Халоперидол е типичен невролептик, широко използван от психиатрите за лечение на психични разстройства и неврологични заболявания.

Лекарството е легенда, за която са композирани стихове и песни, многобройни митове и заблуди. Халоперидол се изплаши и се надяваше на него.

Формите на приемане на халоперидол в хапчета, в инжекции, на капки (без вкус и мирис!) И под формата на удължена форма на ДЕПО (веднъж инжектиране е дадено и лекарството е валидно за един месец).

Всички новосъздадени антипсихотични средства се сравняват предимно с халоперидол, както при най-изследваните, доказани и ефективни антипсихотици.

Въпреки че постоянно се появяват все повече и повече нови антипсихотични лекарства, халоперидол се използва широко от лекари от цял ​​свят.

Действие на халоперидол

Основният ефект на халоперидол е антипсихотичен (способен да отстрани симптомите на психоза) и антиеметик.

Той има и терапевтичен ефект при някои хиперкинези (двигателни нарушения). Употреба при възрастни и педиатрични пациенти (от 3 години). Терапевтичният ефект на халоперидол се обяснява с неговия ефект върху допаминовите и адреналиновите рецептори в централните области на мозъка.

Халоперидол е на много десетилетия, принадлежи към типичните невролептици. Основните му различия от повечето други невролептици са силно изразени ефекти при тежка психоза, особено при халюцинации и често срещани странични ефекти (промени в мускулния тонус, сънливост в началото на приложението, сухота в устата и др.). Именно тези характеристики халоперидол се откроява сред другите антипсихотици.

Често задавани въпроси за халоперидол

Какво се случва, ако здравият човек приема халоперидол?

НИЩО! Ако човек е наистина здрав, тогава той не трябва да изпитва никакви промени. Халоперидол (подобно на всеки друг антипсихотик) не действа на здрави хора.

Колко дълго може да се лекува халоперидол?

Продължителността на приема на халоперидол се определя от лекуващия лекар. Тя може да бъде само една доза (с повръщане, остра психоза, свръхстимулация). При хронични заболявания приемането на халоперидол може да продължи години (за някои видове шизофрения - за цял живот).

Мога ли да използвам самостоятелно халоперидол?

Това е невъзможно. Само лекар трябва да предпише лекарство. В аптеките халоперидол се продава само по лекарско предписание.

Дали халоперидол често предизвиква странични ефекти?

Да. За да се избегнат странични ефекти, лекарят трябва точно да определи показанията и противопоказанията, правилно да изчисли ефективната и безопасна доза по отношение на появата на странични ефекти и метода на приложение. За да се избегнат страничните ефекти на халоперидол, свързани с промени в мускулния тонус, се използват така наречените "коректори": трихексифенидил, бипериден, амантадин и други.

Вреден ли е халоперидол?

Когато е предписано от лекар, халоперидол не е вреден. При самолечение, приемането на халоперидол може да има токсичен ефект върху организма.

Полезен ли е халоперидол?

Да. Използването на халоперидол е да се премахнат болезнените симптоми на психоза, халюцинации, хиперкинеза (нарушения в движението), облекчаване на повръщането.

Какво е по-добре - стария наркотик халоперидол или съвременните, наскоро синтезирани атипични антипсихотици?

Този въпрос няма отговор, тъй като всяко лекарство има свои характеристики. В някои случаи ще бъде правилно да се предписва халоперидол, а в други - друго лекарство. Не забравяйте, че няма по-добър невролептик (и по-лошо).

Лекарство "Халоперидол": ревюта на пациенти

"Халоперидол" е сериозно лекарство, което се използва за лечение на хора с различни психични разстройства. В същото време има антиеметично действие. Продава се само по лекарско предписание. Отзивите на пациентите за "халоперидол" са различни. Много хора твърдят, че антипсихотиците помагат да се елиминират обсесивни състояния и да се възстанови здравето. Други смятат, че лекарството е трудно да се толерира и вместо положителен ефект само влошава здравето.

Как работят таблетите?

Преди да започнете да приемате силно лекарство, пациентите проучват инструкциите за употреба на "Халоперидол", прегледи за това.

Основният активен компонент на лекарството е халоперидол. Това е вещество от групата на бутирофеноните, което се абсорбира бързо в кръвта и започва да засяга 3-6 часа след приема на лекарството.

Предлага се в две дози:

В 1 опаковка по 10-100 таблетки.

Лекарството директно засяга мозъка - блокира отделните рецептори в:

  • хипоталамуса;
  • тригерна зона;
  • екстрапирамидна и мезолимбична система.

Забавя освобождаването на медиатори, нарушава отлагането и невроналния припадък. Поради това, веществото има следните свойства:

  • успокояващ;
  • антипсихотик;
  • против повръщане.

Според пациентите, подложени на дългосрочна невролептична терапия, то изключително негативно влияе на състоянието на организма. Той има токсичен ефект върху черния дроб и други органи. Блокирането на мозъчните рецептори маскира отделните симптоми на интоксикация, затова в началото човек не изпитва проблеми. Лекарите не отричат ​​този факт, така че не предписвайте лекарства ненужно.

капки

Невролептикът от "Ratiopharm" се продава в бутилки от 30 или 100 мл. Има идентични показания с лекарството под формата на хапчета. В 1 ml - 2 mg активна съставка. Дозировката се регулира индивидуално. След началото на приложението, успокояващото действие веднага се забелязва. Антипсихотичното действие може да се постигне само след 3 седмици редовна употреба.

Отзиви за капки "Халоперидол" по-положителни. Пациентите отбелязват най-малко странични ефекти, особено от стомашно-чревния тракт. Формата за дозиране се избира в зависимост от:

  • диагноза;
  • възраст и пол на пациента;
  • здравни и тестови резултати;
  • получаване на допълнителни и т.н.

Капките не винаги се използват като основно лекарство. Пациентите с тежки психични разстройства могат да получат по 2-3 средства едновременно, така че е трудно да се каже, че той има отрицателен ефект и дава странични ефекти. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на индивида.

Отзивите за "халоперидол" в капки и инструкции за употреба съдържат информация, че лекарството в тази форма е удобно да се дава на децата, като се разбърква със сок, вода или капе върху парче захар.

разтвор

Инжекционните препарати се произвеждат от различни производители при доза от 5 mg. Най-евтините са местни, например, от компанията Akrikhin. "Рихтер" са по-скъпи.

Средства се въвеждат интравенозно или интрамускулно. Лечението се извършва под строг контрол на лекар, с периодично проследяване на показателите на теста.

Пациентите, получаващи невролептични инжекции, смятат, че този вид терапия се понася по-добре, в сравнение с хапчета и капки. Но това е предмет на правилната схема и използването на средствата по предназначение.

