Жителите наблюдават с интерес как Winona Ryder, Mariah Carey, Amanda Bynes и много други знаменитости се борят срещу нарушенията на собствената си психика, които периодично излизат от контрол. Но това, което се случва с богатите и известните, често се случва с най-обикновените хора. Всеки може да бъде жертва не само на обсесивно-компулсивни разстройства, но и на депресия, психоза и др.

Фразата "нервен срив" не се намира в медицинската карта на съвременния човек, въпреки че по-рано тя е била използвана като цялостна диагноза, което може да означава наличие на различни психични разстройства. Всички психо-емоционални разстройства бяха обединени, защото под тяхното влияние човешката психика не е в състояние да функционира нормално, поне за определен период от време.

Съвременните специалисти в областта на психичното здраве вече не използват мъглявата фраза "нервен срив". Те си поставят основната цел - да идентифицират конкретен проблем (например депресия, паническо разстройство или шизофрения), сред възможните нарушения. Ето защо, експертите класифицират психичните разстройства по видове.

Важно е да се разбере, че заболяването обикновено е индикатор за големи психични проблеми, които трябва да бъдат разгледани. Психичните разстройства са ограничени във времето. Това е периодът, през който се извършва нарушение. По време на него хората изпитват силни чувства на депресия, стрес или тревожност, които водят до невъзможност да се живее както обикновено.

„Пациентите са емоционално претоварени: хората могат да чувстват, че животът е безнадежден, че те полудяват и никога не могат да се върнат към нормалния си живот”, обяснява Хедър старейшина Монро, директор на Центъра за психично здраве в Академията на Северноамериканския град Нюпорт.

Когато обикновените хора наблюдават умствените проблеми на звездите отвън, може да изглежда, че те са се появили от нищото. Макар че понякога човешката психика наистина може да оцелее в един скрап, обикновено разстройството се развива по различен начин, с много по-бавно темпо. Дори психозата има специални предупредителни знаци.

И ако пациентът получи помощ от специалист, когато се появят първите симптоми на заболяването, той ще има повече шансове да избегне тотална криза на психиката. Научете за няколко признака на психични разстройства, които изискват психотерапевт да потърси помощ.

Предишни диагностицирани психични разстройства

„Всеки може да изпита криза на психичното здраве, но преди всичко се случва на тези, които вече са диагностицирали преди това психични разстройства”, казва Хедър старейшина Монро. Следователно, ако човек вече има депресия, тревожност или друг проблем, той трябва да приеме сериозно собствената си психика. Необходимо е редовно да посещавате специалист и да потърсите спешно лечение, ако настоящата терапия е много полезна.

Алкохолизъм или наркомания

Наркоманията, алкохолизмът и психичните разстройства често вървят ръка за ръка. Тези, които изпитват подобни проблеми, се нуждаят от професионална помощ за преодоляване на зависимостта и възстановяване на психическото и физическото здраве.

Да се ​​справят с проблемите, които сами по себе си могат да си позволят. Ето защо, роднини на човек, страдащ от алкохолизъм, или себе си, трябва да се свържат със специалисти възможно най-скоро.

Алкохолизмът и други зависимости в комбинация с психо-емоционални патологии се лекуват от нарколози и психотерапевти.

Високо ниво на психо-емоционален стрес

Всичко се случва в живота:

  • смъртоносна диагноза;
  • развод;
  • уволнение;
  • загуба на любим човек и т.н.

Нито едно от тези събития не означава, че ще се случи срив. Но всички те увеличават риска.

Ако човек чувства, че стресът се придвижва към „ръба“, тревожността ви кара да забравите за храната и съня, трябва да получите професионална помощ възможно най-рано.

"В такива случаи дори човек, чиято психика обикновено не страда от тревожност или депресия, може да бъде претоварен от стрес до такава степен, че да изпита криза на психичното здраве", предупреждава Хедър старейшина Монро.

Пристъпи на паника или мисли за самоубийство

Атаките на немотивираната паника могат да бъдат предупредителен знак. Особено, ако се появяват често за кратък период от време. Психичните разстройства често се предхождат от:

  • постоянно чувство за гибел;
  • прекомерно безпокойство;
  • мисли за самоубийство и др.

„Напрежението и свръх-стимулацията превеждат нервната система в режим„ борба или полет ”, казва Монро.

Признаци на предстояща депресия

Някои хора са на ръба на депресия:

  • спрете да се грижите за това как изглеждат;
  • те губят интерес към дейностите, които преди това са ползвали;
  • доброволно се изолират от семейството и приятелите си.

Всички те са признаци на сериозна психично-здравна криза.

Чувство за загуба на контрол над собствения си живот

Това чувство може да настъпи внезапно или постепенно да нараства с течение на времето, поради постоянното нарастване на тревожността и повишените нива на стрес. „За хората, чийто ум излиза извън контрол, дори и малките ежедневни задачи изглеждат твърде трудни за преодоляване, а комуникационните проблеми изглеждат непреодолими”, обяснява Монро.

Тъй като повечето психични разстройства са свързани със стрес, методи като медитация, упражнения и йога със сигурност могат да помогнат за борбата с тях. Но ако човек вече има усещането, че не е в състояние да контролира собствените си действия, не трябва да се опитва да коригира ситуацията самостоятелно или да се надява, че нарушението “просто минава”. Професионалистите в областта на психичното здраве ще помогнат да се определи естеството на заболяването, да се идентифицират основните условия или иницииращо събитие и да се предложи ефективно лечение.

Нарушаване на психо-емоционалното състояние

Емоционални разстройства

Няма само умствени и само соматични заболявания, но в живия организъм има само жив процес, неговата жизненост се крие именно във факта, че съчетава ипсихичните и соматичните аспекти на болестта.
RA Лурия,

Психосоматични нарушения в нарушение на психо-емоционалното състояние - нарушения на функциите на органи и системи, дължащи се на влиянието на психотравматични фактори, които се дават за определяне на психогенно причинените състояния.

Особености на психосоматичните нарушения с психоемоционална лабилност

  • първо, той е функционален, а не структурен, въпреки че по-късно може да причини структурни промени в организма,
  • второ, причинена е от неадекватни стимули,
  • трето, това е неадекватен отговор на организма на стимул, най-често скъп,
  • четвърто, произхожда от миналото по време на инцидента, което е причинило изключително болезнени чувства,
  • пето, отговорът на организма към стимула винаги се основава на механизма на фиксираните реакции, т.е. в отговор на травма, функционалните промени могат да бъдат повторени в една от системите, и
  • шесто, то се характеризира с временно изместване на съзнанието: координатната система „тук и сега“ избледнява на заден план пациент, до известна степен живее от собственото си минало ”

Често тези пациенти помнят травматични ситуации от миналото и тяхната реакция към негативните спомени е същата като настоящата неприятност. Те си припомнят неприятното, за да се отърват от него и вече не го повтарят, но се оказва, че многократно се налагат

В детска възраст момчетата дават най-силни емоционални реакции. В зряла възраст депресията се среща при жените по-често, отколкото при мъжете (съотношението на мъжете и жените е 1: 5-6).

Сред възрастните пациенти, броят на пациентите с психосоматични нарушения или психогенно причинени от соматични заболявания е от 34 до 60% от пациентите, т.е. такъв брой пациенти страдат от психични разстройства от тези, които се обръщат към общопрактикуващите лекари и специалисти в различни области, без да се брои тези, които отиват при психиатрите.При разпространението на ПСР те са на второ място след остри респираторни заболявания (грип, АРВИ). Според СЗО, поне веднъж в живота, всеки човек изпитва депресия и по-често те са леки депресивни разстройства, които като правило са придружени от вегетативни (соматични) нарушения.

Човешкото тяло по време на своя живот е подложено на непрекъснат поток от външни и вътрешни фактори (физически, химически, биологични и психогенни). Тези фактори причиняват човешкото тяло да реагира естествено на тях. Тази реакция е здравословна, необходима, където соматичните и психогенните компоненти винаги присъстват в една или друга степен, в зависимост от първоначалния фактор на въздействие. Тези реакции са необходими за организма поради много причини, един вид мобилизация на всички органи и системи за функциониране в авариен режим при нужда, за да не се нарушават вътрешните закони (комфорт, икономия, баланс).

