Психичното изоставане (наричано преди това умствено изоставане) се характеризира с недостатъчно развитие на интелектуалната дейност.

Водещи са образованието, семейното консултиране и социалната подкрепа.

Отчитането само на степента на намаление на интелигентността (10) е недостатъчно. За класифицирането е необходимо също така да се вземе предвид нивото на необходимата подкрепа, като се започне от поддържането на постоянно високо ниво във всички дейности. Този подход се фокусира върху силните и слабите страни на човека, като ги свързва с изискванията на околната среда, очакванията и настроението на семейството и обществото.

Около 3% от населението има коефициент на интелигентност от 35 години.

Всяка ваксина за рубеола се получава чрез отстраняване на вродена рубеола като причина. Ваксината срещу цитомегаловирусна инфекция все още е в процес на разработка.

Психично изоставане (умствено изоставане)

Какви асоциации имате, когато чуете израза "умствено изоставане"? Вероятно не е много приятно. Познанието на повечето хора за това заболяване се основава на популярни филми и телевизионни предавания, където реалността често се изкривява в името на забавлението, както и истории на други. Пациентите с тежка умствена изостаналост не се срещат често в познатата ни среда - те са по-често откъснати от обществото (въпреки че в Европа и САЩ такива хора са вградени в едно общество и често могат да бъдат намерени в ежедневието, което понякога създава фалшива представа за предполагаемо по-голямо разпространение на умствена изостаналост в тези страни). Много от нас се сблъскаха с умствено изостанали хора, без дори да го знаят, защото с лека степен на това заболяване е доста трудно да се направи разлика между умствено изостанал и здрав човек.

От гледна точка на лекаря, умствената изостаналост е заболяване, основното състояние на което е или вродено, или придобито (от дете под 3-годишна възраст) намаляване на интелигентността. В същото време способността за абстрактно мислене се намалява главно (именно тя е в основата на математическите способности, логиката и дори творчеството). В същото време емоционалната сфера на практика не страда - т.е. пациенти с умствена изостаналост се чувстват съчувствие и враждебност, радост и тъга, тъга и забавление, може би емоциите на умствено изостаналите хора не са толкова многостранни и сложни, както при хората с нормален интелект. Важно е да се отбележи, че умствената изостаналост не води до прогрес - т.е. нивото на изостаналост на интелекта е стабилно, а понякога интелектът дори нараства с времето под влиянието на обучението и образованието. Това е една от важните разлики в умствената изостаналост на деменцията - състояние, характеризиращо се с намалена интелигентност и възникване като усложнение на различни заболявания (инсулти, увреждания на главата, тежки инфекции, алкохолизъм и наркомания, тежка психична болест) и в напреднала възраст. При пациенти с деменция състоянието на интелигентност се влошава с времето.
Друго име за умствена изостаналост е олигофренията (от латински "oligo" - малко и "frenos" - ума).

Причини за умствена изостаналост

Има много възможни причини за умствена изостаналост, не всички от тях са достатъчно проучени. Установено е, че при умствена изостаналост намаляването на интелигентността се дължи на органично увреждане на мозъка и, за съжаление, не винаги е възможно да се каже със сигурност защо това увреждане е настъпило при конкретен пациент. Смята се, че най-честите причини за умствена изостаналост са генетичната предразположеност, както и вредните фактори, засягащи тялото на майката по време на бременност, например, лекарства (някои антибиотици, противозачатъчни хапчета), алкохол и наркотици, инфекции (особено вирусни, рубеола, грип). Някои заболявания, които жената е имала преди бременността, могат да предизвикат умствена изостаналост при дете. Това са инфекции (токсоплазмоза, сифилис, хепатит), диабет, сърдечни заболявания.

Тежка токсикоза по време на бременност, Rh-конфликт, патология на плацентата също може да бъде причина за олигофрения. Рисковият фактор за умствена изостаналост е преждевременното раждане, бързото раждане, раждащата травма. Ето защо всяка жена трябва да бъде прегледана от лекар преди да планира бременност, а докато чака детето, тя трябва да бъде особено внимателна към здравето си.

Да, и това важи и за мъжете - има изследвания, които доказват, че продължителната употреба на алкохол или наркотици увеличава шансовете на човек да стане баща на дете-олигофреник. Освен това професионалните рискове, пред които са изправени бъдещите родители, също могат да служат като рисков фактор за умствено изоставане на децата. На първо място това се отнася до радиоактивното излъчване и агресивните химически реактиви.

Симптоми на умствена изостаналост

Както вече разбрахте, основният симптом на умствена изостаналост е намаляване на интелигентността. В зависимост от степента на намаляване на интелигентността, има лека, средна и тежка форма на умствена изостаналост.

При лека степен на умствена изостаналост (друго име - дебелина), IQ на пациентите е 50-69. Външно, тези пациенти на практика не се различават от здравите хора. Обикновено те изпитват затруднения в обучението поради тяхната намалена способност да се концентрират. В същото време паметта им е доста добра. Често пациенти с лека умствена изостаналост имат поведенчески разстройства. Те са пристрастени към родители или възпитатели, уплашени от промяна на пейзажа. Понякога тези пациенти се оттеглят (защото не разпознават емоциите на другите хора лошо, затова имат трудности в общуването). А понякога, напротив, те се опитват да привлекат вниманието с различни ярки актове, обикновено абсурдни, а понякога и противообществени. Съвместимостта на пациентите с лека умствена изостаналост може да привлече към тях представители на криминалния свят, след което те стават или жертва на измама, всякакъв вид играчка в ръцете на престъпниците. Почти всички пациенти от тази група осъзнават разликата си от здравите хора и се опитват да скрият заболяването си.

При умерена степен на умствена изостаналост (или слабоумие) IQ е 35-49. Такива пациенти са способни да чувстват обич, да различават похвала и наказание, те могат да бъдат обучавани на елементарни умения за самообслужване, а понякога да четат, пишат, най-простият отчет. Те обаче не могат да живеят сами и се нуждаят от постоянно наблюдение и грижа.

Тежка форма на умствена изостаналост или идиотизъм се характеризира с коефициент на интелигентност под 34. Тези пациенти са необучени, липсва говор, движенията им са тромави и нецелеви. Емоциите са ограничени до най-простите прояви на удоволствие и недоволство. Такива пациенти се нуждаят от постоянен надзор и се държат в институции.

IQ е важен, но не и единственият критерий за умствена изостаналост. В допълнение, има случаи, когато хора с нисък коефициент на интелигентност нямат признаци на умствена изостаналост. В допълнение към IQ, лекарят оценява ежедневните умения на пациента, общото състояние на ума, степента на социална адаптация, миналите болести. И само въз основа на комплекс от симптоми е възможно да се постави диагноза умствена изостаналост.

Олигофренията в детска възраст, ранна детска възраст, може да се прояви като забавяне в развитието на детето, което може да бъде открито чрез навременна посещение на педиатър. В предучилищните заведения дете с умствена изостаналост обикновено има проблеми с адаптирането на други деца към колектива, за него е трудно да спазва дневния режим, а занятията, провеждани от педагога, често са твърде трудни за такова дете. В училище родителите трябва да бъдат предупредени от висока степен на невнимание и безпокойство, умора, лошо поведение и академично представяне. Необходимо е да се поддържа контакт с учители, които могат незабавно да препоръчат на родителите да се свържат с детски психо-невролог или психолог. Също така, при олигофрения, често се срещат неврологични аномалии - тики, частична парализа на крайниците, припадъци, главоболие. Обикновено такива прояви не се пренебрегват от родителите и са причина за обжалването пред невропатолога.

