Обсесивните действия са причинени от неустоими параноични мисли, които буквално принуждават човек да извърши определено действие. Етимологията на понятието “принуда” предполага постоянно желание за извършване на стереотипни действия, които позволяват на човек да се отърве от натрапчивите мисли за определено време.

Компулсивното поведение се появява при различни психични разстройства на човека и може да бъде временно явление по време на възрастови кризи или стрес. Днес проблемът с обсесивно-компулсивното разстройство е много важен, тъй като броят на пациентите с този синдром се увеличава всяка година.

Клинични прояви на принуждения при различни психични заболявания

Обсесивни действия често се потискат от пациентите, тъй като са неморални и антисоциални. Често предшествениците на натрапчивите действия са мании, непреодолими наклонности, внезапни мисли, които трябва да бъдат превърнати в реалност на всяка цена. След появата на мании, нивото на тревожност винаги се увеличава, вегетативните прояви се активират, човек може дори да се паникьосва. Натрапчивите прояви действат като вид ритуали, които ви позволяват да се отървете от чувството на страх и облекчение. Въпреки това, такова спокойствие е временно, с появата на друга сесия, симптоми на обсесивно поведение се появяват отново.

Компулсивното поведение може да бъде хронично, временно или епизодично. Този синдром може да възникне в резултат на преумора, психо-емоционално претоварване и постоянен стрес.

Често психогенните мании изчезват от само себе си, доколкото намаляват психотравматичните фактори. Понякога по време на възрастови кризи възниква обсесивно поведение, най-често в юношеска и средна възраст. Осъзнаването да се извършва каквото и да е действие се случва при психични разстройства на лицето. Компулсивното поведение се проявява в следните психопатологии:

Компулсиите най-често се срещат в обсесивно-компулсивното личностно разстройство. Особеността на хода на заболяването зависи от проявлението на манията, доминират само мании, сложен тип (наличието на натрапчиви и принуди) и преобладаването на натрапчиво поведение.

Пример за проявата на този синдром може да послужи като пациент, който постоянно се придържа към дневния режим, всяко отклонение от времевата рамка, дори най-незначителната, причинява безпокойство и страх. Пациентът е преследван от мисли с отрицателно съдържание, че ако не извърши точно конкретно действие точно във времето, ще се случи нещо необратимо и ужасно. Такива хора стават заложници на своите мисли, мании и обсесивни ритуали, които пречат на нормалното лично функциониране.

Ананкасткото разстройство на личността се проявява в патологичната липса на решителност, постоянни съмнения и подозрителни колебания, които често са придружени от обсесивни мисли и действия. Особеност на това заболяване е склонността да се спазват правилата, определени инсталации. Пациентите са по-скоро упорити, предпазливи, но често не са уверени в коректността на своите решения, в резултат на което постоянно се съмняват и променят своята гледна точка.

Причини и симптоми на компулсивно поведение

Натрапчивото поведение силно затруднява човека. Според последните научни изследвания по-голямата част от хората, страдащи от обсесивни действия, са собственици на висок коефициент на интелигентност, а половината от тях, поради тежестта на заболяването, не могат да използват знанията си в обикновения живот, което води до увреждане. Най-честите симптоми на обсесивно поведение се откриват при пациенти със следните характеристики:

  • IQ над средното ниво
  • наличието на висше образование
  • социално благосъстояние от ниска или средна класа,
  • единични или разведени хора
  • около 6% от пациентите страдат от алкохолизъм,
  • при 8% от пациентите с диагноза обсесивно-компулсивно разстройство,
  • 3,5% от пациентите страдат от ананкаст личностно разстройство,
  • сън в тези хора е нестабилен, често страдат от безсъние.

Сред основните симптоми на компулсивно поведение са:

  • високо ниво на тревожност
  • обсесивно, непреодолимо желание да се извърши действие, предизвикано от дебатите,
  • прекомерна подозрителност и параноя,
  • фобии, страхове,
  • спонтанни импулсивни действия на маниакална природа на ниво общо спокойствие.

Налаганията са най-често свързани със следните мании:

  • страх от замърсяване,
  • страх от насилие срещу себе си или други хора
  • религиозни предмети,
  • идеята за пуританизъм, спазването на реда, определен режим, педантизъм,
  • суеверия
  • мисли със сексуално явен характер, често с жестоки, насилствени нотки,
  • натрапчиво желание да имаш нещо и страха да го загубиш,
  • неустоимо желание за храна, нарушаване на чувството за насищане с храна,
  • броене на предмети, неща, класификация по бази.

Появата на обсесивни състояния може да допринесе за остро психо-емоционално състояние, ниска толерантност към стреса, затруднения при адаптацията по време на възрастови кризи. Понякога развитието на компулсивни задвижвания се влияе от генетичен фактор, особено ако има случаи на психично заболяване в рода.

Лечение на обсесивно поведение

На първо място, се извършва психиатрична диагностика, която определя психичното състояние на пациента, наличието или отсъствието на не-психопатология, което е послужило за появата на принуди. За диагностицирането на обсесивно-компулсивно разстройство използвайте мащаба Yale-Brown, който се отличава със своята валидност и се използва широко от психиатрите по целия свят. Методът позволява да се установи тежестта на симптомите и да се установи доминирането на обсесивни мисли или действия. Определението за ананастично разстройство се установява съгласно диагностичните критерии на МКБ-10. Терапията за компулсивно поведение се основава на следните подходи:

  • медицински,
  • психотерапия,
  • физиотерапия,
  • биологични (в редки случаи).

Като лекарствена терапия се използват различни антидепресанти и транквиланти, антипсихотиците се предписват с повишено внимание поради способността им да влошат симптомите на мании. Курсът по физиотерапия включва използването на студени компреси, душове и втвърдяване. Към днешна дата биологичната терапия на мании не е открита. В средата на ХХ век се използва атропинокоматозна терапия при изключително тежки форми на принудителни наклонности, които се използват в случаите, когато пациентите не могат да бъдат лекувани с психотропни лекарства. Психотерапия с натрапчиво поведение може да се проведе с помощта на такива методи:

  • когнитивно-поведенческа психотерапия,
  • психоанализата,
  • хипноза, внушение.

