Преди да разберете как да се лекувате пристъпи на паника, трябва да разберете какъв вид заболяване, причините за неговото развитие, кой е засегнат и какви са симптомите.

Човешкото тяло реагира на стреса чрез освобождаване на хормон-адреналин. Той започва механизма, който подготвя тялото да се изправи срещу опасна ситуация или да избяга: сърцето започва да бие по-бързо, дишането се ускорява. Това води до повишена вентилация на белите дробове и в резултат на това нивото на въглероден оксид в кръвта намалява, причинявайки замаяност, изтръпване на пръстите, изтръпване на ръцете и краката.

От самото начало природата е поставила такъв алгоритъм на отговор на опасност за хората, затова е напълно нормален и характерен за всички представители на homo sapiens. Обаче, ако такъв режим е „включен” без причина, това вече ще е проява на паническа атака, която е психично разстройство - един от подвидовете на тревожни състояния.

Видове и причини за заболяването

В света има много хора, изложени на панически атаки - до 5% (повечето от тях са жени на възраст от 20 до 30 години).

Има 3 вида пристъпи на паника:

  • спонтанно - внезапно, се появява без никаква очевидна причина;
  • ситуационно - възниква в очакване на конкретна ситуация или директно в неговия курс (преди изпит, в очакване на конфликт или директно в техния напредък и т.н.);
  • условно ситуационен - ​​натискът е биологичен или химичен активатор (хормонални промени, поглъщане на алкохолни напитки, наркотични вещества, алкохол.

Следните фактори допринасят за появата на пристъпи на паника:

  1. Генетична предразположеност, т.е. разстройството се предава с гени. В този случай ще бъде много трудно да се справим с него и ще отнеме много време.
  2. Наличието на фобии, т.е. страхът от нещо.
  3. Лоша монотонна храна, на тялото липсва витамин Б.
  4. Значително събитие (сватба, раждане на дете, смърт на любим човек и др.)
  5. Някои заболявания, възпаление, хипогликемия (ниска кръвна захар), хипертиреоидизъм (активиране на щитовидната жлеза), пост-травматичен синдром.
  6. Самочувствие, лични проблеми, неуспехи в живота.
  7. Наличието на лоши навици.
  8. Грешен начин на живот.
  9. Вътрешен конфликт.
  10. Депресия.
  11. Като силни антибиотици с множество странични ефекти или пристрастяване.
  12. Синдром на отнемане - отказ да се пие алкохол. Такова "счупване" често води до нервни сривове и прекомерно безпокойство.
  13. Синдром на хипервентилация от навика да диша дълбоко - разстройва баланса на въглерода и кислорода, което води до споменатите по-горе ефекти.
  14. Приемане на стимулиращи или наркотични лекарства, кофеин, антидепресанти или лекарства, които не се препоръчват едновременно.
  15. Сериозни сърдечно-съдови заболявания, при които е възможна смърт. Човекът го осъзнава и при най-малкото влошаване на състоянието започва да се паникьосва.
  16. Последици от много високи физически или спортни натоварвания.
  17. Хормонални промени в женското тяло - бременност, преди менструация, менопауза.

Признаци на пристъп на паника

Много хора, за съжаление, не разбират, че са били „посетени” от паническа атака, вярвайки, че изведнъж „са грабнали” сърцето си. Всъщност, симптомите на пристъп на паника са подобни на вегетативна криза: сърцебиене, пулсиране във времеви области, недостатъчно въздух - тежко дишане, болка в гърдите и корема. Въпреки това, медикаментите, взети от сърцето, не подобряват състоянието.

Също така, човек в тези моменти започва да се поти, след това да почувства хлад, крайниците му да треперят, кожата да се вкочани или изтръпва, може да има замаяност и гадене, лошо храносмилане. Всичко му се струва нереално, размазано, че това не му се случва (дереализацията и деперсонализацията), той луди или умира. Пациентът изпитва невероятен страх, но има и такива личности, на които вместо това се натъжава тъга, той иска да плаче през цялото време или да бъде агресивен.

Наличието на такова психично разстройство като синдром на паническа атака може да се каже, ако атаките се случват няколко пъти на ден или няколко - един месец, и продължават няколко минути или до един час (средната стойност е от 15 до 30 минути).

Атаката се появява неочаквано, без никакъв предлог, а не в някаква плашеща или тревожна ситуация: в магазина, на улицата, в киното, докато карате кола, у дома - на дивана и дори в сън. Човекът в този момент може да бъде сред хората и да бъде сам.

Трудно може да се твърди, че всичко по-горе е опасно за здравето, но пристъпите на паника могат да доведат до развитие на неврози, депресия, фобии. Пациентът, преживял неочаквана атака, дори много кратка, няколко пъти, се опитва да направи всичко, за да избегне повторение. Той става подозрителен, губи увереност, постоянно “слуша” себе си, е нервен и се опитва да избягва места и ситуации, в които и в какъв случай се е случило. Тоест сега се страхува от подобна атака и живее в постоянна тревога и фобия.

Механизмът на започване на паническото разстройство е много лесен за обяснение с пример. Един напълно проспериращ човек, като правило, силна личност, живеещ нормален живот, получил в определена травматична ситуация много ярка емоция (гняв, страх и т.н.). Този опит мозъкът абсорбира и съхранява в безсъзнание. Това означава, че самият индивид изглежда е забравил всичко, но това е далеч от истина: негативът се съхранява в далечния ъгъл на паметта и с течение на времето се прибавят спомени за неприятностите, които неизбежно придружават живота ни, независимо колко е прекрасно и спокойно,

Един хубав ден се случва едно значително събитие, много радостно или тъжно (раждането на дете, смъртта на родител), и то по случайност става последната сламка, която прелива от съда с памет. Тогава „експлодира“ и при човек възниква паническа атака.

Тази внезапна атака се притеснява и безпокои човек, дори и да е преминал много бързо. Такова неразбиране на случилото се, безпокойство, напрежение и излишък от емоции за това, могат да провокират нова атака, а след това отново и отново. Пациентът е уплашен от физическото и психическото си състояние в тези моменти, той се опитва да не отиде в онези места, където има припадък - появяват се фобии. В резултат на това се развива паническо разстройство и ако оставите този проблем да продължи, последствията могат да бъдат много тъжни.

