Епилептоидна психопатия (в литературата също е възможно да се отговори на термина "експлозив", "възбудима" психопатия или психоза) е един от видовете увреждане на развитието на личността. Това не е самостоятелно заболяване, а личностно разстройство.

Това нарушение се проявява в прекомерна възбуда, която се превръща в яростна агресивност и раздразнителност.

„Експлозия“ буквално означава експлозивно изригване на вулкан, придружено от емисии на големи количества газове. Експлозивната психопатия е така наречена, защото огнища на агресия в човек се случват неочаквано, но много бурно.

Експлозивността е тенденция към избягване на емоционални реакции с агресия и автоагресия. "Епилептик" - поради естеството на тези психопати донякъде приличат на епилептици.

Патогенеза и етиология на заболяването

Ясна причина за заболяването не е идентифицирана, но според някои теории може да бъде причинена от следните фактори:

  1. Обкръжаващо общество Повечето епилептоиди нарастват в среда, в която агресивното поведение, съчетано с насилие, се счита за норма. Децата, които остаряват, придобиват същите характеристики като възрастните.
  2. Наследственост. Факторът на генетичната предразположеност може да бъде включен в етиологията на епилептоидната психопатия, в резултат на което болестта ще се предава на деца от майката или бащата.
  3. Химия на мозъка Серотонин (хормон на удоволствието, който предотвратява депресията) функционира при тези пациенти, може би по различен начин, отколкото в здравите.
  4. Раждането и нараняванията на главата причиняват развитие на епилептоидна психоза като компенсаторна реакция.
  5. Инфекциозни заболявания на централната нервна система.

Епилептоидният тип акцентиране на характера може също да се развие поради следните причини:

  1. Сексуално или физическо насилие. Хората, които са преживели такова унижение, имат по-голям шанс да развият тази психопатия.
  2. Други видове психични разстройства. Хората, които имат други антисоциални разстройства, включително деструктивно поведение, също са изложени на риск.

Епилептоиден тип личност - 9 аспекта на характера

Пациентите, които са били диагностицирани с епилептична психоза, имат следните характеристики, които влияят неблагоприятно на жизнения им стандарт:

  1. Разрушаване на отношенията с членове на обществото. Епилептоидите се възприемат от хората около тях, като винаги тъмни, агресивни, нетолерантни хора. Това са егоцентрици, които пренебрегват мнението на другите. Те са деспотични и много взискателни към другите. Може да инициира словесни конфликти и да прилага физическо въздействие. Това води до чести промени в работата, ниски академични постижения в училищата, злополуки, проблеми с правоприлагащите органи.
  2. Трудности с контрола на настроението. Тревогата и депресията винаги са присъщи на пациенти с този тип психопатия. В движенията, в мисленето има склонност към дисфория.
  3. Проблеми с употребата на алкохол и наркотици. Те вървят почти ръка за ръка с експлозивна психопатия. Епилептоидите не пият малко, за да издигнат настроението си, те чувстват необходимостта да се напиват преди загуба на паметта.
  4. Сред здравните проблеми доминират заболявания на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, метаболизма.
  5. Интензивната самоиндукция понякога се появява при епилептоиди с най-тежката форма на психопатия, характеризираща се с чести огнища на агресия.
  6. Психозата засяга сексуалните връзки. По време на полов акт епилептоидният психопат може да последва садизма или мазохизма. Някои от тях избират хомосексуални или бисексуални отношения.
  7. В семейството винаги са тирани, принуждаващи всички членове да се подчиняват на тях. Такъв човек играе ролята на деспот, като подпомага силата си в семейството. Битките и конфликтите у дома стават обичайни. От действията на епилептоида нещастен цялото му семейство и роднини. Той не пренебрегва да наказва децата с физически методи.
  8. “Хиперсоциални” черти: педантизъм, точност, придържане към традициите, преувеличено желание за справедливост.
  9. Хората от този тип личност често, но не винаги, се появяват по подходящ начин: набита силна фигура, масивна врата и торс, голяма долна челюст, ръце и крака с къси размери.

Симптоми на различни етапи на узряване

Болестта се проявява по различни начини - всичко зависи от възрастта. Ако знаете тези нюанси, можете да предотвратите по-нататъшното развитие на психопатията. И колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре.

Тъй като са зрели, епилептичната психоза се проявява като:

  1. Детски епилептоид. Дете с това разстройство може да плаче дълго време, дори за няколко часа, и е невъзможно да го успокои. Такива деца в игри искат да бъдат тиранин, диктуващ правилата. Те обичат тихо да измъчват по-младите и тези, които не могат да ги предадат, да се присмиват на домашни любимци. Това са „трудни деца”, бойци, които живеят лошо в екипа на децата.
    В началното училище децата с този вид психопатия се отличават с „хиперсоциални” черти: прекомерна точност при попълване на писания и тетрадки и внимателно отношение към техните неща.
  2. Епилептоиден юноша. Най-силно възбудимата психопатия се проявява по време на пубертета. На тази възраст болните юноши се характеризират с дисфория - гняв, апатия, мрачен външен вид. Самите тийнейджъри търсят причина да подбуждат конфликти. Дори и лекото ограничаване на свободата може да доведе до нападение на агресия. Такива юноши се характеризират с брутална злоупотреба и жестокост, понякога с тенденция за самонараняване. Такива юноши често стават пиромания и дроман.
  3. Възрастна психоза. В периода на зрялост психопатите започват да проявяват асоциални и незаконни действия, злоупотреба с алкохол или разврат. Някои пациенти на 30-годишна възраст могат накрая да се научат да контролират своите гневни изблици - тогава те взаимодействат с обществото без проблеми. Повечето от тях се озовават в колонии и затвори, където играят ролята на неофициални негативни лидери.

Диагностика и помощ

Диагнозата е доста сложна, така че истинското заболяване може да се определи само след изключване на други психични патологии, свързани с агресивни атаки: разстройство на личността, психотично разстройство, маниен епизод, ADHD.

Епилептичната психоза също е подобна на изблици на гняв поради употребата на наркотици или наркотици. Нараняванията на главата са друга причина за внезапни агресивни атаки, които могат да усложнят диагностицирането на епилептична психопатия.

Пациентът описва изблиците на агресия като „психична атака”, когато в началото сте много напрегнати или развълнувани и веднага след приключване на атаката се чувствате облекчени. След атака пациентът може да почувства разкаяние, съжаление или смущение поради поведението си.

Ако се подозира епилептоидна психопатия, е необходима консултация със специалист в лечението на психични разстройства. Прегледът и психологическата оценка обикновено се използват за определяне на правилната диагноза.

На първо място, психиатърът трябва да обърне миналото на пациента, което може да бъде решаващ фактор за развитието на експлозивна психопатия. Необходимо е да се установи наличието на стресови събития и трудни ситуации, възникнали с пациент в детска възраст или сравнително наскоро.

Някои въпроси, които лекарят трябва да поиска, за да установи правилната диагноза:

  1. Колко често имате огнища на агресия? Защо се случва това?
  2. Имало ли е някакво увреждане на материалното имущество по време на нападението?
  3. Опитвали ли сте някога самоубийство?
  4. Спомняте ли си моментите, когато атаките негативно повлияха на отношенията в семейството или с колегите ви на работа?
  5. Какво ще ви помогне да се успокоите по време на такава атака?
  6. Някой от роднините ви е имал някаква психична болест?
  7. Имали ли сте някога нараняване на главата?

Няма специфично лечение за експлозивна психоза. Основната терапия за спиране развитието на патологията включва посещения на психотерапевтични мерки и медикаменти.

Терапията може да бъде индивидуална, както и семейство и група. Целта на семейната психотерапия е да облекчи напрежението в отношенията между членовете на семейството, да търси компромиси. Психотерапията в групи решава други задачи - корекция на нежелано поведение, начини за контрол на гнева, релаксиращо обучение.

Рехабилитацията включва и рационална заетост. Липсата на работа допринася за развитието на болестта. Установяването на ясен режим и дисциплина ви позволява да поддържате психопатията под контрол.

Различни групи лекарства, които могат да бъдат предписани от лекар:

  • антидепресанти, включително селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs);
  • стабилизатори на настроението;
  • антипсихотици;
  • седативно лечение.

При експлозивна психопатия шансът за излекуване зависи от тежестта и стадия на заболяването, както и от обществото, в което се намира пациентът.

При дълги и продължаващи смущения социалната прогноза е неблагоприятна: употребата на алкохол и наркотици, проблемите със закона водят до деградация на индивида. Ако пристъпите са кратки по продължителност и са причинени от психична травма, тогава прогнозата е благоприятна - с течение на времето има възможност за постигане на депсихопатизация.

Симптоми и лечение на експлозивна психопатия

Нарушението на експлозивната психопатия, или прекъсващата гореща нрав, се отнася до поведенчески разстройства, които се характеризират с експлозивни изблици на гняв, често до точка на кипене, които не са съизмерими със ситуацията, като импулсивен вик, причинен от сравнително незначителни събития. Импулсивната агресия е непреднамерена и се определя от непропорционален отговор на всяка провокация, реална или възприемана. Някои хора показват емоционални промени преди атаката, например разтягане на настроението, преразпределение на енергията и т.н.

Разстройството понастоящем е класифицирано в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), като „разрушително, импулсивно разстройство на самоконтрола и разстройство на поведението. Самото разстройство е доста трудно, често показващо коморбидност с други нарушения на настроението, по-специално биполярно разстройство. Пациентите с диагноза експлозивна психопатия показват пристъпи като кратки (с продължителност по-малко от час), характеризиращи се с различни телесни симптоми - изпотяване, заекване, стягане в гърдите, потрепване, сърцебиене. Агресивните действия често са съпроводени с чувство на облекчение, а в някои случаи и с удоволствие, и в резултат на това - късно покаяние.

Повече за симптомите

Съществена характеристика на разстройството на експлозивната психопатия е появата на дискретни епизоди на неспособност да се противопоставят на агресивни импулси, които водят до сериозни злонамерени действия или унищожаване на собственост. Степента на агресивност, изразена по време на епизода, не е пропорционална на никаква провокация или въздействие на психосоциалния стрес.