Максималната плазмена концентрация се наблюдава 20 минути след интрамускулно приложение. С интравенозно - по-бързо. Подобрението се наблюдава почти веднага:

  • тревожност изчезва;
  • ускорено сърцебиене, чувство на страх;
  • сънят става все по-добър;
  • намалява агресията.

В рамките на няколко седмици работата на психосоматичната система се подобрява, изчезва или намалява:

  • обсесивни държави;
  • халюцинации;
  • делириум;
  • психози.

Някои прегледи на "халоперидол" под формата на инжекции доказват неговата ефективност. Хората казват, че събужда интерес към живота. Успоредно с убождащите или капкообразуватели са предписани коректори. Те регулират състоянието на пациента, премахват някои странични ефекти. Много лекари смятат, че употребата им е необходима, други твърдят, че те не винаги са необходими. Често пациентите, получаващи малки дози невролептици, които не забелязват влошаване на здравето, могат лесно да се справят без тях.

Удължена форма

Инструментът е аналог на "халоперидол", ревюта за него имат значителни различия. Предлага се под формата на маслен разтвор. Състои се от халоперидол деканоат.

Продава се в ампули по 1 ml. Всяка от тях съдържа 50 mg от активното вещество, което е 10 пъти по-голямо от дозата в конвенционалните разтвори. Тази форма на медикаменти е предназначена за лечение на пациенти, нуждаещи се от дългосрочна терапия, например за шизофрения или тежки психични разстройства.

Въвежда се само мускулно и под лекарско наблюдение. Количеството вещество за инжектиране се избира за всеки отделно. Средно трябва да надвишава дозата на обичайния невролептик 10-15 пъти. Например, когато приемате 5 mg под формата на таблетки, пациентът трябва да въведе 50-75 mg (1-1.5 ампули). Повтарящите се инжекции се повтарят 1 път месечно.

Decanoate има впечатляващ списък от противопоказания:

  • бременност и кърмене;
  • детска възраст;
  • чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • нарушение на сърдечната дейност;
  • епилепсия и др.

Понякога психиатрите комбинират деканоат и перорални медикаменти.

Отзивите за продължително действие "Халоперидол" често са положителни. Това лечение е най-удобно за много пациенти. От отбелязаните нежелани реакции:

  • слабост;
  • обилно слюноотделяне;
  • астения;
  • апатия;
  • депресия;
  • нежелание да се измъкне от леглото;
  • желание да седне, да се обляга на стената, за да не губи контрол над тялото си.

Причините за появата им могат да бъдат различни:

  • средства, които не са подходящи;
  • дозата се изчислява неправилно;
  • нуждайте се от коректор;
  • лекарството не е имало време за действие и нежеланите усещания са свързани с основното заболяване.

Отзивите за "халоперидол деканоат" предполагат необходимостта от паралелно приложение:

  • антидепресанти;
  • средства за освобождаване на допамин (сулпирид, еглонил);
  • др.

Самолечението по време на лечението е забранено.

свидетелство

Невролептикът се използва в психиатрията дълго време. Терапията се провежда у дома или в специализирани институции. Веществото от бутирофеноновата група се използва за лечение на следните патологии:

  • всички форми на шизофрения;
  • умствена изостаналост;
  • психози;
  • маниакално-депресивни разстройства;
  • алкохолизъм;
  • психопатия;
  • параноични състояния;
  • Хорея на Хънтингтън;
  • Синдром на Жил де ла Турет;
  • нарушения в психосоматичната система;
  • детски болести (хиперактивност, заекване и др.);
  • промени в поведението на хората от по-възрастната възрастова група;
  • други психомоторни реакции.

Психиатричните пациенти не оставят положителна обратна връзка за халоперидол. Това лекарство се използва като наказание за различни дисциплинарни нарушения.

Пациентите, които се сблъскват с тази употреба на инжекции, казват, че се чувстват като "зеленчуци". Те отбелязаха:

  • обилно слюноотделяне;
  • проява на емоционална нестабилност;
  • загуба на интерес към света.

Когато се прилага правилно, антипсихотикът има обратен ефект върху психиката:

  • връща човек на нормален живот;
  • потиска обсесивните мисли;
  • елиминира гласове и други халюцинации.

Употреба при деца

Neuroleptic е показан за лечение на деца от 3 години. Най-често се използва за тази капка. Показания за употреба в ранна възраст:

  • хиперактивност;
  • умствена изостаналост;
  • аутизъм;
  • шизофрения и други заболявания.

Родителите на бебетата често оставят негативни отзиви за лекарството "Халоперидол". Според тях той прави повече вреда, отколкото полза.

  1. По-мек ефект върху психиката.
  2. Имате минимум странични ефекти.
  3. Ниска токсичност.

От недостатъците излъчват само разходите. Много родители обаче са готови да похарчат много пари, за да помогнат на детето си.

Отзиви за хора за “Халоперидол” показват, че се използва от времето на СССР за лечение на шизофрения при психиатрични пациенти, така че преди да го дадете на деца, трябва да се запознаете с неговите инструкции и списъка на нежеланите показания.

Невролептикът се използва за лечение на бебета, когато други лекарства са неефективни и диагнозата е наистина сериозна.

Някои психиатри, без колебание, предписват лекарства на деца под 3-годишна възраст, знаейки възможните последствия. Родителите не трябва да се обсъждат и да се консултират с други институции.

Някои мумии и изобщо отказаха терапията и не съжаляваха. Според тях, ако детето е болно, например, с аутизъм, тогава е по-добре да го обградите с внимание и внимание, отколкото да ги нахраните с подобни средства.

Лечение на възрастни хора

С възрастта нервната система на човека се влошава. Появяват се обсесивни състояния и патологиите, които са предразположени, стават остри. Външният им вид е повлиян от:

  • прехвърлен стрес;
  • лоши навици;
  • естествено стареене на всички органи и системи.

След 70–80 години хората, които не страдат от психични заболявания страдат от: безсъние, ходене през нощта, заблуди, халюцинации, увреждане на паметта. В този случай веществото от серията бутирофенони има положителен ефект върху пациента.

Няма разлика в лечението, но старите хора трябва да започнат с минималната доза. Ако лекарството е трудно да се носи, то се отменя.

Отзивите на "халоперидол" за възрастни хора, оставени от роднини, показват, че първо е имало подобрение, но понякога има странични ефекти под формата на халюцинации, повишена тревожност и др.

Бременност и кърмене

Според световната класификация на възможния риск за плода, лекарството принадлежи към групата "С". Този инструмент не се препоръчва за бъдещи майки. Ако ползата за тяхното здраве в резултат на лечение е по-висока от възможния риск за плода, тогава лекарството се предписва.

Терапията се провежда с повишено внимание, защото никой не може да предскаже каква ще бъде вредата на бъдещото бебе.

Невролептичните изследвания върху животни показват отрицателно въздействие върху ембриона, но не водят до аномалии в развитието.

