10 най-известните случаи на раздвоена личност

Стрес

Според учените, диссоциативното разстройство се проявява за първи път в човек в ранна възраст в отговор на жестокостта и насилствените действия. Неспособни сами да се справят с травматичната ситуация, съзнанието на детето създава нови личности, които поемат цялата тежест на непоносимата болка. Науката е свидетел на случаи, при които няколко души са съществували в един човек. Те могат да се различават по пол, възраст и дори националност, да имат различни почерк, герои, навици и вкусови предпочитания. Интересното е, че индивидите може дори да не подозират съществуването на един друг.

През 1979 г. един възрастен гост бил брутално убит в хотел в малък американски град Форт Майерс. По подозрение за убийство прислужницата Хуанита Максуел бе задържана. Жената не се признава за виновна, но по време на медицински преглед се оказва, че страда от дисоциативно разстройство. В тялото й се разбираха шестима души, единият от тях, на име Уанда Уестън, и извършил убийството. По време на съдебното заседание адвокатите се увериха, че престъпната личност се проявява. В очите на съдията тихата и мълчалива Хуанита се превърна в шумна и агресивна Уанда, която с смях разказваше как една възрастна жена е била убита в резултат на кавга. Нарушителят е изпратен в психиатрична болница.

Американски футболист като дете страда от проблеми с наднорменото тегло и речта. Тогава още две личности се заселили в пълен и тромав Хершел - „воин“ с изключителни способности във футбола и „герой“, който блестеше на социални събития. Само години по-късно, Herschel, уморен от хаоса в главата си, потърси медицинска помощ.

През 1953 г. на снимката "Трите лица на Ева". Филмът е базиран на истинската история на Крис Сейсмор, жена, в която 22 души са живели дълго време. Крис забеляза първите странности в поведението си като дете, когато откри, че в тялото й има няколко малки момичета. Въпреки това, Крис се обърна към лекаря като възрастен, след като една от личността се опита да убие дъщеря й. След години на лечение, жената е успяла да се отърве от неспокойните жители на главата си.

„Най-трудното в моето възстановяване е чувството на самота, което не ме оставя. Главата ми внезапно замлъкна. Там нямаше никой друг. Мислех, че се самоубих. Отне ми около година, за да разбера, че всички тези хора не съм аз, те са съществували извън мен и е време да се опознае истинският. " Шърли Мейсън

Историята на Шърли Мейсън е в основата на филма "Сибил". Шърли беше учителка в университета. Веднъж се обърна към психиатър Корнелия Уилбър с оплаквания за емоционална нестабилност, пропуски в паметта и дистрофия. Лекарят успя да открие, че Шърли страда от разпадащо се разстройство. Първата субперсоналност се появява в Мейсън на тригодишна възраст след жестокия тормоз на шизофреничната му майка. След продължителна терапия, психиатърът успя да интегрира всичките 16 индивида в едно. Останалата част от живота на Shirley е зависима от барбитурати. Тя почина през 1998 г. от рак на гърдата.

Много съвременни психиатри поставят под въпрос достоверността на тази история. Подозират, че Корнелия може просто да вдъхнови впечатлителния си пациент с вяра в присъствието на много личности.

1811. Англия. 19-годишната Мери Рейнолдс отишла на полето, за да прочете книгата сама. Няколко часа по-късно тя бе намерена в безсъзнание. Когато се събуди, момичето не помнеше и не можеше да говори, а също и слепи, глухи и забравило да чете. След известно време загубените умения и способности се върнаха на Мери, но характерът й напълно се промени. Ако преди да изгуби съзнание, тя беше тиха и депресирана, сега тя се превърна в остроумна и весела млада жена. След 5 месеца Мери отново стана тиха и замислена, но не за дълго: една сутрин тя отново се събуди енергично и весело. Така тя преминава от една държава в друга за 15 години. Тогава "тихата" Мери изчезна завинаги.

29-годишната Карън Овърхил се обърна към чикагския психиатър Ричард Байер с оплаквания от депресия, пропуски в паметта и главоболие. След известно време лекарят успя да разбере, че 17 личности се разбират в неговия пациент. Сред тях са двегодишната Карън, черната тийнейджърка Дженсън и 34-годишният баща Холдън. Всеки един от тези герои имаше собствен глас, характерни черти, поведение и умения. Например, само една от личността знае как да управлява кола, а останалите трябва да чакат търпеливо, за да се освободи и да ги отведе на правилното място. Някои от личността бяха десни, други - левичари.

Оказа се, че през детството си Карен трябваше да мине през ужасни неща: тя беше подложена на тормоз и насилие от страна на баща си и дядо си. По-късно роднините на момичето я предложили на други мъже за пари. За да се справи с този кошмар, Карен създаде виртуални приятели, които я подкрепиха, защитиха я от болка и страшни спомени.

Д-р Байер работи с Карън повече от 20 години и накрая успява да я излекува, като комбинира всички личности в едно.

Британският художник Ким Ноубъл е на 57 години и почти през целия си живот страда от дисоциативно разстройство. В женската глава живеят 20 личности - малко момче Diabalus, което познава латински, млада Джуди, страдаща от анорексия, 12-годишна Рия, която рисува тъмни сцени на насилие... Всеки от героите може да се появи по всяко време, обикновено за един ден в Ким, те успяват да „управляват” 3-4 подличност.

"Понякога имам време да сменям 4-5 тоалета сутрин... Понякога отварям гардероба и виждам там дрехи, които не съм купил, или получавам пица, която не съм поръчвал... Мога да намеря себе си на дивана след известно време или шофиране без нито една мисъл за това къде отивам

Лекарите наблюдават Ким от много години, но засега нищо не може да й помогне. Жената има дъщеря Ейми, която е свикнала с необичайното поведение на майка си. Ким не знае точно кой е бащата на детето си, не си спомня бременността или момента на раждането. Въпреки това, всичките й личности са добри за Ейми и никога не я обиждат.

Естел Ла Гуарди

Този уникален случай е описан от френския психиатър Антоан Деспин през 1840 година. Неговият единадесетгодишен пациент Естел страда от силна болка. Беше парализирана, лежеше неподвижно в леглото и винаги заспала.

След лечението, Естел периодично започва да попада в хипнотично състояние, по време на което тя става от леглото, тича, плува и ходи за разходки в планините. След това отново се случи метаморфозата и момичето остана прикована. „Втората“ Естел помоли другите да съжалят „първото“ и да изпълнят всичките й прищевки. След известно време пациентът продължил с поправката и бил изписан. Деспин предположи, че раздвоената личност е причинена от магнитна терапия, която е приложена към момичето.

Уникалният случай на Били Милиган е описан от писателя Кен Кийс в книгата „Многократните умове на Били Милиган“. През 1977 г. Милиган е арестуван по подозрение в няколко изнасилвания на момичета. По време на медицинския преглед лекарите заключават, че заподозреният страда от диссоциативно разстройство. Психиатрите разкриха 24 личности от различен пол, възраст и националност. Един от жителите на този „хостел“ е 19-годишна лесбийка Адалана, която, ако мога да го кажа, е извършила изнасилване.

След дълъг процес, Милиган е изпратен в психиатрична болница. Тук той прекарва 10 години, а след това е уволнен. Милиган почина през 2014 г. в старчески дом. Той е на 59 години.

От ранна детска възраст Труди Чейз от Ню Йорк беше малтретирана и подигравана от майка си и от бащата. За да се адаптира към кошмарната реалност, Труди създава голям брой нови личности - своеобразни „пазители на спомени“. Така че човекът с прякор Черна Катрин си спомни за епизодите, свързани с гнева и яростта, а човекът на име Заека беше пълен с болка... Труди Чейс стана популярна, след като публикува автобиографичния кигу „Когато заекът вой“ и стана гост на предаването на Опра Уинфри.

новини

10 известни случая на дисоциативно разстройство на идентичността

Така че, изправени пред фасадите на къщите за тези, които имат една глава и тя е на раменете им. Скоро лятото и най-вероятно много хора ще го харчат в страната. Време е да се приготвим.

Дисоциативното разстройство на идентичността (DID), често наричано разстройство на множествената личност (SCLC), е било от интерес за хората повече от век. Въпреки това, въпреки че това е много добре познато разстройство, психиатрите дори не са сигурни, че тя наистина съществува. Възможно е това да е форма на друго заболяване, като шизофрения. Друга теория е, че тя изобщо не съществува, а тези, които я притежават, включително хората, изброени по-долу, просто се преструват.

Един от първите съобщени случаи на разделение на личността принадлежал на французина Луи Виве. Роден като проститутка 12 февруари 1863 г., Вивет е лишен от родителска грижа. Когато беше на осем години, той се впуснал в криминален път. Той е арестуван и живее в поправително заведение. Когато беше на 17 години, той работеше в лозе и усойницата се увиваше около лявата му ръка. Въпреки че усойницата не го ухапа, той беше толкова ужасен, че има конвулсии и го парализира под колана. След като бил парализиран, той бил настанен в психиатрична болница, но година по-късно започнал да ходи отново. Сега Виве изглеждаше като съвсем различен човек. Той не познаваше никой от хората в болницата, стана още по-мрачен и дори апетитът му се промени. Когато бил на 18, той бил освободен от болницата, но не за дълго. През следващите няколко години Виве постоянно влизаше в болници. По време на престоя си там, между 1880 и 1881 г., му е поставена диагноза раздвоена личност. Използвайки хипноза и металотерапия (прилагане на магнити и други метали към тялото), докторът открил до 10 различни личности, всички от които имали свои характерни черти и истории. Въпреки това, след преглед на този случай през последните години, някои експерти заключиха, че той може да е имал само трима души.

9. Джуди Кастели

Израснала в щата Ню Йорк, Джуди Кастели пострада от физическо и сексуално насилие и след това се бореше с депресия. Един месец след като влезе в колежа през 1967 г., тя е изпратена вкъщи от училищен психиатър. През следващите няколко години Кастели се бореше с гласове в главата си, които я караха да гори и да се пореже. Практически осакатяваше лицето й, почти изгуби зрението на едното си око и едната ръка загуби способността си да работи. Тя е била хоспитализирана няколко пъти за опит за самоубийство. Всеки път тя беше диагностицирана с хронична недиференцирана шизофрения.

Но неочаквано през 80-те години тя започва да ходи в клубове и кафенета и пее. Тя почти подписа договор с един етикет, но не успя. Въпреки това тя успява да си намери работа и е основният брой в едно успешно некомерсиално шоу. Тя също започва да се занимава със скулптура и производство на витражи. След това, по време на терапевтична сесия през 1994 г. с терапевт, с когото тя е лекувана повече от десет години, тя има няколко личности; първоначално имаше седем. Тъй като лечението продължи, вече се появиха 44 лица. След като научила, че има разстройство на личността, Кастели станал активен поддръжник на движенията, свързани с това разстройство. Тя е член на Нюйоркското общество за изследване на множество лица и дисоциация. Тя продължава да работи като художник и преподава визуални изкуства за хора с психични заболявания.