При психосоматичните заболявания основният фактор на влияние е психогенният (около 70%). Това означава, че на преден план реакцията на организма е ментална, под формата на емоционални състояния (тревожност, страх, депресия, тревожност, гняв, негодувание, ревност, панически атаки, чиито симптоми изискват лечение). И емоцията вече предизвиква соматични реакции. Възможно е и обратното, когато соматичната патология предизвиква психологически компонент (по-малко от 20%).

Обикновено, всяка емоция преминава през собствените си етапи: предпреси, напрежение, супернапрежение и резолюция. Завършването или разрешаването на емоцията се случва само когато факторът или вече реагиращата емоция стане несъстоятелна, т.е. Няма нужда да се автоматизира тялото.

Често има провал в истинската дефиниция на значимостта на емоциите, поради съществуващия набор от фактори, които допринасят за този неуспех. Така емоцията виси в спрежението на телесни или соматични функционални промени. Емоцията се превръща в „релейно реле“ в кръговата верига на тези промени. Такива „замразени” емоции в процеса на жизнената дейност могат да натрупат много под формата на „зелеви листа”, което променя човешкото тяло на 180 градуса. Тялото започва да работи нерентабилно, несъзнателно (той става роб на емоциите си). Клиничните прояви при такива пациенти придобиват хронична форма, непрекъснато използват лекарства, способността им за работа намалява или се губи. Функционалните нарушения могат евентуално да придобият органична форма, което допълнително влошава живота на пациента.

Съществуват генерализирани фактори, допринасящи за психосоматични нарушения:

личностни черти (фактор на вътрешните условия),

  • характеристики на психотравма (загуба на значителен обект - загуба на любим човек и много други),
  • характеристики на онтогенезата (дезоматизация, резоматизация), т.е. характеристики на възрастовото развитие - при децата има определена периодизация на психичната реакция. Пренебрегването на тези периоди при отглеждането на деца води до ПСР. Първият страх, който детето получава от раждането (раждането е силен психогенен фактор, раждането е пътят към неизвестния за плода).
  • генетична причинно-следствена връзка на промени в клетките и тъканите, които реагират специфично на психотравмата, което може да доведе до психосоматично разстройство.
  • изолирани фактори, например предишно заболяване, физическо нараняване.

Класификация на психосоматичните заболявания

  • сърдечносъдов
  • централно неврологично
  • коремна (стомашно-чревна)
  • мускулна кожа (ставна)
  • кожа и подкожно

Болести, които са психосоматични

  • Вегетативна дистония
  • Невродермит - възпаление на кожата, проявяващо се на фона на стресови събития или стрес;
  • Енуреза (нощна вата или дневна инконтиненция);
  • Дисменорея - менструални нарушения, проявяващи се на фона на стрес или депресия;
  • Синдром на раздразнените черва (проявява се с раздуване на корема, газове, повишен контрол на изпражненията, променлив агонизиращ запек);
  • Хипертонична болест на сърцето, особено в началните етапи
  • Тиротоксикоза - повишаване на функцията на щитовидната жлеза, която се проявява на фона на стреса;
  • Ревматоиден артрит - в началните етапи и ако има връзка с обостряния със стрес фактори;
  • Захарен диабет - особено в комбинация с хронична тревожност и депресия;
  • Пептична язва и 12 дуоденална язва - при образуването на ремисия;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • Бронхиална астма, други алергични заболявания - в началните етапи на формиране и при наличие на психогенни провокации;
  • Хронична обща болка в тялото;
  • Психогенни главоболия
  • Психогенни тикове

Лечение на психо-емоционални разстройства

Поради факта, че клинично пациентите първоначално обръщат внимание само на соматични (телесни) нарушения, те често се обръщат към специалисти с тесни профили, където им се възлага и провежда подходяща терапия по стандартни схеми, въз основа на диагнозата, без да навлиза в естеството на предизвикващите нарушения. Това не означава, че трябва да се игнорират консултациите и препоръките на специалисти с тесен профил. Подходът изисква цялостен, по принцип изключване на най-опасните патологии, от принципа на единството на организма, по принципа на индивидуалността, чрез внимателен анализ на естеството на стартирането на тези заболявания.

В много случаи, остеопатията се справя добре с такива нарушения, като се има предвид тялото като цяло. Системата за остеопатична диагностика позволява да се разкрие естеството на такива нарушения, да се идентифицира дисфункцията и да се разреши. Има техники за разрешаване на емоциите и телесното освобождение, както от общ характер, така и от местен. Техники се прилагат към двата включени компонента (психически и соматични). Принципът на провеждане на терапевтични сесии “тук и сега”, в резултат на което в организма се задейства самоорганизираща се система. Това позволява на пациентите да се освободят от робството на емоциите, от телесната „броня“. Те стават забавни, весели, свободни, спокойни и изпълнени със сила! Re-спечелете СЕБЕ !!

Резюме и дисертация по медицина (14.00.10) на тема: Сравнителни характеристики на психо-емоционалните разстройства при определени вирусни заболявания

Съдържание Тарасова, Наталия Юриевна :: 2002 :: Москва

ГЛАВА 1. ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРА. T

1.1. Към проблема с психосоматичните разстройства.

1.2. Основните етапи на изследване на психозата и психичните разстройства при инфекциозни заболявания.

ГЛАВА 2. СОБСТВЕНИ НАБЛЮДЕНИЯ

КЛИНИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПАЦИЕНТИТЕ

И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯ.

2.1. Клинични характеристики на пациентите и техните изследователски методи.

2.2. Психологически методи за изследване.

2.3. Методи за изследване на автономната нервна система.

2.4. Статистическа обработка на резултатите.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛТАТИ ОТ КЛИНИЧНОТО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПАЦИЕНТИ С ЕПТЕИН-БАР ВИРУСНА ИНФЕКЦИОННА МОНОНУКЛЕОЗА (EBV-MI).

3.1. Клинични характеристики на потока EBV-IM.

3.2. Особености на психологичното състояние и вегетативната регулация при пациенти с EBV-MI.

3.2.1. Анализ на тестовете, използвайки скалата за клиничен самооценка (SCL-90).

3.2.2. Определението за лично акцентиране по метода на Леонхард.

3.2.3. Особености на депресивните разстройства при пациенти с EBV-MI.

3.2.4. Особености на психичните разстройства на тревожния спектър на пациенти с EBV-MI. '.

3.2.5. Състоянието на вегетативната регулация при пациенти

EBV-MI в различни периоди на заболяването.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛТАТИ ОТ КЛИНИЧНОТО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПАЦИЕНТИ С ПАРОТИТНА ИНФЕКЦИЯ С СЕРИОЗНА МЕНИНГИТ (PI-CM).

4.1. Клинични характеристики на хода на PI-CM.

4.2. Особености на психологичното състояние и вегетативната регулация при пациенти с ПИ-СМ.

4.2.1. Анализ на резултатите от психологическото тестване, използвайки клиничния мащаб на самооценката (SCL-90).

4.2.2. Определението за лично акцентиране по метода на Леонхард.

4.2.3. Особености на депресивните разстройства при пациенти с PI-CM.

4.2.4. Особености на психичните разстройства на тревожния спектър при пациенти с PI-CM.

4.2.5. Състоянието на вегетативната регулация при пациенти с PI-SM в различни периоди на заболяването.

ГЛАВА 5. ОСОБЕНОСТИ НА ПСИХОЛОГИЧНО СЪСТОЯНИЕ И ПСИХОЕМОЦИОНАЛНИ ВЪЗДЕЙСТВИЯ В ПАЦИЕНТИ С ЕППТИН-БАР-ВИРУСНА ИНФЕКЦИОННА МОНОНУКЛЕОЗА (EBV-IM) И ПАРАТИТИЧНА ИНФЕКЦИЯ t

С СЕРИОЗНО МЕНИНГИТ (PI-SM)

В СРАВНИТЕЛЕН АСПЕКТ.

5.1. Сравнителен анализ на резултатите от психологическото тестване с помощта на клинична скала на самооценката

SCL-90 при пациенти с EBV-MI и PI-SM.

5.2. Сравнителни характеристики на тревожните разстройства при пациенти с EBV-MI и PI-SM.