Изследване за умствена изостаналост

Повечето случаи на умствена изостаналост могат да бъдат признати в ранна възраст. Умственото изоставане поради генетични причини може да бъде открито дори по време на бременност (например, болестта на Даун). За да направите това, женската клиника провежда скринингов преглед на бременна жена в ранните етапи, което дава възможност да се вземе решение за запазване или прекратяване на бременността. В родилното отделение за ранна диагностика на някои наследствени заболявания, водещи до умствена изостаналост, се използват и скринингови изследвания.

Някои форми на умствена изостаналост възникват поради недоразвитието на дадена ензимна система при дете. Най-често срещаното заболяване в тази група е фенилкетонурия. При раждане децата с фенилкетонурия не се различават от здравите, но през първите месеци от живота им се характеризират с летаргия, често повръщане, кожни обриви, прекомерно изпотяване със специфична неприятна миризма. При лечение, започнало преди 2-3 месеца, е възможно да се запази интелектът на децата. Ето защо е важно да се наблюдава педиатър в периода на неонаталност и ранно детство.

При изследване на дете със съмнение за олигофрения, педиатър ще назначи консултация с невролог, изследвания на кръв и урина, евентуално енцефалограма. Прегледът на по-големите деца включва консултиране от психолог, детски психоневролог или психиатър.

С навременното лечение, в преобладаващата част от случаите е възможно да се постигне добра адаптация на детето към последващия самостоятелен живот. Самолечението и самодиагностиката могат да доведат до тежки последствия - времето ще бъде пропуснато, което е толкова скъпо, когато става въпрос за лечение на деца. В допълнение, под маската на умствена изостаналост може да се крият други заболявания - например, хипотиреоидизъм, епилепсия, различни психични заболявания.

Закъснението в развитието на дете под 1 година задължително изисква вниманието на специалистите - поне педиатър и невропатолог. Разбира се, не винаги едно дете, което се развива по-бавно от връстниците си, е умствено изостанало. Проучванията показват, че приблизително 10% от децата, които сериозно изостават от връстниците си в развитието, впоследствие нямат умствена изостаналост.

Лечение на умствена изостаналост

Днес има много лекарства за лечение на умствена изостаналост и само лекуващият лекар ще може да избере най-подходящото лекарство. В зависимост от причината за заболяването, това могат да бъдат йодни препарати или хормони (ако олигофренията е причинена от заболяване на щитовидната жлеза). В случай на фенилкетонурия е достатъчен специален режим на хранене, който педиатърът ще предпише.

Често, за корекция на умствената изостаналост, лекарите използват ноотропи - добре познатия Пирацетам, както и Аминатон, Енцефабол, Пантогам. Целта на употребата на ноотропни лекарства е да подобри метаболитните процеси в мозъчната тъкан. Със същата цел при лечението на умствена изостаналост се използват витамини В и аминокиселини, необходими за нормалното функциониране на мозъка (глутаминова и янтарна киселина, церебролизин). Тези лекарства се продават без лекарско предписание, но специалистът трябва да определи целесъобразността на приемането им.

Понякога пациентите с умствена изостаналост имат поведенчески разстройства, след което психиатърът може да вземе лекарство от групата на невролептиците или транквилизаторите.

Ключът към успешното лечение на умствената изостаналост е комплексен ефект, т.е. използването на не само лекарства, но и индивидуален подход към обучението, занятия с психолози и логопеди - всичко това е необходимо за по-успешна адаптация в обществото. Трябва да спазвате дозата на лекарствата, предписани от лекар, и когато се появят нови симптоми, веднага дойде на рецепцията. Например, при лечение с ноотропи, може да се появи раздразнителност и главоболие, в който случай трябва да се свържете с Вашия лекар, за да решите дали да промените лекарството или да промените дозата.

В народната медицина вместо ноотропни лекарства се използват лекарствени растения, които имат активиращо действие върху нервната система. Това е женшен, китайска лимонова трева, алое. Трябва да се помни, че употребата на стимуланти за умствено изоставане може да провокира психоза и груби поведенчески разстройства, затова преди да се използва традиционната медицина е по-добре да се консултирате с лекар.

Социалната рехабилитация е съществен компонент от грижите за пациенти с умствена изостаналост. На първо място, рехабилитационните програми са насочени към осигуряване на заетост на пациенти с лека умствена изостаналост. За целта съществуват специализирани учебни заведения, в които е възможно да се обучава по адаптирана училищна програма, а след това да се овладеят прости професии, като например строителни специалности като художник, мазач, дърводелец и др.

С навременно и правилно лечение на лека умствена изостаналост е възможно да се постигнат добри резултати - много пациенти с лека умствена изостаналост са независими, имат професия и семейството си. В същото време, при липсата на правилно възпитание, рехабилитационни мерки и медицински грижи, олигофрените стават асоциални лица - злоупотребяват с алкохол, стават участници в криминални истории и могат да бъдат обществена опасност. Що се отнася до умерената и тежка умствена изостаналост, задачите на медицинските и социални грижи за такива пациенти са да се осигури грижа и надзор, а при необходимост и да се следи здравето.

Превенция на умствената изостаналост

Превенцията на умствената изостаналост се основава на сериозен подход към тяхното здраве и здравето на бъдещите поколения. Преди да планирате бременност, за предпочитане е съпрузите да бъдат прегледани от специалисти, за да се идентифицират инфекциозни и хронични заболявания, а понякога се изисква и генетично консултиране. Бременната жена трябва да е наясно с отговорността за здравето на нероденото си дете. Необходимо е да се води правилен начин на живот, да се избягва влиянието на вредните фактори, редовно да се посещават антенатални клиники и стриктно да се следват препоръките на гинеколога. След раждането на детето родителите трябва да установят контакт с педиатъра, за да извършат всички планови прегледи. Ако подозирате умствено изоставане при дете, трябва незабавно да се консултирате със специалист и да започнете лечение. Някои родители са на милостта на предразсъдъци срещу психоневролози и психиатри и се опитват да избегнат посещението на тези специалисти, дори ако имат сериозни индикации, като по този начин причиняват непоправима вреда на здравето и бъдещето на детето си. За щастие, наскоро се наблюдава тенденция за повишаване на медицинската грамотност на населението и такива ситуации са редки.

Причини, симптоми и лечение на умствена изостаналост

Умственото изоставане (ПЗ) е нарушение на психиката, интелектуалната и поведенческата сфера от органична природа. Това заболяване се дължи главно на натоварената наследственост. Има няколко степени на заболяването, всяко от които се характеризира със специфични симптоми и тяхната тежест. Диагнозата се установява от психиатър и психолог. Предписани са медицинско лечение и психологическа помощ.

Психичното изоставане (олигофрения) е трайно необратимо нарушение на интелигентността и поведението на органичния генезис, което е вродено и придобито (на възраст под 3 години). Терминът "олигофрения" е въведен от Е. Крепелин. Има много причини за появата и развитието на умствена изостаналост. Най-често олигофренията се дължи на генетични нарушения или обременена наследственост.

Отклонението в психичното развитие се дължи на отрицателното въздействие върху плода по време на бременност, преждевременно раждане и увреждане на мозъка. Хипоксията на детето, алкохолната и наркотичната зависимост на майката, Rh-конфликтът и вътрематочните инфекции могат да бъдат идентифицирани като фактори, допринасящи за възникването на това заболяване. Началото на олигофренията е повлияно от педагогическо пренебрегване (нарушения в развитието, причинени от недостатъчно възпитание, обучение), асфиксия и раждаща травма.

