Изобретен е преди повече от 60 години и първоначално е бил използван изключително за лечение на тригеминално възпаление. След 20 години лекарите открили, че това лекарство има уникална способност да потиска агресията и да я използва за лечение на маниакални синдроми. В Русия карбамазепин се появява едва в края на 90-те години. Оттогава лекарството се използва широко за различни цели.

Показания и противопоказания

Специалистите често предписват карбамазепин, показанията за употреба в него са доста широки:

  • Епилептични припадъци, включително случаи на тонично-клонични гърчове.
  • Невралгия на тригеминалните и глосафорингеалните нерви.
  • Маниакално състояние, както и неговата превенция.
  • Невропатия при диабет (включително синдром на болка).
  • Някои психични разстройства като шизофрения, психоза и др.
  • Агресивно поведение в резултат на увреждане на мозъка.
  • Депресия.
  • Синдром на уморените крака.
  • Фантомни болки.
  • Посттравматична невралгия.
  • Мигрена.

Трябва също да се отбележи, че наскоро карбамазепин се използва като средство за лечение на алкохолизъм.

В същото време, не всеки е подходящ карбамазепин, инструкцията гласи, че има доста широк спектър от противопоказания. На първо място, тя включва всички видове увреждане на черния дроб и нарушения на сърдечната проводимост. В допълнение, свръхчувствителност към основната активна съставка на лекарството се прилага и за противопоказания. Важно е да се отбележи, че карбамазепин не се предписва, ако пациентът е бил чувствителен към други трициклични антидепресанти. Също така, лекарството не е подходящо за хора с левкопения, анемия, остра порфирия, простатна хиперплазия, хипертония. С повишено внимание, карбамазепин се предписва на хора в напреднала възраст.

Що се отнася до периода на бременност и кърмене в комбинация с лекарството "карбамазепин", показанията за употреба изискват спиране на вземането на средствата по това време. Това правило е особено трудно за първия триместър на бременността, както и за периода на кърмене. Понякога специалистът може да предпише малка доза от лекарството по време на втория и третия триместър. В този случай е важно да се следват инструкциите на лекаря много ясно. Ако агентът се предписва на жена по време на кърмене, храненето на бебето трябва да бъде спряно по време на приема на лекарството. Моля, обърнете внимание, че приемането на средства в първия триместър на бременността е позволено само след консултация с лекар и в най-екстремни случаи. Разрешено е използването на минималното количество от лекарството само за да се спре атаката.

Ефективността на карбамазепин при конвулсивни припадъци

За да се докаже специфичната ефикасност на карбамазепин, бяха проведени различни тестове. Едно глобално проучване в продължение на няколко години даде следния резултат.

Група от 480 участници, изложени на епилептични припадъци, е разделена на две части. Едната половина е получила обичайното лекарство "валпроат", втората половина е получила таблетки карбамазепин. Ефективността на лечението беше оценена от следните показатели:

  1. Общият брой на припадъците за цялото време на изпитването.
  2. Броят на гърчовете на месец.
  3. Интензивност на гърчовете по време на гърчове.
  4. Продължителността на периода на ремисия.

В резултат на това резултатите от проучването показват еднаква ефикасност на двата лекарства при обикновени епилептични припадъци. Но по отношение на тежките случаи със сложни частични конвулсии карбамазепин е показал значително по-голяма ефикасност от валпроата.

Това трябва да отчита разходите за лекарства. Така валпроатът е 10-20 пъти по-скъп от карбамазепин, докато той го губи по отношение на ефективността на лечението на сложни случаи и е абсолютно равен при лечението на обикновени припадъци.

Странични ефекти

Ако лекарят предпише карбамазепин на пациента, използвайте го с повишено внимание, внимателно слушайки тялото си. Това се дължи на факта, че всички странични ефекти, най-често, се показват през първата седмица след началото на приемането.

Страничните ефекти обикновено идват под формата на гадене, повръщане, леко замайване, сънливост, загуба на апетит и главоболие. По-рядко пациентите изпитват известно объркване и липса на координация на движенията. Могат да се появят и гърчове, мускулни болки и високи нива на кръвната захар. Рядко се появяват обрив, ангиоедем, сърбеж, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза.

Въпреки това, ако пациентът внимателно следва инструкциите на лекаря по отношение на употребата на лекарството "карбамазепин", инструкциите за употреба се четат много внимателно и пациентът не надвишава дозата, тогава страничните ефекти са изключително редки.

свръх доза

Първото нещо, което се засяга в случай на предозиране с карбамазепин е централната нервна система, както и сърдечно-съдовата и дихателната система. Ето защо, след като пациентът злоупотребява с лекарството, той ще почувства дезориентация в пространството, летаргия (или обратното хиперактивност), сънливост и дори загуба на съзнание. Всичко това е следствие от увреждане на мозъка. Все едно увреждане на мозъка ще доведе до временни проблеми със зрението, а именно появата на завесата пред очите ми, трудността да се съсредоточи върху конкретен обект.

За сърдечно-съдовата система могат да възникнат следните усложнения в резултат на предозиране:

- Рязко спадане (или обратното) на кръвното налягане.

- Трудности с интрагастралната проводимост.

- В изключително редки случаи пълното прекратяване на сърдечната дейност.

Дихателната система реагира на предозиране с усложнение на дихателната функция или белодробен оток.

Някои други системи на тялото могат също да нарушат предозирането на карбамазепин. По този начин, отделителната система реагира с често уриниране, стомашно-чревния тракт инхибира подвижността на стомаха и червата, причинява повръщане, за да се освободи тялото от излишния наркотик.

Определянето на предозиране на карбамазепин за лекарите е лесно. Анализ на кръвта на пациента след свръхдоза показва рязък скок в нивата на натриевите йони, увеличаване на белите кръвни клетки, промяна в нивото на захарта.

Уви, няма магическо средство, така нареченото "антидот", което веднага ще спаси човек от симптомите на предозиране на карбамазепин. Ето защо, когато пациентът погълне допълнителни хапчета, той трябва незабавно да бъде откаран в болницата. Лекарите, след провеждане на кръвен тест, ще пристъпят към стомашна промивка на пациента и ще му дадат активен въглен.

Ситуацията става много по-сложна, ако детето получи предозиране на лекарството. В този случай специалистите често решават да извършат кръвопреливане.

В допълнение, пациентите от всяка възраст са подложени на интензивно наблюдение. В частност, работата на бъбреците, сърцето се следи, телесната температура се измерва редовно. Ако кръвното налягане на пациента рязко спадне, те се лекуват с плазмени заместители, ако се открият конвулсии, се използват лекарства от бензодиазепиновата група.

Важно е да се отбележи, че при предозиране на карбамазепин методите за активиране на честото уриниране, както и хемодиализата (екстрареналното прочистване на кръвта) са абсолютно неактивни.

Цена на лекарството

Въпреки популярността на лекарството "карбамазепин", цената му остава в разумни граници. В аптеките в Русия, цената варира около 35-40 рубли на опаковка от 10 таблетки. Карбамазепин акър - подобрена версия на лекарството, ще ви струва малко повече. Цената за нейната опаковка (също 10 таблетки) ще бъде около 40-45 рубли (в някои аптеки, цената отива до 50 рубли на кутия).

Въпреки това, по отношение на съотношението на ценовото качество на лекарството "карбамазепин", мнения казват, че лекарството е напълно оправдано. Той има най-нежен ефект, страничните ефекти са изключително редки, а наличието на лекарството позволява да се използва дори от хора с много ограничен бюджет.

Специални съвети

Съществуват редица съвети, които могат да помогнат на пациент с лечение с карбамазепин:

- Необходимо е да се започне лечение с карбамазепин с минимални дози от лекарството. Количеството на медикаментите трябва постепенно да се достигне до препоръчителната.

- Също така, трябва внимателно и да спрете лечението с това лекарство. Резултатът от рязкото прекъсване на лечението може да бъде чести епилептични припадъци.

- Преди започване на лечението, трябва внимателно да проучите състоянието на черния дроб. Особено това правило важи за хора, претърпели заболявания на този орган, както и за възрастни хора.

- Освен това внимателно проследявайте състоянието на черния дроб и времето на цялата терапия с карбамазепин.

- Преди започване на лечението трябва да се извършат други тестове, по-специално общ анализ на урината и пълна кръвна картина.

- Периодично тези анализи трябва да се повтарят всеки месец на лечение с лекарства.

- Всяка алергична реакция трябва да бъде причина да отидете при двама лекари: алерголог и невролог.

- Малки обриви, които бързо преминават без външна намеса, не са причина да спрете приема на карбамазепин.

- Няма значение кога точно да приемате лекарството: преди, след или по време на хранене.

- Необходимо е лекарството да се измие обилно с вода.

Филпсин с невроза

Понякога странното желание да скрие някакви психически проблеми зад термина "невроза" води до нежелани последствия. Особено когато става въпрос за самолечение. Обичайното общо разбиране за неврозите е за...

Това е вид заболяване, възникнало в резултат на пренапрежение, стрес и умора, защото те са засегнали нервната система. Затова е необходимо да се пие нещо, а понякога казват „да пият” и всичко ще бъде на негово място.

Налице е фундаментално погрешно мнение, което засяга не само обикновените хора, но и някои специалисти. Неврозата е любезно име за психично разстройство. Ясно е защо хората се страхуват от факта, че нарушението все още е психическо. Струва им се, че това е изпълнено с нещо доста неприятно. В резултат на това, търсенето започва, често сами по себе си, за лекарства, които търсещите намерят да използват за лечение.

Какво води до това?

В дискусиите във форумите можете дори да видите това. Те се интересуват от това как Финлепсин се държи по време на невроза. Това е търговското наименование на антиепилептичното лекарство, карбамазепин. Естеството на въздействието му върху тялото все още не е точно установено, но е известно, че то помага не само срещу епилептични припадъци, мускулни крампи и спазми, при лечение на тригеминална невралгия, но и в случай на афективни разстройства. Само не забравяйте за разликата между това, което се нарича маниакално-депресивен синдром и това, което обикновено се разбира като невроза. Ако биполярното афективно разстройство е невроза, тогава цялата психиатрия е измислица.

Това е въпрос на загриженост, че някои членове на форума спорят според принципа, добре, тъй като това помага с това, то определено ще ми помогне с моите дреболии. Какво ще стане, ако карбамазепин се консумира от здрав човек, на когото изглежда, че има нещо с нерви, не е точно известно, но това едва ли е полезно.

Търговски марки и активни вещества

Ако "Финлапсин" се отнася до лекарства, които почти не попадат в обикновените аптеки, тогава по-тревожната картина в този контекст се дава от лекарства, които по принцип се отнасят до тези, които се използват за невроза, но само трябва да се направи правилно, предвид много голям брой различни фактори. Например, Rexetin може да се предписва за невроза. Ако лекарят е направил това, тогава е възможно пациентът да не приема в главата си, че има активно вещество. Въпреки това, в един форум имаше такава картина. Мъжът започнал да се оплаква, че е болен от Paxil и го помолил да препоръча замяна. Той е препоръчан "Рексетин".

Това не са алтернативни лекарства, а различни търговски имена за един и същ пароксетин, антидепресант със силен анти-тревожен ефект. Той принадлежи към групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина и има следните търговски наименования:

  • "Пароксетин";
  • "Reksetin";
  • "Paxil";
  • "Paroksin";
  • "Seroxat";
  • "Adepress";
  • "Aktaparoksetin";
  • "Pliz";
  • "Пароксетин хидрохлорид хемихидрат";
  • "Sirestill".

Лекарството е признато за много ефективно при лечение на тревожно-фобични разстройства и депресия с признаци на тревожност, но е много по-лошо поносимо в депресии, свързани с двигателни или други инхибиции.

В списъка на възможните странични ефекти почти всичко, което той трябва да лекува. И това е съвсем разбираемо. Така че, ако човек изпитва пристъпи на паника, страх от излизане навън, тревожна депресия, тогава той най-вероятно е необходим, но ако някой има депресия, която ги е принудила да спускат ръцете си и да гледат стената в продължение на часове, тогава е по-добре да откаже да я назначи. Въпросът какво ще даде в случай на невроза е безсмислен. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на човека и неговото разстройство.

Често търговските наименования и широк спектър от приложения създават истинско объркване. Например, перфеназин понякога се нарича транквилизатор, а понякога и антидепресант. Факт е, че той всъщност помага при тревожни разстройства на психиката. В допълнение, той положително се е доказал в борбата срещу обилното повръщане и хълцането. Въпреки че в действителност това е невролептична серия фенотиазин. В продажбата тя отива под търговското наименование "Septerapin". И в този случай е невъзможно да се отговори недвусмислено на въпроса как “Септеразин” ще се държи по време на невроза. Няма такова заболяване, за което се има предвид - не е възможно да се установи.