Диагнозата е доста сложна - може да се направи само след изключване на други психични разстройства, които могат да обяснят епизодите на агресивно поведение. Те включват антисоциално личностно разстройство, гранично личностно разстройство, психотично разстройство, маниен епизод, разстройство на поведението или разстройство на дефицита на вниманието и хиперактивност.

В допълнение, агресивните епизоди могат да имат подобна клиника заради директните физиологични ефекти на химикали, като лекарства или лекарства, както и на общото здраве поради наранявания на главата, болестта на Алцхаймер.

Пациентът може да опише агресивните епизоди като „загуба на самоконтрол” или „психически атаки”, при които експлозивното поведение се предшества от чувство на напрежение или възбуда, а след това веднага се заменя с чувство на облекчение. По-късно човек може да се почувства разстроен, разкаян, съжаляващ или смутен в резултат на агресивното си поведение.

Обичайните признаци, които характеризират точно експлозивна психопатия:

  • Няколко отделни епизода на неуспех да се противопоставят на агресивни импулси, които водят до сериозни прояви на негативни емоции или унищожаване на собственост.
  • Степента на агресивност, изразена по време на епизоди, не е съизмерима с околните психо-социални стресори.
  • Агресивните епизоди не са свързани с други психични разстройства;
  • Агресивното поведение може да възникне в контекста на много други психични разстройства, в допълнение към лошото психично здраве. Диагнозата на нарушение на интермитентния горещ нрав трябва да се разглежда само след изключване на всички други нарушения, свързани с агресивни импулси или поведение.

Причини, рискови фактори за психопатия и качество на живот

Точната причина за разстройството на интермитентния горещ характер е неизвестна, но вероятно е причинена от различни външни и биологични фактори. Разстройството обикновено започва в детска възраст - след 6-годишна възраст или при юноши и е по-често при хора над 40-годишна възраст.

Повечето пациенти с това заболяване са израснали в семейства, където експлозивното поведение, вербалното и физическо насилие са били достатъчно често срещани. Подчинявайки се на този вид насилие в ранна възраст, развитието на експлозивна психопатия е най-вероятно при децата, които ще покажат същите черти като родителите си, когато пораснат.

В етиологията на заболяването може да се включи генетичен компонент, в резултат на който болестта се предава от родителите на децата.

Възможно е да има различия в начина, по който серотонинът, важен химически вестител в мозъка, функционира при хора с нарушено раздразнителност.

Най-често срещаните рискови фактори за развитието на заболяването, експертите включват:

  • История на физическо насилие.

Хората, които са били малтретирани в детска възраст, са имали няколко травматични събития или са били сексуално насилвани, имат повишен риск от разстройство при експлозивна психопатия.

  • История на други психични разстройства.

Хората, които имат антисоциално разстройство на личността, гранично разстройство на личността или други разстройства, които включват деструктивно поведение, като разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), са изложени на повишен риск за развитие на нарушение на температурния режим.

За пациенти, страдащи от експлозивна психопатия, характерни са следните усложнения и характеристики, които негативно влияят на качеството им на живот:

  • Нарушения на междуличностните отношения.

Пациентите, с тяхното експлозивно поведение, често се възприемат от другите, както винаги недоволни, агресивни и ядосани. Те могат да предизвикат чести словесни разправии и физическо насилие. Тези действия могат да доведат до проблеми в отношенията, развода и семейния стрес.

  • Проблеми на работното място, вкъщи или в училище.

Други проблеми, произтичащи от прекъсващи горещи вълни, могат да включват загуба на работа, успех в училище, пътни инциденти, финансови проблеми и проблеми със закона.

Афективните разстройства, като депресия и тревожност, често се появяват с нарушение на интермитентно възбудимост.

  • Проблеми с алкохола и употребата на други психоактивни вещества.

Проблеми с наркотици или алкохол често се появяват заедно с нарушението на изключителната психопатия.

  • Физически здравословни проблеми.

Медицинските състояния са по-чести и могат да включват например високо кръвно налягане, диабет, сърдечни заболявания, инсулт, язви и хронична болка.

Интензивни наранявания или опити за самоубийство понякога се случват при пациенти с най-тежка форма на заболяването, характеризиращи се с чести припадъци.

Подготовка за лечение, диагностика и лечение

Ако има съмнение за развитие на такива патологии, е необходима среща с специалист, специализиран в лечението на емоционални разстройства като психиатър, психолог или социален работник. Ето информация, която ще помогне да се определи необходимостта от посещение на лекар.

Преди всичко е необходимо да се осъзнае миналото на човек, което може да причини такива отклонения:

  • Симптомите, които човек изпитва, могат да бъдат свързани с някакво събитие, което се е случило преди известно време.
  • Наличието на какъвто и да е голям стрес или скорошни промени в стресовата природа в живота.
  • Дали основните симптоми се появяват известно време след приема на фармакологични препарати, витамини или други добавки, или с увеличаване на дозите им.

Някои основни въпроси, които трябва да зададете на специалист:

  • Защо имам тези проблясъци на гняв?
  • Имам ли нужда от изследвания? Те изискват ли специално обучение?
  • Това състояние ли е временно или продължително?
  • Какви процедури са налични и какво се препоръчва от специалист?
  • Има ли някакви странични ефекти от лечението?
  • Има ли някакви алтернативи на основния подход, който лекарят предлага?
  • Ако пациентът има редица заболявания, особено на умствените серии, е необходимо да се изясни как ще се комбинира лечението.
  • Колко дълго ще продължи терапията за появата на първите ефекти?

Не се колебайте да задавате други въпроси. Лекарят също ще зададе няколко въпроса. За да бъдем готови за тях, по-долу е даден списък на най-честите, които се задават в подобни ситуации:

  • Колко често имате епизоди на припадъци?
  • Какво причинява мига?
  • Колко често обиждате другите след нападението?
  • Увреждате ли имота, когато сте ядосан?
  • Опитвали ли сте се да се нараните?
  • Имаше ли моменти, когато изземванията неблагоприятно се отразиха на качеството на живот в семейството или на професионалната дейност?
  • Мислите ли, че има нещо, което може да направи тези епизоди по-често?
  • Има ли нещо, което може да ви успокои?
  • Дали някой друг във вашето семейство някога е бил диагностициран с психично заболяване?
  • Имали ли сте някога нараняване на главата?

За да се постави диагноза експлозивна психопатия, по-често се използва следният подход - преглед и психологическа оценка. След това ще бъде дадено пълно описание на състоянието на пациента и няма специфично лечение за такова състояние. Основните методи за борба обикновено включват психотерапия и наркотици.

Индивидуални или групови терапевтични сесии могат да бъдат полезни. Широко използван тип терапия, в този случай когнитивно-поведенчески, помага на хората с нарушения на интермитентните ириди:

  • Определете кои ситуации или поведение могат да предизвикат агресивна реакция;
  • Научете как да управлявате гнева и да контролирате неадекватните реакции, като използвате техники за релаксация, преосмисляне на ситуацията (когнитивно преструктуриране) и умения за оцеляване в контекста на болестта.

Различни видове лекарства могат да помогнат при лечението на интермитентно експлозивно разстройство. Тези лекарства могат да включват някои антидепресанти, по-специално селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), антиконвулсивни стабилизатори на настроението или други лекарства, ако е необходимо.

ЕКСПЛОЗИВЕН (ЕКСПЛОЗИВЕН) ТИП ПСИХОПАТИЧНА ЛИЧНОСТ

Характеризира се с повишена афективна възбудимост, прекомерна сила на емоционалните реакции и изключителна импулсивност.

Бурните разряди - такъв е стереотипът на емоционалното поведение. Енергията идва от два източника - енергията на природните ресурси и външните стимули. Мощната енергия се разпределя по два канала: отвън - чрез изразяване, разрушителни или агресивни действия, насочени към другите или към самите тях; и вътрешна причина

свиване на съзнание, некритични изказвания и действия, и също води до мускулни скоби.

Енергийните изхвърляния са дисфункционална, опустошителна личност, следователно за известно време тя става мрачна, мрачна, непоколебима - тя натрупва енергия. След това го преиздава в една или друга форма в конфликти, скандали, сексуални ексцесии, авантюристични предприятия, жестокост.

Възбудима психопатия

Възбудимата психопатия е разстройство на личността, придружено от горещ нрав, неловкост, конфликт и повишена агресивност. Нарушенията на поведението са стабилни, не се контролират от волеви усилия, затрудняват адаптирането в екип и създават хармонични близки отношения. Умът е спасен. Промяната в характера е стабилна, не се поддава на дълбока корекция и не напредва по време на живота, но може да се влоши под влиянието на травматични обстоятелства. На етап компенсация се предприемат мерки за социална, лична и трудова адаптация. В етапа на декомпенсация се използват психотерапия и лекарствена терапия.

Възбудима психопатия

Възбудима (експлозивна) психопатия е вид „изкривяване“ на характера, проявяващ се в внезапни експлозии на агресия, пристъпи на порочен копнеж и необходимост от конфликт с другите, без да се вземат предвид разрушителните последици от такива конфликти. Това е една от най-често срещаните психопатии. Пациентите, страдащи от възбудима психопатия, не могат да се разглеждат като психично болни, но тяхното поведение постоянно се отклонява от нормата, което затруднява създаването на силни семейни отношения, труд и социална адаптация.

Основната цел на лечението е да се постигне устойчива компенсация. Акцентът е върху образованието, подкрепата и обучението в лични и социални контакти, избора на професия, като се вземат предвид индивидуалните способности и личните характеристики. С благоприятен начин на живот, характеристиките на психопатията се изглаждат. Когато настъпи тежък стрес от декомпенсация, психопатичните прояви стават по-ярки. Лечението на възбудима психопатия се извършва от експерти в областта на психиатрията и психотерапията.

Причини за развитие на възбудима психопатия

Причината за развитието на възбудима психопатия са вродените или придобити в ранна възраст особености на нервната система в комбинация с неблагоприятни външни влияния. Ако конституционните характеристики на пациента станат основен фактор за задействане, психопатията се нарича ядрена. Ако психопатичните черти на пациента се формират под влиянието на неблагоприятни психогенни влияния, те говорят за патохарактериологично развитие на човек или регионална психопатия.

