Идиотизмът е най-сериозната, максимална форма на умствена изостаналост (олигофрения). В психиатрията това понятие означава абсолютно не това, което е свързано с нея в общественото съзнание или литература. Например, героят на романа Ярослав Хасек Швайк твърди, че е страдал от идиотизъм, това е неговата официална диагноза. Всъщност ние се занимаваме само с литературно устройство, гротескно. Ако Швайк наистина имаше такава диагноза, тогава едва ли щеше да ходи, почти напълно или напълно щеше да липсва реч и мислене. Това е, което показва идиотизъм. Тази идиотия в психологията се нарича „дълбока умствена изостаналост” и се обозначава с код F73.

класификация

Идиотизъм е степен на олигофрения. Има няколко възможности за неговата класификация. Ето защо някои автори дори твърдят, че с идиотизъм пациентите могат да общуват с думи, да учат занаяти и други чудеса. Така че те използват друга класификация, която е различна от приетата днес. Ние се придържаме към следното.

  • F70. Лесна степен - слабост. Пациентите могат да работят, ако работата не изисква сериозно прилагане на интелигентност - да се мият подовете, да се носят, да копаят. Някои от тях са доста добри и могат да станат добри съпрузи и съпруги. Те могат да бъдат приятели, а основният им враг е алкохолизмът.
  • F71. Умерена - лека ибета. Те могат да говорят, четат, пишат, рисуват, преживяват целия спектър от емоции, но са доста непредсказуеми. Това е формата, при която е необходимо постоянно наблюдение.
  • F72. Силно изразено имбецил. Интелект на деца в предучилищна възраст. Нещо около 3-6 години. В същото време се развиват деца от предучилищна възраст, а болните не го правят.
  • F73. Дълбоко - идиотизъм. Ако такъв пациент напусне с някакво чудо на улицата, тогава той определено ще се загуби.

Възможно е да се откроят степените на идиотизъм само от гледна точка на разделение на съвършено, абсолютно сериозен пациент и поне нещо, което разбира. Пеене, четене, рисуване, бродиране - всичко това не е за тях. Те могат да прободат нещо на хартия или да мрънкат, когато сортират обекти. Просто трябва да изглежда, че моливът не е ударил окото, и няколко предмета в стомаха.

Идиотизъм: обща характеристика на личността и поведението

Трудно е да се каже нещо, поради почти пълната липса на личност и поведение с лични характеристики. Пациентите могат да се движат на четири крака или да пълзят, но те също могат да ходят. Обаче те научават това с голяма трудност и се движат, когато тялото се движи, което се контролира от ума от 10 процента, не повече. Движенията на ръцете могат да бъдат хаотични, остри. Речта е най-вече неразбираема - някакъв вид гризащи, хленчещи и подобни звуци. Но някои пациенти могат да научат отделни думи.

Повечето не забравят други хора, но никога не са разбрали кои са те. По природа пациентите могат да бъдат агресивни, но това не е агресия в обичайния смисъл. Те дори не са ядосани, но изразяват всички емоции с нещо, което прилича на гняв. Въпреки че повечето са безразлични към всичко - всички събития около тях.

Ще звучи много жестоко. Представяме това сравнение само за да подчертаем степента на трагедията на ситуацията. Нивото на интелигентност в най-трудното не може да бъде измерено по IQ скала. То е толкова ниско, че не може да бъде инсталирано. Разбира се, коефициентът на интелигентност е под 20, ако има някакво ниво. Пациентите могат да пълзят или да ядат собствените си екскременти. Ако сте прочели, че пациентите с коефициент на интелигентност са под 20, тогава трябва да разберете, че говорим за идентифициране на неговото ниво при хора, с които предимно са възможни само ограничени форми на невербална комуникация.

Горепосочената история е повече от най-дълбоката степен. Има по-лека форма, но това не казва нищо добро и не ни позволява да дадем никаква благоприятна прогноза. При по-лек пациент може да има определен речник. Те говорят думи, но с голяма трудност, замествайки сричките, песните, шумовете или изкривяването на звуци по някакъв начин. Някои предполагат, че изтласкват думи от себе си. Също така, с лека форма на идиотизъм, е възможно познаването на някои от най-елементарните неща. Това е разбиране за това какво може да причини болка. След като поставите пръст във вряща вода, пациентът си спомня последствията и няма да го направи втори път. В допълнение, леката и тежка форма може да се отличава с реакция на силен звук или ярка светкавица. При тежка форма, това се игнорира, но с лек пациент в състояние на преживяване. Това не винаги е страх, възможно е реакция, която прилича на изненада или обратното на адекватен отговор - удоволствие от това, което трябваше да се уплаши. Пациент в лека форма може да се „радва” при пожар или наводнение. В действителност това не е радост, а вид изразяване на вълнение, начин за реагиране на ярко събитие. Появата на пациентите е особена, структурата на вътрешните органи най-често е нарушена.

В допълнение към разделението според степента на дълбочина, съществува и деление според формата на изразяване - торпиден и раздразнителен идиотизъм. В първия случай пациентите не реагират на нищо, а във втория действат по някакъв начин - пляскат с ръце, докосват нещо, правят стереотипни движения.

Снимки на пациенти с идиотизъм нямат особено значение. Това състояние може да бъде причинено от различни причини, така че външният вид е значително различен. Често психичното състояние е свързано с дефекти и аномалии на физическото развитие. Но всяка от причините води до собствени характеристики. Може да има дефекти в развитието на ръцете или краката, наличието на шест пръста или сливането на пръстите. Не рядко се наблюдава контрактура на ставите - нарушение на тяхната конфигурация, белези. Много често срещащите се явления могат да се нарекат характерна диастема и аномална форма на ушите.

Като цяло, това е безполезно и видео на пациенти с идиотизъм. Цялото нещо в широк кръг от причини за умствена изостаналост.

Идиотизъм, какво е и какво е причинено?

Основните причини са генните аномалии, хромозомните мутации. Те могат да бъдат причинени от различни синдроми. Най-често срещаният за такъв случай е синдромът на Даун. Трябва обаче да се разбере, че това не означава, че всички хора със синдрома на Даун имат дълбока умствена изостаналост. Освен това причината може да бъде викът на котката, болестта на Шерешевски-Търнър и Клифелтер. Има и рецесивно наследствени метаболитни форми на вродена деменция. Например, фенилпирувинова олигофрения. Това е една от малкото форми, които могат да бъдат лекувани. Ако е възможно да се разпознае болестта навреме, тогава патологията може напълно да се избегне, ако от раждането до пубертета ограничаваме приема на фенилаланин в организма. Той влиза в нея с храна. След пубертета можете само да спрете процеса, но промените, настъпили в мозъка, не могат да бъдат елиминирани. Друг пример е галактоземията. Тежестта на това заболяване може да варира значително. От катаракта с непоносимост към мляко до животозастрашаваща природа. Причинява идиотизъм и ендогенни наследствени патологии. Сред тях са микроцефалия и вродени аномалии на мозъка и краниостеноза.

Не са изключени и екзогенни причини, които също могат да бъдат различни. Първият е инфекциозният ефект върху плода на редица болести на родителите. Те могат да бъдат рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, листериоза. Въздействието на сифилиса на родителите също е възможно, но е много по-рядко срещано. Същото може да бъде и алкохолизмът на родителите, особено на майката, или присъствието в кръвта на някои лекарства или токсини.

лечение

Видовете терапия могат да се разделят на посоки.

  • Специфичната посока е работата с причината за патологията. Той е подходящ главно, когато умствената изостаналост е причинена от метаболитно нарушение.
  • Симптоматична посока - работа със симптоми, насочени към облекчаване на страданието на пациента.

Тук мненията се различават. Всъщност е трудно да се разбере какво е най-доброто. Да предположим, че пациентът не реагира на нищо. За да се постигне това, той започна да реагира поне на нещо, което не е необходимо във всички случаи, ако тези реакции се свеждат до факта, че след като вземе лекарствата, той поне ще забележи нещо. Някакъв вид терапия се провежда главно при пациенти с възбудима форма на идиотизъм, но дори и тук смисълът далеч не винаги е ясен.

Специфичната посока понякога се изразява само под формата на диета, която е предназначена да запълни дефицита на някои вещества. Това е напълно уместно, но не ни позволява да кажем, че това третиране е в действителност.

Психиатрията или психотерапията в стандартен смисъл е неподходяща. Такива пациенти не могат да бъдат наблюдавани в клинични психиатрични болници. Те са или у дома, ако родителите не изоставят такова дете на много ранна възраст, но най-често в интернати. Продължителността на живота е много ниска и рядко надхвърля 20 години. Обаче се правят опити за лечение. Използват се различни средства за стимулиране на невронални процеси.

