Реакцията на човешкото тяло върху стреса

През последните години думата "стрес" се запознава с нашия речник. Ние разбираме, че човек в стресова ситуация се характеризира с "напрегнато психическо състояние, емоционален шок". Но концепцията за стреса е много по-широка - това е необичайна реакция на тялото към всякакви стимули, които разрушават всички вътрешни системи и органи, като по този начин разрушават нервната система и тялото като цяло.

Реакцията на стрес е много индивидуална.

Всички ситуации и обстоятелства от външния свят, по един или друг начин, засягат нас. Но тяхното пряко въздействие върху психиката ни може да предизвика стресиращо състояние. В този случай, отговорът на организма към стреса може да бъде много различен, индивидуален за всеки човек.

Видове реакции на тялото в стресови ситуации

Характерът на личността на всеки човек е типа на неговия отговор на стресови ситуации и устойчивост на стреса. Някои хора в трудни ситуации започват процеса на психологическа адаптация. На този етап те автоматично разработват стратегия за действие. За други, в стресови ситуации, характерно е неадаптивното поведение, което не им позволява да реагират адекватно на текущите събития.

Във всяка стресова ситуация тялото ни дава неспецифичен отговор на физическо или психологическо въздействие от външния свят, нарушавайки нормалното състояние на нервната система. Има 4 вида реакции на организма при стрес. Тези видове се основават на промени в емоциите, поведението, интелектуалните и физиологичните характеристики.

Емоционална реакция на стреса

Стрес факторите могат да бъдат показани на емоционално ниво. Човек може да изпита както лека възбуда, така и по-силни емоции, когато му е трудно да се справи със себе си. Помислете за трите най-силни емоции.

1. Гняв. Това силно усещане се превръща в реакция срещу стресорите. Обикновено гневът в човека предизвиква състояние на неудовлетвореност, т.е. невъзможността да се задоволят нуждите на човека. Често гневът се превръща в агресия. Когато човек не може да достигне целта, той се опитва да намери виновника и да насочи гнева си към него.
2. Апатия. Това е психическо състояние, изразено в безразличие, в откъснато отношение към всичко наоколо, при липса на интерес към някаква дейност. В резултат на разочарованието, човек започва да се чувства безпомощен, губи вяра в себе си, става разочарован от света около него.
3. Депресия. Когато стресиращата ситуация продължи дълго време и стане непреодолима, апатията може да се превърне в депресия. Това не се случва на всички, някои хора могат сами да се справят с психологическата травма, докато други се нуждаят от професионално лечение.

Безпокойството е най-често срещаният емоционален отговор на стреса. Усещането за напрежение, страх, тревожност периодично възниква във всеки човек.

Да се ​​справим с тези симптоми е лесно. Но при емоционално нестабилни хора и хора с нарушения на нервната система обикновената тревога в лека стресова ситуация може да бъде заменена от объркване, страх и паника.

Гняв - първата реакция на стресова ситуация

Поведенчески стрес отговори

Промяната в поведението се отнася и за видове стрес реакции. Всеки има този процес по различни начини. Някой нарушава психомоторната функция, т. Е. Смяна на почерка, стягане на мускулите, ускоряване на дишането и др. Други хора са прекъснали дневния режим: могат да спят дълго време или да страдат от безсъние.

Поведенческите промени са характерни дори за прагматичните хора. Те могат да изпитат професионални нарушения: намаляване на производителността на работното място, извършване на грешки, които не са типични за тях. Често в стресови ситуации социалните и ролевите функции могат да се променят. Жертвата избягва контакта с приятели и близки хора, става конфликт, а поведението му е необичайно, адаптацията в социалната среда се губи.

Продължителният сън може да бъде реакция на стреса

Отговор на интелектуалния стрес

Често психологическите шокове могат да доведат до нарушени когнитивни функции. Човек не може да се концентрира върху конкретен случай, става разсеян, неговите мисловни процеси, паметта и вниманието се влошават, речта може да стане неясна. В екстремни ситуации хората обикновено се губят, престават да мислят и започват да действат инстинктивно. Следователно, в случай на пожар, стрелба и т.н. тя предизвиква „рефлекс на стада“ (когато човек повтаря действията на други хора) или инстинктът за самосъхранение (когато човек се опитва да избяга по някакъв начин).

Най-трудното когнитивно увреждане е мисленето на хиперактивност и избягването на проблеми. Понякога дори незначителни стресори могат да предизвикат обсесивни мисли в човек: самохипноза, неразумна фантазия.

Това е черта на личността на човек, която поради увеличаване на нивата на стрес може да излезе извън нормалните граници.

Когато човек не може да се отърве от проблемите, той се опитва да се измъкне от тяхното решение. Той обикновено решава по-малко сложни проблеми, които не са свързани със стресови ситуации. Но в резултат на това основният проблем остава нерешен и продължава да влияе върху човека.

Физиологичен отговор на стреса

Особеност на физиологичните реакции е промяната в работата на почти всички системи на тялото. Компонентът на този тип реакция е хиперфагична реакция на стрес, състояща се в нарушаване на храносмилателната система. Той също нарушава парасимпатиковата нервна система, която поддържа хомеостазата. Във връзка с експозицията на стресори може да има повишено налягане, бърз пулс и дишане, повишено изпотяване, подслушване със зъби или пръсти и т.н. Всички тези симптоми могат да повлияят неблагоприятно на човешкото здраве.

Но си струва да се отбележи, че шокът за нервната система може да има положителен ефект върху организма. В трудни и опасни ситуации нашият мозък отделя адреналин, който ни помага бързо да реагираме на събития, да се концентрираме, активираме работата на всички органи и поддържаме нашето тяло в добра форма. Също така, периодичната експозиция на стресови фактори кара тялото да устои на стресорите, което помага да не се реагира толкова остро на трудни ситуации.

Бърз пулс - физиологична реакция при спешен случай

Остра реакция на стреса

В екстремни ситуации хората имат друга форма на възприемане на събития - остра реакция на стреса. Специалистите, работещи в аварийни служби и при извънредни ситуации, казват, че този вид реакция се проявява по два начина, наречени моторна буря и въображаема смърт. Основната разлика между тези методи е, че първата реакция протича според вида на възбуждането, а втората - според вида на инхибирането.

Остра реакция със симптоми на двигателна буря се характеризира с промени в поведението, хаотични движения, различни жестове и ясни изражения на лицето.

Такива хора стават невнимателни, неспособни да се концентрират, бързо говорят, правят изречения трудни и често повтарят същите фрази. Обикновено речта им е безсмислена.

За хората в състояние на двигателна буря са характерни следните усещания и тип поведение:

Тези прояви често водят до нервен срив. В резултат на това може да се наложи клинично лечение за възстановяване на нормалното състояние. Причината за страх, истерия, паника, вътрешен стрес обикновено стават силни стресови и екстремни събития.

Острата реакция се проявява чрез агресия.