Отделно трябва да се каже и за друга група фондове. Това са безвредни лекарства, които най-често принадлежат към категорията на естествените. Те действително могат да дадат добри резултати. Но те често се опитват да си поставят задачи, които не могат да решат. Например, дъвка за невроза е напълно безполезна, ако означава някакво разстройство от умерена или тежка форма, въпреки че същото лекарство може да бъде ефективно при тахикардия или в периода на превъзбудено състояние.

Таблетки Филппсин (карбамазепин 200 mg) - преглед

Финлепсин. Ефективен при замаяност, неврози и нарушения на съня.

В един доста труден за мен период, когато се възстановявах от продължително замаяност, ми се предписваха филепсин в хапчета.

Фармакологично действие:

Антиепилептичното лекарство (производно на дибензазепин), което има и антидепресантно, антипсихотично и антидиуретично действие, има аналгетичен ефект при пациенти с невралгия.

Лекарството се произвежда в Полша (лиценз - Германия),

В опаковка от 50 таблетки по 200 mg.

Срок на годност - 3 години,

Цена - 249 рубли.

Освободен от аптеката само по лекарско предписание!

Съставки:

Карбамазепин 200 mg.

Взимах хапчета, водени от общо благополучие и препоръки на невролог: две таблетки дневно - една сутрин след закуска, а втората вечер преди лягане, за три седмици. Първо, лекарят съветва да се вземат три таблетки, но след това имаше чувство на летаргия и концентрация на вниманието се влоши, така че спряхме на две.

Показания за употреба на лекарството:

  • епилепсия и припадъци
  • тригеминална невралгия
  • лечение и профилактика на маниакално-депресивна психоза
  • психотични разстройства.

Започна да намалява замаяността след първата седмица на приложение, както и главоболието, което също присъства в началото. Подобрен сън - станете по-силни.

Дозировка и приложение:

Началната доза е 200-400 mg (1-2 таблетки) / ден, след което дозата постепенно се увеличава до постигане на оптимален ефект. Поддържаща доза - 800-1200 mg / ден, които се разделят на 1-3 дози на ден.

В инструкциите в опаковката прочетох, че понякога филппсин се предписва дори за деца - по определени причини. По мое мнение, ако един лекар предпише, тогава трябва да започнете с малка доза - първо, вземете 1/2 таблетка и слушайте тялото си: как ще реагира на него.

Ако всичко е в ред и здравословното състояние е нормално, тогава можете да го вземете по предписаната схема напълно спокойно.

Има противопоказания:

- нарушения на хемопоезата на костния мозък;

- остра интермитентна порфирия;

- AV блок; - едновременно предписване на литиеви препарати и МАО-инхибитори;

- свръхчувствителност към лекарството;

- свръхчувствителност към трициклични антидепресанти.

Има много противопоказания към лекарството, по-добре е да ги прочетете веднага, за да не се получи, че не можете да го приемете.

И моите резултати са следните: след три седмици прием, световъртежът намаля, сънят се подобри, главата ми започна да боли по-малко. От неприятните симптоми при приемане - първоначално имаше леко гадене и сънливост, но след това всичко изчезна. Лекарството не предизвикваше никаква зависимост от мен и лекарят ми предписа леки средства за продължаване на лечението.

Ако Вашият лекар предпише Finlepsin, тогава има основателни причини за това, прочетете раздела "противопоказания за прием" и се опитайте да започнете с малка доза - може би този конкретен лекарствен продукт е подходящ за Вас.

карбамазепин

Описание:

Карбамазепин - лекарство, което има психотропно, невротропно, антиепилептично действие. Широко се използва при лечението на епилепсия, намалява честотата на гърчовете и помага за справяне с депресията и тревожността, облекчава раздразнителност.

Показания:

Противопоказания:

Странични ефекти:

Съставки:

Форми на освобождаване:

Области на приложение:

Отзиви:

Кажи ми, моля, дъщеря ми видя Финлепсин, после Карбамазепин. Искам да намеря най-чистите, с минимални странични ефекти. може ли да е карболекс? Може да яде повече "чист карбамазепин" (цената няма значение). Кажи ми. Благодаря!

Здравейте, аз приемам карбамазепин в продължение на седемнадесет години, но пистолетите, каквито бяха, не бяха веднъж годишно и 3.4 пъти седмично, аз вземах фенобарбитал за половин таблетка 3 пъти на ден, гърчовете намаляха за половин година, 2 атаки, но бях забранен пийте карбамазепин и страдайте по-нататък, ето нашите лекари и как мога да живея като деца на внуците си и на жена ми да я гледам,

Здравейте, Оля!
Комбинацията от карбамазепин с Paxil и Fenazepam е допустима след предварително съгласуване с Вашия лекар.

Можете ли да приемате карбамазепин заедно с paxil и феназепам за невроза и тревожност?

Здравейте, Инна!
В този случай е необходимо първо да се подложи на обстоен преглед, за да се установи причината за развитието на припадъци. Освен това лекарят може да предпише подходящо лечение. Карбамазепин може да се използва за лечение на конвулсии само по предписание на лекар.

Добър ден Може ли карбамазепин да не се използва в курсове, но с развитието на припадъци? Освен това приемам Панангин, но все още често се нарушават гърчовете, най-вече през нощта.

Здравейте, Егор!
Изборът на лекарството от лекуващия лекар по този въпрос (по отношение на производителя на лекарството) може да бъде консултиран с друг надежден специалист. Сред възможните странични ефекти са нарушения на стомашно-чревния тракт, хемопоетична система, психични разстройства, нервна, урогенитална, ендокринна, респираторна, урогенитална и сърдечно-съдова системи, алергични реакции.

Здравейте Наскоро е завършил курс с антидепресанти и лекарят е предписал карбамазепин. Какви странични ефекти могат да се развият в резултат на приема? Не е ли по-добре да използвате Финлепсин?

Плюсове и минуси на карбамазепин могат да бъдат намерени чрез изучаване на инструкциите за употреба, прегледи на лекари и предимствата на аналозите

Карбамазепин - лекарство срещу епилепсия.

Използва се за силни конвулсивни припадъци, като антиконвулсивно лекарство.

Този продукт има положителен ефект върху тялото:

  • антиконвулсивно действие;
  • притежава антидепресантни свойства;
  • има положителен ефект върху пациенти с личностно разстройство;
  • подобрява психичното им състояние и допринася за бърза рехабилитация и адаптация в обществото;
  • предотвратява появата на епилептични припадъци и намалява честотата на появата им;
  • Той е много ефективен при употреба при юноши, помага за отстраняване на симптомите на тревожност, депресия, инхибира агресията;
  • напълно се абсорбира, въпреки че отнема много време за това. Храната не влияе на процеса на "абсорбция" на лекарството.

Фармакокинетика

Какво се случва след като лекарството влезе в тялото:

  1. Както бе споменато по-рано, лекарството се нуждае от известно време, за да се абсорбира. Ключовото химично вещество на лекарството достига най-високата концентрация в кръвната плазма 4-24 часа след консумацията.
  2. Веществото се отстранява през следващите няколко дни.
  3. Лекарството трябва да бъде особено внимателно използвано по време на бременност и кърмене, тъй като има способността да проникне в кърмата.
  4. Също така, приемането на лекарството под наблюдение е необходимо за деца и възрастни хора.
  5. Трябва да се прилага особено внимателно с други антиконвулсанти.

Показания за употреба

Инструкции за употреба на лекарството Карбамазепин показва, че добрата причина за назначаването на лекарството може да служи:

  • епилепсия;
  • абсцесен синдром;
  • поражение на тригеминалните и глосарно-гръбначните нерви;
  • профилактика за биполярно афективно разстройство.

Употреба на наркотици:

  1. За възрастни се състои в използването на пода на таблетка (отвътре) 2-3 стр. / Ден. Постепенно увеличаване на дозата до 4-6 р / ден.
  2. Препоръчва се при деца да приемат лекарството по 20 mg на килограм телесно тегло на ден. Той е много ефективен при употреба при юноши, помага за отстраняване на симптомите на тревожност, депресия, инхибира агресията.

Употребата на карбамазепин позволява използването на други антиепилептични лекарства успоредно с употребата на този продукт.

Преходът към употребата на карбамазепин не трябва да бъде изненада за организма, т.е. трябва да бъде постепенно.

В същото време е необходимо да се намали дозата на друго лекарство.

Подобно на началото на употребата, прекратяването трябва да става бавно, постепенно.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва за употреба с:

  • наличието на свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството;
  • вид сърдечен блок, при който частичното или пълно прекратяване на импулса от предсърдията към вентрикулите;
  • с тежки нарушения на бъбреците и черния дроб, с простатит и др.

Използването на лекарството за нарушения на бъбреците и черния дроб

За нарушения на бъбреците и черния дроб, лекарството трябва да се използва с повишено внимание и периодично се преглежда от лекар.

Дали това е безопасно лекарство Cerakson, прегледи на които точка към друга.

Как да се идентифицират първоначалните признаци на болестта на Паркинсон навреме и да се започне лечението на болестта възможно най-ефективно и ефективно.

Механизъм на действие

Инструкции за употреба, които са оборудвани с таблетки карбамазепин показва, че механизмът на действие на продукта не е проучен до края. Карбамазепин спомага за стабилизирането на работата на свръхвъзбудените нервни влакна, предотвратява появата на многократни невронални изхвърляния.

Основната задача на основното химично вещество на карбамазепин - финлепсин е да се елиминира възможността за повторна поява на зависими от натрий потенциали с използване на натриеви канали.

Инструкции за употреба

Ще проучим по-подробно инструкциите за употреба на карбамазепин.

Начин на употреба

  1. За възрастни. Устно, независимо от времето на хранене. Препоръчително е да се пие много вода, честотата на прием: 2-3 пъти на ден. По време на курса се увеличава честотата на използване. Ако вашата работа включва концентрация на внимание, опитайте се да вземете лекарството непосредствено преди обедната почивка, така че пикът на действието да е по време на извънработно време. Преди лягане се препоръчва втори прием. Комбинира се с други антиепилептични лекарства.
  2. Хората със зряла и старческа възраст трябва да започнат да приемат лекарството с по-малки дози. Това се дължи на седативния ефект на лекарството. Препоръчва се също лекарството да се приема под лекарско наблюдение.
  3. За деца. Според лекарите, не е препоръчително да се използват бебета, какъвто е случаят с по-възрастните хора, лечението започва с малки дози от лекарството. Дозировката зависи от възрастта и телесното тегло на пациента. Препоръчителна употреба след училищния ден в училище, защото в някои случаи лекарството може да има забавящ ефект и слабост.

Форми на освобождаване

Продуктът се предлага в таблетки от 10 бр. в опаковки с блистерни ленти.

500, 600, 1000 или 1200 бр. в полимерна опаковка, опакована в картонена кутия.

Дозиране на лекарства

За епилепсия:

  1. На децата под петгодишна възраст се препоръчва да приемат лекарства в доза от 20 mg на килограм на телесно тегло на ден, като увеличават дозата с 20–50 mg дневно.
  2. За деца на възраст от пет години, препоръчителната доза от 100 mg / ден, последвана от увеличение от 100 mg / седмица. Доза / ден разпределени по няколко приема.
  3. Използването на лекарството (отвътре) за възрастни е да се вземат хапчета за 2-3 п. / Ден. Постепенно увеличаване на дозата до 4-6 р / ден.
  4. При пациенти в напреднала възраст първоначалната доза е 100 mg 2 пъти на ден.

При увреждане на нервната система поради захарен диабет - 0,2 g 2-3 пъти / ден

При поражение на тригеминалния нерв - 150-400 mg, последвано от увеличаване на 200 mg всеки ден до пълно преустановяване на болката (обикновено до 800 mg), тогава дозата отново се намалява до минимална доза, като ефектът остава.

Ненормално уриниране - 0,2 g 2-3 пъти дневно.

Продължителен алкохолен синдром - 0,2 g 3 пъти дневно.

Предозиране на наркотици и специални инструкции

Симптоми, които се появяват след пиене на твърде много от лекарството:

  • виене на свят;
  • сънливост;
  • задържане на урина;
  • невъзможност за навигация в пространството.

Лечение на предозиране: измиване на стомаха и курс на симптоматично лечение.

Допълнителни инструкции

В случай на неизправност на бъбреците и черния дроб, лекарството трябва да се използва с повишено внимание и периодично да се преглежда от лекар.

Курсът на лечение с карбамазепин трябва да се започне с минимални дози, като постепенно се увеличава дозата, докато се достигне желаното ниво на терапевтична доза.

Странични ефекти

Сред основните:

  • виене на свят;
  • халюцинации;
  • депресия;
  • агресия;
  • обрив;
  • неразположение;
  • необичайни неволеви движения;
  • гадене, повръщане;
  • главоболие и др.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, пациентът трябва да премине кръвни тестове, урина, да определи нивото на желязо. Анализите изискват ежеседмичен мониторинг през първия месец на употреба и след това месечно.