Защо паническите атаки трябва да бъдат лекувани

Синдромът може да не се проявява твърде често: разликата между атаките е доста значителна, но рано или късно паниката ще се върне така или иначе.

Последиците от това са:

  1. Тъй като паническа атака може да бъде изненадана по всяко време, на всяко място, на публично място, човек, страдащ от разстройство, започва да избягва роднини и приятели, да не отиде никъде, да се оттегли в себе си.
  2. Развиват се различни фобии - страх от открито пространство, тъмнина, явления, т.е. нищо.
  3. Разстройството на психо-емоционалната сфера води до разстройство на личността.
  4. Създава се несигурност, която засяга личността, външния вид, семейните отношения, професионалната дейност.
  5. Сънят се нарушава, загубва се апетита, организмът се обезводнява. В резултат на това тялото страда.
  6. Неспособността да се споделят проблемите създава проблеми в нервната система.

Необходимо е да се отървем от този проблем, тъй като, съдейки по гореизложеното, той носи проблеми в социалната адаптация, влошава качеството на живот, пречи на нормалната работа, уврежда физическото и психическото състояние.

Кой да поиска помощ и как се поставя диагнозата

Лошото съзнание на хората за паническото разстройство води до факта, че някои го смятат за напълно несериозни, а други - за опасни нелечими психични заболявания. Затова те вярват, че не трябва да отивате при лекари: в първия случай няма нужда, а във втората основна роля играе страхът да се смятат за психично болни. Това и другото мнение е напълно несправедливо: то е много сериозно и доста подлежи на контрол и лечение. Компетентният подход ще ви позволи успешно и бързо да се отървете от проблема.

На първо място, трябва да разберете, че трябва да кандидатствате само за опитни висококвалифицирани специалисти - психиатър, който ще разработи тактика на лечение, основана на причините за пристъп на паника, защото те трябва да бъдат елиминирани. Лекарят ще определи защо нервната система на пациента не може да понесе товара и се провали под формата на панически прояви.

Лекарят трябва внимателно да прегледа пациента, за да установи точна диагноза, за да проучи симптомите. Изборът на терапия се основава на характеристиките на тялото на пациента на индивидуална основа. Работата на специалист е не само в препоръките и освобождаването на някои лекарства, но и в внимателното наблюдение на курса на лечение и, ако е необходимо, на неговата корекция.

Що се отнася до психолог, такъв специалист е безполезен в този случай - той не е в състояние да идентифицира причините за патологичното разстройство и предписва медикаменти и психотерапевтично лечение, които, ако се отървем от този проблем, са необходими. Същата картина е и с магьосниците, психиците и „мъдрите“ съветници от интернет - те само ще донесат вреда на пациента, което тогава е достатъчно трудно да се оправи, влошавайки неговото не най-доброто състояние.

Първо, психиатърът ще потърси съвет от кардиолог, общопрактикуващ лекар, ендокринолог, невролог, психотерапевт. Това е необходимо, за да се изключи наличието на соматични и тежки психични заболявания.

Веднага трябва да се отбележи, че терапевтът в обикновените клиники не е в състояние внимателно и компетентно да извърши преглед на пациента. В допълнение, дългите опашки и нервната ситуация в тях често служат като стимул за следващата паническа атака и цялото желание да се лекува се губи в човека.

В специализирани специализирани клиники обаче такава картина не се наблюдава: на всеки, който се обръща тук, се отделя голямо внимание. В допълнение, като правило, удобни лекари, "въоръжени" с модерни техники и оборудване за точна диагностика и успешно лечение, работят тук. Последното предполага използването на фармакология, психотерапия, физиотерапия в комплекса, както и промяна в обичайния начин на живот.

Важно е и отношението към лечението на пристъпите на паника на самия пациент - той трябва да разбере проблема си, че това по същество не е никаква болест, а признак на нарушение на висшата нервна дейност. За успеха на резултата се нуждаете от желанието и добрата воля на пациента, изпълнението на всички препоръки на лекаря.

Медикаментозна терапия

Някои лекарства помагат за намаляване на симптомите на пристъп на паника. Ако пациентът в мозъка има нарушен метаболизъм на невротрансмитерите, баланс на процеси на възбуждане и инхибиране, тогава те се предписват много повече, отколкото в по-леките случаи.

На първия етап медикаментите облекчават атаката и след това възстановяват работата на различни мозъчни системи. Те са в състояние да елиминират паническото състояние като цяло или да ги отслабят.

  1. Транквилизаторите се предписват в самото начало на лечението и за кратко време, тъй като предизвикват зависимост. Тези средства угасват тежестта на атаката, стабилизират автономната система и нормализират съня.
  2. Антидепресантите изискват повишено внимание - трябва внимателно да се лекуват техните противопоказания, така че подборът е строго индивидуален. Интересно е, че подобни продукти от различни производители могат да имат различен ефект върху пациента.
  3. Невролептиците се използват изключително рядко - само ако паническото разстройство не може да бъде излекувано с помощта на други лекарства, както и при наличие на личностно разстройство или метаболитни нарушения в мозъка. Освен това е много трудно да ги вземете.
  4. Неврометаболичните лекарства са много активни, така че се използват строго по курсове и се прилагат в присъствието на лекар. Те ви позволяват да намалите дозата на други психотропни лекарства.

Необходимо е отново да се съсредоточим върху факта, че всички гореспоменати лекарства се предписват лично. Лекарят трябва да обърне специално внимание на техния ефект върху пациента, особено в първите дни, да наблюдава приема, да отменя и превъзлага при нежелани събития.

Психотерапевтично лечение

Пристъпите на паника не могат да бъдат излекувани без психотерапия, като се използват такива техники:

1.Когнитивно-поведенческата терапия се счита за най-ефективна в тази област - тя се нарича "златен стандарт". Пациентът с помощта на специалист преминава през няколко стъпки:

  • променя мислите си за паника до по-позитивни;
  • научава техниката, която намалява степента на тревожност;
  • се научава да преодолява агорафобията и т.н.