Остра реакция със симптоми на въображаема смърт се характеризира със забавяне на умствените процеси. В стресови ситуации някои хора вече не разбират какво се случва, те губят чувството си за реалност, всичко около тях изглежда нереално. Най-честите реакции на тялото в състояние на въображаема смърт са ступор и апатия.

Под въздействието на сериозни стресови фактори човек замръзва, остава неподвижен дълго време, не показва никаква реакция, изражение на лицето и жестове. От страна на жертвата изглежда спокоен, но в същото време опустошен. В състояние на въображаема смърт хората не виждат опасност, така че не искат помощ и не се опитват да се защитят. Такива условия могат да доведат до трагични последствия.

Методи за управление на стреса

В зависимост от стресовите фактори, има няколко техники, които спомагат за намаляване на ефекта на стресовите фактори върху тялото. Експертите идентифицират поведенчески, когнитивни и биохимични методи. Всички те са насочени към адаптиране на тялото и психиката към стреса.

Поведенческите методи се основават на контрола на действията и реакциите на индивида в стресови ситуации. Това изисква медитация, правилна почивка, редовни упражнения, управление на дишането и обучение за мускулна релаксация. Ако се научите да контролирате своите емоции и физиологични процеси в тялото, ще бъде по-лесно да се справите със стреса.

Медитацията перфектно успокоява нервите

Когнитивните методи се състоят в промяна на собственото виждане за стресова ситуация, наблюдение на реакциите, разбиране на характеристиките на поведението и емоциите, причинени от стресовите фактори. Това ще помогне да се концентрирате в трудни ситуации, да блокирате мисли, които предизвикват страх, паника и емоционална нестабилност, както и да превключите вниманието от собствените си мисли към реалността на случващото се.

Чрез биохимични методи за справяне със стреса прибягват само в особено трудни ситуации с проявление на специфични симптоми. Когато стресът води до сериозни психични проблеми, като истерия, апатия, депресия, трябва да отидете в клиниката.

Там лекарите използват лекарства за нормализиране на психофизичното състояние. За да направите това, обикновено използвайте антидепресанти с прием за няколко седмици. Единична доза е 20 mg, предозирането и злоупотребата с наркотици водят до по-сериозни проблеми.

Видове стрес и класификация - описание, характеристики и последствия

Всеки среща стрес. На път за работа, по време на работа и при завръщане у дома, хората се сблъскват с напрегнати ситуации.

За някои такъв начин на живот става обичаен, те постепенно се адаптират към него и това е тъжно. В действителност, различни физически и психически патологии могат да се превърнат в последица от нервно пренапрежение.

Стрес: концепция, типове

В резултат на събития, които се случват в живота на хората (конфликти, бързина, неприятности на работното място, трудности с парите), възникват явления, които влияят на дейността на организма. Комплекс от такива симптоми се нарича стрес. Това е комбинация от физиологични и психологически реакции.

Има няколко различни класификации на тази концепция. Според една от тях се различават еустрес и дистрес. Първата категория представлява ситуация, която засяга човек по-положително, отколкото отрицателно. По време на Eustress, дори тревожност и емоционално претоварване са придружени от осъзнаването, че препятствията могат да бъдат преодолени. Такова явление като цяло има положителен ефект върху тялото и е необходимо присъствието му в живота. За разлика от първия сорт, вторият - дистрес - е нарушение на психологическото равновесие. Това явление се отразява неблагоприятно на състоянието на тялото.

Видове стрес Вреден

Така че, не винаги е нервен стрес, който влияе негативно на човек. С евстрист хората насочват силите си и използват вътрешни резерви за постигане на резултати. Когато целта е достигната, те изпитват радост и удовлетворение. Въпреки това, в беда ситуацията е обратното. Такова явление се появява внезапно или постепенно. Във всеки случай, това води до появата на болести, психични разстройства. Видовете емоции, които стресът от това естество предизвиква само негативно.

1. Физиологични.
2. Психологическа.
3. Краткосрочно.
4. Хронична.
5. Нервна.

Ако стресиращото състояние е налице в живота на човека през цялото време, тя става все по-трудно за тялото да се съпротивлява и да се справя с него. Това води до намаляване на имунитета, тежки патологии и дори смърт.

Физиологично натоварване

Това е един от видовете стрес, който се дължи на негативното влияние на факторите на околната среда. Това може да бъде хипотермия, прегряване, липса на достатъчно питейна вода и храна. В случай, когато хората съзнателно се осъдят на такива тестове, те трябва да разберат какви последици могат да предизвикат тези явления. Дори и след като отрицателното влияние на факторите на околната среда бъде спряно, лицето се нуждае от период на възстановяване. Физиологичният стрес включва следните типове:

1. Химическа (възниква поради влиянието на определени вещества върху процесите, протичащи в човешкото тяло).
2. Биологично (поради наличието на вирусни, инфекциозни или други патологии).
3. Физически (свързани с интензивни спортни дейности с професионалисти).
4. Механични (причинени от нараняване на орган, част от тялото или операция).

Сред видовете стрес, които често се срещат днес, излъчват пренапрежение, свързано с хранителни разстройства. Въпреки това, ако диетичните ограничения не траят дълго, те не причиняват голяма вреда на организма.

Психологически и емоционален стрес

Това явление е пренапрегнато поради обстоятелства, предизвикващи безпокойство и силен опит. Понякога човешката природа измисля проблеми и се тревожи за несъществуващи трудности. Психологическият стрес обаче възниква дори и в този случай. Това явление е краткотрайно. В някои ситуации мобилизирането на ресурсите на тялото може да спаси живота на човека. Краткосрочното бедствие се появява внезапно, е свързано с опасност. Обикновено преминава бързо и не оказва отрицателно въздействие върху организма. Хроничното страдание е постоянно емоционално пренапрежение. Тя влияе негативно на тялото и психиката на хората, провокира чувство на страх, депресия и дори опити за самоубийство. Има и нервен дистрес. Това е състояние, което придружава хората с невроза. Такива хора се нуждаят от помощ от специалист.

Видове стрес в психологията

Това явление възниква в резултат на преживявания, свързани с лична криза или взаимодействие с други хора. Има следните видове психологически стрес:

1. Лична (възниква поради липсата на хармония на човека със себе си).
2. Междуличностна (появява се поради кавги в семейството, напрежение в работния екип).
3. Емоционално (възниква заради силните преживявания, съпътства дълго или хронично пренапрежение).
4. Professional (появява се в резултат на проблеми в работата).
5. Информационно (произтича от бързия ритъм на живота, голям брой задачи, които човек е принуден да реши и с които му е трудно да се справи).

Различни стресови ситуации неизбежно възникват в живота на всеки. В противен случай човешкото съществуване би било безсмислено. Въпреки това, психологическият стрес често се свързва не толкова с ситуацията, колкото с това как даден човек реагира на него.

Етапи на развитие на стресови реакции

Така че, човешкото тяло реагира по определен начин на въздействието на фактори, които причиняват пренапрежение. Има няколко фази на стрес реакции. Обичайно е да се разгледат следните етапи:

1. Фаза на безпокойство (включва включването на механизми за защита и мобилизиране на ресурсите на организма за борба с пренапрежението)
2. Етап на резистентност (предполага намаляване на активността на механизмите, които помагат в борбата със стреса). Ако тялото не може да издържи на действието на силен стимул, то е отслабено.
3. Фазата на изчерпване (характеризираща се с тежка умора, намалена активност, болезнени симптоми).