Основната характеристика на умствената изостаналост е, че недоразвитието на познавателната дейност и психиката. Има признаци на нарушена реч, памет, мислене, внимание, възприятие и емоционална сфера. В някои случаи се наблюдават моторни патологии.

Умствените увреждания се характеризират с намаляване на способността за въображение, абстракция и обобщение. При такива пациенти преобладава специфичен тип аргументация. Липсва логическо мислене, което влияе на учебния процес: децата не усвояват граматическите правила, не разбират аритметичните задачи, трудно възприемат абстрактния резултат.

Пациентите имат намалена концентрация. Те лесно се разсейват, не могат да се концентрират върху изпълнението на задачи и действия. Намалява се паметта. Речта е оскъдна, има ограничен речник. Пациентите в разговор използват кратки фрази и прости изречения. Има грешки в конструкцията на текста. Има дефекти в речта. Способността за четене зависи от степента на олигофрения. Когато светлината, тя присъства. В тежки случаи пациентите не могат да четат или разпознават букви, но не разбират смисъла на текста. Децата започват да говорят по-късно от своите връстници, те не възприемат другите добре.

Критиката за вашето здравословно състояние е намалена. Отбелязват се трудности при решаването на ежедневни проблеми. В зависимост от тежестта на заболяването, има проблеми при самообслужване. Такива пациенти се различават по внушителност от други хора. Те лесно правят прибързани решения. Физическото състояние на хората с олигофрения се различава от нормата. Емоционалното развитие на пациентите също е потиснато. Отбелязва се обедняването на израженията на лицето и чувствата. Налице е лабилност на настроението, т.е. неговите резки капки. В някои случаи ситуацията е преувеличена, оттам и неадекватността на емоциите.

Характерно за умствената изостаналост е и фактът, че пациентите имат патологични състояния на развитието. Отбелязва се неравномерност на различните психични функции и двигателна активност.

Тежестта на симптомите зависи от възрастта. Предимно признаците на това заболяване се виждат ясно след 6-7 години, т.е. когато детето започне да учи в училище. В ранна възраст (1-3 години), повишена раздразнителност. Пациентите се наблюдават изолираност и липса на интерес към света.

Когато здравите деца започват да имитират действията на възрастните, хората с умствена изостаналост все още играят, запознавайки се с предмети, които са нови за тях. Рисуване, моделиране и дизайн не привличат пациенти или преминават на примитивно ниво. Преподаването на деца с умствена изостаналост до елементарни дейности отнема много повече време, отколкото здравите. В предучилищна възраст запаметяването е неволно, т.е. пациентите запазват в паметта си само жива и необичайна информация.

Психично изоставане при деца, симптоми и лечение

Под деменция се разбира значително изоставане от средното за дадено възрастово ниво на умствено развитие и адаптивно поведение. Психическият дефект може да бъде вроден или придобит в ранен етап на развитие; причините за дефектите са много разнообразни. Олигофренията е не само лична и семейна трагедия, но и сериозен социален проблем поради честотата на поява: при около 3% от новородените може да се очаква умствено изоставане, характеризиращо се като деменция.

Етиология. Нашите познания за етиологията на олигофренията във връзка с напредъка в изследването на хромозомни аномалии и молекулярни заболявания значително се разшири. Повече от сто болести и вредни фактори, водещи до деменция, са обобщени в следните големи групи.

Причини за умствена изостаналост
I. Генетични причини
а) груби хромозомни аберации
б) генни мутации (ензимопатии и др.)
II. Вредни въздействия на околната среда
а) пренатална
б) перинатален
в) постнатален

Сред хромозомните аномалии, които причиняват олигофрения, болестта на Даун е най-често срещаната, но се срещат и по-редки форми, където хромозомната аберация е в основата на олигофренията. Аномалии на половите хромозоми при синдромите на Клинефелтер и Търнър също са съпроводени с лека деменция.

Сред enzimopatii свързани с мутация на един ген на първо място могат да бъдат споменати фенилпируватна умствена изостаналост (фенилкетонурия), но много по-рядко enzimopatii (например, кленов сироп заболяване урина, Gartnupa tirozinoz, болест на Wilson, галактоземия, gargoilizm, Тей заболяване - Sachs спорадичен кретинизъм) също се появява при умствена изостаналост.

Генетичните фактори могат да бъдат проследени до деца с умствена изостаналост, чиито родители също са слабо настроени, но без установена причина.

Сред причините, довели до придобита олигофрения, се разграничават рубеола, токсоплазмоза и други вътрематочни инфекции по време на пренаталния период. Сред интранаталните фактори доминират вътрематочната асфиксия, както и ацидозата, хипоксията и хеморагиите в мозъка. Най-чести сред причинителите за постнаталната олигофрения са ядрена жълтеница, симптоматична хипогликемия, менингит и енцефалит.

Разберете причината за редица пренатални заболявания не може. Това е особено вярно за такива груби малформации като паренцефалия, микроцефалия, аненцефалия и значителна част от случаите на хидроцефалия.

Патология. Умственото изоставане, чиято степен може да се измери с помощта на специален коефициент на интелигентност (коефициент на интелигентност), може да се раздели на следните видове:

Слабост. Коефициентът на психично развитие в този случай е 0.50-0.70. Моторните функции и речта се развиват късно, училището е свързано с трудности, някои деца посещават помощни училища и други дефектологични институции. Под ръководството на способни на проста дейност.

Импецил (олигофрения). Коефициентът на психично развитие е 0.20-0.50. Дефектологичното обучение носи определен резултат, децата могат да се научат да изпълняват прости задачи. Те не са способни на независим живот.

Идиотизма. Коефициентът на психично развитие под 0.20. Те могат да овладеят основите на словото, но не могат да се научат; ядат, извършват хигиенни процедури и се обличат само под строг контрол.

Абсолютното мнозинство от умствено изостаналите са идиоти - до 85%, имбецилите са много по-малко - около 3%. Лицата, чийто коефициент на умствена изостаналост е между 0,70 и 0,90 и чийто брой се оценява на една пета от цялото население, не се считат за олигофренови. Значителна част от тях обаче не се справят с училищните задачи и не могат да усвоят специалности, изискващи определени умствени способности.

Диагнозата. При диагностиката основните задачи са: 1. разпознаване на закъснението възможно най-рано, 2. определяне на тежестта на състоянието, 3. определяне на възможната причина.

Да се ​​постави диагноза за умствена изостаналост е задача, свързана с голямата отговорност на лекаря: той носи лош късмет в живота на семейството и често изисква неговото преструктуриране. В някои случаи, например, с кретинизъм, когато ранната диагноза определя прогнозата, като правило, забавянето може да бъде установено само въз основа на дълго наблюдение. Предполага се, че има олигофрения, когато има значително изоставане от нормалното психомоторно развитие. В повечето случаи забавянето се открива във всички области на психомоторното развитие. Задните деца по-късно се интересуват от околната среда, а по-късно седят, стоят, ходят; по-късно започват да достигат за предмети, разбиране на думи и реч е късно. Какво е достъпно за по-малките деца, олигофреното дете не е в състояние да направи дори и в по-възрастна възраст, вниманието не може да се поддържа. Неправилното разбиране на думите, неправилното разпознаване на обекти и т.н. също може да бъде резултат от дефект на слуха или зрението. От друга страна, има психически нормално развиващи се деца, които, поради дефекти в зрението или слуха, приличат на умствено изостанали деца.