  • Психоактивен ноотропин пирацетам, въпреки че в Русия е признат за остаряло лекарство с недоказана ефикасност.
  • Церебролизин е мозъчно лекарство на прасета, което не всеки смята за лекарство. Въпреки това, те ги третират с ноотропни агенти с невротрофична активност.
  • Pyritinol - често се дава на агресивни пациенти, тъй като неговото действие е подобно на антидепресанти със седативни свойства.
  • Гопантеновата киселина е ноотропно средство с неврометаболитни, невропротективни и невротрофични свойства.
  • Гама-аминомаслена киселина - възстановява метаболизма в мозъка.

Използвайте все по-големи дози витамини. Пациенти с изразена агресия понякога получават антипсихотици.

Процес на кърмене

Пациентите са напълно неспособни да служат сами. Състоянието им създава трудности дори за основните функции на жизнената дейност, които се подкрепят от някой друг. Например, те могат да преглъщат храна, без да дъвчат, не правят разлика между вкус, тъй като се отличава от други хора. Те често изтеглят несъбираеми предмети в устата си. Мнозина нямат разбиране за разликата между удобство и неудобство в ежедневието. Така че, те могат да спят на мокро бельо и да правят разлика между добро и лошо, удобно и неудобно с голяма трудност или по някакъв начин по свой начин.

Те се нуждаят от комплекс от грижи и надзор. Основната трудност е, че те не изразяват емоциите си поне до някаква степен адекватно. Те не могат да крещят или да плачат, дори и да са в болка, те не могат. Възможно е също така детето да вземе ръка над горещата печка, но няма да я дръпне надолу и така ще изкрещи от болката. Те не се смеят и не плачат като други хора, дори и други пациенти. Във всеки случай изражението на лицето често не показва какво се случва с тях.

Друг проблем е създаването на агресивност. Те рядко са опасни, но външното проявление на агресия затруднява напускането. Ако пациентът е отишъл в тоалетната в панталоните, тогава физическото им променяне може да бъде много трудно, ако той постоянно извършва някои действия с ръцете и краката си.

Родителите, които решат да вземат такова дете, не се отказвайте от него, трябва да разберете сложността на ситуацията. Ние изобщо не казваме, че е необходимо да се отказват деца с проблеми с психичното развитие. Само ви напомняме, че приемането на такава тежест, която ще бъде огромна, също няма смисъл. Всеки обаче трябва сам да взема такива решения. Важно е това да бъде решение, а не действие в момент на импулс.

Идиотизъм като дълбока умствена изостаналост

Идиотизмът е най-тежката форма на олигофрения (да не се бърка с понятието „идиотизъм“, разговорната форма на думата). В момента, диагнозата на "идиотизъм" не. Както и дебилността с ибецила. Тази терминология е използвана в ICD 9 (международна класификация на болестите 9). ICD 10 (международна класификация на болестите 10 ревизии) се заменя.

Ако направим паралел между МКБ 10 и МКБ 9, тогава идиотизмът, като етап на олигофрения, обикновено се приравнява с дълбока форма на умствена изостаналост (по отношение на олигофренията). Съответно, много специална литература, използваща "старата" терминология. В статията ще се използва фразата "болен идиоите", но тя се дава само за улесняване на разбирането. Трябва да се има предвид, че диагнозата "идиотизъм", както вече бе отбелязано по-горе, вече не е налице. Както и симптомите на идиотизъм като характеристика на заболяването не се разглеждат. Тъй като умствената изостаналост не е заболяване, а само една от характеристиките на различни групи заболявания.

Олигофренията е ранна лезия на мозъка, изразена в пълната изостаналост на активната когнитивна активност и невропсихичната страна на личността (сетивна, двигателна, интелектуална и емоционална) като цяло. Основният дефект в олигофренията е недоразвитието на мисленето.

Идиотизмът при децата се проявява с най-силната дисфункция на централната нервна система. В същото време, нарушения в развитието настъпват или в пренаталната (вътрематочна), интранална (по време на раждането), постнаталната (до 3 години) периода на човешко развитие. Тези нарушения се характеризират главно с липсата на интелектуално развитие. С идиотизма нивото на интелигентност е възможно най-ниско с олигофренията.

Обща характеристика на дълбока умствена изостаналост

Тази форма на олигофрения се наблюдава в ранна възраст. Пациентите с дълбока умствена изостаналост живеят предимно краткотрайно, повечето не живеят до 20 години. Тяхната жизнеспособност е много ниска. Защото идиотизмът се характеризира със системна изостаналост на индивида. Като цяло развитието като такова трябва да бъде много условно. Въпреки, че го отричат ​​като такива, също е погрешно. Общото ниво на развитие на идиотизма е приблизително равно на нивото на 2-3 годишно дете.

Пациентите с идиотизъм са почти напълно безпомощни. Нуждае се от постоянна грижа и наблюдение. Дори самообучението в повечето случаи е почти невъзможно. Само по-близо до годините 13-14 подрастващите могат да правят минималните неща: отидете до тоалетната (и то само под постоянен контрол) например, или измийте лицето си.

Дефектът в развитието е глобален. Физическото развитие също е нарушено, има значително забавяне във височината, теглото. Соматични заболявания са чести - нарушено зрение и слух, сърдечни дефекти, нарушения на опорно-двигателния апарат, пациентите често не са в състояние да се движат самостоятелно (ходенето изправено често е невъзможно, те дори не могат да седнат, да стоят, пълзи), нарушения на стомашно-чревния тракт, кръвообращението системи, нарушения на пропорциите на тялото и крайниците, деформация на черепа, недоразвитие на вътрешните органи и много други. Характерни прояви на нарушена двигателна активност, монотонни движения (люлеене) и обща двигателна недоразвитие. Имунитетът е отслабен, така че по-често други деца са склонни към инфекциозни заболявания.

Качествена характеристика на дълбока умствена изостаналост

Нивото на развитие на висшите психични функции (по-високи умствени функции)

Възприятие. Тя се ограничава само от неволни реакции към външен стимул. Те са способни да възприемат само това, което се отнася до природните нужди - горещи, студени, болка, глад и други подобни.

Предупреждение. Практически не реагирайте на нищо. Изключително трудно е да се привлече вниманието и още повече върху нещо, което да го спре за повече от 1 минута. Ориентацията във външния свят е изключително трудна, почти невъзможна без съпровод, режисура и организиране на помощ.

Реч. Речта, адресирана до тях, на практика не се разбира. Но те могат да изпълняват прости действия след многократни искания, повтаряни в най-простите думи, като „идват при мен“. Реакциите на поведението се проявяват само в промяната на интонацията. Отсъства собствена реч. Дори и звукоподражанието е почти невъзможно. Те правят само безсмислени и нечленоразделни звуци.

Памет. Отсъства като компонент на умствената дейност. Най-често те не запомнят лица, изображения и особено знаци (цифри, букви). Въпреки че има случаи, когато пациентите разпознават любимите си хора, показващи елементарни емоции (усмивка, хранопровода). Ако идиотизъм те не са най-тежката степен.

Мислейки. Практически отсъства като най-висока когнитивна функция. Дори най-простите операции са невъзможни. Самосъзнанието отсъства.

Емоциите са изключително сплескани. Пациентите не реагират адекватно на околните събития. Емоциите им изобщо не са свързани с външни стимули. Те не могат да бъдат разстроени или да се радват. Не плачете, не се смейте. Те не знаят какво е състрадание, съжаление, любов или омраза. Не показвайте сложни емоции като такива. Тъй като тяхното проявление и формиране изисква определено ниво на умствено развитие. За волевата активност, по същата причина, те по принцип не са способни.

Често импулсивни и несъзнателни емоционални реакции, автоагресия (самонасочваща агресия) - бият или се притискат например. Те могат да бъдат хвърлени наоколо с различни обекти без видима причина, да бъдат удряни или бутани. Те не реагират на порицание. Може да покаже прекомерна сексуална възбуда, изразена в силния и необуздан оннизъм. Извратена лакомия, болните понякога дори ядат собствените си екскременти. Ако основните нужди не са изпълнени (глад например), тогава те показват агресия, викат силно. След хранене те стават самодоволни и се успокояват за известно време. Моралните норми не са разбираеми.

Психичното изоставане може да има екзогенен характер - поради патологичните ефекти на външни фактори и ендогенни - поради ефектите на вътрематочни опасности и наследствена природа (хромозомни нарушения) върху развитието на плода.

