Алкохолизъм (алкохолизъм, от арабски. الكحل (al-kuħl, al-article и كحل kuħl - "антимон"), хроничен алкохолизъм, хронична алкохолна интоксикация, етилизъм, злоупотреба с алкохолни вещества и др.) - заболяване, вид злоупотреба с наркотични вещества пристрастяване към алкохол (етилов алкохол), с психическа и физическа зависимост от него. Алкохолизмът се характеризира с загуба на контрол над количеството консумиран алкохол, повишаване на алкохолната поносимост (увеличаване на количеството алкохол, необходимо за постигане на удовлетворение), синдром на отнемане, токсични увреждания на органи и неуспехи на паметта при някои събития, възникнали по време на периода на интоксикация.

Хората, страдащи от алкохолизъм, често се наричат ​​"алкохолици". През XIX век е установено, че с увеличаване на благосъстоянието, алкохолизмът също започва да расте. Световната здравна организация изчислява, че в началото на 2000 г. има около 140 милиона пациенти.

Медицински определения на алкохолизъм

Журналът на Американската медицинска асоциация определя алкохолизма като "първично, хронично заболяване, характеризиращо се с нарушен контрол върху приема на алкохол, пристрастяване към алкохол, приемане на алкохол, въпреки отрицателните последици и изкривяване на мисленето."

DSM-IV (стандарт за диагностика в психиатрията и физиологията) определя злоупотребата с алкохол като многократна употреба, въпреки повтарящите се негативни ефекти.

Според ПСА речник на психологията, алкохолизмът е ежедневното наименование за термина алкохолна зависимост. Трябва да се отбележи, че има спор за това, каква зависимост се има предвид тук: физически (характеризиращ се с синдром на отнемане), психологически (въз основа на подсилване на условен рефлекс), или и двете.

Историята на изследването на алкохолизма

Терминът "хроничен алкохолизъм" е използван за пръв път през 1849 г. от шведския лекар и общественик М. Хъс, обозначавайки комбинацията от патологични промени, настъпващи в човешкото тяло по време на продължително, прекомерно пиене. Дълго време обаче не се прави разлика между пиянство (прекомерно пиене) и алкохолизъм (болест). През 19-ти и началото на 20-ти век, алкохолната зависимост обикновено се нарича дипсомания, но сега този термин има различно значение. Идеята за алкохолизъм като болест се подсилва от творбите на Е. Крепелин, К. Бонгефер, Е. Блеулер, С. С. Корсаков, С. Г. Жислин, И. В. Стрелчук. Алкохолизмът е одобрен от СЗО като болест през 1952 г.

Епидемиология на алкохолизма

През целия ХХ век се наблюдава постоянно нарастване на броя на пациентите с алкохолизъм. Например среднопретегленият годишен процент на алкохолизъм в 15 икономически развити страни е 0.3 на 1000 души население през 1900-1929 г., 12.3 - през 1956-1975 г.; само от 1930 до 1965 г. броят на пациентите с алкохолизъм се е увеличил повече от 50 пъти. От 80-те години на миналия век се провеждат големи епидемиологични изследвания на алкохолизма; те показват, че разпространението на алкохолизма и пиянството в различните страни варира значително. Така първите изследвания на епидемиологията на алкохолизма в развитите страни показаха, че алкохолизмът е най-често срещан във Франция, следван от САЩ, Швейцария и Швеция. С течение на времето показателите се промениха; Така в САЩ потреблението на алкохол е намаляло, докато в страните от бившия СССР и Япония се е увеличило. До началото на 21-ви век годишно в света се произвеждат над 200 милиарда литра алкохолни напитки; във всички развити страни по-голямата част от населението на възраст над 15 години консумира алкохол, като около 1/6 от мъжете и около 1/13 от жените ежедневно пият алкохол. Потреблението на алкохол на глава от населението в развитите страни е 7-14 литра годишно; в развиващите се страни тази цифра е по-ниска, но има тенденция към растеж. Консумацията на алкохол в Русия през 2005 г. е 11 литра на глава от населението; Броят на пациентите с алкохолизъм в Русия през 2009 г. възлиза на 1523,3 на 100 хил. души. Според RLMS-HSE 34,9% от руските мъже и 21,8% от руските жени са били трезви през 2010 г.; делът на не-пиещите е най-висок в възрастовата група 61 години и по-възрастни (34.9%), като най-малко не-пиещи се оказват във възрастовата група 26–40 години (19%).

