Тези, които са видели епилептични припадъци, добре знаят колко ужасно е това заболяване. Не е по-лесно за тези, които имат роднини или приятели с такава диагноза.

В този случай е необходимо да се знае кои лекарства помагат срещу епилепсия, да знаят как да ги използват и да контролират приемането им навреме за болен човек.

В зависимост от това колко правилно ще бъде избрано лечението зависи от честотата на атаките, да не говорим за тяхната сила. Става въпрос за антиепилептични лекарства, които ще бъдат разгледани по-долу.

Принципи на лекарственото лечение на епилепсия

Успехът на грижата зависи не само от правилното лекарство, но и от това колко добре пациентът ще следи внимателно всички инструкции на лекуващия лекар.

В основата на терапията е да се избере лекарство, което ще помогне да се елиминират пристъпите (или значително да се намалят), без да се предизвикват странични ефекти.

Ако се появят реакции, основната задача на лекаря е да коригира терапията навреме. Увеличаването на дозата се извършва изцяло в крайни случаи, тъй като това може да повлияе на качеството на живот на пациента.

При лечението на епилепсия има редица принципи, които трябва да се следват безрезервно:

  • Преди всичко е предписано ЕДНО лекарство от първия ред;
  • наблюдавани и контролирани са терапевтичните и токсичните ефекти върху тялото на пациента;
  • видът на лекарството се избира в зависимост от вида на припадъка (класификацията им се състои от 40 вида);
  • ако монотерапията няма желания ефект, специалистът има право да опита политерапия, т.е. да предпише лекарство от втория ред;
  • никога не можете да преустановите приема на лекарства, без да се консултирате с лекар;
  • Интересите на пациента се вземат под внимание, като се започне с ефективността на лекарството и се завърши със способността на човека да го купи.

Спазването на тези принципи позволява да се постигне ефективна терапия.

Защо лекарствената терапия често е неефективна?

Повечето пациенти с епилепсия са принудени да приемат антиепилептични лекарства (AED) за цял живот или поне за много дълъг период от време.

Това води до факта, че в 70% от случаите успехът все още е постигнат. Това е доста висока цифра. Но, за съжаление, според статистиката, 20% от пациентите остават с проблема си. Защо възниква тази ситуация?

За тези, на които лекарствата за лечение на епилепсия нямат желания ефект, специалистите предполагат неврохирургична интервенция.

Освен това могат да се използват методи за стимулиране на вагусния нерв и специални диети. Ефективността на терапията зависи от следните фактори:

  • квалификация на лекуващия лекар;
  • коректност при определяне на вида на епилепсията;
  • добре подбрано лекарство от първа или втора категория;
  • качеството на живот на пациента;
  • изпълнението от пациента на всички предписания на лекаря;
  • трудността при лечението на полиморфни припадъци, които често са трудни за определяне;
  • висока цена на лекарствата;
  • отказ на пациента да приема лекарства.

Разбира се, никой не е отменил страничните ефекти, но лекарят никога няма да предпише лекарство, чиято ефективност ще бъде по-евтина от потенциалната заплаха. Освен това, благодарение на развитието на съвременната фармакология, винаги има възможност да се коригира програмата за лечение.

Какви групи продукти се използват в терапията?

Основата на успешната помощ е индивидуалното изчисляване на дозата и продължителността на лечението. В зависимост от вида на припадъците могат да се предписват следните групи лекарства за епилепсия:

  1. Антиконвулсанти. Тази категория насърчава мускулната релаксация, така че те се предписват за темпорална, идиопатична, криптогенна и фокална епилепсия. Принос за елиминиране на първични и вторично-генерализирани конвулсивни припадъци. Антиконвулсивни лекарства могат да се прилагат и при деца, ако се появят тонично-клонични или миоклонични пристъпи.
  2. Успокоителните. Проектиран да потиска възбудимостта. Те са особено ефективни при малки припадъци при деца. Тази група се използва с изключително внимание, тъй като много проучвания показват, че през първите седмици от припадъците такива средства само изострят ситуацията.
  3. Успокоителни. Не всички гърчове свършват добре. Има случаи, когато преди и след атака пациентът развива раздразнителност и раздразнителност, депресивни състояния. В този случай му се предписват седативни лекарства с паралелно посещение в кабинета на психотерапевта.
  4. Инжектиране. Тези процедури осигуряват отстраняването на състоянията на здрача и афективните разстройства.

Всички съвременни лекарства за епилепсия са разделени на 1-ви и 2-ри ред, т.е. основна категория и лекарства от новото поколение.

Изборът на съвременни лекари

Пациенти с епилепсия винаги се предписват едно лекарство. Това се основава на факта, че едновременният прием на лекарства може да предизвика активиране на токсините на всеки от тях.

В началните етапи, дозата ще бъде незначителна, за да може да се провери реакцията на пациента към лекарството. Ако няма ефект, то постепенно се увеличава.

Списъкът на най-ефективните епилепсия хапчета от 1-ва и 2-ра линия на избор.

Първият етап на избор

Има 5 основни активни съставки:

  • Карбамазепин (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Бензобабитал (бензол);
  • Натриев валпроат (Konvuleks, Depakine, Apilepsin);
  • Етосуксимид (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Фенитоин (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Тези средства са показали максимална ефективност. Ако по една или друга причина тази категория лекарства не е подходяща, тогава се разглеждат лекарства за епилепсия от втория ред.

Втори избор

Такива лекарства не са толкова популярни, както по-горе. Това се дължи на факта, че те или нямат желания ефект, или техните странични ефекти са много по-разрушителни от самото лечение.

