Едва ли има човек в съвременния свят, който никога не е чувал за халюцинации. И най-интересното е, че това явление може да се случи както при пациенти, така и при привидно напълно здрави хора.

В обикновените хора това явление може да има различно име - „мираж“, „визия“ и т.н. Трябва да се разбере, че халюцинацията не е норма, а често показва конкретно отклонение в работата на мозъка и организма като цяло.

Има псевдохалюцинации и истина. За да се разбере какво е заложено, е необходимо да се анализират и двата явления по-подробно.

Истински миражи

Халюцинацията не е нищо друго освен грешка в схващането на човека за заобикалящия ни свят. Човек, който е склонен към провал на възприятието, вижда или чува нещо, което не може да бъде в реалния живот. Това ще бъде шумът, идващ от вазата, или присъствието на рогато същество в къщата - всичко това ще се превърне в провал в процеса на възприятие.

Информацията, получена от органите на слуха или зрението, получава анализ в мозъка, но разочарованата психика го допълва с несъществуващи фалшиви елементи. По правило хората, които прекалено консумират алкохол (делириум тременс) или са под въздействието на наркотично вещество (подправка, хероин и др.), Са изложени на това явление. Често халюциногенното възприятие се случва при децата, които се опитват да „дишат лепило“.

Неспособността за възприемане на реалността може да се случи при човек, който работи с токсични елементи. Например художник може да изпита нещо подобно, ако при работа в стая с боя респиратор не е облечен и прозорецът не е отворен.

Халюцинационната характеристика е, че тя не винаги се появява в четлива форма. Въпреки това, човек може да привлече вниманието си върху него. Т.е. няма да е трудно да общувате с възникващия образ, по какъвто и да е начин да взаимодействате с него и т.н. Пациентът може да контролира зрението, да промени поведението и формата си (разбира се, без да го знае сам).

Какво е псевдохалюцинация?

Това явление все още не е напълно проучено. В света на психиатрията, той се нарича още "фалшива халюцинация". Това е специален вид мираж, който спонтанно се появява. Човек, без никаква причина, започва да вижда или чува нещо, което не може да бъде в действителност.

Разликата от обичайната истинска халюцинация е, че визията няма нищо общо с външния свят. Всичко се случва в главата на пациента.

Различни думи, които са чужди на индивида, но вливат в неговото съзнание, несъзнателни движения на тялото, както и образи, които нямат нищо общо с картината на това, което пациентът гледа в момента - всичко това е ярък пример за псевдо-халюцинации.

Особеността на този вид визия е неговият външен вид - човек може да види изображението, което се появява пред очите му в малки детайли, да усеща леко забележима промяна в интонацията на гласа, прозвучал в ушите му и т.н.

Човек се чувства псевдо-визия "душа". Например, той отлично разбира, че в стаята няма никой, но той ясно чува шума, излъчван от пипалата на октопода. Стената, която той може да погледне, не изглежда подозрително, но в главата му има буквално шумолене на много крака на паяци. Случаите могат да бъдат различни.

Каква е разликата?

Изглежда, че фалшивите и псевдо-епизодите нямат разлика, но тя съществува. Разликата между обикновената (истинска) халюцинация и псевдо-халюцинацията е по отношение на самия пациент с тези видения.

С истинска халюцинация индивидът е просто уверен, че това, което възприема неговите органи на зрението и слуха, наистина има място, което трябва да бъде. Той няма съмнение, че хората около него могат да чуят / видят едно и също нещо. Той се опитва да взаимодейства с визията и в повечето случаи успява (в собствения си ум).

С псевдо-визии, човек не изпитва нищо подобно. Той напълно признава, че видимото / звуковото не може да се осъществи в реалния живот. Визията остава визия и въпреки отричането му не оставя пациента.

Ако вземем за пример ситуацията, когато с обикновена халюцинация пациентът види дракон, той се опитва по всякакъв начин да го уволни, да се скрие в друга стая, да се опитва да затвори ушите си и така нататък. Псевдо-халюциниращият пациент няма да се държи по този начин.

История на изследванията

Такова явление като халюцинацията е известно на човечеството от незапомнени времена, защото човек от всяка епоха е бил подложен на срив в психиката и в резултат на това е нарушение на действителността. Въпреки това, проучването и обяснението на този феномен до 19-ти век, никой от учените не е съсредоточил вниманието си. По правило халюцинациите в древни времена са били подобни на мистични умения, магьосничество или "виждане на гледачите" и дори "подарък отгоре".

С развитието на такива науки като „психология” и „психиатрия” в средата на 19-ти век учените обръщат специално внимание на този феномен. Особено заслужава да се отбележи работата на Баярге, написана от учен през 1842-та година, в която той подробно обяснява характера и характера на възприятието за разстройства. Според него, провалът на съзнанието се дължи на три основни фактора:

  • нежелано повишаване на паметта и въображението;
  • забавяне на анализа на случващото се;
  • вътрешен чувствен апарат.

Той е този, който за първи път раздели виденията, възникващи в главата на пациента, на 2 вида:

    психосензорни - пълни халюцинации, причинени от съвместната работа на въображението на човека и неговите органи на възприятие;

Кандински - един от първите изследователи на феномените на възприятието

Изследването на непълни (умствени) халюцинации поставя специален акцент от друг учен - В.Х. Кандински. Според него псевдо-халюцинациите възникват поради възбуждането на сензорните участъци на мозъка. В книгата си такъв феномен се описва като появата на гласове "вътре в главата", появата на видения в "вътрешния поглед".

При изучаването на псевдо-визии Кандински поставя опит на пациента. На свой ред той разказа как е видял въображаем лъв. Въпреки факта, че образът на измислено животно плуваше във въздуха в неговата посока и скоро се усети докосването на лапите, пациентът изобщо не го плашеше, тъй като той напълно разбираше, че до него няма лъв.

Псевдогалуцинациите могат да се проявят под формата на мисли. Например, в проучвания на LM Елазина, обектът беше пациент на средна възраст, който твърди, че „нещо“ краде мислите й и ги заменя с други, които са й чужди. Тя ясно чу какво казват хората около нея, но в главата й имаше други гласове.

Защо е важно да се прави разлика между истински и фалшиви видения?

Психиатрите, когато работят с пациент, за да разберат по-добре какво имат работа, насочват вниманието си към следните точки:

  • отношението на пациента към визията (вярва ли в това, което се случва);
  • възприемане на зрението (зрение, слух, интуиция, рецептори на кожата и др.);
  • връзката на визията с околната среда, в която се намира пациентът;
  • реакция на пациента.

