Колко често в ежедневието, опитвайки се да скрием лошото си настроение или неуспех, се крием зад почти магическата дума „депресия“. Тя е тази, която е виновна за изблиците на гняв, невнимание при докладване или липса на желание да върши някаква работа. Всъщност малко хора знаят, че депресията е коварна болест, която засяга всеки пети човек на планетата. Около 50-70% от хората страдат от леки форми на заболяването, които изчезват без използването на терапия. Нейната измама се крие зад хормоналното разстройство или проявлението на обичайното изтощение на тялото след болест.

Според СЗО, депресията е сложно мозъчно заболяване, което нарушава психологическото, соматичното и социалното благосъстояние.

Но дори сред лекарите няма разбиране за това колко сериозно е влиянието на депресията върху живота на човека. Какво след това да се говори за обикновените граждани, ако много от тях дори не знаят кой лекар лекува депресия.

Гастроентерологът лекува храносмилателната система, ендокринологът обръща внимание на обменните и ендокринните процеси, кардиологът лекува сърцето и кръвоносните съдове. Има списък на медицински специализации и депресия. В зависимост от тежестта на заболяването, различни специалисти могат да участват в лечението му. Обичайният местен терапевт може да препоръча на кой лекар да се обърне в зависимост от вида на заболяването.

Терапевти, общопрактикуващи лекари

Може първо да предпишат лекарства. Въпреки това, те могат да поддържат само тялото с успокоителни и леки антидепресанти, които само позволяват да се създаде вид на възстановяване, и то само ако депресията не работи.

  • Първична диагноза
  • Предписване на лечение с успокоителни и антидепресанти.

психолози

Тази категория специалисти работи с менталното пространство (мисли за клиента, отношението му към личността и към другите, умствените преживявания). Психолозите лекуват с една дума, променят общия емоционален фон, помагат на клиента да намери начин за здрави мисли, да намери спокойствие. Използвайки наличните инструменти, психолозите осигуряват подкрепа на хора, които са загубили подкрепата си в живота. Техните техники са насочени към активиране на вътрешните сили на клиента.

Основната цел на тяхната работа е да постигнат разбиране от клиента за техните проблеми и произход. Много експерти в тази област вярват, че само осъзнаването и приемането на техните несъвършенства е начин за възстановяване.

  • разговори
  • консултиране
  • психоанализа
  • НЛП
  • Медитацията.

психотерапевти

Точно както психолозите, психотерапевтите разчитат на голямата сила на думата. Техните консултации имат известно сходство с работата на психолог. Така че целта на психотерапията е да научи пациента да разпознава грешките в мисленето, да идентифицира болезнените предразсъдъци и да промени негативната визия за положителна. Резултатът от работата на психотерапевта е разширяване на съзнанието, промяна в отношението на пациента към себе си, той престава да се тормози. Освен това разбирането на проблема ви позволява да намерите сила в причината за депресията. В резултат, това, което стана причина за заболяването, става резервен източник, който помага за преодоляване на ежедневните трудности.

За разлика от психолозите, психотерапевтите имат право да предписват антидепресанти и да лекуват депресия с транквилизатори.

Успехът на психотерапевтите в борбата с депресията до голяма степен зависи от интегрирания подход към терапията. Работата на мисълта на пациента с техните вътрешни страхове и проблеми, подкрепяни от наркотици. Тази симбиоза носи много добри и, най-важното, трайни резултати. При определени обстоятелства депресията може да се върне и да стане хронична. Психотерапията решава този проблем.

  • НЛП
  • хипноза
  • психоанализа
  • Медикаментозно лечение
  • консултиране
  • медитация
  • масаж
  • Когнитивно-поведенческа психотерапия
  • Гещалт терапия
  • Междуличностна психотерапия.

Методите, използвани от психотерапевтите, буквално „разбиват” мозъка и подсъзнанието, позволяват на пациента да развие собственото си отношение към болестта, да се приспособи към положителен резултат. Освен това, по време на терапията, лекарят учи да разпознава първите признаци на настъпваща депресия и да предприема навременни мерки, като по този начин предотвратява рецидив.

Психотерапевтичното лечение помага на пациентите с депресия да се адаптират към живота, да установят междуличностни контакти, да спомогнат за укрепване на професионалния статус. Лекарят избира индивидуални методи на лечение и тяхната комбинация с лекарства в зависимост от състоянието на пациента, тежестта, продължителността на заболяването, като се вземе предвид вида на афективното разстройство.

психиатър

Лечението на умерена и тежка депресия се извършва от психиатър. Специализира в подкрепа на състоянията на психично болни хора. Следователно концепцията за лечение, предложена от този специалист, се основава на разбирането за депресия като болест с глобални умствени увреждания. Въпреки това, само психиатър е в състояние да помогне в случаи на тежка депресия. Струва си да се знае, че 25% от пациентите стават пациенти на психиатри. В допълнение, само един психиатър е в състояние да диагностицира някои форми на депресия.

Веднъж в неговите "ръце" си струва да забравим за интимните разговори и опити за реализиране на вашите вътрешни проблеми. Специалистите в тази област се придържат към доста трудна позиция, в някои случаи, с разрешение на пациента или неговите близки, те предписват лечение в болниците.

  • Медикаментозно лечение (трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, ноотропи, антидепресанти с двойно действие)
  • Електроконвулсивна терапия
  • Поведенческа психотерапия
  • Психотерапия на тягата
  • Рационална психотерапия
  • Инсулинова терапия.

Всички изброени групи антидепресанти се различават по клинични прояви, противопоказания, механизми на действие. Някои лекарства имат седативно действие, някои от тях се активират, така че само лекар трябва да избере вида лекарство. Така, в случай на тревожност, на пациента ще бъдат предписани медикаменти със седативно действие, а в депресирано състояние (астения, апатия) - с активиращо. Всички лекарства имат сериозни странични ефекти, за да се избегне това, което ще помогне на компетентните им назначения. Курсът на лечение продължава няколко месеца.

невролог

Специалистите от тази категория, както и терапевтите, могат да се справят с диагностиката и лечението на депресията. Това обикновено се отнася до депресии, които придружават неврологични заболявания (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, съдова деменция, състояние след инсулт и др.). Техните компетенции включват подпомагане на пациенти със субсиндромна и малка депресия.

  • Медикаментозно лечение с антидепресанти.

Видове депресия

Има няколко групи депресивни разстройства, всяка от които е "под юрисдикцията" на определена група специалисти. Най-често срещаната класификация се основава на причините за заболяването:

Соматогенна депресия

Причината за този тип депресия е физическо заболяване на тялото, например заболяване на щитовидната жлеза. В такива случаи депресията е вторична, което означава, че с елиминирането на основното заболяване, депресията също преминава. При соматогенна депресия е важно психотерапевтът да изпрати пациента навреме, за да се консултира с общопрактикуващ лекар или друг лекар.

ендогенен

Основата за развитието на този вид заболяване е вродено генетично определено метаболитно разстройство на биологични вещества в мозъка, отговорни за нивото на настроението и умствената дейност. Ето защо при лечението на такива депресии се отдава важна роля на биологичната терапия или използването на психотропни лекарства (антидепресанти). За да се приложи интегриран подход, се препоръчва психотерапия. Въпреки това, тъй като този вид е проява на маниакално-депресивна психоза и шизофрения, само психиатърът го лекува. Това заболяване има маниакални фази.

психогенна

Този тип заболяване е реактивно (свързано със стреса) и невротично (свързано с характеристиките на личността). В тяхната поява голяма роля имат психологическите фактори. В този случай можете да се свържете с психолог или психотерапевт.

  • Neurotic. Среща се в резултат на продължителен стрес. Причините за това състояние могат да бъдат сериозни проблеми на работното място или в семейството, напускане на дома и др. Струва си да се има предвид, че този тип депресия е типичен за несигурните и нерешителни хора. Състоянието се изразява в намалено настроение, летаргия, загуба на интерес към живота, умора, безсъние, слабост, главоболие и др.
  • Реактивен. Това се случва в резултат на остра психическа травма (тежък стрес, загуба или смърт на любим човек, чувства на работа (намаляване, уволнение) или в семейството). Впечатлява емоционални и чувствителни хора. Пациентите се оплакват от лекаря за безпомощност, негативна оценка на живота, повишена раздразнителност, летаргия, тежка слабост. При това заболяване си струва да се обърнем към психотерапията. Ако е необходимо, могат да се използват антидепресанти.

"Маскирана" депресия

В практиката на психиатрите и психотерапевтите има много варианти на “маскирани” (изтрити или скрити) депресии. Тяхната особеност е хитрост и сложна диагностика. Пациентът може да не бъде обезпокоен от намаляване на настроението, забавяне на мисленето, намаляване на физическата активност и само един симптом - нарушение на съня или загуба на апетит. Наличието на един симптом много затруднява диагностицирането на състоянието. В някои случаи такъв скрит ход трае доста дълго време и “излива” в най-тежките форми на психично разстройство. Този тип депресия се лекува от психиатър и само той може да направи правилна диагноза и да прецени сериозността на ситуацията.

Независимо от вида на депресията, пациентите със суицидни мисли, психотични разстройства, в случаите на резистентност към адекватно лечение и биполярно депресивно разстройство се насочват към психиатър.