Въпреки това, за кратко време може да се разреши:

  • Luminal или Phenobarbital - активното вещество фенобарбитал;
  • Trileptal е основният компонент на окскарбамазепин;
  • Lamictal - включен е ламотрижин;
  • Felbatol или Talox - активната съставка фелбамат;
  • Diacarb или Diamox - ефектът се постига чрез ацетазоламид;
  • Топамакс - топирамат показва активност;
  • Antelepsin, Clonazepam или Rivotril - подпомага клопазепам;
  • Neurotin е основното активно вещество габапентин;
  • Radeorm или Eunooktin - съдържа нитрозепам;
  • Sabril - основният активен компонент вигабатрин;
  • Фризиум - направен на базата на клобазам;
  • Seduxen, диазепам или реланиум - активност, дължаща се на присъствието на диазепам;
  • Хесеин, мизолин или милепсин - примидон помага за борбата.

Списъкът на лекарствата за епилепсия е доста обемист. Какъв вид лекарство да избере, дозировката и продължителността на приложението му могат да бъдат предписани само от специалист. Това е така, защото всяко активно вещество действа върху определен тип припадък.

Ето защо, пациентът първоначално трябва да премине пълноправен преглед, резултатите от който ще доведат до курс на терапия.

Лекарствена помощ при различни видове припадъци

Всеки пациент с епилепсия, както и близките му хора трябва ясно да познават формата и вида на лекарството. Понякога, по време на припадък, всяка секунда може да бъде последна.

В зависимост от формата на диагнозата на пациента могат да се предписват следните лекарства:

  1. Ацетазоламид. Той се предписва за абсанция, която не се елиминира от други лекарства.
  2. Карбамазепин, ламотрижин. Проектиран да елиминира генерализирани и частични видове епилепсия.
  3. Клоназепам. Борбата с атонични, миоклонични, атипични отсъствия също предполага, че при лечение на детски припадъци.
  4. Валпроева киселина. Този инструмент помага в повечето случаи, поради това, което лекарите му препоръчват винаги да носят със себе си епилептици. Елиминира отсъствия, генерализирани и частични гърчове, фебрилни припадъци, миоклонични и атонични припадъци, както и детски спазми.
  5. Етосуксимид. Той помага само с отсъствията,
  6. Gabapent. Проектиран за лечение на частични припадъци.
  7. Фелбамат. Елиминира отсъствията атипичен характер и атаки от частичен тип.
  8. Фенобарбитал, фенитол. Той се предписва на пациенти с генерализирана тонично-клинична епилепсия, както и с частични припадъци.
  9. Топирамат. Той има същата помощ като предишното лекарство, но в същото време може да елиминира отсъствията.

За да изберете правилния лекарствен продукт, пациентът трябва да бъде напълно изследван.

Характеристики на терапията - най-популярните лекарства.

По-долу са показани лекарства за епилепсия, които се считат за най-популярни.

Нашият субективен подбор на най-добрите лекарства за епилепсия:

  • Suksiped - началната доза от 15-20 капки три пъти на ден, помага при малки припадъци;
  • Falylepsin - начална доза от 1/2 таблетки 1 път дневно;
  • Сибазон - е интрамускулна инжекция;
  • Pufemid - 1 таблетка 3 пъти дневно, предписвана за различни видове епилепсия;
  • Mydocalm - по 1 таблетка три пъти дневно;
  • Церебролизин - интрамускулно инжектиране;
  • Пион тинктура е успокоително, че се пие 35 капки, разредени във вода, 3-4 пъти на ден;
  • Пантогам - 1 таблетка (0,5 g) се приема три пъти дневно;
  • Methindione - дозировката зависи от честотата на атаките на временна или травматична епилепсия.

Всяко лекарство има своя продължителност на приложение, тъй като някои лекарства са пристрастяващи, което означава, че постепенно ефективността ще намалее.

Обобщавайки, си струва да се каже, че има много антиепилептични лекарства. Но никой от тях няма да има правилен резултат, ако не бъде приет правилно.

Така че посетете специалист и все още трябва да диагностицирате. Това е единственият начин да бъдете уверени в успешната терапия.

Антиконвулсанти за епилепсия: преглед на средствата

Антиконвулсивните лекарства са лекарства против крампи, както и основната проява на епилепсия. Терминът "антиепилептични" лекарства се счита за по-правилен, тъй като те се използват за борба с епилептични припадъци, които не винаги са придружени от развитието на припадъци.

Днес антиконвулсантите са представени от доста голяма група лекарства, но търсенето и разработването на нови лекарства продължава. Това се дължи на разнообразието от клинични прояви на епилепсия. В крайна сметка има много разновидности на припадъци с различни механизми на развитие. Търсенето на новаторски средства се определя и от резистентността (резистентността) на епилептичните припадъци към някои вече съществуващи лекарства, техните странични ефекти, които усложняват живота на пациента и някои други аспекти. От тази статия ще съберете информация за основните антиепилептични лекарства и особеностите на тяхното използване.

Някои основи на фармакотерапията за епилепсия

Основната цел на лечението на епилепсия е да се запази и подобри качеството на живот на пациента. Те се опитват да постигнат това, като елиминират напълно епилептичните припадъци. Но в същото време, развитите странични ефекти от продължително лечение не трябва да надвишават отрицателното въздействие на гърчовете. Това означава, че не може да се стреми да елиминира конфискациите "на всяка цена". Необходимо е да се намери "средно положение" между проявите на болестта и неблагоприятните ефекти на антиепилептичните лекарства, така че броят на пристъпите и страничните ефекти да са минимални.

Изборът на антиепилептични лекарства се определя от няколко параметъра:

  • клиничната форма на атаката;
  • тип епилепсия (симптоматична, идиопатична, криптогенна);
  • възраст, пол, тегло на пациента;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • начин на живот.

