Терминът "кататония" се използва за описване на психопатологичния синдром, който се проявява под формата на моторни нарушения (психомоторна възбуда или ступор). Кататоничното състояние може да бъде придружено от пристъпи на халюцинации, заблуди, смущения и други увреждания в психичното възприятие. Много често при атаките на кататонията настъпват тежки форми на депресивен синдром, биполярно афективно разстройство и развитие на шизофрения. В някои случаи началото на симптомите на кататония се диагностицира по време на инфекция, остра интоксикация на организма и органично увреждане на мозъка. За да се направи правилна диагноза, трябва да се вземе под внимание интензивността на тежестта на атаката, данните от историята и резултатите от диагнозата.

За да се предотврати развитието на рецидив, основният фокус в терапията е насочен към отстраняване на причините за заболяването.

Кататонията е психопатологичен синдром, чийто основен компонент са двигателни нарушения (ступор или възбуда)

Природата и причините за развитието на патологията

Кататоничен синдром - психотична патология, придружена от двигателни нарушения и други нарушения, свързани с емоционалното възприятие. Това явление е открито от психотерапевт от Германия, д-р Калбаум, в края на деветнадесети век. В продължение на много години този синдром се разглежда като самостоятелно заболяване, свързано с нарушено психично възприятие. Едва в средата на двадесети век германският психиатър Краепелин стигна до заключението, че кататоничните припадъци са един от клиничните признаци на шизофренията.

Днес кататонията е призната за спътник на много заболявания, свързани с афективни разстройства. В редки случаи обаче въпросната патология може да съпътства соматични заболявания, наранявания и интоксикация. Въпреки факта, че болестта принадлежи към областта на психиатрията, лечението на патологията може да изисква участието на специалисти в областта на наркологията, неврологията и онкологията.

Атаките на кататонията често възникват на фона на развитието на шизофренията и болестите, които са включени в групата на психозата. Според лекарите кататоничните атаки могат да се проявят в слаба форма при пациенти с диагноза аутизъм. Често състоянието се проявява под влиянието на травматични мозъчни увреждания, рак и инфекциозни агенти, които удрят мозъка. В допълнение, разглежданият синдром е характерен за следните патологии:

  • епилепсия;
  • психични разстройства, причинени от тежко раждане;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • съдова лезия на мозъка;
  • наркомания.

Кататоничното състояние може да бъде един от страничните ефекти от употребата на наркотици, принадлежащи към клас психоактивни наркотици.

Причините за развитието на кататонични припадъци все още не са установени. Към днешна дата съществуват няколко теории, които само частично разкриват естеството на синдрома. Според експерти, кататонията е следствие от липсата на гама-аминомаслена киселина в кората. В допълнение, развитието на атака може да допринесе за значително намаляване на нивата на допамин и нарушени метаболитни процеси.

Кататоничен синдром може да възникне при шизофрения и различни видове психози.

Проучванията показват, че кататонията е проявление на примитивни реакции на страх в много бозайници, когато животното замръзва, когато види хищник. Според изследователите, в такава ситуация, развитието на кататоничен ступор се предизвиква от реакцията на организма към подхода на смъртта, който не може да бъде избегнат.

форми на изразяване

Кататоничното състояние се проявява под формата на двигателни нарушения, психомоторно възбуда или ступор. Кататоничното вълнение се проявява под формата на повишена активност, която се съпровожда от различни действия. Експертите идентифицират три основни вида на това състояние:

  1. Патетична форма - има постепенно развитие, което се проявява под формата на повишено емоционално настроение и леки признаци на възбуда. Пациентът демонстрира възвишено поведение и използва речта в патос. Постепенно възбудата се увеличава, което се отразява в поведенческия модел. Важно е да се отбележи, че в такова състояние се запазва ясно съзнание.
  2. Пулсова форма - характеризираща се с внезапна поява и развитие на скоростта. По време на нападението има засилена жестокост и желание за унищожение. Под влиянието на синдрома, пациентът започва да повтаря многократно определени фрази или да извършва различни действия. Това разстройство прави човек опасен за другите.
  3. Тиха форма - включва извършването на безсмислени агресивни действия, насочени към другите или към тяхната личност. Според експерти този тип възбуда е максималната форма на тежестта на разстройството, което има пулсираща форма.

Кататонният ступор предполага инхибиране, повишен мускулен тонус и липса на реч. Тази форма на синдрома има и три вида прояви:

  1. Каталептичната форма на проявление е описана като восъчна гъвкавост. Пациентът замръзва дълго време в една позиция, което може да бъде изключително неудобно или дадено от друго лице. По време на атака, речта от пациента, като правило, отсъства, но пациентът продължава да реагира на звукови стимули. Вечерта силата на ступора може да бъде намалена.
  2. Негативната форма на заболяването, подобно на предходната, е съпроводена с ясно изразено инхибиране на работата на опорно-двигателния апарат. Особеност на тази форма на разстройство е резистентността към външните ефекти.
  3. Формата на ступор се изразява чрез тежко инхибиране в комбинация с повишаване на мускулния тонус. При този вид атаки пациентите заемат позицията на ембриона.

Кататоничните атаки могат плавно да изтичат от състояние на възбуда до състояние на ступор. В допълнение, пациентът може постепенно да развие различни форми на криза. Въз основа на отсъствието или наличието на признаци на увреждане в ума, както и на продуктивните симптоми, се различават три форми на разглежданото условие: анирична, „празна” и ясна.

Непосредствената причина за кататонията все още не е изяснена.

Клинична картина

"Празната" форма на въпросната патология е придружена от многократно повторение на различни пози, движения на тялото или фрази. По време на атака пациентът може несъзнателно да копира движенията на хората около него. Преобладаващият брой пациенти показват признаци на негативност, която има парадоксална, отрицателна или активна форма. С активния вид проявление на негативизма, пациентът извършва действия, които пряко противоречат на получените инструкции, с пасивните - съзнателно ги игнорира, и с парадоксалните - извършва действия, които са противоположни на исканията на другите. Често „празната” криза е съпроводена от каталепсия, при която човек дълго време замръзва на едно място, което може да бъде неудобно за здравите хора.

Lucid catatonia, както и oneiric форма, предполага наличието на симптомите, описани по-горе в комбинация с продуктивни признаци. Тези форми на криза се характеризират с пристъпи на помътняване на съзнанието и халюцинации, както и заблуди. Краят на атаката е придружен от потапяне в безсъзнание, след което пациентът запазва само фрагментарни спомени за случващото се.