Ядрените психопатии се основават на биологични фактори: неблагоприятна наследственост, усложнена бременност, трудни раждания и нарушения в развитието в първите години от живота на детето. Регионалните психопатии могат да бъдат провокирани от пренебрегване, постоянни конфликти между родители, възпитателни дефекти, тежки и дълготрайни заболявания, вродени и придобити физически дефекти.

Възбуждаема психопатия може да бъде провокирана от постоянно унижение, грубо потискане на личността, игнориране на чувствата и интересите на детето, или, напротив, възхищение, обожание, некритично отношение към действията му, желание да се отдадат на всичките му капризи и прищевки. Това е важно, тъй като продължителността на експозицията и естеството на детето. Възбудима психопатия често се развива при екстровертни индивиди с бурен темперамент и слаби волеви качества, или при упорити, упорити деца.

С навременната промяна в социалните условия и създаването на психологически благоприятна среда, процесът на формиране на психопатична личност престава, съществуващите заболявания се стабилизират или стават по-слабо изразени. Регионалните психопатии се характеризират с по-голяма пластичност. Когато се наблюдават по-слабо изразени поведенчески разстройства и по-добра социална адаптация. Прогнозата за регионалните психопатии е по-благоприятна, отколкото за ядрените.

Симптоми на възбудима психопатия

Основният симптом на възбудима психопатия са многократните изблици на неконтролируем гняв, които не отговарят на обстоятелствата. Всяко незначително събитие може да провокира друг гняв: неправомерно подготвена (от гледна точка на пациента) и ненаправена закуска, оценка на лошо дете, малък конфликт по линията или в транспорта, несъгласие на ръководството с позицията на пациента по някакъв професионален въпрос Обикновено е възможно да се установи връзка между поведението на другите и светкавицата на гнева, но в някои случаи атаките могат да се появят спонтанно, без никаква външна причина.

Степента на компенсация може да варира значително. Някои пациенти са добре адаптирани, поддържат семействата и работят дълго време на едно място. Други постоянно унищожават взаимоотношенията, не могат да се разбират с никого, често сменят работата си или изобщо не работят. Причината за декомпенсацията обикновено са остри конфликти и продължително напрежение: развод, разкъсване на лични отношения, уволнение или заплаха от загуба на работа, физическо заболяване, финансови затруднения и др.

Промените в характера на възбудимата психопатия се забелязват още от първите години от живота на детето. В детска възраст пациентите се отличават с инконтиненция, рязка и бърза промяна на емоциите, необузданост, невъзможност за намиране на компромиси, желание за заемане на лидерска позиция и склонност към агресивно поведение. Те не могат да контролират емоционалните си реакции чрез волеви усилия или съзнателен анализ на ситуацията. За тях единственият начин за решаване на проблема е конфликтът, често груб, използващ заплахи и физическа сила.

Въпреки неефективността на агресията, честата ескалация на конфликти и влошаването на отношенията с другите, пациентите не могат да намерят други, по-продуктивни решения на проблемите. И в детството, и като възрастни, те лесно придобиват врагове, което не оказва най-добър ефект върху техните лични взаимоотношения и социален статус. Когато са декомпенсирани в детска възраст, те често участват в битки и извършват хулигански действия, а като възрастни се оспорват във връзка с престъпления с насилие.

Особено забележими в тесни контакти са особеностите на експлозивните психопати като повишените изисквания към роднини и приятели, придирчивост, подозрителност, недоверие, властност, безкористност, самолюбие, невъзможност за отчитане на интересите и чувствата на другите. В горещината на обичта, съзнанието на пациентите се стеснява, те стават способни на изключително жестоки действия, включително убийство. Понякога има тенденция да се развиват пристрастявания и постоянно девиантно поведение: алкохолизъм, наркомания, хазарт, сексуални перверзии, скитничество и др.

Диагностика на възбудима психопатия

Най-важните диагностични критерии са агресивност, конфликт и склонност към внезапни изблици на гняв, упорито съществуващи в продължение на много години, на фона на интактна интелигентност и способност за критична оценка на собствените си действия. Психопатичните характеристики са стабилни и не прогресират през целия живот. Личностните разстройства се характеризират с тоталност, глобална дисхармония, пречат на семейната, социалната и трудовата адаптация на пациента.

Често се изисква диференциална диагностика с невротични разстройства, причинени от хроничен конфликт (особено при тежка психологическа травма в детска възраст). Всъщност и в друг случай се наблюдават постоянни промени в личността, които затрудняват професионалното прилагане и изграждане на лични отношения. Определящият критерий в такива случаи е тежестта и цялостта на личната трансформация. Разстройствата на личността при невротични разстройства никога не са толкова ярки и глобални, понякога - достигащи психотично ниво.

Лечение на възбудима психопатия

Въпреки разпространението на психопатията, само малка част от пациентите търсят професионална помощ от психиатрите, които са в състояние на компенсация. Много по-често пациентите отиват при лекаря на стадия на декомпенсация, ако възникнат усложнения: злоупотреба с наркотични вещества, наркомания, алкохолизъм, остри психотични епизоди, депресивни разстройства и др. коригира психопатичните разстройства.

Дори и при редовни посещения на психиатър, лечението на възбудима психопатия е трудна задача. Всъщност, психиатърът трябва да възстанови същността на личността на пациента: неговата система от ценности, нагласи, отношение към себе си и хората около себе си. В повечето случаи за решаването на такъв проблем е абсолютно нереално, следователно на практика терапията за психопатия се състои в точков ефект върху най-проблемните места. Премахването или смекчаването на груби нарушения спомага за подобряване на семейната и социална адаптация на пациента, което от своя страна увеличава шансовете за постигане на устойчива компенсация.

Повечето специалисти определят основната роля на психотерапията, като я считат за най-ефективния начин за формиране на оптимален стил на отношения между пациента и другите. Използва се като индивидуална терапия и в групови занятия. Чуждестранните експерти смятат, че най-добрият резултат се постига с използването на дългосрочна задълбочена психотерапия (психоанализа), но все още няма достатъчно данни за обективно оценяване на това мнение.

В остри травматични ситуации те работят с настоящото състояние на пациента, помагат на пациента поне частично да преразгледа вътрешните стандарти и нагласи и да предоставят психологическа подкрепа. Психологическата корекция се извършва на фона на лечението с наркотици. За да се намали възбудимостта предписани лекарства от групата на невролептиците, за да се нормализира настроението при депресия и поддепресия използва антидепресанти. За да се елиминира устойчива злокачествена дисфория, се използва валпроева киселина, карбамазепин.

Експлозивен тип психопатия

Експлозивен тип психопатия

Терминът експлозивна психопатия по никакъв начин не е единственият в литературата. Можете да се срещнете с понятията за възбудима психопатия или епилептоидна психопатия. Всички синоними означават приблизително едно и също състояние. В десетия преглед на заболяването, това състояние се признава под заглавието "Емоционално емоционално разстройство на личността" (не бъркайте с нестабилните психопати на E. Kraepelin).

Най-забележителната черта на личността на взривните психопати е емоционалната инконтиненция, раздразнителност, която лесно се превръща в афективна експлозивност. F. Minkowska твърди, че освен това те се характеризират с афективно-акумулативна пропорция, т.е. наличието на не само експлозивност, но и способността да се натрупват негативни филогенетично едни емоции, така че „последната капка“ на отрицателното въздействие да провокира груб неадекватна емоционална светкавица. Тя имаше предвид определен вискозитет на емоционалните реакции. Очевидно след П. Б. Ганушкин трябва да споменем периодични пристъпи на разстройство на настроението с чувство на мъка, страх, раздразнение и гняв, т.е. дисфория. Повечето изследователи, описващи експлозивните психопати, се придържат към една много мрачна, ако не и зловеща картина на поведението на пациентите. Това са много активни, енергични, активни хора, интелектуално често донякъде ограничени, но много упорити и упорити в удовлетворяването на жизнените си тенденции. Като правило, егоистично, гледайки на света през призмата на полезността за определени събития. Нетърпеливи, груби, болезнено горди, подозрителни, дребни придирчиви. В семейството и обществото те предпочитат да играят ролята на лидери и често се превръщат в тирани, постигайки своите необуздани експлозивни изблици. Вече говорихме за присъщия вискозитет на емоциите, но също така е необходимо да подчертаем изключителната чувствителност на пациентите, достигайки до отмъстителност и дори отмъстителност. Те абсолютно не толерират ограничаването на степените на свобода, дори деликатната грижа за другите, и дори повече морализъм. Те са принудени многократно да си сменят работата, мястото на пребиваване и семейството си. Поради експлозивността, която често води до неоправдана жестокост, е лесно да се излезе от това, което е позволено и приемливо в обществото, което означава, че те са в конфликт със закона и ние често ги срещаме в местата за задържане. Тъй като експлозивната природа е пристрастна, сред тях често откриваме пациенти с алкохолизъм и наркомания, а курсът на наркомания придобива много злокачествен характер. Въпреки това, осъзнавайки несъмнената заплаха за интелекта и физическото здраве, именно тези пациенти демонстрират дългосрочни и висококачествени ремисии.

За разлика от това описание на епилептичните психопати, Делбрюк отбелязва не само отрицателните черти на техния характер. Някои от тях демонстрират не само афективна инконтиненция, но и педантизъм, желание за справедливост, тенденция към забавяне на експлозивни изригвания. Според нашите наблюдения, такива пациенти понякога могат да покажат не толкова егоистични тенденции и самолюбие, колкото частичния алтруизъм, насочен, в по-голямата си част, към непосредствената среда. Те могат да бъдат много грижовни, понякога до натрапчиви, безкрайно притеснени за благосъстоянието на близките си и да посвещават целия си живот на тях. Княз Мишкин неволно идва на ум в описанието на Ф. М. Достоевски. Такива пациенти са способни на истинска саможертва. Въпреки тесните си интереси, те могат да бъдат много ценни и полезни за обществото, ако работодателят може адекватно да използва тези характерни черти на личността. В същото време е важно да не се използва прекомерната мобилност на нервните процеси, тъй като те са бавни и педантични, те се отличават с определен вискозитет и стегнатост на мисленето. Mauz нарича такива епилептични психопати хиперсоциални. Подобно на първата подгрупа, хиперсоциалните епилептоиди на Mauts са много чувствителни и отмъстителни, често ядосани и лесно попадат в ярост, но за разлика от първата, до третата пубертетна криза, те се учат в повечето случаи да потискат външните прояви на тези чувства. Притежавайки достатъчно висок интелект, пациентите не изповядват тънкост и злост, те старателно търсят причина, за която би било възможно да се разбере, и по този начин да простят на нарушителя. В тази връзка, за да се идентифицира такава характерна черта от тях е определена трудност. Трябва да прибегнем до проблеми, които не засягат чувствата на болните, а след това успяваме да открием много напрегната и експлозивна афективна сфера, нейната лесна фиксация. Но дори и те не могат да говорят седмици с роднини и приятели, които са наранили чувствата си.