Тази терапия моделира мисленето и поведението по време на атаката. Такава ситуация се играе, например: в момента, в който шофирате кола, настъпи паническа атака. Ако спрете и ще спрете, ще се случи нещо ужасно? Ще катастрофираш колата или ще умреш? Едва ли! Това е вярването, което се развива в пациента и той престава да се страхува от нападение.

2. Класическата хипноза включва въвеждането на пациента в състояние на транс, в което той се насърчава да се отърве от паническото разстройство. Този метод показва добри резултати, но не всички хора се поддават на него.

3.Eriksonovsky хипноза позволява да се реши вътрешни конфликти. Той е по-мек, тъй като самият човек влиза в транс с помощта на психотерапевт. Нещо повече, в този случай се счита, че няма нехипнабилни хора. В допълнение, пациентът научава самостоятелно хипноза, която му помага да предотврати пристъпи на паника, намаляване на нивото на тревожност.

4. Терапевтично ориентираната терапия е цял набор от методи, което означава работа с тялото (чрез действие върху него и чрез регулиране на усещанията можете да намалите нивото на безпокойство). Те включват:

  • дихателни техники;
  • Релаксация на Джейкъбсън.

5.Системната семейна психотерапия вижда причината за паническото разстройство в семейството, в съществуващите там отношения, дисхармония. Тоест, състоянието на пациента зависи от всички членове на неговото семейство и затова се работи с всички тях.

6. Психоаналитикът вижда причините за паническите атаки в несъзнателни конфликти - чувство за вина, проблеми с родителите, вътрешна агресия и др. Затова психоаналитикът от няколко години ще открие същите тези конфликти. Именно това удължаване е недостатъкът на такъв метод.

Показване на пациента и такива физиотерапевтични процедури като:

  • релаксираща и тонизираща физиотерапия;
  • курс за масаж;
  • ароматерапия;
  • мезодиенцефална модулация на мозъчната кора (MDM терапия);
  • електросън;
  • цветна терапия.

В хода на лечението с ПА пациентът може да започне да се съмнява, че се случва правилно, че се нуждае от психотерапия и че е наистина успешна, а лекарствата дават положителен ефект. Освен това обстоятелствата могат да са такива, че той е нарушил препоръките на лекаря и предписания режим. В същото време той може да има припадък. Следователно, пациентът не трябва да се колебае да поиска помощ или да се консултира с неговия водещ специалист. Последният по всяко време ще бъде готов да отговори на всички въпроси на пациента, както по телефона, така и лично. Такава връзка, особено в ранните етапи, трябва да бъде непрекъсната.

Помогни на себе си

Ранната диагностика и навременното лечение могат напълно да се отърват от пристъпите на паника, разбира се, ако станат хронични. Можете да насърчавате професионалното лечение у дома или да знаете как да премахнете атаката и да го облекчите, укрепите организма и елиминирате негативните фактори.

За намаляване на страха ще помогнат такива народни средства:

  1. Една чаена лъжичка сух риган се налива 300 мл вряща вода, настояват 10 минути, щам. Пийте 150 грама. четири пъти на ден.
  2. 100 гр. млади листа от бреза се наливат 500 мл преварена вода. След вливане за пет часа, филтрирайте. Пийте по 100 мл всеки ден.
  3. Инфузия на липа или лайка. Налейте вряща вода (чаша) с чаена лъжичка сушени съцветия и след половин час можете да го изпиете като чай, като преди това я третирахте.

Сокът от дъвка е също добър; спиртова тинктура от риган; отвари от маточина с мента; инфузии от валериана, пелин, коприва, хмел.

Възможно е да се помогне на разстроена психика, като се ходи по тревата или голата земя с боси крака (дори в студения период на годината) - това се успокоява.

Ароматерапията дава отлични резултати - свещи с етерични масла от бор, евкалипт, хвойна. Не пречи на масажа с тези вещества.

Специалистите съветват да се пие колкото е възможно по-малко силен чай и кафе, да седят по-малко на компютъра и пред телевизора, да се разхождате по-навън, да спортувате и да сте физически активни. Денят трябва да се разпределя правилно между времето за работа, почивка и сън. Необходимо е да се следи храненето - то трябва да е рационално, без да съдържа пикантни подправки. Избягвайте лошите навици (пушене, алкохол), използвайте витамини.

Пациентите трябва да спазват такива правила:

  1. Не бъдете сами, не се оттегляйте в себе си. Общувайте със семейството и приятелите си, кажете им за тяхното състояние - те ще ви помогнат да се справите с него. Водете си дневник, споделяйте мислите си с него, анализирайте ги, настройвайте се за приятните.
  2. Отпуснете се по-често - четете, прекарвайте времето си в природата, гледайте забавен филм, къпайте се, слушайте добра релаксираща музика, т.е. напълно се отпуснете. Можете да научите медитация и да го правите у дома, в тишина, в спокойна атмосфера.
  3. За да научите как да дишате правилно, да овладеете начина на дишане, което намалява хипервентилацията на белите дробове и по този начин облекчава паническите симптоми - чрез хартиена или пластмасова торбичка. Чудесен вариант е пилатес, т.е. дихателни упражнения. Регистрирайте се за секция и го направете под ръководството на опитен инструктор.
  4. Постепенно, с помощта на обучение на нервната система, развиват устойчивост на стрес, не се ангажират с самонадеяност, страх от нищо, не се карат.
  5. Ако ситуацията излезе извън контрол, незабавно се свържете със специалист.
  6. Настройте се на позитивния. Когато се появят тревожни мисли, опитайте се да преминете към нещо добро.