Ако е необходимо, лекарите предпочитат да дадат на жените доказано старо лекарство, което е проучено и изпитано на практика. Антипсихотичните лекарства от новото поколение имат по-малко странични ефекти, но практически не са провеждани проучвания за тяхната безопасност, така че рискът е висок.

Според прегледите на "Халоперидол" на бременни жени, повечето от тях раждат здрави бебета, така че приемането на антипсихотици или не е личен въпрос за всички, но ако е необходима терапия, по-добре е да не отказвате. Стресът, тревожността и безсънието не са най-добрите спътници на бременна жена, освен това промяната в хормоналния фон има лошо влияние върху състоянието на съзнанието на бъдещата майка.

Нарушение на благосъстоянието

Съдейки по прегледите, инструкцията към "Халоперидол" съдържа надеждна информация за страничните ефекти.

Те включват:

  • главоболие, мигрена;
  • нарушение на съня;
  • безпокойство;
  • депресия;
  • повишена тревожност;
  • ВВД;
  • проблеми с внимание и координация на движенията;
  • поява на припадъци, епилепсия;
  • стомашен дискомфорт;
  • диария;
  • липса на апетит;
  • сексуална дисфункция;
  • нарушена чернодробна функция, бъбреци;
  • проблеми с дихателната система;
  • кожни обриви;
  • пожълтяване на очите, кожата, лигавиците;
  • появата на лош дъх.

Трудно е да се правят прогнози. Всеки човек толерира терапията по различни начини. Индивидуалният пациент се подобрява. Други смятат, че медицината:

Отзивите на "Халоперидол" за възрастните хора са по-положителни.

Пациентите, лекувани в психиатрични болници, говорят много негативно за невролептиците.

Съвременните лекари не прибягват до назначаването на антипсихотици без сериозна причина. “Старите съветски втвърдяващи се” психиатри започват терапия с него.

Едновременният прием на алкохол е забранен, тъй като инхибира работата на антипсихотик в продължение на 24-48 часа. В допълнение, тяхната комбинация води до ускорено увреждане на черния дроб.

Неспазване на инструкциите

Независимото използване на лекарството е опасно и води до непредвидими последствия. Според лекарите лекарството е идеално за подтискане на агресивни пациенти, следователно, при липса на патология, експериментите не трябва да се провеждат. В резултат на излагане на мозъка има многобройни странични ефекти. Без назначаването на коректори, човек може да се побърка или да си сложи ръце.

Строго е забранено да се вземе гореща баня по време на лечението. Веществото влияе на терморегулацията, така че човек рискува да получи топлинен удар. Има изолирани случаи на внезапна смърт при някои пациенти, приемащи високи дози от лекарството.

Започнете да приемате лекарството с постепенно увеличаване на дозата. Спрете терапията в обратен ред. Рязкото нарушение води до синдром на отнемане (нарушаване) и психично влошаване.

Въпреки условието за закупуване - рецепта, невролептик е лесен за закупуване чрез трети лица. Често купувачите са зависими. Понякога това са хора, които се поддават на лечение без знанието на лекаря.

Няма ясен отговор за безопасността на невролептиците. Отрицателната обратна връзка от пациентите за "халоперидол" е много повече, така че самото заключение подсказва. Според съвременните невролози и психиатри, тежък невролептик се предписва, когато други терапии не са помогнали. Веднага започнете с това е неподходящо.

халоперидол

Фармакологична група: невролептици
Фармакологично действие - невролептично, антипсихотично, седативно, антиеметично.
Систематично (IUPAC) наименование: 4- [4- (4-хлорофенил) -4-хидрокси-1-пиперидил] -1 - (4-флуорофенил) -бутан-1-он
Ефекти върху рецепторите: Допамин D1 рецептори (мълчалив антагонист) неизвестна ефикасност
Допамин D5 рецептори (мълчалив антагонист) неизвестна ефикасност
Допамин D2 рецептори (обратен агонист) 1.55 nm
Допамин D3 рецептори (обратен агонист) 0.74 nm
Рецептори на допамин D4 (обратен агонист) 5 nm
Сигма 1 рецептори (необратима инактивация с използване на HPP +): 3 nm Sigma 2 рецептори (агонист): 54nm
Серотонин 5НТ1А рецептори (агонист) 1927 nm
Серотонин 5НТ2А рецептори (безшумен антагонист) 53 nm
Серотонин 5НТ2С рецептори (безшумен антагонист) 10 000 nm
Серотонин 5НТ6 рецептори (безшумен антагонист) 3666 nm
Серотонин 5НТ7 рецептори (необратим безшумен антагонист) 377.2 nm
Хистамин Н1 рецептори (безшумен антагонист) 1800 nm
Мускаринови М1 рецептори (безшумен антагонист) 10000 nm
а1А-адренорецептори (безшумен антагонист) 12 nm
а2А-адренорецептори (безшумен антагонист) 1130 nm
а2В-адренорецептори (безшумен антагонист) 480 nm
α2С адренорецептори (безшумен антагонист) 550 nm
NR1 / NR2B субединици, съдържащи NMDA рецепторен антагонист (ifenprodil регион): IC50 2 mM
Правен статут: Предписание само.
Приложение: перорално, интрамускулно, интравенозно, продължително действие (като деканоатен естер)
Бионаличност: Прибл. 50-60% (таблетки и течности)
Метаболизъм: Черен дроб
Полуживот: 10-30 часа
Екскреция: билиарна и бъбречна
Формула: C21Н23ClFNO2
Mol. маса: 375.9 g / mol
Халоперидолът е допаминов обратен агонист, принадлежащ към типичен клас антипсихотични лекарства. Веществото е производно на бутирофенон и има фармакологични ефекти, подобни на фенотиазините.
Халоперидол е антипсихотично лекарство от по-старо поколение, използвано за лечение на шизофрения и остри психотични състояния и заблуди. При пациенти с шизофрения или свързани с тях заболявания, които лошо се придържат към режима на лечение и страдат от чести пристъпи на заболяването, дългодействащият деканоатен етер се използва като инжекция на всеки четири седмици. Лекарството се използва и за намаляване на недостатъците на неговите орално използвани аналози, ако с увеличаване на дозата увеличава риска или интензивността на страничните ефекти. В някои страни, като например Съединените американски щати, инжектирането на невролептици, като халоперидол, може да се извърши от съда по искане на психиатър.
Халоперидол се продава под търговските марки Aloperidin, Bioperidolo, Brotopon, Dozic, Duraperidol (Германия), Einalon S, Eukystol, Haldol (обща търговска марка в САЩ и Великобритания), Halosten, Keselan, Linton, Peluces, Serenace и Sigaperidol.