Ако попълните всички изброени артикули, можете да дадете ясен отговор на вида халюцинация (вярна или невярна), на която пациентът е предразположен.

Заслужава да се отбележи, че истинските и лъжливите видения са различни симптоми, характерни за различни заболявания и нарушения. Важно е да ги разграничим, тъй като точно това ни позволява точно да определим наличието на едно или друго психично заболяване.

Човек, който е обект на истинска халюцинация, е опасен за обществото, тъй като по-нататъшната му реакция към виденията е неизвестна. Той може да вземе нож, да запали сграда, да се самоубие и т.н.

С псевдо-епизоди, пациентът е наясно с това, което се случва (в повечето случаи) и следователно не е опасно за себе си и за хората около него.

Патогенеза и етиология

Неуспех в възприятието на заобикалящия свят може да възникне поради различни соматични, неврологични и психични заболявания. Основните причини за халюцинации:

  1. Наркомания и алкохолизъм. Хората, които са пристрастени към алкохола и наркоманиите, често стават жертви на мания и параноя. На тази основа, те могат да бъдат подложени на различни видове страшни видения и плашещи звуци. Страхове, които са в тяхното подсъзнание, изкривени и въплътени в халюцинации. Често това води до паника, желание за бягство и дори самоубийство.
  2. Сифилис на мозъка. Сурови звуци и гласове могат да възникнат поради гнойни на определен участък от мозъка.
  3. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Болестта, свързана с лошото сърдечно действие често води до промяна на настроението, а това на свой ред често предизвиква чувство на страх. На този фон може да има различни миражи.
  4. Ревматични заболявания. Води до безсъние, раздразнителност и обща слабост. В това състояние съзнанието е слабо, което допринася за появата на халюцинации.
  5. Тумори и кисти на мозъка. Е (макар и рядко) друга причина за появата на миражи. Това допринася за изчерпването на тялото, увреждането на някои части на мозъка, както и за приемането на мощни лекарства.
  6. Проникване на инфекция. Наличието на инфекция води до висока температура. Това от своя страна допринася за появата на халюцинации.

Причините за миражи и видения у възрастните хора

Възрастните хора най-често имат халюцинации, защото тялото им е двойно изложено на различни заболявания и нарушения от неврологичен, соматичен и психически характер:

  • депресия;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • сенилна психоза;
  • мозъчно заболяване;
  • безсъние;
  • тумор.

Също така, по-възрастните хора приемат силни лекарства, които причиняват появата на миражи. Често възрастните хора са изолирани от обществото, което може да е причина за провал в възприятието на околната среда.

Класификация на провала на възприятията

Неуспех в възприятието на заобикалящия свят може да се случи по различни начини, в това отношение има следните основни видове халюцинации:

  1. Визуални халюцинации. В този случай пред очите ви се появяват различни изображения и изображения. Възможно е халюцинацията да стане възпроизвеждане на цялата сцена и дори сюжета, в който пациентът играе важна роля или присъства от гледна точка на наблюдател.
  2. Нарушения на слуха. Човек чува шепот, реч и дори викове, които могат да бъдат и положителни, и отрицателни. Това явление е най-чувствително към хора, страдащи от наркомания. Слухови халюцинации често се появяват при пациенти с шизофрения.
  3. Обонятелни халюцинации. Пациентът усеща миризми, които не могат да бъдат. Най-често това се дължи на увреждане на темпоралната част на главата или на последствие от шизофрения.
  4. Разумна промяна в вкуса. Има аромати, които не са характерни за храна или напитки.
  5. Тактилни усещания. Пациентът усеща докосването до тялото си, въпреки че няма никой наоколо.
  6. Хипнагогични (хипнопомпични) халюцинации. Оптична илюзия. Среща се при здрави хора по време на събуждането или обратно - заспиване.

Как и какво да се лекува?

На първо място, има изясняване на причината, поради която са възникнали перцептивни нарушения. Самите истински и псевдо-халюцинации не се случват, тъй като те са само следствие от определено умствено или неврологично заболяване. Често това явление се комбинира със състояние на страх, безпокойство и дори паника.

Курсът на лечение е индивидуален за всеки пациент, задължително е да се определи естеството на заболяването преди назначаването му. Ако халюцинацията стане причина за соматично разстройство (например работата на определен вътрешен орган), то действията на лекарите са насочени към нейното елиминиране.

Ако халюцинациите са причинени от приемането на някакво лекарство, тогава се извършва задълбочен анализ и изключване на тези лекарства. Както показва практиката, премахването на дадено лекарство помага за възстановяване на психичното състояние на пациента.

Ако виденията произтичат от психично разстройство, пациентът е хоспитализиран. Има случаи, когато лечението се случва в дома, но това е възможно само когато пациентът не представлява опасност за другите и за себе си.

Когато халюцинациите станат последица от прекомерна употреба на алкохол или наркотици, действията на медицинския персонал са насочени към премахване на зависимостта на пациента.

Действията на психиатрите са насочени към идентифициране на връзката на пациента с виденията. Желаният резултат е, че те осъзнават, че халюцинациите са плод на въображението, и не повече, а именно, първо трябва да прехвърлите пациента към категорията на псевдогеликациите. Един от начините да се постигне това е да се анализира визията (например изражението на лицето, жестовете и речта на образа), за да се сравни с реалността.

Лекарите са внимателни към поведението на пациента, тъй като не е необичайно, когато той се опитва да прикрие появата на халюцинации, за да напусне психиатричното отделение доста скоро.

В допълнение към устната работа с пациента, той се предписва лекарство (най-често под формата на инжекции). Най-ефективните средства са:

Всички тези лекарства допринасят за премахване на симптомите на психично заболяване, като налудности, пристъпи на паника и видения.

Ако състоянието, при което се появят халюцинациите, се задейства, то тогава ще стане хронично. Пациентът просто ще започне да разглежда своите видения като напълно нормален феномен.