5.3. Резултатите от сравнително проучване на депресивни нарушения при пациенти с EBV-MI и PI-SM с течение на времето.

5.4. Особености на вегетативната регулация при пациенти

5.5. Сравнителни характеристики на личностните характеристики при пациенти с EBV-MI и PI-SM.

Въвеждане на дисертацията на тема "Инфекциозни болести", Тарасова, Наталия Ю., резюме

Разбирането на ролята на емоционалния фактор при появата на соматични нарушения е особено важно в съвременния период, когато има увеличаване на честотата на граничните невропсихиатрични нарушения в целия свят. Това се дължи на редица фактори: урбанизация, промени в темпото и начина на живот на хората, увеличаване на социалното напрежение, включително поради военни конфликти. Всичко това до голяма степен важи за нашата страна, която от дълго време преживява социална криза, което води до влошаване на първоначално ниския жизнен стандарт, принудителна миграция на населението, нарастваща безработица или смяна на работата с намаляване на професионалния статус. Особено тежко натоварване изброени социални сблъсъци стават за пациенти, страдащи от хронични заболявания поради липсата на висококвалифицирана медицинска помощ, невъзможността да се лекуват със съвременни скъпи лекарства.

Увеличаването на броя на психичните заболявания (нарушения) в популацията не се дължи на тежки психотични форми, а се свързва с увеличаване на броя на плитките разстройства на депресивния, тревожен спектър. Психичните разстройства до голяма степен са изместени от специална област - "психиатрия" в областта на други медицински дисциплини: неврология, терапия, кардиология, ендокринология. (234, 235). Според СЗО и Националния институт по психично здраве на САЩ, публикувани през 1993 г., 20-25% от жените и 10-12% от мъжете поне веднъж в живота си са преживели депресивен епизод. Неотложността на изучаването на нарушенията на депресивния и тревожен спектър е свързана с тяхното значително отрицателно въздействие върху качеството на живот и социалната адаптация на пациентите: според СЗО и Световната банка, само монополярните рецидивиращи депресии са на четвърто място сред всички болести според интегрираната оценка на тежестта, която носи обществото. те (304, 305, 308, 309). Най-голямото международно проучване, проведено в общите лечебни заведения в 12 страни, показва, че разпространението на депресивни разстройства сред пациентите, търсещи общопрактикуващ лекар, е средно 10%.

358). Монополярната депресия се среща при 4.7-25.8% от жените и 2.1-12.3% при мъжете (265, 333, 336, 358, 360, 363). Вероятността за развитие на депресия по време на живота е около 20% (296). При широк спектър от психични разстройства депресивните разстройства са на първо място по честота и значимост (64, 67, 235). Комбинацията от независими психични и соматични заболявания образува сложна клинична картина, създаваща значителни затруднения в диагностиката и лечението (196, 212). Поради незнанието за истинската природа на техните болезнени разстройства, страхове от стигматизация, повечето пациенти се обръщат към общопрактикуващите лекари. Например, в САЩ около 50% от пациентите, страдащи от депресивни разстройства, се лекуват от общопрактикуващ лекар и само 20% от пациентите се виждат от психиатър. Ето защо в научната литература от последните години има много работи по изследване на психичните разстройства при пациенти с пептична язва, сърдечно-съдови заболявания (66, 69, 196). През последните години, с нарастването на депресивните смущения на спектъра, се наблюдава увеличаване на дела на техните изтрити, нетипични форми. Според редица автори пациентите от този вид с изтрити астенични афективни заболявания съставляват 30-80% от тези, които отиват при общопрактикуващите лекари.

Във връзка с гореизложеното е от интерес да се изследват емоционални разстройства при инфекциозни заболявания. Към днешна дата малко внимание се отделя на изследванията при пациенти с инфекциозни заболявания. През последните години в литературата понякога се появяват признаци за наличие на афективни разстройства при инфекциозни заболявания (23, 32, 215), но няма систематични изследвания. Нашата работа е посветена на изучаването на психо-емоционални, по-специално, астенични, астенодепресивни нарушения при пациенти с определени вирусни заболявания, както и оценка на значимостта на идентифицираните нарушения за определяне на необходимостта от включване на психофармакотерапия в системата на комплексното лечение. Проведохме сравнително клинично проучване на психо-емоционални разстройства при пациенти с вирусна инфекциозна мононуклеоза Епщайн-Бар и инфекция с паротит със серозен менингит.

Целта на тази работа е да се проучат психоемоционалните разстройства при вирусна инфекциозна мононуклеоза и паротитната инфекция на Epstein Barr, за да се изясни тяхното въздействие върху хода на заболяването и да се определи необходимостта от тяхната терапевтична корекция.

1. Изследване на феноменологията на психо-емоционалните разстройства при пациенти с вирусна инфекциозна мононуклеоза и паротит на Епщайн-Бар с серозен менингит на различни етапи на болестния процес.

2. Провеждане на сравнителен анализ на психо-емоционални разстройства при пациенти с вирусна инфекциозна мононуклеоза и паротитна инфекция с серозен менингит.

3. Идентифициране на пато-пластични фактори, влияещи върху формирането на психо-емоционални разстройства при пациенти с вирусна инфекциозна мононуклеоза и паротидна инфекция с серозен менингит.

4. Изследване на психо-вегетативни прояви в общата клинична картина на тези инфекциозни заболявания.

5. Определяне на необходимостта от включване на психо- и психофармакотерапия в цялостна програма за лечение на инфекциозни пациенти.

Научна новост на изследването. За първи път са дадени характеристиките на психо-емоционалните разстройства и състоянието на вегетативната регулация при пациенти с вирусна инфекциозна мононуклеоза и инфекция на паротит с серозен менингит при използване на набор от психологични техники. Установена е зависимостта на тези нарушения от някои клинични показатели, обоснована е необходимостта от включване на психофармакотерапия в комплексно лечение.

Практическата значимост на работата.

Анализът на психо-емоционални разстройства при пациенти с вирусна инфекциозна мононуклеоза и паротит на Епщайн-Бар при серозен менингит в динамиката на заболяването. Връзката между идентифицираните афективни разстройства и характера, тежестта на заболяването, продължителността му, състоянието на автономната нервна система. Установена е необходимостта от включване на психофармакотерапия в системата на основно лечение на пациенти с тази инфекциозна патология. Препоръчва се използването на комплекс от психологически методи в практиката на инфекциолог.

Одобряване на тезата. к

Резултатите от проучването са докладвани на заседания на Катедрата по инфекциозни болести с курса по епидемиология на Московския държавен медицински университет от 12.10.1998 г., 23.04.1999 г., 03.07.2001 г., на V Руски конгрес по инфекциозни болести (Москва 1998 г.) Представен на 11-ия конгрес на психиатрите, Хамбург Август 6J

11, 1999. На темата на дисертацията са публикувани 6 научни трудове, списък на които е даден в края на резюмето.

Основните разпоредби на тезата, представени за защита.

1. Идентифицираните психо-емоционални разстройства при пациенти с вирусна инфекциозна мононуклеоза и паротитна инфекция с серозен менингит са представени под формата на три основни синдрома: астеничен, астено-хипохондричен и астено-депресивен.

2. Разнообразието и честотата на възникване на психо-емоционални разстройства при пациенти с вирусна инфекциозна мононуклеоза и инфекция с паротит със серозен менингит зависят от продължителността и тежестта на поствирусната астения и състоянието на вегетативната регулация.

3. Високото разпространение на психо-емоционални разстройства при пациенти с вирусна инфекциозна мононуклеоза и паротитна инфекция със серозен менингит изисква да се реши дали психофармакотерапията да бъде включена в основното лечение.

4. Използването на комплекс от психологически методи за ранно откриване на психо-емоционални разстройства трябва да бъде въведено в практиката на инфекциолог.

Психо-емоционални разстройства на съвременния човек

В съвременния свят с бързия си темп на технологичния прогрес и нарастващия информационен товар, човек има голям шанс да срещне определени психо-емоционални и / или психосоматични (стресови прояви чрез физически / телесни симптоми). Откривайки необичайните симптоми за себе си или забелязвайки тези в себе си или близки, хората често се опитват да се справят сами с психологическия стрес, който е възникнал. Въпреки това, често без подходяща медицинска намеса, емоционалните смущения се превръщат в рисков фактор за различни соматични заболявания (артериална хипертония, диабет, астма и т.н.), семейните конфликти затрудняват кариерната стълбица и намаляват качеството на живота като цяло.