По този начин депресията може да има различни симптоми и различен курс. В зависимост от тези фактори се избира специалист. В случаите, когато няма ясно разбиране за това кой лекар трябва да се обърне, трябва да знаете, че универсалните специалисти са психотерапевт и психиатър. Въпреки общата пристрастност към тези групи лекари, никой не иска да изглежда "луд", трябва да мислиш за простата истина, когато имаш зъбобол, отиваш при зъболекаря, а не до фризьора. В допълнение, не забравяйте, всяко заболяване е по-лесно и по-бързо да се излекува в началните етапи.

Кой третира депресията?

Преди да отидете на депресия към лекаря, трябва да сте възможно най-обективни, за да разберете състоянието си. Много хора не разбират какво е депресивно състояние и приемат за това физиологични промени в настроението или краткосрочна депресия.

Депресията е заболяване, което е сериозно психично разстройство и в зависимост от своята тежест може да варира от обикновена тъга до сериозни разрушителни идеи за самоунищожение, които завършват без самоубийство без подходящо лечение.

Трябва да лекувате лекар с депресия, ако се намерят следните симптоми:

  • значително намаляване на умствената и физическата активност;
  • бърза и продължителна умора (без значение колко човек почива, чувството на бодрост не идва);
  • апатия (нежелание да се прави нещо);
  • бърза загуба на тегло (поради намаляване на апетита, човек просто “забравя” да яде);
  • проблеми със съня (безсъние, свързано с депресиращи мисли, тревожност);
  • намалено самочувствие (до вината за всички проблеми);
  • негативизъм (по-често пасивен, когато се отрича всичко положително);
  • значителна загуба на памет, внимание и концентрация.

Депресията е по-предразположена към женския пол. Често посещение при лекар при такива пациенти става след осъждане от роднини, че лечението с депресия е необходимо за специалист.

Видове депресия

Независимо от факта, че клиничната картина на депресия е еднаква при всички пациенти, разликата е само в тежестта на симптомите, болестта има различия в причините и механизмите на развитие. В зависимост от вида на патологията, лечението ще бъде предписано и определя също какъв вид лекар лекува депресия, в този случай.

Видове депресия:

При депресия лекарят първо определя вида на заболяването, тъй като принципите на лечение на всеки от тях се различават кардинально. Ендогенната депресия спира изключително в психиатричните болници и се отървава от лекарството достатъчно, за да спре употребата на лекарството, което го причинява.

Кой лекува патология?

На кой лекар да се обърне за депресия, въпросът е двусмислен, тъй като лекарите от различни специалности могат да помогнат.

терапевт

Ако човек не знае къде да се обърне или да каже на любимия си човек, тогава трябва да започнеш с терапевтичен лекар. Този специалист може да се занимава и с лечение на симптоматични депресии, тъй като спадът в настроението е пряко свързан с патологията на неговата област на дейност. За лечение, той използва леки лекарства, които имат седативно действие или антидепресанти. Въпреки това местните лекари често изпращат пациенти за консултиране на психотерапевти или психиатри.

психолог

Лекар от този профил е пряк експерт в областта на леката депресия или свързаните с нея психогенни причини. Същността на неговата работа е използването на разговорни техники. Психологът помага на пациента да разбере същността на неговия проблем, какво точно е довело до него и какъв път води до възстановяване. Специалистът от този профил провежда консултации, медитации, психоанализа и обикновени разговори, по време на които пациентът може да говори. Важно е да се знае, че психологът не е лекар в пълния смисъл на думата и няма право да предписва лекарства.

психотерапевт

В случай на депресия е по-препоръчително да се консултирате с лекар от този профил, отколкото с психолог. Тъй като това състояние е пълноправно заболяване, а психотерапевтът е пълноправен лекар, който има медицинско образование. Първоначално лекарят се опитва да се справи с патологията устно, като психолог. Той обаче използва по-сериозни методи на психотерапия (когнитивно-поведенчески, междуличностни и други). В допълнение, психотерапевтът често предписва лекарства: транквиланти и антидепресанти, без които е необходима типична клинична депресия.

психиатър

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалната мрежа. мрежи

На кого да отиде с депресия за помощ?

Всеки лекар специализира в определен вид заболяване. Важно правило, същото за всички форми на проявление на депресия: в никакъв случай не може да забави с квалифицирана помощ. На ранен етап, тази коварна болест е по-добре излекувана, отколкото в пренебрегната форма.

Изборът на доктора

Депресията е сериозно заболяване, а не само лошо настроение. Ако депресивното състояние не се лекува, то може да доведе до смущения в дейността на сърдечно-съдовата система и други неприятни проблеми. В допълнение, признаци на депресия могат да бъдат симптоми на други заболявания, които засягат емоционалното състояние на човека. Лошото настроение не се появява без причина, то често може да бъде свързано с нарушена мозъчна циркулация, прекомерна умора и изтощение на тялото.

Ето защо, с депресия е по-добре да потърсите квалифицирана медицинска помощ и своевременно. За да изберете подходящия специалист, трябва да разберете какво е причинило тежкото състояние на жертвата на травмата и докъде е стигнала болестта.

Според тежестта на депресията, тя се класифицира в следните типове:

  1. Светлина - характеризираща се с незначителни промени в настроението. Това е началната фаза на заболяването, лесно лечима. Не изисква медицинска намеса.
  2. Средна (умерена) - която е по-напреднала степен на заболяване от леката форма. По-трудно се лекува. Изисква специален подход. Характеризира се с признаци на влияние на психо-емоционално състояние върху физически фактори: нарушение на съня, загуба на апетит.
  3. Тежка - най-пренебрегната и опасна форма на проявление на заболяването. На този етап могат да се появят обсесивни мисли. Изисква продължително специализирано лечение.

Колкото по-тежка е болестта, толкова по-сериозно и високоспециализирано лечение се изисква. Ако самият пациент не може да вземе решение за избора на лекар, тогава той може да се свърже с неговия PCP, който ще съветва кой да избере или да назначи самостоятелно лечение.

Терапевтът е общопрактикуващ лекар и затова е запознат с признаци на депресия. Но той може само да лекува болестта в лека форма, по-тежките прояви изискват силно специализирани грижи. По време на първоначалния преглед терапевтът ще направи изводи за тежестта на заболяването и ще се опита да идентифицира причините за неговото възникване. Според заключението лекарят ще предпише самостоятелно курс на лечение или ще се обърне към други лекари: психотерапевт, психолог, психоаналитик, психиатър, невролог. Ако желаете, можете сами да се свържете с необходимия специалист - за това не се изисква препращане.

Тясна специализация

За да изберете кой лекар да отиде с депресия за помощ, трябва да знаете компетентността на всеки специалист. Всеки лекар има свой собствен подход към лечението и лекува психични заболявания с определена тежест и причинени от определена причина.

  1. Психологът помага на пациентите да се настроят оптимистично и да преодоляват лошите мисли чрез разговори. Такъв специалист лекува само устно без употребата на каквито и да е лекарства. Лекува леки форми на психични разстройства. Психологът не може да диагностицира или да предписва лекарства.
  2. Психотерапевт може да лекува устно, като терапевт и може да прибягва до медикаменти, ако е необходимо. Често в практиката си, психотерапевтите използват хипноза, така че пациентът се учи да мисли позитивно. Психотерапевт може да се занимава с умерена депресия, но не лекува остри психични заболявания.
  3. Психоаналитикът е тип психолог, способен да прилага определени видове психотерапия. Но той няма право да поставя диагнози или да предписва лечение.
  4. Психиатърът може да лекува умерени до тежки форми на психични разстройства. Той самостоятелно диагностицира и предписва лечение. Психиатърът може да предписва лекарства, да предписва различни видове терапии и, ако е необходимо, може да предпише болнично лечение.
  5. Неврологът може да диагностицира и лекува депресия, свързана с или причинена от неврологични заболявания. Лечението предписва само лекарства.

Всеки отделен пациент се нуждае от индивидуален подход в лечението: медикаментите помагат на някого по-добре и разговори с някого. Следователно няма точна декларация, която лекарят третира по-добре от депресията. Можете да се свържете с няколко специалисти едновременно. Установено е, че най-добрият ефект при лечението може да бъде постигнат чрез комбиниране на лекарствени и други видове лечение.

Методи за лечение

Понякога се случва, че изборът на лекар не засяга тежестта и пренебрегването на болестта, а причината за появата му. Например, ако стресовите ситуации или големите шокове станат причина за психично заболяване, това е така наречената психогенна депресия. Психолози, психотерапевти и психоаналитици са ангажирани в лечението на такова заболяване.

Ако психичното разстройство не е самостоятелно заболяване, а резултат от други заболявания, психологът няма да помогне. Тук трябва да се свържете с друг специалист, който ще Ви предпише правилното лечение. Често хората с нарушения на ендокринните жлези се сблъскват с депресия. Следователно умственият аспект на живота на човека няма да се върне към нормалното, докато тялото не бъде излекувано. В този случай за помощ е по-добре да се свържете с терапевта и той ще пренасочи към ендокринолога.

Причините за депресията могат да бъдат неврологични заболявания. В този случай, в допълнение към признаците на психично разстройство, ще се появят симптоми на невралгия: нарушена координация на двигателя, бавни рефлекси. За лечение трябва да отидете при невролог.

Случва се така, че има признаци на депресия и причината не може да бъде установена. В такива неразбираеми ситуации трябва да отидете при психиатър - той е специалист по всички видове и форми на психични разстройства.

