Фекална инконтиненция може да се наблюдава при бебета на възраст над 3 години като неконтролирано отделяне на фекалии. В този случай лекарите говорят за comafaction, или encopresis. Докато детето не достигне тригодишна възраст, неконтролираното отделяне на изпражненията се счита за норма, тъй като дори и през този период при бебето не се образува съзнателно задържане на изпражненията.

Предполага се, че след три години децата са отглеждани от родителите си и те развиват рефлекс и способност да провеждат акт на дефекация в строго определено място (тоалетна в тоалетната, гърненце).

Но някои деца проявяват инконтиненция на фекални маси и тогава това се случва във всяко непредвидено място, например по време на разходка, в детска градина, училище и др. Родителите на такива деца трябва ясно да се научат на правилото, никога да не се мъчат на детето си, ако размаже бельото си с изпражнения, защото наказанието влошава ситуацията, която е болезнена за психиката на детето.

Защо има енкопрезис

Смята се, че това се случва при деца, дължащи се на диария. Всъщност базата е точно обратното. Това е продължителното не-освобождаване на ректума от изпражненията, което води до запек, което от своя страна не позволява свободния акт на дефекация. В резултат на това ректумът заедно със сфинктера се разтяга и не може да държи частиците на изпражненията, които изпадат, оцветяват бикините на детето.

Деца след три години от живота започват да изпитват страх от всякакви събития, хора и т.н. Когато родителите се опитват да внушат хигиенни умения на детето си, те могат по невнимание да му причинят психологическа травма, когато го държат дълго време в саксията, за да постигнат изпразване на изпражненията.

Бебето се страхува да не изпълни изискванията на възрастните, страхуват се от изпражненията и държат изпражненията в ректума със сила. Ако към това се добави недохранване, тогава положението с констипацията се влошава.

Така че, пътят към каломатизацията се осигурява от родителите със следните стъпки:

  • Неправилно хранено бебе.
  • Дайте малко вода.
  • Образуват се гъсти изпражнения.
  • Те не забелязват, че детето се страхува от дефекация, пренебрегвайки желанието.
  • Има запек, водещ до пукнатини на ануса.
  • Детето се чувства срам, така че се страхува да отиде до тоалетната извън къщата.

Симптоми на clomazation

Хроничният запек при бебето води до факта, че той вече не се чувства желание за дефекация, а от разпръснатите изпражнения на червата пада върху бельото му, защото мускулите не могат да я държат.

Детето става агресивно без причина, избягва други деца, става нервна. Мирише неприятно.

диагностика

По време на приема, лекарят разговаря с детето и майката, събира подробна история, се опитва да установи наличието на психологически проблеми в семейството и детето, предписва доставката на изпражнения и урина за лабораторни анализи, изследва щитовидната жлеза на детето. Освен това педиатърът изследва ануса на детето.

Каломатизиращо лечение

Веднага след като родителите, след преглед на детето в педиатър, установи наличието на тази патология, те трябва да започнат лечение под наблюдението на педиатър и гастроентеролог. Основното лечение трябва да бъде насочено към облекчаване на детето от запек. Преминете този етап трябва, без натиск върху детето:

  1. Първите 5 дни след поставянето на диагнозата, под наблюдението на лекар, майката почиства ректума на детето от натрупаните изпражнения.
  2. Регулиране на диетата: в храната на детето се въвеждат зеленчуци, които допринасят за образуването на мека изпражнения.
  3. Целият ден е настроен да получи достатъчно количество течност, включително чиста вода, компоти, билкови отвари, плодови напитки.
  4. Детето приема лекарства с диетични фибри.
  5. На детето се дават лаксативи.
  6. Няколко пъти на ден, бебето приземява пота за известно време.
  7. След хигиенни процедури аналните фисури се намазват с мехлеми.
  8. Родителите правят упражнения с бебето, за да компресират и отслабват пръстена на ануса.
  9. Семейството създава спокойна атмосфера без намек за наказание, дори ако случаите на кломазоания се повтарят.

Детето трябва да бъде постоянно хранени зеленчукови супи, салати с добавка на растително масло, билкови настойки и отвари.

Настойки и отвари

Можете да използвате популярните рецепти за приготвяне на билкови чайове:

  • Вземете една супена лъжица хиперикум и жълтениче, залейте с вряща вода и оставете настрана, докато изстине. След това е необходимо да се прецежда и се вари 15 минути бульон. Дайте на детето под формата на топлина 30 минути преди хранене.
  • Вземете 2 супени лъжици анасон и астерни цветя. Изсипете със студена вода и оставете да къкри 30 минути на слаб огън. След това се прецежда, оставя се бульонът да се охлади при стайна температура. Вземете няколко пъти на ден половин чаша.
  • Вземете една супена лъжица лавандула, оман и ангелика, залейте с вряща вода и поставете на тъмно място за половин ден. След това прецедете, добавете половин чаена лъжичка мед и леко топло, за да разтворите мед. Вземете една лъжица 20 минути преди хранене.

Лечението трябва да бъде придружено от лечение на дисбактериоза, което, разбира се, се дължи на интоксикацията на тялото на бебето с гниещи продукти в ректума. За да направите това, лекарят предписва бактисубтил, бифидумбактерин, хилак-форте схема.

Недохранването при децата е такава

Искам да пиша по тази тема, за да е била в отчаяние и почти съсипала момчето си. Дори не можех да си представя какво би могло да се случи досега. Синът ми винаги е имал проблеми със запека и отиване до тоалетната, но само ако не може да го направи, той е запазил всичко и е избягал да играе, много умен неспокоен шестгодишно дете. Ходим на гимнастика и танци. затова започнах да забелязвам, че той замърсява гащите си по време на тренировки и в градината. Укоряват и убеждават в продължение на 2 седмици, докато не започне да се случва през нощта. Аз съм син в една кола и на педиатър, тя дори не докосва стомаха и ни изпраща при невролог. А невролог зададе няколко въпроса за семейството, отношенията и т.н. (ние сме добре, няма стрес), ни изпрати до хирурга. Хирургът, младо момиче, след слушане каза, че това не е нейната специфичност, но тя решила да погледне (докато бягахме около моето момче, течните калас, разбира се, пропускаха), гледайки визуално, определяйки инфекцията, предписваше питие за диария и диета. Вкъщи му дадох лоперамид, варена оризова каша и чай с хляб. През нощта, синът ми имаше треска и повръщане, стомахът му беше само камък, преди това практически здраво бебе да започне да се гърчи от болка. След като прочетох много статии в nete, реших да направя следното: 1. Купих магнезий B6, духалак, масло от морски зърнастец и голяма спринцовка (имах клизма у дома) 2. разтворих 1 ч. Супена лъжица сол и 2 масла за маса, топла преварена вода и всички сили убеждаваха сина му да направи клизма с това решение. Накрайникът намаза маслото от морски зърнастец (лекува пукнатини, ако има), трябва да кажа, че имах сълзи на истерия и той и аз изревахме, но нямаше друг изход. Повтарям температурата под 40 ° С и повръщам. След като бебето веднага се почувства по-добре, много твърди изпражнения си отидоха. 3. Дадох му 2 лъжици духалак за нощта. 4. сутрин направихте микроклизма със спринцовка със същия разтвор. През деня той продължаваше да има твърди какахи, но подобренията станаха забележими веднага, вместо 6-10 топлина, той намаза само 3, каза, че започва да се чувства, че иска да използва тоалетната, а вечерта отново правим микроклима, опитвайки се да запазим вода, да тренираме опънати мускули. По време на цялото лечение му давам магнезий В6 и духалак за нощта. Ще се радвам, ако моят опит ще помогне, най-важното не се отчайвайте и вярвайте в бебето си! Здраве ВСИЧКО!

Добър ден Благодаря ви много за споделянето на опита си. Как се чувства детето сега? Има ли дефекация? Колко клизми сте направили? Можете ли да напишете по-подробно какъв обем от първата клизма използвахте форма на круша или друга? Microclysters - какъв обем?
Детето ми е запечено, тъй като той е на 2 години, той е на 3 години с клизми или свещички. Тогава остеопатът помогна и дефекацията стана независима. От началото на училището започва енкопрезис. Сега син в трета класа. Лекарите (невролог и психиатър-психотерапевт казват, че просто трябва да изчакате, всичко ще мине). Те обещаха за 8-9 години. Но се оказа точно обратното, ако предишните проблеми бяха само през деня, сега и през нощта. Събужда се на всеки 10 минути. Лекарят предписал динолак (това е дуфалак + еспумизан), но няма подобрение, както и слабително действие. Хирурзите предлагат хоспитализация и различни клизми. Детето ги третира много негативно, доброволно не се противопоставя нито на клизма, нито на свещ. Не знам какво да правя. След като прочетох вашето съобщение, се опитвам да убедя клизма. Искам да опитам у дома, за да изчистя фекалните отломки. Ако не успее, тогава болницата.