Затова изглежда важно да се подчертаят основните аспекти на възникването и развитието на разстройствата в психо-емоционалната сфера на съвременния човек.

Депресия. Според фигуративния израз, с началото на XXI век, нашето общество навлиза в "ерата на меланхолията". През целия си живот депресията се развива поне веднъж при 25% от мъжете и 40% от жените сред населението, а при детайлно изследване депресията се установява при 2% -10% от жителите на голяма столица. Според Световната здравна организация (доклад за 2017 г.) депресията е основната причина за временна нетрудоспособност на населението на света, изпреварвайки дори сърдечно-съдовата патология.

Трябва да се отбележи, че за разлика от остри соматични състояния, придружени от тежко неразположение, интензивна болка (зъбобол, остър абдомен синдром), депресивните разстройства се развиват постепенно и често се възприемат като временно явление, признак на умора и преумора, "личностни черти". Въпреки това, отлагането на искането за специализирана помощ допринася за удължаването (удължаването / хронифицирането) на депресията, претеглянето на курса.

Затова изглежда важно да се подчертаят основните признаци, с които човек може да подозира наличието на депресивно състояние в себе си, роднините и близките.

Основната особеност на депресията е патологично намалено настроение с депресия, плачливост, продължило поне две седмици. С развитието на депресивно състояние възниква чувство на безрадостност с липсата на удоволствие от предишните приятни неща и видове дейност (анхедония), безразличие, нежелание да се извършват както служебни, така и домакински задачи, както и преди това приятни хобита (апатия), изразена безсилие, когато човек се справи с обичайното отговорности. Често има астенични признаци с повишена умора, както от физически, така и от психически стрес, от постоянно чувство на слабост, от сънливост.

Една от основните прояви на депресия, значимо влошаваща представянето, е трудността на концентрацията и концентрацията, объркването, нарушаването на паметта на съвременните събития, във връзка с което рязко намалява производителността в училище и работата, настъпват отсъствия и отсъствия.

В допълнение към лошото настроение по време на депресия, много други така наречени физични симптоми също са отбелязани. Сред тях - нарушения на съня, които могат да бъдат представени като постоянни трудности заспиване, и ранни крайни събуждания, когато човек се събужда няколко часа преди обичайното време и не може да спи повече.

Намалява и апетита, което води до изразена загуба на тегло при пациенти с депресия, или до увеличаване на загубата на тегло, когато човек се опитва да „задържи” собствения си стрес.

За пациенти с депресия, сексуалната дисфункция е характерна както за мъжете (например, внезапно развита персистираща еректилна дисфункция), така и за жените (намалено сексуално желание, менструални нарушения).

И накрая, с депресия, често има необясними болестни нарушения, които нямат никаква медицинска обосновка, не са свързани със специфична патология на органите и не се спират от употребата на обезболяващи. Например болки в гърба, "спазми" в шията, напрежение, което изчезва при подобряване на настроението.

В някои случаи хората с депресия „не усещат“ своето остро изменено настроение, но фокусират вниманието си върху други симптоми, като се обръщат към оплаквания от безпристрастен характер (сърцебиене, нарушения на съня, загуба на тегло, сексуална дисфункция, главоболие и др.) общопрактикуващи лекари, кардиолози, сомнолози и др.).

Понякога депресивни разстройства могат да възникнат под „маската” на алкохолната зависимост и пристрастяването (патологично привличане) към психоактивни вещества (амфетамини, канабиноиди и др.). Като се има предвид повишаването на толерантността към алкохола, на фона на депресията се наблюдава повишаване на алкохолната зависимост (запоя, синдром на отнемане), както и влошаване на действителните депресивни симптоми.

Преждевременната диагноза на депресия в такива ситуации води до предписване на неправилно лечение, увеличаване на продължителността на депресивното състояние и намаляване на убеждението, че заболяването може да бъде излекувано.

Основните фактори, които причиняват появата на депресия, трябва да се наричат ​​тежки външни стресови събития като смърт на роднина, уволнение със загуба на финансова стабилност, развод / разкъсване на любовните взаимоотношения.

Наред с това, депресиите, които се развиват в резултат на продължително или хронично напрежение, също са широко разпространени - неблагоприятни ефекти като недостатъчен доход, постоянни конфликти на работното място и семейни проблеми, продължително заболяване или алкохолизъм / пристрастяване / хазарт на роднина и др. Понякога, поради факта, че такива ситуации продължават месеци и години, хората, които са в депресирано състояние от дълго време и не са в състояние да променят своята среда Вкусът може почти винаги да се чувства потиснат и тревожен за бъдещето, без да осъзнава до края на собствения си психологически стрес.

Трябва да се отбележи, че депресивните състояния не винаги се формират под влиянието на различни външни провокации, но те също могат да възникнат спонтанно без видима причина. Ако депресиите се следват редовно, то това състояние се нарича повтарящо се (повтарящо се) депресивно разстройство.

Често в нашето време са така наречените "сезонни депресии", които се формират в строго определено време на годината, често в края на есента и зимата. Такива депресивни състояния се проявяват по специален начин. Най-напред се забелязва умора, апатия, раздразнителност, сънливост и повишен апетит, често с афинитет към сладки и богати на въглехидрати храни. В този случай, заедно с употребата на лекарства, светлината или фототерапията е изключително ефективен метод за лечение.

Важно е да се отбележи, че депресията не само води до дискомфорт, страдание и намаляване на качеството на живот, наличието на разстройства на настроението е ключов фактор за риска от самоубийство (разпространението на самоубийствата на фона на депресията в населението достига 15%).

Така, ако има признаци на депресия, е необходимо незабавно да се свържете със специалисти в областта на психо-емоционалните разстройства (психотерапевти / психиатри / психолози), тъй като само с правилна диагноза и подходящо лечение за депресия можете напълно да се отървете и да живеете пълноценен живот.

Друг вид психо-емоционални разстройства са тревожните разстройства. Най-честата форма на тревожни разстройства са пристъпите на паника (ПА), които се наблюдават при почти всеки десети жител на развитите страни. PAs са краткосрочни (от няколко минути до два или три часа / няколко дни) болезнена тревожност, често свързана със страха от смъртта.

Тревожността по време на пристъпи на паника може да се прояви като страх от смъртта, приток на обсесивни мисли за наличието на сериозно заболяване и т.н. и под формата на различни телесни симптоми: задух, бърз или интензивен пулс, прекъсвания в работата на сърцето, болка или подуване на стомаха чувство на кома в гърлото, повишено желание за уриниране и дефекация, замаяност и слабост. Редица хора с панически атаки също отбелязват преходното усещане за нереалност или размазване на заобикалящия свят, възприемането на това, което се случва "както във филма".

В някои случаи пристъпите на тревожност се развиват спонтанно, в почти всяка ситуация, а в други - само когато попаднат в определена ситуация, която субективно предизвиква страх (в колите на метрото, асансьори, самолети, претъпкани търговски центрове и др.). В същото време се развива страх / страх от посещение на такива места, тяхното трайно избягване (агорафобия), което води до големи трудности в ежедневието (невъзможност да се стигне до работа чрез обществен транспорт, отказ от пътуване в провинцията, полети).

Друга често срещана форма на тревожни разстройства е социалната фобия - страхът от публичност и извършването на определени действия под контрола на другите. В продължение на цял живот симптомите на социалната фобия се наблюдават при приблизително 5-20% от хората. Някои хора имат изолирани страхове от определено действие в обществото, например, страх от ядене на публично място или на сцената, докато в други социалната фобия става глобална, когато всяко действие, което трябва да се направи в присъствието на други, е трудно.

Социофобията, водеща до значителни негативни последици (трудности при получаването на образование, квалифицирана работа, самота без възможност за намиране на партньор, приятели и т.н.) също изисква интегриран подход към лечението, използвайки психотерапия (когнитивно-поведенческа терапия, групова психотерапия). и противоракова лекарствена терапия.

Също така трябва да се отбележи синдромът на хроничната умора (неврастения, „синдром на мениджъра”, синдром на белите якички, информационна невроза), което е разстройство, чиято главна особеност е изразена или повишена умора.