Тревожни симптоми

Почти 60% от населението на нашата планета страда от депресия. За мнозина причинява много неудобства, понякога дори води до сериозни заболявания. Самолечението на това заболяване може да доведе до тежка хронична форма. Следователно, ако симптомите на депресивно разстройство траят повече от 3 седмици, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

За да се открие това психологическо заболяване във времето, трябва да се обърне внимание на следните признаци:

  • състояние на тревожност;
  • тъжни тъжни мисли;
  • песимистичен поглед върху живота;
  • раздразнителност;
  • ниско самочувствие;
  • слабост, умора;
  • нарушение на съня;
  • загуба на апетит;
  • липса на сексуално привличане;
  • изолация по себе си;
  • периодични изблици на гняв;
  • пристрастяване към алкохол.

Депресията, която е в ход, може да доведе до мисли за самоубийство или сериозни здравословни проблеми. Ако откриете симптоми на депресия във всеки случай, не можете да се затворите в себе си. Трябва да помолите за помощ. Дори и при пълна липса на финансови възможности, винаги можете да се обърнете към психотерапевт в амбулаторна клиника или психиатрична клиника безплатно.

И помнете: само навременното професионално лечение може да гарантира пълно възстановяване.

Кой лекар лекува депресия: психолог или психотерапевт?

Ако човек е болен и подозира, че е депресиран, той започва да търси информация за това кой лекар лекува депресия, на кого е необходимо да се обърне.

Вероятни причини за заболяването

Депресията може да се случи на фона на различни травматични събития на човешката психика.

Например смъртта на родители или любимо куче. Тази депресия също се нарича реактивна.

В допълнение, депресията може да възникне на фона на ефектите на хормоните. Добър пример е пренаталната или следродилната депресия.

Как да помогнем на човек да излезе от депресия? Психологически съвети ще ви помогнат!

Как да разпознаем?

Депресията е заболяване на цялото тяло. Депресията има типични симптоми. Признаците от тях са много разнообразни и могат да варират в зависимост от вида на заболяването. Изброяваме възможните прояви на депресия.

Емоционални прояви:

  • депресия, депресивно настроение;
  • тревожност, очакване, че нещастието трябва да се случи, чувство на вътрешно напрежение;
  • висока раздразнителност;
  • повишена вина, възможно е човек често да обвинява себе си за случващото се;
  • самодоволство, намалено самочувствие и самочувствие;
  • anhedonia, т.е. човек вече не се чувства удоволствие от факта, че по-рано това удоволствие даде;
  • намален интерес към това, което се случва около човека;
  • в случай на дълбока депресия, способността за преживяване на чувствата по принцип се губи;
  • често депресивното разстройство се съчетава със симптоми като тревожност за здравето и съдбата на близките, както и страхът да се появи непоносим при хората.

Физиологични прояви:

  • болен човек е нарушен от сън, той може да бъде както безсъние, така и повишена сънливост;
  • апетита е нарушен, болен човек може да спре да яде напълно или да преяжда;
  • чревната функция също е нарушена, което се проявява под формата на запек;
  • намалена нужда от секс;
  • умората се увеличава, човек изпитва слабост;
  • човек изпитва болка в тялото.

Поведенчески прояви:

  • човек става пасивен, трудно му е да се занимава с целенасочена дейност;
  • човек се опитва да избегне контакт, става податлив на самота, губи интерес към други хора;
  • човек отказва забавление;
  • проблеми с алкохола започват, човек, наред с други неща, злоупотребява с психоактивни вещества.

Психични прояви:

  • става трудно за човек да се концентрира, намалява концентрацията на вниманието;
  • има трудности при вземането на решения;
  • мрачни мисли за себе си и живота им, както и за света като цяло, започват да надделяват;
  • бъдещето е мрачно, перспективата отсъства в нея, има мисли, че животът няма смисъл;
  • в тежки случаи може да се появят мисли за самоубийство;
  • болният се посещава от мисълта, че той няма смисъл за света, никой не се нуждае и е безпомощен;
  • мисленето в болен човек се забавя.

За да може да се направи такава диагноза като депресия, е необходимо изброените симптоми да се наблюдават при пациент най-малко две седмици подред.

Как да оцелеем през зимната депресия? Открийте отговора точно сега.

За механизмите на депресия, симптоми, лечение с медикаменти и психотерапевтични методи:

Трябва ли да помоля за помощ?

За помощ, разбира се, е необходимо. В момента ситуацията е, че хората се страхуват от психиатрите. Има мнение, че един психиатър е адресиран само в много пренебрегвани случаи, когато човек поставя възглавница на главата си и вижда себе си като Наполеон.

Понякога депресията изглежда е много малка болест. В допълнение, хората се страхуват да отидат при психиатър. Има страх, че психиатърът ще се регистрира и ще съсипе живота на човек, защото в много случаи се изисква удостоверение от психиатър, че лицето не е регистрирано.

Този страх не си струва. След възстановяването, хората се отстраняват от регистъра и лечението няма да засегне бъдещето.

Къде първо да отидем?

Кой лекар е с депресия? Преди всичко е необходимо да се свържете с ИПП на мястото на регистрация. Тя е безплатна.

Там можете да намерите психиатър. В консултация с лекаря можете да получите лечение както в дневната болница, така и в пълната болница.

Поради факта, че депресията не е социално опасна болест, никой няма да се придържа към медицинска институция със сила. Всички проучвания и възможности за лечение ще се провеждат със съгласието на пациента.

Откъде идва депресията и трябва ли да бъде лекувана? Научете от видеоклипа:

Какви диагностични методи ще се провеждат?

Психиатърът ще разговаря с лицето, което е помолило за помощ, ще пита за състоянието през последните две седмици. Лекарят също ще се интересува от целия живот на пациента. Проучването се извършва, когато се използват специални въпросници.

Сега има и инструментални и хормонални методи за диагностициране на депресията.

Кой се отнася?

Психологът не лекува депресия. Главният специалист, който лекува това заболяване, е психиатърът. Психотерапевт помага на психиатър при лечение на пациент.

Психиатърът лекува болестта и психотерапевтът поддържа здравата част от психиката на пациента. С други думи, психиатърът помага да стане по-малко болен, а психотерапевт помага да стане по-здрав. Работейки заедно, тези двама специалисти помагат на пациента да преодолее болестта.

Важно е да се отбележи, че точно двама различни специалисти трябва да работят с пациента.

Често психиатърът има и квалификация на психотерапевт.

Но с тази квалификация, специалистът води пациента или само като психиатър, или само като психотерапевт.

Депресивни състояния: как да се лекува и колко дълго? Научете от видеоклипа:

Какви лечения и лекарства могат да бъдат предложени?

Психиатър предписва лекарства. В тази статия няма да бъдат дадени имената на лекарства, които могат да назначат лекар. Това се дължи на факта, че лекарствата са изцяло предписани, не могат да се използват самостоятелно.

Можете неправилно да изчислите дозата на лекарствата, което ще доведе до негативни последици. Лекарствата за депресия трябва да бъдат закупени с рецепта и само след посещение на лекар.

Психиатър обикновено предписва антидепресанти и антипсихотици. Тези лекарства оказват влияние върху мозъка, като поддържат серотонина, хормона на щастието.

Психотерапевт се занимава и с лечението на пациент заедно с психиатър.

Какво е психологическа помощ?

Психологическа помощ за депресия може да бъде общ съвет, който психологът е компетентен да даде.

Сред тези съвети са следните:

  1. Не можете да се изолирате в настоящия проблем, важно е да говорите за вашето състояние на близките си.
  2. Необходимо е да се следи вашата диета, освен това е важно да се следи ежедневието, хигиената на съня и хигиената като цяло.
  3. Не трябва да пиете алкохол и наркотични вещества, а лекарствата трябва да се консумират само след консултация с лекар.
  4. Нуждаете се от спорт.
  5. Важно е да се намери хоби.
към съдържанието

Психотерапевтични техники

Психотерапевтът се концентрира върху здравословната част на човешката психика. Психотерапевтът позволява на болния да стане по-здрав.

Психотерапевтът може да използва следните методи за лечение на депресия:

  1. Рационална психотерапия. Това е най-често срещаното. Психотерапевтът на сесиите логично убеждава пациента, че неговите оценки за случващото се са погрешни.
  2. Психосоматична психотерапия. Такава психотерапия се осъществява с помощта на психоанализа.
  3. Междуличностна психотерапия. Тя се основава на принципа на „тук и сега“. Тя е насочена към решаване на текущи проблеми.
  4. Недирективна психотерапия. Това е система на влияние върху човешката психика и чрез психиката върху самия организъм. Често такава психотерапия се определя точно като дейност, която има за цел да спаси човек от различни проблеми.

Ендогенна депресия - какво е това? Научете за това от нашата статия.

Възможно ли е да се справите сами?

Не прибягвайте до самолечение за депресия.

При лечението на това заболяване се използват лекарства, отпускани по лекарско предписание, които трябва да бъдат подбрани в дозировка, подходяща за лицето.

В допълнение, помощта на психотерапевт е необходима и важна. Ето защо е важно да се свържете с психиатрична болница за помощ, а не самолечение.

Депресията не е ужасна болест, ако не я пуснете, разбира се. В същото време е важно да се помни, че психиатърът и психотерапевтът помагат на хората да се справят с проблемите, вместо да се опитват да влошат положението.

