Дебилността е лека степен на умствена изостаналост (лека умствена изостаналост).

В международната класификация на болестите, това заболяване е кодирано като F70.

За да се оцени прогнозата на заболяването, тежестта на психичното разстройство, поведенческите разстройства са най-значими.

статистика

Сама по себе си олигофренията е широко разпространена, тя се среща в 1-3% от населението. Леката олигофрения, т.е. дебилността, е най-често срещана и се среща в около 3/4 от индивидите.

Някои изследователи смятат, че такива статистики са подценени, например, Х. Харбауер, той твърди, че само по себе си леката умствена изостаналост се среща в 3-4% от населението.

При мъжете патологията се среща 1,5—2 пъти по-често, отколкото при жените.

причини

Причините за слабост, както и други олигофрения, се разделят на екзогенни и ендогенни и наследствени:

  1. ендогенни и наследствени фактори - всички видове генни и хромозомни мутации;
  2. екзогенни фактори, които не са свързани с наследствения апарат на детето, те могат да действат както по време на бременност, така и по време на раждане, през първите няколко години след раждането.

Повечето случаи на олигофрения се дължат на мозъчно увреждане в пренаталния период.

Значими екзогенни фактори:

  • вътрематочни инфекции - цитомегаловирусна инфекция, грип, рубеола, сифилис, инфекциозен хепатит;
  • пиене на алкохол или психоактивни вещества от майката;
  • липса на кислород в пренаталния период (хипоксия);
  • употреба от майката по време на бременност на лекарства - антибиотици, невролептици, сулфонамиди;
  • тежка раждаща травма.

Екзогенните фактори включват и влиянието на социалните фактори. Бедността, хроничните соматични заболявания, педагогическото пренебрегване и неадекватната медицинска помощ могат да допринесат за факта, че лекото умствено изоставане ще бъде предавано от поколение на поколение.

класификация

Форми на умствена изостаналост:

  • атоничен - тази форма се отличава с неспособността за мотивирани действия;
  • астенични - пациентите са склонни да се уморяват бързо и изтощени (за повече информация за други прояви на астения, можете да прочетете тук);
  • стеническая - добро естество, дейност, дейност;
  • dysphoric - тя се отличава с прекомерна раздразнителност, патологично намалено настроение, изразено неприязън към другите.

В зависимост от темповете на психичното развитие, симптомите на умствена изостаналост се различават следните степени на дегенерация:

  1. лесно (IQ в рамките на 65-69);
  2. умерена степен на мороничност (IQ 60-64);
  3. дълбока дебилност (IQ в диапазона 50-59).

Колкото по-тежка е степента на лека умствена изостаналост, толкова по-нисък е коефициентът на интелигентност, и по-изразена е конкретността на мисленето. Лесно мороничността е почти неразличима от долната граница на нормалния интелект.

клиника

Дебитността се диагностицира от психиатър въз основа на характерни симптоми, както и IQ в диапазона 50-69. Според тяхното развитие, възрастни пациенти с изоставане съответстват на нормално дете на 9-12 години.

Оптималната възраст, при която трябва да се диагностицира олигофренията, е 5-6 години.

Основните признаци на дебилност са добрата механична памет, липсата на абстрактно мислене, липсата на инициатива и инерцията.

Почти винаги олигофренията в степента на морони са съчетани с добра механична памет. Такива деца са в състояние да овладеят елементарните умения за броене, четене, писане и могат да придобият значително количество информация. Често добрата механична памет и нормално развитата реч маскират недостатъците на абстрактното мислене, слабостта на мисловните процеси, преобладаването на конкретни асоциации. Конкретността на мисленето може да се види в прехода от прости и специфични понятия към сложни и абстрактни обобщения, които не са достъпни за разбирането на такива хора.

Изявеното идиотство върви рамо до рамо с липсата на инициатива и независимост. В процеса на учене се откриват инерция и мудност в децата. Много е трудно да се повлияе на манталитета на умствено изостаналата тийнейджърка, най-лесно е за тези деца да решават задачи, възложени им според определени модели.

Олигофренията в стадия на моронитация може да се прояви като емоционално-волеви нарушения. Най-често се наблюдава слабост на самоконтрола, импулсивно поведение, недостатъчно мислене за действията им, невъзможност за потискане на апетита, както и повишена внушителност.

В първите години на живота умствената изостаналост ще се прояви като изоставане в развитието на ходенето и речта. С лека степен на слабост, ако детето попадне в благоприятна среда за своето развитие, умственото изоставане през годините става почти незабележимо.

Децата с олигофрения често са прекалено зависими от родителите си, не толерират промяната на околната среда. Проявената внушителност, тенденцията да се имитират други често водят до факта, че такива хора започват да проклинат, да злоупотребяват с алкохол, да станат разсеяни.

Някои пациенти с лека умствена изостаналост могат да развият психоза. Те се проявяват чрез агресивност, психомоторна възбуда, халюцинации или заблуди. Най-често такива психотични разстройства възникват по време на пубертета.

Кога трябва да се свържа със специалист?

Как да се определи деспотичността на детето - този въпрос е зададен от много родители. Ако едно дете има закъснение в умственото развитие, той е много по-късно от своите връстници, започва да седи, стои, ходи, има забавяне в развитието на речта, той психологически може много по-малко от другите деца на тази възраст, тогава е задължително да го покаже на педиатър, невролог и психиатър. И това трябва да стане възможно най-рано. Окончателната диагноза само ще изложи психиатър.

На специална сметка трябва да бъдат деца с неврологични, метаболитни, генетични нарушения, които могат да се комбинират с умствена изостаналост.

Инфантилността има подобна клинична картина с дебилност.

Социална адаптация

При подходящо образование такива пациенти могат да се адаптират добре в социална среда. Те могат да овладеят много професии, които не изискват квалификация, например свързани с ръчен труд. Те се адаптират добре към ежедневието, много хора могат да живеят самостоятелно в зряла възраст.