Генетични нарушения, съчетани с дълбока умствена изостаналост

Синдром на Даун. Основната характеристика е хромозомна аномалия. Синдромът на Даун е кръстен на лекаря, който е описал болестта. В този случай има случаи, когато синдромът на Даун се комбинира с ниско ниво на развитие на интелигентност. Не забравяйте, че наличието на синдрома на Даун не винаги означава, че има интелектуален дефицит. Заслужава да се обмисли дали синдромът на Даун е комбиниран с умствена изостаналост, а в 20% от случаите това е дълбока умствена изостаналост.

Синдром на Klinefelter. Това е заболяване, характеризиращо се с ендокринни смущения. Болести, податли на мъже. Външно тези пациенти се различават по непропорционални крайници (твърде дълги). Те са безплодни. И много висок. Но дълбоката умствена изостаналост при това заболяване все още не е често срещана.

Синдром на Шерешевски Търнър. Тази болест, напротив, засяга само жените. И тук има както психическо, така и физическо недоразвитие на различни форми. В същото време умствената изостаналост може да бъде от лека форма до най-тежка (дълбока).

Амаротичен идиотизъм или болест на Tay Sachs. Поради патологичната наследственост се изразява в нарушение на метаболизма на мазнините на нивото на нервната система. Естеството на спреда във времето става общо. Един от първите засегнати органи на зрението, има нарушения на двигателната сфера, интелектуалното развитие спира, а след това рязко и бързо отива в обратната посока. Заболяването е фатално. Ако амаротичен идиотизъм (болест Тей) се среща в детска възраст, детето рядко живее до 3 години. Има случаи, когато се случва по време на юношеството, симптомите са леко загладени, но не могат да бъдат лекувани или лекувани по никакъв начин.

Болест на Sandhoff. Той има генетична причинност и е сходен по симптоми с болестта на Tay Sachs. Но е по-рядко срещано. Води до дълбоко увреждане на централната нервна система. В резултат на това има нарушения на опорно-двигателния апарат, парализа, умствена изостаналост. Болестта на Sandhoff не е лечима. Човек може само да се опита да облекчи проявлението си симптоматично.

Фетален идиотизъм

Това е преди всичко вътрешната среда, в която се развива плодът. Състоянието на плацентата е значително - ако неговата структура е нарушена, тогава е възможно развитие на мозъчно нарушение и в резултат на това се дълбоко EO

Инфекциозните заболявания на майката по време на бременност имат много силен ефект. Например, рубеолата по време на бременност има фатален патологичен ефект върху плода. Освен това, заедно с РР ще се наблюдават различни патологии на вътрешните органи на детето. Грипът, повлиян по време на бременността, също има силен отрицателен ефект. Херпесният вирус, който се получава от майката към ембриона, също има изключително негативен ефект върху развитието на ембриона. Вроденият сифилис често води до появата на UO при дете, до най-тежката форма.

Интоксикация на тялото на майката - алкохолизъм, тютюнопушене, употреба на психоактивни вещества, редица лекарства могат да действат и като патологични фактори, причиняващи РР. И колкото повече време въздействието на тези фактори, толкова по-голяма е вероятността да има дете с дълбока форма на РР.

Идиотизмът, възникнал поради особеностите на хода на раждането и ранното развитие на дете (до 3 години)

Най-честите причини за дълбоко UO при усложнени раждания са задушаване на плода (недостиг на кислород), мозъчно кръвоизлив, травматично увреждане на мозъка (използване на вакуумна помпа или форцепс) и мозъчни заболявания (менингит, енцефалит) в ранна детска възраст.

Като цяло, заболявания, при които има нарушения на съзнанието, конвулсии, висока температура, значително увеличават риска от поява на РР, дори и от дълбока форма. Освен това, ако детето е преждевременно или отложено, рискът от усложнения по време на раждането се увеличава значително, следователно рискът от нараняване на плода също нараства пропорционално.

Трябва да се отбележи, че възрастта на детето е от съществено значение, т.е. колкото по-малко е детето, толкова по-голям е рискът от увреждане на умственото развитие от минали заболявания.

Ето защо ранното диагностициране и навременното лечение на възникващи заболявания при децата е толкова важно.

Характеристики на дълбока умствена изостаналост

Човекът е невероятно същество, което притежава огромен потенциал и се развива през целия живот. Но, за съжаление, по този начин е невъзможно да се каже абсолютно за всички, защото има такива специални хора, които по една или друга причина не могат да се придържат към традиционния начин на живот. Ограничаването на разбирането и изпълнението на определени изисквания съпътства пациенти, които са били диагностицирани - дълбока умствена изостаналост, както и много други прояви на това заболяване.

Концепцията за дълбока умствена изостаналост

Като цяло, умствената изостаналост е случай, при който има намаление на интелигентността, повече във връзка с абстрактното мислене, което е основно отговорно за логическото и творческото мислене, както и за математическите способности. Има само четири степени на заболяването, които се отразяват в следните степени:

  • меката форма е ограничена от понятието „дебилност“, където IQ (ниво на интелигентност в количествено изражение) е в диапазона от петдесет до шестдесет и девет;
  • умерена степен обикновено се определя от имбецилитет и варира от тридесет и пет до четиридесет и девет;
  • в тежки случаи може да се наблюдава и импетичността, но вече с по-нисък коефициент, започващ от двадесет и достигащ до тридесет и четири;
  • дълбока степен се нарича идиотия, съставляваща по-малко от двадесет единици.

При деца с умствена изостаналост до седем години могат да се наблюдават забавяния в развитието и самата диагноза се установява след седемгодишна възраст. Съответно, основната задача на родителите или непосредствената среда е своевременно да се консултират с квалифицирани специалисти.

Ако двигателната, речевата и моторната функция на детето са възпрепятствани, това е причина да посетите невролог в детска клиника или друга надеждна медицинска институция.

За тази цел е създаден изследователски институт, в който са рехабилитирани деца с различни патологии от неврологичен характер. Благодарение на висококачественото медицинско оборудване и модерните технологии се постига по-голяма точност във функционалното състояние на мозъка и когнитивните функции (памет, творческо развитие, интелект, лексика и др.).

Обикновено децата с дълбока умствена изостаналост учат в специални училища, където за тях е разработена специална учебна програма, включително общообразователни курсове, трудова и лечебна подготовка. Учениците в достъпна форма са поканени да изучават основни общообразователни предмети, които понякога не изискват запаметяване на традиционните правила. Всички учебни програми не се отклоняват от действащото законодателство и санитарните разпоредби.

Лицето, което е открило тази болест, просто се нуждае от помощ, непрекъснат мониторинг, определена среда и, разбира се, напътствия.

Определяне на причините за дълбока умствена изостаналост

Основните причини за дълбоката форма на въпросната болест са тези от биологичен произход, но семейната и социалната среда също не са изключени в този случай. Биологичните нарушения могат да бъдат причинени и от генетични фактори, които причиняват хромозомни и метаболитни нарушения. Много от идентифицираните причини все още не са напълно проучени, но общият им брой се приближава до хилядната оценка.

Най-често срещаното хромозомно разстройство, което често води до дълбоко умствено изоставане, е аномалия, известна на много хора, наричана синдром на Даун, възникваща на двадесет и първата хромозома. В тази връзка, днес жена след тридесет и пет години в четвъртия месец на бременността е поканена да изследва околоплодната течност, която заобикаля плода, за да открие хромозомни аномалии.

Разстройство на личността, също причинено както в предишния случай, може да бъде наблюдавано с хромозомни разстройства дори при наличието на крехък Х-хромозомен синдром. Деца, родени с такава крехка структура, имат нарушение на речевия апарат и регистрирано поведенческо разстройство.

Според експерти може да възникне и дълбока степен на умствена изостаналост, също и поради метаболитни нарушения, които са обединили двата рецесивни гена на родителите на детето. Едно от тези метаболитни нарушения е фенилкетонурия, при която тялото на детето не може да разгради фенилаланин, който се натрупва с времето и образува други токсични вещества. В крайна сметка това води до умствена изостаналост, но днес децата на възраст до три месеца се прехвърлят на специална диета, която спомага за по-нататъшното пълно развитие.

Някои метаболитни нарушения, които засягат умствените способности, могат дори да доведат до смърт. Категорията на тези включва болестта на Тай-Сакс, при която умствените и моторните компоненти, зрението, при дете от две до четири години се влошават в прогресивен режим, който в крайна сметка е пагубен за него.