Халоперидол: приложение

Данните за халоперидол показват, че макар да е ефективен при лечение на симптомите, свързани с шизофрения, съществува висок риск от странични ефекти. Това заключение може да бъде донякъде преувеличено, тъй като половината от участниците не са завършили проучването, а някои отрицателни тестове може да са останали непубликувани. Лекарството трябва да се използва само ако не са възможни други методи на лечение.
Лекарството се използва и за борба със симптомите на:
Остра психоза, като наркотична психоза, причинена от употребата на LSD, псилоцибин, амфетамин, кетамин и фенциклидин, и психоза, свързана с висока температура или метаболитни заболявания
Остри маниакални фази, докато приемате лекарства от първа линия като литий или валпроат
Хиперактивност, агресия
Остри глупости
В противен случай неконтролируеми, тежки поведенчески разстройства при деца и юноши.
Вълнение и объркване, свързано с церебрална склероза
Алкохол и опиоидно допълнително лечение
Лечение на тежко гадене и повръщане по време на следоперативната и палиативната терапия, особено за смекчаване на негативните ефекти от лъчетерапия и химиотерапия в онкологията
Лечение на неврологични заболявания като кърлежи, синдром на Tourette и хорея
Допълнително лечение на тежка хронична болка, винаги с аналгетици
Терапевтично лечение на личностни разстройства като гранично личностно разстройство
Лечение на хълцане
Също така се използва в аквакултурата за блокиране на допаминовите рецептори за активиране на функцията GnRHa за използване при овулация при хвърляне на хайвера риба
Алкохолна психоза
Може да отнеме няколко седмици или дори месеци на лечение, за да се постигне очевидна ремисия на шизофрения.
Преди това халоперидол се счита за задължителен за лечението на спешни психиатрични ситуации, въпреки че в някои случаи новите атипични лекарства са придобили голяма роля, както е описано в поредица от прегледи, публикувани между 2001 и 2005 година. Лекарството е включено в Организационния списък на основните лекарства на СЗО.
Както често се случва при типичните невролептици, халоперидолът със сигурност е по-активен срещу „положителните” психотични симптоми (заблуди, халюцинации и т.н.), отколкото срещу „негативни” симптоми (социална изолация и т.н.).
В едно проучване, проведено в продължение на няколко години, това лекарство и други антипсихотични антипсихотици, обикновено предписвани на пациенти с болест на Алцхаймер с леки поведенчески разстройства, често причиняват още по-голямо влошаване на състоянието им, така че прекратяването е по-предпочитано от гледна точка на когнитивните и функционални мерки.

Халоперидол по време на бременност и кърмене

Експерименталните данни за животни показват, че халоперидол не е тератогенно вещество, но във високи дози може да причини токсичност в ебриона. Няма едно контролирано проучване на лекарството при хора. Непотвърдените изследвания на бременни жени са показали възможността за увреждане на плода, въпреки че повечето жени са приемали няколко лекарства по време на бременност. Халоперидол по време на бременност трябва да се приема само ако ползата за майката ясно надвишава потенциалния риск за плода.
При кърмещи жени, приемащи халоперидол, в кърмата се съдържат значителни количества от веществото. При кърмачета понякога се появяват екстрапирамидни симптоми. Когато приемате халоперидол по време на кърмене, ползите за майката определено трябва да надвишават рисковете за бебето, в противен случай кърменето трябва да се преустанови.

Други форми на терапия

При продължително лечение на хронични психични разстройства дневната доза трябва да се намали до най-ниското ниво, необходимо за поддържане на ремисия. Понякога може да се наложи постепенно прекъсване на лечението с халоперидол.
Други форми на терапия (психотерапия, трудова терапия / трудова терапия или социална рехабилитация) също трябва да се прилагат. Изследванията показват, че се предпочитат ниски дози. Клиничният отговор е свързан с най-малко 65% заетост на D2 рецепторите, докато заетостта над 72% може да причини хиперпролактинемия, а заетостта над 78% е свързана с екстрапирамидни странични ефекти. Дозите на халоперидол над 5 mg увеличават риска от странични ефекти, без да повишават ефективността. Пациентите показват отговор при дози дори при дози от 2 mg в първия епизод на психоза.
Налични са също форми за продължително освобождаване; те се инжектират дълбоко интрамускулно редовно. Формите на продължително освобождаване не са подходящи за първоначално лечение, но са подходящи за пациенти, които са показали несъвместимост с оралното приложение.
Халоперидол деканоат естер (халоперидол деканоат, търговски наименования Haldol decanoate, Halomonth, Neoperidole) има много по-голяма продължителност на действие, поради което често се използва от хора, които не понасят оралното приложение на лекарството. Дозата се прилага интрамускулно веднъж на всеки две до четири седмици. Наименование на IUPAC: Халоперидол деканоат - 4- (4-хлорофенил) -1-1 [4- (4-флуорофенил) -4-оксобутил] -4-пиперидинилдеканоат.

