Думите „олигофреник“, „идиот“, „имбецил“, „идиот“ отдавна са проклятия. Малцина обаче знаят, че това не е проклятие, а диагноза, която се прави на хора с интелектуални затруднения (между другото подобни имена по целия свят отдавна са признати за неправилни и се заменят с термините „изключително дете“, „дете със специални нужди“ и др. )..

Олигофрения - вродена или деменция, придобита до три години в резултат на органично увреждане на мозъка. При такова нарушение в развитието страда не само интелектът, но и емоциите, волята, поведението и физическото развитие. Хората, диагностицирани с олигофрения, сега съставляват 1-3% от общото население.

Проблемът с умствената изостаналост е много актуален в последно време. Това се дължи на повишените изисквания на човешкото интелектуално ниво. Смята се, че разпространението на олигофрения има тенденция да се увеличава.

Причината за умствената изостаналост при детето са различни нарушения в развитието на плода по време на бременност, раждащи травми, генетични заболявания, тежки наранявания и заболявания, които са били извършвани до три години. По същата причина тежестта на нарушенията може да бъде различна.

По тежест се разграничават следните форми на олигофрения: моронитност, глупост и идиотизъм.

С необяснен детелизъм, детето не може да се различава външно от връстниците си. Запазени са механичната памет и емоционално-волевата сфера. Много е трудно да се привлече и фиксира. Запаметяването е бавно и крехко. Трудно е да се възприемат логическите връзки между обекти, понятията „пространство, време“ и т.н. Често има нарушения на речта (изоставане в развитието, изкривяване на звуците, граматични изкривявания, малък речник). Обикновено те не могат да преразказват това, което четат, какво са чули. В момента преобладават емоциите. Действията са нефокусирани, импулсивни, развива се негативизъм. С програмата на средното училище не може да се справи. Възможна социална адаптация и участие в самостоятелна заетост. До 40-годишна възраст те обикновено са толкова разтворени в обществото, че не могат да бъдат разграничени.

Когато изоставащите деца изостават във физическото си развитие, отклоненията се виждат външно, речта не е развита. Мислейки конкретно, разсейването не е на разположение, наличността от информация е изключително тясна, рязко изоставане в вниманието, паметта и волята. Може да овладее ординалния резултат. Има някои умения за самообслужване. Неспособността за само-активност. Предполагаемостта се засилва, в неблагоприятна среда, поведението може да бъде асоциално.

Идиотизмът е най-тежката степен на умствена изостаналост. Когато се наблюдават много сериозни психични разстройства и физическо недоразвитие. Те не могат да ходят, структурата на вътрешните органи е нарушена. Не е способен на независим живот. Речта не е развита, нечувствителни звуци. Мисленето не е развито, реакцията към околната среда рязко намалява. Емоциите се разделят на положителни и отрицателни.

Въпреки че умствената изостаналост се счита за необратима, това не означава, че тя не може да бъде поправена. Учените отбелязват положителната динамика в развитието на децата с умствена изостаналост с правилно организирано медико-педагогическо влияние в условията на специални (поправителни) институции. Нервната система на децата е пластична, гъвкава за учене, а систематичните и целенасочени упражнения допринасят за значителни положителни промени.

Психично изоставане. Грешки в диагнозата.

Когато детето е диагностицирано с умствена изостаналост, много незабавно възникват въпроси - какво трябва да се направи, дали е окончателна диагноза или не, може ли вече да се отчайвате и да се откажете, или е твърде рано и т.н.

Всъщност това може да се окаже погрешна диагноза. Тя може да бъде поставена на мястото на такива нарушения като CRA, аутизъм и алалия.

1. Времето на диагнозата. Като правило, възможно е да се говори уверено за умствена изостаналост не по-рано от 7 години. Ако диагнозата е поставена преди 7-годишна възраст, тогава става въпрос за наличието на изоставане в развитието на детето, но е невъзможно да се каже какво точно. Закъснението в развитието е важен и опасен фактор, така че мерките за лечение и корекция трябва да се предприемат незабавно, но все пак окончателната диагноза не може да се обсъжда.

2. Диагнозата се поставя въз основа на преминаването на психологическа диагноза. В същото време е необходимо да се постави диагноза на умствена изостаналост при двама различни специалисти. Основният използван тест е тестът на Wechsler. Причината за диагнозата не може да бъде кратък разговор или "малко изложи картината."

Понякога децата са по-събрани заедно с родителите си, понякога обратно. С преминаването на диагнозата трябва да сте наясно с това. Затова първо трябва да се опитате да видите дали ще има разлика в поведението на детето, с родителя и без тях.

3. Професионално провежданото изследване може, с много висока степен на вероятност, отделно умствено изоставане от умствена изостаналост (CRA). Не е достатъчно да се диагностицира точно аутизъм или алалия.

Затова е необходимо да се консултирате с психолог, специалист по аутизъм и логопед.

Като правило, ректор-терапевт се назначава в окръжната комисия по общ начин, ако не, тогава трябва да се консултирате сами. Логопедът определя характера на нарушението на речта на детето. Това е много важен момент, защото и в нарушение на развитието на интелекта, речта може да бъде забавена, и обратно - ако има едно или друго нарушение на речта, то може да попречи на развитието на мисленето и на цялото умствено развитие на детето.

Намирането на психолог, който работи с аутизъм, не е толкова лесно днес. Но преди всичко трябва да попитате къде вече се подлагате на преглед. Но най-вероятно ще трябва да търсите сами.

Това са трите основни точки, които трябва да имате предвид и да ги вземете много сериозно.

- Важно е да запомните, че точната диагноза може да се направи не по-рано от 7 години.

- Необходимо е да се подложи на стандартна диагноза, не по-малко от двама специалисти.

- Важно е да се уверите, че диагнозата е точна и не се бърка с подобни нарушения в развитието.

Но независимо от конкретната диагноза и нейната точност, ако има някакъв въпрос за това, това означава, че детето все още има някаква умствена изостаналост.

В такава ситуация най-важното е да се започне необходимото лечение и корекция на умственото развитие възможно най-бързо.

Всички деца се развиват малко по-различно, но когато става въпрос за изоставащо развитие, това означава, че изоставането на определени психични процеси в едно дете е наистина голямо и не се вписва в никакви варианти на нормално развитие.