На практика всички видове психологически стрес включват преминаването на тези етапи. Интензивността на реакциите на тялото зависи от това колко силно е пренапрежението и колко дълго се усеща от лицето.

Признаци на стрес

Силното емоционално напрежение е придружено от появата на редица симптоми. Като признаци на стрес можете да посочите:

1. Повишена възбудимост.
2. Постоянни преживявания, неспособност да се отклони от тях.
3. Когнитивно увреждане.
4. Раздразнителност.
5. Пасивността.

Тези симптоми показват, че човек има психични разстройства и изисква специализирана помощ.

Психологически особености и тяхното влияние върху появата на стресови реакции

Известно е, че някои от индивидуалните характеристики на човек обясняват как се държи в условия на пренапрежение. В резултат на многогодишни наблюдения, специалистите успяха да установят връзка между психологическите характеристики и поведението при трудни обстоятелства.

Хората с меланхоличен тип темперамент под напрежение усещат силен страх и безпокойство. Те са склонни да обвиняват себе си за сегашната ситуация, да се паникьосат, не могат да покажат воля.

Холерикът в критични ситуации демонстрира агресия, разрушава се на другите. Често, поради повишена възбудимост, те развиват патологии като пептична язва, високо кръвно налягане и проблеми със сърцето. Трудно е хората с холеричен темперамент да се примирят със ситуацията, не могат да го приемат.

Флегматикът, като правило, се опитва да бъде балансиран в трудни обстоятелства. Те търсят спасение от стреса в храната и това провокира проблема с наднорменото тегло. Когато претоварва флегматични често показват изолация, сънливост, летаргия, нежелание да се справят с трудностите.

Сангвините в стресови ситуации се опитват да мислят положително, да поддържат самочувствие. Те са способни да демонстрират воля и ефективно да се справят с пренапрежението.

Реакцията на различни видове стрес, емоционалната реакция към нея е до голяма степен заложена в детството. Ако майката и бащата са научили детето да не се паникьосва, адекватно да оценява себе си и своите способности, той ще може да устои на негативното влияние на трудните житейски обстоятелства.

Остри стресови реакции

Такива явления се появяват, когато човек се намира в критични ситуации, които заплашват живота му, или става техен свидетел. Това могат да бъдат военни действия, божествени действия, терористични актове, злополуки, пътни инциденти, престъпления. Подобни ситуации оказват отрицателно въздействие не само върху тези, които са претърпели физически и морални щети, но и върху техните роднини и приятели. Видовете остри реакции към стреса са както следва:

1. Свръхстимулация, повишена двигателна активност (проявява се на фона на силен страх, паника, когато човек не може да контролира действията си).
2. Потискане (намалена активност, летаргия, безразличие към случващото се, липса на желание да се говори и да се извършват някакви действия).

Често хората, които са станали участници или свидетели на травматични събития, изпитват толкова емоционален стрес, че се нуждаят от медицинска помощ.

Видове стрес в професионалните дейности

Всеки, който работи, се сблъсква с емоционално претоварване. Тя е свързана както с трудовата дейност, така и с комуникацията и между началниците и подчинените, в рамките на екипа. Сред видовете професионален стрес са следните:

1. Комуникативна (свързана с междуличностните отношения между хората, работещи в екип).
2. Професионално стресиране (произтича от страха от неправилна работа, не постигането на целите).
3. Професионален стрес на конкуренцията (желание да бъдем по-добри от колеги, неоправдани жертви в името на това).
4. Стресът от успех (чувство за безсмислие на усилията, които бяха насочени към постигане на резултат).
5. Стрес на подчинение (страх от отговорност, страх от властите, повишена тревожност при изпълнение на задълженията).
6. Пренапрежението, свързано с рутината (явление, характерно за офис работниците, които трябва да решават доста монотонни задачи, липса на новост, положителни емоции).

Опитът, свързан с професионалната дейност, често води до психични разстройства и до развитие на депресивни разстройства. Понякога почивка, правене на нещо, което обичате, спорт или пътуване ви помагат да се справите с проблема. Но ако стресът е придобил хроничен ход, е необходима помощ от психолог.

Как да предотвратим емоционалния стрес?

Имайки представа за видовете стрес и неговите симптоми, мнозина задават въпрос за това как да се борим с това явление. Не е лесно да се справите с пренапрежението, тъй като не винаги е възможно хората да предотвратяват или избягват ситуации, които го провокират. Въпреки това, ако се придържат към общи препоръки (това е добре да получите достатъчно сън, да отида в за спорт, да прекарват свободното си време с близки, да се мисли положително), можете значително да намали претоварване. Но не всеки е в състояние ефективно да се справи със стреса. Ако ситуацията е твърде сложна, можете да потърсите медицинска помощ.

Каква форма на реакция на стреса не съществува

Стресът напълно променя поведението на човека. Какви са реакциите към стреса? Какви са симптомите на стреса? Познаването на отговорите на тези въпроси е от решаващо значение, за да се реши какво да се направи в дадена ситуация.

Физически симптоми на стреса

Какви са физическите реакции към стреса? Физическите симптоми на стреса включват:

• чувство за стягане в гърдите,

• болка в тялото,

• замаяност и задух.

Що се отнася до мускулната система, симптоми като

• повишена страх (прекомерна реакция на внезапен шум или неочаквано движение),

Психологически и социални симптоми на стреса

Емоционалните симптоми, които ни предупреждават за това как човек реагира на стреса, включват:

• чести пристъпи на гняв. Състоянието на ума може да посочи и стрес: тъжни чувства, страхове, трудности при концентриране, забрава, кошмари, загуба на самочувствие и трудности при вземането на решения - всичко това ни предупреждава, че са необходими действия.

Стресът може да промени нашето поведение, да се забележи от увеличаването на консумацията на алкохол, тютюна, приема на наркотици; рискът от злополуки се увеличава.

Какви са видовете реакции към стреса

Начинът, по който реагираме на стреса, е от жизненоважно значение. Симптомите на стрес са чисто индивидуални в критични ситуации. Но има адекватни, правилни реакции и там са неадекватни, вредни за себе си и за другите. Как се държим в работното време зависи от характеристиките на темперамента. Нека да разгледаме какви са реакциите на стрес.

Ето два основни вида реакции към стреса:

Какви са реакциите на стреса: борбата

Има два вида симптоми на стресова реакция. Първият е характерен за амбициозните хора, които могат да успеят и често са лидери. В най-лошия случай те са агресивни, раздразнителни и нетърпеливи. Хванати в стресови ситуации, те се държат по такъв начин, че натоварването на сърцето и кръвоносната система се увеличава, а това води до сърдечни заболявания. Друг вид борба отговор стреса включва вътрешна борба със стреса. В този случай индивидът насочва цялата енергия към себе си. Такива хора със стрес-симптоми "държат себе си в ръцете си", най-често са организирани, точни, точни и последователни, могат да изглеждат като сухи хора и в най-лошия случай да бъдат обсебени, техните мисли и действия са монотонни. Те са трудни за справяне със ситуации, когато са изправени пред непредвидени събития, които ги изхвърлят от коловоза, поставяйки под въпрос способността им да контролират действията си.