Много е важно да се наблюдава поведението на детето: някои от изостаналите деца са изключително пасивни, някои от тях са твърде спокойни, други, напротив, са еретични, възбудени, безсмислено активни. Когато поставяте диагноза, различни специфични соматични характеристики помагат, например, на синдрома на Даун и кретинизма. Важна информация може да се даде чрез изучаване на наследствеността, както и задълбочена история на раждането и постнаталния период.

За определяне на коефициента на умствено развитие се използват прости тестове, но използването им изисква специални знания и опит, затова е необходима помощ на психолог. Резултатът от изследването показва каква възраст съответства на умственото развитие на пациента (умствена възраст). Ако показателят за умствена възраст е разделен на хронологична възраст (в години), тогава получаваме коефициент на интелигентност. Освен това е необходим цялостен офталмологичен, аудиологичен и неврологичен преглед за диагностициране.

В някои случаи може да се направи каузална диагноза, която отнема много време и е трудна задача. Само с помощта на по-широк спектър от лабораторни техники може да се подобри точността на диагнозата. Може да се наложи анализ на хромозомите, откриване на аминоацидурия, подробно изследване на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и функциите на ендокринната система.

Лечение на умствена изостаналост. Каузалната (целенасочена) терапия е възможна само при някои форми на забавяне, като кретинизъм, фенилпирувинова олигофрения, с рядка аминоацидурия и галактоземия. При наличие на конвулсии, някои резултати могат да бъдат постигнати с помощта на антиконвулсивна терапия. Възбудените деца могат да получат транквилизатори.

Най-трудният момент на лечение е информираността на родителите за положението на децата. Тъжното задължение на лекаря да обясни тази ситуация на родителите изисква чувствителност и търпение. Труден въпрос е посещението на училището. Съответните специалисти ще определят до каква степен това е възможно. Дефектологичните институции могат да постигнат добри резултати. При тежък дефект се поставя въпрос за обучение в специализирана клиника. Зависи от домашните условия, но възпитанието в клиниката е за предпочитане, тъй като при специално възпитание детето ще научи определени хигиенни и самостоятелни умения. Дори малък напредък в тази област значително улеснява ежедневния живот на пациента и неговите близки.

Предотвратяване. При някои форми на олигофрения, профилактиката може да бъде много ефективна. Значителният напредък на медицината през последното десетилетие включва разработването на методи за защита срещу възможни ракови увреждания, ранно разпознаване и лечение на хипогликемия, хипоксия, тежка жълтеница, фенилкетонурия, галактоземия и кретинизъм; екскреция на децата, обременени с ензимопатии. Ефективността на лечението на олигофрения с глутаминова киселина е под въпрос. При наследствени заболявания, предбрачните и генетичните консултации могат да помогнат за намаляване на броя на носителите на генни мутации.

Психично изоставане (умствено изоставане). Лечение, корекция и обучение на деца с умствена изостаналост. Рехабилитация и прогноза за умствена изостаналост

Лечение и корекция на умствената изостаналост (за лечение на олигофрения?)

Може ли умствената изостаналост да бъде излекувана (оттегли диагнозата на умствено изоставане)?

Олигофренията е нелечима. Това се дължи на факта, че когато са изложени на каузални (провокиращи) фактори, увреждането настъпва в определени части на мозъка. Както знаете, нервната система (особено нейното централно разделение, т.е. мозъка и гръбначния мозък) се развиват в пренаталния период. След раждането клетките на нервната система на практика не се разделят, т.е. способността на мозъка да се регенерира (възстанови от увреждане) е практически минимална. Веднъж повредени неврони (нервни клетки) никога няма да бъдат възстановени, в резултат на което веднъж развита умствена изостаналост ще остане в детето до края на живота му.

В същото време децата с лека форма на заболяването реагират добре на лечение и лечебни мерки, в резултат на което могат да получат минимално образование, да усвоят умения за самообслужване и дори да получат прости работни места.

Заслужава да се отбележи, че в някои случаи целта на коригиращите мерки не е да се лекува умствена изостаналост като такава, а да се премахнат причините, които ще предотвратят развитието на болестта. Такова лечение трябва да се извършва веднага след идентифициране на рисков фактор (например, по време на прегледа на майката преди, по време на или след раждането), тъй като по-дългият фактор на въздействието на тялото на бебето е, че дълбоките мисловни нарушения могат да се развият в бъдеще.

Лечение на причината за умствена изостаналост може да се извърши:

  • В случай на вродени инфекции могат да се предписват антивирусни и антибактериални лекарства за сифилис, цитомегаловирусна инфекция, рубеола и други инфекции.
  • С диабет при майката.
  • При метаболитни нарушения - например с фенилкетонурия (аминокиселинен метаболизъм на фенилаланин в организма), елиминирането на продукти, съдържащи фенилаланин от диетата, може да помогне за решаването на проблема.
  • С хидроцефалия - операция веднага след откриване на патология може да предотврати развитието на умствена изостаналост.

Гимнастика с пръсти за развитие на фини двигателни умения

Едно от нарушенията, срещани при умствена изостаналост, е нарушение на фината моторика на пръстите. За децата е трудно да извършват прецизни насочени движения (например, да държат писалка или молив, да връзват връзките за обувки и т.н.). Гимнастиката с пръсти ще помогне за коригиране на този дефицит, чиято цел е да развие фини двигателни умения при деца. Механизмът на действие на метода се състои в това, че често изпълняваните движения на пръстите са „запомнени“ от нервната система на детето, в резултат на което по-късно (след многократни тренировки) детето може да ги изпълнява по-точно, докато харчи по-малко усилия.

Гимнастиката с пръсти може да включва:

  • Упражнение 1 (преброяване на пръстите). Подходящ за деца с лека олигофрения, които се учат да броят. Първо трябва да сгънете ръката си в юмрук и след това да изправите 1 пръст и да ги преброите (на глас). След това трябва да прегънете пръстите си назад и да ги преброите.
  • Упражнение 2. Първо, детето трябва да разтвори пръстите на двете си длани и да ги постави пред всеки друг, така че само подложките на пръстите да се докосват. Тогава той трябва да събере ръцете си (така че те също да докоснат) и след това да се върнат в изходната позиция.
  • Упражнение 3. По време на това упражнение детето трябва да постави ръцете си в ключалка, с палеца на едната ръка и след това с палеца на другата ръка.
  • Упражнение 4. Първо, детето трябва да разтвори пръстите си и след това да ги събере, така че върховете на всичките пет пръста да се съберат в една точка. Упражнението може да се повтори многократно.
  • Упражнение 5. По време на това упражнение детето трябва да свие ръцете си в юмруци, след това да оправя пръстите си и да ги разпръсква, повтаряйки тези стъпки няколко пъти.
Също така трябва да се отбележи, че развитието на фини двигателни умения на пръстите се улеснява от редовни упражнения с пластилин, рисуване (дори ако детето просто води молива върху хартията), преместване на малки предмети (например цветни бутони, но в същото време е необходимо да се гарантира, че детето не поглъща един от тях). ) и т.н.

Медикаменти (лекарства, хапчета) за умствена изостаналост (ноотропи, витамини, антипсихотици)

Целта на лечението на олигофренията е да се подобри метаболизма в мозъчното ниво, както и да се стимулира развитието на нервните клетки. Освен това могат да се предписват лекарства за облекчаване на някои симптоми на заболяването, които могат да бъдат изразени при различни деца по различни начини. Във всеки случай схемата на лечение трябва да се избира за всяко дете поотделно, като се вземе предвид тежестта на основното заболяване, неговата клинична форма и други характеристики.