За първи път синдромът на хроничната умора е описан като неврастения в началото на 20-ти век сред жителите на големите градове, живеещи с необичайно бързи темпове и изложени на подчертан стрес. Според съвременните данни синдромът на хроничната умора се наблюдава при 5% -10% от жителите на голям град. Показано е, че тази невроза най-често се среща на възраст 20-50 години. В най-голяма степен дългосрочните интензивни умствени, нередовни работни графици, работен график, нарушения на съня и небалансирано хранене предразполагат към това разстройство.

Пациентите със синдром на хронична умора се оплакват от постоянно чувство на умора, което не е съизмеримо с нивото на действителното натоварване, постоянната физическа слабост, трудностите при концентрирането и намаляването на работоспособността. За разлика от нормалното състояние на умора от упорита работа, симптомите на неврастения не са свързани с никакво физическо заболяване и не си отиват след почивка.

В допълнение към умората, със синдрома на хроничната умора се проявява и раздразнителност, в резултат на която е невъзможно да се отпусне и почине, чувствителността към силни звуци и ярка светлина се увеличава, а емоционално натоварените събития причиняват раздразнение със сълзливост. Поради повишената чувствителност сънят е нарушен, пациентите не могат да спят дълго време поради обичайния преди шум извън прозореца на часовника и т.н.

В някои случаи могат да се наблюдават и неприятни усещания в тялото: мускулна болка, изпотяване, възпалено гърло и лимфни възли, чувство на втрисане, вътрешен тремор.

Въпреки че много заболявания могат да доведат до умора, с постоянна умора, която не може да бъде открита по причини (като вирусна инфекция, хронично възпаление, неврологична патология и др.), Трябва да се свържете с психотерапевт, тъй като това е психотерапевтично лечение, което може да лекува синдрома на хроничната умора.

Психосоматични разстройства (от гръцки. Психея - душа и сома - тялото) - нарушения на функциите на вътрешните органи и системи, които се проявяват най-много поради невропсихологични фактори, остър или хроничен стрес. Механизмът на психосоматичните разстройства е причинен от активиране на невроендокринната и автономната нервна система в резултат на психоемоционален стрес, с развитието на редица функционални (непридружени от обективни увреждания на вътрешните органи) реакции: повишено кръвно налягане, сърцебиене, мускулни спазми, болкови реакции и много други.

Често хроничният стрес може да доведе до развитие на функционални неврози на органи - състояния, при които специфичен орган или система от вътрешни органи стават обект на психосоматично разстройство. Най-често срещаните сред тези състояния са сърдечна невроза (сърдечна невроза, невроциркулаторна дистония), синдром на раздразнените черва, хипервентилационен синдром (HVS), синдром на раздразнен пикочен мехур, невроза на кожата. В повечето случаи възрастта, при която се извършват такива нарушения, не надвишава 35-40 години.

При сърдечна невроза обикновено се нарушават оплаквания за неприятни усещания в сърдечната област (в гърдите, по-често в ляво, както и в областта на раменните лопатки): изтръпване, парене, чувство за спазъм или „токов шок“, чести и / или нередовни сърдечни удари, епизоди. повишаване на налягането без признаци на увреждане на сърдечно-съдовата система. Често появата на такива усещания е придружена от тревожност и тревожност, а болката в областта на сърцето естествено провокира страха от развитието на опасни състояния - например, инфаркт на миокарда. Понякога проявите на сърдечна невроза достигат нивото на паническите атаки, описани по-горе. В резултат на това младите хора, страдащи от това разстройство, са принудени да се ограничат до работа, физическо натоварване, отказ от активен начин на живот.

Друга обща невроза на органите е синдромът на раздразнените черва. Хората с това разстройство могат да изпитат цяла гама от болезнени явления от страна на стомашно-чревния тракт: потискащи, стесняващи, болки в болките и спазми на червата, метеоризъм, абдоминално раздуване, чувство на недостатъчно изпразване на червата и др. функционални нарушения (нарушена моторика, дисбактериоза и някои други) и строги диети и симптоматично лечение не дават значителни резултати.

Синдромът на хипервентилация е съпроводен с различни дихателни проблеми: чувство на липса на въздух, "непълно дишане", липса на кислород, "свежест" на вдишания въздух. Състоянието е придружено от чувство за кома в гърлото или дискомфорт, напрежение в гърдите. В някои случаи, топлата вода може да се прояви и под формата на пароксизмална кашлица с усещане за гъделичкане или "парене" в гърлото. Хората, страдащи от това разстройство, обикновено избягват задушни стаи, включително обществен транспорт, търговски центрове и често спят през зимата с отворени прозорци. По правило хипервентилационните епизоди се провокират от стресова ситуация, напрежение или претоварване, но при липса на своевременна медицинска намеса хипервентилацията придобива продължително хронично течение, имитиращо астма или друга белодробна патология.

При синдром на раздразнен пикочен мехур оплакванията на пациентите включват неприятни болезнени усещания в областта на пикочния мехур и пикочните проблеми Синдромът на раздразнен пикочен мехур може да се появи след емоционален стрес или възбуда, хипотермия, предишен цистит, употреба на диуретици и др. Тази невроза на органите е свързана и със значително влошаване на качеството на живот поради принудителни ограничения в движението, а в някои случаи и желанието за намаляване на приема на течности.

Неврозата на дермалните органи се проявява с различни неприятни усещания, които се разпространяват по кожата: чувство на сърбеж, парене, топлина, напрежение, парене, изсушаване или накисване, гъделичкане, „усещане”, усещане за локална болка, „дискомфорт”. В случай на далечни форми на кожни неврози, локален оток и хипертермия, зачервяване на кожата, може да се появи обрив. Неприятните усещания, като правило, причиняват натрапчива нужда да се разчеса кожата или дори случайно самонараняване. В допълнение, хората, страдащи от такива нарушения, които се стремят да се отърват от болезнени явления, се придържат към строги диети, отказват дейност, „дразнят” кожата (носят груба кърпа, спортуват, извършват домакинска работа и т.н.).

Важно е да се отбележи, че диагностицирането на органна невроза е възможно само след изключване на соматичната причина за описаните по-горе симптоми.

При по-възрастните хора, особено при възрастните хора, психосоматичните реакции могат да възникнат на фона на заболявания на сърдечно-съдовата, нервната система, стомашно-чревния тракт и кожата. В такива случаи, на фона на психо-емоционален стрес, често причинен от прояви на самата болест (болезнена болка, слабост, недостиг на въздух и др.), Картината на заболяването става „претеглена” поради психосоматични реакции. Например, при пациенти с исхемична болест на сърцето, на фона на редовното приемане на терапия и наблюдение на предотвратяването на екзацербации, пациентът продължава да изпитва неприятни усещания в сърдечната област, страдайки от усложнения, търси промяна на режима на лечение или често, понякога до няколко пъти на ден, причинява спешна медицинска помощ. помогне.

Въпреки субективната тежест на психосоматичните заболявания, с правилния подход към лечението, е възможно пълно намаляване на неприятните симптоми и връщане към обичайния живот.

Изборът на клиника за диагностика и лечение на психо-емоционални и психосоматични заболявания не е лесен.

Една от най-добрите лечебни заведения, съчетаващи традициите на клиничната медицина и иновативните технологии, ангажирани в диагностиката и лечението на психо-емоционални заболявания, е психотерапевтичен отдел, базиран в Клиниката по нервни болести на Първа МГМУ. IM Сеченов (Университет Сеченов).

Приемането и управлението на пациентите се извършва от опитни специалисти, които използват най-новите постижения в областта на диагностиката и лечението на психо-емоционални и психосоматични нарушения в своята практика. В медицинската работа на отделението се прилага индивидуален (индивидуален) подход към всеки пациент. В лечението на пациенти с депресия, тревожност, синдром на хроничната умора и други психо-емоционални разстройства се използват безопасни и ефективни лекарства, както и нелекарствени терапии: светлинна терапия, физиотерапия, психотерапия, физиотерапия, медицинска рехабилитация, масаж.

