Повечето хора са убедени, че могат лесно да различат човек с аутизъм от здрави хора. Но това не е така. Аутизмът не е просто набор от лични качества и интереси, а не всеки, който предпочита самота и решава сложни проблеми, е болен. Всъщност това са сериозни поведенчески, социални разстройства и диагнозата изисква тестване, оценка и дълбоко разбиране на заболяването.

Защо педиатър не може да помогне за диагностициране на аутизма

На теория, педиатърът трябва да може да идентифицира „червени знамена“ в поведението или проблемите, които предполагат аутизъм. Но редовни посещения на педиатър (веднъж месечно) са задължителни само до една година, след това посещението на педиатър се извършва веднъж годишно или при необходимост. Следователно, първите признаци на разстройство от аутистичния спектър, които обикновено се проявяват на тригодишна възраст, могат да бъдат пропуснати.

Освен това педиатрите знаят, че малките деца се развиват с бързина и по различни причини. Повечето от тях наистина наваксват своите типично развиващи се връстници. Поради тази причина много педиатри, като правило, се придържат към теорията на "изчакайте и вижте".

Ако родителите забележат атипичното развитие на детето си, те могат да помолят своя педиатър да ги изпрати за допълнителна консултация с тесни специалисти.

"Специалист по аутизъм" - кой е той

Според статистиката на аутизма преди 1994 г. аутизмът е рядко заболяване. Днес тази диагноза е по-често срещана в резултат на промени в нивата на информираност и диагноза. Но все още има ограничен брой медицински специалисти, които са специално обучени в диагностиката и лечението на разстройствата от аутистичния спектър.

Кой може да диагностицира аутизма?

  • развитие на педиатри;
  • детски невролози;
  • Audiologists;
  • клинични логопеди;
  • детски психолози;
  • детски психиатри.

Сред професионалистите, които трябва активно да се включат в лечението на дете с аутизъм, са:

  • логопеди;
  • терапевти;
  • психопатология;
  • физиотерапевти;
  • Алерголозите;
  • хомеопати;
  • по хранене;
  • социални работници.

Как се диагностицира аутизмът

Няма лесен тест за аутизъм и има много разстройства, които са подобни на ASD (например, нарушение на сензорната обработка, говорна апраксия и ADHD). Поради това лекарят поставя диагноза на комбинация от родителски наблюдения, немедицински тестове, медицински наблюдения и професионална преценка.

Може ли аутизмът да допусне грешка - как да проверява

Симптомите на разстройство от аутистичния спектър могат лесно да бъдат объркани с подобни заболявания. Напоследък диагнозата "аутизъм" се прави изключително рядко, тъй като най-често всички признаци се приписват на "шизофрения".

Аутизмът с намалена интелигентност често се бърка с умствена изостаналост - това са различни болести.

Нарушението се диагностицира на тригодишна възраст. Но признаците започват да се появяват по-рано, но не всеки родител и дори педиатър ще могат да ги разпознаят своевременно.

Основният проблем на пациентите с АСД е липсата на комуникативни умения. Често те не показват речеви способности, са затворени в "техния личен свят". Детето с аутизъм, особено атипичен аутист, погрешно се диагностицира като „шизофреник“ и „умствено изостаналост“. В обществото те не се приемат, но родителите се опитват да ги предпазят от външния свят колкото е възможно повече.

За точно определяне на диагнозата се определят следните изследвания:

  • MRI;
  • ЕЕГ,
  • консултация с аудиолог (за определяне на аномалиите на слуховите канали);
  • Консултация с логопед (за определяне на речеви аномалии).

Препоръки за диагностициране на детския аутизъм

Отзивите са взети от сайтове: https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Otherstrd=10012 и https://otvet.mail.ru/question/188414141

заключение

Първите, които могат да забележат поведенческите характеристики на детето, са родители. И ако педиатрите не обръщат внимание на тези характеристики, настояват да се консултират с други специалисти.

Ранната диагностика на аутизма е ключът към успеха в поведенческата корекция и лечение. Въпреки че е неизлечима болест, тя е податлива на приспособяване и е възможно да се доближи детето до пълноценен живот.

Отговорен въпрос. Как и защо да диагностицираме "аутизъм"?

Какви са първите стъпки за родителите на аутисти?

Защо е необходимо да се диагностицира аутизъм?

Като правило родителите са първите, които забелязват признаци на аутизъм. Вероятно сте забелязали, че детето ви не се развива като връстници. Различията могат да бъдат забележими от раждането или те стават забележими по-късно. Понякога различията на детето са тежки и очевидни за всички. В други случаи те са толкова невидими, че за първи път само учител в детска градина или учител обръща внимание на тях. Може да се запитате: дали детето ми се нуждае от диагноза? Това е легитимен въпрос, особено след като в момента няма лек за аутизма.

Аутизъм говори за глобални биомедицински изследвания, за да определи причините за аутизма и да намери потенциални методи за лечение, както и ефективни методи за превенция и подкрепа. Сегашното състояние на нещата е огромен напредък в сравнение с неотдавнашната ситуация, когато на родителите беше казано, че няма надежда за децата им. Великите умове на съвременността сега са ангажирани с това разстройство и ние постоянно търсим средства за аутизъм. Но въпреки че живеем в епоха на прекрасни открития, все още не сме достигнали целта си. Въпреки това, вече съществуват методи за лечение (терапии и методи, описани в това ръководство), които стават толкова важни за нашите деца като химиотерапия, диализа или инсулин.