Само по себе си, забавянето няма да мине. Освен това, ако не направите необходимите усилия, тя ще бъде все повече и повече. Затова изисква внимание и лечение. И възможно най-бързо. Защото колкото по-скоро започнете да коригирате нарушенията, толкова по-бързо и по-лесно ще ги коригирате.

На първо място, те се преглеждат от лекари. Това е нормално и необходимо, но не трябва да очаквате да получите специална, важна информация. Тъй като, лекарите са ангажирани с физическото здраве на детето, и ние говорим за изоставането на психичното развитие. Важни лекари ще бъдат невролог и психиатър. Ако детето е изпратено до психиатър, това не означава, че той е смятан за луд. Понякога това е просто формалност. Но във всеки случай отговорността на психиатъра включва различни трудности в работата на нервната система на детето. Включително и липсата на връзка с психичната аномалия. Психиатърът може да предпише лекарства, необходими за нормалното функциониране на детето, и това е много важно.

Родителите, които често са чували от лекаря за изоставането на детето, се страхуват да отидат някъде другаде. Причините са много различни, вариращи от срам за едно дете до страх от насилствено настаняване във всяка институция. Днес такива страхове могат да останат в миналото - само родителят решава къде ще се учи детето. Това е залегнало в закона. Такива насоки на ПМПК имат само препоръчителен характер. Да не говорим, че имаме твърде малко специални институции, например детски градини за специални деца.

Специалистите в лечението, или по-скоро в корекцията на умствената изостаналост, са психолози, които се специализират в тази област. Закъснението в психичното развитие на детето трябва да бъде намалено и нивото на развитие на детето трябва да бъде затегнато до възрастови норми. Това се прави с помощта на оздравителни дейности за развитие.

В поправителните и развиващите дейности с детето те се занимават с развитието на неговата интелектуална и емоционална сфера. Именно изоставането на тези сфери е включено в концепцията за умствена изостаналост. Тоест, най-важното нещо, което е необходимо, е да започнем възможно най-бързото премахване на това изоставане в развитието на детето, т.е. да се ангажираме с неговото интелектуално и емоционално-волево развитие.

Важно може да е изоставането в развитието на речта. Това трябва да бъде направено от логопед, но за предпочитане в сътрудничество с психолог.

В същото време, от време на време е необходимо да се покаже на Вашия лекар.

Ако детето получи точно необходимото лечение, то в повечето случаи, с течение на времето, нарушението в развитието ще изчезне, той ще настигне връстниците си и ще стане пълноправен човек.

Ако това не се случи, и с времето, за съжаление, диагнозата на умствената изостаналост се потвърди, тогава тези усилия все още не бяха напразни. Сякаш детето не е било ангажирано с развитието му, тогава всяка година той все повече изоставаше. И това може да се превърне в наистина тежко увредено лице. Не можеше да учи в училище, изискваше постоянна грижа и грижа.

Ето защо е важно да се развие напълно детето във всеки случай. Ако едно дете има CRA, тогава с помощта на психологическа корекция, изоставането в развитието изчезва напълно до средата на училищната възраст. Ако има аутизъм или някакъв вид речево увреждане, тогава шансовете за нормално бъдеще са много високи, ако става дума за умствена изостаналост, тогава ще се справим с лека степен на това увреждане. Това ще даде на детето много големи възможности за учене, работа и личен живот (макар и по-малък, отколкото при други нарушения).

Понастоящем ситуацията на забавяне в развитието настъпва много често. В някои отношения тя се е превърнала в норма на съвременния живот. Може би лошата екология и храненето, прекалено бързият живот, много лошото здраве на съвременните хора - всичко това доведе до огромно нарастване на децата с увреждания в развитието. Но повечето от тези нарушения са малки нарушения. Тези нарушения, които с навременна и коректна корекция са напълно коригирани, и детето расте, за да бъде пълноправен здрав човек.

Как се диагностицира умствената изостаналост? История на пациента

Признаци на умствена изостаналост. Степени: умерени, умерени, тежки

Как се развива дете с умствена изостаналост? Как психиатрите диагностицират това? Какви признаци на умствена изостаналост могат да покажат хората с различна степен на развитие? Психиатърът описва подробно историята на пациент с умствена изостаналост в популярна книга за различни психични разстройства.

Историята на пациента с умствена изостаналост

Той винаги се усмихваше. Дори когато беше наранен, когато беше тъжен, усмивката му никога не излизаше от лицето му. Понякога това беше страшна усмивка, понякога виновна. Странно, но същата вина беше в усмивка, когато имаше болки в стомаха, и ние го изпратихме на операция с апендицит. Сякаш я е помолил за прошка за времето, което ни е отнето. Макар че едва разбирал пълния смисъл на тази дума - „време“.

Нямаше плосък нос и наклонени очи и нямаше други специални признаци на хромозомна болест в него. Да, имаше вътрематочна хипоксия. Той е роден на седмия месец от бременността и почти два месеца лекарите се бориха за живота му.

Първоначално беше обикновен бебе. Подобно на по-големия му брат. Само по-често плаче. И по-късно започна да се преобърне. По-късно стана. Почти две години каза първата дума. И тогава закъснението стана по-забележимо. Той растеше по-бавно, психиката му се развиваше по-трудно. Усвоил е първите три класа на училището, аритметиката е най-трудна. В края на третото стана ясно, че той няма да може да учи в редовно училище и започва четвъртия си клас в средното училище.

Там той се справи добре. Особено добре бяха темите, където трябваше да работите с ръцете си. Той с удоволствие е формовал прости вази и саксии от глина. Боядисани стените. Той помага на баща си и на брат си, както можеше, в страната. Той дори се е научил да работи като художник и работи за него на различни места от няколко години.

Винаги му помагаше по-големият му брат. За да не се обиди, да не се заблуждаваме със заплатата. В края на краищата той беше доверчив и отворен. Насилителите в двора го харесаха. Те правеха всякакви шеги, смееха му се, принуждаваха го да прави неприятни неща. И никога не обиждаше, не знаеше как е. И само се усмихна.

Едно от тези лоши шеги свърши по-лошо от останалите. Той падна от люлката, а при удара на удара, люлката го удари по главата. Травма на черепа и мозъчната контузия. Оттогава започнаха вторични епилептични припадъци и той вече не можеше да боядисва стените. За него стана много трудно дори да си спомни как правилно да държи лъжица. За щастие, няколко години по-късно той се научил как да го използва отново, въпреки че не стана отново художник. И усмивката остана.