Лекарство и алкохол

Показанията за употреба показват, че лекарството може да се използва за лечение на синдром на абсцес алкохол.

Може би си мислите, че по време на лечението можете да пиете алкохол, защото употребата на медикаменти може да "отмени" ефекта на алкохола. Но алкохолът е противопоказан по време на лечението.

Комбинация с други лекарства

Едновременна употреба с други лекарства:

  1. Лекарството насърчава метаболизма на циклоспорин и варфарин, което води до намаляване на продължителността на действие на тези лекарства.
  2. Даназол и верапамил засделивиа асимилация на лекарството, в резултат на което могат да се появят странични ефекти на карбамазепин.
  3. Цисплатин и доксорубицин намаляват времето, необходимо за абсорбцията на карбамазепин и намаляват неговата ефективност в плазмата.
  4. При някои пациенти дилтиаземът уврежда абсорбцията на карбамазепин, което води до повишаване на неговата концентрация в кръвната плазма.

По време на бременност и кърмене

Използването на лекарството по време на бременност може да доведе до нарушаване на ембрионалното развитие, така че употребата на лекарството трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Странични ефекти, които могат да възникнат при дете по време на кърмене: и загуба на апетит и изключително рядка летаргия.

Приемане от деца

На децата под петгодишна възраст се препоръчва да приемат лекарства в доза от 20 mg на килограм на телесно тегло на ден, като увеличават дозата с 20–50 mg дневно.

За деца на възраст от пет години, препоръчителната доза от 100 mg / ден, последвана от увеличение от 100 mg / седмица. Доза / ден разпределени по няколко приема.

Прегледи на лекари и пациенти

Отзивите на лекарите и пациентите за лекарството Карбамазепин са положителни.

Лекари прегледи

Ето някои от тях:

  1. Лекарството е ефективно при различни видове заболявания. Той не причинява зависимост, а също така намалява честотата на поява на атаки (Semenchenko S.S.).
  2. Препоръчвам карбамазепин на пациентите си без безпокойство за тяхното здраве. Да, страничните ефекти се случват, но като цяло лекарството е ефективно (Rovno MT).

Отзиви на пациента

Прегледите на пациентите за карбамазепин не са толкова ярки, но и положителни:

  1. Вече две години приемам карбамазепин, както е предписано от лекар. Вече напълно се отърва от атаките, въпреки че по-рано те се случваха вечер (Константин).
  2. По време на прилагането на много високи нива на холестерол. Когато тя спря да взима, от 9.6 падна до 4.4 (Юджийн).
  3. Непрекъснато се чувствам зле и промени в настроението (Тимофей).
  4. Току-що започна да приема, докато всичко е наред. Слава Богу, страничните ефекти все още не са се проявили (Александър).

Форми на освобождаване и разходи в рубли

Продуктът се предлага в таблетки от 10 бр. в опаковки с блистерни ленти.

500, 600, 1000 или 1200 бр. в полимерна опаковка, опакована в картонена кутия.

Средно цената на карбамазепин е около 40-50 рубли.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от деца място при температура, която не надвишава стайната температура (250). Срок на годност - 3 години.

Аптечни празници

В аптеките карбамазепин се продава само с рецепта!

Аналози на лекарството, налични в Русия

Струва си да се отбележи, че аналозите на карбамазепин имат и плюсове, и минуси.

Тегретол

За и против:

  • наличие на освобождаване за деца;
  • избор на формата на лекарството, в присъствието на таблетки 200 и 400 mg;
  • най-високата цена в сравнение с други аналози.

Stazepin

За и против:

  • удобна опаковка;
  • висока цена;
  • Няма специално разработена доза за деца.

Korbalepsin

За и против:

  • разумна цена;
  • наличност на дневна форма за освобождаване;
  • Няма доза за деца.

Mazepin

За и против:

  • удобна опаковка:
  • разумна цена;
  • бионаличността;
  • няма доза за кърмачета;
  • форма на освобождаване само 200 mg.

Таблетки Филппсин (карбамазепин 200 mg) - преглед

Финлепсин. Ефективен при замаяност, неврози и нарушения на съня.

В един доста труден за мен период, когато се възстановявах от продължително замаяност, ми се предписваха филепсин в хапчета.

Фармакологично действие:

Антиепилептичното лекарство (производно на дибензазепин), което има и антидепресантно, антипсихотично и антидиуретично действие, има аналгетичен ефект при пациенти с невралгия.

Лекарството се произвежда в Полша (лиценз - Германия),

В опаковка от 50 таблетки по 200 mg.

Срок на годност - 3 години,

Цена - 249 рубли.

Освободен от аптеката само по лекарско предписание!

Съставки:

Карбамазепин 200 mg.

Взимах хапчета, водени от общо благополучие и препоръки на невролог: две таблетки дневно - една сутрин след закуска, а втората вечер преди лягане, за три седмици. Първо, лекарят съветва да се вземат три таблетки, но след това имаше чувство на летаргия и концентрация на вниманието се влоши, така че спряхме на две.

Показания за употреба на лекарството:

  • епилепсия и припадъци
  • тригеминална невралгия
  • лечение и профилактика на маниакално-депресивна психоза
  • психотични разстройства.

Започна да намалява замаяността след първата седмица на приложение, както и главоболието, което също присъства в началото. Подобрен сън - станете по-силни.

Дозировка и приложение:

Началната доза е 200-400 mg (1-2 таблетки) / ден, след което дозата постепенно се увеличава до постигане на оптимален ефект. Поддържаща доза - 800-1200 mg / ден, които се разделят на 1-3 дози на ден.

В инструкциите в опаковката прочетох, че понякога филппсин се предписва дори за деца - по определени причини. По мое мнение, ако един лекар предпише, тогава трябва да започнете с малка доза - първо, вземете 1/2 таблетка и слушайте тялото си: как ще реагира на него.

Ако всичко е в ред и здравословното състояние е нормално, тогава можете да го вземете по предписаната схема напълно спокойно.

Има противопоказания:

- нарушения на хемопоезата на костния мозък;

- остра интермитентна порфирия;

- AV блок; - едновременно предписване на литиеви препарати и МАО-инхибитори;

- свръхчувствителност към лекарството;

- свръхчувствителност към трициклични антидепресанти.

Има много противопоказания към лекарството, по-добре е да ги прочетете веднага, за да не се получи, че не можете да го приемете.

И моите резултати са следните: след три седмици прием, световъртежът намаля, сънят се подобри, главата ми започна да боли по-малко. От неприятните симптоми при приемане - първоначално имаше леко гадене и сънливост, но след това всичко изчезна. Лекарството не предизвикваше никаква зависимост от мен и лекарят ми предписа леки средства за продължаване на лечението.

Ако Вашият лекар предпише Finlepsin, тогава има основателни причини за това, прочетете раздела "противопоказания за прием" и се опитайте да започнете с малка доза - може би този конкретен лекарствен продукт е подходящ за Вас.

Антидепресант Филппсин (карбамазепин) - Финлепсин

Антидепресант: Finlepsin (финлепсин)
Производител: AWD pharma GmbH (Германия)
Активна съставка: Карбамазепин.

Фармакологично действие на антидепресант

"Финлепсин" е антиепилептично лекарство, притежава антипсихотични и антиманични ефекти и също така действа като аналгетик за неврогенна болка.
Лекарството започва да действа доста бързо: антиконвулсивният ефект, като правило, се появява вече в диапазона от няколко часа до няколко дни. Антиманиалният (или антипсихотичен) ефект се появява 7-10 дни след началото на лечението с Finlepsin.
Лекарството е ефективно както при монотерапия (със 70-85%), така и в комбинация с валпроат (друго лекарство от първия избор). Освен антиепилептично действие, той има добър ефект върху когнитивните и психо-емоционални функции. Преходът към монотерапия с удължена форма на лекарството, наречено финлапсин ретард, позволява да се предотврати опасното психотично пост-атакуващо поведение, което се прояви при лечение с други лекарства с подобно действие.
Finlepsin е ефективен също за лечение на пациенти с поведенчески разстройства с неепилептичен произход (също и пароксизмален), например, при хиперактивност и синдром на дефицит на внимание при деца. При правилна селекция на дозата (обикновено ниски дози в количество от 300-400 mg / ден) след 2-6-месечен курс се наблюдават значителни подобрения по отношение на поведението и адаптацията към училището.
Клиничните проучвания на способностите на Финлепсин илюстрират неговата висока ефективност в борбата с епилептичните припадъци. По този начин, положителни промени в състоянието са наблюдавани при 96% от пациентите, като значително намаление на припадъците (75-100%) е регистрирано при 43% от пациентите, а значително (50-75%) - при други 35% от пациентите.
Механизмът на действие на Finlepsin:

Показания за употреба

  • епилепсия (както комплексни, така и прости симптоми на парциални припадъци), тонично-клонични гърчове (обикновено от фокален генезис: дифузни големи припадъци и големи припадъци по време на сън), епилепсия в смесени форми;
  • тригеминална невралгия (включително спазми на лицевите мускули);
  • невралгия идиопатична глосафарингеална;
  • ефектите на захарния диабет (болка, свързана с увреждане на периферните нерви, както и болка, причинена от диабетна невропатия);
  • гърчове срещу множествена склероза, двигателни нарушения и реч под формата на пристъпи, пароксизмални болезнени пристъпи и парестезии;
  • алкохолен абстинентен синдром (със свързани симптоми: нарушение на съня, тревожност, гърчове, раздразнителност);
  • различни психотични разстройства (неизправности на лимбичната система, афективни, а също и шизоафективни нарушения);
  • психоза (предимно маниакално-депресивна психоза, хипохондрия и тревожно възбудени депресии, възбуда с кататоничен характер).

Противопоказания

Забранено за употреба при хора със свръхчувствителност (включително трициклични съединения), атриовентрикуларна блокада, нарушена костномозъчна хематопоеза (напр. Анемия, левкопения), интермитентна остра порфирия (също в анамнеза), докато се използват МАО инхибитори или лекарства литий. Освен това е забранено приемането на лекарството на деца под 6-годишна възраст (това се отнася за версията на Finlepsin® retard).

Дозиране и администриране

"Finlepsin" се приема през устата, с течност, с храна или след нея. Обхватът на дозите, като правило, е 400-1200 mg / ден, не се препоръчва да се превишава дневната доза от 1600 mg / ден поради възможния вид (или увеличаване) на страничните ефекти.
Началната доза за възрастни с антиконвулсивно лечение съответства на 200-400 mg от лекарството дневно (1-2 таблетки). Постепенно се увеличава до поддържане (4-6 таблетки или 800 - 1200 mg / ден).
Лечението е продължително и продължава до 2-3 години без припадъци.
Отказ от филпсин: t
От Finlepsin отказва постепенно, за 1-2 години намаляване на дозата.
Дозировка за деца:
От 1 година до 5 години: първоначалната доза е 1/4 таблетки 1-2 пъти дневно, като се поддържа - по 1 таблетка 1-2 пъти дневно.
До 4 години, като правило, лечението започва с доза от 20-60 mg / ден, увеличавайки я с 20 - 60 mg / ден всеки ден, докато се достигне поддържаща доза. Деца над 4-годишна възраст могат да започнат да приемат Финлепсин от 100 mg / ден и да увеличават дозата през ден с 100 mg / ден до поддържане.
От 6 до 10 години: първоначалната - 1/2 таблетки 2 пъти дневно, поддържаща - 1 таблетка финппсин 3 пъти дневно.
От 11 до 15 години: първоначалната доза - 1/2 таблетка от лекарството 2-3 пъти на ден, поддържаща - по 1 таблетка 3-5 пъти на ден.
Терапия на тригеминална невралгия, истинска глосафорингеална невралгия:
Начална доза: 400-600 mg / ден (2-3 таблетки). Тя постепенно се увеличава до пълното изчезване на болката, поддържащата доза е 400 - 800 mg / ден (2-4 таблетки). Препоръчително е дозата да се раздели на две дози. За пациенти в напреднала възраст има смисъл да се избере долната граница на началната доза.
Курсът на лечение е няколко седмици. Понижавайки дозата, проверете дали има възможност за възстановяване на болката. Ако болката се появи отново, продължете лечението (поддържаща доза).
Болка при диабетна невропатия:
Средната дневна доза е 600 mg от лекарството (3 таблетки). Ако е абсолютно необходимо, може да се увеличи до доза от 1200 mg / ден (6 таблетки). Да се ​​използва в три стъпки.
Продължителността на лечението е няколко седмици.
Множествена склероза с епилептиформни конвулсии
Два пъти дневно по 1-2 таблетки два пъти дневно (или 400 - 800 mg). Продължителността на лечението обикновено е няколко седмици.
Профилактика и лечение на различни психози:
Началната доза в повечето случаи съвпада с поддръжката (1-2 таблетки или 200 - 400 mg / ден). Ако е необходимо, може да се увеличи до 800 mg / ден (2 таблетки два пъти дневно).