Лекуващият лекар се сблъсква с трудна задача: да избере (и би било добре, при първия опит) ефективно средство за защита от цялото изобилие от антиепилептични лекарства. Освен това е желателна монотерапия с епилепсия, т.е. използването на едно лекарство. Само в случаите, когато няколко лекарства на свой ред не са в състояние да се справят с атаките, прибягват до едновременно приемане на две или дори три лекарства. Разработени са препоръки за употребата на отделни лекарства въз основа на тяхната ефективност в една или друга форма на епилепсия и видове припадъци. В тази връзка има лекарства от първа и втора линия на избор, т.е. тези, с които е необходимо да се започне лечение (и вероятността за тяхната ефективност е по-висока), и тези, към които трябва да се използва в случай на неефективност на лекарствата от първа линия.

Сложността на избора на лекарството до голяма степен зависи от наличието на неговата индивидуална (!) Ефективна доза и поносимост. Това означава, че за двама пациенти със същите видове гърчове, същия пол, тегло и приблизително една и съща възраст и дори същите съпътстващи заболявания, може да се изисква различна доза от същото лекарство за контрол на заболяването.

Трябва също да се има предвид, че лекарството трябва да се прилага дълго време без прекъсване: след установяване на контрол върху атаките за още 2-5 години! За съжаление, понякога трябва да се вземат предвид материалните възможности на пациента.

Как работят антиконвулсантите?

Появата на припадъци по време на епилепсия е резултат от анормална електрическа активност на мозъчната кора: епилептичен фокус. Намаляване на възбудимостта на невроните от епилептичния фокус, стабилизирането на мембранните потенциали на тези клетки води до намаляване на броя на спонтанните изхвърляния и съответно до намаляване на броя на пристъпите. Именно в тази посока антиепилептичните лекарства „работят”.

Има три основни механизма на действие на антиконвулсанти:

  • стимулиране на GABA рецептори. GABA - гама-аминомаслена киселина - е инхибиторен медиатор на нервната система. Стимулирането на неговите рецептори води до инхибиране на активността на невроните;
  • блокада на йонните канали в невронната мембрана. Появата на електрически разряд е свързана с промяна в потенциала на действие на клетъчната мембрана, а последният се среща при определено съотношение на натриеви, калциеви и калиеви йони от двете страни на мембраната. Промяната в съотношението на йони води до намаляване на епиактивността;
  • намаляване на количеството глутамат или блокиране на неговите рецептори в синаптичната цепнатина (на мястото на предаване на електрически разряд от един неврон към друг). Глутаматът е невротрансмитер с вълнуващо действие. Елиминирането на неговите ефекти позволява да се локализира фокусът на възбуждане, като се предотвратява разпространението му до целия мозък.

Всяко антиконвулсивно лекарство може да има един или повече механизми на действие. Страничните ефекти от употребата на антиепилептични лекарства също са свързани с тези механизми на действие, защото те реализират своите способности не селективно, а всъщност в цялата нервна система (а понякога и не само в нея).

Основни антиконвулсанти

Епилепсията е лекувана с различни лекарства от 19-ти век. Изборът на лекарства варира с времето поради появата на нови данни за тяхната употреба. Редица наркотици са потънали в миналото, а някои все още запазват позициите си. Понастоящем сред антиконвулсантите най-често срещаните и често използвани лекарства са следните:

  • Натриев валпроат и други валпроати;
  • карбамазепин;
  • окскарбазепин;
  • ламотрижин;
  • етосуксимид;
  • топирамат;
  • габапентин;
  • прегабалин;
  • фенитоин;
  • фенобарбитал;
  • Levetiracetam.

Естествено, това не е целият списък на съществуващите антиконвулсанти. Само в Русия днес са регистрирани и одобрени за употреба повече от 30 лекарства.

Отделно, трябва да се отбележи, че следният факт е от голямо значение за лечението на епилепсия: използва се първоначалният (марката) лекарство или генеричното лекарство. Оригиналното лекарство е лекарство, което е създадено за първи път, е тествано и патентовано. Родовото е лекарство със същата активна съставка, но е произведено многократно, от друга компания и след изтичане на патента на марката. Ексципиентите и производствените техники за генерично лекарство могат да се различават от оригинала. Така че, в случай на лечение на епилепсия, използването на марка или генерично играе голяма роля, тъй като е отбелязано, че при прехвърляне на пациент от първоначалното лекарство към генерично (обикновено поради материални трудности, защото марковите лекарства са много скъпи), увеличаване). Също така, когато се използват генерични лекарства, честотата на страничните ефекти обикновено се увеличава. Както виждате, еквивалентността на лекарствата в този случай не може да се говори. Следователно при лечението на епилепсия е невъзможно да се промени едно лекарство на друго с подобно активно вещество, без да се консултира с лекар.

Натриев валпроат и други валпроати

Оригиналното лекарство от тази група е Depakine. Депакин се произвежда под формата на различни лекарствени форми: таблетки, сироп, таблетки и гранули с продължително действие, ентерични таблетки, както и лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение. Има много генерични продукти с подобна активна съставка: конвулекс, енкорат, конвулсофин, ацедипрол, валпарин, валпроат натрий, валпроат калций, валпроева киселина, валпроком, апилепсин.

Депакин е лекарство от първа линия за лечение на почти всички съществуващи епилептични припадъци, както частични, така и генерализирани. Ето защо, доста често е с него и започва лечение на епилепсия. Положителна черта на Depakin е липсата на отрицателен ефект върху епилептични припадъци, т.е. не предизвиква увеличаване на гърчовете, дори ако се окаже неефективно. Лекарството действа чрез системата GABAergic. Средната терапевтична доза е 15-20 mg / kg / ден.