Истински халюцинации и псевдо-халюцинации

Халюцинации са нарушения на възприятието, когато човек, в резултат на психични разстройства, вижда, чува, чувства, че в действителност не съществува. Казва се, че е възприятие без обект.
Халюцинациите не трябва да включват миражи - явления, основани на законите на физиката. Подобно на илюзиите, халюцинациите са разделени от сетивата. Обикновено се различават слухови, зрителни, обонятелни, вкусови, тактилни и т.нар. Халюцинации на общо чувство, които най-често включват висцерални и мускулни халюцинации. Може да има комбинация от халюцинации (например, пациентът вижда змията, чува съскането и усеща студеното му докосване).
Всички халюцинации, независимо дали са визуални, слухови или други измами на сетивата, се разделят на истински и псевдо-халюцинации.

Сортове истински халюцинации:

I P за структурата...

II според сетивата...

III По съдържание...

IV По локализация...

V P за условията на възникване...

VI Перцептивни и лични характеристики...

Истинските халюцинации винаги се прожектират навън, свързани с реална, конкретно съществуваща ситуация („гласът звучи поради реалната стена;„ чертите ”, размахвайки опашката си, седи на истинския стол, усуква краката си около опашката и т.н.) причиняват на пациентите съмнение за действителното им съществуване, както ясни и естествени за халюциниращите, така и за истинските неща. Истинските халюцинации понякога се възприемат от пациентите още по-ясно и отчетливо от действително съществуващите обекти и явления.

Псевдо-халюцинациите по-често от истинските се характеризират със следните отличителни черти:

а) най-често се прожектират в тялото на пациента, главно в главата му ("гласови" звуци в главата, в главата пациентът вижда визитка с неприлични думи, написани върху нея и др.);
Псевдо-халюцинациите, първо описани от В. Кандински, наподобяват представителства, но се различават от тях, както самият В. Кандински подчертава, в следните характеристики:

1) независимост от волята на човека;
2) мания, насилие;
3) пълнота, украса на псевдо-халюцинаторни образи.
б) дори ако псевдо-халюцинаторните разстройства се проектират извън собствените си тела (което е много по-рядко), те са лишени от естеството на обективната реалност, присъща на истинските халюцинации, напълно несвързани с реалната ситуация. Освен това, по време на халюцинацията, тази ситуация сякаш изчезва някъде, пациентът тогава възприема само халюцинаторния си образ;
в) появата на псевдо-халюцинации, без да причинява на пациента съмнения относно тяхната реалност, винаги е придружена от чувство за постижение, подредено, от индуцираните гласове или видения. Псевдо-халюцинациите са по-специално неразделна част от синдрома на Кандински-Клерамбо, който включва и заблуди на влияние, така че пациентите са убедени, че са „направили визия” с помощта на специални устройства, „гласовете се насочват директно към главата чрез транзистори”.

Слуховите халюцинации най-често се изразяват в патологичното възприятие на пациента на някои думи, речи, разговори (фонеми), както и индивидуални звуци или шумове (акоасми). Вербалните (вербални) халюцинации могат да бъдат много разнообразни по съдържание: от така наречените „радости“ (пациентът „чува“ гласа, наричайки името или фамилията си) на цели фрази или дори дълги речи, изречени от един или няколко гласа.
Императивните халюцинации, чието съдържание е наложително, са най-опасни за състоянието на пациента, например, пациентът чува заповед за мълчание, удряне или убиване на някого и причиняване на вреда на себе си. Тъй като такива „поръчки” са следствие от патологията на умствената дейност на халюциниращия човек, пациентите с този вид болезнено преживяване могат да бъдат много опасни както за себе си, така и за другите, поради което се нуждаят от специален надзор и грижа.
Заплашващите халюцинации също са много неприятни за пациента, тъй като той чува заплахи за себе си, по-рядко за близки хора: той „иска да бъде убит”, „затвори”, „изхвърлен от балкона” и др.
Слуховите халюцинации включват и коментар, когато пациентът “чува речи” за всичко, каквото и да мисли или каквото и да прави.
Един 46-годишен пациент, който се занимава с професия и е злоупотребил с алкохол в продължение на много години, започва да се оплаква от „гласове“, които „не му дават пропуск“: „сега той шие кожите, но зле, ръцете му треперят“, „решил да си почине“, „отиде за водка“ "," Каква добра кожа е откраднала "и т.н.
Антагонистичните (контрастни) халюцинации се изразяват във факта, че пациентът чува две групи „гласове” или два „гласа” (понякога един отдясно, а другият от ляво) с противоречиви значения („Нека сега да се справим с тях.” - „Не, чакай, той не е чак толкова лошо ”,“ Няма нужда да чакаме, дай ми брадва. ”-“ Не го докосвай, това е твоя дъска ”).
Визуалните халюцинации могат да бъдат или елементарни (под формата на зигзаги, искри, дим, пламък - т.нар. Фотопсий), или обект, когато пациентът много често вижда животни или хора, които не съществуват в действителност (включително тези, които той знае или знае)., животни, насекоми, птици (зоописи), предмети или понякога части от човешкото тяло и т.н. Понякога това могат да бъдат цели сцени, панорами, например бойно поле, ад, с много тичане наоколо, гримасащи се, биещи се дяволи (панорамни, подобни на филми). “Виденията” могат да бъдат с обикновен размер, под формата на много малки хора, животни, предмети и т.н. (лилипутски халюцинации) или във формата на много големи, дори гигантски (макроскопични, гуливиращи халюцинации). В някои случаи пациентът може да види себе си, собствения си образ (двойни халюцинации или автоскопски).
Понякога пациентът „вижда“ нещо зад себе си, далеч от погледа му (екстракампанични халюцинации).
Обонятелните халюцинации най-често представляват въображаемото възприемане на неприятни миризми (пациентът усеща миризмата на гниещо месо, парене, корупция, отрова, храна), по-рядко - напълно непозната миризма, още по-рядко - миризмата на нещо приятно. Често пациентите с обонятелни халюцинации отказват да ядат, тъй като са сигурни, че „поставят отровни вещества в храната си“ или „ги хранят с гнило човешко месо“.
Тактилни халюцинации се изразяват в усещане за докосване на тялото, парене или студ (термични халюцинации), в смисъл на схващане (хаптични халюцинации), появата на някаква течност върху тялото (хигротични халюцинации), пълзящи по тялото на насекоми. Пациентът може да се чувства като ухапан, гъделичкан, надраскан.
Висцералните халюцинации са усещането за наличието на някои предмети, животни, червеи в собственото тяло („жаба седи в стомаха“, „попови лъжички, отглеждани в пикочния мехур“, „в сърцето се забива клин”).
Хипнагогичните халюцинации са визуални измами на възприятието, които обикновено се появяват вечер преди заспиване, със затворени очи (името им идва от гръцкия. Hypnos - sleep), което ги прави по-свързани с псевдо-халюцинации, отколкото с истинни халюцинации (няма връзка с реалната ситуация). Тези халюцинации могат да бъдат единични, множествени, подобни на етапи, понякога калейдоскопични („Имам калейдоскоп в очите си“, „сега имам своя телевизия“). Пациентът вижда някои лица, гримасни, показвайки езика си, намигвайки, чудовища, модни растения. Много по-рядко такава халюцинация може да се случи по време на друго преходно състояние - при пробуждане. Такива халюцинации, които се срещат и със затворени очи, се наричат ​​хипнопомпи.
И двата вида халюцинации често са сред първите предвестници на делириум тременс или някаква друга интоксикантна психоза.
Функционалните халюцинации са тези, които възникват на фона на истински стимул, действащ върху сетивата, и само по време на неговото действие. Класическият пример, описан от V. A. Gilyarovsky, е: пациентът, веднага щом водата започне да тече от чешмата, чува думите: „Отиди у дома, Наденка”. Със затягането на крана слуховите халюцинации също изчезнаха. Може да се появят и визуални, тактилни и други халюцинации. Функционалността се различава от истинските халюцинации с наличието на реален стимул, въпреки че те имат съвсем различно съдържание и от илюзии от факта, че се възприемат паралелно с реалния стимул (не се трансформира в някакъв вид „гласове“, „видения“ и т.н.).
Индуцирани и причинени халюцинации. Халюцинаторните измами на чувствата могат да се внушат по време на сесия на хипноза, когато човек ще почувства, например, миризмата на роза, изхвърли въжето, което го “увива” около него. С известна готовност за халюцинация, появата на халюцинации е възможна дори когато спонтанно тези измами не се появяват (например, ако човек току-що е преживял делириум, особено алкохол). Симптомът на Липман е индуцирането на зрителни халюцинации чрез леко натискане на очните ябълки на пациента, понякога съответното предложение трябва да се добави към налягането. Симптом на празен лист (Reichardt симптом) е, че пациентът е помолен да проучи внимателно чист лист бяла хартия и да каже какво вижда там. При симптом на Ашафенбург пациента се предлага да говори по телефона. следователно се проверява готовността за поява на слухови халюцинации. Понякога вдъхновени халюцинации (обикновено визуални) могат да имат индуциран характер: здрави, но вдъхновени, с истерични черти на характера, човек може след пациента „да види“ чертата, ангели, някои летящи обекти и др. може да се появи при няколко души, но обикновено за много кратко време и без тази яснота, образност, яркост, какъвто е случаят с пациентите.
Халюцинации - симптом на болезнено разстройство (макар и понякога краткосрочно, например, под влияние на психотомиметични лекарства). Но понякога, както вече отбелязахме, много рядко, те могат да се появят и при здрави хора (индуцирани при хипноза, индуцирани) или в патологията на органите на зрението (катаракта, отлепване на ретината и др.) И слуха.
В същото време халюцинациите са по-елементарни (светкавици, зигзаги, многоцветни петна, шум от листа, падаща вода и др.), Но могат да бъдат и под формата на ярки, фигуративни слухови или визуални илюзии на възприятието.