Фармакодинамика и метаболизъм

Активният компонент на алкохолните напитки - етанол - се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, прониквайки в човешкия мозък, влизайки в контакт с нервните клетки. Концентрацията на етанол в кръвта достига максимум за 45-90 минути след пиене на алкохол, през първия ден продължава унищожаването и елиминирането на алкохол от организма:

Окислението на цитозола: C2H5OH + 2HAD → C2H4O + 2HAD ° H е основният път при здрави хора.

Окисляване чрез използване на MEOS, включващо черния дроб.

Накрая, окисляване с каталаза, оксид и пероксид на тъканите.

Окончателният път на ацеталдехида: трансформацията с помощта на ALDG в ацетат: C2H4O → CO2 + H2O + енергия.

Степента на окисление при здрав човек е постоянна и е приблизително 0,1 g чист етанол на килограм човешко тегло на час. До 10% от приетия алкохол се екскретира непроменен през бъбреците и с дишане.

Естественият начин за предпазване на организма от получаване на прекалено много алкохол е рефлексът на несъвършенството, който отслабва с напредването на болестта.

етиология

Разбира се, причината за приемането на алкохол е въздействието му върху човека, като еуфория, сънливост, фалшиви отоплителни свойства и други. Има много възгледи за етиологията на алкохолизма. Например, W Sudduth (1977) смята, че основата за развитието на заболяването се дължи на ефекта на етанола върху стомашно-чревния тракт. Според неговата теория това е така, защото етанолът потиска усвояването на полезни вещества, но подобрява абсорбцията на токсина. Постепенно се появяват все повече токсини и след това етанолът става единственият антибактериален и невроблокиращ агент. Той временно подобрява състоянието и определя „натрапчиво желание”. Има един порочен кръг. Както пише Пятницка: "Това е токсичен порочен кръг, който обяснява неврологичните и генетичните симптоми на алкохолизма."

Днес се обръща внимание на въздействието на острата и хронична консумация на алкохол върху функцията на неврохимичните системи на мозъка, например, g-аминомаслената киселина, GABA, отделя значително внимание на механизмите на действие на етанола върху CNS. ИП Анохина (1995) смята, че общата връзка за формирането на зависимост е влиянието на дадено вещество (според нея може да има други лекарства) върху катехоламините, по-специално върху допамина, посредничеството в областта на локализацията на мозъчните армировъчни системи.

Но въпреки факта, че механизмът на самото заболяване е неясен, основният източник на болестта са алкохолните напитки и действията, които те имат. В допълнение, много зависи от биологични, психологически и социални фактори.

Социални фактори. Още през 19-ти век е доказано, че с увеличаване на благосъстоянието се увеличава нивото на алкохолизиране на населението. 10% от мъжете алкохолици и 50% от жените алкохолици са женени за алкохолици. Допринасят за пиянството, а след това и за алкохолизма, много традиции. Шансовете са, че има нещо различно или дискриминационно. Например, в САЩ алкохолизмът е значително по-висок сред хомосексуалистите, което е свързано с по-трудната им адаптация.

Биологична предразположеност към пиянство (или физиологични фактори). Съществуват и съществуват такива възгледи. Гени, вариации и мутации, които са свързани с нивото на консумация на алкохол и риска от алкохолизъм: ADH1B.

Психологически фактор. Като депресант на ЦНС, алкохолът е бил използван от човека от древни времена и, с изключение на някои религии, е бил дори в центъра на тайнствата. Ако в ранните етапи на живота на индивида, индивидуалното пиянство беше невъзможно, то с напредването на цивилизацията тя придобива своето място. Слабата, недобре организирана личност все повече се губи в този свят, разтягайки ръцете си към бутилката. Тежка форма е алкохолизацията на фона на определено психично заболяване.

