Конверсионното разстройство (реакция), наричано още функционално неврологично разстройство, е състояние, при което психологическият стрес се проявява чрез физически чувства.

Този феномен е описан като здравен проблем, който започва като психическа или емоционална криза, причинена от плашещ или стресиращ инцидент, превърнат в физически проблем.

Например, в случай на конверсионно разстройство, парализа на краката след падане от кон, въпреки липсата на физическо нараняване, може да достигне. Симптомите на това състояние се появяват без фундаментални физически причини, човек не може да ги контролира.

Типичните симптоми на конверсионно разстройство засягат движенията или чувствата, като способността за движение, преглъщане, зрение или слух. Симптомите могат да се различават по тежест и могат да дойдат и да отидат, или да бъдат постоянни.

Конверсията може да настъпи внезапно след стресиращо събитие или физическа или психическа травма.

Дисоциацията е психологически защитен механизъм, който човек несъзнателно използва в случаите, когато психиката не е в състояние да се справи с определено психично явление.

Дисоциацията може да се случи дори при относително зрял и психически балансиран човек в ситуация на тежко нараняване, например, когато стане жертва на насилие, нападение, инциденти и др.

Отделни диссоциативни разстройства

Дисоциативни (конверсионни) разстройства - в старата терминология са дефинирани от термина "истерия". Съществува ясна временна връзка между появата на симптомите и стресовите ситуации, проблемите и човешките нужди (например, кавга с партньор, страх от нощна смяна с необходимостта да се избегне това...).

Често нарушения възникват поради междуличностни проблеми. И психическите, и физическите симптоми се появяват несъзнателно, те не са под контрола на човек.

  1. Дисоциативна амнезия - загуба на памет поради наранявания или тежка стресова ситуация.
  2. Дисоциативна фуга - неочаквано пътуване; в същото време лицето действа целенасочено, но този период „премахва“ амнезията.
  3. Дисоциативен ступор - намаляване или отсъствие на доброволни движения, говор и нормална реакция на светлина, шум и допир, докато дишането и мускулният тонус обикновено продължават.
  4. Транс и състояние на притежание - временно състояние на качествено увреждане на съзнанието, загуба на идентичност и пълно възприемане на околната среда; Това е нежелано и тежко състояние.
  5. Дисоциативни нарушения на подвижността и чувствителността - пълна или частична невъзможност за извършване на доброволни движения, нарушена способност да се говори, атаксия, частична или пълна загуба на зрението, слух, мирис, топлина и студ, допир, вибрации, ухапвания.
  6. Дисоциативни конвулсии - конвулсии до известна степен приличат на епилепсия, но не достигат ухапвания на езика, неволно уриниране, загуба на съзнание и травма.
  7. Разстройство на личността - присъствието на 2 или повече лица в един човек, които се редуват и винаги има само един; всеки човек има свои собствени специфични предпочитания и характеристики, не знае за съществуването на друг човек.

Съществува висока коморбидност на дисоциативните нарушения с други психични разстройства. Някои от тях спонтанно преминават, други могат да се повтарят, някои могат да имат хроничен ход.

Причини за реакция на конверсия

Фактори, които задействат развитието на разстройство на конверсията:

  • сериозни наранявания в детска възраст: сексуално насилие, физическо насилие, специфични методи на образование в семейството;
  • тежки наранявания, настъпили в зряла възраст;
  • сериозни емоционални загуби (загуби);
  • остър или ситуационен стрес;
  • семейни различия;
  • изостаналост.

Групи симптоми, които показват нарушение

Симптомите на конверсионно нарушение, които засягат движението, могат да включват:

  • слабост или парализа;
  • анормални движения като тремор или затруднено ходене;
  • загуба на баланс;
  • затруднено преглъщане;
  • гърчове или гърчове.

Симптомите, които засягат чувствата, могат да включват:

  • изтръпване или загуба на усещане при докосване;
  • нарушения на речта, като невъзможност да се говори или неясна реч;
  • зрителни увреждания като двойно виждане или слепота;
  • проблеми със слуха или глухота.

Диференциална диагностика и диагностични критерии

Диференциалната диагноза е предназначена да разграничи разстройствата на дисоциативното преобразуване от други заболявания. Говорим главно за физически заболявания, които се характеризират с пароксизмален ход, вероятно в комбинация с качествено увреждане на съзнанието.

По време на диагностиката е необходимо да се изключи:

  • сърдечно-съдови причини главно широк спектър от синкоп (вазовагален, ортостатичен, кардиогенен, респираторен, свързан със ситуацията...);
  • мозъчно-съдовите заболявания варират в зависимост от симптомите, в зависимост от произхода;
  • пароксизмалният поток има преходни исхемични атаки;
  • класическата мигрена, като правило, не причинява диагностични проблеми, трудности могат да възникнат при липса на главоболие, в случай на локални симптоми (мигрена с аура, хемиплегична форма);
  • синдром на органична амнезия се появява след травматично увреждане на мозъка, дължащо се на епилептичен припадък или мозъчен инфаркт, и изисква неврологични методи на изследване;
  • анормални движения включват, например, тикове, неепилептичен миоклонус, дистония на нощното сън;
  • нарушения на съня (кошмари, сомнамбулизъм, енуреза, РЕМ-фаза разстройство, синдром на неспокойните крака, нарколепсия) могат да имитират епилептични и психогенни конвулсии.

Принципи и методи на лечение

Конверсията и дисоциативните нарушения имат сложна етиология и симптоми, поради което лечението трябва да бъде сложно и да включва следните методи:

  1. Медикаментозно лечение. Предвид високата коморбидност на диссоциативните заболявания с други психични разстройства, се препоръчва лечение на депресивни, тревожни и психотични симптоми с помощта на подходящи медикаменти. Антидепресантите (първа линия - SSRI) са лекарства от първия избор за депресивни и тревожни разстройства. Употребата на транквиланти трябва да бъде ограничена поради риска от толерантност и пристрастяване. В случай на психотични симптоми се препоръчва лечение с атипични антипсихотици. Приемането на стабилизатори на настроението може да доведе до намаляване на емоционалната нестабилност и намаляване на импулсивността и агресията.
  2. Психотерапия. Целта на лечението е в идеалния случай да се реинтегрира разделената част от психиката към съзнателния човешки ум, което води до прекратяване на симптомите и подобряване на цялостната стабилност на психиката. Терапевтичните процедури трябва да доведат до цялостно подобрение на умствената толерантност към стреса и фрустрацията (поради вътрешни и външни импулси), което позволява на човек да спре неадекватни психологически механизми, които водят до дисоциация.
  3. Хипноза. Редица индивиди с диссоциативни разстройства са силно хипнотизиращи и към тях могат да се приложат конвенционални хипнотични техники, като възрастова регресия. Хипнозата може да доведе до по-голяма достъпност и реинтеграция на отделените преживявания и емоции.
  4. Отреагиране. С абреакция можете да преживеете отново силните емоции, свързани с травмата. Техники на отхвърляне обикновено не са вредни, но те не трябва да водят до пълен терапевтичен ефект, тъй като крайната цел на лечението е не само да се тестват емоциите, свързани с травмата, но и да се интегрират в психиката и да се управляват безопасно.

В здраво тяло - здрав ум

Поддържането на психичното здраве и превенцията на психичните разстройства са много по-малко ясен ефект, отколкото например предотвратяването на инфекциозни заболявания, за предотвратяване на които е достатъчна ваксинация, а терапевтичните мерки се основават на антибиотици; в областта на психичните разстройства не са предвидени такива действия.

В резултат на злоупотребата с наркотици и алкохол в цял свят дойде криза на психичното здраве. В резултат на това се нарушава психологическото състояние на милиони мъже, жени и деца.

Злоупотребата с деца също е глобално явление. Този фактор заслужава много повече внимание, отколкото е даден днес. Наскоро лошото лечение е посочено като основен фактор, допринасящ за развитието на синдрома на личностното разделяне.

Конверсия разстройство

Нарушенията на преобразуването са група от диссоциативни психични разстройства, които са свързани с промени или увреждания в определени умствени функции. Обикновено умствените компоненти са цялостна и хармонична система. Паметта, самосъзнанието, съзнанието и основните му качества са единен комплекс, в който всички компоненти са интегрирани в една обща система. В случай на възникване на това разстройство, нещо се отделя от една общност.

Диагностични критерии и трудности с определенията

Конверсионното разстройство в МКБ 10 включва дисоциативен ступор, конвулсии, двигателни нарушения, загуба на сетивното възприятие. Може да има измамна представа, че психичното разстройство може да причини соматични проблеми. Например, човек е паднал от височина и е загубил способността си да ходи. В този случай медицинските прегледи изключват гръбначни наранявания, фрактури, прищипване на нервни влакна. С други думи, от телесна гледна точка, той е излязъл от леки синини, но не ходи. Може би си мислите, че стресът и състоянието на шок някак си са действали директно върху тялото.

Всъщност, явлението е по-близко до психогенната амнезия или е една от неговите форми. Той „забравил“ как да ходи и това се случи в резултат на травматично събитие. В резултат на това умът несъзнателно използва защитен механизъм, тъй като не може да се справи с явлението на падането и всичко, което е свързано с него.

Исторически, в психиатрията, диссоциативните разстройства включват три основни форми на изразяване:

  • психогенна амнезия;
  • психогенна фугу,
  • феноменът на множествената личност.

Днес обаче има тенденция да се разширява кръгът от проблеми, свързани с дисоциацията. Много експерти смятат, че това се отнася за физически действия и чувства, а сред тях:

  • нарушена способност за движение;
  • затруднено преглъщане;
  • промени в зрението или слуха.

