Епилепсия или вечен триумф на "епилепсия"

Колкото по-характерна е болестта, толкова по-вероятно е тя да бъде известна от древни времена. И епилепсия, или "епилепсия", се отнася специално за такива заболявания. Може би има няколко болести, които се проявяват толкова внезапно и в които човек е толкова безсилен, за да им помогне.

Представете си, че след силен вик богат и уважаван сенатор се бие в конвулсии по време на срещата. Разбира се, тези симптоми са отразени в аналите и древните медицински трактати, принадлежащи към епохата на древността.

Припомнете си, че такива известни личности като Юлий Цезар и Достоевски, Наполеон и Данте Алигери, Петър I и Алфред Нобел, Стендал и Александър Велики страдат от епилепсия. При други известни хора епилепсията не се проявява систематично, а се появява под формата на конвулсии в определени периоди от живота. Подобни нападения възникнаха например при Ленин и в Байрон.

Вече с най-повърхностно запознаване с известни хора, които през целия си живот са преживели атаки, можем да заключим, че епилепсията не засяга интелекта, а често и напротив, тя “се установява” в хора, които са интелектуално много по-развити от тези около тях. В редки случаи, напротив, епилепсия се появява заедно с умствена изостаналост, например, при синдрома на Lennox-Gastaut.

Какво е епилепсия, откъде идва, как се процедира и как се лекува? Колко опасна е епилепсията, колко сложна е тя и каква е прогнозата за живота при това заболяване?

Бърз преход на страницата

Епилепсия - какво е това?

Епилепсията е хронична полиетична (в зависимост от много причини) мозъчна болест, основната проява на която е появата на различни припадъци, възможни личностни промени в интерикталния период, както и други прояви.

Основата на заболяването е припадък, който може да възникне както под формата на голям тонично-клоничен припадък, със загуба на съзнание (много известна история на епилепсия), така и под формата на голямо разнообразие от сензорни, моторни, вегетативни и умствени пароксизми, които често могат да се появят. без загуба на съзнание и дори незабележимо за другите.

  • Следователно, в редица случаи е доста трудно да се подозира епилепсия.

Какво е припадък и колко често се случва?

Причината за епилепсия при възрастни и деца е редовно повтарящ се епилептичен припадък, който е „структурната единица“ на диагнозата.

Припадък за епилепсия е единичен епизод, при който се случва синхронното освобождаване на кората на невроните на мозъка от прекомерна сила. Показател за тази категория и служи като промяна в поведението и възприятието на пациента.

Има доказателства, че през целия живот всеки 10-ти човек може да развие еднократен припадък. В случай, че излезете на улицата и започнете да провеждате проучване, се оказва, че всеки стотен човек има диагноза "епилепсия", а през целия живот, шансът да се "улови" тази диагноза е около 3%.

Причини за епилепсия при възрастни и деца

В различни периоди от живота на човека има различни причини, които най-често водят до появата на епилепсия:

  • На възраст от 3 години, детската епилепсия най-често се появява в резултат на перинатална патология, следствие от родова травма, поява на васкуларни малформации, разположени в близост до мозъчната кора. Често първата атака се инициира от вродени метаболитни нарушения, инфекции на централната нервна система;
  • В детска и юношеска възраст, последствията от тежка травматична мозъчна травма и невроинфекция се добавят към тези причини.

Относно ролята на травматичната мозъчна травма

Известно е, че отворената проникваща рана води до развитие на епилепсия в 50% от случаите. При затворена травма на главата (например при травма на пътя) рискът от развитие на заболяването е 10 пъти по-нисък и е 5% от всички случаи.

Важно е да се знае, че ако има загуба на съзнание по време на нараняване за повече от 24 часа, има депресирана фрактура на костите на черепа, субдурално или субарахноидно кръвоизлив - рискът от развитие на епилепсия се увеличава.

  • В периода от 20 до 60 години, съдовите заболявания, както и туморите влияят на началото на атаките;
  • При възрастни (стари и стари) причината за епилепсия често е метастатичен мозъчен тумор, съдови и метаболитни нарушения.

Най-вероятните причини за метаболитни нарушения, водещи до появата на епилепсия, включват:

  • хипонатриемия, хипокалцемия с паратиреоидна патология;
  • хипогликемия, особено при тип 1 инсулин-зависим захарен диабет;
  • хронична хипоксия;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • наследствени заболявания, които водят до нарушаване на цикъла на урея;
  • вродени каналопатии (калий, натрий, GABA, ацетилхолин), с невромускулни заболявания.

Така, причината за тежката генерализирана епилепсия при децата може да бъде натриевата каналопатия, дължаща се на наследствения дефект на SCN гена, който кодира протеиновия синтез на субединицата на соматичния натриев канал.

Някои лекарства също могат да причинят припадъци, както и лекарства (амфетамини, кокаин). Но дори и такива добре познати лекарства като лидокаин, изониазид и редовен пеницилин, когато се достигне токсична доза, могат да причинят гърчове.

И накрая, конвулсивни припадъци възникват с развитието на синдрома на абстиненция. Това се случва с рязко спиране на склонността и с премахването на барбитуратите и бензодиазепините.

Форми на епилепсия и клинични характеристики

Има много форми на епилепсия, тяхната класификация се основава на симптомите на атака и картина на електрическата активност на мозъчната кора, записана върху ЕЕГ. Първо, има:

  1. Частични гърчове;
  2. Генерализирани припадъци (с първична и вторична генерализация).

Частични (парциални припадъци) се проявяват с участието на локалната част на невроните на мозъка в синхронно изпускане, следователно, съзнанието, като правило, се запазва. Може да има пристъпи на фронтална, темпорална, париетална и тилна.