В структурата на неврологична клиника, психотерапевтичният отдел издава списък на инвалидността на терапевтична проба (в съответствие със законодателството на Руската федерация), който изключва потенциалната стигматизация на пациентите от наличието на психично заболяване. Катедрата се придържа към принципите на медицинската етика и деонтологията.

Удобното местоположение в центъра на Москва (пешеходен достъп от метростанция Park Kultury и Frunzenskaya) прави психотерапевтичния отдел привлекателен не само за жителите на столицата, но и за пациентите, които не живеят там.

Катедрата се ръководи от ръководителя на катедрата, психотерапевт, доктор по медицински науки, професор - Фогел Беатрис Албертовна. Като професор в катедрата по психиатрия и психосоматика на водещия медицински университет в страната, Беатрис Албертовна активно използва съвременни подходи за управление на пациенти с депресия, психосоматични разстройства и неврози в ежедневната си медицинска работа. Автор е на повече от 100 публикации, включително глави в национални наръчници и монографии, както и статии в международни списания.

Психо-емоционални поведенчески разстройства в предучилищна възраст и особености на техните прояви

Представеният материал представя детерминантите на психо-емоционални разстройства, възникващи при деца в предучилищна възраст. Описани са характеристиките на първичните емоционални разстройства при децата, тяхното развитие и последствия, описани са механизмите на психологическата защита на децата, предложен е проблемът с психо-емоционалните разстройства, които трябва да бъдат разгледани.

Разработване на съдържание

ПСИХОЕМОЦИОНАЛНИ РАЗРУШЕНИЯ НА ПОВЕДЕНИЕТО В ПРЕДСЕКОЛНИТЕ ДЕЦА И ОСОБЕНОСТТА НА ТЯХНИТЕ ПРОЯВИ t

Днес, в ранните етапи на развитие, съвременните психо-емоционални аномалии се проявяват в съвременните деца, които се изразяват в агресивното поведение на повишена тревожност, различни невротични реакции.

Проблемът за корекция на емоционални и поведенчески разстройства в предучилищна възраст е свързан с М.И. Чистякова, А.Д. Кошелева Е.П. Ilyin, V.I. Гарбузов, А.Я. Варга, Ю.М. Milanich, N.V. Костерина, И.О. Карелина и др.

Причините за психо-емоционални нарушения на поведението на децата се наричат ​​външни, физиологични, социални и психологически фактори в комплекса, където социалните фактори оказват съществено влияние върху възникването на уврежданията в развитието (Божович Л. И., Виготски Л. С., Елконин Д. Б., Леонтьев А. Н., Коробейников И.А., Рубинщайн С.Л., Захаров А.И. и др.).

Първичните емоционални смущения в невропсихиатричните деца провокират психологически и социални фактори, които се проявяват в дезадаптация, прекъсване на "свободното взаимодействие с външния свят", в неподходящо поведение и др.

Емоционалната сфера, като сложно организирана система за регулиране на поведението на детето, се разглежда като един от вътрешните фактори, който е мощен регулатор на психиката на детето и следователно неговото здраве, най-важното условие, определящо неговото благосъстояние [1].

С изучаването на емоциите, свързани с произведения на СА. Rubinstein, I.A. Sikorsky, N.N.Lange, V.V.Zenkovsky, N.Ya.Grota, L.S. Vygotsky, Elkonin, L.I., A.N. Leontyev, D.B. Божович, Я.З. Neverovich, T.A. Markova, A.P. Усова и др.

Емоциите са опит на човека от връзката му със света и със себе си. Успехът в постигането на целта генерира и положителни емоции. пречки за посрещане на нуждите - отрицателни. Емоциите участват в регулирането на човешкото поведение и допринасят за цялостна оценка на възникващите ситуации. В допълнение, емоциите допринасят за укрепването, ускоряването и оптимизирането на когнитивните психични процеси в проблемни ситуации, тъй като те са тясно свързани с енергийните процеси в организма (емоционални реакции, свързани с функционирането на лимбичните мозъчни структури, където центровете на автономната нервна система регулират дейността на вътрешните органи).

Отрицателните емоции са емоции, свързани с неприятни субективни преживявания. Отрицателните емоции водят до формиране на адаптивно поведение, насочено към премахване на източника на физическа или психологическа опасност. В рамките на когнитивната психология и психотерапия (А. Елис, А. Т. Бек) тяхната специфичност се определя чрез определени интелектуални действия.

Емоционалните разстройства са стабилни емоционални състояния, разделени и сложни, придружени от поведенчески реакции, които възпрепятстват свободното взаимодействие с външния свят: тревожност, страхове, упоритост, раздразнителност и чувствителност, лесно променящо се настроение и др.

Комбинацията от причинно-следствени фактори с индивидуалните характеристики на човек при възникване на емоционални смущения е немалка.

Личните характеристики на децата, предразположени към появата на невротични страхове: съмнението в себе си, безпокойството, липсата на независимост се изучават достатъчно подробно.

AI Захаров описва седем типа личностни черти, които предразполагат детето към невроза:

Експресивност на чувството „аз”;

Чувствителност (емоционална чувствителност и уязвимост);

Впечатляваща (вътрешен тип на преработващите емоции);

Неравномерност на умственото развитие.

Латентност (потенциалност - постепенно разкриване на способностите на индивида);

Емоционалните смущения се проявяват в неадекватността на емоционалния отговор на събитията от външния свят. Емоционалните реакции, като правило, са неадекватни по сила и тежест, продължителност и значение на ситуацията, която ги е причинила [3].

Емоционален отговор - остри емоционални реакции, които възникват в отговор на различни ситуации. За разлика от промените в настроението, емоционалните реакционни форми са краткотрайни и не винаги отговарят на основния фон на настроението (виж Таблица 1).

Характерно за емоционалната реакция

Повишена емоционалност, склонност към прояви на насилие, неадекватна реакция в сила.

Реакцията на ярост с агресия може да възникне за незначителна причина.

Състояние, при което получената афективна реакция е фиксирана за дълго време и засяга мислите и поведението.

Преживяното престъпление остава дълго време в отмъстителен човек. Човек, който е овладял определени догми, които са му важни емоционално, не може да приеме нови нагласи, въпреки променената ситуация.

Едновременното възникване на противоположни чувства към един и същ човек

Усещане за загуба на чувство

Болезнена нечувствителност, неспособност да се реагира на събития,

Особеността на формирането на системата за закрила на детето е, че тя първоначално се проявява за сметка и на ниво моторни (поведенчески) реакции с участието на елементарни психични функции. Тези, прогресивно по-сложни, автоматични промени в поведението, възникващи в отговор на дразнител, травматичен ефект, впечатление, осигуряват адаптирането на детето към нова житейска ситуация. Поведенческите реакции са експресивни, могат да бъдат наблюдавани и фиксирани и следователно да привличат вниманието на околните възрастни. В бъдеще се формират защитни механизми, в изпълнение на които умствените функции участват активно: от възприятието и емоциите до паметта и мисленето. Такива защитни реакции позволяват на детето да се адаптира към заобикалящата го реалност не поради модификация на външния свят, а поради вътрешни трансформации - промени във вътрешната картина на света и образа на себе си.

Типичните детски защитни реакции (външно наблюдавани, несъзнателни поведенчески модели, записани от несъзнаваното) включват: отказ (пасивен протест), опозиция (активен протест), имитация, компенсация и еманципация. Тази класификация се използва широко в нашата страна и се основава на работата на френските детски психиатри (виж Таблица 2) [4, с. 20].

Класификация на психологическите защити

Реакция пасивен протест. Защитно поведение, произтичащо от невъзможността да се отговори на основните нужди за безопасност и сигурност.

Това се случва, ако детето е неочаквано откъснато от семейството си, от обичайния си социален кръг и поставено в сиропиталище, болница и др.

Това може да се случи и в дома, когато в отношенията на родител детето не изпитва достатъчно грижи, внимание или интерес.

Отстраняване от общуване с хора, отказ от храна, игри, напускане на дома. Дете, чиито нужди за емоционален контакт, ласки, не се посрещат непрекъснато, постепенно става безконтактно (аутистично).

Специални случаи на реакция на неуспех са мутизъм (липса на говор) и нарушения на соматовегетативните функции (повръщане, силна кашлица, уринарна инконтиненция, изпражнения и др.). В случай на местен мутизъм, детето не говори нито на определени хора (мащеха, лекар, учител), нито на определено място (семейство, детска градина, училище). Тотален мутизъм - липсата на реч, независимо от събеседника или ситуацията.