Много форми на кататонично вълнение непрекъснато се редуват помежду си или се редуват със ступор. Състоянието на ступор се проявява под формата на забавяне или частично изчезване на двигателните функции и повишаване на мускулния тонус. Най-често, ступор е придружен от развитието на хиперхидроза и хиперсаливация, намаляване на кръвното налягане, оток, и промяна в цвета на крайниците. Клиничната картина може да бъде допълнена от различни специфични признаци.

Кататоничен синдром (кататония) (древна гръцка κατατείνω - разтягане, щам)

Симптомите и формата на патологията са тясно свързани с възрастта на пациента. За припадъци при деца са характерни повтарящи се фрази и стереотипни движения на тялото. Много поведения са характерни за ранна възраст. Казано с прости думи, децата в предучилищна възраст започват да се държат като едногодишни бебета. Тежестта на атаката се наблюдава в юношеска възраст, при наличие на такова заболяване като шизофрения. Според експерти първите атаки на кататонията се появяват преди четиридесетгодишна възраст. В по-късна възраст патологията се диагностицира много по-рядко. При жени в менопаузална и предменопаузална възраст първите признаци на кататонична атака могат да имат голяма прилика с истерията.

Диагностични методи

Снимките, публикувани в тази статия, ви позволяват да се запознаете визуално с кататоничното състояние. Диагнозата на патологията включва идентифициране на симптомите, характерни за основното заболяване, което служи като задействащ механизъм. Ако има съмнение за депресивно разстройство, шизофрения и други заболявания, лекарят трябва да интервюира роднините на пациента. В случая, когато пациентът поддържа яснота на съзнанието, се провеждат разговори с него, които му позволяват да идентифицира симптомите на болестта. Невъзможността да се установи контакт, наличието на симптоми като халюцинации и заблуждаващи мисли се диагностицира въз основа на поведенчески модел. За да потвърдите диагнозата, пациентът трябва да бъде прегледан от невролог.

Ако пациентът е заподозрян в кататонична шизофрения, е необходимо внимателно диагностициране на неговото поведение, за да се постави диагноза. Ако в рамките на две седмици от наблюдението пациентът има различни признаци на кататония, се предписва симптоматично лечение. За да се диагностицира наличието на депресивно разстройство или мания, само наличието на кататоничен ступор е достатъчно.

Когато има съмнения, че причините за кататонията са свързани с остра интоксикация на тялото, лекарят трябва да извърши изследване на близките роднини на пациента относно употребата на наркотични вещества. В тази ситуация лекарят е длъжен да постави пациента на специална сметка и да доведе до лечението на нарколог. Ако се подозира органично увреждане на мозъка, пациентите трябва да преминат пълен диагностичен преглед. Можете да допълните диагнозата с консултация с невролог, неврохирург или онколог.

Необходимостта от допълнителни диагностични мерки зависи от естеството на идентифицираните заболявания.

Кататонният синдром се появява при деца и възрастни.

Методи за терапия

Лечението на кататония се извършва в психиатрична болница. При наличие на тежки соматични признаци на основното заболяване, пациентът се прехвърля в отделението с подходящ профил. Определена категория пациенти с това заболяване представлява сериозна опасност както за тях самите, така и за хората около тях. В тази ситуация пациентът е фиксиран, след което се прилагат мощни успокоителни или транквиланти. Пациентите с кататония се нуждаят от постоянен медицински контрол и качествени грижи. Важна роля в това отношение има цялостното наблюдение на работата на вътрешните органи и системи.

В случай, че кататонията има голяма продължителност, се разрешава използването на специални средства за предотвратяване на дехидратацията. В допълнение, необходимо е често позициониране на пациента, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Тактиката на терапията е избрана въз основа на заболяването, което е причинило появата на патология. Лекарствената терапия се основава на използването на бензодиазепини и антиконвулсанти. В редки случаи се използват лекарства с антипсихотични ефекти, тъй като съществува риск от поява на невролептични патологии, които са злокачествени в природата. Цялостното лечение включва използването на золпидем и карбамазепин. Прогнозата и времето на лечението зависи от основното заболяване, адекватността на лечението и навременното започване на терапевтичното лечение.

Причини, видове и лечение на кататоничен ступор

Кататонният ступор е един от най-сериозните симптоми на психично заболяване, който води до тежки психосоматични разстройства, физиологични аномалии и дори смърт в крайния етап на психо-емоционалното разстройство. Образуването на ступор произлиза от развитието на кататоничен синдром, чието естество днес не е напълно изяснено. Кататоничният ступор се различава от останалите прояви на кататоничен синдром при пълна неподвижност на пациента, замръзване в неудобно положение за дълго време, липса на реакция на заобикалящите го шумове и действия, мълчание и прекомерна гъвкавост.

Хипотези за произхода на болестта

Експерти от цял ​​свят спорят за възможните причини за болестта. Така сред многото хипотези има шест, които са най-характерни за формирането и развитието на стационарния тип кататоничен синдром.

Снимка на мозъка на човека с кататоничен ступор с изразена миелинолиза

Кататоничен ступор започва да се разпространява по цялото тяло от горе до долу, като първоначално засяга горната част на главата, след което плавно се придвижва към цервикалния участък и след това тече към други части на тялото, като ги парализира напълно. Такива модулации отгоре-надолу могат да се дължат на дефицит на гама-аминомаслена киселина в мозъчната кора, който е негов водещ инхибиторен невротрансмитер. Липсата на киселина може да причини разстройства на опорно-двигателния апарат, което е основният симптом на кататонията.

  • Прекомерната активност на пациента се дължи на приема на бензодиазепини като терапевтични лекарства за нормализиране на нивото на киселина в мозъка. Елементът глутамат, който е част от лекарствата, има стимулиращ ефект върху невротрансмитера и е в основата на неврохимичните нарушения.
  • Кататоничен синдром може да възникне поради внезапното прекратяване на производството на допамин от организма. Тъй като кататонията се развива най-често при шизофрения, специалистите обикновено използват антипсихотични лекарства, за да спрат производството на допамин. Ако в тялото и така има остра липса на допамин, лекарствата няма да имат терапевтичен ефект върху пациента. При хормонален дефицит, употребата на такива лекарства може дори да доведе до влошаване на състоянието на пациента.
  • Всяка форма на шизофрения обикновено се лекува с лекарството клозепин. Неговата рязка отмяна води до повишена активност на холинергичните и серотонинергичните системи, което от своя страна провокира развитието на кататония.
  • На снимките на пациентите, взети по време на позитронно-емисионната томография, е установено нарушение на метаболитните процеси в челните лобове на мозъка и в областта на таламуса. Знаейки, че всяко психично разстройство възниква във връзка с нарушения в тези области на мозъка, може да се твърди, че развитието на кататоничен ступор като симптом на шизофрения се дължи на поражението на таламуса и фронталните лобове.
  • През 2004 г. беше представена интересна хипотеза, а може би и най-вероятната до момента. Теорията разглежда формирането на кататоничен синдром като генетична реакция, която се проявява в стресови и животозастрашаващи ситуации в тревопасни животни, преди да се срещнат с хищник. Страхът парализира цялото тяло, така че тялото на животното е настроено на факта, че скоро ще дойде смъртта. Такава реакция на страх подсъзнателно се запазва при нас до сега и се проявява по време на интензивни атаки на шизофрения, обостряне на психосоматични заболявания. Кататоничният ступор, според тази хипотеза, се изразява в типична човешка реакция към неизбежна смърт, която го преследва от началото на болестта.
  • По този начин, всичките шест хипотези причиняват появата на кататоничен синдром като последица от шизофрения и други психосоматични заболявания, както и образуването на кататоничен ступор в периоди на обостряне на нарушения.