В допълнение към горните причини е възможно да се споменат и тези, които се отнасят до ранното детство:

  • получаване на всякакви наранявания, особено свързани с главата;
  • злополуки;
  • отравяне;
  • отрицателен ефект на рентгеновия апарат;
  • прекомерна употреба на определени лекарства;
  • усложнения на фона на инфекциозни заболявания;
  • проникване на пестициди, нитрати и живак в тялото.

Увреждане на мозъка може да възникне и по време на раждане или непосредствено след него, когато няма достатъчно кислород за дълго време. Ниското тегло при раждане също засяга бъдещото развитие на детето.

Но, въпреки наличието на редица отклонения, започвайки от самото раждане, такива деца могат да станат индивиди на равни начала с останалите.

Клинични прояви

С дълбока форма единственото речево умение е да мърмори или да крещи, и няма собствено говорно умение и говорно разбиране на хората около тях. Всички движения при тези пациенти са доста примитивни, така че често детето може да бъде наблюдавано в същото положение.

Децата, които показват идиотизъм, започват да ходят късно, а движенията са лошо координирани и тромави. Често се наблюдава стереотипно люлеене, огъване на тялото, завъртане на главата и още нещо.

Покажете идиотството, както в апатия и летаргия, така и в гняв, злоба или неадекватен плач. Дълбоката степен на умствена изостаналост е съпътствана от същите разстройства по отношение на физическото състояние, което се отразява в гръдния кош, наклонените очи, късата ръст и неправилната форма на черепа. Външният вид на тези хора е лош фокус и обикновено е безсмислен. Реакцията при тази форма на умствена изостаналост е инхибирана, емоционалният компонент отсъства и реакцията се отнася предимно за болкови усещания, докато прагът на болката е доста нисък.

Най-ранните етапи от живота с отклонения в психичното отношение могат да се проявят в лошо държане на главата и в други признаци. При по-възрастните пациенти такива пациенти имат инконтиненция, а самостоятелното дъвчене на твърда храна е просто невъзможно. Същото се отнася и за малки движения, например обвързване на обувки за връзката, обувки за шнур или копчета. Доказано е, че физическата култура и предметно-практическата дейност имат положителен ефект върху точността и координацията на движенията, поради което такива класове са задължително включени в учебните планове.

Личност и поведение

Като цяло поведението с дълбоки интелектуални смущения се отнася до вниманието, мисленето, възприятието, речта, паметта и емоционално-волевата сфера. От детството се забелязва повърхностното възприемане на обкръжаващите обекти.

Когато разстройството на личността от този вид става невъзможно да се анализира възприеманият материал, неговото сравнение и сравнение с други обекти. Тези предмети, които са познати на окото на детето, се възприемат добре, но непознатите свойства на новия обект вече не са податливи на възприятието. Може да бъде много трудно да се привлече вниманието на детето, тъй като той непрекъснато се разсейва от други обекти. Слабо развито и активно внимание, необходимо за постигане на целите. Внимание, разбира се, може да се направи с помощта на ярки елементи, но не трябва да се чака дълго концентрация.

Въпреки това, някои деца успешно участват в процеса на обучение, ако предварително са създадени благоприятни условия, и се наблюдава спецификата на работата, която може да включва ограничено представяне на всякаква полезна информация или чести промени в дейностите. Понякога идиотията се определя от частичната памет (хипертрофираната механична памет) за всичко наоколо, защото механичната и логическа памет може да бъде изключително трудна.

Кохерентният текст се запомня и възпроизвежда много по-добре от колекция от несвързани думи. Тенденцията в това отношение е податлива на подобрение. Подобряването в количествено и качествено отношение се отнася до дългосрочната памет, в сравнение с краткосрочната памет.

Неразвитието на децата с дълбока умствена изостаналост се изяснява не само в мисленето, но и в познавателната дейност.

За тях е изключително трудно да използват знанията си, особено в случай на променени условия, за решаване на прости задачи от живота, както и за оценка на настоящата ситуация.

По принцип, пациентът е способен само на елементарни обобщения, съответно ученето да се чете и пише става непреодолима бариера за него. Четенето се счита за напълно осъзната мярка, но разбирането на текста в контекста на поведението на това дете често е невъзможно. Както вече споменахме, речта липсва, но се компенсира от жестове, особени думи и други.

Ученето е напълно способно да обогати речника, когато се изучават и запомнят домашни предмети, зеленчуци, животни и други елементи от заобикалящия свят. Но думите за такова дете е само описание на обекта или на тяхната група, отразяващи ситуационни отношения. Инициативата и автономията са чужди на тези деца, тъй като преобладават импулсивните и преките реакции към външните стимули.

По този начин дълбоката умствена изостаналост е вродена или придобита, проявява се в детството, така че психологическото и педагогическото въздействие трябва да има специфичен фокус, без да се забравя индивидуалният подход към всяко отделно дете, за да се подобри ефективно личността и поведението.

Идиотична продължителност на живота

Идиотизмът е най-сериозната, максимална форма на умствена изостаналост (олигофрения). В психиатрията това понятие означава абсолютно не това, което е свързано с нея в общественото съзнание или литература. Например, героят на романа Ярослав Хасек Швайк твърди, че е страдал от идиотизъм, това е неговата официална диагноза. Всъщност ние се занимаваме само с литературно устройство, гротескно. Ако Швайк наистина имаше такава диагноза, тогава едва ли щеше да ходи, почти напълно или напълно щеше да липсва реч и мислене. Това е, което показва идиотизъм. Тази идиотия в психологията се нарича „дълбока умствена изостаналост” и се обозначава с код F73.

класификация

Идиотизъм е степен на олигофрения. Има няколко възможности за неговата класификация. Ето защо някои автори дори твърдят, че с идиотизъм пациентите могат да общуват с думи, да учат занаяти и други чудеса. Така че те използват друга класификация, която е различна от приетата днес. Ние се придържаме към следното.

  • F70. Лесна степен - слабост. Пациентите могат да работят, ако работата не изисква сериозно прилагане на интелигентност - да се мият подовете, да се носят, да копаят. Някои от тях са доста добри и могат да станат добри съпрузи и съпруги. Те могат да бъдат приятели, а основният им враг е алкохолизмът.
  • F71. Умерена - лека ибета. Те могат да говорят, четат, пишат, рисуват, преживяват целия спектър от емоции, но са доста непредсказуеми. Това е формата, при която е необходимо постоянно наблюдение.
  • F72. Силно изразено имбецил. Интелект на деца в предучилищна възраст. Нещо около 3-6 години. В същото време се развиват деца от предучилищна възраст, а болните не го правят.
  • F73. Дълбоко - идиотизъм. Ако такъв пациент напусне с някакво чудо на улицата, тогава той определено ще се загуби.
  • Възможно е да се откроят степените на идиотизъм само от гледна точка на разделение на съвършено, абсолютно сериозен пациент и поне нещо, което разбира. Пеене, четене, рисуване, бродиране - всичко това не е за тях. Те могат да прободат нещо на хартия или да мрънкат, когато сортират обекти. Просто трябва да изглежда, че моливът не е ударил окото, и няколко предмета в стомаха.

    Идиотизъм: обща характеристика на личността и поведението

    Трудно е да се каже нещо, поради почти пълната липса на личност и поведение с лични характеристики. Пациентите могат да се движат на четири крака или да пълзят, но те също могат да ходят. Обаче те научават това с голяма трудност и се движат, когато тялото се движи, което се контролира от ума от 10 процента, не повече. Движенията на ръцете могат да бъдат хаотични, остри. Речта е най-вече неразбираема - някакъв вид гризащи, хленчещи и подобни звуци. Но някои пациенти могат да научат отделни думи.

    Повечето не забравят други хора, но никога не са разбрали кои са те. По природа пациентите могат да бъдат агресивни, но това не е агресия в обичайния смисъл. Те дори не са ядосани, но изразяват всички емоции с нещо, което прилича на гняв. Въпреки че повечето са безразлични към всичко - всички събития около тях.

    Ще звучи много жестоко. Представяме това сравнение само за да подчертаем степента на трагедията на ситуацията. Нивото на интелигентност в най-трудното не може да бъде измерено по IQ скала. То е толкова ниско, че не може да бъде инсталирано. Разбира се, коефициентът на интелигентност е под 20, ако има някакво ниво. Пациентите могат да пълзят или да ядат собствените си екскременти. Ако сте прочели, че пациентите с коефициент на интелигентност са под 20, тогава трябва да разберете, че говорим за идентифициране на неговото ниво при хора, с които предимно са възможни само ограничени форми на невербална комуникация.

