Близки хора най-често се страхуват от гнева на психично болен човек. Повечето от нас намират за много по-лесно да се научат да се справят с ирационално (неразумно, лишено от логика и смисъл) заблуда, страх, халюцинации и тъга, отколкото с ирационален гняв. Мигновено започват да мислят различни ужасни истории и филми на ужасите за агресивни психо-убийци.

При всичко това човек с разстройство на съзнанието е много по-вероятно просто да крещи и да жестикулира, отколкото да атакува. Въпреки това, във всяка ситуация е необходимо обективно да се оцени възможността за насилие. Въпреки това, ако вашият приятел или роднина никога не е бил виждан в насилие, тогава най-вероятно страхът е неоснователен и вероятността от физическа агресия е малка.

Как да се справим с гнева

Първо, трябва да контролирате собственото си емоционално отношение. Ако и двамата се наклонят, тогава първо отидете на различни ъгли и се успокойте. Най-малко "chill out" себе си. Ето някои съвети:

- Броят бавно до 10;
- Дишайте дълбоко и бавно;
- Разходка (по стая, по улицата);
- Опитайте нещо различно, позитивно и приятно;
- Направете почивка (направете нещо около къщата).

По-лесно е да се контролира ситуацията, да се осигури ясно и спокойно поведение. Комуникационният опит е много важен, когато емоциите растат. На психично болен човек е необходимо да излъчвате увереност. Често, твърдият и успокояващ глас ви позволява бързо да елиминирате ирационалните чувства на пациента. Не забравяйте, че зад гнева и объркването често се крият вътрешни оплаквания и страх.

Дайте на пациента място, бъдете внимателни и уверени

Когато общувате с човек в гняв е важно да сте наблизо. Не е необходимо да се прегръщате до него, да ходят по петите му и да се трошат. Пациентът може да бъде още по-ядосан, ако го забият в капан или в ъгъл. Следователно, по-добре е да не блокирате изхода от стаята, а да станете така, че в случай на опасност да имате възможност да се отдалечите. Когато психично болен човек е обезпокоен, пазете се от всякакъв контакт, ако не сте напълно сигурни, че той ще иска физически контакт.

Тъй като гневът на пациента, като правило, се причинява от определена причина, бъдете възможно най-внимателни към него. Внимателно се опитайте да разберете източника на опита. Не пренебрегвайте или минимизирайте алармата. Помогнете на пациента да се съсредоточи върху това, което ще помогне за охлаждане на неговата ярост. Първоначално е необходимо да се намери начин да се успокои, а по-късно в спокойно състояние да се открие причината за гнева.

Самостоятелно сдържан или бесен пациент, не позволяват да се превишава линията на приемливо поведение. Ако той повдигне гласа си, хвърля неща, заплашва, прекъсва мебели и обзавеждане, тревожи съседите, трябва да бъде сдържан, но уверено да направи забележка. Да предположим, че ако той не спре, тогава ще напуснеш къщата.

Крайната мярка е полицията

Ако никое от горепосочените не помага и ситуацията става опасна, опасна за здравето, тогава може би единственият начин да се обадите на полицията. Обикновено е много трудно да се свържете с правоприлагащите органи в случай на конфликт с любим човек. Но в случай на тежка психична болест просто няма друг изход.

Скоростта и ефективността на полицията, като правило, се определят от тежестта на ситуацията (според тях) и от заетостта за определен период. В малките градове полицията стига до такива предизвикателства по-бързо, отколкото в по-големите градове с по-висока престъпност.

Основните правила за справяне с гнева на пациента:

- не губете самообладание, говорете сдържано и ясно;
- стойте спокойни, не показвайте страха си, защото това може само да влоши ситуацията или да съобщи, че агресията ви плаши;
- го спаси от възможността да напусне;
- не докосвайте и не приближавайте пациента, докато той сам не го одобри;
- не преодоляват изискванията, обективно оценяват границите на възможните и резултатите;
- Опитайте се да определите колко ядосан и неразумен гняв е, дали това е проява на болестта или причина, която трябва да се вземе под внимание;
- осъзнайте важността на преживяването на любим човек и покажете желание да го подкрепите;
- не спори за безсмислени идеи;
- да му помогне да вземе решение за по-нататъшни действия;
- да предпазите себе си и другите от евентуално насилие, тъй като изблиците на гняв не винаги пречат или спират.

Ако пристъпите на раздразнение и гняв са чести съставни части на поведението на психично болен човек и той редовно изхвърля агресията, след това изчакайте, докато премине друг гняв, той ще се успокои и ще може отново да контролира емоциите си. За това ви е необходимо:

1. Да се ​​държи в този момент строго и студено, да не дразни пациента, за да не предизвиква дори по-голяма агресия.

2. Разливайте отрицателна енергия чрез упражнения, домакинска работа или просто викайте на уединено място.

3. Резюмирайте ситуацията, гледайте телевизия, прочетете книга, привържете или пребройте себе си.
Дайте на психично болен човек лекарство, предписано от лекар.

За да намалите вероятността от повтарящи се пристъпи на гняв, първо трябва да разберете, че психично болен човек е обикновен човек със своите собствени характеристики. Такива хора се характеризират с такива характеристики като съмнение в себе си и ниско самочувствие. Ето защо, не забравяйте да разгледате какво най-много обижда любимия ви човек и не се опитвайте да го повтаряте повече. Отнасяйте се с него с разбиране, като всеки болен човек, той се нуждае от съчувствие и подкрепа.

Душевно болен човек е дезорганизиран както физиологично, така и духовно. Не е нужно да го укорявате, опитвайте се да общувате по-оптимистично, да влагате в разговора доброта, топлина и уважение.

Не забравяйте, че човек, страдащ от психично разстройство, мисли твърде бавно, понякога бързо, мислите се объркват, чувствата и противоречията се увеличават. Така че в крайна сметка тя не се превръща в гняв и ярост, общува с него по-често за срещани проблеми и трудности. Няма нужда да правите дълги разговори, да говорите бавно и ясно. Нека пациентът да е сам, да си вземе почивка от другите. Ако ситуацията излезе извън контрол, незабавно извикайте линейка или полицията.