Брат ми ми каза, че го е видял да плаче само веднъж: когато баща му е починал. Един удар ударил баща в страната и тогава той бил там. Отначало той се уплаши, не разбра какво се е случило и когато мисълта за смъртта проблясваше в кристалния му ум, той стана тъжен и плака. Сълзите му бяха горчиви, той не плачеше, а по-скоро виеше. И тогава тя се превърна в конвулсивно поведение. На погребението той отново се усмихна.

Братът не го остави, въпреки че не живееше наблизо, и винаги се опитваше да помогне: той дал пари, отнел за уикенда, карал с децата си извън града. Нефеите го харесали, защото бил мил и нежен. Особено отговори на прегръдката. И тогава, когато беше абсурдно, но много искрено прегърнал племето, усмивката му беше реална.

И те живееха заедно с майка си. Той свърши проста работа - извади боклука, пренесе картофите в пакет, когато той и майка му отидоха на пазара. Той самият, разбира се, не можеше да се разпорежда с пари. След известно време майка ми умря, а брат му стана негов настойник.

Продадоха апартамента на родителя, брат му го заведе при него. В племенниците вече бяха тийнейджъри и те бяха по-малко нетърпеливи да играят с него. Къщата стана неудобна. Целият ден не правеше нищо. Тръгна с глупавата си и неподходяща усмивка около апартамента.

Разговарях с брат си. С въздишка жена му заяви, че трябва да се направи нещо с него. И най-напред брат ми махна. Но често нападения. Предишните дози антиконвулсанти престанаха да работят, трябваше да се търси нова схема. Той бил поставен в психиатрична болница и роднините научили какво е то. Какво може да бъде живот, когато той не е наоколо, но те се грижат за него, той има покрив и хляб. Той се усмихна, когато ги срещна в стаята за запознанства. Датите стават по-редки.

Пряко свидетелство за престой в психиатрична болница вече не съществуваше. Атаките почти не се случиха. Новите лекарства работят добре. Той не показваше агресия. Беше тих, спокоен. Понякога той помагаше, когато го попитаха. В това състояние можеше да се върне у дома. Но съпругата на брат му категорично се противопостави и той реши да го постави на платно легло: когато роднините плащат само за грижи. Така той остана с нас.

Работя в катедрата за втора година, той беше положен година преди пристигането ми. Брат ми спечели добри пари и нямаше проблеми с плащането на леглото. Брат му все още го посещаваше, понякога се обаждаше в офиса. Не беше изоставен. Но животът в семейството на брат си отиде сам, нов курс.

Понякога забелязах, че брат ми е щастлив от усмивката му, тази искрена усмивка, която се появи в началото на тяхната дата. Тя имаше признание, спомен, че има брат. А брат беше достатъчно. Брат му му донесъл кисело мляко и мек хляб с конфитюр. Той помогна да държи лъжицата, пъхна салфетката до яката, избърса оцветените си бузи. Той пита за прости неща: всичко ли е добро за него, боли ли е нещо, никой не го обижда?

Тяхната връзка замръзна на петгодишна възраст. Един ден брат ми ми каза, че по същия начин, когато са били съответно на пет и дванадесет години, те закусват в събота на вилата, когато родителите заминават за града и ги оставят заедно. Един от разговорите с брат ми беше особено подробен, от който научих за живота му.

Опитах се да погледна в съзнанието му. Говорих с него, наблюдавах поведението в отдела, емоциите и реакциите. Но всичко беше скрито, или по-скоро, напротив, отвори усмивката му. Може да изглежда, че през цялото време е бил в блажено невежество. Той не пожела никого зло. Не исках да отнема и да навреди. Той взе това, което му се случи, като даденост. Нямаше утре за него, имаше бележки вчера, той живееше тук и сега. Не очаквах нищо и не исках нищо. И може би затова бях щастлив по свой собствен начин.

По-голямата сестра дойде в стаята ни и каза, че брат й не плаща, което не се е случвало преди. Опитахме се да му се обадим, но телефонът не бе достъпен. Никой не вдигна телефона вкъщи. Чакахме една седмица и след това обжалвахме органите по настойничество с молба да намерим брат или да се свържем с него. А после разбраха, че е мъртъв. Разбита с кола в командировка. Съпругата и децата на брат отидоха при родителите си, за да изпитат скръбта им.

Не знаех как да бъда. Излезте и кажете? Аз трябва. Но усмивката му в този момент не можех да понеса. Когато го видях на стола, поглеждайки в очите си и усмихвайки се, както винаги, безцеремонно, краката ми отказаха да отидат при него. Помолих социалния работник да направи това. Но той срещна думите й, усмихвайки се. Не можеше да разбере.

Причини за умствена изостаналост. Как да диагностицираме

Психичното изоставане е състояние, причинено от вродени (генетични) или придобити в ранна възраст (до три години) недоразвитие на психиката с тежка интелектуална недостатъчност.

Основният критерий за диагностика е изследването на IQ-IQ. Стойностите се считат за нормални - над 70 пункта, средно за населението - 110-150 точки.

Умствената изостаналост се разделя на лека (50-69), умерена (35-49), тежка (20–34) и дълбока (под 20) в зависимост от броя на точките.

По-рано се използваха термините "моронитост", "идиоцитизъм" и "идиотизъм", които отговарят на съвременните: дебилността е лека и умерена степен, ибетичността е тежка, а идиотизмът е дълбок.

Повечето пациенти с умствена изостаналост страдат от интелигентност и мислене. Те са по-трудни за решаване на проблеми, за установяване на връзки между обекти на света, недостъпни метафори и алегории.

Мисленето им е по-визуално и практично, конкретно. Те имат по-лоша памет, скорост на превключване и стабилност на вниманието. Те са по-трудни за контролиране на емоционалното състояние и поведение, емоциите също са по-светски и съществени.

Нивото на развитие на емоционална реакция, разбира се, зависи от степента на умствена изостаналост. С дълбока степен на емоция недиференцирана. Когато са тежки - са приблизително на нивото на дете на възраст от една до две години. С умерен и лесен обхват на емоциите е същото като при здрав човек, но способността да ги контролираш е нарушена.

Някои форми на умствена изостаналост съпътстват генетичните заболявания (синдром на Даун, Клайнфелтер, Шерешевски-Търнър и др.). Други форми са резултат от неблагоприятни фактори по време на пренаталния период на развитие. Когато това се случи нарушение на образуването на много органи и системи. Част от формите на умствено изоставане възниква след раждането с директно увреждане на мозъка.