Патогенеза на алкохолизма

Остава нерешен въпросът за патологията на болестта, въпреки че имаше опити за изследване на алкохолизма на базата на моноетологичен принцип. Но тогава се оказа въображаемо. Някои хора получават психотични разстройства доста бързо, докато други имат бавен, деструктивно-органичен процес. Започва да изучава ефекта на алкохола върху определени органи. В резултат на многостранно изследване беше обхванат единственият радикал от разнообразни патологии - хипоадренергията на алкохолиците. Влиянието на зависимостта от специфична невронална система остава неразкрито. Можете само да преценявате кои органи са най-хроничната интоксикация.

Алкохолизмът се характеризира с нарастващи симптоми на психични разстройства и специфични алкохолни лезии на вътрешните органи. Патогенетичните механизми на действието на алкохола върху тялото се медиират от няколко вида действие на етанол върху живите тъкани и по-специално върху човешкото тяло.

Според И. П. Анохина, основната патогенетична връзка на психоактивното действие на алкохола е активирането на различни невротрансмитерни системи, особено на катехоламиновата система. На различни нива на централната нервна система, тези вещества (катехоламини и ендогенни опиати) определят различни ефекти, като увеличаване на чувствителността на болката, формиране на емоции и поведенчески реакции. Нарушаването на тези системи поради хронична консумация на алкохол води до развитие на алкохолна зависимост, абстинентен синдром, промяна в критичното отношение към алкохола и др.

Окислението на алкохол в организма произвежда токсично вещество - ацеталдехид, което причинява развитие на хронична интоксикация на организма. Ацеталдехидът има особено токсичен ефект върху стените на кръвоносните съдове (стимулира прогресията на атеросклерозата), чернодробната тъкан (алкохолен хепатит), мозъчната тъкан (алкохолна енцефалопатия).

Етапи на алкохолизъм

Алкохолизмът се характеризира със силна психическа и физическа зависимост от алкохола (алкохолна зависимост). Алкохолизмът като патология преминава през няколко етапа на развитие, които се характеризират с постепенно увеличаване на алкохолната зависимост, намаляване на възможността за самоконтрол по отношение на консумацията на алкохол, както и прогресивно развитие на различни соматични нарушения, причинени от хронична алкохолна интоксикация.

Най-простата диференциация на алкохолизма се основава на наличието на клинични и умствени признаци на алкохолна зависимост, както и на честотата и количеството на консумирания алкохол: Има следните групи лица:

  • Лица, които не пият алкохол
  • Умерените потребители на алкохол
  • Алкохолни злоупотребяващи (развитие на алкохолна зависимост)
  • Няма признаци на алкохолизъм
  • С първоначалните признаци на алкохолизъм (загуба на ситуация и контрол на дозата, склонности)
  • С ясно изразени признаци на алкохолизъм (редовни кърлежи, увреждане на вътрешните органи, психични разстройства, характерни за алкохолизма)

От горепосочената класификация може да се отбележи, че алкохолната зависимост се развива от случайни случаи на употреба на алкохол до развитие на тежък алкохолизъм.

В рамките на концепцията за алкохолизъм като прогресивно хронично заболяване в развитието на алкохолизма, има три основни етапа.

Първият етап на алкохолизма

В първия етап на алкохолизма, пациентът често се чувства неустоимо желание да пие алкохол. Ако е невъзможно да се пие алкохол, преминава чувството на желание за известно време, но в случай на консумация на алкохол контролът върху количеството консумиран алкохол рязко спада. На този етап на заболяването, състоянието на интоксикация често е придружено от прекомерна раздразнителност, агресивност и дори случаи на загуба на паметта в нетрезво състояние. При алкохолик изчезва критично отношение към пиянството и има тенденция да се оправдае всеки случай на консумация на алкохол. В края на първия етап започва значително повишаване на толерантността (толерантност към алкохола). Първият етап на алкохолизма постепенно преминава във втория.