Причини, признаци, видове и лечение на халюцинации

Халюцинациите са различни перцептивни нарушения, които се проявяват като образ, който възниква без никакъв стимул. Има много разновидности на това явление и е важно да се разграничат истинските халюцинации от псевдо-халюцинациите.

етиология

Различни халюцинации могат да бъдат причинени от умствени и соматични заболявания. Също така, не изключва влиянието на различни лекарства, алкохол, наркотици и токсични вещества, последиците от наранявания.

Визуалните халюцинации често се появяват под влиянието на алкохол, особено в състоянието на делириум тременс. Много вещества могат също да повлияят на мозъка по подобен начин, причинявайки халюцинации: различни психостимуланти (производни на опиум, LSD, кокаин, амфетамини), атропин, антипаркинсонови лекарства, някои мускулни релаксанти, токсични растения (беладона, дрога, бледи гъби).

Също така, причината за халюцинации може да бъде стрес, състояние на хронична липса на сън.

Различни съдови заболявания могат също да „принудят” човешкия мозък да образува несъществуващ образ. Често пациентите след инсулт могат да се оплакват от тактилни или обонятелни халюцинации, които придружават заблуди или сенестепатия.

Психичните заболявания, които са придружени от различни видове халюцинации включват реактивна психоза, шизофрения (слухови халюцинации), различни "гранични" състояния. Също така в тази група могат да се припишат халюцинаторно-халюцинационни синдроми: паранояк, парфюм, Кандински-Клерамбо, параноик.

Туморни заболявания, епилепсия, инфекциозни заболявания (сифилис, менингит, темпорален артериит) и други соматични състояния могат да бъдат придружени от халюцинации.

Класификации

Халюцинациите могат да бъдат разделени на няколко категории и групирани според общи критерии.

Първият е да се разграничат истинските халюцинации от псевдохалуцинациите. Първите се характеризират с факта, че въображаемият образ се формира в околното пространство при липса на външен дразнител или стимулиращ фактор. Също така този вид халюцинация "взаимодейства" с реалния свят, а пациентът не го третира критично.

Псевдо-халюцинациите са по-малко ярки образи, които най-често се прожектират в тялото на пациента (гласове в главата, „червеи пълзят под кожата“) и имат по-субективно оцветяване. Тези образи се отличават с мания, чувство за "направено" и зависят малко от мислите и желанията на пациента. Често те заплашват или обвиняват.

Халюцинациите могат да се класифицират според типа на използвания анализатор:

Халюцинации в състояния на мрачно съзнание

Затъмненото съзнание е група синдроми, които се комбинират помежду си чрез различни видове дезориентация на пациента, известна непоследователност в мисленето и откъсване на пациента от заобикалящия ни свят.

Хипнагогните и хипнапомпичните халюцинации са най-често срещаните и относително безопасни за самия пациент. Това са състоянията, които се наблюдават по време на прехода от будно състояние към състояние на сън. В същото време има много подвидове от това състояние:

  • Визуални, слухови, хаптични образи, които възникват на ръба на заспиването и са в субективно представеното пространство;
  • Изображения, които се появяват с очите, затворени в будно състояние в момента, когато човек е в тъмнина. Те могат да останат при отваряне на очите;
  • Образи, които се случват, когато заспите и се отличават с чувство за разделение, с нюанс на заплаха и насилие. Може да бъде покрито с личен опит и страхове;
  • Халюцинации, които се случват при събуждане и могат да бъдат продължение на съня.

