Тъй като симптомите на депресия (например умора, нарушения на съня) се срещат при много заболявания, изследването на пациент с депресия трябва да включва рутинни лабораторни изследвания: общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината.

Метаболитни нарушения също водят до депресия, така че е необходимо да се определи нивото на TSH и серумната концентрация на витамин В12. За съжаление, тези проучвания могат само да идентифицират или да изключат заболявания, които могат да бъдат скрити при депресия или да го изострят.

Лабораторни методи за идентифициране на депресия все още. КТ, ЯМР, ЕЕГ, лумбална пункция се извършва само в специални случаи, когато тяхната нужда се дължи на данни от анамнеза или физически преглед.

Пациентите над 40 години трябва да имат ЕКГ. Това ще разкрие нарушения на ритъма и проводимостта на сърцето, но това не спомага за диференциалната диагноза.

Специални тестове за симптоми на депресия (Zung Depression Scale, Beck Depression Scale и др.) Ви позволяват да подозирате депресия и да следвате нейната динамика. Но тези тестове не помагат за поставяне на диагноза, а само определят тежестта на симптомите.

PHQ-9 тест за депресия

Първият надежден тест за психични разстройства е PHQ-9 въпросник за оценка на здравето (тест за диагностициране на депресия), който самият пациент попълва. Той не само помага при диагностиката, но и определя количествено тежестта на симптомите, което ви позволява да прецените ефективността на лечението.

Пациентът е помолен да отговори на въпросите: "Следните проблеми ли ви безпокоят през последните две седмици?" Всеки въпрос има четири възможни отговора и оценка:

  • Не всеки ден (0 точки),
  • Няколко дни (1 точка)
  • Повече от половин ден (2 точки)
  • Почти всеки ден (3 точки).

След като отговори на въпросите, всички точки се сумират. Така че тест.

През последните две седмици сте изпитали:

  1. Липса на интерес към текущите събития?
  2. Безразличие, депресия?
  3. Проблеми със заспиването, безсънието, напротив, прекалено ли си спал?
  4. Чувство на умора или отслабване?
  5. Липса на апетит или преяждане?
  6. Чувствам се като губещ, виновен за факта, че вашето семейство?
  7. Трудно е да се фокусирате върху четене или гледане на телевизия?
  8. Премествате ли или говорите необичайно бавно (инхибиране), или обратното, развълнувани ли сте, движете се повече от обикновено?
  9. Мисли за самоубийство или самонараняване?

Обща оценка / депресия:

  • 1 - 4 точки: Няма депресия
  • 5 - 9 точки Лека депресия
  • 10 - 14 точки: Умерена депресия
  • 15 - 19 точки: Умерено тежка депресия
  • 20 - 27 точки: Тежка депресия

"Анализи и тестове за тест за депресия?" Статия от раздела за психични разстройства.

Какви тестове за хормони трябва да преминат за депресия

Как да се тества за хормони

За лечение на щитовидната жлеза, нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Анализ на кръвта за хормоните на щитовидната жлеза е много информативен - неговите резултати ще помогнат на лекаря да диагностицира много заболявания и да предпише правилно лечение. И за да получите достоверна информация, е важно да знаете кога се предписват хормонални тестове и как да се подготвят правилно преди да дарите кръв.

Защо трябва да се тествам за хормони

Хормоните изпълняват много важни функции в организма, участват във всички метаболитни процеси. Липсата или излишъкът на всеки хормон може да има сериозни последици, като:

  • захарен диабет;
  • безплодие;
  • импотентност;
  • поликистозни яйчници;
  • затлъстяване.

Има много различни хормони в тялото и няма смисъл да се прави превантивен анализ на всичките им групи. Обикновено посоката на анализа е написана от тесен специалист - ендокринолог. Освен него, местен терапевт, семеен лекар, гинеколог, уролог може да подозира хормонален дисбаланс. Педиатричният ендокринолог може да предпише анализ, ако детето има:

  • забавен или твърде бърз растеж;
  • психични аномалии;
  • затлъстяване;
  • прекомерен растеж на косата;
  • недостатъчно развитие на гениталиите.

Идентифицирани в ранен етап на заболяването ще отговаря адекватно на тях, предписва заместителна терапия и предотвратява развитието на сериозни усложнения в бъдеще.

Необходимо е да се консултирате с ендокринолог, ако следните симптоми се наблюдават дълго време:

  • счупен менструален цикъл;
  • умора;
  • честа безсъние;
  • импотентност или намалено сексуално желание;
  • спонтанен аборт;
  • внезапни промени в теглото;
  • рязкото нарастване на косата при жените в нетипични места;
  • алопеция;
  • кожни обриви.

Трябва да се извършва редовен преглед при пациенти, които преди това са били идентифицирани:

  • различни патологии на щитовидната жлеза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • кистозна фиброзна мастопатия;
  • доброкачествени или злокачествени тумори;
  • дисфункция на ендокринната жлеза.

За бременни жени се предписват хормонални тестове, а перинаталното вземане на кръвни проби отдавна се практикува в медицината за ранна диагностика на вродени заболявания.

За избора на контрацептиви се препоръчва също да се направи анализ, за ​​да се определи нивото на основните женски полови хормони.

Началото на менопаузата ще покаже намаляване на секрецията на естроген: ако такава тенденция се открие навреме, тогава подходът на менопаузата може да бъде отложен, като се адаптира диетата и начина на живот чрез приемане на витамини или заместителна терапия.

Най-честите тестове за определяне на нивото на хормоните в кръвта

За да се диагностицира заболяване, не е необходимо да се прави анализ на всички хормони. Ендокринологът, въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от ултразвук или друг преглед, предписва специален тест за определяне нивото на хормоналната концентрация на дадена група.

Тироид-стимулиращият хормон (TSH), както и T3 и T4, в синтеза на който участва - тази група е отговорна за всички метаболитни процеси в организма. Лекарят ще Ви предпише тест за определяне нивото на тези хормони, ако подозирате:

  • метаболитни нарушения;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тироидна дисфункция;
  • психично заболяване;
  • наличието на тумори в организма.

Нивото на адренокортикотропния и соматотропния хормон (AKTT и STG) ще покаже работата на хипофизната жлеза. Отклоненията от нормата могат да показват:

  • за наранявания на хипофизата;
  • появата на тумори;
  • за ектопично продуциране на АСТН синдром, когато хипофизата, отговорна за производството на хормони, се развива в нетипично място.

Група хормони, произвеждани от надбъбречните жлези:

Промяната на тяхното ниво може да показва:

  • за честото натоварване;
  • наличието на диабет;
  • хипогликемия;
  • хепатит;
  • надбъбречна хиперплазия.

Ако се подозира диабет, лекарят ще предпише щитовидни и панкреасни тестове. Важни хормони, които регулират кръвната захар, са инсулин и глюкагон. Разберете какви тестове се предават за хормони за диагностициране на заболяване, възможно е само като се свържете със специалист.

Условия за тестване

Преди да вземете тест за хормони на щитовидната жлеза, трябва да се подготвите, защото ако спазвате всички правила, резултатът ще бъде точен и няма да се налага да повтаряте кръвния тест, за да се изясни диагнозата.

Кръв за тестове за хормонално ниво се взема от вена. Най-доброто време за събиране на материали е сутрин, от 7:00 до 10:00 часа. 12 часа преди даряване на кръв, не трябва да се яде, а пиенето, включително чистата вода, трябва да бъде ограничено.

48 часа преди преминаване на тестовете е забранено:

  • употреба на алкохол, тютюн, наркотични вещества;
  • приемане на хормонални препарати;
  • приемане на йод-съдържащи лекарства;
  • прием на антибиотици и други лекарства;
  • прегряването или преохлаждането са изключително нежелани;
  • трябва да изключите спорта и упражненията.

Ако пациентът е диагностициран с вирусно заболяване или бактериална инфекция, тогава е по-добре да се отложи вземането на кръв до пълното възстановяване. На жената трябва да се каже на лекаря преди да се вземат тестовете, да се вземат хормонални контрацептиви (може би, употребата им също трябва да се преустанови по време на диагнозата).

В кои дни от цикъла жената трябва да вземе тест за половите хормони?

Жени с аборт предписват анализ на прогестерон: концентрацията му нараства рязко след овулацията и се увеличава с настъпването на бременността. Ако нивото на кръвта е недостатъчно, ендометриумът не е подготвен за имплантиране на оплодена яйцеклетка и не може да се прикрепи. Нивата на прогестерона се измерват най-добре на 21–23-дневен цикъл.