Лечение на умствена изостаналост

Механизмът на терапевтичното действие

Ноотропи и лекарства, които подобряват мозъчната циркулация

Те подобряват метаболизма на нивото на невроните (нервните клетки) на мозъка, увеличавайки скоростта на използване на кислород от тях. Това може да улесни обучението на пациентите и умственото развитие.

Той е необходим за нормалното развитие и функциониране на централната нервна система.

Необходим за нормалния процес на предаване на нервните импулси в централната нервна система. С неговия недостиг може да се развие такъв признак на умствена изостаналост като инхибиране на мисленето.

При липса на този витамин в организма може да се наблюдава ускорена смърт на нервните клетки (включително на нивото на мозъка), което може да допринесе за развитието на умствената изостаналост.

Той предпазва централната нервна система и други тъкани от увреждане от различни вредни фактори (по-специално, когато има липса на кислород, по време на интоксикация, по време на облъчване).

С неговия дефицит може да се наруши работата на зрителния анализатор.

Потиска активността на мозъка, като ви позволява да елиминирате такива прояви на олигофрения като агресивност и изразена психомоторна възбуда.

Също така инхибира активността на централната нервна система, като помага за премахване на агресивността, както и за тревожност, раздразнителност и подвижност.

Назначава се при депресия на психо-емоционалното състояние на детето, което продължава дълго време (повече от 3 - 6 месеца подред). Важно е да се отбележи, че поддържането на такова състояние за дълго време значително намалява способността за обучение на детето в бъдеще.

Задачите на масажа при умствена изостаналост

Масажът на шията и главата е част от цялостното лечение на децата с умствена изостаналост. В същото време, масажът на цялото тяло може да стимулира развитието на мускулно-скелетната система, да подобри общото благосъстояние на пациента, да увеличи настроението му.

Задачите на масажа за олигофрения са:

  • Подобряване на микроциркулацията на кръвта в масажните тъкани, което ще подобри доставката на кислород и хранителни вещества към нервните клетки на мозъка.
  • Подобряване на лимфния дренаж, който ще подобри процеса на премахване на токсините и метаболитните странични продукти от мозъчната тъкан.
  • Подобряване на микроциркулацията в мускулите, което допринася за техния тонус.
  • Стимулиране на нервни окончания в пръстите и дланите, което може да допринесе за развитието на фини двигателни умения на ръцете.
  • Създаване на положителни емоции, които благоприятно влияят на общото състояние на пациента.

Влияние на музиката върху деца с умствена изостаналост

Музикалните класове ви позволяват да:

  • Разработване на речевия апарат на детето (докато пеят песни). По-специално, децата подобряват произношението на отделни букви, срички и думи.
  • Развивайте слуха на бебето. В процеса на слушане на музика или пеене, пациентът се учи да различава звуците според тоналността им.
  • Развивайте интелектуални способности. За да пее песен, детето трябва да изпълни няколко последователни действия едновременно (събирайте въздух в гърдите преди следващия стих, изчакайте правилната мелодия, изберете правилния обем на гласа и скоростта на пеене). Всичко това стимулира мисловните процеси, нарушени при деца с умствена изостаналост.
  • Развиване на познавателна дейност. В процеса на слушане на музика, детето може да научи нови музикални инструменти, да оцени и запомни естеството на техния звук, а след това да ги разпознае (идентифицира) само по звука.
  • Учете детето си да свири на музикални инструменти. Това е възможно само при лека форма на олигофрения.

Образование с умствени увреждания

Редовни и поправителни училища, интернати и паралелки за ученици с умствена изостаналост (препоръки на ПМПК)

За да се развие възможно най-интензивно детето, е необходимо да се избере подходящата образователна институция, на която да се даде.

Децата с умствена изостаналост могат да бъдат образовани:

  • В общообразователните училища. Този метод е подходящ за деца с лека олигофрения. В някои случаи умствено изостаналите деца могат успешно да завършат първите 1 - 2 степени на училище, без да се прави разлика между тях и обикновените деца. В същото време си струва да се отбележи, че тъй като училищната програма става по-зряла и тежка, децата ще започнат да изостават от връстниците си в академичните постижения, което може да доведе до определени затруднения (ниско настроение, страх от провал и т.н.).
  • В поправителни училища или интернати за умствено изостанали лица. Специално училище за деца с олигофрения има своите предимства и недостатъци. От една страна, образованието на детето в интернатите му позволява да отделя много повече внимание от страна на учителите, отколкото когато посещава обикновени училища. В интерната учителите и възпитателите са обучени да работят с такива деца, в резултат на което е по-лесно да се установи контакт с тях, да се намери индивидуален подход към тях при преподаването и т.н. Основният недостатък на такова обучение е социалната изолация на болно дете, което на практика не комуникира с нормални (здрави) деца. Нещо повече, по време на престоя си в сиропиталището децата постоянно се наблюдават и внимателно се грижат за тях. След края на интернатите те просто могат да бъдат неподготвени за живота в обществото, в резултат на което те ще се нуждаят от постоянна грижа до края на живота си.
  • В специални поправителни училища или паралелки. Някои средни училища имат класове за деца с умствена изостаналост, в които те се обучават в опростена учебна програма. Това позволява на децата да получат необходимите минимални знания, както и да останат сред "нормалните" връстници, което допринася за тяхното въвеждане в обществото в бъдеще. Този метод на обучение е подходящ само за пациенти с лека степен на умствена изостаналост.
Така наречената психологическа, медицинска и педагогическа комисия (ПМПК) се занимава с изпращане на дете в общообразователно или специално (поправително) училище. Лекарите, психолозите и педагозите, които са част от комисията, провеждат кратък разговор с детето, оценяват неговото общо и психическо състояние и се опитват да открият признаци на умствена изостаналост или умствена изостаналост.

По време на прегледа на PMPK на детето те могат да поискат:

  • Как се казва?
  • На колко години е той
  • Къде живее?
  • Колко хора са в семейството му (те могат да поискат кратка история за всеки член на семейството)?
  • Има ли домашни любимци у дома?
  • Какви игри харесва детето?
  • Какви ястия предпочита за закуска, обяд или вечеря?
  • Знае ли детето как да пее (в същото време може да бъде помолено да пее песен или да каже кратка рима)?
След тези и някои други въпроси, детето може да бъде помолено да изпълни няколко прости задачи (подредете снимките в групи, наименувайте цветовете, които виждате, нарисувайте нещо и т.н.). Ако в хода на прегледа специалистите разкрият някакво изоставане в умственото или психическото развитие, те могат да препоръчат детето да бъде изпратено в специално (поправително) училище. Ако умствената изостаналост е незначителна (за дадена възраст), детето може да посещава редовно училище, но все още остава под надзора на психиатри и учители.

ГЕФ ОВЗ (федерален държавен образователен стандарт) за деца с умствена изостаналост

ГЕФ е общоприет стандарт на образование, към който трябва да се придържат всички образователни институции в страната (за деца в предучилищна възраст, ученици, студенти и др.). Този стандарт регулира работата на учебно заведение, материалното, техническото и другото оборудване на образователната институция (кой персонал и в какъв размер трябва да работи в него), както и контрола на обучението, наличието на програми за обучение и т.н.

GEF OVZ е федерален държавен образователен стандарт за ученици с увреждания. Той регулира учебния процес за деца и юноши с различни физически или психически дефекти, включително умствено изостанали пациенти.

Адаптирани основни образователни програми (AOOP) за деца в предучилищна възраст и ученици с умствена изостаналост

Тези програми са част от ГЕФ на ХВД и представляват оптималния метод за обучение на хора с умствена изостаналост в предучилищните институции и училищата.

