Различни видове психични разстройства, причинени от влиянието на ежедневните или сезонните промени в настроението, или тези различия, без никаква причина, се наричат ​​ендогенна депресия в медицината. Такива разстройства са тежка форма на заболяването, така че е много важно да се вземат подходящи начини за предотвратяване на развитието на заболявания, за да се предотврати неговото развитие.

Характерни признаци на заболяването са мисли за самоубийство, провокирани от ниско самочувствие. Особено много активно абсорбира такива мисли човешкия мозък сутрин, но не е изключен през нощта. Човек, който има признаци на това заболяване, е предразположен към ранни събуждания и липса на сън през нощта. Той възприема света около него по различен начин, дори не като песимист, а по-скоро като ненужно творение от никого, което го води до една последна мисъл за самоубийство.

Видове депресия

Има два вида депресия: реактивни и кръгови (ендогенни).

Реактивно се случва в случай на неочакван стрес: смърт на роднини, фатално заболяване, раздяла и т.н.

Ендогенната депресия, която ще бъде обсъдена в тази статия, е вътрешно човешко заболяване. Провокацията на заболяването се извършва чрез редуциращи хормони като серотонин, допамин и норепинефрин. Когато тяхното развитие е твърде ниско, човек на подсъзнанието има абсурдни мисли за неговата безполезност в този свят, както и силна апатия, чувство на потисничество и безполезност.

Най-уязвимите хора, които се характеризират с проявата на болестта, са тези, които имат характерни черти:

  • отговорност;
  • цялост;
  • тревожност;
  • чувство за необходимостта да изпълнят задълженията си;
  • несигурност;
  • скромност.

Често хората с типове темперамент стават заложници на болестта: флегматична и меланхолична. Ендогенната депресия може да настъпи внезапно, дори в епизод на пълно благополучие в семейството.

причини

Причините за проявата на ендогенна депресия са в липсата на произведени хормони, както е посочено по-горе. Но какви са причините за това явление, ние разглеждаме по-подробно.

  1. Основната причина за недостатъчно хормонално производство, което влияе на появата на заболяването, е кръговата депресия, която се счита за генетична предразположеност. Ако роднините на дори най-отдалечените поколения имаха особеност на проявата на това заболяване, то вероятността от депресия в потомството е висока.
  2. Възможно е поражението на човек със слаби черти на характера: подозрителност, нерешителност, безпокойство. За такива хора има характерен страх от вземане на решения.
  3. Понякога лекарството не изключва причината за възбуда чрез тежък стрес, въпреки че има спорове по този въпрос. Но за да се изключат факторите на възможната проява на болестта, е необходимо да се предпазите от стресови ситуации.

Най-често жените са изложени на проявлението на болестта, което е свързано с биологичните характеристики на структурата на психиката.

симптоми

Често е много трудно да се определят първите признаци на ендогенна депресия в човека, тъй като преди всичко тази болест перфектно се крие зад следните фактори:

  • лошо настроение;
  • мързел;
  • умора;
  • психологически проблеми.

Съдейки по това, си струва да се отбележи, че за неспециалист е много трудно да диагностицира болестта „ендогенна депресия”. Такива симптоми на ендогенна депресия трябва да предупреждават лицето и да мислят за предприемане на подходящи мерки, за да се отървете от заболяването. Така че, симптомите на заболяването се проявяват по следните начини:

  1. Човек има периодични пристъпи на лошо настроение, настъпили на неразумна основа. Тези атаки могат да отшумят, но след кратко време те се възобновяват и се появяват още повече. Често влошаването на настроението се случва през пролетния или есенния сезон. В зависимост от наситеността на деня, неразположението се характеризира с активиране сутрин и през целия ден. Към вечер симптомите отшумяват, но нощните сънища събуждат човек от неразположение.
  2. Има бавно движение на тялото и умствена дейност. Пациентът се характеризира с нарушено внимание, забавяне на възприятието, затруднено мислене. Трудно му е да съсредоточи вниманието си върху определена цел, понякога не чува и не забелязва хората около себе си.
  3. Лицето, страдащо от заболяването, има симптоми на тежка умора, дори и да не е направил нищо. Умората се основава на нежеланието за извършване на каквото и да е действие.
  4. Човек самостоятелно (дори без основателна причина) обвинява себе си за всички грехове, недостатъци, недостатъци. Чувството за песимизъм го придружава навсякъде, дори по време на сън, което протича тревожно.
  5. Пациентът се характеризира с дълго време за лягане, но буквално след няколко часа сънят вече изчезва. Трудно е човек да заспи, той се хвърля почти до сутринта.
  6. Често симптомите на кръгова депресия засягат апетита на човек, и по-точно, в негово отсъствие. Пациентът яде малко или изобщо не яде, което води до загуба на тегло, гладно припадък и развитие на неразположение на храносмилателната система, по-специално, появата на гастрит е причинена.
  7. Човек не чувства физическа болка сама по себе си, но други симптоми на усещане за болка го безпокоят. Тези болки включват: мъка, безпокойство, досадни мисли за самоубийство и често дългият курс на заболяването причинява усуквания в ставите, костите и мускулите.
  8. Човек попада в самочувствие и пълно самочувствие. Тези симптоми са особено опасни, ако пациентът живее сам и няма кой да го подкрепя и успокоява.
  9. Самоубийствените мисли водят до опити за прекъсване на живота, но не и до края на въпроса, тъй като смъртта е трудна и решителна стъпка, която хората със слаби умове не приемат.

Още симптоми.

Ако погледнете живата картина на човек с това заболяване, тогава е тъмно и празно. Пациентът лежи цял ден в леглото и не иска нищо. Липсата на желание се крие не в неговата мързел, а в липсата на интерес. Хормоните на радостта, любовта и удоволствието не се произвеждат в мозъка, затова само страданието е характерно за човека.