Въпреки това, има няколко причини, които правят диагнозата много важна за детето. Подробна и задълбочена диагноза ще Ви предостави важна информация за поведението и развитието на Вашето дете. Той ще помогне да се разработи индивидуален подход към лечението, да се идентифицират специфични силни страни и проблеми на вашето дете, да се предостави полезна информация за неговите нужди и умения, които трябва да се развиват предимно чрез ранна намеса. Диагнозата често предоставя възможност за подкрепа в специализирани услуги за аутизъм, програми за ранна интервенция или местни програми за възстановително обучение.

Как се диагностицира аутизмът?

Няма медицински тест за аутизъм. Диагнозата се основава на наблюдение на поведението, образователни и психологически тестове. Тъй като симптомите на аутизма са различни, начините за получаване на диагноза също се различават. Някои деца първоначално са били диагностицирани с умствена изостаналост и едва тогава са били диагностицирани с аутизъм, когато вече са получили някаква помощ за ранна интервенция или корективно обучение.

За съжаление, понякога лекарите не приемат сериозно грижите на родителите и в резултат на това диагнозата се поставя твърде късно. Аутизъм Говори и други организации с аутизъм работят усилено, за да информират родителите и лекарите за признаците на аутизъм, така че децата с аутизъм да бъдат диагностицирани възможно най-рано. От раждането до около 36 месеца всяко дете трябва да бъде изследвано за общи етапи на психичното развитие като част от рутинен медицински преглед. Американската академия на педиатрите препоръчва да се изследват всички деца за признаци на аутизъм на възраст от 18 и 24 месеца.

Ако сте загрижени за развитието на Вашето дете, лекарят трябва да Ви насочи към специалист с нарушения в развитието. Необходимо е да се провери детето, да го прегледа за контакт с тежки метали, както и да се извърши стандартен преглед за симптоми на аутизъм, например, като се използва модифицираният списък на симптомите на аутизъм при малки деца МЧАТ.

MCHAT е списък с прости въпроси за вашето дете. Отговорите определят дали е необходимо да го изпратите на специалист, например педиатър за психично развитие, невролог, психиатър или психолог, за по-нататъшно изследване. Съществуват различни диагностични средства, някои от които са предназначени за по-големи деца или за специфични нарушения на аутистичния спектър. Диагнозата може да постави един от посочените специалисти. В някои случаи едно дете може да бъде прегледано от екип от специалисти, след което може да предложи препоръки за лечението му. Такъв екип може да включва отоларинголог (за изключване на намален слух), логопед (за идентифициране на речеви умения и проблеми), физиотерапевт (за определяне на физически и двигателни умения). Интердисциплинарното изследване е много важно при диагностицирането на аутизъм и други проблеми, които често го съпровождат, например забавяне на двигателното развитие. Ако детето Ви не е прегледано от екип от специалисти, може да се наложи да се свържете с други специалисти за допълнителни тестове, за да научите колкото е възможно повече за силните и нужди на детето Ви.

Какво е аутизъм?

Аутизмът е общ термин за описване на едно от нарушенията в групата на комплексните нарушения на мозъчното развитие, известни като всепроникващи нарушения на развитието. В допълнение към аутизма, широко разпространените нарушения на развитието включват неуточнено первазивно разстройство на развитието, синдром на Аспергер, синдром на Рет и дезинтегративно разстройство в детството.

Може да сте чували такива термини като ранния детски аутизъм, класическия аутизъм или аутизма на Канер (наречен така на първия психиатър, който описва аутизма) - всички те означават същото разстройство, най-тежката форма на разстройство от аутистичния спектър.

Диагностицирането на аутизма изисква наблюдение на поне шест характеристики на развитие и поведение, тези проблеми трябва да присъстват преди тригодишна възраст и не трябва да има симптоми на някои други подобни заболявания.

Основните диагностични критерии за аутизъм:

Диагнозата изисква най-малко шест знака от раздели (1), (2) и (3), от които най-малко две трябва да се отнасят до раздел (1), и поне един трябва да се отнася до раздели (2) и (3) ).

(1) Качествено нарушаване на социалното взаимодействие, характеризиращо се с поне две от следните прояви:

(а) Ясни проблеми при използването на различни форми на невербално поведение, като: контакт с очите, изражение на лицето, пози и жестове, които се използват за регулиране на социалните взаимодействия.
(b) Неуспех при установяването на партньорски отношения, съответстващи на този етап на развитие.
(в) Липса на спонтанно желание да споделят радостта, интересите или постиженията си с други хора (детето не насочва пръста си към предметите на своя интерес, не ги носи и не ги разтяга).
г) Липса на социална и емоционална реципрочност.

(2) Качествени нарушения на комуникацията, характеризиращи се с поне едно от следните прояви:

а) Закъснение или пълно отсъствие на говорене (не е придружено от опити за компенсиране на отсъствието му, използвайки алтернативни видове комуникация, като изражение на лицето и жестове).
б) при нормално владеене на речта, изразени проблеми, свързани с възможността да се започне или поддържа разговор с други хора.
в) стереотипният или повтарящ се характер на използването на речта или идиосинкразията на речта.
(г) Липса на игри, които се различават по различни форми, проявление на спонтанност и участие на въображението, както и липсата на игри, симулиращи социалните аспекти на реалността и съответстващи на настоящия етап на развитие.