Как да живееш с психично болни и да не се губиш

Да помагате на психично болен роднина е хуманна и благородна мисия, но не трябва да посвещавате целия си живот на нея. Някои хора се намират в тази дейност, подкрепят лицето, страдащо от психично заболяване, което им носи удовлетворение и реализация на собствения им потенциал. Други обаче се чувстват недоволни от живота си, без да знаят как да го променят.

Как да запазите личността си, а не да оставите на милостта на болен човек?

Запазване и развитие на собствения си живот

Преди всичко, не трябва да забравяте да се грижите за собствения си живот.

Роднините може да са твърде страстни да се грижат за болните. Често те поемат повече отговорности, отколкото могат да поемат. Това води до факта, че цялата физическа и умствена енергия отива да се грижи, докато няма останало частно пространство. Това води до недостиг на свободно време, социална изолация. Човек се затваря само с една цел и не се интересува от нищо друго освен от болен роднина. Има недоволство от личните нужди, като самореализация, комуникация, развитие, хоби, сексуален живот.

За да се предотврати такова поведение, е необходимо да се съсредоточи не само върху проблема с болестта, но и върху други жизнени аспекти. Важно е да се развивате професионално, да имате няколко урока, които носят радост и положителни емоции.

Причини за пренебрегване на роднините на собствения им живот

Социалната изолация на роднините на пациента не се корени във външни причини (факта на самата болест), а във вътрешни стимули. Повечето хора се придържат към гледната точка, че грижата за страдащия ги облагорожда и колкото повече власт може да инвестира в нея, толкова по-добре ще бъде резултатът. Това обаче не е така. Наистина, в такава хуманна мисия има положително начало, но ако не обръщате внимание на себе си, резултатите могат да бъдат плачевни.

Необходимо е да се промени стереотипът на мисленето, който казва, че удоволствието от собствения живот е предателство на пациента. Например, майката на млад човек с шизофрения не може да ходи в театъра, да прекарва време с приятели или колеги по работа, тъй като тя вижда това като изключителен егоизъм и пренебрегване на сина си.

Такова мнение е изключително погрешно, тъй като води до чувство на неудовлетвореност, нарушава емоционалния баланс на всички членове на семейството, причинявайки конфликти и депресия.

Преувеличаване на неплатежоспособността на пациента

Често родителите преувеличават непоследователността на болния, като го считат за по-безпомощен и нещастен, отколкото в действителност са. Но това не винаги е така, защото много пациенти с шизофрения имат доста голяма степен на автономност.

Например, баща не позволява на болен син да върви по улицата далеч от дома, за да не му се случи нищо. Въпреки това, младият човек е спасен и извън психозата е ориентиран в пространството. Той иска да разшири рамката, да се разхожда с приятели, но не прави това, защото не иска да причини страдание на баща си. Следователно, пациентът се връща у дома, което още по-силно засяга неговата самоизолация, въпреки че пациентът се нуждае от обратното, за да помогне при установяването на комуникационни връзки. По този начин преувеличаването на дефекта има отрицателно въздействие както върху здравия, така и върху болния род. За да се избегнат подобни ситуации, трябва да се оценява адекватно и критично състоянието на човек, който трезво оценява способностите му.

Собствени житейски проблеми

Не само горните причини причиняват загубата на роднини на самия пациент. Понякога тези хора имат проблеми в собствения си живот. Професионален провал, неуспехи в личния живот, несигурност за бъдещето - всичко това води до факта, че депресията и тревожността възникват, което е приглушено от прекомерна болка над болен човек. В живота има изход, който дава възможност да избяга от трудни ситуации.

Но това явление не съществува дълго. Рано или късно се появява недоволство, което се удвоява, тъй като тежестта на родителските права се свързва със собствените им проблеми.

Като пример можем да цитираме историята на една жена от моята практика, която сама е кандидатствала за психотерапевтична помощ след много години грижа за болно дете. Преди това тя имаше проблеми с мъжа си, които не бяха решени правилно. Болестта на сина се превърна в отвличане на вниманието на майката, която, вместо да разговаря със съпруга си и да създава връзки, все повече се задълбочаваше в грижата за шизофренно гадже. Това доведе до разделянето на съпрузите един от друг, тъй като проблемът остава неразрешен. Жената смята, че фактът на изключителна саможертва би накарал съпруга й да я обича отново за хуманната мисия, която изпълнява. Но се случи обратното: съпругът напуска семейството и оставя майката с болния син.

Общи препоръки

Да обобщим, как да избегнем такива драматични ситуации, които са описани по-горе.

Рационално разберат сегашната ситуация. Необходимо е да спрете постоянно да насочвате вниманието си към болния и да мислите за живота си, защото той има същата стойност. Осъзнаването на този факт ще предотврати развитието на неудовлетвореност, умора и загуба на жизнена енергия.

Направете списък на нещата, които носят удоволствие. Тя трябва да бъде добре обмислена и да се изясни какъв вид дейност дава положителни емоции, стимулира и води до самореализация. Нека това е едно или две неща, но най-важното е да им се обърне внимание.

Отделете време за себе си. Изготвянето на график, в който ще има място за личен живот, е важен елемент. Няма нужда да жертвате всичко за грижите за болните.

Следвайте плана. Не трябва да се забравя, че промяната на стила на поведение в началото ще бъде много трудна. В крайна сметка е трудно да се преместят предишните инсталации. Но бъдете по-твърди в решенията, не забравяйте, че запазването на личното пространство във всяко човешко отношение е ключът към тяхното запазване.

Какво да правите, ако има психично болен в семейството - и той отрича лечението

В света около 15% от хората се нуждаят от психиатрична помощ, в Русия - 25%. В този случай всеки петият психиатричен пациент прекъсва лечението твърде рано, а всеки дванадесети - отказва да се лекува изобщо. Липсата на критики към тяхното здраве в медицината се нарича анозогнозия. Пациентите отричат ​​проблемите си и нуждата от лечение, като осъждат околната среда на страдание и самите те към още по-голямо влошаване на здравето. Разбираме защо хората не искат да бъдат лекувани, как да им помагат и какво да правят, ако не искате да бъдете лекувани.

