. Но ако нарушението е налице и при двамата родители, рискът нараства до 85%.

За да се подобри качеството на живот, трябва да се поддържа календар на атаките. Тя трябва да съдържа записи за всички стресови събития в рамките на 24 часа преди началото на мигрена и всички продукти, консумирани през това време.

Когато предотвратявате болката в главата, ароматерапията може да помогне, например, за масаж на храмовете с лавандулово масло. Други масла, които помагат за предотвратяване на мигрена, включват евкалипт или маточина.

Други алтернативни методи за превенция включват акупресура. Акупунктурните точки могат да бъдат намерени чрез прилагане на мек натиск върху темпоралните мускули или на задната част на шията и рамото. Когато се чувствате чувствителна точка, внимателно натиснете.

Очна мигрена

Очна мигрена - мигрена с аура под формата на преходни зрителни нарушения, които могат да възникнат на фона на главоболие или в отсъствието му. Клинично се проявява чрез усещане за мигане, загуба на зони на зрителното поле, поява на фосфени, фотопсийности и сцинтилация на добитъка. Диагнозата се основава на анамнеза, физикален преглед, офталмоскопия, периметрия, ЯМР и ангиография на мозъчни съдове. Симптоматично лечение е назначаването на аналгетици и НСПВС, провеждане на периостални и вътрекостни блокади в спусъчните точки. Превантивната терапия в интеротичния период включва назначаването на ноотропи, мускулни релаксанти и антидепресанти.

Очна мигрена

Очна мигрена, или предсърдно скотома - заболяване, проявяващо се в загуба на образа в определени области на зрителното поле и специфична визуална аура при липса на органични промени в очите. Първите описания на очните мигрени бяха представени от Хюбърт Ейри през деветнадесети век. Заболяването често се развива в ранна възраст на фона на лабилност на автономната нервна система. Предсърдният скотом е по-често срещан сред жените и хората, чиято работа е свързана с продължително зрително натоварване. Заболяването се характеризира с генетична предразположеност. Има тенденция към спонтанна краткосрочна ремисия. Развитието на усложнения не е типично, в разгара на атаките е възможна загуба на зрение.

Причини за мигрена

Основата на очната мигрена е неврологична дисфункция поради неизправност на зрителния анализатор. Основният етиологичен фактор на формата на ретината на заболяването е регионалното намаляване на тонуса на задната мозъчна артерия, водещо до временна исхемия на ретината. Офталмоплегичната мигрена се появява, когато трета двойка черепни нерви се компресира от разширения венозен кавернозен синус или каротидна артерия. Наследствена тенденция към развитие на очна мигрена е отбелязана, механизмът на наследяване не е инсталиран.

Характерът на заболяването е свързан с вазомоторна дисфункция. Нарушаването на съня и будността, промяната на климатичната зона, емоционалното пренапрежение, хормоналния дисбаланс, продължителната хипоксия или пребиваването в стая с трептящ светлинен източник допринасят за появата на атаки. Специфичните предиктори са аномалии в структурата на мозъчните съдове (артериални аневризми и малформации), водещи до нарушено кръвоснабдяване на таламуса и тилната област. В пубертета клиничните прояви на тази патология са свързани с повишени натоварвания на нервната система, висок темп на растеж и развитие на организма.

Симптоми на мигрена на очите

Централна или парацентрална скотоми с различни размери и конфигурации, както и загуба на определени области на зрителното поле, са характерни за ретиналната форма на заболяването. Има тенденция да се комбинират дефекти в зрителното поле, последвано от общо намаляване на зрителната острота. Специфичен симптом е появата на фосфени в периферните части на слепия участък. Трептенето пред очите показва временна исхемия на ретинските съдове, след което се развива главоболие в челния лоб с преход към окото. Характерът на синдрома на болка е пулсиращ. Болката се появява от другата страна по отношение на зоната на недостатъчно кръвообращение. Ретината мигрена средно продължава от 30 минути до 2 часа, продължителността на зрителната аура е 10-20 минути. В разгара на атаката може да се развие гадене с последващо повръщане, субективно усещане за повишено ВОН и повишена чувствителност към външни стимули. Всички зрителни функции се възстановяват в рамките на 1 час.

Специфични прояви на офталмоплегична мигрена (болест на Мьобиус) са временна птоза на горния клепач, анизокория и мидриаза. Може би развитието на паралитична екзотропия. Когато се движи очната ябълка, се появява диплопия. Тази форма на заболяването е по-често диагностицирана при деца. Атаките могат да продължат 1-2 седмици или повече. В допълнение, визуални симптоми могат да се появят и при свързана базиларна мигрена. Характерни особености на патологията са двустранните лезии и офталмопареза, съчетани с клиничната картина на мозъчната стволова лезия.