Каломатизация при деца - причини, лечение

Каломатизацията или, както го наричат ​​лекарите, енкопрезис е често срещано заболяване сред децата, при което пациентът не може да задържи фекалните маси. Ако за бебета, чиито мускули все още не са станали по-силни, това явление се счита за норма, за по-големите деца това вече е отклонение. Според статистиката естественото излекуване се разглежда при деца под 4-годишна възраст. В противен случай, ако детето е изправено пред функционална фекална инконтиненция, той се нуждае от медицинска помощ.

Каломатизация при деца - причини, лечение

Причини за възникване на

Развитието на енкопрезис може да бъде повлияно от различни фактори, сред които специалистите разграничават физиологични, психологически, както и комбинация от тези две групи (смесени фактори). Разгледайте всеки от видовете причини за поява на комазония поотделно.

Има много причини за развитието на енкопрезис

По психологически причини трябва да включва:

  • проблеми с отглеждането на дете. Някои родители по някаква причина смятат, че като накажат дете за "изсечените" панталони, те ще могат да го научат да дисциплинира. Но това само влошава положението и болестта се проявява още повече;
  • страх да отиде до тоалетната. Често, енкопрезис може да се случи при деца, които постоянно отиват в саксията, а сега, когато се сблъскват с тоалетна за възрастни, те се страхуват да я използват по предназначение;

Детето може да се страхува да отиде до тоалетната.

Емоционален шок при дете

Физиологичните причини за comazoania при децата включват:

  • усложнения при бременност. Например, хипоксия, прееклампсия;
  • наличие на ракови наранявания;
  • вродени аномалии, предимно свързани с нарушени метаболитни процеси в ануса или тазовите органи;
  • развитието на инфекциозни заболявания, хемороиди или други патологии, които са придружени от болезнени усещания по време на дефекация;
  • проблеми с работата на храносмилателния тракт;
  • хроничен запек;
  • механично увреждане на черепа или вътречерепните образувания.

Анатомия на ректума

Появата на първите признаци, показващи развитието на заболяването, трябва да бъде сигнал на родителите да покажат детето на лекаря. За да направите това, трябва да знаете какви симптоми са придружени от патология.

Как се проявява болестта

В зависимост от причините за развитието на енкопреза, клиничната картина може да се различава. Поради постоянното развитие на болестта, нейните симптоми стават по-изразени с времето. Има 2 форми на енкопрезис - вярно и невярно. Помислете за клиничните прояви на всяка от тях.

Симптоми на подуване при деца или истинска кокопресия:

  • чревна атония;
  • неконтролирано уриниране;
  • зачервяване на кожата около ануса;
  • перинеална хигиена.

Характерните симптоми на фалшива форма на енопрезис включват:

  • често запек;
  • ректално раздуване;
  • диария с мирис на ферментация;
  • ампули ампули се разширяват;
  • постепенно натрупване на изпражнения в областта на дебелото черво.

При поява на подозрителни симптоми на детето е необходимо незабавно да се покаже на лекуващия лекар. Това е единственият начин да се определи навреме болестта и да се предпише своевременно лечение.

Диагностични функции

При диагностициране на лекар, на първо място, трябва да се определи формата на заболяването. За да направите това, определете причините за запек, инфекция с червеи. Диагностичните процедури включват колоноскопия, ултразвук, лабораторни анализи на урината, кръвта и изпражненията. Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза и предписва курс на терапия.

Съвет! Не винаги изброените проучвания разкриват това чувствително заболяване. В този случай лекарят може да поръча биопсия на ректална стена или други по-радикални диагностични мерки.

Диагностика на фекална инконтиненция

Методи за лечение

Може ли фекалната инконтиненция да се лекува у дома? Възможно е, но преди лечението е необходимо да се определи причината за заболяването. След това лекарят предписва курс на лечение, включително вземане на лекарства, диета и използване на почистващи клизми. Също така, когато kolomazanii прилагат традиционната медицина. Разгледайте всеки един от тези методи поотделно.

Фармацевтични препарати

Лечението с лекарства трябва да се подхожда с повишено внимание, тъй като децата могат да имат противопоказания за дадено лекарство. Като правило лекарите предписват фармацевтични препарати за лечение на ранното развитие на енкопрезис.

Таблица. Преглед на лекарствата за лечение на енкопрезис.

Важно е! Преди да започнете да лекувате енкопреза при деца с някакви лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. В противен случай рискувате не само да не помагате на детето да лекува каломазоан, но и да му навредите още повече.

храна

Не по-малко важна част от комплексното лечение, отколкото приемането на фармацевтични препарати, е спазването на специална диета. Затова лекарите препоръчват на родителите да се съсредоточат върху:

  • сметана, слънчоглед и зехтин;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • кефир, извара и други млечни продукти;
  • ронливи каши (ориз, просо, грах, булгур);
  • супи от зеленчуци.

Хранене като метод на лечение

Необходимо е да се ограничи количеството използвано сладко. Дайте на бебето сушени кайсии, орехи, сини сливи или мед. Тези продукти са много по-здравословни от шоколадовите бонбони или бисквитките. От яденето на мазни и пържени храни ще трябва да се изоставят в полза на задушени или варени ястия. Преди да даде на детето груба храна, трябва да го смила в месомелачка или мелене.

Когато kolomazanii трябва да бъдат изключени от диетата продукти, които могат да причинят увеличаване образуването на газ в червата. Тези продукти включват:

  • сладкиши и бели хлябове;
  • зърна;
  • репички;
  • богат бульон;
  • мазни риби;
  • свинско и други мазни меса;
  • грис.

Уверете се, че детето не консумира горепосочените продукти по време на лечението. Това ще ускори процеса на възстановяване след терапевтичния курс.

Народни средства

Фекалната инконтиненция при деца може да бъде излекувана с помощта на рецепти за традиционна медицина. Разбира се, това трябва да се случва само под наблюдението на лекуващия лекар, за да се избегнат неприятни последствия. По-долу са най-добрите народни средства, използвани при лечението на тази патология.

Таблица. Традиционна медицина за енкопреза при деца.

Използване на клизми

За да се развият необходимите условни рефлекси при дете и да се елиминират симптомите на болестта, лекарите препоръчват използването на клизми. В зависимост от времето, когато червата на бебето са неволно изпразнени, честотата на процедурите може да варира. Ако искате да предпазите детето си през деня, тогава трябва да се постави медицинска клизма сутрин. Ако при нощта настъпи фекална инконтиненция, е препоръчително да се постави клизма преди лягане.

Клизма за лечение на комазония

Съвет! Както показва практиката, за пълното елиминиране на заболяването е необходимо да се поддържат от 20 до 25 редовни клизми. Но е предвидено, че лечението ще бъде систематично. Ако детето отиде в тоалетната по едно и също време, това ще помогне да се развие рефлекс, който е необходим по време на терапията.

Клизма на детето - последователност от действия

Превантивни мерки

За да се избегнат проблеми с работата на червата в бъдеще, трябва редовно да се предприемат превантивни мерки, включително:

  • своевременно лечение на възпалителни процеси или анални фисури, ако имат дете;
  • осигуряване на психологическа подкрепа, осигуряване на безопасна среда за живот;
  • подходящо грижи за децата;
  • бързо и най-важното - навременно лечение на всякакви нарушения в храносмилателната система;
  • изготвяне на правилната диета (трябва да се гарантира, че детето получава с храна достатъчно количество хранителни вещества и витамини). Ако е необходимо, трябва да се дават специални витаминни комплекси, но само след консултация с лекар.

Един от най-важните моменти от превенцията е да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на развитие на енкопреза. Когато болестта е в ранен етап на развитие, тя може да бъде излекувана възможно най-бързо. На първо място, това се дължи на факта, че навременното лечение на фекалната инконтиненция в психологическия план е много по-меко за детето.

Причини, симптоми и лечение на енкопреза при деца: психологическа корекция и народни средства срещу фекална инконтиненция

Родителите на бебета на възраст между 4 и 10 години понякога се сблъскват с феномена инконтиненция на фекалиите (енкопрезис). При 1,5% от децата се наблюдава притока на червата към бельото след като детето е овладяло употребата на тоалетната, което често е придружено от енуреза (уринарна инконтиненция). Нарушението на сфинктера на ректума е по-често открито при момчета, което все още няма обяснение.

Какво трябва да се счита за норма, и какво трябва да се счита за патология?

Принудителната дефекация е характерна за новородените бебета, чиито тела все още не са в състояние да контролират храносмилателните органи. Въпреки това, до третата година се установява цикълът на условните рефлекси, малките вече знаят как да разпознават сигналите на тялото и да седнат в пота във времето.

Желанието за посещение на тоалетната възниква от множество реакции. Фекалните маси в ректума се натрупват и оказват натиск върху сфинктера. С силно въздействие импулсът отива към мозъка, откъдето командата се връща към изпразването на червата или задържането на фекални маси (въз основа на ситуацията) през гръбначния канал. Мускулите на перитонеума, ректума и нервната система са включени в тяхната съзнателна евакуация.

Има случаи на инконтиненция при юноши, млади хора и по-възрастно поколение. Всеки от тях изисква собствен подход и корекция.