Вторият етап на алкохолизма

Вторият етап на алкохолизъм се характеризира със значително увеличаване на толерантността към алкохола, постепенно достигайки най-високото ниво - „платото на толерантност“. Постепенно лицето губи контрол над консумираната напитка (намален контрол). На този етап има физическа зависимост от алкохола. На втория етап се появява синдромът на отнемащия алкохол, придружен от главоболие, жажда, раздразнителност, проблеми със съня, болки в сърцето, треперещи ръце или цялото тяло. Налице е порочен кръг на зависимост - многодневно пиянство, което не може да бъде прекъснато. Рязко прекъсване на склонността (или, според предишната използвана класификация, псевдо-запой) без медицинска помощ може да доведе до различни усложнения, до и включително метална психоза.

Трети етап алкохолизъм

Тракцията към алкохола се увеличава, пропорционално намалява контрола. Тялото изисква малко количество алкохолни напитки. В този случай, разстройствата в психиката водят все повече и повече до амнезия. Умът, физическа и социална деградация се увеличават. Постепенно има времево състояние, близко до понятието „истинско твърдо пиене” - човек, който вече несъзнателно изпитва непоносимо привличане към пиенето. Като се има предвид, че за да се напие достатъчно малка доза алкохол (по една чаша и по-малко), подобно склонност понякога завършва само с пълно изтощение на тялото. По това време психичните разстройства стават необратими, започва разпадането на алкохола. Прекъсването, прекъснато без адекватна медицинска помощ, често е придружено от металопсихоза.

С нисък прогресен (стационарен) курс на алкохолизъм прогресията на основните симптоми на болестта е много по-слабо изразена.

Диагностични признаци на алкохолизъм

За да се установи диагнозата "алкохолизъм" в Русия определят присъствието на пациента на следните симптоми:

  • няма повръщане на голямо количество алкохол
  • загуба на контрол върху количеството пиян
  • частична ретроградна амнезия
  • синдром на въздържание
  • алкохолизъм

По-точна диагностична скала определя МКБ-10.

Резултати от алкохолизма

Най-честите причини за смърт при алкохолизъм са сърдечно-съдовите заболявания. По-специално, алкохолът, причиняващ миокардно увреждане, води до развитие на хронична сърдечна недостатъчност и увеличава риска от фатална вентрикуларна фибрилация. Алкохолизмът може също да завърши със смърт от остра алкохолна интоксикация, панкреатична некроза при остър панкреатит и алкохолна цироза на черния дроб. Алкохолиците имат висок риск от самоубийство и наранявания, несъвместими с живота в резултат на злополуки.

Социални последствия от алкохолизма

Децата на алкохолици, които консумират алкохолни напитки, страдат от различни психични и поведенчески разстройства. Алкохолната смъртност в Русия (600-700 хиляди души годишно) покрива голяма част от разликата между ражданията и смъртните случаи, което води до обезлюдяване на Русия.

Според доклада на германския парламент алкохолизмът под формата на честа консумация на бира и вино и затлъстяване значително намалява боеспособността на войските на Бундесвер, разположени в Афганистан.

В едно семейство, когато един от членовете на семейството се разболее от алкохолизъм, другите често стават зависими от код. Това не означава, че те започват да пият сами. Според дефиницията на вестник “Страна на здравето”, наркозависимият е “човек, който е позволил на поведението на другия да му повлияе и е напълно погълнат от контрола на действията на последния. Зависимият не е свободен в чувствата, мислите и поведението си, е лишен от правото да избира какво да чувстваш, как да мислиш и как да действаш. “Той постоянно мисли за другото:„ дойде - не дойде “,„ идва в къщата - не достига “,„ откраднал - не крал “,„ продал - не продал “,„ изгорен - не изгорени "и т.н.

Сериозен проблем е шофирането в нетрезво състояние.

Лечение на алкохолизма

При лечението на алкохолизма има няколко ключови момента.