    Горепосочената история е повече от най-дълбоката степен. Има по-лека форма, но това не казва нищо добро и не ни позволява да дадем никаква благоприятна прогноза. При по-лек пациент може да има определен речник. Те говорят думи, но с голяма трудност, замествайки сричките, песните, шумовете или изкривяването на звуци по някакъв начин. Някои предполагат, че изтласкват думи от себе си. Също така, с лека форма на идиотизъм, е възможно познаването на някои от най-елементарните неща. Това е разбиране за това какво може да причини болка. След като поставите пръст във вряща вода, пациентът си спомня последствията и няма да го направи втори път. В допълнение, леката и тежка форма може да се отличава с реакция на силен звук или ярка светкавица. При тежка форма, това се игнорира, но с лек пациент в състояние на преживяване. Това не винаги е страх, възможно е реакция, която прилича на изненада или обратното на адекватен отговор - удоволствие от това, което трябваше да се уплаши. Пациент в лека форма може да се „радва” при пожар или наводнение. В действителност това не е радост, а вид изразяване на вълнение, начин за реагиране на ярко събитие. Появата на пациентите е особена, структурата на вътрешните органи най-често е нарушена.

    В допълнение към разделението според степента на дълбочина, съществува и деление според формата на изразяване - торпиден и раздразнителен идиотизъм. В първия случай пациентите не реагират на нищо, а във втория действат по някакъв начин - пляскат с ръце, докосват нещо, правят стереотипни движения.

    Снимки на пациенти с идиотизъм нямат особено значение. Това състояние може да бъде причинено от различни причини, така че външният вид е значително различен. Често психичното състояние е свързано с дефекти и аномалии на физическото развитие. Но всяка от причините води до собствени характеристики. Може да има дефекти в развитието на ръцете или краката, наличието на шест пръста или сливането на пръстите. Не рядко се наблюдава контрактура на ставите - нарушение на тяхната конфигурация, белези. Много често срещащите се явления могат да се нарекат характерна диастема и аномална форма на ушите.

    Като цяло, това е безполезно и видео на пациенти с идиотизъм. Цялото нещо в широк кръг от причини за умствена изостаналост.

    Идиотизъм, какво е и какво е причинено?

    Основните причини са генните аномалии, хромозомните мутации. Те могат да бъдат причинени от различни синдроми. Най-често срещаният за такъв случай е синдромът на Даун. Трябва обаче да се разбере, че това не означава, че всички хора със синдрома на Даун имат дълбока умствена изостаналост. Освен това причината може да бъде викът на котката, болестта на Шерешевски-Търнър и Клифелтер. Има и рецесивно наследствени метаболитни форми на вродена деменция. Например, фенилпирувинова олигофрения. Това е една от малкото форми, които могат да бъдат лекувани. Ако е възможно да се разпознае болестта навреме, тогава патологията може напълно да се избегне, ако от раждането до пубертета ограничаваме приема на фенилаланин в организма. Той влиза в нея с храна. След пубертета можете само да спрете процеса, но промените, настъпили в мозъка, не могат да бъдат елиминирани. Друг пример е галактоземията. Тежестта на това заболяване може да варира значително. От катаракта с непоносимост към мляко до животозастрашаваща природа. Причинява идиотизъм и ендогенни наследствени патологии. Сред тях са микроцефалия и вродени аномалии на мозъка и краниостеноза.

    Не са изключени и екзогенни причини, които също могат да бъдат различни. Първият е инфекциозният ефект върху плода на редица болести на родителите. Те могат да бъдат рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, листериоза. Въздействието на сифилиса на родителите също е възможно, но е много по-рядко срещано. Същото може да бъде и алкохолизмът на родителите, особено на майката, или присъствието в кръвта на някои лекарства или токсини.

    Видовете терапия могат да се разделят на посоки.

  • Специфичната посока е работата с причината за патологията. Той е подходящ главно, когато умствената изостаналост е причинена от метаболитно нарушение.
  • Симптоматична посока - работа със симптоми, насочени към облекчаване на страданието на пациента.

    Тук мненията се различават. Всъщност е трудно да се разбере какво е най-доброто. Да предположим, че пациентът не реагира на нищо. За да се постигне това, той започна да реагира поне на нещо, което не е необходимо във всички случаи, ако тези реакции се свеждат до факта, че след като вземе лекарствата, той поне ще забележи нещо. Някакъв вид терапия се провежда главно при пациенти с възбудима форма на идиотизъм, но дори и тук смисълът далеч не винаги е ясен.

    Специфичната посока понякога се изразява само под формата на диета, която е предназначена да запълни дефицита на някои вещества. Това е напълно уместно, но не ни позволява да кажем, че това третиране е в действителност.

    Психиатрията или психотерапията в стандартен смисъл е неподходяща. Такива пациенти не могат да бъдат наблюдавани в клинични психиатрични болници. Те са или у дома, ако родителите не изоставят такова дете на много ранна възраст, но най-често в интернати. Продължителността на живота е много ниска и рядко надхвърля 20 години. Обаче се правят опити за лечение. Използват се различни средства за стимулиране на невронални процеси.

    • Психоактивен ноотропин пирацетам, въпреки че в Русия е признат за остаряло лекарство с недоказана ефикасност.
    • Церебролизин е мозъчно лекарство на прасета, което не всеки смята за лекарство. Въпреки това, те ги третират с ноотропни агенти с невротрофична активност.
    • Pyritinol - често се дава на агресивни пациенти, тъй като неговото действие е подобно на антидепресанти със седативни свойства.
    • Гопантеновата киселина е ноотропно средство с неврометаболитни, невропротективни и невротрофични свойства.
    • Гама-аминомаслена киселина - възстановява метаболизма в мозъка.

    Използвайте все по-големи дози витамини. Пациенти с изразена агресия понякога получават антипсихотици.

    Процес на кърмене

    Пациентите са напълно неспособни да служат сами. Състоянието им създава трудности дори за основните функции на жизнената дейност, които се подкрепят от някой друг. Например, те могат да преглъщат храна, без да дъвчат, не правят разлика между вкус, тъй като се отличава от други хора. Те често изтеглят несъбираеми предмети в устата си. Мнозина нямат разбиране за разликата между удобство и неудобство в ежедневието. Така че, те могат да спят на мокро бельо и да правят разлика между добро и лошо, удобно и неудобно с голяма трудност или по някакъв начин по свой начин.

    Те се нуждаят от комплекс от грижи и надзор. Основната трудност е, че те не изразяват емоциите си поне до някаква степен адекватно. Те не могат да крещят или да плачат, дори и да са в болка, те не могат. Възможно е също така детето да вземе ръка над горещата печка, но няма да я дръпне надолу и така ще изкрещи от болката. Те не се смеят и не плачат като други хора, дори и други пациенти. Във всеки случай изражението на лицето често не показва какво се случва с тях.

    Друг проблем е създаването на агресивност. Те рядко са опасни, но външното проявление на агресия затруднява напускането. Ако пациентът е отишъл в тоалетната в панталоните, тогава физическото им променяне може да бъде много трудно, ако той постоянно извършва някои действия с ръцете и краката си.

    Родителите, които решат да вземат такова дете, не се отказвайте от него, трябва да разберете сложността на ситуацията. Ние изобщо не казваме, че е необходимо да се отказват деца с проблеми с психичното развитие. Само ви напомняме, че приемането на такава тежест, която ще бъде огромна, също няма смисъл. Всеки обаче трябва сам да взема такива решения. Важно е това да бъде решение, а не действие в момент на импулс.

    Идиотизъм - какво е това, симптоми, лечение

    Идиотизъм е тежка форма на умствена изостаналост, която е вродена. Болестта се проявява в първите дни от живота на бебето и се изразява в силно потискане на психомоторните функции. Пациентите с идиотизъм често не могат да говорят и да извършват примитивни действия. Заболяването трябва да се лекува само в стационарни условия, под постоянния надзор на специалистите.

    Идиотизъм и неговите причини

    Основните фактори за развитието на умствената изостаналост са следните:

    1. генни аномалии, хромозомни мутации (например болест на Даун);
    2. вродени аномалии в мозъка;
    3. инфекциозни заболявания (например рубеола);
    4. въздействието върху плода на токсични вещества (консумация на алкохол от майката по време на бременност, както и някои лекарства, предимно антибиотици);
    5. фетална асфиксия по време на раждане и други наранявания.