Приемът на Депакин има неблагоприятен ефект върху черния дроб, така че е необходимо да се контролира нивото на чернодробните ензими в кръвта. От най-честите нежелани реакции трябва да се отбележи следното:

  • увеличаване на теглото (затлъстяване);
  • намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (което води до нарушения на системата за кръвосъсирване);
  • гадене, повръщане, коремна болка, разстройство на изпражненията (диария) в самото начало на лечението. След няколко дни тези явления изчезват;
  • леко треперене на крайниците и сънливост. В някои случаи тези явления са зависими от дозата;
  • повишаване на концентрацията на амоняк в кръвта;
  • загуба на коса (може да бъде преходно или дозозависимо явление).

Лекарството е противопоказано при остър и хроничен хепатит, хеморагична диатеза, едновременно приемане на Hypericum при деца под 6-годишна възраст.

карбамазепин

Първоначалното лекарство с активна съставка като финплсин. Генерични продукти: карбамезепин, тегретол, мазетол, септол, карбапин, загретол, актинервал, стазепин, сторилат, епиал.

На първо място започва лечението на частични и вторично генерализирани припадъци. Финлапсин не може да се използва за абсантен и миоклоничен епилептичен припадък, защото в този случай той очевидно е неефективно лекарство. Средната дневна доза е 10-20 mg / kg. Финлапсин изисква титриране на дозата, т.е. началната доза постепенно се увеличава до постигане на оптимален ефект.

В допълнение към антиконвулсивния ефект, той има и антипсихотичен ефект, който дава възможност да се „убият два птици с един камък” с помощта на едно лекарство, ако пациентът има съпътстващи промени в умствената сфера.

Лекарството е разрешено на деца от една година.

Най-честите нежелани реакции са:

  • замаяност, нестабилност при ходене, сънливост, главоболие;
  • алергични реакции под формата на обрив (уртикария);
  • намаляване на съдържанието на левкоцити, тромбоцити, увеличаване на съдържанието на еозинофили;
  • гадене, повръщане, сухота в устата, повишена активност на алкална фосфатаза;
  • задържане на течности в тялото и като резултат - подуване и увеличаване на теглото.

Финппсин не трябва да се прилага при пациенти с остра интермитираща порфирия, атриовентрикуларен сърдечен блок, в нарушение на хемопоеза на костен мозък (анемия, намаляване на броя на белите кръвни клетки), едновременно с препарати от литий и инхибитори на МАО.

Окскарбазепин (Трилептал)

Това е лекарство от второ поколение, карбамазепин. Използва се и като карбамазепин, с частични и генерализирани припадъци. В сравнение с карбамазепин има няколко предимства:

  • липсата на токсични продукти на метаболизма, т.е. престоя му в организма е придружен от развитието на много по-малък брой странични ефекти. Най-честите нежелани реакции при приема на окскарбазепин са главоболие и обща слабост, замаяност;
  • по-добре се понася от пациентите;
  • по-малко вероятно да предизвика алергични реакции;
  • не изисква коригиране на дозата;
  • взаимодейства по-малко с други лекарствени вещества, така че е за предпочитане да се използва, ако е необходимо, едновременна употреба с други лекарства;
  • одобрен за употреба при деца от първия месец.

ламотрижин

Оригинално лекарство: Lamictal. Генериците са Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Използва се за лечение на генерализирани тонично-клонични пристъпи, отсъствия, частични припадъци.

Средната терапевтична доза е 1-4 mg / kg / ден. Изисква постепенно увеличаване на дозата. Освен антиконвулсант, той има антидепресантно действие и нормализира настроението. Одобрен за употреба при деца на възраст от 3 години.

Лекарството се понася доста добре. Честите нежелани реакции на Ламотрижин включват:

  • кожни обриви;
  • агресивност и раздразнителност;
  • главоболие, нарушение на съня (безсъние или сънливост), замаяност, треперене на крайниците;
  • гадене, повръщане, диария;
  • умора.

Друго предимство на това лекарство е малък брой ясни противопоказания. Това са непоносимост (алергични реакции) на Ламотрижин и първите 3 месеца от бременността. При хранене с гърда до 60% от дозата на препарата, който се съдържа в кръвта, може да стигне до бебето.

етосуксимид

Етосуксимид, или Суксипел, е по-рядко употребявани лекарства. Използва се само за лечение на абсцеси като лекарство от първа линия. Ефективната доза е 15-20 mg / kg / ден. Често се използва при лечение на епилепсия при деца.

Основни странични ефекти:

  • замаяност, главоболие;
  • кожен обрив;
  • фотофобия;
  • явления на паркинсонизъм;
  • стомашно-чревни нарушения;
  • намаляване броя на кръвните клетки.

Не трябва да се използва при бъбречна или чернодробна недостатъчност, кръвни заболявания, порфирия, бременност и кърмене.

топирамат

Оригиналното лекарство е познато под името Топамакс, генерични - Топалепсин, Топасер, Макситопир, Епитоп, Тореал, Епимакс.

Може да се използва при генерализирани тонично-клонични, вторични генерализирани и частични припадъци, миоклонии като средство на първа линия. Ефективната доза е 200-400 mg / kg / ден.

Често причинява сънливост, замаяност, поява на парестезии (пълзене, парене, изтръпване във всяка част на тялото), нарушена памет, внимание, мислене, липса на апетит и дори анорексия, мускулни болки, двойно виждане, замъглено зрение, болка и звънене в ушите, кървене от носа, косопад, кожен обрив, провокира образуването на пясък и камъни в бъбреците, води до развитие на анемия. И въпреки че абсолютните противопоказания включват само свръхчувствителност към лекарството и деца до 2-годишна възраст, все пак голям брой нежелани реакции изискват преднамерено предписване на топирамат. Ето защо в повечето случаи това лекарство е на втория ред, наред с другото, то се използва само в случай на неефективност на такива лекарства като Депакин, Ламотригин, Финлепсин.

