Синдром на Кандински-Клерамбо. Синдром на психичния автоматизъм Кандински-Клерамбо: превенция, симптоми

Синдромът на Кандински-Клирамбо, който иначе се нарича синдром на психичния автоматизъм, е доста сериозно заболяване. В тази статия ще опишем по-подробно основните причини за нейното развитие и клиничните прояви.

Обща информация

Синдромът на Кандински-Клирамбо е вид параноидно-халюцинаторно разстройство. При това заболяване пациентите постоянно развиват такова състояние, което се основава на идеята за въздействие върху човек отвън. С други думи, на човек постоянно изглежда, че някой контролира мислите и тялото си, принуждавайки го да се подчинява. В резултат се формира чувство за автоматизъм и неестествено поведение, което често води до пълно отчуждение от себе си. Всички патологии, които са тясно свързани с това заболяване, са условно разделени на няколко подвида, всяка от които има допълнителни прояви на психично разстройство.

История на случая

Синдромът получи името си в чест на Виктор Кандински, брат на известния художник. За известно време Виктор служил във флота като обикновен лекар, участвал в руско-турската война. Изведнъж той започна да усеща, че той е бил нападнат психологически от кралската стража. Кандински обаче успя да „поеме контрола“ навреме. По-късно той самостоятелно започва да учи психиатрия, успява да опише собствените си чувства в критично-клинично проучване, озаглавено „За псевдохалюцинациите“. Виктор Кандински, за да спре външното влияние върху мозъка му, се самоубива (1889 г.).

Френският психиатър Клирамбо, който страда от шизофрения, описва собствените си симптоми на психичен автоматизъм, без да разчита на работата на Кандински. Клирамбо след дълга депресия се застреля.

През 1927 г. Епщайн (психиатър от Русия) предлага имената на тези учени да се отнасят до целия комплекс на симптомите, който характеризира феномена на психичния автоматизъм (Clerambo) и псевдо-халюцинаторния синдром на Кандински. Този термин е приет малко по-късно и все още се използва. Имайте предвид, че историята на заболяването в момента привлича вниманието на много специалисти в тази област.

Видове синдром

1. Моторна автоматизъм. Основните признаци на синдрома са кинестетични усещания за въздействие. На пациента постоянно изглежда, че се движи, завърта глава или вдига краката си не по собствена воля. В резултат на това цялото му поведение изглежда неестествено и ограничено.
2. Асоциативен автоматизъм. Изглежда на човек, че всички негови идеи са достъпни за хората около него, т.е. някой постоянно ги краде и интерпретира и налага мислите на другите хора, съответно. Често има изрази от пациенти с пасивен глас.
3. Автоматичен допир. Синдромът на Кандински-Клерамбо на този вид се проявява с псевдо-халюцинации, които в фантазията на пациента имат фантастична природа. Сетивният автоматизъм е много труден за лечение.

Форми на синдрома

Експертите идентифицират две форми на заболяването.

• Острата форма отнема относително кратко време (не повече от три месеца). Характеризира се с чести промени в симптомите, яркост на емоциите, случайност на възбудата.
• Хроничната форма се характеризира с бавно и постепенно развитие. Клиничната картина може да варира. Първоначално се появяват асоциативни автоматизми, след това се присъединяват сензорните, а в най-трудните - моторни.

Основни причини

Синдромът на Кандински-Клирамбо, като правило, съпътства такива психични заболявания като шизофрения, психоза, астено-компулсивно разстройство. Ако неврозата се утежнява от шизофрения, лечението се извършва изключително в болницата. Прогнозата в този случай е най-често неблагоприятна.

Понякога се появяват халюцинации поради:

• токсично отравяне;
• механични увреждания на главата;
• употреба на наркотици;
• мозъчен кръвоизлив;
• употребата на алкохолни напитки в големи количества.

Този синдром често се диагностицира като съпътстващ симптом на болестта на Уилсън. Тази невропсихиатрична патология се характеризира с нарушение на разпределението в тялото на медта. Последователното натрупване на това вещество води до поражение на някои системи от вътрешни органи, нарушаване на нормалното функциониране на мозъчните неврони и дори на зрителните нерви.

Клинични прояви

Синдромът на психичния автоматизъм на Кандински-Клерамбо, като правило, започва с афективни разстройства. Пациентите изпитват емоционално изтощение, имитация на гняв, възвишено вдъхновение, което от своя страна се замества от депресивна депресия.

Като се има предвид широката амплитуда на емоционалното настроение, пациентът често усеща, че е „издърпан от струните“ като кукла, което го кара да плаче или да се смее. Лечението в този случай е ограничено до приемане на успокоителни и сеанси с психотерапевт.

Във втория етап на заболяването човек започва буквално да се оттегля в себе си, като по този начин се опитва да скрие подчинеността си на ума отвън. Третият етап се характеризира с пълно прекратяване на контрола върху процеса на експониране.

Сензорният автоматизъм се характеризира със следните клинични прояви:

• Появата на неприятни и болезнени усещания в някои системи на вътрешните органи.
• Чувството на горене и изгаряне е друг симптом на Кандински-Клирамбо.
• Сексуална възбуда.
• Забавяне на уринирането.
• Постоянен стол.

Всички гореспоменати симптоми, според пациента, са причинени от външни лица или сили отвън.

Асоциативният автоматизъм се характеризира със следните симптоми:

• Прекъсване на обичайното мислене.
• Наложени спомени.
• Вербални псевдо-халюцинации (приказки за души, умствени гласове).
• Симптом на откритост на мислите. Пациентът вярва, че всичките му идеи и опит стават незабавно познати на хората около него.
• Ехо мисли. Мъжът твърди, че хората около него непрекъснато говорят неговите идеи на глас.

Моторният автоматизъм е придружен от убеждението, че:

• Всички действия се извършват единствено под влиянието на сила, а не сами.
• Езикът "отказва" да се подчинява, човек много често изрича на глас неприлични и груби фрази.

Какво трябва да бъде лечението?