За да се определи овулацията, на жените се предписват тестове за измерване на нивото на лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон (LH и FSH). Тестът за FSH и LH се предписва на 3-5-ия ден от менструалния цикъл.

За да се определи бременността на 3-5 дни със забавена менструация, лекарят предписва анализ на човешки хорионгонадотропин (hCG), неговото ниво рязко се повишава. Този анализ дава почти 100% резултат, дори в ранните етапи на бременността, за разлика от тест лентите.

Естрогени - женски полови хормони, които осигуряват нормална репродуктивна функция. Грешен начин на живот, тютюнопушене, алкохол, наркотици, нездравословна храна водят до намаляване на производството и развитие на безплодие. Най-добре е да се определи нивото на секреция на естроген на 3-8 дни от менструалния цикъл, или на 20–22 дни. Тестостероновият хормон трябва да се тества на 6—8-ия ден от цикъла.

Нивото на пролактин се променя през целия менструален цикъл. Затова лекарят трябва да бъде информиран за деня, в който е взета кръвта. Преди да вземете теста, трябва да изключите физическото натоварване, секса, да избягвате сладкиши, да не правите прегледи на гърдата и да масажирате.

Ако жената има менструален цикъл от повече от 28 дни, тогава всички условия трябва да бъдат коригирани. Ако менструалният цикъл е нередовен, тестовете се правят няколко пъти, а датата се определя от лекаря.

Къде мога да бъда тестван?

Въпросът къде да преминат хормонални тестове се дава на много пациенти, които лекарят препоръчва да се подложи на такава диагноза. Във всяка обществена клиника, болница или медицински център, където има лаборатория, можете да направите такива тестове. Понякога в клиниката може да предложи да се извърши само събиране на материал, с последващо прехвърляне на изследването в специализирана лаборатория.

Много частни клиники имат свои собствени лаборатории и извършват диагностика. Коя институция да даде предпочитание решава пациента. След проучването всяка лаборатория издава заключение с резултатите от анализа. Резултатите са предназначени за лекуващия лекар, само той може да определи аномалии и да установи специфична диагноза.

Къде да се тества за хормони в Русия

Какви тестове трябва да се вземат за хипотиреоидизъм?

Ако подозирате симптомите на болестта, тогава възниква въпросът кои тестове се провеждат за хипотиреоидизъм. Тази статия ще ви каже какво трябва да знаете, когато преминавате тестове, и също така подчертавате основните моменти на това заболяване.

Необходимо е да се дарява кръв за хипотиреоидизъм, за да се установи в него количествено съдържание на тироидни хормони (Т3 и Т4), TSH, TRH и антитела към щитовидната пероксидаза.

Тестовете за хипотиреоидизъм могат да отговорят на три основни въпроса:

  1. Има ли човек хипотиреоидизъм?
  2. Каква е тежестта на хипотиреоидизма?
  3. Какво е хипотиреоидизъм: щитовидната жлеза, хипофизата, хипоталамуса или имунната система?

Откриване на всяка форма на хипотиреоидизъм

И така, какъв вид хипотиреоидизъм трябва да бъде тестван, за да го открие? На първия въпрос отговарят съдържанието на T3 и T4, както и на TSH. Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза произвежда недостатъчни хормони или изобщо не ги произвежда. Интересно е, че биологичната активност на Т3 е по-голяма от тази на Т4, но йодът е необходим по-малко за неговото производство. Това е, което тялото използва, когато няма достатъчно йод - Т4 става по-малко, но Т3 се увеличава.

Човек може да живее в такова състояние доста дълго време, няма да окаже значително въздействие върху неговото благосъстояние. Възможни са много неспецифични симптоми: намалена производителност, крехка коса, нокти, сънливост... Обикновена хиповитаминоза или умора, нали? Тази форма на хипотиреоидизъм не пречи на живота на човек, следователно не се обръща към лекар и не получава съответно лечение.

Ако и Т3, и Т4 са намалени, това вече е пълен хипотиреоидизъм. Тежестта му може да се определи от тежестта на симптомите и нивото на хормоните в анализа.

Класическата класификация разделя хипотиреоидизма на:

  • Латентен - субклиничен, латентен, лек).
  • Манифест - съответства на умерена тежест.
  • Усложнена - най-трудната, може би дори кома. Тази форма включва микседем, микседем кома (микседема + кома, причинена от хипотиреоидизъм) и детски кретинизъм.

За какво говорят TTG и TRG?

Но дори и нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза при всички анализи не гарантират, че човек няма хипотиреоидизъм! За ранна диагностика или откриване на субклиничен хипотиреоидизъм е необходимо да се направи анализ за TSH. Този хормон, наричан още тиротропичен, произвежда хипофизната жлеза за стимулиране на хормоналната активност на щитовидната жлеза. Ако TSH е повишен, то тялото няма хормони на щитовидната жлеза. В този случай дори нормалната концентрация на Т3 и Т4 според анализите не задоволява нуждите на организма. Такъв хипотиреоидизъм се нарича също скрит.

За лечение на щитовидната жлеза, нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

За точно субклиничен, латентен хипотиреоидизъм, TSH в анализа трябва да бъде в диапазона от 4,5 до 10 mIU / L. Ако TSH е по-голям, тогава е и хипотиреоидизъм, но вече по-тежък. Между другото, нормата до 4 mIU / l е стара, а в новите препоръки за хипотиреоидизъм за лекарите е намалена до 2 mIU / l.

TSH произвежда хипофизната жлеза. За да направите това, хипоталамусът я стимулира чрез TRG. Лекарите използват този факт за доказване / изключване на заболявания на хипофизната жлеза като причина за хипотиреоидизъм. Препарат TRG се прилага на човек с нисък ТСХ и се наблюдават промени в анализите. Ако хипофизната жлеза реагира на командата TRG за увеличаване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон и прави това във времето, тогава причината за хипотиреоидизма не е в нея. Ако няма анализ на входа на реакцията на TRG, тогава е необходимо да се търси причината за неспособността на хипофизната жлеза - като правило се предписва ЯМР.

Непряко, заболяване на хипофизната жлеза се индикира от недостатъчна концентрация на другите й хормони, които могат да бъдат изследвани допълнително.

Нивото на TRG, или тиролиберин, показва активността на хипоталамуса.

Антитиропероксидазни антитела и други анализи

Тиропероксидаза, тиропероксидаза, тироидна пероксидаза, ТРО - всички те са различни имена за един ензим. Това е необходимо за синтеза на Т3 и Т4. Антителата унищожават ензима пероксидаза, съответно, ако дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, се оказва, че липсват. Ако тези антитела присъстват в кръвта, това предполага автоимунен процес в организма, хипотиреоидизмът се причинява от автодепресия на имунната система.

Автоимунният процес също е възпаление, така че често са характерни възпалителни явления в кръвта. Рутинната пълна кръвна картина ще покаже поне увеличаване на СУЕ, което е напълно възможно, но левкоцитозата не е необходима. Зависи от това колко активен е автоимунният процес.

Диагностично значимото ниво на анти-ТРО е 100 U / ml и повече.

Хипотиреоидизмът е състояние на целия организъм, дори асимптоматичният хипотиреоидизъм е вреден за здравето.

  • По този начин, холестеролът и триглицеридите се увеличават - той причинява атеросклероза, която свива кръвоносните съдове и нарушава кръвообращението.
  • Хипотиреоидизмът причинява различни форми на анемия. Хипохромна анемия с липса на хемоглобин, нормохромна с недостатъчен брой червени кръвни клетки.
  • Креатининът се увеличава.
  • Механизмът на повишаване на ензимите AST и ALT при хипотиреоидизъм не е установен надеждно, но това се случва при почти всеки човек с такава диагноза.
  • Хипотиреоидизмът обхваща и други компоненти на ендокринната система, причинявайки сексуални разстройства при двата пола, по-често при жените. Количеството пролактин се увеличава, което намалява ефективността на гонадотропните хормони.

Периферен или рецепторен хипотиреоидизъм

Редки форми. Поради промени в генното ниво от раждането при хората рецепторите на тиреоидните хормони са дефектни. В този случай добросъвестно ендокринната система се опитва да осигури на организма хормони, но клетките не могат да ги възприемат. Концентрацията на хормони се увеличава в опит да се „достигне” до рецепторите, но, разбира се, без резултат.