Важно условие за предотвратяване на развитието на умствена изостаналост е да се ограничи въздействието на неблагоприятните фактори върху детето на всички етапи - преди зачеването, по време на бременност, след раждането. Най-голяма отговорност носят бъдещите родители, в начина на живот, който водят, защото значителна част от генетичните нарушения в зародишните клетки възникват поради токсичните ефекти на веществата в кръвта. И вече повреден генетичен апарат ще доведе до неправилно развитие на детето.

Има и друга форма на интелектуална недостатъчност - педагогическо пренебрегване. Тя възниква на фона на пълните биологични възможности на мозъка, но липсата на достатъчно възпитание и социализация. Такива прояви могат да възникнат в дисфункционални семейства, водещи маргинален, асоциален начин на живот.

В нашия клиничен пример, пациентът е имал умствено изоставане, което е близо до умерено, което се влошава след нараняването му. Той нямаше външни прояви на разстройство, освен усмивката, която преобладаваше на лицето му. Най-вероятно това се дължи на неопределен неблагоприятен ефект при стадия на вътрематочно развитие или генетични нарушения, които не засягат функциите на други органи и системи.

Когато са изложени на допълнителни вредни фактори, като травматично увреждане на мозъка, степента на интелектуален дефект може да се влоши. Може да бъде подобрение - с добри грижи и възпитание, пациентите с лека степен на умствена изостаналост са адаптирани да водят пълноценен социален живот: те започват семейства, работят и са практически неразличими от другите хора. За съжаление, тежкото и тежко умствено изоставане не се коригира лесно и такива пациенти се нуждаят от помощ и грижа от други хора.

умствена изостаналост

Олигофренията е често срещано умствено изоставане, причинено от органични мозъчни увреждания в пренаталния или постнаталния период. Проявява се чрез намаляване на интелигентността, емоционалните, волевите, речевите и моторните нарушения. Олигофренията е полиетично заболяване, което може да се развие в резултат на неблагоприятни вътрематочни ефекти, генетични аномалии, TBI и някои заболявания. Диагностика и оценка на степента на олигофрения се извършва по специални критерии. За идентифициране на причините за олигофренията се провежда цялостно проучване. Необходима терапия на основното заболяване, рехабилитация и социална адаптация.

умствена изостаналост

Олигофренията, или умствената изостаналост, е форма на ментална диктогенеза, характеризираща се с преобладаваща недостатъчност на интелектуалната сфера. Може да бъде вроден или да се появи в ранния постнатален период. Това е доста често срещана патология. Според статистиката в развитите страни около 1% от населението страда от олигофрения, а 85% от пациентите имат лека умствена изостаналост, 10% умерена, 4% тежка и 1% много тежка. Някои експерти смятат, че олигофренията се среща в около 3% от населението, но някои пациенти не попадат в зрението на лекарите поради слабата тежест на патологията, задоволителната адаптация в обществото и хетерогенността на диагностичните подходи.

При момчетата олигофренията се развиват 1,5—2 пъти по-често, отколкото при момичетата. Повечето случаи се диагностицират на възраст 6-7 години (начално училище) и на 18 години (завършване, избор на специалност, военна служба). Тежката олигофрения обикновено се открива през първите години от живота. В други случаи ранната диагностика е трудна, защото съществуващите методи за оценка на мисленето и способността за социална адаптация са по-подходящи за сравнително "зряла" психика. Когато се поставя диагноза в ранна възраст, въпросът е по-скоро да се определят предпоставките за дифузна умствена изостаналост и определяне на прогнозата. Лечението с олигофрения се извършва от психиатри и психоневролози в сътрудничество с други лекари, психолози, логопеди и патолози.

Причини и класификация на олигофренията

Има няколко причини за развитието на олигофрения: генетични, дължащи се на поражението на плода в пренаталния период, свързани със значителна недоносеност, възникваща по време на раждане, причинена от мозъчни лезии (травматични, инфекциозни и др.) И провокирани от педагогическо пренебрежение. В някои случаи причината за умствената изостаналост не може да бъде определена.

Около 50% от случаите на тежка олигофрения се дължат на генетични нарушения. Списъкът на такива нарушения включва хромозомни аномалии в синдрома на Даун и синдром на Уилямс, увреждане на процесите на отпечатване в синдрома на Прадер-Уили и синдром на Ангелман, както и различни генетични мутации в синдрома на Рет и някои ферментопатии. За плода, който може да доведе до умствено изоставане, включват йонизиращо лъчение, фетална хипоксия, хронични отравяния чрез някои химически съединения, алкохолизъм и наркомания майка Rh конфликти или имунологичен конфликт между майката и детето, вътрематочни инфекции (сифилис, цитомегаловирус, херпес, рубеола, токсоплазмоза),

Олигофренията със значителна недоносеност възниква поради недоразвитието на всички системи на тялото и липсата на адаптация към автономното съществуване. Олигофренията при патологичен труд може да се развие в резултат на асфиксия и родова травма. Мозъчните увреждания, хидроцефалията, менингитът, енцефалитът и менингоенцефалитът са сред мозъчните лезии, провокиращи олигофрения. Социално-педагогическото пренебрегване, като причина за умствена изостаналост, обикновено се открива при деца на алкохолици и наркомани.

Преди това традиционно се разграничават три степени на олигофрения: дебилност, глупост и идиотизъм. Понастоящем изброените имена са изключени от Международната класификация на болестите и не се използват от специалисти заради стигматизиращия нюанс. Съвременните лекари и педагози не идентифицират три, а четири степени на олигофрения, и използват неутрални обозначения, които нямат отрицателен оцветяване. При лека олигофрения, коефициентът на интелигентност е 50-69, с умерена - 35-49, с тежка - 20-34, с дълбока - под 20. Има и по-сложни класификации на олигофренията, които отчитат не само нивото на интелигентност, но и тежестта на други нарушения: емоционални и волеви разстройства, недоразвитие на речта, разстройства на паметта, вниманието и възприятията.

Симптоми на олигофрения

Характерна особеност на олигофренията е всеобхватно и цялостно поражение. Страда не само интелекта, но и други функции: реч, памет, воля, емоции, способност да се концентрира вниманието, възприемат и обработват информация. В повечето случаи се наблюдават двигателни нарушения с различна тежест. При много заболявания, които провокират олигофрения, се откриват соматични и неврологични нарушения.