(3) Изключително ограничени, повтарящи се и стереотипни модели на поведение, интереси и професии, характеризиращи се с поне едно от следните проявления:

а) Постоянно предпочитание и пълна загриженост с един или няколко стереотипни и ограничени интереси, патологични по интензивност и концентрация.
(б) Постоянно следване на специфични и нефункционални ритуали или извършване на монотонни рутинни действия.
в) стереотипни и повтарящи се двигателни движения (по-специално, разклащане или пляскане с ръце или пръсти или сложни жестове).
г) постоянен интерес към определени части или предмети.

Колко често е аутизмът?

Според последните оценки аутизмът се диагностицира при 88 деца в САЩ. Това означава, че аутизмът е по-често срещан от детския рак, детския диабет и СПИН в детска възраст. Честотата на аутизма в САЩ се е увеличила с 23% през последните две години. Все още няма общоприето обяснение за този растеж. Има две основни хипотези: усъвършенстването на диагностичните методи ви позволява да идентифицирате по-рано игнорирани случаи, или случая в някои фактори на околната среда, които провокират аутизъм. Проучванията показват, че аутизмът е много по-често срещан при момчетата, отколкото при момичетата - аутизмът се диагностицира 3-4 пъти по-често при момчета. Според сегашните оценки, само в САЩ, аутизмът се диагностицира при един от 54 момчета.

Какво причинява аутизъм?

Важно е да запомните, че аутизмът не е единственото разстройство с някаква причина. По-скоро това е група от свързани заболявания, които могат да имат различни причини. В повечето случаи аутизмът най-вероятно се дължи на комбинация от генетични рискови фактори, които взаимодействат с рисковите фактори за околната среда. Идентифицирани са няколко гена, които са свързани с аутизма. Това означава, че ако човек има определен вид такъв ген или, в някои случаи, рядка мутация в такъв ген, тогава вероятността от развитие на аутизъм при такъв човек е много висока. Има много гени, които са свързани с аутизма. Предполага се, че действието на тези гени зависи от няколко фактора в околната среда.

Както вече споменахме, някои генетични рискови фактори за аутизъм са идентифицирани, но специфични фактори на околната среда, които допринасят за аутизма, все още са слабо разбрани. Известно е, че някои неблагоприятни фактори, засягащи плода по време на бременност, причиняват аутизъм. Например, това се отнася за някои инфекциозни заболявания по време на бременност (рубеола или цитомегаловирус), както и за химикали (талидомид или валпроат). Около 10-15% от случаите на аутизъм имат добре позната генетична причина - крехък Х-хромозомен синдром, туберозна склероза или синдром на Ангелман.

Въпреки че причините за аутизма са много сложни, едно е ясно - поведението на родителите не се отнася за тях. Д-р Лео Канер, психиатър, който за първи път описва аутизма като отделна болест през 1943 г., предполага, че отчуждените, недостатъчно любящи майки могат да го причинят. Бруно Беттелхайм, тогава известен детски психиатър, активно популяризира това погрешно схващане за аутизма. Идеята, че майките, които не обичат децата си, причинява аутизъм, е довела до появата на цялото поколение родители с огромна тежест на вината за увреждането на децата им.

През 60-те и 70-те години д-р Бернар Римланд, баща на аутизъм, който по-късно основава Обществото за аутизъм в Америка и Института за изследване на аутизма, помогна на медицинската общност да разбере, че аутизмът е биологично разстройство и че не е причинен от студенината на родителите.

Допълнителна информация за симптомите на аутизма

Аутизмът влияе как детето ви възприема света около себе си и прави неговата комуникация и социално взаимодействие по-трудно. Детето може също да има повтарящо се поведение или много интензивни интереси. Симптомите и тяхната тежест могат да варират значително при всяко дете, но тези симптоми винаги са свързани с трите засегнати области - комуникация, социално взаимодействие и повтарящо се поведение. Специфичните симптоми на Вашето дете могат да бъдат много различни от симптомите на друго дете с една и съща диагноза.

Аутизмът обикновено е състояние през целия живот, но симптомите на аутизма могат да варират значително във времето. Прогнозата за деца с аутизъм може да варира значително. Някои деца с тази диагноза имат тежки увреждания в зряла възраст. Много деца с аутизъм имат нормални познавателни и обучителни умения, въпреки че все още имат проблеми с речта и социалните умения. Повечето хора с аутизъм развиват реч рано или късно и се учат да общуват с други хора. Ранната интервенция чрез поведенческа терапия може да има силен ефект върху бъдещото развитие на вашето дете.

Важно е да запомните, че начинът, по който детето ви функционира в момента, може да бъде напълно различно от това как ще функционира в зряла възраст.

Социални симптоми

От самото начало на развитието бебетата са социални същества. От самото начало на живота те гледат лицата на други хора, включват човешки глас, хващат пръстите си и се усмихват. От друга страна, много деца с аутизъм изпитват трудности при усвояването на нормалното взаимодействие с други хора. Дори през първата година от живота си много от тях предпочитат да играят с предмети, може да им липсва социално поведение, комуникативно бълбуване и имитационна игра. Техният контакт с очите може да бъде много непостоянен. Повечето имат затруднения с насочване на жестове, размахване на писалка "сбогом", демонстрация на предмети на други хора. Проучванията показват, че макар децата с аутизъм да са много привързани към родителите си, изразите на тази привързаност могат да бъдат необичайни и трудни за четене. Родителите могат да мислят, че детето напълно ги игнорира.