В този случай, щитовидната жлеза, хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се повишават, хипофизната жлеза се опитва да стимулира и без това свръх активната щитовидна жлеза, но симптомите на хипотиреоидизма не изчезват. Ако всички рецептори за тиреоидни хормони са дефицитни, то това е несъвместимо с живота. Има няколко случая, когато само част от рецепторите се променят. В този случай става дума за генетичен мозаицизъм, когато част от клетките в тялото с нормални рецептори и нормален генотип, както и част с дефектен и променен генотип.

Тази интересна мутация се случва рядко и лечението й днес не е развито, лекарите трябва да се придържат към симптоматична терапия.

Как да се провери панкреаса: какви тестове да преминат, за да се идентифицира патологията

Общи признаци на патология

Влошаването на панкреаса не винаги се появява внезапно. Много хора просто не придават значение на осезаемия дискомфорт в горната част на корема, който се увеличава след пиршество. Посочете развитието на болестта, ако има такива признаци:

  • Гадене. Увеличен след пиене на алкохол, мазни и пържени храни. В тежки случаи, придружени с повръщане, не носи облекчение.
  • Pain. Болестите или остри болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да излъчват под лопатката, гръдната кост или под ребрата.
  • Проблеми със стола. Това е запек или диария, в зависимост от вида на патологията и предпоставките за нейното развитие. Ако има видими хранителни частици в изпражненията - това не е съвсем нормално.
  • Овлажняване и газове. Нарушаването на храносмилателния процес води до ферментация на остатъци от храни и натрупване на газове. Олющението е придружено от неприятен вкус в устата.
  • Температура. Повишаването на температурата е очевиден признак на възпалителен процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

С развитието на усложненията са възможни симптоми като жълтеница, замъглено виждане и координационни нарушения. Също така значително намалено тегло, загуба на апетит.

Важно е! Пациентските оплаквания и самото повърхностно изследване не са достатъчни. Само след изчерпателна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

Лабораторни изследвания

След преглед от лекар и събиране на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да преминете за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

Могат да бъдат разграничени следните категории такива изследвания: t

  • Standard. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за провеждане на изследвания върху стандартни текущи показатели.
  • С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от тестовете след употребата на специални вещества.
  • Специален. Предназначен за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и изследване на материала.

Кръвни тестове

Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. За пълно изследване се прави вземане на кръвни проби от пръсти и вени. От общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

Какви тестове имате за панкреаса? Биохимичният анализ на кръвта определя следните показатели:

  • общ и директен билирубин;
  • глюкоза;
  • алфа амилаза;
  • липаза;
  • трипсин.

Панкреасът произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензими води до невъзможност за пълно обработване и усвояване на хранителните вещества, а увеличението е причина за саморазрушение на тялото. Инсулинът е необходим за обработка на глюкозата, в противен случай човек ще се изправи пред диагноза диабет.

Важно е! Даряването на кръв е необходимо на празен стомах. В навечерието не се препоръчва употребата на алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да нарушат резултатите.

Урина и фекалии

Не по-малко важни са тестовете за работата на панкреаса, основани на изследването на проби от урина и фекалии. Те отразяват обработката на вещества, влизащи в организма. Най-добре е да вземете сутрешните неща, особено за урината.

В лабораторията пробите от урина се изследват за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При панкреасни заболявания те са тези, които претърпяват най-големи промени.

Изследват се изпражненията за извършване на копрограми. Анализират се външни индикатори (консистенция, цвят, присъствие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

  • наличието на диетични фибри и фибри;
  • идентификация на храносмилателни ензими;
  • количеството еластаза;
  • анализ на процеса на хидролиза.

Други показатели

В тази лаборатория диагностицирането на заболявания на панкреаса завършва само ако не са установени значителни аномалии. Ако има съмнителни резултати, се изискват допълнителни тестове, за да се провери панкреаса, използвайки метода на стрес теста.

Използват се следните изследователски опции:

  • Глюкозна толерантност - в началото на теста се взима кръв, след което пациентът изпива концентрат на глюкоза и един час по-късно се взема повторен кръвен анализ.
  • Диастазата в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
  • Йодолиполов тест. Пробата от утринна урина е контрола. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания за 2,5 часа, за да се определи концентрацията на йодид.
  • Антитела към бета-клетки - разкриват автоимунни патологии на производството на инсулин.
  • Ензими в дванадесетопръстника. Базовите проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
  • Тест за секретин-панкреатицин. Продуцирането на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

Диагностика на хардуера

Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

  • САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на жлезата и се превръщат в изображение на монитора. Промени в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.
  • Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите на кръстопътя на каналите на панкреаса и на дванадесетопръстника.
  • ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.
  • CT. Благодарение на КТ на панкреаса, структурата на органа се изследва в детайли, идентифицират се нови израстъци и места на трансформация на здрава тъкан.
  • Ендотропна сонография. Използва се за детайлно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните с тях лимфни възли.
  • Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми, тъканите се събират чрез пункция на фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откривате онкологията или да сте сигурни, че туморът е добър.

Важно е! Поради сложната диагноза е възможно точно да се определи вида на панкреатичната болест, както и възможните причини за неговото развитие.

На базата на получените резултати от изследванията се съставя програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия с ензими. В по-тежки случаи е необходима операция, за да се запазят по-малко увредените участъци от жлезата.

депресия

Думата депресия (от латински. Депресио - потискане, депресия, меланхолия) често означава лошо настроение. В медицината обаче този термин се отнася до сериозно психично заболяване, което засяга не само емоциите, но и мисленето и поведението и може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт.

Опасността от депресия е, че хората често го приемат за обичайната апатия, слабост, не искат да отидат при лекаря, надявайки се да се справят със собственото си състояние. Това обаче не е просто тъжно настроение или умора. Когато е депресиран, човек губи жизнена енергия, интерес към онова, което носи радост, едва ли се справя с ежедневните дела. Той не може просто да излезе от главата ми тъжни мисли, да премине към нещо приятно, почивка не предизвиква прилив на сила. Депресията е сериозно заболяване като захарен диабет или хипертония, което изисква дългосрочно цялостно лечение. С правилния избор на лекарства и психотерапевтична подкрепа, много пациенти се чувстват много по-добре.

Руски синоними

Монополярно разстройство, монополярна депресия, голямо депресивно разстройство, клинична депресия, голям депресивен епизод.

Английски синоними

Рецидивиращо депресивно разстройство, депресия, тежка депресия, тежка депресия, епизод на голяма депресия, униполарна депресия, униполярно разстройство

симптоми

Като цяло, депресията се проявява с така наречената депресивна триада. Това означава, че са засегнати три компонента: емоции, мислене, подвижност (физическа активност). Те са депресирани, депресирани, което води до редица характерни прояви на депресия:

  • Промените в емоционалната сфера се проявяват в депресивно настроение, чувство на тъга, тъга, празнота. Пациентът се разплаква без причина, губи интерес към живота, не се чувства удоволствие от факта, че по-рано носи радост. Децата, напротив, могат да бъдат раздразнителни, упорити, капризни.
  • Промените в теглото. Най-често пациентите губят тегло, отказват да ядат, не се наслаждават на храната, не усещат вкуса. Възможно е обаче да се повиши апетита.
  • Сънят е нарушен. Човек спи прекалено много, а напротив, чувства липса на сън. Възможно и, обратно, безсъние.
  • Движението е потиснато. Човек прави всичко бавно, с видимо усилие, сякаш губи енергия. Мимикрията е тъжна. При някои видове депресия се появяват тревожност и безпокойство.
  • Възникват трудности при концентрирането, паметта се влошава, течението на мислите се забавя.
  • Много често пациентът има безпричинно чувство за вина, собствена малоценност. Счита се за безполезен, безполезен, безполезен.
  • Пациентите често имат мисли за самоубийство.

Диагнозата "голямо депресивно разстройство" позволява наличието на подобни симптоми в продължение на поне 2 седмици.

При продължителна депресия е възможно да се добавят психотични аномалии, т.е. заблуди, халюцинации.