Какво да правим с внезапна атака

Чувствайки началото на пристъп на паника, можете да го предотвратите със следните препоръки:

  • в първите секунди е необходимо да се нормализира газовия баланс, провокиран от хипервентилация. За целта трябва да вдишвате чаша длани или хартиена торба;
  • трябва да затворите очи, да се отпуснете, да помислите за нещо добро. Тя не пречи на легнало положение и поне на дрямка;
  • преминете към процеса, който улови кризата, продължете да го извършвате. На улицата можете да започнете да броите преминаващи хора, решавайки аритметични проблеми и т.н.
  • започнете силно да пеете любимата си песен - забавно, енергично. Най-подходящият вариант е за деца;
  • бързината на топлината и помътняването на съзнанието могат да бъдат охладени и избистрени под душа или чрез измиване на лицето и кожата зад ушите със студена вода. След това трябва да погледнете в огледалото и да се опитате да уловите момента на отстъпление от атаката;
  • изпийте чаша горещ чай с мед и мелиса - това успокояващо питие ще успокои и заспи;
  • масажирайте ушите или дланите - натиснете мембраната, разположена между палеца и показалеца, и я задръжте до пет. Правете това, докато страхът не премине;
  • дъвчете дъвка, която винаги трябва да имате с вас. Мозъкът ще се смени, ужас и вълнение ще изчезнат. В този момент трябва да започнете да правите някои разсейващи, но приятни неща;
  • с уменията за авто-обучение, можете да повторите за себе си - нищо ужасно не се е случило, няма опасност, всичко ще мине много бързо.

Препоръката е за тези, които са близки до човека, над когото е преминала кризата: не бъдете нервни, но го хванете за ръце и с много спокоен глас убедете, че всичко е нормално и ще свърши безопасно.

Пристъпи на паника - официален режим на лечение

Паническите атаки се диагностицират с F41.0 Паническо разстройство. Официалният режим на лечение в тази ситуация, както на Запад, така и в Русия, е психотерапия плюс фармакология. Основният компонент в този пакет е психотерапията, задачата на психотерапията е да разреши психологическия вътрешен проблем, който причинява паника у човека. Задачата на фармакологията е да намали сегашното ниво на безпокойство у човека и така да облекчи сегашното му състояние. Важно е да се разбере, че фармакологията не решава проблема (защото проблемът е психологически, а не физически), но само намалява сегашното ниво на тревожност и веднага щом спрете да приемате хапчетата, нивото на тревожност се увеличава отново и паническите атаки обикновено се връщат. За да избегнете това, трябва да разберете и премахнете психологическата причина за проблема. При леки случаи проблемът може да бъде решен без фармакология, а при тежки случаи фармакологията е незаменима. Нека разгледаме по-подробно какво представляват психотерапията и фармакологията.

Психотерапия при панически атаки

Психотерапията е разнообразие от методи за въздействие върху психиката с цел решаване на психологически проблем на човек. Има много различни области на психотерапията, повечето от тях са базирани на различни техники на разговор с клиента, но има и методи, насочени към работа с тялото, при групова работа с други хора, при работа с рисунки и др.
Обучението по психотерапия в Русия винаги е допълнително образование. В държавните университети такова обучение не се осигурява. За такова допълнително обучение са хора с психологическо или медицинско образование. Повечето от тях са психолози, така че повечето хора, които могат да провеждат психотерапия, са психолози.
Много често хората мислят, че психотерапията се провежда от лекар-психотерапевт, но това е погрешно схващане, което се случва поради объркване. А психотерапевт е специалист в областта на диагностиката и подбора на фармакологията за тази диагноза, както и психиатър. За да практикува психотерапия, психотерапевт (или психиатър) трябва да завърши допълнително образование в тази област. Просто ученето в медицински университет не дава абсолютно никакви знания в психотерапията.
По този начин, за решаване на проблема в повечето случаи се нуждаете от двама специалисти. Специалист по фармакология е психиатър или психотерапевт. А специалист, който ще провежда психотерапия, обикновено е психолог. В онези редки случаи, когато лекарят е завършил допълнително обучение по психотерапия, един специалист е достатъчен. Също така един специалист ще бъде достатъчен, ако проблемът не е сложен и фармакологията не е необходима.

фармакология

При панически атаки от фармакологията се използват различни психотропни лекарства, насочени главно към намаляване на тревожността. Както е посочено по-горе за избора на лекарства, трябва да се свържете с психиатър или психотерапевт. В някои случаи неврологът може да ви предпише лекарства, но като правило той е по-малко запознат с този въпрос. Не се страхувайте да потърсите помощ от психиатър, защото психиатърът е официално ангажиран с някакви психични проблеми, като слаб тип невроза и силен тип психоза. И този проблем се отнася до нивото на невроза. При такава диагноза няма да бъдете насилствено поставени в невропсихиатричен диспансер или в клиника по невроза, всичко се случва само по ваше желание. Също така, тази диагноза не налага на вас никакви ограничения по отношение на заетостта.

За пристъпи на паника обикновено се предписва антидепресант от групата на SSRI. Това са най-модерните антидепресанти, използвани днес при тревожни разстройства. Понякога, в допълнение към него, се предписва невролептик или нормотика за засилване на ефекта. Също така би било добре да имате на ръка успокоително, за да облекчите пристъп на паника, ако е необходимо, като клоназепам, феназепам или алпрозалам.

Характеристики на лечение на пристъпи на паника в Русия

Според официалната схема на лечение, човек трябва първо да се свърже с психиатър или психотерапевт лекар. Лекарят трябва да установи точна диагноза, да предпише лекарства, ако е необходимо, и да ги изпрати на психотерапия - работа, насочена към идентифициране и елиминиране на психологическите причини за проблема. И с последната точка в нашите проблеми в Русия. Често лекарите знаят много малко за психотерапията и много от тях не вярват в неговата ефективност. Може би това се дължи на остатъците от съветската система на образование в медицинските университети. Така или иначе, в абсолютно повечето случаи лекарят няма да каже нищо за необходимостта от психотерапия. И цялото лечение ще бъде намалено до полугодишен курс на антидепресантите. При този подход причините за проблема не се отстраняват, затова след завършване на курса се връщат антидепресанти след известно време пристъпи на паника.

Важно е да се разбере, че в съчетание психотерапия плюс фармакология - най-важното е психотерапията. Фармакологията само помага да се осигури психотерапия в тежки случаи. А за руските лекари - основната фармакология. И те имат официални инструкции, където е написано, че психотерапията трябва да се извършва, но най-често няма такова разбиране в главата. Тази ситуация постепенно се променя към по-добро и има значителен напредък в сравнение с предишното. Но досега все пак ролята на психотерапията в съзнанието на лекаря е силно подценена.