При стресови обстоятелства те могат да развият стомашно-чревни заболявания, като пептична язва или синдром на чревната дисбиоза.

Какви са реакциите на стрес: избягване на борба

Хората, които изпитват подобно поведение в стресови ситуации, винаги се опитват да избягват контакт със стресови фактори. Те не обичат да обсъждат трудни проблеми и могат например да не плащат сметки. Този вид реакция на стрес може да ги направи предпазливи и консервативни, да ги превърнат в уязвими, зависими, неспособни да се защитят. Те могат да се чувстват като малки на този свят. създайте свой собствен малък свят, в който те остават сами и подозрителни. Постоянното желание да се измъкне от стреса е характерно за хора с фобии или синдром на безнадеждност, което напоследък се свързва с развитието на някои видове рак.

Видове отговор на стреса

Тип А (коронарна) - голяма уязвимост към стресови фактори, нисък праг на стреса. Основните характеристики на този вид реакция са:

производителността и благосъстоянието вече са намалени с обективно ниска интензивност на стресовите фактори (например, с лека забележка от колегите, с лек спад от партньор);

склонност към конкуренция;

желание за лидерство и власт;

преувеличени изисквания, нетърпение към другите;

склонност да се зареждат с работа до параклиса и по-горе;

тенденцията да се правят няколко неща едновременно;

неспособност за почивка и т.н.

Тип В е по-малко податлив на стрес и се характеризира с:

склонност към компромис;

тенденция да се адаптира към ситуацията, но „да не плува срещу потока“;

способността спокойно да се отнася до загуба;

да си поставят реални, постижими задачи;

търпение към другите.

Изборът на правилния начин за реагиране на стресовите фактори е една от основните точки, които осигуряват баланса на тялото. В някои случаи има смисъл да "прескочите ушите" и понякога трябва да се заемете с предизвикателството. Има такава мъдра поговорка: “Господи, дай ми търпение да приема това, което не мога да променя; дай ми сила да променя това, което мога да променя; и дай ми мъдрост, за да се науча да различавам един от друг ”(Reinold Neiboro 80).

Парадоксално е, че звучи, но за щастието на човека същият изисква определено ниво на стрес - за всеки своя. Само в редки случаи човек е склонен към пасивен "растителен" живот. Хората се нуждаят от нещо повече от храна, дрехи, жилища. В стремежа си да постигнем нещо в живота, човек непрекъснато се сблъсква с трудности и съответно постоянно е под въздействието на стреса.

Повечето хора също не обичат липсата на стрес и неговия излишък. Затова всеки трябва внимателно да се проучи и да намери нивото на стрес, в който се чувства най-удобно, независимо от професията, която е избрал. Всеки, който не изучава себе си, ще страда от страдание, причинено от липсата на постоянен случай или постоянно претоварване.

G. Selye твърди, че ние не трябва и не можем да избегнем стреса. Но ние можем да го използваме и да го ползваме, ако познаваме по-добре неговия механизъм и развием подходящо отношение към живота. Така че, стресът е неизбежен, но може да бъдете спасен от страдание.

Всички знаем, че различни хора реагират по различен начин на една и съща ситуация, защото го тълкуват по различен начин. Това тълкуване се нарича когнитивна оценка и може да се контролира. За да направите това правилно, трябва да разберете как стресът се задейства в нашето тяло и в коя точка може да бъде спрян. За да направите това, разгледайте модела на психологическия стрес според Д. Грийнбърг (вж. Фиг. 15).

В възприема като стресиращо

Фиг. 15. Модел на психологическия стрес 81

За да разберем как работи този модел, нека накратко обсъдим на всеки етап, до последствията от продължителния стрес.

Да предположим, че учиш в колежа, имаш успех в училище и значим в кръг от приятели. Вашето общуване и обучение ви доставят удоволствие. Познавате добре момчетата в групата, имате отлични отношения с тях, намирате общ език с учителите. Но ситуацията в живота е такава, че семейството ти се премества в друг град. Хранете се със семейството си, което означава, че възниква ситуация, към която трябва да се приспособите (първият етап е житейската ситуация).

Вие считате тази ситуация за "края на света"! Трябва да се промени колежа. Там не познавате никого. Ще намерите ли приятели там? Ще бъдете ли в група? Какви са учителите там? Въпроси, притеснения, проблеми (втори етап - възприемане на ситуацията като стресиращо).

Признават обаче, че мнозина ще възприемат това събитие като средна загриженост. Някои от приятелите ви могат да кажат:

Ура! Ново място, нови хора.

Но това не е най-лошото нещо, което може да се случи; най-важното, всички са здрави, свикнете с него.

Не можеш да разрушиш истинско приятелство от разстояние, ще отидем на посещение.

Хората, които са възприели ситуацията по този начин, са установили бариера между ситуацията и нейното възприемане. За това как ще се случи това, нека поговорим по-късно.

Вие обаче възприехте този ход като травматично събитие и това предизвика емоционална възбуда. Изпитали сте страх от бъдещето, съмнения относно жизнеспособността си. Вие сте разстроени и не знаете какво да правите. Тези чувства намират отговор във физиологичната реакция: промени в състава на кръвта, освобождаване на повече солна киселина, намаляване на имунитета и др. (трети и четвърти етап - емоционална, физиологична възбуда) Ако не се поставите сега, рискът от развитие на свързани със стреса заболявания нараства (петият етап - последствията).

Пред нас е ситуация, която се възприема като стресираща (тревожна). Възниква емоционална реакция, тъй като ние изпитваме страдание, безпокойство.

Отрицателните емоции, причинени от стресовите фактори, увеличават вероятността от обриви, което не винаги е правилно.

В този случай лицето действа в рамките на своето автоматизирано поведение, което възниква вследствие на конкретна инсталация.

Инсталацията е несъзнателно състояние на готовност на човек по определен начин да възприема, оценява и действа по отношение на хората или предметите около нея. 82

Има следните нагласи, които могат да повлияят на нашето поведение и да доведат до стрес: негативни нагласи към себе си („Аз ще се проваля“, „няма да мога“, „ще загубя”), страх от повторение на ситуацията („Няма да премина на изпита, не е минало последното “) и т.н.

В този случай няма избор на отговор на ситуацията като такава: човек не избира реакция, инсталацията го прави за него. Това означава, че определянето на определен стрес фактор автоматично предизвиква реакция.