Габапентин и Прегабалин

Тези активни съставки са аналози на гама-аминомаслена киселина, на които се основава механизмът на тяхното действие. Първоначалните лекарства са съответно Neurontin и Lyrics. Невротинови генерици: тебантин, гапентек, лепситин, габагама. Генерика Текст: Алжирика, Прегабалин, Прабегин.

И двете лекарства са класифицирани като лекарства от втора линия за епилепсия. Най-подходящо е употребата им при частични и вторични генерализирани припадъци, в някои случаи при първично генерализирани припадъци. Необходимата доза Gabapentin е 10-30 mg / kg / ден, Pregabalin - 10-15 mg / kg / ден. В допълнение към епилептичните припадъци, медикаментите облекчават добре невропатичната болка (постхерпетична невралгия, диабетна болка, болка при алкохолна невропатия), както и болка при фибромиалгия.

Особеност на употребата на наркотици е тяхната добра поносимост. Сред най-често срещаните странични ефекти са:

  • замаяност и сънливост;
  • сухота в устата, загуба на апетит и изпражнения;
  • замъглено виждане;
  • еректилна дисфункция.

Габапентин не се използва при деца под 12-годишна възраст, Pregabalin е забранен до 17 години. Не се препоръчват лекарства и бременни жени.

Фенитоин и фенобарбитал

Това са "ветерани" сред медицинските лекарства за епилепсия. Към днешна дата те не са лекарства от първа линия, към тях се прибягва само в случай на резистентност към лечение с други лекарства.

Фенитоин (Дифенин, Дихидан) може да се използва за всички видове припадъци, с изключение на отсъствия. Предимството на лекарството е неговата ниска цена. Ефективната доза е 5 mg / kg / ден. Лекарството не може да се използва за проблеми с черния дроб и бъбреците, нарушения на сърдечния ритъм под формата на различни блокади, порфирия, сърдечна недостатъчност. Когато се използва фенитоин, могат да се появят нежелани реакции под формата на замаяност, треска, възбуда, гадене и повръщане, треперене, прекомерен растеж на косата, подути лимфни възли, повишена кръвна захар, затруднено дишане и алергични обриви.

Фенобарбитал (Luminal) се използва като антиконвулсант от 1911 г. Той се използва при същите видове припадъци като фенитоин, при доза 0,2-0,6 g / ден. Лекарството "избледня" на заден план поради големия брой странични ефекти. Сред тях най-разпространени са развитието на безсъние, появата на неволни движения, влошаване на когнитивните функции, обрив, понижаване на кръвното налягане, импотентност, токсичен ефект върху черния дроб, агресивност и депресия. Лекарството е забранено при миастения, алкохолизъм, наркомания, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, диабет, тежка анемия, обструктивни бронхиални заболявания, по време на бременност.

леветирацетам

Един от новите лекарства за лечение на епилепсия. Оригиналното лекарство се нарича Keppra, генерично лекарство - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Използва се за лечение на частични и генерализирани припадъци. Дневната доза е средно 1000 mg.

Основни странични ефекти:

  • сънливост;
  • астения;
  • виене на свят;
  • коремна болка, загуба на апетит и изпражнения;
  • обрив;
  • двойно виждане;
  • повишена кашлица (ако има проблеми с дихателната система).

Има само две противопоказания: индивидуална непоносимост, период на бременност и кърмене (тъй като ефектът на лекарството не е изследван при такива състояния).

Списъкът на съществуващите лекарства за епилепсия може да бъде продължен, тъй като все още няма перфектно лекарство (има прекалено много нюанси в лечението на епилептични припадъци). Опитите за създаване на "златен стандарт" за лечението на това заболяване продължават.

Обобщавайки горното, бих искал да изясня, че всяко лекарство от антиконвулсанти не е безвредно. Трябва да се помни, че лечението трябва да се извършва само от лекар, няма съмнение за независим избор или промяна на лекарството!

Лекарства за епилепсия - преглед на ефективни средства за защита

Епилепсията е хронично заболяване, което се проявява по различни начини и се различава в симптоматиката и методите на лечение.

Поради тази причина няма такива хапчета, които да са подходящи за всички пациенти с епилепсия.

Всички видове на това заболяване са обединени от едно нещо - епилептичен припадък, който се различава по клинична картина и курс.

Конкретен припадък е избран специфично лечение, и подбрани индивидуални лекарства за епилепсия.

Възможно ли е да се отървем от епилепсията завинаги

Епилепсията може да бъде излекувана напълно, ако заболяването има придобита форма. Заболяването е своеобразно.

Не е необичайно за пациентите да променят поведението си заедно с атаките.

Епилепсията е от три вида:

  • Наследствен тип.
  • Придобити. Този вид е следствие от травматично увреждане на мозъка. Също така, този тип епилепсия може да настъпи поради възпалителни процеси в мозъка.
  • Епилепсията може да настъпи без установени причини.

Някои видове епилепсия (например доброкачествена) не могат да бъдат регистрирани при възрастни. Този тип е детска болест и след няколко години процесът може да бъде спрян без намесата на лекари.

Някои лекари са на мнение, че епилепсията е хронично неврологично заболяване, което се проявява с редовно повторение на припадъци и непоправими заболявания са неизбежни.

Прогресивното развитие на епилепсията не винаги е, както показва практиката. Атаките напускат пациента, а умствената способност остава на оптимално ниво.

Невъзможно е да се каже със сигурност дали е възможно да се отървем от епилепсията завинаги. В някои случаи епилепсията е напълно излекувана, но понякога не може да се направи. Тези случаи включват:

  1. Епилептична енцефалопатия при дете.
  2. Тежко мозъчно увреждане.
  3. Менингоенцефалит.

Обстоятелства, които влияят върху резултата от лечението: t

  1. На колко години е бил пациентът при първия гърч.
  2. Естеството на атаките.
  3. Състоянието на интелигентността на пациента.