При генерализиран припадък, невроните на кората на двете полукълба внезапно „избухват“. Това е придружено от типична загуба на съзнание и двуфазни тонично-клонични конвулсии. Именно този вид проявление се нарича "епилепсия".

Това се случва по този начин - епилептичният припадък започва като частичен, след това изведнъж „разширява”, включващ всички неврони, и след това продължава като обобщен.

В този случай, говорим за вторично-генерализираната форма на заболяването. Първично-генерализираните припадъци са "истинската" епилепсия, която се развива в ранна възраст без особена причина и често е наследствена.

Симптоми на частична епилепсия

За да разберете проявите на типични частични епилептични припадъци, можете да отворите учебника по анатомия и да видите как се намират по-високите функции в мозъчната кора. Тогава ще станат ясни хода на частични фокусни атаки:

  • При поражението на фронталните лобове могат да се появят сложни двигателни автоматизми, например имитация на колоездене, ротация на таза, пациентът може да издава звуци, понякога има силен завой на главата;
  • С поражението на темпоралната кора възниква богата обонятелна аура, появяват се вкусови усещания, понякога най-немислими, например, комбинацията от аромат на котлети с миризмата на пареща гума, има „deja vu“ или усещане, което се усеща, появява се звукова аура, изкривява се зрителното възприятие, появяват се звукови аури, изкривява се зрителното възприятие; или полу-произволни стереотипни движения;
  • Париетални фокални припадъци са по-рядко срещани и се проявяват като дисфазия, спиране на речта, гадене, абдоминален дискомфорт и богати сложни сензорни явления;
  • Потискащите частични припадъци възникват с прости визуални явления, като светкавица, зигзаг, цветни топки или симптоми на загуба, като например ограничаване на зрителните полета.

Първите признаци на епилепсия при генерализирани припадъци

Първите признаци на епилепсия, възникнали генерализирани, могат да се видят от необичайното поведение и факта, че човек „губи контакт”. В случай, че атаките продължат без свидетели, болестта често тече прикрито, защото паметта за инцидента отсъства.

Така се различават следните видове епилептични припадъци:

  • Липса. Пациентът спира всяка целенасочена двигателна активност и „замръзва”. Погледът спира, но автоматичните движения могат да продължат, например, писмо, което се превръща в драска, или права линия.

Абсанс престава също толкова внезапно. Самият пациент може да направи впечатление просто на „мислене в разговор”. Единственото нещо, след като напусна атаката, той попита какъв беше разговорът.

  • Атипични и комплексни абсани. В този случай симптомите са подобни на абханите, но атаката е по-продължителна. Има двигателни явления: потрепване на клепачите, мускули на лицето, падане на главата или вдигнати ръце, смучещи движения, завиване на очите.
  • Атонична атака. Мускулният тон рязко спада и пациентът може да падне в движение. Но понякога загубата на съзнание е толкова кратка, че той просто успява да „кимне“ с носа си и след това се възстановява контролът му върху мускулите.
  • Тонични припадъци, настъпващи с общо увеличение на мускулния тонус. Първите признаци на епилепсия могат да започнат с „писък“. Продължава една минута, рядко повече.
  • Тонично-клоничен припадък. Продължава с последователна тонична и клонична фаза, автономни заболявания, уринарна инконтиненция и класически сън след сън, което може да не е необходимо. В тоничната фаза крайниците са опънати, има вик, падане, загуба на съзнание. Ухапване на език. В клоничната фаза ръцете и краката се дръпват.

Трябва да се отбележи, че всички гореспоменати варианти на епилептични припадъци могат да бъдат комбинирани, "наслоени" един на друг, придружени от двигателни и сензорни, както и от автономни заболявания.

Важно е да се разбере, че припадъците със загуба на съзнание трябва да могат да се различават от припадъци, причинени, например, от кратък период на асистоличен или сърдечен арест, развитие на кома и други синкопни състояния с неепилептичен характер.

Епилепсията се лекува от невролог - епилептолог. Често има и "по-малко" разделение на специалността, например детски невролог-епилептолог. Това се дължи на факта, че децата могат да изпитат определени форми и симптоми на епилепсия.

Епилепсия при деца, особено

Родителите не трябва да се страхуват да се обърнат към епилептолог, ако подозират конвулсивна активност. Често гърчовете не са свързани с епилепсия. Така че, често "епилепсия при деца под една година" не е нищо повече от проява на фебрилни припадъци, които са реакция на висока температура.

Тези спазми могат да възникнат от ранна детска възраст до 5-годишна възраст. Ако на фона на висока температура се развие еднократен припадък на такива гърчове, той не може да причини увреждане на мозъка.

Въпреки това, родителите трябва да се консултират с епилептолог, ако има чести пристъпи. Те обаче трябва да информират лекаря за следните данни:

  • на каква възраст е първата атака?
  • какво е било началото (постепенно или внезапно);
  • колко дълго продължи атаката;
    как протичаше (движения, позиция на главата, очи, тен, напрегнати или отпуснати мускули);
  • условия на поява (треска, заболяване, нараняване, прегряване под слънцето, пълно здраве);
  • поведението на бебето преди атаката и след атаката (сън, раздразнителност, сълзливост);
  • каква помощ е била дадена на бебето.

Трябва да се помни, че само един епилептолог може да даде заключение след задълбочено изследване и изпълнение на стимулационна електроенцефалография.

Децата могат да имат някои специални варианти на заболяването, например, доброкачествена педиатрична епилепсия с темпорални централни пикове (според ЕЕГ), детски абсцес епилепсия. Тези варианти могат да доведат до пълна спонтанна ремисия или възстановяване.