Откройте следните общи реакции на стреса:

напускане на ситуацията

регресия (престъпление, самосъжаление)

примка на отрицателни чувства

В резултат на действието на стресовите фактори съществува голяма вероятност за поява на заболявания или други негативни последици. В такива случаи можете да се намесите преди тези последствия. Интервенциите се състоят в установяване на бариери в различните части на модела на теорията на стреса. Тъй като развитието на стреса следва строг модел, а началото на следващата фаза е възможно само с пълното развитие на предишното. Всяко нарушение на тази последователност по един или друг начин ще повлияе на процеса.

Например: Преди да живеете, ситуацията, която изисква адаптация. Между първата фаза (появата на житейската ситуация) и следващата (възприемането на ситуацията като стресираща) можете да поставите бариера. Тази бариера може да се състои от предписано лечение, постоянство, воля от ваша страна. Няма да позволиш тази ситуация да наруши спокойствието ти. Можете да се съсредоточите върху положителната страна, която съществува във всяка ситуация, тъй като тя може да се влоши. Или можете да поставите бариера между втората и третата фаза (възприемането на ситуацията като стресираща и емоционална реакция към нея). Виж, може би, проблемите, които те доведоха в състояние на стрес, са много дребни и ти "взривяваш слон от муха", или може би вече си имал навика да страдаш, да се оплакваш, да виждаш само лошото. О. Балзак каза: „Нищо не прави такъв човек толкова пиян, колкото и собствените му страдания.” Разбира се, за да започне изграждането на щастлив живот, трябва да имате определено количество смелост. Това също е голяма промяна в живота и сте готови за него или сте свикнали да живеете както преди. Изборът е ваш. Както каза Л.Н. Толстой: "Трябва да вярваме в възможността за щастие, за да сме щастливи." Затова ви призоваваме да вярвате в тази възможност. Научете се да мечтаете, научете се да рисувате бъдещето си.

Така че, управлението на стреса може и трябва да се направи. Най-добре е обаче да не се допуска този етап на стрес, който може да навреди на тялото. Това е възможно, ако имате висока степен на толерантност към стрес.

Стрес-резистентността е комбинация от лични качества, които позволяват на човек да претърпи значителни интелектуални, волеви и емоционални натоварвания (претоварвания), свързани със стресова ситуация, без никакви специални неблагоприятни ефекти върху дейността на другите и тяхното здраве.

Ето някои съвети за подобряване на толерантността към стрес и предотвратяване на бедствие 83:

Станете сутрин десет минути по-рано от обикновено. По този начин можете да избегнете сутрешно дразнене. Спокойно, организираната сутрин намалява проблемите на деня.

Не разчитайте на паметта си. Вземи си дневник. Така че няма да се страхувате, че ще забравите важни събития и срещи. В крайна сметка, чакането за неуспехи е един и същ стрес.

Правете всичко навреме. "Не отлагайте за утре това, което можете да направите днес." Помислете, може би утре ще дойде и ще се удавите в бизнеса.

Научете се да казвате "не". От всички методи на разпределение на времето способността да се каже "не" е най-добрата.

Разхлабете стандартите си. За разлика от конвенционалната мъдрост, не всички неща, които си струва да се вършат, си струват да се справят добре. Бъдете по-гъвкави. Съвършенството не винаги е постижимо и дори ако е постижимо, не винаги си струва.

Помислете за късмета си! За всеки лош късмет днес вероятно има десет пъти, когато сте успели. Споменът за добро може да намали раздразнението ви.

Опитайте се да имате приятели, които не са твърде притеснени или притеснени. Нищо не развива бързо навика за постоянно безпокойство, като вълнение и опит, както и други хронично заети, измъчвани хора.

Обърнете внимание на здравето си. По време на посещения на лекарите и упражнения.

Създайте ред от хаоса. Организирайте дома или работното си място, така че винаги да можете да намерите това, което търсите.

Извършвайте дълбоко бавно дишане. Когато хората се чувстват стрес, те дишат бързо и повърхностно. Това може да доведе до напрежение в мускулите поради недостатъчно снабдяване с кислород на тъканите. Отпуснете мускулите си и направете няколко дълбоки вдишвания и вдишвания.

Направете нещо, за да подобрите външния си вид. Ако изглеждате по-добре, може да се почувствате по-добре. Една добра прическа, чист костюм може да ви даде жизнеността, от която се нуждаете. Отнасяйте се добре.

Направете уикенда възможно най-разнообразен. Ако делничните дни обикновено са забързани, използвайте уикенда за една спокойна почивка. Ако работните дни са изпълнени с дейности, които изискват да го правите самостоятелно, тогава водят по-социален начин на живот през уикенда.

Прости и забрави. Приемете факта, че хората около вас и светът, в който живеем, са несъвършени.

Не забравяйте, че "Животът е красив!". Очаквайте позитивен живот, можете да го намерите и да го спасите!

- Усмихвай се на света, за да ти се усмихне. В борбата със стреса използвай смях. Когато смях в кръвта увеличава съдържанието на ендорфини, което дава на човека оптимизъм, жизненост и добро настроение.

Ако настъпи стрес, то:

Ако се замислите за стресираща ситуация, плач, тревожност, това може да доведе до истинска психологическа травма и лошо здраве. Но възниква въпросът, вашите преживявания, които ще променят нещо - не. Ето защо е много важно да се научите да бъдете разсеяни.

2. Намалете значението на събитието. В края на краищата, истинската причина за стреса, като правило, не са събития или хора, а нашето отношение към случващото се. Не забравяйте, че дори от една безнадеждна ситуация, винаги можете да намерите изход, просто трябва да мислите и емоциите често се намесват в този мисловен процес.

3. Закон. Стресът е източник на много силна енергия. Адреналинът, освободен в кръвния поток, предизвиква цяла каскада от реакции. Тялото изисква действие. Енергията на стреса буквално надвишава човека. Потиснете го е безполезно. Това ще изисква още повече енергия. Затова не подтискайте, а действайте. Лекарите препоръчват грижи за стреса, ходене поне 1,5 часа на ден.

4. Отпуснете се. Стресът предизвиква общ стрес и увеличаване на честотата на мозъчната активност. Напротив, релаксацията намалява тяхната честота.

Практически коментар на 5-та глава от Международната класификация на болестите 10 (ICD-10)

Y. Попов, В.Д. изглед

Характерна особеност на тази група нарушения е тяхната ясно изразена екзогенна природа, причинно-следствена връзка с външен стресор, без която психичните разстройства не биха възникнали.

Типични тежки стресори са борбата, природните и транспортни бедствия, инцидент, присъствието на други по време на насилствена смърт, грабеж, изтезания, изнасилване, пожар.

Систематично тези нарушения първоначално са били принуждавани да се справят с военни психиатри. Първото психиатрично описание (DaCosta, 1871) датира от наблюденията на борбата на гражданската война в Америка. Условието е определено тогава като "сърдечно сърце" кардиологичните симптоми привличат основното внимание. По време на Първата световна война, тя се нарича "шоков удар", предполага се, че това е резултат от травматично увреждане на мозъка в резултат на обстрела. По време на Втората световна война, както по време на сраженията, така и по наблюдения на тези, които са претърпели изтезания и лишаване от свобода в концентрационен лагер, както и оцелели от атомното бомбардиране на японските градове, са били получени множество материали. В следвоенните години по-честите катастрофи и стресиращи събития от мирно време станаха материал за наблюдения. По този начин се формират идеи не само за остра реакция на стреса, но и за посттравматично стресово разстройство (ПТСР), социално стресово разстройство (ССР), преходни ситуационни нарушения и адаптационни нарушения, патологични реакции към това, което се нарича лично нещастие в ежедневието.