Защо не искате да бъдете лекувани, но отхвърлянето на лекарствата го влошава

Често хората с тежки психични разстройства не следват препоръките на лекаря, не приемат лекарства и не спазват препоръчителния режим. Това се случва, на първо място, поради подценяването на състоянието на човека: изглежда, че ако нищо не боли, тогава всичко изглежда добре. На второ място, редица лекарства имат странични ефекти: сънливост, склонност към увеличаване на теглото и други проблеми - това наистина пречи на пълния живот, така че мнозина са склонни да отказват лекарства. Трето, никой не иска да приема лекарства за цял живот или дълго време: то не само причинява екзистенциална тъга, но също така е скъпо и неудобно.

В допълнение, заклеймяването на психичните разстройства в Русия е от голямо значение: хората търсят психиатрична помощ само в най-крайните случаи, така че голям брой пациенти остават без изследване и лечение.

Повече от 11% от хората, нуждаещи се от психиатрична помощ през първите две години от болестта, не я получават, защото са неуспешно „лекувани” от други специалисти.

При психично заболяване анозогнозията води до катастрофални последици преди всичко за самия страдалец: влошаване на здравето, забавено лечение и усложнения. В същото време, едно сериозно състояние е много бавно и трудно се коригира, и всяка разбивка води до намаляване на адаптацията и влошаване на качеството на живот, а роднините често трябва да „се справят” с трудни ситуации: заеми в състояние на влошаване, тежки конфликти с други.

Най-опасното следствие на отказ от лечението е самоубийство. Страдащият човек се консумира с болезнени преживявания и без помощта на лекарства често се стига до самонараняване или опит за самоубийство.

Най-големият проблем е, че болен човек може да се изолира от света, да се самоизолира и да подценява състоянието си: може да чувства, че е силен и може да се справи сам - но болестта често е по-силна.

В каква позиция са роднините на пациента

Не е лесно и роднини. Има два типични полюса на преживявания, на които са неговите роднини.

Един полюс е вината за поведението на пациента, срам за това, което се случва в семейството, и - в резултат на тази вина - пълна адаптация към болестта. Това е причината за хипер-грижата, особено типична за семейства на алкохолици и наркомани.

Другият полюс, напротив, е отстраняване. Хората избират да пренебрегват проблема, не защото са жестоки, а поради недоразумения, объркване и страх. И в двата случая роднините често се опитват да скрият факта, че има заболяване в семейството и се страхуват, че някой ще разбере за него.

Поради това цялото семейство може постепенно да се окаже в социална изолация, която също може да бъде резултат от стигматизация - негативното отношение на обществото към психично болните.

Хората нямат ясна представа какво точно трябва да се направи, ако сериозно болен човек откаже да бъде лекуван. Мнозина в импотентност се обръщат към форуми, лечебни заведения: „Помогни, майка ми злоупотребява с алкохол и не иска да отиде при лекаря...“, „как да бъде в положение, когато дъщеря й страда от шизофрения и не иска да приема лекарствата, предписани от лекаря...“, „с нея Трудно е да се живее, но тя не иска да отиде при лекаря... "

Тези въпроси могат да бъдат объркващи, защото не можете да вземете възрастен човек за ръката и да ги вземете при лекаря, ако той не иска.

Какво казва законът за принудително приемане

„Лице, страдащо от психично разстройство, може да бъде хоспитализирано в медицинска организация, която предоставя психиатрична помощ в болница, без негово съгласие или без съгласието на родител или друг законен представител преди решението на съдията, ако неговото психиатрично изследване или лечение е възможно само в болница, и психичното разстройство е тежко и причинява:

а) непосредствената му опасност за себе си или за другите, или

б) неговата безпомощност, т.е. неспособността самостоятелно да задоволи основните жизнени потребности, или

в) значителна вреда за здравето му поради влошаване на психическото му състояние, ако лицето е оставено без психиатрична помощ. "

- Федералният закон “За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите, когато е предвидено” от 02.07.1992г. № 3185-1, чл. 29 (издание от 07.19.2018 г.), чл. 29: “J основания за хоспитализация в медицинска организация, предоставяща психично-здравни услуги условия по неволен начин "

Само в тези случаи лице може да бъде принудително настанено в болница: по решение на съда или прокуратурата. В други случаи хоспитализацията се извършва само със съгласието на лицето, по препоръка на лекар.

Принудителната хоспитализация не винаги е най-добрият вариант. Всяко насилие е съпроводено с психическа травма.

В резултат на това пациентът ще загуби доверие в роднините си, отношенията им ще станат враждебни, което няма да помогне на страдащия човек, а само ще влоши състоянието му.

Как да се държим с човек, страдащ от психично разстройство

Според главния психиатър на Московското отделение по обществено здраве и главния лекар на Психиатрична клинична болница № 1, Г. П. Костюк, с пациенти, които не могат да бъдат убедени, "най-важното е да не спорите, а не да се противопоставяте..."

В никакъв случай роднините не трябва да заплашват, изнудват, критикуват, сплашват. Важно е да поддържаме спокойствие и доброта към страданието, да имаме търпение.

Пациентът може да бъде променлив: тогава той се нуждае от друг човек, неговата любов и топлина, а след това да се оттегли, отблъсне и да поиска да не бъде обезпокоен. Не се обиждайте от болен човек. В края на краищата, ние не се обиждаме от хора, които не могат да говорят заради болестта си.

Ако пациентът има измамни фантазии, тогава се препоръчва да ги слушате спокойно и да не показвате, че сте разстроен или разстроен, обезпокоен от нещо, дори можете да играете в такава ситуация.

За да могат роднините на психично болните да се чувстват по-уверени, те се нуждаят от информация за заболяването на любим човек, методи на лечение, форми на помощ директно в общността на хора с подобен проблем. Тази информация те могат да получат в специални курсове по психо-образование, които редовно се провеждат в ИПП.