В други случаи, детето може да развие синдром на Lennox-Gastaut, който, напротив, е съпроводен с умствена изостаналост, доста тежко течение и резистентност към терапия.

Диагностика на епилепсия - ЕЕГ и ЯМР

В диагнозата епилепсия не може да направи без ЕЕГ, т.е. без електроенцефалография. ЕЕГ е единственият надежден метод, показващ спонтанната „възпламенителна” активност на кортикалните неврони, а при съмнителни случаи с неясна клинична картина, ЕЕГ е потвърждаваща диагноза.

Въпреки това, трябва да се помни, че в интеротичния период пациентът може да има нормален енцефалограма. В случай, че ЕЕГ се извърши веднъж, диагнозата се потвърждава само в 30-70% от всички случаи. Ако увеличите броя на ЕЕГ до 4 пъти, тогава точността на диагнозата се увеличава до 92%. Фактът, че се установява конвулсивна активност, се засилва допълнително чрез дългосрочно наблюдение, включително записване на ЕЕГ по време на сън.

Важна роля играят провокациите на конвулсивни изхвърляния, които възникват по време на хипероксия и хипокапния (при тест с хипервентилация), по време на фотостимулацията, както и по време на лишаване от сън.

  • Известно е, че ако през нощта преди прегледа пациентът напълно откаже да заспи, това може да доведе до проявление на скрита припадъчна активност.

В случай, че има частични припадъци, е необходим ЯМР или КТ на мозъка, за да се елиминират фокалните лезии.

Лечение на епилепсия, лекарства и хирургия

  • Необходимо ли е да се лекува епилепсия при възрастни, или може да не се приемат антиконвулсанти?
  • Кога трябва да започна лечението с епилепсия и кога трябва да спре лечението?
  • Кои пациенти имат най-висок риск от рецидив на гърчове след преустановяване на лечението?

Всички тези въпроси са изключително важни. Нека се опитаме да им отговорим кратко.

Кога да започне лечението?

Известно е, че дори ако пациентът е развил един-единствен голям тонично-клоничен припадък - има вероятност той никога повече да не се повтори и ще бъде до 70%. Необходимо е да се прегледа пациентът след първата или само атака, но лечението не може да бъде предписано.

Absans обикновено се повтарят и да ги третират, напротив, е необходимо въпреки тяхната "лекота" в курса, в сравнение с голям припадък.

Кога има висок риск от повторно нападение?

При следните пациенти лекарят има право да очаква втора атака и трябва да бъдете подготвени за това веднага, като предпишете лечение на епилепсия:

  • с фокални неврологични симптоми;
  • с умствено изоставане при деца, което, заедно с гърчове, изисква започване на лечение за епилепсия;
  • в присъствието на епилептични промени на ЕЕГ през интерокталното време;

Кога трябва да спре лечението?

Веднага след като лекар смята, че след отмяната на лечението, епилептични припадъци няма да се случи. Често това доверие се дължи на факта, че в някои случаи ремисия става сама по себе си, когато пациентът "излезе от възрастта" на припадък. Това често се случва при липса на епилепсия и при деца, подобни на доброкачествени форми.

Кои пациенти имат висок риск от възобновяване на гърчове след преустановяване на лечението?

Лекарят трябва да прецени правилно плюсовете и минусите, преди да преустанови приема на лекарството, ако:

  • пациентът е получавал дълги дози и вида на лекарството, той „не е отишъл веднага“;
  • докато пристъпите бяха управлявани, те бяха чести (на всеки няколко дни);
  • пациентът има постоянни неврологични нарушения (парализа, пареза);
  • има умствена изостаналост. Това „дезинфекцира“ кората;
  • в случай, че има постоянни конвулсивни промени на енцефалограмата.

Какви лекарства се използват в съвременното лечение на епилепсия?

В момента основата на лечението на епилепсия е монотерапия, т.е. назначаването на едно лекарство, а изборът на лекарство се определя от вида на припадъка, както и от броя и тежестта на страничните ефекти. Монотерапията подобрява спазването от страна на пациента на лечението и позволява минимизиране на пропуските.

Като цяло, за лечение на епилепсия се използват около 20 различни лекарства, които се предлагат в много дози и разновидности. Антиконвулсантите също се наричат ​​антиконвулсанти.

Например, карбамазепин и ламотрижин се използват за парциални припадъци, фенитоин се използва и за тонично-клонични, валпроати и етосуксимид се предписват за абсцеси.

В допълнение към тези лекарства, има лекарства от втора линия, както и допълнителни лекарства. Например, топирамат и примидон са лекарство от втора линия за лечение на големи тонично-клонични припадъци, а левитрацетам е допълнително лекарство.

Но ние няма да се ровим в списъка с лекарства: всички те са лекарства, отпускани по лекарско предписание и са взети от лекар. Можем само да кажем, че антиконвулсивните лекарства се използват и при лечението на невропатична болка, например при постгерпетична невралгия и тригеминална невралгия.

За хирургично лечение на епилепсия

За да може пациентът да бъде изпратен за хирургично лечение, той трябва да има припадъци, които не могат да бъдат лекувани с наркотици. Също така трябва да се разбере, че спирането на тези припадъци значително ще подобри живота на пациента. Така че няма смисъл да оперираме на легнали и дълбоко инвалидизирани пациенти, тъй като качеството им на живот няма да се подобри от операцията.

Следващият етап е ясна представа за източника на конвулсивни импулси, т.е. ясна и специфична локализация на фокуса. И в заключение, хирурзите трябва да разберат, че рискът от неуспешна операция не трябва да надвишава вредата, която сега се дължи на припадъци.