Депресията при деца и възрастни хора често протича по различен начин. При децата настъпват апетит и нарушения на съня, появяват се кошмари. Детето става капризно, агресивно, непокорно. Има проблеми в обучението и общуването с връстници, загубен интерес към игрите. Възрастните хора в депресивно състояние стават раздразнителни, мърморят, спират да общуват с роднини и приятели, чувстват безпричинно безпокойство, концентрират се върху идеите за самообвинение и безполезността на един жив живот.

Обща информация за заболяването

За обяснение на причините и механизмите на развитие на депресия, в момента най-популярна е теорията за моноамините. Моноамините са трите най-важни химикали (невротрансмитери) в мозъка: серотонин, норепинефрин и допамин. Серотонинът влияе върху благосъстоянието, настроението, апетита, съня, либидото. Норепинефринът има общ активиращ ефект, е отговорен за промяната на периодите на сън и будност, засяга паметта, вниманието, мисленето. Допаминът е отговорен за поведението и двигателната сфера.

Когато депресията намалява броя на основните моноамини в мозъка, което води до депресия на емоциите, мисленето и физическата активност, нарушенията на съня и апетита.

Съществуват и други мнения относно механизмите на развитие на депресия, като теория на цитокините, влиянието на женските полови хормони и др.

Има два основни вида депресия - ендогенни и реактивни. С реактивна депресия, причинена от стрес - загуба на любим човек, насилие, трудности на работното място или в отношения с роднини - в резултат на стреса върху нервната система настъпват промени в биохимията на мозъка и намалява количеството на моноамините. Ако няма причина, която може да причини промени, тази депресия се нарича ендогенна, т.е. идваща отвътре. И в това, и в другия случай наследствената предразположеност е от голямо значение. В ход е активно търсене на гена, отговорен за развитието на депресия.

Важно е да се разбере, че голямо депресивно разстройство е самостоятелно заболяване, което има определени психологически и биологични механизми за развитие. Съществува така наречената соматогенна депресия - тя е резултат от редица заболявания и не е голямо депресивно разстройство. Ендокринни заболявания (хипер- и хипотиреоидизъм, болест на Кушинг, хормонални промени в следродовия период), заболявания на нервната система (болест на Паркинсон, епилепсия, мозъчни увреждания, инсулти, мозъчни тумори), сърдечно-съдови, онкологични заболявания могат да доведат до соматогенна депресия. болести, авитаминози.

Често депресивните симптоми са резултат от приемането на някои лекарства (например, пропранолол, индометацин, метоклопрамид, циклосерин, винкристин) или злоупотреба с алкохол.

Когато основната причина е елиминирана, симптомите на соматогенната депресия изчезват.

Кой е изложен на риск?

  • Жени. Процентът на жените сред пациентите с депресия е по-висок, което може да се обясни както с нивото на естрогена, така и с по-голямата психологическа уязвимост на жените, тенденцията към преживяване.
  • Хора, чиито роднини са имали депресия.
  • Тези, които оцеляват стрес - загуба или заболяване на любим човек, загуба на работа, чести кавги в семейството, насилие, особено в детска възраст, нарушения на родител-дете отношения.
  • Хората, които нямат сън, почивка, тежки товари по време на работа.
  • Страдащи от тежки хронични заболявания.
  • Прием на лекарства, които могат да причинят депресия.
  • Злоупотреба или злоупотреба с наркотици.
  • Хора, които нямат приятели и роднини.

диагностика

Диагнозата се основава предимно на идентифицирането на основните симптоми по време на разговора на лекаря с пациента и неговите близки. При преглед пациентът обръща специално внимание на състоянието на нервната и ендокринната системи, тъй като лекарят трябва да изключи редица заболявания, които могат да причинят депресия.

В допълнение, обикновено се предписва общ и биохимичен кръвен тест за определяне на основните електролити на кръвта, нивото на карбамид, креатинин, билирубин и др. Необходимо е да се идентифицират възможните метаболитни нарушения, заболявания на черния дроб, бъбреците, анемията и инфекциите. Вие също трябва да изключите отравянето с алкохол или други психоактивни вещества, ХИВ, недостиг на витамин, болест на Кушинг, болест на Адисън, заболяване на щитовидната жлеза, като най-често срещаните органични причини за депресивни симптоми. Няма специфични лабораторни тестове за диагностициране на депресия.

лечение

В момента има редица доста ефективни лекарства - антидепресанти, които влияят на обмена на моноамини, възстановявайки техния брой в мозъка. Изборът на антидепресанти е дълъг и сложен процес. Изборът на режим на лечение зависи от това как всеки отделен пациент е депресиран, какви симптоми преобладават и дали има съпътстващи заболявания. От голямо значение е психотерапевтичната помощ - както индивидуално, така и в група. Комуникацията с психотерапевт или психолог позволява на пациента да разбере механизмите на развитие на депресия, нейните симптоми, помага да се справят с трудни житейски ситуации за него, да изгради коректни взаимоотношения с други хора, да се справи по-лесно с негативните симптоми на заболяването. Всичко това, заедно с правилното лекарство, дава резултати.

В някои случаи се използва електроконвулсивна терапия - електрически ток преминава през мозъка на пациента, причинявайки конвулсии, което води до освобождаване на химикали, които повишават настроението. Процедурата се извършва с помощта на анестетици и мускулни релаксанти, което предотвратява наранявания. Процедурата е много ефективна, но краткосрочното нарушение на паметта, което обикновено е обратимо, може да бъде усложнение.

Понякога се използват акупунктура, ароматерапия, магнитна терапия (ефект на магнитно поле върху мозъка на пациента), но тези методи имат само спомагателно значение.

предотвратяване

Превенцията на депресията е здравословен начин на живот, правилно хранене, избягване на стреса, правилен сън и почивка. Важно е да се осигури психологическа помощ на хора в трудни житейски ситуации.

Тестове, използвани за депресия

Ако ще се консултирате с лекар за депресия, ние ще ви дадем списък с тестове и тестове, които Вашият лекар ще поръча. Но не забравяйте, че не всички тестове са предназначени да се определи наличието на депресия. Повечето от тях не за да определят депресията, а за да изключат възможността за по-сериозно физическо заболяване, което може да предизвика симптоми, подобни на депресия.

На първо място, лекарят ще извърши общ преглед и ще предпише тестове, които ще определят дали състоянието ви е причинено от такива заболявания като намаляване на функцията на щитовидната жлеза или рак. Ако симптомите на депресия са причинени от тежко физическо заболяване, лечението на това заболяване намалява появата на симптоми на депресия.

На какво обръща внимание лекарят по време на общ преглед при диагностициране на депресия?

С общ преглед лекарят ще обърне специално внимание на нервната и хормоналната система. Той ще се опита да идентифицира всички физически заболявания, свързани с депресията. Например, хипотиреоидизъм - намаляване на активността на щитовидната жлеза - най-често срещаният физически дискомфорт със симптоми на депресия. Други видове хормонални нарушения са хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм - и синдром на Кушинг - нарушение на надбъбречната жлеза.

Много заболявания или наранявания на централната нервна система също могат да причинят симптоми на депресия. Например, депресията е свързана с някое от следните състояния:

Лекарства, базирани на кортикостероидни хормони, например, преднизон, приемани с такива заболявания като ревматичен полиартрит или астма, също са свързани с депресия. Но лекарства, базирани на незаконни стероидни хормони или амфетамини, както и потискащи апетита, от своя страна, причиняват депресия, когато са спрени.

Какви лабораторни тестове ще провежда лекар за диагностициране на депресия?

Като правите общ преглед на тялото и анализирате информацията, която сте предоставили, лекарят ще може да определи дали сте депресиран или не. Но за да се изключи наличието на сериозно физическо заболяване, лекарят може да предпише допълнителни тестове. Най-вероятно той ще предпише кръвен тест, за да провери дали имате заболяване, което причинява симптоми на депресия. Според резултатите от този анализ, лекарят ще може да определи дали имате анемия, проверете функцията на щитовидната жлеза и нивото на калций в организма.

Има ли допълнителни лабораторни тестове, които лекарят може да предпише, преди да постави диагноза?

Да, лекарят може да предпише други стандартни тестове по време на изследването на общото състояние на тялото. Например, кръвен тест за определяне на нивото на електролитите, състоянието на черния дроб и бъбреците. Тъй като черният дроб и бъбреците са отговорни за изтеглянето на лекарства от тялото, нарушаването на тяхната функция може да доведе до натрупване на взети лекарства и в резултат на това до появата на депресия.