    Основните видове ступор и свързаните с тях симптоми

    Кататонният ступор обикновено се среща при възрастни под 50-годишна възраст. Възможно е също така появата на заболяването при деца. Ментален синдром се счита от много експерти като форма на шизофрения в началния етап, но също така се смята, че кататоничен ступор се развива, когато в организма се въвеждат различни инфекции. По време на развитието на психично заболяване, човешкото тяло е в отслабено състояние и затова е особено трудно да се носят инфекциозни обостряния.

    Формата на психосоматичния синдром се определя от няколко етапа:

    • Пълно изтръпване на тялото. При хората има максимално потискане на всички двигателни процеси, както и на мускулна хипертония. Пациент в подобно състояние може да заеме позицията на ембрион. Пациентът може също да държи главата си на голямо разстояние от възглавницата по такъв начин, сякаш под него е засадена голяма възглавница или фиксиращ обект. В този случай можете леко да натиснете главата си върху възглавницата, но след известно време пациентът ще се върне в първоначалното си състояние. Тази форма на ступор се нарича ефект на въздушната възглавница;
    • Негативната форма на ступор, която се характеризира с нежеланието на пациента да промени позата (негативизъм) или противоречието при избора на нова поза. Този тип ступор се определя и от инхибирането на движенията;
    • Каталептичен ступор, в който има гъвкавост на восък, липса на реакция на шум или звуци. Човек замръзва на едно място, най-често неприятно за здрав човек, за дълго време, което може да продължи дни, седмици, понякога дори месеци. Пациентът реагира само на фрази, произнесени с шепот и може да достигне нормално състояние с настъпването на нощта и пълното мълчание. В този момент пациентът може спокойно да се движи, да говори, да почиства.

    Всички видове и прояви на кататоничен ступор са придружени от редица подобни симптоми:

    • Пълна тишина;
    • Отказ да се яде;
    • Негативизъм (нежелание за промяна на поза);
    • Отсъствието на симптом на Бумке (разширени зеници по болковата реакция на тялото);
    • Замръзване за дълго време, поддържане на една поза;
    • Гъвкавост на восъка;
    • Приемане на позицията на плода с притиснати крайници към тялото.

    Диференциална диагностика и лечение

    Преди започване на лечението на пациент е необходимо да се извърши задълбочена диференциална диагноза, за да се определи едновременното психично разстройство. Резултатите от много от проведените диагностики показват, че само един от десет пациенти има кататоничен ступор, който се развива на базата на шизофрения. Останалите пациенти са наблюдавани афективни разстройства, най-често различни форми на мания. Следователно не може да се каже недвусмислено, че кататонията се развива само на различни етапи от шизофренията.

    Кататонният ступор може да е резултат от дълбока депресия или следродови психични разстройства. Синдромът може да бъде свързан и с темпорална епилепсия, тежка деменция, минала травматична мозъчна травма, соматични заболявания или инфекции.

    Имайки предвид факта, че кататоничният ступор се развива активно на различни етапи от шизофренията и други психосоматични заболявания, пациентът се лекува според принципа за избавление от психични разстройства. Лечението трябва да се извършва само в болницата под постоянния надзор на специалистите. Психоемоционалното състояние на пациента по време на развитието на кататоничния синдром може да бъде нестабилно, следователно, с най-малките отклонения на човек от стандартното поведение или при първите признаци на психосоматично заболяване, той трябва незабавно да се свърже с психотерапевтичния отдел на клиниката.

    Лечението на пациент, страдащ от кататоничен ступор, се извършва на няколко етапа. Първоначално на пациента се прилагат малки дози кофеин (20% разтвор) и барбамил (10% разтвор). В случай на подобряване на състоянието на пациента, възстановяване на неговите двигателни процеси, въвеждането на тези лекарства в организма се преустановява. Психиатричните болници понякога използват наркотици френолон или сидокарб за засилено въздействие върху човешката психомоторна система.

    Ефективното лечение на ступор се извършва с електроконвулсивна терапия (ЕКТ) и като се приема бензодиазепин. По време на лечението пациентът постоянно се изследва от специалисти по ултразвукова диагностика, поради което се определят етапите на възстановяване на индивида.

    Кататоничен ступор има характер на тежък соматичен синдром, съпътстващ различни етапи на развитие на шизофрения и други психосоматични заболявания. Навременното диагностициране на заболяването и отиването в клиниката ще помогнат за облекчаване на симптомите на кататоничен ступор и евентуално ще се освободят напълно от тях.

    Характеристики на кататоничния ступор - основният симптом на кататоничния синдром

    Във време на опасност много хора губят способността си да се движат, те сякаш „замръзват”, не могат да се отърсят от ступора си и да започнат да се движат. В преобладаващата част от случаите това състояние бързо преминава и не оставя следи, но понякога човек не може да се справи със ступора сам и развива кататоничен ступор.

    Кататонният ступор е симптом на кататоничен синдром, който често се среща при шизофрения и някои други психични състояния. Ступорът се характеризира с тежки двигателни нарушения и промени в психиката на пациента. Най-често това състояние се среща в възраст 30-50 години, е много по-рядко срещано в детска и юношеска възраст.

    Защо има ступор

    Все още не са известни точните причини за развитието на кататоничния ступор. Това е форма на кататоничен синдром, психопатия, която се проявява при шизофрения, енцефалит, мозъчен тумор или нараняване на главата.

    Самият ступор (неподвижност) е най-изразената моторна пасивност, съпроводена с изразени мускулни тонуси.