Възрастни функции

В зависимост от възрастта и хранителните навици, честотата на движенията на червата при децата варира. Фактът, че в някои случаи го приемат като норма, в други се казва за проблема:

  • До 6 месеца се счита за нормален стол при бебета до 6 пъти на ден. По-чести призиви показват диария, инконтиненция на речта не се случва - бебето не контролира сфинктера.
До 6 месеца детето изобщо не контролира процеса на дефекация.
  • От шест месеца до една година мускулите на детето се укрепват, червата се изпразват 2 пъти на ден. Малките деца не са наясно с важността на хигиената, могат да продължат да оцветяват прането.
  • Мускулите на сфинктера на дете на възраст 1,5-4 години вече са силни, той е в състояние да контролира процеса на дефекация и да поиска време за пота. Изключение - стрес и психологическа травма, в резултат на което бебето забравя за това.
  • На възраст от 4 до 8 години, фекалната инконтиненция при деца е далеч от нормата. Това свидетелства за психологически или физически разстройства. Важно е да бъдат разгледани, да се идентифицират и отстранят причината.

Причини за възникване на енкопреза

Експертите идентифицират две причини за енкопреза при деца: психологически и физиологични. При някои хора той не си тръгва, когато порасне (основното нарушение). Други развиват индиректно разстройство поради обстоятелства, които причиняват тежък стрес (прием в училище, развод на родителите, влошаване на социалните, жилищните условия и т.н.). Причината за косвени нарушения са:

  • прекомерни изисквания към бебето;
  • обучение за принудително гърне;
  • страх от пот или тоалетна;
  • липса на ласки в семейството;
  • неспособност за изразяване на емоции;
  • невъзможност да посетите тоалетната навреме (в градината, училището, друго място);
  • нежелание да посещават градина, училище;
  • неблагоприятна домашна ситуация, други фактори.
Принудителното обучение в саксията води до психологическа травма, а понякога и до енкопреза

Какво често предхожда енкопрезиса?

Често появата на енкопреза се предшества от запек. Бебето може да се чувства срамежливо, за да отиде до тоалетната в голям начин в непозната среда (дълго пътуване, къмпинг, непознати в къщата) или процесът на дефекация му причинява болка. Той често потиска желанието, което предизвиква рефлекс с течение на времето. Натрупващите се фекални маси се уплътняват и разтягат стените на ректума. Рефлексите се потискат и в неочакван момент се появява спонтанно отделяне на изпражненията.

Застойните изпражнения в червата могат да доведат до отравяне на тялото - „фалшива диария“. Във втория случай, активната ферментация започва в горната част на червата, а течността със зловонна миризма се спуска към сфинктера, измивайки кондензираните изпражнения, изтичащи навън. Понякога енкопрезисът се причинява от "мечи болест" (синдром на раздразненото черво) в резултат на нерешени проблеми и страхове.

Мнение психолози за encoprese

Докато общувате с дете, добрият психолог може бързо да идентифицира причината за проблема. Обикновено това е сложна връзка с връстници, кавги и семейни проблеми, поради които бебето е в постоянно напрежение. Отбелязва се, че момчетата и момичетата, чиито родители не им обръщат достатъчно внимание, често са засегнати от енкопреза, те са пристрастени към алкохола и използват сурови методи на образование.

Квалифицираният психолог може да помогне да се идентифицира причината за детския проблем.

Проблемът не заобикаля страната на хиперактивните деца, проспериращите семейства, където родителите се стремят да създадат по-добри условия за децата си (препоръчваме да прочетете: как и с какво можете ефективно да успокоите хиперактивното дете?). Не винаги е възможно да се избере ефективна терапия и да се излекуват причините за фекална инконтиненция за кратко време. Много зависи от възприемането на този проблем от старейшините, от тяхната готовност да посрещнат проблемите на детето.

симптоми

Енкорезис при деца обикновено се развива бавно и родителите не винаги се тревожат във времето. Важен "звънец" - останките от изпражненията в бельото, не може да се игнорира. Ако ситуацията се повтори, трябва да наблюдавате детето, неговото поведение и благополучие.

Основни симптоми на истинния енкопрес

В зависимост от причините за енкопрезис (физиологично или психологическо увреждане на движението на червата), симптомите също се различават. Истинският енкопресис (основно нарушение) обикновено се придружава от:

  • kalomazanie;
  • enuresis (препоръчваме да се чете: симптоми и лечение на енуреза при деца);
  • поведение извън общоприетите стандарти;
  • полуотворен сфинктер (изследван от лекар);
  • миризма, която не се крие от околната среда.
Да не се забелязва болестта е трудно, защото нещата и тялото на детето започват да миришат лошо

Симптоми на фалшив кокопрес

Фалшивата кокопресия при деца (непряко увреждане) потвърждава тези симптоми:

  • редуване на запек и фетална диария;
  • пукнатини и зачервяване близо до ануса;
  • близостта на детето;
  • твърд корем при преглед от лекар (палпация);
  • болки в пъпа;
  • хронични изпражнения в дебелото черво.

Инконтиненцията на изпражненията при дете често е придружена от напрегната ситуация в рамките на семейството. Родителите не могат да изолират детето от други членове на семейството, да игнорират проблема, да се грижат за замърсени неща, да позволят подигравка в адреса си. Това ще доведе до влошаване на академичните постижения, вътрешен протест на дете, което ще игнорира училищните и домашните задължения, ще се оттегли и мрачно.

Нека проблемът с фекалната инконтиненция при децата се случи, вярвайки, че той може да бъде “надраснал” не бива. Детето расте, трябва да се адаптира към обществото. Навременната медицинска помощ ще ви позволи да разберете по какъв начин можете да лекувате инконтиненция и как да се справите с кломатизацията.

Диагностични методи

На първо място, лекарят прави разлика между истински и фалшив енкопресис. Разглеждат се всички причини, водещи до запек, изключват се червеи, предписват се допълнителни тестове (кръв, фекалии, урина, ултразвук на корема, колоноскопия) за установяване на вродени аномалии. Когато деликатен проблем не може да бъде решен дълго време, е свързана биопсия на ректалната стена, анализ на подвижността.

Методи за лечение

Ако подозирате, че инконтиненцията на изпражненията при дете първоначално се обръща към педиатър. Лекарят може да предпише тестове, да напише лаксативи (например, Duphalac) и клизми, което ще позволи да се почистят червата и да се върнат първоначалните размери на ректума (виж също: слабително за деца под 6-годишна възраст). След преглед и първоначални назначения, педиатърът изпраща детето за консултация на невропатолог и гастроентеролог.

Ако проблемът е засегнал ученика, важно е да се намери лекар, който се специализира в лечението на енкопреза и е готов да работи с детето и неговите близки. Лечението ще се основава на следните компоненти:

  • превенция на задържане на изпражненията;
  • установяване на редовни движения на червата;
  • възстановяване на контрола върху работата на червата;
  • намаляване на напрегнатата психологическа атмосфера в семейството, причинена от енкопрезис.
Ако ученик е докоснал проблеми, много е важно да се елиминират не само причините, но и психологическите последствия.

Работа с психолог

Първият етап на лечение задължително включва консултиране на психолог, по време на което специалистът ще разбере защо е възникнал енкопрезис. Той ще помогне на детето да преодолее страха от болестта, да намали нервното напрежение, да работи отделно с родителите. Понякога помощта на добър специалист е достатъчна за преодоляване на проблема. След като слушат съветите на психолог и създават приятелска, доверителна атмосфера в семейството, родителите ще помогнат на детето да се справи с деликатен проблем.

диета

Правилното хранене ще избегне натрупването на фекални маси в червата. Акцентът е върху лесно смилаеми храни, богати на фибри. Зеле, ниско съдържание на мазнини супи, салати с цвекло и сметана от морков, сушени плодове (сушени сливи, сушени кайсии), млечни продукти, плодове и плодове са задължителни в диетата.

Препоръчително е да се ограничи консумацията на мед, мазнини, мазни храни, печене. С развитието на енкопреза се развива дисбактериоза, така че лекарите често предписват средства за възстановяване на чревната микрофлора. Сред тях са лекарствата "Линекс" (Sandoz d.d, Lek), "Хилак Форте" (Ratiopharm) и други.

В процеса на организиране на работата на стомашно-чревния тракт може да се наложи преглед на диетата

Традиционна медицина при решаване на проблема с енкопрезиса

При лечението на фекална инконтиненция обикновено се включват нежни народни методи. Те са насочени към премахване на психологическия дискомфорт, намалявайки агресивността и тревожността на детето. Сред безопасни и ефективни начини, които се прилагат след консултация с гастроентеролог и педиатър:

  • прием преди хранене 100 мл. пресен ябълков сок или кайсия;
  • вечерни билкови вани с корен от валериана, екстракти от невен, лайка, градински чай, иглолистни дървета;
  • топъл чай от мента преди лягане, за да се успокои и предотврати безсъние.