Така, както и предишните групи, експлозивните психопати могат да проявяват различни типове поведение и могат да бъдат разделени на две подгрупи с много полярни външни прояви на характера. В някои от тях преобладава инконтиненцията на филогенетично древни емоции, в други - техният вискозитет. Първите в поведението си са в по-голямата си част асоциални, последните са хиперсоциални; в някои, егоистичните тенденции преобладават в други, алтруистични. Очевидно, същото може да се каже и за мисленето: ускорено (емоционално) - в първото, забавено и вискозно - в последното. Ако човек е практически „морален изрод”, който задоволява само техните жизнени потребности, други са много ценни за обществото и особено за микро-социалната среда. Въпреки това, сред последните, вероятно можем да намерим истинско лицемерие и истинско лицемерие.

Образуването и образуването на признаци на експлозивна психопатия вече се отнася до ранна детска възраст, когато бъдещите пациенти започват да проявяват инконтиненция, капризност, упоритост, самоволност и понякога отмъстителност. Това са „трудни деца”, които не се разбират добре в детски отбор, непримирими и противоречиви. В същото време се установява, че някои имат свиване, други имат тикове или нощни миоклонии, температурни спазми, мигрени са често срещани, и всички те - дори краткотрайни, но задължителни дисфории, първоначално медиирани от минимални конфликти. Чрез третата пубертатна криза действителните взривни психопати започват да демонстрират и декомпенсират чрез асоциално поведение, пиянство или разврат. Възможно е да има реални конфликти със закона поради престъпления, по-често извършени по време на автохтонни или реактивно провокирани дисфории. Отделни пациенти на възраст до 30 години могат постепенно да се научат да ограничават своите експлозивни изригвания и след това да компенсират в околната среда. Мнозинството се намира в места за задържане, където играят ролята на неформални, негативни лидери и понякога създават много свирепи закони за отношенията между затворниците.

Донякъде различен стереотип за развитието и образуването на хиперсоциални епилептоиди на Mauts. Те учат достатъчно рано, за да не реагират на обидите с експлозивни вълни, но емоциите им стават по-застойни. До края на третата пубертетна криза те показват признаци на стагнация и вискозитет на мисленето, поради което идеите и страховете, които са доста различни от мании и фобии, липсват в структурата на абсурдност и странност. Ако такъв пациент, макар и само веднъж удавен, запазва страха си от водата до края на живота си; Беше лошо в транспорта (по различни причини) - страх да се вози в транспорта. Това означава, че моментите на разлагане са състояния, които приличат на неврози, въпреки че не са. В по-късна възраст за хипер-социалните психопати, нарушаването на динамичния стереотип е изключително болезнено. Именно тези пациенти често показват продължителна реактивна депресия с изразена дисфорична тъкан. Такива депресии обаче могат да се появят и автохтонно, като експлозивна дисфория, но те са по-дълги и по-малко лечими. В соматичната сфера такива пациенти са по-податливи на всякакви заболявания, и те често създават условия, наподобяващи ендорективна дистимия с персистиращи хипохондрични идеи.

Подобно разделение на пациентите на действително експлозивно и хиперсоциално е много условно и зависи главно от способността им да ограничат емоционалните си реакции. Както и при предишните групи, възниква естествен въпрос: как групата експлозивни психопати се различава от пациентите, страдащи от така наречената неконвулсивна епилепсия? Тук и тук виждаме най-малко дисфорични припадъци или дисфорични депресии, периодично „панически атаки”, други форми на неконвулсивни пароксизми, които всъщност декомпенсират пациентите в околната среда. За съжаление, трябва да кажа, че не само имам подобни съмнения и въпроси, когато описвам клиника за психопатия като цяло и по-специално за експлозивна психопатия.

Експлозивният тип психопатия е

Експлозивен тип психопатия

Терминът експлозивна психопатия по никакъв начин не е единственият в литературата. Можете да се срещнете с понятията за възбудима психопатия или епилептоидна психопатия.

Съдържание:

Всички синоними означават приблизително едно и също състояние. В десетия преглед на заболяването, това състояние се признава под заглавието "Емоционално емоционално разстройство на личността" (не бъркайте с нестабилните психопати на E. Kraepelin).

Най-забележителната черта на личността на взривните психопати е емоционалната инконтиненция, раздразнителност, която лесно се превръща в афективна експлозивност. F. Minkowska твърди, че освен това те се характеризират с афективно-акумулативна пропорция, т.е. наличието на не само експлозивност, но и способността да се натрупват негативни филогенетично едни емоции, така че „последната капка“ на отрицателното въздействие да провокира груб неадекватна емоционална светкавица. Тя имаше предвид определен вискозитет на емоционалните реакции. Очевидно след П. Б. Ганушкин трябва да споменем периодични пристъпи на разстройство на настроението с чувство на мъка, страх, раздразнение и гняв, т.е. дисфория. Повечето изследователи, описващи експлозивните психопати, се придържат към една много мрачна, ако не и зловеща картина на поведението на пациентите. Това са много активни, енергични, активни хора, интелектуално често донякъде ограничени, но много упорити и упорити в удовлетворяването на жизнените си тенденции. Като правило, егоистично, гледайки на света през призмата на полезността за определени събития. Нетърпеливи, груби, болезнено горди, подозрителни, дребни придирчиви. В семейството и обществото те предпочитат да играят ролята на лидери и често се превръщат в тирани, постигайки своите необуздани експлозивни изблици. Вече говорихме за присъщия вискозитет на емоциите, но също така е необходимо да подчертаем изключителната чувствителност на пациентите, достигайки до отмъстителност и дори отмъстителност. Те абсолютно не толерират ограничаването на степените на свобода, дори деликатната грижа за другите, и дори повече морализъм. Те са принудени многократно да си сменят работата, мястото на пребиваване и семейството си. Поради експлозивността, която често води до неоправдана жестокост, е лесно да се излезе от това, което е позволено и приемливо в обществото, което означава, че те са в конфликт със закона и ние често ги срещаме в местата за задържане. Тъй като експлозивната природа е пристрастна, сред тях често откриваме пациенти с алкохолизъм и наркомания, а курсът на наркомания придобива много злокачествен характер. Въпреки това, осъзнавайки несъмнената заплаха за интелекта и физическото здраве, именно тези пациенти демонстрират дългосрочни и висококачествени ремисии.

За разлика от това описание на епилептичните психопати, Делбрюк отбелязва не само отрицателните черти на техния характер. Някои от тях демонстрират не само афективна инконтиненция, но и педантизъм, желание за справедливост, тенденция към забавяне на експлозивни изригвания. Според нашите наблюдения, такива пациенти понякога могат да покажат не толкова егоистични тенденции и самолюбие, колкото частичния алтруизъм, насочен, в по-голямата си част, към непосредствената среда. Те могат да бъдат много грижовни, понякога до натрапчиви, безкрайно притеснени за благосъстоянието на близките си и да посвещават целия си живот на тях. Княз Мишкин неволно идва на ум в описанието на Ф. М. Достоевски. Такива пациенти са способни на истинска саможертва. Въпреки тесните си интереси, те могат да бъдат много ценни и полезни за обществото, ако работодателят може адекватно да използва тези характерни черти на личността. В същото време е важно да не се използва прекомерната мобилност на нервните процеси, тъй като те са бавни и педантични, те се отличават с определен вискозитет и стегнатост на мисленето. Mauz нарича такива епилептични психопати хиперсоциални. Подобно на първата подгрупа, хиперсоциалните епилептоиди на Mauts са много чувствителни и отмъстителни, често ядосани и лесно попадат в ярост, но за разлика от първата, до третата пубертетна криза, те се учат в повечето случаи да потискат външните прояви на тези чувства. Притежавайки достатъчно висок интелект, пациентите не изповядват тънкост и злост, те старателно търсят причина, за която би било възможно да се разбере, и по този начин да простят на нарушителя. В тази връзка, за да се идентифицира такава характерна черта от тях е определена трудност. Трябва да прибегнем до проблеми, които не засягат чувствата на болните, а след това успяваме да открием много напрегната и експлозивна афективна сфера, нейната лесна фиксация. Но дори и те не могат да говорят седмици с роднини и приятели, които са наранили чувствата си.

Така, както и предишните групи, експлозивните психопати могат да проявяват различни типове поведение и могат да бъдат разделени на две подгрупи с много полярни външни прояви на характера. В някои от тях преобладава инконтиненцията на филогенетично древни емоции, в други - техният вискозитет. Първите в поведението си са в по-голямата си част асоциални, последните са хиперсоциални; в някои, егоистичните тенденции преобладават в други, алтруистични. Очевидно, същото може да се каже и за мисленето: ускорено (емоционално) - в първото, забавено и вискозно - в последното. Ако човек е практически „морален изрод”, който задоволява само техните жизнени потребности, други са много ценни за обществото и особено за микро-социалната среда. Въпреки това, сред последните, вероятно можем да намерим истинско лицемерие и истинско лицемерие.

Образуването и образуването на признаци на експлозивна психопатия вече се отнася до ранна детска възраст, когато бъдещите пациенти започват да проявяват инконтиненция, капризност, упоритост, самоволност и понякога отмъстителност. Това са „трудни деца”, които не се разбират добре в детски отбор, непримирими и противоречиви. В същото време се установява, че някои имат свиване, други имат тикове или нощни миоклонии, температурни спазми, мигрени са често срещани, и всички те - дори краткотрайни, но задължителни дисфории, първоначално медиирани от минимални конфликти. Чрез третата пубертатна криза действителните взривни психопати започват да демонстрират и декомпенсират чрез асоциално поведение, пиянство или разврат. Възможно е да има реални конфликти със закона поради престъпления, по-често извършени по време на автохтонни или реактивно провокирани дисфории. Отделни пациенти на възраст до 30 години могат постепенно да се научат да ограничават своите експлозивни изригвания и след това да компенсират в околната среда. Мнозинството се намира в места за задържане, където играят ролята на неформални, негативни лидери и понякога създават много свирепи закони за отношенията между затворниците.