Децата с аутизъм учат по-бавно, за да разберат какво мислят или чувстват другите хора. Имплицитни социални сигнали като усмивка, жест на ръката или гримаса не могат да имат никакъв смисъл за дете с аутизъм. За такова дете, фразата "Ела тук" винаги има същото значение, независимо от това дали говорителят се усмихва, протяга ръце към него или се намръщи, с ръце на страните си. Поради липсата на способност за тълкуване на жестове и изражения на лицето, социалният свят изглежда объркващ и неразбираем за детето. Ситуацията се усложнява от факта, че за хората с аутизъм е трудно да гледат на ситуацията от гледна точка на друго лице. Повечето петгодишни вече разбират, че други хора имат мисли, чувства и цели, които са различни от техните собствени. Децата с аутизъм може да нямат такова разбиране. Тази функция води до факта, че детето не е в състояние да предвиди достатъчно добре и да разбере действията на други хора.

Въпреки че не винаги, често е трудно за хората с аутизъм да регулират емоциите си. Това може да доведе до "незряло" поведение - плач в клас, викове, които изглеждат неподходящи за другите. Понякога децата с аутизъм могат да се намесват или да проявяват физическа агресия, което допълнително усложнява социалните взаимоотношения. Те могат да имат тенденция да "губят контрол", ако се окажат в непозната или твърде вълнуваща среда, или когато не могат да се справят с гняв и раздразнение. В такива моменти те могат да счупват предмети, да атакуват други или да се самонараняват. Непоносимите емоции могат да ги накарат да чукат главите си на пода, да извадят косата или да хапят ръцете си.

За щастие, децата с аутизъм могат да бъдат обучавани за социално взаимодействие, за смисъла на жестовете и за разпознаването на израженията на лицето. В допълнение, има много стратегии, които помагат на децата с аутизъм да се справят с емоциите, което предотвратява най-проблематичното поведение. Това ще бъде обсъдено по-подробно в друга глава.

Трудности в комуникацията

До тригодишна възраст повечето деца преминават през основните стъпки, необходими за изучаване на език. Първият такъв етап е бърборене. До първата година от живота, детето, като правило, говори една или две думи, се обръща и реагира на името си, посочва играчката, която иска да вземе, и ако му се предлага нещо вкусно, активно показва, че не го иска.

Въпреки че някои аутисти никога не започват да говорят, повечето от тези хора могат да говорят и всички хора с аутизъм могат да научат конкретен вид комуникация. Повечето бебета, които след това развиват симптоми на аутизъм, "бъг" и бърборене през първите месеци от живота, но след това спира. Някои деца имат силно забавяне на речта и започват да говорят само на възраст между пет и девет години. Някои деца могат да бъдат научени на използването на алтернативни комуникационни системи, като картини или жестомимичен език.

Дори аутистичните деца, които могат да говорят, често използват речта по необичаен начин. Понякога изглежда, че те не могат да добавят отделни думи към смислени изречения. Някои от тях изричат ​​само отделни думи, докато други повтарят една и съща фраза отново и отново. Те могат да "папагал" и да повтарят всичко, което са чули. Това явление се нарича ехолалия. Много деца с аутизъм преминават през етап, в който повтарят това, което чуват, но обикновено този етап продължава три години.

Някои деца с аутизъм изпитват само леко забавяне в речта, дори могат да правят много сложни изречения и да знаят много думи, но все още им е трудно да поддържат разговор с други хора. Трудно им е да „обменят фрази” в хода на нормалния разговор, много често те просто казват монолози за любимите си теми, без да оставят на хората възможност да ги коментират по някакъв начин. Друга често срещана трудност е невъзможността да се разбере езика на тялото, тона на гласа или “обема на речта”. Например, човек с аутизъм може да възприеме саркастичното възклицание „Е, страхотно!” Като индикация, че всичко е наистина отлично.

За други хора може да е трудно да разберат какво казва детето с аутизъм и какво означава неговия език на тялото. Изразът на лицето, движенията и жестовете на такива деца често не съответстват на това, което казват. В допълнение, тонът на гласа може да не отразява чувствата им. Децата с аутизъм често говорят с тънък глас, пеене или с монотонен, подобен на робот глас. Някои деца с аутизъм с относително напреднали говорни умения говорят като малки възрастни, те не учат „детската реч”, която е характерна за техните връстници.

Поради неразвития език на езика и тялото, за хората с аутизъм е много трудно да комуникират с другите за своите нужди. Поради това те могат просто да крещят или да се опитат да вземат това, което искат. За щастие, съществуват методи за обучение на децата с аутизъм, за да съобщават своите желания по приемлив начин.

Повтарящо се поведение

Въпреки че децата с аутизъм обикновено са физически нормални, странни, повтарящите се движения често ги отличават от другите деца. Това поведение може да приеме крайни форми и да е очевидно, или може да бъде почти незабележимо. Някои деца и възрастни с аутизъм се ръкуват или вървят на пръсти. Някои изведнъж замръзват в някаква поза.

В детска възраст хората с аутизъм могат да прекарват часове, като определят коли или влакове по определен начин, вместо да ги използват за симулационна игра. Ако някой премести една от играчките, децата са много разстроени. Много деца с аутизъм се нуждаят от абсолютна последователност в околната среда. Малки промени в ежедневието ви, като хранене, обличане, къпане или посещение на училище, могат да бъдат много стресиращи.

Повтарящото се поведение понякога е под формата на постоянен и натрапчив интерес. Такива силни интереси могат да изглеждат необичайни поради тяхното съдържание (например фенове или тоалетни), или поради интензивността на интереса (например необичайно подробно познаване на "Томас Томас влак"). Дете с аутизъм може да бъде обсебено от информация за прахосмукачки, разписания на влаковете или фарове. По-големите деца с аутизъм често се интересуват от цифри / букви, символи, дати или научни теми.