8. Робърт Оксн

Робърт Окснам е изтъкнат американски учен, който е прекарал целия си живот в изучаването на китайската култура. Той е бивш професор, бивш президент на Азиатското общество и в момента е частен консултант по въпроси, свързани с Китай. И въпреки че е постигнал много, Окснем трябва да се бори с психичното си заболяване. През 1989 г. психиатър го диагностицира с алкохолизъм. Всичко се промени след сесиите през март 1990 г., когато Оксам планира да спре терапията. От името на Окснем, една от неговите личности, ядосано младо момче на име Томи, което живееше в замъка, се обърна към лекаря. След тази сесия Окснем и неговият психиатър продължиха терапията и установиха, че Окснем всъщност има 11 индивида. След дълги години на лечение, Окснем и неговият психиатър намалили броя на личността само на три. Има Робърт, който е главният човек. Тогава Боби, който беше по-млад, е забавен, безгрижен мъж, който обича ролковите кънки в Сентръл парк. Друг будистки човек е известен като Ванда. Ванда е била част от друг човек, известен като Вещицата. Окснем написа мемоари за живота си, наречен „Разделен ум: Моят живот с раздвоена личност“. Книгата е публикувана през 2005 г.

Роден в Обединеното кралство през 1960 г., Ким Ноубъл каза, че родителите й са работници, които са нещастни в брака. От ранна възраст тя е била подложена на физическо насилие, а след това е страдала от много психични проблеми, когато е била тийнейджърка. Тя няколко пъти се опитвала да поглъща хапчета и била поставена в психиатрична болница. След двадесет години се появиха нейните други личности и те бяха невероятно разрушителни. Ким беше шофьор на ван и една от нейните личности, на име Джулия, завладя тялото й и разби ван в купчина паркирани коли. По някакъв начин тя се натъкна на банда педофили. Тя отишла в полицията с тази информация и след това тя започнала да получава анонимни заплахи. Тогава някой изля киселина по лицето й и подпали къщата си. Не можеше да си спомни нищо за тези инциденти. През 1995 г. Нобъл е бил диагностициран с диссоциативно разстройство на идентичността и все още получава психиатрична помощ. В момента работи като художник и въпреки че не знае точния брой личности, тя смята, че има около 100. Всеки ден преминава през четири или пет различни личности, но Патриша е доминираща. Патриша е спокойна, уверена жена. Друга забележителна личност е Хейли, свързана с педофили, която е довела до нападение с киселина и палеж. Нобъл (от името на Патриша) и дъщеря й се появиха на шоуто Опра Уинфри през 2010 година. През 2012 г. публикува книга за живота си: „Всичко мое: как се научих да живея с много личности в тялото си“.

Трудди Чейс твърди, че когато е била на две години, през 1937 г., нейният баща физически и сексуално я насилвал, а майка й емоционално я унижавала в продължение на 12 години. Когато се превърна в възрастен, Чейс бе подложен на голям стрес като брокер на недвижими имоти. Тя отишла при психиатър и открила, че има 92 различни личности, които се различават значително една от друга. Най-младият е момиче на около пет или шест години, наричано „Агнешки чоп“. Другият е Инг, ирландски поет и философ, чиято възраст е около 1000 години. Нито една от личности не е действала срещу другата и изглежда, че всички те са били наясно помежду си. Тя не искаше да интегрира в едно цяло всички личности, защото те преминаха през много заедно. Тя нарича своите личности „войски“. Чейс, заедно с терапевта си, написал книгата „Когато заекът вой“ и е публикуван през 1987 година. През 1990 г. е заснет по телевизията минисериал. Чейс също се появява в един много емоционален епизод на шоуто Опра Уинфри през 1990 година. Тя почина на 10 март 2010 г.

5. Процесът срещу Марк Питърсън

На 11 юни 1990 г. 29-годишният Марк Питърсън покани неизвестна 26-годишна жена да изпие кафе в Ошкош, Уисконсин. Два дни по-късно се срещнаха в парка и докато вървяха, както каза жената, тя започнала да показва на Петерсън някои от нейните 21 личности. След като излязоха от ресторанта, Питърсън предложи да прави секс в колата му и тя се съгласи. Няколко дни след тази среща обаче Питърсън бе арестуван за сексуално насилие. Очевидно двете лица не са съгласни. Един от тях е на 20 години и се появява по време на секс, докато друг човек, шестгодишно момиче, просто го наблюдава. Питърсън е осъден и осъден за сексуално насилие от втора степен, защото е незаконно да се прави секс с човек, който е психично болен и не може да даде съгласие. Наказанието беше отменено след един месец и прокурорите не искаха жената да бъде под стрес от друг процес. Броят на нейните личности се е увеличил на 46 между инцидента през юни и съда през ноември. Делото на Питърсън в съда вече не се разглежда.

Роден на 25 януари 1923 г. в Додж Сентър, Минесота, Ширли Мейсън очевидно преминава през трудно детство. Майка й, според Мейсън, е била варварин. По време на многобройни актове на насилие тя сложи клизма на Шърли и след това напълни стомаха си със студена вода. Започвайки през 1965 г., Мейсън потърси помощ заради психичните си проблеми и през 1954 г. започва да се среща с д-р Корнелия Уилбър в Омаха. През 1955 г. Мейсън каза на Уилбър за странни епизоди, когато се озовала в хотели в различни градове, без да има представа как е дошла там. Тя също отиде да пазарува и се озова пред разпръснати продукти, без да знае какво е направила. Малко след това признание по време на терапията започнаха да се появяват различни личности. Историята на Мейсън за ужасното й детство и нейната раздвоена личност се превърна в най-продаваната книга, Сибил, и на него беше заснет много популярен телевизионен сериал със същото име с участието на Сали Филдс. Въпреки че Сибил / Шърли Мейсън е един от най-известните случаи на диссоциативно разстройство на идентичността, публичният съд е смесен. Много хора вярват, че Мейсън е психично болна жена, която обожава психиатъра си, а Корнелия я вдъхнови с идеята за раздвоена личност. Изглежда, Мейсън дори призна, че е измислила всичко в писмо, което е написала на д-р Уилбър през май 1958 г., но Уилбър й е казал, че само нейният ум се опитва да я убеди, че не е болна. Затова Мейсън продължи терапията. През годините се появиха 16 личности. В телевизионната версия на живота си Сибил живее щастливо досега, но истинският Мейсън е пристрастен към барбитурати и зависи от терапевта, който плаща парите й и й дава пари. Мейсън умира на 26 февруари 1998 г. от рак на гърдата.

3. Крис Костнър Сизмор

Крис Костнър Сизмор си спомня, че първото й разстройство на личността се е случило, когато тя била на около две години. Тя видя, че мъжът се е измъкнал от канавката и тя си помисли, че е мъртъв. По време на този шокиращ инцидент тя видя друго момиченце, което го гледаше. За разлика от много други хора, диагностицирани с многобройни нарушения на личността, Sizemore не страда от насилие над деца и е израснало в любящо семейство. Въпреки това, след като видя това трагично събитие (и поредната кървава трудова травма по-късно), Sizemore твърди, че тя започва да се държи странно, а членовете на семейството й често забелязват това. Често се забъркваше в неприятности поради нещата, които вършеше, и не помнеше за това. Sizemore помоли за помощ след раждането на първата си дъщеря, Taffy, когато тя беше около двадесет. Един ден един от нейните личности, известен като "Ева Блек", се опитал да удуши детето, но "Ева Уайт" успяваше да я спре. В началото на 1950 г. тя започва да се среща с терапевт на име Корбет Х. Зигпен, който диагностицира нейната раздвоена личност. Докато тя е лекувана от Зигпен, тя има трето лице на име Джейн. През следващите 25 години тя работи с осем различни психиатри и през това време има общо 22 личности. Всички тези индивиди са напълно различни по поведение и са различни по възраст, пол и дори тегло. През юли 1974 г., след четири години терапия с д-р Тони Зитос, всички личности се събраха и тя имаше само една лява. Първият доктор Sizemore, Zigpen, и друг лекар на име Harvey M. Klekli, написа книга за случая Sizemore, наречена „Три лица на Ева“. Тя е показана през 1957 г., а Джоан Удуърд е получила Оскар за най-добра актриса, играейки три личности от Сейсмор.

2. Били Милиган

Между 14 и 26 октомври 1977 г. три жени от държавния университет в Охайо са били отвлечени и отведени на уединено място, ограбени и изнасилени. Една жена твърди, че мъжът, който я е изнасилил, говори с немски акцент, а друг твърди, че (въпреки отвличането и изнасилването), той всъщност е добър човек. Същото лице обаче е извършило тези изнасилвания: 22-годишният Били Милиган. След ареста му Милиган е бил прегледан от психиатър и му е поставена диагноза дисоциативно разстройство на идентичността. Като цяло той имаше 24 различни личности. Следователно, когато се случило отвличането и изнасилването, адвокатът на Милиган каза, че не Били Милиган е извършил тези престъпления. Двама различни хора контролирали тялото му - Ражен, който бил югослав, и Адалан, който бил лесбийка. Журито се съгласи с това и той стана първият американец, осъден заради диссоциативното разстройство на идентичността. Той бил настанен в психиатрична болница до 1988 г. и бил освободен, след като експерти смятали, че всичките му личности са обединени в едно. През 1981 г. Даниел Кийс, писател, получил награди за „Цветя за Алгерон“, публикува книга за историята на Милиган, озаглавена „Мислите на Били Милиган“. В бъдещия филм, базиран на своята история, "Crowded Hall", както се съобщава, ще бъде премахнат Леонардо Ди Каприо. Милиган почина на 12 декември 2014 г. на 59-годишна възраст от рак.

1. Хуанита Максуел.