Характерно е, че в американската директория DSM-5 няма ступор, без нарушения в движението, без конвулсии. Изброени са главно проблеми, които са повече свързани с самата психика, а в МКБ-10 списъкът на включените заболявания е по-широк. Възможно е това да се дължи на факта, че съществува склонност да се вярва, че стресът е в състояние да нарани психиката, така че психичните проблеми да се превърнат (прехвърлят) в соматични (физически) проблеми. Разбира се, никой не вярва, че човек от нашия пример, който е паднал от височина и е загубил способността да се движи без физическа повреда, "счупи" гръбнака или мускулно-скелетната система. Това е възможна промяна в нервната система. Това обаче са твърде прибързани заключения. За да се спре да върви в този случай, е достатъчен дефект в емоционално-волевата сфера, който самият пациент не осъзнава. Следователно не ни харесва самият термин „разстройство на конверсията“. Той създава илюзията, че нещо е сублимирало нещо. Всъщност всичко остана на нивото на психиката. Предпочитаме класическото понятие за "диссоциативни разстройства", но не възразяваме за разширяване на обхвата и включване в него на всичко, което е в МКБ-10.

След като всичко това се дължи на областта на истерия. Терминът изчезва в съвременните справочници и класификатори. Това до голяма степен се дължи на съображения за политическа коректност. Но не можем да изключим факта, че връзката с истерията на различни явления не е много информативна. Дисоциативните разстройства включват и легендарната „раздвоена личност“. Ако това се смята за истерия, тогава самият подход ще се превърне в някакъв абсурд. Въпреки това в наши дни може да се чуе за истерични разстройства на конверсията. За условията не се спори, те са съгласни. Ако сме преминали към МКБ-10 преди много години, тогава нека излезем от критериите на този класификатор. В действителност, под тези истерични означава това, което в МКБ се отнася до категорията на соматоформните разстройства. Чрез дисоциация те имат много илюзорна връзка. По-скоро те нямат такива. И двете не са симулации. Само едно нещо е, когато човек се облича, събира неща, отива в друг град и обикновено “забравя” кой е бил преди, и друг, когато открие соматично заболяване, защото се среща с субективното възприятие за нещо нещо, което изненадващо прилича на симптомите на обичайните физически заболявания.

Ако нарушенията на конверсията включват нещо соматично, то е резултат от психогенната природа и защитните механизми на психиката. Заглушаването в този случай е състояние, от което не винаги е необходимо да се оттегли бързо, без да се разбере ситуацията. Ако това се дължи на тежки преживявания, тогава трябва да имате увереност, че човек няма да бъде сам с това, което наскоро не можеше да приеме.

Разцепване на личността

Използването на термините "дисоциатив" и "преобразуване" в същия ред създава някои трудности с възприятието. Едно от най-любопитните черти на това разстройство е "задържането" на няколко личности в психиката на един човек. Всъщност, не може да има разстройство на личностното преобразуване. Нищо не се превръща в нищо. Правилно наричаме това диссоциативно разстройство на идентичността. По грешка често се свързва с шизофрения, въпреки че на практика няма нищо общо между шизофренията и множественото личностно разстройство. Последното е хитър комплекс от лична самоидентификация и амнезия. В един момент човешкият ум престава да възприема себе си като себе си, а на сцената идва друг човек. Няма нищо общо с признаците на прераждане на душата. Факт е, че алтернативният човек всъщност е част от личността на един човек и има не само собствените си спомени, но спомените на индивида са разпределени в няколко индивида. Всичко, освен това, което съответства на паспортните данни, ако мога да го кажа, е продукт на човешка фантазия.

Има малък опит в работата с такива пациенти в психиатрията, тъй като в тази форма разстройството е изключително рядко. Само в анекдотите пациентите постоянно се смятат за Наполеони. На практика те далеч не са чести. Във външния вид на втория човек могат да се видят особеностите на психотичната амнезия. По времето, когато се активира допълнителната личност, хората толкова не искат да си спомнят, че най-важното трябва да се помни, че те могат напълно да го забравят. Всъщност, паметта е спасена, но те играят ролята на друг човек вътре в себе си, така че не си спомнят нищо. Има една истина и опция, когато нова личност се припокрива с настоящата. В този случай пациентът може едновременно да осъзнае реалността на две или повече ментални “аз”.

Психогенна фуга

Приблизително от същата "опера" и психогенна фуга. Мъжът внезапно седи на влака и тръгва за друг град. Има две възможности за такава фуга. С едно на първо място идва нежеланието да бъдете себе си по отношение на спомени и отговорности, социални връзки. Човек успява да събере куфар и спокойно взема билет. Неговото име в документите не го интересува. Той започва живота си от нулата и амнезията в този случай минава покрай вълните, като многократно изтрива спомените от настоящия епизод на живота. Трудно е дори да се каже дали е фуга или не, защото е по-близо до нестандартно поведение, отколкото до разочарование. В класическата версия, когато признаците на разстройството са очевидни, самият пациент не разбира какво се е случило. Внезапно той осъзнава себе си на друго място, където никой не го познава и къде не познава никого. Какво се случи, как стигна до този град - не си спомня напълно. Някой започва да създава алтернативен човек за себе си, изпълва пространството без спомени, каквито изглеждат истински за него по някаква причина. Някой остава тайнствен човек.

По това време журналистите усетиха поведението на един пациент. Тя твърди, че е друга жена, която е трябвало да е на около 100 години, въпреки че тя е била на около тридесет години. Тя твърди, че е пътник на „Титаник“, наричала й името и разказвала подробности за живота и бедствието. Нейният истински човек беше помогнат да се установи от лекаря, с когото тя е била лекувана преди прекрасното „възкресение”.

Във всеки случай, дисоциативността означава загуба на нещо, което е свързано с човек. Тази загуба може да е от значение за известно време и може да продължи трайно. Ако алтернативният човек потиска обичайното за няколко часа или дни, то по-късно, когато се деактивира, се връщат основните спомени.

Симптоми и признаци

Ако човек внезапно спре да се движи, той ще продължи, докато психиката не поеме контрола над това, което се случва. Това е основната характеристика. Разнообразието от лични форми на изразяване не позволява ясно да се опишат симптомите на нарушенията на конверсията. Дори пациентите по някакъв начин губят памет по свой начин. Най-често част от живота изчезва от паметта, но въобще не е необходима. Човек може да забрави само това, което е свързано с дадено събитие, или да си спомни някои черти и отделни фрагменти. Това е по-често.

Корекция на разстройство

Обикновено се търсят методи за психотерапия и психо-корекция при нарушения на конверсията, когато става въпрос за коморбидна конверсия и соматоформни нарушения. Има много такива пациенти. Личността им не се разделя, а с паметта няма такива проблеми като психогенната амнезия. Това е сложен проблем от постоянни оплаквания за различни симптоми на соматични заболявания, истинска болка, задух или тахикардия, промени в настроението и неразбираеми видове съдови заболявания. И тук външните симптоми са много объркани и разнообразни. В този случай могат да се появят някои соматични заболявания. Добавете към това нещо чисто от областта на психичните разстройства - пристъпи на паника, тревожно разстройство или ефекта на дереализацията, тъй като получаваме картина на пациент от нов тип. Това не е напълно вярно. Такива пациенти имаше по всяко време, само през втората половина на 20-ти век, а през 21-и започнаха да се виждат твърде често и това създаде илюзията за новост.

При соматичните заболявания всичко е по-лесно, отколкото изглежда. Инспектираме и лекуваме това, което се нуждае от лечение - било то остеохондроза или гастрит. Разбира се, ако нещо се потвърди от клинични тестове и анализи. Със соматоформ също няма специални проблеми. Като цяло нищо не трябва да се прави, защото те не са. Лечението с психоактивни вещества в някои случаи трябва да се извършва според схемата - изглежда, че се лекува, но не правим нищо сериозно. Някои леки антидепресанти. Изключение могат да бъдат само случаите, в които пациентите също са в явна депресия или има ясно изразено тревожно разстройство.

Що се отнася до психотерапията, на теория тя трябваше да е насочена към възстановяване на целостта. На практика това са обикновени думи. Знаем, че 90% от това е защитен механизъм и виждаме, че в този случай той е бил неадекватно ангажиран. В идеалния случай трябва да обясните на психиката, а не на самия пациент, че механизмът не се използва в случая и да я помолите да го изключи. В тази област авторът не знае нищо друго освен динамична психотерапия. В зависимост от въображението, контакта, отвореността или близостта на пациента е необходимо да се разработят методи. Възможно е използването на предложение. Всичко това, разбира се, е доста трудно, но може да бъде много ефективно.

Конверсия разстройство в психиатрията: основни симптоми, начини за лечение на болестта

Конверсионното разстройство е психогенно разстройство, което възниква главно поради вътрешни психологически конфликти. Дисоциативно разстройство се лекува, ако се консултирате с психиатър с оплаквания навреме. В терапията употребяват наркотици, помощта на психотерапевт и психолог. Цялостното лечение помага да се отървете от заболяването, а поддържащата терапия предотвратява появата на рецидиви.

Конверсионното (дисоциативно) разстройство е психогенна болест, при която се изгубва или частично уврежда сетивната или двигателната функция на човека. Поради това, пациентът започва да изпитва някакви физиологични нарушения. Това заболяване е по-типично за жените и за хората от юношеството и юношеството, защото в емоционалната им сфера те се характеризират с уязвимост и нестабилност.

Пациентите с това заболяване са хора с нисък социално-икономически статус и ниво на образование. Според статистиката, в развиващите се страни разпространението на нарушенията на конверсията достига 30%. Основната причина за конверсионното разстройство е вътрешен психологически конфликт, при който пациентът започва да обвързва предубедеността с други хора и прави прекомерни изисквания.

Причините за появата и развитието на това заболяване е желанието да се избяга от вътрешен или външен конфликт. По този начин тялото изгражда защитна реакция под формата на болест, за да избегне стресови ситуации. Може би несъзнаваното желание да получи някаква полза от болестта. Други фактори, които влияят на възникването и по-нататъшното развитие на конверсионните нарушения, включват:

  • физическо или сексуално насилие, особено при деца;
  • икономически трудности, нисък социално-икономически статус;
  • присъствието на членове на семейството с нарушение на конверсията или хронични заболявания (наследствена предразположеност);
  • наличието на психични разстройства (депресия, тревожност и паническо разстройство);
  • индивидуални психологически характеристики на личността.