Странични ефекти на халоперидол

Халоперидол е известен със силните си ранни и късни екстрапирамидни странични ефекти. Рискът от тардивна дискинезия е около 4% годишно при по-млади пациенти. Други предразполагащи фактори могат да бъдат: женски пол, вече съществуващо афективно разстройство и мозъчна дисфункция. Акатизията често се проявява заедно с тревожност, дисфория и неспособност да остане неподвижна.
Други странични ефекти включват сухота в устата, сънливост, тревожност от акатизия, скованост на мускулите и спазми, тревожност, тремор, синдром на заек и увеличаване на теглото; тези и други нежелани реакции могат да се появят при приемане на лекарството във високи дози и / или по време на продължително лечение. При продължително лечение може да се наблюдава депресия, достатъчно тежка, за да доведе до самоубийство. За да разпознаете и започнете да лекувате депресията във времето, трябва да бъдете особено внимателни. Понякога помага да се премине от приемането на халоперидол към прием на умерено мощни невролептици (например, хлорпротиксен или хлорпромазин), заедно с подходяща антидепресантна терапия. Седативните и антихолинергичните странични ефекти са по-чести при по-възрастните хора. Вероятността за един или повече от тези странични ефекти е доста висока, независимо от възрастта и пола, особено при продължителна употреба.
През първите няколко дни от лечението чувствителните индивиди могат да проявят симптоми на дистония, продължително анормално свиване на мускулни групи. Дистоничните симптоми включват спазми на шията, понякога развиващи се в стягане на гърлото, затруднено преглъщане, затруднено дишане и / или изпъкване на езика. Въпреки че тези симптоми могат да се появят при ниски дози, те са по-често и с по-голяма сила, когато приемат по-високи дози от високо ефективни антипсихотични лекарства от първо поколение. Повишен риск от развитие на остра дистония се наблюдава при мъжете и тези от по-младите възрастови групи.
Значителен страничен ефект е потенциално фаталния невролептичен малигнен синдром (NMS). Халоперидол и флуфеназин най-често причиняват НМС. НМС включва треска и други симптоми. Наблюдават се алергични и токсични странични ефекти. Кожни обриви и фоточувствителност се срещат при по-малко от 1% от пациентите. Децата и юношите са особено чувствителни към ранните и късни екстрапирамидни странични ефекти на халоперидол. Лекарството не се препоръчва за лечение на деца.
Понякога, в случай на внезапна смърт, можете да видите удължаване на QT интервала. Освен това се наблюдава развитие на тромбоемболични усложнения.
Халоперидол може да има отрицателен ефект върху бдителността или да намали способността на пациента да управлява превозно средство, особено в началния етап.
Халоперидол няма потенциал да причини психологическа зависимост. Въпреки това, поради тежки странични ефекти, пациентите, на които е предписано това лекарство, често нарушават режима. Препоръчително е да се обърне специално внимание на опита на пациента и да се намали или преустанови употребата, ако пациентът има високо ниво на неудовлетвореност от лечението, тъй като това може да доведе до опасно бързо прекъсване.
Халоперидол, както е показано, значително повишава активността на допамин, до 98% при пациенти след две седмици на използване на „умерени до високи дози” в сравнение с хронична шизофрения. В друго проучване, пациентът имал 90% повече допаминов рецептор подтип D2, отколкото преди лечението с халоперидол. Дългосрочният ефект от това явление е неизвестен, но първото проучване, завършващо това активиране, е положително свързано с тежка дискинезия (колкото по-голяма е регулацията, толкова по-голям е рискът от дискинезия).
Някои проучвания показват, че халоперидол има ефект върху мозъчната тъкан. През 2005 г. проучване на шест макаци на възраст под 27 месеца в сравнение с плацебо за халоперидол показва значителна промяна в обема на мозъка с около 10% и намаляване на теглото. В по-късни проучвания (2008) за съхранени проби, съобщените по-рано промени бяха свързани предимно с загубата на астроцити и олигодендроцити, със загуба на около 5% от невроните, което не беше статистически значим резултат. Проучване, проведено през 2011 г. на плъхове, лекувани с халоперидол в дози, сравними с клиничната за осем седмици, установи намаляване на мозъчната кора с 10-12%.
В други проучвания, използването на мощни невролептици се свързва с когнитивния упадък и необратимо увреждане на мозъка.

Психози и обща заболеваемост

Няколко проучвания изследват възможността психозата и / или неговото фармакологично лечение с антипсихотици, като халоперидол, да повишат риска от развитие на рак при пациенти, особено при рак на гърдата при жени, рак, свързан с тютюнопушенето при мъжете и рак. свързани с затлъстяване, както и много други не-психични разстройства, включително метаболитни, сърдечно-съдови и респираторни нарушения, някои или всички от които могат да се наблюдават поради намален достъп до медицински поддържане и лечение и поведение, свързано с тютюнопушене, алкохолизъм, пристрастяване и хранителни разстройства, а не поради специфични фармакологични странични ефекти. Съобщава се за връзката между приема на атипични антипсихотици като рисперидон и кветиапин и туморен растеж. Преди да бъдат достигнати окончателните заключения, са необходими големи, контролирани, рандомизирани проучвания на популацията, за да се диференцира лекарствено-индуцираната заболеваемост от поведението, предизвикано от заболеваемост.

Халоперидол: противопоказания

Предварително достъпна (в миналото) кома, остър инсулт
Тежка алкохолна интоксикация или други централни депресанти
Известна алергия към халоперидол или други бутирофенони или други съставки на лекарството
При наличие на известно сърдечно заболяване е възможна сърдечна недостатъчност.
Специални предупреждения
Предшестващо заболяване на Паркинсон или Левиева деменция на тялото
Пациенти с особен риск от развитие на удължаване на QT интервала (хипокалиемия, едновременна употреба на други лекарства, причиняващи удължаване на QT) t
Аномалии в чернодробната функция (тъй като халоперидол се метаболизира и екскретира главно от черния дроб)
При пациенти с хипертиреоидизъм ефектът на халоперидол се засилва и има по-голяма вероятност да се появят нежелани реакции.
Интравенозни инжекции: риск от хипотония или
ортостатичен колапс

Лекарствени взаимодействия Халоперидол

Други централни депресанти (алкохол, транквиланти, лекарства): увеличават се ефектите и страничните ефекти на тези лекарства (седация, респираторна депресия). По-специално, едновременната употреба на опиоиди може да намали хроничната болка с 50%.
Метилдопа: повишен риск от екстрапирамидни нежелани реакции и други нежелани централни ефекти
Леводопа: понижено действие на леводопа
Трициклични антидепресанти: значително намален метаболизъм и екскреция на ТСА, повишена токсичност (антихолинергични и сърдечносъдови странични ефекти, намален праг на припадъци)
Хинидин, буспирон и флуоксетин: повишени плазмени нива на халоперидол, намалени дози халоперидол, ако е необходимо
Карбамазепин, фенобарбитал и рифампицин: плазмените нива на халоперидол са значително намалени, ако е необходимо, дозата на халоперидол трябва да се увеличи
Литий: Има редки случаи на следните симптоми: енцефалопатия, ранни и късни екстрапирамидни странични ефекти, други неврологични симптоми и кома.
Гуанетидин: предизвиква резистентност към антихипертензивни ефекти
Адреналин: причинява опозиция, може да предизвика парадоксално намаляване на кръвното налягане
Амфетамин и метилфенидат: противодейства на повишения ефект на норепинефрин и допамин при пациенти с нарушения на нарколепсията или нарушения на дефицита на внимание / дисциплина.

Невротоксични метаболити

Халоперидол метаболизира хепатоцитите при плъхове и хора чрез CYP-3A4 до невротоксични метаболити пиридин 4- (4-хлорофенил) -1- (4-флуорофенил) -4-оксобутилпиридин (HPP +) и 4- (4-хлорофенил) -1 - (4) -флуорофенил) -4-хидроксибутилпиридин (RHPP +). HPP + и RHPP + са липофилни съединения с полуживот съответно 67.3 часа и 63.3 часа. HPP + е структурен аналог на по-широко познатия MPP + невротоксин, който причинява болестта на Parkinson и неговия предшественик, MPTP. За разлика от MPP +, HPP + не зависи от МАО-В за метаболизма на токсичните видове и неговата вътреклетъчна абсорбция не изисква функционален допаминов транспортен протеин.
Проведени са изследвания на микродиализа в стриатума, субстанция нигра и кортекс при плъхове. Тези проучвания сравняват невротоксичния потенциал на 1-метил-4-фенилпиридиний (MPP +) и HPP + в допаминергичните и серотонинергичните неврони. HPP + се оказа по-слабо мощен невротоксин от MPP + в допаминергичните неврони и проявява еквивалентна серотонергична невротоксичност. Омекотяването на митохондриалния комплекс I е кожно-патологично за невротоксичността на MPP + и дисфункцията на Паркинсонова клетка. HPP + е по-мощен от MPP + за инхибиране на митохондриален миши комплекс I с IC50 от 12 mmol за HPP + и 160 mmol в MPP +. Продължителната употреба на високи дози (2 и 5 mg / kg) халоперидол при мишки повишава нивото на азотния оксид в стриатума, TNF-a и нивото на каспаза-3.
HPP + и RHPP + са открити в мозъка на пациенти, приемащи Haldol при аутопсия. По време на краткосрочното 6-седмично проучване не е установена статистически значима корелация между HPP +, RHPP + и екстрапирамидни симптоми. Дългосрочно ретроспективно проучване показа значителна положителна корелация между нивата на HPP + и тежестта на тардивната дискинезия.