Разпространението на заболяванията естествено варира в зависимост от честотата на катастрофи и травматични ситуации. Синдромът се развива при 50–80% от тези, които са преживели тежък стрес. Заболеваемостта е пряко зависима от интензивността на стреса. Случаите на ПТСР в мирно време са в населението от 0.5% за мъжете и 1.2% за жените. Възрастните жени описват подобни травматични ситуации като по-болезнени от мъжете, но при децата момчетата са по-чувствителни към подобни стресори, отколкото момичетата.

Етиопатогенезата на заболяването се определя от действието на редица фактори: интензивността на стреса, социалната ситуация, в която тя функционира, личностните характеристики на жертвата и неговата биологична уязвимост. Социалната подкрепа играе голяма роля за предотвратяване на стресовите реакции. Отдавна е наблюдавано, че заболеваемостта след стрес е обратно пропорционална на бойния дух във военната единица. Съзнанието, че другите хора споделят едно и също страдание, го прави по-лесно да издържи; в същото време вината на оцелелия, когато други са починали, може значително да усложни картината на ПТСР. Устойчивостта на стреса е особено висока при най-младите и най-възрастните възрастови групи. След тежки изгаряния, ПТСР се развива при 80% при деца и само при 30% при възрастни. Това се дължи на липсата на формиране на механизми за справяне в детска възраст. Уязвимостта в по-възрастната възрастова група се дължи на прекомерната ригидност на механизмите за справяне, която възпрепятства гъвкавия подход при преодоляване на последиците от травмата, както и свързан с възрастта спад в функционирането на нервната и сърдечно-съдовата система. Във всяка възраст предразполагащият фактор е физическото изтощение.

Уязвимостта на заболяването също увеличава преморбидната тежест на психотравмата. ПТСР може да има органични условия. ЕЕГ аномалии при тези пациенти показват прилики с тези в ендогенните депресии. Алфанорадренергичният агонист клонидин, използван за облекчаване на синдрома на отнемане на опиати, е бил успешен за облекчаване на някои от симптомите на ПТСР. Това даде възможност да се предположи, че те са следствие от синдрома на ендогенните опиати, резултат от възраждането на спомените за психотравма.

Характерни особености, предразполагащи към развитието на ПТСР, са емоционалната нестабилност, повишената тревожност и незрялостта на индивида. Тези данни обаче трябва да се третират с известна предпазливост, тъй като характерологичните промени могат да са резултат от травма, а не да я предшестват. Според психоаналитичната хипотеза, симптомите на ПТСР са резултат от възраждането на нерешени конфликти в ранна детска възраст от нараняване.

За разлика от ПТСР с адаптационни нарушения, интензивността на стреса не винаги определя тежестта на заболяването. Стресът може да бъде единичен или да се припокрива, да бъде периодичен (ожулвания по време на работа) или постоянен (бедност). Различните етапи от живота имат свои специфики на стресови ситуации (започване на училище, напускане на родителския дом, сключване на брак, поява на деца и напускане на дома, неуспех при постигане на професионални цели, пенсиониране).

В картината на болестта може да се представи общо притъпяване на чувствата (емоционална анестезия, чувство за дистанция от други хора, загуба на интерес към предишни дейности, невъзможност да се изживее радост, нежност, оргазъм) или чувство на унижение, вина, срам, гняв. Възможни са дисоциативни състояния (до ступор), при които се усеща травматичната ситуация, пристъпите на тревожност, рудиментарни илюзии и халюцинации, преходно намаляване на паметта, концентрация и контрол на импулсите. При остра реакция е възможна частична или пълна диссоциативна амнезия на епизода (F44.0). Може да има последствия под формата на суицидни тенденции, както и злоупотреба с алкохол и други психоактивни вещества. Жертвите на изнасилване и грабеж не се осмеляват да излизат без придружител за период с различна продължителност.

Опитът на нараняване става централен в живота на пациента, променя неговия стил на живот и социално функциониране. Реакцията на човешкия стрес (изнасилване) е по-интензивна и продължителна, отколкото на природно бедствие (наводнение). При продължителни случаи пациентът вече не се фиксира върху самата травма, а върху последствията (инвалидност и др.). Появата на симптоматика понякога се забавя за различен период от време, това се отнася и за нарушения на адаптацията, при които симптомите не намаляват непременно, когато стресът спре.

Диагнозата на остър стрес (F43.0) се установява, когато състоянието е в съответствие със следните критерии: 1) преживяване на тежък психически или физически стрес; 2) развитие на симптомите непосредствено след това в рамките на един час; 3) в зависимост от представянето на следните две групи симптоми А и В, острата реакция на стрес е разделена на лека (F43.00, има симптоми от група А), средна тежест (F43.01, има симптоми на група А и поне 2 симптома от групата) В) и тежка (симптоми на група А и най-малко 4 симптома от група В или дисоциативен ступор F44.2). Група А включва критерии 2,3 и 4 на генерализирано тревожно разстройство (F41.1). Група В включва следните симптоми: а) оттегляне от очакваното социално взаимодействие, б) стесняване на вниманието, в) очевидна дезориентация, г) гняв или вербална агресия, д) отчаяние или безнадеждност, д) неадекватна или безсмислена хиперактивност, ж) неконтролируема, изключително тежка (по стандартите на съответните културни норми) тъга; 4) докато облекчават или премахват стреса, симптомите започват да намаляват не по-рано от 8 часа, докато стресът остава не по-рано от 48 часа; 5) липсата на признаци на други психични разстройства с изключение на генерализирано безпокойство (F41.1), епизодът на всяко предишно психично разстройство е приключил не по-малко от 3 месеца преди действието на стреса.

Посттравматичното стресово разстройство (F43.1) се диагностицира, когато състоянието отговаря на следните критерии: 1) кратък или дълъг престой в изключително опасна или катастрофална ситуация, която би накарала почти всички да имат чувство на дълбоко отчаяние; 2) упорити неволни и изключително ярки спомени (гърба) на пациента, които се отразяват и в сънищата, утежнени от контакт със ситуации, наподобяващи стресиращи или свързани с него; 3) избягване на ситуации, наподобяващи стрес или свързани с него, при липса на такова поведение преди стрес; 4) един от следните два признака А) частична или пълна амнезия на важни аспекти на опитния стрес, Б) наличието на поне два от следните признаци на повишена психическа чувствителност и възбудимост, които отсъстват преди експозицията на стрес а) нарушение на съня, повърхностен сън, б) раздразнителност или огнища гняв, в) понижена концентрация, г) повишена будност, д) повишена страх; 5) с редки изключения, спазването на критерий 2 4 възниква в рамките на 6 месеца след излагане на стрес или в края на действието му.