Активен протест на детето спрямо нормите и изискванията на възрастните

Наблюдавано с изчезването или намаляването на вниманието от страна на близките; когато детето няма увереност, че нищо не може да попречи на връзката между любовта и обичта; предизвика недоволство, искания, негодувание.

Голямо разнообразие и интензивност на проявите. Това са експлозивни реакции с изблици на гняв, разрушителни действия и агресия, обща двигателна стимулация с временно стесняване на съзнанието, злонамерени действия, които пряко или косвено увреждат нарушителя, конвулсии при малки деца.

Малко дете плаче, плаче, пада на пода, бие главата си, удари с крака, маха с ръце, търси да прищипва, удря, драска, отблъсква възрастните, или, напротив, грабва и дърпа по дрехите, косата, вика нещо, искания, проклятия, По-големите деца по време на епидемията могат да унищожат всичко, което идва под ръка, атакувайки онези, които считат за извършители на техния опит. Понякога опозицията се развива бавно и натрупаното вълнение се освобождава от причиняване на телесни наранявания или обиди, клевети, изтезания на животни, отделни враждебни действия, увреждане или унищожаване на “престъпници”.

Идентификация - несъзнателно идентифициране на себе си с друг човек, герой, прехвърляне към себе си на знаци, чувства и качества - желано, но недостъпно.

Имитацията е незряла форма на идентификация.

С повишената емоционалност и глобалност на възприятието, детето създава (използвайки имитация) идоли и идеали за себе си.

Това е или глобалното приемане на някого (положителна имитация), или пълното му отрицание (отрицателна имитация). Най-често децата имитират родители, по-възрастни членове на семейството, възрастни или подрастващи от техния вътрешен кръг, възпитатели и учители. Като модел детето избира човек, който, според него, е успял да задоволи нуждите си, отколкото той.

Отвличане на вниманието от основния проблем чрез преминаване към други въпроси, свързани със ситуацията на успех. Реакцията, с която детето се опитва да обясни себе си и да компенсира слабостта и лошия късмет в една област - успех в друг.

За да се справят с чувството на изолация и безпомощност, едно тревожно дете, което не се чувства сигурно и неизбежно формира различни компенсаторни стратегии.

Детето става враждебно, иска да накаже онези, които са го отхвърлили или са се отнасяли с него лошо. Или се превръща в суперпослушен, за да върне любовта, загубата на която се чувства. В този случай детето развива нереалистичен, идеализиран образ на себе си, за да компенсира чувството за малоценност. Понякога едно дете, което търси любов, се опитва да подкупи другите или използва заплахи; може да се опита да предизвика самосъжаление, за да спечели съчувствието на друг; търсене на власт над другите. Или детето показва силни конкурентни наклонности, където главното е фактът на победата, а не постигането на целта като такава.

Възможни са също и самооценка и вътрешно обръщане на агресията. В този случай детето периодично се фиксира върху някоя от тези стратегии и след това специфична стратегия може да придобие характера на нужда.

Борбата за независимост, самоутвърждаване, свобода и дори за права на собственост. Еманципацията е освобождаването от патронажа и контрола на възрастните.

Когато “всичко не е възможно”, когато възрастните често правят дете неоснователни претенции, прекомерни изисквания, които не отговарят на неговата възраст или възможностите за постигнатото ниво на развитие.

Детето е предразположено към развитие и интензивно използване на такъв пренос в възприемането на света като източник на постоянна заплаха, когато често трябва да усеща агресивните действия на родителите си. С помощта на еманципацията детето работи за прехвърляне към себе си на поведение и характерни черти на възрастните, възприемане на техните права и възможности.

Офсетова агресия (т.е. замяна на целта, изразена от A. Freud)

Замяната действа не само като компенсираща агресия, но и като начин за облекчаване на тежестта на вашите емоции и изработване на чувствата ви.

Образува се в детето, ако е необходимо да се установи психически баланс в трудни ситуации.

Например, ако се използва физическо наказание, за да се предотврати агресивното поведение на детето.

За едно дете най-простата форма на замяна е историята, защото казвам, че означава да се направи нещо. Говорителят има две възможности: той да бъде изслушан и сам да се вслуша в себе си. Като вземеш играчка, детето може да й даде възможност да направи и да каже всичко, което е забранено на самия него: да проклина, да се подиграва с другите, да бъде жесток и т.н.

Рецепция, позволяваща да се намали интензивността на психичната травма.

Репресия на неприятни спомени, непривлекателни черти на тялото ви.

Дете, което се чувства неудобно от спомена за едно събитие, нетактичните въпроси на възрастните ви карат да го помните. И тогава той започва да заменя истинските факти с измислени, изобразяващи събитието по-привлекателно за детето. Така се формират детските лъжи.

Формата на психологическа защита, свързана със сюжета на една мечта.

Проблемите и преживяванията на детето често се изразяват в неспокойни и смущаващи детски мечти.

Източникът на тревожност на детето може да бъде открит чрез съблюдаване на мечтите му.

Отчуждение (или изолация)

Защитният механизъм, свързан с разделянето на чувствата от ситуацията.

То може да се случи, когато родителите не се харесват, но се въздържат от кавги или показване на неприязън.

Въпреки това, такава простуда лишава лесната връзка с децата. Детето живее в изолация, никога не знае със сигурност какво чувстват и мислят родителите му, така че се чувства страх.

Често изолацията се проявява в едно дете, когато възникнат емоционални или травматични ситуации, или когато спомените за тях възникнат с безпокойство, причинено от тези събития.

Детето е откъснато от външния свят и потъва в собствения си свят, отдава се на мечтите си, става отчуждено. В бъдеще оставянето на себе си води до повишена тревожност, до усещането за липса на силни корени в този свят.

Репресия на сексуалността, особено на сексуалното любопитство на децата.

Любопитството сублимира от частното към общото любопитство и след това се превръща в мощно привличане към научните изследвания.

Връщането на чувствата и действията на етапа на психичното развитие на детето, в което тези действия са били успешни, и чувствата са преживяни като приятни.

Същността на комуникацията с родителите се свежда до проблема: как да бъдем, за да ме обичат? Страхът да не можеш да изпълниш родителските очаквания води до напрежение, което се превръща в сънища за изключителни успехи, които в действителност не могат да бъдат постигнати.

Конфликтът на основата на срив на преувеличени твърдения често кара детето да се грижи за болестта.

Емоционалното отношение на децата в предучилищна възраст е "израз на субективния опит, неговата интензивност и дълбочина, зрелостта на емоциите и чувствата като цяло" [5, с. 130].

AV Потапова и С.К. Nartova-Bochever разграничава четири вида нарушения:

1. Първични смущения в резултат на отрицателно въздействие (например остър шум);

2. Първични нарушения в резултат на отрицателно въздействие, водещи до изоставане или липса на социално значими структури (например увреждане на доброволната памет в резултат на нарушено формиране на волеви процеси поради заболяване);

3. Второстепенни нарушения на всяка сфера на личността или психичните процеси в резултат на определена психична деформация (развод на родителите води до повишена тревожност и намаляване на произвола на мислене);

4. Закъснението в развитието на всички сфери на личността и психичните процеси [6, p. 111].

Според G.M. Бреслав, на емоционални разстройства в предучилищна възраст са: 1) липсата на емоционална децентрация - детето не е в състояние да съчувства нито в реална ситуация, нито при слушане на литературни произведения; 2) липсата на емоционална синтеза - детето не е в състояние да реагира на емоционалното състояние на друг човек, особено близък или сладък; 3) липсата на специфичен феномен на емоционална саморегулация - детето не се чувства виновно за новия етап на самосъзнание („Аз го направих”) и способността да се върне емоционално към миналото [7, с. 12-14].

Според Ю.М. Миланич [8, с.39] емоционални разстройства при децата са:

1) Остри емоционални реакции, които оцветяват специфични ситуации, които са в конфликт с детето: истерични, агресивни, протестни реакции, както и реакции на страх и прекомерно недоволство;

2) Напрегнати емоционални състояния - по-стабилни във времето, сузаситуативни отрицателни преживявания: тревожност, мрак, депресивно настроение, плахост, страх;

3) Прекъсвания в динамиката на емоционалните състояния: емоционална експлозивност и лабилност (бързи преходи от положителни към отрицателни емоции и обратно).