Какво отношение към случващото се е да се развива

Роднините на пациента трябва да са наясно, че ако се лекува психичното заболяване, незабавно потърсете помощ от специалисти, не се колебайте да говорите за това с хора, които са преживели подобна съдба и имат цялостен подход към лечението и рехабилитацията, тогава можете да постигнете добри резултати.

Важно е да се разбере, че острото състояние не е трайно, то може да бъде оцелено, издържано, лекувано. Основното е да вярваш в най-доброто и да търсиш помощ.

Естествено, негативни впечатления и плашещи емоции не могат да бъдат избегнати. Факт е, че помощ в такава ситуация се изисква не само за пациента, но и за неговата среда. Използвайте релаксация, слушайте спокойната любима музика, опитайте се да ходите сами, медитирайте.

Също така е важно да разговаряте за безпокойството си с лекар и да се съгласите с поддържаща терапия: положението в семейството, където болният живее, може да бъде травматично за другите членове.

Тя помага да се свържете с това, което се е случило с любим човек, като тест или урок, който ви учи да бъдете толерантни, да се научите да се грижите, да бъдете силни, мъдри и смели. Да, болестта може да причини срам, страх или болка - но осъзнаването, че можеш да се справиш с това заедно, дава надежда за благополучие и подобрява психологическата ситуация в семейството.

Не забравяйте да дадете на всички времена, особено след острата фаза на заболяването. Не чакайте нетърпеливо за „бърз скок напред“, а допринесете за малките стъпки на любимия човек с психично разстройство - и се радвайте в тях.

Как да помогнете на човек с психично разстройство, приемат нуждата от лечение

Ако човек упорито не осъществява контакт и не иска да бъде лекуван, можете да потърсите информация за частни клиники, да обсъдите ситуацията с Вашия лекар и да излезете с разумен изход.

Не си струва да разстройвате човек с факта, че той трябва спешно да отиде в болницата. Ако човек е способен, то отчасти разбира, че нещо не е наред с него, но може да се страхува да отиде в психиатрична болница, след като е гледал страшни филми или е чул много истории. И сама по себе си темата за психиатрията е много стигматизирана в Русия, което намалява доверието на пациентите към психиатрите.

Лекарят може да бъде призован у дома или да бъде представен на пациента като психолог или психотерапевт, който “просто говори” - това ще се възприема като страдание не толкова болезнено.

Психиатърът ще помогне да убеди човек да започне да приема лекарства.

Ако психиатричният пациент не е съгласен с хоспитализацията и наистина се нуждае от него, тогава можете да отидете на трик и да кажете, че трябва да отидете в болницата за преглед, за да докажете, че той е абсолютно здрав и диагнозата на лекаря е неправилна. Или обяснете, че е необходимо да се преминат тестове за отмяна на диагнозата, а това може да се направи само в болницата.

Съвременната психиатрия бавно се придвижва към амбулаторна форма в "западен стил", когато не се изисква хоспитализация.

Лечението се извършва у дома, а не в болницата, което допринася за адаптацията на хората с психични разстройства и не ги заклеймява. Това в крайна сметка има положителен ефект върху бързото възстановяване и социализация.

Какво не може да каже пациентът

Според психотерапевт Михаил Бърдин, фрази, прогнози и прогнози не трябва да се използват, когато се говори с пациента:

"Ще бъдете уволнени от работа!"

- Ще посадите черен дроб!

"Децата няма да ви уважават!"

- Ще свършиш като баща си!

- Ще ни закараш до гроба!

Всички тези прогнози. Те могат да бъдат толкова справедливи, колкото искат, но тези думи няма да имат никаква полза: пациентът веднага ще започне да се защитава. Трябва да сте в състояние да разделите реалните събития от техните обобщения.

Какво мога да кажа на пациента

Хората с различни психични разстройства (алкохолизъм, шизофрения, депресия) могат да бъдат много чувствителни към поведението на другите.

Поведението на роднините на такива хора трябва да се основава на грижа и желание за помощ. Стандартните фрази не са подходящи за всички: "успокойте се...", "всичко ще бъде тип-топ..", "привлечете се..." - те често не работят изобщо.

Душевноболния живее в собствения си свят и тук им е необходима чувствителността на роднините към състоянието му. Можете внимателно да попитате: „Как се чувствате?“ Опитайте се да задавате въпроси с отворен край по ненатрапчив начин: „Кажи ми... Какво яде (яде) за закуска? За какво мислите? ”Важно е да насърчите пациента да каже, да отговори подробно - това ще му помогне да разбере по-добре. Ако той не иска да говори, няма смисъл да принуждава, по-добре е да се опитаме да възобновим разговора малко по-късно.

Вашата собствена откритост, история за себе си ще ви помогне да отворите и болен човек.

Опитайте се да запазите спокойствие и добра воля.

Ами ако роднините не са прави

За съжаление, роднините не винаги разбират странността на любимия човек и може да се паникьосат напразно. Паника - често прожектира върху друг от техните трудности или проблеми (тревожност, гняв, агресия). Такъв човек може да не приеме съществуването на проблеми в себе си, да ги отрече, да потисне и да обвинява другите.

Ситуациите на неоправдано безпокойство в семейството са доста разнообразни.

Млад мъж, родителите могат да заявят, че е луд и искат да го заведат в психиатрична болница. Докато той е просто художник, който не е имал късмет да се роди в провинция, където не разбират неговите странности, картини, изолация или ексцентрично поведение. Законът го защитава ли в тази ситуация?

Да, законът за психиатричната помощ го защитава: той има право да откаже лечение - в този случай няма причина за задължителна хоспитализация и никой няма да го отведе никъде.

Как да проверя дали всичко е наред

Ако откажете да ядете, да спите зле, да видите кошмари в съня си, да се чувствате уморени, да забелязвате странни неща, мислите бързо да текат в главата или, напротив, чувствате летаргия, мудност; не можете да отидете на работа или училище, чувствате болка и безнадеждност, чувате глас в главата си; ако хората ви изглеждат враждебни и враждебни към вас, ако подозирате, че искате да ви отровят, чувствате силна тревога и всичко това пречи на нормалния ви живот, тогава наистина е време да отидете на лекар.