Въпреки че хората с аутизъм имат сериозни затруднения, те могат да имат своите силни страни, например:

- Способност да се разбират конкретни понятия, правила и последователности добре.
- Добра дълготрайна памет.
- умения за математика.
- Компютърни умения.
- Музикални способности.
- Художествени способности.
- Способността да се мисли във визуални образи.
- Способност за разбиране на писмения език в необичайно ранна възраст. (Тази способност се нарича хиперлексия. Някои деца с аутизъм започват да разбират писмения език, преди да започнат да разбират устната реч).
- Честност - понякога до крайност.
- Способност да се концентрирате напълно, ако това е любима дейност.
- Чудесно направление.
- Уникални способности, които могат да съпътстват аутизма

Не всички деца имат някакви специални таланти, но често хората с аутизъм са надарени в областта на математиката, музиката, изкуството, четенето и други. Тези области могат да бъдат източник на дълбоко удовлетворение и гордост за дете с аутизъм.

Точно сега си мислиш, че детето ти е научило нещо много по-рано от другите си връстници. И вие сте прав: има неща, които децата с аутизъм могат да научат много по-бързо от децата с обикновено развитие. Например, те могат по-бързо да разберат как да изберат любимия си DVD на рафта. На много ранна възраст те могат да се научат да използват дистанционното управление за телевизора и DVD плейъра, за да гледат любимите си видео епизоди (или да пропускат това, което не харесват).

Те могат да бъдат много креативни, ако трябва да се качите на горния рафт с любимите си люспи, или трябва да отворите ключалката на вратата, за да се люлеете на люлка. Естествено, това не е поведението, което искате да научите на двегодишно дете. И в същото време, някои деца с аутизъм напълно усвояват такива умения.

Как можем да съберем това, което децата с аутизъм могат и не могат да научат? Защо едно дете, което не разбира как да раздели квадрати и триъгълници, включи телевизора и DVD плейъра, постави диска в плейъра и натиснете бутона за възпроизвеждане? Как едно дете, което не разбира фразата „вземи си палто“, разбира как да отключи вратата и да излезе навън?

Какво определя такъв уникален стил на учене? Една дума: мотивация. Ние всички обръщаме повече внимание на темите, които ни интересуват, и ставаме по-умели в това, което харесваме. Ако разберете какво мотивира вашето дете, тогава ще намерите ключа за неговото обучение и развитие на уменията. Специалните таланти на детето ви могат да бъдат част от неговия уникален и естествен стил на учене.

Физически и медицински проблеми, които могат да съпътстват аутизма

Конвулсивни разстройства

Конвулсивното разстройство или епилепсията, според някои данни, може да са при 39% от хората с аутизъм. Епилепсията е по-често при деца, които имат когнитивно (когнитивно) увреждане, отколкото при деца без тях. Някои изследователи смятат, че конвулсивните разстройства са по-чести при деца с регресия и загуба на умения. Има различни видове и подтипове на припадъци, а дете с аутизъм може да има повече от един тип. Най-лесният начин да научите голям епилептичен припадък. Въпреки това, едно дете може да има леки припадъци и субклинични припадъци, които могат да се видят само на електроенцефалограмата (ЕЕГ). Не е известно дали субклиничните припадъци засягат речта, познанието и поведението. Свързаните с аутизма епилептични припадъци обикновено започват в ранна детска възраст или юношество, но могат да се случат по всяко време.

Ако подозирате, че детето ви може да има конвулсивни припадъци, тогава трябва да се свържете с невролог, който може да ви насочи към тестове като ЕЕГ, магнитен резонанс (МРТ), компютърна томография (КТ) или пълна кръвна картина. Антиконвулсанти (антиконвулсанти) обикновено се предписват на деца и възрастни с епилепсия, които намаляват или предотвратяват конвулсивни припадъци. Ако детето ви има епилепсия, тогава трябва да работите много тясно с невролог, за да откриете лекарствата, които ще бъдат най-ефективни с най-ниско ниво на странични ефекти. Вие също ще трябва да научите как да пазите детето си безопасно по време на атака.

Генетични нарушения

Около 10-15% от децата с аутизъм също имат диагностицирани неврогенетични нарушения, като крехък Х-хромозомен синдром (синдром на Мартин-Бел), синдром на Ангелман, туберозна склероза, дублиращ синдром 15 хромозоми и други хромозомни аномалии. Ако Вашето дете има клинични признаци, фамилна анамнеза или физически симптоми, свързани с тези заболявания, Вашият педиатър може да поръча генетични изследвания или да Ви насочи към заболяване на развитието, медицинска генетика и / или детски невролог за изследване.

Вероятността за наличие на хромозомни аномалии е по-висока, ако детето има когнитивни дефицити или умствена изостаналост. Тази вероятност също е по-висока, ако детето има физически признаци на определен синдром. Нито един от тези синдроми не може да бъде излекуван, но е важно да се разбере, че ако детето ви има такъв синдром, най-вероятно ще има други медицински проблеми, които ще изискват лечение. Наличието на известна генетична причина за аутизъм при дете също може да повлияе на вероятността да има друго дете с аутизъм.