    Днес се смята за доказано, че кататоничните синдроми могат да бъдат предизвикани от следните заболявания или състояния:

    • Шизофрения - по-голямата част от пациентите
    • Мозъчни тумори
    • Наранявания и увреждане на централната нервна система
    • Конвулсивни припадъци
    • Съдово мозъчно увреждане
    • Остри психични разстройства, възникващи след раждането
    • Тежки инфекциозни заболявания, настъпващи с висока температура и интоксикация
    • Тромбоцитопенична пурпура
    • Приемане на наркотични и някои лекарствени вещества.

    Теория на появата

    Но за развитието на такова състояние, учените спорят досега. Има няколко от най-популярните теории за двигателни смущения в ступор:

    • Синдромът се разпространява през тялото на пациента от горе до долу. Това се случва в мозъка поради дефицит на гама-аминомаслена киселина. Нейната липса води до двигателни нарушения, които постепенно завладяват цялото тяло.
    • Приемането на бензодиазепини при лечението на шизофрения и някои други психични заболявания води до прекомерно възбуждане на невротрансмитери, които контролират движението на мускулите.
    • Внезапно спиране на производството на допамин. При лечението на шизофрения често се приемат лекарства, които намаляват нивото му в кръвта. И с хроничния си недостиг, приемането на такива лекарства може да намали нивото на допамина до критична точка и да причини моторни увреждания.
    • Нарушаване на метаболитните процеси в предната част на мозъка и в областта на таламуса. Тази теория се потвърждава от снимки на пациенти, взети по време на позитронно-емисионната томография.
    • Днес най-вероятната теория е тази, която беше представена преди повече от 10 години, през 2004 г. Според него, кататоничният синдром възниква в резултат на генетична реакция, подобна на тази при тревопасните животни, когато срещне хищник. Страхът парализира цялото тяло на животното и по този начин е „настроен” на смърт.

    Всички тези теории разглеждат кататоничния ступор като състояние, произтичащо от намаляване на нивото на невротрансмитерите и патологичното състояние на психиката на пациента - като реакция на стреса.

    симптоми

    Кататоничният синдром се характеризира с много различни симптоми. Те обикновено включват нарушения на движението, афективно поведение и заблуди или халюцинации.

    Кататонният ступор е един от най-трудните, "тихи" и необичайни разновидности на този синдром.

    Характеризира се със следните симптоми:

    • Моторна пасивност - пациентът спира да се движи. Той може да поддържа позицията на тялото, в което е бил „хванат” от ступор. Опитите да го принудят да промени позицията на тялото си самостоятелно са неефективни.
    • Мускулни хипертонус - не се случва с всички видове ступор, но е много често срещано явление. Мускулите на човек могат да бъдат толкова напрегнати, че да докосват камък. Това патологично състояние може да продължи дълго време.
    • Продължителна неподвижност - пациентът може да поддържа позицията на тялото в продължение на няколко дни, седмици или месеци. През цялото това време пациентите са напълно „изключени“ от реалността и им липсват дори неволни движения.
    • Отказ да се яде - в ступор, пациентите отказват да ядат и вода. В някои случаи хората могат да дъвчат храната или да я преглъщат, ако влагат храна в устата си, а в по-тежките - изкуствено.
    • Мутизъм - мълчанието може да бъде пълно или частично. Пациентите продължават да отговарят на въпроси, но го правят много тихо, избирателно, докато те сами не казват нищо.
    • Восъчна гъвкавост - с тази форма на ступор, хората запазват позицията на тялото, която им е била дадена. Техните крайници и цялото тяло стават необичайно пластмасови, гъвкави, могат да им се придаде всякаква форма, в която пациентът остава.
    • "Въздушна възглавница" - в това положение пациентът може да държи главата си в продължение на часове в повдигната позиция, на разстояние 10-15 см от възглавницата. По време на сън главата се снижава и след това се издига.
    • Активен или пасивен негативизъм - неспособността за общуване може да бъде пълна или частична. Пациентите може да не реагират изобщо на тези около тях или те да имат отделни реакции към стимулите.
    • Липса на отговор на стимулите - с пълен ступор, пациентите дори не реагират на болка и на други стимули, например, няма реакция на учениците на светлина.

    Видове ступор

    Има 3 основни вида или форми на кататоничен ступор:

    1. Пълно изтръпване - този вид ступор се характеризира с пълна липса на движение в пациента, висок мускулен тонус и запазване на една поза. Така пациентът може да се свие или да спи на „въздушно легло“, отказвайки да говори и да не реагира на стимулите.
    2. Негативистичен ступор - с този вид ступор, пациентът също е моторно потиснат, но също така отказва да осъществи контакт с външния свят и предотвратява опитите да се промени позита му или да го накара да се движи.
    3. “Гъвкавост на восъка” или “каталептичен ступор” - основната разлика на тази форма е втвърдяването на пациента във всяка позиция - дори и много неприятно за него за дълго време. Тялото му придобива специална гъвкавост "восък". В такава ситуация хората не реагират на силна реч, но са способни да възприемат шепот и да отговарят на въпроси, имаше и случаи, когато пациентите се сетиха през нощта, но отново „замразиха” с пристигането на сутринта.

    Отделна група е фебрилна кататония или фебрилна шизофрения - остро психично разстройство, което може да настъпи с промяна в съзнанието и двигателните увреждания. Това състояние е много опасно и може да доведе до смърт на пациента, като това може да се избегне само с осигуряването на спешна помощ в ранните часове на синдрома. Фебрилна кататония се развива при шизофрения и някои тежки органични мозъчни лезии. Основните симптоми са повишаване на телесната температура от субфебрилна цирп до фебрилна, рязко влошаване на състоянието, задушаване (понякога с заблуди и халюцинации), кататоничен ступор или двигателна активност. Също така, пациентът има тахикардия, обилно изпотяване, кръвоизливи по кожата и в хороидеята.

    Кататоничен ступор при деца

    Кататоничният ступор при деца е доста рядък, атипичен и обикновено се приема за някакво друго психично разстройство. Симптомите на ступор са много различни от класическите:

    • Моторни стереотипи - най-често това са повтарящи се ритмични движения: бягане в кръг, движения на крайниците и т.н.
    • Ехолалия - повторение на последните думи, изговорени от другите, също е един от симптомите.
    • Развитие регрес - детето се връща към по-ранни етапи на развитие: той започва да суче пръста си, плаче, отказва да ходи, яде, и така нататък.

    Общите за "възрастни" симптоми са:

    • болест Св Zuchary на
    • Отказ от храна
    • Мускулен хипертонус.