Донякъде различен стереотип за развитието и образуването на хиперсоциални епилептоиди на Mauts. Те учат достатъчно рано, за да не реагират на обидите с експлозивни вълни, но емоциите им стават по-застойни. До края на третата пубертетна криза те показват признаци на стагнация и вискозитет на мисленето, поради което идеите и страховете, които са доста различни от мании и фобии, липсват в структурата на абсурдност и странност. Ако такъв пациент, макар и само веднъж удавен, запазва страха си от водата до края на живота си; Беше лошо в транспорта (по различни причини) - страх да се вози в транспорта. Това означава, че моментите на разлагане са състояния, които приличат на неврози, въпреки че не са. В по-късна възраст за хипер-социалните психопати, нарушаването на динамичния стереотип е изключително болезнено. Именно тези пациенти често показват продължителна реактивна депресия с изразена дисфорична тъкан. Такива депресии обаче могат да се появят и автохтонно, като експлозивна дисфория, но те са по-дълги и по-малко лечими. В соматичната сфера такива пациенти са по-податливи на всякакви заболявания, и те често създават условия, наподобяващи ендорективна дистимия с персистиращи хипохондрични идеи.

Подобно разделение на пациентите на действително експлозивно и хиперсоциално е много условно и зависи главно от способността им да ограничат емоционалните си реакции. Както и при предишните групи, възниква естествен въпрос: как групата експлозивни психопати се различава от пациентите, страдащи от така наречената неконвулсивна епилепсия? Тук и тук виждаме най-малко дисфорични припадъци или дисфорични депресии, периодично „панически атаки”, други форми на неконвулсивни пароксизми, които всъщност декомпенсират пациентите в околната среда. За съжаление, трябва да кажа, че не само имам подобни съмнения и въпроси, когато описвам клиника за психопатия като цяло и по-специално за експлозивна психопатия.

Подобни глави от други книги

психопатия

Психопатия Концепция, проява, лечение Психопатията е специален патологичен склад на личността, който се основава на вродената непълноценност на нервната система. Хората с психопатични особености се характеризират с недостатъчна умствена адаптивност

психопатия

Психопатия Концепция, проява, лечение Психопатията е специален патологичен склад на личността, който се основава на вродената непълноценност на нервната система. Хората с психопатични особености се характеризират с недостатъчна умствена адаптивност

38. Личностни разстройства (астенични, тревожно-подозрителни, психастенични психопатии)

38. Личностни разстройства (астенични, тревожно-подозрителни, психастенични психопатии) Личностните разстройства (психопатии) са патологични, могат да бъдат конституционни, наследствени или в резултат на това.

39. Личностни разстройства (шизоидна, нестабилна, истерична, възбудима, епилептоидна психопатия)

39. Личностни разстройства (шизоидна, нестабилна, истерична, възбудима, епилептоидна психопатия) Шизоидната психопатия се характеризира с такива характеристики на личността: неспособност да се изпита удоволствие, емоционална студ, слаба реакция към хваление и

Глава 38 ЛИЧНИ ПРИЧИНИ (ПСИХОПАТИИ)

Глава 38 ЛИЧНИ ПРИЧИНИ (ПСИХОПАТИИ) Разстройствата на личността, или психопатията, са устойчиви, развиват се в детството и продължават през целия си живот.

Параноиден тип психопатия

Параноичният тип психопатия Параноичната психопатия в 10-тата ревизия на болестите се нарича: "параноидно разстройство на личността". Една от основните характеристики на личността на параноичен характер е повишеното, преувеличено самочувствие. Всички

Афективен тип психопатия

Афективният тип психопатия Ефектната психопатия е една от най-несигурните групи. Нейната независимост предизвиква съмнения в много изследователи. Както и да е, необходимо е да се замислим само за това, защото много често проявите на експлозивност (знак

Шизоиден тип психопатия

Шизоиден тип психопатия Понятието за шизоидна психопатия за първи път е представено от E. Kretschmer и той също е забелязал, че шизоидните психопати са много сходни по своите конституционни особености с пациенти с шизофрения. При десетата ревизия на болестите, те са описани под заглавията „шизоид

Истеричен тип психопатия

Истеричен тип психопатия В психиатричната литература терминът "истерия" е много неясен и много изследователи са се опитали да го променят. Така известният невропатолог Бабински предложи да се замени този термин с термина "питиатство", което означава "премахнат"

Астеничен тип психопатия

Астеничен тип психопатия Астеничната психопатия е една от най-несигурните и трудни за квалифициране групи. Той получава различни имена от различни изследователи: хронична неврастеника, соматопати, хипохондрици. Трудно е да се подчертае в 10 преразглеждане

психопатия

Психопатии В класификацията си на граничните държави И. Кох идентифицира конституционни варианти на патологични личности, които не претърпяват значителни промени през индивидуалното си развитие и живот, обозначавайки ги като “психопатични”

Какво е експлозивна психопатия и как да идентифицираме епилептоид сред нас?

Епилептоидна психопатия (в литературата също е възможно да се отговори на термина "експлозив", "възбудима" психопатия или психоза) е един от видовете увреждане на развитието на личността. Това не е самостоятелно заболяване, а личностно разстройство.

Това нарушение се проявява в прекомерна възбуда, която се превръща в яростна агресивност и раздразнителност.

„Експлозия“ буквално означава експлозивно изригване на вулкан, придружено от емисии на големи количества газове. Експлозивната психопатия е така наречена, защото огнища на агресия в човек се случват неочаквано, но много бурно.

Експлозивността е тенденция към избягване на емоционални реакции с агресия и автоагресия. "Епилептик" - поради естеството на тези психопати донякъде приличат на епилептици.

Патогенеза и етиология на заболяването

Ясна причина за заболяването не е идентифицирана, но според някои теории може да бъде причинена от следните фактори:

  1. Обкръжаващо общество Повечето епилептоиди нарастват в среда, в която агресивното поведение, съчетано с насилие, се счита за норма. Децата, които остаряват, придобиват същите характеристики като възрастните.
  2. Наследственост. Факторът на генетичната предразположеност може да бъде включен в етиологията на епилептоидната психопатия, в резултат на което болестта ще се предава на деца от майката или бащата.
  3. Химия на мозъка Серотонин (хормон на удоволствието, който предотвратява депресията) функционира при тези пациенти, може би по различен начин, отколкото в здравите.
  4. Раждането и нараняванията на главата причиняват развитие на епилептоидна психоза като компенсаторна реакция.
  5. Инфекциозни заболявания на централната нервна система.

Епилептоидният тип акцентиране на характера може също да се развие поради следните причини:

  1. Сексуално или физическо насилие. Хората, които са преживели такова унижение, имат по-голям шанс да развият тази психопатия.
  2. Други видове психични разстройства. Хората, които имат други антисоциални разстройства, включително деструктивно поведение, също са изложени на риск.

Епилептоиден тип личност - 9 аспекта на характера

Пациентите, които са били диагностицирани с епилептична психоза, имат следните характеристики, които влияят неблагоприятно на жизнения им стандарт:

  1. Разрушаване на отношенията с членове на обществото. Епилептоидите се възприемат от хората около тях, като винаги тъмни, агресивни, нетолерантни хора. Това са егоцентрици, които пренебрегват мнението на другите. Те са деспотични и много взискателни към другите. Може да инициира словесни конфликти и да прилага физическо въздействие. Това води до чести промени в работата, ниски академични постижения в училищата, злополуки, проблеми с правоприлагащите органи.
  2. Трудности с контрола на настроението. Тревогата и депресията винаги са присъщи на пациенти с този тип психопатия. В движенията, в мисленето има склонност към дисфория.
  3. Проблеми с употребата на алкохол и наркотици. Те вървят почти ръка за ръка с експлозивна психопатия. Епилептоидите не пият малко, за да издигнат настроението си, те чувстват необходимостта да се напиват преди загуба на паметта.
  4. Сред здравните проблеми доминират заболявания на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, метаболизма.
  5. Интензивната самоиндукция понякога се появява при епилептоиди с най-тежката форма на психопатия, характеризираща се с чести огнища на агресия.
  6. Психозата засяга сексуалните връзки. По време на полов акт епилептоидният психопат може да последва садизма или мазохизма. Някои от тях избират хомосексуални или бисексуални отношения.
  7. В семейството винаги са тирани, принуждаващи всички членове да се подчиняват на тях. Такъв човек играе ролята на деспот, като подпомага силата си в семейството. Битките и конфликтите у дома стават обичайни. От действията на епилептоида нещастен цялото му семейство и роднини. Той не пренебрегва да наказва децата с физически методи.
  8. “Хиперсоциални” черти: педантизъм, точност, придържане към традициите, преувеличено желание за справедливост.
  9. Хората от този тип личност често, но не винаги, се появяват по подходящ начин: набита силна фигура, масивна врата и торс, голяма долна челюст, ръце и крака с къси размери.

Симптоми на различни етапи на узряване

Болестта се проявява по различни начини - всичко зависи от възрастта. Ако знаете тези нюанси, можете да предотвратите по-нататъшното развитие на психопатията. И колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре.

Тъй като са зрели, епилептичната психоза се проявява като:

  1. Детски епилептоид. Дете с това разстройство може да плаче дълго време, дори за няколко часа, и е невъзможно да го успокои. Такива деца в игри искат да бъдат тиранин, диктуващ правилата. Те обичат тихо да измъчват по-младите и тези, които не могат да ги предадат, да се присмиват на домашни любимци. Това са „трудни деца”, бойци, които живеят лошо в екипа на децата.

В началното училище децата с този вид психопатия се отличават с „хиперсоциални” черти: прекомерна точност при попълване на писания и тетрадки и внимателно отношение към техните неща.

Диагностика и помощ

Диагнозата е доста сложна, така че истинското заболяване може да се определи само след изключване на други психични патологии, свързани с агресивни атаки: разстройство на личността, психотично разстройство, маниен епизод, ADHD.