Когнитивно-поведенческата психотерапия позволява не само да се разбере причината за мании, но и да се овладеят техниките на съпротивление на мании и натрапчиво поведение. Този подход също значително намалява нивото на безпокойство на клиента, което му позволява да се справя със страха, с помощта на определени правила, разработени индивидуално от терапевта.

Психоаналитичният подход може да бъде доста ефективен при леки симптоми на обсесивна невроза, ако заболяването е изразено и компулсивното поведение се е превърнало в хронична форма, резултатът от лечението често е увенчан само с малки успехи. Според психоанализата, несъзнаван клиент с натрапчиви мисли мисли нерационално и магически, което автоматично отрича опитите на терапевта да обясни основната причина за синдрома.

Най-добрият терапевтичен ефект се постига чрез хипносугестия в комбинация с когнитивна психотерапия. За корекция на обсесивни състояния се използват различни методи за пряка и непряка експозиция. В първия случай, пациентът е директивно внушително въздействие с обективни рационални нагласи и убеждения, тази техника е най-ефективна.

натрапливи

Принуда е патопсихологичен синдром, характеризиращ се с натрапчиво поведение, което се случва на случаен принцип. При наличието на този синдром, човек се чувства натрапчива вътрешна нужда да изпълнява определени действия, а неизпълнението им предизвиква безпокойство, което се увеличава, докато човек не се поддаде на желанието.

Съдържанието

Налаганията често са свързани с обсесивни мисли (мании). Обсесивни действия са характерни за ананастично разстройство на личността и обсесивно-компулсивно разстройство.

Обща информация

За първи път принудата се споменава от F. Platter в описанието на обсесивно-компулсивното разстройство (1614) и неговото подробно описание принадлежи на E.D. Eskirol (1834).

Тъй като натрапчивото поведение може да бъде временно явление, възникващо под влиянието на стрес, свръхработа и стресови фактори, честотата на разпространението на натрапчиви действия е неизвестна.

Задължително обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) според последните данни се наблюдава при 1,9 - 3,3% от населението.

В зависимост от естеството на нарушението се освобождава компулсивно поведение:

  • временно (еднократно пристъп на заболяването може да се случи за няколко седмици или години);
  • епизодични (периоди на пълно здраве се редуват с пристъпи на разстройство);
  • хронично (разстройството се характеризира с непрекъснат курс с периоди на повишена симптоматика).

Принуда може да бъде:

  • Simple. Включва обсесивни тикове, които се наблюдават главно при малки деца (потрепване на рамене, мигане, подушване и др.) И прости обсесивни действия (повторно докосване на обекта, посоката на гледане на определена точка и т.н.).
  • Комплекс. Включва ритуали на собствено производство.

Въпреки че няма общоприета класификация на видовете принуди, в зависимост от естеството на натрапчивите действия, те разграничават принудително:

  • миене на ръце и други хигиенни процедури (прекомерно почистване);
  • преяждане;
  • проверки (техните действия, състояния на тялото и т.н.);
  • повторение (пренаписване, повторно преброяване, повторно четене, включване и изключване и др.).

Натрапчиви действия могат да бъдат:

  • физически (многократни проверки на кранове или врати);
  • психично (оценка, произнасяне на определена фраза в ума).

Причини за развитие

Компулсивните действия се свързват с човек, който се опитва да се отърве от безпокойството, което може да се случи, когато:

  • Преумора, психо-емоционално претоварване и чести стрес. Тя може да възникне еднократно и да провокира развитието на хронично заболяване.
  • Обсесивно-компулсивно разстройство. В този случай, предшествениците на обсесивни действия са мании - неволни и нежелани обсесивни мисли, идеи или идеи, които повишават нивото на тревожност и активират вегетативни прояви. Наблюденията, към които пациентът в повечето случаи се отнася като чужд, предизвикват у човека чувство на страх, а принудителните действия помагат за облекчаване на нарастващото безпокойство. Релефът е временен (при следващата поява на манията, натрапчивите действия се повтарят). Причината за развитието на OCD може да бъде отложено соматично заболяване, травма, травматична ситуация.
  • Ананкастично разстройство на личността. Точно както при ОКР, компулсивните действия помагат за намаляване на тревожността, но самият пациент се възприема като неразделна част от личността. Причината за ананастичното разстройство на личността може да бъде слабостта на определени мозъчни структури, хормонални промени (особено в периода на пубертета), възпитателни черти (родителски изисквания за високи стандарти на поведение при спазване на „стандарти на чувство”), наследствена тежест.

Появата на обсесивни състояния се среща при хора, които:

  • преживяване на остро психо-емоционално състояние;
  • имат ниска устойчивост на стреса;
  • трудно се адаптират по време на възрастови кризи.

Възможно е и влиянието на генетичните фактори.

Компулсивното поведение се наблюдава и при хора с изразени акцентуации на характера.

Биологичните причини за развитието на принуди включват:

  • мозъчни патологии и функционални и анатомични особености на неговата структура;
  • невротрансмитерни метаболитни нарушения;
  • инфекциозен фактор (според теорията на синдрома PANDAS);
  • Генетичен фактор.

Повечето пациенти, които страдат от обсесивни действия, показват високо ниво на IQ.
В допълнение, натрапчивото поведение най-често се наблюдава при хората:

  • с висше образование;
  • които принадлежат към социалното благосъстояние на ниската или средната класа;
  • с нестабилен сън;
  • единични или разведени.

Най-често в психастеничните индивиди се наблюдават обсесивни състояния.