Според международната класификация на болестите при диагностицирането на лека умствена изостаналост има значение не само коефициента на интелигентност, но и наличието на поведенчески разстройства. Последните са от голямо значение както за прогнозиране на хода на заболяването, така и за социална адаптация на дадено лице и се вземат предвид от медицинската и социална експертна комисия при оценката на необходимостта от увреждане.

Ако поведенческите разстройства отсъстват или са слабо изразени, тогава социалната адаптация в такива хора е по-добра. При значителни поведенчески разстройства, които се нуждаят от грижи и лечение, социалната адаптация ще бъде много по-лоша, такива пациенти показват увреждания.

Лечение и рехабилитация

Оптимално при третирането на дебилността е превантивният подход. Семейното и генетичното консултиране, проведено по време на бременността, е насочено към намиране на жени, които са изложени на повишен риск от раждане на бебе с олигофрения. Но не винаги е възможно веднага да се подозира наличието на патология, често това става възможно едва след като детето започне да расте и се развива, и се появява умствена изостаналост.

Ако се открие някакъв фактор (TBI, заболяване), който засяга мозъка, е необходимо да се намали продължителността и интензивността на неговите прояви възможно най-скоро и, ако е възможно, да се предотвратят негативни последици.

Специфично лекарствено лечение е показано при лечението на метаболитни или ендокринни нарушения.

Ако няма емоционални или поведенчески разстройства, тогава такъв човек не се нуждае от специално лечение за психично изоставане от психиатър. Психо-социалната рехабилитация трябва да бъде на първо място.

С прекомерна агресивност, психомоторна възбуда, поява на всякакви психотични симптоми е необходимо лечение на морони и свързаните с тях емоционални или психотични разстройства.

Ролята на родителите, участието им в социализацията на проблемното дете не може да бъде надценено. Ако едно дете с лека умствена изостаналост е изправено пред невежество на родителите си, тяхното безразличие, тогава шансовете му за добра адаптация ще бъдат ниски. Също така негативните резултати могат да доведат до прекомерни очаквания на родителите, които не отговарят на реалните възможности на индивида.

Необходимо е да се разбере, че интелектуалната работа с олигофрения е невъзможна и затова е необходимо да се помогне на човек да овладее проста, интересна и популярна професия.

Характеристики на по-тежките степени на умствена изостаналост:

Дегенеративност олигофрения в етапа - лека степен на умствена изостаналост

Олигофренията е постоянна умствена изостаналост или умствена изостаналост. Причината е органичното увреждане на мозъка, което може да бъде вродено или придобито в ранния детски период.

Остарялата разбивка на олигофренията на 3 етапа (идиоцистичната слабост на немилостността) понастоящем не се използва от лекарите по етични причини. Те предпочитат неутрални термини, основаващи се на коефициента на интелигентност. Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-малка е степента на олигофрения:

  • 50-70 точки - лесна степен;
  • 35-50 - умерено;
  • 20-35- тежки;
  • по-малко от 20 дълбоки.

Но традиционното разделение на олигофренията на 3 етапа дава по-ясна картина:

  • Дебилността е най-лесната и най-често срещаната форма на умствена изостаналост.
  • нечувствителността е средна.
  • идиотизмът е дълбок.

Вродена умствена изостаналост може да бъде закупена:

  • в периода на пренаталното развитие;
  • по време на раждане.

Придобитата мороничност обикновено настъпва преди 3-годишна възраст, подпомагана от:

Кой е той, мъж с лека деменция?

Дебилността е най-често срещаният и лесен вариант на умствената малоценност. Степента на заболяването може да бъде лека, умерена и тежка. Според доминиращите прояви: атопична, стенична, астенична, дисфорична.

Пациентите помнят всяка информация бавно, бързо забравят. Те не знаят как да обобщават, не притежават абстрактни понятия. Вид мислене - конкретно описателен. Тоест, те могат да говорят само за това, което са видели, без да правят заключения или обобщения. Те са нарушили разбирането на логическите връзки между събития и явления.

Пациентите с олигофрения в степента на слабост са практически най-честните хора в света. Но не от високите морални съображения. Тези хора просто не могат да фантазират. С изключение на редките патологични случаи, описани в съдебната практика, те могат да говорят само за това, което са видели.

По време на разговор веднага се забелязва: нарушения на речта, монотонност, емоционалност, лош речник, примитивно конструиране на изречения.

Понякога подобен феномен се добавя като талант в някои области на фона на общата патология: способността механично да се запомнят огромни текстове, абсолютен слух, гений в математиката и художествени подаръци.

Пациентите не обичат да променят ситуацията. Само в позната среда се чувствате уверени, сигурни и дори способни на независим живот.

Те са силно внушителни, поради което са лесна плячка за престъпници, които ги използват като зомбита. Доверието в олигофреника е лесно да се убеди с нещо, да се наложи тяхната гледна точка, която те ще възприемат като свои собствени. Неконтролируемите и недискриминационни фанатици, които никога не променят убежденията си, често излизат от средата си.

Волята и емоциите са почти неразвити. Те се управляват от инстинкти: сексуални, храна. Сексуалната развратност е неприятно явление, което предотвратява другите.

При хората с дебилност инстинктите почти не се поддават на контрол и корекция. Хранителен инстинкт - основата на основите. Те ядат много, са нечетливи в храната, чувството им за ситост е слабо развито.

Като цяло, с успешна социализация, те са отлични съпрузи (внушителност), не са склонни към конфликти, са много послушни (няма преценка).

Те са лесни за управление. Заради внушителността и управляемостта, те могат да бъдат едновременно напълно адекватни членове на обществото и абсолютно асоциални, нечестиво отмъстителни и жестоки.

Характерът може да бъде много привлекателен: вид, като деца, сърдечен, лоялен към тези, които се грижат за тях. Заедно с тях има личности агресивни, порочни, упорити, отмъстителни.

Мороничността се изразява както в прекомерната възбудимост, така и в очевидното потискане (при обикновените хора последните се наричат ​​"спирачки").