Онергичното зашеметяване се нарича още мечтателен делириум. В този случай, пациентът е апатичен, зашеметен, за него е трудно да различи какво се случва в реалния свят и в света на сънищата. Фалшиви образи в този случай са субективни, пациентът често се вижда в центъра на събитията. Тези халюцинации са натрапчиви, околните предмети и хората могат да бъдат включени, техният сюжет е динамичен. Най-често преобладават визуалните халюцинации. Това състояние е характерно за остри органични психози и епилепсия.

Анороидът е придружен от по-дълбок "сън" с нарушено мислене и често е спътник на шизофренията. Халюцинациите в това състояние са ярки, шумни, гротескни. Пациентът е дезориентиран не само в пространството и времето, но и в себе си. Спазва се разделянето на личността, нарушаването на автоидентичността и самосъзнанието. След това идва пълна амнезия.

В състояние на делириум, пациентът има много специфични халюцинации, които се появяват след внезапно и внезапно излизане от твърдото пиене. Те са предимно визуални, сложни, комбинирани, напълно се вписват в околното пространство и са в контакт с нея. Пациентът има изразено негативно влияние: чувство на страх и омраза. Най-често срещаният пример са дяволите, които скачат около пациента, правят лица.

Фалшиви видения със соматични заболявания

Има много заболявания, при които психически здравият човек може да се оплаче от появата на халюцинации.

Едно от тези състояния е хануцинозата на Bonnet. Най-често се среща при възрастни хора с пълна или частична слепота. Халюцинациите са най-често визуални, появяващи се на засегнатата страна. Пациентът може да види фигурите на хора, животни, ярки образи. Критиката към състоянието му е запазена и няма прояви на изменено съзнание или заблуди. Hallucinosis Bonnet може да бъде и с намаляване на слуха. След това пациентът има симптоми под формата на слухови халюцинации на засегнатата страна.

Псевдогалуцинации могат да бъдат при заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, ревматични сърдечни заболявания, ревматизъм).

При продължителна температура, висока температура, детето може да изпита псевдо-халюцинации и илюзии. Те могат да предизвикат чувство на страх, често придружено от конвулсивен синдром.

Психиатрите отделят халюцинациите в затворите в отделен синдром. Те се появяват в хора, които са били задържани дълго време и са били в изолация. Най-често това се проявява от факта, че пациентът чува шепот, тих смях, няколко гласа едновременно.

Диагностични критерии

Нарушенията на възприемането на реалния свят могат да бъдат оценени по няколко критерия. Основните общи критерии включват състоянието на съзнанието и мисленето, нивото на критично отношение към себе си и света, зрелостта на емоционалната сфера. Той също така оценява колко реалистично пациентът възприема света около себе си, неговата връзка с обективната реалност. Лекарят трябва да определи възможната връзка между продуктивните симптоми и личните качества и субективните преживявания на пациента.

Конкретни критерии се отнасят до халюцинациите и тяхното съдържание. Задълженията на лекаря включват оценка на местоположението на изображенията във времето и пространството; степен на мания, насилие, чувство за постижение. Също така е важно да се установи дали има връзка с други положителни и отрицателни симптоми. Струва си да се оцени съществуването на критика на самия пациент към неговото състояние, дали той смята тези образи за реални. Псевдогалуцинациите се характеризират и с непълнотата на образа, така че това също трябва да бъде изяснено.

Тези критерии помагат да се определи нозологията и степента на фрустрация.

Ако лекарят подозира органична патология, тогава той трябва да проведе серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Методи за терапия

Лечението на халюцинациите се изгражда предимно на етиологичен принцип. Ако например делириум тременс е придружен от халюцинации, тогава този проблем се решава от нарколог.

Невролептиците се използват при лечението на халюцинации. Транквилизатори, както и депресивни антидепресанти.

Лечението на всеки пациент изисква индивидуален подход не само при предписване на лекарства, но и в психологически подход. Това се дължи на факта, че далеч от всеки пациент има критично отношение към себе си и здравия разум. А за успешното лечение се нуждаете от силна и доверителна връзка между пациента и неговия лекар.

Истински халюцинации и псевдо-халюцинации

Класификация на халюцинациите (продължение).

Б. Според характеристиките на възприятието.

Според особеностите на възприемането на халюцинаторни образи се различават истински и лъжливи (псевдо) халюцинации. Вижте таблицата на слайда.

Истинските халюцинации в възприятието на пациента имат същите признаци на реалност като околните предмети и явления (т.е. например халюцинаторният глас се чува същото като гласа на истинския събеседник, халюцинаторните образи на плъхове на пода изглеждат толкова истински, че пациентът започва да ги смазва. ритане, рязане с брадва и т.н.), те естествено се вписват в околната среда (т.е. халюцинаторните образи се прожектират в околното пространство). Пациентите са убедени, че възприемат тези образи по същия начин, както останалата част от света, т.е. с помощта на техните сетива. Често им се струва, че хората около тях изпитват същите преживявания, но по някаква неизвестна причина го крият. Истинските измами на възприятието обикновено засягат поведението на пациента, което става релевантно за съдържанието на халюцинаторни образи (улов на това, което вижда, бягство, спасяване, атака и т.н.). Истинските халюцинации са по-чести при екзогенната психоза, най-яркият пример за това са зрителни халюцинации при делириум тременс (бяла треска).

Оптики: пациентът, който е в отдела на мултидисциплинарна болница, вечер стана неспокоен, търсейки нещо под леглото, в ъгъла на отделението, твърди, че плъховете тичат по пода, разклащат нещо, казва, че паяците на паяжината слизат от тавана той се опитва да ги натисне на пода, на следващото празно легло вижда "някакво джудже", адресира го, моли за помощ, за да хване плъховете.

Слухови: 57-годишен пациент след едноседмична среща започна да чува бебето да плаче от дивана. След няколко часа напълно разглобих дивана (пред отделните извори), за да намеря плачещо бебе в него. В нейното възприятие звукът беше толкова сходен с плача на истинско дете, че през цялото време пациентът беше напълно убеден, че детето наистина е на дивана, макар че логично не можеше да разбере как се е намерил там.