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции са сънливост, замаяност, обща слабост, атаксия, главоболие, левкопения, гадене, задържане на течности, повръщане, сухота в устата.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява до изтичане на срока на годност на сухо място, недостъпно за деца, при температурен режим не по-висок от 30 градуса С.
Финлапсинова цена: функцията е временно неактивна
Finlepsin buy: функция временно неактивна

За опасностите от карбамазепин

Карбамазепин - инструкция, употреба, показания, противопоказания, действие, нежелани реакции, аналози, състав, дозировка

• Ефективно лекарство в остри манийни състояния;

• да предпише лекарство за синдрома на отнемане на алкохол;

Съдържание:

• При диабетна невропатия, когато се проявява синдром на болка;

• Нанесете таблетки за невралгия на тригемина и глосафорингеален нерв.

• При потискане на костномозъчната хемопоеза;

• В периода на кърмене;

• Не предписвайте лекарства едновременно с инхибитори на МАО;

• В случай на свръхчувствителност към лекарствени съединения.

Отравяне с карбамазепин

Медикаментът Карбамазепин помага на хората, страдащи от елиптични припадъци. Инструментът има отличителни характеристики - бавно се абсорбира в тялото и се разпределя в тъканите.

Концентрацията на лекарството достига своя максимум за един ден. Следователно, пациентът трябва да внимава, когато приема висока доза. Причината за отравяне с карбамазепин често е неуспехът на пациента да следва лекарско предписание. В случай на нарушаване на условията за приемане на лекарството и надвишаване на максимално допустимата доза при хора, има признаци на тежко отравяне.

Отпечатъци и начин на употреба

Лекарят предписва карбамазепин за спиране на различни патологии:

  • Приспособления с елиптичен или частичен характер,
  • Невралгия на глосафорингеалния или тригеминалния нерв,
  • Увеличено уриниране с диабет,
  • Обостряне на маниакално състояние,
  • Когато нервите са засегнати при пациенти със захарен диабет, което води до намаляване на болката,
  • Конвулсии с тонично-клиничен характер,
  • "Синдром на анулиране" при зависим от алкохол човек със сложна терапия.

Лекарството се приема перорално, когато пиете лекарството, не засяга приема на храна. Таблетките се измиват с вода. Дъвчете го не е задължително. Карбамазепин ретард се предписва ежедневно по 1 таблетка 2 пъти. Дозата се увеличава, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Увеличава дозата на лекарството от лекуващия лекар.

За спиране на елиптични припадъци може да се използва само карбамазепин. В началото на курса на лечение се използва минималната доза на лекарството, която постепенно се увеличава. Лечението се извършва под наблюдението на лекар. Професионалният специалист точно определя максималната възможна доза за определен пациент. Когато карбамазепин се използва при комплексна терапия, не се изисква увеличаване на дозата. Лекарството се използва за лечение на епилепсия от 4-годишна възраст.

Диагнозата на тригеминалната невралгия включва използването на 200 до 400 mg лекарства на ден. Дозата се увеличава постепенно, за да се спре напълно болният синдром. След като се постигне желаният терапевтичен ефект, дозата отново се намалява. Когато карбамазепин се предписва на пациент в напреднала възраст или на човек с висока чувствителност към лекарството, препоръчителната доза в началния етап на лечението е 100 mg 2 пъти дневно.

За лечение на алкохол зависими, лекарството се предписва 200 мг 3 пъти на ден, ако случаят е класифициран като тежък, е възможно да се увеличи дозата до 1200 мг. В началото на курса на лечение, лекарството обикновено се комбинира с хипнотични лекарства и успокоителни.

В острото маниакално състояние те консумират 400-1600 mg дневно, разделени на 2 или 3 дози.

Как се прилага лекарството?

Когато се предписва карбамазепин от лекуващия лекар, пациентът постоянно дарява кръв за анализ. Въз основа на неговите резултати, концентрацията на лекарството може да бъде наблюдавана.

По време на лечението пациентът трябва да се откаже от употребата на алкохол. Специално внимание е необходимо при шофиране.

Карбамазепин се предписва на пациенти, страдащи от сърдечно или чернодробно заболяване, пациенти в напреднала възраст, пациенти с латентна психоза, висок очен натиск и хематологични проблеми. Въпреки това, всички тези състояния изискват по-голямо внимание към приема на лекарството.

Приемането на хапчета не се препоръчва: Това ще доведе до синдром на отнемане. Когато бременните жени пият карбамазепин, те също приемат фолиева киселина.

Токсикокинетика

Бионаличността на карбамазепин след абсорбиране е 85%. Ако го приемате редовно, концентрацията достига максимална стойност след 8 - 16 часа след приложението. Биотрансформацията на лекарството се извършва в черния дроб. Карбамазепин стимулира индуцирането на микрозомални ензими. Метаболизмът на лекарствата протича по-бързо.

Когато тялото натрупва твърде много от лекарството, то престава да бъде полезно. Има предозиране, което води до сериозни последствия. Карбамазепин епоксид е токсичен метаболит на лекарството, допринасящ за развитието на нежелани симптоми.

Клинична картина на отравяне

Голямо предозиране неблагоприятно засяга състоянието на тялото, пациентът започва да има неврологични нарушения и се наблюдават проблеми с активността на сърдечно-съдовата система. Атаксия, дизартрия и нистагъм се срещат при отровен човек. Пациентът става летаргичен и постоянно заспива.

Прекомерното количество медикаменти води до загуба на съзнание, поява на видения и кома. Ако човек, който не страда от епилепсия, приеме прекомерна доза, тогава той често има епилептични припадъци.

Пациентите могат да проявят симптоми на нарушена сърдечно-съдова дейност:

  • Намаляване или повишаване на кръвното налягане,
  • тахикардия,
  • Проблеми с интравентрикуларната проводимост,
  • Прекратяване на активността на сърдечния мускул.

Голяма доза карбамазепин води до нарушено функциониране на дихателната система и развитие на белодробен оток. Пациентите повръщат, имат счупени чревни движения и стомаха.

Диагностика в случай на предозиране

Ако пациентът приеме, че е взел предозиране на лекарството, той трябва незабавно да вземе кръвен тест, за да знае концентрацията на карбамазелин. Трябва да приемете сериозно ситуацията, предвид възможните негативни последици за организма. Лабораторните изследвания се провеждат на всеки 4 или 5 часа, докато се наблюдава тенденция на намаляване поради абсорбцията на лекарството. Това може да стане внезапно.

Терапия при предозиране

В съвременната медицина все още не е разработен метод за антидотна терапия за лечение на отровен карбамазепин. В случай на интоксикация, на жертвата се препоръчва незабавно да потърси професионална медицинска помощ. Ако това не е възможно, е необходимо да се използват наличните методи, за да се намали нивото на възможна интоксикация. Пациентът ще бъде подпомогнат от измиване на стомаха и вземане на ефективен сорбент - активен въглен. Това ще прекъсне усвояването на лекарствата от храносмилателния тракт.

Ако терапията е неефективна, лекарите подозират образуването на лекарствени безоари.

Професионалните експерти провеждат мониторинг чрез ЕКГ, което ви позволява да проследявате промените в комплекса. За продължителност по-голяма от 100 ms се изисква натриев бикарбонат. Бензодиазепините помагат за ефективно спиране на пристъпите на епилепсия.

При понижаване на налягането или развитие на шок се прилагат плазмени заместители и допамин. Важно е да се следи състоянието на дихателните пътища. Ако е необходимо, направете трахеална интубация с изкуствено дишане. Ако отравянето на пациента се влоши от бъбречна недостатъчност, се предписва бъбречна диализа.

Когато детето е било отровено, той може, в допълнение към поддържащата терапия, да получи кръвопреливане. Лекарите трябва да следват нормалното функциониране на бъбреците и сърцето. Постоянно се измерва телесната температура на жертвата.

Ако се появи интоксикация с карбамазепин, принудителната диуреза или хемодиализата ще бъдат неефективни. Когато пациентът е пил предозиране на лекарството, състоянието му трябва да се следи. Симптомите на предозиране могат да се увеличат 2 или 3 дни след приема на лекарството. Отровата изисква постоянно наблюдение.

За да се предотврати интоксикация с мощно лекарство, е важно да се следват инструкциите на лекаря.

Коментари

    няма коментари

© www.otrav.ru | Копирането на материали е разрешено само с активната връзка към източника. | Карта на сайта

Информацията на сайта е съвещателна по природа и не е ръководство за действие, препоръчваме ви да се консултирате с лекар за помощ!

карбамазепин

  • Лекарството влияе върху функционирането на централната нервна система. Десет процента от случаите са склонни да спят, замаяност, астения, от един до десет процента от пациентите страдат от мигреноподобна болка, нарушено настаняване, по-малко от един процент страдат от треперене на крайници, нистагъм, тикове, нарушаване на органите на зрението и речта, миастения, парестезии.

В медицинските среди се обсъжда значението на карбамазепин в провокацията на невролептичен малигнен синдром. Но засега няма надеждни данни за това.

  • Лекарството засяга съзнанието на пациента: от един до десет процента от пациентите страдат от видения или слухови халюцинации, отвращение от храната, нервност, дезориентация на ориентацията в пространството и реактивни психози са регистрирани в отделни случаи.
  • Лекарството може да предизвика алергични прояви. Най-често това е обрив по тялото, в редки случаи сърбеж, лупус-подобни симптоми, синдром на Стивън-Джонсън, фотосенсибилизация.
  • В отделни случаи са наблюдавани комбинирани реакции на индивидуална непоносимост към лекарства, възникващи с втрисане, васкулит, обрив по тялото, подуване на лимфните възли, болки в ставите, нарушен състав на кръвта и нарушена чернодробна функция. В допълнение, вероятно е нарушение на бъбреците, дихателните пътища, миокарда, панкреаса, червата.

В изключително редки случаи лечението с карбамазепин показва асептичен менингит, ангиоедем, анафилактични прояви, еозинофилна пневмония или алергичен пневмонит. Ако се появят алергични реакции, е необходимо спешно да откажете приема на лекарството и да се консултирате с невролог.

  • Лекарството влияе върху производството на кръв, десет процента от пациентите развиват левкопения, малко по-малко тромбоцитопения, повишава се нивото на еозинофилите, нивото на левкоцитите се увеличава още по-малко, а количеството фолиева киселина намалява. В отделни случаи се наблюдават апластична анемия, агранулоцитоза, аплазия, порфирия, ретикулоцитоза.
  • Лекарството може да повлияе на работата на храносмилателната система, причинявайки много често повръщане, изсушаване на лигавиците на устата, по-рядко нарушение на дефекацията, болки в епигастриума, в редки случаи панкреатит, язви на лигавицата на устата.
  • Лекарството може да повлияе на работата на сърдечно-съдовата система, в отделни случаи причинява промени в интракардиалната проводимост, кръвното налягане, обострянето на коронарната болест на сърцето.
  • Лечението с карбамазепин може да повлияе на функционирането на ендокринните жлези и метаболизма, като води до увеличаване на теглото, подуване, нарушено производство на пролактин, тироксин, тиротропен хормон.
  • Също така, лекарството може да повлияе на работата на пикочно-половата система, в редки случаи причинява бъбречна недостатъчност, нефрит, често уриниране, нарушена потенция.

В допълнение, лечението с това лекарство може да промени работата на сетивата, причинявайки болка в ставите или мускулите, появата на възрастови петна, акне и плешивост.

Дихателната система реагира на предозиране чрез потискане на дихателната функция, белодробен оток.

В допълнение, може да има нарушения на органите на стомашно-чревния тракт: повръщане, потискане на двигателната функция на стомаха и червата.

Функционирането на пикочните органи (оток или повишено уриниране) може да бъде нарушено.

Съставът на кръвта е нарушен: повишено ниво на натриеви йони, левкоцити в кръвта, промяна в захарта.

Ако кръвното налягане на пациента намалява, се прилагат плазмени заместители или допамин, ако се наблюдават конвулсии, се използват лекарства от групата на бензодиазепините.

В случай на отравяне с това лекарство не работи хемодиализа, повишено уриниране.

Следващите тестове трябва да се извършват по тази схема: първият месец - веднъж на всеки седем дни, след това веднъж на всеки четири седмици.

Лечението с това лекарство може да провокира обостряне на психозата, при пациенти в напреднала възраст да предизвика дезориентация на ориентацията в пространството или хиперактивност.

Ако откриете признаци като втрисане, обриви, възпалено гърло, язви на лигавицата на устната кухина, появата на подкожни кръвоизливи без предходни наранявания, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар.