На първо място, трябва да се отбележи, че само квалифициран подход може да помогне за намаляване на появата на симптоми, които характеризират синдрома на Klerambo-Kandinsky. Лечението най-често включва три компонента: употреба на лекарства, психотерапия и рехабилитационен период.

Пациентите получават психотропни лекарства за стабилизиране на емоциите ("Халоперидол", "Трифтазин"). В някои случаи се препоръчват така наречените антипсихотици ("Аминазин", "Теазерцин", "Мелерил") и антидепресанти ("Пиразидол", "Имипрамин", "Амитриптилин", "Анафранил").

Следващият етап от лечението е психотерапия. Тя се назначава едва след като има положителни резултати от употребата на наркотици. В този случай пациентът вече е напълно наясно с всичко, което му се случва.

Рехабилитационният период включва посещения на групова психотерапия, спазване на специална диета (с изключение на всички продукти с мед) и физически терапевтични упражнения.

предотвратяване

За да се избегне развитието на този синдром, се препоръчва своевременно да се лекуват всички болести с психичен характер.

В тази статия разказахме възможно най-подробно какво представлява синдромът на Кандински-Клирамбо. Историята на случаите все още привлича вниманието на специалисти от цял ​​свят. Нещо повече, активно проучване продължава.

Синдром на Кандински-Клирамбо: причини, симптоми, диагноза, лечение

Синдромът на Кандински-Клерамбо е сериозно психично заболяване, характеризиращо се с патологични промени в емоционалната и сетивната сфера, нарушените двигателни и мисловни процеси. Острите обсесивни състояния формират основата на този синдром. Пациентите смятат, че външните сили действат върху тяхното съзнание по различни начини: чрез хипноза, увреждане, лошо око и чужди намеси. Такова въздействие носи вреда на пациента. В изключително редки случаи тя е насочена към превъзпитание, укрепване на волята, подготовка за бъдещето.

За първи път симптомите на синдрома на Кандински-Клерамбо са описани от руския психиатър В. Кандински. След 40 години в психиатрията се появи по-подробна информация за патологията. Психиатърът от Франция M. Clerambo, който страда от шизофрения, говори за симптомите си.

Патологията се проявява чрез заблуди, халюцинации, отчуждение, „направени“ движения, неестествено поведение и странни действия. Пациентите са сигурни, че непознати постоянно влияят на тялото и ума си. Те контролират мислите и действията, принуждавайки се напълно да се подчиняват. Лицата със синдрома на Кандински-Клерамбо губят собственото си "аз", стават безпомощни, губят контрол над себе си, престават да изпълняват ежедневни дела и елементарни задължения.

Видове психичен автоматизъм:

• Асоциативната или идеативна поява се проявява в безкраен поток от мисли, приток, отвличане, „четене“ на мисли от непознати. В основата на този тип автоматизъм стои невербалната комуникация с несъществуващи личности, често с нарушители. Пациентите вярват, че техните идеи са откраднати, а мислите на другите са наложени. Около хората, според тях, знаят какво мислят.
• Сенестопатичният или сетивният вид се проявява като „направено настроение”, безпричинна радост, гняв, тъга, страх, наслада. Пациентите имат неприятни, болезнени или болезнени чувства вътре: налягане, болка, напрежение, парене, пулсация, охлаждане. Сексуалната възбуда, извратен апетит, мирис и вкус, нарушена дефекация са основните прояви на сензорния автоматизъм.
• Моторният тип се проявява чрез психомоторни халюцинации. Пациентите не оставят увереност в постоянното външно влияние върху движенията и действията им. Техните жестове и изражения на лицето стават ненужни и неволни, често се появява ступор. Всички движения от завъртане на главата до вдигане на ръка се подчиняват на волята на другите. Прекъсващата реч е причинена от определени затруднения с отварянето на устата и движенията на езика. Дори мигането на очите придава на пациента много проблеми.

Kandinsky синдром - Clerambo може да се появи на всяка възраст. Децата вечер се появяват зрителни халюцинации и безкраен поток от мисли. При младите мъже патологията се проявява с трите компонента. В учебниците по психиатрия специално внимание се отделя на преобладаващия идеаторен компонент. При възрастните всички компоненти на автоматизма възникват с пълен набор от симптоми, които ги характеризират.

етиология

Синдромът на психичния автоматизъм е проява на редица заболявания:

1. шизофрения,
2. психоза с различен произход,
3. епилепсия,
4. остра инфекция и интоксикация,
5. отравяне с амфетамини, метамфетамини, кокаин и други психостимуланти,
6. пристрастеност
7. наранявания на главата
8. мозъчни неоплазми,
9. нарушение на мозъчното кръвообращение,
10. алкохолизъм,
11. Болестта на Уилсън
12. продължителна умора или хроничен стрес.

Под влияние на негативните фактори върху психиката се активират защитни механизми, които се проявяват под формата на автоматизми. Най-често се развива сензорния автоматизъм. За да оправдае травматично събитие, пациентът ги интерпретира като резултат от външно влияние. Пациентите имат заблуди, халюцинации и други признаци.

Клинична картина

Симптомите на заболяването са: обсесивна болка, халюцинации, принудително произнасяне на думи и фрази. Някой контролира тялото и мислите на пациентите. Пациентите усещат различни явления, включително изгаряне на цялото тяло и „преливане на течност вътре”.

Острият път на патологията се характеризира с ярка проява на чувства. Пациентите стават прекалено приказливи, активни, често агресивни и раздразнителни. Те имат измамни фантазии, жалбите стават фрагментирани и парадоксални. По време на атаките пациентите проявяват прекомерна бдителност и подозрение, страхуват се от всички и често се паникьосват. Острият период трае два до три месеца. Пациентите изпадат от нормалния ритъм на живота, напълно се абсорбират от заблуди.

Хроничната патология се характеризира с продължително и бавно развитие. Признаците на асоциативния автоматизъм се заменят със симптоми на сензорния или моторния автоматизъм. Основните симптоми стават неясни и трудно се диагностицират.