Епилептичната психоза също е подобна на изблици на гняв поради употребата на наркотици или наркотици. Нараняванията на главата са друга причина за внезапни агресивни атаки, които могат да усложнят диагностицирането на епилептична психопатия.

Пациентът описва изблиците на агресия като „психична атака”, когато в началото сте много напрегнати или развълнувани и веднага след приключване на атаката се чувствате облекчени. След атака пациентът може да почувства разкаяние, съжаление или смущение поради поведението си.

Ако се подозира епилептоидна психопатия, е необходима консултация със специалист в лечението на психични разстройства. Прегледът и психологическата оценка обикновено се използват за определяне на правилната диагноза.

На първо място, психиатърът трябва да обърне миналото на пациента, което може да бъде решаващ фактор за развитието на експлозивна психопатия. Необходимо е да се установи наличието на стресови събития и трудни ситуации, възникнали с пациент в детска възраст или сравнително наскоро.

Някои въпроси, които лекарят трябва да поиска, за да установи правилната диагноза:

  1. Колко често имате огнища на агресия? Защо се случва това?
  2. Имало ли е някакво увреждане на материалното имущество по време на нападението?
  3. Опитвали ли сте някога самоубийство?
  4. Спомняте ли си моментите, когато атаките негативно повлияха на отношенията в семейството или с колегите ви на работа?
  5. Какво ще ви помогне да се успокоите по време на такава атака?
  6. Някой от роднините ви е имал някаква психична болест?
  7. Имали ли сте някога нараняване на главата?

Няма специфично лечение за експлозивна психоза. Основната терапия за спиране развитието на патологията включва посещения на психотерапевтични мерки и медикаменти.

Терапията може да бъде индивидуална, както и семейство и група. Целта на семейната психотерапия е да облекчи напрежението в отношенията между членовете на семейството, да търси компромиси. Психотерапията в групи решава други задачи - корекция на нежелано поведение, начини за контрол на гнева, релаксиращо обучение.

Рехабилитацията включва и рационална заетост. Липсата на работа допринася за развитието на болестта. Установяването на ясен режим и дисциплина ви позволява да поддържате психопатията под контрол.

Различни групи лекарства, които могат да бъдат предписани от лекар:

При експлозивна психопатия шансът за излекуване зависи от тежестта и стадия на заболяването, както и от обществото, в което се намира пациентът.

При дълги и продължаващи смущения социалната прогноза е неблагоприятна: употребата на алкохол и наркотици, проблемите със закона водят до деградация на индивида. Ако пристъпите са кратки по продължителност и са причинени от психична травма, тогава прогнозата е благоприятна - с течение на времето има възможност за постигане на депсихопатизация.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушават обичайния ритъм на собствения си живот.

Симптоми и лечение на експлозивна психопатия

Нарушението на експлозивната психопатия, или прекъсващата гореща нрав, се отнася до поведенчески разстройства, които се характеризират с експлозивни изблици на гняв, често до точка на кипене, които не са съизмерими със ситуацията, като импулсивен вик, причинен от сравнително незначителни събития. Импулсивната агресия е непреднамерена и се определя от непропорционален отговор на всяка провокация, реална или възприемана. Някои хора показват емоционални промени преди атаката, например разтягане на настроението, преразпределение на енергията и т.н.

Разстройството понастоящем е класифицирано в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), като „разрушително, импулсивно разстройство на самоконтрола и разстройство на поведението. Самото разстройство е доста трудно, често показващо коморбидност с други нарушения на настроението, по-специално биполярно разстройство. Пациентите с диагноза експлозивна психопатия показват пристъпи като кратки (с продължителност по-малко от час), характеризиращи се с различни телесни симптоми - изпотяване, заекване, стягане в гърдите, потрепване, сърцебиене. Агресивните действия често са съпроводени с чувство на облекчение, а в някои случаи и с удоволствие, и в резултат на това - късно покаяние.

Повече за симптомите

Съществена характеристика на разстройството на експлозивната психопатия е появата на дискретни епизоди на неспособност да се противопоставят на агресивни импулси, които водят до сериозни злонамерени действия или унищожаване на собственост. Степента на агресивност, изразена по време на епизода, не е пропорционална на никаква провокация или въздействие на психосоциалния стрес.

Диагнозата е доста сложна - може да се направи само след изключване на други психични разстройства, които могат да обяснят епизодите на агресивно поведение. Те включват антисоциално личностно разстройство, гранично личностно разстройство, психотично разстройство, маниен епизод, разстройство на поведението или разстройство на дефицита на вниманието и хиперактивност.

В допълнение, агресивните епизоди могат да имат подобна клиника заради директните физиологични ефекти на химикали, като лекарства или лекарства, както и на общото здраве поради наранявания на главата, болестта на Алцхаймер.

Пациентът може да опише агресивните епизоди като „загуба на самоконтрол” или „психически атаки”, при които експлозивното поведение се предшества от чувство на напрежение или възбуда, а след това веднага се заменя с чувство на облекчение. По-късно човек може да се почувства разстроен, разкаян, съжаляващ или смутен в резултат на агресивното си поведение.

Обичайните признаци, които характеризират точно експлозивна психопатия:

  • Няколко отделни епизода на неуспех да се противопоставят на агресивни импулси, които водят до сериозни прояви на негативни емоции или унищожаване на собственост.
  • Степента на агресивност, изразена по време на епизоди, не е съизмерима с околните психо-социални стресори.
  • Агресивните епизоди не са свързани с други психични разстройства;
  • Агресивното поведение може да възникне в контекста на много други психични разстройства, в допълнение към лошото психично здраве. Диагнозата на нарушение на интермитентния горещ нрав трябва да се разглежда само след изключване на всички други нарушения, свързани с агресивни импулси или поведение.

Причини, рискови фактори за психопатия и качество на живот

Точната причина за разстройството на интермитентния горещ характер е неизвестна, но вероятно е причинена от различни външни и биологични фактори. Разстройството обикновено започва в детска възраст - след 6-годишна възраст или при юноши и е по-често при хора над 40-годишна възраст.

Повечето пациенти с това заболяване са израснали в семейства, където експлозивното поведение, вербалното и физическо насилие са били достатъчно често срещани. Подчинявайки се на този вид насилие в ранна възраст, развитието на експлозивна психопатия е най-вероятно при децата, които ще покажат същите черти като родителите си, когато пораснат.

Възможно е да има различия в начина, по който серотонинът, важен химически вестител в мозъка, функционира при хора с нарушено раздразнителност.

Най-често срещаните рискови фактори за развитието на заболяването, експертите включват:

Хората, които са били малтретирани в детска възраст, са имали няколко травматични събития или са били сексуално насилвани, имат повишен риск от разстройство при експлозивна психопатия.

  • История на други психични разстройства.

Хората, които имат антисоциално разстройство на личността, гранично разстройство на личността или други разстройства, които включват деструктивно поведение, като разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), са изложени на повишен риск за развитие на нарушение на температурния режим.

За пациенти, страдащи от експлозивна психопатия, характерни са следните усложнения и характеристики, които негативно влияят на качеството им на живот:

Пациентите, с тяхното експлозивно поведение, често се възприемат от другите, както винаги недоволни, агресивни и ядосани. Те могат да предизвикат чести словесни разправии и физическо насилие. Тези действия могат да доведат до проблеми в отношенията, развода и семейния стрес.

  • Проблеми на работното място, вкъщи или в училище.

Други проблеми, произтичащи от прекъсващи горещи вълни, могат да включват загуба на работа, успех в училище, пътни инциденти, финансови проблеми и проблеми със закона.

Афективните разстройства, като депресия и тревожност, често се появяват с нарушение на интермитентно възбудимост.

  • Проблеми с алкохола и употребата на други психоактивни вещества.

Проблеми с наркотици или алкохол често се появяват заедно с нарушението на изключителната психопатия.

Медицинските състояния са по-чести и могат да включват например високо кръвно налягане, диабет, сърдечни заболявания, инсулт, язви и хронична болка.

Интензивни наранявания или опити за самоубийство понякога се случват при пациенти с най-тежка форма на заболяването, характеризиращи се с чести припадъци.

Подготовка за лечение, диагностика и лечение

Ако има съмнение за развитие на такива патологии, е необходима среща с специалист, специализиран в лечението на емоционални разстройства като психиатър, психолог или социален работник. Ето информация, която ще помогне да се определи необходимостта от посещение на лекар.

Преди всичко е необходимо да се осъзнае миналото на човек, което може да причини такива отклонения:

  • Симптомите, които човек изпитва, могат да бъдат свързани с някакво събитие, което се е случило преди известно време.
  • Наличието на какъвто и да е голям стрес или скорошни промени в стресовата природа в живота.
  • Дали основните симптоми се появяват известно време след приема на фармакологични препарати, витамини или други добавки, или с увеличаване на дозите им.

Някои основни въпроси, които трябва да зададете на специалист:

  • Защо имам тези проблясъци на гняв?
  • Имам ли нужда от изследвания? Те изискват ли специално обучение?
  • Това състояние ли е временно или продължително?
  • Какви процедури са налични и какво се препоръчва от специалист?
  • Има ли някакви странични ефекти от лечението?
  • Има ли някакви алтернативи на основния подход, който лекарят предлага?
  • Ако пациентът има редица заболявания, особено на умствените серии, е необходимо да се изясни как ще се комбинира лечението.
  • Колко дълго ще продължи терапията за появата на първите ефекти?
  • Колко често имате епизоди на припадъци?
  • Какво причинява мига?
  • Колко често обиждате другите след нападението?
  • Увреждате ли имота, когато сте ядосан?
  • Опитвали ли сте се да се нараните?
  • Имаше ли моменти, когато изземванията неблагоприятно се отразиха на качеството на живот в семейството или на професионалната дейност?
  • Мислите ли, че има нещо, което може да направи тези епизоди по-често?
  • Има ли нещо, което може да ви успокои?
  • Дали някой друг във вашето семейство някога е бил диагностициран с психично заболяване?
  • Имали ли сте някога нараняване на главата?