През 1979 г. 23-годишната Хуанита Максуел работи като прислужница в хотел във Форт Майърс, Флорида. През март същата година 72-годишният хан на хотела Инес Кели е брутално убит; тя е бита, ухапан и удушен. Максуел бе арестуван, защото имаше кръв по обувките си и драскотини по лицето си. Тя твърди, че няма представа какво се е случило. В очакване на съдебен процес, Максуел беше прегледан от психиатър, а когато отиде в съда, тя не се призна за виновна, защото имаше няколко личности. Имаше шест личности, различни от нейната, и една от доминиращите личности, Уанда Уестън, извърши това убийство. По време на процеса екипът на защитата, с помощта на социален работник, успя да принуди Ванда да се яви в съда, за да даде показания. Съдията установи, че промяната е забележителна. Хуанита беше тиха жена и Уанда беше шумна и закачлива и обичаше насилието. Тя се засмя, когато призна за избиване на пенсионера с лампа заради разногласия. Съдията беше убеден, че или тя наистина има няколко личности, или е заслужила Оскар за такова блестящо прераждане. Максуел беше изпратен в психиатрична болница, където, според тя, не е получила подходящо лечение и е просто пълна с транквиланти. Тя беше освободена, но през 1988 г. отново бе арестувана, този път за ограбване на две банки. Тя отново заяви, че Уанда го е направил; вътрешното съпротивление беше твърде силно и Ванда отново надделя. Тя не искаше да оспорва обвиненията и беше освободена от затвора, след като е изкарала там времето си.

Човек с раздвоена личност

В един период от живота си срещнах млад мъж. Много интересен, образован, интелигентен, с такъв възглед. Творческа личност. Всичко беше добро, но понякога той изпадаше в ступор - погледна в една точка за минута, после вдигна поглед и го погледна с такъв поглед, като първия път, когато ме видя и не разбра как съм тук. Тогава той започна някои философски разсъждения. Аз (добре, не знам, може би заради неопитността си) не придаваше никакво значение на това, харесвах, че той не е от този свят. В един момент той изчезна. Не се свързах, не се появи. Промениха номера.

Минаха няколко месеца и аз се срещнах с него, когато напуснах работа, той ме чакаше. Следващият диалог беше приблизителен:

- Нина, да тръгваме, Тарас чака.

- Е, Тарас дойде с едно момиче, ти искаше да я срещнеш, тя също (.) Е наследствена вещица.

- Не мога, имам планове.

- Как се съгласихме, те дойдоха специално?

* Не знаех никакъв Тарас, не съм вещица и не сме се съгласили на нищо.

- Не мога, съжалявам, объркваш нещо.

- Тук донесете книгата, която поискахте.

* Октавио Пас. Лабиринти на самота. За първи път чувам за това и тя не можеше да ме интересува, както разбрах в процеса на четене.

- Направи ли това, което ми обеща?

- Не обещах нищо!

- Ти обеща да ми направиш универсален хороскоп на санскрит!

- През цялото това време не разбираш нещо.

Няколко месеца по-късно той ми се обади, ми каза, че е добре, че е бил в града N през цялото това време (това е важен момент), накрая има приятелка (.), Всичко е наред. Продължение на комуникацията. След още няколко месеца той дойде с наведена глава и влезе в монолог, че не може да живее без мен, тъй като аз (...) го напуснах, той не спи, а ако спи, тогава нямаше кошмари и изобщо той осъзнал, че без него той не може да живее, да се оженим. Аз го отказах, но съобщих и наблюдавах поведението. За дълъг период от време не виждах нищо странно и подновихме отношенията си. Беше много странно - като че ли другият беше там, а не изобщо.

След известно време отидохме да се отпуснем заедно, беше необходимо в град Н (не забравяйте?) Да се направи трансфер. Ходихме из града, казах, че е тук за първи път, той отговори - "Аз също." Попитах как е? Бяхте тук преди година. Той отговори, че не е така. НО. Когато се върнахме и отново направихме трансфер в този град, трябваше да чакаме един ден за влака. Затова той незабавно вкара приятелите си, отидохме в къщата му, прекарахме нощта, на следващия ден, обиколихме града и ми даде обиколка на града. Попитах - откъде знаеш всичко? И той отговори, че е бил тук миналата година и е прекарал много време.

Освен това само по-лошо. Половин ден можеше да бъде отговорен, внимателен, да работи, да се забавлява. Тогава той се промени драматично - той каза, че няма работа, той вкара важни срещи, за които се готвеше седмици; Укорявах, че не го разбирам, и след 10 минути се възхищавах, че е щастлив с мен.

В един момент той изчезна. Седмица по-късно в социалната мрежа се появи съобщение, че той е зает с едно момиче. Преструвах се, че не съм забелязал, попитал къде е, какво му се е случило - той отговори, че няма настроение, той е отчаян, така да се каже. На въпроса как мога да помогна, той отговори, че ще вземе нещата. Взе, не обясни. По-късно написах своята "булка", попитах как се разделихме, казах й, че всъщност по никакъв начин. Какво следва - не знам и не искам да знам.
© НИНА ГЕРАСИМЧУК

Как различните алтер его могат да имат различни умения.

Как няколко личности могат да живеят в едно тяло, което, макар и “да променя часовника”, също дарява това тяло с нови способности? И какво точно е разделянето на личността или дисоциативното разстройство на идентичността? Неврологията намери отговорите.

През последните двадесет години неврологията направи доста голям скок напред, отваряйки завесата на секретността на мозъчното устройство както на хората, така и на животните. Ако по-рано можем само да предполагаме какво е скрито в черепа на много представители на населението на Земята и как функционира това „нещо“, сега, особено с развитието на МРТ технологиите, ние се приближаваме към истината и обясняваме процесите и характеристиките на жизнената дейност. все по-ясни и ясни форми. И въпреки че остава да се открие определен брой тайни на мисленето и нервната дейност, обяснението на някои парадокси вече е увенчано с успех. Когато някои виждат мистицизъм и божествени значения, други твърдят, че всичко има материална, научна основа.

Вижте също:

Мисловният процес се ражда от електрохимичните взаимодействия на невроните, активността на аксоните и синапсите - клетките на нашата нервна система. Такива взаимодействия водят не само до мисли и идеи, но и до формиране на личност, която е способна да натрупа опит, знания, майсторски умения и да натрупа спомени. Ако не проникнете дълбоко в характеристиките на взаимодействието на невроните, функционирането на нервната система и работата на мозъка (можете да прочетете за него подробно и в достъпна форма в творбите на неврофизиолозите и невропсихолозите Vileanur Ramachandran, Oliver Sachs, Eliezer Sternberg) личност.

Но как да обясним онези случаи, когато няколко личности „са живели” в едно тяло? В продължение на много години това се смяташе за необяснима аномалия и дори сега, когато връзката между когнитивната психология и неврологията е доста крехка, доста трудно е да се намери изчерпателно научно обяснение. И е малко вероятно човечеството дори да се измъкне от религиозната догма, разглеждайки тези случаи като „въвеждане на няколко духове в смъртното тяло на човек”, ако не за технически постижения (например МРТ), което позволява да се изследва активността на отделните области на мозъка.

Как се откъсва личността

Един от многобройните случаи на синдром на разцепване на личността е разгледан от невропсихолог Елиезер Щернберг в едно от неговите творби.

Самотна майка с несигурна диагноза „вродена слепота” се оплаква от пропуски в паметта и не може да обясни появата на думите „Мразя те” и „Ненормално” върху тялото ми след падане на времето и открих нови неща в дома си, Не го купувах в добрия си ум и памет. Когато жената влезе в болницата, тя не знаеше къде има синини и ожулвания и не можеше да си спомни къде е била снощи. Името й беше Евелин, на 35 г. и тя имаше много трудно детство: собствената й майка се присмиваше на момичето, заключваше килера й и когато Евелин беше изпратена в приемно семейство, баща й също злоупотребява с момичето и дори я тормози.

Когато броят на паденията от времето и невъзможността да се разбере какво се е случило с нея след „затварянето” и колко дълго това „затваряне” изобщо продължава, психиатрите започнаха да изследват Евелин.

- На Евелин е поставена диагноза дисоциативно разстройство на идентичността - психично заболяване, което също се нарича многостранно разстройство на личността или разделяне (разделяне) на личността. Вътре, Евелин сякаш беше обитавана от няколко различни души. Сред тях са жена на име Франни Ф. и дъщеря й Синтия, както и „грозната“ десетгодишна момиче Сара с „тънка червена коса“, кафяви очи и лунички. И накрая, Кими, „ангелско“ четиригодишно бебе с сини очи и къса руса коса.

Поведението на пациента се променя в зависимост от това коя от личността излиза на преден план. Самата Евелин изглеждаше интелигентна, възрастна жена и изненадващо ясно изрази мислите си. Обръщайки се към Кими, тя внезапно започна да бълбука с детински глас, да изкриви прости думи, например, да нарече лилавата риза „фуаева“. Тя каза, че президентът е „нейният татко“ и се е възхищавала, че кивито е едновременно плод и птица. Тя се похвали, че по-големият й брат я учи как да пише името си.

Вижте също:

При преминаване от един човек към друг не само характерът, предпочитанията и житейската история като цяло, за които пациентът може да каже, могат да се променят. И двете навици и почерк могат да се променят (и десницата може да стане левак и обратно), зрителната острота може да бъде различна и дори нивото на физическа подготовка може да варира.

В случая с Евелин слепотата, която лекарите не можеха да обяснят толкова дълго, внезапно почти изчезна, когато Евелин загуби „аз“ и стана Кими. Остротата на нейното зрение беше различна и пряко зависи от личността, която се активира в определен момент. А броят на личността нараства с времето.

Спомнете си Били Милиган, толкова известен с невероятния брой хора, които се настаниха в тялото му - цели 24! Всички те също притежаваха най-различни герои и способности. И как това може да се обясни, ако не с мистицизъм?

Алтер-его от научни позиции

По правило тези, които имат разцепление на личността, са имали много, много негативен опит в миналото. Тежко детство, психологическа травма, сериозна, разрушителна за психиката събития в живота принуждават мозъка ни да се предпази от неблагоприятните ефекти върху психиката и нервната система. Тя е необходима за нашето оцеляване и тя е присъща на нашата еволюция.

Ако нашата нервна система не е развила защитни механизми срещу стрес и неприятни спомени, нашия вид едва ли би бил жизнеспособен. Психологическата травма може да убие в нас желанието да направим всичко, да се потопим в депресия и принуждаваме безцелно да гледаме на една точка. Нашият мозък е предназначен да ни предпази от разрушителната сила на емоционалната травма. Подсъзнанието може да ни отдалечи от неприятни спомени, а дисоциацията в този случай работи по-добре от всякога.

Това не означава, че разделянето на личността ще бъде във всички, които са изправени пред най-малък стрес. Но хората с доста крехка нервна система, които са били подложени на продължително насилие, могат да изпитат този страничен ефект на защитен механизъм.

Как мозъкът движи тези хора далеч от травматичните спомени? Той фрагментира паметта, като блокира достъпа до отделните памети за самоличността на хоста. Всички субличност се развиват от всеки друг фрагмент от спомените, запълвайки празните кухини в ума (никой не се нуждае от осиротели спомени, това е празнина, която мозъкът счита за необходима). Това се нарича фрагментация на съзнанието.