Неблагоприятна прогноза съществува в следните случаи:

  1. Ако терапевтичните дейности се игнорират у дома.
  2. Значително забавяне на лечението.
  3. Характеристики на пациента.
  4. Социални обстоятелства.

Знаете ли, че епилепсията не винаги е вродена патология? Придобита епилепсия - защо се случва и как да се лекува?

Може ли епилепсията да бъде напълно излекувана? Отговорът на този въпрос ще намерите тук.

Диагнозата "епилепсия" се прави въз основа на пълен преглед на пациента. Накратко са описани диагностичните методи чрез справка.

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия: списък

Основният списък на антиконвулсанти за епилепсия е както следва:

  1. Клоназепам.
  2. Декламид.
  3. Фенобарбитал.
  4. Карбамазепин.
  5. Фенитоин.
  6. Депакин.

Използването на тези лекарства потиска различни видове епилепсия. Те включват времеви, криптогенни, фокални и идиопатични. Преди да се използва едно или друго лекарство, е необходимо да се проучи всичко по отношение на усложненията, тъй като Тези лекарства често причиняват нежелани реакции.

Етосуксимид и триметадон се използват за леки конвулсии. Клиничните експерименти потвърдиха рационалността на употребата на тези лекарства при деца, защото Поради тях има най-малко нежелани реакции.

Много лекарства са доста токсични, така че търсенето на нови продукти не спира.

Това се дължи на следните фактори:

  • Нуждаем се от дълго приемане.
  • Често се появяват гърчове.
  • Необходимо е лечението да се извършва паралелно с психични и неврологични заболявания.
  • Нарастващ брой случаи на заболяване при хора в напреднала възраст.

Най-голямо количество сила в медицината се дължи на лечението на заболяването с рецидиви. Пациентите трябва да приемат лекарства в продължение на много години и те свикват с наркотиците. В същото време болестта функционира на фона на употребата на наркотици, инжекции.

Основната цел на правилното предписване на лекарства за епилепсия е изборът на най-подходящата доза, която може да поддържа болестта под контрол. В този случай, лекарството трябва да има минимално количество странични ефекти.

Увеличаването на амбулаторните процедури прави възможно най-точното определяне на дозата на лекарствата срещу епилепсия.

Какво лекарство да избере за лечение на епилепсия

Лица с епилепсия се предписват само едно лекарство. Това правило се основава на факта, че ако вземете няколко лекарства едновременно, техните токсини могат да бъдат активирани. Първо, лекарството се предписва в най-малката доза за проследяване на реакцията на тялото. Ако лекарството не работи, тогава дозата се увеличава.

На първо място, лекарите избират едно от следните лекарства:

  • benzobarbital;
  • етосуксимид;
  • карбамазепин;
  • Фенитоин.

Тези средства са потвърдили максимално ефективността си.

Ако по някаква причина тези лекарства не са подходящи, те вече са избрани от втората група лекарства.

Подготовка на втория етап на избор:

Тези лекарства не са популярни. Това се дължи на факта, че те нямат желания терапевтичен ефект или работят с изразени странични ефекти.

Как да приемате хапчета

Епилепсията се лекува дълго време, предписвайки лекарства в сравнително големи дози. Поради тази причина, преди да се предпише определено лекарство, се правят заключения за това, какви са очакваните ползи от това лечение, дали положителният ефект ще пренебрегне вредата от нежеланите реакции.

Понякога лекарят може да не предписва лекарства. Например, ако съзнанието е разкъсано плитко или нападението е било в единствено число и за първи път.

Приемането на "нови" лекарства за епилепсия трябва да се извършва сутрин и вечер, а интервалът между приема на лекарството не може да бъде по-малко от дванадесет часа.

За да не пропуснете следващото хапче, можете да настроите алармата.

При епилепсия е важно да се спазва правилната диета. Храненето за епилепсия при възрастни се характеризира с намален прием на въглехидрати.

Пациент с епилепсия трябва да държи под око домашните дреболии, защото по време на атака може да се нараните. Как да се предпазите, прочетете в тази статия.

Ако лекарят препоръча приемането на хапчета три пъти дневно, можете да настроите алармата за 8, 16 и 22 часа.

Ако има непоносимост към лекарството, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Ако случаят е тежък, трябва незабавно да повикате линейка.

Ефективна епилепсия лекува

Мнозина са чували за епилепсия, но не всеки разбира какво е заболяване, защо се случва и как продължава. В повечето случаи ние представяме епилептичен припадък, когато човек се бори в конвулсии и пяната излиза от устата му. Такива явления обаче са само малка част от възможните варианти за развитие на болестта, защото има много прояви на това патологично състояние. Много пациенти могат изобщо да живеят без припадъци, при условие че вземат своевременно лекарства за епилепсия и редовно се преглеждат съответно.

Това заболяване е известно от дълго време. Епилепсията, може би, е една от най-старите форми на мозъчни заболявания, която беше призната и се опитваше да се лекува с народни методи преди стотици години. Отдавна хората, страдащи от тази патология, предпочитат да скрият диагнозата си. Това често се случва днес.

Какво е това?

Хората са запознати с епилепсията отдавна: дори древните гръцки лечители свързват епилептичните припадъци със света на боговете и вярват, че тази болест им е изпратена за недостоен начин на съществуване. През 400 г. пр. Н. Е. Изтъкнат древногръцки лекар и философ Хипократ описва това явление. Той вярва, че причината за епилептични припадъци - природни условия, които могат да провокират разреждане на мозъка.

През Средновековието това заболяване се страхува, като се има предвид, че то се предава от пациента по време на епилептичен припадък. Междувременно, преди треперенето й, толкова много светии и пророци страдаха от такова заболяване.