Значението на упражнението

Физическата активност помага в борбата с запек. Освен разходки и игри на чист въздух, на децата с енкопрезис се показва физиотерапия. Упражненията за укрепване на мускулите на коремната стена, аналния сфинктер и тазовото дъно ви позволяват да се справите с физиологичната инконтиненция. Отнема време дихателни упражнения, лека гимнастика. Обаче, скоковете, скоковете и силовите натоварвания са изключени.

Родители за бележка

В лечението на енкопреза се разграничават 4 етапа: разговори с детето и неговите родители (образование, съвместно преодоляване на погрешни схващания по този въпрос), улесняване на преминаването на фекални маси, терапевтична подкрепа и диета, бавно отстраняване на слабителните лекарства след поставянето на изпражненията. Пренастройката на червата изисква време, понякога придружено от рецидиви, така че подкрепата на специалистите е важна на последния етап от лечението.

Д-р Комаровски отбелязва редица ограничения в лечението на енкопреза при деца под 7 години. Повечето лекарства за борба със запек са предназначени за по-напреднала възраст, а тези, които могат да бъдат взети, не винаги са ефективни. Често децата под 7-годишна възраст се показват само неконсервативно (упражнения, диета, релаксиращи вани, образуване на рефлекс за изпразване на червата).

Хирургичната интервенция се използва при деца на възраст над 7 години, ако мускулите и нервните окончания на ануса са атрофирани (задължително потвърдени от медицински изследвания). Трябва да се опитат други лечения. В други случаи успехът може да бъде постигнат чрез коригиране на червата и създаване на положителна атмосфера в къщата.

Енкореза при деца

Този деликатен проблем - контролът на изпражненията или енкопрезис - не е толкова рядък, колкото изглежда. Признак на encopresis на родителите е незабавно забележим - това е замърсяването на бельо с изпражнения. По правило този проблем е следствие от хроничен (постоянен) запек.

Защо се развива фекална инконтиненция?

При почти всички деца, появата на такива ситуации е свързана с запек. Фекалната инконтиненция, дължаща се на запек, обикновено се развива, защото детето постоянно и дълго време избягва да отиде до тоалетната. Това може да се дължи на болезнено ходене в миналото, или защото детето е твърде заето, или в семейството / детската градина не е позволено да отиде в тоалетната, когато възникне желание, но само в определен момент, или защото Тоалетната е неприятна за детето, или се дразни / обидена там.

Когато детето срещне запек, той в крайна сметка прави много голямо усилие да извърши елементарно действие - изпразване на червата. Ясно е, че такъв процес причинява значителна болка. Понякога могат да се появят дори малки болезнени сълзи около ануса (анални фисури). Разбира се, всичко това допълнително ще обезкуражи детето от желанието да отиде до тоалетната по един голям начин.

При деца с персистиращ запек дебелото черво, изпълнено с фекалии до границата и разширяващо се, става много повече от обичайното. Но колкото повече се опъва дебелото черво, толкова по-малко импулси влизат в мозъка на детето, че е време да отидат в тоалетната. Това създава порочен кръг - състоянието на запек става хронично, самовъзпроизвеждащо се.

В резултат на това течните изпражнения от тънките черва могат да преминат около по-твърдите конгломерати на изпражненията в дебелото черво и да се появят на бельото. На първо място, може да изглежда, че детето просто не избърсва правилно задника си, но ако това се повтаря и комбинира със запек, тогава има причина да се говори за енкопрезис.

Ако енкопрезисът не се лекува, червата, или по-скоро ректума, могат да се разширят и да станат толкова много, че цялото му съдържание, което анусовия сфинктер просто не може да задържи, ще завърши в къси панталони.

Енкорезисът е физиологичен или поведенчески проблем?

Родителите трябва да помнят, че децата с фекална инконтиненция умишлено не оцветяват прането си - не могат да спрат „инцидента“. Всъщност, това не е мързел или небрежност - това е медицински проблем, а децата се нуждаят от квалифицирана помощ.

Ако детето не получава помощ навреме, за да елиминира хроничния запек, тогава това може да доведе до развитие на поведенчески проблеми, дължащи се на постоянно смущение от „инциденти“ и възможен срам с по-нататъшни подигравки.

Как се третира фекалната инконтиненция?

Лечението с фекална инконтиненция е подобно на това, което се препоръчва при запек:

  • редовно изпразване на дебелото черво;
  • създаване на условия за активна чревна подвижност;
  • поддържане на постоянна активност на червата.

Като начало, обикновено в тази ситуация, ефективните лаксативи се използват за изпразване на червата, но те трябва да се използват само под наблюдението на лекар, а в тежки случаи - в болницата. Обикновено се препоръчват слабителни, които се приемат през устата - сиропи или таблетки. С актуални и клизми не се препоръчват за деца.

Следващият етап е да се направи мека табуретка, така че те да излизат редовно и безболезнено. Това може да отнеме известно време, защото ефектът се постига чрез комбинация от специална диета и промени в поведението - формиране на правилни навици (виж по-долу). Можете също да продължите да приемате леко слабително средство.

Какво могат да помогнат родителите?

Най-важното е никога да не се карат детето за "злополука" и да се замърси в резултат на бельо, защото това действие на тялото е напълно неволно, което означава, че не може да бъде контролирано съзнателно. На първо място, човек трябва да бъде търпелив и положителен, а не ядосан и разочарован и раздразнен. Тя може да бъде трудна, но все пак се опитвайте да се справите с емоциите и умората.

Лечението може да отнеме много месеци и детето ще се нуждае от подкрепа и помощ през целия терапевтичен период. Опитайте се да обясните всичко на детето с прости думи и да го подкрепите, отбелязвайки дори най-малкия успех.

Време за тоалетна

Редовното движение на червата е важна част и задължително условие за лечение на запек при деца. Опитайте се да накарате детето да свикне с тоалетната след закуска и вечеря, тъй като червата са склонни да се свиват след хранене. Може би детето първо ще трябва да седи в тоалетната за 5 - 10 минути, за да получи ефект. Често децата не ходят на тоалетна, когато искат, защото, например, в училище или детска градина, те не са в състояние да направят това по начина, по който са били у дома.

Награда за добри резултати

Опитайте се да създадете дете с положително отношение към самия процес на отиване до тоалетната - нека да мирише добре там, нека да има своите играчки, някои интересни изображения, като например звездна карта. За успех в тоалетната награждавайте детето с прегръдки и похвали. Можете да измислите някои задачи, така че да не е скучно да седнете в тоалетната, а положителният опит е фиксиран независимо от резултата. Е, ако има резултат, тогава възнаградени чакат за детето задължително.

лаксативи

Бъдете готови за факта, че е възможно да се вземе лекарство за няколко месеца, понякога до 6 - 12 месеца при малки деца, но лекарят трябва да вземе лекарството.

С омекотяващи средства, движенията на червата, като лактулоза, са първият избор за лечение на запек при деца. Прилагат се и средства, омекотяващи реалния стол. Например, с течен парафинов восък. Кое от лаксативните опции е по-подходящо се определя от възрастта на детето и неговото състояние.

Стимулантите, като сена или бисакодил, както и пълнителите на изпражненията, като псилиум, трябва да се използват само ако лекарят ги препоръча. Никога не давайте слабително на дете под 3-годишна възраст, без да се консултирате с лекар.

диета

Опитайте се да накарате детската диета да съдържа достатъчно фибри и течност (зеленчуци, зърнени храни, плодове и вода).

Добри източници на растителни влакна, той (фибри) са зърнени храни, кафяв ориз, трици, сини сливи и пълнозърнесто брашно с добавяне на различни семена.

Медицинска помощ

Консултирайте се с лекар, ако изведнъж детето има проблем с „да ме замърсява“ с бельо. Лекарят е този, който ще ви каже какво трябва да направите, за да отстраните проблема, какви стъпки да предприемете. Той също така ще назначи всякакви медицински действия или ще организира консултации за детето.

Каломатизацията при децата причинява лечение

Енкорезис - инконтиненция на невротични изпражнения

В детска възраст детето може да има специфични аномалии и нарушения, които не само причиняват неудобство, но и влошават неговото психологическо състояние.

Основни аспекти на нарушението

Енкорезисът е резултат от редица нарушения в тялото. Ако разгледаме подробно патофизиологията на това състояние, се случва следното:

  • забавените изпражнения намаляват реактивността на мускулите и нервите на чревната стена;
  • намалява ефективността на евакуационната функция на червата, което създава условия за по-нататъшно задържане;
  • докато държи фекалните маси, те се втвърдяват и водата се абсорбира, всичко това прави преминаването на изпражненията трудно и болезнено;
  • Сфинктерите вече не могат да задържат цялата натрупана маса, течността и по-меките изпражнения заобикалят образуваната фекална запушалка и в резултат на преливане тече.

Описаното разстройство може да създаде емоционално напрежение: ако родителите на дете, което страда от подобен феномен, подходи към проблема неправилно (например, те ще окажат натиск, срам, мръсотия), той ще стане по-оттеглен, ще се почувства унижен, ще избягва компании, избягва общуването с връстници и възрастни. В резултат на това детето може да попадне в стресиращо състояние.