Доказателство за фрагментация на съзнанието

Вижте също:

Откъде идва идеята за фрагментация на съзнанието при пациенти с диссоциативно личностно разстройство? Това помогна на онези технически постижения, които бяха споменати в началото. Без ПЕТ-скенер (позитронна емисионна томография), които дават възможност за извършване на изследвания на невроизображения, едва ли е възможно да се стигне до това заключение. Учените изследваха мозъка на субектите с раздвояване на личността, използвайки PET скенер, като същевременно накараха пациентите да преминат между алтер-его.

Оказа се, че при превключване на алтер-его зоните на амигдалата, отговорни за емоциите, рязко се засилват, но когато преминаването вече е станало, мозъчната активност в субличност е неутрална, какъвто е случаят с личността на личността. Това означава, че индивидите създават определена бариера от минали преживявания и емоционални изблици, като ги предпазват от травматични преживявания.

Проучването разкрива и активността на различни части от хипокампуса, който е център на паметта на житейските събития. В зависимост от това коя личност дойде на преден план, се активира определена зона от хипокампуса. Това е пряко доказателство, че разделянето на личността води до фрагментация на съзнанието и спомените. Всяка личност има достъп само до определен фрагмент от паметта, така че Евелин не можеше да си спомни какво се е случило с нея по време на „прекъсванията”. А активността на други области на мозъка, до които алтер-егото също имаше достъп, определи разликата в качеството на зрението. Слепотата на Евелин е чисто неврологична по характер и се дължи на проблеми с достъпа до зрителната кора.

От когнитивната психология до невронауката

Обясняване на природата на разделянето на личността е само един пример за това как неврологията напредва, като не оставя шанс за мистицизъм и вярвания в вливането на духове или трансмиграция на души. Неизследваните ъгли на нашето съзнание и особеностите на функционирането на нашия мозък са все още безбройни, но днес човечеството вече е далеч напред, използвайки техническите настройки за диагностика и експерименти.

Вероятно с течение на времето учените няма да изследват човешката психика чрез метода на черната кутия, опитвайки се да предскажат според външните данни какво се случва в кутията на черепа, а да се обърнат в посока на неврологията, която има достатъчно смелост да погледне в самата черна кутия, правейки я по-малко загадъчна и оставяйки в нея възможно най-малко тъмното и необяснимото.

Дисоциативно разстройство на идентичността: много индивиди в едно тяло

Мислили ли сте някога, че може би не познавате някой много добре? Какво понякога изглежда съвсем различно, чуждо, непознато, сякаш е заменен? Както някои много различни хора живеят в тялото му?

Дисоциативно разстройство на идентичността (DID), известно още като многостранно разстройство на личността (RML), многостранно, раздвоена личност... какво е това? В тази статия психологът Юлия Конева ще ви разкаже всичко за разстройството на личността, причините, признаците, симптомите и проявите, както и ще научите реални житейски истории от хора с това разстройство.

Дисоциативно разстройство на идентичността

Личност Сплит: 23 души в едно тяло

Какви личности знаете? Благодарение на световното кино и по-специално на филма „Сплит” обществото отново започна да проявява интерес към сравнително рядко, но много загадъчно заболяване за специалистите - лична дисоциация или множествено диссоциативно разстройство. Във филма М. Нощ Шямалан разказва за някакъв Кевин - мъж с раздвоено съзнание на 23 индивида. Той отвлича три момичета, слага ги в мазето и планира тяхното ритуално убийство. Но Кевин имаше истински прототип. Казваше се Били Милиган.

Били Милиган, роден през 1955 г., също имаше 23 личности, всеки със свой характер и индивидуални характеристики - и една „свръхличност“, която другите наричаха Учителя. Учителят беше за тях нещо като шеф, защото само той можеше да се катери в спомените на други личности от Милиган.

Сред неговите 23 личности са две доминиращи, без да се брои самият Били: англичанин Артър Смит, изтънчен интелектуалец, и югославски войник Реген Вадаскович, който притежава контактни бойни изкуства и разбира оръжия. Сред другите личности на Милиган беше механик, който можеше да счупи брави, пародист, който обожаваше подиграващите се други, и едно момче Давид, който се чувстваше като на 8 години и носеше болка от други личности от Милиган. Само 10 „желани” личности, които другите „позволяват” да контролират тялото от време на време, и 13 нежелани такива. Сред последните са религиозен евреин (единственият вярващ сред личността на Милиган), както и двама крадец и глух момче.

Били Милиган бе арестуван два пъти и втори път за изнасилване. Колкото и да е странно, сред личностите на Милиган, едно момиче е било отговорно за изнасилването, тя се казвала Адалана, а тя била лесбийка. Тя е инициирала атаките, защото имала нужда от любов и обич, но не ги получила.

Личността на Милиган не се формира веднага, а е реакция на трудно детство. Глухо момче Шон, тригодишна англичанка Кристин и момче без име. Всяка от тези личности изпълнява специфична функция. Например, Кристин можеше да стои в ъгъла дълго време и да не плаче, без което би било трудно да оцелее в семейството на Дороти Милиган и Джони Морисън. Морисън се самоубил, когато Били още не бил на четири години. Когато Били навърши 8 години, баща му, Челмър Милиган, го завърза и изнасили. Поне там по-късно казал на самия Били.

Когато Били Милиган е на двадесет години, той е затворен за въоръжен грабеж на аптека. Издаден е през 1977 г. и скоро след това се стреми към изнасилване. Тогава беше извършено психиатрично изследване и Милиган се превърнал от млад престъпник в медицинско явление.

В филма на Шямалан това не е много ясно, но в действителност личностите от Милиган се чувстваха най-вече като сплотено семейство. За всеки от тях останалите имаха собствено отношение, имаха свои собствени групи - по-специално „желани“ и „нежелани“ личности, които вече споменахме. По повечето въпроси позициите се различават коренно, но все още има нещо общо. Първо, почти всички хора са творчески хора, които ценят изкуството, дори и да е различно. Второ, всички се опитаха някак си да се погрижат за тялото на Милиган и други личности и само престъпление срещу общото благо се наказваше с прехода към „нежелателно“, т.е. лишаване от правото да притежава тялото.

Всички личности бяха тествани с IQ, но Артур Смит (който е интелектуалец) отказа да издържи теста. Беше ясно обаче, че показателите му са високи: например, той изучава арабски и суахили. Използвайки логиката, той изчисли останалите личности и извлече общи правила за всички, които трябваше да се подчинят. Но трябва да се отбележи, че не само IQ е различен за други личности, но и данните за електроенцефалографията, показващи активността на мозъчните процеси, също са различни. Подобно на непознати хора.

След десет години терапия Били Милиган беше излекуван, т.е. той стана само един човек, Били Милиган без югославите и тригодишните момичета вътре, и беше освободен. Информация за бъдещия му живот е неточна, но е известно, че известно време той се опитва да прави кино, дори създава собствено кино студио, наречено Stormy Life Productions, но фалира. Той почина през 2014 г., той е на 59 години.

Какво е дисоциация на личността? Това е норма или отклонение? Случаите на дисоциация са толкова разнообразни по тежест, че хората не винаги разбират дали да се притесняват за това и да потърсят медицинска помощ. Дисоциацията може да се случи в ежедневието, когато човек е разсеян, сънува нещо, кара кола или извършва други автоматични действия. Множествената личност, проявявана от шаманите в състояние на транс, обикновено не се възприема като болест, дори в традиционните култури. Дисоциативното разстройство на идентичността, при което човек има многократна личност, е крайна степен на проявление на психичната дисоциация.

Общ когнитивен онлайн тест CogniFit: с помощта на научно разработена програма, бързо и точно оценява здравето на вашия мозък, разберете силните и слаби когнитивни страни. Резултатите от този невропсихологичен тест помагат да се определи дали когнитивните промени на дадено лице са нормални или ако има съмнение за неврологично заболяване. Получете резултат за по-малко от 30-40 минути. CogniFit (“CogniFit”) е най-препоръчителната програма за когнитивно тестване, използвана от професионалисти.

Все още има спорове за това колко сериозно трябва да се вземе предвид разстройството на множествената личност. Много психиатри са склонни да вярват, че раздвоената личност в по-голямата си част е неразумна диагноза. Как иначе може да се обясни увеличението на регистрираните случаи от няколко десетки през деветнадесети век до 40 хиляди през последното десетилетие на ХХ век? Някои изследователи обясняват това с факта, че преди всички пациенти с диссоциативни симптоми са били диагностицирани с шизофрения, днес диагностичните критерии за психично заболяване са по-ясни, поради което шизофренията рядко се диагностицира по погрешка. В съвременната медицина истинското множествено личностно разстройство се счита за изключително рядко заболяване. В този случай, пациентът не може да направи без помощта на терапевт или психиатър.

Как се проявява множествената личност? Личностите, които съществуват в лицето, периодично се заменят и в същото време активният човек не помни събитията, които са се случили преди „превключването“. Спусъка за промяна на личността може да бъде някои думи, ситуации или места. Промяната на личността е придружена от соматични нарушения.

“Лицата” могат да се различават един от друг по умствени способности, националност, темперамент, мироглед, пол и възраст.

Кога се появяват първите доказателства за съществуването на множествена личност? Синдромът на раздвоената личност е споменат в писанията на Парацелз - неговите документи за жена, която вярва, че някой краде пари от нея, са останали. Всъщност обаче парите бяха изразходвани от втория й човек, за когото жената не знаеше нищо.

Дисоциативното разстройство на идентичността (DID), често наричано разстройство на множествената личност (SCLC), е било от интерес за хората повече от век. Въпреки това, въпреки че това е много добре познато разстройство, психиатрите дори не са сигурни, че тя наистина съществува. Възможно е това да е форма на друго заболяване, като шизофрения. Друга теория е, че тя изобщо не съществува, а тези, които я имат, просто се преструват, че са.

През 1791 г. градският доктор на Щутгарт Еберхард Гмелин описва млада жена от града, която под влиянието на френската революция (Германия по това време е убежище за много френски аристократи), придобива втора личност - френска жена с аристократични обичаи, която говори перфектно френски, въпреки че първият човек (немски) момиче) не я притежава.

Заболяването се смяташе за изключителна рядкост - до средата на 20-ти век бяха документирани само 76 случая на разделена личност.

Съществуването на синдрома на раздвоение на личността на масите стана известно след изследване, проведено през 1957 г. от психиатрите Корбет Тигпен и Херви Клекли. Резултатът от изследването им е книгата „Трите лица на Ева”, която подробно описва случая на техния пациент, Ева Уайт. Интересът към феномена се дължи и на книгата „Сибил“, публикувана през 1973 г., чиято героиня е била диагностицирана с многостранно разстройство на личността.