Конверсия разстройство

Конверсионното разстройство е психологическо заболяване, наричано също диссоциативно конверсионно разстройство, истерия или истерична конверсия. Пациентът има нарушени сетивни функции и подвижност. Поради това човек постоянно разкрива в себе си признаци на различни заболявания, въпреки че всъщност е напълно здрав и няма патологии. Все пак, има всички признаци на патология и общото състояние на пациента се влошава. В този момент подсъзнанието замества стресовите ситуации с имитации на различни болести.

Проявите на синдрома се крият във факта, че човек престава да контролира ума си върху паметта, усещанията и движенията на тялото. С това заболяване контролният процес е толкова силно обезпокоен, че промените могат да настъпят не само ежедневно, но и всеки час. Трудно е да се установи степента на увреждане на съзнанието.

Учените са открили, че болестта е тясно свързана:

  • със стресиращи ситуации, на които станахме свидетели наскоро;
  • с конфликтите, които се случиха;
  • с други събития, които са оказали голямо влияние върху човешката психика.

Ако не се лекува, настъпва инвалидност.

етиология

Експертите са установили факта, че разстройството на личността се проявява по-често в:

  • женска половина от населението;
  • млади хора;
  • възрастни хора.

И всичко това поради тяхната нестабилна и уязвима емоционална сфера. Основната причина за този синдром е вътрешен психологически конфликт.

С други думи, човек започва да прави прекомерни изисквания към другите, отнася се до тях, тоест, той не разбира какво наистина се случва около него. Хората с ниско самочувствие, които се опитват по някакъв начин да се „вдигнат” в очите на другите, обикновено страдат от такива нарушения. Цялата тази ситуация води до преобразуване, т.е. съзнанието се замества от стрес, от появата на признаци на различни патологии. Има и друга причина, поради която човек има такава патология - желанието да се дистанцира от съществуващия конфликт, който може да бъде от външен или вътрешен характер.

По този начин човешкото тяло е защитено от стрес или конфликтни ситуации чрез несъществуваща болест. Тези две причини за самоконтрол не са податливи, така че на човек изглежда, че болестта, симптомите на която той преживява, е съвсем реална. Човек създава мнение, че е наистина сериозно болен.

Психологическият фактор на такъв синдром е, че пациентът получава някаква полза от своето състояние (понякога това е група с увреждания), въпреки че в повечето случаи това се случва напълно несъзнателно.

симптоматика

Според проучванията симптомите на това заболяване са както следва:

  • чести припадъци;
  • психични разстройства;
  • истерия;
  • парализа с различна тежест.

Проучванията, проведени по-късно, установяват, че всички признаци на такава патология могат да засегнат всяка система или орган на човешкото тяло.

Установено е също, че най-често наблюдаваните признаци са:

  • усещане за бучка в гърлото;
  • затруднено преглъщане;
  • липсата на каквото и да е сетивно възприятие.

Въпреки това, за всеки пациент, признаците могат да бъдат различни - всичко зависи от областта на лезията.

класификация

Конверсионното разстройство е разделено на групи, в зависимост от симптомите, например:

  • Моторните са недостатъци в работата на опорно-двигателния апарат, а при някои пациенти има пълна имобилизация. Има нарушения на координацията и походката, има демонстративни припадъци и парализа. По време на атака човек може да падне на пода, да вика, да се свива силно, докато приема неестествени пози. Припадъкът може да започне напълно внезапно, продължителността му може да бъде няколко минути или няколко часа. Всичко това може да спре, ако се появи непознат човек или ако музиката започне да звучи твърде силно. С други думи, ако се появи дразнител.
  • Чувствително - нарушено сетивно възприятие на света. Човек може да не почувства болка или топлина. Ако тези способности изобщо не бъдат загубени, те все още падат твърде много. Пациентът може временно да ослепее, да заглуши, вкусът и миризмата ще изчезнат напълно или ще придобият различна продължителност на възприятието.
  • Вегетативно - това е намаляване на гладките мускули във всяка област на тялото. В допълнение, спазми могат да се появят както в кръвоносните съдове, така и в сърцето. Поради факта, че симптомите могат да се появят във всяка област и да покажат различни заболявания, диагнозата на тази патология е твърде трудна.
  • Психичното е истерично конверсионно разстройство. Пациентът може да стане истеричен, да фантазира, да види халюцинации и да страда от въображаема амнезия.

Симптомите могат да бъдат твърде тежки. Имаше и случаи, когато първоначално са били периодични, т.е. те се появявали от време на време, а след това станали хронични.

Ако конверсионното разстройство се проявява непрекъснато с някои признаци, то това състояние пречи на човек да живее нормален живот. Това се отнася за професионалните дейности и семейния живот.

диагностика

Правилната диагноза в тази ситуация може да бъде трудна. Необходимо е лекарят внимателно да проучи физическите причини за симптомите.

По време на диагнозата, лекарят ще събере анамнеза за пациента и ще проведе физически преглед.

Освен това може да се нуждаете от други изследвания, например:

  • пълна кръвна картина;
  • електроенцефалограма за оценка на мозъчната функция;
  • електрокардиограма - показва работата на сърцето;
  • рентгенови снимки на вътрешни органи;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс.

Ако резултатите от диагностиката не показват отклонения, тогава пациентът се насочва за консултация към психиатър или невролог.

лечение

Лечението на проявените нарушения на конверсията се извършва с помощта на лекарства и психотерапевтично лечение.

Следните средства се използват като лекарствена терапия:

  • антипсихотици;
  • успокоителни;
  • ноотропти;
  • антидепресанти;
  • психостимуланти;
  • timoleptiki.

За лечение на истеричния тип конверсия се предписват антидепресанти и транквиланти. Провежда се симптоматична и патогенетична лекарствена терапия. След курса на лечение, състоянието на пациента ще се подобри и ще премине в стабилна ремисия.

Що се отнася до психотерапевтичното лечение, то включва:

  • хипноза;
  • поведенчески методи;
  • предполагащо въздействие;
  • релаксация;
  • визуализация.

Такива методи на лечение ще помогнат за лечението на деца и юноши. Допълнително прилагани поведенчески методи. Лечението се извършва само в групи, за да се научат да се адаптират към обществото. Двойките преминават тази терапия, когато конверсионното разстройство засяга семейните проблеми.

Когато резултатите след амбулаторно лечение не се подобрят, пациентът се изпраща в болницата. Те извършват по-задълбочена диагностика на проявените нарушения и подобряват общото здраве на пациента.

Ако любимият ви човек започне да показва някакви признаци, които показват нарушение на конверсията, тогава трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Тези въпроси се решават от психотерапевт. Тя ще помогне да се справим със стреса и конфликтите, които са възникнали в семейството или в околната среда.

предотвратяване

Ясни превантивни мерки не съществуват, защото клиничните прояви започват да се проявяват след травматично събитие.

Следва да се следват следните насоки:

  • избягвайте стресови ситуации;
  • не предизвикват конфликти у дома и на работното място;
  • прекарват повече време в обществото.

След такива препоръки такива патологии могат да бъдат избегнати.

Шпори по психиатрия / частни / конверсионни нарушения

Дефиниция на нарушения на конверсията. Диагностични критерии за нарушения на конверсията (за ICD 10)

Дисоциативни (конверсионни) разстройства са нарушения, които се изразяват в загуба на съзнателен контрол върху паметта и усещанията, от една страна, и над контрола на движенията на тялото, от друга. Произход - психогенна, тясна връзка във времето с травматични събития, неподатливи и непоносими събития или нарушени взаимоотношения. Те са по-характерни за жените, отколкото за мъжете, както и за младежта и юношеството, отколкото за средната възраст.

Общите признаци са

- частична или пълна загуба на нормална интеграция между паметта и миналото,

- осъзнаване на идентичността и непосредствените усещания, от една страна, и контролиране на движенията на тялото, от друга. Обикновено има значителна степен на съзнателен контрол върху паметта и усещанията, които могат да бъдат избрани за незабавно внимание и върху движенията, които трябва да бъдат извършени. Предполага се, че при дисоциативни разстройства този съзнателен и избираем контрол е нарушен до такава степен, че може да варира от ден на ден и дори от час на час. Степента на загуба на функция при съзнателен контрол обикновено е трудна за оценка.

Терминът "преобразуване" означава неприятен афект, причинен от проблеми и конфликти (които индивидът не може да разреши) и превърнат в симптоми.

Началото и краят на дисоциативните състояния често са внезапни, но те рядко се наблюдават, с изключение на специално разработени режими на взаимодействие или процедури, като хипноза. Промяната или изчезването на дисоциативното състояние може да бъде ограничено от продължителността на тези процедури. Всички видове дисоциативни заболявания са склонни към прехвърляне след няколко седмици или месеци, особено ако тяхното появяване е било свързано с травматично живото събитие. Пациентите с диссоциативни заболявания обикновено отричат ​​проблеми и трудности, които са очевидни за другите.

За надеждна диагноза трябва да бъде:

а) наличието на клинични признаци, изложени за отделни диссоциативни разстройства;

б) липсата на физическо или неврологично увреждане, с което идентифицираните симптоми могат да бъдат свързани;

в) наличието на психогенна обусловеност под формата на ясна връзка във времето със стресови събития или проблеми или счупена връзка (дори ако пациентът го отрича).

Дисоциативна амнезия - основният симптом е загубата на паметта, обикновено за последните важни събития. Тя не е причинена от органична психична болест и е твърде изразена, за да се обясни с обикновена забрава или умора. Амнезията обикновено се фокусира върху травматични събития като инциденти или неочаквана загуба на близки, обикновено тя е частична и селективна. Обобщението и пълнотата на амнезията често варират от ден на ден и когато се оценяват от различни изследователи, но постоянната обща черта е неспособността да се запомни в будно състояние. Клиника: загуба на паметта (частична) при последните травматични събития от голямо значение, придружени от объркване.

Проявява се под формата на няколко форми:

- локализирана амнезия - загуба на паметта за събития от няколко часа до дни;

- генерализирана амнезия - загуба на паметта за целия период на заболяването;

- селективна амнезия - за някои събития от заболяването;

- непрекъсната амнезия - забравяйки всяко следващо събитие.