    Краткотраен или лек ступор може да се развие при психически здрави деца поради тежък стрес или опит. Детето попада в ступор, може да стои неподвижно дълго време, говори малко и неактивно, отказва да яде и така нататък. Това състояние продължава от няколко часа до няколко седмици и може да изчезне самостоятелно: в позната среда, както се адаптира детето и т.н.

    лечение

    Кататонията, под всякаква форма, е тежко психично разстройство, което изисква задължително лечение от психиатър, тъй като независим изход от това състояние е много опасен за пациента.

    Лечението на кататоничния синдром се извършва само в болницата. Там, за да отстрани пациент от ступор, той получава малки дози кофеин - стимулант и барбамил - средство за лечение на психотични разстройства. След като пациентът е отстранен от ступора, му се предписва лечение с невролептици - при откриване на шизофрения, въвеждане на бензодиазепини, електроконвулсивна терапия и психотерапия.

    Кататоничен синдром: причини, симптоми, диагноза, лечение

    Кататония - набор от патологични симптоми, проявяващи се с психомоторни нарушения. Калбаум описва патологията за първи път през 1874 година. Той разглежда кататоничния синдром като независима нозологична единица. Няколко години по-късно, Крапелин и Блеулер откриват, че кататонията е проява на шизофрения. Съвременните учени и лекари не споделят това мнение. Те твърдят, че този синдром се развива при определени умствени, соматични, травматични и неврологични заболявания.

    Терминът "кататония" от древногръцкия език се превежда като "разтягане, напрежение". Кататоничен синдром се развива при деца, младежи и възрастни под 50-годишна възраст. Най-често заболяването се среща при млади хора на възраст 17 - 30 години. При децата патологията се проявява с "манеж", монотонен, стереотипни движения на крайниците, гримаса и ходене на пръсти. Деца на възраст 5-6 години често подушават и облизват обкръжаващите ги предмети. Максималната интензивност на клиничните признаци на кататоничния синдром достига 30 години. При жените първите прояви на болестта приличат на истерия.

    Основните компоненти на кататоничния синдром са възбуда, импулсивно поведение и ступор. Често те се комбинират с халюцинационно-афективни разстройства и халюцинаторния синдром, които допълнително водят до социална деградация на индивида. Диагностиката на патологията се основава на клиничната картина, анамнестичните данни, неврологичния статус на пациента и резултатите от неговия пълен преглед. Лечението и електроконвулсивната терапия ще помогнат за елиминиране на кататонията.

    Психиатрите, невропатолозите и лекарите от други тесни специалности се занимават с диагностика и лечение на пациенти с кататоничен синдром. Лекарят трябва да установи основната причина за кататонията. Диагнозата се потвърждава, ако поне един от признаците на заболяването се повтаря редовно в продължение на две седмици.

    Синдромът на кататонията е разделен на три типа:

    • неракови - типични признаци на заболяване,
    • делириум - мания,
    • злокачествена - хипертоксична кататония, невролептичен синдром, серотонинова интоксикация.
    1. чисто - ступор или възбудено състояние;
    2. lucidna - халюцинаторни и измамни нарушения с запазване на ясно съзнание;
    3. Онерик - непоследователност на мисленето, дезориентация във времето и пространството, загуба на памет, объркване, съновидение, емоционален изблик.

    етиология

    Съществуват няколко хипотези, според които всички етиопатогенетични фактори на патологията могат да се разделят на групи:

    • Психични разстройства - шизофрения, истерия, аутизъм, умствена изостаналост, психоза.
    • Нервни заболявания - синдром на Турет, епилепсия, инсулт, постнцефаличен синдром.
    • Ти Би Ай.
    • Нови израствания в мозъка, паранеопластични синдроми.
    • Ендокринопатия - хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза.
    • Генетични заболявания - болест на Уилсън, болест на Тей-Сакс.
    • Инфекции - вируси, бактерии, протозои, гъбички.
    • Автоимунни заболявания - васкулит.
    • Приемане на някои психотропни лекарства - невролептици, кортикостероиди, антибиотици.
    • Наркоманиите.
    • Излагане на физични и химични фактори - топлинен удар, въглероден оксид, хипоксия.

    Според една от основните хипотези, кататоничното състояние възниква поради липсата на GABA (гама-аминомаслена киселина) в мозъчната кора, което причинява двигателните симптоми на патологията. Други учени твърдят, че основата на патогенезата на този синдром е дефицит на хормона допамин. Метаболитни аномалии в мозъчните структури са открити с томография при пациенти с хронична кататония. Но най-интересната хипотеза е, че този синдром е отговор на страха. Кататоничен ступор при пациенти възниква в отговор на чувство за непосредствена смърт.

    симптоматика

    Симптомите на кататоничния синдром са следните:

    1. стереотип - устойчиво безцелно повторение на движенията и израженията на лицето на другите;
    2. симптоми на ехо - неволно повторение на думи и фрази;
    3. ехотракция - копиране на действията на хората около тях;
    4. негативизъм - противоположно или опозиционно поведение или отношение;
    5. амбивалентност на опита;
    6. изолация;
    7. Мутизъм - неспособността да се говори със запазването на речевия апарат;
    8. logoreya - речево вълнение, многословие, буйност на производството на реч и ускоряване на темпото му;
    9. симптомът на "въздушната възглавница" е неудобно хоризонтално положение на тялото с вдигната глава;
    10. широко отворени очи;
    11. хванещ рефлекс - безвъзмездно захващане на околните предмети;
    12. патологична гъвкавост;
    13. внезапно спиране;
    14. гримаса - прекалено изящни изражения на лицето.

    Ако пациентът има фебрилна телесна температура над 41 градуса, подкожни хематоми, обърканост и зашеметяване, прогнозата на патологията става изключително неблагоприятна. Това е проява на злокачествена форма на кататония.

    Основните компоненти на кататонията са ступор и възбуда.

    Кататонично възбуждане

    Това е специално неадекватно патологично състояние, проявяващо се с пароксизмална психомоторна тревожност и безсмислени, немотивирани действия. Пациентите с кататония в състояние на възбуда са напълно неадекватни. Вълнението се проявява с хипер мобилност и хиперактивност на пациентите, активно изпълнение на различни движения.

    Пациентите по време на атака мълчат, мълчат или стават шумни и шумни. В този момент има съдови разстройства, лудории, артистични жестове, хиперсаливация. Поведението на пациента става смешно и неадекватно на конкретната ситуация. Те докосват околните предмети, отварят и затварят вратите, грабват различни предмети от ръцете на хората.

    Има 3 форми на възбуда: жалки, импулсивни, тъпи.