Ако сте напълно доволни от живота си и само конфликтите в семейството и по време на работа го развалят, тогава можете да се опитате да се свържете с психолог, за да решите трудностите в междуличностните отношения - най-вероятно нямате разстройство.

Поради бързото развитие на фармакологията в психиатрията, често искаме да изпратим някой на психиатър, но за това има само много ограничени условия. В психиатрична болница или в частна психиатрична клиника трябва да се лекува само ако е необходимо.

Всеки: от ревнив до меланхоличен и от креативни хора до обикновени задници - възможността да отидеш на психиатър не е подходяща!

Може би някой се нуждае от корекция на поведението, но за това е достатъчен психолог или психотерапевт.

Психично болен - как да живеем близо?

Според официалната статистика 40% от жителите на Русия са склонни към психични разстройства, които без професионална помощ могат да се превърнат в сериозно заболяване. И само 30% от потенциалните пациенти са посетили лекар. Много от тези, които са изложени на риск, не са дори на 20 години.

Според Световната здравна организация до 2020 г. психичните разстройства ще се превърнат в една от основните причини за увреждане, изпреварвайки дори сърдечно-съдови заболявания.

Ами ако член на семейството започне да се държи странно? Как да се държим с психично болен човек? Къде да отидем и как да продължим да живеем, ако някой е близо до болен? Отговорите на всички тези въпроси могат да бъдат намерени, например, на щандовете в психоневрологичния диспансер. Но малко хора ще посетят това място само за да изучат плакатите по стените. Редакторите на “Бати” посетиха ХДП и събраха цялата необходима информация и експертни съвети.

photosight.ru. Снимка: Мирен Маркс

Първият епизод на заболяването е най-важният етап от неговото развитие, като през този период се формират нарушения, които не са обратими без лечение и които пречат на социалното функциониране на пациента. Ето защо е необходимо да се идентифицират и лекуват болести възможно най-рано.

Ранните комбинирани лекарствени (включително атипични невролептици от новото поколение) и психосоциалното лечение ще позволят да се разкъса болестта в зародиша, коренно да променят хода и изхода за по-добро, да смекчат емоционалния стрес, социалните загуби на пациентите и техните близки, да подобрят качеството на живота им.

Не е възможно да се довери на процеса на лечение само на лекарството, а лекарят (тъй като възпитанието е в училище) - това е трудна съвместна работа. Съвременните терапевтични мерки със сигурност включват активното участие на пациента и неговото семейство в лечебния процес.

Болестта, като всичко, минава. Идва нов ден. Бъдете здрави и следователно щастливи - ще успеете.

Обяснете, моля, дали системата на психиатричните грижи осигурява какъвто и да е механизъм за предоставянето му, ако имате нужда от помощ, но той го отказва?

Да, в съответствие със Закона на Руската федерация „За психиатрична помощ и гаранции за правата на гражданите в неговото предоставяне“ е предвиден такъв механизъм. Пациентът може да бъде настанен в психиатрична институция и да се държи в него принудително, ако психиатърът смята, че лицето страда от психично заболяване и, без лечение, може да причини сериозно физическо увреждане на себе си или на други хора.

За да се предизвика доброволно лечение от пациента, може да се препоръча следното:

- Изберете подходящия момент, за да започнете разговор с вашия район и се опитайте честно да изразите своята загриженост към него.

- Нека му кажат, че преди всичко се тревожиш за него и за неговото благополучие.

- Попитайте за това как трябва да се справите по-добре с други хора: роднини, Вашият лекар.

- Ако нищо не помогне, потърсете съвет от Вашия лекар, ако е необходимо, потърсете спешна психиатрична помощ.

Как да се доближим до ежедневните проблеми, които възникват, когато живеете заедно с психично болен човек?

Важният момент, стабилизиране на състоянието на болен човек, е запазването на обичайното, просто ежедневие в къщата, например, стабилно време за нарастване сутрин, лягане, часове за хранене. Необходимо е да се създаде спокоен, последователен и силно предвидим живот.

Това ще позволи на болния да се справи с чувства на безпокойство, объркване, да разбере какво и кога очаквате от него и какво да очаквате от вас.

Опитайте се да направите живота на болния по възможно най-правилния начин, това ще ви предпази от хаос.

Какво да правя, когато болният ми син каже, че не се нуждае от помощта ми? Той дори се ядосва на мен, понякога грубо крещи. И се притеснявам, изведнъж не е наред и той се нуждае от помощта ми? И как да разбера, не съм ли досаден?

Психиатрите и психолозите с подобни ситуации се срещат доста често. Душевното заболяване може да „забие клин” между болен човек, негови роднини и приятели. Болен човек може да води изолиран или нощен начин на живот, затваря се в стаята си, да бъде прекалено ентусиазиран да гледа телевизия. В същото време той може да изпита дълбока депресия, да има мисли за самоубийство. Той също може да се нарани или да вземе наркотици. Въпреки това, дори и любимият ви човек наистина да има нужда от вашата помощ, болестта му може да го накара да каже, че не се нуждае от помощ. Ясно е, че това поведение ви прави много тревожни.

В този случай можете да говорите с други членове на семейството или приятели. Ако те не са емоционално въвлечени във вашите проблеми и са независима трета страна, те могат съвсем обективно да ви кажат дали сте досадни или вашата помощ наистина е необходима.

Какво мога да направя аз и други членове на семейството, за да помогна на болното си дете?

Това е много важен въпрос. Нямаме съмнение, че той се грижи за много семейства, както и за приятели на психично болните. Разбира се, във всяка ситуация е необходим индивидуален подход. Но можете да дадете и общи препоръки, които са сигурни, че са подходящи за всяко семейство. Не забравяйте, че вашето отношение, желанието ви да помагате на любим човек ще зависи не само от успеха на лечението, но и от възможността за връщане към обикновения живот. Затова нека се съсредоточим върху 10-те най-често срещани, но много важни съвета, които можете да опитате да следвате.