Етапи и степени на морони

Има три етапа в зависимост от IQ:

  • easy: IQ 65-69 точки;
  • умерено: IQ 60-64 точки;
  • тежък: IQ 50-59 точки.

Разграничавайте и тези видове дебилност:

  1. Понижен тонус. Характеризира се с факта, че пациентите демонстрират странно, лишено от мотиви поведение.
  2. Астенични. Пациентите са емоционално нестабилни, бързо се уморяват и стават психически и физически изтощени.
  3. Sthenic. Тази степен има два полюса. От една страна: добродушни, общителни, оживени хора. От друга: горещо, емоционално нестабилна, неконтролируема.
  4. Дисфория. Това е най-опасната степен на заболяването: настроението при пациентите от тази група е агресивно, често насочено към унищожаване и тежка телесна повреда.

Детски идиот и неговите черти

Признавайки, че детето е дебилност е доста трудно, докато той отива в 1-ви клас. На лицето му няма очевидни признаци на заболяването.

В предучилищна възраст лесно се пренебрегват признаци на умствена изостаналост. Характеристики на развитие, личност, тип на темперамента...

Деца-торнадо, деца-мълчание - всичко това още не говори за нищо. Само с допускане до 1-ви клас е заплашително знак, постепенно се разкрива: тези деца почти не се учат на учебната програма за всеки от предметите.

От момента на чиракуването, когато дойде време да се запомнят, прочетат, преброят, разкажат, което се чува, характерните черти на безумието започват да се проявяват. Трудно е да се научат на такива деца нещо, защото е невъзможно да се привлече вниманието им за дълго време, особено след като е невъзможно да се поправи.

Но е твърде рано да се постави диагноза: много малки торнадо и цунами страдат от дефицит на внимание. Но за разлика от неспокойните, живи, хиперактивни деца, детето с деменция не е толкова шумно и неспокойно. В училище започва бедствие. Оказва се, че той не е способен на обучение в средната, редовна програма.

Безсмислено е да ги укоряват с мързел, обвинявайки, принуждавайки, опитвайки се да "забият" знание в главата. Така че можете само да сплашите своето "специално" дете и да го накарате да страда.

Те не разбират условията на задачата, не улавят връзката между нещата и явленията. Те не могат да решат логически проблеми (премахване на твърде много или добавяне на липсващите). Граматиката и правописа не са им дадени.

Трудности с преразказването на това, което е било прочетено, или това, което е било чуто, са причинени от факта, че хората с немощност не могат да помнят това, което са чували от дълго време.

Речникът с ниска мощност и неспособността да се конструират фрази от тях, неправилното подреждане на думи и срички - всичко това им пречи да бъдат добри говорители.

Но тези деца са в състояние да служат сами, за да управляват домакинството.

Емоционална страна

При деца с олигофрения в дебилния стадий има два полюса на емоционалност:

  • на първия полюс: приятелски, любезен, любезен;
  • на второ: зло, мрачен, агресивен.

Има и два полюса на дейност:

  • изключително активни деца - на един полюс;
  • изключително инхибиран - от друга.

Преобладаването на примитивните инстинкти, сексуалната обезкуражаване ги лишава от привлекателността в очите на обществото. Тийнейджърите не знаят как да го скрият: придържайте се към момичетата, публично мастурбирайте.

Доверие, внушителност - ужасните качества на тези хора в престъпни ръце. Те не вземат предвид дадените им инструкции и не знаят как да изчислят последиците от своите действия.

Характеристики на мисленето

„Специалните“ деца не знаят как да се обобщават, да правят изводи, да им е достъпно само конкретно мислене. За тях, недостъпна абстракция.
Те нямат свои собствени преценки за това какво се случва. Те лесно приемат мненията и убежденията на други хора и ги смятат за свои собствени. "Не като всички останали" може да види само външната част на явлението. Подводната част на айсберга не е за тях.

Пациентите нямат любопитство на децата, любознателност към ума, те не са "защо", те не се интересуват от "какво, как, за какво".

Тя се компенсира от липсата на въображение, любопитство и абстрактно мислене с отлична ориентация в ситуации на ежедневието. Те не отиват в конфликтите, послушни и послушни.

Диагностика и тестове

С настъпването на първата година на обучението, трудностите в ученето обикновено ви карат да мислите за причината, която ги причинява. Първата академична година е времето да се постави диагноза. Дебитността се диагностицира след преглед от психиатър, невропатолог, разговори с психолог, консултации с логопед.

Психологически тестове, плюс количествено измерване на интелигентността и личностните фактори, помагат при поставянето на диагноза.
Степента на заболяването се открива чрез оценка на нивото на IQ. Много техники. Тяхната цел - да измерват свойствата на психиката в областта на мисленето, интелигентността и речта. За деца и възрастни тестовете се предлагат според възрастта.

Тест на Isenck

Тест Eysenk (тест за интелигентност) - определя нивото на развитие на интелектуалните способности. Това е въпросник, има четиридесет задачи по логика, математика и лингвистика. За завършване на задачата се дава 30 минути. Скалата на теста започва от долната граница от 70, достигайки своя връх от 180 точки:

  • горната граница (180) говори за гения на субекта, толкова рядко се достига до него: в света няма толкова много гении;
  • вариант на нормата: 90-110 точки;
  • по-малко от 70 е причина да бъдете предпазливи, тъй като 70 точки е прагът, разделящ здравите от болните;
  • всичко, което е по-малко от 70 точки, предполага патология.

Aysenck тест сам по себе си не дава основание за диагноза. Има смисъл само в съчетание с други методи за установяване на степента на развитие на интелигентността.

Войнаровски тест

Войнаровският тест (за логическо мислене) е определен брой твърдения, от които е необходимо да изберете правилния. Тестът е добър, защото не изисква математически познания, които досегашните деца все още нямат.

Най-добре е да започнете с най-простите тестове: „премахнете допълнителния обект“, „добавете няколко липсващи снимки“.