Извършва се само едновременното комбиниране на всички условия и хирургично лечение. Основните възможности за операцията включват:

  • Фокална резекция на кортикалните зони - с частични припадъци;
  • Прекъсване на патологичните импулси (каллозотомия или пресичане на corpus callosum). Показани при тежки, генерализирани припадъци;
  • Имплантиране на специален стимулант, действащ върху блуждаещия нерв. Е нов метод на лечение.

По правило подобрение след операцията се постига в 2/3 от всички случаи, което води до подобряване на качеството на живот.

перспектива

С навременна диагностика и започване на лечението, вярно, или genuinny епилепсия може да продължи дълго време. Ако поемете контрола на честотата на атаките и постигнете ремисия - това води до социална адаптация на пациента.

Ако е, например, пост-травматична епилепсия, с чести и резистентни атаки, тогава този неблагоприятен курс може да доведе до промяна в характера на пациента, развитие на епилептоидна психопатия, както и до постоянни други промени в личността.

Ето защо едно от условията за контрол на заболяването е неговото ранно откриване и най-точната диагноза.

Добре дошли! Дъщеря ми има атаки от 14-годишна възраст. Сега тя е на 26 години. МРТ не открива нищо, което ЕЕГ е открила епилепса.

Здравейте, аз съм 29-годишен, болен от 3-месечна възраст след ваксинация, в детството имаше малки пристъпи, които не губят съзнание почти всеки ден, от 16-годишна възраст припадъците станаха по-силни и започнаха да губят съзнание, през месец 2-3 или повече, опитах много наркотици. Няма деца, които да се страхуват да започнат.

Здравейте
Можете да видите разширения отговор на лекаря на коментара тук - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Много добра статия, разбира се, искам да добавя нещо. Но това не е необходимо, сигурен съм. Но аз с готовност ще обсъдя някои от темите, които не са обхванати тук... На първо място, социалната адаптация на носителите на епилепсия, държавата прави много, а може би и твърде енергично, за да създаде проблеми за носителите на епилепсия. в живота ми основният злодей е държавата..... Отсъствието в нашата страна на организирана помощ на превозвачите при намиране на работа, обучение в различни форми, създаване на условия, когато увреждането и диагнозата се превърнат в непреодолима стена за постигане на минимален доход, осигуряващ живот, всички тези проблеми на Руската федерация игнориран. Нееднократно съм срещал, включително и в кръга на лекарите, с хора, които свързват епилепсията не само с психични заболявания, но и го представям като болест, която трябва да спре със смъртта на носещия го и често изразява мнението, че епилептикът не трябва да има деца. Повярвайте, че е ужасно да го чуете от лекарите, защото в техните ръце има власт над здравето на хората и с такива възгледи тези лекари ще донесат много болести... Повярвайте ми, епилепсията е много различна, това е симптом на изключително различни патологии, комбинирани под едно име за удобство, което означава, че атаките на епиактивността могат да се различават радикално, но това е написано и написано добре в статията! Ако някой има желание да говори с мен, пиши... Да, има още две „неща“ в Руската федерация, които владетелите не позволяват томското лекарство „Галодиф“ да бъде масово произведено - то е революционно, третира повечето форми на епиактивност, лекува, не постига стабилна ремисия. както разбирате в света на лекарствата, които лекуват епилепсия, само този Галодиф, останалото е по-ниско. Пишете на президента, на правителството, навсякъде, може да успеете да постигнете неговото производство. Около един милион души в Русия ще могат да забравят епиактивността, напълно да забравят. Прочетете повече за социалната рехабилитация, прочетете моята петиция, и ако тя е близо до вас или ще помогне на някой от роднина, приятел или семейство, подпишете го! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-change-legation -в отношенията-водачи-с диагноза епилепсия

Добър ден, не много отдавна, имах гърчове.За 29 години, имам дъщеря, която е на 3 години, целият ми гръд и съпругът ми едва отваря зъбите ми, така че не се задуша, че лекарите не могат просто да кажат, сега лъжа на гинеколозите, каза киста на левия ми яйчник

Добър ден, не много отдавна, имах припадък. Аз съм на 29 години. Имам дъщеря, която е на 3 години, първо се почувствах замаяна и след това загубих съзнание, имах всички пукнатини и съпругът ми едва отваряше зъбите ми, за да не се задуша, че лекарите не казват просто: гинеколозите казаха киста на левия яйчник