Драстичните промени в настроението карат пациента да вярва, че емоциите му са „готови“. Своевременното лечение на патологията на психотерапевта и приемането на успокоителни може да спре по-нататъшното развитие на патологичния процес. Ако следващият етап се случи, възникват двигателни, асоциативни или сетивни чувства. Пациентите стават самостоятелни и вече не крият подчинеността си на "външни сили". В този случай, прогнозата на заболяването е изключително неблагоприятна.

Клинични признаци на двигателния автоматизъм:

• краткотрайни периоди на неподвижност,
• твърдост на движенията
• неясна реч
• неестествени жестове и жестове,
• променена разходка
• обиждайки другите,
• въздействието на неупълномощени лица върху поведението на пациентите
• неволни двигателни импулси към действие,
• импулсивни жестове
• извършването на моторни актове "без участие" на пациенти.

Симптомите на асоциативния автоматизъм:

1. слухови халюцинации,
2. спонтанна поява на "паралелни" и "пресичащи се" мисли,
3. непрекъснат поток от мисли и визии - мента,
4. загуба на контрол върху техните действия и чувства,
5. "Ехото на мислите" - мислите и вътрешните желания на пациентите стават известни на външни лица,
6. появата на "телепатични" и "хипнотични" контакти,
7. "Шумът" и "шумоленето на мислите" се превръщат в шепот и започват да звучат,
8. заблуди за преследване и външно влияние.

Сетивният автоматизъм се проявява със симптоми на псевдо-халюцинаторна природа. В този случай пациентите се оплакват от:

• безпричинна болка
• усещане за изтръпване, изгаряне, спукване, изстискване,
• фантастични и неописуеми усещания - сенестепатия,
• компресия на мозъка или стомаха,
• "Размахване" на сърцето,
• задушаване,
• прекъсване на крайниците
• промяна на вкусовите и обонятелните предпочитания.

Видео: примери за интервюиране на пациенти с синдром на Кандински-Клерамбо

лечение

Лечение на пациенти със синдром на Кандински-Клерамбо. Тя се състои в провеждане на лекарствена терапия, психотерапия, рехабилитационни дейности. Ако синдромът настъпи при шизофрения или психоза, пациентите са хоспитализирани в невропсихиатрията.

1. Невролептици, които инхибират нервните процеси в централната нервна система - Аминазин, Сонапакс, Лепонекс.
2. Антидепресанти, които насърчават производството на вещества, повишаващи настроението, са амитриптилин, прозак, имипрамин.
3. Транквилизатори, облекчаващи тревожност, страх, тревожност и астения, както и нормализиране на съня - Fenazepam, Clozepid, Amizil.
4. Успокояващи препарати от растителен произход - Novopassit, Persen, Sedasen.

В допълнение към лекарствената терапия, психотерапията се препоръчва и при пациенти. За пациенти се предписват бирена мая, добавки от желязо, витамини и други средства за общо укрепване. Редовните посещения на психотерапевта се съчетават с упражнения и стриктно спазване на диета, ограничаваща съдържащите мед продукти. Дълги разходки и плуване се препоръчват за всички пациенти. Сутрешните упражнения, закалените процедури, борбата с лошите навици спомагат за забавяне или предотвратяване на рецидив на патология. Спокойната атмосфера в семейството, вниманието на близките и подкрепата на приятелите са необходими за пациенти с параноичен синдром на Кандински-Клерамбо.

• Тинктура от корен на божур има изразено успокояващо действие върху тялото на пациента.
• Бульон от мащерка, хмел, риган и мента облекчава нервното напрежение и спестява от безсъние.
• Rezidu ароматно настоява за растително масло и се втрива в уискито.
• Вливането на листа от къпина и хмелови шишарки укрепва нервната система.
• Елена, дрога и беладона влияят положително на психо-емоционалното състояние на човека.

Синдромът на Кандински-Клирамбо е сложно и сериозно заболяване. Навременната диагностика и адекватното лечение на острата форма на патологията позволяват на пациентите да се възстановят напълно и да направят прогнозата за заболяването благоприятна. В такива случаи болестта преминава назад и завършва с възстановяване. Хроничната форма е предразположена към продължително прогресиране, усложняване на клиничната картина и личностна деградация.

Синдромът на Кандински-Клирамбо: какво е и може ли да бъде излекуван?

Синдромът на Кандински-Клирамбо, или синдром на психичния автоматизъм, е психично разстройство, характеризиращо се с развитие на халюцинации и параноя. Пациентите, страдащи от този тип нарушения, са податливи на развитие на обсесивно-компулсивни разстройства, при които човек е сигурен, че има външно влияние върху неговата или нейната психика. Пациентите се оплакват, че определен субект контролира техните мисли, на които трябва да се подчиняват без съмнение. В крайна сметка, пациентът получава увереност в автоматичността на собствените си действия, което води до отчуждаване на индивида.

Какво представлява синдромът на Кандински-Клирамбо?

Пациентите, страдащи от синдрома на Кандински-Клерамбо, са податливи на развитието на халюцинации и параноя, в които те са уверени в въздействието върху психиката си отвън.

Това разстройство се нарича също синдром на Кандински-Коновалов и синдром на отчуждение. Болестта се характеризира с параноидно-халюциногенна природа: с напредването на отклонението пациентът все повече се уверява, че неговата личност е повлияна отвън.

Такива хора са в постоянно чувство за външен контрол над тялото и мислите си. Струва им се, че някой невидим (и понякога се появява под формата на халюцинации) ги принуждава да се подчиняват. Резултатът е неестествено поведение на пациента и последвалото отчуждение на индивида. На фона на такова тежко психично разстройство могат да се появят други заболявания.

Това заболяване е описано за първи път от психиатър Кандински, който е в състояние да идентифицира характерните симптоми на отклонение. Подробно проучване на патологията е извършено от д-р М. Clerambo, който систематизира и допълва информацията за заболяването. Той също така разработи класификация на синдрома на отчуждението, която се използва от лекари от цял ​​свят и до днес.