Медикаментозно лечение - използва се за подтискане на алкохолната зависимост и премахване на нарушения, причинени от хронична алкохолна интоксикация. Всъщност, при медицинско лечение, всички методи се основават на фиксиране на страха на пациента от смърт поради несъвместимост на инжектирания наркотик и алкохол, което води до образуване на вещества, които водят до сериозни здравословни проблеми и дори до смърт. Този метод на лечение се нарича аверсивна терапия. Дисулфирам причинява тежко неразположение при пиене на алкохол и когато се приема заедно с калциев карбимид води до спиране на алкохола при повече от 50% от случаите. Възможно е също да се приема калциев карбимид, чието действие е подобно на дисулфирам, но има предимството, че няма хепатотоксичност или сънливост. Налтрексонът се използва за намаляване на желанието за консумация на алкохол, стимулира въздържанието и намалява приятните ефекти от консумацията на алкохол. Налтрексон се използва и при продължаване на употребата на алкохол. Акампросат стабилизира химията на мозъка, която се променя от алкохола, и намалява честотата на рецидивите сред алкохолните наркомани. Руски биоелолог проф. A.V. Skalny отбелязва, че при алкохолици под въздействието на цинковите лекарства (4 цинкови атома са включени в молекулата на ензима алкохолдехидрогеназа), феномените на алкохолно отравяне и симптоми на отнемане са по-бързи, те бързо се чувстват възстановени, рядко страдат от настинки и възпалителни заболявания, докато са в болницата, те бързо се връщат към нормални лабораторни стойности, което показва подобрение във функционирането на черния дроб, има рязко подобрение в състоянието на кожата.

Методи за психологическо въздействие върху пациента - помагат за фиксиране на негативното отношение на пациента към алкохола и предотвратяване на рецидив на заболяването. Тук, с положителен резултат, човек има светоглед, който се формира, че той може да живее и да се справя с проблемите и трудностите, които възникват без „помощта” на алкохол, други методи и методи.

Мерки за социална рехабилитация на пациента - са предназначени да възстановят пациента с алкохолизъм като личност и да го реинтегрират в структурата на обществото. Понастоящем в Русия практически липсва, прилага се (се правят опити) само в местните центрове.

“Детоксикация” е интравенозното вливане на медикаменти за корекция на соматичното състояние при внезапно спиране на приема на алкохол. Като правило, в комбинация с лекарства като бензодиазепини, които имат подобен ефект на алкохола, за предотвратяване на симптомите на отнемане (групи симптоми, които се появяват след спиране на алкохола). Лицата, които са изложени на риск от леки или умерени симптоми на отнемане, могат да получат детоксикация у дома. След това трябва да се проведе програма за лечение на алкохолна зависимост, за да се намали рискът от рецидив. Бензодиазепините се използват за рязко спиране на пиенето и продължителната им употреба може да влоши алкохолизма. Алкохолиците, които редовно използват бензодиазепини, е по-малко вероятно да се въздържат от алкохол, отколкото тези, които не ги приемат.

Нормирането и умереността предполагат непълно въздържание от алкохол. Алкохолиците не могат да ограничават консумацията по този начин, някои се връщат към потреблението в умерени количества само за известно време. Пълното въздържание от алкохол е единственият начин да се избегне прогресирането на болестта.

Сложни методи - комбинирайте няколко техники. Това може да бъде наркотична и психотерапия, или психологическо въздействие и социална рехабилитация. Един от тези методи е „испански” - включва психотерапия, медикаментозна терапия и работа с хора, които обграждат алкохолик.

алкохолизъм

Паметник на алкохолик в Красноярск

Алкохолизмът е вид наркомания, характеризираща се с болезнено пристрастяване към употребата на алкохолни напитки (психическа и физическа зависимост) и алкохолно увреждане на вътрешните органи в случай на хронична злоупотреба с алкохол. Файл: Drunken banqueter Louvre G13.jpg

Съдържанието

Етиология Редактиране

Развитието на алкохолизма настъпва под влияние на вътрешни и външни фактори.