Какво провокира развитието на проблема

Има два вида енкопрезис - вярно и невярно. Първият от тях е доста рядък и е свързан с нарушена проводимост на мозъчни сигнали: в този случай, при неволно отделяне на фекалиите се наблюдава липса на контрол от мозъчния център, който контролира процеса на дефекация.

За да провокира, може:

  • претърпяла психологическа травма, силни емоционални сътресения;
  • наранявания на черепа;
  • инфекциозни заболявания на централната нервна система;
  • вродени аномалии на тазовите органи и областта на ануса.

Фалшивият енкопрезис обикновено е резултат от изкуствено ограничаване на желанието за изпразване на червата, което впоследствие причинява запек и преливане на червата с изпражнения. В този случай такива фактори като:

  • болка, която детето може да изпита по време на дефекация (обективни причини като пукнатина в ректума или директно в ануса могат да ги причинят);
  • страх или смущение на детето преди акт на дефекация, особено в обществени тоалетни (в детска градина, училище);
  • твърде късно обучение на дете в пота;
  • ранни чревни инфекции, които водят до негативни промени в структурата на червата.

Симптоми на отхвърляне

Симптомите зависят от вида, в който се среща енкопрезис. По този начин истината се случва дори и при стабилни разряди. Понякога kolomazanie наблюдавани с физически или емоционален стрес на детето, а понякога - без видима причина.

Трудно е да се предскаже протичането на истински кокопрес: понякога болестта бавно прогресира и се развива дълго време, а в някои случаи се развива бързо и завършва за доста кратко време.

Симптомите на този тип фекална инконтиненция са следните:

  • бельото на бебето и чатала постоянно се намазват с изпражнения;
  • раздразнена перианална кожа;
  • неприятна миризма, която се усеща от другите;
  • принудително отделяне на фекалии се наблюдава по-често, а понякога придобива постоянна основа;
  • тонът на сфинктера се намалява.

Фалшивият тип заболяване обикновено настъпва на фона на хроничния запек. Това може да се нарече такова в случай, че забавянето на изпражненията се наблюдава повече от 32 часа за повече от три месеца. Фалшивият кокопрес се характеризира със следните симптоми:

  • епизодична каломатизация, която се увеличава с напредването на запек;
  • хроничен запек, редуващ се с диария, често - вонящ;
  • фекалната колона има голям диаметър и се откроява като паста за зъби от тръба;
  • коремът на детето е твърд и болезнен по време на изследването;
  • болка периодично се появява в областта на пъпната връв.

На фона на описаните симптоми, детето става все по-агресивно, оттеглено и раздразнително.

Има ли енкопрес при възрастни?

Фекална инконтиненция се появява не само в детска възраст: възрастни мъже и жени също изпитват енкопреза в някои случаи.

Етиологията на заболяването в този случай обаче е малко по-различна: в по-зряла възраст истинското му разнообразие се наблюдава много рядко.

Обикновено такова отклонение е вторично по характер и е по-скоро сигнал за наличието на друго заболяване. При възрастни и възрастни хора енкопрезисът може да се развие при хемороиди, отравяне, хроничен запек или диария, с наранявания на главата и травми на гръбначния стълб. При жените подобно явление се наблюдава в резултат на раждане, което продължава с усложнения.

За разлика от методите за лечение на фекална инконтиненция при деца, възрастните често се препоръчват хирургичен метод.

Основните подходи към лечението

Лечението на такъв сложен феномен като енкопрезис при деца изисква интегриран подход. Родителите трябва да вземат активно участие в този процес: от поведението им в тази ситуация зависи как детето ще прехвърли особеностите на състоянието си и ще се справи с последствията от него.

Родителите трябва непременно да създадат благоприятна атмосфера около детето. Необходимо е да говорят много, да обяснят, че принудителното успокояване не е безнадежден случай и ситуацията е възстановима. Родителите трябва да бъдат търпеливи и да дават морална подкрепа на детето по всякакъв начин, да прекарват много време с него, да обясняват необходимостта от лечение и в никакъв случай да не го срамват.

Важно е да се работи по организацията на работата и почивката на детето, за да се предпази от ситуации, които могат да допринесат за свръх-стимулиране на нервната система.

Лечението трябва да включва и приемане на определени лекарства, както и провеждане на процедури за поставяне на клизми за обучение и почистване.

При истинска енкопрезис, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват метаболитните процеси на мозъчната кора (фолиева киселина, глицин, биотредин).

В случай на фалшива фекална инконтиненция, пациентът се препоръчва да се използват лекарства за нормализиране на микрофлората за подтискане на дисбиоза. Това - Linex, Euflorin, Baktisubtil).

Освен това специалистите, ако е необходимо, предписват хепатотропни и холеретични средства (Карс, Хофитол, Ензистал). Те са необходими в случай на нарушение на жлъчната секреция и прояви на автоинтоксикация.

Добър ефект при лечението на такова отклонение се характеризира с тренировъчни клизми, които фиксират рефлекса към дефекация и увеличават тонуса на заключващия апарат. В ректума се препоръчва да се въведат около 450 мл бульон от лайка.

Традиционната медицина също има рецепти за премахване на симптомите на енкопреза. Един от тях е следване на терапевтичната диета. По-специално, пациентът трябва да консумира големи количества пресни зеленчуци и салати от тях, млечни продукти, сушени плодове и да се откаже от ориз, грис, макаронени изделия.

Друго народно средство за фекална инконтиненция е приемането на топли бани с лечебни растения (цветя от невен и лайка, корени от валериана и екстракти от борови дървета). Тази проста процедура помага да се елиминира нервното напрежение, свързано с фекална инконтиненция.

Защо изпражненията правят петна?

Фекалната инконтиненция при деца в ранна възраст не се счита за проблем, тъй като те имат неволно изпразване на червата. Докато се формира рефлексен контрол на сфинктера, пелените и бикините могат периодично да се замърсяват, без да изолират продуктите за дефекация. Ако се наблюдава каломатизация през четвъртата година от живота, това показва някои аномалии в развитието. Ситуацията изисква намесата на специалист.

Кой лекар да реши решение на деликатен проблем? Традиционно, детското здраве е педиатър. Ако той е безсилен в терапията на енкопреза, родителите могат да се свържат с гастроентеролог, психолог, хирург.

Защо се развива такова неприятно заболяване? Основните му причини са:

  • постоянен запек;
  • остро възпаление на която и да е част на червата;
  • пролапс на ректума;
  • разтягане на чревните стени;
  • усложнени раждания, наранявания, операции;
  • липса на достъп до тоалетната в точното време;
  • агресивно възприемане на саксията, разработено от родителите по време на обучението до самоизпразване;
  • стрес, причинен от неблагоприятна семейна ситуация или посещение на детски екип.

Енкорезис: клинична картина при бебета

Епизодичната каломатизация не е причина за посещение при лекар. Но редовното оцветяване на прането вече е симптом на енкопрезис. Допълнителни отклонения се наблюдават в зависимост от вида на заболяването, което е вярно и невярно. В първия случай патологията е ясно изразена, причините му често са психологически. Не е възможно лечението да се извърши бързо, тъй като всеки стрес или нарушение на централната нервна система влошава състоянието на тялото.

Истинският енкопрезис се определя от редица отклонения:

  • уринарна инконтиненция;
  • оклузия на ануса с изпражненията;
  • постоянна мацерация;
  • дразнене на кожата на перинеята, сърбеж и зачервяване;
  • перианалната зона излъчва непоносима миризма;
  • сфинктерът остава в полуотворено състояние.

Педиатрите с фалшив енкопрес се регистрират по-често от истинския. Тя се развива на фона на хроничен запек и срамежливи бебета, съзнателно ограничава желанието за дефекация. Лечението на фалшивата патология е насочено към корекция на физиологията. Но първо, специалистът трябва да разбере точно с какво се занимава.

Признаци на фалшива фекална инконтиненция включват не само типичен запек, но и твърде тесни фекалии при дете. Много родители отбелязват необичайната миризма на изпражнения, присъща на диария. Малки топчета на стола, които в обикновените хора се наричат ​​„овчи изпражнения“, също свидетелстват за фалшивата болест.

Как е лечението с енкопрезис

лекарства

Ефективното и бързо лечение на енкопреза се среща само в ранните етапи. Без медицински съвет не трябва да се дава лекарство на деца. Терапията трябва да бъде мека, да не предизвиква агресия върху тялото. Основното лечение отнема 7-14 дни. През това време клиничните прояви на заболяването изчезват, чревният тракт се почиства частично. На децата се предписват бисакодил, Duphalac, препарати за сено.

Лечението на малки деца от енкопреза се извършва от Duphalac, Bisacodyl, fitootvarami. Проблемът с фекалната инконтиненция се елиминира чрез релаксиращи бани, диета и физически упражнения.

Но лечението не свършва дотук. За 6 месеца Постигнатият резултат е фиксиран, излагайки децата на червата на редовно почистване. За тази цел се използват псилиум и течен парафин. За по-лесен курс на дефекация, маслото се въвежда в основната диета на бебето с доза от 2 супени лъжици. л. / ден.