патогенеза

Принуди възникват като резултат от желанието на пациента да избегне ситуации, които предизвикват безпокойство.

Най-често се откриват принуди в лица, страдащи от ОКР. Това разстройство се характеризира с доста различен дебют, който в повечето случаи настъпва между 10 и 30 години. Необходимостта от квалифицирано лечение от страна на пациентите не се признава веднага, въпреки критичното отношение към себе си - пациентите се обръщат към психиатър средно 7,5 години по-късно.

Хоспитализацията настъпва средно на 31,6 години.

Развитието на OCD се влияе от наличието на психична травма и условни рефлексни стимули, които придобиват патогенен характер в резултат на съвпадението им с стимулите, които преди това предизвикват чувство на страх.

Важни са и ситуации, които придобиват психогенен характер поради конфронтация на противоположни тенденции.

Пациентът има соматични оплаквания и оплаквания от минала психическа травма.

Обсесивните действия, произтичащи от самите мании и монофобия (страх от заразяване, увреждане на близки и др.), Са болезнени за пациента и отношението към лечението е положително. Разстройството постепенно напредва, докато се появят относително стабилни симптоми.

Ефективността на фармакотерапията се изразява ясно.

В ананкаст личностно разстройство, което се характеризира с „трептящ поток“, появата на първите признаци на разстройството и причините за рецидив не са ясно изразени, но често дебютът се отнася до периода на пубертета. Жалбите на пациентите са неясни и дифузни в природата, обсесивните мисли и действия се възприемат от пациентите като част от личността, а съществуващите фобии са разнообразни.

Преживяването на емоции при такива пациенти води до чувство за опасност и загуба на контрол, маниите позволяват човек да се дистанцира от собствените си емоции и принуди - да „отмени” плашещите последствия от тези емоции. Пациентите се третират отрицателно, фармакотерапията е неефективна.

Натрапчивостта на психогенната природа изчезва с намаляването на психотравматичните фактори.

симптоми

Пациентите с компулсивно поведение се различават:

  • високо ниво на тревожност;
  • обсесивно, неустоимо желание за извършване на каквото и да е действие, което е свързано с натрапливостите на пациента;
  • прекомерна подозрителност;
  • наличието на страхове или фобии;
  • спонтанни импулсивни действия на маниакална природа, които възникват на фона на общото спокойствие.

Принудата обикновено се свързва с обекта на мания. Най-често има натрапчиво желание за сигурност (проверка на врати, кранове и др.), Ред (ежедневна рутинност, поръчване на предмети), чистота, страх от заразяване с болест, увреждане на живота или здравето на другите.

Уменията могат да бъдат свързани с религиозни или сексуални теми, страх от загуба на близки и др.

Усложненията се различават от обикновените навици или формалните ритуали чрез увеличаване на тревожността в случай на изоставяне на ритуала до появата на вегетативни симптоми.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и съответствието с критериите на МКБ-10.

  1. Прилагането на пациент трябва да се случи за поне 2 седмици (повече от 50% през това време), да наруши активността на пациента и да бъде източник на стрес.
  2. Наблюденията и принужденията трябва да се разглеждат от пациента като свои собствени мисли или импулси.
  3. Нагласите към обсесивни действия трябва да бъдат критични (извършването на действие само по себе си не трябва да е удоволствие).
  4. Трябва да има поне едно действие, което пациентът да се противопостави неуспешно.
  5. Мислите и импулсите трябва да бъдат неприятно повтарящи се.

Принуда може да не корелира с конкретна обсесивна мисъл (може да се извърши, за да се отървете от спонтанно възникващото чувство на тревожност или вътрешен дискомфорт).

Да се ​​идентифицира OCD с помощта на скалата на Yale-Brown.

лечение

Принудителното лечение се основава на:

  • Лекарствена терапия, която е най-ефективна при OCD. Използват се антидепресанти (клас на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина) и транквиланти.
  • Психотерапия (включва психоанализа, когнитивно-поведенческа психотерапия, хипноза и внушение).
  • Използват се физиотерапевтични методи (студени компреси, изливане и втвърдяване).

Психодинамичната посока на психотерапията помага за преодоляване на принудата в ананкаст личностното разстройство, а в случай на ОКР, когнитивно-поведенческите методи са по-ефективни.

Принудително поведение. Какво е това и как да го избегнем?

Компулсивното поведение е действие, което се извършва, за да се премахне болката и психическия дискомфорт и да се получи "високо". В резултат на това човек все още получава краткотрайно удоволствие, но получава и болка и дискомфорт, които продължават много по-дълго и носят несравнимо по-негативни последствия.

За да се създаде компулсивно поведение, трябва да бъдат изпълнени следните условия.

Появата на отрицателен болен фактор

Условие номер 1: Чувствате болка в резултат на събитие.

Причината за болката може да бъде всичко:

  • Конфликт с друг човек
  • Неуспех на собствените очаквания
  • Внезапният отказ на човека
  • Всички обстоятелства, които са ви накарали да се разстроите.

Поради тези причини настроението ви спада и се появява депресия.

В този случай може да има пареща болка в централната област на гръдния кош, която изобщо не преминава след няколко минути. Трябва да го чувстваш дълго време.

Все повече и повече говориш за случилото се и не можеш да направиш нищо по въпроса. Отрицателни и раздразнителност постепенно ви претоварват.

Първо желание - да се премахне болката

Какво е първото нещо, което идва на ум, когато се чувстваш зле? Искаш да премахнеш тази болка. Не й харесваш. Искате да се почувствате добре и да възстановите баланса си.

Вашето намерение за отстраняване на болката е оправдано. Когато държите ръката си над огъня - вие се стремите да го премахнете, за да не се изгорите. Механизмът на аспирация от неудобно към удобно е разбираем.

Това е рефлекс, присъщ на нас от древни времена.

Въпреки това, с натрапчиво поведение, той не играе в нашите ръце.