Заболяването се класифицира по МКБ-10, както следва:

1. F84 - Общи психологически разстройства.
2. F23 - Общи и преходни нарушения от психотичен характер.

Причини за патология

Този синдром често се развива на фона на следните психични разстройства:

• лека или тежка шизофрения;
• психози и мании;
• астено-компулсивно разстройство.

Появата на заблуди и сенестопатични халюцинации може да бъде предизвикана от следните фактори:

• употребата на мощни наркотични вещества;
• тежка интоксикация;
• последиците от тежка травматична мозъчна травма;
• токсично отравяне;
• мозъчен кръвоизлив;
• остри епизоди на хипоксия.

Горните фактори могат да предизвикат развитието на защитна реакция от страна на психиката на пациента. По правило в края на действието на провокатора разстройството изчезва само по себе си.

Психичният автоматизъм може да бъде съпътстващ симптом на болестта на Уилсън. Това заболяване причинява нарушение в разпределението на мед в тялото. В същото време възникват патологии на черния дроб и бъбреците, нарушават се функциите на невроните на мозъка и на зрителните нерви.

Сортове на синдрома

Специален признак на моторния автоматизъм е интермитентна реч, пациентът едва отваря устата си и обръща езика си, като вярва, че тези действия му се диктуват от "външно влияние".

В момента има три вида синдром на отчуждаване:

1. Моторна автоматизъм. При пациенти, страдащи от тази патология, има кинестетично усещане за експозиция. Пациентът е уверен, че всяко негово действие се случва срещу неговата воля, подчинявайки се на някой друг. Говорим за завъртане на главата, вдигане на ръце, ходене. Движенията на такива хора често са ограничени, неестествени. Една от основните характеристики на тази форма на психично разстройство е прекъсването на речта, когато за пациента е трудно да говори, защото е сигурно, че всички думи и мисли му се диктуват отвън.
2. Асоциативен автоматизъм. Пациентът е уверен, че идеите му са отворени за другите - всеки човек е способен да открадне мислите му и да наложи собствените си. В най-пренебрегваните случаи не само отчуждаването на собствените мисли, но и емоциите. Това се потвърждава от твърдения с пасивен глас: „те се радват с мен” и т.н.
3. Автоматичен допир. Този тип психично разстройство се характеризира с появата на псевдо-халюцинации, които имат фантастичен характер в въображението на пациента. Тази форма на синдрома е изключително трудна за лечение и практически не може да се поправи.

В допълнение към видовете синдром, има и две от неговите форми:

1. Остра. Обикновено трае не повече от три месеца. Характеризира се с чести промени в симптомите. Пациентите проявяват случайност на възбуда, яркост на емоциите.
2. Хронична. Тя се развива бавно, постепенно. Клиничната картина може да бъде много променлива. Например, асоциативните автоматизми могат да бъдат идентифицирани при пациенти, към които впоследствие се добавят сензорни и моторни.

симптоматика

Вторият етап на синдрома на психичния автоматизъм се характеризира със затворен пациент

Клиничните прояви на този синдром започват с афективни нарушения. Пациентите могат да изпитат прегрял гняв, емоционално изтощение, внезапно вдъхновение, последвано от депресия. Така емоционалното настроение варира с широка амплитуда.

Повечето пациенти, страдащи от този синдром, се чувстват като кукли, за които се предполага, че са изтеглени от струни, засягащи не само техните действия, но и насочващи емоции. В такива случаи лечението трябва да включва приема на успокоителни и провеждане на психотерапевтични сесии.

Вторият етап на заболяването се характеризира с изолиране на пациента. Това се дължи на паникьосните опити на пациента да скрие факта, че той е обект на някакъв вид висш интелект. Освен това, протичането на болестта се влошава само когато човек вече не контролира напълно себе си, като същевременно престава да се съпротивлява на въображаемия кукловод.

С автоматичния допир се появяват следните симптоми:

• пациентът се оплаква от дискомфорт в различни вътрешни органи;
• има задържане на урина;
• фекална инконтиненция;
• усещане за парене и топлина;
• постоянна сексуална възбуда.

Асоциативният автоматизъм предполага следните характеристики:

• нарушаване на мисловния процес;
• слухови халюцинации (пациентът може да види разговор с души, гласове, които звучат в главата му);
• ехо мисли, когато човек твърди, че хората около него четат мислите му, произнасяйки ги на глас;
• наложени спомени от ситуации, които никога не се случват в живота на пациента;
• откритост на мислите, когато пациентът вярва, че всичките му мисли стават незабавно познати на хората около него.

Ако говорим за моторния автоматизъм, тогава тази форма на отклонение се придружава от следните убеждения:

• всички мисли са наложени отвън и делата са извършени в резултат на външно влияние;
• езикът не се подчинява на господаря си. Човек често изрича сурови думи и неприлични фрази.

Усложнения и последствия

Психичният автоматизъм Кандински-Клерамбо изисква незабавно лечение. Докато прогресира, болестта може да провокира деградацията на индивида. Човек престава да се чувства като човек, губи интерес към живота и се заключва, опитвайки се да скрие факта, че някой го контролира отвън.

В напреднал стадий заболяването е изключително трудно за лечение, така че колкото по-скоро започва лечението, толкова по-добре. Ако заболяването се комбинира с шизофрения, то тогава почти не се лекува.

диагностика

Тъй като болестта има ярки прояви, тогава за първоначалната диагноза не се изисква цялостна диагноза. Психиатърът провежда тестове, които позволяват да се определи етиологията на заболяването и да се открие наличието на шизофрения, често съпътстваща това психично разстройство.

Задачата на диференциалната диагноза е да се разграничи синдромът на Кандински-Клирамбо от халюцинаторно-заблуждаващото състояние. Тези нарушения имат редица подобни симптоми.

лечение

Синдромът на Кандински-Клерамбо изисква цялостен подход при лечението на: медикаменти и психотерапия, със задължителен период на рехабилитация и контрол

Лечението на този синдром се извършва от психиатър. Ако пациентът развие симптоми на заболяването, то е спешно хоспитализиран в невропсихиатричното отделение. Може да се лекувате в специализирана клиника.