Визуалната аура при мигрена с аура е представена от фотопсийни и сцинтилиращи скотоми, които са предразположени към прогресия до омонимна хемианпопия. Пациентите описват аурата като поява на зигзаг, светкавици или искри. Визуалният край на елементите е трептящ, спирален. Първите симптоми на патология са малки петна с парацентрална локализация, които по-късно се разпространяват в периферните части на зрителното поле. Областите на блясък се заменят със загубата на части от зрителното поле. Зрителните нарушения се развиват в рамките на 4 минути и се изравняват напълно в рамките на 1 час. Непосредствено преди атаката е възможен период на въображаемо благополучие, средната продължителност на който е около 60 минути. Тежко заболяване може да доведе до офталмологични халюцинаторни нарушения, парестезия на ръцете, лицето или езика. Тази форма се характеризира с дифузна депресия на кората в комбинация с локална олигемия.

Зрителните нарушения в базиларната мигрена се срещат по-често в пубертета. Клинично, болестта се проявява с проблясъци на ярка светлина, които водят до развитие на временна слепота и са придружени от автономни заболявания. Момичетата са по-характерни за фоно и фотофобия. В детска възраст е възможно появата на "синдром на Алиса", при която визуалната аура се проявява под формата на офталмологични илюзии. Пациентите отбелязват удължаване, скъсяване или обезцветяване на предметите. Вегетативно или "паника", мигрената се характеризира с разкъсване и потъмняване пред очите. В повечето случаи симптомите се предхождат от визуална аура.

Диагностика на очната мигрена

За диагностика на "очната мигрена" се използват данни от анамнезата, преглед на предните секции на окото, оценка на обхвата на движение и реакция на учениците. Офталмоскопия, периметрия, ЯМР на мозъка и ангиография са сред инструменталните диагностични техники. Тези изследвания са неинформативни, но те са необходими, за да се изключи органичната патология на органа на зрението и да се установи етиологията на заболяването.

При интервюиране на пациенти с очна мигрена, често е възможно да се идентифицира наследствена предразположеност, връзка с определени тригери и повтарящи се припадъци в историята. При преглед могат да се наблюдават конюнктивална хиперемия, разширяване на зеницата и анизокория. В някои случаи обхватът на движенията на очите е малко ограничен, проявите на нистагъм не са характерни. Разликата в диаметъра на зениците над 0.9 мм показва патологична анизокория. Реакцията на светлина често е бавна. Не се препоръчва провеждане на проучване по време на мигренозната атака поради възможно повишаване на клиничните прояви.

Методът на офталмоскопията в разгара на атаката се определя от спазъм на артериите на ретината, който по-късно се замества от разширяването на вените на фундуса. Данните за периметъра показват стесняване на зрителните полета на засегнатата страна. ЯМР на мозъка и ангиографията могат да разкрият аномалии на задната мозъчна артерия (аневризма, малформация, патологично разклоняване) и исхемия на кората в областта на нейното кръвоснабдяване. В продромен период е възможно подуване на мозъка. Продължителното протичане на заболяването може да доведе до образуване на малки области на инфаркт и атрофия на мозъчната субстанция, разширяване на вентрикулите и субарахноидалното пространство. За да се установи формата на мигрена е възможно само въз основа на специфични клинични прояви в присъствието на 5 или повече атаки в историята. Диференциалната диагноза на офталмоплегичната мигрена се извършва с непълна форма на горния орбитален фисурен синдром.

Лечение на мигрена на очите

Тактиката на лечение на очна мигрена е да се облекчат припадъците и мигренозният статус. Терапията се провежда както в остър, така и в интериктален период. Препоръчва се да се спре острото главоболие с помощта на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Инжекциите с аспирин се препоръчват не по-късно от 2 часа след развитието на първите прояви. Таблетките (парацетамол, индометацин) са показани при леки заболявания. Препоръчва се комбинираните аналгетици да се приемат с тежки атаки. В случай на мигрена, пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран за интензивно лечение. Необходимо е да се въведат системни глюкокортикостероиди (преднизон) и да се започне дехидратационна терапия с диуретици (манитол). Показано е приложението на невролептици и метоклопрамид. Високо ефективен метод за елиминиране на болката са периосталните и вътрекостни блокади в спусъчните точки.

Лечението в интерикталния период е показано с развитието на повече от 2 пристъпа на мигрена на очите в продължение на един месец и ниската ефективност на консервативната терапия. Медикаментозната терапия трябва да се подбира индивидуално, като се вземат предвид провокиращите фактори на заболяването. Най-честата цел на ноотропите (пирацетам), мускулните релаксанти (толперизон хидрохлорид), антидепресантите (флуоксетин). Необходимо е да се привлече вниманието на пациентите към необходимостта от редовна употреба на основни лекарства при заболявания на сърдечно-съдовата (хипертония) и дихателната система (бронхиална астма, ХОББ).

Прогноза и профилактика на очна мигрена

Предотвратяването на очната мигрена се свежда до нормализиране на съня и будността, внимателно разпределение на натовареността. Пациентите трябва да бъдат изключени от хранителните продукти с високо съдържание на тирамин (домати, мляко, червено вино, шоколад, целина, какао). Показване на физиотерапия, здравен път, плуване. Необходимо е да се избягват стресови ситуации, за да се сведе до минимум емоционалното пренапрежение. Нелекарствената профилактика се състои от масаж, хидротерапия и акупунктура. Алтернативен вариант е практиката на авто-обучение и рационална психотерапия. Прогнозата за очна мигрена е благоприятна за живота и увреждането. Препоръчва се своевременно преглеждане от офталмолог и невролог.