    симптоматика

    Симптомите на идиотизма са най-често изразени, така че болестта лесно се диагностицира. Най-ранните признаци са липсата на реакция на детето на това, което се случва наоколо или на външни стимули, а детето не се оживява, когато хората, които познава, се приближава.

    Пациентът не се интересува от играчки и майки, усмивката се появява много късно. С напредване на възрастта симптомите стават по-ярки. В по-напреднала възраст, детето не говори, други умствени функции също изостават в развитието. Трудно е да се свърже с такъв пациент, защото той практически не разбира речта на друг човек. Пациентът не е в състояние да служи сам, няма умения за потребителски услуги и затова се нуждае от постоянна грижа.

    Емоциите при такъв пациент са изключително оскъдни - той може да изрази само удоволствие или недоволство. Пациентите имат повишен апетит и дори могат да се опитат да ядат несъбираеми неща.

    При тежки форми на патология идиотизмът се съчетава с аномалии на физическото развитие. Пациентите страдат от шест умора или заплитане на отделни пръсти, церебрални хернии, сърдечни дефекти от вродена природа и патология на пикочните органи.

    Повечето пациенти с тежка патология не могат да използват прибори за хранене и дори самостоятелно поемане на храна, в такива случаи се препоръчва задължително хранене през тръба. Друга особеност е по-ниският праг на болка. Пациентите могат сами да причинят удари и тежки наранявания, без да усещат силна болка.

    Степени на идиотизъм

    В основата си леките и твърди етапи на тази патология са почти еднакви. Ако умствената изостаналост на пациента се изрази в лека и умерена форма, той може да бъде обучаван за прости действия.

    Такива пациенти са в състояние да различават студени и горещи предмети, високи и ниски хора. Те могат самостоятелно да се хранят и да служат, понякога познават близките си роднини. В лека форма пациентите правят кратки изречения от две или три думи и отговарят на името си.

    В тежки случаи, пациентът е напълно изключен от ежедневието. Той не може да ходи, прави непостоянни движения без никаква координация, не разпознава близки хора. Когато се опитвате да станете от леглото, пациентът просто пада на пода. Понякога човек прави нечленоразделни звуци. При тежките форми на идиотизъм хората прекарват живота си в специализирани интернати, средната продължителност на живота на такъв пациент е 40 години.

    Диагностични функции

    Идиотизмът се установява при преглед от педиатър или невролог след клинични прегледи и внимателно наблюдение на пациента. Неврологът оценява умствените и емоционални реакции на детето, неговите рефлекси и нивото на развитие на неговите интелектуални способности.

    Основните методи за диагностика са компютърна томография или магнитно-резонансна томография, която ви позволява да оцените състоянието на мозъка и да детайлизирате щетите.

    Важно е да се разграничи идиотизъм от други психични разстройства (например, от шизофрения). Идиотизмът е глобален, той засяга не само процесите на мислене, но и засяга паметта, концентрацията, емоционалните реакции.

    Ако се подозира това заболяване, се предписват специални тестове, които дават възможност за анализ по три начина:

  • степен на развитие на интелектуалните способности;
  • способността да се правят изводи, основани на логически заключения;
  • оценка на степента на говорно развитие на пациента.

    Форми на идиотизъм

    Има няколко форми на това заболяване, всяко от които има свои специфични особености. Ето следните форми:

  • Възбудим. Заболяването се характеризира с висока степен на възбудимост, невралгични нарушения. Пациентът се опитва да се движи през цялото време, докато движенията са хаотични и уморителни. Някои пациенти се увреждат с постоянни движения, могат да надраскат лицата си или да дразнят косата си.
  • Тордид сорт. В тази форма пациентите са неподвижни, пасивни и безразлични към всичко, което се случва. Пациентът може да лежи на леглото дни без движение, без да реагира на външни дразнители и възможен дискомфорт.
  • Амавротичната форма възниква в резултат на генетична патология с увреждане на мозъка и ретината. Тежките усложнения на този идиотизъм включват пълна загуба на зрение с времето и ниски интелектуални способности.
  • Органичните патологии с постепенна пълна загуба на слуха са друга малко изучена форма на идиотизъм.
  • Дизостатичен вид. При този тип заболявания страда не само интелектът, а се наблюдават и лезии на костната и ставна тъкан.
  • Хидроцефалната форма се характеризира с воднянка и подуване на мозъка.
  • Моралната форма се счита за рядък тип, в който емоциите са силно нарушени, а интелектът не е толкова ясно засегнат.
  • Късен идиотизъм. Такова заболяване може да бъде диагностицирано само при възрастни пациенти, то се състои от мозъчни лезии с органичен характер и често се изразява в загуба на слуха. Понякога идиотията може да бъде диагностицирана само в юношеска възраст. В този случай се намалява паметта и интелектуалните способности на човека и се проявяват автономни разстройства, които затрудняват продължаването на обучението в редовно училище. В повечето случаи обаче се наблюдават отклонения още в първите дни от живота на пациента.
  • Накрая, ксеродермичният тип се изразява в поражение на кожата и гениталните органи в същото време с ниска интелигентност.

    Детски идиотизъм и неговите черти

    Болестта може да бъде забелязана в ранна детска възраст. Бебето не може да държи главата самостоятелно или започва да го прави много късно, след което такова дете трябва да се научи да стои или да седне. Дори ако пациентът се научи да ходи, той постоянно ще се спъне и ще падне, за разлика от нормално развиващите се деца.

    Детето няма да плаче или да се смее, обикновено не реагира, когато е изложено на външни дразнители, или се разпада на вик. Когато бъдете изложени на ярка светлина, бебето няма да затвори очи или да се отдалечи от стимула.

    Ако малкият пациент сложи ръка на горещ предмет, той няма да го оттегли, а ще влезе в писък, без да прави никакви движения. Лесно е да се разпознаят деца с различни форми на идиотизъм: те се отличават с твърде малка или неестествено увеличена глава, дефекти в костната структура на лицето (например деформация на ушите или твърде малко неравни зъби).

    Децата с идиотизъм не посещават поправителни класове: това е възможно само при пациенти с лека степен на мороничност. С напредването на детската деменция, той рядко остава в семейството: такива пациенти се настаняват в специализирани интернати.

    Идиотизъм: лечението на болестта

    Пълното излекуване на подобна патология в момента на развитието на медицината е почти невъзможно, само трансплантация на мозъци може да помогне в този случай. Въпреки това, трябва да се провежда редовно симптоматична терапия, за да се подобри качеството на живот на пациента и да се предотвратят усложнения.

    Специалистите третират причините за идиотизма (например инфекциозни заболявания или хидроцефалия). В същото време се предписват антибиотици, диуретици (с повишено вътречерепно налягане) и други лекарства. За подобряване на метаболизма се вземат витамини от група В, както и мексидол.

    Ако заболяването е причинено от ендокринни нарушения, пациентът трябва да приема хормонални препарати, които възстановяват нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Едновременно с това се предписва възстановителна терапия, пациентът трябва да приема мултивитаминни препарати (под формата на таблетки или инжекции).

    С повишена възбудимост, психиатърът може да предпише успокоителни, включително психотропни лекарства, които намаляват тревожността и увеличават мобилността на пациентите. Такива лекарства се приемат чрез курсове по лекарско предписание и изключване на възможни усложнения.

    За възстановяване на умствените функции се предписват лекарства с метаболитни ефекти (например пирацетам). Ако пациентът страда от разнообразен идиотизъм, лечението е насочено главно към стимулиране на активността. За да направите това, предпишете лекарства на базата на жен-шен или китайски шизандра: билкови лекарства нямат странични ефекти и затова могат да бъдат приемани болни през целия живот. С висока степен на възбудимост се предписват антипсихотици. Ако пациентът има епилептични припадъци, се използват антиконвулсивни лекарства.

    В случай на сифилис при родителите, който е бил даван на детето вътрешноравно, противопаразитни средства се предписват едновременно с антибиотична терапия.

    Често пациентите се оплакват от тежки главоболия, свързани с увреждане на мозъчната структура. В този случай лекарят предписва обезболяващи (кетонални или мощни лекарства).

    За да се подобри състоянието на пациента, се поставят курсове за физическа терапия, които спомагат за разширяване на амплитудата на движенията, повишават тяхната точност и повишават физическата активност с пълна неподвижност. Характерът на упражнението се определя от лекуващия специалист в зависимост от формата на заболяването.

    Ако основната причина за патологията е свързана с липса на ензими в организма, се предписва специална диета заедно с лекарствата. Храненето трябва да включва липсващите витамини и микроелементи (например менюто може да включва увеличено съдържание на протеин).