За подобряване на състоянието на пациента се провежда цялостна лекарствена терапия, включваща използването на антипсихотици. Тези лекарства спомагат за забавяне на процесите, протичащи в централната нервна система. Дозировката и начинът на приложение се определят от специалист. Ако говорим за началните етапи на заболяването, тогава лекарствата се вземат под формата на таблетки. В напреднали случаи се използват интрамускулни инжекции и интравенозно вливане на невролептици.

Ако психотропните лекарства подобрят състоянието на пациента, тогава му се препоръчва да преминат курс на психотерапия и рехабилитация. С навременното започване на лечението пациентът има добри шансове за възстановяване.

Практически не се използват физиотерапевтични техники за синдрома на Кандински-Клерамбо, тъй като те нямат ефикасност при лечението на това заболяване.

Причини, признаци и лечение на синдрома на Кандински - Клирамбо

Синдромът на Кандински - Клирамбо е психопатологичен комплекс, който е форма на халюцинаторно-параноиден синдром. Характеризира се с псевдо-халюцинации, заблуждаващи идеи за влияние и феномена на психичния автоматизъм.

Симптомите на психичния автоматизъм се проявяват в пациента под формата на чувство за отчуждение, той непрекъснато има усещане за неестественост на действията си, „извършено” от собствените си движения, действия и мислене, загуба на принадлежност към собственото си „аз”.

причини

• Психози с различна етиология (алкохолни, съдови, инфекциозни, хипоксемични);
• епилепсия;
• Увреждане на мозъка;
• Шизофрения.

Симптоми на синдрома

Идеаторният (асоциативен) автоматизъм се проявява в човека в усещането за наличието на други мисли в главата му. Пациентите се оплакват, че „поставят“ идеи от непознати. На пациента постоянно изглежда, че мислите му са известни по някакъв начин на роднините и хората около тях. Той започва да се крие от всеки, става подозрителен. Някои постоянно чуват звука на собствените си мисли в главите си.

Много често човек може да има загриженост, че други хора четат мислите му и ги казват на глас - „ехо мисли“, има постоянен страх, че някой ще открадне ценните му мисли и идеи.

Асоциативният автоматизъм на човек може да се прояви в усещанията, че мислите му се движат твърде бързо и той не може да ги разбере. Някои се оплакват на лекаря, че мислите в главата им се движат, напротив, много бавно, и спират за момент. В момента на “спиране” на умствената дейност, пациентът усеща празнота. Той може да има силни спомени. Образите и събитията от миналия живот идват при него, освен желанията му и се налагат от някой друг.

Понякога на човек изглежда, че някой се кълне в главата си, няколко чужди мисли спорят помежду си. Пациентът усеща странно чувство, че няколко човешки души са се заселили в него, които си говорят помежду си. В това психично разстройство човек постоянно се измъчва от така наречените преследвачи, които му казват нещо, заповядват, спорят с него по различни теми.

За някои хора за дълго време изглежда, че имат вътрешен глас, който им казва как да действат в тази или друга ситуация. В началото на болестта наличието на такъв глас не предизвиква никакви специални проблеми, но с течение на времето се появява конфликт между „аз” и „не-I”. Вътрешният глас може да „донесе“ още няколко гласа на главата на пациента, които започват да спорят един с друг. Той твърди, че някой променя настроението си през деня, притежава чувства, регулира емоционалните си реакции.

Симптомите на психичния автоматизъм се проявяват при някои пациенти в смисъл, че мислите принадлежат на съвсем различен човек и се появяват в главата му против волята му.

В това психично разстройство човек изпитва отчужденост от собствените си емоционални реакции. Той получава усещането, че се ръководи от нещо друго (“викат ми”, “плачат за мен”).

Наложените чувства

Сенестопатичният автоматизъм се проявява в лице под формата на неопределена, болезнена, неприятна болка. Някои пациенти изпитват обсесивно, безсмислено, често мигриращо усещане за изтръпване в гърдите.

Пациентите имат висцерални халюцинации и псевдохалуцинации. Те се оплакват от странните усещания за парене, парене, компресия, преливане в главата. Всички тези симптоми на психичния автоматизъм се възприемат от човека като резултат от външни влияния. Той вярва, че космическите лъчи или устройства действат върху него, така че топлината и студът се усещат в главата му. Някои хора смятат, че някой забавя действието на уриниране или дефекация. Някои пациенти смятат, че някой външен човек влияе върху работата на вътрешните му органи и системи (сърдечно-съдови, урогенитални).

Някои хора със синдрома на Кандински-Клерамбо твърдят, че всички неприятни усещания в тялото - световъртеж, чувство за преливане на течности в носа или ухото, кома в гърлото, са причинени от зли духове или извънземни.

Наложено движение

Моторният (кинетичен) автоматизъм се проявява от патологичните усещания у човека, които са му наложени (мигащи очи, тичане, движения с ръцете и главата). Те се извършват не по воля, а под влияние на различни външни фактори. Някои могат да имат реч-халюцинации. Струва им се, че по време на разговор произношението на думи и фрази се случва насилствено. При такива симптоми пациентът има ред с друг човек, използвайки много нецензурни изрази, но му се струва, че в този момент някой друг говори за него.

Някои се оплакват от лекаря, че са засегнати от радиация или атомна енергия, така че не се държат така, както биха искали. Някои пациенти вярват, че някой ги въвежда в състояние на хипноза и насочва техните мисли и действия. Те дори могат да призоват полицията да се отърве от „преследването на други хора“.

Курс на синдрома

Синдромът на психичния автоматизъм има две фази на потока.