Тактилен: в спешното отделение на болницата, пациентът, който преди това е бил напълно спокоен, внезапно пада на пода и започва да се търкаля, изкрещява, разкъсва ризата му от гърдите си, опитва се да отърси нещо от себе си. Тя казва, че една котка на гърдите й, която болезнено притиска нокти в кожата, моли лекарите да я свалят.

По своите черти псевдо-халюцинациите са най-близо до образите на представяния, които почти всеки от нас може да възпроизведе в нашата памет или фантазия. В същото време, псевдо-халюцинациите се различават от нормалните, физиологично представими образи в по-голяма упоритост, детайлност, яркост и най-важното - недобросъвестност (няма нужда от силни волеви усилия, които трябва да бъдат приложени, за да си представим по един или друг начин, заедно с неспособността да се принуди това усилие да спре представено изображение).

  • Тъй като в случая на псевдо-халюцинации менталния образ възниква сам по себе си, без собствените си усилия, и пациентите не се отърват от него, те обикновено започват да мислят, че това изображение се „показва“ от някакво научно устройство, „изпратено“, „вдъхновено от разстояние“. И т.н. формира се "чувство за постигане" на халюцинаторни образи (заблуди на влияние).
  • Пациентите обикновено казват, че възприемат тези образи не с помощта на сетивата си, какъвто е случаят с обикновеното възприятие (защото, например, не могат да запушат ушите си или да затворят очите си, за да спрат да ги възприемат). Най-често те показват, че “чуват” гласове от “мозъка” или “виждат” визуалните образи с “вътрешното око”, т.е. тези образи веднага се появяват на тяхното умствено ниво.
  • Псевдо-халюцинаторните образи се възприемат не като образите, които се образуват по време на възприемането на реални обекти, те са лишени от чувствена яркост и характеристика на действително възприеманите обекти на физикалност.
  • Подобно на образите на конвенционалните представяния, псевдо-халюцинациите се прожектират в субективното пространство ("пространството на представянията"), което не е свързано с реалната среда. Съответно, например, хората с псевдо-халюцинации обикновено не се опитват да локализират източника на „гласовете“, които чуват (за разлика от истинските халюцинации, при които пациентите винаги намират източника на слухови халюцинации някъде в реалното пространство - в коридора, извън прозореца и т.н.) за визуалните образи казват, че ги виждат в някакъв друг, различен от реалния, измерение.
  • Псевдо-халюцинациите не водят до директно халюцинационно поведение, свързано с реалното пространство, т.е. пациентите не трябва да гледат нещо обективно несъществуващо, те не се опитват например да хванат ръцете си или да стъпчат онова, което възприемат в халюцинациите си, те не говорят на глас със слуховите си псевдо-халюцинации и т.н. Така, съдейки по поведението на пациента, неговите псевдо-халюцинации са трудни - понякога само някои паузи между фрази и внезапни промени в темата на разговора могат да показват наличието на псевдо-халюцинации (и в този случай, тези знаци трябва да бъдат диференцирани от раздвоено мислене).

Трябва да се отбележи, че всички различия в псевдо-халюцинациите от възприемането на реални обекти, обаче, обикновено не намаляват доверието на пациентите в истинската реалност на тези халюцинаторни образи (т.е. изображенията се считат за съвсем реални, но само свързани с друго пространство, измерение и т.н.). ).. Обратно, с истински халюцинации, възприеманите образи сами по себе си могат да бъдат много необичайни (например „прозрачни мъже“, „невидими“, „дяволи“, „духове“ и т.н.), но това не променя увереността на пациентите, че Тези образи са свързани с реалното пространство, което ги заобикаля (затова в този случай ситуации, като например, когато пациентът неуспешно се опитва да унищожи „невидимите малки хора“ с брадва, разрязвайки мебелите в къщата си на парчета, са доста типични.

Най-честите слухови псевдо-халюцинации (обикновено пациентите, за да подчертаят различията си от реалното възприятие, се използват за означаване на такива халюцинации, терминът "гласове"). Псевдогалуцинациите са най-често срещани при шизофрения.

Слухови: пациентът казва, че „в главата й се чуват гласовете на непознати“. Гласовете коментират нейните действия, понякога я галят. Той вярва, че те произлизат от Кремъл, където наблюдават живота й и „помагат” с помощта на специални устройства. Той казва, че гласовете се чуват "не с ушите, а с мозъка" (включително убедени в това, защото, когато ушите са включени, "гласовете не намаляват"), не може да локализира източника на звука в околното пространство, но в същото време казва че "предавателите" вероятно стоят някъде на тавана.

Пациентът казва, че револвер "вижда" в главата му, готов да стреля, усеща докосването на студената му муцуна към вътрешната повърхност на черепа си, казва, че оръжието се обръща в главата му, нарисува някои букви. Пациентът е в състояние на ужас, защото вярва, че преследвачите му могат, с помощта на специално устройство, отдалечено да дръпнат спусъка, а след това главата му "се разбива на парчета", и те специално "показват" това видение на него, така че той напълно да им се подчинява и изпълнява всички команди, които дават своите "гласове".

Висцерал: пациентът твърди, че се чувства така, сякаш магьосникът „се заселва“ в него „някъде в корема, близо до гръбначния стълб“, извива вътрешностите си, привлича ги към гръбнака и т.н.

Както бе споменато по-горе, наличието на истинни халюцинации може да бъде открито не само от доклада на пациента, неговите субективни оплаквания, но и от наблюдението на неговото поведение - т.е. от обективни признаци на халюцинации (халюцинаторно поведение). Често пациентите с слухови халюцинации се оглеждат, внезапно се стреснат, слушат, търсят източник на звук, реагират на някого, говорят без придружител и т.н. При пациенти с псевдо-халюцинации, може да няма обективни признаци на халюцинации и диагнозата им се базира главно на субективния доклад. пациента. Въпреки това, много пациенти, по различни причини, могат да дисимилират своето състояние (да скрият симптомите) и да не говорят за техните псевдохалуцинации.