Пристрастяването към секса може да играе пример за натрапчиво поведение.

Важно е да направите това, да усетите сърдечната болка

Няма значение какво е причинило болката:

  • твърде високо и неизпълнено очакване
  • грешната представа за реалността
  • неадекватен отговор на дадено събитие
  • или нещо друго.

Другото е важно, а именно, че в момента изпитвате тази болка и какво ще правите с нея по-нататък.

Компулсивно поведение е вашето действие, което предприемате, за да премахнете болката.

Бягство от реалността

Натрапчивото поведение е опит да се измъкне от реалността, да се повиши, за да не се изпитва болка.

Ако очакванията не се сбъднаха, те отказаха или възникна конфликт. В резултат на това, вие чувствате болка и започнете, например, има нещо вредно, не да ядете, а да забравите. Или започвате да правите нещо компулсивно, да работите твърде активно и прекалено ентусиазирано, за да не виждате реалността, да я отричате.

Вие се опитвате да избягате от реалността и да намерите заместител на реалността, някакво удобно място, където създавате антипода на болката - удоволствие тук и сега, наречено високо.

Желанието да се измъкнеш от болката и да се издигнеш е знак за принудително поведение.

Друг признак на компулсивно поведение е, че разбирате какво не правите много добре. В много случаи поведението ви е социално отхвърлено. Плюс това, в бъдеще ще се чувствате виновни за това.

Примери за натрапчиво поведение

Всяко действие може да бъде едновременно компулсивно и некомпулсивно.

Но всяко използване на конкретно действие или начин на мислене, за да се избяга от реалността, е натрапчиво поведение. Ние правим това не за конкретна рационална цел, а за да се чувстваме рязко добре.

Примери, когато поведението е принудително (зависимо):

  • Твърде много работа
  • Твърде много, за да се включат в бизнеса
  • Маниакално да седи в социалните мрежи
  • Има удоволствие, а не да се нахраним
  • Твърде ентусиазирани да общуват. Прекалено енергична комуникация. Пренебрегване на думите на събеседника.
  • Сексуални радости (мастурбация, гледане на порно, секс за секс)
  • Компютърни игри

Основната формула за натрапчиво поведение

БОЛКА + ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ПОВЕДЕНИЕ = КРАТКОСРОЧНО УДОВОЛСТВИЕ + ДЪЛГОСРОЧНА БОЛКА.

Ако използвате натрапчиво поведение, когато се чувствате БОЛНО, тогава ДА - получавате КРАТКО СРОКА (КИИФ) и някакъв вид облекчение на стреса. Но този шум не трае дълго - само от няколко секунди до няколко минути.

Може дори да си мислите, че сте освободили напрежението завинаги.

Тогава състоянието ви временно се стабилизира. Струва ви се, че сте решили проблема, но той не е бил там.

Буквално след половин час или няколко часа загубата на контрол над емоционалното състояние на човека, изразяваща се в общото влошаване на психичното благополучие, тревожност и други признаци, започва постепенно.

Започвате да получавате симптоми на абстиненция, като:

  1. Спазми в централната област на гръдния кош
  2. Постоянна компресия в областта на гърдите
  3. Чувство на безпричинно безпокойство
  4. раздразнение
  5. Струва ви се, че нещо не е наред
  6. Чувствате се виновни

Започвате да усещате други симптоми на отнемане.

Симптомите на отнемане, причинени от употребата на компулсивно поведение, продължават ДЪЛГО, т.е. те се наблюдават без прекъсване няколко дни (от 4 до 7 дни и повече).

Неравна сделка

Какво се случва, ако използвате натрапчиво поведение?

Резултатът е следният: Обменяте 5-10 минути удоволствие за 4-7 дни от постоянен дискомфорт и сърдечна болка. Как ви харесва това?

Сделката е нерентабилна. Твърде висок интерес за краткотрайно бръмчене.

Механизмът на принудителното поведение действа като закон

Механизмът на принудителното поведение е известен. Той няма да действа по различен начин.

Ако се надявате, че след прилагане на компулсивно поведение, няма да почувствате болка по-късно, грешите. Ще получите повече от 100% болка толкова много, че ще бъдете обезкуражени.

Въпросът е, осъзнаваш ли, че тази болка е причинена от натрапчиво поведение или не?

Да се ​​мисли, че след натрапчивото поведение няма да има болка, също е наивно да се вярва, че веднъж в дъжда, се надява да остане суха.

Механизмът работи с безпристрастна точност. Това е законът.

Няма значение: разбирате ли го или не, независимо дали сте в съзнание или не, независимо дали вярвате в него или не.

Във всички случаи продължете едно:

Вие получавате дългосрочна болка, ако прилагате компулсивно поведение пред лицето на болката.

Разбирането на механизма и ужасните последствия, които получавате в резултат, е по-добре да не използвате натрапчиво поведение.

Какво да направите, за да избегнете натрапчиво поведение?

Първо, трябва да разберете, че събитието вече се е случило, затова и причината се е случила. И вие имате тези негативни чувства, които имате.

Опитвате се да приложите компулсивно поведение, за да затворите болката, вие се опитвате да работите с ефекта. Това само влошава позицията ви и вие ставате все по-зависими.

И трябва да повлияеш на каузата, но не веднага.

Стресът е нормален

Като цяло, стресът е нормален за живота. Силните хора често се сблъскват с такова вълнение, но се справят с тях и оцеляват, без да предадат голямо значение.

Не мислете, че животът е последователност само на добро. Животът е период на радост, стрес и спокойствие.

В много случаи е просто невъзможно да се избегне стреса. Особено ако сте заети с нов бизнес, който никога не сте срещали преди. Всъщност всяко развитие е някак свързано със стреса. Въпросът е, искаш ли да се развиеш, или да предпочиташ стагнация без стрес?