свръх доза

Експерименталните данни от проучвания при животни показват, че дозите, необходими за остро отравяне, са доста високи в сравнение с терапевтичните дози. Инжектирането на свръхдоза от лекарство с бавно освобождаване е рядко, защото само сертифициран персонал, по закон, има право да инжектира тези инжекции на пациенти.

Симптоми на предозиране:

Симптомите обикновено са свързани с тежки странични ефекти. Най-често срещани:
Тежки екстрапирамидни странични ефекти при мускулна ригидност и тремор, акатизия и др.
Хипотония и хипертония
спиране
Антихолинергични нежелани реакции (сухота в устата, запек, паралитична чревна обструкция, затруднено уриниране, намалено изпотяване).
В тежки случаи кома, придружена от респираторна депресия и масивна хипотония, шок
Рядко, тежка камерна аритмия, с или без удължен QT интервал.
Епилептични припадъци.

лечение

Лечението може да бъде само симптоматично и предполага реанимация със стабилизиране на жизнените функции. С ранното откриване на орално предозиране може да се наложи предизвикване на повръщане, стомашна промивка и използване на активен въглен. Когато се лекува хипотония и шок, адреналинът трябва да се избягва, тъй като действието му може да се промени. В случай на тежка предозиране, антидоти, като бромокриптин или ропинирол, могат да бъдат използвани като агонисти на допаминов рецептор за лечение на екстрапирамидни ефекти, причинени от халоперидол.

перспектива

Като цяло, при предозиране, прогнозата може да бъде положителна и не се съобщава за дългосрочно увреждане на здравето, при условие че пациентът е оцелял в началната фаза на отравянето. Предозирането с халоперидол може да бъде фатално.

фармакология

Халоперидол е типично антипсихотично вещество като бутирофенон, което проявява висок афинитет към допаминовите D2 рецептори и бавната кинетика на дисоциация на рецепторите. Лекият афинитет на халоперидол към хистамин Н1 рецепторите и мускариновите М1 ацетилхолинови рецептори причинява антипсихотични ефекти с по-ниски нива на седация, наддаване на тегло и ортостатична хипотония, въпреки че има по-високо ниво на екстрапирамидни симптоми, които се появяват по време на лечението.

Фармакокинетика

Интрамускулни инжекции
При интрамускулно приложение лекарството се абсорбира добре и бързо с висока бионаличност. Инжекциите с деканоат са предназначени само за интрамускулно приложение и не са предназначени за интравенозно приложение. Плазмените концентрации на халоперидол деканоат достигат около шест дни след инжектирането, след което падат, с полуживот от около три седмици.
Интравенозно инжектиране
Бионаличността на интравенозни инжекции е 100%, а началото на действие е много бързо, буквално за секунди. Продължителността на действието е от четири до шест часа. Ако халоперидол се прилага като бавна интравенозна инфузия, началото на действието се забавя и продължителността му се удължава.

Терапевтични концентрации

За терапевтично действие са необходими плазмени нива от 4 до 25 микрограма на литър. Определянето на плазмените нива може да се използва за изчисляване на корекцията на дозата и проверка на съответствието, особено при пациенти на продължително лечение. Плазмените нива над терапевтичния диапазон могат да увеличат риска от странични ефекти или дори да представляват риск от отравяне с халоперидол.
Концентрацията на халоперидол в мозъчната тъкан е около 20 пъти по-висока от тази в кръвта. Бавно се екскретира от мозъчната тъкан, което може да обясни бавното изчезване на страничните ефекти, когато лечението е спряно.

История на

Халоперидол е открит от Пол Янсен. Лекарството е разработено през 1958 г. от белгийската компания Janssen Pharmaceutica, а по-късно същата година е представено в първите клинични проучвания в Белгия.
На 12 април 1967 г. халоперидол е одобрен от FDA; по-късно той се появява в САЩ и други страни под етикета на Haldol от лабораториите на McNeil.

Общество и култура

По време на гражданските размирици в Съединените щати от 60-те и 70-те години на миналия век шизофренията се смяташе за расов недостатък на агресивните черни мъже. Haldol е рекламиран като начин за успокояване на такива мъже, а рекламната кампания се отнася конкретно до чувството на расова загриженост.
Съществуват няколко съобщения от съветски дисиденти, както и от медицински персонал, за употребата на халоперидол в Съветския съюз с цел наказание или за „нарушаване на волята“ на затворниците. Известни дисиденти, които получиха халоперид като наказание, бяха Сергей Ковалев и Леонид Айви. Свидетелството, което Айви даде на Запад, след като му е било разрешено да напусне Съветския съюз през 1976 г., изигра важна роля в осъждането на съветската практика от Запада на среща на Световната психиатрична асоциация от 1977 г. t В психиатричната система на Съветския съюз употребата на халоперидол е толкова често срещана, защото е била една от малкото психотропни лекарства, произведени в СССР в големи количества.
Халоперидолът е бил използван за седативните си ефекти по време на депортирането на имигрантите в името на закона за имиграцията и митниците на САЩ (ICE). През 2002–2008 г. федералният имиграционен персонал използва халоперидол, за да успокои 356 депортирани. До 2008 г., след съдебни дела за тази практика, само трима задържани са получили лекарството. След съдебните дела американските власти промениха процедурата и сега лекарството се прилага само по препоръка на медицинския персонал и съдебно решение.

Използване на халоперидол във ветеринарната медицина

Халоперидол се използва също за различни видове животни. Това приложение е особено успешно при птици, например папагал, който в противен случай непрекъснато изважда перата.

наличност:

Халоперидол е невролептик, който принадлежи към бутирофенонови производни. Отпуска се от аптеките по лекарско предписание.

Халоперидол, Дроперидол, Зипразидон, Зелдокс

Лечението на психичните разстройства изисква внимателна диагностика и индивидуален подбор на лекарства. Говорете с Вашия лекар, психотерапевт или психиатър.

Халоперидол е един от най-честите невролептици. Той се различава от останалите антипсихотични лекарства с ясно изразено и бързо възникващо антигалуцинаторно действие, но предизвиква изразени странични ефекти (безпокойство, сънливост, скованост, координационни нарушения). Репутацията на халоперидол е омразна и незаслужено погрешна. Това не е лошо лекарство. Той изпитва време и клиничен опит. Просто не го възлагайте на една супена лъжица три пъти на ден.