    • Патетичната форма се характеризира с постепенно развитие. Първоначално пациентът е развълнуван, весел, емоционален, а след това глупав и смешен. Тази форма се характеризира с умерена психо-емоционална възбуда и безсмислен смях с запазване на съзнанието.
    • Импулсивната форма възниква внезапно и бързо напредва. Пациентът е агресивен и жесток. Той упорито и многократно повтаря думи и фрази. Поведението му става опасно за другите. В това състояние, пациентът бие ястията, се втурва към хората.
    • Мълчаливото вълнение се проявява чрез безсмислени и агресивни действия. Пациентите нараняват себе си и хората около тях. Това е изключителна степен на патология.

    Кататоничен ступор

    Това е крайно проявление на такава широка концепция като кататоничен синдром. Ужасното състояние се характеризира с инхибиране на пациента, липса на говор, повишен мускулен тонус. Ступорът често е придружен от прекомерно изпотяване, слюноотделяне, хипотония, подуване на краката.

    Пациентите в състояние на ступор приемат много неестествени и неудобни пози, държат ги с часове и в същото време не се оплакват от нищо. Те имат рефлекс на хващане, симптом на "въздушна възглавница". По молбите на други, пациентите се поддават на трудности, сякаш се борят със себе си. Те нарушават възприемането на звуците - реакцията на шепота се запазва и няма реакция на силни звуци; чувствителността на крайниците е нарушена - пациентите свободно докосват студени и горещи предмети.

    Движенията на пациентите са специфични и необясними: те се люлеят, кимват с глави, махат ръцете си, стават прекалено възпитани, извършват странни ритуали. Постепенно, нарушенията в движението се допълват от нарушения на речта. Тя става объркана и непонятна.

    1. Каталептичната форма е избледняване на пациента в неприятно положение, невъзприемане на обикновената реч, постоянство на реакция към шепот. Тази форма често е придружена от халюциноза, заблуди, задушаване, амнестични нарушения. Каталепсията е върховата проява на продължително втвърдяване на тялото в една поза, обикновено "разпнато". Някои пациенти показват известна активност през нощта: те могат да станат и да се движат.
    2. Негативистична форма - двигателно инхибиране или пълна неподвижност; психологически немотивирана опозиция; желанието да направим обратното. Такива пациенти с големи затруднения стават от леглото. Но ако това се случи, те няма да бъдат прибрани по-късно. Дори в кабинета на лекарите на пациентите е трудно да седнат на стол. Те извършват действия, които са противоположни на това, което се изисква или очакват: те скриват ръцете си зад гърба си вместо ръкостискане, опитват се да хванат храна, когато ще я отнесат, не искат да общуват с лекаря на рецепцията и да се отвърнат от нея.
    3. Ступор със ступор е най-тежката форма на патология, при която мускулното напрежение и летаргия достигат своя максимум. Пациентите заемат принудително положение - позицията на ембриона, затварят очите си, разтягат устните си със слама, лицето придобива болка. Те се хранят лошо или отказват да ядат изобщо, поради което често се хранят през тръба.
    4. Депресивният ступор е сериозно състояние, което съпътства крайни форми на ендогенна депресия. Той дава път на остро възбуда. По този начин, пациентите се нараняват и се нараняват, стават непорядливи в леглото, хвърлят се по пода и вой.
    5. Апатичен ступор - държава, противопоставяща се на депресивен ступор. Пациентите спят зле и на практика не ядат. Въпросите не се отговарят или се правят след дълга пауза.

    Симптомите и хода на патологията зависят от възрастта на пациентите. Малките деца често повтарят думите и движенията на хората около тях. Предучилищните деца се държат като едногодишни деца. Тийнейджърите и младите хора, страдащи от кататония, имат най-ясната и ясна клинична картина. Възрастни жени в началните етапи на заболяването истерични, силно крещят, ридаят.

    Процесите, протичащи в мозъка с кататоничен синдром, засягат всички функции на тялото.

    Видео: пример за кататоничен ступор в мола

    Видео: интервюиране и изследване на пациент с кататония и шизофрения

    усложнения

    При липса на навременно и адекватно лечение, при пациенти с кататоничен синдром се развиват тежки усложнения:

    • пневмония поради аспирация,
    • тромбоза и емболия на вените и артериите,
    • натрупване на газове в плевралната кухина
    • бронхиални фистули,
    • колит с разстроено изпражнение
    • понижаване на нивата на кръвната захар
    • излишък от въглероден диоксид в кръвта,
    • кариозни зъби
    • гингивит, стоматит, пулпит на бактериална или гъбична етиология,
    • некротично увреждане на тъканите,
    • исчурия, неволна урина,
    • инфекции на урогениталния тракт,
    • парализа и пареза.

    диагностика

    Диагнозата на кататоничния синдром включва разговор с пациенти, ако контактът се поддържа. В противен случай лекарят открива анамнестичните данни от роднини. Целта на диагностичните мерки е да се определи основната патология, която е станала основна причина за кататонията. След като са събрани анамнеза и големи оплаквания, се извършва пълен неврологичен преглед.

    1. хемограмата,
    2. биохимичен кръвен тест,
    3. кръвен тест за хормони
    4. имунограма,
    5. изследване на урината,
    6. микробиологично изследване на кръвта и урината.

    Инструментални диагностични методи:

    • КТ или МРТ на мозъка,
    • encephalography,
    • електрокардиография,
    • лумбална пункция,
    • изследване на функцията на бъбреците и щитовидната жлеза,
    • тест за наличие на тежки метали в организма.

    лечение

    Лечението на пациенти с кататоничен синдром се извършва в психиатрична клиника.

    Медикаментозно лечение на кататонията е назначаването на следните групи лекарства:

    1. бензодиазепини - лоразепам, диазепам;
    2. стабилизатори на настроението - карбамазепин, ламотригина;
    3. мускулни релаксанти - "Дантролена";
    4. антиглутаматни лекарства - “Мемантин”, “Мемикар”;
    5. антагонисти на допаминовите рецептори - Bromkriptina;
    6. невролептици - "Аминазина", "Сонапакса".

    Електроконвулсивна терапия

    Електроконвулсивната терапия се провежда в случаите, когато стандартното лекарствено лечение не дава положителни резултати. В случай на злокачествена кататония, електроконвулсивната терапия предшества всички други терапевтични мерки. Терапевтичният ефект е преминаването на електрически ток през структурата на мозъка. След завършване на курса на лечение, пациентите трябва да продължат да получават лекарства. Те извършват лечение изключително в условията на болница под надзора на медицинския персонал, който е готов да осигури спешна помощ.