Отложете мотивите за по-късно

Колкото повече стрес, толкова повече време трябва да се отложи "собствена аргументация."

Най-ненужното нещо, което можете да направите, когато „събитието се е случило“, е да започнете веднага да говорите за случилото се.

Вие сте в негативен емоционален фон. Следователно, всяко ваше разсъждение по някакъв начин ви води до още по-негативно. Изводите и заключенията, които направихте в този момент, ще бъдат изкривени и няма да отразяват реалността. Като правило, оценката ще бъде твърде отрицателна, добавяйки гориво към огъня.

Първото нещо, което трябва да направите, е да отложите аргумента за 3-4 дни напред. Използвайки следната фраза: "Аз ще споря за това без съмнение, но след 3-4 дни, когато съм в добро настроение и когато моето мислене е рационално." Подробности за този метод, написах в статията "Как да се отървем от тромавостта".

Вие също трябва да сте наясно с това

"Сега мисленето ми е ирационално и подлежи на неадекватна оценка на случилото се."

И така, какво да направя, ако ситуацията възникне?

  • Не се поддавайте на негативни чувства (не използвайте натрапчиво поведение)
  • Просто изчакайте този период.
  • Направи обичайните неща.
  • Опитайте се да направите нещо, но, разбира се, не по принудителен начин,
  • Поддържайте собственото си съзнание и оставайте в "този свят".
  • Не избягвайте, а просто отделете време за някои нормални етични и здрави упражнения.

Да - ще има негативни мисли, да - ще има негативни оценки, ще има болка: ти си мъж - и не трябва да се страхуваш от тези чувства.

Първото нещо, което можете да направите, за да избегнете натрапчиво поведение:

  1. спрете да бягате от реалността
  2. не се опитвайте да премахнете болката. И не се опитвайте да го затваряте с нещо,
  3. да осъзнаят, че истинската дискомфорт е временна. Той ще мине.

Навик да избяга от реалността

Навикът да "бягаме от реалността" е положен в онези от нас, които са пили алкохол или пушили дълго време. Защо? Защото:

  • Ние не сме свикнали да разбираме проблемите.
  • Задайте си въпроси като „защо се случи това?
  • Какво мога да направя, за да не се повтори отново в живота ми?
  • За нас е по-лесно да продължим да живеем така, както сме живели, особено без да познаваме себе си.
  • Ние ставаме негъвкави в нашето собствено възприемане на света.

Може би това е по-лесно. Този начин на “отричане на проблема” обаче не е решение. Това е пораженчески начин на мислене, който ще ни донесе най-реалните проблеми в живота, които се търкалят по-ниско и по-ниско.

Най-основното нещо е да не се прави компулсивно поведение и да се търпи дискомфорт, ако събитието вече се е случило.

Но още по-добре - опитайте се да не довеждате до такива моменти, когато сме затрупани от стрес.

А за това трябва да изучите и най-важното да промените собствените си реакции към събитията, собственото си поведение. На този въпрос посветих отделна статия: „Реакции на зависим човек“. Всичко това се корени в нас и сега работи автоматично. Ние реагираме по подобен начин, без дори да мислим, че тази реакция е неадекватна и ни води до прекомерен стрес, който не би могъл да се случи, ако сме реагирали по различен начин.

Какво да правите, ако все още имате принудително поведение?

Ако все пак натрапчивото поведение е завършено, действайте по известен метод:

  1. Осъзнайте, че причината за негативните чувства, които ще бъдем принудени да изпитаме, е използването на принудително поведение

Нашият мозък постоянно ще ни предлага други причини за негативни чувства. Оттук и втората стъпка:

  1. отказват да свързват собствените си чувства с външни причини.

За тази стъпка, написах подробно в статията "Проекцията на болка при външни обстоятелства".

Чувствата и мозъкът стоят от другата страна. Няма да имате детектор, който да разбере, че играта е срещу вас сега. В чувствата - отрицателни, в мисли. Но има само един детектор - вашето собствено съзнание. Буря бушува - съзнанието трябва да подсказва, че бурята е нереална (няма външна причина за негативни чувства).

Огромна сила на компулсивното поведение

Не подценявайте натрапчивото поведение. Това ни води до същите симптоми на отнемане като пристрастяването към алкохола. Затова натрапчивото ни поведение е за нас същото и не по-малко опасно поведение като пиенето на алкохол.

Не си струва да се каже, че ако „не пия”, тогава мога да се държа като мен.

Може би, опитайте първото натрапчиво поведение, можете да преминете през период на негативност. Но ако го правите периодично, вашата психика в крайна сметка ще се отпусне на принципа на резонанса. Вие губите контрол над себе си и съществува голям риск от отпадане или влошаване на емоционално състояние.

Силата на навика

Най-вероятно нашите навици ще ни подтикнат за дълго време в изкушението да "избягаме от реалността" и да приложим натрапчиво поведение.

Затова вътрешната ни охрана не трябва да заспи. Той трябва да бъде постоянно бдителен. В противен случай илюзиите, старите навици ще ни въведат много бързо пристрастяване, няма да го забележим сами.

Ето защо е важно да останем бдителни и бдителни. Не играйте играта, която нашите чувства налагат.

Понякога ще е толкова добро за нас, че ще изглежда, че всичко е под наш контрол.

Мисълта може да се промъкне в това, че прилагането на компулсивно поведение веднъж няма да ни причини много вреда, тогава ще паднем, осигурявайки дългосрочна болка в бъдеще, върнете се по свой начин към комфортен начин на живот.

Само едно заключение. Ако искаме да получим дългосрочна трезвост, трябва да бъдем бдителни, да не си позволим да бъдем претоварени със страсти, зависими действия и поведение.

Илюзия на голяма опасност

Често ни се струва, че ако не прилагаме компулсивно поведение, ако не спешно се освободим от напрежението, можем да умрем или да стане толкова лошо, че психиката ни няма да оцелее. Това е много силна илюзия, в която ние сме движени от собствения ни мозък и чувства.