Опасна ли е очната мигрена, как да я идентифицираме и лекуваме?

С затягането на ежедневния ритъм на човек пада все по-голяма тежест от проблеми. Хората все повече започнаха да се оплакват от главоболие, смятайки мигрената за свой обикновен партньор. Но така се случва, че по време на главоболие можеш да заслепиш за известно време. Така се проявява мигрена на очите.

дефиниция

Очната мигрена, която също се нарича атомна скотома, е внезапно увреждане на зрението. В разгара на главоболие се появяват зрителни смущения, които в крайна сметка преминават.

Причини и фактори

Основните причини за офталмологична или визуална мигрена не са очни проблеми, а неврологични. Те са свързани със съдовете на мозъка на района, който е отговорен за зрението. Това е главно тилната област.

Преди да анализираме защо се развива този или онзи тип мигрена на очите, помислете за общите фактори за неговото развитие:

  • съществуващи аномалии в мозъчните съдове (хипоплазия, аномалии в развитието, аневризми);
  • физическа и емоционална умора;
  • хормонален дисбаланс;
  • пушене, включително наргиле;
  • храни, богати на горещи подправки, пушени меса, алкохолни напитки, шоколад;
  • трептене на екрана, светлина;
  • остри миризми;
  • силни звуци;
  • промяна на часови зони, биоритъм на тялото, липса на сън.

Всичко това става спусъка на мигрена на очите, ако тялото вече има фона на заболяването.

Симптоми и периоди

Очната мигрена е отделна болест, а не само симптом, следователно има определени периоди от време.

Това е прором, аура, след което обикновено, но не винаги, следва мигрена, която завършва периода след мигрена (разрешаване на атаката).

Prodromus

Началният период на мигрена се развива преди атаката, това са първите му симптоми. Той се проявява:

  • лабилност на настроението (депресия, сънливост, прекомерна раздразнителност, веселие);
  • промяна в благосъстоянието от повишена активност до апатия;
  • мускулни болки;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт (разстройство на изпражненията, гадене, повръщане);
  • повишена жажда, повишено уриниране.

Всеки човек, в зависимост от вида на нервната система, характеристиките на функционирането на тялото ще има свои собствени симптоми.

Вторият период се проявява под формата на аура, ако говорим за класическата форма. Има около 25% от хората, страдащи от такава болест. Аурата е симптом или група, според която може да се каже, че скоро ще има атака.

Най-честата му форма е визуалната аура. Продължителността на прекурсорите варира от няколко секунди до половин час, след което се появява мигрена. Понякога не може да има главоболие. Тази форма се нарича "обезглавена мигрена".

За да разберете, че сте развили визуална аура, можете на следните основания:

  • виждате мигащи мухи, линии, зигзаги или точки пред вас - това са фосфени;
  • се появяват светкавици - фотопсийни;
  • тъмни зони или петна пред очите - скотоми;
  • преоразмерени елементи - синдром на Алис;
  • не виждате някои области, например близо до носа или от външната страна на двете очи - хемианопсия;
  • зрението се стесни, усещането, че гледате в телескоп - синдром на тубулна визия.

Това също е признак на очна мигрена, ако не се появи преди, но по време на главоболие.

Гледайте видеото за това как се проявява мигренозната аура:

Мигрена атака

Периодът на главоболие при тежки случаи може да отнеме три дни. По правило болката се локализира в половината на главата. Болката е силна, пулсираща, нарастваща и утежнена от движението, най-малкото дразнещо: светлина, шум, топлина или студ.

По време на атака може да се развие повръщане. Особено опасно е състоянието на мигрена по време на продължителна мигрена. Той може дори да доведе до инсулт, тъй като кръвоснабдяването в мозъчните съдове е нарушено.

разрешително

Фазата на разрешаване се характеризира с постепенно изчезване на мигренозните симптоми и възстановяване на функциите. Известно време ще се усети тежест в главата, слабост, загуба на апетит, замъглено виждане.

Очната мигрена е доста променлива. Неговите прояви могат да се разграничат в отделни видове:

  1. Класическата форма, често се нарича атриален скотом.
  2. Ретинална (изолирана, ретинална) мигрена.
  3. Офталмоплегична мигрена.

Предсърден скотом

Когато се появи дисфункция на кръвоснабдяването в тилната област, зрителният анализатор страда. В кората на тилната област се анализират визуалните сигнали, образува се образ. Подхранва се от задната мозъчна артерия. Ако кръвният поток е блокиран, тази област на мозъка слабо превръща нервните сигнали, които идват към нея.

Ето защо се появяват очни симптоми - тъмни слепи петна близо до центъра, по-близо до периферията на окото. Също така, хората описват трептящите точки, от които болестта е получила името си.

Ретинална мигрена

Ретината или ретината е трудно да се диагностицира, поради което се счита за доста рядка форма от всички 18 съществуващи вида. Външният му вид предизвиква появата на спазъм на централната артерия на офталмологичната ретина, поради увеличаване на нивата на серотонин.