За надеждна диагноза са необходими:

a) амнезия, частична или пълна, по неотдавнашни събития с травматичен или стресиращ характер (тези аспекти могат да станат ясни, ако има други информатори);

б) липсата на органични мозъчни нарушения, интоксикация или прекомерна умора.

Дисоциативна фуга - има всички признаци на дисоциативна амнезия в комбинация с външно насочени пътувания, по време на които пациентът поддържа самопомощ. В някои случаи се приема нова идентичност, обикновено за няколко дни, но понякога за дълги периоди с невероятна степен на завършеност. Понякога има нова идентичност. Периодът на фугата е амнезиран.

За надеждна диагноза трябва да бъде:

а) признаци на дисоциативна амнезия;

б) целенасочено пътуване извън пределите на обикновеното ежедневие (разграничаването между пътуване и скитане трябва да се извършва, като се вземат предвид местните особености);

в) поддържане и грижа за себе си (храна, измиване и др.) и просто социално взаимодействие с непознати (например, пациентите купуват билети или бензин, питат как да стигнат до там, поръчат храна).

Дисоциативният ступор се диагностицира въз основа на рязко намаляване или отсъствие на доброволни движения и нормални реакции към външни стимули, като светлина, шум и допир. Дълго време пациентът лежи или седи почти неподвижно. Речта и спонтанните и целенасочени движения са напълно или почти напълно отсъстващи. Въпреки че може да има известна степен на увреждане на съзнанието, мускулния тонус, позицията на тялото, дишането и понякога отварянето на очите и координираните движения на очите са такива, че става ясно, че пациентът не е нито в състояние на сън, нито в безсъзнание. Клиника: ступор, който няма физически причини, психогенно причинен - ​​намаляване или отсъствие на доброволни движения и реакции към външни стимули (светлина, шум, допир), липса на реч. Пациентът не е нито заспал, нито буден.

За надеждна диагноза трябва да бъде:

а) гореспоменатия ступор;

б) липсата на физическо или психическо разстройство, което би могло да обясни ступора;

в) информация за последните стресови събития или текущи проблеми.

Дисоциативните припадъци - (псевдо-припадъци) могат много точно да имитират моторни епилептични припадъци, но при дисоциативни припадъци няма ухапване на езика, тежки натъртвания поради падане и изпускане на урина, загуба на съзнание липсва или има ступор или транс. Клиника: продължителност от минути до часове. Показателният характер подчертава това, което се случва в присъствието на външни наблюдатели и изчезва, когато загубят интерес към пациента. По-често се срещат абортни форми - припадъци, сълзи или смях, тремор на цялото тяло с външни признаци на загуба на съзнание, без действително да го загубят. В детството има реакция на протест, когато възрастните отказват да изпълнят исканията на детето.

Дисоциативни нарушения на подвижността - загуба на способността да се движи крайник или част от него или да се движат крайници. Парализата може да бъде пълна или частична, когато движението е слабо или бавно. Различни форми и степени на нарушена координация (атаксия) могат да се появят, особено в краката, което причинява изкуствена походка или неспособност да стои без помощ (astasia-abazia). Може да възникне прекомерно треперене на един или повече крайници или на цялото тяло. Сходствата могат да бъдат близки с почти всеки вариант на атаксия, апраксия, акинезия, афония, дизартрия, дискинезия или парализа. Клиника: пълна или частична парализа на крайника (моно-, хеми- и парапареза и плегия), атаксия, астасия-абазия, апраксия, акинезия, афония, дизартрия, блефароспазъм.

Конверсия разстройство

Конверсия разстройство - проява на стрес, невроза или истерия?

Конверсионното разстройство (реакция), наричано още функционално неврологично разстройство, е състояние, при което психологическият стрес се проявява чрез физически чувства.

Съдържание:

Този феномен е описан като здравен проблем, който започва като психическа или емоционална криза, причинена от плашещ или стресиращ инцидент, превърнат в физически проблем.

Например, в случай на конверсионно разстройство, парализа на краката след падане от кон, въпреки липсата на физическо нараняване, може да достигне. Симптомите на това състояние се появяват без фундаментални физически причини, човек не може да ги контролира.

Типичните симптоми на конверсионно разстройство засягат движенията или чувствата, като способността за движение, преглъщане, зрение или слух. Симптомите могат да се различават по тежест и могат да дойдат и да отидат, или да бъдат постоянни.

Конверсията може да настъпи внезапно след стресиращо събитие или физическа или психическа травма.

Дисоциацията е психологически защитен механизъм, който човек несъзнателно използва в случаите, когато психиката не е в състояние да се справи с определено психично явление.

Дисоциацията може да се случи дори при относително зрял и психически балансиран човек в ситуация на тежко нараняване, например, когато стане жертва на насилие, нападение, инциденти и др.

Отделни диссоциативни разстройства

Дисоциативни (конверсионни) разстройства - в старата терминология са дефинирани от термина "истерия". Съществува ясна временна връзка между появата на симптомите и стресовите ситуации, проблемите и човешките нужди (например, кавга с партньор, страх от нощна смяна с необходимостта да се избегне това...).

Често нарушения възникват поради междуличностни проблеми. И психическите, и физическите симптоми се появяват несъзнателно, те не са под контрола на човек.

  1. Дисоциативна амнезия - загуба на памет поради наранявания или тежка стресова ситуация.
  2. Дисоциативна фуга - неочаквано пътуване; в същото време лицето действа целенасочено, но този период „премахва“ амнезията.
  3. Дисоциативен ступор - намаляване или отсъствие на доброволни движения, говор и нормална реакция на светлина, шум и допир, докато дишането и мускулният тонус обикновено продължават.
  4. Транс и състояние на притежание - временно състояние на качествено увреждане на съзнанието, загуба на идентичност и пълно възприемане на околната среда; Това е нежелано и тежко състояние.
  5. Дисоциативни нарушения на подвижността и чувствителността - пълна или частична невъзможност за извършване на доброволни движения, нарушена способност да се говори, атаксия, частична или пълна загуба на зрението, слух, мирис, топлина и студ, допир, вибрации, ухапвания.
  6. Дисоциативни конвулсии - конвулсии до известна степен приличат на епилепсия, но не достигат ухапвания на езика, неволно уриниране, загуба на съзнание и травма.
  7. Разстройство на личността - присъствието на 2 или повече лица в един човек, които се редуват и винаги има само един; всеки човек има свои собствени специфични предпочитания и характеристики, не знае за съществуването на друг човек.

Съществува висока коморбидност на дисоциативните нарушения с други психични разстройства. Някои от тях спонтанно преминават, други могат да се повтарят, някои могат да имат хроничен ход.

Причини за реакция на конверсия

Фактори, които задействат развитието на разстройство на конверсията:

  • сериозни наранявания в детска възраст: сексуално насилие, физическо насилие, специфични методи на образование в семейството;
  • тежки наранявания, настъпили в зряла възраст;
  • сериозни емоционални загуби (загуби);
  • остър или ситуационен стрес;
  • семейни различия;
  • изостаналост.

Групи симптоми, които показват нарушение

Симптомите на конверсионно нарушение, които засягат движението, могат да включват:

  • слабост или парализа;
  • анормални движения като тремор или затруднено ходене;
  • загуба на баланс;
  • затруднено преглъщане;
  • гърчове или гърчове.

Симптомите, които засягат чувствата, могат да включват:

  • изтръпване или загуба на усещане при докосване;
  • нарушения на речта, като невъзможност да се говори или неясна реч;
  • зрителни увреждания като двойно виждане или слепота;
  • проблеми със слуха или глухота.

Диференциална диагностика и диагностични критерии

Диференциалната диагноза е предназначена да разграничи разстройствата на дисоциативното преобразуване от други заболявания. Говорим главно за физически заболявания, които се характеризират с пароксизмален ход, вероятно в комбинация с качествено увреждане на съзнанието.

По време на диагностиката е необходимо да се изключи:

  • сърдечно-съдови причини главно широк спектър от синкоп (вазовагален, ортостатичен, кардиогенен, респираторен, свързан със ситуацията...);
  • мозъчно-съдовите заболявания варират в зависимост от симптомите, в зависимост от произхода;
  • пароксизмалният поток има преходни исхемични атаки;
  • класическата мигрена, като правило, не причинява диагностични проблеми, трудности могат да възникнат при липса на главоболие, в случай на локални симптоми (мигрена с аура, хемиплегична форма);
  • синдром на органична амнезия се появява след травматично увреждане на мозъка, дължащо се на епилептичен припадък или мозъчен инфаркт, и изисква неврологични методи на изследване;
  • анормални движения включват, например, тикове, неепилептичен миоклонус, дистония на нощното сън;
  • нарушения на съня (кошмари, сомнамбулизъм, енуреза, РЕМ-фаза разстройство, синдром на неспокойните крака, нарколепсия) могат да имитират епилептични и психогенни конвулсии.

Принципи и методи на лечение

  1. Медикаментозно лечение. Предвид високата коморбидност на диссоциативните заболявания с други психични разстройства, се препоръчва лечение на депресивни, тревожни и психотични симптоми с помощта на подходящи медикаменти. Антидепресантите (първа линия - SSRI) са лекарства от първия избор за депресивни и тревожни разстройства. Употребата на транквиланти трябва да бъде ограничена поради риска от толерантност и пристрастяване. В случай на психотични симптоми се препоръчва лечение с атипични антипсихотици. Приемането на стабилизатори на настроението може да доведе до намаляване на емоционалната нестабилност и намаляване на импулсивността и агресията.
  2. Психотерапия. Целта на лечението е в идеалния случай да се реинтегрира разделената част от психиката към съзнателния човешки ум, което води до прекратяване на симптомите и подобряване на цялостната стабилност на психиката. Терапевтичните процедури трябва да доведат до цялостно подобрение на умствената толерантност към стреса и фрустрацията (поради вътрешни и външни импулси), което позволява на човек да спре неадекватни психологически механизми, които водят до дисоциация.
  3. Хипноза. Редица индивиди с диссоциативни разстройства са силно хипнотизиращи и към тях могат да се приложат конвенционални хипнотични техники, като възрастова регресия. Хипнозата може да доведе до по-голяма достъпност и реинтеграция на отделените преживявания и емоции.
  4. Отреагиране. С абреакция можете да преживеете отново силните емоции, свързани с травмата. Техники на отхвърляне обикновено не са вредни, но те не трябва да водят до пълен терапевтичен ефект, тъй като крайната цел на лечението е не само да се тестват емоциите, свързани с травмата, но и да се интегрират в психиката и да се управляват безопасно.