Тя е толкова силна, че много хора не се изправят и се разпадат на пристрастяващо поведение. За това как да се избегне прекъсване, написах в тази статия.

За известно време състоянието може да е толкова неудобно, че използването на компулсивно поведение изглежда рационално. В крайна сметка, по-добре е да се чувстваш, че можеш да умреш.

Но трябва да помним, че това е илюзия - мощно оръжие на нашата зависимост. Целта на която е само една - да ни върне към пристрастяващо поведение.

За щастие, ако не си позволявате натрапчиво поведение, да преминете през достатъчен период на въздържание, тогава такива случаи се случват доста рядко, но все пак се случват. Затова не губете бдителност.

заключение

Ние сме принудени да живеем в реалност и да научаваме нови методи всеки ден, за да се справим със стреса, без да прибягваме до принудително поведение, опитвайки се да се адаптираме.

Това е истинският път към свободен живот без зависимост, където ние, а не нашите навици, ни диктуват какво ще правим и какво няма.

(16 гласа, оценка: 4.75 от 5)
Арсений Кайсаров Зареждане.

Импулсивно (обсесивно) компулсивно разстройство на личността. Причини, симптоми, как се определя поведението, лечение

Неврозата на обсесивно-компулсивно разстройство, наречена импулсивно (обсесивно) компулсивно разстройство, може значително да наруши качеството на живот на пациент, който страда от него.

Много пациенти погрешно отлагат посещението на лекар, без да осъзнават, че навременното посещение на специалист ще намали риска от развитие на хронично заболяване и ще помогне да се отървете от натрапчивите мисли и панически страхове завинаги.

Описание на заболяването

Импулсивно (обсесивно) компулсивно разстройство е нарушение на умствената дейност на човека, проявяващо се с повишена тревожност, появата на неволни и обсесивни мисли, които допринасят за развитието на фобиите и пречат на нормалния живот на пациента.

Нарушаването на психичното здраве се характеризира с наличието на мании и принуди. Обсесията са мисли, неволно възникващи в човешкото съзнание, които водят до появата на принуди - специални ритуали, повтарящи се действия, които позволяват на човек да се отърве от натрапчивите мисли.

В съвременната психология психичните разстройства се наричат ​​тип психоза.

Болестта може:

  • да бъде в прогресивна фаза;
  • да бъде епизодичен;
  • тече хронично.

Как започва заболяването

Обсесивно-компулсивно разстройство се формира при хора на възраст 10-30 години. Въпреки доста широкия възрастов диапазон, пациентите се обръщат към психиатър на възраст 25-35 години, което показва продължителността на заболяването преди първата консултация с лекар.

Хората от зряла възраст са по-податливи на заболяването, а при децата и юношите симптомите на заболяването са по-чести.

Обсесивно-компулсивното разстройство в самото начало на формирането е придружено от:

  • повишена тревожност;
  • появата на страхове;
  • натрапчиви мисли и нужда да се отървем от тях, като изпълняват специални ритуали.

Пациентът на този етап може да не е наясно с ирационалността и натрапчивостта на поведението си.

С течение на времето отклонението започва да се влошава и преминава в активно прогресираща форма, когато пациентът:

  • не могат адекватно да възприемат собствените си действия;
  • се чувства много тревожен;
  • не се справя с фобии и пристъпи на паника;
  • нуждае се от хоспитализация и медицинско лечение.

Основни причини

Въпреки големия брой проучвания, не е възможно недвусмислено да се идентифицира основната причина за образуването на обсесивно-компулсивно разстройство. Този процес може да възникне в резултат на психологически и социологически, както и биологични причини, които могат да бъдат класифицирани в таблична форма:

биологичен

Сред биологичните причини за обсесивно-компулсивно разстройство учените идентифицират генетични фактори. Изследването на появата на заболяването чрез изследване на възрастни близнаци доведе до заключението на учените за умерената наследственост на заболяването.

Състоянието на психичното разстройство не се генерира от някакъв конкретен ген, но учените са идентифицирали връзка между образуването на разстройството и функционирането на гените SLC1A1 и hSERT.

При хора с разстройство може да се наблюдава мутацията на тези гени, които са отговорни за предаването на импулси в невроните и събирането на хормона серотонин в нервните влакна.

Има случаи на ранно начало на заболяването при дете поради усложнения след инфекциозни заболявания в детска възраст.

В резултат на първото проучване, изследващо биологичната връзка между разстройството и автоимунната реакция на тялото, учените са стигнали до заключението, че отклонението се наблюдава при деца, заразени със стрептококова инфекция, която причинява възпаление на клъстери от нервни клетки.

Второто проучване търси причината за психичните разстройства при действието на профилактични антибиотици, взети за лечение на инфекциозни заболявания. Също така, състоянието на разстройството може да е резултат от други реакции на тялото към патогени.

По отношение на неврологичните причини за заболяването, с помощта на техники за изобразяване на мозъка и неговата активност, учените успяха да установят биологична връзка между обсесивно-компулсивно разстройство и работата на мозъка на пациента.

Симптомите на проявата на психично разстройство включват активността на части от мозъка, които регулират:

  • човешко поведение;
  • емоционални прояви на пациента;
  • телесни реакции на индивида.

Възбуждането на отделните части на мозъка създава желанието на човека да извърши някакъв вид действие, например да измие ръцете си, след като докосне нещо неприятно.

Тази реакция е нормална и произтичащото желание след една процедура е намалено. Пациентите с чувство на неудовлетвореност имат проблеми с прекратяването на тези желания, така че те са принудени да извършват ритуал за измиване на ръцете по-често от нормалното, като получават само временно удовлетворяване на нуждите.