След пускането и скрининга на тези книги, броят на пациентите, страдащи от разстройство на дисоциативната идентичност, се е увеличил (от 80-те до 90-те години до 40 хиляди случая), така че някои учени смятат това заболяване за ятрогенно (причинено от влиянието на психотерапевтите).

“Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства” включва разстройство на множествената личност като диагноза от 1980 година.

В някои случаи хората с множествено разстройство на личността не смятат това състояние за нарушение. Така авторът на бестселъра „Когато заекът вой“ Труди Чейс отказа да интегрира нейните подличност в едно цяло, твърдейки, че всичките й личности съществуват като екип.

Дисоциативното разстройство на идентичността в момента съставлява 3% от общия брой психични заболявания. При жените, поради особеностите на психиката, болестта се регистрира 10 пъти по-често, отколкото при мъжете. Такава зависимост от пола може да бъде свързана с трудно диагностициране на разделянето на личността при мъжете. Научете повече за нарушенията на личността.

“Лицата” могат да се различават по умствени способности, националност, темперамент, мироглед, пол и възраст

Причини за развитието на DID

Как възниква множествената личност? Етиологията на раздвоената личност не е напълно изяснена в момента, но наличните данни говорят в полза на психологическата природа на болестта.

Дисоциативното разстройство на идентичността възниква поради механизма на дисоциация, под влияние на което мислите или специфичните спомени на обикновеното човешко съзнание са разделени на части. Въвлечени в подсъзнанието, виличните мисли спонтанно се появяват в ума поради тригери (тригери), които могат да бъдат събития и обекти, които присъстват в околната среда по време на травматично събитие.

Сплит личността, подобно на другите дисоциативни разстройства, има психогенна природа. Нейната поява е свързана с цял комплекс от фактори. Спусъкът понякога може да бъде остра стресова ситуация, при която човек не може да се справи сам. За него множествената личност служи като защита срещу травматични преживявания. Много диссоциативни разстройства се развиват в хора, които по принцип са способни да се разделят и разделят своите възприятия и спомени от потока на съзнанието. Тази способност, съчетана със способността за влизане в състояние на транс, е фактор за развитието на диссоциативно разстройство на идентичността.

Причините за разделящата се личност често са в детството и са свързани с травматични събития, невъзможността да се защитят от негативния опит и липсата на любов и грижа за детето от родителите му. Проучванията на учени от Северна Америка показват, че 98% от хората, страдащи от раздвоена личност, са жертви на насилие в детска възраст (85% са документирали доказателства за този факт). По този начин тези проучвания показват, че ключовият фактор, който провокира раздвоение на личността, е насилието през детството. В други ситуации, ранна загуба на любим човек, сложна болест или друга остра стресова ситуация играе голяма роля в развитието на диссоциативно разстройство на идентичността. В отделни култури, война или глобална катастрофа може да бъде ключов фактор.

За появата на множествено разстройство на личността, комбинация от:

Непоносим стрес или тежки и чести стрес.
Способност за дисоцииране (човек трябва да може да раздели собственото си възприятие, спомени или идентичност от съзнанието).
Прояви в процеса на индивидуално развитие на защитните механизми на психиката.
Травматичен опит в детска възраст с липса на грижа и внимание към засегнатото дете. Подобна картина се случва, когато детето не е достатъчно защитено от последващи негативни преживявания.

Единната идентичност (целостта на концепцията за себе си) не възниква при раждането, тя се развива при децата, поради множество преживявания. Критичните ситуации създават пречка за развитието на детето и в резултат на това много части, които трябва да бъдат интегрирани в относително единна идентичност, остават отделни.

Дългосрочно проучване на Огава и др. Показва, че липсата на достъп до майка на двегодишна възраст също е фактор, който допринася за дисоциацията.

Способността да се генерират многобройни личности не се проявява при всички деца, които са преживели насилие, загуба или други сериозни наранявания. Пациентите с разстройство на дисоциативната идентичност се отличават със способността си лесно да влизат в състояние на транс. Това е комбинацията от тази способност с способността за дисоцииране се счита за фактор, допринасящ за развитието на заболяването.

Подозирате ли, че вие или някой от вас е депресиран? Разберете с иновативния CogniFit тест за невропсихологична депресия за тревожност, ако има някакви смущаващи симптоми, които могат да показват депресия. Получете подробен отчет с препоръки за по-малко от 30-40 минути.

Симптоми и признаци

Дисоциативното разстройство на идентичността (DID) е съвременното наименование на разстройството, което е известно на масите като множествено разстройство на личността или раздвоена личност. Това е най-тежкото заболяване от групата на диссоциативните заболявания на психиката, което се проявява с по-голямата част от известните диссоциативни симптоми.

Основните дисоциативни симптоми включват:

Дисоциативна (психогенна) амнезия, при която внезапна загуба на паметта е причинена от травматична ситуация или стрес, и асимилирането на нова информация и съзнание не се нарушава (често се наблюдава при хора, преживели военни действия или природно бедствие). Загубата на паметта се възприема от пациента. Психогенната амнезия е по-често срещана при млади жени.
Дисоциативна фуга или дисоциативна (психогенна) реакция на полета. Проявява се при внезапното напускане на пациента от работното място или от дома. В много случаи, фугата е съпроводена от афективно стеснена съзнание и последваща частична или пълна загуба на памет, без да се осъзнава наличието на тази амнезия (човек може да се смята за различен човек, в резултат на стресиращо преживяване, да се държи по различен начин, отколкото преди фугата, или да не знае какво се случва около него).
Дисоциативно разстройство на идентификацията, в резултат на което човек се идентифицира с няколко личности, всяка от които доминира в него с различен времеви интервал. Доминиращата личност определя възгледите, поведението и т.н. като че ли тази личност е единствената, а самият пациент, по време на периода на господство на една от личности, не знае за съществуването на други личности и не помни първоначалната личност. Превключването обикновено става внезапно.
Деперсонализиращо разстройство, при което човек периодично или постоянно преживява отчуждаването на собственото си тяло или умствени процеси, като наблюдава себе си като от страна. Може да има изкривени чувства на пространство и време, нереалността на заобикалящия ни свят, диспропорция на крайниците.
Синдром на Гансер (“затворническа психоза”), който се изразява в умишлено демонстриране на соматични или психични разстройства. Тя се явява като следствие от вътрешната нужда да изглежда болна, без целта да се получат ползи. Поведението, което се наблюдава при този синдром прилича на поведението на пациенти с шизофрения. Синдромът включва лицемерие (на един прост въпрос е даден не по-малко, но в рамките на въпроса), епизоди на екстравагантно поведение, неадекватност на емоциите, понижаване на температурата и чувствителност на болка, амнезия във връзка с епизодите на синдрома.
Дисоциативно разстройство, което се проявява под формата на транс. Проявява се в намалена реакция към външни стимули. Сплит личността не е единственото състояние, в което има транс. Състоянието на транс се наблюдава с монотонността на движението (пилоти, шофьори), в медиуми и т.н., но при деца това състояние обикновено възниква след нараняване или физическо насилие.

Дисоциацията може да бъде наблюдавана и в резултат на дълъг и интензивен принудителен подход (обработка на съзнанието на заложниците, различни секти).

Признаците на разделена личност също включват:

Дереализация, в която светът изглежда нереален или далечен, но няма деперсонализация (няма нарушение на самооценката).
Дисоциативна кома, която се характеризира с загуба на съзнание, рязко отслабване или липса на реакция на външни стимули, изчезване на рефлекси, промени в съдовия тонус, нарушен пулс и терморегулация. Възможно е също ступор (пълна неподвижност и липса на говор (мутизъм), отслабени реакции на дразнене) или загуба на съзнание, свързана със соматоневрологично заболяване.
Емоционална лабилност (промени в настроението).

Възможни са тревожност или депресия, опити за самоубийство, пристъпи на паника, фобии, нарушения на съня или хранене. Понякога пациентите изпитват халюцинации. Тези симптоми не са пряко свързани с разделянето на личността, тъй като те могат да бъдат следствие от психологическа травма, която е причинила разстройството.

диагностика

Дисоциативното разстройство на идентичността се диагностицира чрез изпълнение на следните критерии:

Липсата на алкохол, наркотична интоксикация, влиянието на други токсични вещества и болести. Липса на явна симулация или фантазия.
Човек има очевидни проблеми с паметта, които нямат нищо общо с простото забравяне.
Наличието на няколко разпознаваеми "I" състояния със стабилни модели на световното възприятие, различни нагласи към обкръжаващата реалност и мироглед.
Наличието на поне две от различимите идентичности, които могат да повлияят на поведението на пациента. Дисоциативно разстройство на идентичността (разцепване или разцепване на личността, разстройство на множествената личност, синдром на множествената личност, органично разстройство на личността) - рядко психично разстройство, при което се губи лична идентичност и се създава впечатление, че няколко различни личности (его-състояния) съществуват в едно тяло,

Дисоциативното разстройство на идентичността се диагностицира въз основа на четири критерия:

Пациентът трябва да има поне две (може би повече) лични състояния. Всеки един от тези индивиди трябва да има индивидуални характеристики, характер, свой собствен мироглед и мислене, те възприемат реалността по различен начин и се различават в критични ситуации чрез поведение.
Тези индивиди контролират поведението на човек на свой ред.
Пациентът има пропуски в паметта, не си спомня важни епизоди от живота си (сватба, раждане, курс в университета и др.). Появява се под формата на фразата "Не мога да си спомня", но обикновено пациентът приписва този феномен на проблеми с паметта.
Полученото разстройство на дисоциативната идентичност не е свързано с остра или хронична алкохолна, лекарствена или инфекциозна интоксикация.

Сплит личността трябва да се отличава от ролеви игри и фантазии.

Тъй като диссоциативните симптоми се развиват при силно изразени прояви на посттравматично стресово разстройство, както и при нарушения, свързани с появата на болка в някои органи в резултат на действителен психичен конфликт, трябва да се разграничава раздвоената личност от тези нарушения.

Пациентът има “основно”, основното лице, което е собственик на истинското име, и който обикновено не подозира наличието на други личности в тялото си, така че ако пациентът приеме хронично диссоциативно разстройство, психотерапевтът трябва да проучи:

някои аспекти от миналото на пациента;
текущо психично състояние на пациента.

Как се диагностицира заболяването? Въпросите за интервю са групирани по теми:

Amnesia. Желателно е пациентът да цитира примери за „пропуски във времето“, тъй като при определени условия се срещат и микродисоциативни епизоди при напълно здрави хора. Пациенти, които страдат от хронична дисоциация, ситуации с неуспехи във времето, често се наблюдават, обстоятелствата на амнезията не са свързани с монотонна активност или екстремна концентрация на внимание, няма вторична полза (налице е, например, при четене на увлекателна литература).