1. Острата форма на синдрома продължава от няколко дни до три месеца. Лицето има фигуративна глупост, симптомите са фрагментирани, противоречиви и променливи. При тази форма на психичен автоматизъм възникват много ярки емоции, които се проявяват в прекомерно вълнение, приказливост, враждебно и агресивно поведение. Човек има страх, той се държи предпазливо, всеки подозира в тайно споразумение с черните сили срещу него.
2. Хроничната форма трае от години, симптомите са много изтрити. Първоначално се появява асоциативен автоматизъм, след което сенестепатиите се присъединяват. Симптомите на моторния автоматизъм при шизофрения са неблагоприятен знак за хода на психичното заболяване. Човек с психичен автоматизъм изпитва усещане за влияние на някаква друга сила. Той може да направи фантастични оплаквания "По указание на агентите на ЦРУ, стомахът ми беше изваден и целият червей бе блокиран."

диагностика

Психиатърът трябва да разбере причината за синдрома на Кандински - Clerambo. При изследване на пациент с признаци на психичен автоматизъм е необходимо да се прави диференциална диагноза между психози с различна етиология и шизофрения.

лечение

На пациента се показва хоспитализация в психоневрологична болница, където се предписва комплексно лечение от лекари. Антипсихотици (трифтазин и халоперидол) са включени в лекарствената терапия на психичния автоматизъм. С добър ефект на психотропните вещества, на пациента се предписва психотерапия с последваща рехабилитация. Острата форма на синдрома, като правило, има благоприятен изход.

Синдромът на Кандински - Клирамбо: когато не си ти

В хората има огромно количество митове и погрешни схващания за психиатрията. Като лекар, през цялото време се срещам с това явление. Какви идеи и предложения за лечение не трябва да слушате пациентите и техните близки!

Само преди няколко дни майката на пациент, страдащ от шизофрения, предполага, че дъщеря й трябва да има „арест на червата“ - да „се отърве от шлаката, която води до халюцинации“. Друга психично болна майка настояваше да масажира простатната жлеза - за същата цел. Дори се страхувам да преброя колко съм слушал предложения за лечение на психично болни хора с уринотерапия, мед, кал, физически натоварвания и диети.

Повече от веднъж бях помолен да „изплаша пациента по-силно” - „защото болестта ще премине от стрес”, настояваше да потопи пациента в ледена вода на празника на Богоявление. А ритуалите на преувеличението или екзорсизма на най-разнообразния мащаб... Изглежда, че ако бях в ръцете на тези доброжелатели, щях да рискувам да се озова в болница или, добре, зад решетките. Трудно е да се обяснят на „компетентните другари“ - защо потапях болен човек в пелин срещу неговата воля... Много митове и заблуди са свързани с шизофрения. Веднага след като те не наричат ​​“в света” нашите пациенти: “психи”, “глупаци”, “епилептични” - без дори да знаят същността на настъпилите с тях промени, което означава без разбиране на характеристиките на тяхното поведение, техните виждания за живота, света около тях. Това се нарича заклеймяване: всъщност на хората се отказват равни права на пациентите с други права - само поради липсата на разбиране за болестта им.

Ще се опитам леко да вдигна завесата на недоразуменията и да кажа какво всъщност се случва на психично болните - като използвам примера на едно от най-честите и тежки явления в психиатрията.

"Ловци" и жертвите

Първото пълно описание на симптомите на това разстройство принадлежи на руския психиатър Виктор Хрисанфович Кандински (1849-1889), който през 1880 г. публикува хроника на собственото си заболяване - „Доктрината за халюцинациите“, където дава подробно описание на наблюдаваните психични разстройства. През 1881 г. излиза немският превод на книгата, който бързо получава обратна връзка в Германия и Франция.

След почти 40 години, Gaetan Анри Алфред Едуард Леон Мари Гасиан де Клерамбо (ф. името "синдром на Кандински - Клирамбо".

Така Кандински и Клирамбо независимо описват синдрома на психичния автоматизъм. Трябва да се отбележи, че и двамата психиатри са анализирали и описали собствените си болезнени преживявания. И двамата бяха болни и в крайна сметка и двамата завършили със самоубийство.

Симптомите на синдрома на Кандински-Клирамбо

Това чувство на отчуждение на собствените мисловни процеси, овладяване от някой отвън. Тя възниква в резултат на заблуди за въображаем ефект върху пациента (например радиация или ултразвук).

Идейни или асоциативни, автоматизмите са резултат от въображаемо влияние върху мисловните процеси и други форми на умствена дейност.

Те включват:

Ментизъм - насилствен прилив на мисли и образи, извън контрола на пациента.

Симптом на отвореност на мислите е усещането, че мислите са познати на другите.

"Поемане на мисли", при което мислите на пациента "изчезват" от главата.

"Направени мисли" - убеждението, че мислите му принадлежат на външни лица, най-често на неговите преследвачи, и се инвестират в главата на пациента.

„Размотаване на спомените”: пациентите, против собствената си воля и желание, сякаш под влиянието на външна сила, са принудени да припомнят някои събития в живота си; често в същото време пациентът “показва картини”, илюстрирайки спомените.

Феноменът „Настроени настроения, чувства, сънища”: пациентите заявяват, че техните настроения, чувства, обичаи и антипатии са резултат от външно влияние. Например, има усещането, че емоциите не възникват самостоятелно, а под влиянието на външна сила (“те ми се смеят”, “плачат за мен”).

Сетивните или чувствените автоматизми обикновено включват неприятни усещания, които също възникват в резултат на въображаемото влияние на външна сила. Те се проявяват с усещане за внезапно нагряване или студ, болезнени усещания във вътрешните органи, главата, крайниците. Най-често те са необичайни, претенциозни: пациентите говорят за изключително странни усещания под формата на усукване, пулсация, раздуване на вътрешните органи и части от тялото. Например, чух от пациенти, че „сърцето се набъбва от радиацията и шуме като камбанка“ или „пластичност“, образувана в главата ми… мозъкът замръзна, закален… ”; - Червата ми бяха вързани в възела - от този запек… Червата бяха изключени, мозъкът беше замърсен, спрян - насилие! В същото време може да няма реални проблеми от страна на властите.