В здраво тяло - здрав ум

Поддържането на психичното здраве и превенцията на психичните разстройства са много по-малко ясен ефект, отколкото например предотвратяването на инфекциозни заболявания, за предотвратяване на които е достатъчна ваксинация, а терапевтичните мерки се основават на антибиотици; в областта на психичните разстройства не са предвидени такива действия.

В резултат на злоупотребата с наркотици и алкохол в цял свят дойде криза на психичното здраве. В резултат на това се нарушава психологическото състояние на милиони мъже, жени и деца.

Злоупотребата с деца също е глобално явление. Този фактор заслужава много повече внимание, отколкото е даден днес. Наскоро лошото лечение е посочено като основен фактор, допринасящ за развитието на синдрома на личностното разделяне.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушават обичайния ритъм на собствения си живот.

Конверсия разстройство: видове, симптоми, диагностика и лечение

Както знаете, човекът е много възприемчиво и емоционално същество. Всяка стресираща ситуация, конфликт и психологическа травма се прехвърлят по свой начин. Понякога може да са сълзи, негодувание, безпокойство или изолация. Но понякога човешката реакция може да бъде толкова непредсказуема, че трябва да се дължи на психични разстройства. Това е до такива отклонения и трябва да се дължи на конверсионно разстройство. В тази статия ще разгледаме какво представлява болестта.

Какво е това?

Досега лекарите не са точно установили какво е това заболяване, тъй като се проявява съвсем индивидуално. Но все пак, конверсионното разстройство е състояние, при което двигателните и сензорните функции на човека са нарушени. В резултат на това започват да се появяват физиологични разстройства. В същото време, според учените, болестта като такава не съществува. Има само неговата имитация. С други думи, на човек изглежда само, че е болен, но всъщност физиологичното му състояние е наред.

Конверсионното разстройство първоначално е разгледано през деветнадесети век. Преди това се смяташе за истерия. Преди това се смяташе, че такова заболяване изобщо не съществува. Смята се, че пациентите само се преструват.

Основните причини за това заболяване

Конверсия разстройство се счита за заболяване, присъщо на възрастни хора и деца. Също така, според статистиката, тя най-често се среща сред представителите на жените. Лица с нестабилно емоционално състояние са обект на това.

След силен психологически шок в лицето възниква конфликт, така че пациентът не може правилно и трезво да оцени ситуацията. Най-често подобно разстройство е следствие от намаляването на собствената важност, както и от страха от вземане на важни решения и желание да се скрие от житейските проблеми. Такива явления могат да възникнат на фона на стреса, така че психиката се опитва да се защити по този начин.

Първоначално симптомите на това заболяване се свеждат само до загуба на съзнание, истерия, психични разстройства и парализа. Въпреки това, с течение на времето, учените са били в състояние да разберат, че в резултат на стресови състояния, абсолютно всички човешки органи могат да "боли". Затова бяха разграничени няколко групи от това заболяване, които се различават по своите симптоми.

Моторни симптоми

Somatoform разстройство може да се прояви под формата на различни движения. Симптомите на тази група са най-обширни и чести. В същото време, сложността на симптомите може да бъде от прости (нарушени ходене) до много трудни (парализа). Някои пациенти имат неконтролирани припадъци. Това означава, че човек, който е преживял една стресова ситуация, може да падне, да започне да крещи и да дърпа крайниците си.

Такива припадъци могат да продължат няколко минути или няколко часа. А причините за тяхното възникване могат да бъдат много разнообразни. Например, внезапен много силен звук, светкавица, неочаквано човешко действие и много други стимули.

Сензорни смущения

Това може да включва всякакви симптоми, които са пряко свързани с човешките сетивни органи. При всички пациенти симптомите се появяват по различен начин:

- някой намалява или, обратно, увеличава прага на чувствителност; имаше случаи на пълно изтръпване, т.е. болката изобщо не се усещаше;

- някои пациенти са престанали да се чувстват топли или студени;

- може да има нарушение на вкуса, миризмата или слуха.

Сензорните смущения могат да имат различна степен и продължителност. Всеки случай е индивидуален.

Вегетативни смущения

Somatoform разстройство може да има вегетативен характер. В този случай симптомите са мускулни спазми, които са отговорни за снабдяването на кръвоносните съдове с съдовете. Така, това заболяване може да приеме формата на абсолютно всяка друга болест. Обръщайки се към болницата, пациентът ще премине много тестове и ще се подложи на различни тестове. И не е възможно веднага да се разкрие, че има разстройства на дисоциативното преобразуване. Затова е много трудно да се започне лечението.

Конверсия разстройство: психиатрия

Симптомите на менталната група също могат да бъдат много разнообразни. В прости случаи, пациентите се появяват само безвредни фантазии. Но при по-сложни халюцинации и раздвоена личност могат да се появят.

Какво е раздвоената личност

В действителност, за да направи такава диагноза е много трудно дори и за най-опитните психиатър. В края на краищата, тя може лесно да бъде объркана с шизофрения, или с обикновена шарлатанство, когато човек се опитва да се представи като пациент, за да избегне наказание.

За да се определи и потвърди тази диагноза, лекарите разчитат на тези четири критерия:

  1. Много е важно да се установи, че човек не е под влиянието на наркотици или алкохол, както и други токсични вещества. В допълнение, лекарите трябва да определят, че пациентът няма други психични заболявания.
  2. Пациентът има най-малко две различни личности, всяка със собствена вреда и някои възгледи за живота.
  3. Освен това, всяка от личността трябва да упражнява пореден контрол върху състоянието на болния.
  4. Пациентът не помни важна информация за живота си.

Фактори, свързани с появата на това заболяване

Конверсионното разстройство, чиито симптоми са описани в тази статия, има някои фактори за развитие, на базата на които лекарят може да стигне до заключението, че възникването на такова заболяване е възможно в даден човек.

Много е важно да се обърне внимание на пола на пациента. Жените са много по-склонни към стресови ситуации. Също така, според статистиката, хората, живеещи в селата, са по-склонни да страдат от такива заболявания, отколкото тези, които живеят в градските райони.

Струва си да се обърне внимание на нивото на образование. Лицата с висше образование имат по-рядко нарушения на конверсията.

Изследването на семейната история играе много важна роля. Децата, чиито родители неадекватно реагират на стресови ситуации, са по-податливи на такива нарушения.

И, разбира се, трябва да се има предвид, че причината за това разстройство е реакцията на организма към стресова ситуация.

Методи за лечение

Специално разработените лекарства за лечение на това отклонение не съществуват, но все пак лекарите често препоръчват приемането на лекарството "Карбамазепин" при лечението на конверсионно разстройство. Може да се предписват лекарства, които облекчават тревожността, както и да се борят с депресивно състояние.

психотерапия

Без значение колко упорито се опитва лекарят да излекува тази болест, не е възможно да се направи това, без да се елиминират факторите, които го провокират. В крайна сметка, ако действате на симптомите, без да установявате точната причина, тогава ще бъде невъзможно да се постигне дълъг и траен резултат. Експертите препоръчват пациентите да променят ситуацията, както и редовно да провеждат психотерапевтични сесии. Така пациентът може да бъде убеден, че болестта му е само психологическа.

Правилният психологически анализ ще даде възможност за точно установяване на диагнозата и незабавно започване на курс на лечение.

Понякога се провежда групова терапия, в която основният фокус е върху стратегиите за оцеляване, както и върху социалните умения. Този метод е много ефективен за лечение на юноши.

Стационарно лечение

Най-често стационарното лечение се дава на деца, които не са получили помощ от други видове терапия. В болница специалистите ще могат по-точно да разпознаят симптомите на болестта и да осигурят по-точна психическа подкрепа. Обикновено, по време на такава терапия, състоянието на пациента се подобрява значително, тъй като пациентът е извън дисфункционалните условия.

Допълнителни процедури

Не забравяйте, че има и смесени нарушения на конверсията. Всички те са напълно лечими с правилна диагноза. Основното лечение за тези видове заболявания е психотерапията, но има и други методи. Много рядко лекарите предписват лекарства. Това са предимно антидепресанти.

Доста добри резултати се показват и при лечение с помощта на хипноза, различни техники за релаксация и визуализация.

Критерии за нарушения

Психиатрите са идентифицирали няколко критерия, чрез които човек може да разбере, че човек има конверсионно разстройство. Помислете кои:

- пациентът има няколко симптома (или един), които имат отрицателно въздействие върху сетивата;

- Причината за такива нарушения е стресова ситуация;

- много важно е да се определи, че симптомите не са измислени от пациента;

- състоянието на пациента го предпазва от работа и учене, както и от социализираното общество;

- Това състояние не е следствие от други психични разстройства.

Прогнозни и превантивни мерки

В действителност, според експерти, прогнозите за пълно излекуване на това заболяване са много успокояващи. Хората, които могат точно да определят стресовите фактори, както и малки интервали между симптомите, обикновено се възстановяват много по-бързо. Обикновено процесът на лечение продължава от две седмици, а в някои случаи може да отнеме около година. В този случай около двадесет процента от случаите могат да имат рецидиви. Някои симптоми могат да изчезнат сами и да не водят до хронично заболяване.

При възрастните честотата на нарушенията на конверсията значително намалява с увеличаването на нивата на образование, както и информирането им за човешката психология.

Практически всяко заболяване, включително и конверсионно заболяване, се счита за лечимо, ако са взети коригиращи мерки навреме. Ако забележите първите симптоми в себе си или в детето си, незабавно отидете в болницата. Въпреки това, бъдете готови за факта, че диагнозата няма да бъде толкова лесно. В крайна сметка, симптомите на това заболяване са многобройни, а също и подобни на симптомите на други заболявания.