Социални и психологически

От гледна точка на поведенческата теория в психологията, обсесивно-компулсивното разстройство се обяснява на базата на поведенчески подход. Тук болестта се възприема като повторение на реакции, възпроизвеждането на които улеснява последващото им прилагане в бъдеще.

Пациентите харчат много енергия, постоянно се опитват да избягват ситуации, в които може да възникне панически страх. Като защитни реакции, пациентите извършват повтарящи се действия, които могат да се извършват както физически (измиване на ръцете, проверка на електроуреди), така и психически (молитви).

Тяхното изпълнение временно намалява тревожността, но в същото време увеличава вероятността за повторно повтаряне на натрапчиви действия в близко бъдеще.

Хората с нестабилен манталитет, които са изложени на чести стрес или изпитват трудни периоди на живот, най-често попадат в това състояние:

  • разбивка на връзката;
  • загуба на работа;
  • конфликтни ситуации;
  • обостряне на психичните разстройства.

От гледна точка на когнитивната психология, разстройството се обяснява с неспособността на пациента да разбере себе си, нарушение на връзката на човека с неговите собствени мисли. Хората, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, често не са наясно с измамата на смисъла, който придават на страха си.

Пациентите, поради страх от собствените си мисли, се опитват да се отърват от тях възможно най-скоро, използвайки защитни реакции. Причината за натрапчивите мисли е фалшивото тълкуване, което им дава голямо значение и катастрофално значение.

Подобно изкривено възприятие възниква в резултат на нагласите, формирани в детството:

  1. Базална тревожност, произтичаща от нарушаване на чувството за сигурност в детството (присмех, хипер-грижа за родителите, манипулация).
  2. Перфекционизъм, който се състои в желанието за постигане на идеала, провала на собствените си грешки.
  3. Преувеличено чувство за човешка отговорност за въздействието върху обществото и сигурността.
  4. Хиперконтрол на психичните процеси, убеждението в материализацията на мислите, тяхното негативно въздействие върху себе си и другите.

Също така обсесивно-компулсивно разстройство може да причини наранявания, получени в детска или съзнателна възраст и постоянен стрес.

В повечето случаи, образуването на болестта пациенти се поддава на негативното влияние на околната среда:

  • осмиван и унижен;
  • влезли в конфликти;
  • притеснен за смъртта на близки;
  • не може да реши проблеми в отношенията с хората.

симптоми

Импулсивното (обсесивно) компулсивно разстройство се характеризира с определени прояви и симптоми. Основната характеристика на психичното разстройство може да се нарече силно обостряне на места с големи концентрации на хора.

Това се дължи на голямата вероятност от пристъпи на паника поради страх:

  • замърсяване;
  • джебчийство;
  • неочаквани и силни звуци;
  • странни и неизвестни миризми.

Основните симптоми на заболяването могат да бъдат разделени на някои видове:

  • мании;
  • обсесивни образи и спомени;
  • обсесивни импулси и отражения;
  • обсесивно съмнение в извършените действия;
  • агресивни мании;
  • фобии и страхове;
  • натрапливи;
  • нарушения на движението.

Обсесията са отрицателни мисли, които могат да бъдат представени като:

  • думи;
  • отделни фрази;
  • пълни разговори;
  • предлага.

Такива мисли са натрапчиви и предизвикват много неприятни емоции у индивида.

Изображенията, които се повтарят в мислите на човека, най-често са представени от сцени на насилие, изкривявания и други негативни ситуации. Обсесивни спомени са моменти от житейски събития, които се появяват в паметта, където индивидът чувства срам, гняв, съжаление или разкаяние.

Импулси на обсесивно-компулсивно разстройство са импулсите за извършване на негативни действия (за влизане в конфликт или за прилагане на физическа сила към други).

Пациентът се страхува, че такива импулси могат да се реализират, поради което се чувства срам и съжаление. Обсесивни мисли се характеризират с постоянни спорове на пациента със себе си, в които той разглежда ежедневните ситуации и дава аргументи (контрааргументи) за решаването им.

Обсесивното съмнение в извършените действия се отнася до определени действия и съмнения относно тяхната коректност или неправилност. Често този симптом е свързан със страх от нарушаване на определени правила и вреда за другите.

Агресивни натрапници - натрапчиви възприятия, свързани със забранени действия, често от сексуален характер (насилие, сексуални перверзии). Често такива мисли се комбинират с омраза към близки или популярни личности.

Фобиите и страховете, които са най-чести по време на обострянето на обсесивно-компулсивното разстройство, включват:

  • нософобия (страх от нелечима болест);
  • озатофобия (страх от смърт);
  • мисофобия (страх от инфекция);
  • harpaxophobia (страх от жертва на грабеж);
  • фобофобия (страх от страх);
  • охлофобия (страх от тълпи).

Често фобиите могат да допринесат за появата на принуди - защитни реакции, които намаляват тревожността. Ритуалите включват едновременно повторение на мисловните процеси и проявление на физически действия.

Често, сред симптомите на заболяването, може да се отбележи моторно увреждане, в случай, че пациентът не осъзнава манията и неоснователността на възпроизводимите движения.

Симптомите на отклонение включват:

  • нервни тикове;
  • определени жестове и движения;
  • възпроизвеждане на патологични повтарящи се действия (ухапване на куба, плюене).

Диагностични методи

Психичните разстройства могат да бъдат диагностицирани с помощта на няколко инструмента и начини за идентифициране на заболяването.

С обсесивно-компулсивно разстройство ще откриете разлика.

При определяне на изследователски методи импулсивно (обсесивно) компулсивен синдром разграничава основно диагностичните критерии за отклонение:

1. Повтарящо се поява на натрапчиви мисли у пациент, придружени от проявление на принуди в рамките на две седмици.

2. Мислите и действията на пациента имат специални признаци:

  • те, по мнението на пациента, считат собствените си мисли, които не са наложени от външни обстоятелства;
  • те са достатъчно дълги, за да повтарят и да предизвикат негативни емоции у пациента;
  • човек се опитва да устои на обсесивни мисли и действия.