Съвременната медицина е показала, че епилепсията е хронично заболяване на мозъка, индикатор за което е редовно повтарящи се припадъци. Това е много често срещано заболяване, което засяга около 50 милиона души по целия свят, което е около 1% от общото население на планетата.

Как се появява болестта

Много пациенти се чудят какво е причинило началото на заболяването, защото е опасно състояние и изисква задължително медицинско наблюдение. Медицината идентифицира три основни групи фактори, които могат да доведат до развитието на болестта:

  • Идиопатична (генетична предразположеност). Дори след десетки поколения, болестта може да бъде предадена. В този случай няма органични дефекти и увреждания в мозъка, но има определена реакция на невроните. При тази форма на патология епилептичният припадък може да започне без причина.
  • Симптоматично. Заболяването може да се появи след наранявания, интоксикация или неопластични процеси в мозъка. Тази форма на епилепсия се появява спонтанно, а атаката може да настъпи непредвидимо.
  • Криптогенен. Малко изученият фактор, чиято точна причина все още не е установена. Може да възникне припадък поради някакъв психо-емоционален стимул.

Заболяването може да възникне във всяка възраст, но според статистиката епилепсията е по-често засегната от малки деца, юноши и възрастни над 60-годишна възраст. Днес медицината е идентифицирала около 40 различни вида епилепсия. Следователно лекуващият лекар трябва да извърши точна диагноза, за да установи формата на заболяването и да определи естеството на припадъците. От адекватността на избора на антиепилептично лекарство и назначаването на режим на лечение напълно зависи от ефективността на резултатите в определени случаи. В случай на късно или неадекватно лечение пациентът може да умре. Ето защо е необходим пълен преглед на пациента и точна диагноза на заболяването.

Може да се появи спонтанен припадък с хормонални промени в организма, алкохолна интоксикация или поява на трептене и мигащи изображения по време на шофиране.

Преглед и лечение

Ако се подозира епилепсия, пациентът се изследва добре. На първо място, пациентът е прегледан от невролог и изследва историята на хода на заболяването, включително и семейната история. Пациентът е назначен за изследването:

  • кръв;
  • очното дъно;
  • рентгенография на черепа;
  • Доплерови изследвания на мозъчни артерии.

Задължително е да се визуализира структурата, функциите и биохимичните характеристики на мозъка, като се използва рентгенова, компютърна или магнитно-резонансна визуализация (MRI). От голямо значение при диагностицирането на заболяването играе много часове на електроенцефалография (ЕЕГ).

Такива лабораторни изследвания са насочени към определяне на истинските причини за болестта и изключването на патологии, които могат да причинят гърчове, но не са свързани с болести на мозъка.

Основният ефект върху епилепсията е лекарството. Резултатът от медицинското обслужване при лечението на патология зависи от правилния подбор на лекарства и от изпълнението на всички препоръки на лекаря от страна на пациента. Принципът на медицинската интервенция е индивидуален подход към всеки пациент, приемственост и продължителност на лечението. Антиепилептичната терапия ще бъде ефективна за:

  • ранно начало на проявата на характерни симптоми на антиепилептични лекарства;
  • желание за монотерапия;
  • правилния избор на лекарства за епилепсия, в зависимост от еднородността на атаките на конкретен пациент;
  • ако е необходимо, въвеждане на рационална комбинация от политерапия (ако няма ефект от използването на един агент);
  • назначаването на подходящи лекарства в дози, които осигуряват пълна терапия;
  • като се вземат предвид фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на предписаните лекарства;
  • контрол на наличието на антиепилептични лекарства в тялото на пациента.

Лекарствата за епилепсия не могат да бъдат отменени веднага. Те трябва да се приемат преди пълното освобождаване от патологични прояви. Само в случаи на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, алергии или при прояви на странични ефекти е необходимо постепенно оттегляне на средствата. Дозата лекарства за лечение на епилепсия постепенно намалява. Ако лекарят е решил, че терапията не води до правилния резултат, постепенно се въвеждат и нови лекарства.

Доказано е, че почти всички пациенти, за които за първи път е поставена диагноза епилепсия, могат напълно да контролират появата на припадъци с помощта на антиепилептични лекарства. След 2-5 години пълно лечение повечето пациенти могат да спрат лечението без риск от рецидив.

Групи на наркотици

Постигането на оптимални резултати при лечението на епилепсия се определя до голяма степен от правилното изчисляване на дозата и продължителността на лечението. В зависимост от симптоматичните прояви, имената на препоръчаните лекарства могат да принадлежат към различни групи лекарства:

  • Антиконвулсанти. Лекарствата, принадлежащи към тази група лекарства, допринасят за релаксацията на мускулната тъкан. Те често се препоръчват за лечение на различни епилептични форми. Такива средства могат да се прилагат както при възрастни, така и при деца в присъствието на тонично-клонични и миоклонични припадъци.
  • Успокоителните. Назначаване на лекарства в тази група - премахване или потискане на нервната възбудимост. Те помагат в борбата срещу проявите на дребни припадъци. Въпреки това, тези средства се използват с повишено внимание, тъй като в началото на приемането те могат да влошат тежестта на заболяването.
  • Успокоителни. Не всички епилептични припадъци завършват добре. Често, преди точно преди или след припадък, пациентът попада в тежки депресивни състояния, става раздразнителен или агресивен. За да се успокои и облекчи такива симптоми, седативните средства се комбинират с посещение на психотерапевт.
  • Инжекции. Използва се в състоянията на здрача и афективните разстройства. Добре доказано като средство за облекчаване и локализиране на някои от симптомите на неврологични заболявания, инжектиране на ноотропни лекарства (Actovegin, Cerebrolysin и др.)