Въпреки тези резултати учените все още препоръчват карбамазепин за лечение на симптоми на отнемане при алкохолици, тъй като това лекарство показва същата ефикасност с използваните преди това лекарства за облекчаване на симптомите. Освен това, той има положителен ефект върху емоционалното състояние на пациентите.

Пациентите на зряла възраст назначават от 100 до 200 милиграма един-два пъти на ден. След това количеството постепенно се увеличава, за да се получи терапевтичен ефект (средно, той е 400 милиграма два или три пъти на ден, но не повече от два грама на ден).

Като поддържаща терапия, тя се предписва от 10 до 20 милиграма на килограм телесно тегло на ден (разделена на няколко летни вили). Деца от четири до пет години от 200 до 400 милиграма (за една или две вили), деца от шест до десет години от 400 до 600 милиграма (за две до три вили), пациенти от единадесет до петнадесет години от 600 до 1000 милиграма, разделени на две - три вили.

За да се намали болката в тригеминалната невралгия на първия ден от 200 до 400 милиграма, увеличавайки се с 200 милиграма на ден, докато болката изчезне (обикновено милиграми на ден), след това постепенно намалява до възможен минимум.

При синдрома на отнемане на алкохол се използва средно 200 милиграма сутрин, следобед и вечер. Ако състоянието на пациента е много лошо, можете постепенно да увеличите количеството до 400 три пъти на ден. В такива случаи е желателно да се комбинира карбамазепин с успокоителни и хипнотични средства.

При захарен диабет за възрастни пациенти: 200 милиграма два или три пъти, за бебета само лекуващият лекар избира дозата в зависимост от възрастта и теглото.

За да се предотврати обостряне и връщане психоза 600 милиграма на ден, разделени в три до четири вили. С обостряне на мания и биполярни нарушения от 400 до 1600 милиграма на ден, средно милиграми. За нормализиране на острото заболяване броят се увеличава бързо, но ако е необходимо да се поддържа състоянието в случай на афективни разстройства, е необходимо да се увеличи бавно, за да се намалят страничните ефекти.

Лекарството има антиманично, нормативно и антидиуретично действие. Използва се също за облекчаване на болката при пациенти с невралгия. Активният компонент на това лекарство потиска активността на редица елементи от нервната система, което причинява стабилизиране на черупките на невроните, потиска появата на множествени изхвърляния на неврони и намалява синаптичното движение на нервните импулси.

Лекарството има благоприятен ефект върху психиката на пациент, страдащ от епилепсия, прави човек по-общителен, помага да се чувства по-добре в обществото.

Използва се както като главно терапевтично средство, така и в комбинация с други антиконвулсивни лекарства.

Ефектът на лекарството върху когнитивните функции и психиката може да варира при различни количества от агента, който се приема и може да бъде много различен.

При пациенти с тригеминална невралгия, тя ефективно предотвратява развитието на болкови атаки. Подходящ е за облекчаване на болката в сухотата на гръбначния мозък, постгерпетичната невралгия, посттравматични състояния. При пациенти с тригеминална невралгия облекчаването на състоянието се проявява след осем до седемдесет и два часа.

При пациенти със захарен диабет за кратък период от време нормализира водния баланс, намалява диурезата и намалява постоянната жажда.

Антиманичният ефект се проявява след седем до десет дни на употреба и се обяснява с ефекта върху обмена на норепинефрин и допамин.

Таблетката не трябва да се дъвче в устата, тя може да се раздели, ако е необходимо наполовина. В някои случаи използването на ретардната форма причинява необходимостта от увеличаване на дозата.

За да се предотврати тенденцията за кървене при новородени, бременната жена трябва да приема витамин К1, започвайки от тридесет и петата седмица от бременността.

Карбамазепин преминава в кърмата, но в много малки количества. Следователно, кърменето е позволено. Но ако бебето не набира тегло добре, то е бавно, прехвърля се на изкуствено хранене.

  • при епилепсия (генерализирани, частични и комбинирани припадъци) с изключение на миоклонични, отсъствия и отпуснати гърчове. Като основно лекарство или в комбинация с други антиконвулсанти;
  • с тригеминална невралгия с неясна етиология (идиопатична), както и с тригеминална невралгия, която се развива на фона на множествена склероза (както типична, така и атипична), както и невралгия на глосарнорингеалния нерв с неизвестна етиология;
  • за манийни припадъци, възникващи в остра форма (като единствено лекарство), както и в комбинация с Li + лекарства и други антипсихотични лекарства;
  • с афективни разстройства, протичащи във фази (и биполярни) за предотвратяване на влошаване на състоянието, както и за облекчаване на състоянието на пациента по време на обостряне;
  • с алкохолен абстинентен синдром (хиперактивност, нервност, промени в съня, конвулсивни състояния);
  • при диабетна невропатия, придружена от болка, без захарен диабет от централното развитие;
  • с полидипсия и полиурия, неврохормонен произход.

В допълнение, лекарството се използва от практикуващи за психични разстройства, придружаващи психоза, шизофрения, пристъпи на паника, афективни разстройства, както и агресивно състояние на пациенти, страдащи от органични промени в мозъчната тъкан, хорея, депресия. Няма данни за специално проведени проучвания, но има положителен опит с употребата на карбамазепин за тинитус, дисфория, тревожност, прекъсване на употребата на кокаин или бензодиазепин, както и за остра болка, причинена от неврогенни процеси, за синдром на Ecbom, фантомни болки за лечение на мигрена.

  • AV блокада
  • миелодепресия в историята
  • порфирия в интермитентна форма (включително история),
  • използване на лекарства от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата,
  • идиосинкразия наркотици.
скорошен

Имаше PPA, част от сперматозоидите влезе във влагалището, след 30-40 минути тя изпива едно хапче.

Добър ден, съпругът приема карбамазепин за втора година, възможно ли е да се планира.

Добре дошли! Аз съм на 42 години. Преди около 15 години ми се случи първото.

Здравейте, моля, пишете дали е възможно да приемате таблетки карбамазепин.

Кажете ми, моля, дете от 2,7 години, яло хапче Карбамазепин. Мина.

Добре дошли! Аз съм на 29 години. След тежки форми на TBI, имаше 2epipristupup. Година.

Вреден ли е карбамазепин? ?

Като антиепилептично средство, той стабилизира мембраните на свръхвъзбудените неврони, потиска серийните изхвърляния на невроните и намалява синаптичното предаване на възбуждащи импулси. Това действие се постига, вероятно, вследствие на блокадата на натриевите канали, в резултат на което на деполяризираните неврони се възпрепятстват натриеви зависими потенциали на действие. Намалява освобождаването на невротрансмитер глутамат. Психотропният ефект на карбамазепин изглежда се дължи на инхибирането на метаболизма на допамин и норепинефрин.

ИЗПОЛЗВАЙТЕ САМО ПРИ НАЗНАЧАВАНЕ НА ЛЕКАРА!

Както всяко лекарство има противопоказания.

- полезно, защото намалява повишената нервна раздразнителност

- вредни, тъй като потискат умственото развитие, особено сред учениците

ИНСТРУКЦИЯ ЗА КАРБАМАЗЕПИН

Цени на карбамазепин

Като антиепилептичен агент, той стабилизира мембраните на свръхвъзбудените неврони, потиска серийните изхвърляния на неврони и намалява синаптичното предаване на възбудителни импулси.Този ефект се постига, вероятно, чрез блокиране на натриевите канали, като по този начин се предотвратява повторното появяване на потенциалите, зависещи от действие. Психотропният ефект на карбамазепин се дължи на инхибирането на метаболизма на допамин и норадрен. линг.

Намалява честотата на пристъпите, тревожността, депресията, раздразнителността и агресивността при пациенти с епилепсия.Влиянието върху когнитивната функция при пациенти с епилепсия е променливо.Предотвратява пароксизмалната болка по време на невралгия.При алкохолен абстинентен синдром прагът за конвулсивна готовност намалява повишената нервна възбудимост, тремор и нарушаване на ходенето. Използва се за лечение на афективни разстройства като антипсихотичен и нормохимичен агент, при захарен диабет, диуреза и намаляване на жаждата.

Абсорбцията е бавна, но доста пълна (когато храната не се повлиява значително от скоростта и степента на абсорбция) След еднократна доза Cmax в кръвната плазма се достига след 12 часа.

Равновесните плазмени концентрации на лекарството се постигат за 1-2 седмици, като при пациентите се наблюдават значителни индивидуални разлики в стойностите на равновесните концентрации в терапевтичния диапазон, а комуникацията с плазмените протеини е 70-80%.Концентрацията на непроменения карбамазепин в цереброспиналната течност и слюнката е пропорционална на количеството на активните. Концентрация в майчиното мляко е% от тази в плазмата и прониква в плацентарната бариера.

Той се метаболизира в черния дроб, главно по епоксиден път с образуването на метаболити: активен - карбамазепин-10,11-епоксид и ниско активен - 9-хидрокси-метил-10 карбамоил акридан. Цитохром P450 3A4 Съдържанието на карбамазепин-10,11-епоксид е около 30% от нивото на карбамазепин в плазмата Биотрансформацията на карбамазепин-10,11-епоксид в карбамазепин-10,11-трансдиол става чрез микрозомален ензим епоксид. rolazy.Drugoy път карбамазепин - образуване на различни монохидроксилирани производни, както и N -glyukuronidov.

T1 / 2 след еднократна доза е средно около 36 часа (варира от 25 до 65 часа), след повторно приемане При пациенти, получаващи допълнителни антиепилептични лекарства, които индуцират чернодробни ензими, средно 9-10 часа. метаболити в урината (приблизително 70%) и фекалии (приблизително 30%) Около 2% се екскретира в урината като непроменен карбамазепин и 1% като карбамазепин-10, 11-епоксид.

При деца, поради по-бързото елиминиране на карбамазепин, може да се наложи да се използват по-високи дози от лекарството на килограм телесно тегло в сравнение с възрастните.

Няма данни, че фармакокинетиката на карбамазепин варира при пациенти в напреднала възраст.

Няма данни за фармакокинетиката на карбамазепин при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция.

Показания за употреба на лекарството Карбамазепин са: епилепсия (монотерапия или като част от комплексна терапия): сложни и прости парциални припадъци (със или без загуба на съзнание) със или без вторична генерализация, както и генерализирани тонично-клонични припадъци; остри маниакални състояния и поддържаща терапия на биполярни афективни разстройства с цел предотвратяване на екзацербации или намаляване на тежестта на клиничните прояви; при лечение на синдром на отнемане на алкохол; тригеминална невралгия (идиопатична, с множествена склероза), идиопатична невралгия на глосафорингеалния нерв; синдром на болка при диабетна невропатия; полиурия и полидипсия неврохормонална природа с захарен диабет.

Карбамазепин перорално, независимо от храненето с малко количество течност.

Епилепсия: когато е възможно, карбамазепин трябва да се прилага като монотерапия.Лечението започва с малка дневна доза, която след това бавно се увеличава, за да се постигне оптимален ефект.Карбамазепин трябва да се добавя постепенно към антиепилептичната терапия.

При възрастни първоначалната доза е 1-2 пъти / ден, след което дозата се увеличава бавно до 400 mg 2-3 пъти на ден, а максималната дневна доза е 2000 mg.

За деца под 5-годишна възраст, началната доза / ден с повишение на namg на всеки два дни.

Невралгия на тригеминалните или глосафорингеалните нерви: началната доза g / ден, след което дозата постепенно се увеличава с не повече от 200 mg на ден, докато болката не спре (средно донг), след което се намалява до минималната ефективна доза. 2 пъти на ден.

Синдром на отнемане на алкохол: средната доза е 3 пъти на ден.В тежки случаи, в първите дни, дозата може да бъде увеличена до 400 mg 3 пъти на ден.В началото на лечението, при тежки симптоми на абстиненция, се предписва в комбинация с детоксикационна терапия, успокоителни и хипнотици.

Полиурия и полидипсия за безвкусен диабет: средната доза за възрастни е 2-3 пъти дневно, а при деца дозата се коригира спрямо телесното тегло и възрастта.

Болка при диабетна невропатия: 200 mg 2-4 пъти / ден.

Остри маниакални състояния и поддържаща терапия на биполярни афективни разстройства: дневна доза (средна дневна доза) за 2-3 дози / ден При остри случаи дозата се увеличава сравнително бързо, като при поддържаща терапия повишението на дозата трябва да бъде постепенно и малко.

Нарушения на нервната система: замайване, атаксия, сънливост, умора, главоболие, диплопия, нарушения на настаняването, тремор, мускулна дистония, тикове, нистагъм, орофациална дискинезия, периферна невропатия, перитонеална невропатия, идиопатични нарушения t нарушения на вкуса, невролептичен малигнен синдром.