    Електроконвулсивната терапия е противопоказана за хора със заболявания на сърцето, костите и ставите, нервната система, дихателните и храносмилателните органи, остри инфекции. Бременността и кърменето са абсолютни противопоказания за тази процедура. Електроконвулсивната терапия е старо, но много ефективно лечение в психиатричната практика. След отстраняване на острата фаза, на пациента се предписва курс на психотерапия.

    Пациентите с кататоничен синдром изискват специални грижи и редовно проследяване на функционирането на организма. В специални случаи може да се наложи парентерално приложение на лекарства. Възбудените пациенти, които са опасни за другите, се нуждаят от изолация, фиксация на едно място и въвеждане на успокоителни. Фиксираните пациенти трябва да бъдат обърнати, за да се предотврати тромбоза и рани от налягане. Строго е забранено да се извършва лечение по национални методи.

    Прогнозата зависи от хода на основното заболяване, от навременността на терапевтичните мерки и висококачествената грижа за пациентите. Компетентната и адекватна терапия ви позволява да постигнете стабилна и продължителна ремисия. Вероятността от смърт е сравнително малка - от 8% до 30%. Пациентите умират в резултат на развитие на тежки усложнения или делириум тременс.

    Кататоничният синдром в съвременния свят не е присъда. В повечето случаи е възможно да се постигне постоянно подобрение или пълна ремисия. При най-малкото подозрение за кататония трябва незабавно да се консултирате с лекар.

    Кататоничен ступор на пациентите и снимки на пациенти

    Кататонията принадлежи към патологичните синдроми на психологическото направление и се проявява при пациенти с двигателно разстройство. Пациентът изпада в ступор или показва вълнение над нормата. Освен това има замъгляване на съзнанието, визуални халюцинации, заблуди и много други психопатични разстройства. Кататоничното състояние може да възникне едновременно с шизофрения, с афективно биполярно разстройство, дълбока депресия. Мозъчните поражения, причинени от инфекциозни инфекции, наранявания и тежка интоксикация, допринасят за това човек да попадне в ступор или кататонична възбуда.

    кататония

    Калбаум, психиатър от Германия, първо изследва и описва болестта през 19 век. Лекарят отделя кататония от други болести и я счита за самостоятелно психично заболяване. По-късно неговият колега разясни, че синдромът е спътник на шизофренията, а по-късно е установена връзка между афективни биполярни разстройства, депресия, маниакално-депресивна психоза и други психични разстройства. Лечението на болестта е в областта на психиатрията, онколози, невролози, нарколози и други медицински специалности се консултират с пациенти при необходимост.

    Как възниква кататонията?

    Кататонично състояние на ступор или вълнение може да се наблюдава при редица заболявания:

    • психози на органично, интоксикация, оттегляне, инфекциозен, соматичен произход;
    • аутизъм;
    • наранявания и мозъчни тумори, череп;
    • инфекциозни болести;
    • епилепсия;
    • тромбоцитопения;
    • наркомания;
    • предписване на лечение с психотропни вещества;
    • остри психични промени след раждане.

    Непосредствените предпоставки за появата на кататоничен ступор все още не са определени, въпреки задълбочените изследвания в тази област. Но съществуват работни хипотези и се разглеждат причините за болестта:

    • метаболитни промени в мозъка;
    • в основата на преустановяването на двигателната активност при кататония, може да има дефицит в мозъчната кора GABA, която се появи поради модулация от горе до долу, развиваща се в базалните ганглии;
    • ефективно действие на терапевтичния план на бензодиазепините, засягащи активността на GABA;
    • висока активност на мононатриев глутамат;
    • действието на антипсихотици, предназначени да блокират допамин, може да бъде вредно в случай на кататония, без да носи никаква полза, тъй като може да възникне ступор и възбуда поради внезапно спиране на постъпването на допамин;
    • активиране на серотонинергични и холинергични системи след оттегляне на клозапин;
    • нарушения от двете страни на метаболизма в челните лобове и таламуса могат да причинят хронична кататония;
    • Ступор може да бъде проява на отговор на чувството за приближаваща смъртна опасност, типична реакция при много соматични и психически разстройства.

    Сортове кататония

    В това състояние се наблюдават две различни прояви на нарушения на двигателната активност:

    • кататоничен ступор;
    • кататонично вълнение.

    Кататоничен ступор

    Вследствие на психично травматично събитие настъпва ступор. Ступорът, заедно с амнезията, разстройството на идентичността, дереализацията, деперсонализацията и други патологии, е включен в групата на диссоциативните разстройства. Тези състояния се развиват след тежки стресови ситуации, придружени от замъгляване на ума, развитие на други психопатологични процеси.

    Краткотрайното попадане в ступор може да продължи секунда, и това състояние се случва доста често, в ежедневните ситуации, много замръзват на мястото на ужаса. Лечението на такъв краткотраен кататонен ступор не изисква. Дългосрочните нарушения на двигателната активност са доста редки отклонения. Дисоциативни разстройства възникват по време на буйното развитие на елементи, промишлени бедствия и други обширни разрушения. Психиатрите, които трябва да се отнасят в такива случаи, могат да лекуват нарушения на двигателната активност.

    Кататонният ступор е разделен на три типа:

    • Каталептичен, той също се нарича нарушение с гъвкавостта на восъка. Пациентът спира за дълго време и замръзва в постоянна поза, което за него може да е доста неудобно. Трябва да се отбележи, че при пълна невъзможност да се отговори на човешки думи, изречени с пълен глас, пациентът може да реагира на изречени думи с шепот. Понякога през нощта може да настъпи отслабване на веригите на ступор.
    • Отрицателният ступор се характеризира със същите симптоми, както в предишния случай, но пациентът се опитва с всички средства да попречи на лекарите да променят стойката му.
    • Най-инхибиран е ступор със ступор, докато има силна спирка на двигателя, при която има значително повишаване на мускулния тонус. Характеризира се с присъствието на пациента в позата на ембриона, нарушението може да се промени на патетично или импулсно възбуждане.