Основните цели на AOOP за деца с умствена изостаналост са:

  • Създаване на условия за обучение на деца с умствена изостаналост в общообразователните училища, както и в специални интернати.
  • Създаване на подобни образователни програми за деца с олигофрения, които могат да овладеят тези програми.
  • Създаване на образователни програми за деца с умствена изостаналост на предучилищна и общообразователна подготовка.
  • Разработване на специални програми за деца с различна степен на психично заболяване.
  • Организацията на учебния процес, като се вземат предвид поведенческите и психическите характеристики на децата с различна степен на умствена изостаналост.
  • Контрол на качеството на образователните програми.
  • Контрол на смилаемостта на информацията от учениците.
Използването на AOOP позволява:
  • Увеличете максимално умствените способности на всяко дете с олигофрения.
  • Учете децата с умствена изостаналост да се грижат за себе си (ако е възможно), като извършвате проста работа и други необходими умения.
  • Учете децата да се държат в обществото и да взаимодействат с него.
  • Развиване на интерес към ученето у учениците.
  • Премахнете или изгладете дефектите и дефектите, които могат да присъстват при дете с умствена изостаналост.
  • Да научи родителите на умствено изостанало дете как да се държат правилно с него и така нататък.
Крайната цел на всички горепосочени точки е да предостави на детето най-ефективното образование, което ще му позволи да води най-пълноценен живот в семейството и в обществото.

Работни програми за деца с умствена изостаналост

На основата на основните общи образователни програми (регламентиращи общите принципи на обучението на деца с умствена изостаналост) работните програми са предназначени за деца с различна степен и форми на умствена изостаналост. Предимството на този подход е, че работната програма максимално отчита индивидуалните характеристики на детето, способността му да учи, възприемането на нова информация и комуникацията в обществото.

Например, работната програма за деца с лека умствена изостаналост може да включва обучение за самообслужване, четене, писане, математика и т.н. В същото време децата с тежки заболявания по принцип не могат да четат, пишат и разчитат, в резултат на което техните работни програми ще включват само общи умения за самообслужване, обучение за контролиране на емоциите и други прости дейности.

Поправителни класове по умствена изостаналост

Коригиращите класове се подбират за всяко дете поотделно, в зависимост от психичните му разстройства, поведение, мислене и т.н. Тези часове могат да се провеждат в специални училища (професионалисти) или у дома.

Целите на лекционните класове са:

  • Обучение на деца в основни училищни умения - четене, писане, просто броене.
  • Обучението на децата да се държат в обществото - за тази група се прилагат класове.
  • Развитие на речта - особено при деца, които са нарушили произношението на звуци или имат други подобни дефекти.
  • Учете детето на самообслужване - докато учителят трябва да се съсредоточи върху опасностите и рисковете, които могат да изчакат детето в ежедневието (например, детето трябва да научи, че не е необходимо да се вземат горещи или остри предмети, тъй като след това ще бъде болезнено).
  • За развиване на внимание и постоянство - това е особено важно за деца с нарушена способност да се концентрират.
  • Да научи детето да контролира емоциите си - особено ако има пристъпи на гняв или гняв.
  • Развивайте фините двигателни умения на ръцете - ако са счупени.
  • Развивайте паметта - да запомняте думи, фрази, изречения или дори стихове.
Заслужава да се отбележи, че това не е пълен списък на дефектите, които могат да бъдат коригирани по време на лечебните класове. Важно е да се помни, че положителен резултат може да се постигне само след дълги тренировки, тъй като способността на децата с умствена изостаналост да учат и усвояват нови умения е значително намалена. В същото време, с правилно подбрани упражнения и редовни занятия, детето може да се развива, да се самообучава, да изпълнява обикновена работа и т.н.

SIPRS за деца с умствена изостаналост

SIRS е специална индивидуална програма за развитие, подбрана за всяко конкретно умствено изостанало дете индивидуално. Целите на тази програма са подобни на тези в лечебните класове и адаптираните програми, но при разработването на SIRP се взема предвид не само степента на олигофренията и нейната форма, но и всички характеристики на заболяването, което детето има, степента на тяхното проявление и т.н.

За да се развие SIRV, детето трябва да премине пълен преглед с множество специалисти (психиатър, психолог, невролог, логопед и т.н.). По време на прегледа лекарите ще идентифицират нарушения на функциите на различни органи (например, нарушения на паметта, нарушена двигателна способност на ръцете, нарушена концентрация на внимание) и ще оценят тяхната тежест. Въз основа на получените данни, CIPR ще бъде съставен, предназначен да коригира, на първо място, тези нарушения, които са изразени максимално в детето.

Например, ако дете с олигофрения има разстройство на речта, слуха и концентрацията, но няма нарушения в движението, няма смисъл да му дава много часове упражнения, за да подобри фините си двигателни умения. На преден план в този случай трябва да бъдат класове с логопед (за подобряване на произношението на звуци и думи), класове за подобряване на способността за концентриране и т.н. В същото време няма смисъл да прекарваме време в обучението на дете с дълбока форма на олигофрения да чете или пише, тъй като той все още няма да овладее тези умения.

Методи за преподаване на грамотност (четене) на деца с умствена изостаналост

В леката форма на заболяването детето може да се научи да чете, да разбира значението на прочетения текст или дори частично да го преразказва. При умерена форма на умствена изостаналост децата могат също да се научат да четат думи и изречения, но четенето на текста от тях не е смислено (те четат, но не разбират за какво говорят). Те също не могат да преразказват това, което четат. При тежка и дълбока умствена изостаналост, детето не може да чете.

Да се ​​научим да четем децата с умствена изостаналост ви позволява да:

  • Учете детето си да разпознава букви, думи и изречения.
  • Научете изразителното четене (с интонация).
  • Научете се да разбирате значението на прочетения текст.
  • Развивайте реч (докато четете на глас).
  • Създайте предпоставки за учене за писане.
За да се научите да четете децата с умствена изостаналост, трябва да изберете прости текстове, които не съдържат сложни фрази, дълги думи и изречения. Не се препоръчва да се използват текстове с голям брой абстрактни понятия, пословици, метафори и други подобни елементи. Факт е, че умствено изостаналото дете има слабо развито (или напълно отсъстващо) абстрактно мислене. В резултат на това, дори и след правилно четене на поговорка, той може да разбере всички думи, но не може да обясни същността си, което може да повлияе негативно на желанието за учене в бъдеще.

Да се ​​научим да пиша

Само децата с леко заболяване могат да се научат да пишат. При умерено тежка олигофрения, децата могат да се опитат да вземат писалка, да начертаят букви или думи, но няма да могат да напишат нещо смислено.

Наложително е детето да се научи да чете поне минималната степен преди началото на обучението. След това той трябва да бъде научен да рисува прости геометрични форми (кръгове, правоъгълници, квадратчета, прави линии и т.н.). Когато го владее, можете да преминете към писане на писма и да ги запомните. След това можете да започнете да пишете думи и изречения.

Заслужава да се отбележи, че за дете с умствена изостаналост трудността се състои не само в овладяването на писмото, но и в разбирането на значението на написаното. В същото време някои деца имат забележимо нарушение на фината моторика на ръцете, което им пречи да овладеят писмото. В този случай се препоръчва да се комбинират тренировки по граматика и коригиращи упражнения, които позволяват развиване на двигателна активност в пръстите.