Имунно мислене, способността да се обобщава и абстракция страда. Мисленето на пациенти с тежка олигофрения прилича на мисленето на малки деца. При по-леките форми на олигофрения нарушенията са по-слабо изразени, но конкретността на мисловните процеси, невъзможността да се излезе от сегашната ситуация, насочва вниманието към себе си. Способността за концентриране се намалява. Пациентите с олигофрения са лесно разсеяни, не могат да се концентрират върху извършването на определено действие. Инициативата е незряла, епизодична по своята същност и не се дължи на планиране и поставяне на цели, а на моментни емоционални реакции.

Паметта обикновено е отслабена, в някои случаи, когато олигофренията има добро селективно механично съхранение на прости данни: имена, имена, цифри. Речта е оскъдна, опростена. Обръща се внимание на ограничената лексика, тенденцията за използване на кратки фрази и прости изречения, както и грешки в изграждането на фрази и изречения. Често се откриват различни дефекти на речта. Способността за четене зависи от степента на олигофрения. При умерена умствена изостаналост е възможно четене и четене, но ученето отнема повече време, отколкото при здрави връстници. При тежка олигофрения, пациентите или не могат да четат, или, в случай на продължително обучение, да разпознават буквите, но не могат да разберат значението на това, което са прочели.

Налице е повече или по-малко изразено намаляване на способността за решаване на ежедневните ежедневни проблеми. Пациентите с олигофрения затрудняват избора на дрехи според метеорологичните условия, купуват храна сами, приготвят храна, почистват апартамента и т.н. Пациентите лесно правят прибързани решения и попадат под влиянието на други хора. Нивото на критиката е намалено. Физическото състояние може да варира значително. Някои пациенти са нормално развити, понякога физическото развитие значително надвишава средното ниво, но в повечето случаи с олигофрения има известно изоставане от нормата.

Олигофрения при деца

Тежестта на клиничните прояви на олигофрения зависи от възрастта. Повечето от признаците стават добре маркирани след 6-7 години, но някои симптоми могат да бъдат разпознати в по-ранна възраст. Децата често изпитват раздразнителност. Те са по-лоши, отколкото връстниците идват в емоционален контакт с възрастни, по-малко общуват с връстници, показват малък интерес към околната среда. Обучението на децата с олигофрения на елементарни действия (използване на прибори, дресинг и обувки) отнема много повече време.

При олигофрения разкри неразвитост на нормалната възрастова активност. До 3-4 години, когато другите деца активно се учат да играят, пациентите с олигофрения често не проявяват интерес към играчките, не се опитват да ги манипулират. Впоследствие пациентите предпочитат обикновени игри. Когато здравите деца започват активно да имитират действията на възрастните, копирайки поведението си в игралното си пространство, децата с олигофрения все още пренареждат и усукват играчки, правят първото си запознаване с нови предмети. Рисуването, моделирането и проектирането или не привличат пациенти, или се извършват на доста примитивно ниво (драскане на възрастта, когато други деца вече рисуват сюжетни картини и т.н.).

Олигофренията се отразява неблагоприятно върху способността да се разпознават свойствата на обектите и да взаимодействат с външния свят. Децата или проявяват хаотична дейност, или действат в твърда форма, без да вземат предвид реалните обстоятелства. Способността за концентриране се намалява. Развитието на словото изостава от възрастовата норма. Пациентите с олигофрения напоследък започват да бръмчат, изговарят първите думи и фрази, по-лошо от връстниците им да разбират речта, адресирана до тях, а по-късно - не възприемат вербални инструкции.

За да се запомни визуален и вербален материал при пациенти с олигофрения, са необходими голям брой повторения, докато новата информация се съхранява слабо в паметта. В предучилищна възраст запаметяването е неволно - в паметта остава само светло и необичайно. Поради слабостта или липсата на въображаемо мислене децата с олигофрения лошо решават абстрактни проблеми, възприемат образите в картините като реални обстоятелства и т.н. Налице е отслабване на волевите качества: импулсивност, липса на инициативност, липса на независимост.

Емоционалното развитие в олигофренията също изостава от възрастовата норма. Гама от преживявания е по-оскъдна в сравнение със здравите връстници, емоциите са повърхностни и нестабилни. Често има неадекватност, преувеличаване на емоциите, несъответствие на ситуацията. Отличителна черта на олигофренията е не само общото изоставане, но и оригиналността на развитието: неравномерността на "узряването" на някои аспекти на умствената дейност и двигателната активност, като се вземе предвид възрастовата норма, забавянето на развитието, спазматичното развитие с индивидуалните "изблици".

Диагностика на олигофрения

Диагнозата обикновено не е трудна. Диагнозата олигофрения се прави на базата на анамнеза (данни за умствено и физическо забавяне), разговори с пациента и резултати от специални изследвания. По време на разговора лекарят оценява степента на говорене на пациента с олигофрения, неговия речник, способността за обобщаване и абстрактно мислене, нивото на самочувствие и критичността на възприемането на себе си и света около него. За по-точна оценка на психичните процеси се използват различни психологически тестове.

В процеса на изучаване на мисленето на пациент с олигофрения, те са помолени да обяснят значението на метафорите или пословиците, да определят последователността на събитията, изобразени в няколко фигури, да сравняват няколко понятия и т.н. За да се определи причината за развитието на олигофренията, проведете цялостно проучване. Списъкът на анализите и инструменталните изследвания зависи от идентифицираните соматични, неврологични и психични разстройства. МРТ на мозъка, ЕЕГ, кариотипни изследвания, тестове за вроден сифилис и токсоплазмоза и др. Могат да се предписват на пациенти с олигофрения.

Лечение и рехабилитация за олигофрения

Корекция на умствената изостаналост е възможна само при ранно откриване на ензимопатии. В други случаи олигофренията показва симптоматична терапия. При откриване на вътрематочни инфекции се провежда подходящо лечение. Пациенти с олигофрения се предписват витамини, ноотропни лекарства, антихипоксанти, антиоксиданти и средства за подобряване на метаболизма в мозъка. При психомоторна възбуда се използват успокоителни, а със забавяне - меки стимуланти.

Най-важната задача на специалистите в областта на психиатрията, психологията, неврологията, дефектологията и педагогиката е максималната възможна адаптация на пациента към грижата за себе си и живота в обществото. Дете с олигофрения, което е сред хората, всъщност често живее в изолация. Той слабо разбира хората около него, лошо го разбира. Тази функция често се изостря от липсата на емоционален контакт с близките.