Психични нарушения: халюцинации (зрителни или слухови), депресия, анорексия, тревожност, агресивно поведение, възбуда, дезориентация, повишена психоза.

На кожата и нейните придатъци: алергичен дерматит, уртикария, ексфолиативен дерматит, еритродермия, системен лупус еритематозус, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, фоточувствителни реакции, мултиформе и еритема нодозум, нарушение на пигментацията на кожата, пурпура, акне, изпотяване, Има съобщения за редки случаи на хирзутизъм, но причинно-следствената връзка между това усложнение и употребата на лекарството остава неясна.

От страна на кръвния поток, левкопения,

От страна на хепато-билиарната система: увеличаване на ГГТ, алкална фосфатаза, трансаминаза; хепатит (холестатичен, паренхимен (хепатоцелуларен) или смесен тип), жълтеница, грануломатозен хепатит, чернодробна недостатъчност.

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, сухота в устата, диария, запек, коремна болка, глосит, стоматит, панкреатит.

Реакции на свръхчувствителност: забавена мултиорганна свръхчувствителност с повишена температура, кожни обриви, васкулит, лимфаденопатия, артралгия, левкопения, еозинофилия, хепатоспленомегалия и изменени параметри на чернодробната функция (те се срещат в различни комбинации). жлеза, миокард, дебелото черво) Септичен менингит с миоклонус и еозинофилия; анафилактична реакция, ангиоедем.

Тъй като сърдечно-съдовата система: нарушения на интракардиална проводимост; понижаване или повишаване на кръвното налягане, брадикардия, аритмия, AV блокада с припадъци, колапс, застойна сърдечна недостатъчност, влошаване на ИБС, тромбофлебит, тромбоемболия.

От страна на ендокринната система и метаболизма: оток, задръжка на течности, наддаване на тегло, хипонатриемия и намаляване на плазмената осмолария поради ефект, подобен на действието на антидиуретичен хормон, който в редки случаи води до водна интоксикация (хипонатриемия на разреждане), придружена от летаргия, повръщане, главоболие болка, дезориентация и неврологични нарушения; повишени нива на пролактин, с или без галакторея, гинекомастия; намаляване на концентрацията на трийодтиронин и тироксин, повишаване на концентрацията на тироидния стимулиращ хормон, което обикновено не е съпътствано от клинични прояви; нарушен метаболизъм на костната тъкан (намаляване на концентрацията на калций и 25-хидроксиколекалциферол в кръвната плазма), което води до остеомалация; повишаване на холестероловите концентрации, включително липопротеинов холестерол с висока плътност и триглицериди.

От страна на урогениталната система: интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност, албуминурия, хематурия, олигурия, азотемия, често уриниране, задържане на урина, нарушения на половата функция, нарушена сперматогенеза.

От страна на сетивата: нарушения на вкуса, помътняване на лещата, повишено вътреочно налягане, конюнктивит; загуба на слуха.

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, мускулни болки, мускулна слабост, гърчове.

От страна на дихателната система: реакции на свръхчувствителност, характеризиращи се с треска, задух, пневмонит или пневмония.

Промени в лабораторните резултати: хипогамаглобулинемия.

Противопоказания за употребата на лекарството Карбамазепин са: V-блокада; потискане на хемопоезата на костния мозък в историята; чернодробна порфирия; едновременна употреба на МАО-инхибитори и за 2 седмици след тяхното анулиране; период на кърмене; свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството или химически подобни лекарства (трициклични антидепресанти).

Използвайте с повишено внимание, когато: нисък брой на левкоцитите или брой на тромбоцитите; смесени форми на епилептични припадъци, включително отсъствие; в старост; сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност; повишено вътреочно налягане; отглеждане на хипонатриемия; хипотиреоидизъм; простатна хиперплазия; бременност (повишен риск от вътрематочно развитие, включително малформации).

Употреба на лекарството Карбамазепин по време на бременност е противопоказан.

Едновременната употреба на карбамазепин с CYP 3A4 изоензимните инхибитори може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на карбамазепин Съвместното използване на CYP3A4 изоензимни индуктори може да доведе до ускорен метаболизъм на карбамазепин и намаляване на плазмената концентрация. карбамазепин и води до повишаване на нивото на карбамазепин в кръвната плазма. CYP 3A4, индукция на метаболизма и намаляване на концентрацията им в плазмата.

Лекарства, които могат да повишат концентрацията на карбамазепин и карбамазепин-10,11-епоксид в плазмата, декстропропоксифен, ибупрофен, даназол, макролидни антибиотици (например, еритромицин, тролеандомицин, йозамицин, кларитромицин), флуоксетин, флувоксамин, нефазодон, пароксетин, тразодон, viloksazin, стиропентол, вигабатрин, азоли (например, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, вориконазол), лоратадин, терфенадин, локсапин, оланзапин, кветиапин, изониазид, вирусни протеазни инхибитори за лечение на HIV инфекция (например, ритонавир), асо azolamid, верапамил, дилтиазем, омепразол, оксибутинин, дантролен, тиклопидин, никотинамид (възрастни само във високи дози) може - циметидин, дезипрамин, примидон, валпронова киселина.

Лекарства, които могат да намалят концентрацията на карбамазепин в плазмата: фелбамат, metsuksimid, окскарбазепин, фенобарбитал, fensuksimid, фенитоин, фосфенитоин, примидон, progabid, теофилин, аминофилин, изотретиноин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин; билкови препарати, съдържащи жълт кантарион, са отвори и, въпреки че доказателствата са несъвместими, може да са и клоназепам, валпроева киселина или валпромид.

Ефект на карбамазепин на плазмените концентрации на лекарства, използвани като съпътстваща терапия: Карбамазепин може да намали концентрацията на плазма или намали или дори напълно неутрализира ефектите на следните лекарства: метадон, ацетаминофен, Антипириновите, трамадол, доксициклин, перорални антикоагуланти (варфарин, фенпрокумон, дикумарол, аценокумарол), бупропион, циталопрам, тразодон, трициклични антидепресанти (имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин), клобазам, клоназепам, етосуксимид, фелбамат, ламотрижин, kskarbazepin, примидон, тиагабин, топирамат, валпроева киселина, зонисамид, итраконазол, празиквантел, иматиниб, клозапин, халоперидол, бромперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон, използван в лечението на ХИВ инфекция (индинавир, ритонавир, саквинавир), алпразолам; мидазолам, теофилин, блокери на калциевите канали на дихидропиридиновата група (например, фелодипин), дигоксин, орални контрацептиви (избор на алтернативни методи за контрацепция), глюкокортикостероиди (например, преднизолон, дексаметазон); циклоспорин, еверолимус, левотироксин натрий, естрогени и / или прогестерон.

Има съобщения, че докато приемат карбамазепин, нивото на фенитоин в кръвната плазма може едновременно да се увеличава и намалява, а нивото на мефенитоин се увеличава (в редки случаи).

Комбинации, които трябва да се вземат предвид:

Може да повиши хепатотоксичността, причинена от изониазид, в случай на едновременна употреба с карбамазепин.

В случай на съвместно назначение с леветирацетам може да се увеличи токсичният ефект на карбамазепин.

Комбинираната употреба на карбамазепин и литий или метоклопрамид, както и карбамазепин и невролептични лекарства (халоперидол, тиоридазин) може да доведе до увеличаване на честотата на нежеланите неврологични реакции (в случай на последната комбинация - дори при терапевтични концентрации на активни вещества в кръвната плазма).

Едновременната употреба на карбамазепин с някои диуретици (хидрохлоротиазид, фуроземид) може да доведе до хипонатриемия, придружена от клинични прояви.

В комбинация със сок от грейпфрут може да се повишат плазмените нива на карбамазепин.

Симптоми на предозиране на карбамазепин:

- ЦНС: депресия на централната нервна система до кома, дезориентация, сънливост, възбуда, халюцинации, чувство на "мъгла" пред очите му, дизартрия, нистагъм, атаксия, дискинезия, хиперрефлексия заменен по хипорефлексия, конвулсии, психомоторни нарушения, миоклонус, хипотермия, мидриаза ;

- дихателна система: респираторна депресия, белодробен оток;

- сърдечно-съдова система: тахикардия, понижение или повишаване на кръвното налягане, нарушена сърдечна проводимост с разширяване на комплекса QRS, спиране на сърдечната дейност;

- храносмилателната система: повръщане, забавяне на евакуацията на храната от стомаха, намалена подвижност на дебелото черво;

- пикочна система: задържане на урина, олигурия или анурия, задържане на течности, хипонатриемия при разреждане;

- лабораторни показатели: метаболитна ацидоза, хипергликемия, повишена мускулна фракция на СРК, хипонатриемия.

Лечение: няма специфичен антидот Измиването на стомаха, прилагането на активен въглен (късна евакуация на стомашното съдържание може да доведе до забавена абсорбция за 2-3 дни и повторно появяване на симптоми на интоксикация), хоспитализация, симптоматична терапия, принудителна диуреза, хемодиализа и перитонеална диализа с комбинация от тежко отравяне и бъбречна недостатъчност) Препоръчва се да се извършва хемосорбция на въглищни сорбенти.

Списък Б. Карбамазепин, съхраняван на недостъпно за деца място, сух, защитен от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Карбамазепин - таблетки от 0,2 g в опаковка от 30 и 100 броя.

1 таблетка съдържа: Карбамазепин 200 mg.

Помощни вещества: картофено нишесте - 80,5 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 16,4 mg, талк - 3,1 mg, магнезиев стеарат - 3,1 mg, повидон (поливинилпиролидон) - 14,4 mg, полисорбат (twin-80) - 2,5 mg.

Преди лечението и периодично по време на лечението трябва да се извършат клинични изследвания на кръвта (включително преброяване на броя на тромбоцитите, ретикулоцитите, както и серумните концентрации на желязо), общи тестове на урината и определяне на нивата на карбамид в кръвта. В случай на употреба на лекарството при пациенти с повишено вътреочно налягане е необходимо постоянно наблюдение на този показател. Препоръчва се периодично да се определя концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма в случаи на повишена честота на епилептични припадъци, при лечение на деца, при бременни жени, ако се използва като част от комплексна терапия, развитието на изразени странични ефекти. Има отделни доклади за нарушения на мъжката фертилност и / или нарушена сперматогенеза, но досега не е доказана причинната връзка между тези нарушения и употребата на лекарството. Могат да възникнат кръстосани реакции на свръхчувствителност между карбамазепин и фенитоин или окскарбазепин. По време на лечението е необходимо да се откаже от приема на алкохол, тъй като карбамазепин увеличава инхибиращия ефект на алкохола върху централната нервна система. Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление. По време на лечението е необходимо да се въздържат от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

Мнения КАРБАМАЗЕПИН

maelnor

Това не е добре.

Приемам бензонал, но това не е в нашата страна, в Русия, но изглежда сме били извадени от производство. Ето какво да изберем, за да премахнем истинската тревожност за атаките и да не причиним проблеми, удари в черния дроб и друга “музика” под формата на кожни обриви. Филпсин, например, е там, но с хапче тялото веднага започва да се покрива с петна. Бензоналът не е причинил това и аз го използвам в продължение на 19 години без относителна вреда. Карбамазепин Казаха ми, че това също предизвиква алергии, не искам да се опитвам, кой се сблъсква, реагира, pzhl. Не знам дали браузърът ще запомни или не, пропуснете тук и на агента

Всички мнения за CARBAMAZEPIN

Аналози CARBAMAZEPIN

Блогове

Статии за "Епилепсия"

Наръчник на болестите

Отзиви за медицината. Каталог на лекарствата, аптеките, лечебните заведения, базата на лекарите.

карбамазепин

Карбамазепин: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: карбамазепин

Код ATX: N03AF01

Активна съставка: карбамазепин (карбамазепин)

Производител: Rosefarm LLC (Русия), ЗАД АЛСИ Фарма (Русия), Sintez OJSC (Русия)

Актуализация на описанието и снимка: 02.11.2017г

Цени в аптеките: от 61 рубли.

Карбамазепин - лекарство с психотропно, антиепилептично действие.

Форма и състав за освобождаване

Карбамазепин се произвежда под формата на таблетки (10, 15, 25 бр. В блистери, 1-5 опаковки на кашон; 20, 30 бр. В блистерни опаковки 1, 2, 5, 10 опаковки в картонени опаковки. пакет, на 20, 30, 40, 50, 100 броя в банка, на 1 банка в картонена опаковка).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активна съставка: карбамазепин - 200 mg;
  • Спомагателни компоненти: талк - 3.1 mg, повидон К30 - 14.4 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 0.96 mg, полисорбат 80 - 1.6 mg, картофено нишесте - 96.64 mg, магнезиев стеарат - 3 1 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Карбамазепин е дибензоазепиново производно, което се характеризира с антиепилептични, невротропни и психотропни ефекти.