Добър ден Въпреки че не сте задали никакви въпроси, това е разбираемо и трябва да направите следния коментар.
1. Според описанието на припадъка е много неясно, трудно е веднага да си представим, че това е епизиндром или епилептичен припадък. При голям епилептичен припадък няма никакви прекурсори, които могат да направят разлика, или да заемат удобна позиция. Главата, като правило, не се върти, и следователно епилептиката пада там, където е необходимо. Той не може да предприеме мерки, за да избегне нараняване. И ти имаше такива прекурсори, и, вероятно, ти легна и не се нарани. Тогава ти "припадна". Също така не сте описали симптомите, които са възникнали.
2. Изненадващо е вашето заключение, че "лекарите всъщност не казват нищо". Съгласно действащото законодателство, от медицинските специалисти се изисква да информират напълно пациента за състоянието му и за всички диагнози, които са направили. Това означава, че или все още не сте диагностицирани, или просто не сте преминали необходимите диагностични тестове, тъй като въпросът е доста сложен.
3. Трябва да знаете, че първо трябва да изключите:
• нарушения на конверсията, свързани с невроза, висока тревожност и просто с елементарна истерия. Това изисква консултация със съответните специалисти;
• след отхвърлянето на истеричните причини, вторият етап ще бъде търсенето на сърдечни нарушения, които могат да причинят тежко увреждане на кръвообращението и всъщност загуба на съзнание с реална заплаха за живота. Такива усложнения включват, например, синдром на Wolff-Parkinson-White или други тежки аритмии. За да се изключат такива явления, е необходимо да се запише ЕКГ, да се извърши ултразвуково изследване на сърцето, да се консултира с кардиолог и в някои случаи да се напише ЕКГ в рамките на няколко дни, т.е.
• когато човек е “разклатен” и страда от значителна слабост, това може да означава рязък спад в нивата на кръвната захар или хипогликемия. Такова състояние може да дебютира захарен диабет от първия тип, така че определено трябва да проведете проучване на нивата на кръвната захар, гликозилирания хемоглобин и да се консултирате с ендокринолог;
• след изключване на такива животозастрашаващи причини започва търсенето на конвулсивни състояния. Става дума за истинска, или генийна епилепсия, както и за еписиндром. В първия случай това е болест с неясен характер с евентуално наследствени причини, а във втория случай причината за еписиндром като симптоматично конвулсивно състояние може да бъде травма, лезия, като мозъчен тумор, причиняващ изкълчване и прекомерен натиск върху мозъчната кора и в резултат на това конвулсивно огнища, например менингиома.
За това се записва електроенцефалограма, като правило, три пъти, на различни интервали, с наличието на фотостимулация, разрушаване за хипервентилация, както и с лишаване от сън. Последното означава, че един от записите на електроенцефалограмите трябва да се проведе след напълно безсънна нощ. Такъв запис е способен да провокира латентна епилептична активност.
За диагностициране на еписиндром е желателно да се извършат образни изследвания, например КТ или ЯМР на мозъка, ако е необходимо с контраст. Едва след като направим най-малко тези гореспоменати изследвания, можем да направим заключение за причината за вашето необичайно състояние и за това дали тя представлява заплаха за живота и здравето. Докато се извърши такова или подобно изследване, е малко вероятно лекарите да кажат нещо. Също в ранна възраст може да има други причини за припадъци, като мозъчни абсцеси и сифилис, синдром на отнемане на алкохол и приемане на различни лекарства, мозъчна съдова патология и други състояния. Всичко това трябва да се изключи. Процесът на диагностично търсене може да бъде труден и отнемащ много време, но трябва да го третирате с отговорност.

епилепсията е корените на горните криви зъби в мозъка, корените почиват на мозъка, затварят човека и човекът се тресе, когато тялото се самосебира и се възстановява, изключвайки контрола на това тяло. 100% ще бъдат разработени и ще растат 100% като цялото ви тяло, ще можете да използвате една от 13-те възстановителни системи и ще можете да активирате имунитета с помощта на калций и фосфор и сурова вода и ще можете да излекувате всички останали заболявания. Оим 13 системи и дори да си присвоите себе си и им дайте вашето име и фамилно име, което позволявам, например, когато създавате човек, създавайте организъм човек-вътре, след което засадете растение за възстановителна течност - сълза и урина. - Пръст за прехвърляне на сълза от окото към езика с пръст в продължение на 100 дни, след което можете да почистите тялото и да активирате имунитета - чрез добавяне на калциев глюконат или креда и цаца или фосфор и сурова вода към обичайното меню. Ако живееш с някой, който има имунитет и слюнката му, той е създаден, за да почисти тялото на друг човек - тоест, когато се целува - да живееш с такъв човек, трябва да правиш клизма веднъж месечно. в рамките на една година, докато всичко изчезне, боклук и така редурирах системата иванов - чрез добавяне на сурова вода и калций и цаца в менюто и при почистване на тялото с иванов система, е необходимо да се направи клизма за две седмици. започва да помага от другите болести като рак при епилепсия, когато преминавате през системата и активирате имунитета, имунитетът се възстановява и започва да диктува как трябва да живеете сега и когато тялото и мозъкът започнат да растат отново, имунитетът започва да ви показва, че тялото ви е изкривено и ще дойде време за зъбите, тялото ще покаже, че зъбите, чиито корени са изкривени, ще трябва да отстранят тези зъби една година и ще запомните причината за епилепсията след преминаване през системата. ще се сгъне, когато тялото започне да расте и да се възстановява и да се изправя отново

Пунктуацията и грамотността са твърде куци! Какво можете да преподавате тук?!

Симптоми на епилепсия

Симптомите на епилепсия са комбинация от неврологични фактори, както и признаци на соматичен и друг характер, които показват появата на патологичен процес в областта на невроните на човешкия мозък. Епилепсията се характеризира с хронична прекомерна електрическа активност на мозъчните неврони, която се изразява чрез периодични припадъци. В съвременния свят епилепсията страда около 50 милиона души (1% от световното население). Много хора вярват, че по време на епилепсия човек трябва да падне на пода, да се бие в конвулсии и от устата му да тече пяна. Това е често погрешно схващане, наложено от телевизията, а не реалността. Епилепсията има много различни прояви, за които трябва да сте наясно, за да можете да помогнете на човек по време на атака.

Нападението на предшествениците

Аурата (от гръцкия - "дъх") е предшественик на пристъп на епилепсия, предшествана от загуба на съзнание, но не и от каквато и да е форма на болестта. Аурата може да се прояви с различни симптоми - пациентът може да започне рязко и често да свива мускулите на крайниците, лицата, той може да започне да повтаря същите жестове и движения - тичане, размахване на ръце. Също така различни парестезии могат да действат и като аура. Пациентът може да се почувства скованост в различни части на тялото, той ще започне да досажда на пълзящи гъски, някои части на кожата могат да изгорят. Има и слухови, зрителни, вкусови или обонятелни парестезии. Психичните прекурсори могат да се проявят под формата на халюцинации, заблуди, които понякога се наричат ​​преждевременно лудост, рязка промяна в настроението към гняв, депресия или, обратно, блаженство.