Самоубийствените мисли в пациентите завършват с опити, но в редки случаи прогресията на това сериозно заболяване надвишава страховете и настоява за смъртоносен подвиг. Много е важно хората с ендогенна депресия да не останат сами със себе си.

Депресивните хора неактивно отиват в диалога, те се потапят изцяло в преживяванията си, седнали или легнали на едно място. Други имат усещането, че човек просто е изключен от живота. Той не е психично болен, но все пак симптомите на болестта са донякъде подобни.

Ако пациентът води разговор, тогава темата на разговора е само една - неговата депресия, тежест в душата, безполезност и т.н. Човек в такова състояние отива в себе си още повече, което само води до влошаване на болестта. Необходимо е да се предприемат медицински мерки възможно най-скоро.

Диагностика и лечение

Психическият дискомфорт на човек, според него, не е причина за търсене на медицинска помощ, а е основният рисков фактор, който влияе върху по-нататъшното развитие на заболяването. Мнозина смятат, че депресията е нормално явление и смятат, че тя скоро ще премине. Тези мисли са погрешни, защото ако продължите да се оттегляте в себе си, ще бъде по-трудно да излезете от това състояние.

За това е необходимо да се извърши изследване на човек, при което да се диагностицира специалист. Диагнозата включва само преглед на пациента, разговор с него, на базата на който се установява наличието на психични разстройства. Подобно на много болести, ендогенната депресия се третира най-добре в ранните стадии на курса, така че лечението не трябва да се отлага.

Ендогенната депресия се лекува като се приема лекарство. Освен това може да се предпише психотерапевтична консултация. Тази консултация е много важна, защото чрез такива превантивни мерки се извършва убеждаване и поставяне на човек на обичайния обичаен начин на живот.

Ако лечението на заболяването се извършва правилно, то дори въпреки етапа, в който се намира прогресивна депресия, лечението става бързо и без последствия.

За ваша информация! Не се допуска самолечение на лице, страдащо от ендогенна депресия поради невъзможността за неговото прилагане.

Лечението се извършва от психотерапевт или психиатър в болницата и включва:

  • Компетентен избор на метода на лечение с антидепресанти. Антидепресантите влияят върху увеличаването на производството на хормони в мозъка.
  • Получаването на лекарства трябва да се извършва за няколко месеца и дори години до пълно възстановяване.
  • За да се подобри ефективността на лечението, не е възможно да се присвояват транквилизатори, стимуланти, ноотропи и успокоителни към пациента.

Основната роля в откриването на симптомите на заболяването се играе от роднините на пациента, поради което от тях трябва да се обърне към лекаря за по-нататъшно лечение на пациента.

Ендогенна депресия

Ендогенната депресия е психично разстройство, класическите признаци на което са:

  • депресивно, меланхолично настроение;
  • двигателна и умствена изостаналост;
  • ирационално безпокойство;
  • бавна скорост на мислене;
  • деперсонализация;
  • намален апетит;
  • нарушения на съня;
  • суицидни тенденции.

Хората, страдащи от това разстройство, характеризират състоянието си като депресирано с безнадеждна, потискаща меланхолия. Въпреки че болните разделят чувствата си от естествената тъга и тъга, те не могат да обяснят с какви специфични разлики са надарени емоциите, които изпитват. Симптоматологията на това заболяване е изразена и интензивна в проявлението си, оказва силно болезнен ефект върху пациентите, принуждавайки ги да променят своя обичаен начин на живот.

В медицинската литература на руски език, други имена за ендогенна депресия са чести - жизнено заболяване, “меланхолична” депресия. Тези изрази изразяват особеност на болестта: “жизнената” (жизнена) характеристика на болестта, с преобладаване на изразено депресивно настроение, мъка, отчаяние и необяснима тревога, усещана от пациентите във физически аспект, например под формата на “компресивна” болка в областта на сърцето.

Тревожността в ендогенната депресия се проявява в зависимост от тежестта на разстройството по различни начини: от чувството за неизбежност на катастрофално събитие с вегетативни симптоми до възбуда - тревожно увреждане, достигащо състояние на пълен ступор. Освен това, пациентите често не могат да разграничат състоянието на паническа тревожност и инвалидизиращата меланхолия, тъй като тези чувства, когато те се разболеят, се сливат заедно и се характеризират със застояли патологични въздействия.

Ендогенната депресия настъпва без наличието на външни обстоятелства и влияние отвън, не в зависимост от събитията, които са настъпили или присъстват в живота на индивида. Няма благоприятни моменти: позитивни новини, приятни събития, дейности, които носят нормално удоволствие, не влияят на настроението и благополучието на човека. За хората, страдащи от ендогенна депресия, плачът не е типичен, но те са напълно погълнати от болезнените идеи за самокритика, самообвинение и самоунижение. Имайки предвид тези факти, експертите разграничават болестта от психогенно разстройство и диагностицират ендогенната депресия.

Особеността на ендогенната депресия, която се проявява в лека форма, е дневният цикъл на промени в настроението, когато след събуждане сутрин човек усеща максималния връх на меланхоличното настроение, а до вечерта усещанията се смекчават леко. При тежка форма на заболяването се наблюдава синдромът на "перверзия на дневния ритъм", когато през втората половина на деня се забелязва значително намаляване на настроението, увеличаване на смущаващи преживявания.

Важен показател за диагностицирането на ендогенната депресия е ясно изразената умствена изостаналост: забавяне на скоростта на мислене, скорост на говора. Пациентите се нуждаят от дълго време, за да разберат получената информация, те се нуждаят от много повече време, отколкото норма, за да формулират отговорите си и да заявят своите мисли. Лицата, страдащи от разстройство, отбелязват, че техните мисли и решения са станали нелогични, непоследователни, те се появяват бавно с огромно усилие на волята. За разлика от астеничните състояния, се наблюдава забавяне в скоростта на речта по време на целия диалог с пациента. Намаляването на двигателната активност е също постоянно и непроменено - пациентите описват чувство на умора, липса на сила и енергия, умора, които не изчезват дори и след продължителна почивка.