Оценка на развитието на речта

За да се установи как детето притежава писмено и устно изказване ще помогнат такива тестове:

  • вмъкнете липсващите думи в историята;
  • преразказват откъс от самото четене или се чуват от устата на тестера;
  • поставяйте запетаи в текста правилно;
  • излезе с фраза от отделни думи.

Тествайте Torrens

Тестът Torrens определя степента на предоставяне на пациента. Състои се от задачи, използващи цифри. Тестваното лице получава различни форми:

  • фигура във формата на яйце, детето е поканено да изобрази нещо подобно на този обект в чертежа;
  • задачи с 10 карти и фрагменти от фигури;
  • листа с двойки прави линии.

Тестът определя творчеството, иновативното мислене и способността да се анализират и синтезират.

За да не се сбърка с диагнозата, е необходимо, освен тестове, да се консултират различни специалисти, данни от клинични проучвания, информация за семейството на детето, средата, в която той расте. Също така трябва да помните за неговите личностни черти, за да не обърка тихия гений (Айнщайн) с умствено изостаналата.

Корекция и помощ

Основно симптоматично лечение:

  • психотропни и ноотропни лекарства;
  • скоба;
  • антиконвулсанти и дехидратация;
  • метаболитна.

Бързо уморени и летаргични пациенти се предписват психоактивни лекарства, които ги правят по-активни и активни.
Особено възбудими предписват невролептици и антипсихотици, малко гасене и "забавяне" на техните психични реакции.

Логопедите, психолозите и учителите се занимават с пациентите. В детството това лечение е особено необходимо. Тя помага за по-доброто придобиване на знания, придобиване на умения, развиване на независимост, за научаване на навигирането в света и за социализиране.

Основната задача на медицината е да помогне на пациента да се адаптира към обществото, да се научи да живее самостоятелно, да учи прости специалитети. Центровете за рехабилитация и социална адаптация обучават живота в обществото.

Успехът на адаптацията зависи от добре организираните условия на учене, работа и утвърден живот. Не трябва да се изисква невъзможното от децата: те трябва да учат в специализирани училища, съответстващи на тяхното ниво на развитие, да работят в области, в които не са необходими внимание, инициатива и творчески подход. Правилното адаптиране може да даде на пациента всичко: работа, семейство, приятели и приличен жизнен стандарт.

Превантивни мерки

Превантивните мерки са набор от прости правила и препоръки:

  • да идентифицират при бъдещи майки заболявания, които предизвикват развитие на дефекти в плода: рубеола, морбили, полово предавани болести;
  • необходима е добра акушерска помощ, която предотвратява раждането, феталната хипоксия и нейната инфекция;
  • здравословен начин на живот на бременна жена, с изключение на пушенето, пиянството, приемането на наркотици и лекарства, които могат да навредят на детето;
  • мерки, насочени към предотвратяване на инфекцията на жена с инфекциозни заболявания.

слабост

Дебилността е малка, най-незначителна форма на умствена изостаналост. Това се случва поради органично увреждане на мозъка или забавяне на развитието, причинено от други причини. Понастоящем терминът не се използва при диагностиката и изчезва от литературата. В МКБ-10 всичко това се нарича умствена изостаналост. Дебилността или състоянието, посочено по-рано от този термин, е едновременно умствено изоставане от лесна степен. Разбира се, промяната на формулировката се дължи на заклеймяването, което терминът твърди, че се носи. Ние, честно казано, не разбираме напълно разликата. Думата "идиот" означава превърната в социален етикет, лошо влияние върху самочувствието? Да предположим... И терминът "умствено изостанал" го повдига до небето и насърчава социалната адаптация. За условията не се спори, те са съгласни. Ще използваме старата терминология и новата. Само защото не виждаме много от фундаменталната разлика между това и онова.

Какво е това?

Степента на мороничност обикновено се определя от нивото на IQ. Вече се казва, че те са условна градация. Факт е, че няма единна система за идентифициране на коефициента на интелигентност и няма ясна схема на връзката между IQ и IQ като такава. IQ е само опит за оценка на фактора на общото интелигентност. Казано по-просто, това е съотношението на умствената възраст към физическата възраст на човека. Използвани са тестове на G. Eysenck, от които до осем, D. Wechsler, J. Raven, R. Amthauer, R. B. Cattell. Не можаха да бъдат разработени единни стандарти за тестове. Създателите просто се стремят да гарантират, че резултатите са описани с разпределение със средна стойност от 100. Ако е под 70, тогава човек често е признат за умствено изостанал.

Връзката между коефициента на интелигентност и степента на мороничност, по отношение на интелигентността, е приблизително еднаква.

  • IQ 65-69 - лека форма;
  • IQ 60-64 - умерено тежка форма;
  • IQ 50-59 - тежка форма.

Субективното мнение на автора: да се установи степента на интелигентност в общия случай е невъзможно. Необходимо е да се вземат предвид факторите на околната среда. Например, ако се проведат изследвания в регион с ниско ниво на образование, често срещан хроничен алкохолизъм, тогава средната цифра ще бъде катастрофално ниска. Това обаче не означава, че всички хора, живеещи в отдалечени села, са глупаци от медицинска гледна точка. Просто те са в отсъствието на мотивация за развитието на интелигентността.

Обръщаме внимание на факта, че в МКБ-10 основният критерий за класификация е поведението, а не нивото на интелектуалното развитие. По този начин, F70.0 е минимално поведенческо разстройство или липса на каквито и да е нарушения, и F70.1 е значително разстройство на поведението, което изисква внимателно внимание и използване на терапия. Всичко останало в рубриката е стандарт за ICD, разпределението на нещо друго F70.8 и фактът, че не е било възможно да се определи F70.9.

Не е съвсем правилно да се говори за етапите на дебилността. Диагностика F70.0 може плавно да премине към F70.1 - един мъж беше кротък и внезапно се развали. Може би е дошло под влияние на друга компания, може би сама по себе си, но това се случва - поведението се променя, често в по-лошо. Но превръщането на моронтичността в глупост е почти невъзможно. Степента на интелигентност по отношение на коефициента на интелигентност също остава почти същата или варира с възрастта, но не повече от всички други хора.