Чрез моторни, или двигателни, автоматизъм е усещане за външно налагане на движения, извършено от пациента. Пациентите смятат, че те се ръководят от действията си, движат крайниците, езика си, предизвикват чувство на неподвижност, затлъстяване и ги лишават от способността на доброволните движения. Реч-мотивът също принадлежи към двигателните автоматизми: пациентите твърдят, че говорят техния език; изречените от тях думи принадлежат на външни лица. Така че, пациентът, който току-що се скара на лекаря с последните думи - внезапно започва да се извинява: - Извинете, това не съм аз... Вие сте добър лекар, но езикът е сам в устата...

pseudohallucinations

Тези явления са характерни за синдрома на Кандински-Клерамбо. Това са визуални, слухови, обонятелни, вкусови и други измами на възприятието, които се отличават от пациенти от реални обекти (т.е. пациентът „ги вижда с вътрешното око” или „чува вътре в тялото”) и притежава характер на деликатност, изкуственост.

Например, пациентът „вижда” „направени образи”: лица, цели панорами (подобни на гледане на филм), които „показват” на пациента си „преследвачи” с помощта на определени „устройства”. Слухови псевдо-халюцинации - шумове, думи, фрази, „предавани“ по радиото, чрез различно оборудване; най-често са локализирани в главата, тялото; имат императивен и коментиращ характер, принадлежат на познати и непознати лица; може да бъде мъжки, женски, детски.

Например, един от пациентите много колоритно (на върха на острото състояние) ми описа “картини на бъдещето”, които “предават” му “чужди ангели” в мозъка му. Според него тя изглеждаше като филмова лента или слайдове, които показваха вътрешния му "мозъчен" вид. Той подробно и подробно описа съдържанието на „картините“, но поради други нарушения на мисленето, той не можеше да донесе описанието до края, като се подхлъзна в други теми.

Също така постоянно трябва да питаме пациентите - къде точно чуват „гласовете”? Ако човек съобщи, че заповеди или псува звук точно в главата, дори и в пълна тишина наоколо - това е сериозен знак за нашия синдром.

Заблуди за излагане или тормоз

Пациентът може да обясни болезнените си усещания, като го засяга по различни начини - от магьосничество и хипноза до съвременни средства (електричество, UHF вълни, радиовълни, радиация, атомна енергия, лазерни лъчи). Въздействието се постига както от отделни лица, така и от организации, често с цел да се нарани пациента, например в моята практика, започнала в края на 90-те години на миналия век, най-често се срещат оплаквания от „мафията или рекетите“ (всеки си спомня за безумните 90-те години). !), както и за извънземни от други планети и психически магьосници (помнете лудостта на парапсихологията и уфологията през 80-90-те!).

Именно за синдрома на Кандински при шизофренията са характерни заблужденията за преследване, тълкуване и въздействие. Други психични заболявания имат други видове глупости.

Разработването на инвертирана версия на синдрома на Кандински-Клерамбо е възможно: самият пациент има способността да влияе на другите, да разпознава техните мисли, да влияе на тяхното настроение, усещания, действия. Тези феномени обикновено се комбинират с идеи за преоценка на личността или заблуждаващи идеи за величие.

Един от моите редовни пациенти - хубаво младо момиче, в разгара на шизофреничен пристъп, вярваше в „огромна магическа сила“, която излъчваше от нея. Чувстваше се като „всемогъщ лечител, обвързан с енергийни полета за целия свят“ и беше неустоим в опит да излекува буквално всеки, който дойде при нея. Любителите на мистицизма и енергийната терапия трябва да разочаровам. На пациента само изглеждаше, че „предполага“ диагнозата и не можеше да помогне на никого. Но тя се справи много добре с оздравяването и сега е практически здрава.

курс

Халюцинаторно-параноидният синдром при шизофрения може да се развие остро или да стане хроничен.Острата форма се развива бързо, характеризира се с пароксизмални, ярки, въображаеми, но слабо систематизирани заблуди; променливост, противоречиви симптоми, ярки емоции (не само страх, подозрение, враждебност, но и високо настроение), тежестта на психичния автоматизъм.

Хроничната форма се развива постепенно, понякога неусетно; може да продължи с години. Обикновено клиничната картина се усложнява от натрупването на различни автоматизми. Лудите идеи често са систематизирани, насочени. Чувствата на болните и въображаемите източници на експозиция се превръщат във фантастично съдържание (например те изваждат стомаха, блокират червата: те са засегнати от други континенти с участието на служители на ЦРУ, чужденци).

диагностика

Наличието на синдром на Kandinsky - Clerambo се определя от признаците на несъзнателно възникване и развитие на психични разстройства с все по-нарастващо чувство за отчуждение и осъзнаване на тяхното насилие.

Освен това при диагностицирането на шизофрения обръщаме внимание на други психични разстройства, характерни за самата болест. Наистина, при шизофрения има специфични нарушения на емоционално-волевата сфера, поведенчески разстройства, разстройства на паметта и интелекта. От голямо значение е историята на развитието на болестния процес, неговите етапи, ролята на наследствеността и преморбидния склад на личността на пациента.

Всичко това позволява на психиатъра да раздели синдрома на Кандински от други подобни, външно психически явления.

Лечение и профилактика на синдрома на психичния автоматизъм

За предотвратяване на развитието на синдрома Кандински - Clerambo, навременно лечение е необходимо, обикновено в психиатрична болница. Терапията е сложна, в рамките на лечението на основното заболяване - шизофрения:

• лекарства (невролептици: халоперидол, трифлуоперазин, клозапин, оланзапин, рисперидон и други лекарства);
• биологична терапия - електроконвулсивна, инсулин-коматозна;
• психотерапия (с положителен ефект на психотропни лекарства), последвана от социална рехабилитация (на етапа на възстановяване и осъзнаване на заболяването).

Ефективно лечение на синдрома на Кандински - Клирамбо

Синдромът на Кандински - Клирамбо е сериозно заболяване, характеризиращо се с психично разстройство на личността на параноидно-халюцинаторния тип. На пациента изглежда, че някой отвън контролира неговите действия и мисли. В същото време, мисленето се променя толкова много, че човек не осъзнава какво се случва. Има усещане за автоматичност на извършените действия (умствен автоматизъм), поведението става неестествено. Поради факта, че пациентът възприема реалността неадекватно, като говори за влиянието на неземни сили, възниква пълно отчуждаване от собственото себе си, често тази патология, наричана също синдром на Кандински - Коновалов в медицинската наука, се среща в диагнозата шизофрения. В този случай прогнозите за подобрение са разочароващи.