В началния етап на общуване с психиатър, пациентите не винаги признават, че изпитват подобни епизоди, въпреки че всеки пациент има поне една личност, която е преживяла подобни сривове. Ако пациентът е дал убедителни примери за наличието на амнезия, важно е да се изключи възможността за свързване на тези ситуации с употребата на наркотици или алкохол (наличието на връзка не изключва раздвоената личност, но усложнява диагнозата).

Те помагат за изясняване на ситуацията с изтичането на време за въпроси относно присъствието в гардероба (или себе си) на нещата, които пациентът не е избрала. При мъжете такива „неочаквани“ предмети могат да бъдат превозни средства, инструменти, оръжия. Такъв опит може да засегне хората (непознати твърдят, че познават пациента) и взаимоотношенията (дела и думи, които пациентът знае от историите на близки). Ако непознати, когато се отнасят до пациент, използват други имена, те трябва да бъдат изяснени, тъй като те могат да принадлежат на други личности на пациента.

Деперсонализация / дереализация. Този симптом е най-често срещан в диссоциативното разстройство на идентичността, но също така е характерен за шизофрения, психотични епизоди, депресия или темпорална епилепсия. Преходна деперсонализация също се наблюдава в юношеството и в моменти на смърт в ситуация на тежко нараняване, така че трябва да запомните диференциалната диагноза.

Пациентът трябва да изясни дали е запознат със състоянието, в което се гледа като непознат, гледайки “филм” за себе си. Такива преживявания са характерни за половината пациенти с раздвоена личност и обикновено наблюдателят е основната, основна личност на пациента. Когато описват тези преживявания, пациентите отбелязват, че в тези моменти усещат загуба на контрол над действията си, гледат себе си от някаква външна, разположена отстрани или отгоре фиксирана точка на пространството, виждат какво се случва от дълбините. Тези преживявания са придружени от силен страх, а за хора, които не страдат от многобройни разстройства на личността и които са получили подобен опит в резултат на преживявания от смъртта, това състояние е придружено от чувство на необвързаност и мир.

Може също да има чувство за нереалност на някого или нещо в заобикалящата реалност, възприемане на себе си като мъртво или механично и т.н. Тъй като такова възприятие се проявява в психотична депресия, шизофрения, фобии и обсесивно-компулсивно разстройство, е необходима по-широка диференциална диагноза.

Живот Клиничната практика показва, че при хора, страдащи от разцепване на личността, определени житейски ситуации се повтарят по-често, отколкото при хора без това разстройство.

Насилието, претърпяно в детска възраст, е ключов фактор в развитието на DID

Обикновено, пациентите с множествено разстройство на личността са обвинени в патологична измама (особено в детска и юношеска възраст), отричане на поведение или поведение, което други хора са наблюдавали. Самите пациенти са убедени, че казват истината. Определянето на такива примери ще бъде полезно на етапа на терапията, тъй като това ще помогне да се обясни неудобството за основната личност на инцидента.

Пациентите с раздвоена личност са много чувствителни към неискреност, страдат от обширна амнезия, покриваща определени периоди от детството (помага за установяване на хронологична последователност на учебните години). Обикновено човек може постоянно да разказва за живота си, възстановявайки се в паметта си година след година. Хората с раздвоена личност често изпитват резки колебания в училищното представяне, както и значителни пропуски във веригата от спомени.

Често, в отговор на външни дразнители, възниква светкавично състояние, в което спомените и образите, кошмарите и спомените на сън неволно нахлуват в съзнанието. Flashback причинява голямо безпокойство и отричане (отбранителна реакция на основния човек).

Наблюдават се също обсесивни образи, свързани с първична травма и несигурност относно реалността на определени спомени.

Характерно е и проявлението на някои знания или умения, които изненадват пациента, защото той не си спомня кога ги е придобил (възможна е внезапна загуба).

Основните симптоми на К. Шнайдер. Пациентите с раздвоена личност могат да „чуят” агресивни или поддържащи гласове, които спорят в главата си, коментирайки мислите и действията на пациента. Могат да се появят явления на пасивно влияние (често автоматично писане). Към момента на поставяне на диагнозата, основният човек често има опит в общуването с неговите променливи личности, но интерпретира тази комуникация като разговор със себе си.

При оценката на настоящия психичен статус се обръща внимание на:

външен вид (може да се промени радикално от сесия на сесия, до драстични промени в навиците);
реч (смяна на тембър, речник и др.);
двигателни умения (тикове, гърчове, треперене на клепачите, гримаси и ориентационни рефлексни реакции често съпътстват промени в личността);
мисловни процеси, които често се характеризират с нелогичност, непоследователност и присъствие на странни асоциации;
наличието или отсъствието на халюцинации;
интелекта, който като цяло остава непокътнат (само в дългосрочната памет е разкрит мозаечен дефицит);
предпазливост (степента на адекватност на преценките и поведението може да варира драматично от поведението на възрастните до детски).

Патем Ф. „Диагностика и лечение на множествени нарушения на личността”

Пациентите обикновено показват значително увреждане на ученето въз основа на предишен опит. ЕЕГ и ЯМР също се извършват, за да се елиминира наличието на органични мозъчни увреждания.

Има и други симптоми на разделение на личността:

промени в настроението, депресия;
самоубийствени идеи и опити;
повишено ниво на тревожност до тревожно разстройство;
понякога има разпадащи се разстройства от различно естество;
нарушаване на апетита, диета;
лош сън, безсъние, кошмари;
наличието на различни страхове, фобии, панически разстройства;
чувство за загуба, объркване, понякога проявяващо дереализация и деперсонализация;
децата могат да изпитват променящи се вкусове, да говорят сами, да говорят по различен начин.

Тъй като шизофренията и дисоциативното личностно разстройство имат много подобни симптоми, дори халюцинациите понякога се проявяват с раздвоена личност, шизофренията понякога се диагностицира погрешно в човек, въпреки че диссоциативното личностно разстройство е от съвсем различен характер.

Психологическо тестване

MMPI тест

MMPI тестът (Минесота Multi-Scale личен въпросник, Минесота многофазен личност инвентаризация, MMPI) е личен въпросник, създаден в Университета на Минесота (САЩ) от психиатър Старк Hathway и клиничен психолог Джон McKinley през 1947. Този тест се използва при диагностицирането на личността.

В три проучвания, MMPI се провежда на проба от 15 или повече пациенти с DID (Coons, Sterne, 1986; Solomon, 1983; Bliss, 1984b). Във всички тези независими изследвания бяха получени редица последователни резултати. Профилът на MMPI на пациенти с DRI се различава чрез увеличаване на скалата на валидност F и скала Sc или скалата на шизофренията (Coons, Sterne, 1986; Solomon, 1983; Bliss, 1984b). Сред критичните точки на въпросника, съставляващи мащаб на шизофренията, на които пациентите с DID често отговаряха положително, беше параграф 156: „имах периоди, когато направих нещо, а след това не знаех какво правя“, а също и параграф 251 : „Имах периоди, когато действията ми бяха прекъснати и не разбрах какво се случва наоколо” (Coons, Sterne, 1986; Solomon, 1983). Koons и Stern (Coons, Sterne, 1986) откриват в своето проучване, че 64% от пациентите дават положителен отговор на точка 156 в първия тест и 86% от пациентите във втория тест, средната продължителност на интервала между два теста е 39 месеца. Те също така установиха, че 64% от пациентите дават положителен отговор на параграф 251. Освен това е отбелязано, че тези пациенти са много по-малко склонни да дават положителни отговори на въпросници, които са критични за психотичните разстройства, с изключение на елемента, описващ слуховите халюцинации.

Увеличение на скалата F, което често е формална основа за разглеждане на целия профил на MMPI като невалиден, е намерено във всичките три изследвания (Coons, Sterne, 1986; Solomon, 1983; Bliss, 1984b). Соломон (Solomon, 1983) интерпретира високите стойности в този мащаб като „призив за помощ“, отбелязва той, че това се дължи на суицидни тенденции при пациенти от неговата проба. И в трите проучвания резултатите от приложението на MMPI на пациенти с DID показват полиимпрематизма на последните, освен това се предполага, че много от получените профили показват наличието на гранично личностно разстройство.

Тест на Роршах

Още по-малко пациенти с DID са изследвани чрез теста на Rorschach. Wagner и Hayes (Wagner, Heis, 1974) в изследване на отговорите на пациентите с DID на задачата на теста на Rorschach, отбелязват две общи черти: (1) голям брой различни отговори на движението и (2) лабилни и противоречиви цветови отговори. Wagner с колеги (Wagner et al., 1983) допълват тези данни, получени от четири пациенти с DID. Данисино и колеги (Danesino et al., 1979) и Piotrovsky (Piotrowsky, 1977) потвърждават първите резултати от прилагането на теста на Rorschach от Wagner и Hayes (Wagner, Heis, 1974), въз основа на интерпретации на отговорите на двама пациенти с DID. Въпреки това, Lovitt и Levkof (Lovitt, Lefkov, 1985) възразяват срещу спазването на правилата за тълкуване, последвани от Wagner и неговите колеги (Wagner et al., 1983), които използват различен протокол в проучването на трима пациенти с DRI, за да записват отговорите на теста на Rorschach, и системата Exner за тълкуване на отговорите. Въпреки факта, че броят на случаите, които са били изследвани с помощта на тези протоколи, е твърде малък, за да позволи обобщаване, авторите предлагат своите заключения относно спецификата на теста на Rorschach в дефиницията на DID и друга основна диссоциативна патология (Wagner et al., (1983; Wagner, 1978).

Изследване на физическото състояние

Психиатрите в своята практика, особено по време на амбулаторно приемане, по правило не извършват систематична оценка на физическия статус на пациента. Има много причини за това, а решението за провеждане на изследване за физическо състояние е прерогатив на терапевтите. Въпреки това, има няколко съображения относно значението на изследването на физическото състояние на пациента или поне неговия неврологичен статус при диагностицирането на DID.

Единствената и най-характерна патофизиологична характеристика при DID е амнезията, която се проявява като трудност при припомнянето. Диференциалната диагноза на функцията на паметта изисква изключване на органични заболявания като сътресение, подуване, мозъчен кръвоизлив, както и органична деменция (например при болест на Алцхаймер, хорея на Хънтингтън или болест на Паркинсон). За да се изключи възможността от тези заболявания, е необходимо пълно неврологично изследване.