степ

Продължаваме поредицата от материали за психично здраве. Този път разговаряхме с кандидата на медицинските науки и психотерапевта Жибек Жолдасова за това какви са паническите атаки, защо се появяват и дали е възможно да се отървем от тях.

Какво е паническа атака?

Жибек Жолдасова, психотерапевт:

Диагнозата се нарича „Паническо разстройство“. Това е разстройство, при което припадъците изведнъж се проявяват с изразен страх от смъртта, страх от заболяване, напускане на дома и много други фобии. На този фон бързо сърцебиене, задух, бучка в гърлото, желание да се скриеш или избяга.

Той може да извие стомаха, да хвърли в жегата или студ, може да изпитате главоболие, състояние на прострация и разсеяно внимание. Човекът е напълно потопен в неприятно състояние. Има усещането, че той ще умре или ще полудее, но в действителност никой все още не е умрял от тази болест и припадъци и е полудял.

Паническите атаки варират в зависимост от вида на човека и опита. Най-често те се появяват не като резултат от един голям стрес, а като опит, натрупан в продължение на много години. Изглежда, че „той се притесняваше - продължи той“, но всъщност всичко се натрупва през годините, търпението е препълнено, а нервната система се разпада при паническа атака.

Обикновено първата паническа атака трае няколко минути. Случва се, че те продължават няколко часа и това се различава от епилептичните припадъци. Мнозина казват: „Аз имах гърчове“, въпреки че в действителност това беше силно треперене в тялото.

Ако не лекувате паническо разстройство, атаките ще се увеличат, а продължителността им ще се увеличи. Те могат да стават ежедневно, да се появяват няколко пъти на ден.

- Кой е по-предразположен към панически разстройства?

Чувствителни, уязвими хора, които вземат всичко отблизо до сърцето и природата на безпокойство и съмнение. Ако първоначално човек е тревожен, той сам по себе си е неспокоен, тогава е вероятно той да има пристъп на паника.

Как може да се излекува паническото разстройство?

Паническото разстройство е невроза и всички невротични разстройства са теоретично напълно лечими. Но много зависи от човека.

Основното лечение за всички неврози е психотерапията.

Лечението с наркотици, разбира се, съществува и се предписва в повечето случаи, но медикаментите все още са патерици, което има временен ефект. Мнозина казват, че наркотиците не помагат и всичко се връща. Да, понякога се случва. Но докато човек приема лекарства, той трябва да промени много в себе си, защото хапчетата не решават всички проблеми.

Кога трябва да отида при психотерапевт?

Трябва да отидете на лекар след първата паническа атака. Успоредно с това е необходимо да се изключат ендокринни и неврологични заболявания, но когато всички лекари в един глас казват, че нямате нищо и имате директни указания да отидете на психотерапевт, тогава трябва да отидете.

- Могат ли да бъдат предотвратени паническите разстройства?

Ако човек се чувства, че има характерни черти, които му пречат да живее спокойно и се движи напред, тогава е по-добре да работиш с психолог предварително, отколкото по-късно да приемаш лекарства от психотерапевти. С помощта на психолог можете да решите повечето от емоционалните проблеми.

Има прости физиологични методи. Необходимо е да се забави дишането, да се вдиша дълбоко в корема, да се вдиша около 4 секунди, да се задържи за 4 секунди, да се издиша за 4 секунди. Ако човек диша по този начин в самото начало на атаката, тогава той може да не дойде, защото вагусният нерв изпраща сигнал към мозъка, че всичко е добро и можете да се успокоите и да се отпуснете. И ако човек често започва да диша повърхностно, тогава всичко върви обратно.

Ако задухът започне и не може да бъде контролиран: вземете чантата, дишайте в торбата. Вашата цел е да намалите концентрацията на кислород в кръвта. Защото ако дишате повърхностно и често, тогава има буквално отравяне с кислород и поради това бронхите и мозъчните съдове стесняват, състоянието се влошава още повече. Има и други начини, за които психолозите или психотерапевтите могат да говорят.

Повечето пациенти се отърват от пристъпите на паника. Това е лечимо състояние. Отнема много време за системна работа с психотерапевт. Ако човек е живял с пристъпи на паника в продължение на няколко години, то психотерапевтичната работа ще продължи поне няколко години, а изходът от това състояние ще бъде по-труден.

Броят на сесиите е напълно непредсказуем. Имам пациенти, които са имали достатъчно 3-5 сеанса. Но отново, това са хора, които са дошли в рамките на месец или два след появата на първата атака. И има хора, които идват след 7-8 години. Тук е по-трудно. Въпреки това винаги има надежда.

Психотерапия при панически атаки

В продължение на три десетилетия разстройството, известно днес като пристъп на паника, имало различно име, а не едно, се смяташе за хронично заболяване и не беше напълно излекувано - лекарите не знаеха истинската му причина. Едва когато тази болест привлече вниманието на психотерапевтите, се случи фундаментална промяна в подходите за диагностициране и борба с нея - психотерапия за пристъпи на паника се счита за един от основните терапевтични подходи.

Пристъпи на паника - защо се случват и как се лекуват

Паничният пристъп предизвиква остро усещане за безпокойство. Произхождайки от нивото на мисли и чувства, това състояние се предава в тялото и започва цялата верига от реакции:

  1. В кръвта се инжектира адреналин. Под негово влияние съдовете се стесняват. Това води до скок на налягането.
  2. Тахикардията и бързото дишане също са причинени от действието на хормоните.
  3. Променя се кръвното съдържание на кислород и въглероден диоксид - първото се издига, а второто пада. Той причинява замайване.
  4. Опитният ужас причинява загуба на усещането за реалността на света (дереализацията) и откъсването от себе си и собствените усещания (деперсонализация).

Системата работи автоматично, работещите процеси водят до още по-голяма аларма, кръгът се затваря. Атаката почти винаги свършва толкова внезапно, колкото започна. Въпреки острия страх от наближаваща смърт по време на паническа атака, той не носи реална заплаха за живота. Но очакванията за тревога и ужас от нова атака остават до следващата БКП.

Оставянето на такова състояние без внимание е невъзможно, защото в крайна сметка може да доведе до сериозни психо-емоционални и физиологични разстройства.