Математика за деца с умствена изостаналост

Обучението по математика на деца с лека форма на умствена изостаналост допринася за развитието на мисленето и социалното поведение. В същото време си струва да се отбележи, че математическите способности на децата с ибетичност (умерена степен на олигофрения) са много ограничени - те могат да извършват прости математически операции (добавяне, изваждане), но не са в състояние да решават по-сложни проблеми. Децата с тежка и дълбока олигофрения принципно не разбират математиката.

Деца с лека олигофрения могат:

  • Пребройте естествените числа.
  • Научете понятията "фракция", "пропорция", "област" и други.
  • Овладейте основните единици за измерване на маса, дължина, скорост и се научете как да ги прилагате в ежедневието.
  • Научете се как да пазарувате, изчислявайте цената на няколко елемента наведнъж и размера на необходимата доставка.
  • Научете се да използвате устройства за измерване и броене (линийка, компас, калкулатор, банкноти, часовници, тежести).
Важно е да се отбележи, че изучаването на математиката не трябва да се състои в баналното запаметяване на информация. Децата трябва да разберат какво учат и веднага да се научат как да го приложат на практика. За да се постигне това, всеки урок може да бъде завършен със ситуационна задача (например, да се дадат на децата "пари" и да се играят с тях в "магазина", където ще трябва да купуват всякакви неща, да се изплащат и да приемат доставка от продавача).

Пиктограми за деца с умствена изостаналост

Пиктограмите са вид схематични изображения, които изобразяват определени обекти или действия. Иконите ви позволяват да установите контакт с умствено изостанало дете и да го научите, когато е невъзможно да общувате с него чрез реч (например, ако е глух и ако не разбира думите на другите).

Същността на метода на пиктограмите е да свърже определено изображение (картина) с определено действие в едно дете. Например, снимка с тоалетна може да бъде свързана с желанието да се отиде до тоалетната. В същото време, снимка с изображение на вана или душ може да бъде свързана с водни процедури. В бъдеще тези снимки могат да бъдат фиксирани на вратите на съответното помещение, в резултат на което детето ще бъде по-добре ориентирано в къщата (ако иска да използва тоалетната, той самостоятелно ще намери вратата, от която се нуждае за това).

От друга страна, използването на икони също може да се използва за комуникация с детето. Например, в кухнята можете да запазите снимки на чаша (кана) с вода, чинии с храна, плодове и зеленчуци. Когато детето се чувства жадно, той може да посочи вода, а посочването на снимка на храна ще помогне на другите да разберат, че детето е гладно.

По-горе са само някои от примерите за използване на пиктограми, но с помощта на тази техника е възможно да се обучи дете с умствена изостаналост в най-различни дейности (миене на зъбите сутрин, самонапълване и разстилане на леглото, сгъване на неща и т.н.). Въпреки това, заслужава да се отбележи, че тази техника ще бъде възможно най-ефективна при лека олигофрения и само частично ефективна при умерена степен на заболяване. В същото време, деца с тежка и дълбока степен на умствена изостаналост трудно могат да бъдат обучавани чрез пиктограми (поради пълната липса на асоциативно мислене).

Извънредни дейности на деца с умствена изостаналост

Извънредните дейности са часове, които се провеждат не в класната стая (като всички уроци), а в различна обстановка и по различен план (под формата на игри, състезания, пътувания и т.н.). Промяната на метода на предоставяне на информация на децата с умствена изостаналост им позволява да стимулират развитието на интелигентност и когнитивна активност, което благоприятно влияе върху хода на заболяването.

Целите на извънкласните дейности могат да бъдат:

  • адаптация на детето в обществото;
  • прилагане на придобити умения и знания в практиката;
  • развитие на речта;
  • физическо (спортно) развитие на детето;
  • развитие на логическо мислене;
  • развитие на способността за навигация в непознати области;
  • психо-емоционално развитие на детето;
  • придобиването от детето на ново преживяване;
  • развитие на творческите способности (например по време на походи, игри в парка, в гората и т.н.).

Образование у дома за деца с умствена изостаналост

Обучението на децата с умствена изостаналост може да се направи у дома. Родителите и специалистите (логопед, психиатър, учители, които могат да работят с такива деца и т.н.) могат да вземат пряко участие в това.

От една страна, този метод на обучение има своите предимства, тъй като на детето се отделя много повече внимание, отколкото при обучение в групи (класове). В същото време детето в процеса на учене не се свързва с връстници, не придобива необходимите умения за общуване и поведение, затова в бъдеще ще бъде много по-трудно да се интегрира в обществото и да стане част от него. Ето защо, преподаването на деца с умствена изостаналост само у дома не се препоръчва. Най-добре е да комбинирате двете техники, когато детето посещава образователна институция през деня, а след обяд родителите учат с него у дома.

Рехабилитация и социализация на деца с умствена изостаналост

Занятия с психолог (психокорекция)

Основната задача на психолог при работа с дете с умствена изостаналост е да установи приятелски и доверителни отношения с него. След това, в процеса на общуване с детето, лекарят идентифицира някои психически и психически разстройства, които преобладават в този конкретен пациент (например, нестабилност на емоционалната сфера, честа сълзливост, агресивно поведение, необяснима радост, трудност в общуването с другите и други подобни). След като установи основните нарушения, лекарят се опитва да помогне на детето да се отърве от тях, като по този начин ускорява процеса на обучение и подобрява качеството му на живот.

Психокоррекцията може да включва:

  • психологическо възпитание на детето;
  • помогнете в реализирането на вашето “аз”;
  • социално образование (изучаване на правилата и нормите на поведение в обществото);
  • съдействие за преживяване на психо-емоционална травма;
  • създаване на благоприятна (приятелска) среда в семейството;
  • подобряване на комуникационните умения;
  • обучение на детето да контролира емоциите;
  • обучение за справяне с трудни житейски ситуации и проблеми.

Лектологични класове (с логопед-логопед)

Нарушения и недоразвитие на речта могат да се наблюдават при деца с различна степен на умствена изостаналост. За корекцията им се възлагат занятия с логопед, които ще помогнат на децата да развият речеви способности.

Класове с логопед ви позволяват да:

  • Учете децата как да произнасят звуци и думи. За тази цел речевият терапевт използва различни упражнения, по време на които децата трябва многократно да повтарят тези звуци и писма, които говорят най-лошото.
  • Учете детето да прави правилно изречения. Това се постига и чрез обучение, през което логопедът комуникира с детето устно или писмено.
  • Увеличете представянето на децата в училище. Недостатъчното развитие на речта може да бъде причина за неуспех в много предмети.
  • Стимулиране на цялостното развитие на детето. Да се ​​научат правилно да говорят и произнасят думи, едно дете едновременно помни нова информация.
  • Подобряване на положението на детето в обществото. Ако ученикът се научи да говори правилно и правилно, ще му бъде по-лесно да общува със съучениците си и да се сприятелява.
  • Развивайте способността на детето да се концентрира. По време на занятията, логопедът може да даде на детето да чете на глас по-дълги текстове, което ще изисква по-дълга концентрация на внимание.
  • Разширете речника на детето.
  • Подобрете разбирането си за говорене и писане.
  • Развивайте абстрактно мислене и въображение на детето. За да направи това, лекарят може да даде на детето да чете на глас книги с приказки или измислени истории и след това да обсъди с него заговора.

Дидактически игри за деца с умствена изостаналост

Докато наблюдаваха децата с умствена изостаналост, беше отбелязано, че те не са склонни да изучават нова информация, но с голямо удоволствие могат да играят всякакви игри. Въз основа на това е разработена методологията на дидактическите (образователни) игри, по време на която учителят под формата на игра предава определена информация на детето. Основното предимство на този метод е, че детето, без дори да го осъзнава, се развива психически, психически и физически, научава се да общува с други хора и придобива определени умения, които ще му трябват в по-късен живот.