При конкретен пациент аурата винаги е постоянна, т.е. тя се проявява по същия начин. Това е краткосрочно състояние, продължителността на което е няколко секунди (рядко повече), докато пациентът винаги е в съзнание. Има аура по време на раздразнение на епилептичния фокус в мозъка. Това е аурата, която може да показва дислокацията на болестния процес в симптоматичния тип епилепсия и епилептичния фокус в генуиновия тип на заболяването.

Какви са гърчовете при епилепсия

Припадъци при смяна на части от мозъка

Местни, частични или фокални припадъци са резултат от патологични процеси в една от частите на човешкия мозък. Частичните припадъци могат да бъдат две разновидности - прости и сложни.

Прости частични припадъци

При прости частични припадъци пациентите не губят съзнание, но настоящите симптоми винаги ще зависят от това каква част от мозъка е засегната и какво точно контролира тялото.

Простите припадъци са с продължителност около 2 минути. Техните симптоми обикновено се изразяват в:

  • внезапна безсмислена промяна в емоциите на човека;
  • появата на гърчове в различни части на тялото - крайници, например;
  • deja vu чувства;
  • трудност при разбирането на реч или произношение на думи;
  • сензорни, зрителни, слухови халюцинации (мигащи светлини пред очите ви, изтръпване в крайниците и др.);
  • неприятни усещания - гадене, натъртвания, промяна на сърдечната честота.

Усложнени частични конфискации

За сложни парциални припадъци, по аналогия с прости, симптомите ще зависят от засегнатата област на мозъка. Сложните припадъци засягат по-голяма част от мозъка, отколкото простите, провокиращи промяна на съзнанието, а понякога и загуба. Продължителността на комплексна атака е 1-2 минути.

Сред признаците на комплексни частични припадъци лекарите определят:

  • погледът на пациента е кух
  • наличието на аура или необичайни усещания, които възникват непосредствено преди припадъка;
  • викове на пациента, повторение на думи, плач, смях без причина;
  • безсмислено, често повтарящо се поведение, автоматизъм в действията (ходене в кръг, движение на дъвчене, без да е свързано с храна и т.н.).

След припадък пациентът се дезориентира. Той не си спомня атаката и не разбира какво се е случило и кога. Сложният парциален припадък може да започне с един прост и след това да се развие и понякога да преминава в генерализирани припадъци.

Атаки при смяна във всички части на мозъка

Генерализираните припадъци са припадък, който се появява, когато патологичните промени на пациента настъпят във всички части на мозъка. Всички генерализирани конвулсии са разделени на 6 вида - тонични, клонични, тонично-клонични, атонични, миоклонични и абханси.

Тонични припадъци

Тоничните припадъци са получили името си поради специалните ефекти върху мускулния тонус на човека. Такива спазми провокират мускулно напрежение. Най-често се отнася до мускулите на гърба, крайниците. Тоничните конвулсии обикновено не предизвикват припадък. Такива атаки се случват в процеса на сън, те продължават не повече от 20 секунди. Въпреки това, ако пациентът стои по време на тяхното начало, той най-вероятно ще падне.

Клонични припадъци

Клоничните пристъпи са доста редки в сравнение с други видове генерализирани припадъци и се характеризират с бърза редукция и мускулна контракция. Такъв процес провокира ритмичното движение на пациента. Най-често се среща в ръцете, врата, лицето. За да спрете такова движение, като държите дръпналата част на тялото, няма да работи.

Тонично-клонични гърчове

Тонико-клоничните гърчове са известни в медицината под името grand mal - “голяма болест”. Това е най-типичният тип припадъци при епилепсия. Тяхната продължителност обикновено е 1-3 минути. Ако тонично-клоничният припадък продължава повече от 5 минути, това трябва да бъде сигнал за спешно спешно повикване.

Тонично-клоничните припадъци имат няколко фази. В първата тонична фаза пациентът губи съзнание и пада на земята. Това е последвано от конвулсивна фаза или клонична фаза, тъй като атаката ще бъде съпроводена с потрепване, подобно на ритъма на клоничните припадъци. Ако възникнат тонично-клонични припадъци, могат да възникнат редица действия или събития:

  • пациентът може да започне увеличено слюноотделяне или пенливост от устата;
  • пациентът може случайно да ухапе езика, което води до образуване на кървене от мястото на ухапване;
  • лице, което не контролира себе си по време на конвулсии, може да бъде наранено или да бъде ударено по околните предмети;
  • пациентите могат да загубят контрола на екскреторните функции на пикочния мехур и червата;
  • пациентът може да усети синя кожа на кожата.

След края на тонично-клоничните гърчове пациентът е отслабен и не помни какво се случва с него.

Атонични атаки

Атонични или астатични припадъци, включително краткотрайно лишаване от съзнание от страна на пациента, са получили името си поради загуба на мускулен тонус и сила. Атоничните пристъпи най-често продължават до 15 секунди.

Когато при пациенти в седнало положение се появят астматични припадъци, може да настъпи едновременно падане и просто кимане на главата. Когато напрежението на тялото в случай на падане заслужава да се говори за тонично прилепване. В края на атоничния припадък пациентът не си спомня какво се е случило. Пациентите, предразположени към атонични гърчове, могат да бъдат посъветвани да носят каска, тъй като такива атаки могат да причинят наранявания на главата.

Миоклонични припадъци

Миоклоничните припадъци най-често се характеризират с бързо потрепване в някои части на тялото, като малки скокове в тялото. Миоклоничните припадъци се отнасят главно до ръцете, краката, горната част на торса. Дори тези хора, които не страдат от епилепсия, могат да получат миоклонични конвулсии, когато заспиват или се събуждат под формата на гърчове или ритания. Посочени са също миоклонични гърчове. При епилептици миоклоничните припадъци засягат и двете страни на тялото им. Атаките траят няколко секунди, не предизвикват загуба на съзнание.