Адаптационните нарушения (F43.2) се диагностицират, когато състоянието отговаря на следните критерии: 1) установен психосоциален стрес, който не достига аварийна или катастрофална степен, симптомите се появяват в рамките на един месец; 2) индивидуални симптоми (с изключение на халюцинации и халюцинации), които отговарят на критериите за афективни (F3), невротични, стресови и соматоформни (F4) нарушения и разстройства на социалното поведение (F91), които не отговарят напълно на никое от тях. Симптомите могат да варират по структура и тежест. Адаптационните нарушения, в зависимост от доминиращите в клиничната картина прояви, се диференцират както следва: F43.20 краткосрочната депресивна реакция е преминаващо състояние на лека депресия, която продължава не повече от месец; F43.21 удължена депресивна реакция леко депресивно състояние като реакция на продължителна стресова ситуация, която продължава не повече от две години; F43.22 смесена тревожност и депресивна реакция - представени са както тревожни и депресивни симптоми, които не превишават интензивността на смесеното тревожно и депресивно разстройство (F41.2) или други смесени тревожни разстройства (F41.3); F43.23 с преобладаване на смущения в други емоции, симптомите имат разнообразна структура на въздействие, представени са безпокойство, депресия, тревожност, напрежение и гняв. Симптомите на тревожност и депресия могат да отговарят на критериите за смесено безпокойство и депресивно разстройство (F41.2) или други смесени тревожни разстройства (F41.3), но тяхната тежест не е достатъчна за диагностициране на по-специфични тревожност или депресивни разстройства. Тази категория трябва да се използва и за реакции в детска възраст, когато такива признаци на регресивно поведение, като например енуреза или смучене на палеца, са допълнително налични; F43.24 с преобладаване на поведенческо разстройство, разстройството засяга основно социалното поведение, например агресивни или диссоциални форми в структурата на скръбта в юношеството; F43.25 смесено емоционално и поведенческо разстройство, както емоционалните прояви, така и социалните разстройства на поведението са решаващи; F43.28 други специфични преобладаващи симптоми; 3) симптомите не надвишават 6 месеца от момента на прекратяване на ефекта на стрес или последствията от него, с изключение на продължителни депресивни реакции (F43.21).

Леките сътресения не могат да бъдат пряко придружени от явни неврологични признаци, но водят до продължителни афективни симптоми и нарушения на концентрацията.

Органичните мозъчни синдроми, подобни на ПТСР, могат да се разграничат от органични промени в личността, промени в сетивата или съзнанието, фокални неврологични, делириумни и амнестични симптоми, органични халюцинози, състояния на интоксикация и оттегляне. Диагностичната картина може да бъде усложнена от злоупотребата с алкохол, наркотици, кофеин и тютюн, която се използва широко при справяне с поведението на пациенти с ПТСР.

Ендогенната депресия е често усложнение на ПТСР и трябва да бъде подложена на интензивна терапия поради факта, че коморбидността значително увеличава риска от самоубийство. При това усложнение и двете нарушения трябва да бъдат диагностицирани. При пациенти с ПТСР могат да се развият симптоми на фобично избягване, такива случаи от прости фобии спомагат за разграничаване на характера на първичния стимул и наличието на други прояви, характерни за ПТСР. Моторните напрежения, тревожните очаквания, увеличените търсачки могат да доближат картината на ПТСР до тази на генерализирано тревожно разстройство. Тук трябва да обърнем внимание на острото начало и по-голяма специфичност на фобийните симптоми за ПТСР, за разлика от генерализираното тревожно разстройство.

Разликите в стереотипа на курса позволяват да се диференцира ПТСР от паническо разстройство, което понякога е много трудно и дава на някои автори причина да считат ПТСР за вариант на паническо разстройство. От развитието на физически симптоми за психични причини (F68.0), ПТСР се отличава с остро начало след травма и отсъствие на странни оплаквания преди него. Липсата на противоречиви анамнестични данни, неочакваната структура на симптоматичния комплекс, антисоциалното поведение и хаотичния начин на живот в преморбидните заболявания, които са по-характерни за симулативни пациенти, се различават от симулативното разстройство (F68.1) на ПТСР. Той се различава от нарушенията на адаптацията на ПТСР от големия мащаб на патогенността на стресора и наличието на последваща характерна репродукция на увреждането.

В допълнение към горните нозологични единици, разстройството на адаптацията трябва да се диференцира от състояния, които не са причинени от психични разстройства. По този начин загубата на роднини без особени тежести може да бъде придружена и от преходно влошаване на социалното и професионалното функциониране, което обаче остава в рамките на очакваната реакция на загубата на любим човек и следователно не се счита за нарушение на адаптацията.

Въз основа на водещата роля на повишената адренергична активност за поддържане на симптомите на ПТСР, адренергичните блокери като пропранолол и клонидин се използват успешно при лечението на заболяването. Употребата на антидепресанти е показана за тежестта на тревожно-депресивни прояви в клиничната картина, забавяне и „ендогенизация” на депресия; също така спомага за намаляване на повтарящите се спомени за травмата, нормализиране на съня. Има идея, че инхибиторите на МАО могат да бъдат ефективни за ограничена група пациенти. При значителна дезорганизация на поведението за кратко време обвързването може да се постигне със седативни невролептици.

Медикаментозната терапия винаги трябва да върви ръка за ръка с разрешаването на травматичната ситуация и психотерапията. Кризисната интервенция, колкото е възможно по-скоро след увреждането, помага да се предотврати хронизирането на реакцията и нейните забавени прояви. За същата, успешно се използва и краткосрочна психодинамична психотерапия, насочена към коригиране на структурите на личността, отговорни за индивидуалната податливост към пост-стрес разстройства. Най-често използваната комбинация е ситуационна защита, емоционална подкрепа и методи на когнитивна психотерапия, за предпочитане в групови условия. Психотерапията трябва да се съсредоточи върху динамиката на разстройството, с преобладаващ нежен, поддържащ подход в острия период и увеличаване на развитието на травматичен материал на по-нататъшни етапи с установяването на доверителни взаимоотношения с лекаря, преоценка на травматичната ситуация, преразглеждане на самооценката на пациента и неговото възприемане на света. При лечението на съпътстващи фобични симптоми се използват методи за поведенческа терапия (прогресивна релаксация, степенувано потапяне в стимулационен материал, техника за спиране на мисълта). Необходимо е да се избегне забавянето на хода на психосоциалните интервенции, за да се избегне образуването на ефекта на вторичните ползи от заболяването.

Публикуван с разрешение на администрацията на Russian Medical Journal.

Остра реакция на стреса

Какво е остра реакция към стреса

Остра реакция към стрес е преходно заболяване със значителна тежест, което се развива при хора без видимо психично разстройство в отговор на изключителни физически и психологически стрес и което обикновено преминава в часове или дни. Стресът може да бъде силен травматичен опит, включително заплаха за безопасността или физическата неприкосновеност на индивид или любим човек (например, природно бедствие, инцидент, битка, престъпно поведение, изнасилване) или необичайно драматична и заплашителна промяна в социалното положение и / или средата на пациента, например загуба на много близки или пожар в къщата. Рискът от развитие на заболяването се увеличава с физическо изтощение или наличието на органични фактори (например при пациенти в напреднала възраст).