    Психотерапията е друг вид лечение за пациенти с идиотизъм. Психотерапията може да бъде индивидуална и групова. В хода на редовните занятия пациентите се учат да разбират речта на друг човек, да решават най-простите математически задачи и да извършват елементарни действия. Поради това е възможно да се предотврати по-нататъшното разпадане както на личността, така и на развитието на деменцията.

    Заслужава да се отбележи, че такива пациенти се нуждаят от денонощна грижа и наблюдение, особено в по-късните етапи на развитието на болестта, тъй като тези хора не са в състояние сами да ядат храна и да изпълняват най-простите хигиенни процедури. При повишена възбудимост пациентите могат да се наранят, до тежки физически увреждания.

    Основни задачи на учителя по различни умствени увреждания

    С дебелина, основната задача е да се развият прости трудови умения, в резултат на което такива пациенти впоследствие могат да се включат в неквалифицирана платена работа.

    С развитието на глупостта, основната задача е формирането на умения за самообслужване на пациента.

    С идиотизма въпросът е само в поддържането на жизнените функции на организма. За съжаление, при такава тежка форма на слабост, пациентите приличат на растения, които не могат да живеят в обществото.

    Превантивни мерки

    Тъй като днес идиотизмът е неизлечима патология с необходимостта от доживотно лечение, такава болест е по-лесна за предотвратяване. Ето основните превантивни мерки, които се препоръчват да се следват:

  • Първичната профилактика включва медицинско консултиране с генетични изследвания веднага след зачеването.
  • Ранната диагностика на фетални нарушения в развитието ви позволява бързо да идентифицирате опасна патология, да я елиминирате или да предприемете мерки за премахване на нежеланата бременност.
  • Бременните жени трябва внимателно да предписват лекарства, които могат да повлияят на нормалното развитие на плода. Антибиотици, хормонални и други мощни лекарства се предписват само в случай на реална заплаха за живота и здравето на бъдещата майка.
  • Правилното планиране на бременността е основа за предотвратяване на деца с форми на идиотизъм. Жената трябва да се откаже от алкохола и тютюна за известно време преди зачеването и по време на бременността, да избягва излагането на токсични вещества на тялото си, да прекарва повече време в екологично чиста околна среда, да води спокоен и измерен начин на живот.
  • Ако трудовата дейност на бременна жена е свързана с високи професионални рискове, тя трябва да бъде преместена на друга длъжност или напълно освободена от задълженията си.
  • Вторичните превантивни мерки се състоят в ранно откриване на една или друга форма на идиотизъм, както и при извършване на своевременни рехабилитационни мерки, които предотвратяват по-нататъшното развитие на патологията и позволяват на пациента да води социализиран живот.
  • Така, идиотизъм е тежка форма на психично разстройство, което се изразява в ниски умствени способности, съчетани с лезии на вътрешни и външни органи, както и нарушено емоционално състояние. Заболяването се лекува в стационарни условия, докато пациентите трябва да посещават специализирани образователни институции, за да усвоят основни умения в обществото.

    Психични и поведенчески разстройства при деца и юноши. маси

    Олигофренията (умствена изостаналост, генерализирана липса на учене) е група от различни по своя характер състояния на невропсихично и преди всичко интелектуално изоставане, което прави трудно или невъзможно за детето успешно да се социализира и след това напълно да функционира като член на човешката общност.

    Причини за възникване на олигофрения

    дефиниция

    Интелектът е интегративна когнитивна структура, която включва познавателните способности, въображението и личните качества на индивида

    Основните характеристики на интелигентността:

    1. способността на индивида да разбере смисъла и смисъла на случващото се в обкръжаващата реалност и в самия себе си;

    2. способността за решаване на проблеми и преодоляване на трудностите на ежедневието;

    3. креативност, способност за създаване на нови модели, модели на мислене, материални и духовни ценности;

    4. способността да натрупват знания и да ги използват в практически и теоретични дейности;

    5. любознателност, познавателна нужда;

    6. способност за планиране на дейностите и предвиждане на развитието;

    7. мъдрост - способност за творчески преработване на собствения си житейски опит и, на нейната основа, за формулиране на безпристрастни и балансирани преценки за противоречиви социални ситуации

    1. Увреждане на структурите на наследствеността (гени, хромозоми) - гаметопатия

    2. Нарушения на пренаталното развитие: а) бластопатия - увреждане на бластула или „зародиш” през първите 16 дни от бременността;

    б) ембриопатия - увреждане на ембриона от 17 до 90-ия ден на бременността;

    в) фетопатия - увреждания и заболявания на плода от 91-ия ден на бременността до началото на раждането t

    3. Патология на раждането: родова травма, мозъчна хипоксия, кръвоизлив в мозъка, хемолитична жълтеница, увреждане на мозъчния ствол в тилния отвор, темпорални дялове на мозъка в церебралния вентрум

    4. Заболявания и мозъчни увреждания през първите 3 години от раждането

    Олигофрения (умствено изоставане)

    Интелектуалният коефициент (IQ) се изчислява по следната формула: психологическата възраст се разделя на биологичната възраст, а дивидентът се умножава по 100. Психологическата възраст се определя чрез тестване (тестове на Beinet-Simon, Wexler, Stanford test и др.)

    Степени на умствена изостаналост, клинични характеристики

    Забележка: няма спонтанен преход от по-тежка степен на олигофрения към друга, лека, и обратно, с изключение на случаи на податливи на корекция на диметаболитни и ендокринни патологии, свързани с форми на олигофрения.

    1. Нормален коефициент на интелигентност - от 80 до 120%

    1. Идиотизъм (гръцки. Идиоти - невежи, необучени) съставлява около 5% от всички случаи на умствена изостаналост

    2. Идиотизъм (тежка умствена изостаналост) - IQ от 0 до 19%

    2. Имбецилът (латинското imbecillus - слабо) съставлява около 20% от всички случаи на умствена изостаналост

    3. Имбицил (дълбока умствена изостаналост) - IQ от 20 до 39%

    3. Дебит (латински. Debilis - слаб, неспособен) съставлява около 75% от всички случаи на умствена изостаналост

    4. Заболеваемост - IQ от 40 до 69%. В Международната класификация на психичните разстройства на 10-та ревизия, умерената и леката умствена изостаналост се различават от IQ, съответно, от 40 на 54% и от 55 на 69%.

    4. Граничната умствена изостаналост възлиза на 1–15% от всички случаи на умствена изостаналост. Няма надеждна информация за разпространението на граничната умствена изостаналост (умствена изостаналост или CRA)

    5. Гранична умствена изостаналост - IQ от 70 до 79%

    5. Граничната умствена изостаналост се различава от олигофренията:

    а) липсата на увреждане или сериозна патология на развитието на мозъка;

    б) запазване на интелектуалния потенциал;

    в) достатъчна степен на усвояемост и способност за социална адаптация;

    г) главно екстрацеребрални и екстра-интелектуални причини за развитието на психично недоразвитие (условия на възпитание, невропсихично изтощение, специфични нарушения на двигателното развитие, реч и преброяване, увреждане на нервните структури, които не са пряко свързани с познавателната дейност, дефекти на сетивните органи, различни комбинации от горните причини)

    Крайната умствена изостаналост е идиотизъм. За облекчаване на симптомите се използва патогенетично, т.е. хормонално, антиинфекциозно и симптоматично лечение (антипсихотици, успокоителни, ноотропи).

    Разгледайте патогенезата и етиологията на заболяването, неговите видове и степен на нарушения, методи за диагностика, лечение и профилактика.

    Код ICD-10

    епидемиология

    Разпространението на деменцията не е добре разбрано. Според Световната здравна организация се докладват около 3-5% от случаите на тежка умствена изостаналост. Голям процент от патологията може да се проследи в райони с влияние на екопатогенни фактори.

    Епидемиологията на патологичното разстройство показва, че заболяването най-често се среща при мъжете в сравнение с женския пол. Това съотношение се наблюдава повече при лека олигофрения. В тежка форма, т.е. идиотизъм, няма значителна разлика между жените и мъжете.

    Към днешна дата са идентифицирани повече от 300 патологични състояния, които могат да доведат до идиотизъм. То може да бъде едновременно ендогенен, т.е. наследствен фактор, и екзогенни, външни фактори. Специално внимание се обръща на семейната история. Опасността от раждане на дете с патология в семейство с две олигофреници е 42%, а при нарушения само при един родител - 20%. Ендогенните форми са свързани с генни мутации и хромозомни аберации.