Наличието на миоклонични припадъци може да показва няколко епилептични синдрома, например ювенилна или прогресивна миоклонична епилепсия, синдром на Lennox-Gastaut.

Естеството на отсъствия

Absans или petit mal се среща по-често в детска възраст и е краткотрайна загуба на съзнание. Пациентът може да спре, да погледне в празнотата и да не възприема обкръжаващата реалност. При сложни отсъствия, детето има някои мускулни движения, например бързи мига на очите, движения на ръцете или челюстта, както се дъвчат. Абсцесите продължават до 20 секунди с мускулни спазми и до 10 секунди, когато отсъстват.

С кратка продължителност, отсъствия могат да се появят многократно дори за 1 ден. Те могат да бъдат заподозрени, ако детето понякога може да се изключи, тъй като е и не реагира на лечението на други хора.

Симптоми на епилепсия при деца

Епилепсията в детска възраст има свои симптоми, сравнени с възрастната епилепсия. При новородено бебе често се проявява като проста физическа активност, което затруднява диагностицирането на болестта в тази възраст. Особено, ако вземем предвид, че не всички епилептици страдат от конвулсивни припадъци, особено деца, което затруднява дълго да се подозира патологичният процес.

За да се разбере точно какви симптоми могат да означават детска епилепсия, е важно да се следи отблизо състоянието и поведението на детето. Така че, детските кошмари, придружени от чести сълзи, писъци, могат да означават болестта. Децата с епилепсия могат да ходят в сън и да не реагират на разговор с тях. При деца с тази патология могат да се появят чести и остри главоболия с гадене, повръщане. Също така, детето може да изпита краткосрочни нарушения на речта, които се изразяват във факта, че без загуба на съзнание и физическа активност, детето просто не може да каже нито дума в даден момент.

Всички гореспоменати симптоми са много трудни за откриване. Още по-трудно е да се определи връзката му с епилепсия, тъй като всичко това може да се случи при деца без значими патологии. Въпреки това, с твърде чести прояви на такива симптоми, е необходимо да се покаже детето на невролог. Той ще постави диагноза въз основа на електроенцефалография на мозъка и компютърна или магнитно-резонансна визуализация.

Какви са гърчовете на нощна епилепсия

Епилептичните припадъци в процеса на сън се срещат при 30% от пациентите с този вид патология. В този случай гърчовете най-вероятно са ден преди, по време на сън или преди незабавно събуждане.

Сънят има бърза и бавна фаза, през която мозъкът има свое специфично функциониране.

В бавната фаза на съня, електроенцефалограмата показва повишаване на възбудимостта на нервните клетки, индекс на активност за епилепсия и вероятността от атака. По време на бързата фаза на съня се нарушава синхронизацията на биоелектричната активност, което води до потискане на разпространението на електрически зауствания в съседните мозъчни области. Това по принцип намалява вероятността от нападение.

При съкращаване на бързата фаза прагът за активност на припадъци намалява. Лишаването от сън, напротив, увеличава вероятността от чести припадъци. Ако човек не спи достатъчно, той става сънлив. Това състояние е много подобно на бавната каротидна фаза, която провокира патологичната електрическа активност на мозъка.

Също така, атаките се провокират от други проблеми със съня, например дори една безсънна нощ може да бъде причина за проявление на епилепсия за някого. Най-често, ако има предразположение към болестта, проявлението се влияе от определен период, през който пациентът е преживял ясна липса на нормален сън. Също така, при някои пациенти тежестта на гърчовете може да се увеличи поради нарушения в съня, прекалено внезапно събуждане, от приемане на успокоителни или преяждане.

Симптоматологията на нощните пристъпи на епилепсия, независимо от възрастта на пациента, може да варира. Най-често при нощни припадъци са характерни припадъци, тонични, клонични пристъпи, хипермоторни действия, повтарящи се движения. В случай на фронтална автозомна нощна епилепсия по време на пристъпи, пациентът може да ходи в сън, да говори, без да се събужда и да изпитва страх.

Всички гореспоменати симптоми могат да се проявят в различни комбинации при различни пациенти, така че може да има известно объркване при поставяне на диагноза. Нарушенията на съня са типични прояви на различни патологии на централната нервна система, а не само епилепсия.

Алкохолна епилепсия

При 2-5% от хроничните алкохолици се наблюдава алкохолна епилепсия. Тази патология се характеризира с тежки нарушения на личността. Той се среща при възрастни пациенти, страдащи от алкохолизъм повече от 5 години.

Симптомите на алкохолната форма на заболяването са много разнообразни. Първоначално пациентът има признаци на приближаваща атака. Това се случва няколко часа или дори дни преди да започне. Прекурсорите в този случай могат да издържат различно време, в зависимост от индивидуалните особености на организма. Ако обаче своевременно откриете прекурсорите, припадъкът може да бъде предотвратен.

Така че, когато прекурсорите на алкохолен епилептичен припадък, като правило, възникват:

  • безсъние, намален апетит;
  • главоболие, гадене;
  • слабост, слабост, копнеж;
  • болезненост в различните части на тялото.

Такива прекурсори не са аура, което е началото на епилептичен припадък.

Аурата не може да бъде спряна, нито може да последва припадъкът. Но прекурсори открити своевременно, можете да започнете да се лекува, като по този начин предотвратява появата на припадъци.

Неконвулсивни прояви

Около половината от епилептичните припадъци започват с неконвулсивни симптоми. След тях могат да се добавят всички видове двигателни нарушения, генерализирани или локални припадъци, нарушения на съзнанието.