Последствията от намаляване на кръвния поток в областта на ретината е нарушение на функциите му. Този сайт не може да възприема правилно светлинните импулси, образува се скотом. В този случай, добитъка може да бъде донякъде, сливане, те водят до пълна очна слепота.

Критерият за този тип мигрена на очите е наличието на два пристъпа на мигрена по време или след един час след зрителното увреждане, то е задължително само за едното око. Между атаките на очните промени не трябва да бъде.

Oftalmoplegicheskaya

Симптом на офталмоплегична атака (болест на Mobius) е нарушение на движението на очната ябълка от страна на цефалгията. Това се случва от намаляване на притока на кръв през артерията, която захранва околумоторния нерв. Развиване на разширяването на зеницата, отклоняване на очите, намаляване на горния клепач.

Ако страда от блок или отвличащ нерв, тогава към съществуващите очни симптоми се добавя двойно зрение, конвергентна скованост. Когато всички нерви са засегнати, окото напълно спира да се движи - плегия. Такива симптоми могат да продължат до няколко месеца, но те винаги преминават.

диагностика

Правилно диагностициране на очната форма на мигрена ще помогне на невролога заедно с офталмолог, тъй като изисква консултация на тези двама специалисти. Списъкът на диагностичните мерки включва:

  • неврологични и офталмологични (очни) изследвания;
  • събиране на оплаквания, анамнеза (както е развита) мигрена на очите;
  • магнитен резонанс - за диференциална диагноза с инсулт, тумори и други органични заболявания на мозъка;
  • офталмоскопия - изследване на фундуса на окото, определено от спазъм на ретиналните артерии;
  • ангиография - изследване на притока на кръв през съдовете на мозъка, нарушение на притока на кръв в тилната област;
  • периметрия - метод за изследване на периферното зрение, разкрива наличието на изпуснати зони на зрението - очен говеда.

Освен това Ви каним да гледате видео експеримента. Хората се съгласиха да опитат на себе си апарата, който показва състоянието на човек с мигрена. Разберете как мигрената засяга очите и очите.

Лечение на заболявания

Очната мигрена изисква лечението й във всеки период, като се взема предвид тежестта на:

  • леката може да бъде спряна от нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, кетопрофен, аналгин;
  • умерена тежест се налага използването на комбинирани средства (Pentalgin, Tetralgin);
  • тежка, особено мигрена, изисква наблюдение на невролог в болнична обстановка. Поради най-силната цефалгия се въвеждат лекарства от групата на опиоидите и кортикостероидите. Те са пристрастяващи при продължителна употреба, неспазване на дозата.

Освен обезболяващи, са показани и триптани. Това са лекарства, които действат върху специфични рецептори в мозъка, предназначени изключително за лечение на мигрена. Те не са ефективни при други видове главоболие.

Най-изучена от тази група е антимигрена. Той започва своето влияние след половин час, а когато използва спрей за нос - след 15 минути. Трябва да се помни, че само лекарят избира дозата и групата на лекарството, а самоприлагането в случай на очна мигрена може да бъде опасно.

Нетрадиционни методи

В интернет можете да намерите много инструменти на традиционната медицина, но не всички са безопасни. Добрите отзиви са получили такива:

  1. Акупунктурата, с правилния подход, оказва влияние върху рефлекторните зони. Помага за намаляване на честотата на очни мигренозни пристъпи, тяхната тежест, нормализира баланса на хормоналните нива.
  2. Масаж, тонизиращо, релаксиращо действие, повишава устойчивостта на тялото към стреса.
  3. Фито-, хомеопатия (Spigelon, седативни растителни препарати).

Усложнения и прогнози

Опасните усложнения на мигрената са преходът му към хроничната форма, мигренозния статус и развитието на инсулт.

Прогнозата на заболяването е положителна, подчинена на всички предписани медицински мерки, промени в начина на живот и реакцията му към стреса.

предотвратяване

За предотвратяване на очна мигрена, важен критерий е елиминирането на изходните фактори, т.е. на първо място са не-лекарствените методи.

Пациентът трябва да промени начина на живот, който е довел до появата на припадъци, да нормализира хормоните, да спи достатъчно през нощта, ако е възможно да отиде на работа през деня, да коригира стила на хранене, да изключи алкохола и тютюна.

Ако честотата на очните пристъпи на мигрена не е намаляла наполовина, тогава е необходимо да се добави медикаментозна терапия, която се приема до 6 месеца. След този период, вземете почивка, за да отмените или намалите дозата с добър пациентски отговор.

Очната мигрена, въпреки малко изученият механизъм на нейното появяване, не е присъда. При спазване на всички препоръки се отбелязват добри прогнози и динамика в хода на заболяването.

Кажете ни в коментарите какво ви помага да се справите с атаките, споделете статията, така че повече хора да се научат как да предотвратяват атаки.

Признаци и симптоми на офталмологична мигрена

Мигрената се изразява в периодично проявявани главоболия, които се характеризират с пулсация и висока интензивност. Продължителността на атаката може да варира от няколко часа до 2-3 дни. Мигрената и нейните различни форми се срещат при около 20% от населението, главно при жени на средна възраст. Чести случаи на откриване на заболяването при деца и млади хора с мигрена могат да се развият в резултат на генетична наследственост.