Изследването на физическото състояние също може да помогне да се идентифицират следи от физическо увреждане на пациента, т.е. autoaggression. Обикновено части от тялото, които са обект на самонараняване в DID, често скрити от повърхностно наблюдение, включват горната част на ръцете (скрити под дълги ръкави), гърба, вътрешната част на бедрата, гърдите и задните части. По правило следите от рани, причинени от пациента на самия себе си, се появяват като чисти срезове, направени с бръснач или счупено стъкло. В този случай се виждат тънки белези, подобни на линиите от писалка или молив. Често белезите от многократните разфасовки образуват върху кожата някаква фигура, подобна на китайските йероглифи или следи от пилешки бутчета. Друга често срещана форма на самонараняване са изгаряния, причинени от цигари или кибрит, които се задушават върху кожата. Тези изгаряния оставят кръгови или пунктирани белези. Ако оценката на физическото състояние разкрива признаци на повтарящо се самонараняване, тогава има сериозни причини да се приеме в този пациент дисоциативно разстройство като DID или деперсонализационен синдром.

Белезите при пациенти с DID също могат да бъдат свързани с насилието, което са претърпели в детска възраст. Понякога пациентите с множествена личност не могат да обяснят появата на белези, свързани с хирургична операция - така получаваме още един факт, който дава основание да се предположи, че пациентът има амнезия по важни събития от личния му живот.

Среща с различни личности

Как да се държим, ако имате работа с човек, страдащ от многостранно разстройство на личността? Диагнозата DID (или RML) може да се направи, само ако клиницистът директно регистрира появата на една или повече алтернативи и неговите наблюдения потвърждават, че поне един алтернативен човек има отличителни черти и поема контрол от време на време. поведението на индивида (American Psychiatric Association, 1980, 1987). Обсъждането на индивидуалността и независимостта, присъщи на алтернативните личности и разграничаването им от промени в настроението и „Его състояния“, са дадени в тази глава по-долу. Как да се държим специалист при първия контакт с лицето на своя пациент? Ф.Патем разказва за това в книгата си Диагностика и лечение на множество личностни разстройства. Помислете повече.

От преглед на публикациите и данните от проучванията на НИМХ изглежда, че инициаторите на първия контакт в около половината от случаите са един или повече алтернативни лица, които „излизат на повърхността” и се декларират като индивиди, чиято идентичност се различава от основната личност на пациента (Putnam et al., 1986). Много често, един човек започва да контактува с терапевта с телефонно обаждане или писмо, представяйки се като приятел на пациента. Като правило, преди този случай, терапевтът не подозира, че пациентът му страда от DID. Спонтанното проявление на този симптом е възможно веднага след първата среща с пациента в случай, че той е в състояние на криза или е потвърдена диагнозата DID.

Да предположим, че пациентът разпознава някои диссоциативни симптоми в себе си и казва, че понякога се чувства като различен човек или че има различно лице, докато другият човек обикновено се описва като враждебен, ядосан или депресиран и със самоубийствени тенденции. Тогава клиницистът може да попита дали е възможно срещата му с тази част от пациента: „Може ли тази част да се появи и да поговори с мен?” След този въпрос пациентите с множествена личност могат да покажат признаци на стрес. Основните личности на някои пациенти знаят, че могат да предотвратят появата на нежелани личности за тях и не искат терапевтът да се опита да установи контакт с тях. Често се случва, че главният човек, осъзнал съществуването на други алтернативни индивиди, се конкурира с тях за вниманието на терапевта и не се интересува от улесняване на тяхното познаване с терапевта. По различни начини терапевтът може да разбере, че появата на една или друга промяна на личността е невъзможна или нежелана.

Терапевтите, които нямат опит с DID, могат да се тревожат за първата поява на алтернативни личности. - Как би трябвало да се държа, ако пред мен внезапно се появи някаква алтернативна личност? - Какво може да се случи, ако това се случи, опасни ли са? - Ами ако греша и всъщност няма други хора? Дали моите въпроси ще доведат до изкуствено възникване на такава личност? ”Обикновено тези и други въпроси с особена неотложност се сблъскват с терапевти, които подозират множествена личност в своя пациент, но все още нямат опит с ясна промяна на алтернативни личности в своя пациент.

Най-добрият начин за установяване на контакт с предполагаемите алтернативни лица е да се свържете директно с тях. В много случаи има смисъл директно да попитате пациента за тяхното съществуване и да се опитате да установите директен контакт с тях.

Въпреки това, при някои обстоятелства е възможно да се използва хипноза или специални лекарства, за да се улесни установяването на контакт с алтернативни личности.

Обжалване на предполагаеми алтернативни личности

Ако терапевтът има сериозни основания да смята, че пациентът му страда от ПДИ, но контактът с лицето не е осъществен, то рано или късно ще настъпи момент, когато терапевтът ще трябва да се свърже директно с предполагаемото лице, за да го установи. Може би за терапевта тази стъпка ще бъде по-трудна, отколкото за пациента. В такава ситуация терапевтът може да се чувства глупав, но е необходимо да мине през това. На първо място, необходимо е да се определи на кого да се обърне въпросът ви. Ако пациентът наистина е многократен човек, то в повечето случаи човекът, с когото терапевтът идентифицира пациента, вероятно е основният човек. Основното, като правило, е лицето, което е представено в лечението. Обикновено този човек е депресиран и депресиран от обстоятелствата на живота си (това може да е по-малко вярно за мъжете), този човек активно избягва или отрича доказателства за съществуването на други личности. Ако пациентът на сесиите е представен от човек, който не е главният, то този човек най-вероятно е наясно с множествеността на личността на пациента и се стреми да го разкрие.

Обикновено терапевтът се позовава на лицето, което знае най-добре. Терапевтът, питащ за ситуации, които могат да бъдат свързани с прояви на дисоциативни симптоми при този пациент, може, заедно с положителни отговори, да получи описание на конкретни ситуации, които могат да му помогнат. Да предположим, че пациентът е говорил за това как многократно е губил работата си поради изблици на гняв, за които не можел да си спомни нищо. Въз основа на тази информация, терапевтът може да предположи, че ако епизоди, за които пациентът не може да си спомни нищо за това, е появата на DID, тогава най-вероятно има човек, който е станал активен през тези моменти и е действал с гняв от гняв. Терапевтът може да използва описанието на действията на този човек и, като се позовава на тях, да се позове на нея приблизително, както следва: „Бих искал да говоря директно с тази част [аспект, гледна точка, страна и т.н.] на вас, който беше активен миналата сряда на работното си място и каза на шефа за всякакви неща. Колкото по-незабавно е жалбата срещу предполагаемото лице за промяна, толкова по-големи са шансовете за това. Обикновено адресирането с конкретно име е най-продуктивно, но установяването на контакт ще бъде улеснено от използването на атрибутите или функциите на лицето, към което се обръща (например „нещо тъмно“, „някой ядосан“, „малко момиче“, „администратор“), Тонът, с който се изразява искането за среща с другата част от личността, трябва да бъде поканен, но не и взискателен.

Обикновено появата на промяна на личността не се появява веднага след като терапевтът я посети. По правило тази заявка трябва да се повтори няколко пъти. Ако нищо не се случи по едно и също време, тогава терапевтът трябва да спре, за да прецени как влиянието на пациента му е повлияло. Терапевтът трябва внимателно да наблюдава появата на признаци на поведение, което показва възможна промяна на личните качества на пациента. Ако няма видими признаци на смяна, тогава терапевтът трябва да определи дали пациентът е причинил на пациента чувство на дискомфорт. За повечето пациенти, които не страдат от DID, въпросите, насочени към хипотетичната структура на личностната система, не причиняват сериозни страдания. Просто правят пауза или казват нещо като: „Не мисля, докторе, че има някой друг с нас.“ От друга страна, в отговор на упоритите опити на терапевта да влязат в контакт с лице, което страда от промяна, пациентите с множество личности обикновено показват признаци на тежък дискомфорт. Това може да се разглежда като доказателство за съществуването на алтернативни личности. Най-вероятно в такива моменти те изпитват много силно страдание. Някои пациенти могат да получат подобно на транс състояние, когато не реагират на околната среда.

Ако пациентът прояви признаци на тежък дискомфорт, терапевтът може да поиска да откаже искането си. В това състояние пациентът може да стисне главата си с ръце, той има гримаси на страдание, той започва да се оплаква от главоболие или болки в други части на тялото, и някои други признаци на соматично страдание, причинени от искането на терапевта са възможни. Този дискомфорт се дължи на факта, че в пациента се развива определена борба. Може би главният или някой друг човек, който принадлежи към системата на личността, се опитва да предотврати появата на един или друг човек, на когото е изпратено искането; или два или повече индивида се опитват да се появят едновременно; или системата на личността се опитва да избута алтернативния човек на повърхността, към която е отправено искането, но този човек се противопоставя, не иска да „излиза на повърхността“ и да се среща с терапевта. Всеки терапевт обаче трябва да определи степента на своята упоритост. Не всички променили личности се появяват, когато се свържете с тях за първи път, и, разбира се, пациентът може да няма DID.

Ако пациентът претърпи драматични трансформации, след което казва: „Здравейте, моето име е Марси“, това означава, че терапевтът е преодолял първото препятствие. Ако пациентът реагира по различен начин, тогава терапевтът трябва да спре и да изследва с пациента какво се е случило с последния, когато терапевтът се опита да установи контакт с лицето, което го е променило. Пациентите с множествена личност могат да съобщят, че след като се позовават на предложената алтернативна личност, те като че ли „постепенно намаляват”, са били отстранени и отстранени, почувствали се задушени, почувствали много силно вътрешно налягане или се чувствали сякаш върху тях падна мъгла. Такива свидетелски показания за пациенти са сериозна основа за предположения за дисоциативна патология и показват, че терапевтът трябва да продължи, може би на следващата сесия, своите опити да влезе в контакт с алтер-лицето. В допълнение към опитите за справяне с онези личности, чието съществуване терапевтът предполага от примерите, цитирани от пациента по време на интервюто, можете да се опитате да установите контакт с „някой друг“ човек, който може да пожелае да общува с терапевта.

Искате ли да подобрите паметта, вниманието и другите когнитивни функции? Обучете основните способности на мозъка си с CogniFit лично когнитивно обучение! Програмата автоматично разпознава най-увредените когнитивни функции и предлага подходящ за вас режим на обучение! Практикувайте редовно 2-3 пъти седмично в продължение на 15-20 минути и в рамките на няколко месеца ще можете да забележите подобрения.