Допълнителните лабораторни тестове включват:

Има ли специални видове тестове за диагностициране на депресия?

След като попитате за вашето настроение и как тя влияе на ежедневието ви, лекарят ще ви зададе специални въпроси, зададени при диагностициране на депресия. Трябва да се помни, че всички въпросници и въпросници, които лекарят използва, когато прави диагноза, са само инструменти за анализиране на вашето състояние. Информацията от тези въпросници ще даде на лекаря по-дълбоко разбиране за вашето настроение. Той определено ще използва тези резултати, когато прави точна диагноза.

Един пример за такива тестове е въпросник, който се състои от два въпроса:

1. Били ли сте нарушени, депресирани или безпомощни през последния месец?

2. През последния месец показахте ли чувство на безразличие към някога любимите дейности?

Следните действия на лекаря ще зависят от това как ще отговорите на въпросите. Той може да ви зададе допълнителни въпроси, за да потвърдите диагнозата. Или, ако отговорите показват, че нямате депресия, лекарят ще извърши допълнителни тестове и тестове, за да открие причината за симптомите на депресия.

Освен това лекарят може да използва тези видове тестове:

По време на преминаването на тези тестове, можете да се срамувате да отговаряте честно на поставените въпроси. В тестовете ще намерите въпроси за депресия и настроение, депресия и способност за учене, физически прояви на депресия, като намалена жизнена енергия, проблеми със съня или нарушена сексуална функция. Въпреки това се опитайте да отговорите на въпросите възможно най-честно. Това ще помогне на лекаря да направи точна диагноза и да предпише най-ефективното лечение.

Какво става, ако лекарят диагностицира депресия?

Не забравяйте, че депресията е лечима. Следователно, диагностицирането на депресията ще ви помогне да поемете по пътя на възстановяването и да забравите за чувствата на безпомощност, безнадеждност и безполезност.

Ако сте диагностицирани с депресия, следвайте всички съвети на лекар, за да подобрите състоянието си. Много е важно да приемате предписани лекарства. Трябва също така да направите всичко, за да промените начина си на живот и да присъствате на сесии за психотерапия. Милиони хора от цял ​​свят напразно страдат от това заболяване само защото не получават подходяща професионална помощ, която започва с диагноза.

Анализ на депресията

Депресия // Диагностика на депресия

По време на първото посещение за диагностициране на депресия, лекарят пита пациента за неговото настроение и мисли. Той може също да ви помоли да изпълните някои прости тестове, за да идентифицирате симптомите на депресия.

Ако след първоначалното проучване лекарят подозира депресия, той провежда пълен набор от лабораторни тестове и психологически тестове. Това ви позволява да изключите други заболявания със сходни симптоми, да потвърдите диагнозата на депресия и да идентифицирате усложненията, причинени от заболяването.

Обикновено диагнозата включва следните дейности.

Физически преглед

Измерване на височината и теглото, измерване на кръвното налягане и температурата, слушане на сърцето и белите дробове, палпиране на коремната кухина.

Лабораторни изследвания

Пълна кръвна картина, кръвен тест за наличие на алкохол и наркотици, кръвен тест за тироидни хормони.

Психологически изследвания

Лъжи в разговор с психотерапевта. Лекарят пита пациента за своите мисли, чувства, поведение, научава за симптомите на болестта: кога се появяват, колко са остри, как оказват влияние върху ежедневния живот, дали епизодите на депресия са изпитвани в миналото. Ако пациентът е посетен от мисли за самоубийство, лекарят обсъжда този въпрос подробно с пациента.

Диагностични критерии за депресия

Симптомите на голяма депресия са подобни на симптомите на някои други заболявания, затова диагностиката изисква внимателна диагноза. За да различи голямата депресия от други болести, лекарят провежда подробен преглед на пациента. Когато поставяте диагноза, лекарят трябва да изключи следните заболявания, които имат симптоми, подобни на депресия.

Нарушение на корекцията

Наблюдава се нарушение на адаптацията по време на адаптацията към значителна промяна в социалния статус (загуба на близки или продължително отделяне от тях, положението на бежанец) или на стресиращо събитие в живота (включително сериозно физическо заболяване). Това психично състояние засяга мислите, чувствата и поведението на пациента.

Биполярно разстройство

Този тип депресия се характеризира с промени в настроението от еуфория до депресия. Биполярното разстройство често се бърка с голяма депресия, въпреки че в този случай правилната диагноза определя резултата от лечението.

циклотимия

Циклотимията се нарича промени в настроението, които не стигат чак до маниакално-депресивна психоза (биполярно разстройство).

Следродилна депресия

Този тип депресия се среща при млади майки, обикновено един месец след раждането на бебето.

Психотична депресия

Това е тежка депресия, придружена от психоза, която се изразява в заблуди и халюцинации.

Шизоафективно разстройство

Шизоафективното разстройство е заболяване, което се проявява едновременно с шизофренията и разстройствата на настроението.

Сезонна депресия

Този тип депресия е свързана с промяна на сезоните и липса на слънчева светлина.

Голямото депресивно разстройство се различава от тези болести по симптомите и тяхната тежест. За правилна диагноза е необходимо симптомите да отговарят на следните диагностични критерии:

  • симптомите присъстват ежедневно в продължение на две или повече седмици;
  • депресивно настроение;
  • загуба на интерес към ежедневните дейности;
  • значително непланирано наддаване или загуба на тегло;
  • проблеми със съня: твърде дълъг или твърде кратък сън, дълъг сън;
  • тревожност, тревожност;
  • летаргия, бавност;
  • умора, липса на енергия;
  • падане на самочувствие, поява на чувство за вина;
  • проблеми с концентрацията, вземане на решения;
  • мисли за смърт и / или самоубийство;
  • симптомите на пациента причиняват психически стрес и засягат ежедневния живот.

Тестове, използвани за депресия

Ако ще се консултирате с лекар за депресия, ние ще ви дадем списък с тестове и тестове, които Вашият лекар ще поръча. Но не забравяйте, че не всички тестове са предназначени да се определи наличието на депресия. Повечето от тях не за да определят депресията, а за да изключат възможността за по-сериозно физическо заболяване, което може да предизвика симптоми, подобни на депресия.

На първо място, лекарят ще извърши общ преглед и ще предпише тестове, които ще определят дали състоянието ви е причинено от такива заболявания като намаляване на функцията на щитовидната жлеза или рак. Ако симптомите на депресия са причинени от тежко физическо заболяване, лечението на това заболяване намалява появата на симптоми на депресия.

На какво обръща внимание лекарят по време на общ преглед при диагностициране на депресия?

С общ преглед лекарят ще обърне специално внимание на нервната и хормоналната система. Той ще се опита да идентифицира всички физически заболявания, свързани с депресията. Например, хипотиреоидизъм - намаляване на активността на щитовидната жлеза - най-често срещаният физически дискомфорт със симптоми на депресия. Други видове хормонални нарушения са хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм - и синдром на Кушинг - нарушение на надбъбречната жлеза.

Много заболявания или наранявания на централната нервна система също могат да причинят симптоми на депресия. Например, депресията е свързана с някое от следните състояния:

Лекарства, базирани на кортикостероидни хормони, например, преднизон, приемани с такива заболявания като ревматичен полиартрит или астма, също са свързани с депресия. Но лекарства, базирани на незаконни стероидни хормони или амфетамини, както и потискащи апетита, от своя страна, причиняват депресия, когато са спрени.

Какви лабораторни тестове ще провежда лекар за диагностициране на депресия?

Като правите общ преглед на тялото и анализирате информацията, която сте предоставили, лекарят ще може да определи дали сте депресиран или не. Но за да се изключи наличието на сериозно физическо заболяване, лекарят може да предпише допълнителни тестове. Най-вероятно той ще предпише кръвен тест, за да провери дали имате заболяване, което причинява симптоми на депресия. Според резултатите от този анализ, лекарят ще може да определи дали имате анемия, проверете функцията на щитовидната жлеза и нивото на калций в организма.

Има ли допълнителни лабораторни тестове, които лекарят може да предпише, преди да постави диагноза?

Да, лекарят може да предпише други стандартни тестове по време на изследването на общото състояние на тялото. Например, кръвен тест за определяне на нивото на електролитите, състоянието на черния дроб и бъбреците. Тъй като черният дроб и бъбреците са отговорни за изтеглянето на лекарства от тялото, нарушаването на тяхната функция може да доведе до натрупване на взети лекарства и в резултат на това до появата на депресия.