1. Обичайте своя болен роднина, уважавайте човешката личност в него, неговото достойнство и стойност.

2. Приемете пациента така, както е в момента, а не както е бил преди заболяването или ще бъде след възстановяване.

3. Контролирайте поддържането на поддържащите дози от психотропните лекарства, не допускайте неоторизирано прекъсване на поддържащото лечение. Важно е да не пропускате възможните нежелани странични ефекти, когато предписвате високи дози психотропни лекарства.

4. Непрекъснато следете състоянието на пациента, за да забележите началото на влошаването на заболяването. Важно е да се помни, че промените в поведението, преценките, изказванията, нарушенията на съня често не са реакция на околната среда, а признаци на влошаване.

5. Водете болен човек през живота си, нежно и ненатрапчиво му помагате да вземе необходимите решения. Не забравяйте, че пациентът много се нуждае от потвърждение от своите роднини по важност, уважение към собствените му решения и желания.

6. Опитайте се да направите живота на пациента по-подреден, лишен от внезапни промени.

7. Опитайте се да запазите пациента в активен живот. Ако пациентът работи, помогнете му да запази работата си. Важно е, че той не губи обичайния си социален кръг, а ако е възможно, да създава нови приятели.

8. Събудете пациента на дейността, насърчете неговата дейност.

9. Важно е да установите добри отношения с Вашия лекар. Не плашете пациента с лечение в психиатрична болница или психиатър. Опитайте се да държите пациента доверие на лекаря.

10. Не забравяйте за собственото си състояние на ума, здраве, опитайте се да не се лишавате от радостите на живота. Не забравяйте, че много по-добре ще помогнете на любимия човек, ако сте здрави. В допълнение, ние искаме да ви посъветваме за следното. Помислете и опитайте да разберете какво можете да промените в живота си и в живота на пациента и че не можете да промените. Разговорите със специалисти, други родители и самите пациенти ще ви помогнат да разберете какво е реално и кое не. Опитайте се да включите любимия си човек в процеса на вземане на решения относно това, което може да му бъде полезно. Понякога роднините попадат в капана, опитвайки се да направят за пациента колкото е възможно повече от нещо, дори ако това „нещо“ не работи, не помага. Вместо това трябва да експериментирате, да търсите нещо ново. Правило номер едно за вас трябва да бъде следното - да се прецени какво не носи резултат; опитайте се да намерите други решения на проблема. Ако видите, че това наистина помага, трябва да отидете по този начин и да решите проблема колкото е възможно по-последователно.

photosight.ru. Снимка: Игор Вюшкин

Как да се доближим до ежедневните проблеми, които възникват, когато живеете заедно с психично болен човек?

Опитайте се да говорите възможно най-просто и ясно. Ако сами сте неспокойни, възмутени, уморени, разстроени за нещо, ако не можете да се съберете и спокойно да продължите разговора, по-добре е този разговор да се отложи за известно време. След като се успокоите, по-обективно ще оцените ситуацията и вероятно ще бъде по-лесно да постигнете желания резултат.

Спокойствие и сдържаност - важни принципи на общуване в семейството.

Какви са общите правила за работа с възбуден пациент?

Възбуденото поведение е едно от най-страшните поведения на хората с психични заболявания. Пациентите в състояние на възбуда се движат много, жестикулират силно, почти винаги крещят, искат нещо, спасяват се от нещо. Лекарите наричат ​​това състояние психомоторна възбуда.

Почти всеки възбуден пациент е опасен както за себе си, така и за хората около него. Вълнението показва обостряне на психологическото заболяване, дори ако пациентът не извършва никакви деструктивни действия. Поради тези две причини, всяка възбуда изисква спешно лечение.

Ето защо, ако вашият роднина има състояние на психомоторна възбуда, тогава, като правило, е необходимо незабавно да се обадите на лекар, за да вземе решение по въпроса за хоспитализацията.

Трудностите при грижата за пациент с психомоторна възбуда до голяма степен се дължи на факта, че това състояние обикновено започва неочаквано, често през нощта и често достига най-високото си ниво в рамките на няколко часа. Роднините, съседите или другите сътрудници на пациентите не винаги правилно оценяват възможните последици: те подценяват опасността, ако един възбуден пациент им е познат или, напротив, надценява опасността, тъй като остър болен човек причинява ненужен страх и паника.

Трябва да се имат предвид няколко общи правила за лечение на възбудени пациенти.

1. Спокойният разговор често може веднага да намали нивото на възбуда.

2. При никакви обстоятелства не трябва да влизате в спор, да възразявате или да се опитвате да разубеди роднина за неправомерността на неговите убеждения.

3. Преди пристигането на лекаря е препоръчително да се справите с объркването и паниката, да създадете условия за оказване на помощ, да се опитате да изолирате болния роднина в отделна стая. От стаята, в която пациентът е, трябва да премахнете всички непознати, оставяйки само тези, които могат да бъдат полезни, а също така трябва да премахнете всички пиърсинг, режещи предмети и други неща, които могат да се използват като инструменти за атака или самонараняване.

4. При всички обстоятелства трябва да се гарантира собствената ви безопасност. Чувствайки, че сте в опасност и че пациентът не е в състояние да се справи сам, спрете контакта с него или се обадете в полицията, за да предпазите себе си и своя роднина преди пристигането на лекар.

5. Научете се да разпознавате първите признаци на загуба на контрол на роднина, като например заплашващи жестове, бързо дишане. Вероятността от поява на възбудено поведение ви позволява да прецените историята на заболяването. Ако никога преди не е имал такова състояние, то най-вероятно няма да го има в бъдеще.

Как да помогнем на любим човек, страдащ от невротично разстройство?

Ето някои съвети.

- Преди всичко е важно да бъдете внимателни към любим човек.

- В никакъв случай не трябва да се ограничава до такива съвети - "време е да се събера."

- Не можете да обвинявате такъв пациент за слабост. Невротичното разстройство не е слабост, а болезнено състояние.