Вътрешни фактори Редактиране

Вътрешните фактори включват генетична предразположеност към алкохолизъм, материалният субстрат на който е промяна в структурата (мутацията) на гените, кодиращи рецептори за ендогенни опиоиди. В резултат на мутацията чувствителността на рецептора към специфичен лиганд се увеличава, което клинично се проявява като патологично пристрастяване към алкохола. Отбелязано е, че при роднини на пациенти с алкохолизъм рискът от това заболяване е 7-10 пъти по-висок от средния за населението.

Външни фактори Редактиране

Външните фактори включват социално-икономическите условия на даден регион, както и културните особености и традиции на различните народи. Важно е възпитанието и влиянието на социалната среда, в която се развива човек [1].

Патогенеза Редактиране

Патогенетичните механизми на действието на алкохола върху тялото се медиират от няколко вида действие на етанол върху живите тъкани и по-специално върху човешкото тяло. На нивото на централната нервна система етиловият алкохол действа като наркотично вещество. Основната патогенетична връзка в наркотичното действие на алкохола е активирането на различни невротрансмитерни системи, особено катехоламиновите и опиатните системи. На различни нива на централната нервна система, тези вещества (катехоламини и ендогенни опиати) определят различни ефекти, като увеличаване на чувствителността на болката, формиране на емоционални и поведенчески реакции. Нарушаването на тези системи, в резултат на хронична консумация на алкохол, води до развитие на алкохолна зависимост, абстинентен синдром, промяна в критичното отношение към алкохола и др. [2]. Окислението на алкохол в организма произвежда токсично вещество - ацеталдехид, което причинява развитие на хронична интоксикация на организма. Ацеталдехидът има особено токсичен ефект върху стените на кръвоносните съдове (стимулира прогресията на атеросклерозата), чернодробната тъкан (алкохолен хепатит), мозъчната тъкан (алкохолна енцефалопатия). В допълнение към това, етиловият алкохол има изразено проагрегиращо свойство (увеличава лепкавостта на еритроцитите), което води до образуване на микротромби и значително увреждане на микроциркулацията във всички органи и тъкани на тялото. Това обяснява токсичния ефект на етанола върху сърцето, бъбреците. Хроничната консумация на алкохол води до атрофия на лигавицата на стомашно-чревния тракт и развитието на бери-бери [3].

Признаци и етапи на алкохолизъм Редактиране

Алкохолизмът се характеризира със силна психическа и физическа зависимост от алкохола (алкохолна зависимост), което се обяснява с включването на алкохол в метаболитната система на организма. Основните признаци на алкохолизъм са:

  • Силно желание да се пие алкохол, дори при неподходящи условия, пристрастяване към алкохол.
  • Загуба на контрол върху приема на алкохол.
  • Наличието на признаци на увреждане на алкохола на вътрешните органи (черен дроб, мозък, сърце).
  • Психични разстройства, характерни за хроничен алкохолизъм.

Алкохолизмът, като патология, преминава през няколко етапа на развитие, които се характеризират с постепенно увеличаване на алкохолната зависимост, намаляване на възможността за самоконтрол по отношение на консумацията на алкохол, както и прогресивно развитие на различни соматични нарушения, причинени от хронична алкохолна интоксикация. Най-простата класификация на алкохолизма се основава на наличието на клинични и умствени признаци на алкохолна зависимост, както и на честотата и количеството на консумирания алкохол: Разграничаваме следните групи лица:

  1. Лица, които не пият алкохол
  2. Лица, които умерено консумират алкохол
  3. Лица, злоупотребяващи с алкохол (развитие на алкохолна зависимост)
  • Няма признаци на хроничен алкохолизъм
  • С началните признаци на хроничен алкохолизъм
  • С изразени признаци на хроничен алкохолизъм

От горната класификация може да се отбележи, че алкохолната зависимост се развива от случайни епизоди на употребата на алкохол до развитието на хроничен алкохолизъм [4].