Допълнителните лабораторни тестове включват:

Има ли специални видове тестове за диагностициране на депресия?

След като попитате за вашето настроение и как тя влияе на ежедневието ви, лекарят ще ви зададе специални въпроси, зададени при диагностициране на депресия. Трябва да се помни, че всички въпросници и въпросници, които лекарят използва, когато прави диагноза, са само инструменти за анализиране на вашето състояние. Информацията от тези въпросници ще даде на лекаря по-дълбоко разбиране за вашето настроение. Той определено ще използва тези резултати, когато прави точна диагноза.

Един пример за такива тестове е въпросник, който се състои от два въпроса:

1. Били ли сте нарушени, депресирани или безпомощни през последния месец?

2. През последния месец показахте ли чувство на безразличие към някога любимите дейности?

Следните действия на лекаря ще зависят от това как ще отговорите на въпросите. Той може да ви зададе допълнителни въпроси, за да потвърдите диагнозата. Или, ако отговорите показват, че нямате депресия, лекарят ще извърши допълнителни тестове и тестове, за да открие причината за симптомите на депресия.

Освен това лекарят може да използва тези видове тестове:

По време на преминаването на тези тестове, можете да се срамувате да отговаряте честно на поставените въпроси. В тестовете ще намерите въпроси за депресия и настроение, депресия и способност за учене, физически прояви на депресия, като намалена жизнена енергия, проблеми със съня или нарушена сексуална функция. Въпреки това се опитайте да отговорите на въпросите възможно най-честно. Това ще помогне на лекаря да направи точна диагноза и да предпише най-ефективното лечение.

Какво става, ако лекарят диагностицира депресия?

Не забравяйте, че депресията е лечима. Следователно, диагностицирането на депресията ще ви помогне да поемете по пътя на възстановяването и да забравите за чувствата на безпомощност, безнадеждност и безполезност.

Ако сте диагностицирани с депресия, следвайте всички съвети на лекар, за да подобрите състоянието си. Много е важно да приемате предписани лекарства. Трябва също така да направите всичко, за да промените начина си на живот и да присъствате на сесии за психотерапия. Милиони хора от цял ​​свят напразно страдат от това заболяване само защото не получават подходяща професионална помощ, която започва с диагноза.

Имате ли депресия - ще покаже кръвен тест!

До неотдавна инсталирането на тази диагноза изискваше много усилия от сложни тестове. Някои видове депресия повече от дузина, за броя на симулаторите обикновено мълчи.

Така, американски специалисти от Бостън и Харвардското медицинско училище предлагат като първичен анализ кръвен тест, състоящ се от 9 маркера, включително измерване на нивото на хормона на стреса кортизол и няколко протеини, чийто брой варира с истинската депресия.

Досега малко повече от сто души са участвали в експеримента (както обикновено, разделени на групи - с разкрита депресия, тези, които страдат от промени в настроението и, всъщност, здрави хора). Резултатите, според автора д-р Георгиос Папакостас, са впечатляващи: „коректността“ на теста е повече от 90%.

Сега е до масивни изпитания. Ако всичко се изясни, разберете: вярно ли е, ако сте депресирани или просто „светла тъга“ е навита, само една капка кръв ще помогне.

Проверете себе си

И колко сте заседнали в стресиращо състояние?

1. Не бих нарекъл себе си несериозен човек. През повечето време съм абсолютно сериозен.

2. Понякога ми се струва, че животът в крайна сметка е доста безсмислено нещо.

3. Често се събуждам без особена причина в депресивно настроение, дори когато птиците пеят на слънце пред прозореца.

4. Забелязвам за себе си, че не мога да отблъсна мрачните мисли, а радостта на другите предизвиква силно раздразнение.

5. Понякога се чувствам толкова отегчен и тъжен, че става физически лош.

6. Лесно е да ме доведете до сълзи или до състояние близо до тях.

7. Често съм измъчван от факта, че съм казал нещо нередно или съм го направил.

8. Чувствам се претоварен, въпреки че не изглеждах уморен от нищо.

Да - 2 точки, може би - 1 точка, не - 0 точки.

От 11 точки и по-горе. Вие сте в самия епицентър на депресията. Би било хубаво да посетим психотерапевт.

От 6 до 10 точки. Депресията вече стои зад гърба ви и се опитва да го удари. Но все още имате шанс да избягате от нея без помощ.

До 5 точки. Имаш силна психика! Може би ще оцелеете адекватно и повече шокове от сезонните промени в настроението. Така че, ако не искате да отидете на работа, не се опитвайте да я отпишете като „депресия“. Вие сте просто мързеливи.

Прочетете също

Ягода: каква е употребата на ароматни плодове

Сезонът на ягодите е в разгара си. Броячи разкъсани от зрели плодове. Просто искам да купя повече - пригответе сладко, замразете за зимата. Всяка ягода знае, че ягодите са вкусни. Но каква е неговата полза?

Уралските лекари излязоха от най-малкото момиче в Русия

Бебе родено с тегло 370 грама

Онкологични центрове на Русия: от Москва до Хабаровск

Какво клиники лечение на рак?

Съвети за феновете и феновете: Как да оцелееме месец на футбола

Прост набор от правила, които ще помогнат на футболните фенове да извлекат максимума от гледането на мачове от Световната купа

Превенция на грипа

С настъпването на студеното време идва сезонът на болести и настинки. "Комсомолская правда" разказва как правилно да се предотврати грип и как да се предпазят и децата от настинки

Възпалено гърло при преглъщане

Веднага щом почувствате минимална болка, когато преглъщате гърлото си, незабавно се обадете на Вашия лекар, защото това може да е първата „камбанка“ за сериозно заболяване.

"Тест за ХИВ: Експедиция": от 19 до 22 юни акцията ще се проведе в Приморие

Безплатни и анонимни тестове за ХИВ на мобилни места ще бъдат възможни в четири града в региона: Владивосток, Артем, Уссурийск, Находка

Вируси на почивка: Опасно ли е да отидете на курортите

Rospotrebnadzor предупреждава: в някои страни сега огнища на болести, дължащи се на нови вируси, ваксини, за които няма [без никакви ваксинации, може да не бъдат разрешени в някои страни]

Жителите на Санкт Петербург след "магически чай" в клиниката по дентална медицина са останали без зъби

Във връзка с чудо лекаря, който лекува пациенти, наказателно дело

Как да спрем косопад?

За съжаление, не всеки може да се похвали с красива и обемна коса, и особено по възраст. "Комсомолская правда" изучава най-новите изследвания и разказва как да спрем косопада

Балсамов оцет: ползите и вредите за човешкото тяло

Балсамовият оцет е един от най-популярните подправки за салати, кисели краставички, месни и други ястия. Проучванията показват, че балсамов оцет има най-неочакваните полезни свойства за човешкото тяло.

"В модата точно сега, някакъв вид здравословен начин на живот": експертите идентифицираха основните грешки в борбата за дълголетие

Как да се направи никаква вреда за здравето, опитвайки се да удължи живота, "KP" каза на водещите изследователи и лекари [Част първа]

Военните разбраха перфектния график за пиене на кафе

Специален алгоритъм ще позволи използването на популярни напитки с кофеин за събуждане, когато това е много необходимо.

Учените наричат ​​песен, която може да спаси живота на човека.

Танцовият хит от 90-те години Макарена е идеален като вид метроном за сърдечен масаж [видео]

Победете рака и живейте.

Истории на истински жени, излекувани от болестта

Rospotrebnadzor предупреждава: в Обединените арабски емирства, нов вирус, който се предава от камили

Още от него ваксинират

Вижте Париж и се разболеете: какво трябва да знаете за медицинската застраховка за туристи, пътуващи в чужбина

При какви условия можете да получите медицинска помощ в чужбина за зъбобол, алергична атака, в случай на бременност, тежко заболяване и след приемане на алкохол

Кундалини йога за начинаещи

Един от най-ефективните и тайни видове йога, не толкова отдавна, само няколко избрани биха могли да практикуват. Сега Кундалини Йога е достъпна за всички. А новодошлите могат да го направят дори у дома

Най-добрият начин да спрете пушенето е да платите за това.

На Световния ден на отказване от тютюнопушенето през 2018 г., КП разбра колко често се среща този лош навик в Русия днес и какви методи най-добре помагат да се отървем от зависимостта от тютюна

География на почивката: готов за почивка!