    Причини за идиотизъм

    Психични разстройства се откриват при пациенти от различна възраст. Но ако болестта се прояви от ранна възраст, това показва форма на идиотизъм.

    Причините за разстройството са свързани с фактори като:

  • Различни генетични заболявания (синдром на Даун, синдром на Прадер-Уили, синдром на Ангелман), свързани с нарушение на хромозомите и структурата на гените, признаци на физическо забавяне.
  • Вредни фактори, влияещи върху женското тяло по време на бременност и увреждащи развитието на плода:
    • Йонизираща радиация.
    • Различни химични агенти (домашни токсини, лекарства, отрови, алкохол).
    • Инфекциозни заболявания (рубеола, цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза, сифилис).
    • Дефицит на йод, който е необходим за нормалното развитие на нервната система.
    • Неправилно хранене или недохранване (дефицит на витамини и минерали патологично влияе върху развитието на плода).
    • Увреждания на мозъка на детето, раждащи наранявания (вътречерепен кръвоизлив, компресия на главата на децата с акушерски щипци), асфиксия.
    • Дефицит на йод в диетата на бебето в ранна възраст (от раждането до 3-4 години).

    Рискови фактори

    Развитието на всяко заболяване е свързано с определени обстоятелства или агенти (наследствени, инфекциозни, вирусни, бактериални). Рисковите фактори за деменция са редица социално-хигиенни стресори. Това означава, че здравето на бременна жена по време на раждането, наличието на хронични и остри заболявания, генетични патологии, професионални рискове, изкуствено хранене и дори материално благополучие могат да повлияят на здравето на детето.

    Рискът от развитие на психични аномалии и други патологии се увеличава значително, ако по време на бременност жената не се отказва от лоши навици. Тютюнопушенето, алкохолизмът, наркоманията влияят негативно върху развитието на плода в момента, в който тялото му е положено. Децата, родени от такива майки, са податливи на различни заболявания. Най-често това са заболявания на дихателната, ендокринната и сърдечно-съдовата системи, вродени патологии. Преждевременната бременност е друг фактор, който увеличава възможността за раждане на бебе с дефекти. Такива деца могат да изостават в своето интелектуално и физическо развитие от своите връстници.

    Механизмът на произхода на идиотизма е свързан с нарушаването на липидния и енхимоновия метаболизъм, което води до отлагането на ганглиозидния липид в ЦНС. При здрави хора ганглиозидът е в сивото вещество на мозъка. Има сложна структура, съдържа много киселини, глюкоза, захароза и галактоза. Патогенезата се основава на хроногенен фактор, т.е. онтогенеза и лезия на развиващия се мозък, когато е изложен на различни патогенни фактори.

    Около 75% от олигофренията (лек идиотизъм) се развива поради вътрематочно увреждане. При наличието на фамилна анамнеза се наблюдава неизправност на нервната система, което води до морфологични промени в мозъка. Такива промени могат да причинят малки размери и тегло на мозъка, закъснения в диференциацията на намотките и браздите и недоразвития на фронталните лобове.

    Независимо от тежестта на психичните разстройства, те имат подобна клинична картина. На първо място, това е пълна изостаналост на психиката, проблеми с абстрактното мислене, импулсивност, липса на независимост, внушителност, неразвитост на емоциите и проблеми с интелектуалното развитие.

    Симптоми на идиотизъм

    Идиотизмът е най-тежката степен на олигофрения. Характеризира се с вродена или придобита в ранна възраст патология на психичното развитие, която нараства с възрастта и се увеличава. Болестта дава себе си от първите дни на живота на детето и се проявява като рязко изоставане на психомоторното развитие. Пациентите не знаят как да говорят и не изразяват умствена дейност, не са в състояние да владеят примитивни умения.

    Емоционалният фон не е развит, пациентите не разпознават дори най-близките хора. Патологичното състояние се диагностицира въз основа на ранна история и оценка на психичното функциониране на организма.

    Като правило хората със сериозни психични разстройства се открояват сред здравите. Признаци на идиотизъм могат да бъдат разпознати от първите месеци от живота на детето. Първото нещо, което показва заболяване, е нарушение на структурата на вътрешните органи. Пациентите от ранна възраст изостават в развитието си, започват да задържат главите си късно, да седят и да ходят. Дори да се научите да се движите, липсват приятелски движения на крайниците.

    Изражението на лицето като правило е лишено от смисъл, понякога се появява оттенък на радост или гняв. Набъбнали, дебел език, непостоянна реч. Пациентите излъчват нечувствителни звуци и срички, като ги повтарят непрекъснато. Ако болестта има дълбока степен, тогава всички видове чувствителност, включително болка, се намаляват. Хората не правят разлика между топло и студено, годни за консумация и негодни за консумация.

    Идиотизъм се характеризира с преобладаване на инстинктивен живот, зад пациента се забелязват лакомия и отворена упорита оннизъм. Много често има признаци на фокална невралгия. При някои пациенти летаргията и апатията преобладават, а в други - порочни и гневни изблици. Децата с патология не могат да се учат и с родителско съгласие да останат в специализирани институции. Дори и в сравнително зряла възраст, пациентите с тежка умствена изостаналост не са в състояние да служат сами и затова се нуждаят от постоянен контрол и грижи.

    Първи признаци

    Симптомите на умствена изостаналост се появяват в ранна възраст. Първите признаци зависят от такива фактори като: системно увреждане на интелекта, органични дифузни лезии на мозъчната кора, тежест и необратимост на отклоненията. Ако поне един от тези фактори не съществува, то това показва дигоногенеза, т.е. проблеми с психичното здраве, а не умствена изостаналост.

    Първите признаци на заболяването:

  • Неадекватна или намалена реакция към другите.
  • Ограничени емоции, които се проявяват като чувство на недоволство или удоволствие.
  • Няма значима дейност и самообслужване.
  • Инконтиненция на урина и фекалии.
  • Недостатъчно развитие на локомоторните и статичните функции.
  • Ниска подвижност, летаргия или монотонна моторна стимулация, примитивни движения (размахване на ръце, люлеене на тялото).
  • Епизодични атаки на немотивирана агресия.
  • Често се наблюдават изкривени и повишени желания - ядене на канализация, мастурбация.

    Децата с идиотизъм не са в състояние да овладеят смислени дейности, защото процесът на мислене е нарушен. Пациентите не възприемат речта на другите, не могат да различат близки от външни лица, не усвояват уменията на самообслужване. Следователно те изискват постоянна грижа и надзор.

    Характерни черти на идиотизма

    Патологията се усеща през първата половина на живота на бебето. Характерни черти на идиотизма е липсата или слабостта на реакциите към другите. Пациентът не е в състояние да разпознае близките си хора, няма изразителна мимична активност. Има невидим поглед, късна усмивка. При зрялост степента на моторно увреждане става по-изразена.

    Заболяването често се съчетава с патологии и дефекти на физическото развитие. Най-често това са дефекти на крайниците (шест изгаряния, сливане на пръстите), цереброспинална и церебрална херния, дефекти на вътрешните органи (сърдечно-съдова система, пикочна система, стомашно-чревен тракт).

    Основният клиничен симптом в по-напреднала възраст е недоразвитието на умствените функции и липсата на реч. Трудно е да влезете в контакт с пациенти, тъй като те не проявяват реакции към външни стимули. Те имат достъп до елементарни умствени операции, докато умственото развитие е на безусловно ниво на рефлекс.

    Внимание с идиотизъм

    Дълбоката умствена изостаналост се характеризира с пълна или частична липса на говор и мислене. Внимание с идиотизъм нефокусиран, пациентът не може да се съсредоточи върху най-простите неща. Няма реакция на външни стимули, вместо на реч, пациентите изричат ​​само звуци и не възприемат речта, пред която са изправени.

    Вниманието на тези хора е невъзможно да се привлече, те не гледат предмети, не са защитени, когато се опитват да им навредят и не слушат звуците. Чувствителността е намалена, може да има дефекти в обонянието и слуха. Интелигентното забавяне засяга възприятието, различните когнитивни процеси и паметта. Неразвиването на емоциите, мотивите и мотивите правят невъзможно да се живее в обществото.

    Умственият дефицит има определена класификация, с която можете точно да определите тежестта на нарушението. Степента на идиотизъм зависи от дълбочината на мозъчното увреждане. Патологичното състояние се състои от три етапа: неприкосновеност, ирония и идиотизъм. Според международната класификация на психичните заболявания има 4 степени на нарушения. Те са свързани с характеристиките на интелектуалното развитие.

  • Прочетете Повече За Шизофрения