Храносмилателни разстройства

Много родители съобщават, че техните деца с аутизъм имат проблеми с храносмилателната система. Точната честота на такива проблеми, включително гастрит, хроничен запек, колит и езофагит, не е известна сред хората с аутизъм. Проучванията показват, че между 46% и 85% от децата с аутизъм имат проблеми с хроничен запек или диария. Едно проучване установи, че 70% от децата с аутизъм имат проблеми с храносмилането (абнормни движения на червата, често запек, често повръщане и чести коремни болки). Ако детето ви има симптоми на хронична или повтаряща се коремна болка, повръщане, диария или запек, препоръчително е да се консултирате с гастроентеролог (за предпочитане той има опит в работата с хора с аутизъм).

Болката, свързана с проблемите на храносмилателната система, понякога се проявява в поведението на детето, например, той може да увеличи самоуспокояващото си поведение (например, да се люлее) или пристъпи на агресия или самонараняване. Помислете, че детето ви може да няма речеви умения, за да съобщава за болка, свързана с храносмилателни проблеми. Лечението на храносмилателните проблеми може да подобри поведението на детето. Има някои доказателства, че промените в храненето, включително елиминирането на продукти, съдържащи мляко и глутен, допринасят за лечението на храносмилателни проблеми при някои деца. Както при всяко лечение, най-добре е първо да го обсъдите с лекаря на детето.

Нарушение на съня

Трудно ли е детето ви да спи или да спи цяла нощ? Нарушенията на съня са чести при деца и юноши с аутизъм. Проблемите със съня при едно дете могат да повлияят негативно на цялото семейство. Те могат също така да намалят ефективността на терапията за детето. Понякога нарушенията на съня са причинени от медицински проблеми, като обструктивна сънна апнея или гастроезофагеален рефлукс, а след това лечението на медицински проблем ще спомогне за нормализиране на съня. В други случаи няма медицинска причина и можете да се опитате да подобрите съня с помощта на поведенчески интервенции - “хигиена на съня”.

Хигиената на съня включва различни мерки, включително задържане на съня през деня и стриктни сънни практики. Има доказателства, че аномалии в регулацията на мелатонин често се срещат при деца с аутизъм, които могат да причинят безсъние. Въпреки че мелатонинът може да бъде ефективен за подобряване на съня при деца с аутизъм, са необходими повече изследвания, преди да се направят окончателни заключения. Преди да дадете на детето мелатонин или други СПИН, задължително трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Дисфункция на сензорната интеграция

Много деца с аутизъм реагират необичайно на сензорни стимули. Тези реакции са свързани с трудността при обработката и интегрирането на сензорната информация. Всички сензорни системи могат да бъдат засегнати - зрение, слух, допир, мирис, вкус, усещане за движение на тялото (вестибуларна система) и усещане за позиция на тялото (проприоцепция). Това означава, че въпреки че информацията за заобикалящия свят се справя добре, тя се възприема изкривено. Например, стимулите, които изглеждат „обикновени“ за други хора, се възприемат от детето с дисфункция на сензорна интеграция като болезнена, неприятна и неразбираема. (Дисфункцията на сензорната интеграция се нарича също сетивно сензорно разстройство или разстройство на сензорната интеграция).

Дисфункцията на сетивната интеграция може да включва свръхчувствителност (защитен сензорен отговор) или хипотензивност към стимули. Примери за свръхчувствителност могат да включват отхвърляне на облеклото, докосване, невъзможност да бъдат в стая с нормално осветление. Хипочувствителността може да се прояви в увеличения праг на болката на детето или в постоянното желание за сензорна стимулация.

Лечението на сензорната интегрална дисфункция обикновено включва физиотерапия и / или сензорна интегративна терапия.

Пик е хранително разстройство, когато детето яде несъбираеми неща. Всички деца на възраст от 18 до 24 месеца често се опитват да ядат несъбираеми продукти, това е нормална част от развитието. За някои деца с аутизъм и други нарушения в развитието този навик трае много по-дълго и те продължават да имат мръсотия, глина, изсушена боя и т.н. Ако децата постоянно поставят пръсти или предмети в устата си, включително играчки, те трябва да бъдат проверени за високи нива на олово в тялото, особено ако е известно, че имат повишен риск от контакт с олово.

Детски аутизъм - диагноза, за която почти никога не се говори

Аутизмът е много по-разпространен, отколкото изглежда. Честотата на ражданията на децата в "спектъра" (от думата спектър предполага аутизъм и аутистични разстройства) е, според актуалните данни, една на 86. Само преди пет години тази цифра е по-малка, тогава само всеки стотен дете има подобен проблем. Какво прави тези деца специални?

Как се проявява аутизмът?

Хората с аутизъм имат изкривено възприятие: мозъкът не обработва правилно входящите сигнали, а това, което се нарича „висша нервна дейност“, страда най-много - уменията за говор и хигиена и за самообслужване се развиват бавно и неравномерно. Аутистите често срещат затруднения в общуването, трудно им е да се ориентират в емоциите на събеседника и затова е трудно да се общуват.

Тази болест не трябва да се бърка с умствена изостаналост: хората с определени форми на аутизъм, като синдрома на Аспергер, имат енциклопедична памет, развиват логическо мислене и математически способности, но все още се сблъскват с ежедневни трудности.

За съжаление, болестта все още се счита за нелечима. Характеристиките на възприятието и поведението ще придружават човека през целия му живот. Още повече важно е да го признаем навреме и коригиране на проявите на аутизъм.

Причини за възникване на аутизъм и потенциални рискове

Съвременната медицина е натрупала голямо количество наблюдение на деца с разстройства от аутистичния спектър, чиято история може да бъде проследена от раждането. Разбира се, преди всичко те търсеха причината за болестта.