Грижете се за себе си, спортувайте, правилно яжте и ходете по-навън. Веднага щом забележите, че стресът се приближава, започнете да се отпускате или да намерите други методи за справяне с депресивните състояния. Бъдете здрави.

/ Spurs по психиатрия / частни / конверсионни нарушения

Дефиниция на нарушения на конверсията. Диагностични критерии за нарушения на конверсията (за ICD 10)

Дисоциативни (конверсионни) разстройства са нарушения, които се изразяват в загуба на съзнателен контрол върху паметта и усещанията, от една страна, и над контрола на движенията на тялото, от друга. Произход - психогенна, тясна връзка във времето с травматични събития, неподатливи и непоносими събития или нарушени взаимоотношения. Те са по-характерни за жените, отколкото за мъжете, както и за младежта и юношеството, отколкото за средната възраст.

Общите признаци са

- при частична или пълна загуба на нормална интеграция между паметта и миналото,

- осъзнаване на идентичността и непосредствените усещания, от една страна, и контролиране на движенията на тялото, от друга. Обикновено има значителна степен на съзнателен контрол върху паметта и усещанията, които могат да бъдат избрани за незабавно внимание и върху движенията, които трябва да бъдат извършени. Предполага се, че при дисоциативни разстройства този съзнателен и избираем контрол е нарушен до такава степен, че може да варира от ден на ден и дори от час на час. Степента на загуба на функция при съзнателен контрол обикновено е трудна за оценка.

Терминът "преобразуване" означава неприятен афект, причинен от проблеми и конфликти (които индивидът не може да разреши) и превърнат в симптоми.

Началото и краят на дисоциативните състояния често са внезапни, но те рядко се наблюдават, с изключение на специално разработени режими на взаимодействие или процедури, като хипноза. Промяната или изчезването на дисоциативното състояние може да бъде ограничено от продължителността на тези процедури. Всички видове дисоциативни заболявания са склонни към прехвърляне след няколко седмици или месеци, особено ако тяхното появяване е било свързано с травматично живото събитие. Пациентите с диссоциативни заболявания обикновено отричат ​​проблеми и трудности, които са очевидни за другите.

За надеждна диагноза трябва да бъде:

а) наличието на клинични признаци, изложени за отделни диссоциативни разстройства;

б) липсата на физическо или неврологично увреждане, с което идентифицираните симптоми могат да бъдат свързани;

в) наличието на психогенна обусловеност под формата на ясна връзка във времето със стресови събития или проблеми или счупена връзка (дори ако пациентът го отрича).

Дисоциативна амнезия - основният симптом е загубата на паметта, обикновено за последните важни събития. Тя не е причинена от органична психична болест и е твърде изразена, за да се обясни с обикновена забрава или умора. Амнезията обикновено се фокусира върху травматични събития като инциденти или неочаквана загуба на близки, обикновено тя е частична и селективна. Обобщението и пълнотата на амнезията често варират от ден на ден и когато се оценяват от различни изследователи, но постоянната обща черта е неспособността да се запомни в будно състояние. Клиника: загуба на паметта (частична) при последните травматични събития от голямо значение, придружени от объркване.

Проявява се под формата на няколко форми:

- локализирана амнезия - загуба на паметта за събития от няколко часа до дни;

- генерализирана амнезия - загуба на паметта за целия период на заболяването;

- селективна амнезия - за някои събития от заболяването;

- непрекъсната амнезия - забравяйки всяко следващо събитие.

За надеждна диагноза са необходими:

a) амнезия, частична или пълна, по неотдавнашни събития с травматичен или стресиращ характер (тези аспекти могат да станат ясни, ако има други информатори);

б) липсата на органични мозъчни нарушения, интоксикация или прекомерна умора.

Дисоциативна фуга - има всички признаци на дисоциативна амнезия в комбинация с външно насочени пътувания, по време на които пациентът поддържа самопомощ. В някои случаи се приема нова идентичност, обикновено за няколко дни, но понякога за дълги периоди с невероятна степен на завършеност. Понякога има нова идентичност. Периодът на фугата е амнезиран.

За надеждна диагноза трябва да бъде:

а) признаци на дисоциативна амнезия;

б) целенасочено пътуване извън пределите на обикновеното ежедневие (разграничаването между пътуване и скитане трябва да се извършва, като се вземат предвид местните особености);

в) поддържане и грижа за себе си (храна, измиване и др.) и просто социално взаимодействие с непознати (например, пациентите купуват билети или бензин, питат как да стигнат до там, поръчат храна).

Дисоциативният ступор се диагностицира въз основа на рязко намаляване или отсъствие на доброволни движения и нормални реакции към външни стимули, като светлина, шум и допир. Дълго време пациентът лежи или седи почти неподвижно. Речта и спонтанните и целенасочени движения са напълно или почти напълно отсъстващи. Въпреки че може да има известна степен на увреждане на съзнанието, мускулния тонус, позицията на тялото, дишането и понякога отварянето на очите и координираните движения на очите са такива, че става ясно, че пациентът не е нито в състояние на сън, нито в безсъзнание. Клиника: ступор, който няма физически причини, психогенно причинен - ​​намаляване или отсъствие на доброволни движения и реакции към външни стимули (светлина, шум, допир), липса на реч. Пациентът не е нито заспал, нито буден.

За надеждна диагноза трябва да бъде:

а) гореспоменатия ступор;

б) липсата на физическо или психическо разстройство, което би могло да обясни ступора;

в) информация за последните стресови събития или текущи проблеми.

Дисоциативните припадъци - (псевдо-припадъци) могат много точно да имитират моторни епилептични припадъци, но при дисоциативни припадъци няма ухапване на езика, тежки натъртвания поради падане и изпускане на урина, загуба на съзнание липсва или има ступор или транс. Клиника: продължителност от минути до часове. Показателният характер подчертава това, което се случва в присъствието на външни наблюдатели и изчезва, когато загубят интерес към пациента. По-често се срещат абортни форми - припадъци, сълзи или смях, тремор на цялото тяло с външни признаци на загуба на съзнание, без действително да го загубят. В детството има реакция на протест, когато възрастните отказват да изпълнят исканията на детето.

Дисоциативни нарушения на подвижността - загуба на способността да се движи крайник или част от него или да се движат крайници. Парализата може да бъде пълна или частична, когато движението е слабо или бавно. Различни форми и степени на нарушена координация (атаксия) могат да се появят, особено в краката, което причинява изкуствена походка или неспособност да стои без помощ (astasia-abazia). Може да възникне прекомерно треперене на един или повече крайници или на цялото тяло. Сходствата могат да бъдат близки с почти всеки вариант на атаксия, апраксия, акинезия, афония, дизартрия, дискинезия или парализа. Клиника: пълна или частична парализа на крайника (моно-, хеми- и парапареза и плегия), атаксия, астасия-абазия, апраксия, акинезия, афония, дизартрия, блефароспазъм.

За да продължите изтеглянето, трябва да съберете снимката:

РАЗБИВКА НА ПРЕОБРАЗУВАНЕ

по-рано наричана истерия, е промяна или загуба на сензорна или двигателна функция, което показва физическо (органично) нарушение, което обаче не се открива. Такива симптоми са израз на психологически конфликт или психологическа нужда (например „бягство” от психосоциален стрес). Терминът "преобразуване" (буквално "трансформация", "трансформация") се отнася до причината за разстройството, което, като чисто психологически, се изразява не на психологическо ниво (да речем, безпокойство), а на соматични (телесни) симптоми. Конверсионните симптоми често имитират неврологично заболяване, като загуба на усещане, което може да включва рязко стесняване на зрителното поле, слепота, глухота, загуба на миризма или липса на чувствителност в различни части на тялото. Типична парализа или загуба на двигателна функция, проявена в неспособността да се движат крайниците, загуба на глас, невъзможност да се ходи или стои. Парализата и сетивните увреждания обикновено съществуват едновременно; например, едновременната загуба на способността да се движат ръцете или краката и чувствителността в тях е много характерна. Може да има по-сложни форми на поведенчески прояви на нарушението, като нарушена координация, припадъци, много подобни на епилептични, и епизоди на загуба на съзнание по вид на припадъци. Оплакванията за болка при липса на нейната органична причина са били считани преди за симптом на конверсионно разстройство, но в съвременната психиатрична практика не се прави диагностична диагноза за този симптом. Проучванията на конверсионното разстройство започват през втората половина на 19-ти век, когато френският невролог Ж.-М. Шарко изучава пациенти с парализа, припадъци и други симптоми на конверсия, които се считат за прояви на истерия. Името "истерия" ни връща към древната теория, че "скитащата" утроба обяснява тези симптоми.

(виж също HSTERIA). Шарко изучава истерия чрез хипноза; благодарение на неговата работа, изследването на този проблем се превърна в почтена професия. Преди епохата на Шарко истерията се възприемаше като преструвка или в най-добрия случай като въображение. Интересът на Шарко към изучаването на истерията стимулира Фройд да дойде на стаж, за да изучи това разстройство.

(вж. също FREUD Zygmund). Конверсионните симптоми често се срещат в други психологични състояния, като синдром на Брике (нарушение на соматизацията, характеризиращо се с наличие на постоянни, много разнообразни соматични оплаквания и изразена нужда от психологическа помощ и подкрепа) и смущения в асоциалната личност. Разстройство с изолирана конверсия е рядко. Обикновено се развива внезапно в ситуация на изключителен психологически стрес, като травма, смърт на любим човек или ужасна ситуация. Симптомите на конвертиране могат да продължат години наред и да се трансформират в истински органични смущения. Например, човек с "истерична" парализа на ръката или крака може евентуално да изпита силна атрофия на неизползваните мускули или контрактура на тези мускули, които държат крайника в същото положение. Въпреки това, повечето конверсионни симптоми отиват много по-бързо. Клинично с конверсионни симптоми, неврологични или други органични нарушения, които имитират, трябва да бъдат изключени. Например, ако не се открият признаци на увреждане на нервната система по време на изтръпването на кожата, тогава изтръпването може да се счита за конверсионен симптом. Хипнозата често се използва като начин за промяна на симптом и дори като средство за отстраняване. Трябва да се отбележи, че симптомите на конверсионното разстройство не са съзнателна измама или претенция, те са абсолютно реални за пациента. Психотерапевтите често посочват две несъзнателни причини, които принуждават пациента да "задържи" симптом при нарушения на конверсията. Един от тях, т.нар. Основната полза е да се защити от осъзнаването на вътрешния конфликт. Друг - вторичната полза - е способността да се избягват поради опасни ситуации на заболяването или да станат обект на внимание и грижа. Лечението на конверсионното разстройство може да включва елиминиране на вторичните ползи или, както се прави при психоаналитичната терапия, разкриването на несъзнателен конфликт.