Дори и при всички тези прояви ендогенната депресия често остава без подходящо внимание, повечето пациенти не се считат за болни и, съответно, не отиват при психотерапевт своевременно. Това е така, защото с това разстройство няма видими външни причини, почти винаги няма физически заболявания, соматичните прояви са редки и не са интензивни.

"Тъжната" депресия може да бъде или самостоятелно психично заболяване, или може да бъде една от фазите в хода на биполярното разстройство (маниакално-депресивна психоза).

Водещо място в формирането на предпоставките за ендогенна депресия имат вътрешните наследствени генетични, биохимични и органо-соматични фактори, т.е. основната причина за появата на заболяването е в индивидуалните характеристики на човешкото тяло. При повечето пациенти с тази диагноза се регистрират наследствени тежести на различни психични разстройства. Много рядко, началото на заболяването е провокирано от силен отрицателен или положителен стрес фактор, но доста бързо, връзката между депресивно настроение и стресиращо събитие се губи.

Ендогенната депресия е класифицирана като тежко депресивно разстройство без психотични симптоми (F31.2). Въпреки тежкото протичане на заболяването, тези заболявания се считат за предсказуеми благоприятни, тъй като са податливи на успешно лечение с лекарства (антидепресанти).

Трудността при лечението на това разстройство е липсата на реален проблем, тъй като не е ясно ясно какво трябва да бъде разгледано и какво трябва да се коригира. Ендогенната депресия е свързана с висок риск от самоубийство и суицидни мисли не зависят от тежестта на заболяването.

Причини за възникване на ендогенна депресия

Това заболяване се нарича така нареченото заболяване на предразположението, тъй като основният фактор в наличието на предразположение към появата на заболяването е генетичното наследяване. Установено е предаването на „наследствените” адаптационни ресурси на организма и особеностите на регулирането на нивото на медиаторите: серотонин, норепинефрин, допамин. При генетичната патология има недостиг на тези химикали - регулатори на настроението. Въпреки това наследствено предразположение, човек, който е в благоприятна психо-емоционална среда, може да не страда от депресивни разстройства.

Също така, липсата на редица важни химикали в организма може да бъде предизвикана от особеностите на диетата, природните промени, свързани с възрастта. Така дефицитът на аминокиселинното ниво на L-триптофан, L-тирозин, L-глицин и L-глутамин значително намалява устойчивостта на организма към ефектите на стресовите фактори и е фактор за неизбежното развитие на депресивни разстройства.

Тригерите за развитието на ендогенна депресия могат да бъдат външни фактори, като:

  • травматично събитие
  • хронични соматични заболявания
  • Патология на ЦНС,
  • приемане на определени лекарства.

Впоследствие вторичен депресивен епизод може да настъпи самостоятелно, без влияние отвън.

симптоми

Типичната ендогенна депресия е представена от триадата на Кремелин - класическата триада на основните симптоми: депресивно настроение, забавена мисловна скорост, двигателно забавяне.

  • Водещият симптом и специфичен признак на това заболяване е хипотиамусът - патологична жизнена болка. Такава протопатична природа на копнежа е неразделна част от физическите усещания, изпитвани от пациента и носи голямо физическо страдание. Много хора с разстройство могат точно да локализират своите усещания в определена област (като правило: в гърдите, главата, шията). Освен това, пациентите ясно разграничават усещането за болка, което е преживяло, характерно за соматичните заболявания и преживяванията, свързани с реалните причини.
  • Характерен първичен симптом е идеологическото (умствено) потискане. Дори престоя в спешна, изключително отговорна ситуация, пациентът не е в състояние бързо да вземе необходимото решение, ускорявайки мисловния процес с усилие на волята.
  • С ендогенна депресия, двигателната летаргия изглежда характерна: пациентът формира вид мимикрия, така нареченото "меланхолично лице", което дава израз, характерен за възрастните хора. Често моторното инхибиране достига максималната степен на торпора, когато пациентът е в депресивен ступор. Понякога, на фона на пълното инхибиране, пациентите изпитват внезапна, необяснима и неконтролируема атака на отчаяние, придружена от интензивно възбуждане на подвижността, до вероятността от самонараняване.
  • В депресивен епизод често се случват деперсонализация и анхедония. Много пациенти отбелязват появата на болезнено усещане, при което няма емоции и желания, и се появява усещане за промяна на собственото „аз”. Често се случва дереализация на случващото се: пациентите възприемат това, което се случва нереално, мрачно, скучно, има усещане за забавяне на времето.

Въпреки че изразеното депресивно настроение може да бъде съпътствано от вторични (афектогенни) симптоми - заблуждаващи идеи за депресия, при лица, страдащи от ендогенна депресия, преобладава убеждението за собствената си вина, незначителността, безнадеждността на бъдещето. Това разстройство разкрива най-важните човешки страхове, които всеки трябва да види: грижи се за изцелението на тялото, за спасението на душата, за материалните блага. Тези първични страхове формират типични измамни прояви: хипохондрични идеи, мисли за греховност, идеи за самообвинение и самооценка.

При тежка форма на инволюционна меланхолия ясно се проявява стереотипният тревожно-халюцинационен синдром: депресивно настроение, мрачно състояние, тревожна психомоторна възбуда, панически страх, вербални илюзии и делириум на осъждане. Без адекватно лечение, образуването на ирационално фобично безпокойство се проявява с непрекъснато безпокойство, постоянно възбудено състояние и се проявяват различни прояви на заблудени преживявания под формата на неизбежност на наказание и смърт, хипохондрични настроения и суицидни идеи. Характерното хипохондрично безсмислие се отличава със специална фантастична хипотеза, абсурдност и нелогично съдържание.