След пенсионирането една жена изпитваше депресивно настроение, често се появяваха мисли за безнадеждност и безсмислие на живота. За лекарите не се прилага. В един момент в главата започна да се чува непознат мъжки глас, който първоначално коментираше всичките му действия, а после започна да казва, че „за нея е по-добре да умре“, че „нищо добро не я чака“. След известно време този "глас" започна да предлага на пациента различни начини за самоубийство. Например, той каза, че можете да отровите домакински химикали или да се обесите. Пациентът се опита да не слуша гласа и да отблъсква мислите за смъртта. Съседите в общинския апартамент не забелязват никакви странности или необичайно поведение в нея. Една вечер един глас нареди да отвори прозореца и да скочи от него. Пациентът не можеше да устои на този ред. Тя скочи от прозореца на четвъртия етаж и получи множество синини и счупено бедро. Екипаж на линейка я достави в мултидисциплинарна болница, където пациентът каза, че е паднала от прозореца случайно, докато миеше прозорците (през нощта?!). Нямаше съмнение, че има някакви психични разстройства с лекарите. Само няколко седмици по-късно, когато пациентът, прикован към леглото поради наранявания, засилил императивните псевдо-халюцинации, и тя отново опитала да се самоубие.

Ekzamen_psikhiatria / 27. Принципи за класифициране на халюцинации

1. Чрез анализатори: визуални, слухови, обонятелни, вкусови, тактилни, общи чувства или телесни, - сенестопатия, двигателни (кинестетични), вестибуларни, проприоцептивни и антероцептивни (висцерални).

2. Според пълнотата на развитието: функционален, рефлекс, халюциноиди, истински халюцинации и псевдо-халюцинации (включително истинска халюциноза и псевдо-халюцинои).

3. По сложност: прост и сложен, асоцииран, синестетичен, сценичен, статичен, “кинематографски”.

4. На сензорния компонент: различен, блед (неясен), тих, силен, познат, непознат, полифоничен, безцветен, сенчест, единичен и многоцветен.

5. Във връзка с личността: неутрална, заплашителна, осъждаща, коментираща, императивна, пророческа (апокалиптична).

6. Чрез насоченост, едностранно и двустранно, отгоре, отдолу, отблизо, далеч от погледа (извънкампайни).

7. По времето на възникване: хипнагогичен, хипнопомпичен.

8. По причини, свързани с развитието: „екзогенни“ и „ендогенни“, внушаващи (хипнотични), психогенни, ситуационни, афективни, идеогенни, неврологични (хемианопсични, педикуларни, като Чарлс Боне).

Халюцинации - въображаеми възприятия, възприятия без обект. Поради психични разстройства, “халюцинант” (човек, който изпитва халюцинация) “вижда”, “чува”, “чувства”, че в действителност не съществува. Появата на халюцинации е свързана с общо психично разстройство, техните специфични прояви зависят от състоянието на съзнанието, мисленето, интелигентността, емоционалната сфера и вниманието, от характеристиките на връзката на халюцинациите с личността на пациента. Има много подходи към класификацията на халюцинациите (етиологични, феноменологични, динамични и др.), На практика често се използва тематичният, рецепторно-локализационен принцип, според който халюцинациите са разделени, като илюзии, според сетивата, както и истински и псевдо-халюцинации.

Истински халюцинации характеризиращи се с външна проекция на халюцинаторния образ (проекция в околното пространство, „отвън”), те са свързани с реална, конкретна ситуация, чувствено изключително жива, ярка и имат такава степен на обективна сигурност, че халюцинантът напълно ги идентифицира с реалността: халюцинациите също са естествени за болните, като истински неща. Характерни са и ориентацията към физическото „аз”, телесността, обективността и поведенческите реакции (тяхното разделение, знаци)

pseudohallucinations, първо описан от В.Х. Кандински (1890), за разлика от истинските, се проектират в субективното пространство (вътре в главата, в тялото, „навътре“). Извън анализатора. Те са лишени от естеството на обективната реалност и нямат голяма връзка с околната среда, възприемани от пациентите като нещо чуждо на тяхното съзнание, умствена дейност. Псевдогалуцинациите не са характерни за чувствената яркост, жизненост; напротив, те са придружени от чувство за насилие, „извършено”, влияние отвън, те се отличават със специален характер в сравнение с образите на възприемане на реални обекти и явления, „монотонност и тъга” (Кандински), няма смисъл за тяхната собствена дейност; П., насочени към менталното "Аз", откривайки близост до "Аз", към вътрешния свят. Пациентът обикновено е неактивен.

Като правило, халюцинациите са симптом на психично разстройство, въпреки че в някои случаи те могат да се появят и при здрави хора (индуцирани при хипноза, индуцирани) или в патологията на органите на зрението (катаракта, отлепване на ретината и др.) И слуха. Обикновено липсва критично отношение по време на халюцинации, много е важно да се вземат предвид обективните признаци на халюцинации (промени в изражението на лицето, жестовете и поведението). Съдържанието на халюцинации е изключително разнообразно.

Слуховите халюцинации се разделят на абреси (отделни звуци, шумолеи, шумове - не-говор) и фонеми или “гласове” - патологичното възприятие на някои думи, фрази, разговори, речи. Вербални псевдо-халюцинации - „мисъл в чувствена обвивка”. Съдържанието може да бъде неутрално за пациента, коментиране (цитиране), безразлично (информационно), заплашително или хвалебствено. Особено опасни за състоянието на пациента и други са опасните, “командни”, “императивни” халюцинации, когато заповедите се чуват да мълчат, удрят или убият някого, да причинят самонараняване и т.н. При антагонистични (контрастиращи) халюцинации пациентът е доминиран от два “гласа” или две групи “гласове” с противоречиви значения, тези “гласове” изглежда спорят помежду си и се борят за пациента (с шизофрения). Музикално-алкохолна психоза, епилепсия.

Визуалните халюцинации могат да бъдат елементарни (т.нар. Фотопсий - под формата на мухи, искри, зигзаги) или обект ("визия" на различни животни, които не съществуват в действителност (зоописи), хора (антропоморфни), кинематографски и демономански (с интоксикация), микро - макроскопиите (с органични поражения на ЦНС) или цели сцени (сюжет), панорами от фантастично съдържание), могат да предизвикат любопитство или тревога, страх. Понякога пациентът "вижда" нещо зад себе си, извън погледа му (екстракампанични халюцинации - при шизофрения) или вижда собствения си образ (автоскопични халюцинации - при тежка мозъчна патология). Посочете по-дълбоко увреждане, отколкото вербално.

Тактилни халюцинации се изразяват в усещането за неприятно докосване на тялото (термични халюцинации), появата на влага, течност върху тялото (хигични халюцинации) и чувства на припадък (хаптични халюцинации). Вид тактилни халюцинации са висцералните халюцинации - усещането за присъствие в организма на животни, някои предмети, външни органи. Еротични тактилни халюцинации.