Халоперидолът е антипсихотично, бутирофеноново производно. Тя е разработена и тествана през 1957 г. в белгийската фирма Jenssen Pharmacutika]. Отнася се до шизофрения, маниакални състояния, остри психични разстройства, възбудена депресия, олигофренова, инволюционна, епилептиформна, алкохолна психоза и други заболявания, придружени от халюцинации, психомоторно възбуда. В случай на алкохолен делириум със зрителни халюцинации под въздействието на халоперидол, той бързо пристига там, моторното спокойствие и халюцинациите изчезват. Съществува дългосрочна форма на препарат - халоперидол деканоат, с възможност за еднократно инжектиране 1 път в 4 седмици.

фармакодинамика

Той има силен антипсихотичен ефект, лек седатив (хлорпромазин 50 mg, еквивалентен на 1 mg халоперидол). Механизмът на антипсихотичното действие на халоперидол най-вероятно е свързан с блокада на допаминовите рецептори в мезокортика и в лимбичната система. Блокира допаминергичната активност на нигрострикалните начини, с които се свързват нарушения извън екстрапирамидната система.

Той има слаб централен а-адреноблокиращ, антихистаминов и антихолинергичен ефект, нарушава процеса на улавяне на връщането и изместването на норепинефрин.

Халоперидол в малки дози инхибира допаминовите рецептори в по-точната зона на центъра за повръщане, който се използва за повръщане (например по време на химиотерапия) [4]. Блокадата на D2-рецептора на хипоталамуса води до намаляване на телесната температура, увеличаване на развитието на пролактин (поради факта, че увеличаването на гърдите и отделянето на мляко в двата етажа са свързани).

кинетика

При интравенозна индукционна бионаличност от 100%, започва да действа много бързо - в рамките на 10 минути. Продължителността на действието е от 3 до 6 часа. С намаляването на встъпителния ефект подходът бавен, но действието е по-дълго. При интрамускулно приложение на змач, това се постига за 20 минути При биоконференция през устата, 60-70% от приема се излагат на ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. Тя се абсорбира главно от тънките черва, в нейонизирана форма, механизма на пасивното размножаване. След 3-6 часа в кръвта бяха достигнати цеми.

За ефективното действие е необходима плазмена концентрация от 4 µg / l до 20-25 µg / l. Определянето на поддържането на препарата в плазмата е необходимо за изчисляване на дозата, особено при продължително приложение. Съотношението на концентрацията на червените кръвни клетки към плазмената концентрация е 1:12. Концентрацията на халоперидол в тъканите е по-висока, отколкото в кръвта, като препаратът се натрупва в тъканите. Лесно преминава през хистогематогенни бариери, включително BBB. Халоперидол се метаболизира в черния дроб чрез процеса на Н-деалкилиране с участието на цитохроми TsYP2D6, TsYP3A3, TsYP3A5, TsYP3A7; инхибитор TSP2D6. Метаболитът е неактивен. Халоперидол се разпределя върху бъбреците (40%) и изпражненията (60%). Плазменият елиминационен полуживот след перорално приложение на средните стойности е 24 часа (12-37 часа), при интрамускулно приложение - 21 часа (17-25 часа), при интравенозно приложение - 14 часа (10-19 часа).

Подписва приложението

  • Халоперидол се използва за симптоматично и поддържащо лечение на шизофрения [2]
  • Остра психоза, причинена от приема на лекарства (LSD, псилоцибин, амфетамин, метамфетамин, декстрометорфан, кетамин) [5], фенциклидин [6], заблуди и халюцинации с различен генезис, соматогенна психоза.
  • Делириум [7 [8] [9]
  • Поведенчески разстройства при възрастни и деца (включително хиперреактивност при деца и детски аутизъм)
  • Психомоторно възбуждане с различна етиология (мания, деменция, интелектуална изостаналост, човешко разстройство, алкохолизъм),
  • Синдром на отнемане на алкохол и опиати.
  • Лечение на неврологични заболявания, тикове, синдром на Турет и най-точни
  • Гадене и повръщане (пост-работник [4], странични ефекти на лъчетерапия, химиотерапия на рак)
  • Лечение на хронична болка синдром (заедно с аналгетици).
  • Лечение персистиращи аномалии Като цяло, новите атипични антипсихотици имат по-благоприятен профил на безопасност (въпреки че те също имат дефицитен тест) и се препоръчват като препарати от оригиналната версия. Халоперидол, който е препоръчително да се използва при осигуряване на спешна помощ [10 [11], въпреки че е атипичен антипсихотик, започва да го принуждава да излезе от този сегмент [12 [13] [14] [2]).

Халоперидол влияе по-активно върху продуктивната семиотика (заблуди, халюцинации), отколкото върху отричането. Не е получено доказателство за превъзходството му в дъмпинга на семиотиката.

Дози и методи на приложение

Структурната формула на халоперидол деканоат. Останалата част от декановата киселина се разпределя в синьо.

Психоза на застой: единична доза от 1-5 mg (10 mg) в хапчета или интрамускулно, обикновено на всеки 4-8 часа. При перорално приложение, не повече от 100 mg на ден. При интравенозно приложение от 5 до 10 mg еднократно, не повече от 50 mg на ден.

Поддържане на терапия: 0.5 до 20 mg дневно орално, рядко повече. Колкото е възможно ниска доза, способна да поддържа ремисия.

Експериментални дози: При персистиращи случаи с психотични семиотици, са били изразходвани (в повечето случаи заедно с антихолинергични, антипаркинсонови препарати (Biperiden, Benzatropine и др.), За да се избегнат сериозни екстрапирамидни странични ефекти) малки проучвания с използване на предварително оформената лекарствена форма в дозировка 300 mg - 500 mg на ден. Тези проучвания показват, че те не дават добри ефекти и водят до сериозни странични ефекти. В допълнение, честотата на редки нежелани реакции (хипотония, удължаване на интервала - QUIET и тежка топла аритмия) се е увеличила драстично. Не се препоръчва употребата на халоперидол в такива дози, преходът към друг антипсихотик (например, Клозапин, Оланзапин се препоръчва към арипипразол).