По правило, достигайки своя връх, ендогенната депресия провокира образуването на психичен дефект, наречен “депресивна слабост”, характеризиращ се с намаляване на умствената и физическата активност, постоянната депресия на настроението, намаляването на емоционалния и сетивния резонанс и различните нарушения в интелектуалната сфера.

Меланхоличната депресия засяга човешката жизненост и енергия, а осъзнаването на този факт причинява най-голямо безпокойство на човека. Жизнените симптоми включват:

  • прекомерна умора;
  • тежка апатия;
  • невъзможността да се изпълнят волевите усилия в обичайния обем;
  • нарушения на съня: събуждане твърде рано, редуващи се с проблеми при заспиване;
  • нарушения на апетита и нарушения в храносмилателната система: липса на апетит или, обратно, прекомерен апетит, запек, гадене, загуба на тегло или увеличаване на теглото;
  • проблеми с концентрацията;
  • болезнени усещания със соматовегетативен характер: „притискащи” или „компресивни” болки в гърдите, шията, главата;
  • липса на сексуално желание, загуба на либидо, неспособност за постигане на оргазъм;
  • чувство на ирационален страх, пристъпи на паника;
  • промени в настроението в зависимост от времето на деня.

За това разстройство се характеризира с намаляване на реакцията на текущи събития, откъсване от заобикалящата реалност, имунитета на информацията отвън. Във физиологичен аспект, намаляването на реактивността се проявява при липса на подходящи реакции след приемане на стандартни дози от лекарството.

Лечение на ендогенна депресия

В основата на лечението на ендогенна депресия е използването на лекарствена терапия. Когато това заболяване се използва, като правило, антидепресанти. Изборът и дозировката на лекарството се извършва индивидуално, като се вземат предвид личните характеристики на пациента и въз основа на наличието и тежестта на проявените симптоми.

На фона на лекарствената терапия симптомите постепенно изчезват. След 2-3 седмици от началото на приема на антидепресанти се намалява двигателната и умствена изостаналост, докато депресивното настроение, заблуди и суицидни мисли / опити все още се запазват. Ето защо, употребата на антидепресанти трябва да се извършва, докато всички прояви на болестта изчезнат напълно, тъй като внезапното спиране на лечението е изпълнено с влошаване на състоянието на пациента и връщане към по-дълбоко депресивно състояние.

Заедно с антидепресанти за лечение и профилактика на ендогенна депресия, използвайте различна група лекарства - стабилизатори на настроението. Продължителната продължителна употреба на тези лекарства допринася за стабилизиране на настроението и предотвратява появата на нови депресивни епизоди.

Психотерапията се извършва само като вторично допълнение към лекарствената терапия. Съвременните психотерапевтични техники помагат за идентифициране и елиминиране на истинската причина за разстройството, за формиране на нов модел за реагиране на стресови ситуации, за коригиране на личната оценка. Въпреки това, без помощта на антидепресанти, е невъзможно да се възстанови метаболизма и концентрацията на невротрансмитери, нарушени по време на ендогенна депресия.

Лицата, предразположени към това психично разстройство, е необходимо периодично да извършват превантивни мерки, да избягват прекомерния психически стрес, да спазват режима на работа и почивка, да не злоупотребяват с алкохолни напитки, да се придържат към здравословна диета.

Основните разлики между психогенната и ендогенната депресия

Според Световната здравна организация, депресията засяга до 300 милиона души по целия свят. Въпреки сходството на симптомите и клиничните прояви на различни форми на това заболяване, съществуват три различни вида депресия, всяка от които изисква специален подход към лечението.

В зависимост от причината за депресията, те се разделят на:

Соматогенна депресия

Соматогенната форма на депресия (от латински. Soma, somatos - "тяло") също се нарича симптоматична, защото се основава на друго заболяване. Това е или мозъчна патология - тумор, инсулт, нараняване на главата; или тежки соматични заболявания - захарен диабет, исхемична болест на сърцето, бронхиална астма.

При този тип депресия лечението е насочено към основното заболяване, което се е превърнало в предизвикателство за психично разстройство. Пациенти със соматогенни депресии се наблюдават от невролози, общопрактикуващи лекари и онколози. Психиатрите и психотерапевтите играят подкрепяща роля.

Психогенни и ендогенни видове депресия често попадат в полето на зрение на психиатрите и психотерапевтите.

Психогенна депресия

Най-често срещаният тип е психогенна форма на депресия. Тя също се нарича екзогенна (от гръцки. Exo - "външни, външни" и гени - "генерирани") или реактивни. Психогенната депресия е реакция на човешката психика към силни отрицателни външни фактори или събития. Те включват трудни житейски ситуации и хроничен стрес, сериозно заболяване или смърт на любим човек, внезапно нарушение на обичайния начин на живот, рязко влошаване на материалното благосъстояние.

Какво е ендогенна депресия

Ендогенната депресия е вид депресия, която се появява в 5-7% от всички случаи на депресия. Причините за възникването му все още не са точно описани. Повечето учени са съгласни с водещата роля на генетичната предразположеност, която е наследството на патологични гени. Тези гени са отговорни за повишената емоционална чувствителност на човек към всякакви, дори незначителни стрес фактори.

Така, ако вземем предвид два основни вида депресия, причините за тяхното развитие са разликите между психогенната и ендогенната депресия. В зависимост от причината за депресията се формират всички други, по-специфични различия.

Симптоми на психогенна и ендогенна депресия

Типични прояви на всеки тип депресия са т.нар. Депресивна триада:

  1. Всъщност депресия - ниско настроение, депресия, депресия;
  2. Психично изоставане - летаргия, пасивност, липса на изразяване, липса на емоции, загуба на апетит, липса на инициатива. Всички мисли се въртят около същите опасения, във връзка с които е трудно за пациентите да се съсредоточат върху нещо ново;
  3. Двигателна летаргия - мудност, дълго време пациентите са в една и съща поза (обикновено лъжат), отговарят на въпроси след пауза, говорят бавно.