Мигрена започва с прояви на аура - единични пристъпи на главоболие, което се локализира във временната и тилната зона на дясната или лявата половина на главата. Такива припадъци, прекурсори могат да се появят веднъж седмично, веднъж месечно или веднъж годишно. Най-рядката форма на мигрена е очната (офталмоплегична, предсърдно мъждене). При тази патология настъпва дисфункция на очната ябълка, по-специално на външните му мускули. Те се иннервират от нервите на околумоторната група и именно тези мускули са отговорни за въртящата способност на очните ябълки, благодарение на които човек може да погледне нагоре, надолу или нагоре, без да движи главата си. С развитието на офталмоплегична (очна) мигрена, в моментите на настъпване на атаките (аурата), очните мускули на външните или пълните мускули частично губят своята функционалност. Такова нарушение на зрителната активност е придружено от такива явления:

  1. двойно виждане;
  2. птоза;
  3. страбизъм;
  4. офталмоплегия (частична или пълна външна).

Окуломоторните нарушения (аура) се характеризират с идващ характер и са концентрирани главно от едната страна на главата. Предшествениците на мигрената преминават след няколко минути, след което се наблюдава остра болка в предно-очната област, но от другата страна. Офталмоплегичната форма на мигрена се среща при пациенти няколко пъти по-малко от другите видове тази патология.

етиология

Какви фактори провокират развитието на болестта и какво може да причини нейния външен вид? Експертите нямат категорични отговори на тези въпроси. Клиничните картини на болестта постоянно се изследват и сравняват, но не е възможно да се идентифицира точната природа на произхода на очната мигрена. На този етап лекарите свързват болестта с влиянието на такива фактори:

  • емоционален стрес;
  • тежък психически стрес;
  • хипоксия;
  • пулсация на светлина;
  • изменението на климата;
  • генетична наследственост.

Офтальмоплегичната форма на заболяването се разглежда като последица от дисфункция на вазомоторната регулация, дължаща се на регионалната ангиодистония. Причината за очната мигрена с аурата на зрителните нарушения е разсейването в задната артерия на мозъка.

Заболяването може да бъде съпътстващ фактор при артериовенозна малформация на мозъка или развитието на артериална сакуларна аневризма, която засяга вътрешната сънна артерия. В тези случаи е необходима задължителна консултация с невролог.

симптоматика

В допълнение към описаните по-горе симптоми, произтичащи от аурата на офталмоплегичната мигрена, тези, които страдат от тази болест, са нарушени от усещанията на трептене в очите, последвани от загуба на зрителни полета. Възможно е и появата на фосфени в периферията на слепите зони. Фосфините имат формата на геометрични форми и могат да бъдат както цветни, така и черно-бели. Такова зрително разстройство по отношение на двете очи показва патологични процеси, протичащи в по-високите части на нервната система и които не са свързани с зрителния анализатор. Визията на геометричните форми е характерна за слепи хора с механични въздействия върху очите (налягане, триене и т.н.). Появата на такива явления при човек с нормално зрение показва нарушение на функциите на очната ябълка, причината за която може да бъде офталмоплегичната форма на мигрена.

Симптомите на очната мигрена изчезват за 20-30 минути и безболезнено за пациента. Въпреки това, те са тревожни, когато са придружени от пристъпи на нормална мигрена. Главоболието се появява на фона на влошаването на кръвообращението в мозъка. Болката продължава от 1 час до 4-6 часа, постоянно нараства. При много силно главоболие могат да се появят гадене и повръщане. Тази комбинация от две форми на мигрена (око и нормална) се счита за аномалия, която е резултат от анормална активност на тилната област на мозъчната кора, която не е свързана с очите и техните елементи.

Офталмоплегичната форма на мигрена се изразява в нарушения на околумоторния нерв, които стават по-постоянни (за разлика от признаците на аура) и се проявяват в:

  • преминаване на птоза на горния клепач;
  • дивергиращ паралитичен страбизъм;
  • анизокория;
  • нарушение на функцията на ученика.

Лезията на околумоторния нерв може да продължи няколко седмици. Тази форма на патология се диагностицира най-често при деца.

Диагностика и лечение

Офтальмоплегичната форма на мигрена се открива чрез физически и инструментален преглед, който се предписва след анамнеза. Диагностиката включва следните процедури:

  • външно изследване на окото;
  • оценка на обхвата на движение на зрителния орган;
  • оценка на отговора на зеницата;
  • офталмоскопия;
  • магнитен резонанс на мозъка (може да се извърши и компютърна томография);
  • проверка на зрителното поле.

Лечението на очната мигрена се извършва от невролог, който прилага комплексна специфична лекарствена терапия. Ефективността на предприетите мерки зависи до голяма степен от правилно извършен преглед и квалифицирана медицинска помощ. Лечението трябва да се извършва по време на периода на атаки и по време на нормалното здравословно състояние на пациента. В повечето случаи офталмоплегичната форма на мигрената се лекува успешно и има благоприятна прогноза.