Повтарящите се пристъпи на паника изискват лечение. Обикновено те започват с лекарства, по-специално с различни успокоителни. Прилагайте строго по лекарско предписание и по-сериозни средства - анксиолитици, антидепресанти, ноотропни лекарства, антипсихотици.

Успоредно с лекарството се предписва физиотерапевтично лечение. Физиотерапията има благотворен ефект върху кръвообращението, премахва метаболитни продукти, подобрява съня. В допълнение, методите на физиотерапия (масаж, вани), дължащи се на физическото и често естетическо удоволствие, което човек получава, го отвличат от тревожност и тежки мисли.

Работата на психиатрите при пристъпи на паника разглеждат дисбаланса на автономната нервна система, някои биологични фактори като причини за атаки. Те включват интензивно освобождаване на катехоламини (норепинефрин и адреналин), високи нива на серотонин, хиперактивност на централната нервна система, причинени от намаляване на гама-аминомаслената киселина и други фактори. На тази основа психиатрите прилагат чисто медицинска терапия. По съвет на психиатър по време на пристъпите на паника, пациентът обикновено взема лекарства от групата на серотониновите антидепресанти, транквилантите, бета-блокерите.

Един чисто психиатричен подход има недостатък - намалява се. При симптоматична терапия може да се постигне добър ефект, но той продължава само докато приемате лекарството. След оттегляне на лекарството симптомите често се връщат и гърчовете се повтарят.

В настоящия етап на развитие на медицината е широко призната ролята на психотерапията в лечението на пристъпите на паника. В началото на проявата на нарушението, психологическата помощ при панически атаки може да спаси човек от атаки дори самостоятелно, без да се използват лекарства. Психотерапия за пристъпи на паника и тревожност има много видове и методи. Казват, че има повече от 450.

Важно е! С особено остра тревожност или липса на вътрешноличностен ресурс, комбинация от фармакологични методи на лечение и психотерапия от пристъпи на паника ще бъде най-оптимална.

Психотерапевтично лечение на пристъпи на паника

Психотерапия за пристъпи на паника условно се разделя на:

  • политика - по-подходяща за зависимия тип лице, изискваща лидер и ръководство;
  • недирективна - използва се при работа с рационални и образовани хора, интелектуалци.

Това е интересно! Психотерапевтите за пристъпи на паника твърдят, че за да ги победят, трябва да се справите с обстоятелствата, които преди са предизвикали страх, напълно противоположно отношение.

По време на психотерапевтичните сесии срещу пристъпи на паника, често е достатъчно да се разглобяват ситуациите на тревожност в детайли и да се научи на пациента най-лесните начини за преодоляването им, за да може пациентът да постигне значително облекчение. В хода на психотерапията на пристъпите на паника и тревожността, междуличностният контакт между специалиста и клиента е много важен. Психолози, които дават съвети за лечение на пристъпи на паника, говорят за ситуации, в които те играят ролята на единствения адекватен човек в средата на клиента, който може да каже рационален изход от травматичната ситуация.

Обърнете внимание! От натрупаната психотерапия на страх и пристъпи на паника от различни подходи, специалистът ще избере най-подходящите, ръководени от ситуацията и вида на личността на човека.

Когнитивно-поведенчески подход

Когнитивната психотерапия срещу пристъпите на паника е особено популярна и заслужено се счита за ефективна в борбата с това разстройство. Курсът е дълъг - до двадесет и пет, но не по-малко от седем седмични сесии. Психологията твърди, че пристъпите на паника са причинени от неправилно възприемане на житейски ситуации, които причиняват неразумно чувство на страх. Психотерапевтът обяснява на пациента механизма на появата на тревожност и страх, учи се да се справя с процесите на тяхното възникване, да открие истинската им причина.

В хода на когнитивно-поведенческата психотерапия, пациент, склонен към пристъпи на паника, придобива умения за контролиране на своето психофизиологично състояние, неутрализиране на тревожните разстройства чрез потискане на страха и придобиване на опит в управлението на чувствата си. По време на формирането на тези умения за притежаване на собствените си емоции, когнитивният подход на психотерапията при панически атаки използва специални упражнения. Използват се и медитационни и дихателни техники, техники на мускулна релаксация и дневници на наблюденията.

психоанализа

В психоанализата психотерапевтите третират пристъпите на паника чрез дълбоко работещи чрез вътрешни конфликти на личността. Чрез осъзнаването на пациента за вътрешноличностните аспекти на неговия умствен живот, целта на психоаналитичната терапия е постигната - те престават да бъдат плашещи. За достъп до вътрешния конфликт на пациента често се използва методът на прехвърляне. Безопасното пространство на терапията и взаимодействието с психотерапевт без осъждане позволява на човек да разбере по-добре себе си и хората около тях емоционално, свежда до минимум усещането за безпокойство, втвърдява психиката, дава контрол и контрол над емоционалните реакции.

Извършването на междуличностни конфликти на човек се случва по време на психоанализата във връзка с психотерапевт. Психоанализата като вид психотерапия при лечение на пристъпи на паника често отнема повече време от други методи, но се характеризира и с по-голяма стабилност на резултатите.

Транзакционен анализ

Лечението на пристъпи на паника с този метод се извършва от психотерапевти чрез дълбоко и задълбочено търсене на фиксирана травматична ситуация, възникнала при пациент по време на детството. Неудовлетворени потребности в детството са определени и в резултат на това трябва да се формира основна безопасност в усещанията на пациента. В резултат на това се увеличава устойчивостта към паническите условия и контрола на реакцията към тях.

Психотерапията на страха и паническите атаки, използвайки транзакционен анализ също отнема много време, тъй като работата се извършва не само в зоната на нараняване, но и във всички сфери на живота. Но курсът е завършен с постоянни и дълбоки качествени промени в живота на пациента.

хипноза

Широко се използва техниката на класическата хипноза в психотерапията от пристъпите на паника. Като потапяш човек в хипнотичен транс, можеш да го освободиш от страх. Методът е приложим само за пациенти, които са хипнотично внушение. Резултатът от този метод може да се получи бързо, но постигането на дългосрочен ефект не винаги е гарантирано.