- Опитайте се да запазите любимите си хора от скръбта или действията на други стресови фактори.

- Много е важно да създадете любим човек за лечение, да убедите да се консултирате с лекар.

Как да се справим с ежедневните проблеми, които възникват, когато живеем заедно с психично болен човек

Какво да правите, ако имате психично болен човек до вас?

Днес, основните принципи за предоставяне на психиатрична помощ в Русия са максимално човечеството и доброволността. Въпреки това, често човек, страдащ от психично разстройство, не е готов да признае, че се нуждае от помощ от лекар. В този случай всеки гражданин има право да се обърне към психиатричната болница, за да посочи проблема.

Всички алгоритми и принципи на действия на психиатрите, описани в тази статия, се уреждат от Закона на Руската федерация от 02.07.1992 г. N 3185-1 (изменен на 03.07.2016 г.) "За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите, когато се предоставя" (с изменения и допълнения) в сила от 01.01.2017 г.)

По закон психиатричното изследване на лице може да се извърши без негово съгласие или без съгласието на законния му представител в един от следните случаи:

а) гражданинът представлява непосредствена опасност за себе си или за другите;

б) не е в състояние самостоятелно да задоволи основните си жизнени потребности;

в) съществува опасност, че ако гражданин остане без психиатрична помощ, психичното му състояние ще се влоши.

В каква ситуация можем да приемем, че до теб имаш психично болен човек?

Най-често срещаният маркер за психично заболяване е неподходящо поведение, а именно:

· Неспособност да се грижите за себе си, да поддържате себе си и дома си в ред;

· Агресивно поведение, загуба на самоконтрол, внезапни вълни на ярост, създаващи заплаха за другите;

· Автоагресия, системна самопричинена болка, опит за самоубийство;

Навици и начин на живот, които създават дискомфорт за другите (нехигиенични условия, неприятни миризми от апартамента);

· Халюцинации, загуба на ориентация във времето и пространството и др.

Ако човек, чието поведение предизвиква безпокойство у приятели, познати, колеги, съседи, не е съгласен да отиде при психиатър, всеки гражданин има право да отиде в психиатрична болница на мястото на регистрация на заподозрения пациент и да съобщи подозренията си.

Как да декларирате, че подозирате, че имате психично разстройство в друго лице?

За да информирате медицинската организация за възможно психично разстройство на ваш приятел, роднина или съсед, трябва да дойдете в психиатрична болница (PND) и да кандидатствате в определена форма.

Можете да подадете заявление до ИПП на Москва, към което принадлежи адресът на пребиваване на предполагаемия пациент.

Свържете се с регистъра на IPA и те ще ви дадат примерна заявка.

Информация, която трябва да бъде в заявлението:

· Вашето фамилия, име, паспортни данни;

· Вашите контакти (телефонен номер, адрес);

· Кой мислите за заподозрения;

· Същността на жалбата. Посочете нарушенията, според които смятате, че човек има психично заболяване, опишете подробно същността на тревожното поведение - най-добре със собствените си думи, но с възможно най-подробни подробности. Опитайте се да избягвате почти медицински термини и общи фрази (като „заблуди, халюцинации“). Най-добре опишете това, което видяхте, наблюдавахте.

Когато приемат заявлението, служителите на PND ще проверят паспорта ви и ще регистрират жалбата ви в дневника на входящата кореспонденция. Ще получите копие от заявлението, което ще съдържа входящия номер. От този момент молбата се счита за приета.

Какво се случва след като кандидатствате?

Вариант 1. Психиатърът разглежда молбата и взема решение за незабавно приемане на медицински мерки без съдебна проверка.

В какъв случай не се изисква проверка чрез съда?

Основният въпрос е дали гражданинът е опасен за себе си и за хората около него в момента? Ако е опасно, изявлението на всеки гражданин е основание за незабавно провеждане на медицински преглед без съгласието на пациента.

Бъдещият пациент може да бъде признат за опасен за себе си и за хората около него, ако бъде забелязан:

· Опити за самоубийство и автоагресия;

· Агресивно поведение към другите.

В този случай спешен психиатричен екип ще бъде изпратен незабавно на адреса на местонахождението на предполагаемия пациент.

Вариант 2. Във всички останали случаи, психиатърът ще прегледа жалбата ви в рамките на един до два дни от момента на подаване. След това вие, като кандидат, ще бъдете поканени в МХП да разговаряте с психиатър.

Разговорът на жалбоподателя с психиатър. По време на лична среща в PAN, лекарят ще изясни с вас цялата необходима информация, както и ще ви обясни правилата и принципите на принудителното психиатрично изследване.

По-специално, психиатърът е длъжен да предупреди жалбоподателя, че ако е заведено дело за принудително разглеждане, съдът има право да покани жалбоподателя да даде показания.

Събиране на обективна информация за предполагаемия пациент. Ако има изявление за предполагаемия пациент, служителят на ПНД има право да се обърне към различни социални структури, за да събере допълнителна информация и да изясни всички факти за потенциален пациент.

Внимание! Независимо от ситуацията, описана в изявлението, служителите на ИПП няма да могат да предприемат никакви активни действия, докато не бъде взето решение за психиатрично изследване на лицето по недоброволен начин.

Решението е взето въз основа на Закона на Руската федерация от 2 юли 1992 г., № 3185-1

След резултатите от всички предприети мерки, лекарят решава дали има причина да се предположи, че предполагаемият пациент има тежко психично разстройство.

Ако няма причина, лекарят отказва психиатричния преглед на гражданина и дава мотивиран писмен отказ на кандидата (в рамките на една седмица).

Ако има причина, лекарят взема решение за принудително изследване. Делото е регистрирано, след което доклад на психиатър се предава на съдебните органи по мястото на регистрация на гражданина.

Основни принципи на психиатричното изследване

1. Психиатърът е независим и независим при вземането на решение. Нито заявителят, нито ръководството на ИПП имат право да оказват влияние върху неговото решение.