Отбелязвайки конвенционалността на тази класификация, Ю.М. Миланич подчертава, че в картината на емоционалния стрес на предучилищна възраст, идентифицираните нарушения могат да бъдат комбинирани и взаимозависими.

И. О. Карелина отбелязва три групи нарушения в развитието на емоционалната сфера на предучилищното: нарушения на настроението, поведенчески разстройства, психомоторни разстройства [9, с. 4]. 87].

Нарушенията на настроението условно се разделят на 2 типа: с повишена емоционалност (еуфория, дисфория, депресия, тревожност, страхове) и неговото намаляване (апатия, паратимия, емоционална тъпота).

Поведенческите нарушения включват хиперактивност и агресивно поведение: нормативно-инструментална агресия, пасивно-агресивно поведение, инфантилна агресивност, отбранителна агресия, демонстративна агресия, целенасочено-враждебна агресия [10, p. 28].

Хиперактивност - комбинация от общо двигателно безпокойство, безпокойство, емоционална лабилност, импулсивност на действията, нарушения на концентрацията. Хиперактивното дете е моторизирано, не приключва работата, настроението му се променя бързо.

Регулаторната и инструментална агресия е вид детска агресия, при която агресията се използва главно като норма на поведение при работа с връстници.

Агресивното дете се държи провокативно, неспокойно, буйно, инициативно, не признава вина, изисква покорство на другите. Неговите агресивни действия са средство за постигане на конкретна цел, затова се постигат положителни емоции при постигането на резултата, а не в момента на агресивни действия.

Пасивно-агресивното поведение се характеризира с прищевки, упоритост, желание да се покорят други, нежелание да се поддържа дисциплина.

Инфантилната агресивност се характеризира с чести кавги на дете с връстници, неподчинение, отправяне на искания към родителите, желание да се обиди другите.

Отбранителната агресия е вид агресивно поведение, което се намира както в нормата (адекватен отговор на външен ефект), така и в хипертрофирана форма, когато агресията се проявява в отговор на различни ефекти.

Появата на хипертрофираната агресия може да бъде свързана с трудностите при декодирането на комуникативните действия на другите.

Демонстративната агресия е вид провокативно поведение, насочено към привличане на вниманието на възрастни или връстници. В първия случай детето използва в латентна форма вербална агресия, която се проявява в различни изявления под формата на оплаквания за връстници, в демонстративен вик, насочен към елиминиране на връстници. Във втория случай децата най-често използват физическа агресия - пряка или непряка, която е непреднамерена, импулсивна (пряка атака върху друга, заплахи и сплашване - като пример за директна физическа агресия или унищожаване на продуктите от дейността на друго дете в случай на непряка агресия). Агресията става средство за привличане на вниманието на връстниците.

Целенасочена враждебна агресия - вид детска агресия, в която желанието да се навреди на друг е самоцел. Агресивните действия на децата, които носят болка и унижение на връстниците си, нямат видима цел - нито за другите, нито за самите тях, но предполагат удоволствие от причиняване на вреда на друг. Децата използват предимно директна физическа агресия, докато действията се отличават със специална жестокост и хладнокръвие, чувствата на покаяние напълно отсъстват.

Психо-моторните нарушения включват:

1. Амиа - липса на изразителност на мускулите на лицето, наблюдавана при някои заболявания на централната или периферната нервна система;

2. Хипомимия - леко намаляване на изразителността на изражението на лицето;

3. Малка пантомима.

Под емоционален стрес се отнася до отрицателното здравословно състояние на детето. Това се дължи на няколко причини. Основната причина е недоволството на детето от общуването с родители, други възрастни, връстници. Липсата на топлина, привързаност, разногласие между родителите, липсата на близки емоционални контакти с членовете на семейството водят до развитие на тревожно-песимистични лични очаквания у дете, които се характеризират с несигурност, несигурност и понякога страх поради прогнозираното негативно отношение на възрастен.

Подобно поведение на възрастен е сериозна „психологическа” бариера между възрастен и деца и предизвиква упоритост в детето, нежелание да се подчиняват на изискванията на родителите. И напротив, близки, наситени емоционални контакти, в които детето е обект на доброжелателно, но взискателно оценяващо отношение като човек, формира в него уверено-оптимистични лични очаквания, които се характеризират с възможен успех, похвала, одобрение от близки възрастни.

Емоционалният стрес, свързан с трудностите при общуването с други деца, може да формира два вида поведение. Първата група включва небалансирани деца, лесно възбудими. Неограничеността на емоциите често стават причина за дезорганизацията на техните дейности. В конфликтите с връстниците емоциите на тези деца често се проявяват в афектите: негодувание, често съпроводено със сълзи, грубост, битки, изблици на гняв. Свързани са и вегетативни промени: зачервяване на кожата, повишено изпотяване и др. Негативните емоционални реакции могат да бъдат причинени от сериозни или незначителни причини. В същото време те са краткотрайни.

Втората група включва деца със стабилно негативно отношение към общуването. В повечето случаи негодувание, недоволство, неприязън и др. те остават в паметта си за дълго време, но при тяхното проявление децата са по-сдържани. Такива деца се характеризират с изолация, избягват общуването. Емоционалният стрес често се свързва с нежелание да се посещава детска градина, недоволство от отношенията с възрастни или връстници. Острата чувствителност на детето, прекомерната му чувствителност може да доведе до вътрешноличностни конфликти.

Друга важна причина за емоционален дистрес са индивидуалните характеристики на детето, спецификата на вътрешния му свят (впечатлимост, чувствителност, водеща до появата на страхове) [11].

В местната и чуждестранна психология се използват различни методи за коригиране на емоционалните разстройства при децата. Тези методи могат да бъдат разделени на две основни групи: групови и индивидуални. В същото време се използват различни методи за корекция, например приказна терапия, игрална терапия и др.

По този начин нарушаването на емоционалното равновесие допринася за появата на емоционални разстройства, водещи до отклонение в развитието на личността на детето, до нарушаване на неговите социални контакти. В произхода на емоционалните разстройства, комбинация от причинно-следствени фактори с индивидуални характеристики на човек има определено значение. Психо-емоционалните разстройства на децата в предучилищна възраст могат да се проявят като неадекватни емоционални реакции на събитията от външния свят; да бъдат изразени като защитни реакции в отговор на травматични обстоятелства; се откриват при разстройства на настроението, психомоторно поведение.

Кошелева А.Д. Емоционално развитие на децата в предучилищна възраст: Наръчник за ученици от висши педагогически учебни заведения / В.И. Peregud, O.A. Shagraeva. М.: Академия, 2003. 176 с.

VV Lebedinsky, O.S.Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Емоционални разстройства в детството и тяхната корекция. М., 1990.

Енциклопедичен речник по психология и педагогика. 2013 година.

Николска И.М., Грановская П.М. Психологическа защита при деца. SPb.: Speech, 2000. -507 p.

Кошелева А.Д. Проблемът с емоционалното отношение на детето / А.Д. Кошелева // Психолог в детска градина. 2000. №2-3. 128-132.

Потапова А.В. Въведение в психологията на развитието: Ръководство за обучение / A.V. Potapova, C.K. Nartova-Bochaver. М.: Flint, 2005. 355 p.

Breslav G.M. Емоционални характеристики на формирането на личността в детството: норма и отклонения. М.: Просвещение, 1990. 138с.

Миланич Ю.М. Психологическа корекция на емоционални разстройства при деца в предучилищна възраст: Автор. Dis., СТАНИСАВЛЕВИЧ. Psychol. Науките. Санкт Петербург, 1997. 126 с.

Карелина И.О. Емоционални разстройства в предучилищна възраст и тяхната корекция. М.: VLADOS, 2000. 248 p.

Социално-емоционално развитие на детето в предучилищния период / Материали от международния семинар. СПб.: РГПУ им. AI Herzen, 1999. 390 с.

Гаспарова Е. Емоции на малко дете в игра // Предучилищно образование. 1981. № 10. С. 61-64.

Прочетете Повече За Шизофрения