За хипнозата на Ериксон е характерен по-лек ефект. С помощта на психотерапевт човек потъва в хипнотично състояние, за да се справи с причините за пристъпи на паника, за да разреши вътрешноличностните конфликти. Сеансите се понасят лесно от пациентите. Теоретиците на Ериксоновата хипноза твърдят, че тази техника може да засегне всички пациенти, без изключение, всеки може да влезе в транс, като има такова желание.

Това е интересно! Техниката на самохипноза може да се овладее по време на сесия и да се използва в бъдеще без помощта на професионалист, за да се намали нивото на тревожност и да се избегнат паническите прояви.

Повече информация за употребата на хипноза при лечение на пристъпи на паника може да бъде намерена по канала на психолога и хипнотерапевта Никита Валериевич Батурин

Тяло-ориентирана психотерапия

Психотерапия за пристъпи на паника и тревожност при този подход включва елементи на мануална терапия. Усещанията на тялото на пациента са свързани с лечението. Той се научава да слуша реакциите на тялото си и да отговаря на нуждите му. Чрез търсене на мускулни скоби и болкови точки и установяване на връзката им с травматични ситуации се премахва защитна бариера, чрез която човек е ограден от враждебен свят.

Основните използвани методи са предварително напрягане на мускулите и последващата им релаксация (релаксация според Джейкъбсън), както и контролирано дишане. Човек придобива умения за контрол над собственото си тяло, което спомага за намаляване на страха и спиране на атака. Боди-ориентираният подход е най-ефективен за пациентите, причината за пристъпите на паника, при които е загубата на любим човек, остра скръб, висока нестабилност, както и отхвърлянето на тялото му.

Семейна терапия

Семейната психотерапия за пристъпи на паника оценява атаките не като състояние на отделния пациент, а като нарушение на хармоничните отношения в семейството. Следователно, семейните взаимоотношения се подлагат на психотерапевтична корекция, дори ако на сесията не присъстват членове на семейството на пациента. Конфликтите често се причиняват от неправилно образование за ролеви роли в непълно семейство, липса на разбиране в случай, че едно младо семейство е принудено да живее с родителите си и други трудни ситуации.

В хода на семейната психотерапия се елиминират поведенческите и емоционални разстройства, коригират се междуличностните отношения. За семейния психотерапевт пациентът не е жертва на пристъпи на паника, а всички членове на семейството. Методът е много разпространен поради високата си ефективност.

Десенсибилизация и рециклиране на очните движения

Методът се основава на имитация на движенията на очите, което обикновено се случва по време на REM съня. С помощта на тази техника се осъществява активирането на естествените възстановителни психични процеси и стабилизирането на емоционалното състояние. Този метод не може да бъде наречен общ, тъй като много психотерапевти просто не го притежават.

Невро-лингвистично програмиране

Методът се основава на твърдението, че субективната реалност се определя от вярвания, възприятия и поведение. Следователно е възможно да се промени поведението, трансформирайки убежденията в лечението на наранявания, предимно психологически. В съответствие с теорията на НЛП реакцията на пристъп на паническа атака, чиито симптоми са фиксирани на условно-рефлексното ниво, може да се промени с помощта на невролингвистично програмиране.

За да постигне това, пациентът с помощта на психотерапевт идентифицира и регистрира всички обстоятелства на настъпване на атака на БА, след което те се потапят. Опитът от този опит може да намали тежестта на симптомите на БА в реални ситуации.

Гещалт терапия

Това е модерна психотерапевтична посока, която е да се повиши осведомеността на човек, за да се формира холистична личност, да се запълни и разбере животът, да се подобри контактът с хората и света наоколо.

Гещалт терапията разглежда телесните реакции на организмите в случай на паническа атака в резултат на постоянния отказ на пациента от неговите значителни нужди. С помощта на този метод се идентифицират необходимите и важни нужди и се избират начини за тяхното удовлетворяване. Това, според поддръжниците на гещалт терапията, води до пълно освобождаване от атаките на ПА.

Как да си помогнете

Всяко лечение на пристъпи на паника - медикаменти, психотерапия - няма да бъде панацея, ако пациентът не вземе най-активното участие в него. На първо място е необходимо:

  • да даде път на отрицателни емоции чрез физическа активност и спорт;
  • да изучава и прилага дихателни и медитативни практики, упражнения за релаксация;
  • укрепване на имунната система и нервната система с помощта на контрастен душ;
  • дават удоволствие на тялото с помощта на масаж, ароматни вани;
  • да се научат как да се справят със стресовите ситуации, с развитието на стресова резистентност, подобряване на самочувствието;
  • оставете в миналото бремето на преживяванията и се научете да получавате положителни емоции от всяка проява на света.

И най-важното е да не се страхуваш да поемеш отговорност за собствения си живот и всичко, което се случва наоколо. И като цяло, когато е възможно, да не се страхува от нищо.

Пристъпи на паника. психотерапия

Странна ситуация, обаче, с пристъпи на паника (ПА). За да стане ясно, PA е модерното име за позната диагноза. Синоними:

- VSD - вегетативна дистония,
- NDC - невроциркулаторна дистония,
- Cardioneurosis.

Така че тук. Ситуацията е повече от странна. Сякаш целият свят и цялата научна общност признават, че психотерапията е основа за лечението на ПА. И отдавна, неефективността на лечението при:

- кардиолог,
- гастроентеролог,
- невролог,
- Психиатър и др.

Като че ли. Защото в действителност клиентите с ПА достигат до психотерапевт средно 3-5 години. Нормален разговор:

- От много време страдам, дошъл съм вече от отчаяние!
Питам: защо страдате толкова дълго? Какво не дойде веднага? Какво не се лекува?
- Бях лекуван! Линейката е изпратена в кардиологията. В кардиолог, тя премина всички изпити, те казаха, симулатор, нямаш нищо намерени, момиче. Изпратен на невролог, взел антидепресанти и транквиланти. Първо изглежда, че помага, след това започва отново. Бяхме посъветвани да отидем в граничния отдел. Докато лъжа - изглежда по-лесно. Когато се прибера вкъщи, пак се обаждам на линейката. Линейка отказва да отиде при мен! Вече не мога да го направя. Нищо не ми помага.