Признаци на слабост

Описанието на психичното състояние на идиот ще болезнено ще прилича на описанието на обикновените губещи. Няма нужда да мислите, че всички те попадат в специални училища и всички ще бъдат диагностицирани. Не тук беше... Диагнозата задължително трябва да се постави в случай на малтретиране и, разбира се, идиотизъм. Всичко това е видимо с просто око и човек не трябва да бъде експерт, за да различава идиотизма от всичко останало. Теоретично, ако изпратите идиот в училище, той ще се загуби по пътя. Но никой не ги изпраща там. Може да дойде ибецил, но би било по-добре за него да не попадне в класа на обикновеното училище. Всичко това е много по-сериозно. Ибецилите трябва да учат в специални училища, без да се провалят. И в твърдението за това няма жестокост, то би било жестоко - напротив, но това почти никога не е така.

Но идиотите в класните стаи достигат лесно. Понякога диагнозата "слабост", имаме предвид "умствена изостаналост", не се появява веднага, а когато детето вече е в 5-ти или 6-ти клас. Тогава е напълно ясно, че студентът непрекъснато се справя с учебната програма. Всъщност за тях е много трудно да учат в редовно училище. Най-трудните са темите, които изискват абстрактно мислене - математика и физика, защото те преобладаващо не разбират какви са променливите. Обикновеното дете просто ще приеме, че времето може да бъде обозначено с буквата t и изчислено по формулата. Морон знае времето като ръцете на циферблата, нещо по същество, което можете да докоснете или да видите с очите си.

Освен това има трудности с концентрацията, оперативната памет. Учителят просто му каза нещо и поиска да повтори. Но едно дете не може - той вече е някъде в него "се провали" в главата си. Учителят е ядосан и вижда някакъв вид саботаж. Но детето не е виновно, той наистина не може да си спомни и не саботира процеса на обучение. Те могат с голяма трудност напълно да прегърнат ситуацията, за тях по-важни са някои специфични детайли. Но в описанието на темата те могат да покажат високо ниво. Интересното е, че някои идиоти много лесно решават сложни аритметични проблеми в ума. Въпреки това, формулата х + (у-z) може да бъде задънена улица. Не може да се каже, че идиот по принцип няма да реши просто уравнение, но способността за решаване на уравнения с променливи е много по-ниска от тази на обикновените деца. Най-голямата трудност е разбирането на пространството, времето, работата, енергията, както и разликата между различните конвенционални категории. Например, идиот може да е трудно да разбере разликата между маса и тегло. Въпреки че някои много добре помнят дългите дефиниции, но не разбират смисъла им. Също така има и такива, които рисуват добре и имат абсолютно ухо за музика.

Друг симптом на дебилност е нарушение на речта. Речникът обикновено е нисък и дори ако човек знае много думи, той рядко ги използва, предпочитайки да се ограничи до моделиране на фрази.

Емоционалната сфера е доминирана от чувства, свързани с настоящия период. Въпреки това в повечето мисли има негативизъм.

Въпреки че не отричаме възможността някои деца с умствена изостаналост да учат в обикновени училища и гимназии, повечето от тях все още са в специални училища-интернати или учат в специални училища, но живеят вкъщи. Те се нуждаят от специална програма за обучение, която е фокусирана върху видимостта, но не изключва математиката и физиката по принцип. След завършване на обучението, лесно дебелина не може да изисква специална социална адаптация. В някои интернати придобиването на умения е интегрирано в цялостния учебен процес. Но не всички от тях... След като някои, вече със средно образование, получени в специално училище, завършилите се изпращат в професионални и технически училища. Те могат да станат не само работници, но и зидари, мазачи, дърводелци, да научат някои специалности, които не изискват инициатива и необходимостта от прилагане на сериозни умствени усилия.

Социални аспекти и една криминална история

Проблемът на тези хора е, че те лесно се поддават на внушения, те просто попадат под влиянието на авторитета. Често това се използва от представители на престъпни структури. Умственото изоставане не им позволява да анализират ситуацията изчерпателно, да мислят за последствията. Ако самият човек е агресивен, ядосан, тогава се получава доста страшен уличен хулиган или разбойник. Един обикновен човек, дори най-злият, някак си мисли за последствията, може да има някои идеи за морал. Моронът мисли по-прости категории. Например, един направи няколко атаки с нож на танца. Той имаше ясна слабост, диагнозата беше поставена много години преди извършването на престъпления. Въпреки това, той три пъти успял да премине незабелязано. За трети път нападението завърши със смърт, а правоохранителните органи на „героя“ все още бяха хванати. Според историята на един полицай, в онези години той все още е бил милиция, той искрено се е смятал за прав, защото не е добре да се обиждат по-младите. Така вървяха нещата...

Той дойде на танца, но външният му вид, широките движения и неспособността да води разговора бяха осмивани. После дойде на втория ден, но с нож. Той не търсеше онези нарушители, само чакаше нови подигравки, а след това, след като избра момента, използваше нож. И имаше три такива епизода, не само медицински, но епизоди от наказателното дело. Той уверено заяви на полицаите, че е лошо да се обиждат по-младите.

Възможно е, след като му е било казано за това от учители на специални училища за деца с умствени увреждания. Той превърна това много добро отношение по свой собствен начин. В същото време той подробно описва, буквално по стъпки, полицията какво се случва. И той не се отърва от ножа, защото смяташе действията му за правилни.

  • Е, ти и идиот, - каза в края на един от разпитите, следователят.
  • Моронът, но не означава, че е възможно да ме обидиш - отговори заподозреният.

Такава диагноза не спасява човек от юридическа отговорност, а борецът за правата на слабите и малките получава много реално време. Неговата по-нататъшна съдба е неизвестна.