За образователни цели можете да използвате:

  • Игри със снимки - на децата се предлага набор от снимки и се иска да изберат от тях животни, коли, птици и т.н.
  • Игри с числа - ако детето вече знае как да брои, на различни предмети (кубчета, книги или играчки) можете да залепите числата от 1 до 10 и да ги смесите, след което помолете детето да ги подреди.
  • Игри с животински звуци - на детето се показва серия от снимки с изображения на животни и се изисква да покаже какви звуци прави всеки от тях.
  • Игри, които насърчават развитието на фини двигателни умения на ръцете - можете да начертаете букви на малки кубчета, а след това да помолите детето да направи дума от тях (името на животното, птицата, града и т.н.).

Упражнения и физиотерапевтични упражнения за деца с умствена изостаналост

Целта на физиотерапията (физиотерапия) е общото укрепване на тялото, както и коригирането на физически дефекти, които могат да бъдат налице при умствено изостанало дете. Изборът на програма за физически упражнения трябва да бъде индивидуално или да съчетава деца със сходни проблеми в групи от 3 до 5 души, което ще позволи на инструктора да обърне достатъчно внимание на всеки един от тях.

Целите на лечебната терапия за олигофрения могат да бъдат:

  • Развитието на фини двигателни умения. Тъй като това нарушение се среща по-често при деца с умствена изостаналост, във всяка тренировъчна програма трябва да се включат упражнения за нейната корекция. Сред упражненията можем да отбележим стягане и отпускане на ръцете в юмруци, разстилане и прищипване на пръстите, докосване на върховете на пръстите един към друг, последователно огъване и разтягане на всеки пръст поотделно и т.н.
  • Корекция на гръбначните деформации. Това нарушение се случва при деца с тежка олигофрения. Упражнения, гръб и коремни мускули, гръбначни стави, водни процедури, хоризонтални упражнения и други се използват за коригиране.
  • Корекция на двигателни нарушения. Ако детето има пареза (в която леко движи ръцете или краката си), упражненията трябва да са насочени към развитието на засегнатите крайници (огъване и разширяване на ръцете и краката, техните въртеливи движения и др.).
  • Развитието на координацията на движенията. За да направите това, можете да извършвате такива упражнения като скачане на един крак, дълъг скок (след скок, детето трябва да поддържа баланс и да стои на краката), хвърляйки топката.
  • Развитието на умствените функции. За да направите това, можете да изпълнявате упражнения, състоящи се от няколко последователни части (например, сложете ръцете си върху колана, след това седнете, опънете ръцете напред и след това направете същото в обратен ред).
Заслужава си да се отбележи, че децата с лека или умерена болест могат да се занимават с активни спортове, но само с постоянен контрол на инструктор или друг възрастен (здрав) човек.

За спортни дейности се препоръчват деца с умствена изостаналост:

  • Плувен. Това им помага да се научат как да решават сложни последователни задачи (да идват до басейна, да сменят дрехите си, да се измиват, да плуват, да се измиват отново и да се обличат), както и да формират нормално отношение към водата и водните процедури.
  • Ходене на ски. Развитие на двигателната активност и способност за координиране на движението на ръцете и краката.
  • Езда на велосипед. Насърчава развитието на баланс, концентрация и способност за бързо преминаване от една задача към друга.
  • Пътувания (туризъм). Промяната на средата стимулира развитието на когнитивната активност на умствено изостаналия пациент. В същото време по време на пътуването се осъществява физическото развитие и укрепване на тялото.

Съвети на родителите относно трудовото образование на деца с умствена изостаналост

Трудовото образование на дете с умствена изостаналост е една от ключовите точки при лечението на тази патология. В крайна сметка, това зависи от способността да се самообслужва и да работи независимо дали човек може да живее самостоятелно или ще се нуждае от грижата за външни лица през целия си живот. Работното образование на детето трябва да се разглежда не само от учители в училище, но и от родители у дома.

Развитието на трудовата дейност при дете с олигофрения може да включва:

  • Преподаване на самообслужване - детето трябва да бъде научено да се облича самостоятелно, да спазва правилата за лична хигиена, да се грижи за външния му вид, да яде храна и т.н.
  • Обучение за осъществима работа - от ранна възраст децата могат да излагат собствените си неща, да почистват улицата, да почистват, почистват, да подхранват домашни любимци или да почистват след тях.
  • Да се ​​научим да работим в екип - ако родителите отидат да правят обикновена работа (например, да вземат гъби или ябълки, да напоят градината), детето трябва да бъде взето с него, да му обясни и демонстрира ясно всички нюанси на свършената работа, както и активно да си сътрудничи с него (, инструктирайте го да донесе вода по време на поливането на градината).
  • Цялостно обучение - родителите трябва да научат детето на различни видове работа (дори ако първоначално той изобщо не работи).
  • Разбирането на детето за ползите от работата му - родителите трябва да обяснят на детето, че след поливане зеленчуковата градина и плодовете ще растат върху нея, което детето може да яде.

Прогноза за умствена изостаналост

Има ли дете инвалидна група за умствено изоставане?

Тъй като способността за самообслужване и пълноценен живот на дете с умствена изостаналост е в увреждане, той може да получи група хора с увреждания, която ще му позволи да се ползва от определени предимства в обществото. В същото време една или друга група увреждания се определя в зависимост от степента на олигофрения и общото състояние на пациента.

Деца с умствена изостаналост могат да бъдат назначени:

  • Група 3 инвалидност. Тя се издава на деца с лека степен на олигофрения, които могат да се самообслужват, да се обучават и да посещават редовни училища, но изискват повишено внимание от страна на семейството, другите и учителите.
  • Група 2 инвалидност. Издава се на деца с умерена степен на умствена изостаналост, които са принудени да посещават специални поправителни училища. Те са слабо податливи на учене, лошо се държат в обществото, имат малък контрол върху действията си и не могат да бъдат държани отговорни за някои от тях, поради което често се нуждаят от постоянна грижа, както и от създаването на специални условия за живот.
  • 1 група увреждания. Тя се издава на деца с тежка и дълбока олигофрения, които на практика са неспособни да се учат или да служат сами, поради което се нуждаят от непрекъснати грижи и грижи.

Продължителност на живота на децата и възрастните с олигофрения

При липса на други болести и малформации, дълголетието на умствено изостаналите хора зависи пряко от способността за самообслужване или грижа от страна на други хора.

Здрави (физически) хора с лека олигофрения могат да служат сами, могат лесно да бъдат обучени и дори да си намерят работа, печелят пари за собствената си храна. В тази връзка средната им продължителност на живота и причината за смъртта са почти същите като тези сред здравите хора. Същото може да се каже за пациенти с умерена олигофрения, които обаче също са способни да се обучават.

В същото време, пациентите с тежки форми на болестта живеят много по-малко от обикновените хора. На първо място, тя може да бъде свързана с множество дефекти и вродени аномалии в развитието, които могат да доведат до смърт на децата през първите години от живота. Друга причина за преждевременна смърт може да бъде неспособността на човек да оцени критично своите действия и средата. В този случай, пациентите могат да бъдат опасно близо до огъня, да работят с електрически уреди или отрови, да попадат в басейна (докато не могат да плуват), да попадат под колата (случайно изтича на пътя) и т.н. Ето защо продължителността и качеството на техния живот са пряко зависими от вниманието на другите.

Прочетете Повече За Шизофрения