В момента механизмът на действие на това вещество се изследва само частично. Той потиска синаптичното предаване на възбудителни импулси, предотвратява серийното изхвърляне на неврони и води до стабилно състояние на мембраната на свръхвъзбудени неврони. Предполага се, че основният механизъм на действие на карбамазепин е да се предотврати повторното формиране на зависими от натрий потенциали на действие в деполяризирани неврони, поради "активните" блокада-зависими и потенциално зависими натриеви канали.

При употребата на лекарството като монотерапия при пациенти с епилепсия (по-специално пациенти в детска и юношеска възраст), се наблюдават психотропни ефекти, които се изразяват в отстраняване на симптомите на тревожност и депресия, както и намаляване на агресивността и раздразнителността. Липсва ясна информация за ефекта на карбамазепин върху когнитивните и психомоторните функции: някои проучвания показват двоен или отрицателен ефект, който е зависим от дозата, други проучвания потвърждават положителния ефект на лекарството върху паметта и вниманието.

Като невротропно средство карбамазепин е ефективен при някои неврологични заболявания. Например, в случаи на вторична и идиопатична тригеминална невралгия, тя предотвратява появата на пристъпи на пристъпи на болка.

При пациенти с алкохолен абстинентен синдром, карбамазепин повишава прага за конвулсивна готовност, който в това състояние се намалява в повечето случаи и намалява тежестта на клиничните прояви на синдрома (те включват нарушения на походката, тремор, раздразнителност).

При пациенти със захарен диабет карбамазепин намалява диурезата и елиминира чувството на жажда.

Като психотропно лекарство се предписва за афективни разстройства, включително лечение на остри маниакални състояния, с поддържащо лечение на биполярни афективни (маниакално-депресивни) нарушения (карбамазепин се използва както като монотерапия, така и като литиеви препарати, антидепресанти или невролептици), депресивна психоза, придружена от бързи цикли, с маниакални атаки, когато карбамазепин се използва в комбинация с антипсихотици, и също така и с пристъпи на шизоафективна психоза. Способността на лекарството да потиска маниакалните прояви може да се обясни с инхибиране на обмена на норепинефрин и допамин.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, карбамазепин се абсорбира почти напълно в стомашно-чревния тракт. Лекарството под формата на таблетки е придружено от относително бавна абсорбция. След еднократна доза от 1 таблетка карбамазепин, средната му максимална концентрация се определя след 12 часа. След еднократна доза от лекарството в доза от 400 mg, приблизителната максимална концентрация на карбамазепин в непроменена форма е приблизително 4,5 μg / ml.

Когато приемате карбамазепин едновременно с приема на храна, степента и скоростта на абсорбция на лекарството остават непроменени. Равновесната концентрация на вещество в плазмата се постига за 1-2 седмици. Времето за постигането му е индивидуално и се определя от степента на автоиндукция на ензимните системи на черния дроб с карбамазепин, състоянието на пациента преди курса на лечение, дозата на лекарството, продължителността на терапията, както и хетероиндукцията с други лекарства, използвани в комбинация с карбамазепин. Съществуват значителни междуиндивидуални разлики в стойностите на равновесните концентрации в обхвата на терапевтичните дози: при повечето пациенти тези стойности варират от 4 до 12 µg / ml (1750 µmol / l).

Карбамазепин се свързва с плазмените протеини с около 70–80%. Съдържанието на непроменено вещество в слюнката и цереброспиналната течност е пропорционално на концентрацията на активния компонент, който не е свързан с плазмените протеини (20-30%). Съдържанието на карбамазепин в кърмата достига 25–60% от концентрацията му в кръвната плазма.

Карбамазепин преминава през плацентарната бариера. Тъй като се абсорбира почти напълно, видимият обем на разпределение е 0,8-1,9 L / kg.

Карбамазепин се метаболизира в черния дроб. Най-важният начин за биотрансформация на дадено вещество е епоксидирането с образуването на метаболити, като основните от тях са 10,11-трансдиоловото производно и продуктът от неговото конюгиране с глюкуронова киселина. Карбамазепин-10,11-епоксид в човешкото тяло се превръща в карбамазепин-10,11-трансдиол с участието на микрозомален епоксид хидролазен ензим. Концентрацията на карбамазепин-10,11-епоксид, която е активният метаболит, е приблизително 30% от съдържанието на карбамазепин в кръвната плазма. Основният изоензим, отговорен за превръщането на карбамазепин в карбамазепин-10,11-епоксид, се счита за цитохром P4503A4. В резултат на метаболитни процеси се образува също малко количество друг метаболит - 9-хидрокси-метил-10-карбамоил акридан.

Друг важен метаболитен път за карбамазепин е образуването на различни монохидроксилирани производни, използвайки UGT2B7 изоензим, както и N-глюкурониди.

Времето на полуразпад на активното вещество непроменено след еднократно перорално приложение на лекарството е средно 36 часа, а след многократно приложение на лекарството - приблизително 16-24 часа, в зависимост от продължителността на лечението (това се дължи на автоиндукция на чернодробната монооксигеназна система). Доказано е, че при пациенти, които комбинират карбамазепин с други лекарства, които индуцират чернодробни ензими (например фенобарбитал, фенитоин), полуживотът на лекарството обикновено не надвишава 9-10 часа.

Когато се приема перорално, карбамазепин-10,11-епоксид има среден полуживот от около 6 часа.

След еднократна перорална доза карбамазепин в доза от 400 mg, 72% от веществото се елиминира през бъбреците и 28% през червата. Приблизително 2% от приетата доза се екскретира в урината, като представлява карбамазепин непроменен и приблизително 1% под формата на 10,11-епокси метаболит, проявяващ метаболитна активност. След еднократна перорална доза, 30% от карбамазепин се елиминира през бъбреците като крайни продукти от процеса на епоксидиране.

Децата имат по-бързо елиминиране на карбамазепин, поради което понякога е необходимо да се предписват по-високи дози от лекарството, които се изчисляват въз основа на телесното тегло на детето, в сравнение с възрастните пациенти.

Няма информация за промяната във фармакокинетиката на карбамазепин при пациенти в напреднала възраст в сравнение с по-млади пациенти.

Фармакокинетиката на карбамазепин при пациенти с бъбречна и чернодробна дисфункция все още не е проучена.

Показания за употреба

  • Епилепсия (с изключение на отпуснати или миоклонични пристъпи, отсъствия) - вторични и първични генерализирани форми на пристъпи, придружени от тонично-клонични гърчове, частични пристъпи с прости и сложни симптоми, смесени форми на пристъпи (монотерапия или в комбинация с други лекарства с антиконвулсивно действие);
  • Полиурия и полидипсия при не-захарен диабет, болка при диабетна полиневропатия, тригеминална невралгия при множествена склероза, идиопатична тригеминална невралгия, алкохолен абстинентен синдром, идиопатична глосафорингеална невралгия, афективни разстройства;
  • Фазови афективни разстройства, включително шизоафективни разстройства, маниакално-депресивна психоза и др. (Превенция).

Противопоказания

  • Атриовентрикуларен блок;
  • Нарушаване на хемопоеза на костен мозък;
  • Остра интермитираща порфирия (включително история);
  • Едновременна употреба с инхибитори на моноаминооксидазата и в продължение на 14 дни след тяхното анулиране;
  • Бременност и кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и химически сходни с лекарствата с активното вещество (трициклични антидепресанти).

Според инструкциите, карбамазепин трябва да се прилага с повишено внимание едновременно с приема на алкохол, пациенти в напреднала възраст, както и пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, хипонатриемия с разреждане, повишено вътреочно налягане, инхибиране на хемопоезата на костния мозък на фона на медикаментозно лечение (в анамнеза), простатна хиперплазия, чернодробна недостатъчност. хронична бъбречна недостатъчност.

Инструкции за употреба карбамазепин: метод и дозировка

Таблетките карбамазепин се приемат през устата с малко количество течност. Лекарството може да се приема независимо от храненето.

При лечение на епилепсия, в случаите, когато това е възможно, лекарството се предписва като монотерапия. Приемът на лекарството започва с малка дневна доза, която постепенно се увеличава до оптимално в бъдеще.

Ако антиепилептичната терапия вече е в ход, карбамазепин трябва да се добавя постепенно (в зависимост от показанията, дозите на лекарствата, използвани едновременно, могат да бъдат коригирани).

Началната доза за възрастни е 1-2 mg пъти дневно. Ако е необходимо, бавно се увеличава, за да се постигне оптимален терапевтичен ефект (по правило до 400 мг 2-3 пъти дневно). Максималната дневна доза - mg.

Децата се предписват следния режим на дозиране:

  • До 5 години: начална дневна доза - mg, през деня дозата постепенно се увеличава с namg;
  • От 5-годишна възраст: началната дневна доза е 100 mg, всяка седмица дозата постепенно се увеличава със 100 mg.

Поддържаща доза за деца - mg / kg на ден за 2-3 дози (за да се осигури точно дозиране при деца под 5 години, трябва да се използват течни перорални лекарствени форми).

Според други показания се предписват таблетки карбамазепин:

  • Невралгия на тригеминалния нерв: на първия ден - mg на ден; дозата постепенно се увеличава, докато болният синдром не спре, но не повече от 200 mg на ден (средната дневна доза е mg), след което се намалява до минималната ефективна доза;
  • Болестен синдром на неврогенния генезис: на първия ден - 100 mg 2 пъти дневно; докато болката бъде облекчена, дозата се увеличава с не повече от 200 mg на ден (възможно е увеличение на всеки 12 часа с 100 mg). Поддържаща дневна доза –mg (в няколко дози);
  • Диабетна невропатия, придружена от болка: средната доза е 200 mg 2-4 пъти дневно. За предотвратяване на рецидив на шизоафективна и афективна психоза - 600 mg на ден в 3-4 дози;
  • Диабетна безвкусна: средната доза за възрастни е 200 mg 2-3 пъти дневно. Деца Карбамазепин се предписва в съответствие с теглото и възрастта на детето;
  • Синдром на отнемане на алкохол: средната доза е 200 mg 3 пъти дневно; в тежки случаи през първите няколко дни еднократна доза може да се увеличи до 400 mg. В началото на терапията за тежки симптоми на абстиненция се препоръчва едновременна употреба с лекарства със седативно-хипнотичен ефект (клометиазол, хлордиазепоксид);
  • Остри маниакални състояния и афективни (биполярни) нарушения: дневна доза - mg (средно лекарството се приема в 2-3 дози). При острия ход на заболяването дозата се увеличава бързо, като поддържащото лечение на афективните разстройства - постепенно (за подобряване на поносимостта).

Пациенти в старческа възраст и пациенти със свръхчувствителност Карбамазепин обикновено се предписва в началната доза от 100 mg 2 пъти дневно.

Странични ефекти

По време на употребата на карбамазепин могат да се развият следните нежелани реакции:

  • Централна нервна система: атаксия, световъртеж, обща слабост, сънливост, окуломоторни нарушения, главоболие, нистагъм, пареза за настаняване, тикове, тремор, орофациална дискинезия, хореоатетоидни нарушения, периферен неврит, мускулна слабост;
  • Сърдечно-съдова система: понижаване или увеличаване на артериалното налягане, нарушена вътрекорна проводимост, колапс, брадикардия, аритмии, атриовентрикуларна блокада с припадък, развитие или влошаване на застойна сърдечна недостатъчност, обостряне на исхемична болест на сърцето (включително увеличаване или възникване на стенокардиален инсулт); ;
  • Храносмилателна система: сухота в устата, повръщане, гадене, запек или диария, коремна болка, стоматит, глосит, панкреатит;
  • Урогенитална система: бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, нарушена бъбречна функция (хематурия, албуминурия, олигурия, азотемия / увеличаване на урея), задържане на урина, често уриниране, импотентност / нарушения на половата функция;
  • Ендокринна система и метаболизъм: хипонатриемия, наддаване на тегло, подуване, повишаване на нивото на пролактин (вероятно едновременно с развитието на галакторея и гинекомастия); намаляване на нивото на L-тироксин (свободен T4, TK) и повишаване нивото на тироид-стимулиращия хормон (обикновено не е съпътствано от клинични прояви), остеомалация, нарушения на калциево-фосфорния метаболизъм в костната тъкан (намаляване на концентрацията на 25-OH-холекалциферол и йонизиран калций в плазмата) кръв), хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия;
  • Мускулно-скелетната система: артралгия, гърчове, миалгия;
  • Черен дроб: повишена активност на гама-глутамилтрансфераза (като правило няма клинична значимост), повишена активност на алкална фосфатаза и "чернодробни" трансаминази, хепатит (грануломатозен, смесен, холестатичен или паренхимен (хепатоцелуларен) тип), чернодробна недостатъчност;
  • Хематопоетични органи: тромбоцитопения, левкопения, левкоцитоза, еозинофилия, лимфаденопатия, апластична анемия, остра интермитираща порфирия, агранулоцитоза, мегалобластична анемия, истинска еритроцитна аплазия, хемолитична анемия, ретикулацитоза
  • Органите за чувствителност: промени в усещането за стъпка на звука, помътняване на лещата, нарушения на вкуса, конюнктивит, хипо- или хиперакузис;
  • Психично здраве: тревожност, халюцинации, загуба на апетит, депресия, агресивно поведение, дезориентация, възбуда, активиране на психоза;
  • Алергични реакции: лупус-подобен синдром, ексфолиативен дерматит, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, еритродермия, токсична епидермална некролиза, фоточувствителност, еритема нодозум. Възможни са реакции на свръхчувствителност с васкулит, треска, лимфаденопатия, кожни обриви, еозинофилия, лимфом-подобни признаци, левкопения, артралгия, промени в чернодробната функция и хепатоспленомегалия (тези прояви могат да се проявят в различни комбинации). Могат да се включат и други органи, като бъбреците, белите дробове, миокарда, панкреаса и дебелото черво. Много рядко - асептичен менингит с миоклонус, ангиоедем, анафилактична реакция, реакции на свръхчувствителност на белите дробове, характеризиращи се със задух, треска, пневмонит или пневмония;
  • Други: пурпура, нарушения на пигментацията на кожата, изпотяване, акне, алопеция.