Енциклопедия на Колиър. - Отворено общество. 2000 година.

Вижте какво е "CONVERSION DISORDER" в други речници:

Конверсия разстройство - (преобразуване разстройство) соматоформно разстройство, когато психосоциална нужда или конфликт се превръща в драматични физически симптоми, които засягат доброволната двигателна и сетивна функция... Обща психология: речник

Конверсия разстройство (конверсия разстройство) - Терминът "преобразуване" се връща към концепцията за истерия на преобразуване на Фройд, според рояк психосексуален конфликт се превръща в соматично разстройство. В момента К. p. са доста специфични и редки...... Психологическа енциклопедия

SOMATOFORMAL DISORDER - Клас на психично заболяване, за които има очевидни физически симптоми, предполагащи наличието на соматично разстройство, но не могат да бъдат открити органични нарушения или неврофизиологични дисфункции, които......

Конверсивно разстройство (преобразуване) - (лат. Преобразуване, промяна) - 1. соматологично (соматоформово) разстройство, характеризиращо се, както се очаква, от превръщането на психологическия конфликт в соматичен симптом, който носи някои първични и / или вторични ползи...... енциклопедичен речник на психологията и педагогика

Истерия (истерия) - Терминът I. е бил използван за описване на моделите на неадаптивното поведение с различна тежест от типа на личностно разстройство (истерично разстройство на личността) до формата на психоза (истерична или симулативна психоза). Въпреки това, най-често и... Психологическа енциклопедия

ICD-10: Клас V - Уикиизточник има текстове на тема ICD 10: Клас V Клас V (F) раздел... Уикипедия

ICD-10: Клас F - Класификационен списък на Международната класификация на болестите от 10-та ревизия Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II. Неоплазма клас III. Болести на кръвта, кръвотворни органи и отделни нарушения, свързани с имунната...... Уикипедия

МКБ-10: Клас V Психични и поведенчески разстройства - Списък на класовете по Международната класификация на болестите от 10-та ревизия Клас I. Някои инфекциозни и паразитни заболявания II клас. Неоплазма клас III. Болести на кръвта, кръвотворни органи и отделни нарушения, свързани с имунната...... Уикипедия

ICD-10: Код F - Класификационен списък на Международната класификация на болестите от 10-та ревизия Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II. Неоплазма клас III. Болести на кръвта, кръвотворни органи и отделни нарушения, свързани с имунната...... Уикипедия

ICD-10 Клас F - Класификационен списък на Международната класификация на болестите от 10-та ревизия Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II. Неоплазма клас III. Болести на кръвта, кръвотворни органи и отделни нарушения, свързани с имунната...... Уикипедия

Споделете връзката с маркирания

Директна връзка:

Ние използваме бисквитки, за да представим най-добре нашия сайт. Продължавайки да използвате този сайт, вие приемате това. добре

Конверсия разстройство: причини, симптоми, диагноза, лечение

Какво е нарушение на конверсията?

Конверсионното разстройство е психологическо заболяване, при което се изгубват или частично увреждат сетивните или двигателните функции на човека, в резултат на което той започва да изпитва някакви физиологични нарушения. В същото време това е само имитация на болестта, тъй като няма реални нарушения (болести). С други думи, човек е в състояние, в което се чувства болен, въпреки че не е, въпреки наличието на симптоми на това или друго заболяване.

Изследването на конверсионното разстройство, което преди е било наричано истерия, наука се доближава до втората половина на 19-ти век. Преди това заболяването се разглеждаше като обичайна претенция или шарлатанство.

Всичко се промени, когато френският невролог J.-M. Charcot, въз основа на наблюденията си на хора с истерия, направи сензационно заключение - пациентите не претендират, но наистина изпитват симптомите на болестта. Впоследствие, изследването на това заболяване взе З. Фройд, който по това време е бил млад специалист и е обучен от J.-M. Шарко.

Причини за нарушение на конверсията

Смята се, че конверсионното разстройство е заболяване на млади и стари хора, тъй като именно в тази възраст емоционалното състояние на човека е най-нестабилно. Според статистиката жените са по-податливи на него от мъжете.

Основната причина за това заболяване е психологически конфликт, в резултат на който човек поставя повишени изисквания към другите и престава да оценява критично ситуацията. Подценяването на неговата личност, неговото поведение води до факта, че човек подсъзнателно има желание да бъде смислен на всяка цена, да бъде в центъра на вниманието, дори и чрез болест.

Причината за нарушението на конверсията може да бъде психологическа нужда на човек да се „измъкне“ от някакъв вид психоконфликт или социален стрес, т.е. - Скрий се зад болестта.

И двете причини са в безсъзнание и човекът не може да ги контролира, в резултат на което е напълно уверен, че е наистина болен, защото изпитва всички симптоми, присъщи на дадено заболяване.

Преди това погрешно се смяташе, че всички симптоми на конверсионно разстройство са сведени до припадък, различна степен на тежест, парализа, припадъци или психични разстройства. Но изследванията на специалисти в тази област са показали, че това разстройство няма граници, в резултат на което неговите прояви могат да бъдат разнообразни и да обхващат абсолютно всеки орган или система на човек.

В резултат на това всички симптоми бяха разделени на четири групи.

  • Първата група - двигателни симптоми, които се проявяват в нарушение или липса на двигателна функция на човек. Проявите могат да бъдат много различни, от нарушение на походката до псевдо-парализа Много честа проява на заболяването са припадъци, които се развиват в присъствието на други хора. Те се появяват внезапно, траят от няколко минути до няколко часа и изведнъж преминават с появата на някакъв външен стимул (силен звук, нов човек и т.н.). В същото време пациентът може да падне, да вика, да се преобърне на пода, да се огъне неестествено и т.н.
  • Втората група - чувствителни (сензорни) симптоми, които се проявяват в нарушение или липса на чувствителност към болка или температурни ефекти. Ясна проява е началото на глухота, слепота, вкусови смущения и миризма. Тези прояви, както и в първия случай, са различни по продължителност и обхват на усещанията.
  • Третата група са вегетативни симптоми, когато човек се чувства спазъм на гладките мускули на вътрешните органи или спазми на кръвоносните съдове. Тези симптоми могат да имитират почти всяка болест.
  • Четвъртата група - психични симптоми, които също са разнообразни по своята проява. Това могат да бъдат безобидни фантазии и глупости и халюцинации или въображаема амнезия (изтичане на паметта).

Експертите се сблъскват с редица проблеми при диагностицирането на конверсионни нарушения.

  1. Тъй като пациентът изпитва симптомите на заболяването, може да бъде много трудно да се направи правилна диагноза в началния стадий на развитието на заболяването. Специалистът просто не може напълно да изключи наличието на истинско заболяване. В този случай прибягвайте до дългосрочно наблюдение на пациента, провеждайки различни видове тестове и провеждайки различни видове клинични проучвания.
  2. Тъй като всички симптоми, които пациентът преживява в конверсионно разстройство, са в безсъзнание, възниква проблемът за диференцирането им от интенционалните, т.е. когато човек умишлено се представя за себе си. Това е възможно в случаи, когато дадено лице, например, е под разследване или се опитва да избегне военна служба. Работата е там, че човек, страдащ от заболяване, често съзнателно преувеличава несъзнателните си симптоми.
  3. По същия начин диагнозата може да усложни стереотипа, че очевидните моторни симптоми, като припадъци, са анахронизъм и не са присъщи на човек в съвременното общество. Във всеки случай, независимо от проблемите на специалистите, пациентът изисква внимателно изследване и наблюдение.

Лечение на конверсионни нарушения

Конверсионното разстройство, като всяко друго психологическо заболяване, изисква много внимателно подбрано и внимателно лечение. Не е достатъчно един пациент просто да каже, че всички симптоми, които той преживява, са само плод на неговото въображение и че всичките му проблеми са в него. Напротив, при такъв подход ситуацията може да се влоши още повече и пациентът ще се влоши още повече.

В съвременната медицина са разработени няколко области на лечение, движещи се по които може да се постигне благоприятен резултат. И преди всичко, това е психотерапия, чиято основна задача е да оцени правилно ситуацията, в която се намира пациентът. Това е необходимо, за да се отстрани внимателно факторът, който е довел до заболяването, или да се определи мотива (ползата) от наличието на заболяването. По време на психотерапията хипнозата дава добри резултати.

Що се отнася до медикаментозното лечение, неговата роля е минимална и се прибягва до това, когато има рецидив на конверсионно разстройство или когато пациентът попада в тежка форма на депресия.

Важно е да запомните, че лечението трябва да започне възможно най-рано, тъй като колкото по-дълго човек е в състояние на разочарование, толкова по-малко шансове има за пълно възстановяване.

Конверсия разстройство

Универсална онлайн научна енциклопедия

РАЗБИВКА НА ПРЕОБРАЗУВАНЕ

ПРЕВРЪЗКА НА ПРЕОБРАЗУВАНЕ, по-рано наречена истерия, е промяна или загуба на сензорна или двигателна функция, което показва физическо (органично) нарушение, което обаче не се открива. Такива симптоми са израз на психологически конфликт или психологическа нужда (например „бягство” от психосоциален стрес). Терминът "преобразуване" (буквално "трансформация", "трансформация") се отнася до причината за разстройството, което, като чисто психологически, се изразява не на психологическо ниво (да речем, безпокойство), а на соматични (телесни) симптоми.