клизма

Установяването на клизми не само елиминира симптомите на болестта, но и подобрява условните рефлекси на детето. Децата, които страдат от намокряне на леглото, се подреждат преди лягане. Ако бебето е склонно да неволно празно през деня, най-добре е да се направи клизма сутрин.

По време на консултацията, лекарят ще ви каже кое решение да влезе в червата на детето и как правилно да поставите клизма. За да се елиминира болестта, са необходими 25 редовни манипулации. Принудителното изпразване на червата в същите часове води до рефлекс при децата, което е важно за борбата с кломатизацията.

храна

Диетичното лечение на енкопрезис включва прехвърляне на бебето към лесно смилаема храна. Богатите продукти, бобови растения, мазни риби и месо трябва да бъдат изключени от диетата. Мама трябва да готви за бебешка храна чрез задушаване или варене. Ястия от груби растителни съставки трябва да се сервират в земна форма (за по-добро усвояване от червата).

Малки целувки за деца Д-р Комаровски съветва да се прехвърлят на естествени източници на глюкоза:

В дневния хранителен режим на деца под 5 - 7 години трябва да бъдат леки супи, ферментирали млечни напитки и зърнени храни. Те се обработват лесно от тялото и предпазват от запек.

Характеристики на изпразване на червата

  • 1 Характеристики на изпразване на червата
  • 2 Фекална инконтиненция при деца
  • 3 Причини за възникване на енкопреза
    • 3.1 Видеоклипове - Защо едно дете възбужда: невротичен енкопрезис
    • 3.2 Истинско енкопресис
    • 3.3 Фалшива кокопресия
  • 4 Последици от енкопрезис
  • 5 Диагностициране на фекална инконтиненция
  • 6 Лечение на енкопрезис
    • 6.1 Традиционна медицина
    • 6.2 Народни средства за защита
    • 6.3 Упражнение
    • 6.4 Диета

Няколко участници допринасят за премахването на изпражненията от тялото:

  • мозъка;
  • мускулите на червата и перитонеума;
  • фрагменти от гръбначния мозък.

Напрежението за изпразване се появява, когато налягането в ректума се увеличи до 30 mm Hg.

  1. За да може мозъкът да получи информация за чревния пълнеж, в ректума има чувствителни рецептори, които предават импулси към "контролния център".
  2. Продуктите, образувани по време на обработката на храната, не излизат благодарение на вътрешните и външните сфинктери, които контролират ануса.
  3. Когато налягането в червата се увеличава, импулсите пристигат в мозъчната кора през спиналния център, който след това се връща към външния сфинктер с командването на мускулно съкращение.

С натрупването на изпражненията процесът на задържане се променя от пасивно към активно, регулирано от мозъчната кора. При малки деца неврорефлекторният механизъм все още не е установен. Създава се постепенно, под влияние на физиологичните характеристики на организма и околната среда.

Умението за изпразване на ректума се формира през първите месеци от живота и се циментира за около 2 години под формата на условен рефлекс, който реагира на светлинни стимули, звуци и време на деня.

Привикването на детето към контролирания акт на дефекация трябва да бъде толкова внимателно, колкото, например, да се мият зъбите и правилата за лична хигиена.

Уринарна инконтиненция при деца

Енкорезис - несъзнателен изход на изпражненията. По правило се наблюдава при деца на възраст над 3 години. До достигане на тази възраст, неконтролираната дефекация не се счита за патология. Според статистиката, аномалия е налице при 3% от децата. Повечето от всички момчета страдат от тази патология.

Липсата на капацитет за контролирано изпразване се нарича енкопрезис.

Дисфункцията се провокира от различни причини. Стратегията за лечение се избира в зависимост от факторите, които причиняват неуспеха в процеса на изпразване. Когато това отклонение се открие при дете, то не трябва да се наказва или да се кара. Особеност на енкопрезиса е нечувствителността към освобождаването на фекалиите. Всички упреци само изострят проблема. Родителите често приемат неумишлено изпражнение за диария. Въпреки това, в повечето случаи това се смята за последица от продължителен запек.

  • запек, редуващи се с несъзнателно инконтиненция;
  • тестоподобна структура на изпражненията;
  • гнилостна миризма на фекалии;
  • болка в пъпа.

Причината за неволно изпразване е запек.

Екскрецията на фекалии се осъществява основно през деня.

Причини за възникване на енкопреза

От гледна точка на физиологията, тази патология се счита за последица от хроничен запек. В резултат на дълго задържане на изпражненията, ректумът се разтяга и става неспособен да задържи фекалните маси. Въпреки това често инконтиненцията се причинява единствено от психологическия компонент.

Таблица 1. Причини за възникване на енкопреза

Въз основа на етиологията на отклонението има 2 вида енкопрезис:

Психо-емоционалното състояние на детето оказва голямо влияние върху съзнателното движение на червата.

Причината за истинското енкопрезис е инхибирането в мозъчния център на желанието за дефекация. В резултат на неуспехи в процеса на контролиране на осъзнаването на необходимостта да се отиде до тоалетната, активността на аналните сфинктери е нарушена. Този тип инконтиненция възниква в 5% от случаите.

Видео - Защо едно дете подхранва: невротичен енкопрезис

Истинско енкопресис

Това отклонение е присъщо при деца, които са диагностицирани с астено-невротичен синдром. Като правило, по време на развитието на плода, детето е имало хипоксия поради следните фактори:

  • майчината анемия;
  • заплитане на въжета;
  • токсикоза.

Доставките чрез цезарово сечение също са изложени на риск. При този тип енкопрезис инконтиненцията се редува с контролирано изпразване на червата. Ако детето изпитва физически дискомфорт, се появява каломатизация.

Клиничните прояви на патологията се дължат на нивото на трансформация на невропсихичната активност. Постепенно изпадането в безсъзнание става навик, което води до дразнене на кожата в ануса. По време на палпацията се наблюдава намаляване на мускулния тонус на сфинктера. Често енкопрезисът е придружен от енуреза.

Фалшиви енкопрезис

В този случай невъзможността да се поддържа фекална маса се появява на фона на хроничния запек.

Таблица 2. Причини за фалшивия кокопрес

Чревните инфекции могат да причинят фалшиво кокопрес.

Фалшивият кокопрес се характеризира с хроничен запек, при който детето не може да отиде в тоалетната повече от 1,5 дни. Постепенно забавянето на стола започва да се редува с редовната кломазоания. Това се дължи на активирането на ферментационните процеси в горните части на червата. В резултат на това образуваните течни изпражнения преминават по натрупаните твърди изпражнения и излизат през ануса. По време на палпацията на ректума в горната част на дебелото черво могат да се открият екстензивни натрупвания от фекални маси. Такива формации са изпълнени с появата на тумори.

Често с фалшива инконтиненция, изпражненията предизвикват зловонна миризма.

Последици от енкопрезис

Такава неприятна патология не може да премине без следа. Като се има предвид, че това отклонение е свързано със съзнателно инхибиране на желанието за дефекация, последствията за организма могат да бъдат плашещи:

  1. Натрупването на изпражнения, разтягане на чревната стена.
  2. Намалена чувствителност на чревни рецептори.
  3. Загуба на способност да усещате желанието да се изпразни.
  4. Ректални пукнатини и хемороиди.

Хемороидите са един от възможните резултати от фекална инконтиненция.

Образуването на хемороиди влошава клиничната картина на фекална инконтиненция. По време на движението на червата се появяват болезнени усещания. Детето започва да се страхува от дефекация, която се свързва изключително с болка, и умишлено потиска естественото желание да отиде до тоалетната.

Диагностика на фекална инконтиненция

В зависимост от данните, получени в процеса на събиране на историята, се избира специфичен диагностичен метод.

Диагностиката се фокусира върху медицинската история и физическия преглед.

Таблица 3. Особености на диагнозата енкопрезис

Поради факта, че фекалната инконтиненция при момичетата често се случва на фона на инфекциозни заболявания на пикочните пътища, се предписва бактериологична урина.

Ако постоянно се наблюдава неконтролирана екскреция на фекални маси, се диагностицира първична инконтиненция на изпражненията. Ако детето, поне 6 месеца, е в състояние да контролира процеса на дефекация, лекарите посочват тази патология за вторична инконтиненция на изпражненията.

Лечение на енкопрезис

Основните точки на терапията са насочени към борба със запека, създаване на благоприятен психологически климат и премахване на ректалните дисфункции. Продължителността на курса на лечение е от 6 до 12 месеца.

Общи правила за лечение:

  1. Психологическа подкрепа. Нека детето разбере, че фекалната инконтиненция не е срамно действие. Подробно обяснение на този процес от гледна точка на физиологията ще помогне на детето да се отърве от усещането за собствена непоследователност. Не е излишно да посетите детски психолог.
  2. Създаване на комфортни условия за изпразване на червата, които включват неприкосновеност на личния живот и звукоизолация. Ако е необходимо, монтирайте специална седалка с опора за крака. Родителите трябва да проверят дали детето седи на грах за поне 5 минути, 2 пъти на ден.
  3. Спазване на режима на деня. Времето за ползване на тоалетната трябва да съвпада с края на храненето. Храната трябва да се подрежда на редовни интервали.