При психогенната депресия умственото и моторното инхибиране са по-слабо изразени, отколкото в ендогенната депресия. Затова е трудно да се види класическата депресивна триада.

Основните характеристики, които позволяват да се подозира реактивна (психогенна) форма на депресия, са:

  • Ясна времева и причинно-следствена връзка със сериозно травматично събитие. Първите симптоми могат да се появят веднага след стресиращо събитие или след известно време (след няколко седмици или месеци);
  • Обострянията са свързани с повторение на ситуации, свързани с психотравма, - влошаване на благосъстоянието в дадена ситуация, във връзка с определена дата или лице;
  • По-лошо здравословно състояние вечер;
  • Когато действието на травматичния фактор приключи - човекът напуска стресовата ситуация или променя отношението си към него с помощта на психотерапия, симптомите на регресия на депресията.

Понякога психогенните депресии се появяват без външна причина, което ги прави подобни на ендогенната депресия. В такива случаи причината е невидима за другите и е във вътрешните преживявания на човек, натрупал се под влиянието на външни фактори. Да се ​​разбере какво е истинската причина за депресия и да се назначи лечение само от опитен специалист.

Ендогенната депресия се проявява чрез класическата депресивна триада. Основната разлика от психогенните разстройства е липсата на предишна психотравма.

Първите симптоми на ендогенна депресия могат да се проявят както в юношеска възраст, така и след 40-50 години. Трудността на диагностиката се крие във факта, че в зависимост от възрастта на дебюта на болестта и тежестта на невропсихиатричните разстройства, проявите се различават значително. Никой от симптомите на депресивната триада не е задължителен, въпреки че опитен лекар ще заподозре депресия в външния вид на пациента, характеристиките на неговото мислене и поведение.

Основни разлики

Въпреки сходството на проявите, всеки тип депресия има характерни черти, симптоми и алгоритми на лечение.

За яснота, основните разлики между психогенна и ендогенна депресия са представени под формата на таблица:

Ендогенна депресия - какво е тя и как се лекува

За навременната диагностика на психичните разстройства трябва да се знае какво е ендогенна депресия. Заболяването се характеризира с лошо настроение, бавно мислене и инхибиращи движения. Неврологичните нарушения се понасят силно от пациентите. Симптоматиката на патологията е изразена, което се отразява негативно върху ежедневието на човека.

Рискови фактори и причини за синдрома

Ендогенната и екзогенната депресия най-често се диагностицира при пациенти с наследствена предразположеност към развитие на патологично състояние. Експертите казват, че синдромът възниква поради липса на медиатори на централната нервна система в мозъка - вещества, които контролират нивата на настроението:

  • хормонален страх - норепинефрин;
  • посредник на удоволствие, радост - серотонин;
  • хормонална еуфория, забавление, любов, щастие.

Недостигът им в организма води до нарушаване на метаболизма на активните биологични вещества в резултат на ендогенни нарушения.

На риск са несигурни, тревожни и подозрителни хора. Те, като правило, са прекалено съвестни, съвестни, не искат да поемат пълна отговорност, страхуват се да вземат самостоятелно решения.

Друг дразнещ фактор е стресът (тежко патологично състояние, развод, конфликтна ситуация на работното място). Но това е само основната причина за развитието на синдрома - преди появата на кризисна ситуация, вече имаше тревожни сигнали, но поради слаби симптоми, те не предупредиха пациента.

Пациентите, които са в депресирано състояние, трябва да избягват силен психологически стрес, нощен труд и злоупотреба с алкохол. Правилното хранене, ходенето, плуването, къмпинга ще помогнат за подобряване на настроението, предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологичния синдром.

Признаци на депресивно ендогенно състояние

Класическата триада на симптомите на психично разстройство е лошо настроение, инхибиращо мислене, бавна двигателна активност.

Други признаци на ендогенна депресия:

  1. Специфичен симптом на този синдром е хипотимията - жизнената патология, свързана с физически усещания, локализирани в определена област на тялото.
  2. Основната характерна черта на ендогенното разстройство е умствената изостаналост - при спешни случаи пациентът не може да вземе решение, ускорявайки процеса на мислене чрез воля.
  3. При характерните симптоми на ендогенна депресия - инхибиране на подвижността, пациентът формира определена мимикрия, характерна за възрастните хора. Пациентът може внезапно да изпадне в отчаяние, придружен от силно свръх-стимулиране на подвижността. Моторното инхибиране достига своя връх, когато човек е в ступор.
  4. Кризата често е придружена от анхедония и деперсонализация. Повечето пациенти се оплакват от болезнено състояние, при което напълно липсват желания, емоции. На фона на депресията, дереализацията на околните обекти, нещата се развиват: пациентите мислят, че всичко е нереално, мрачно, времето за тях се забавя.

Въпреки депресивното настроение, апатията е съпътствана от вторични симптоми на ендогенна депресия - заблуди, пациентите постоянно мислят за тяхната незначителност, вина във всички "грехове", че нямат бъдеще в бъдещето.

При тежка форма на заболяването се появява стереотипният синдром с тревожно-заблуда: депресивно настроение, психомоторна възбуда, паника, илюзии. При липса на подходящо лечение се образува фобично ирационално безпокойство с непрекъснато безпокойство, чувство на постоянно прекомерно възбуда.

След достигане на максималната си, екзогенна депресия провокира развитието на психичен дефект, който се характеризира с намаляване на двигателната и умствената активност, депресивното настроение, намаляване на сетивния и емоционален резонанс и интелектуалните затруднения.