Действието на наркотиците

Известно е, че ако редовно приемате антиконвулсивни лекарства за епилепсия, можете напълно да контролирате появата на епилептични припадъци. Съвременните лекарства ви позволяват да:

  • блокира възбудимостта на невроните от епилептичния фокус;
  • стимулират активността на инхибиторния комплекс на рецепторите на гама-аминомаслена киселина;
  • повлияват йонните канали и стабилизират невронните мембрани.

Предписаните хапчета за епилепсия могат да имат един от тези механизми на действие, както и техния комплекс. Съвременните антиепилептични лекарства са условно разделени на лекарства от първи ред (основна категория) и 2-ри ред (средства от последните поколения). В зависимост от симптомите, лекарят препоръчва да се приемат тези или други лекарства.

Основна категория антиепилептични лекарства

В нашата страна основната терапия се използва като основно лечение за симптомите на епилепсия. Списъкът на тези лекарства включва лекарства, които са били тествани в продължение на много години и които имат добра ефективност в лечението. Те включват:

  • Фенобарбитал (луминал);
  • Примидон (хексамидин);
  • Бензобабитал (бензол);
  • ламотрижин;
  • Фенитоин (Difenin, Epanutin);
  • Карбамазепин (Tegretol, Finlepsin);
  • Валпроева киселина и нейните соли (Konvuleks, Depakin);
  • Етосуксимид (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Levetiracetam (Keppra, Levetinol и др.).

Това не е целият списък от лекарства, които се препоръчват за пиене на епилептици. Изборът на дадено лекарство зависи от формата на заболяването, характера на атаките, възрастта и пола на пациента.

Препарати 2 реда

Агентите, принадлежащи към втората категория антиепилептични лекарства, нямат такъв спектър на действие или имат по-голям списък от противопоказания, отколкото базовите. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium или Seduksen имат добър терапевтичен ефект и често се препоръчват като ефективни таблетки за епилепсия, но за кратко време.

Списъкът с лекарства за лечение на епилепсия е много голям. Епилепсията трябва да се лекува от лекар. Независимата селекция на лекарства и неадекватното самолечение могат да доведат до смърт.

Постоянни спътници на епилепсия са мигрена и депресия. Доказано е, че при пациенти, страдащи от мигрена, проявите на епилепсия се срещат много по-често. Оказа се, че депресивните състояния при хора с контролирани гърчове се срещат с 20% по-рядко, отколкото при хора с неконтролирани припадъци.

Политерапия: комбиниран режим на лечение

При лечението на тази патология лекарят се стреми да дойде на монотерапия. Това ви позволява да изберете подходящо лекарство, оптимална доза и подходящ режим на лечение, както и да постигнете висока клинична ефективност. Освен това, монотерапията намалява до минимум ефектите от страничните ефекти от лечението.

Въпреки това, в някои ситуации е по-целесъобразно да се избере комбиниран режим на употреба на наркотици. Така правят:

  • Под формата на патологичен процес, при който се комбинират няколко вида атаки наведнъж и няма възможност за пълноценна монотерапия;
  • В състояния, придружени от същия тип епилептични припадъци, но не подлежащи на лечение с някое от лекарствата.

В тези случаи при режимите на лечение се използват лекарства с различни механизми на действие. Избраната тактика за лечение обаче трябва да бъде рационална и да съчетава лекарства, които не противодействат един на друг. Например, забранената комбинация е едновременното използване на фенобарбитал с примидон и бензобарбитал или фенитоин с ламотрижин.

При използване на комбинирания метод на лечение е възможно леко намаляване на терапевтичния ефект. Често пациентите изпитват признаци на интоксикация, когато използват едно от лекарствата, което преди това се понася добре. Следователно, в началните етапи на политерапията е необходим контрол на нивото на лекарствата, използвани в кръвната плазма.

Продължителност на лечението

Прекратяването или намаляването на епилептичните припадъци, намаляването на продължителността, облекчаването и подобряването на психо-емоционалното състояние на пациента вече се счита за положителна тенденция в лечението. Използването на най-новите методи на фармакотерапия ви позволява да постигнете пълно облекчение или значително минимизиране на припадъците.

Продължителността на лекарствената терапия се определя от вида на гърчовете и формата на заболяването, възрастта и индивидуалните характеристики на пациента. Практическо възстановяване може да настъпи при идиопатични форми на епилепсия. Малък процент от рецидивите се срещат при идиопатични форми с отсъствия, възникващи по време на детството или юношеството. Прекратяване на лечението при ниска епилепсия е възможно след две години на ремисия. В други случаи, въпросът за прекратяване на терапията може да се повиши само след петгодишна ремисия. В същото време на EEG трябва да бъде пълна липса на патологична активност.

Прекратяването на терапевтичното лечение се извършва постепенно, с намаляване на дозата до 1/8 дневно за 6-12 месеца. Пациенти с признаци на симптоматични симптоми не могат да спрат антиепилептичната терапия.

Епилепсия и бременност

При правилно лечение на тази патология болната жена има всички шансове да стане майка. Ако пациентът е постоянно наблюдаван от квалифициран лекар, изпълнява всичките му препоръки и същевременно постига продължителна терапевтична ремисия на заболяването, тогава при подходящи условия терапията може да бъде отменена за времето на бременността.

Алтернативни лечения

Сред разнообразието от алтернативни методи на лечение, хомеопатичните ефекти заемат специално място. Въпреки че епилепсията не може да бъде напълно излекувана, това лечение има своите предимства. Така например, използването на хомеопатични рецепти носи осезаем терапевтичен ефект, засягащ цялото тяло. Хомеопатичните процедури не са пристрастяващи и лесни за употреба. Освен това те имат ниска цена.

Необходимо е да се има предвид, че такава терапия е безопасно и щадящо въздействие върху организма. Явно предимство на тези техники е фактът, че това е единственият начин, който няма токсичен ефект върху тъканите и органите.

Прочетете Повече За Шизофрения