Очна мигрена: симптоми и лечение

Много хора са изправени пред такова неприятно явление като мигрена - остри и продължителни пристъпи на главоболие, продължителността на които може да варира от няколко часа до няколко дни. В офталмологията има такова нещо като очна мигрена - временни нарушения на зрението, които могат да възникнат с или без главоболие. Това явление продължава няколко часа и значително намалява качеството на човешкия живот. Заболяването лесно се елиминира с помощта на симптоматична терапия.

Причини за възникване на

Очна мигрена (блестяща скотома) е вид обикновена мигрена, характеризираща се с остро и продължително начало на пулсиращо главоболие. Въпреки това, за разлика от нормалната мигрена атака, трептенето на скотома не е непременно придружено от главоболие. Основните му прояви са зрителни нарушения, загуба на части от зрителното поле. Въпреки че визуалният апарат е включен в този патологичен процес, причината за мигрена на очите е неврологична по природа.

Тази аномалия е следствие от неправилното функциониране на зрителния анализатор. Основният задействащ фактор е влошаването на задния мозъчен артериален тонус, който причинява исхемия на ретината. Предсърдният скотом често се появява на фона на нормална мигрена, но може да се развива и самостоятелно. Най-често патологията се открива при млади жени под влияние на следните фактори:

  • прекомерно зрително натоварване;
  • наследствен фактор;
  • емоционално пренапрежение;
  • чест стрес;
  • хронично лишаване от сън;
  • внезапна промяна на времето;
  • изменението на климата;
  • умствена или физическа умора;
  • тютюнопушенето;
  • хормонални промени в организма;
  • работа в бедна светлина;
  • неправилно хранене.

Понякога заболяването се развива на фона на приема на определени лекарства или е усложнение на съдови патологии на мозъка. Често трептящият скотом се явява като усложнение при вродената АВМ. Много клинични случаи на очна мигрена се диагностицират в юношеска възраст.

Симптоми и форми

Очна мигрена е често срещано явление, характеризиращо се с появата на временни зрителни дефекти, изразени в загубата на образа в определени области на зрителното поле. При тази форма на заболяването се наблюдава аура - състояние, предшестващо мигрена, при което в същата половина на зрителното поле се появяват фотопсийни или сцинтилиращи скотоми. Първият признак на заболяването е образуването в макуларната област на малкото сляпо петно ​​(скотома), което може да расте и да се движи.

Наблюдават се следните симптоми:

  • трептене на светлина (фосфен);
  • светкавици;
  • замъглено виждане;
  • покривало пред очите;
  • преоразмеряване на учениците;
  • зрителни халюцинации;
  • разделено изображение;
  • свръхчувствителност към светлина.

Първоначално скотомата се формира по периферията, но постепенно се премества в централната част на ретината, причинявайки бързо намаляване на зрението. Когато слепото петно ​​се върне към периферната част, зрението се възстановява. Визуални смущения в очната мигрена се наблюдават и при двата органа на зрението, въпреки че при много пациенти изглежда, че дефектът е локализиран само от едната страна. Ако патологията засяга само едно око, тогава се диагностицира мигрена на ретината. Продължителността на атаката средно е 20-40 минути, след което симптомите изчезват, зрението се възстановява.

По време на развитието на това патологично състояние може да има усещане за притискане на очите, неприятни, болезнени усещания, сърбеж и парене. Главоболие може да се наблюдава и по време на атаката, и половин час след него. Понякога мигрената е придружена от гадене и повръщане, а също така оказва неблагоприятно въздействие върху общото здравословно състояние. Клиничната картина на патологията може леко да се различава в зависимост от формата на заболяването:

  1. Renitalnaya. Има загуба на централната част на зрението, развива пълна слепота и на двата органа на зрението. Визуални смущения се наблюдават в продължение на няколко минути, след което започва остра атака на пулсиращо главоболие, продължителността на която може да достигне 6 часа. Тази форма на заболяването е лесно лечима.
  2. Офталмоплегична (болест на Мьобиус). Характеризира се с нарушено функциониране на окомомоторния нерв, което се проявява с птоза на горния клепач, анизокория, дисфункция на зеницата и страбизъм. Най-често се наблюдава при деца. Продължителността на атаката е няколко седмици.
  3. Свързан базилар. Има увреждане на мозъчния ствол, причиняващо зрително увреждане и в двете очи и появата на редица неприятни симптоми.

Първа помощ за очни мигрени

А мигрена атака с око аура обикновено отива на себе си в рамките на един час. За подобряване на състоянието и своевременно отстраняване на зрителните нарушения трябва да се следват следните препоръки:

  1. Не се паникьи по никакъв начин, тъй като това ще предизвика увеличаване на атаката.
  2. Ако по време на нападението сте карали кола, тогава трябва да спрете. Шофирането в това състояние е изключително опасно.
  3. Дайте почивка на очите си, като откажете да работите на компютър, да гледате телевизия или други дейности, които изискват напрежение в очите.
  4. Отстранете контактните лещи.
  5. Направете билкова вана, пийте силен чай с лимон.
  6. При тежко главоболие вземете таблетка NSAID.
  7. Освен това, под езика поставете нитроглицеринова таблетка (Validol).
  8. Легнете в леглото в тиха стая с минимално осветление.
  9. Опитай се да спиш. Дори кратък сън ще помогне за премахване на проявите на блестящ скотом.