За успешното лечение на енкопреза е необходимо участието както на пациента, така и на неговите близки.

Традиционна медицина

Медикаментозната терапия е насочена предимно към предотвратяване на запек, възстановяване на чревната активност и нормализиране на движенията на червата. Това изисква приемане на лаксативи и почистващи клизми.

При тежък запек трябва да направите поне 3 цикъла на почистване:

  • 1 ден - клизма с натриев и калиев фосфат;
  • Ден 2 - 1 супозитория с бисакодил;
  • Ден 3 - 1 таблетка "бисакодил".

Напоследък електролитите са популярни за почистване на червата. При тежка енкопреза често се среща дисбактериоза. За да се елиминира това заболяване, се препоръчва използването на Linex, Hilak-forte и Euflorin.

Народни средства

Също толкова ефективни могат да бъдат народните средства. Действието на "местни" лекарства, насочени към нормализиране на работата на храносмилателната система. За тази цел използвайте следните рецепти:

  1. 0,5 чаши ябълка или кайсия пресни преди ядене.
  2. Успокояващ чай от мента преди лягане.
  3. Пийте от 1 супена лъжица. зърнастена кора, влива се в 1 литър вряща вода.
  4. Топли бани с добавка на дъвка, градински чай, лавандула, корен от валериана, цветя от лайм или лайка. За баня се взема приблизително 200-250 g трева. Бани трябва да се вземат всяка вечер в продължение на 15-20 минути, е желателно да се редуват тревата.
  5. При силен запек е препоръчително да се вземе инфузията от сена или зърнастец (концентрацията на инфузията се избира индивидуално, но стандартното изчисление е 1 чаена лъжичка билки на чаша вряща вода).
  6. 2 супени лъжици. минерално масло 2 пъти дневно. В интервалите между приема на масло е желателно тялото да се укрепи с витамини.

Ако детето е на възраст под 5 години, по-добре е да се въздържат от консумация на минерално масло. На тази възраст има висок риск от смучене на съдържанието на стомаха в белите дробове по време на повръщане. Ако има разумна необходимост от приемане на това лекарство, добавете го към киселото мляко. Даването му в чист вид не се препоръчва. В повечето случаи леките минерални масла се понасят по-добре от децата, отколкото обикновено.

Използването на народна терапия е възможно само след консултация с Вашия лекар. При използване на домашни средства трябва да се има предвид индивидуална непоносимост към отделните компоненти.

физически упражнения

Важен момент при лечението на тази патология е физиотерапията. Комплексът от упражнения, разработен от специалисти, е предназначен за укрепване на мускулната рамка на предната коремна стена и сфинктера.

За да изпълнява фитнес упражнения, лекарят първо поставя малка гумена тръба в ануса. За да се намали болката, анусът се намазва с вазелин. По заповед на лекаря детето трябва да компресира и декомпресира аналната преса. По-трудна форма на това упражнение е да се прави по време на ходене: бебето трябва да се държи последователно и да се избутва навън. Продължителността на курса е 1 месец.

1Същността на проблема

Инконтиненцията на изпражненията може да се обясни с вродени аномалии на органи, различни увреждания на мозъка и гръбначния мозък. Въпреки това, често се среща при здрави деца. Това е така наречената функционална енкопрезис.

В процеса на дефекацията участват някои области на големите полукълба, към които се предават импулси от напълнената ректума по протежение на пътищата на гръбначния мозък. Тези импулси се формират в нервните окончания на периферната нервна система. Актът на дефекация се осъществява с помощта на напрежението на коремните мускули и мускулите на долната част на червата. Натрупаните фекални маси притискат стените на ректума и се намират в него нервните окончания. Когато това се случи, електрически импулси, които отиват в мозъчната кора. И след това през гръбначния канал се прехвърлят към външния сфинктер и спират мускулите. По този начин има волево потискане на желанието за изпразване на червата.

Този механизъм започва да се оформя в ранна детска възраст. Този условен рефлекс се формира под влиянието на околната среда и зависи от характеристиките на психиката на детето. Тялото постепенно се използва да реагира на определени сигнали, било то времето на деня, някои звуци или вида на тоалетната.

Въпреки това, в някои случаи, по различни причини, този процес в едно дете започва да се разпада. Разбира се, това е много разочароващо както за детето, така и за родителите. Някои майки и бащи вярват, че бебето просто не иска да се контролира, а други като цяло смятат, че той прави това съзнателно и наказва бебето. Подобно поведение само влошава проблема и води до ненавременно лечение от лекар. Нарушаването на връзките на нервната верига, осигуряващо функционирането на обусловената условна рефлекторна дъга, води до фекална инконтиненция.

2 Причини за патология

Има истински и фалшив енкопресис. В първия случай се нарушава възприемането на желанието за дефекация и контрола, упражняван от централната нервна система над произволното отваряне на аналния сфинктер. Най-честата причина за истинското енкопрезис е пренасянето на най-силните негативни емоции. То може да бъде:

  • неподходящо поведение на родителите към тяхното бебе;
  • натиск, често срещан от дете в училище или детска градина;
  • постоянно чувство на страх;
  • силен опит по някаква причина.

Често в семейството на такива деца се създава нездравословна психологическа ситуация, родителите се карат или се развеждат, твърде малко време се отделя за отглеждане на дете. В повечето случаи истинският енкопрезис е придружен от астено-невротичен синдром при деца. В допълнение, развитието на патологията може да провокира:

  • майчината анемия и феталната хипоксия поради това;
  • токсикоза;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • раждане;
  • заплитане на пъпната връв при раждане и (отново) асфиксия;
  • раждане чрез цезарово сечение.

Запекът при децата е основната причина за фалшива (парадоксална) фекална инконтиненция. Честа причина за такова енкопрезис е, че детето често възпира желанието за дефекация, което се случва в различни ситуации. Например, бебето иска да отиде до тоалетната на улицата, и той не бърза да се прибера вкъщи. Честа причина за репресия е неудобството, което детето преживява по време на червата. Тя може да бъде или физическа (неудобна саксия или тоалетна), или психологическа (претъпкана обществена тоалетна в училище или детска градина).

От физиологичните причини за истинското енкопрезис може да се нарече болката, изпитвана от дете в процеса на движение на червата. Това е възможно с пукнатина в кожата или сфинктерна лигавица, различни възпалителни процеси на ректума и ануса, като криптит или папилит. Във всички тези случаи има преднамерено потискане на желанието за дефекация, което води до натрупване на изпражнения в червата, разтягане на стените на ректума. Ако такава ситуация се случва често, рецепторите, разположени в стените на органа, губят своята чувствителност. Това намалява усещането за желание и отслабва контролния процес на мозъка. Изригването на изпражненията възниква спонтанно. В такива случаи се говори за психогенна енкопреза.

Чревните инфекции, пренасяни от дете в ранна детска възраст, могат също да доведат до дегенеративни промени в нервните рецептори на ректума. Поради заболяването, прагът на чувствителност на нервните окончания в сфинктера намалява, следователно, когато ректумът е пълен, той се отваря пред желанието за акт на дефекация.

Инконтиненцията на изпражненията в отделни случаи може да се появи и при редовно, съзнателно изпразване на червата по време на повишено физическо натоварване или с прекомерен психически стрес. Понякога comazoania се случва без видима причина.

Симптомите и развитието на заболяването зависят от причините, които провокират появата му, степента на промени в автономната и централната нервна система. Ако детето не получава помощ своевременно, контролираната дефекация се появява по-рядко, психологическите проблеми се влошават и физиологичните промени стават постоянни.

класификация

Има два вида енкопрезис: вярно и невярно.

Истинска фекална инконтиненция при деца се наблюдава поради инхибиране на мозъчната кора по време на червата. В този случай, детето не може да контролира желанието за дефекация и разкриването на сфинктера на ануса. Това състояние рядко се наблюдава.

В случай на фалшива енкопрезис се наблюдава фекална инконтиненция при дете поради чревно преливане, в резултат на потискане на чревния рефлекс. Най-често се развива при деца, страдащи от запек.

В допълнение, енкопрезисът може да бъде:

  • първично, когато детето на 4-годишна възраст първоначално не притежава умения за доброволно движение на червата;
  • вторично, характеризиращо се с внезапна поява на неспособност да се контролира актът на дефекация.

причини

Причините за фекална инконтиненция при деца могат да бъдат психологически, физиологични и смесени.

Да се ​​провокира енкопрезис може:

  • нарушения на централната регулация на функцията на ректалните сфинктери, например, поради травматично увреждане на мозъка, раждаща травма, фетална хипоксия;
  • наранявания и вродени аномалии на лигавицата и мускулния слой на червата;
  • възпаление на ректума, както и заболяване, при което има нарушение в структурата на червата, например, с хемороиди, с аганглиоза развива чревна експанзия;
  • преждевременно и неправилно обучение в саксията, например, когато то е съпроводено с физическо наказание, ако детето се кара за отиване до тоалетната на грешното място, това само увеличава симптомите на фекална инконтиненция;

Важно е! Потискането на опитите за дефекация на дете (когато бебето е помолено да отиде до тоалетната и родителите го убедят да бъде търпелив у дома) може да предизвика не само запек, но и фекална инконтиненция.