Конверсионните симптоми често имитират неврологично заболяване, като загуба на усещане, което може да включва рязко стесняване на зрителното поле, слепота, глухота, загуба на миризма или липса на чувствителност в различни части на тялото. Типична парализа или загуба на двигателна функция, проявена в неспособността да се движат крайниците, загуба на глас, невъзможност да се ходи или стои. Парализата и сетивните увреждания обикновено съществуват едновременно; например, едновременната загуба на способността да се движат ръцете или краката и чувствителността в тях е много характерна. Може да има по-сложни форми на поведенчески прояви на нарушението, като нарушена координация, припадъци, много подобни на епилептични, и епизоди на загуба на съзнание по вид на припадъци. Оплакванията за болка при липса на нейната органична причина са били считани преди за симптом на конверсионно разстройство, но в съвременната психиатрична практика не се прави диагностична диагноза за този симптом.

Проучванията на конверсионното разстройство започват през втората половина на 19-ти век, когато френският невролог Ж.-М. Шарко изучава пациенти с парализа, припадъци и други симптоми на конверсия, които се считат за прояви на истерия. Името "истерия" ни връща към древната теория, че "скитащата" утроба обяснява тези симптоми (виж също HSTERIA). Шарко изучава истерия чрез хипноза; благодарение на неговата работа, изследването на този проблем се превърна в почтена професия. Преди епохата на Шарко истерията се възприемаше като преструвка или в най-добрия случай като въображение. Интересът на Шарко към изучаването на истерията стимулира Фройд да стигне до неговия стаж за изучаване на това разстройство (вж. Също FREUD, SIGMUND).

Конверсионните симптоми често се срещат в други психологични състояния, като синдром на Брике (нарушение на соматизацията, характеризиращо се с наличие на постоянни, много разнообразни соматични оплаквания и изразена нужда от психологическа помощ и подкрепа) и смущения в асоциалната личност. Разстройство с изолирана конверсия е рядко. Обикновено се развива внезапно в ситуация на изключителен психологически стрес, като травма, смърт на любим човек или ужасна ситуация. Симптомите на конвертиране могат да продължат години наред и да се трансформират в истински органични смущения. Например, човек с "истерична" парализа на ръката или крака може евентуално да изпита силна атрофия на неизползваните мускули или контрактура на тези мускули, които държат крайника в същото положение. Въпреки това, повечето конверсионни симптоми отиват много по-бързо.

Клинично с конверсионни симптоми, неврологични или други органични нарушения, които имитират, трябва да бъдат изключени. Например, ако не се открият признаци на увреждане на нервната система по време на изтръпването на кожата, тогава изтръпването може да се счита за конверсионен симптом. Хипнозата често се използва като начин за промяна на симптом и дори като средство за отстраняване. Трябва да се отбележи, че симптомите на конверсионното разстройство не са съзнателна измама или претенция, те са абсолютно реални за пациента.

Психотерапевтите често посочват две несъзнателни причини, които принуждават пациента да "задържи" симптом при нарушения на конверсията. Един от тях, т.нар. Основната полза е да се защити от осъзнаването на вътрешния конфликт. Друг - вторичната полза - е способността да се избягват поради опасни ситуации на заболяването или да станат обект на внимание и грижа. Лечението на конверсионното разстройство може да включва елиминиране на вторичните ползи или, както се прави при психоаналитичната терапия, разкриването на несъзнателен конфликт. Вижте също CATALYPSIA.

Конверсия разстройство: причини, симптоми и лечение

Преобразуването е процес на отклонение на менталното съдържание на подсъзнанието, с неговото заместване с телесни форми на проявление на различни явления. Оттук и името на такъв синдром като конверсионно разстройство е реакция на психиката, при която на фона на стресови ситуации, депресии и престъпления, тяхното заместване се случва на подсъзнателно ниво, което води до развитие на симптоми на физиологични разстройства и заболявания в организма.

Определение на синдрома

Конверсионното разстройство (истерична конверсия, истерия) е психологическо заболяване. Също така, явлението се нарича разстройства на дисоциативната конверсия. При такъв синдром увреждат се сетивните или двигателните функции на човека, поради което той започва да забелязва реалните симптоми на различни заболявания. В действителност, въпреки очевидните симптоми, в организма няма функционални аномалии, докато човек се чувства болен (подсъзнанието замества стресовите ситуации с имитация на болести).

По-късна информация за заболяването се появява в творбите на С. Фройд, който обяснява, че умствената енергия на пациент с конверсионно разстройство се трансформира в соматична. Замяната на депресия с подсъзнанието води до фантазии за физическо заболяване и развитие на клинична картина на конверсия.

Синдромът се изразява в загуба на контрол на съзнанието по отношение на паметта и усещанията, както и върху двигателната функция на тялото. При дисоциативни разстройства контролният процес е толкова разстроен, че може да се променя ежедневно и дори почасово. Трудно е да се разбере колко са увредени функциите на контрол на ума върху тялото, установено е, че разстройството на личността се характеризира с тясна временна връзка с травматични събития в живота, конфликтни ситуации, срив в отношенията с партньор и други непоносими събития за психиката.

Причини за развитие

Установено е, че жените, както и младите хора и възрастните хора са най-податливи на развитието на конверсионния синдром, тъй като именно в тези категории емоционалната сфера е най-уязвима и нестабилна.

Основната причина за конверсионно разстройство се счита за вътрешен психологически конфликт, при който човек е предубеден към другите, прави прекомерни изисквания и престава да осъзнава ситуацията около него. В повечето случаи това поведение е присъщо на хората с ниско самочувствие, в които желанието да увеличи собственото си значение в очите на другите води до преобразуване - заместването на стресовите ситуации от подсъзнанието с развитието на симптомите на заболяването. Така, дори и чрез различни болести, човек се опитва да бъде в светлината на прожекторите, ако по други начини не може да постигне това.

Втората причина за реакцията на преобразуване на тялото да замени умствената енергия в соматичното е желанието да се избяга от съществуващия вътрешен или външен конфликт. Тялото изгражда защитна реакция под формата на въображаема болест, за да се скрие от стресови ситуации.

И двата фактора не могат да бъдат съзнателно контролирани от човек, той е твърдо убеден, че е сериозно болен и всъщност започва да изпитва симптоми и признаци на някакви болести.

Често срещан психологически фактор при преобразуване на личностното разстройство е да се получи някаква несъзнателна полза от този синдром. Така човек с дисоциативно разстройство се опитва да манипулира обекта на любовта и да го задържи близо с помощта на въображаема болест.

симптоми

Тези проучвания, проведени през XIX век, твърдят, че симптомите на конверсионното разстройство на личността са сведени до припадък, психични разстройства, истерични припадъци и парализа с различна тежест. Последващите проучвания показват, че симптомите на този синдром могат да се разпространят към всяка система на тялото, както и към всеки орган на човешкото тяло. Най-честите прояви са усещането за кома в гърлото, затруднено преглъщане, загуба на едно от сетивните усещания на възприятието.

Симптомите на реализацията са разделени на няколко групи:

  1. Мотор - нарушение на физическите функции на тялото, до пълната им загуба. Те се проявяват като нарушена координация и походка, парализа, както и демонстративни припадъци. Пациентът може да падне на пода по време на атаката, да се огъне, да приеме неестествени пози, да крещи. Припадъците възникват внезапно, продължителността им - от няколко минути до няколко часа. Настъпва атака след появата на стимул под формата на силен звук, непознат.
  2. Чувствителен - проявява се под формата на нарушени сетивни функции. Човек престава да се чувства болка, температурни ефекти, ако тези функции не са загубени, тогава те са силно намалени. Проявите под формата на временна слепота, глухота, нарушения в вкуса и обонятелните възприятия могат да придобият различна продължителност и обхват на усещания.
  3. Вегетативна - проявява се с спазми на гладките мускули, които могат да се появят във всеки орган на човешкото тяло, както и в кръвоносните съдове и сърцето. Такава широка гама от симптоми затруднява диагностицирането, тъй като симптомите могат да съответстват на много заболявания.
  4. Психично - наричани още истерични конверсионни симптоми. Те се проявяват чрез истерични състояния, заблуждаващи фантазии, халюцинации, както и имитация на амнезията (краткотрайна загуба на паметта).

Симптомите могат да имат доста висока степен на проявление, от периодично (от време на време) до хронично. Редовната проява на признаци на разстройство затруднява човека да функционира както социално, така и професионално и в семейния живот.

лечение

Терапията на диссоциативните заболявания включва лекарствено и психотерапевтично лечение.

Фармакотерапията на разстройства на превръщането включва лекарства:

Най-често при лечението на истерична конверсия се използват лекарства от групите антидепресанти и транквиланти. Ефектът от лекарственото лечение се свежда до симптоматично и патогенетично. Подобряването на състоянието на пациента след приемане на лекарството може да премине в състояние на стабилна ремисия.

Психотерапевтично лечение е комплекс от мерки:

Психодинамичната терапия се използва за лечение на деца и юноши, използвайки когнитивно поведенчески подходи. Семейната терапия е показана за двойки, чието конверсионно заболяване е свързано със семейни проблеми. При лечението на юноши се използва групова терапия - с развитието на социалните умения.

Ако амбулаторното лечение не работи, има индикации за хоспитализация на пациента. В болницата се извършва по-дълбока диагностика на органични нарушения и подобряване на състоянието на пациента извън дисфункционалните условия.

Симптомите, наблюдавани при близки, които показват наличието на такова състояние, като нарушение на личността, не трябва да остават незабелязани. Само навременен достъп до квалифициран психотерапевт и премахване на провокиращите фактори - стрес, неразбиране и конфликти в семейството и на работното място, ще бъде пътят за успешна терапия и възстановяване.

Авторът на статията: Марина Ермакова, практичен психолог, специалист по възрастова психология

Изберете безплатен психотерапевт в града си онлайн:

При копиране на материали от този сайт е необходима активна връзка към портала http://depressio.ru!

Всички снимки и видеоклипове се вземат от отворени източници. Ако сте автор на използваните изображения, пишете ни и проблемът ще бъде решен незабавно. Декларация за поверителност | Контакт | За сайта | Карта на сайта

Прочетете Повече За Шизофрения