2. Персоналът на ИПП разчита на почтеността на заявителя, така че всяко заявление подлежи на разглеждане и допълнително изясняване на обстоятелствата. Въпреки това, не се приема заявление за вяра.

3. Наличието на психично заболяване в кандидата не е основание за отхвърляне на заявление. Ако кандидатът вече е кандидатствал пред психиатър или е под наблюдение в ИПП, неговото заявление все още ще бъде разгледано.

Внимание! Алгоритъмът на действията, описани по-горе, е адекватен в случай, че предвиденият пациент не е под диспансерно наблюдение в психоневрологичен диспансер. Ако предполагаемият пациент вече е под надзора на психиатри, новоприетите заявления се вземат под внимание и в случай на влошаване на състоянието на пациента се предприемат подходящи мерки за медицинска намеса (включително отиване в дома на пациента).

Как да помогнем на психично болен човек

Опитът със семействата, в които има пациент с психично разстройство, показва техния голям интерес към получаване на конкретни практически знания в тази област.
Съветите, които трябва да се дадат, могат да бъдат полезни за всеки, който е преживял шизофрения или друго сериозно психично разстройство в семейството си.

При общуването с психично болни хора е много важно да се помни, че много от тях се характеризират с доста ниско самочувствие, липса на самочувствие, което, разбира се, допринася за отношението на обществото, предпазливи и като цяло нетолерантни, и разбирането, че болестта се е променила много в живота им.

Поради болезненото състояние, вътрешният свят на пациенти с психични разстройства често е дезорганизиран, така че те не винаги са в състояние да се справят със случаи, ситуации, проблеми, които са често срещани за други хора.

Много е важно за близките роднини да разберат как да се държат с уважение към лице, страдащо от психично разстройство. Вашите отношения ще се подобрят забележимо, ако, общувайки с него, му покажете с поведението си, че го обичате, уважавайте го, оценявайте го като човек, че да имате психично разстройство не е променило вашите добри чувства към него.
Това ще даде увереност на пациента, ще си помогне да приеме факта на наличието на психично заболяване.

Отнасяйте се към болния с уважение и любов!

Дори и да напомняте на пациента няколко пъти сутрин, че трябва да миете зъбите си, да ги почиствате в стаята, да сменяте дрехите си, да почиствате чиниите, дори ако, поради причина, неприемливият и снизходителен тон. Той няма да ви помогне да постигнете това, което искате, но ще загубите доверието и благосклонността на любимия човек.

Никога не обиждайте самочувствието на болен човек!

Трябва да имате предвид, че човек, страдащ от психично заболяване, може да изпита силни чувства, мислите му могат да се объркат, да текат твърде бавно или, обратно, бързо и чувствата могат да бъдат много силни и противоречиви.
Общуването с болен човек, особено по време на периоди на влошаване на състоянието му, е важно да се научите да се държите спокойно и сдържано.
Подобно поведение допринася за стабилизирането на психичното състояние и в някои случаи дори помага на пациента да се успокои, да се справи с тревожността.

Също толкова важно е да се разбере, че многословните емоционални фрази са способни да объркат човек, който вече е претоварен със собствените си преживявания и емоции. Той може просто да не разбере какво става, да не помни всичко, което искате от него, и нежеланото явление за вас ще се повтори отново.

Затова се опитайте да говорите възможно най-просто и ясно. Ако сами сте неспокойни, възмутени, уморени, разстроени за нещо, ако не можете да се съберете и спокойно да продължите разговора, по-добре е този разговор да се отложи за известно време.
След като се успокоите, по-обективно ще оцените ситуацията и вероятно ще бъде по-лесно да постигнете желания резултат.

Спокойствие и сдържаност - важни принципи на общуване в семейството!

Пациентите с психични разстройства по-лесно понасят определено разстояние от близки хора, отколкото ситуации на кавги, конфликти, изясняване на връзките във високи тонове, много от тях трябва да поддържат известно разстояние и са склонни да го правят.

Психичните заболявания се различават от соматичните заболявания, тъй като не винаги изискват колкото е възможно повече време за прекарване с болен роднина. Учените са доказали факта, че пациентите, които са в контакт с близките си роднини повече от 35 часа седмично, увеличават риска от рецидив на заболяването (въпреки че това е типично за семейства, където роднините показват "силно изразени емоции").

В същото време, болен човек може много трудно да преживее погрешното си поведение по отношение на роднини, инконтиненция, груб разговор, дори и да е свързан с обостряне на психичното състояние. За близките ви е важно да знаете, че е необходимо само да се предприемат активни действия, да се предприемат спешни мерки, ако се развие заплашителна ситуация за самия пациент или за хората около него.

Спокойното, равномерно и дори донякъде откъснато поведение е много важно, както по отношение на поддържането на стабилността на състоянието на болния, така и по отношение на дългосрочната перспектива - да се поддържат добри взаимоотношения с болен роднина и собственото ви психическо равновесие.

Опитайте се да научите как да поддържате оптимално разстояние!

Всички знаем, че психичното заболяване засяга както начина на мислене на човека, така и поведението му, какво може да направи.

В някои случаи това ще ви помогне да не се обиждате от никакви изявления или действия на болен човек, а не да проявявате болезнени симптоми.

В края на краищата, никой дори не би си помислил да бъде обиден и ядосан на човек, който счупи крака си или се разболя от грип, въпреки че и той може да бъде много тревожен, да изисква внимание, време, енергия.

Много от близките вероятно имат тъжни преживявания и знаят, че хората, които живеят с болен човек, могат да станат обект на болезнени преживявания, действия и чувства.

Човек трябва да се научи да разграничава тези явления и да помни, че те са нищо повече от симптоми на болестта. В друга ситуация, например в болница, проявите на болестта могат да бъдат насочени не срещу роднини, а срещу медицински работници, които през този период комуникират директно с болен човек.

Научете се да разпознавате симптомите на болестта. Не ги препращайте към болен човек.

Моля, обърнете внимание на таблицата, където някои симптоми на психични разстройства са изброени в лявата колона, и кратки препоръки към хората, които живеят с болен човек в дясната колона.

Прочетете Повече За Шизофрения