Меланхоличната депресия засяга жизнената енергия, силата на човека, което му причинява непоносима тревога. Жизнените симптоми на патологичното състояние включват:

  • прекомерна апатия;
  • тежка умора;
  • липса на воля за усилие, концентрация;
  • ранно събуждане след сън, редуващи се с безсъние с депресия;
  • намаляване на апетита или неговото укрепване, нарушения в работата на органите на храносмилателния тракт (гадене, запек, набиране и загуба на тегло);
  • мисли за напускане на живота;
  • болка синдром соматовегетативен произход: дискомфорт в главата, шията, гърдите;
  • загуба на либидо, липса на сексуално желание, неспособност за получаване на оргазъм;
  • пристъпи на страх, паника при депресия;
  • промени в настроението.

Апатичните разстройства са придружени от липса на реакция на това, което се случва наоколо, откъсване от реалността, имунитет към външна информация. Във физиологичен план, има намаляване на реакцията след използване на стандартни дози на лекарства.

Възможно ли е да се лекува ендогенно разстройство

Специализираното оборудване, съвременните диагностични техники позволяват да се открият патологични процеси, протичащи в човешкия мозък, когато се използват мощни антидепресанти. С помощта на тази техника е възможно да се анализира ефективността на лечението и психотерапията.

Когато човек симпатизира, преживява, се радва или е ядосан, в мозъка настъпва химически процес, който ще помогне да се отървете от психичното разстройство без риск от развитие на странични ефекти, наблюдавани в резултат на приема на антидепресанти.

Ендогенното нарушение в този смисъл се различава от патологията като диабет. При повишена захар на пациента се предписват инжекции с инсулин, тъй като той отсъства в тялото и не може да се произвежда от нито един орган. Човек, страдащ от депресия, има способността да контролира химичните процеси, протичащи в мозъка по естествен начин.

Положителни промени, които лекарите често се опитват да постигнат с помощта на лекарства, могат да се появят след курс на психотерапия. Тези, които смятат, че ендогенната депресия е нелечима, трябва да положат всички усилия и да подходи към проблема по един изчерпателен начин.

Диагностика на психични разстройства

Трудно е да се идентифицира заболяването, в ранните стадии симптомите на патологичния процес почти липсват. Често депресираното състояние се диагностицира в пренебрегната форма. Следните методи помагат да се направи точна диагноза:

  1. Извършване на анамнеза - когато се говори с лекаря, пациентът трябва напълно да му се довери, да разкаже за опита си, това ще намали риска от самоубийство.
  2. Изследване на депресията - дава възможност да се разбере защо са се появили апатични наклонности: измерване на нивото на хормоните, наличие на професионални дразнители, анемия.
  3. Тестване на дексаметазон - Тази техника ви позволява да зададете съдържанието на кортизол след консумация на "дексаметазон".
  4. Изследват се фазите на съня, биоритмите, които се срещат в мозъка.

Ендогенното депресивно състояние трябва да се диференцира от психогенното разстройство, което се характеризира с връзка с латентна или открита психо-емоционална травма.

При възрастните хора признаците на това заболяване могат да бъдат сбъркани със симптомите на деменция (деменция, която възниква при загуба на знания, умения и трудности при придобиването на нови).

Лечение на ендогенни нарушения

Не е препоръчително да се вземат мерки сами с това заболяване, по-добре е да се свържете с психотерапевт. Ендогенната депресия и нейното лечение изискват интегриран подход: медикаментозни, психотерапевтични сесии.

За постигане на максимален терапевтичен ефект се прилага специална схема, включваща:

  1. Лечение с лекарства - антидепресанти, като се отчита общото състояние на човешкото здраве, пренебрегване на депресията. Средствата от тази група нормализират синтеза на хормони: "серотонин", "допамин".
  2. Продължителност на терапията от 2 месеца до 2-3 години. Лечението се прекратява, когато настъпи пълна ремисия.
  3. Ако е необходимо, се предписват седативни хапчета, транквиланти и ноотропи.

Симптомите и лечението на ендогенни разстройства са взаимосвързани. Психотерапията се извършва, като се отчита естеството на прогресивните признаци на заболяването. Целта на техниката е премахване на преживяванията, психически дискомфорт. В процеса на лечение трябва да бъдат изключени онези черти, които могат да провокират развитието на психологическо разстройство.

Огромна роля в комплексната терапия на депресията играе позитивната психологическа среда. Близки хора трябва да се лекуват с разбиране на състоянието на пациента, да се опитат да го предпазят от стресови ситуации, емоционални сътресения.

Много често пациент, страдащ от ендогенна депресия, не забелязва появяващите се нарушения и не може сам да си помогне. Роднините могат да поемат инициативата сами - потърсете помощ от квалифициран лекар. От навременността, точността на диагностиката зависи от резултата от лечението.

Хората, които имат склонност към психични разстройства, трябва да избягват прекомерния умствен, психически стрес. Те трябва да спазват нормалния режим на деня, да отказват алкохолни напитки, цигари, да се придържат към здравословна диета.

Възможни ефекти от депресия

Основното усложнение на депресията е опит за самоубийство. Рискът от развитие на психични разстройства нараства с възрастта. На фона на лечение с лекарства може да се развие:

  • хипертония;
  • тахикардия, дизурия;
  • объркване;
  • хипергликемия;
  • язви на алергичната природа на устната лигавица;
  • затлъстяване;
  • нарушение на зрителните функции.

Ранното лечение на депресията ще помогне напълно да се отърве от симптомите на ендогенно разстройство или да намали неговата интензивност, да предотврати риска от сериозни последствия. С травматичния ефект на външните стимули и при липса на адекватно лечение прогнозата е значително влошена.