Редактиране на хроничен алкохолизъм

В развитието на хроничния алкохолизъм разграничаваме два етапа:

Първият етап на хроничен алкохолизъм Редактиране

В първия етап на хроничния алкохолизъм, пациентът често усеща огромно желание да пие алкохол (обикновено жаждата за алкохол се предизвиква от проблемни ситуации: умора, неприятности, глад), самият алкохолик смята това желание за подобно на жажда или глад. Ако е невъзможно да се използва алкохол, преминава чувството на желание за време, но в случая на консумация на алкохол контролът върху количеството консумиран алкохол рязко пада и пациентът по правило се стреми да постигне състояние на алкохолна интоксикация. На този етап на заболяването, повръщане отсъства, а състоянието на интоксикация често е придружено от прекомерна раздразнителност, агресивност и дори случаи на ретроградна амнезия (пациентът не си спомня събитията, които са се случили с него в нетрезво състояние). Честотата на консумация на алкохол не е постоянна, може би много дни на пиянство. За първия етап на хроничния алкохолизъм се характеризира с промяна в отношението на алкохола към алкохола. Той губи критичното си отношение към пиянството и има тенденция да обосновава всеки случай на консумация на алкохол. Първият етап на хроничния алкохолизъм постепенно преминава във втория.

Вторият етап на хроничния алкохолизъм Редактиране

При втория етап на хроничния алкохолизъм толерантността към алкохола е значително повишена. Желанието за алкохол става по-силно и самоконтролът намалява. След като пие дори малки дози алкохол, пациентът губи способността да контролира количеството консумиран алкохол. В пияно състояние той по правило се държи непредсказуемо и понякога опасно за другите. Въпреки това, основната характеристика на втория етап на хроничния алкохолизъм е развитието на абстинентния синдром. Синдромът на отнемане е комбинация от психосоматични нарушения, възникнали в резултат на хронична алкохолна интоксикация и утежнена след следващото приемане на определено количество алкохол. Характерните компоненти на синдрома на отнемане са треперене на пръстите на ръцете, клепачите, езика, бързо сърцебиене, високо кръвно налягане, безсъние, повръщане, докато се опитвате да пиете или да ядете нещо. Пациент с синдром на отнемане е много раздразнителен. В пика на синдрома може да се развие остра алкохолна психоза (делириум тременс, алкохолна халюциноза, алкохолна депресия, алкохолна епилепсия и др.)

Третият етап на хроничния алкохолизъм Редактиране

В третия етап на хроничния алкохолизъм, алкохолната издръжливост намалява, а консумацията на алкохол става почти ежедневно. Има значително влошаване на личността на пациента с обратими промени в съзнанието. Нарушенията на вътрешните органи нарастват и стават необратими (алкохолен хепатит, алкохолна енцефалопатия и др.) [5].

Диагностични симптоми Редактиране

За да се установи диагнозата "хроничен алкохолизъм", определете дали пациентът има следните симптоми [6]:

  • няма реакция на повръщане при пиене на големи количества алкохол
  • загуба на контрол върху количеството пиян
  • частична ретроградна амнезия
  • синдром на въздържание
  • алкохолизъм

Психосоматични нарушения при алкохолизъм Редактиране

Алкохолът има токсичен ефект върху клетъчните мембрани, нарушава активността на невротрансмитерните системи, разширява кръвоносните съдове и увеличава преноса на топлина, увеличава отделянето на урина и секрецията на солна киселина в стомаха.

Психични нарушения Edit

Алкохолна интоксикация Редактиране

Алкохолната интоксикация е патологично състояние, произтичащо от действието на етанол върху централната нервна система. Общият ефект на алкохола се характеризира с инхибиране на функцията на централната нервна система (ЦНС), докато еуфорията и възбудата, възникващи в началните етапи, са признаци на отслабване на CNS инхибиращите механизми. В процеса на алкохолна интоксикация се подтиска не само функцията на мозъчната кора, но и подкорковите структури (малкия мозък, базалните ядра, мозъчния ствол), разграничаваме три степени на алкохолна интоксикация: лека, умерена и тежка, които се характеризират с прогресивно увеличаване на психичните и неврологични симптоми, причинени от наркотични и токсични ефекти. етанол. Степента на интоксикация зависи от податливостта на организма към етанола и от дозата алкохол пиян. Симптоматологията варира от намаляване на критичните нагласи към собствените си действия, повърхностно мислене, неточност на движенията и дезинфекция на поведението (с лека степен на интоксикация) до загуба на контакт с други, груба атаксия (нарушения на движението) и начало на спори и кома при тежки отравяния [7].