Всичко това не означава, че идиотите са патологични агресори. Съвсем не. Такива хора могат да бъдат в добро положение с ръководството. Ако се оженят или се оженят, те силно ценят семействата си. Много хора могат да имат различна безкористност, желание да помагат на приятели в трудни времена и да не изискват нищо в замяна. Признаците на слабост при възрастните са същите като при децата. Несъответствието между хронологичната и психическата възраст.

Малко за терапията

Що се отнася до терапията, то е възможно само в утилитарен смисъл. Самата умствена изостаналост е просто неразумно да се лекува. Друго нещо е, че то не изключва всички други проблеми на психиатрията. И с тях е необходима работа. По-специално, с диагнозата F70.1. Има толкова лошо състояние на нещата. Ясно е, че пациентът има умствена изостаналост. Но тук има и признаци на някакво разстройство на личността, а някои от разстройствата на шизофреничния спектър също намекват за себе си. Сега си представете, че героят не е трудолюбив и малко срамежлив човек, лицето е ужасно, но вътрешно, но истински копеле. И добави към това, че извади този характер на наркотици. Ето такава експлозивна смес. Разбира се, лечението трябва да бъде изчерпателно. Да, какъв е комплексът? Всичко е стандартно, но борба, защото е ефективна, схема за фармакотерапия.

Нивото на интелигентност не е най-важното нещо в този живот. Например, ако човек има коефициент на интелигентност, който се издига някъде на нивото от 60-64, това изобщо не означава нищо. Просто е малко вероятно той да разбере какво е лошо във филма „Матилда”, но това не му пречи да живее и да се наслаждава на живота.

Авторът на тази статия никога не е проверявал неговото ниво на интелигентност. Страшно... Но какво, ако е още по-ниско.

слабост

Дебилността е най-лесната форма на умствена изостаналост, характеризираща се със значително намаляване на способността за абстрактно мислене и обобщение при запазване на двигателните умения. Характерно за дебилитацията е визуално-образното мислене, невъзможността за изграждане на сложни изводи, трудностите при улавянето на вътрешните връзки между обекти и събития, неразвитостта на моралните и волевите качества, липсата на инициативност, лесната внушителност. Заедно с провеждането на специфична, корективна и симптоматична терапия за пациенти с дебилност, социална адаптация, подходящо психологическо образование и специално училищно и трудово обучение са необходими.

слабост

Дебилността е най-леката степен на олигофрения, която включва и идиоцитизъм. Дебилността е най-честата форма на намалена интелигентност при децата. Тя представлява около 75% от всички случаи на умствена изостаналост. Наред с термина „изоставане” в медицината и психологията се използват такива имена като „лесно умствено изоставане” и „умствена ненормалност”.

Необходимо е да се разграничи дебилността от граничното умствено изоставане (гранично разузнаване), което се формира в резултат на забавяне на психичното развитие на детето, причинено от външни фактори: неблагоприятни условия на живот на детето (например, лошо отношение към деца или липса на грижи в семейството), интелектуално лишаване, вродено или придобито в ранна детска възраст, физически дефекти (например слепота, глухота), които ограничават познавателните способности на детето и го предпазват от правилното умствено развитие в процес на разработване.

В зависимост от степента на изостаналост на интелектуалните и умствените способности, мороничността се класифицира на лека, умерена и тежка. Подобно на други варианти на олигофрения, преобладаването на мороните се разделя на атонични, астенични, дисфорични и стенични форми.

Причини за слабост

От първостепенните причини за причиняването на морони са разграничени наследствени фактори (ферментопатии, ендокринопатии, микроцефали) и различни неблагоприятни ефекти върху плода по време на развитието на плода. Последните включват инфекциозни заболявания, които майката е страдала по време на бременността (рубеола, токсоплазмоза, морбили, цитомегалия, сифилис); резус конфликт, плацентарна недостатъчност, фетална хипоксия; токсични ефекти върху плода, когато бременните жени използват наркотични вещества, алкохол, тютюн, някои лекарства.

Признаци на слабост

Дебилността се характеризира с липсата на способност за разработване на сложни концепции, да се правят сложни обобщаващи изводи и да се мисли в абстрактни понятия. За децата с дебилност тя се характеризира с визуално-образния тип мислене. Те са способни да възприемат само външната страна на събитията и често не могат да разберат цялата ситуация. Правилно възприемане на образи, дете, страдащо от забавяне, трудно може да намери вътрешни връзки между тях и има трудности при сравняването им. Наред с умствената изостаналост на тези деца, често се отбелязва изоставането в речта (ONR и FFN). Типичен лексикон, аграматизъм, инерция и бавна реч (bradilalia). Ниската степен на деспотичност се проявява в ограничаването на способността за обобщаване и абстрактно мислене, с добра ориентация в ежедневните ежедневни ситуации.

Обучението за деца с дебелина се дава с голяма трудност. Трудно им е да научат правилата на правописа, имат трудности при преразказването на четения текст, ако е необходимо, и им е трудно да разберат точно какво трябва да се направи в съответствие с заданието. Особено трудна тема за тях е математиката. Понякога сред тези, които имат слабост, има деца с частична надареност: абсолютен слух, отлична механична памет, артистичен талант и способност в ума да изпълнява аритметични операции с големи числа.

Ферилитетът е съпроводен с ограничаване на познавателните нужди, недоразвитието на естетическите, моралните и волевите качества. В резултат на това, пациентите с слабост не са в състояние да формират собствена преценка и мироглед. В същото време те лесно имитират други, възприемат възгледите на други хора и често се придържат стриктно към тях. Слабостта на волята, липсата на независимост и инициативност с дебилността се съчетават с лека внушителност, която може да направи един идиот послушен инструмент в ръцете на други хора. Без разбиране на последствията и изпълнение на нечия воля, такъв човек може да извърши престъпление или да действа в рамките на престъпна банда.

По своята същност, пациентите с слабост могат да бъдат благосклонни, любящи и добродушни или, обратно, агресивни, злонамерени, упорити и отмъстителни. Доста често сред тях има хора с повишени примитивни задвижвания (например секс).