Чувствата на родителите след диагнозата олигофрения влошават спонтанното разбиране на преживяванията на детето. Детето, което вече не е достатъчно отзивчиво към други хора, не получава достатъчно подкрепа и отива в себе си, което затруднява по-нататъшното учене и социализация. За да се елиминира този проблем, се провеждат часове с родители и деца, обучаващи възрастните как да установят контакт и да общуват с дете, страдащо от умствена изостаналост, и за детето да се свърже с родители, други възрастни и връстници. Пациентът е насочен към логопед за лечебни упражнения в случай на системно изоставане на речта.

Много внимание се обръща на влизането в групата на връстниците: клас, група в детска градина, група за преподаване или игра. Те работят за подобряване на уменията за самообслужване. Детето се изпраща в специална поправителна школа или училище, а по-късно - помага на олигофреника да избере подходящата специалност и да получи необходимите професионални умения. Планът за лечение, мерките за рехабилитация и адаптация се правят индивидуално, като се отчитат степента на олигофрения, особеностите на физическото развитие, наличието или отсъствието на неврологични и соматични нарушения.

Прогнозата за олигофрения се определя от степента на умствена изостаналост, времето на поставяне на диагнозата и началото на лечението. С навременно лечение и рехабилитация, пациентите с лека степен на умствена изостаналост са способни да решават ежедневни проблеми, да учат прости професии и да съществуват самостоятелно в обществото. Понякога те се нуждаят от подкрепа при решаването на сложни въпроси. Пациенти с умерена и тежка олигофрения могат да бъдат обучени да изпълняват обикновени домакински задължения. Необходима е редовна подкрепа, ако са налице специално оборудвани работни места и е възможна заетост. Пациентите с дълбока олигофрения се нуждаят от постоянна грижа.

Олигофрения: какво е това, кой е олигофреник

Органичните увреждания на мозъка по време на развитието на плода могат да доведат до умствено изоставане, което се характеризира с термина "олигофрения". Тази патология се проявява под формата на проблеми с работата на опорно-двигателния апарат и речевия апарат, както и намаляване на нивото на емоционално и интелектуално развитие. Разглежданата болест е включена в категориите полиетиологични заболявания, развиващи се в резултат на генетични аномалии, външни негативни влияния, както и под влияние на някои заболявания, претърпени по време на бременността.

За определяне на етапа на психичното развитие в тази ситуация се използват специални диагностични техники. Има и специални методи, които ви позволяват да идентифицирате причината за умственото изоставане. В тази статия ще разгледаме какво е олигофрения, симптоми и методи за социална адаптация на хора с подобен проблем.

Олигофренията е вродено или придобито непълно психично развитие.

Същност на патологията

Според медицинските данни, олигофренията е една от формите на психичното дионтогенеза, която се проявява под формата на липса на интелектуално развитие. Тази патология се развива по време на пренаталния или постнаталния период. Според статистиката на СЗО около един процент от световното население страда от това заболяване.

Осемдесет и пет процента от хората с това заболяване имат лека форма на олигофрения. Тежка форма на заболяването се наблюдава само при един процент от пациентите от общия брой пациенти. Изследователите поставят под въпрос разпространението на болестта предполага, че цифрите по-долу са неправилни. Според тях въпросната болест се среща в около 3% от населението, но тъй като симптомите на заболяването могат да имат лека тежест, пациентите просто не попадат в такива списъци.

Също така изследователите твърдят, че олигофренията е два пъти по-честа при момчетата. Най-често заболяването се диагностицира на възраст между шест и осемнадесет години. В случай на тежка форма на заболяването, олигофренията може да бъде диагностицирана през първите години след раждането. В случай на по-леки форми на болестта, оценката на интелектуалните способности и диагнозата на умственото изоставане се усложнява от факта, че психиката на децата едва започва да се оформя. За лечение на олигофрения трябва да се подходи в комплекс. Много е важно в лечението да участват не само психиатър и психоневролог, но и специалисти в областта на психологията, дефектологията и логопедията.

Класификация и причини за заболяването

Олигофрения - какво е това? Имайки предвид този въпрос, е много важно да се докоснем до темата, за причините за развитието на патологията. Според лекарите, има няколко основни фактора, които могат да действат като причина за умствено изоставане:

  1. Генетични фактори - поражението на плода в процеса на развитие на плода.
  2. Преждевременно раждане, причинено от различни нарушения в процеса на бременността.
  3. Наранявания и инфекции по време на раждането.
  4. Педагогическо пренебрегване.

Важно е да се обърне внимание на факта, че в определени ситуации е почти невъзможно да се определи причината за развитието на тази патология.

Олигофреникът е труден за научаване

Според експерти тежката форма на умствена изостаналост е причинена от генетични патологии. Такива патологии включват Down, Williams, Angelman, Rett, Prader-Willi и fermentopathy. Ролята на провокиращите фактори може да бъде употребата на алкохолни напитки и наркотични вещества по време на процеса на бременността. Значително значение в това отношение има имунологичният конфликт между детето и майката, както и влиянието на инфекциозните агенти.

За класификацията на олигофренията преди това са използвани такива степени като идиотизъм, имбицизъм и мороничност. Към днешна дата ICD се отказа от тази класификация. В съвременните условия това заболяване се разделя на четири степени на тежест и се обозначава с термини, които нямат негативен оцветяване:

  1. Леки олигофрения - ниво на интелигентност варира от петдесет до шестдесет и девет.
  2. Умерен - коефициент на интелигентност от тридесет и пет до четиридесет и девет процента.
  3. Тежки - степента на интелектуално развитие варира от двадесет до тридесет и четири.
  4. Deep - IQ е по-малко от двадесет процента.

В допълнение към тази класификация се използват и други методи, които се основават на оценката на тежестта на речевото нарушение, проблемите с концентрацията на вниманието и възприемането на заобикалящата реалност.

Клинична картина

За олигофренията се характеризира с такава характеристика като цялостно увреждане на мозъка. Наличието на това заболяване засяга не само нивото на развитие на интелигентността, но и засяга много други функции. Повечето пациенти имат проблеми с функционалността на опорно-двигателния апарат, както и с различни неврологични нарушения.