С профилактичната цел на прогресиране на депресивното състояние се препоръчва:

  1. Избягвайте увеличения умствен и психически стрес.
  2. Звук, здрав сън.
  3. Изоставяйте ежедневната работа, особено при наличие на генетична предразположеност към развитие на ендогенна депресия.
  4. Балансиран режим на почивка, работа.
  5. Включете в дневния си хранителен режим здравословна храна, богата на витамини, минерали.
  6. Откажете се от алкохолни напитки, пушенето.
  7. Пълна физическа активност.

За да се предотврати възможен рецидив на развитието на психологическо разстройство, могат да бъдат предписани леки антидепресанти, като се вземе предвид общото състояние на пациента.

Лечението на ендогенна депресия се извършва под строгия контрол на лекар и само в комплекса. Невъзможно е да се отървете от заболяването самостоятелно, необходима е адекватна психотерапия и медикаменти. Само навременна диагноза, точно прилагане на всички съвети на опитен лекар ще помогне на човек, страдащ от невроза или депресивно разстройство, да се върне към нормален начин на живот.

Ендогенна депресия

Депресията е психично заболяване, което се характеризира с депресия и депресия. Ендогенната депресия възниква без видима причина (не е свързана с психогенни или ситуационни екзогенни фактори), тя може да е проява на вътрешно заболяване, има тежък курс и дълъг период на възстановяване и е склонна към рецидив. Това състояние ограничава социализацията на пациента, често причинява временна загуба на професионални и ежедневни умения.

Депресията е едно от най-често срещаните психични разстройства днес. Жените са по-склонни към нея от мъжете. Рискът от развитие на депресия се увеличава с възрастта. Така, при лица над 65-годишна възраст, депресията се среща около 3 пъти по-често в сравнение с другите възрастови групи. В детска и юношеска възраст разпространението на депресията е 15-40%, често депресивно разстройство при пациенти от тази възрастова група води до опити за самоубийство.

За разлика от обичайното понижено настроение, депресираното състояние се наблюдава дълго време, не може да се коригира с обичайните методи.

Ендогенната депресия се характеризира с т.нар. Депресивна триада на нарушения (признаци на моторно, емоционално и идеологическо инхибиране) и дневни вариации в интензитета на клиничните признаци.

Причини за възникване на ендогенна депресия и рискови фактори

Механизмът на заболяването не е добре разбран. Предполага се, че причината за ендогенната депресия може да бъде нарушение на метаболитните процеси в мозъка, а именно нарушение на производството на норепинефрин и серотонин.

Норепинефринът, наречен "медиатор на будността" - хормонът на надбъбречната мозък, принадлежи към биогенните амини на катехоламиновата група, участва в регулирането на периферното съдово съпротивление и кръвното налягане, причинява повишаване на сърдечния дебит. Серотонинът, който също се нарича "хормон на щастието", е биогенна аминна група триптамини и играе ролята на невротрансмитер в централната нервна система. Улеснява двигателната активност, участва в регулацията на съдовия тонус, засяга репродуктивната система и др. Синтезните и метаболитни процеси на норадреналин и серотонин имат определена връзка.

Тенденцията към развитие на ендогенна депресия са хора с определени характерни черти и личностни качества (свръх-отговорност, перфекционизъм, работохолизъм, повишено чувство за дълг, подозрителност, безпокойство).

Пациентите се препоръчват на занятия по йога, като приемат витаминни и минерални комплекси, дълги разходки на чист въздух.

Рисковите фактори включват:

  • генетична предразположеност;
  • хронични соматични заболявания;
  • метаболитни нарушения;
  • възрастови промени;
  • физически и психически стрес;
  • лошо хранене;
  • вземане на редица лекарства;
  • систематични дейности през нощта;
  • нередовен работен график и други професионални рискове.

Форми на заболяването

В зависимост от доминирането на определена черта се различават следните форми на ендогенна депресия:

  • аларма;
  • тъжен;
  • инхибира;
  • адинамични;
  • анестезия;
  • дисфория.

Симптоми на ендогенна депресия

Ендогенната депресия се проявява неочаквано. Нейните признаци са: ниско настроение, депресия, тревожност, ниско самочувствие, вина, несигурност, повишена самокритика, хипохондрия и понякога мисли за самоубийство. За разлика от обичайното ниско настроение, депресираното състояние се наблюдава дълго време, не може да се коригира с обичайните средства (почивка, общуване с приятели, разходки, развлечения). Пациентите намаляват обхвата на интересите, стават безразлични, срамуват се от общуването, опитват се да минимизират социалните контакти.

Потиснатото психологическо състояние на пациента може да го подтикне да приема алкохол и други психоактивни вещества.

Симптомите на ендогенна депресия включват и умствено потискане, което се състои в невъзможността да се вземе бързо решение дори в изключително отговорна ситуация, трудности при анализиране на получената информация, оценка на случващото се, концентрация на вниманието; ирационалност и непоследователност на мислите и действията. Движенията на пациентите стават по-бавни и скоростта на речта се забавя. Развиват се астения, нарушения на съня (безсъние, нощ и ранни събуждания), намалява се апетитът или се увеличава апетита, поради което теглото се губи или се получава излишък. Може да се появят диспептични симптоми - гадене, киселини, лош дъх и запек. Такива нарушения засягат външния вид: има бледност на кожата, жълтеникав тен, косата става скучна и крехка. На фона на летаргията пациентите могат да изпитат пристъпи на интензивна възбуда, включително и увреждане на себе си.

Усещането за умора и летаргия не оставя пациента дори и след дълга почивка. Също така е възможно да се намали либидото, аноргазмията, менструалните нарушения при жените, болка в тялото с несигурна локализация, свиване на болката в областта на сърцето и болки в гърба, чувство на общ дискомфорт. Потиснатото психологическо състояние на пациента може да го подтикне да приема алкохол и други психоактивни вещества.

В детска и юношеска възраст разпространението на депресията е 15-40%, често депресивно разстройство при пациенти от тази възрастова група води до опити за самоубийство.