    Кататонично възбуждане

    Този тип патология също има няколко проявления:

    • Патетичното възбудено състояние постепенно набира скорост, а пациентът се отличава с високо настроение и весело поведение. След известно време вълнението се увеличава, в речта има претенциозни и възвишени фрази, които прескачат ехолалията. В окончателния вариант патологията придобива глупаво настроение, проявява се с безцелно поведение при пълно запазване на съзнанието, пациентът може да се свива и да показва детското поведение. Пациентът е наясно с неадекватното си поведение и искрено объркан от това, което се случва с него.
    • Импулсивната форма на възбуда изригва внезапно, основните характеристики са жестокостта, бързината и унищожаването на околните неща и обекти. Често има безцелно, повтарящо се и продължително мърморене или извикване на думи и фрази, пациентът повтаря някои действия няколко пъти. Човек пълзи, плюе, напада някого, имитира пози и действия на други хора. При това състояние пациентът може да представлява значителна опасност за хората или животните наоколо.
    • Тихото вълнение се характеризира с внезапна безсмислена агресия, насочена към други хора. По време на такава мълчаливост, пациентът нанася тежки наранявания и увреждания на себе си и на другите, насилствено се съпротивлява. Това поведение се отнася до най-високата проява на импулсно възбуждане.

    Как се появява кататонията?

    Като се има предвид факта, че нарушеното съзнание и стандартните симптоми могат да липсват или да се проявяват, кататонията се разделя на типове:

    • празен;
    • ясен;
    • Oneiric.

    Празна кататония

    Симптомите са постоянно повтаряне на същите действия, думи и фрази, повторение на пози и движения на непознати. Има пасивен, парадоксален или активен негативизъм. Пасивната форма се характеризира с игнориране на всякакви искания и искания, парадоксалната степен е различна в това, че сто пациента правят напълно противоположни действия от това, което се иска от тях. Активната форма принуждава пациента да прави неща случайно с инструкциите на специалист.

    Празната кататония се проявява с дълъг престой в избраната позиция, дори в неприятно положение.

    Lucidic и oneiric catatonia

    Тези две степени на болестта се характеризират с горепосочените симптоми, освен това, те също добавят продуктивни действия, например, човек е в безумие, наблюдава халюцинации, промени настроението му без причина и всички нарушения се появяват в пълно съзнание. Ако пациентът е успешно изведен от такова състояние, че в редки случаи ще си спомни всичко, което се случи, в по-голямата си част пациентите не са в състояние да възстановят събитията, неясни фрагменти остават в паметта.

    Възбуждането с кататония се заменя със ступор и обратно. Когато ступор напълно изчезва, способността да се правят движения или вълнение се проявява постоянно. Усложненията на ступор включват свръхчувствителност, хиперхидроза, значително намаляване на кръвното налягане, поява на подуване на крайник и вътрешни органи, а ръцете и краката могат да станат сини.

    Симптоми в зависимост от възрастта

    Децата, които попадат в възбудено състояние често повтарят думите на хората около тях, монотонните им движения се отличават с ритъм. Понякога учениците започват да се държат като деца в предучилищна възраст.

    Най-ясните симптоми се наблюдават при млади хора и юноши с диагноза шизофрения, като най-характерно за това е състоянието на кататоничен ступор. Ако стур или кататонична възбуда не се разви преди 40 години, то след тази възраст болестта рядко засяга пациентите. Ако говорим за жени в периода на менопаузата и мъжете по време на затихването на детеродените функции, тогава болестта се проявява под формата на истерична реакция.

    Прояви на истерична психопатия

    Има разстройство на личността, маргинален егоцентризъм, инфантилност, липса на естественост, демонстративно поведение. Пациентите са в остра нужда от вниманието на хората наблизо и тяхната близост и афинитет към пациента не са важни. Мнението се разпространява неправилно, че истеричната психопатия се наблюдава основно при женския пол, по отношение на последните статистически обобщения, такава реакция се разпределя в полу-съотношение.

    Истеричният дисбаланс на психиката не означава, че е невъзможно да се изгради кариера, много хора с такива прояви активно правят крачки в творчеството, например визуалните изкуства или приложните технологии. Но трябва да се отбележи, че в други, по-светски сфери на заетостта, неспособността да се реагира адекватно на критиките и увеличената способност да се внуши на психопатите да нарушават трудовите отношения, да разрушават натрупания имидж, да развалят отношенията с партньорите.

    Перфектното възстановяване е поставено под въпрос, но можете да постигнете устойчиво и разумно поведение в стандартни ситуации, разработени с помощта на психолог.

    Как да идентифицираме кататонията?

    За психиатър е важно на етапа на диагностиката да се сравнят симптомите на кататоничния ступор и да се определят причините, които служат като катализатор за състоянието. Лекарят разпитва роднини и установява патологичните причини, послужили като основа за развитието на болестта. Ако пациентът е в състояние да отговори на лекаря, неговите отговори също се вземат предвид.

    Диагнозата на кататонично състояние се прави, ако през последните две седмици пациентът е имал:

    • ярко вълнение, ступор;
    • признаци на негативност;
    • гъвкавост и твърдост на восък;
    • автоматично подаване на грижи.

    Необходимо е да се идентифицират интоксикации, бактериални и вирусни инфекции чрез интервюиране и лабораторни изследвания. Използването на психотропни лекарства се установява с думите на близки. Списъкът на задължителните тестове включва:

    • изследване на урината върху съдържанието на остатъци от психотропни лекарства;
    • биохимично изследване на кръв;
    • кръвен тест за съдържание на захар;
    • установяване на хормонални нива в щитовидната жлеза.

    По пътя се предписват компютърна томография на мозъка и магнитна томография. Да електроенцефалография, пункция на гръбначния мозък, определяне на нивото на антитела в серума. Пациентът прави кръвен тест за СПИН и сифилис, прави бактериална култура на урина и кръв.

    Лечение на кататонично състояние

    Лечението се извършва в областта на психиатрията. Важно е да се установи двустранно взаимодействие с пациента и да се покаже човешкото участие. Показателите за заболяване на много страдащи с кататоничен ступор или вълнение се влошиха, тъй като пациентите бяха оставени да се грижат за себе си, много от тях бяха счетени за безнадеждни, когато наистина имаха възможност да се борят за своето състояние. Отговорност на лекуващия лекар е да разбере какво се случва по-задълбочено и да идентифицира патологичните причини за нестандартно състояние.

    При тежки случаи е показана хоспитализация, прекалено възбуда се лекува с успокоителни. В ступор състояние, хранене с бутилка и интравенозни течности могат да бъдат необходими за предотвратяване на дехидратация на тялото. Дългосрочното присъствие на пациента в състояние на недвижими имоти изисква медицинска сестра, която ще промени позицията на тялото.

    Като лечение се използват бензодезепини, електроконвулсивна терапия, карбамазепин, золпидем и подобни лекарства. Антипсихотичните лекарства се предписват внимателно. Понякога ефективното използване на антиглутаматни лекарства. Говорейки за терапия, трябва да се спомене, че основното заболяване се лекува, което е предизвикало състояние на ступор или кататонично възбуждане.

    Прочетете Повече За Шизофрения