Диагностика на слабостта

В повечето случаи дебилността се открива, когато детето започне да учи в училище. Такова дете трябва да бъде прегледано от невролог, психолог и психиатър, за говорни нарушения, логопед. Психометрия, психологически тестове със сюжетни картини и експерименти по класификация на изображението помагат за диагностицирането на дебилността. В зависимост от степента на мороничност, IQ на пациента може да бъде в диапазона от 69 до 40%.

В неврологичния статус хората с дебилност обикновено не показват никакви патологични аномалии, включително нарушения на подвижността. В повечето случаи липсва изразителното изражение на лицето и ограничаването на малките диференцирани движения. За по-задълбочена оценка на състоянието на централната нервна система при пациенти с изостаналост се извършват електроенцефалография, ехоенцефалография и реоенцефалография, според показания - мозъчен ЯМР.

Установявайки диагнозата “забавяне” на детето, лекарят трябва да изключи наличието на гранична умствена изостаналост, причинена от забавянето на невропсихичното развитие на фона на нормалния умствен потенциал. Освен това, мороничността трябва да се диференцира от намаляване на интелигентността, която се развива на фона на шизофренията и епилепсията в ранна детска възраст.

Обработка на деградацията

Децата с диагноза "слабост" трябва да бъдат наблюдавани от невропсихиатър. Ако на фона на ендокринопатия се развие мороничността, е необходимо допълнително проследяване на ендокринолога. В случаите, когато е възможно да се установи и елиминира причината за мороничността, се провежда специфична терапия. Когато се открие токсоплазмоза или вроден сифилис, се предписва подходящо етиотропно лечение, при наличие на ензимопатия, необходимо е диета, а при ендокринопатия - хормонална терапия.

Симптоматичната терапия в дебелина може да включва антиконвулсивни лекарства, дехидратационни средства, общо укрепващо лечение, ноотропи (гама-аминомаслена киселина, пирацетам), невропротектори и метаболити (глутаминова киселина, витамини В), психотропни лекарства. При повишена умора и астения са показани психостимуланти (амфетамин, пемолин), с прекомерна емоционална възбудимост, хлордиазепоксид, хлорпромазин, халоперидол.

Наред с медикаментозната терапия, децата с дебелина трябва да бъдат коригирани с помощта на педагогически, психологически и логопедически техники. Основната цел на корективното лечение на дебилността е психологическа подкрепа, корекция на поведенческите разстройства и обучение, а за по-големите - придобиване на умения и способности, необходими за самостоятелна домакинска и професионална дейност. Според показанията за обезчестяване, се провеждат сеанси на логопедията за корекция на системното изоставане на речта, коригиране на брадилалия, коригиране на заекването и др.

Социална адаптация със слабост

Специалисти в областта на педиатрията, социалната психология, педагогиката, детската неврология и психиатрията работят заедно по проблема за социалната адаптация на пациентите с дебилност. Задачата е не само да се адаптират пациентите с отклонение към независим живот в обществото, но и да се предпазят от участие в престъпни групи, където те се използват като послушни и лесно контролирани изпълнители.

Изключително важно в социалната адаптация е правилната организация на обучението, работата и живота на пациентите с дебилност. Децата трябва да бъдат обучавани в специализирани училища, където учебният процес ще съответства на техните умствени способности. В бъдеще те са способни да овладеят една проста специалност и да изпълняват проста работа, която не изисква бърза промяна на вниманието, инициативата или независимостта. Според някои данни, с адекватно възпитание и обучение, до 70% от пациентите с отслабване могат успешно да се адаптират към обществото, работят и дори създават семейства.

Степен (степен) слабост

Вашето дете, вашата троха, отива в първия клас днес. В ръцете на една астра има усмивка на лицето му - той не се различава от хилядите си връстници. Седмица минава, втора, и първите записи се появяват в дневника: "Не се преподава", "Невнимателно", "Излиза от класа, без да иска разрешение." И след първия разговор на училищния психолог с детето, родителите са призовани в училището, където те препоръчват да покажат детето на психоневролога. Диагнозата ги вкарва в шок - слабост, лека степен на психично разстройство (олигофрения). Но как така? Детето изобщо не е като изостанал човек. Очите са на място, те не ви позволяват да пуснете слюнката, а фактът, че настроението е нестабилно, сега крещи, после гали, така че промените в настроението на всички деца са.

Може ли такова специално дете да отиде в средно училище или поне да завърши основно училище? Дебилността се диагностицира в медицинска карта за 2/3 от хората с интелектуални затруднения. Такава многобройна категория, както разбирате, по принцип не може да бъде хомогенна. Степента на мороничност ще варира от тежък етап, който граничи със слабоумие, до лесен, където само специалист може да идентифицира психични проблеми. За да се разбере “интелектуалната рамка” на такъв пациент, болестта започва да се разделя на етапи (степени). IQ се приема като основен класифициращ фактор.

Лесен стадий на дебелина на IQ 65... 69

Интелигентността на хората в тази форма на слабост е достатъчно близо до нормалното. Тези хора могат:

  • Овладейте работната професия, която не изисква от тях да прилагат значителни умствени усилия.
  • Прилагайте основни умения за самообслужване в ежедневието - отидете до тоалетната, плувате, обличайте и събличайте, режете ноктите, разресвайте.
  • В условията на устойчива социална адаптация тези хора могат да създадат семейство и да станат верни и обичащи съпрузи.
  • Да учат в средно училище, ако в програмата им се въвеждат допълнителни класове. Тази позиция не винаги се изпълнява. Най-често децата с лека и умерена степен на слабост се занимават с поправителни интернати.
  • Да развият достатъчно уменията си за междуличностни и колективни комуникации, за да се интегрират в обществото. Това се улеснява от значителен активен и пасивен речник.
  • Някои от идиотите показват забележителни таланти за пеене, рисуване и почти никога - за математика и физика. Но има и изключения.