свръх доза

При предозиране на карбамазепин основно се наблюдават следните симптоми:

  • от страна на сърдечно-съдовата система: повишено или намалено кръвно налягане, тахикардия, нарушения на проводимостта, придружени от разширяване на QRS комплекса, спиране на сърцето и синкоп, предизвикани от спиране на сърцето;
  • от страна на централната нервна система: мидриаза, гърчове, депресия на функциите на централната нервна система, хипотермия, дезориентация в пространството, халюцинации, възбуда, сънливост, нарушено съзнание, коматозно състояние, миоклонус, дизартрия, неясна реч, атаксия, замъглено виждане, нистагъм, хиперрефлексия (начален етап) и хипорефлексия (по-нататък), психомоторни състояния, дискинезия, гърчове;
  • от страна на стомашно-чревния тракт: намалена скорост на евакуация на храната от стомаха, повръщане, отслабена подвижност на дебелото черво;
  • от страна на дихателната система: инхибиране на дихателния център, белодробен оток;
  • от страна на пикочната система: водна интоксикация (разредена хипонатриемия), свързана с ефекта на карбамазепин, подобно на действието на антидиуретичен хормон, задържане на течности, задържане на урина, анурия или олигурия;
  • промени в лабораторните параметри: възможно е развитие на хипергликемия или метаболитна ацидоза, повишена активност на мускулната фракция на креатин фосфокиназа.

Специфичният антидот към карбамазепин не е известен. Курсът на лечение на предозиране трябва да се основава на клиничното състояние на пациента и се препоръчва поставянето му в болница.

Плазменият карбамазепин трябва да бъде определен за потвърждаване на отравяне с лекарство и за оценка на тежестта на предозирането.

Необходимо е да се проведе стомашна промивка и евакуация на съдържанието му, както и да се използва активен въглен. Късно евакуиране на стомашното съдържание често допринася за забавена абсорбция, което може да доведе до рецидив на симптомите на интоксикация по време на възстановителния период. Също така, симптоматично поддържащо лечение дава добри резултати, които се провеждат в интензивното отделение и се придружават от мониторинг на сърдечната функция и внимателна корекция на нарушения във водния и електролитния баланс.

Когато се диагностицира артериална хипотония, се посочва интравенозно приложение на добутамин или допамин. С развитието на аритмията лечението се подбира индивидуално. При конвулсивни припадъци се препоръчва въвеждането на бензодиазепини, например диазепам или други антиконвулсивни лекарства като паралдехид или фенобарбитал (последният се използва с повишено внимание поради повишения риск от респираторна депресия).

Ако пациентът е развил интоксикация с вода (хипонатриемия), е необходимо да се ограничи прилагането на течност и внимателно да се приложи интравенозно 0,9% разтвор на натриев хлорид, който в много случаи предотвратява развитието на мозъчно увреждане. Добри резултати се получават чрез провеждане на хемосорбция на въглищни сорбенти. Перитонеалната диализа, хемодиализата и принудителната диуреза се считат за недостатъчно ефективни за отстраняване на карбамазепин от организма. На втория и третия ден след появата на признаците на предозиране, симптомите могат да се повишат, което се обяснява с бавното усвояване на лекарството.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате карбамазепин, трябва да се направи преглед: общ анализ на урината и кръвта (включително изчисляване на ретикулоцити, тромбоцити), определяне на нивата на желязо, концентрации на урея и електролити в кръвния серум. В бъдеще тези цифри трябва да бъдат наблюдавани ежеседмично през първия месец от лечението, а след това веднъж месечно.

Когато се предписва карбамазепин на пациенти с повишено вътреочно налягане, е необходимо той периодично да се наблюдава.

Лечението трябва да се преустанови с развитието на прогресивна левкопения или левкопения, което е придружено от клинични симптоми на инфекциозно заболяване (непрогресивна асимптоматична левкопения не изисква отстраняване на карбамазепин).

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни видове работа, които изискват висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене

Доказано е, че децата, родени от майки с диагноза "епилепсия", имат по-висок риск от фетални нарушения в развитието, включително поява на малформации. Има данни, че карбамазепин може да увеличи тази предразположеност, въпреки че понастоящем няма окончателно потвърждение на този факт, който би бил получен в контролирани клинични проучвания с предписване на лекарството като монотерапия.

Има съобщения за случаи на вродени заболявания, малформации, включително spina bifida (цепнатина на прешлени) и други вродени аномалии като хипоспадия, дефекти в развитието на сърдечно-съдовата система и други органични системи, както и краниофациални структури.

Трябва да се внимава с карбамазепин при бременни жени с епилепсия. Ако жена, приемаща лекарството, забременее или планира да забременее, и ако е необходимо, се препоръчва използването на карбамазепин по време на бременност, за да се преценят внимателно очакваните ползи от лечението за майката и риска от потенциални усложнения, особено през първия триместър на бременността.

При достатъчна клинична ефикасност на пациентите на репродуктивна възраст трябва да се предписва карбамазепин единствено като монотерапия, тъй като честотата на вродени малформации на плода по време на комбинираната антиепилептична терапия е по-висока, отколкото при монотерапия.

Необходимо е лекарството да се предпише в минималната ефективна доза. Също така трябва редовно да следите съдържанието на активната съставка в кръвната плазма.

Пациентите трябва да са наясно с повишения риск от дефекти в развитието. Също така е желателно те да бъдат подложени на антенатална диагноза.

По време на бременността прекъсването на ефективната антиепилептична терапия е противопоказано, тъй като прогресирането на заболяването може да има отрицателен ефект върху майката и плода.

Има данни, че карбамазепин повишава дефицита на фолиева киселина, който се развива по време на бременност. Това може да помогне за увеличаване на честотата на вродените дефекти при деца, родени от жени, приемащи това лекарство. Затова преди и по време на бременност е препоръчително да се приемат допълнителни дози фолиева киселина.

Като превантивна мярка за предотвратяване на повишено кървене при новородени, жените през последните седмици на бременността, както и новородените трябва да получат витамин К1.

Описани са няколко случая на депресия на дихателния център и / или епилептични припадъци при новородени, чиито майки комбинират карбамазепин с други антиконвулсанти. Също така понякога има случаи на диария, повръщане и / или намален апетит при новородени, чиито майки са приемали карбамазепин. Предполага се, че тези реакции са прояви на синдром на отнемане при новородени.

Карбамазепин се определя в майчиното мляко, като нивото му в него е 25–60% от нивото на веществото в кръвната плазма. Поради това се препоръчва да се сравнят ползите и възможните нежелани ефекти на кърменето в условия на дългосрочно лечение. Докато приемате карбамазепин, майките могат да кърмят бебетата си, но само ако постоянно се наблюдават за нежелани реакции (например алергични реакции върху кожата и тежка сънливост).

Употреба в детството

Може би използването на карбамазепин при деца над 4-годишна възраст при стриктно спазване на режима на дозиране.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на карбамазепин с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции:

  • CYP3A4 инхибитори: повишаване на плазмената концентрация на карбамазепин;
  • Декстропропоксифен, верапамил, фелодипин, дилтиазем, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, дезипрамин, циметидин, даназол, ацетазоламид, никотинамид (само при високи дози при възрастни); макролиди (йозамицин, еритромицин, кларитромицин, тролеандомицин); азоли (кетоконазол, итраконазол, флуконазол), лоратадин, терфенадин, изониазид, сок от грейпфрут, пропоксифен, използвани при лечението на HIV инхибитори на вирусна протеаза: повишаване на плазмената концентрация на карбамазепин;
  • Felbamate, Fensumal, Phenobarbital, Primidone, Phenoin, Metsuksimid, Tefillin, Psi
  • Валпроева киселина и примидон: изместване на карбамазепин от свързване с плазмени протеини и повишаване на концентрацията на фармакологично активния метаболит (карбамазепин-10,11-епоксид);
  • Изотретиноин: промяна в бионаличността и / или клирънса на карбамазепин и карбамазепин-10,11-епоксид (необходим е контрол на плазмената концентрация);
  • Клобазам, клоназепам, примидон, етосуксимид, алпразолам, валпроева киселина, глюкокортикостероиди (преднизон, дексаметазон), халоперидол, циклоспорин, доксициклин, метадон, перорални лекарства, съдържащи прогестерон и / или естрогени (аспирант); фенпрокумон, варфарин, дикумарол), топирамат, ламотрижин, трициклични антидепресанти (имипрамин, нортриптилин, амитриптилин, кломипрамин), фелбамат, клозапин, тиагабин, протеазни инхибитори, които използвани за лечение на HIV инфекция (ритонавир, индинавир, саквинавир), окскарбазепин, итраконазол, блокери на калциевите канали (група дихидропиридони, например фелодипин), мидазолам, левотироксин, празиквантел, олапапин, маридироксин, калциеви канални блокери намаляване или дори пълно изравняване на техните ефекти, може да е необходимо да се коригират приложените дози);
  • Фенитоин: увеличаване или намаляване на плазменото му ниво;
  • Мефенитоин: увеличаване (в редки случаи) на плазменото му ниво;
  • Парацетамол: увеличава риска от токсични ефекти върху черния дроб и намалява терапевтичната ефективност (ускоряване на метаболизма на парацетамола);
  • Фенотиазин, пимозид, тиоксантен, молидон, халоперидол, мапротилин, клозапин и трициклични антидепресанти: повишени инхибиторни ефекти на централната нервна система и намаляване на антиконвулсивния ефект на карбамазепин;
  • Диуретици (фуросемид, хидрохлоротиазид): развитие, придружено от клинични прояви на хипонатриемия;
  • Неполяризиращи мускулни релаксанти (панкуроний): намаляване на техните ефекти;
  • Етанол: намаляване на неговата преносимост;
  • Косвени антикоагуланти, хормонални контрацептиви, фолиева киселина: ускоряване на метаболизма;
  • Средства за обща анестезия (енфлуран, халотан, фторотан): ускоряване на метаболизма с повишен риск от развитие на хепатотоксични ефекти;
  • Метоксифлуран: повишено образуване на нефротоксични метаболити;
  • Изониазид: повишено хепатотоксично действие.

аналози

Аналози на карбамазепин са: Финлепсин, Финлапсин ретард, Тегретол, Тегретол CR, Септол, Карбалкс, Карбапин, Мезакар, Тимонил.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за карбамазепин

На форумите има само няколко ревюта за карбамазепин, използвани като средство за защита. Предимно се водят дискусии за възможното наркотично действие на лекарството.

Пациентите, които са приемали карбамазепин при лечението на различни психични разстройства и депресивни състояния, твърдят, че в сравнение с модерните аналози, той е по-малко ефективен и има голям брой нежелани реакции. При лечение на тригеминална невралгия, употребата на лекарството практически не работи. Често по време на лечението пациентите страдат от безсъние.

Цената на карбамазепин в аптеките

Приблизителната цена на карбамазепин е 55‒62 рубли (опаковката съдържа 40 таблетки).

Карбамазепин таблетки 200 mg 40 бр.

Таблица с карбамазепин 200 mg N40

Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информативна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Татяна, трябва да разберете в сертификата на аптеката на вашия град.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

В допълнение към хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

Човешкият стомах се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват повече от 500 милиона долара годишно. Все още ли вярвате, че ще се намери начин да се преодолее една алергия?

Знаете ли ситуацията, когато едно дете е като няколко дни в детска градина, а след това за 2-3 седмици е болен у дома? Всичко е още по-лошо, ако бебето страда от алергии.

Прочетете Повече За Шизофрения