Възможно ли е лечение на депресия без медикаменти? Отговорът в този видеоклип:

Депресия - кой лекар да се свърже

Причини за депресия

Класификация на депресията в съответствие с причината за тяхното развитие

Редица фактори участват в развитието на почти всяко депресивно състояние:

  • външни ефекти върху психиката
    • остра (психологическа травма);
    • хронично (състояние на постоянен стрес);
  • генетична предразположеност;
  • ендокринни промени;
  • вродени или придобити органични дефекти на централната нервна система;
  • соматични (телесни) заболявания.

Въпреки това, в преобладаващата част от случаите, водещият фактор може да бъде идентифициран. Въз основа на естеството на фактора, който е причинил депресираното състояние на психиката, всички видове депресивни състояния могат да бъдат разделени на няколко големи групи:

  1. Психогенна депресия, която е реакцията на психиката към всякакви неблагоприятни житейски обстоятелства.
  2. Ендогенната депресия (буквално причинена от вътрешни фактори) са психиатрични заболявания, в развитието на които, като правило, решаваща роля принадлежи генетичната предразположеност.
  3. Депресия, свързана с физиологични ендокринни промени в организма.
  4. Органична депресия, причинена от тежки вродени или придобити дефекти на централната нервна система;
  5. Симптоматична депресия, която е един от признаците (симптомите) на всяко физическо заболяване.
  6. Депресия, която се развива при пациенти с алкохолна и / или наркомания.
  7. Ятрогенна депресия, която е страничен ефект на всяко лекарство.

Психогенна депресия "alt =" ">

Според статистиката, всяка пета жена е повече или по-малко податлива на следродилна депресия, а това важи дори за жените, за които бебето е било добре дошло и дългоочаквано. Най-често не съществува еднозначна причина за това състояние. Като правило, това е комплекс от физически и психически фактори, които водят до влошаване на негативните чувства и емоции.

Физиологични причини

Раждането на дете е сериозен стрес за тялото. В допълнение към болката, изпитвана от жените, хормоналните промени драматично се променят, което засяга работата на всички органи и системи, води до физически заболявания, световъртеж и предизвиква усещане за постоянна умора. Не всяка жена е в състояние да комбинира такова състояние с грижата за децата, изпълнението на ежедневните домакински задължения.

Депресията няма нито една причина. Тя може да се развие под влиянието на много провокиращи фактори.

За някои хора тежкото разстройство или стресираща житейска ситуация - като загуба на любим човек, развод, болест, намаляване на работата, професионални или парични затруднения - може да причини депресия.

Често депресията причинява комбинация от различни причини. Например, може да се чувствате депресирани след болест и след това да изпитате травматична ситуация, като например смъртта на любим човек, който заедно ще доведе до депресия.

Хората често говорят за „низходяща спирала“ на събития, които водят до депресия. Например, след раздяла с любим човек, вие вероятно ще се чувствате депресирани, което от своя страна ще доведе до нежелание да видите приятели и членове на семейството и да пиете големи количества алкохол. Всичко това може да доведе до по-нататъшно влошаване на здравето и да причини депресия.

Появата на различни видове депресия може да бъде предизвикана от влиянието на външни или вътрешни фактори.

Видове депресия

Не всяко психологическо състояние на една жена след раждането може да се нарече депресивно. Меланхолията и апатията, които посещават всеки човек от време на време, не изискват спешно посещение при лекар. От друга страна, има условия, които изискват не само консултация със специалист, но и болнично лечение.

"Майчинска меланхолия"

По друг начин, това състояние се нарича блус след раждането, то не трябва да се бърка с пост-родова депресия. Темпера - състояние, което се проявява на фона на рязко хормонално регулиране на тялото.

Преобладава плачът, има усещане за страх за здравето и здравето на бебето, умора, нервно напрежение. Характеризира се с лека раздразнителност, която не се развива в агресия.

Продължава от 2-3 дни до седмица. Тя се различава от депресията, тъй като майката не се отдалечава от грижата за детето и общува с него.

Ако не предприемете навременни мерки, меланхолията заплашва да ескалира в депресия.

Невротична депресия

Тя се развива при жени с вече съществуващи невротични разстройства и се характеризира с тяхното обостряне. В допълнение към честите промени в настроението, раздразнителност, има повишено чувство на враждебност към другите.

Някои жени са обект на панически атаки, придружени от повишено налягане, тахикардия и обилно изпотяване. Пациентите често имат краткосрочна загуба на паметта, когато не си спомнят скорошни събития (вероятно свързани с бременност) или не разпознават близки.

Психоза след раждането

Независимо от факта, че клиничната картина на депресия е еднаква при всички пациенти, разликата е само в тежестта на симптомите, болестта има различия в причините и механизмите на развитие. В зависимост от вида на патологията, лечението ще бъде предписано и определя също какъв вид лекар лекува депресия, в този случай.

Причини за депресия след раждане

Постоянните стреси изчерпват централната нервна система и водят до неговото изтощение. Така че стресът е основната причина за развитието на така наречената невротична депресия.

Такива депресии се развиват постепенно, така че пациентът понякога не може да каже точно кога се появяват първите симптоми на депресия: неспособността да организирате работата и почивката, водещи до постоянен стрес и развитие на синдром на хронична умора, често се превръща в основна причина за неврастенична депресия.

Изтощената нервна система става особено чувствителна към въздействието на външни фактори, така че дори и сравнително дребните житейски проблеми могат да причинят тежка реактивна депресия при такива пациенти.

Освен това постоянният стрес може да предизвика обостряне на ендогенните депресии и да влоши хода на органичните и симптоматични депресии.

Симптоми и признаци на депресия

Психологични, неврологични и автономно-соматични признаци на депресия

Всички признаци на депресия могат да бъдат разделени на действителните симптоми на психични разстройства, симптоми на нарушения на централната нервна система (неврологични симптоми) и симптоми на функционални нарушения на различни органи и системи на човешкото тяло (вегетативно-соматични признаци).

Признаците на психичното разстройство включват преди всичко депресивна триада, която съчетава следните групи симптоми:

  • намаляване на общия емоционален фон;
  • инхибиране на мисловните процеси;
  • намаляване на двигателната активност.

Намаляването на емоционалния фон е кардинален системообразуващ признак на депресия и се проявява с преобладаването на такива емоции като тъга, меланхолия, чувство на безнадеждност, както и загуба на интерес към живота до появата на суицидни мисли.

Инхибирането на мисловните процеси се изразява в бавни речи, кратки едносрични отговори. Пациентите отдавна мислят за решаването на прости логически задачи, значително намаляват функциите им на памет и внимание.

Намаляването на двигателната активност се проявява в мудността, бавността, чувството за скованост на движенията. При тежка депресия пациентите попадат в ступор (състояние на психологическа неподвижност). В такива случаи положението на пациентите е съвсем естествено: като правило те лежат на гърба си с протегнати крайници или седят, наведени, с наведени глави и с лакти на колене.

Поради намаляването на общата двигателна активност, мимическите мускули изглежда замръзват в една позиция, а лицето на депресираните пациенти придобива характера на особена маска на страдание.

На фона на потиснатия емоционален фон, дори и при леки психогенни депресии, пациентите рязко намаляват самочувствието си и се формират заблуди за собствената си малоценност и греховност.

В леките случаи това е само очевидно преувеличение на собствената вина, в тежки случаи - пациентите чувстват тежестта на отговорността за всички проблеми на своите съседи и дори за всички катаклизми, които се случват в страната и в света като цяло.

Характерна особеност на заблудата е, че пациентите почти не се поддават на убеждаване и дори напълно осъзнават абсурдността на направените предположения и се съгласяват с лекаря, след известно време отново се връщат към своите заблуждаващи идеи.

Психичните разстройства са съчетани с неврологични симптоми, основната от които е нарушение на съня.

Характерна черта на безсънието при депресия е ранно пробуждане (около 4-5 часа сутринта), след което пациентите вече не могат да заспиват. Често пациентите твърдят, че не спят цяла нощ, докато медицинският персонал или близките хора ги виждат да спят.

Този симптом показва загуба на чувство на сън. В допълнение, депресивните пациенти имат различни нарушения на апетита.

Понякога, в резултат на загуба на ситост, се проявява булимия (лакомия), но загубата на апетит, до пълна анорексия, е по-честа, така че пациентите могат значително да отслабнат.

Разрушаването на централната нервна система води до функционална патология на репродуктивната сфера. Жените имат менструални нарушения до развитието на аменорея (липса на менструално кървене), мъжете често развиват импотентност.

Верато-соматичните признаци на депресия включват триадата Протопопов:

  • тахикардия (повишена сърдечна честота);
  • мидриаза (разширена зеница);
  • запек.

В допълнение, важен знак са специфични промени в кожата и нейните придатъци. Има суха кожа, чупливи нокти, косопад. Кожата губи своята еластичност, което води до образуване на бръчки, често има характерна фрактура на веждите. В резултат на това пациентите изглеждат много по-възрастни от възрастта си.

Друг характерен признак на нарушаване на автономната нервна система е изобилието от оплаквания от болка (сърце, стави, главоболие, чревни), докато лабораторни и инструментални изследвания не показват признаци на сериозна патология.

Критерии за диагностициране на "депресия"

Депресията се отнася до заболявания, диагнозата на които, като правило, се определя от външни признаци без използване на лабораторни тестове и сложни инструментални изследвания. В същото време клиницистите идентифицират основните и допълнителни симптоми на депресия.