И по този начин: линейка - кардиолог - невролог - психиатър - психотерапевт отнема средно 3-5 години. През това време човек вече е свикнал с идеята, че има нелечима и, разбира се, смъртоносна болест. И когато най-накрая получи препоръка да се свърже с психотерапевт, той смята, че лекарите искат да се отърват от него или да го смятат за симулатор. И не достига. Всеки вече е опитал, нищо не помага. И все пак, къде е терапевтът?

Отварям интернет, опитвам се да намеря нормални статии по тази тема. Намирам, но малко. Повечето статии са написани по следния начин:

1. Паническите атаки са били лекувани от кардиолози. Третирано по този начин. Следва подробно описание (на 2 страници с лекарства и дози), чието лечение НЕ помага.
2. След това подробно описание (още 2 страници с лекарства и дози) на психотропно лечение: антидепресанти и транквиланти. С кисело възобновяване, те казват, че помага зле. Както, ефективността е ниска, резултатът е нестабилен, бих искал по-добре.
3. Допълнително гениално! Фраза като тази следва: "психотерапията понастоящем се смята за основен метод при лечението на пристъпи на паника." В края на статията.

И всички ?! В края на статията ?!

Искам някакво продължение. Какво прави психотерапевт? Как да се лекува? Вярно ли е, че без хапчета? Помощ ли истината? И паниката ще мине? Колко дълго продължава лечението? И колко често?

И основният въпрос е: да не ми помагат хапчетата, но тук ще говорим и ще помогнем?

Защото е наистина непонятно. Нито самите пациенти, нито авторите на такива статии, нито лекарите (освен самите психотерапевти) - не е ясно какво точно прави психотерапевтът, как работи.

Пиша тази статия, за да споделя идеите си за пристъпи на паника и психотерапия при панически атаки. И така

Какво се случва при панически атаки? Какво помага на психотерапевт?

1. По време на БКП клиентът се страхува да умре. Това е, разбира се, всички ние се страхуваме от смъртта. Но по време на БКП клиентът се страхува да умре в момента. И няма риск от смърт. Не умира от ПА. Единственият проблем е страхът.

- Това е мисълта, че ЗС не е смъртоносен.
- Време след време показва, че атаката на ПА продължава средно 15-20 минути.
- По различни начини, включително С помощта на психофизиологични, дихателни и други физически упражнения, тя обучава клиентите сами да свалят атака от БА.

2. Хората с ПА не знаят как да защитят своите граници. Всички клиенти с БК твърдят, че ги кара. Че те не разполагат със собствена територия, където биха могли да почиват, да бъдат сами.

Психотерапевт помага на клиентите да се научат как да защитават своите граници и тяхната територия. Така че, да се чувстват правото им на своето време и територия.

3. В такава паника, много гняв. Самите пациенти не забелязват този гняв. Наречете я страх. Откажи го. И те спестяват, докато не се препълни.

Психотерапевтът учи клиентите да забележат гнева си, да го разпознаят и да го изразят по премерен и подходящ начин.

4. Клиентът смята, че БКП е неизлечимо. Докато той (а) мисли така, той (а) не кандидатства за лечение и ако го направи, не го попълва.

Психотерапевтът помага на клиента да повярва, че ПА може да бъде излекувана. Това е реално, възможно е. Проблемът не е рядък и не е нов. Разработени са ефективни методи за лечение. Вие не сте първият и последният.

5. Клиентът смята, че БКП не може да бъде излекувана без медикаменти.

Психотерапевтът помага да се разбере, че ролята на лекарствата при лечението на БА е много ограничена. Психотропни (антидепресанти, транквиланти и др.) Осигуряват само временно и частично облекчение. Докато психотерапията помага да се лекува.

6. За всичко това добавете работа с вторични ползи. При психосоматичните въпроси това е изключително важно.

При краткосрочно консултиране обикновено прекарваме 5 до 10 консултации веднъж седмично. Това означава, че ЗЗ може да бъде излекувана за месец или два или три. Въз основа на всичко това,

Препоръки към клиенти с БКП

  1. Прочетете статии, които ви казват как да се лекувате. Всеки специалист познава своя и слабо ориентиран в чужда територия. Кардиолог ще ви каже, че сте симулатор. Неврологът ще изпрати до психиатър. Психиатърът ще ви предпише транквиланти и антидепресанти и ще обясни, че да умреш не е да умреш, но ще получиш и временно облекчение. И само психотерапевтът знае как и как да лекува БКП. Тоест, за да се постигне стабилен (през целия живот) ефект.
  2. Консултирайте се с психотерапевт. Не очаквайте, че лечението с хапчета (дори и най-модерните) ще даде устойчив ефект. Средно, пътят на линейка-кардиолог-невролог-психиатър-психотерапевт отнема 3-5 години. След като прочетете тази статия, можете да си спестите няколко години мъчения.
  3. Намерете терапевт или психолог. Това е такъв специалист, който плаща водеща роля не за лечение на наркотици, а за психотерапия. И не бъркайте с психиатрите! От вратата ми кажете, че бихте искали да бъдете третирани не с наркотици, а с психотерапия. Ако психотерапевтът не е съгласен, честно казано той е психиатър. Намерете друга.
  4. Включете се за няколко урока. Не очаквайте да направите едно или две. Това е нереалистично. Често се случва клиентите да се научат да свалят пристъп на паника при 1-2 консултации и да изчезнат... за няколко месеца. Тогава те идват да бъдат лекувани.
  5. Не забравяйте, че цената на психотерапията е по-ниска от цената на лекарственото лечение. Често се казва, че психотерапията е скъпа. И нека да сравним? (Освен това - цените на 2013 г., Иркутск). Дори ако вземем само Ципралекс (Estsitalopram), цената на курса ще бъде 1700 * 6 = 10,200 рубли за половин година (още не съм включила допълнителни лекарства и консултация с психиатър). За такава сума 10200/1500 = 6.8 пъти може да бъде получена от психотерапевт. Това е целият курс. Което не трябва да се повтаря през следващата година.

Прочетете Повече За Шизофрения