Алкохолна психоза Редактиране

Алкохолна психоза - психични разстройства, дължащи се на хронична алкохолна интоксикация. Има няколко вида алкохолни психози: делириум тременс (делириум тременс, делириум тременс), алкохолна депресия, алкохолна халюциноза, алкохолна халюцинална психоза, алкохолна епилепсия. Делириумният делириум е един от най-честите алкохолни психози, развиващи се на фона на метаболитни нарушения, причинени от хроничен алкохолизъм. Симптомите на психозата се развиват няколко часа или дни след спиране на консумацията на алкохол. В началните етапи, пациентът е развълнуван, неадекватно отговаря на случващото се, тревожен, страшен. Допълнителни вегетативни нарушения се развиват като: колебания в кръвното налягане, повишена сърдечна честота, подуване на лицето, жълта склера. Психичните разстройства са халюцинации с заплашително алкохолно или сексуално съдържание, заблуди, агресивност. Продължителността на типичните случаи на алкохолен делириум е 2-5 дни. Възстановяването е бавно и може да бъде придружено от остатъчен делириум и депресия. Въпреки това, в някои случаи, делириум тременс придобива по-тежко течение, по време на което пациентите, които попадат в кома, могат да умрат [8].

Увреждане на алкохола на вътрешните органи Редактиране

Продължителната злоупотреба с алкохол води до необратими промени във вътрешните органи. На фона на хроничния алкохолизъм се развиват такива заболявания като алкохолна кардиомиопатия, алкохолен гастрит, алкохолен панкреатит, алкохолен хепатит, алкохолна нефропатия, алкохолна енцефалопатия, различни видове анемия и разстройства на имунната система.

Социални последствия от алкохолизма Редактиране

Социалните щети от алкохолизма са огромни: семействата се разпадат, престъпността нараства, продължителността на живота намалява, интелектуалното ниво на обществото намалява. Алкохолизмът има значително отрицателно въздействие върху качеството на националния генофонд. Децата на алкохолици имат намален умствен потенциал, страдат от различни заболявания на централната нервна система, което в крайна сметка потиска нормалното развитие на обществото като цяло. Настоящата липса на адекватна и добре проведена пропаганда против алкохола, широката наличност на алкохолни напитки, липсата на контрол от страна на обществото и правоприлагащите органи допринася за широкото разпространение на алкохол сред учениците в младшата и средната класа, студентите във висшите учебни заведения. Постоянната реклама на алкохолни напитки на страниците на вестници и списания, по телевизията и в интернет създава положителен образ на човек, който консумира алкохол. Рекламата на алкохолни напитки оказва влияние върху подсъзнанието и използва образи на блестящите лъчи на слънцето (ако се рекламира бирата), изображения на усмихнати и щастливи хора, които консумират алкохол, създава стереотип за лесен и щастлив живот в нетрезво състояние, използва фалшиво приемане на извинение за увреждане на рекламираните продукти, цитирайки "културно" и национални характеристики “на жителите на Русия.

Лечение на алкохолизма Редактиране

При лечението на алкохолизма има няколко основни точки:

  • Медикаментозно лечение - използва се за подтискане на алкохолната зависимост и премахване на нарушения, причинени от хронична алкохолна интоксикация.
  • Методи за психологическо въздействие върху пациента - помагат да се определи негативното отношение на пациента към алкохола и да се предотврати рецидив на заболяването.
  • Мерки за социална рехабилитация на пациента - са предназначени да възстановят пациента с алкохолизъм като личност и да го реинтегрират в структурата на обществото.

Прочетете Повече За Шизофрения