  • намаляване на настроението (определено от чувството на самия пациент или от думите на близки), докато намаленият емоционален фон се наблюдава почти ежедневно по-голямата част от деня и продължава поне 14 дни;
  • загуба на интерес към дейности, които преди това са донесли удоволствие; стесняване на обхвата на интересите;
  • намален енергиен тон и повишена умора.
  • намалена способност за концентриране;
  • намаляване на самочувствието, загуба на самочувствие;
  • заблуди за вина;
  • песимизъм;
  • мисли за самоубийство;
  • нарушения на съня;
  • нарушения на апетита.

Положителни и отрицателни признаци на депресия

Както можете да видите, не всички симптоми, срещани при депресия, са включени в критериите за диагностика. Междувременно, наличието на определени симптоми и тяхната тежест ни позволяват да разпознаем вида на депресията (психогенна, ендогенна, симптоматична и т.н.).

В допълнение, фокусирайки се върху водещите симптоми на емоционално-волеви нарушения - дали това е меланхолия, безпокойство, откъсване и оттегляне в себе си или наличието на заблуждаващи идеи за самоунищожение - лекарят предписва определено лекарство или използва немедикаментозна терапия.

За удобство, всички психологически симптоми на депресия се разделят на две основни групи:

  • положителни симптоми (появата на всеки знак обикновено не се наблюдава);
  • негативни симптоми (загуба на всякакви психологически способности).
  • Депресията меланхолия има характер на болезнено психическо страдание и се усеща под формата на непоносимо потискане в гърдите или в областта на епигастриума (под лъжицата) - така наречената предракова или епигастрална меланхолия. По правило това чувство се съчетава с униние, безнадеждност и отчаяние и често води до самоубийствени импулси.
  • Безпокойството често е несигурен характер на предчувствието на непоправимо нещастие и води до постоянен страх от напрежение.
  • Интелектуалното и моторното инхибиране се проявява в бавността на всички реакции, нарушаването на функцията на вниманието, загубата на спонтанна активност, включително изпълнението на обикновени ежедневни задължения, които стават болезнени за пациента.
  • Патологичен циркаден ритъм - характерни колебания на емоционалния фон през деня. В същото време максималната тежест на депресивните симптоми възниква в ранните сутрешни часове (по тази причина повечето самоубийства се появяват през първата половина на деня). До вечерта здравословното състояние, като правило, значително се подобрява.
  • Идеите за собствената им незначителност, греховност и малоценност, като правило, водят до своеобразна преоценка на собственото им минало, така че пациентът вижда собствения си жизнен път като непрекъсната поредица от неуспехи и губи всяка надежда за "светлина в края на тунела".
  • Ипохондричните идеи са преувеличаване на тежестта на съпътстващите физически заболявания и / или страх от внезапна смърт от злополука или фатално заболяване. При тежки ендогенни депресии такива идеи често са глобални по характер: пациентите заявяват, че „вече са изгнили всичко в средата”, няма органи или други подобни.
  • Суицидни мисли - желанието за самоубийство понякога придобива обсесивен характер (самоубийствена зависимост).
  • Болезнена (тъжна) нечувствителност - най-често се среща в маниакално-депресивна психоза и е болезнено усещане за пълна загуба на способността да изпитваш такива чувства като любов, омраза, състрадание, гняв.
  • Моралната анестезия е психически дискомфорт, дължащ се на осъзнаването на загубата на неуловими емоционални връзки с други хора, както и изчезването на такива функции като интуиция, въображение и въображение (също характерни за тежките ендогенни депресии).
  • Депресивна девитализация - изчезването на желанието за живот, изчезването на инстинкта за самосъхранение и основните соматикутивни свойства (либидо, сън, апетит).
  • Апатия - летаргия, безразличие към околната среда.
  • Дисфория - мрачност, мърморене, дребност в претенциите към други (по-често при инволюционна меланхолия, сенилни и органични депресии).
  • Анхедония - загубата на способността да се ползва, която дава ежедневието (общуване с хора и природа, четене на книги, гледане на телевизионни сериали и др.), Често се разпознава и болезнено възприема от пациента, като още едно доказателство за собствената им малоценност.

Следродилна депресия е често срещана, но не всяка жена страда от това психично разстройство. Като превенция на развитието на депресивни разстройства, можете да използвате следните техники:

  • наистина оценявам вашата сила. Ако няма кой да зарежда ежедневно готвене, тогава се опитайте да улесните този процес. Получете висококачествени полуготови продукти от надежден производител. Тогава можете да отделите известно време за себе си;
  • Опитайте се да поспите достатъчно. Полагайки бебето да спи през деня, отидете в леглото с него. Ако дневният сън на детето се случи на балкона, тогава можете да използвате специално устройство, популярно наречено радио-бавачка. Вие не можете да се притеснявате, че ще заспите и няма да чуете вика на бебето;
  • Не забравяйте за вашите хобита. Разбира се, новороденото дете е в центъра на вашето внимание, но не си позволявате да се ограничавате само до измиване на пелената и приготвяне на овесена каша;
  • приемането на витамин С и калций може да помогне, както и антидепресанти. Тялото на майката изпитва голяма нужда от тези микроелементи;
  • не пази емоциите си. Много жени погрешно вярват, че всеки трябва да знае какво се случва с тях. Но това съвсем не е така, особено когато става дума за съпрузи. Повечето мъже не знаят какво се случва в душата на жена, която наскоро е родила дете. Споделете опита си с близък приятел или сестра - добър слушател може да играе ролята на психотерапевт;
  • Танцуването и музиката могат да бъдат чудесен начин за почивка и релаксация, особено след като можете да го направите с дете в ръцете си. Такава игра ще запълни майката и детето с положителни емоции, ще ги сближи;
  • Опитайте се да прекарвате повече време на открито.

Преразглеждане на задълженията им в посока на тяхното намаляване, както и по-рационално планиране на деня ще позволи на жената да разпредели време за почивка или любима дейност.

Според ICD (Международната класификация на болестите) всички симптоми на патологията могат да се разделят на основните и допълнителни признаци на депресия, като следните основни състояния са депресивни.

  • Лошото настроение на пациента, което не преминава в рамките на 2 седмици или повече.
  • Загуба на интерес към живота и събитията, които се случват в него.
  • Стабилна повреда.

Допълнителни симптоми на депресия включват следните състояния.

  • Нарушение на съня
  • Песимистичен пациент.
  • Ниско самочувствие.
  • Неразумно чувство на страх, тревога или вина.
  • Намалено внимание
  • Намалена способност за вземане на бързи или отговорни решения.
  • Остри колебания в теглото.
  • Липса на апетит или, напротив, прекомерен неразумен глад.
  • Безпричинният вид на сладък вкус в устата.
  • Обсесивни мисли за самоубийство или смърт като цяло.

Ако говорим за развитие на депресия при дете, родителите трябва да обърнат внимание на следните признаци.

  • Загуба на апетит
  • Наличието на кошмари.
  • Отрицателни промени в чертите на характера на детето, например, появата на агресивност, изолация.
  • Липса на интерес към учене или посещаване на училище.

В същото време, за да се направи точна диагноза при пациент, както на възрастен, така и на дете, трябва да присъстват два или всичките три основни признака и поне три допълнителни симптоми. А степента на тяхното проявление показва тежестта на патологичното състояние на психиката.

Симптоми на депресия

Нарушения се наблюдават непосредствено след раждането на детето или 3–9 месеца по-късно, когато умората на майката достигне най-високата си точка. Ако веднага след раждането бебето спи много, расте, то изисква повече внимание, което е в ущърб на други въпроси. Една жена смята, че е невъзможно да се справи с отговорностите си, чувства се уморена, бъдещето е мрачно.

Симптомите на депресия могат да бъдат сложни и да варират значително при различните хора. Но, като правило, ако сте депресирани, тогава сте тъжни, чувствате чувство на безнадеждност и губите интерес към неща, които ви дават удоволствие.

Симптомите на депресия продължават седмици или месеци и са достатъчно значими, за да повлияят на професионалната Ви дейност, социалния и семейния живот. Има много други симптоми на депресия и е малко вероятно да изпитате всичко от списъка по-долу.

Ако преживеете някои от тези симптоми през по-голямата част от деня, всеки ден в продължение на две седмици или повече, тогава трябва да потърсите помощ от лекар.

Психологическите симптоми включват:

  • упорито лошо настроение или чувство на тъга;
  • чувство на безнадеждност и безпомощност;
  • ниско самочувствие;
  • сълзливост;
  • постоянна вина;
  • раздразнителност и нетърпимост към другите;
  • липса на мотивация или интерес към всички неща - апатия;
  • трудности при вземане на решения;
  • липса на удоволствие от живота;
  • чувство на тревога и вълнение;
  • наличието на мисли за самоубийство или мисли за причиняване на физическо увреждане.

Физическите симптоми включват:

  • бавно движение и реч - в сравнение с обичайните темпове;
  • промени в апетита или тегло (обикновено намаляват, но понякога се увеличават);
  • запек;
  • необясними болки;
  • липса на сексуална енергия или интерес към секса (загуба на либидо);
  • промяна на менструалния цикъл;
  • нарушения на съня (например, затруднено заспиване през нощта или ранно събуждане сутрин).

Социалните симптоми включват:

  • намаляване на работоспособността;
  • рядко участие в обществения живот, желание да се избегне контакт с приятели;
  • пренебрегване на хобита и интереси;
  • трудности в ежедневието и в семейния живот.