Имаше съмнения за вещества, които замърсяват околната среда, тежки метали, хербициди и инсектициди. Общият знаменател обаче не е намерен.

Опитахме се да се справим с болестта и генетиката: през последните години активно се изследват спонтанни мутации и експресия на отделни гени. Въпреки това, единственият добре проучен генетичен синдром, сред който има и аутизъм, е болестта на Rett.

Рискът от повторно раждане на аутист в семейството е само 2%.

И накрая, една от най-скандалните версии, изтъкнати от родителите и дори някои експерти в областта на здравеопазването: вината е ваксинацията. През 2015 г. няколко американски проучвания са приключени наведнъж, по време на които са наблюдавани деца, ваксинирани срещу морбили, рубеола и паротит в продължение на пет години. Използвайки примера на 140 000 деца с братя и сестри, страдащи от аутизъм, е доказано, че ваксинациите не са причина за това заболяване.

Несъмнено не знаем защо се появява това заболяване и защо честотата му се увеличава. Но ние знаем какво е наистина важно за децата с аутизъм: ранна диагноза!

Ранна диагностика на аутизма

Съвременните диагностични стандарти позволяват надеждно да се прецени рискът от детски аутизъм от 14-18 месеца, т.е. от момента на формиране на активна когнитивна дейност в детето: той се научава да говори, да изпълнява прости действия с обекти, да се движи самостоятелно. На този етап е важно родителите да обръщат внимание на реакциите на детето: реагира ли емоционално на действията на членовете на семейството или иска да изследва света около него?

„Не забравяйте, че тихите,„ безпроблемни ”деца, които не се нуждаят от внимание през първата година от живота, могат да имат проблеми с развитието на мозъчните функции. Важно е да се признае и компенсира закъснението възможно най-скоро.

Какво трябва да предупреждава родителите и учителите? Нарушенията, които се появяват сред първите, могат да бъдат разделени на четири групи.

Сензорни умения и познавателни процеси

Детето не достига за играчки, играе с необичайни предмети, например с тел или шнур.

Необичайни повтарящи се игри. Играчките и другите предмети са подредени в редове, подредени по периметъра на стаята - не според сюжета на играта, а просто защото детето го харесва. Редът е много важен за детето, той е внимателен и се стреми да постави всичко на мястото си.

Неадекватен отговор на сензорния вход. Например, бебето не толерира силни звуци и притиска ушите си. Или не обича някои тактилни усещания, отказва да носи дрехи с етикети, свързани с кожата. Той обича необичайни миризми или категорично не ги понася.

Пикантност в храната, която не е свързана с благосъстоянието, до отхвърлянето на храната, ако няма любими продукти. Детето отказва да опита нови ястия и това е постоянното му поведение при хранене.

социализация

Няма контакт с очите в очите. Децата с аутистично поведение избягват да гледат в очите и дори да гледат в посока на лицето на човек, е трудно да хванеш поглед.

Детето има периоди, когато не реагира на гласа ви и по принцип на звуци.

Няма спонтанно повтаряне на действията на възрастните, т.нар. Имитация. Децата обичат да копират възрастни, правят го несъзнателно. Но децата с аутизъм не се учат да действат независимо, не повтарят звуци.

Нарушения на поведението, физическо развитие, здравословни проблеми

Неадекватна реакция на събитията: страх или, обратно, смях в неподходяща ситуация.

Обсесивни движения и автостимулация (детето може да върти машината с часове или да гледа въртенето на върха, да тича наоколо или да седне на стола, да излее или налее нещо)

Нарушения на съня, които не се коригират с медикаменти.

Развитието на речевите и комуникационни умения.

Бебето не разполага с посочващ жест - той не показва пръст или ръка в отговор на искането: „Покажи“.

Речта отсъства или се развива със значителни нарушения, понякога първоначално се развива (дори напред), а след това възниква постепенно изчезване на функцията. Детето спира да реагира разгърнато или изцяло мълчи.

Без корекция болестта може да напредне; ще бъдат добавени агресия, обсесивни действия и други симптоми. Помогнете на детето да бъде навременно!

Кой може да постави диагноза?

Ако детето има признаци от всичките четири групи, е необходимо да се свържете със специалисти. Точно така - в множествено число, защото говорим за нарушаване на няколко функции на висшата нервна система, като например говор, двигателни умения, взаимодействие с хората. И те са в компетентността на логопед, невролог и психолог или психиатър. Следователно, за да се изключи или потвърди диагнозата аутизъм (аутистично разстройство) се изисква сключването на няколко лекари.

Ранната диагностика определя успешната социализация, учене и хармонично развитие на тези деца.

Веднъж на тримесечие, изворът идва от Изследователския институт за аутизъм, този път сбор от клинични проучвания за прогнозата на децата с ASD
https://www.spectrumnews.org/news/motor-difficulties-forecast-language-troubles-autism/
Проучването е потвърдено от две групи учени показват, че ако до 3 години детето не е формирало реч и има двигателни нарушения, има голяма вероятност той да остане невербален / минимално вербален възрастен на 19-годишна възраст. Ако от 3 години едно не-говорещо дете с ASD използва жестове, игрите му се свързват със сложни двигателни умения, тогава въпреки забавянето в развитието на речта, той ще има възможност да говори и да използва речта за комуникация. В групата от 127 деца има 89, които не са говорили на възраст от 3 до 45 години. 19-годишните остават минимално вербални. А канадците в групата на 296 деца с ASD, които наблюдаваха от 3 до 10 години, показаха сходни резултати.


http://advances.sciencemag.org/content/4/5/eaat1293.full Прекъсване на метаболизма на цинк и мед, по-специално в тъканта на зъбите по време на пренаталния и постнаталния живот, могат да бъдат маркери на ASD.
Трудната научна статия, смисълът в три думи е ежедневното измерване на нивата на цинкови и медни йони (тъй като се оказа, че концентрацията на тежки метали в тялото не е постоянна) и при деца с ASD, тези дневни колебания са много по-малко поради метаболитни нарушения в специфични рецептори. ASD при определени условия може да бъде придружена от дефицит на цинк в организма и има предположение, че хората с ADHD имат подобен проблем.