За да се постави диагноза експлозивна психопатия, по-често се използва следният подход - преглед и психологическа оценка. След това ще бъде дадено пълно описание на състоянието на пациента и няма специфично лечение за такова състояние. Основните методи за борба обикновено включват психотерапия и наркотици.

Индивидуални или групови терапевтични сесии могат да бъдат полезни. Широко използван тип терапия, в този случай когнитивно-поведенчески, помага на хората с нарушения на интермитентните ириди:

  • Определете кои ситуации или поведение могат да предизвикат агресивна реакция;
  • Научете как да управлявате гнева и да контролирате неадекватните реакции, като използвате техники за релаксация, преосмисляне на ситуацията (когнитивно преструктуриране) и умения за оцеляване в контекста на болестта.

Различни видове лекарства могат да помогнат при лечението на интермитентно експлозивно разстройство. Тези лекарства могат да включват някои антидепресанти, по-специално селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), антиконвулсивни стабилизатори на настроението или други лекарства, ако е необходимо.

Какъв е експлозивният тип психопатия

Епилептоидната психопатия е един от видовете патология на развитието на личността. Това не е болест, а някакво разстройство. Особеност на проявата на такива черти на характера при мъжете и жените е прекомерната възбуда, която се изразява в неконтролирана агресивност и раздразнителност.

симптоми

Личност, склонна към епилептоидно разстройство, характеризираща се с любов към храната. Те не се оплакват от нарушения на съня. Те имат здрав, здрав сън, придружен от трудно пробуждане, пълна липса на срамежливост. Епилептоидите се характеризират с упорито сексуално желание. Признаците от епилептоиден тип в този случай се виждат в придържане към точност и перфектен ред, с внимателно отношение към всичко ново. Те не обичат да се отдават на празни мечти, но предпочитат да живеят днес.

В някои случаи психопатията се вижда в характерните външни черти. Представители на епилептоидния тип имат силна фигурка, кръгла. Леко притиснат в раменете на главата, който е комбиниран с масивна долна челюст. Епилептоидният торс е масивен, краката и ръцете са силни, но къси.

Симптомите на епилептоидния тип се наблюдават в склонност към дисфория - гневно, меланхолично настроение, което се съчетава с скованост, експлозивност, инертност, която се проявява не само в движения, но и в емоционалност, в умствена дейност и лични ценности. Състоянието на дисфория при епилептоиди може да продължи няколко дни. Тогава злото настроение се натрупва вътре в човека. В търсене на освобождаване, епилептоидът търси обект, на който да разруши злото.

Афективните мигания първо изглеждат внезапни. Въпреки това, дразненето се натрупва за дълго време и всяка дреболия може да послужи като причина за агресия. Проявеният резултат от емоциите се различава по продължителност и голяма сила. В някои случаи симптомите на епилептоидно разстройство могат да се комбинират с други патологии на личността, като мозаична психопатия. Епилептоидното разстройство наподобява експлозивна психопатия. Но експлозивният тип се отличава с бързата си актуалност и липсата на омраза.

Леката възбудимост провокира епилептоидите напълно да се предадат на своите нужди. В тази връзка сред тях са много алкохолици, наркомани и комарджии. В случай на епилептоидна пристрастяване към алкохол или наркотици, гневните атаки стават чести и по-необуздани.

В допълнение, представители на епилептоидния тип - отмъстителни, завистливи хора. Личностните промени, които са характерни за епилептоидно разстройство, наподобяват промени, характерни за епилепсия. В семействата те нямат мир. Епилептоидът играе ролята на деспот, който държи властта си с помощта на физическа сила. Никакви обяснения или увещания нямат никакъв ефект върху него. Битки, конфликтите стават нормално състояние. Действието на епилептоида засяга всички роднини.

Епилептоидите са много ревниви. Скандалите на тази основа възникват без обективни причини. Самият епилептоид търси симптомите на държавна измяна, а не намирането им е скандал, мотивиран с пресилени мотиви. Ако втората половина, без да е претърпяла такова отношение, напуска, тогава епилептоидът продължава да изнудва с възможно самоубийство. Въпреки убедителността, той няма да може да нарани себе си и няма да спази тези обещания.

При жените и мъжете професионалните дейности не са последователни. Това се обяснява с асоциално поведение, отхвърляне на властите и конфликти. В същото време, задълбоченото мислене и педантичността понякога им позволяват да успеят в професионална област.

Особености на проявата на патология на различни възрастови етапи

В зависимост от възрастта патологията може да се прояви по различни начини. Познаването на тези характеристики може да попречи на по-нататъшното му развитие. В тази връзка нарастващото значение на познанията за симптомите на патологията. По отношение на сексуалните предпочитания, разстройството може да се прояви и при жените, и при мъжете.

В детството

Първите симптоми на патология могат да се появят на възраст от две години. Един малък епилептоид може да хвърли сълзи с часове, не е възможно да го отклони от скръбта. Нито ласки, нито викове ще го успокоят. Децата с това разстройство на личността не могат да понасят лека нужда от храна или вода. Незначителната жажда в малък епилептоид може да предизвика силна истерия, която е трудно да се прекъсне. В ранна детска възраст тези деца показват садистични наклонности - те измъчват животни, бият по-млади (ухапване, драскотина), се подиграват на слабите. В колективния колега те се стремят не само към лидерство, но и към абсолютна власт.

В юношеството

В тази възрастова фаза симптомите на епилептоидна психопатия изглеждат по-изразени. Най-забележимата проява на нарушението при юноши е дисфория. В такова състояние епилептидите са особено порочни, раздразнителни. Лошото настроение съчетава апатия, безцелно седене, безделие. В търсенето на освобождение от това състояние епилептичните юноши сами предизвикват скандал, който е съпроводен от гневни забележки и последици.

Епилептоидният тип в юношеството показва безразличие към безпомощността на противника и буйния гняв. Неконтролираните пристъпи на гняв могат да бъдат насочени към потенциално силен противник. В това състояние, те са в състояние да победи всеки, атаки на агресия са придружени от цинични злоупотреби.

Патологията оставя отпечатък върху сексуалното желание. Увеличеният интерес към интимната страна на живота в епилептоид е ограничен от страха от заразяване с полово предавани болести. Взаимоотношенията с противоположния пол винаги са съпроводени с ревност. В случай на прелюбодеяние, епилептоидите не могат да простят. Те смятат, че предателството дори нищо незначително флиртува.

В моменти на дисфория, със своята ревност, те измъчват обекта на любовта, дори без никаква причина. На тази възраст епилептоидният тип проявява интерес към натрупването. Той е привлечен от събирането на неща, които могат да бъдат препродадени за печалба. Желанието за обогатяване остава в епилептоида за цял живот.

В сексуалните отношения епилептоидният тип може да следва садистични или мазохистични наклонности. Що се отнася до алкохола, те са привлечени от силните напитки. Когато пият алкохол, те пият до пълно затъмнение. Това обяснява развитието на алкохолна зависимост при мъжките епилептоиди, въпреки че това заболяване е характерно и за нежния пол. Те се характеризират с конфликти с родителите си. Често, честите кавги в епилептоидното семейство са причините за прекъсване на отношенията с роднините. След това той започва да извършва различни действия, въпреки роднините си.

причини

Основните причини за развитието на патологията в психиатрията са социални и биологични фактори. Списъкът с биологични причини включва:

  • наранявания на главата;
  • наследственост;
  • темперамент;
  • родова травма;
  • необичайни апетити;
  • инфекциозни болести;
  • интоксикация, включително по време на развитие на плода и др.

Сред социалните фактори психиатрите разграничават:

  • отрицателното въздействие на микросоциума (семейство);
  • условия на живот;
  • психосоциална травма;
  • химически зависимости.

Някои представители на психиатрията смятат, че за да се проявят генетично включените фактори, е необходимо да се влияят върху социалните. Особено значение се отделя на семейното възпитание.

лечение

Лечението на заболяването включва комбинация от медикаментозни и психотерапевтични техники. При някои неусложнени случаи на епилептоидна патология е достатъчно да се използват само образователни мерки и психотерапия. В юношеството за корекция на поведението на епилептоид придобива значението на организацията на правилния трудов режим, който допринася за обучението на нервните процеси. При тежки състояния на дисфория се предписва лечение с медикаменти:

  • седативни медикаменти;
  • невролептици;
  • антидепресанти.

Ако подозирате този тип заболяване, трябва да се свържете с психолог, психиатър или психотерапевт. В зависимост от състоянието на пациента се избира метод за лечение или корекция.

Лекции по психиатрия Ракитин М. М. - файл 1.doc

Налични файлове (1):

    Вижте също:
  • Резюме на лекцията на тема: Методология на клиничната диагностика в психиатрията [лекция]
  • Клиника по невроза [лекция]
  • Вестник по психиатрия и медицинска психология 2004, № 04 (14) [документ]
  • Резюме на изпита - психопатология [лекция]
  • Историята на развитието на психиатрията в Русия, в Европа [абстрактно]
  • Величко Н.Н. Основи на съдебната медицина и съдебна психиатрия [документ]
  • Вестник по неврология и психиатрия. SS Корсаков Г. [документ]
  • Бюлетин на психиатрията и психологията на Чувашия 2005 №01 [документ]
  • Бюлетин на психиатрията и психологията на Чувашия 2005 №01 [документ]
  • Rapoport S.I., Lakshin A.A., Rakitin B.V., Trifonov M.M. pH-метрия на хранопровода и стомаха при заболявания на горния храносмилателен тракт [документ]
  • Метална психоза [лекция]
  • Представяне. Злоупотреба с наркотици и вещества [абстрактно]

Афективната психопатия е една от най-несигурните групи. Нейната независимост предизвиква съмнения в много изследователи. Както и да е, необходимо е да се замислим, макар и само защото много често проявите на експлозивност (признак на съвсем различна група) се считат за увреждане на афекта, което обикновено е вярно, а лекарите, не по-малко смутени, включват такива пациенти като афективни. психопати. В DSM-IV, тази категория пациенти принадлежи към подгрупата „други разстройства на личността” и се нарича „депресивни личностни разстройства”. В десетия същия преглед на болестите авторите очевидно са взели предвид невъзможността да се разграничат тези държави с циклотимия и като исторически анахронизъм ги изключват от класификацията.