Депресията може да се развива постепенно, понякога е трудно да се забележи, че нещо не е наред. Много хора се опитват да се справят със симптомите на депресия, без да осъзнават, че са болни. Понякога приятел или член на семейството може да е подозрителен.

Лекарите класифицират депресията по тежест, както следва:

  • леката депресия има някакъв ефект върху ежедневния живот;
  • умерена депресия има значително влияние върху ежедневния живот;
  • Тежката депресия прави обикновения живот почти невъзможен - някои хора с тежка депресия имат симптоми на психоза.

Скръб и депресия

Понякога е трудно да се направи разграничение между скръб и депресия - те съвпадат по много характеристики, но има важни различия. Скръбта е напълно естествена реакция на загуба, докато депресията е болест.

Хората, които скърбят, отбелязват, че чувствата им на тъга поради загуба идват и си отиват, но те все още могат да се насладят на някои моменти от живота и с нетърпение очакват с нетърпение. За разлика от тях, депресираните хора имат постоянно чувство на тъга. Те не се радват на нищо и не са сигурни в собственото си бъдеще.

Следродилна депресия. Някои жени стават депресирани след раждането. Следродова депресия се лекува с методи, подобни на тези, използвани при други форми на депресия. Те включват психотерапия и използване на антидепресанти.

Биполярно разстройство, известно още като "маниакално-депресивен синдром". В това състояние се редуват периоди на депресия и периоди на прекалено високо настроение (мания). Симптомите на такава депресия са сходни с тези на клиничната депресия, но атаките на манията могат да включват пристрастявания като хазарт, дълги периоди на пиянство и безразборни секс.

Сезонно афективно разстройство (SAR). Също известна като "зимна депресия", депресията от тип SAR има сезонност, обикновено свързана със студения сезон.

Диагностика на депресия

Ако сте се чувствали депресивни симптоми за около две седмици всеки ден, трябва да потърсите медицинска помощ.

Особено важно е да говорите с Вашия лекар, ако:

  • симптомите на депресия не изчезват;
  • настроението ви влияе на представянето ви, други хобита и отношения със семейството и приятелите;
  • имате мисли за самоубийство или за физическо увреждане.

Изборът на лечение за депресия се основава на диагнозата на това заболяване. Диагнозата на депресия може да бъде поставена само от психиатър или психотерапевт. Правилната диагноза е много важна, тъй като при различните форми и естество на заболяването лечението на депресия може да бъде различно.

Диагнозата на депресия започва с искане на лице за оплаквания. Важно е да се изяснят не само психическите прояви на заболяването, но и физическите оплаквания, тъй като депресията може да „маскира” и прояви телесни симптоми.

Когато е депресиран, човек може да се оплаква от депресия, загуба на настроение, загуба на интерес към нещо, което радваше по-рано, нерешителност, тревожност, загуба на жизнена енергия, умора, раздразнителност, загуба на апетит, загуба на телесно тегло, различни неприятни усещания в тялото, нарушения на съня.

Психиатърът може да използва различни психиатрични скали за бърза оценка на степента на разстройство и ефективността на лечението. Най-често използваният мащаб Beck или Tsung.

В допълнение, психиатърът диагностицира свързани заболявания на депресия - страхове и тревожност, и други.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, оплакванията на пациентите и специалните тестове за определяне на нивото на депресия. Диагнозата изисква поне два симптома на депресивна триада и минимум три допълнителни симптоми, включително вина, песимизъм, трудности при концентрацията и вземане на решения, намаляване на самочувствието, нарушения на съня, смущения в апетита, мисли за самоубийство и намерения.

Ако се подозират соматични заболявания, пациент, страдащ от депресия, се насочва за консултация към общопрактикуващ лекар, невролог, кардиолог, гастроентеролог, ревматолог, ендокринолог и други специалисти (в зависимост от съществуващите симптоми).

Списък на допълнителни изследвания се определя от общопрактикуващите лекари.

Лечението на незначителна, атипична, рецидивираща, следродилна депресия и дистимия обикновено се извършва амбулаторно. При голямо разстройство може да се наложи хоспитализация.

Планът за лечение се прави индивидуално, в зависимост от вида и тежестта на депресията, като се използва само психотерапия или психотерапия в комбинация с фармакотерапия. В основата на лекарствената терапия са антидепресанти.

Когато инхибирането предписани антидепресанти с стимулиращ ефект, с тревожна депресия с помощта на наркотици седативно действие.

Отговорът на антидепресанти зависи както от вида и тежестта на депресията, така и от индивидуалните характеристики на пациента. В началните етапи на фармакотерапията, психиатрите и психотерапевтите понякога трябва да сменят лекарството поради недостатъчен антидепресант или изразени странични ефекти.

Намаляване на тежестта на симптомите на депресия се отбелязва само 2-3 седмици след началото на антидепресанти, така че транквилантите често се предписват на началния етап на лечението. Транквилизаторите се предписват за период от 2-4 седмици, като минималният период на прием на антидепресанти е няколко месеца.

Психотерапевтичното лечение на депресията може да включва индивидуална, семейна и групова терапия. Използвайте рационална терапия, хипноза, гещалт терапия, арт-терапия и др. Психотерапията се допълва от други нелекарствени терапии.

Пациентите се насочват към физиотерапия, физиотерапия, акупунктура, масаж и ароматерапия. При лечението на сезонна депресия се постига добър ефект с използването на светлинна терапия.

За резистентна (не лечима) депресия, в някои случаи се използват електроконвулсивна терапия и лишаване от сън.

Прогнозата се определя от вида, тежестта и причината за депресия. Реактивните нарушения, като правило, се повлияват добре от лечението.

При невротичните депресии има тенденция към продължително или хронично течение. Състоянието на пациенти със соматогенни афективни разстройства се определя от характеристиките на основното заболяване.

Ендогенните депресии не се повлияват добре от не-медикаментозната терапия, а правилната селекция на лекарства в някои случаи има постоянна компенсация.

Лечение на депресия

Какви лекарства могат да помогнат при депресия

Основната група лекарства, предписани за депресия, са антидепресанти - лекарства, които повишават емоционалния фон и връщат радостта от живота на пациента.

Тази група лекарства е открита случайно в средата на миналия век. Лекарите използвали изониазид и неговия аналог ипрониазид за лечение на туберкулоза и установили, че пациентите са имали значително подобрено настроение още преди симптомите на основното заболяване да започнат да намаляват.

Впоследствие клиничните проучвания показват положителен ефект от употребата на ипрониазид за лечение на пациенти с депресия и нервно изтощение. Учените са открили, че механизмът на действие на лекарството е да инхибира ензима моноаминооксидаза (МАО), който инактивира серотонина и норепинефрина.

При редовна употреба на лекарството се увеличава концентрацията на серотонин и норепинефрин в централната нервна система, което води до повишаване на настроението и подобряване на общия тонус на нервната система.

Днес антидепресантите са популярна група лекарства, които постоянно се актуализират с нови и нови лекарства. Обща черта на всички тези лекарства е спецификата на механизма на действие: по един или друг начин, антидепресантите потенцират действието на серотонина и в по-малка степен норепинефрин в централната нервна система.

Серотонинът се нарича „невротрансмитер“ „радост“, регулира импулсивното желание, улеснява съня и нормализира промяната на цикъла на съня, намалява агресивността, увеличава толерантността на болката и елиминира обсесивните идеи и страхове. Норепинефрин усилва познавателните способности и участва в поддържането на будно състояние.

Различни лекарства от групата на антидепресантите се различават по наличието и тежестта на следните ефекти:

  • стимулиращ ефект върху нервната система;
  • седативно (седативно) действие;
  • анксиолитични свойства (облекчава тревожността);
  • антихолинергични ефекти (такива лекарства имат много странични ефекти и са противопоказани при глаукома и някои други заболявания);
  • хипотензивен ефект (понижаване на кръвното налягане);
  • кардиотоксичен ефект (противопоказан при пациенти, страдащи от сериозни сърдечни заболявания).

Лекарствен прозак. Един от най-популярните антидепресанти от първа линия. Той се използва успешно при юношески и следродилни депресии (кърменето не е противопоказание за приложението на прозак).

Днес лекарите се опитват да предпишат антидепресанти от нови поколения, които имат минимум противопоказания и странични ефекти.

По-специално, такива лекарства могат да се предписват на бременни жени, както и на пациенти, страдащи от сърдечни заболявания (ИБС, сърдечни заболявания, артериална хипертония и др.), Бели дробове (остър бронхит, пневмония), кръвни системи (анемия), уролитиаза (включително бъбречна недостатъчност), тежки ендокринни патологии (диабет, тиреотоксикоза), глаукома.

Антидепресанти от ново поколение се наричат ​​лекарства от първа линия. Те включват:

  • селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs): флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (paxil), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил);
  • селективни стимуланти на обратното поемане на серотонин (SSOZS): тианептин (коаксил);
  • някои представители на селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин (SIOZN): миансерин (lerivon);
  • обратими инхибитори на моноаминооксидаза тип А (CIMA-A): пириндол (пиразидол), моклобемид (aurorix);
  • Производно на аденозилметионин - адеметионин (Heptral).

Важно предимство на лекарствата от първа линия е съвместимостта с други лекарства, които някои пациенти са принудени да вземат предвид при наличието на съпътстващи заболявания. В допълнение, дори и при продължителна употреба на тези лекарства не причиняват толкова много неприятен ефект като значително увеличаване на теглото.