Шоколадови бонбони
Необходимо е! Много е необходимо :)))

АВИВ
Трябва да кажете за Перспективата? Има такива)))

Момичета, здравей! Вземете в компанията на сина си 5 години, официално поставени с. Аспергер, норма за разузнаване. Тази седмица отиде в PMPK, но не получи заключение. защото Детето не отива при контакта, но не предполагам да записвам видеото у дома. Тук в понеделник ще ги доведа, ще получа заключението. Препоръчваме ви да застанете в линия в перспективата. Някой учи ли там? Какво мислите за училището? Съпругът ми има паника, той не иска да връща детето там, иска да се разпънат нормотопни деца в обществото... и ние също имаме наскоро реновирано училище 82 до нашата къща, в което класът ресурс е отворен тази година. Но в комисията им беше казано, че не могат да препоръчат това училище, а само отворени, не знаят колко ефективно работят с деца. Никой не отива там случайно?

llazy
Да, по-различно. Този форум не е за доброто сърце на някой, за богатия съпруг и кормчията. Затова, ако има такова желание, нека отделяме дискусията на конкретни индивиди в друга нишка. Тук информацията е изложена или поискана НЕОБХОДИМО за родители на деца с ASD.

Така че днес те вече действат и показват положителни резултати от 2 класа ресурс. Още 2 ще бъдат открити през септември тази година. Родителите, които бяха в състояние да организират тези занятия тази година, казаха, че за реализирането на този проект са им необходими почти година. Не е лесно и не бързо, но това е единственият модел за образование на нашите деца в общообразователните училища сред връстници.

Shmelke
Ние говорим за различни неща с вас. Хубаво е, че Авдотя Смиронова има добро сърце и богат съпруг. Имаше хора - Купър и пари.
Но в момента госпожа Кузнецов и Путинцев са начело, действията ще бъдат еднократни и непоследователни.

Уважаеми лазай
Нека не поставяме под въпрос и още повече унижаваме истинската работа на истинските хора.
Мисля, че за сравнение главата на "Dyad" Maltinskaya N.A., ръководител на сдружението "SPECTR" Бондар Й.А. (той е един от родителите, създали класа на ресурсите), директорът на Ърмин, учители, учители с хит Кузнецова, поне неетични от вас.

Shmelke
Не е задължително за дъщеря ми от детската градина, която е в холдинга Ermine, която затваря групата OVZ.

Беше еднократно действие, за което бяха споменати - добре, хит Кузнецова дойде, на нея бе показан класът на ресурсите, направени са снимки, съобщени и забравени.
Няма физическо място в Советския район, училищата са пренаселени, няма къде да се засади клас от седмия тип.

Все още не е изградено поне едно разширение на едно от съществуващите училища.

На конференцията присъстваха родители на деца, завършили първи клас в ресурсните класове на училище "Перспектива" и гимназия "Ермин". Те споделиха опита си с отварянето на такива класове, разказаха за успеха на децата си.
Имаше представител от образователния отдел на Калининския район. Тя каза, че в района на Калинински вече има група родители, а дори има споразумение с училищата за отваряне на класове ресурси в района на Калинински.
Родителите, които организират класове на ресурсите тази година, казват, че имат етап в обучението на учители и учители.

Добавено след 6 минути 22 секунди:

В Новосибирск има сдружение за хора с ASD и други нарушения на психологическото развитие "SPEKTR". Те канят да се присъединят към Асоциацията, за да организират групи от активни родители. С всеки от нас поотделно, служители от Министерството на образованието, директорите на училищата няма да говорят и няма да искат да слушат. Но организацията вече е толкова лесно да не се отхвърли.

Shmelke
И изгради училище за соеви пари

Добър ден
На 22 май в Новосибирск се проведе конференция „Инклюзивно образование за деца с нарушения на спектъра на аутизъм в училищата в Новосибирск: опитът от въвеждане на модела за клас на ресурсите.
Тази година се откриват още 2 ресурсни класа в Новосибирск в област Дзержински и в град Бердск.
За да могат нашите деца да имат възможност да учат в общообразователно училище, ние, родителите, трябва да формираме групи за създаване на класове на ресурсите. Само нашата инициатива и постоянство ще дадат резултат.

Маркирана в темка.
Здравейте)))
Споделете контактите на патолога в съветската област.

llazy
Благодаря

По-скоро няма (високоспециализирани), но детето трябва да бъде откарано във всяко училище в общността, ако не е посочено друго в затвора на ПМПК.
Прочетете темата изцяло, ще разберете това с образованието в Новосибирск
https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=1559257 какво свети за децата с увреждания и как да се обучават
https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=1563271 Как родителите отварят ресурсен клас в средното училище

https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=35905 Списък на предучилищни и училищни институции за деца с увреждания и увреждания

Добър ден
Можете ли да кажете дали има училища в Новосибирск, където учат деца с ASD
и има ли там тутери?

Прочетете Повече За Шизофрения