Като се има предвид въпросът кой е олигофреник, важно е да се обърне внимание на факта, че хората с тази диагноза нямат способността да мислят творчески. Дори и в зряла възраст, човек продължава да мисли на нивото на ученик от по-нисък клас. При наличие на лека форма на недоразвитие на мозъка, тези проблеми са по-слабо изразени. Въпреки това, дори и в този случай, пациентите показват затруднения с абстракция и обобщение. За разглежданата патология е характерно: проблеми с концентриране на вниманието и неспособност да се концентрира върху изпълнението на поставените задачи. Инициативата се проявява спорадично и е резултат от остри вълни на емоционална реакция.

Олигофренията е пълно увреждане на мозъчната функция.

Трябва да се каже, че олигофренията има различни проблеми с паметта. Въпреки това, в някои ситуации, пациентите имат селективно запаметяване на прости данни. Когато общуват, олигофрените не използват сложни словесни обрати, предпочитайки да използват кратки фрази. Ограниченият речник не само предотвратява изграждането на правилната връзка между думите, но и води до различни грешки при създаването на изречения. Доста често пациентите са регистрирани нарушения в речевия апарат.

Степента на развитие на уменията за четене зависи от формата на тежестта на заболяването. Пациентите с лека форма на умствена изостаналост не само притежават това умение, но и могат да разберат правилно това, което четат. Но тук е важно да се спомене, че в случай на такива нарушения, хората се нуждаят от повече време, за да усвоят информацията. В случай на тежка форма на патология, пациентите могат само да разпознаят отделни символи, но ги поставят в думи за истинския проблем.

Тежестта на олигофренията в зависимост от възрастта

Много хора се интересуват от въпроса колко дълго живеят олигофрените? За да се отговори на този въпрос, трябва да се каже, че продължителността на живота не зависи от нивото на интелектуалните способности. Най-често, дълголетието на пациентите с умствена изостаналост се влияе от околната среда и нивото на грижа за близки.

Също така трябва да се отбележи, че яркостта на клиничната картина на умственото изоставане е тясно свързана с възрастта на пациента. Очевидни признаци на патология възникват на възраст между шест и седем години. По-малко очевидни симптоми, присъщи на психичните разстройства, възникват в по-ранна възраст, но е много трудно да се направи правилна диагноза. В ранна детска възраст олигофренията се проявява под формата на повишена раздразнителност, емоционални проблеми и липса на интерес към околния свят. Много деца с тази диагноза изпитват трудности при усвояването на елементарни умения, като например обувки за самостоятелно обличане и използване на прибори за хранене.

В ерата, когато здравите деца откриват света чрез игри, олигофрените не проявяват голям интерес към игрите. В по-късна възраст пациентите започват да използват прости играчки. В епохата, когато повечето деца започват да възприемат поведение на възрастни, децата с недоразвита психика просто започват да изучават света чрез различни взаимодействия с обектите около тях. Различни действия, които позволяват да се научат на прости умения (моделиране, игри с дизайнер и рисуване), или се усвояват на примитивно ниво, или просто не предизвикват подходящ интерес.

Също така трябва да се отбележи, че за децата с тази диагноза е трудно да си спомнят целта на околните предмети, което значително усложнява взаимодействието със света. Хаотичната активност и прилагането на моделирани действия са ярки признаци за наличие на психични аномалии. Много лекари казват, че забавеното развитие на речевия апарат е характерно за това заболяване. Малките пациенти изказват първите думи на възраст, когато повечето деца се учат да произнасят първите си фрази. В бъдеще подобни проблеми водят до лошо възприемане на вербалните инструкции.

Олигофреникът често се нуждае от грижа и попечителство на родителите или държавата

Диагностични методи

Както бе споменато по-рано, диагнозата олигофрения се установява на възраст от шест до осемнадесет години. За да се постави правилна диагноза, лекарят ще трябва да проведе не само разговор с пациента, но и да събере данни за анамнезата. По време на разговора специалистът извършва оценки на лексиката, степента на развитие на вокалния апарат и способността за абстрактно мислене. Също толкова важно е нивото на самочувствие и възприемане на собственото „аз” във външния свят. Да се ​​оцени степента на развитие на интелектуалните способности чрез специални техники за тестване.

Обикновено по време на разговор лекарят моли пациента да обясни значението на поговорката или някаква метафора. Често се използват различни тестове със снимки, както и практически задачи. За да се оцени паметта, на детето се разказва история, която той трябва накратко да разкаже. За идентифициране на фактора, който е довел до развитието на олигофрения, е необходимо пълно диагностично изследване на тялото. Диагностичните методи се подбират в съответствие с идентифицираните психични, неврологични и физиологични нарушения. Най-често на пациентите се предписват магнитен резонанс и електроенцефалографски процедури на мозъка. В допълнение се вземат проби за наличие на токсоплазмоза и сифилис.

Методи за лечение

Лечението на умствената изостаналост се извършва само в случаите, когато заболяването се открива в ранните стадии на развитие. В други ситуации, хората с тази диагноза се предписват само симптоматично лечение. При наличие на вътрематочна инфекция лечението на заболяването се извършва по подходящ начин. За лечение на олигофрения се използват лекарства, включени в групата на антиоксидантите, антихипоксадите и ноотропните лекарства. Освен това се използват лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка. Психомоторната стимулация се елиминира чрез успокоителни.

Олигофрения (или умствена изостаналост) - патология, която не може да бъде излекувана

Една от важните задачи на лекарите е да адаптират пациента към по-нататъшното му прилагане в обществото. Много е важно да научите пациента да задоволява собствените си нужди. Повечето хора с този проблем, поради трудности с разбирането на другите, са потопени в доброволна изолация. По-често отсъствието на емоционална връзка с най-близката среда подтиква пациентите към такова решение.

В заключение следва да се отбележи, че формулирането на разглежданата диагноза променя отношението на родителите към детето. Промяната в отношението води до това, че дете, което не се чувства подходяща емоционална подкрепа, се затваря в себе си. Този фактор значително усложнява по-нататъшното обучение на човек. Един от важните компоненти на психотерапията е да научи родителите да се отнасят правилно с детето си. Лечението с олигофрения често включва логопед, за да се коригира развитието на речевия апарат.

умствена изостаналост

Обща характеристика на заболяването

Олигофренията е вродена или придобита деменция в ранна възраст. Тя се изразява в общата недоразвитост на психиката и основно засяга човешкия интелект. Терминът „олигофрения” произлиза от две гръцки думи „олигос” (малък) и „поговорка”, въпреки че изразите „умствено забавяне” или „умствена недостатъчност” се считат за по-правилни. В ежедневния живот олигофренията при децата често се наричат ​​умствена изостаналост, а детето с умствена изостаналост е забавено.