Хранителните и вкусови халюцинации понякога са трудни за разграничаване от илюзии и заблуди. Халюцинаторните преживявания от този вид се характеризират с изключително неприятно съдържание ("труп, гнилост", "отвратителен вкус"), те стоят твърдо в различни реални ситуации. Dysmorphomania - миризмата от тялото, делириум на отравяне - отвън, делириум Kotar - отвътре. Вкусен - може да бъде вътре в тялото.

Халюцинации на общо чувство (интероцептив) - чужди тела, живи същества, устройства. Разлика от сенестепатията - физичност, обективност. Мозъчна мания.

Прогностичното неблагоприятно нараства от истинското - към псевдо- и от визуалното - към обонятелните и вкусовите халюцинации. Категорията на редки халюцинации включва рефлекс, възникващ в сферата на един анализатор под действието на обективен стимул върху друг, кинестетичен, моторни и речеви двигател (против волята на езика, изрича думи, отделни фрази), хипнагогичен и хипнопомпичен - визуално възприятие със затворени очи преди заспиване и съответно, крайното пробуждане, функционалните халюцинации, които се появяват на заден план и едновременно с действието на истински външен стимул (“гласове”, чути само по време на вода от включения кран). Може да има сложни, комбинирани (комбинирани) халюцинации, когато халюцинаторният образ е едновременно „чут” и „видян”, и „докосва”, и „мирише” и т.н. Халюцинации, възникващи в условията на недостиг на информация, сетивна изолация (батискаф, Surdamer, космически кораб), т.е. в затворена система, наричана реактивна изолация. Причина G. - патологична внушителност (Lipman, Reichardt и др.). Индуцирано - колективно g.

Наличието на халюцинации се оценява не само от това, което самият пациент разказва за тях, но и от неговия външен вид и поведение. С слухови халюцинации, особено остри. Пациентът слуша чумата, изражението на лицето му и пантомимиките са променливи и изразителни. С някаква психоза, например алкохолик, словесният адрес на лекаря към пациента може с жест или кратка фраза да не му попречи да слуша. За присъствието на слухови халюцинации може да се каже фактът да се разказват на болните около вас всякакви необичайни факти, например за началото на войната. Много често при слухови халюцинации пациентите се стремят да открият източника (мястото), от който се чуват “гласовете”. С халюцинации на заплашително съдържание, пациентите могат да бягат, като извършват импулсивни действия - скочат от прозореца, скачат с влак и т.н., или, напротив, отиват в защита, например, барикадират се в стаята, в която са в момента (ситуацията на обсадата), предлагаща упорита съпротива, понякога придружена от агресия, насочена срещу въображаеми врагове или към самите тях. Някои пациенти, обикновено с отдавна съществуващи слухови халюцинации, ухапват ушите си с памук, криейки се под одеяло. Въпреки това, много пациенти с дългогодишни слухови халюцинации се държат, особено при хората, съвсем правилно. В някои случаи някои от тези пациенти са били в състояние да изпълняват професионални задължения в продължение на години, които изискват значителен умствен и психически стрес за придобиване на нови специализирани знания. Обикновено става дума за пациенти на зряла възраст, страдащи от шизофрения.

При зрителните халюцинации, особено когато са придружени от зашеметяване, поведението на пациента винаги е дезорганизирано в една или друга степен. По-често пациентът става неспокоен, внезапно се обръща, започва да се отдръпва, отблъсква нещо, разтърсва нещо от себе си. Движението неподвижност се появява много по-рядко, или двигателните реакции се ограничават само от променлива мимикрия: страх, удивление, любопитство, концентрация, възхищение, отчаяние и т.н., възникнали сега в изолация, сега заместващи се един друг.

Поведението на пациентите с интензивни тактилни халюцинации се променя драстично. В остри случаи, те се чувстват, изхвърлят нещо или го разклащат от тялото или дрехите си, опитват се да смачкат, свалят дрехите си. В някои случаи пациентите започват да дезинфекцират обектите около себе си: измиват и желират бельо или легла, дезинфекцират пода и стените на помещението, в което живеят и т.н., по различни начини и често извършват ремонт на помещенията.

С обонятелни халюцинации, пациентите им притискат носа с нещо.

С вкусови халюцинации често са откази за ядене.

Kandinsky (1952) най-пълно описани псевдо-халюцинации. Той представя същността на псевдо-халюцинациите по следния начин: „В резултат на възбуждането на известните (кортикални) сензорни участъци на мозъка в съзнанието, определени образи (т.е. специфични сензорни представяния) са много живи и чувствени до крайност, които, за самото възприемащо съзнание, се различават рязко. истински халюцинационни образи от факта, че те нямат обективна реалност, присъща на естеството на последното, а напротив, са пряко признати като нещо субективно, но в същото време като нещо рационално, ново, нещо много различно от обикновените образи на спомени и фантазии. " Това е патологично разнообразие от образи на спомени и фантазии, "възпроизвеждащи чувствени представяния, но само до крайно различни и в повечето случаи изключително интензивни". Псевдо-халюцинациите нямат „обективността”, присъща на халюцинациите, те са визуални и слухови. В сферата на другите сетива е трудно да ги разграничим от истинските халюцинации. Пациентите ги третират като изкуствени явления, причинени от някакъв тайнствен ефект.

V. X. Кандински счита характерните признаци на псевдо-халюцинации за чувствена жизненост, пълнота, постоянство и непрекъснатост на образа, относително малка зависимост от мислене и воля; спонтанност; липса на възприемчивост, чувство за вътрешна активност; наличието на безпокойство, всеотдайност. Човек вижда образ с “вътрешното око”, чува с “вътрешното ухо”, възприема го в “субективното пространство”.

Псевдохалюцинациите се различават от истинските халюцинации чрез недостатъчна стабилност, грубост и чувствена жизненост на образа, липса на обективност, телесност и екстрапроекция, чувство за субективност, насилие (психичен автоматизъм), отчуждение от личността; критичната връзка обикновено отсъства, въпреки че халюцидистът обикновено отличава халюцинаторията от реалните изображения. Псевдо-халюцинациите са по-скоро погледи. Истинските халюцинации и псевдо-халюцинации в повечето случаи са придружени от заблуди и емоционални реакции. При хронични заболявания халюцинаторните преживявания се систематизират, стабилизират и удължават (халюциноза и псевдохалюциноза).

Прочетете Повече За Шизофрения