За първи път болестта е описана от психиатър Виктор Кандински, който говори за собствените си чувства и мисли в книгата „За псевдохалюцинациите“. Подлагайки, както му се струваше, на психическа атака отвън, той знаеше чрез собствения си опит всички симптоми на психично разстройство. Авторът се самоубива на 40-годишна възраст.

Френският психиатър Клирамбо, който страда от шизофрения, описа своите наблюдения за това как състоянието му се променя. След дълга депресия, той се застреля.

През 20-те години на 20-ти век в психиатрията е въведена концепцията за синдром на Кандински - Клирамбо. Този термин означава цял комплекс от симптоми, проявяващи се с психично разстройство, халюцинации, заблуди. Полученото чувство на отчуждение и външно влияние се усложнява с времето.

Причини за възникване на

Синдромът на Кандински е патологично състояние, което възниква заедно със съществуващото психично разстройство:

• шизофрения;
• психози с различно естество;
• компулсивно разстройство.

Сред рисковите фактори, влияещи върху развитието на психичния автоматизъм, се открояват:

• наранявания на главата (особено наранявания на главата);
• използване на мощни наркотични и токсични вещества;
• прекомерна злоупотреба с алкохол;
• инсулт;
• тумори и кръвоизливи в мозъка;
• Болестта на Уилсън, когато медът се натрупва в тялото. Поради неправилното му разпределение, много органи са засегнати: черния дроб и бъбреците, мозъчните клетки, зрителната система.
• причини, свързани с генетична предразположеност.

Форми на заболяването

Синдромът на Clerambo може да се появи в две фази:

• Остра (от няколко дни до 3 месеца). Човек страда от псевдо-халюцинации с прояви на заблудени мисли. Той е активен, приказлив, агресивен и често се дразни от дреболии. Понякога смутен от неоправдано чувство на страх. В някои случаи пациентът е толкова емоционално нестабилен, че напълно отпада от нормалното функциониране в обществото.
• Хронична (до няколко години).

Симптомите нарастват постепенно. Те не могат да бъдат диагностицирани на ранен етап от развитието на болестта, така че те често остават без внимание. Първоначално се появяват признаци на асоциативен автоматизъм, след което се появяват симптоми на сетивните и в тежки случаи моторни симптоми.

Класификация и характеристики

В психиатрията има няколко разновидности на синдрома Кандински - Клирамбо, всеки от които, заедно с общата картина, се характеризира със специфични признаци.

Влияние върху умствената дейност (ум и мислене).

диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на характерните симптоми, когато психичните разстройства се повишават несъзнателно и са придружени от постепенно нарастващо чувство за отчуждение. За да направи точна диагноза, психиатърът провежда специални тестове, насочени към разпознаване на различни психози и разстройства, включително шизофрения.

Подобно на синдрома на психичния автоматизъм, симптомите показват халюцинаторно-заблуждаващо състояние. Важно е да се разбере естеството на възникващите халюцинации, които в GBS имат истински характер, а чувството за отчуждение на личността не притеснява пациента.

При диагностиката на синдрома на Кандински при шизофрения се обръща специално внимание на нарушения на поведението, паметта и интелигентността; разстройства, свързани с емоционално-волевата сфера на личността.

Медицински и рехабилитационни дейности

Лечението на синдрома на отчуждението и външното влияние включва цялостен подход: необходима е медицинска терапия, психотерапевтична интервенция и рехабилитационен период. Пациентът е хоспитализиран в стационарното психоневрологично отделение, където с него се провежда цяла гама от терапевтични мерки.

Сред избраните лекарства са тези, които допринасят за емоционалната стабилизация на пациента. Обикновено това са психотропни вещества, антипсихотици, антидепресанти - лекарства, които инхибират определени нервни процеси (“халоперидол”, “клозапин”, “трифтазин”).

Веднага след като се планира подобряване на състоянието на пациента и той започва да осъзнава, че се случва, се провеждат психотерапевтични действия.

Рехабилитационният период е задължителен етап от общата тактика на лечение и се оказва най-дълъг. По това време пациентът се препоръчва:

• посещение както на индивидуални, така и на групови психотерапевтични сесии;
• придържане към специална диета, в която няма храна, съдържаща мед;
• физическа активност, физикална терапия.

Ако синдромът на външно влияние се усложнява от различни психози, се изисква дългосрочна адаптация на пациента под постоянен надзор на лекар.

Средствата на традиционната медицина не са в състояние да се справят с болестта си. Те са ефективни само при комплексна употреба като поддържаща терапия.

При лечението на заболявания и предотвратяване на рецидив се изисква индивидуален подход. Курсът се избира от лекаря след точна диагноза и преглед на пациента.

Профилактика и прогноза

Тъй като този синдром често е съпътстващо условие за различни психични разстройства, включително шизофрения, е необходимо незабавно да се лекуват всички болести с психичен характер. Това ще намали риска от развитие на опасно състояние или ще намали възможността от повторни пристъпи, ако заболяването вече е налице.

Обикновено се извършва комплексно лечение в болница, прилага се психотерапевтична техника, насочена към възстановяване на социалните умения, необходими за елементарно функциониране в обществото (медикаментозно лечение, биологична терапия, психотерапевтични методи). Значението на поддържащата терапия у дома, включително различни адаптивни дейности. Ходенето на чист въздух, възможните упражнения, уроците по плуване имат положителен ефект върху пациента.

Ако заболяването е остро, бързата и правилна диагноза и последващата активна намеса от специалист допринасят за благоприятен изход от заболяването. Хроничната форма на синдрома обикновено не се лекува. Симптоматологията се увеличава, което в крайна сметка води до тежки психични разстройства и личностна деградация.