Лекарствата от втора линия включват лекарства от първото поколение антидепресанти:

  • инхибитори на моноаминооксидаза (MAOI): ипрониазид, ниаламид, фенелзин;
  • Timoanaleptics трициклична структура (трициклични антидепресанти): амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), доксилин (синекван);
  • някои представители на SIOZN: мапротилин (луудиомил).

Лекарствата от втора линия имат висока психотропна активност, тяхното действие е добре проучено, те са много ефективни при тежка депресия, съчетана с тежки психотични симптоми (делириум, тревожност, суицидни тенденции).

Въпреки това, значителен брой противопоказания и странични ефекти, слаба съвместимост с много терапевтични агенти, а в някои случаи и необходимостта от спазване на специална диета (MAOI) значително ограничават употребата им.

Ето защо, антидепресантите от втора линия се използват, по правило, само в случаите, когато лекарства от първа линия по една или друга причина не се вместват в пациента. Тъй като лекарят избира антидепресант В случаите, когато пациентът вече успешно е приел антидепресант, лекарите обикновено предписват същото лекарство.

В противен случай лекарственото лечение за депресия започва с антидепресанти от първа линия. При избора на лекарство, лекарят се фокусира върху тежестта и преобладаването на определени симптоми.

Така, в случай на депресии, които се проявяват предимно с негативни и астенични симптоми (загуба на вкус на живота, летаргия, апатия и др.), Се предписват лекарства с лек стимулиращ ефект (флуоксетин (Prozac), моклобемид (aurorix)).

В случаите, в които преобладават положителни симптоми - тревожност, депресия, суицидни импулси, се предписват антидепресанти със седативно и анти-тревожно действие (мапротилин (людомил), тианептин (коаксил), пириндол (пиразидол)).

В допълнение, има лекарства от първа линия, които имат универсален ефект (сертралин (золофт), флувоксамин (fevarin), циталопрам (ципрамил), пароксетин (paxil)). Те се предписват на пациенти, при които положителните и отрицателните симптоми на депресия се изразяват в еднаква степен.

Понякога лекарите прибягват до комбинирано предписване на антидепресанти, когато на сутринта пациентът приема антидепресант със стимулиращ ефект, а вечер - със седативно средство. Какви лекарства могат да бъдат предписани допълнително при лечението на антидепресанти? В тежки случаи лекарите комбинират антидепресанти с лекарства от други групи, като:

- Група лекарства, които имат успокояващ ефект върху централната нервна система. Транквилизаторите се използват при комбинирано лечение на депресии, които се проявяват с преобладаващо безпокойство и раздразнителност. В този случай най-често се използват лекарства от бензодиазепиновата група (феназепам, диазепам, хлордиазепоксид и др.).

Комбинацията от антидепресанти с транквилизатори се използва и при пациенти с тежки нарушения на съня. В такива случаи на сутринта се предписва антидепресант със стимулиращ ефект, а вечер - успокоително.

Невролептици - група лекарства, предназначени за лечение на остра психоза. При комбинирана терапия за депресии се използват антипсихотици с измислени илюзии и суицидни аспирации. В този случай предпишете "леки" невролептици (сулпирид, рисперидон, оланзапин), които нямат странични ефекти под формата на обща депресия на психиката.

Ноотропици - група лекарства, които имат общо стимулиращо действие върху централната нервна система. Тези лекарства се предписват в комбинирана терапия на депресии, които се проявяват със симптоми на изчерпване на нервната система (умора, слабост, летаргия, апатия).

Ноотропите не оказват неблагоприятно въздействие върху функциите на вътрешните органи, те се комбинират добре с лекарства от други групи. Въпреки това, трябва да се има предвид, че те могат, макар и леко, да повишат прага на конвулсивна готовност и да причинят безсъние.

Първото нещо, което трябва да направите, когато видите признаци на депресивно състояние, е да посетите лекар, психолог или психотерапевт. За тези симптоми той ще даде препоръки за коригиране на поведението.

За някои жени лекарят става човек, на когото можете да говорите, защото депресията често не се възприема като болест, а само като прищявка на новородена жена. Още по-добре е да се консултирате със специалист със съпруг.

Той ще обясни сериозността на проблема, ще помогне за подобряване на семейните отношения.

Медикаментозно лечение

Ако е необходимо, предписано лекарство за лечение на следродилна депресия, което включва приемане на антидепресанти и регулиране на хормоналните нива с помощта на хормонални лекарства. Като лекарствена терапия, като правило, се предписват антидепресанти от трето поколение, чието действие е насочено към поддържане на баланса на хормоните.

Много жени се страхуват да приемат антидепресанти, асоциирайки ги с пристрастяване, отказ от кърмене и други проблеми. Но трябва да се помни, че една напрегната, раздразнена, лошо контролираща майка е много по-лоша.

В допълнение, стриктното спазване на препоръките на лекаря ще ви позволи да спасите кърменето и да избегнете пристрастяването.

Необходимо е да се преминат тестове за хормони. Изследването на хормоналния фон се провежда, за да се потвърди диагнозата. Факт е, че недостатъчните нива, например, на хормона на щитовидната жлеза, също могат да провокират депресивни състояния, но те ще бъдат от различен вид. Но с намалени нива на естроген, тяхното попълване може донякъде да облекчи симптомите на следродилна депресия.

Лекарството и дозата се предписват от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и се коригират, като се постига резултатът.

Народни методи за облекчаване на стреса

В началния етап можете да се справите с апатията, като използвате рецепти на традиционните лечители. Разбира се, нашите баби не познаваха концепцията за следродилна депресия, но се чувстваха претоварени и уморени, а билковите успокоителни им помогнаха да се отърват от тях. Преди да използвате тези формулировки, препоръчително е да се консултирате с лекар, особено ако жената кърми.

2 ч. Л. билките от птича планина изсипват чаша вода. Настоявайте 15-20 минути, щам. Вземете ½ чаша 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. След една седмица почивка, повторете курса, ако е необходимо.

1 ч. Л мента изсипва чаша вряща вода, настояват в термос. Пийте като чай 1-2 пъти на ден.

Лечението на депресия обикновено включва предписване на комбинация от лекарства, психотерапия и независима работа за борба с болестта. Типът лечение, което Вашият лекар може да Ви препоръча, ще зависи от вида на депресията, която сте идентифицирали. Следва кратко описание на възможностите за лечение, които лекарят може да предпише.

Лечение на лека депресия

Препоръчително е да поискате помощ в следните случаи:

  • симптомите на депресия не изчезват след 2 седмици;
  • има тенденция към влошаване;
  • майката отказва да се грижи за детето, страхува се да нарани себе си или бебето.

Ранното лечение на депресията след раждането допринася за бързото подобряване на състоянието.

При леки симптоми е необходима консултация с психотерапевт. Той ще насърчи ефективни начини за борба с болестта и ще помогне за решаването на проблеми.

При тежка депресия трябва да се свържете с невролог или психиатър. Лечението се извършва чрез хормонални лекарства и антидепресанти, естрадиол и апоморфин са показали висока ефективност. В случай, че започва следродилна психоза, ще се изисква болнично лечение. В този случай се предписват успокоителни, антидепресанти, антипсихотици.

Не трябва да вярвате на мита, че използването на антидепресанти неизбежно води до пристрастяване към тях. При правилното назначение и употреба под строгия контрол на лекар, не се формира зависимост. Трябва да приемате тези лекарства строго по часове. Ефектът от това заявление - кумулативен, обикновено се проявява не по-рано от 2 седмици след началото на приемането. Курсът на лечение с тези лекарства е средно шест месеца.

Лечение без лекарства

Също така се препоръчва терапевтична интервенция за подобряване на взаимодействието между майката и детето, обучение за грижа за новороденото. Според проучвания, след само 12 посещения на специалист от млада майка у дома, 75% от случаите показват положителни промени в семейните отношения.

Режимът на лечение за следродилна депресия се определя индивидуално. Това до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на състоянието и вида на разстройството.

Най-лесният тип следродилна депресия е блусът, който обикновено се решава самостоятелно. Тя рядко трае по-дълго от 2-3 седмици.

За да се справи с това състояние, жената не трябва да търси помощ от специалисти. Достатъчно повече почивка, вземи помощ от техните близки.

Полезни разходки на чист въздух, заобиколен от други мумии. От тях можете да получите подкрепа и полезна информация за грижите за деца.

Строго е забранено да се пие алкохол. Дори и да не кърмите, запомнете, че алкохолът само ще влоши състоянието ви, което ще доведе до увеличаване на промените в настроението.

Терапевтът е общопрактикуващ лекар. Той може да ви помогне, ако болестта е лека и се характеризира само с лошо настроение, умора. Лекарят ще Ви предпише успокоителни и трябва да следите развитието на заболяването. Ако е необходимо - ще назначи консултация с психиатър или психолог.

Психолог е специалист, който може да помогне на психично здрав човек с някои психологически проблеми. Ето защо, в лечението на ранните етапи на депресия лечение за него ще бъде напълно оправдано. Психологът няма да предписва лекарства, но ще осигури напълно различна психологическа подкрепа.

Психиатър е лекар, който може напълно да лекува депресия, независимо от състоянието на пациента. Само той може правилно да определи тежестта на заболяването и да избере лекарство.