Олигофренията, като отделна болест, е класифицирана едва в началото на миналия век. До този момент общото колективно понятие „деменция” обединява пациенти с вродени заболявания и придобита умствена изостаналост, например сенилна деменция.

Причини за възникване на олигофрения

Има три групи фактори, които предизвикват развитието на заболяването:

Първият комплекс от причини за олигофрения има ендогенен (вътрешен) характер. Това включва всички видове умствено изоставане, причинено от хромозомни патологии, различни генетични синдроми и наследствено специфични метаболитни нарушения. Причината за този тип олигофрения може да бъде синдромът на Klinefelter, Shereshevsky-Turner, Rubinstein-Teibi, синдромът на Даун, различни видове мукополизахаридоза и други метаболитни заболявания.

Вторият комплекс от причини за олигофрения са екзогенни фактори, т.е. външна, етиология. В този случай общата умствена изостаналост на пациента може да причини вътрематочни инфекции по време на бременност, имунен конфликт между кръвта на майката и детето, родови и следродови травми на черепа на бебето, алкохолизъм на майката, наркомания и други вредни навици, които причиняват сериозни нарушения в снабдяването на плода с хранителни вещества.

Комплексът от причини за олигофрения със смесена етиология се състои от фактори както екзогенни, така и ендогенни. В резултат на кумулативния ефект върху човешкото тяло на няколко неблагоприятни фактора се развиват най-тежките форми на олигофрения.

Форми на олигофрения

Всеки комплекс от причини за олигофрения съответства на отделна форма на заболяването. Общо понастоящем е обичайно да се разграничават 4 форми на олигофрения:

I форма на олигофрения е наследствена версия на заболяването, причинено от дефектни генеративни клетки на родителите на пациента. Пациенти с болест на Даун, микроцефалия и умствена изостаналост на фона на сериозни патологии на кожата и костите на човек се отнасят към I-та форма на олигофрения.

II форма на олигофрения - различни видове ембрион и фетопатия. Втората форма на умствена изостаналост се дължи на видовете умствена изостаналост, причинена от фетални фактори: вирусни, бактериални или паразитни инфекции при жени по време на бременност, хемолитични заболявания на плода.

Третата форма на олигофрения е умствена изостаналост при дете, предизвикана от родова травма, хипоксия или асфиксия по време на раждане, както и от енцефалит, менингит или сериозно увреждане на мозъка преди 3-годишна възраст.

И последната VI форма на олигофрения е вид психично изоставане, причинено от прогресирането на основната вродена болест, например, различни дефекти на мозъка или ендокринни патологии.

Степени на олигофрения

В зависимост от тежестта на психичния дефект и IQ на пациента, има 3 степени на олигофрения:

Леката умствена изостаналост се нарича дебилност. При пациенти с тази степен на олигофрения, коефициентът на интелигентност е в диапазона 50-70 точки. Пациентите имат доста напреднала реч, могат да изпълняват прости аритметични операции (добавяне, отнемане, броене на пари). Техните интереси са ограничени до вътрешни проблеми. Пациентите с лека степен на олигофрения не проявяват интерес към ученето и демонстрират пълна неспособност за абстрактно мислене. Те могат да научат правилата на социалното поведение и уменията на примитивен монотонен ръчен труд.

Ибецилитет - степента на олигофрения с умерена тежест на интелектуалната изостаналост. IQ на тези хора е от 20 до 49 точки. Пациентите с тази степен на олигофрения са свързани с език. Техният речник се състои от няколко десетки думи. С тази степен на умствена изостаналост, човек запазва способността си за самообслужване, но пациентът често не е в състояние да изпълнява най-примитивната производствена работа.

Идиотизъм - степента на олигофрения с най-дълбока умствена изостаналост. Пациентите от тази група имат коефициент на интелигентност под 20 точки. Мисленето с дълбока степен на олигофрения е практически неразвито. Пациентите не разбират добре речта, адресирана до тях. Комуникацията им с другите е ограничена до изразяване на емоции на удоволствие или недоволство. Пациентите нямат умения за самообслужване и са напълно зависими от хората, които се грижат за тях.

Диагностика на олигофрения

Някои форми на олигофрения, причинени от генетични фактори, вече могат да бъдат диагностицирани дори на етапа на вътрематочно развитие. В този случай, въпросът за възможността за изкуствено прекратяване на бременността.

Олигофренията при деца на първата година от живота се диагностицират въз основа на цял комплекс от симптоми на физическа и умствена изостаналост. Олигофренията при много малки деца се изразява в неспособността на едно дете до една година да държи главата си, да седи, да фиксира погледа си в една точка, да обръща главата си на звука, да се усмихва или потръпва от речта пред него.

Олигофренията при деца на втората година от живота се проявява в липсата на желание да се научи за околната среда, в недоразвитието на речта и моторните умения. Детето не разбира речта, адресирана до него, и не се опитва да имитира действията на възрастните. В най-ранна възраст, като правило, се диагностицират най-тежките степени на олигофрения.

В предучилищния период леката олигофрения при децата се изразява в слабо развита реч, преобладаване на примитивни емоции, лоша способност за учене и невъзможност за самообслужване.

Лечение на олигофрения

За да се идентифицират различните форми на олигофрения при децата по света, съществува система за патронаж за наблюдение на физическото и психическото развитие на детето от раждането до момента, в който той / тя се определя в училище. За съжаление, лечението на заболяването е възможно само при деца с метаболитна етиология на олигофренията. В този случай, детето се предписва лекарства за корекция на метаболизма, а по-нататъшното развитие на болестта зависи от податливостта на детето към лечението.

При всички други форми на олигофрения при деца може да се извърши само адювантна терапия с витаминни комплекси, аминокиселини, ноотропи и препарати за стимулиране на мозъчното кръвообращение и намаляване на вътречерепното налягане.

Диагнозата "олигофрения" при децата предполага участието на детето в програмата за социална рехабилитация. При лека и умерена олигофрения пациентите се изпращат в специализирани детски градини и интернати. Там те получават образование приблизително на ниво 4 класа на обикновеното училище и в същото време се учат на професия. След края на сиропиталището, повечето завършили са заети. При всички форми на умствено изоставане инвалидността се издава на пациентите и се дава парично обезщетение.

Прочетете Повече За Шизофрения