3. Пациентите смятат, че произтичащите от това мании и принуди ограничават живота им, пречат на производителността.

4. Образуването на заболяването не е свързано със заболявания като шизофрения, разстройства на личността.

Често се използва скрининг въпросник за обсесивно-компулсивно разстройство за откриване на заболяването. Той се състои от въпроси, на които пациентът може да отговори положително или отрицателно. В резултат на преминаване на теста, тенденцията на индивида към обсесивно-компулсивно разстройство се разкрива от преобладаването на положителни отговори над отрицателните.

Не по-малко важно за диагнозата на заболяването са последствията от симптомите на заболяването:

  • висока степен на безпокойство и страдание на пациента;
  • чувство за ограничаване на свободата, разхищение на енергийни ресурси за потискане на безпокойството;
  • негативното влияние на държавата върху професионалната сфера на живота;
  • проблеми с пациентите при работа с хора, изолация от обществото;
  • поведенчески разстройства в обществото.

Сред методите за диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство е от голямо значение анализът на тялото на пациента с помощта на компютърна и позитронно-емисионна томография. В резултат на изследването пациентът може да усети признаци на вътрешна атрофия на мозъка (отмиване на мозъчните клетки и нейните нервни връзки) и повишено кръвоснабдяване на мозъка.

Може ли човек да си помогне?

Ако се появят симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство, пациентът трябва внимателно да анализира състоянието си и да се консултира с квалифициран специалист.

Ако пациентът временно няма възможност да посети лекар, то си струва да се опитате да облекчите симптомите самостоятелно, като използвате следните препоръки:

  1. Да изучаваш психичното си разстройство чрез изучаване на научна или образователна литература. Трябва да знаете за основните симптоми на заболяването, неговите причини и признаци.
  2. Съчетайте изследваните материали със собственото им състояние. Разбирането на вътрешните психични процеси е голяма стъпка в лечението на заболяването.
  3. Напишете симптомите на психичното разстройство на лист хартия и до тях опишете собствените си преживявания и страхове, произтичащи от проявата на болестта. Необходимо е да сте наясно с манията и безпочвеността на безпокойството и да я помните всеки път по време на обострянето на заболяването.
  4. Осъзнаването не означава да се отървем от разстройството, така че на този етап не можете да обвинявате себе си, че не сте в състояние да устоите на страха. Трябва да се възнаграждавате и хвалите за малки стъпки към възстановяване, успех в ежедневието. По време на развитието на болестта съществува риск от утежняване на психичното здраве чрез самообогатяване и обезценяване на собствените чувства, поради което толерантността, разбирането, грижата и любовта към себе си, въпреки трудностите, ще улеснят преодоляването на симптомите преди да се консултирате със специалист.

Психотерапевтични методи

Психотерапията е най-ефективният начин за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. За разлика от медицинския метод за подтискане на симптомите, терапията помага за самостоятелно разбиране на техния проблем и за облекчаване на болестта за дълго време в зависимост от психичното състояние на пациента.

Когнитивно-поведенческата терапия е призната като най-подходяща при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство. В самото начало на сесиите пациентът се запознава с общите концепции и принципи на терапията, а след известно време изследването на проблема на пациента се разделя на няколко блока:

  • същността на ситуацията, която причинява отрицателна психическа реакция;
  • съдържанието на обсесивни мисли и ритуални действия на пациента;
  • междинни и дълбоки убеждения на пациента;
  • неточността на дълбоките убеждения, търсенето на житейски ситуации, които провокираха появата на обсесивни идеи у пациента;
  • същността на компенсаторните (защитни) стратегии на пациента.

След анализ на състоянието на пациента се формира план за психотерапия, по време на който лицето, страдащо от заболяването, научава:

  • използване на определени техники за самоконтрол;
  • анализира собственото си състояние;
  • следете симптомите си.

Специално внимание се отделя на работата с автоматичните мисли на пациента. Терапията се състои от четири етапа:

  1. Етап на идентифициране. Тук пациентът се научава правилно да намира и анализира обсесивни мисли, да учи техниките на филтриране и игнориране. Например, лекарят може да предложи на пациента да научи техниката на “спиране на мисълта”, която се състои в спиране на спомените за най-ярките ситуации, които се проявяват като обсесивно състояние. След внимателен анализ на стресовите събития, пациентът се научава да контролира страха си.
  2. Етап на разделяне. На този етап пациентът се учи да отделя автоматичните мисли от личността си.
  3. Етапът на проверка на негативните мисли за валидността. В хода на логическия анализ се проверява истинността на маниите.
  4. Етапът на замяна на негативните вярвания с адаптивни. Тук дълбоките убеждения на пациента се заменят с по-адаптивни. С помощта на тази техника, пациентът се опитва да действа в съответствие с новото си убеждение, без да изпитва съмнения за неговата истина. Работата с умствени нагласи и действия води до това, че страдащият от това разстройство развива самочувствие, престава да се чувства безпокойство и започва да се чувства по-свободен.

Психотерапията се развива в съзнанието на пациента и разбирането на собственото му състояние, не влияе неблагоприятно на тялото на пациента и като цяло демонстрира много благоприятен ефект върху лечението на обсесивно-компулсивно разстройство.

Лечение с наркотици: списъци с наркотици

Импулсивното (обсесивно) компулсивно разстройство често изисква медицинско лечение чрез използването на някои лекарства. Провеждането на терапия изисква строго индивидуален подход, който отчита симптомите на пациента, неговата възраст и наличието на други заболявания.

Следните лекарства се използват изключително по лекарско предписание и като се вземат предвид специфични фактори:

  • особености на проявата на нарушението;
  • възраст, пол на пациента;
  • присъствието на пациента в тежест на други заболявания.

Прочетете Повече За Шизофрения