Халоперидол деканоат е продължително действаща мускулна лекарствена форма (удължава). Една инжекция в доза от 25 до 250 mg става 1 път в рамките на 2 - 4 седмици. Това е специално, то е удобно за пациенти с ниско съответствие. [15]

противопоказания

абсолютен

  • Кома с различна етиология, остър период на въздействие.
  • Тежко отравяне с CNS, причинено от наркотици или алкохол.
  • Свръхчувствителност към халоперидол и други бутирофенонови производни, сусам към масло.
  • Възраст на децата до 3 години
  • Заболяване на ЦНС, придружено от признаци на екстрапирамидни и пирамидални нарушения (болест на Паркинсон) [16].
  • Сърдечно-съдови заболявания със симптоми на декомпенсация, нарушения на проводимостта на миокарда, увеличаване на QT интервала или риск от увеличаване на QT интервала (хипокалиемия, приемане на препарати с удължаване на TL интервала).
  • Нарушена чернодробна функция (тъй като основният метод за метаболизъм на халоперидол е черният дроб, може да се наложи намаляване на дозата и - или увеличаване на интервала между дозите).
  • Възможна е епилепсия, намаляване на конвулсивния праг (епилепсия - допълнителен контрол).
  • Затворен ъгъл на глаукома.
  • Пациенти с тиреотоксикоза.
  • При хиперплазия на простатната жлеза с урината.
  • Едновременно с антикоагуланти (намаляване на ефекта на индиректните антикоагуланти)

    ефект

    Виж също: Използване на психиатрията за политически цели в СССР

    Съветските дисиденти, включително търговските лекари, съобщават за употребата на халоперидол в наказателната медицина за борба с далечни измами. Популярността на халоперидол като лечение на бавна шизофрения се дължи на две причини: болезнените странични ефекти, които целта е била поставена да се прекъсне, са затворници и че това е един от малкото психотропни препарати, направени в Съветския съюз [19]. По-специално, за да повлияят на халоперидол, Сергей Ковалева, Леонид Плюшску и Наталия Горбаневски бяха подложени на [20].

    Американската имиграционна и митническа полиция използва халоперидол за успокоение от изгонени от Съединените щати хора. От 2002 г. до 2008 г. депортираните халоперидол 365 са били подложени на влияние. В резултат на действието на прехода, повдигнато през 2008 г., правилата са се променили и оттогава халоперидолът може да се прилага само в съответствие с препоръките на лекарите и съдебното решение [22].

    Изследвания върху животни

    В плацебо-контролирано проучване, групи от шест макаци получават оланзапин и халоперидол в терапевтична доза от приблизително две години. При постмортален анализ, при получаване на невролептична маймуна, се наблюдава подобно намаляване на изразителността като обем и тегло на мозъка, достигайки 8-11%. [24] При по-нататъшното проучване на съхранените проби, беше показано, че намаляването на обема на сивото вещество се дължи предимно на намаляване на броя на астроцитите, а във втория - на олигодендроцити, [25] плътността на невронните механизми, въпреки че техният брой остава постоянен и по този начин се увеличава.

    инструкции

    Интравенозно - да влиза много бавно, за предотвратяване на хипотония и ортостатичен колапс. В подкрепа на терапията трябва да се стремим да използваме минималната възможна доза подкрепа.

    Перо перо

    При надвишаване на дозата, развивайте по-често:

  • Странични ефекти извън екстрапирамидната система, мускулна ригидност, тремор, акатизия
  • Хипотензия, хипертензия.
  • Прекалено успокояване.
  • Странични ефекти на антихолинергиците - сухота в устата, ключалки, паралитична чревна импластика, усложнено уриниране, изпотяване.
  • В тежки случаи - кома, респираторна депресия, хипотония, шок.
  • Тежки аритмии с удължаване на интервала, QUIET
  • Конвулсивни атаки (намаляване на конвулсивния праг)

    Симптоматично лечение, контрол на жизнените функции, измиване на корема, активен въглен. В потискане на дишането - изкуствена вентилация на белите дробове, с изразено понижение на кръвното налягане - въвеждане на плазмено-заместващи течности, плазма, норепинефрин (адреналинът е невъзможен, перверзия на реакцията към адреналин!), За намаляване на експресивността на екстрапирамидните нарушения - централен холиноблокатори и антипаркинсони.

    Взаимодействие с други лекарства

  • Депресанти на ЦНС (алкохол, транквиланти, лекарства): действия потенцират и странични ефекти от тези препарати (седация, респираторна депресия). Дозата опиоиди при лечението на хронична болка може да бъде намалена с 50%. При едновременно приложение с морфин това е възможно развитие на миоклонус.
  • Метилдопа: повишен риск от екстрапирамидни нежелани реакции, хипотония, замаяност, объркване на съзнанието.
  • Леводопа: Намаляване на терапевтичния ефект на леводопа, поради блокада на допаминовия рецептор с халоперидол.
  • Трициклични енергизатори: метаболизмът на трицикличните енергии намалява, повишава токсичността, повишава риска от странични ефекти на ТСА.
  • Хинидин, Буспирон, Флуоксетин: концентрацията увеличава халоперидол в кръвната плазма (намаляване на дозата на халоперидол, ако е необходимо). Флуоксетин - развитие на екстрапирамидни признаци и дистония.
  • Карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин: намаляване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма (ако е необходимо, увеличаване на дозата на халоперидол), за да се отчете ускоряването на метаболизма.
  • Антиконвулсивни лекарства: видът и - или честотата променя епилептиформните атаки, а също така намалява концентрацията, халоперидол в кръвната плазма е възможен
  • Литиев карбонат: рядко, изострян от екстрапирамидни странични ефекти, поради блокада, повишени допаминови рецептори, когато се използва в големи дози, е възможно необратима интоксикация и тежка енцефалопатия. Контрол върху нивото на лития в кръвната плазма, необходимо е използването на минимални дози халоперидол.
  • Гуанетидин: намален антихипертензивен ефект.
  • Епинефрин: извращение на пресорното действие, парадоксално намаляване на кръвното налягане и тахикардия.
  • Индометацин: сънливост, възможно разстройство на съзнанието.
  • Цизаприд: удължаване на интервала, CALM
  • Флувоксамин: възможно повишаване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма, отровни ефекти.
  • Антикоагуланти: намаляване на ефекта на индиректните коагуланти.
  • Венлафаксин: възможно е повишаване на плазмената концентрация на халоперидол.
  • Антихипертензивни лекарства: потенциране на действието.
  • Пропранолол: описан е случай на тежка артериална хипотония и сърдечен арест.
  • Изониазид: Възможно е повишаване на плазмената концентрация на изониазид.
  • Описани са случаи на имипенем - хипертонични преходни магистрали

    Азенапин | Алимемазин | Амисулприд | Арипипразол | Бенперидол Халоперидол Дикарбин | Дроперидол | Зипразидон | Илоперидон | Clozapine | Clotiapine | Кветиапин | Lurazidone | Molindone | Оланзапин | Палиперидон | Penfluridol | Peritsiazin | Перфеназин Пимозид Promazin | Рисперидон | Sertindol | Сулпирид | Tiaprid | Тиопроперазин | Тиоридазин | Thaitixen | Трифлуоперазин | Трифлуперидол | Flupentixol | Флуспирилен | Флуфеназин | Хлорпромазин | Chlorprothixen |

  • Прочетете Повече За Шизофрения