Според резултатите от проучване, проведено от "Росийска газета", през летния сезон на 2018 г., гражданите на нашата страна възнамеряват да прекарат времето си активно пътувайки както в Русия, така и в дългосрочни пътувания в чужбина.

Какво можете да получите от нашето лекарство безплатно

Заедно с експерти, Комсомолская правда събра типични истории от практиката - как да се спестят пари, да се получи качествена медицинска помощ навреме и да се получи обезщетение, ако сте били принудени незаконно да се разпръснете

На 30 май ще бъде показан първият руски компютърен томограф

А Вероника Скворцова и Лео Бокерия ще обсъдят как правилно да формират здравословен начин на живот

Наука срещу вируси: не можете да спечелите, за да загубите

Микроскопичният враг, който претендира стотици хиляди живота си всяка година, се развива с човечеството. За трите най-опасни от нашите "съвременници" разговаряхме с експерт

Канадски учени: витаминните добавки са напълно безполезни

Разбираме се с нашия експерт, какво е уловът на ново проучване

В салон за красота Новоросийск момиче изгори лицето вместо подмладяване

След инцидента клиентът иска да съди козметика [снимка]

Как да стигнем до федералния раков център?

5 стъпки за възстановяване

Забележка на пушачите: Учените са идентифицирали най-добрия начин за "връзване"

Според учените, пари, странно достатъчно, най-евтиният и най-ефективният начин

Възрастна категория на сайта 18+

Депресия: Някои съвети

Бях подканен да напиша този пост (всъщност статия) от няколко неприятно изненадани коментара в една психологическа общност, авторите на които съветваха топ-стартера да вземе антидепресанти. Изненадващо е, че коментаторите очевидно дори не си задават въпроса: колко опасна може да бъде такава „консултация“ на не-експерт чрез мрежа?

Във връзка с това исках да напиша какви са депресиите и как се третират те. Веднага ще ви предупредя: това е пост, макар и не мирянин, но човек, който разбира добре в специалната литература, наистина ПРОЧЕТИ МНОГО в тази област и говори с много хора - настоящи или бивши пациенти.

Също така ще предупредя това, въпреки че тук има много критики, но на първо място все още е LIKBEZ, който може да въведе хора, които не са много добре запознати с темата за депресията и в предмета на психиатрията като цяло, с основни понятия. А това, което според мен може да бъде наистина полезно.

Ето няколко прости точки, които бих искал да посъветвам на всички, които страдат от депресия да научат (или които имат роднина в семейството си).

Изключително важно е депресията да открие причината за нея. Депресията може да бъде психогенна, соматогенна и ендогенна: от наименованията е очевидно, че в първия случай депресията е предимно психологична, а във втория - соматични (т.е. „физическа”, за разлика от психичната). Лечението й зависи от причината за депресията.

При психогенната депресия е важно преди всичко помощта на психолог или психотерапевт. Що се отнася до соматогенната и ендогенна депресия, тогава се изисква и психотерапия, но в много по-малка степен. При соматогенна депресия, съответно, важно е преди всичко соматичното лечение: лечение на непсихиатрични профили от лекарите.

За да се установи причината за депресията, са необходими консултации със специалисти: психолог (психотерапевт), невролог, ендокринолог, терапевт. Изследвания и анализи: магнитен резонанс, тироидни хормони и пролактинови тестове, както и всичко, което съветва терапевтът. Това е поне.

Тук няма нужда да достигаме до абсурд - познавам хора от антипсихиатрите, които съветват наистина дълъг списък от тестове (паразити, алергии, витамини и др.), За обикновен пациент те просто нямат достатъчно пари.

Важно е! Необходимо е причината за депресията да е действала в момента. Например, ако депресията се разви на фона на хипотиреоидизъм (тироидна дисфункция, характеризираща се с липса на хормони), важно е хипотиреоидизмът да се запази и сега. По същия начин, ако е имало психологически вътрешен конфликт или травматични външни обстоятелства - важно е те да не престават да действат в настоящия момент (ако мъката: загубата на любим човек и т.н. - така че да се случи наскоро). В противен случай това не е причината, а така нареченият спусък, „спусъкът”: моментът, който послужи като тласък за развитието на депресията, която е доразвита от собствените си механизми.

И само ако не се открие соматична или психологическа причина, може да се говори за ендогенна депресия, тоест в действителност случаи, когато реалните причини за разстройството (някои физиологични фактори, които го подкрепят) не могат да бъдат изяснени на настоящия етап от развитието на науката или може да бъде изяснен до края. В този случай можем да кажем със сигурност, че човек без психотропни лекарства ще бъде наистина много, много лош. Предразположението към ендогенна депресия се наследява, психотерапията тук е неефективна.

Отделен въпрос е разделението на депресията (независимо от причините за него) до лека, умерена и тежка. В първия и втория случай често е възможно да се справим с депресията само с помощта на психотерапия, а в третия случай често е твърде трудно.

Тя засяга, когато на човек се препоръчва да приема антидепресанти чрез мрежа в различни психологически и психиатрични общности. Проблемът е, че при някои видове депресия антидепресантите като основен вид терапия са много вредни. Например при някои видове ендогенна депресия или хипотиреоидизъм. В тези случаи антидепресантите не помагат и дори не могат да „разклатят” настроението, влошават хода на психичното разстройство.

Само по себе си изводът, че човек е развил ендогенна депресия, не означава правилна диагноза. Депресията е синдром, който се развива като част от различни психиатрични заболявания, и предписване на лекарства, без да се обмисля какво точно човек може да бъде много опасно.

Ето кратък списък на тези ендогенни психични заболявания, които психиатрите могат да диагностицират и в които може да се развие депресия: униполарна депресия, биполярно афективно разстройство (маниакално-депресивна психоза), шизофрения, шизотипно разстройство, шизоафективно разстройство. По принцип това е всичко. Ясно е, че рамката между тези нарушения е условна и може да има много преходни случаи, но често се срещат и типични случаи.

Само в случая на униполарна депресия, депресивните симптоми се появяват като практически единствен знак. Това не може да се каже за други ендогенни разстройства. Например, биполярното афективно разстройство се характеризира с редуващи се депресии и мания или хипомания (манията е състояние на афекта, противоположно на депресията, характеризиращо се с повишено настроение, ускорено темпо на мислене и ускорено темпо на речта, двигателна възбуда, скачане на мисли, увеличена жажда за активност и др., междинно между мания и умствена норма).

Диагностичните грешки са чести. Случаите, в които психиатрите правят противоречиви диагнози на едно и също лице, са едни и същи. Но е важно да се помни, че ако с ендогенна униполарна депресия, и само с нея, антидепресантите са основното лечение, тогава с биполярна депресия (това е името на депресивната фаза на биполярно афективно разстройство), антидепресантите са вредни като основна възможност за лечение. Ако психиатърът, по лекомислие или безразсъдство, не поиска такъв човек, ако е имал епизоди на необяснимо повишено настроение в миналото, диагностицира неправилно и предпише антидепресант, много е възможно пациентът скоро да има мания. И човекът, който първоначално е дошъл при лекаря доброволно да се отърве от агонизиращото състояние, може да е неволно в психиатрична болница. Халоперидол или други тежки лекарства.

Заслужава да се отбележи, че при някои видове биполярно афективно разстройство, човек страда главно от депресия и само поради предписването на антидепресанти и развитието на мания или хипомания при пациента е правилната диагноза.

Освен мания и хипомания има и други негативни ефекти от предписването на антидепресанти на пациент с „биполярно”, например, появата на бърза цикличност, но аз няма да ги разглеждам тук.

Какви други видове депресия? Ако говорим за такъв критерий като симптоматика, тогава би било възможно да се изброят много видове депресия, но в най-общ смисъл се разграничават тревожни депресии и апатични (третият тип е депресиращ, меланхоличен). Когато тревожна депресия предписани успокоителни антидепресанти или други успокоителни, с апатичен - стимулиране. Важно е да не се бърка тук. Следователно, психиатърът, който не е питал човека как, например, спи, трябва да вдъхне подозрение. Ако тревожността преобладава над апатията, ако човек изпитва безсъние, не спи достатъчно - употребата на стимуланти е неприемлива. В този случай, лекарствата могат да увеличат тревожността, да направят държавата субективно непоносима и понякога дори да провокират опити за самоубийство.