Сред основните неконвулсивни прояви на епилепсия се открояват:

  • всички видове вегетативно-висцерални явления, неуспех на сърдечния ритъм, оригване, епизодична треска, гадене;
  • кошмари с нарушения на съня, разговори в съня, викове, енурези, сомнамбулизъм;
  • повишена чувствителност, влошаване на настроението, умора и слабост, уязвимост и раздразнителност;
  • внезапни събуждания със страх, изпотяване и сърцебиене;
  • загуба на способност за концентрация, намалена производителност;
  • халюцинации, делириум, загуба на съзнание, бледност на кожата, чувство за deja vu;
  • двигателно и говорно инхибиране (понякога - само в сън), пристъпи на ступор, смущения в движението на очната ябълка;
  • замаяност, главоболие, загуба на паметта, амнезия, летаргия, шум в ушите.

Продължителност и честота на гърчовете

Повечето хора смятат, че епилептичен припадък изглежда така - вик на пациента, загуба на съзнание и падане на човек, мускулно свиване с конвулсии, треперене, последващо спокойно и спокоен сън. Въпреки това, не винаги конвулсиите могат да засегнат цялото тяло на човек, тъй като пациентът не винаги губи съзнание по време на припадък.

Тежките припадъци могат да са доказателство за генерализирано конвулсивно епилептично състояние с тонично-клонични припадъци, продължили повече от 10 минути, и последователност от 2 или повече пристъпи, между които пациентът не се връща в съзнание.

За да се увеличи степента на откриване на епилептичния статус, беше решено, че продължителността от повече от 30 минути, която преди това се смяташе за нормална за него, беше намалена до 10 минути, за да се избегне загубата на време. При нелекуван генерализиран статус, продължаващ един час или повече, съществува висок риск от необратими увреждания на мозъка на пациента и дори смърт. Това увеличава сърдечната честота, телесната температура. Генерализираният епилептичен статус може да се развие по няколко причини едновременно, включително наранявания на главата, бързо изтегляне на антиконвулсивни лекарства и т.н.

Обаче по-голямата част от епилептичните припадъци са разрешени в рамките на 1-2 минути. След завършване на генерализираната атака, пациентът е в състояние да развие посттактално състояние с дълбок сън, объркване, главоболие или мускулни болки, продължаващи от няколко минути до няколко часа. Понякога има парализа на Тод, която е неврологичен дефицит с преходен характер, изразен от слабост в крайника, която е противоположна на мястото на центъра на електрическата патологична активност.

При повечето пациенти в периодите между пристъпите е невъзможно да се открият неврологични нарушения, дори ако използването на антиконвулсанти активно инхибира функцията на централната нервна система. Всяко намаляване на умствените функции се свързва предимно с неврологична патология, която първоначално води до появата на припадъци, а не от самите припадъци. Много рядко има случаи на непрекъснати припадъци, какъвто е случаят с епилептичния статус.

Поведение на пациенти с епилепсия

Епилепсията засяга не само здравословното състояние на пациента, но и неговите поведенчески качества, характер и навици. Психичните разстройства при епилептици се появяват не само заради припадъци, но и въз основа на социални фактори, които са причинени от общественото мнение, предупреждавайки срещу общуването с такива хора от всички здрави.

Най-често епилептиците променят характера си във всички области на живота. Най-вероятната поява на вялост, вискозно мислене, тежест, раздразнителност, пристъпи на проявление на егоизъм, недоволство, грубост, хипохондричност на поведението, свадливост, педантизъм и чистота. Външният вид също се характеризира с епилепсия. Човек става сдържан в жестове, бавен, лаконичен, изражението на лицето му се обеднява, чертите на лицето стават малко изразителни, има симптом на чиж (стоманен блясък на очите).

При злокачествена епилепсия се развива постепенно деменция, изразена в пасивност, летаргия, безразличие и смирение със собствената си диагноза. Човекът започва да страда от лексикон, памет, в края на краищата, пациентът чувства пълно безразличие към всичко наоколо, в допълнение към собствените си интереси, което се изразява в повишен егоцентризъм.

Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво представлява: епилепсия е заболяване на психичните нерви, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от другите хора. Важно е да се отбележи, че единичен припадък все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, египетските свещеници (около 5000 години пр. Хр.), Хипократ, лекарите от тибетската медицина, а други го споменават.В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието, човек може да има леки припадъци на интервали до 1 година или повече, но с течение на времето честотата на гърчовете се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира поради появата на идиопатична (ако има наследствена предразположеност и никакви структурни промени в мозъка), симптоматична (ако се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се установи причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми възникват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

  1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но също така се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието.
  2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува център на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
  3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
  4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което и внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите имат промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. След като сте там, трябва незабавно да извикате линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложите на гръб, с главата си хвърлена назад.

Ако е налице повръщане, трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство, намалява се вниманието, паметта и когнитивните функции.

Този проблем е особено важен за децата, защото може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говор, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбрани от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка на пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

  • управление на автомобил;
  • работа с автоматизирани механизми;
  • плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
  • самоотхвърлянето или прескочаването на хапчетата.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

  • липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
  • хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според неговия произход и тип гърчове. По произход има два основни типа:

  • идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
  • симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

  • наранявания на главата;
  • подуване;
  • аневризма;
  • инсулт;
  • абсцес на мозъка;
  • менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират епизоди на генерализирана епилепсия.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които ги наблюдаваха. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

  1. ЯМР (магнитно-резонансна томография) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
  2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението са с ремисия, т.е. гърчовете отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се налага едновременното назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

  1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
  2. Когато е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна на дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни храни.

Прочетете Повече За Шизофрения