Диагностика и лечение

Ако се появят признаци на очна мигрена, консултирайте се с офталмолог. По време на атаката не се откриват промени в структурата на окото по време на офталмоскопия. За правилна диагноза е необходимо да се проведат редица изследвания:

  • изследване на фундуса;
  • периметрия;
  • оценка на реакцията на ученика;
  • анализ на количеството движение на очната ябълка;
  • компютърна томография на мозъка;
  • MR.

Събира се анамнеза, открива се наследствена предразположеност и се извършва диференциална диагноза. Освен това е необходима консултация с невролог. Лечението на блещукащия скотом се извършва консервативно и се състои в облекчаване на припадъци. За тази цел по-често могат да се предписват следните лекарства:

  • успокоителни: валериана, папазол;
  • аналгетици: парацетамол, аналгин;
  • NSAID: ибупрофен, диклофенак.

При остър пристъп е необходимо да се проведе интензивна терапия, чиято същност е въвеждането на следните лекарства:

  • стероиди;
  • диуретици;
  • антипсихотици;
  • антиконвулсанти;
  • инжектиране на ботулин;
  • метоклопрамид.

Ако за кратък период от време имаше 2 пристъпа на мигрена и повече, тогава се предписва лекарствена терапия, за да се елиминират основните причини (ноотропи, мускулни релаксанти, антидепресанти). Терапията се извършва и със свързани заболявания.

Каква е опасността от заболяването?

В повечето случаи очната мигрена не представлява опасност за зрителния апарат и организма като цяло, всички зрителни функции се възстановяват в рамките на 1 час. Острата атака обаче значително намалява качеството на живот на даден човек, често придружено от пулсиращ синдром на болката, гадене и повръщане. А при определени форми симптоматичните прояви могат да бъдат обезпокоителни за дълго време. Усложненията с това заболяване обикновено не се срещат. Но ако атаките се повтарят редовно, тогава е възможна загуба на зрение.

Мигрена на очите (атриален скотом)

Очната мигрена (предсърдно скотома) е остро увреждане на зрителните функции, проявяващо се като временно изкривяване на образа (визуална аура) или изчезването му в някои области на зрителното поле поради неправилна циркулация в зоната на зрителните центрове (кортикална, субкортикална) и хиазъм.

Съдържанието

Очна мигрена или предсърден скотом - поява на периодично повтарящи се визуални дефекти, които са временни. Основните причини за появата им са неврологични фактори. Заболяването лесно се лекува с отстраняването на причините за него.

Очната мигрена е по-често срещана при бременни жени, както и при младите хора в юношеска и средна възраст. Наличието на заболяването изисква постоянно наблюдение от невролог.

Причини за мигрена

Основната причина за очната мигрена не са офталмологични заболявания, а неврологични проблеми - неправилно функциониране на зрителния анализатор, разположен в мозъчната кора (неговата окципитална част). Следните фактори могат да причинят атриална скотомия:

  • редовно лишаване от сън;
  • промяна на времето, честа смяна на климатичните зони;
  • стрес, депресия;
  • хипоксия;
  • умствена умора;
  • колебания в хормоналните нива;
  • да бъдат в помещения с трептящи източници на светлина;
  • тютюнопушенето;
  • емоционални изблици;
  • вдишване на остри миризми;
  • голямо физическо натоварване;
  • наличието на някои заболявания, свързани с промени в структурата на артериите на мозъка (артериовенозна малформация);
  • консумиране на прекомерни количества шоколад, пушени меса, вино, твърди сирена, напитки с кофеин;
  • употребата на определени лекарства.

Причината за атриалния скотом е нарушаване на кръвоносната система в района на зрителния център. Има мнение, че очната мигрена е наследствено заболяване, но понастоящем няма официални доказателства от официалната наука.

Заболяването често е регистрирано при юноши на възраст 14 - 16 години, което е свързано с бързото развитие на тяхната кръвоносна система и растежа на тялото. В допълнение, преходната възраст се характеризира със значителни натоварвания върху нервната система (стресови ситуации, нервна пренапрежение).

симптоми

Очната форма на мигрена често е резултат от нарушение на вазомоторната регулация. Това явление се свързва с регионалната ангиодистония. Основната проява на очната мигрена е визуална аура, която е под формата на фотопсийни или сцинтилиращи с едър рогат добитък и се характеризира с омонимност (проявление на симптоми в същите сектори на зрителното поле в същото време на две очи). Това се случва в резултат на циркулацията в задната артерия на мозъка.

В повечето случаи предсърдният скотом започва с появата на малка парацентрална точка, която постепенно се увеличава в периферната посока. Образованието може да бъде оцветено, но може да бъде и безцветно. Блестящите визуални образувания водят до загуба на част от мястото на видимост (достигайки половината от него в случаи на едноименна хемианопия). Аурата може да се прояви и под формата на зрителни халюцинаторни нарушения.