Концепцията за шизоидна психопатия за първи път е представена от Е. Крехмер и той също така отбелязва, че шизоидните психопати са много сходни по своите конституционни особености с пациенти с шизофрения. В 10-тата ревизия на болестите, те са описани в рубриките на “шизоидни разстройства на личността” и “диссоциални разстройства на личността”. Пациентите от тази група са впечатлени, тъй като хората са странни и необичайни. На първо място, емоционалната дисхармония е поразителна. Шизоидите по странен начин съчетават необичайно висока чувствителност към ефектите на другите (чупливост на стъкло и възбудимост на огъня), и в същото време, екстремална емоционална студ, достигаща, понякога нечувствителност (дървена тъпота, ледена студ). Хиперостетичните и анестетичните, комбинирани в един човек, позволяват на Е. Кречмер да говори за психистичната пропорция. защото тези елементи при различни пациенти са представени в различни пропорции, тогава се открояват екстремни варианти: чувствителни шизоиди и емоционално студ (експанзивен).

^ ЕКСПЛОЗИВНИ ВИДОВЕ ПСИХОПАТИЯ.

Терминът експлозивна психопатия по никакъв начин не е единственият в литературата. Можете да се срещнете с понятията за възбудима психопатия или епилептоидна психопатия. Всички синоними означават приблизително едно и също състояние. В 10-тия преглед на болестите това състояние се признава под заглавието „Емоционално емоционално разстройство на личността” (не бъркайте Е. Крепелин с нестабилните психопати).

ХИСТЕСТИЧЕН ТИП ПСИХОПАТИЯ

В психиатричната литература терминът "истерия" е много неясен и много изследователи са се опитали да го променят. Така известният невропатолог Бабински предложи да се замени този термин с термина "питиатство", което означава "премахнат от убеждаването, К. Шнидер" изискващ признаване ", К. Леонгард" демонстративен ". Но, както често се случва в психиатрията, най-древната и най-успешна - „истерия“, е пуснала корени. матката. В 10-тата международна класификация на болестите се среща истерична психопатия в групата на „истеричните разстройства на личността”.

ВЪЗДЕЙСТВИТЕЛЕН ТИП ПСИХОПАТИЯ

Терминът експлозивна психопатия по никакъв начин не е единственият в литературата. Можете да се срещнете с понятията за възбудима психопатия или епилептоидна психопатия. Всички синоними означават приблизително едно и също състояние. В 10-тия преглед на болестите това състояние се признава под заглавието „Емоционално емоционално разстройство на личността” (не бъркайте Е. Крепелин с нестабилните психопати).

Най-забележителната черта на личността на взривните психопати е емоционалната инконтиненция, раздразнителност, която лесно се превръща в афективна експлозивност. F.Minkovska твърди, че освен това те имат емоционално-акумулативна пропорция, т.е. наличието на не само експлозивност, но и способността да се натрупват негативни филогенетично етнически емоции, така че „последната капка“ на негативното въздействие да провокира груб и недостатъчен емоционален изблик. Тя имаше предвид определен вискозитет на емоционалните реакции. Очевидно след П. Б. Ганушкин трябва да споменем периодични пристъпи на разстройство на настроението с чувства на мъка, страх, раздразнение и гняв, т.е. дисфория. Повечето изследователи, описващи експлозивните психопати, се придържат към една много мрачна, ако не и зловеща картина на поведението на пациентите. Това са много активни, енергични, активни хора, интелектуално често донякъде ограничени, но много упорити и упорити в удовлетворяването на жизнените си тенденции. Като правило, егоистично, гледайки на света през призмата на полезността за определени събития. Нетърпеливи, груби, болезнено горди, подозрителни, дребни придирчиви. В семейството и обществото те предпочитат да играят ролята на лидери и често се превръщат в тирани, постигайки своите необуздани експлозивни изблици. Вече говорихме за присъщия вискозитет на емоциите, но също така е необходимо да подчертаем изключителната чувствителност на пациентите, достигайки до отмъстителност и дори отмъстителност. Те абсолютно не толерират ограничаването на степените на свобода, дори деликатната грижа за другите, и дори повече морализъм. Те са принудени многократно да си сменят работата, мястото на пребиваване и семейството си. Поради експлозивността, която често води до неоправдана жестокост, е лесно да се излезе от това, което е позволено и приемливо в обществото, което означава, че те са в конфликт със закона и ние често ги срещаме в местата за задържане. защото Тъй като експлозивната природа е предубедена, то сред тях често можем да откриваме пациенти с алкохолизъм и наркомания, а курсът на наркомания става много злокачествен. Въпреки това, осъзнавайки несъмнената заплаха за интелекта и физическото здраве, именно тези пациенти демонстрират дългосрочни и висококачествени ремисии.

За разлика от това описание на епилептичните психопати, Делбрюк отбелязва не само отрицателните черти на техния характер. Някои от тях демонстрират не само афективна инконтиненция, но и педантизъм, желание за справедливост, тенденция към забавяне на експлозивни изригвания. Според нашите наблюдения, такива пациенти понякога могат да покажат не толкова егоистични тенденции и самолюбие, колкото частичния алтруизъм, насочен, в по-голямата си част, към непосредствената среда. Те могат да бъдат много грижовни, понякога до натрапчиви, безкрайно притеснени за благосъстоянието на близките си и да посвещават целия си живот на тях. Княз Мишкин неволно идва на ум в описанието на Фьодор Достоевски. Такива пациенти са способни на истинска саможертва. Въпреки тесните си интереси, те могат да бъдат много ценни и полезни за обществото, ако работодателят може адекватно да използва тези характерни черти на личността. В същото време е важно да не се използва прекомерната мобилност на нервните процеси, тъй като те са бавни и педантични, те се отличават с определен вискозитет и стегнатост на мисленето. Mauz нарича такива епилептични психопати хиперсоциални. Подобно на първата подгрупа, хиперсоциалните епилептоиди на Mauts са много чувствителни и отмъстителни, често ядосани и лесно попадат в ярост, но за разлика от първата, до третата пубертетна криза, те се учат в повечето случаи да потискат външните прояви на тези чувства. Притежавайки достатъчно висок интелект, пациентите не изповядват тънкост и злост, те старателно търсят причина, за която би било възможно да се разбере, и по този начин да простят на нарушителя. В тази връзка, за да се идентифицира такава характерна черта от тях е определена трудност. Трябва да прибегнем до проблеми, които не засягат чувствата на болните, а след това успяваме да открием много напрегната и експлозивна афективна сфера, нейната лесна фиксация. Но дори и те не могат да говорят седмици с роднини и приятели, които са наранили чувствата си.

Така, както и предишните групи, експлозивните психопати могат да проявяват различни типове поведение и могат да бъдат разделени на две подгрупи с много полярни външни прояви на характера. В някои от тях преобладава инконтиненцията на филогенетично древни емоции, в други - техният вискозитет. Първите в поведението си са в по-голямата си част асоциални, последните са хиперсоциални; в някои, егоистичните тенденции преобладават в други, алтруистични. Очевидно, същото може да се каже и за мисленето: ускорено (емоционално) - в първото, забавено и вискозно - в последното. Ако човек е практически „морален изрод”, който задоволява само техните жизнени потребности, други са много ценни за обществото и особено за микро-социалната среда. Въпреки това, сред последните, вероятно можем да намерим истинско лицемерие и истинско лицемерие.

Образуването и образуването на признаци на експлозивна психопатия вече се отнася до ранна детска възраст, когато бъдещите пациенти започват да проявяват инконтиненция, капризност, упоритост, самоволност и понякога отмъстителност. Това са „трудни деца”, които не съжителстват в детски екип, непримирими и противоречиви. В същото време някои се срещат с - говорене, с други - тики или нощни миоклонии, чести температурни спазми, мигрени, а във всички - дори и краткосрочни, но задължителни дисфории, първоначално медиирани от минимални конфликти. Чрез третата пубертатна криза действителните взривни психопати започват да демонстрират и декомпенсират чрез асоциално поведение, пиянство или разврат. Възможно е да има реални конфликти със закона поради престъпления, по-често извършени по време на автохтонни или реактивно провокирани дисфории. Отделни пациенти на възраст до 30 години могат постепенно да се научат да ограничават своите експлозивни изригвания и след това да компенсират в околната среда. Мнозинството се намира в места за задържане, където играят ролята на неформални, негативни лидери и понякога създават много свирепи закони за отношенията между затворниците.

Донякъде различен стереотип за развитието и образуването на хиперсоциални епилептоиди на Mauts. Те учат достатъчно рано, за да не реагират на обидите с експлозивни вълни, но емоциите им стават по-застойни. До края на третата пубертетна криза те показват признаци на стагнация и вискозитет на мисленето, поради което идеите и страховете, които са доста различни от мании и фобии, липсват в структурата на абсурдност и странност. Ако такъв пациент, макар и само веднъж удавен, запазва страха си от водата до края на живота си; Беше лошо в транспорта (по различни причини) - страхува се да отиде в транспорта. Т.е. декомпенсиращите моменти са състояния, които приличат на неврози, въпреки че не са. В по-късна възраст за хипер-социалните психопати, нарушаването на динамичния стереотип е изключително болезнено. Именно тези пациенти често показват продължителна реактивна депресия с изразена дисфорична тъкан. Такива депресии обаче могат да се появят и автохтонно, като експлозивна дисфория, но те са по-дълги и по-малко лечими. В соматичната сфера такива пациенти са по-податливи на всякакви заболявания, и те често създават условия, наподобяващи ендорективна дистимия с персистиращи хипохондрични идеи.

Подобно разделение на пациентите на действително експлозивно и хиперсоциално е много условно и зависи главно от способността им да ограничат емоционалните си реакции. Както и при предишните групи, възниква естествен въпрос: как групата експлозивни психопати се различава от пациентите, страдащи от така наречената неконвулсивна епилепсия? Тук и тук виждаме най-малко дисфорични припадъци или дисфорични депресии, периодично „панически атаки”, други форми на неконвулсивни пароксизми, които всъщност декомпенсират пациентите в околната среда. За съжаление, трябва да кажа, че не само имам подобни съмнения и въпроси, когато описвам клиника за психопатия като цяло и по-специално за експлозивна психопатия.

Дата на добавяне: 6 | Видян: 767 | Нарушение на авторското право

Прочетете Повече За Шизофрения