Настроението на пациента се променя циклично през целия ден. Така, в случай на леко развитие на болестта, пикът на депресивното настроение се появява в сутрешните часове, а вечер състоянието на пациентите се подобрява. В по-тежките случаи за вечерни часове са характерни меланхоличното настроение и засилената неспорна тревога.

Специфичен признак на ендогенна депресия е анормална жизнена мъка. В същото време много пациенти могат да локализират дискомфорт в определена част от тялото (главата, шията, гърдите) и да диференцират това състояние от болка и дискомфорт, произтичащи от соматични заболявания, както и от преживявания, които са се образували под влияние на реални причини.

Може да има усещане за нереалност на случващото се (дереализация), забавяне на времето, деперсонализация, болезнено усещане за липса на чувства и желания, емоционално възприемане на заобикалящата реалност. Пациентите с ендогенна депресия се характеризират с анхедония, която се състои в намаляване или пълно намаляване на способността за забавление. В тежки случаи се появяват халюцинации, които съдържат фрагменти от актове на насилие.

диагностика

Диагнозата ендогенна депресия се прави на базата на оплакванията на пациента, анамнезата, както и оценката на нивото на депресия с помощта на специални тестове (скалата за самооценка на тревожността, скалата на депресията на Бек, тест за определяне на нивото на депресия, адаптиран от Т. И. Балашова и др.).

Важен показател за поставяне на диагноза ендогенна депресия е изразеното умствено изоставане на пациента (бавна реч, бързина на мислене, пациентите се нуждаят от повече от обичайното време, за да изразят мислите си и да формулират отговори на поставените въпроси). По време на целия диалог с пациента се забелязва забавяне на скоростта на речта, което отличава ендогенната депресия от астеничните състояния.

Ендогенната депресия възниква без видима причина (не е свързана с психогенни или ситуационни екзогенни фактори).

Ако се подозира ендогенна депресия, се извършва лабораторно изследване, включващо определяне на нивото на хормоните в кръвта, съдържанието на хемоглобин и т.н. При поява на признаци на соматична патология пациентът се насочва за консултация към специалисти (ендокринолог, гастроентеролог и др.).

Ендогенната депресия трябва да бъде диференцирана от психогенно депресивно разстройство, характеризиращо се с връзка с явна или скрита психологическа травма.

Лечение на ендогенна депресия

Лечението на ендогенна депресия обикновено се провежда амбулаторно. При тежки случаи може да се посочи хоспитализация. Необходимо е да се елиминират възможните фактори, които стимулират развитието на патологията, което изисква корекция на начина на живот на пациента, включително нормализиране на работата и почивката, храненето и др.

Основният метод за лечение на ендогенна депресия е използването на антидепресанти, които трябва да продължат известно време след пълното изчезване на симптомите на заболяването, тъй като ако терапията бъде преждевременно преустановена, съществува риск от влошаване и рецидив на състоянието на пациента. В допълнение, внезапното прекъсване на антидепресантите може да доведе до синдром на отнемане. По правило, двигателната и умствената изостаналост намалява след 2-3 седмично лечение, но депресивното настроение и суицидни мисли могат да продължат да се задържат малко по-дълго.

В допълнение към антидепресантите е възможно да се прилагат и нормохимични агенти, които спомагат за стабилизиране на настроението и предотвратяват развитието на нови епизоди на депресия.

Психотерапията при лечението на ендогенна депресия играе поддържаща роля, служейки като допълнение към лекарствената терапия. Най-честите методи на психотерапия за депресивни разстройства са:

  • екзистенциален - насочен към осъзнаване на техните жизнени ценности;
  • когнитивно-поведенчески - насочени към повишаване на активността, придобиване на социална компетентност, обучение самоконтрол, намаляване на тежестта на негативните идеи на пациента за себе си и света около тях, премахване на остатъчните симптоми след успешна лекарствена терапия;
  • междуличностни - обучаващи се социални умения, които причиняват затрудненията на пациента;
  • психодинамична - базирана на теорията на психоанализата;
  • Клиент-центриран; и така нататък

Предписан е комплекс от физически упражнения поради ефекта от физическата активност върху невротрансмисията на някои медиатори (повишено производство на серотонин, β-ендорфини), повишена телесна температура и съответно метаболитна скорост, повишен тонус на тялото. Пациентите се препоръчват на занятия по йога, като приемат витаминни и минерални комплекси, дълги разходки на чист въздух.

Други лечения за ендогенна депресия включват фототерапия, лишаване от сън, терапия с нискочестотно променливо магнитно поле, стимулация на блуждаещия нерв, масаж, арт терапия, трудова терапия и ароматерапия.

Възможни усложнения и последствия

Последствията от ендогенна депресия могат да бъдат опит за самоубийство.

Рискът от развитие на депресия се увеличава с възрастта.

На фона на лекарствената терапия могат да се развият тахикардия, артериална хипертония, объркване, дизурия, алергичен стоматит, хипергликемия, наддаване на тегло, еректилна дисфункция и зрителни нарушения.

перспектива

Адекватното лечение във времето позволява да се отървете от симптомите на ендогенна депресия или поне да намалят тяхната тежест и да предотвратят развитието на усложнения. С травматичните ефекти на външните фактори и при липсата на правилно подбрана терапия, прогнозата се влошава.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ендогенна депресия, се препоръчва:

  • избягване на прекомерен психически и психически стрес;
  • избягване на активността през нощта, особено ако има тенденция за развитие на ендогенна депресия;
  • измерен режим на работа и почивка;
  • пълна нощна почивка;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • достатъчна физическа активност;
  • избягване на професионални рискове.

За предотвратяване на рецидиви на депресивно състояние, на пациентите може да се препоръча да приемат малки дози антидепресанти под наблюдението на лекуващия лекар.

Прочетете Повече За Шизофрения