Очна мигрена с аура

При наличието на ретинална форма на мигрена се образува централен или парацентрален скотом, характеризиращ се с разнообразие от форми и размери. В този случай не се изключва развитието на слепота в едното или в двете очи. Симптомите на предсърдния скотом често показват преходна исхемия на ретината.

По правило продължителността на визуалната аура не надвишава няколко минути (максималната продължителност е половин час). На неговия фон, или веднага след неговото проявление, се появява пулсиращо главоболие в фронтално-орбиталната зона (от страната, противоположна на зрителните дефекти). Интензивността му постепенно нараства (в рамките на 0.5 - 2 часа) и може да продължи една четвърт от деня. По време на пика на главоболие често се появява гадене и се появява еметичен рефлекс. За симптомите на очната мигрена формата на ретината се характеризира с пълна обратимост.

В случай на офталмоплегична мигрена (болест на Mobius), има нарушение на околумоторния нерв. При тази форма на заболяването се наблюдава преходна птоза на горния клепач, придружена от анизокория и нарушаване на нормалното функциониране на зениците (мидриаза). Често се образува паралитичен дивергентна страбизъм. Офталмоплегичната мигрена най-често се наблюдава при деца. Обострянето на заболяването може да продължи дълго време (до няколко седмици).

Симптоматология на офталмологичния характер е възможна в случай на свързана базиларна мигрена. Тази форма на заболяването е придружена от двустранно зрително увреждане, както и офталмопареза с различни симптоми, показващи лезия на мозъчния ствол.

При наличието на очна мигрена в центъра на образуващата се скотома се образува ясна, трептяща зона, която има зигзагообразна форма. Той се произнася с отворени и затворени очи. По време на обгръщането на централния участък на полето на зрението със скотома се наблюдава значително намаляване на зрителната острота. Когато се стигне до периферните зони, зрението се възстановява в първоначалното си състояние. При провеждане на офталмологични изследвания по време на атаката на заболяването (изследване на фундуса на окото), не се регистрират никакви промени.

Диагностика на заболяването

Диагностиката включва редица физически и инструментални методи на изследване:

  • изготвяне на историята;
  • външно изследване на окото;
  • зъбен тест;
  • оценка на обема и двигателната активност на очната ябълка;
  • установяване на граници на зрителното поле;
  • ЯМР на мозъка (или КТ);
  • офталмоскопия.

Тъй като предсърдният скотом може да е следствие от артериовенозна малформация на мозъка, офталмоплегичната мигрена понякога показва наличието на артериална сакуларна аневризма на супраклиноидната област на вътрешната каротидна артерия. Пълен преглед ще потвърди или опроверга диагнозата и ще елиминира вероятността от синдром на Tolosa-Hunt.

В случай на чести и продължителни припадъци се изисква лична консултация с невролог.

Лечение и прогноза

Когато настъпи пристъп на мигрена на очите, човек трябва да лежи на хоризонтална повърхност, да се успокои, да пие силен чай (с лимон, лайка) или кафе. Лечението на предсърдния скотом се извършва от невролог. На пациента се предписват седативи и агенти, които насърчават разширяването на мозъчните съдове. В такива случаи се препоръчва да се вземат валериана, папазол, кавинтон, стагерон, препарати на базата на бром.

Трябва да вземете таблетка с нитроглицерин или валидол (поставена под езика). Можете да вдишвате амилнитрит (за който парче памук се навлажнява с 3-4 капки от препарата), продължителността на процедурата е 2 минути. 10 ml аминофилин (2.4% разтвор) и 10 ml глюкоза (40% разтвор) се инжектират интравенозно. След атака се препоръчва да се вземе вана.

За да се предотврати по-нататъшното развитие на предсърдния скотом, трябва да се установи причината за заболяването. Прогнозата на заболяването с навременното лечение на очната мигрена е благоприятна.

Предсърден скотом по време на бременност

Очна мигрена по време на бременност в повечето случаи се наблюдава само през първия триместър. Основните причини за заболяването са нарушения на съня и обичайната ежедневна рутина, нездравословна диета, недостиг на полезни микро-, макроелементи и витамини. След първите три месеца след зачеването симптомите на очните мигрени при бременната жена изчезват, но има случаи на прояви на заболяването през целия период на бременността.

Самолечението на заболяването е неприемливо, което е свързано със забраната на употребата на повечето лекарства. Използването на традиционната медицина без предварителна медицинска консултация също е забранено.

За да се сведе до минимум разпространението на очната мигрена (предсърдно скота) при бременни жени, са разработени препоръки за:

  • честа продължителна почивка на чист въздух;
  • липса на значителна физическа активност;
  • леки упражнения, гимнастика;
  • избягване на стресови ситуации;
  • методи за алтернативна медицина - рефлексология, акупунктура, йога (възможно само след предварителна медицинска консултация).

Спазвайки основните превантивни правила, е възможно значително да се намали честотата на рецидивите на предсърдния скотом или да се отърве напълно от болестта.

Прочетете Повече За Шизофрения