Какво предизвиква реакцията на остър стрес

-SA; "> Среща се със силно травматично преживяване (природно бедствие, злополука, изнасилване, загуба на близки). В момента на стреса има фиксиране на такива защитни механизми като крайната идентификация, репресиите. В резултат на това, възможни промени в съзнанието, нарушения на възприятието и поведението.

Симптоми на острата реакция на стреса

При възникването и сериозността на остри реакции към стреса ролята на индивидуалната уязвимост и адаптивните способности играят роля; това се доказва от факта, че това заболяване не се развива при всички хора, които са под силен стрес. Симптомите разкриват типична смесена и променяща се картина и включват първоначалното състояние на "ступор" с известно стесняване на полето на съзнанието и намаляване на вниманието, неспособност да се реагира адекватно на външни стимули и дезориентация. Това състояние може да бъде съпроводено или от по-нататъшно отклонение от заобикалящата ситуация (до дисоциативен ступор), или от възбуда и хиперактивност (полетна реакция или фуга). Може да има частична или пълна диссоциативна амнезия на епизода. Често се наблюдават вегетативни признаци на паническа тревожност (тахикардия, изпотяване, зачервяване). Симптомите обикновено се развиват в рамките на минути след излагане на стресови стимули или събития и изчезват в рамките на два до три дни (често часове). Рискът от развитие на заболяването се увеличава с физическо изтощение или при възрастни хора. След загубата на роднини в резултат на земетресения, има убеждение, че мъртвите всъщност са живи, бягство от мястото на трагедията, поведение с инфантилизъм (пуерилизъм), замразяване на мястото на трагедията и отказ от напускане. Подобни реакции се случват и при внезапната смърт на любим човек.

Диагностика на реакцията на остър стрес

За диагностициране трябва да има задължителна и ясна временна връзка между ефектите на един необичаен стрес и началото на симптомите; началото е обикновено незабавно или след няколко минути. Освен това симптомите:

• имат смесена и обикновено променяща се картина; В допълнение към първоначалното състояние на ступор, депресия, тревожност, гняв, отчаяние, хиперактивност и отхвърляне могат да се наблюдават, но нито един от симптомите не продължава дълго време;
• спрете бързо (най-много в рамките на няколко часа) в случаите, когато е възможно премахване на стресовите условия. В случаите, когато стресът продължава или по природа не може да спре, симптомите обикновено започват да изчезват след 24-48 часа и се свеждат до минимум в рамките на 3 дни.

Ако симптомите продължават, тогава възниква въпросът за промяна на диагнозата (и лечението на пациента).

Тази диагноза не може да се използва за обозначаване на внезапни обостряния на симптомите при лица, които вече имат симптоми, които отговарят на критериите за всяко психично разстройство, с изключение на специфични личностни разстройства. Въпреки това, предишна история на психично разстройство не прави неподходящо използването на тази диагноза.

Лечение Остра реакция на стреса

-SA; "> Транквилизатори като диазепам в доза до 20 mg, антидепресанти, сън терапия, гещалт терапия, групова и семейна терапия.

По своята биологична природа отговорът на стреса е адаптация към екстремните условия на организма. Той е причинен от много вредни фактори. В зависимост от силата и условията на експозиция, интензивността на реакцията на стрес варира. В развитието на стресовата реакция се проследява определено фазиране (поставяне). Веднага след излагане, когато се създаде заплаха от нарушаване на хомеостазата, се развива стадия на тревожност. Има активиране на невроендокринната система и най-вече на системата на хипоталамуса - хипофиза - надбъбречната кора.

Продължителното състояние на струзите първоначално води до относителна стабилизация на функционалната активност на невроендокринната система - етапа на резистентност, а след това, ако организмът не се адаптира към стимула, започва етапът на изчерпване на хормоналните функции.

Смъртта може да настъпи в етапа на резистентност, ако увреждащият ефект е толкова силен, че адаптацията към нея е невъзможна, но обикновено се случва в етапа на изтощение.

За оценка на танатогенезата се използват морфологични прояви на стресовата реакция, предимно в хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.

Хипоталамо-хипофизарна невросекреторна система (GGNS). Най-ранното, вече в случаите на бърза смърт, е нарушение на микроциркулацията в GGNS. Капилярният ендотелиум набъбва, значително стеснява лумена, перикапиларните пространства се разхлабват. Налице е спазъм на малките артерии, съчетани със симптоми на застой, съотношението на плазмата и червените кръвни клетки е нарушено. Въпреки това, степента на пълнене на кръвта на хипоталамуса и хипофизните съдове като цяло се увеличава.

Това се осигурява от заключващите механизми на регионалните артерии и отварянето на допълнителни съдове. Хипоталамуса. В цитологичния състав на надоптичните и паравентрикуларни ядра на хипоталамуса по време на стресовия отговор се отбелязва количествено и качествено преструктуриране. Наред с промяната в процента на функциониращи и нефункциониращи клетки, невроцитите се появяват с необратими дистрофични промени в зависимост от вида на клетките в сянка и в състояние на "тежко заболяване". В някои клетки промените започват с базофилно вещество, в други - с ядрото, в третата - с невроплазма.

Има 4 вида невроцити, в зависимост от фазата на секреция на супраоптични и паравентрикуларни ядра. Невроцитите от тип I активно се секретират. Те са големи, кръгли, овални или крушовидни, с добре дефинирани аксони и бледо оцветена цитоплазма; ядрата са големи, кръгли, светли. В цитоплазмата има малки вакуоли и голям брой неврозащитни гранули, които се откриват чрез оцветяване с паралдехид фуксин според Гомори-Майорова и основния кафяво-светлозелен; съдържанието на РНК и полизахариди в такива клетки е значително.

Невроцитите от тип II (фаза на изпразване или изчерпване на секрецията) с по-малки размери, многоъгълни или закръглени, с лека цитоплазма, слабо оцветени, когато се откриват РНК и полизахариди, невросекционното вещество се съдържа в тях под формата на отделни гранули, ядрата са свръххромни или светли. Невроцитите от тип III (умерена фаза на секреция) включват клетки с големи глиманови камъни от интензивно оцветено базофилно вещество.

В тях цитоплазмата е базофилна, невросекционните гранули са разположени перинуклеарно под формата на малки клъстери, ядрата са малки, хиперхромни, когато се открие ДНК, хроматинът оцветява интензивно. Тип IV на невроцитите включва невросекреторни клетки, които имат формата на пикноморфни. Според С. Локтев, като процент от практически здрави индивиди, които са починали незабавно, преобладават секреторните клетки от тип III (до 70%), клетки от тип IV представляват 1-2%; броят на активно секретиращите клетки и невроцити във фазата на разрушаване е 10-15%.

Съдържание на темата "Промени в тъканите на организма при патология":