Как да определите кой лекар да отиде

Ако сте постоянно в лошо настроение и имате подозрение за прояви на депресия - свържете се с терапевт. Резултат: най-вероятно те ще ви насочат към психиатър, или ще предпишат успокоителни, леки антидепресанти.

Тревожност, умора, апатия, която трае по-малко от 10 дни - можете да се свържете с психотерапевт или психолог. Неговите действия: слушайте, настройте по позитивен начин, помогнете ви да разберете себе си и разберете причините за появата на такова състояние.

  1. Постоянно чувство на безпокойство.
  2. Апатия и нежелание да общуват с други хора.
  3. Недоволство от себе си и живота.
  4. Страхове и агресия.

На кой лекар да се обърне за депресия, въпросът е двусмислен, тъй като лекарите от различни специалности могат да помогнат.

терапевт

Ако човек не знае къде да се обърне или да каже на любимия си човек, тогава трябва да започнеш с терапевтичен лекар. Този специалист може да се занимава и с лечение на симптоматични депресии, тъй като спадът в настроението е пряко свързан с патологията на неговата област на дейност.

За лечение, той използва леки лекарства, които имат седативно действие или антидепресанти. Въпреки това местните лекари често изпращат пациенти за консултиране на психотерапевти или психиатри.

психолог

Лекар от този профил е пряк експерт в областта на леката депресия или свързаните с нея психогенни причини. Същността на неговата работа е използването на разговорни техники.

Психологът помага на пациента да разбере същността на неговия проблем, какво точно е довело до него и какъв път води до възстановяване. Специалистът от този профил провежда консултации, медитации, психоанализа и обикновени разговори, по време на които пациентът може да говори.

Важно е да се знае, че психологът не е лекар в пълния смисъл на думата и няма право да предписва лекарства.

психотерапевт

В случай на депресия е по-препоръчително да се консултирате с лекар от този профил, отколкото с психолог. Тъй като това състояние е пълноправно заболяване, а психотерапевтът е пълноправен лекар, който има медицинско образование.

Първоначално лекарят се опитва да се справи с патологията устно, като психолог. Той обаче използва по-сериозни методи на психотерапия (когнитивно-поведенчески, междуличностни и други).

В допълнение, психотерапевтът често предписва лекарства: транквиланти и антидепресанти, без които е необходима типична клинична депресия.

психиатър

Всички предишни експерти имаха право да лекуват лека депресия. Ако пациентът има сериозно психично разстройство и особено заблуди, терапията трябва да се прилага изключително от психиатър.

По време на лечението, лекарят едновременно с наркотици и психотерапия, но само това не е достатъчно. В повечето случаи средната и тежка степен на заболяването включват лечение в болница, за да се предпазят другите и самият пациент, който в това състояние може да нарани себе си (понякога се използва дори фиксация).

При тежки случаи на заболяването е възможно да се използват шокови лечения.
.

Колко често в ежедневието, опитвайки се да скрием лошото си настроение или неуспех, се крием зад почти магическата дума „депресия“. Тя е тази, която е виновна за изблиците на гняв, невнимание при докладване или липса на желание да върши някаква работа.

Всъщност малко хора знаят, че депресията е коварна болест, която засяга всеки пети човек на планетата. Около 50-70% от хората страдат от леки форми на заболяването, които изчезват без използването на терапия.

Нейната измама се крие зад хормоналното разстройство или проявлението на обичайното изтощение на тялото след болест.

Но дори сред лекарите няма разбиране за това колко сериозно е влиянието на депресията върху живота на човека. Какво след това да се говори за обикновените граждани, ако много от тях дори не знаят кой лекар лекува депресия.

Гастроентерологът лекува храносмилателната система, ендокринологът обръща внимание на обменните и ендокринните процеси, кардиологът лекува сърцето и кръвоносните съдове. Има списък на медицински специализации и депресия. В зависимост от тежестта на заболяването, различни специалисти могат да участват в лечението му. Обичайният местен терапевт може да препоръча на кой лекар да се обърне в зависимост от вида на заболяването.

Може първо да предпишат лекарства. Въпреки това, те могат да поддържат само тялото с успокоителни и леки антидепресанти, които само позволяват да се създаде вид на възстановяване, и то само ако депресията не работи.

  • Първична диагноза
  • Предписване на лечение с успокоителни и антидепресанти.

Тази категория специалисти работи с менталното пространство (мисли за клиента, отношението му към личността и към другите, умствените преживявания). Психолозите лекуват с една дума, променят общия емоционален фон, помагат на клиента да намери начин за здрави мисли, да намери спокойствие.

Използвайки наличните инструменти, психолозите осигуряват подкрепа на хора, които са загубили подкрепата си в живота. Техните техники са насочени към активиране на вътрешните сили на клиента.

Основната цел на тяхната работа е да постигнат разбиране от клиента за техните проблеми и произход. Много експерти в тази област вярват, че само осъзнаването и приемането на техните несъвършенства е начин за възстановяване.

Преди да отидете на депресия към лекаря, трябва да сте възможно най-обективни, за да разберете състоянието си. Много хора не разбират какво е депресивно състояние и приемат за това физиологични промени в настроението или краткосрочна депресия.

Депресията е заболяване, което е сериозно психично разстройство и в зависимост от своята тежест може да варира от обикновена тъга до сериозни разрушителни идеи за самоунищожение, които завършват без самоубийство без подходящо лечение.

Депресията е по-предразположена към женския пол. Често посещение при лекар при такива пациенти става след осъждане от роднини, че лечението с депресия е необходимо за специалист.

При депресия лекарят първо определя вида на заболяването, тъй като принципите на лечение на всеки от тях се различават кардинально. Ендогенната депресия спира изключително в психиатричните болници и се отървава от лекарството достатъчно, за да спре употребата на лекарството, което го причинява.

психолог

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалната мрежа. мрежи

психолог

След като сте намерили лекар, трябва да дадете възможност на терапията и лекарствата да работят. Подобряването отнема време, често няколко месеца. Лечението на депресия може да бъде трудно в началото. Отварянето на някого на много лични неща от живота ви не е лесна задача. Но повечето хора все още се подобряват след терапията.

психотерапевти

Основните специалисти са психотерапевти. Ако мислите кой лекар да отиде при депресия, отидете при психотерапевт, няма да сбъркате.

Въпреки че все още има една трудност. Психотерапевт може да действа като лекар.

Тогава той се отнася точно. Провежда някаква терапия.

Но той може да работи със здрави хора. Припомнете си, че самата депресия може да бъде нарушение, което не води до диагноза.

Човек със собствена сила е изгубил вяра и не знае защо трябва да живее. Ние не говорим за самоубийство.

Просто нещо като „смъртния живот на Данте, който се е издигнал наполовина, се озовах в мрачна гора“. В тази "гора" са почти всички хора след 35 години.

Нарича се криза на средната възраст. Диагнозата не се прави, но психотерапията не боли.

Втората роля на този терапевт е да се консултира и да работи с болни и здрави хора.

Всичко зависи от училището, към което принадлежи психотерапевтът и неговата личност. Психоаналитикът основно ще слуша и подканя пациента, когато докосне нещо важно в речта му. Същото се счита за несъзнавано. Това, което гесталт терапевтът ще направи, е неизвестно. Към него се отнасят и тези „смесени погребални“ похвати и методи на много направления.

Важната роля на първата помощ

Имайте предвид, че първичната здравна помощ е задължителна. По време на него лекарят ви преглежда за възможни нервни разстройства, както и за други заболявания, чиито симптоми приличат на симптомите на депресия.

Когато се установи, че сте напълно здрави, но може да имате нервен срив, лекарят трябва да се обърне към квалифициран специалист. Ако лекарят не предложи това, настоявайте.

В крайна сметка плащате за услуги. Имате право да бъдете лекувани от квалифициран специалист.

Некомпетентността на лекаря може да навреди

Проучванията показват, че 74% от хората, които търсят помощ за депресия, първо отиват при техния лекар, който не се специализира в тези болести, а трябва постепенно да разбере всяка област.

Семейният лекар просто няма достатъчно време или енергия, за да се справи с актуализираните специализирани познания, които помагат при лечението на нервните разстройства. От случаите на депресия, предписани от лекарите от първичната медицинска помощ, до 50% са погрешни. Депресията може да бъде фатална, ако се диагностицира и лекува неправилно!

Разбира се, някои хора се подобряват след лечение с първичен лекар. Те се диагностицират правилно и ако имат късмет, помага първото лекарство, предписано от лекаря.

Накратко, разумно е да започнете с позоваване на лекар, който специализира в диагностиката и лечението на психични разстройства, за да намерите най-добрия план за лечение за вас.

Колко дълго е следродилната депресия: прогноза

Тъй като класическата следродилна депресия се диагностицира при 3% от жените, т.е. само в най-тежките случаи, тя обикновено остава без лечение и може да стане хронична. Също така, следродилната депресия може да се превърне в следродилна психоза, която се среща в 0,1-0,2% от бременните жени.

Неговите прояви са халюцинации, заблуди, мисли за самоубийство. Жените с тези признаци незабавно се нуждаят от помощ от специалисти, обикновено лечението се извършва в болница.

Що се отнася до продължителността на следродилната депресия, продължителността на времето варира значително: от един месец до няколко години. Всичко зависи от осведомеността на жената за нейните проблеми, от готовността й да се консултира със специалист и своевременно да я лекува.

Прочетете Повече За Шизофрения