  • силни емоционални преживявания, дължащи се на проблеми в детската градина, в училище, в семейството, например поради развод на родители, с второ дете, преместване на друго място и др., могат да провокират астено-невротичен синдром, който може да предизвика енкопрез;
    Сблъсъците в семейството могат да провокират фекална инконтиненция.
  • страх да не отидете в тоалетната в непознато място, страх от тоалетна чиния за възрастни, в резултат на това детето възпира желанието за дефекация и когато червата са пълни, той няма да може да ограничи изпражненията;
  • силен страх, например, когато гледате телевизия, може да предизвика спонтанно отделяне на изпражненията;
  • хроничен запек, при който ректумът се разтяга поради натрупаните в него фекални маси, в резултат на това се нарушава чувствителността на мускулите и нервните окончания на червата и не може да се спре актът на дефекация;
  • Енкорезис може да се наблюдава при деца, които растат в дисфункционални семейства, където не им се дава достатъчно внимание и не се обучават по принцип, в който случай детето може да не мирише на изпражненията и да не обръща внимание на това, което е влагал в панталоните му.
  • Важно е! Запекът при дете може да се наблюдава, когато детето е обучено в саксията срещу волята му. Твърде високите изисквания към детето, физическото наказание, кавгите в семейството могат да бъдат причината той да се страхува да бъде изпразнен не само на обществени места, но и у дома. Също така, поради страх от дефекация, може да се развият затруднения с движението на червата, например ако отиването до тоалетната е придружено от болка поради пукнатини и възпаление на ректума.

    Но за да не се провокира инконтиненция на децата, е необходимо да се покаже на специалиста.

    Клинична картина

    Симптоми на истинско енкопрезис

    При истинска фекална инконтиненция, детето има редовен стол. Наблюдавано klomazanie, което се появява без видима причина, с емоционален или физически стрес. Болестта прогресира бавно, когато детето расте. На първо място, родителите откриват само понякога следи от изпражнения на прането, но след това контролирано движение на червата се наблюдава, рядко или напълно изчезва.

    В ануса детето постоянно има малко количество фекални маси и поради това аналния сфинктер не се затваря напълно и бельото става все по-мръсно, има неприятна миризма, която се усеща от другите. Кожата в аноректалната област се дразни, появяват се малки обриви, пукнатини, които само влошават хода на заболяването, тъй като детето има страх от дефекация и се развива запек. В допълнение, уринарна инконтиненция и девиантно поведение могат да се наблюдават с истинска кокопресия.

    При истинска фекална инконтиненция всички тези симптоми не са непременно маркирани. Клиничната картина на заболяването зависи от причината за провокацията и степента на пренебрегване на патологията.

    Признаци на фалшив кокопрес

    Фалшивият кокопрес се появява на фона на хроничен запек, който обикновено се наблюдава в продължение на 2-3 месеца, но не по-малко от 3 дни. Първо, рядко се наблюдава каломатизация, но с напредването на забавеното изпражване се наблюдава по-често.

    При изследване на ануса може да се открие голямо количество изпражнения, които по време на движение на червата могат да наранят ректума и в резултат на това в изпражненията могат да се видят следи от кръв.

    Често запекът се редува с хлабави изпражнения, които имат неприятна миризма. Това се дължи на факта, че поради нередовни движения на червата се създават оптимални условия за ферментация и увеличаване на образуването на газ. Течните изпражнения могат да протекат, заобикаляйки твърдата маса.

    Детето може да има случайни болки в областта на пъпната връв, с палпация на корема, може да откриете, че е твърд и напрегнат.

    Поради заболяването, поведението на детето може да се промени, той може да се оттегли, да бъде агресивен, раздразнен, постоянно в депресивно настроение и да не се храни добре.

    Обикновено фекалната инконтиненция се развива бавно и родителите за дълго време не обръщат достатъчно внимание на болестта, но трябва да знаете, че енкопрезисът ще напредва с времето.

    диагностика

    При поставяне на диагноза, на лекаря може да се помогне, като събере анамнеза и изследва пациента. Но понякога това не е достатъчно, особено в напреднали случаи, а след това лекарят предписва следните изследвания:

    • Иригоскопия е рентгеново изследване на червата с използване на контрастно средство, обикновено се използва бариев сулфат;
    • фиброколоноскопия - този метод на ендоскопия, който ви позволява да прегледате цялото дебело черво и ректума, да вземете биопсия, децата под 10-годишна възраст се извършват под обща анестезия, а по-възрастните пациенти могат да получат и седативно средство;
    • бактериологичен анализ на изпражненията, урината и кръвта;
    • Ултразвук на коремната кухина, който позволява да се идентифицират или премахнат вродени аномалии, като грубо разширяване на ректума, патология на структурата на сфинктерите;
    • изследване на функцията на щитовидната жлеза;
    • магнитен резонанс на гръбначния мозък.

    Детето трябва да бъде прегледано от психолог или психиатър, или само въз основа на тяхното заключение може да се направи диагноза.

    Важно е! Лекарят може да диагностицира енкопреза само ако фекалната инконтиненция се появява по-често от веднъж месечно и най-малко шест месеца.

    лечение

    Лечението на фекална инконтиненция при деца трябва да бъде изчерпателно и трябва да бъде подбрано в зависимост от причините за провокираната патология. Важно е да се създаде благоприятна за децата среда около детето. Той не може да се укорява за замърсени дрехи. Детето трябва да бъде заобиколено от грижа и внимание, той трябва да знае, че го обичат. Родителите трябва да направят всичко, за да повишат своето самочувствие. Може да се наложи да работите с психолог.

    Ако причината за енкопрезиса е конфликтна ситуация в семейството, опитайте се да го елиминирате или поне да я намалите малко.

    Важно е да се нормализира ежедневието на детето. Ако е възможно, отстранете всичко, което може да има стимулиращ ефект върху нервната му система.

    При фалшив кокопрес е необходимо да се почисти дебелото черво от натрупването на фекалии.

    За да направите това, лекарят може да предпише почистваща клизма с 1% разтвор на натриев хлорид. Температурата на течността трябва да бъде 37-38 градуса, обемът й зависи от възрастта на детето. Препоръчително е да се поставят такива клизми сутрин и вечер за един месец.

    Също така, деца с инконтинентен изпражнения могат да бъдат предписани клизми за обучение. За това се впръскват 300 до 450 мл отвара от лайка в ануса, след което на детето се препоръчва да върви и да се опита да задържи течността. Температурата на течността всеки път трябва да е различна: от стайна температура до 38 градуса.
    В допълнение към тренировъчните клизми, се препоръчва да се практикува анален торбичка.

    За да направите това, единият край на гумената тръба с диаметър от 0,8 до 1 см се намазва с вазелин и се вкарва в ануса на дълбочина 5 см. След това детето трябва да компресира и откачи аналния сфинктер, първо трябва да се опитате да го задържите и след това да го избутате. По времето, когато една процедура може да продължи от 1 до 15 минути, се препоръчват часове за 3-5 седмици.

    Също така се препоръчва да се направи контрастен душ върху аноректалната зона: температурата на водата може да варира от 25 до 38 градуса.

    Лечението на енкопрезис при деца трябва да включва физиотерапия и диетична терапия.

    Показване на упражнения за укрепване на тазовите мускули и мускулите на предната коремна стена.
    В обучението не могат да се включат силови тренировки и скокове.

    Диета с ендопроза трябва да има слабително действие и лесно да се усвоява.

    Менюто трябва да включва трици, пресни зеленчуци и плодове, с изключение на банани, кисело мляко, сушени плодове (с изключение на стафиди).

    В диетата с фекална инконтиненция трябва да преобладават зеленчуците и плодовете.

    От диетата трябва да се изключи:

    • мед;
    • печене;
    • пържени храни;
    • грис;
    • ориз;
    • тестени изделия;
    • свинска мас, мазни меса и риба.

    За да омекоти изпражненията, лекарят може да предпише вазелин, препарати на основата на лактулоза, като Dufolac, Normase.

    При деца с фекална инконтиненция често се наблюдава чревна дисбиоза, така че лекарят може да предпише лекарства, които възстановяват чревната микрофлора: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

    Често енкопрезисът се съпровожда от жлъчна стаза и атопичен дерматит, поради което на такива деца се предписват хепатопротектори (хофитол) и ензимни агенти като Creon 10000, Mezim, Festal.
    За премахване на интоксикацията се предписват ентеросорбенти: лактофилтрум, ентеросгел, активен въглен.

    Комплексната терапия може да включва лекарства, които нормализират метаболитните процеси в мозъчната кора, като глицин, витамин В9.

    Може да се предпише и електростимулация на аналната пулпа и мускулите на аноректалната област.

    Прочетете Повече За Шизофрения