Луи Флюри, умствено изостанало дете от две сифилитици, е роден в Армантьер (Франция). Той прекарал целия си живот в психиатрична болница, където персоналът забелязал неговата феноменална способност да решава математически проблеми в съзнанието си. Така, в присъствието на дузина известни математици по онова време, веднъж му беше зададен въпрос: „Има 64 кутии. В първото поставяте едно семе и във всеки следващ два пъти повече от предишното. Колко зърна има в кутиите? ”След няколко секунди Луис преброи броя на членовете на тази аритметична прогресия - 18,446,734,073,709,516,115, като разказа всичко това за достойно събиране, гримаса и скриване на лицето си.

Но дори и при тази положителна динамика, хората в лекия период на слабост имат висока вероятност и трудност при вземането на решения. Доминира конкретният тип на мислене - виждайки външната страна на събитието, те не са в състояние да го анализират и да правят логически обвързвания.

Умерено изразен етап на моронитост при IQ 60... 64

  • Домашните умения не са напълно придобити, понякога такива хора не могат без външна помощ.
  • Тъй като всички действия се извършват механично, съгласно учен план, налична е само нискоквалифицирана работна ръка - поставяне на реклама, по-чиста. Ако имате късмет, хора с умерено изразена степен на моронитност намират работа чрез агенции за социална сигурност.

Света, на 24 години. Диагнозата - езиково обвързаност, умствена изостаналост, деца с увреждания от 2-ра група. След като завършва поправителната школа, тя наброява до сто, решава прости задачи, чете и пише. Тя прекарва две години в центъра на социалната и трудова адаптация, където е научена да расте и да се грижи за растенията. Получила е работа в Ботаническата градина на Академията на науките на Руската федерация, където сама (до другия край на града). Направих приятели с моя екип, често посещавах училище и център. Заедно с родителите си посещава изложби и кино. Тя усвои домакински умения - почиства апартамента, изтрива, може да си купи храна от списъка.

  • Уменията за творчество са силно ограничени. Ако родителите или поправителните институции не организират своите дейности за свободното време, идиотите прекарват свободното си време зад телевизора или на разходки.
  • Такива хора са способни на най-простите заключения, така че те са добре ориентирани в ежедневните ситуации. Моралът и легитимността за тях не е празен звук. Ако умствено изостаналото лице извърши незаконни действия, всеки случай се разглежда индивидуално чрез съдебно-психиатричен преглед, който определя степента на неговата отговорност.

Тежка дебилност на IQ 50... 59

Тази степен на глупост е доста рядка. Той има следните функции:

  • Малък речник, възприятие за трудност и продуциране на реч (аграматизъм). Говоренето на деца с тежка дебелина започва до 4-5 години.
  • Домашните умения се придобиват с голяма трудност, такива хора са неподходящи за професионална дейност по редица психологически критерии (увреждане на паметта, внимание, двигателни умения).
  • Характеризира се с емоционална тръпност - състояние, при което човек „се забива” в една емоция, независимо от промяната в ситуацията.
  • Пациентите от тази група лесно попадат под влиянието на други, има тенденция към скитане, злоупотреба с алкохол, наркомания. В тежката фаза олигофрениците трудно се контролират. Често съзнанието на такива хора се контролира от най-простите инстинкти - жаждата за храна, съня, секса.

Клинична и физиологична класификация (форми на слабост)

В зависимост от физиологичния тонус на мозъка има разделяне на морони на форми. Тази класификация описва характеристиките на емоционалното и психологическото развитие на хората с умствена изостаналост.

Атонична форма.

Хората от тази група се отличават с немотивирано поведение, безразличие, рязка промяна на дейността. Сериозни проблеми с внимание и способност за задържане на психически стрес. Може да се развие по следните начини:

  • аспонтанно-апатичен (обедняване на емоциите, ограничаване на интересите);
  • akatisic (нервност, безпокойство);
  • moriopodobny (глупаво, риторично).

Форма на стеникус.

Най-благоприятната прогноза. Пациентите с тази форма на слабост са добре адаптирани и способни да използват уменията си в ежедневния живот и на работа. Равномерното развитие на интелектуално-мнестичната и емоционално-волевата сфера се проявява. Заболяването може да се появи в балансирана или небалансирана версия.

Астенична форма.

Пациентите се уморяват бързо, както физически, така и морално. Емоционално нестабилни, неспособни да използват дори знанията, които имат. Неволно внимание преобладава над произволно, неговият обем е стеснен. Тези хора не могат да правят две неща едновременно - например, писане и слушане, говорене и свирене. Варианти на тази форма на умствена изостаналост:

  • основната. Характеризира се с общи клинични особености на дебилността - афективния дисбаланс, ъгловите движения, безпокойството.
  • bradipsihichesky. Речта и мисленето са силно потиснати.
  • dislalichesky. Ясни нарушения на речта.
  • dispraktichesky. Нарушения на фините двигателни умения (прецизни малки движения на ръцете).
  • dismnestichesky. Нарушение на паметта в сравнение с други, по-малко сериозни заболявания.

Дисфорична форма.

Най-трудното и опасно от всички. Идиотите от тази група са агресивни и постоянно влизат в конфликти. Те са сексуално освободени, те могат публично да събличат и мастурбират. Изпитващи големи трудности при усвояване и придобиване на трудови умения. Само 30% от хората от тази група са способни да учат в специален интернат. Останалите са в домове за деца с увреждания или в семейството. Опции за тази форма на заболяването не е подчертано.

Децата и възрастните на всеки етап от дебилността могат да чувстват, помнят, изразяват желанията си. Разликата между интелекта на морона и личността с нормално ниво на интелигентност е твърде голяма, за да се изглади. Мозъчните патологии са нелечими - това е факт. Но никой не е поставил такива невъзможни задачи. Цел №1 за родители и учители в специализираните училища е да се коригира поведението на дете с умствена изостаналост, да му се дадат необходимите умения и способности, така че да може самостоятелно да решава проблемите си както на дома, така и на професионално ниво.

Прочетете Повече За Шизофрения