Тревожността и манията са най-опасните от честите психични странични ефекти на антидепресантите. Ако човек трябва да приема такива лекарства, той трябва да се научи да разпознава под-праговите симптоми (първоначални леки симптоми) на мания или хипомания и признаци на повишена тревожност. Ако се появят такива симптоми, е важно да говорите с Вашия лекар възможно най-скоро и да обсъдите възможността за спиране на лекарството, намаляване на дозата и т.н.

Най-общо казано, желателно е да се отменят всички психотропни лекарства само след консултация с лекаря и, ако е възможно, постепенно - за да се избегне рискът от увеличаване на симптомите на психично разстройство или поява на синдром на отнемане.

Антидепресанти от групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs) могат да причинят или повишат тревожността през първите седмици от употребата им, затова бензодиазепините се предписват за кратко време (до четири седмици) заедно с такива антидепресанти. По-продължителната употреба на бензодиазепини е изпълнена с пристрастяване.

При някои видове депресия могат да се предпишат стабилизатори на настроението или антипсихотици. Приемането на някое от тези лекарства е свързано със значителен риск от соматични странични ефекти, понякога много тежки. Пациентът или неговите роднини трябва да знаят за тези странични ефекти, за да разпознаят тяхната поява. Редовно се подлагат на съответни изследвания и тестове (например, когато се прави невролептичен анализ на пролактин, кръвна захар и т.н.). Много е желателно да се чете за тази специална литература.

Депресията или апатията, дължаща се на прилагането на невролептици, уви, се развива или увеличава много по-често, отколкото пишат в инструкции и в специалната литература. Дори и с приемането на т.нар. атипични невролептици (невролептици от ново поколение), макар и не толкова често, колкото при типичните. Невролептиците могат да лишат човек от емоции и мотивация и това трябва да се помни.

Освен това съществува риск симптомите на депресия да бъдат объркани с лекар за така наречените отрицателни прояви на шизофрения (които включват апатия и абулия, бедност, емоционални реакции, социална изолация); В този случай лекарят може да предпише прекалено тежки лекарства. Такива случаи, уви, не са необичайни. Някои експерти посочват, че не е лесно да се прави ясно разграничение между депресия и шизофрения: диагностичните способности на психиатъра са ограничени, тъй като критериите, които използва, не са напълно обективни.

Какво друго е важно? Консултирането на психолог или психотерапевт е необходимо на лицето на всички етапи, независимо дали е установена причината за депресия, ако е предписано соматично или психиатрично лечение и т.н. На първо място, без психотерапия, пациентът може да бъде особено труден. Второ, човек може да има мисли за самоубийство, които той вероятно крие от роднини и лекари. Някои, страхувайки се от хоспитализация, могат да съобщават за самоубийствени намерения само на частен психотерапевт и ако възнамеряват да се самоубият, навременната, бърза и компетентна психотерапевтична помощ е много, много необходима. Кой друг освен психотерапевт може да вдъхнови човек с правилна, позитивна нагласа в случаите, когато все още няма диагноза или когато ефектът от лекарствата е да се чака много дълго време?

Най-ефективната посока на психотерапията, особено за депресия, е когнитивна или когнитивно-поведенческа. Психоанализата не показва такава ефективност; често е възможно да се намери твърдението, че то е неефективно или дори неефективно.

Според моя опит, сред психотерапевтите с психиатрично образование, можем да разграничим специалисти, които са добре запознати с психотерапията, но разбират малко в подготовката и обратното, психотерапевтите са много слаби, но в таблетите те разбират нещо. Много е трудно да се намерят специалисти, които съчетават и двете предимства, но психотерапевтите, които не се бъркат с лекарства или психотерапия, вероятно ще ги намерят.

Между другото, каква е разликата между психолог, психотерапевт и психиатър? Психолог е лице с психологическо образование, психотерапевт с медицинско (най-често психиатрично). Психотерапията има право да извършва както първата, така и втората, а втората може да предписва лекарства. Психиатрите предимно предписват психотропни лекарства, но някои от тях извършват и психотерапия.

Това е в основата си цялата "образователна програма" за депресията. И аз желая тези, които страдат от нея, които четат тази статия, така че причините (разбира се, по-скоро психологически, отколкото соматични) са все още открити и успешно преодолени, В крайна сметка, приемането на психотропни лекарства е свързано с много проблеми и дори след ремисия значителна част от пациентите трябва да ги вземат, за да предотвратят рецидив в продължение на години или дори през целия си живот.

Депресията ще покаже кръвен тест

Диагностицирането на заболявания чрез анализ на кръвта напредва много напред. Бързите тестове само с една капка кръв могат да определят дали човек има рак или болест на Алцхаймер. Сега е възможно да се открият психични разстройства по подобен начин.

Психиатричните учени от Американския северозападния университет в Чикаго съобщиха за създаването на първия диагностичен тест, който позволява кръвни тестове да определят наличието на признаци на клинична депресия при възрастни пациенти.

Специалистите са разработили бърз тест, който измерва нивата на девет специфични РНК биомаркери в кръвта. Развитието също така дава възможност да се оцени ефективността на различните методи на лечение при избора на най-подходящия по време на терапията.

Това е интересно.

Както следва от статия, публикувана от Translational Psychiatry, тестът показва терапевтичния ефект на психотерапията на биологично ниво, където специалистът може да види ефикасността на терапевтичните методи по по-специфичен начин. Такава прогноза за ефективност, според авторите на работата, ще направи третирането на психично болните хора по-индивидуализирано, адаптирайки се към всеки отделен случай.

Според статистиката всеки шести жител на планетата е изправен пред клинична депресия, или по друг начин - с голямо депресивно разстройство, MDD. Това психично заболяване се характеризира с редица симптоми: депресия, лошо настроение, липса на интерес към случващото се наоколо, загуба на удоволствие, загуба на тегло, когнитивни увреждания и мисли за самоубийство.

Методът за идентифициране на МДД, който днес е в арсенала на специалистите, се основава единствено на субективните чувства на пациента и на това колко добре пациентът може да ги изрази устно. Също така, голяма част от отговорността е на лекаря, тъй като именно той трябва правилно да тълкува тези усещания, за да диагностицира точно наличието на психично разстройство.

Екипът на проф. Eva Redei от няколко десетилетия е разработил тест, който би позволил диагностицирането на MDD, без да се разчита на субективни фактори като лични оценки. Според професора диагностиката може да бъде научно обоснована само в един случай - ако ще се случи под формата на анализ.

Специалистите успяха да идентифицират редица генетични биомаркери, които по някакъв начин са свързани с BDR. Това са РНК молекули, нивото на представяне в кръвта, което е мярката, чрез която може да се диагностицира наличието или отсъствието на болест. Тези молекули се появяват като страничен продукт от експресията на съответните гени.

Оказа се, че при юноши и възрастни за теста се използват различни биомаркери. В случай на възрастни пациенти, имаше девет от тях.

За изследването, изследователи са поканили 64 души на възраст 21-79 години, половината от които са имали диагноза клинична депресия в историята на тях, определени от тях по обичайния начин. На всички участници в експеримента беше даден кръвен тест, който показа нивото на биомаркери в кръвта на доброволците.

Анализите показват, че при пациенти с БДР резултатите се различават значително при тези от контролната група. След това доброволци, диагностицирани с психично разстройство, са претърпели 18-седмичен курс на терапия, след което отново са изпратени за кръвен тест. Променените показатели на биомаркерите позволиха на специалистите да определят кой е помогнала когнитивно-поведенческата терапия и кой не.

Освен това, този тест не е просто очевиден биологичен показател за успеха на психотерапията. Някои комбинации от нива на биомаркери в кръвта позволяват да се предскаже предварително дали отговорът на пациента към курса на лечение е положителен или няма да има никакъв ефект върху психичното състояние на пациента.

Също така ще бъде сигнализиран бърз тест навреме, ако пациентът отново има предразположеност да се върне към депресия. В този случай изпълнението на три от деветте биомаркера ще се различава значително от нормата. За първи път те дадоха на психиатрите мощен инструмент за научно обоснована идентификация на депресията.

Редей обобщава, че предстоящите мащабни клинични изпитвания ще трябва да докажат ефективността на техниката. Възможно е в хода на предстоящите тестове да се разкрие не само BDR, но и някои други видове депресивни разстройства.

Прочетете Повече За Шизофрения