Ако пациентът няма очевидни признаци на силни чувства и той отрича всяка вътрешна реакция на искането на терапевта, тогава може би няма DID. Въпреки това, съществува възможност някои силни алтер-личности или групи от алтернативни личности да положат усилия да прикрият множествеността на личността на пациента и това може да е възможно за тях за доста дълъг период от време. Повечето терапевти, които имат опит в лечението на DID, са имали такива случаи повече от веднъж. Следователно терапевтът не трябва окончателно да изключва диагнозата, като се основава единствено на един неуспешен опит да влезе в контакт с лице, което е с алтернатива. По един или друг начин терапевтът не бива да се разстройва, че е адресирал това искане до своя пациент. Пациентите, които нямат DID, са склонни да третират такива въпроси като една от тези рутинни процедури, които лекарите обикновено правят, като например подслушване на пациенти на коляното с малките си гумени чукове. Докато пациентите с DID след такива въпроси осъзнават, че терапевтът предполага познаване на множествеността на тяхната личност и дори иска да работи с него. Като цяло, резултатът от тази намеса ще бъде положителен и е напълно възможно в отговор на него да се появи „спонтанно“ появяване на алтернативна личност през следващите няколко сесии. Понякога личната система просто се нуждае от известно време, за да свикне с това, което може би е първият опит да се обърне към нея като към някакъв вид почтеност и да определи нейния отговор.

Ако терапевтът не успее да предизвика появата на алтер-лице чрез директно лечение и пациентът продължава да показва ясни признаци на чести диссоциативни епизоди, тогава трябва да се обмисли възможността за използване на хипноза или провеждане на интервюта под влияние на лекарства.

Начини за общуване с алтернативни личности

Най-простите опции за комуникация са външният вид на човек, който се представя и нарича себе си определено име, след което влиза в разговор с терапевт. Най-вероятно такова развитие на отношенията е най-често срещано явление, повечето пациенти с DID рано или късно ще дойдат на тази терапия. Въпреки това на първите етапи на терапията са възможни други начини за комуникация с терапевта. Те могат да се обърнат към терапевта непряко, сякаш не са „на повърхността” (т.е. те нямат пряк контрол върху тялото). Ф. Пътнам казва, че когато за първи път е влязъл в контакт с лицето на един пациент, тя се представя като „Мъртва Мария“ и комуникира с него, използвайки гласа на шокиран и уплашен главен човек. На първо място, Мъртвата Мария разказа за омразата си, която чувстваше към пациента, и каза, че иска да я „изпържи, за да се превърне в пръчка”; по-късно, когато настъпи непосредствената й поява, тя се оказа много по-малко порочна, отколкото можеше да се предположи въз основа на първите й реплики. Реакцията на главния човек на първата й поява беше силен ужас. Обичайната реакция на терапевта е да приеме изявленията за алтернативната личност, които се появяват като дадена цел, да поддържат учтив и заинтересован разговор с Мери Мъртън. Този подход е донесъл плодове, диалогът е започнал. Разбира се, основната цел, с която се осъществява контакт с алтернативните части на пациента, е продуктивен диалог.

Контактът може да се осъществи чрез вътрешен диалог. Пациентът може да „чуе” алтер-лицето като вид вътрешен глас, който по правило принадлежи на „гласовете”, които са звучали в главата на пациента в продължение на много години. В този случай пациентът предава на терапевта отговорите, които получава от вътрешния глас. Тъй като отговорите на дадено лице в тази ситуация се контролират от друго лице (обикновено основно лице), възможно е да се нарушават предадените съобщения. Диалозите, основани на предаването на отговори от вътрешни гласове, са по един или друг начин по-скоро неинформативен. Може би тази ситуация е причинена от липсата на доверие между пациента и терапевта за постигане на повече или по-малко пряк контакт.

Друго средство за комуникация с алтер-лицето е автоматичното писане, т.е. фиксирането на пациента в писмен вид на отговорите на алтер-лицето с очевидната липса на волевия контрол от негова страна в този процес. Милтън Ериксон публикува случай, в който лечението се провежда с помощта на автоматичен писмо (Erickson, Kubie, 1939). Ако пациентът докладва нов запис в дневника, който той поддържа редовно, и декларира, че не може да си спомни как ги е направил, терапевтът може да се опита да използва автоматично писмо, за да установи комуникационен канал с автора на тези записи, при условие че предишните опити да се установи пряк контакт с този човек, оставащ неуспешен. Автоматичното писане изисква много време и създава много проблеми, освен това този метод не е достатъчно ефективен начин за дългосрочна терапия. Въпреки това, в ранните етапи, с помощта на този метод, терапевтът може да получи достъп до личностната система, която може да бъде важна в по-късните етапи на лечението. Друг начин за установяване на контакт с алтернативни личности, с които не е възможен пряк контакт на този етап на терапията, е идеомоторната сигнална техника. Най-голям ефект се постига чрез комбиниране на тази техника с хипноза. Техниката на идеомоторната сигнализация включва споразумение между терапевта и пациента за определяне на определена стойност (например, повдигане на показалеца на дясната ръка) до определена стойност (например, “да”, “не” или “стоп”).

Как да говорим, за да променяме личности

Потвърждение на диагнозата

Контактът на терапевта с определен субект, чиято идентичност е коренно различна от личната идентичност на пациента, която е станала позната на терапевта, не е достатъчно основание за потвърждаване на диагнозата DID. Необходимо е по-нататъшно потвърждение, че алтер-личността и другите личности, които могат да се появят след нея, са наистина независими, уникални, относително стабилни и различни от периодичните его-състояния. Терапевтът е изправен пред задачата да определи възможно най-точно степента на присъствие на алтернативните личности на пациента във външния свят, и по-специално в терапията, както и ролята, която те играят в миналия живот на пациента. Терапевтът трябва също да оцени нивото на временна стабилност на алтернативните личности. Истинските алтернативи са поразително стабилни и стабилни субекти, чийто "характер" не зависи от времето и обстоятелствата.

Всички известни понастоящем данни показват, че началото на DID е свързано с дете, което изпитва крайно несигурност в детска или ранна юношеска възраст. С течение на времето трябва да се положат усилия за изясняване на историята на появата на тези или други пациенти, които се появяват за първи път при подобни или различни обстоятелства или по-рано. В случай на други диссоциативни разстройства, например с психогенна фуга, вторичната идентичност, като правило, липсват спомени за независима дейност преди епизода на фугата, тъй като появата на нова лична идентичност се дължи изключително на началото на фугата.

Потвърждаването на диагнозата DID на първия етап на терапията може да отнеме известно време, докато приемането на диагнозата от пациента и терапевта може да бъде последвано от неговото отхвърляне и др. За това трябва да се подготви. В момента няма разработени специални техники за диагностициране на DID. По правило за окончателно потвърждаване на диагнозата са необходими данни за реакцията на пациента към предложеното лечение. Ако има значително подобрение в състоянието на този пациент в резултат на използването на методи, специално предназначени за лечение на множество индивиди в неговото лечение, докато други терапевтични подходи са по-малко ефективни, тогава критерият за истина е, така да се каже, практика.

Лечение на множествено личностно разстройство

Дисоциативно разстройство на идентичността - нарушение, което изисква помощ от терапевт, който има опит в лечението на дисоциативни разстройства.

Основните области на лечение са:

облекчаване на симптомите;
реинтеграцията на различни личности, съществуващи в даден човек, в една добре функционираща идентичност.

За употреба:

Когнитивна психотерапия, която е насочена към промяна на стереотипите на мисленето и неподходящите мисли и вярвания чрез методи на структурирано обучение, експериментиране, обучение в психически и поведенчески равнини.
Семейната психотерапия има за цел да научи семейството да взаимодейства, за да намали дисфункционалния ефект на разстройството върху всички членове на семейството.
Клинична хипноза, която помага на пациентите да постигнат интеграция, облекчава симптомите и насърчава промяна на пациента. Сплит личността трябва да се третира с хипноза с повишено внимание, тъй като хипноза може да провокира появата на множество личност. Специалистите в лечението на Елисън, Кола, Браун и многобройните нарушения на личността на Клафт лекуват хипноза, която облекчава симптомите, укрепва егото, намалява тревожността и създава връзка (контакт с хипнотизатора).

Интензивно ориентираната психодинамична терапия се използва сравнително успешно, като помага за преодоляване на травмата, получена в детството, разкриване на вътрешни конфликти, определяне на нуждата на индивида от човека и коригиране на определени защитни механизми.

Лекуващият лекар трябва да лекува всички личности на пациента със същото уважение и да не поема нито една страна в вътрешния конфликт на пациента.

Лечението с лекарства е насочено единствено към премахване на симптомите (тревожност, депресия и др.), Тъй като няма лекарства, които да премахнат разделянето на личността.

С помощта на психотерапевт пациентите бързо се отърват от дисоциативното бягство и дисоциативната амнезия, но понякога амнезията става хронична. Деперсонализацията и други симптоми на заболяването обикновено са хронични.

Като цяло всички пациенти могат да се разделят на групи:

Първата група се характеризира с наличието на предимно дисоциативни симптоми и посттравматични признаци, като цялостната функционалност не се нарушава, благодарение на лечението, което се възстановява напълно.
Втората група се характеризира с комбинация от диссоциативни симптоми и разстройства на настроението, хранително поведение и др. Пациентите са по-трудни за лечение, по-малко успешни и по-продължителни.
Третата група, освен наличието на диссоциативни симптоми, се характеризира с изразени признаци на други психични разстройства, затова дългосрочното лечение е насочено не толкова към постигане на интеграция, колкото към установяване на контрол върху симптомите.

На първо място, човек, който е забелязал тревожни признаци за нарушаване на самоличността, определено трябва да се свърже с психотерапевт за помощ. Ако пациентът има раздвоение на личността, а не шизофрения, интоксикация или друго конверсионно разстройство, основната цел на лечението ще бъде интегрирането на отделни различими идентичности в една стабилна, добре адаптирана личност. И това може да се направи само под наблюдението на специалист, използващ методи на психотерапия. Това заболяване се повлиява добре от лечението с когнитивни техники, методи за семейна терапия, както и с хипноза. Медикаментите се използват изключително за облекчаване на свързани симптоми, като тревожност или депресия. В хода на лечението е важно да се помогне на пациента да преодолее ефектите от психологическата травма, да се идентифицират конфликти, които провокират отделянето на няколко идентичности и да се коригират защитните психични механизми. Не винаги лечението на раздвоената личност може да помогне за интегрирането на различни идентичности в едно. Осигуряването на мирното съжителство на различни личности обаче също е голям успех. Във всеки случай трябва да се доверите на експертите и да се настроите за положителен резултат.

Превенция на DRE

Дисоциативното разстройство на идентичността е психично заболяване, затова няма стандартни превантивни мерки за това разстройство.

Тъй като малтретирането на деца се счита за основната причина за това разстройство, много международни организации в момента работят за идентифициране и премахване на такова насилие.

Като профилактика срещу диссоциативно разстройство е необходимо своевременно да се консултирате със специалист, когато при детето се наблюдава психологическа травма или тежък стрес.

Много малко научна литература предоставя информация за диссоциативното разстройство на идентичността, но съвременната култура на човек непрекъснато се докосва до този въпрос в своите творби и напълно показва симптомите на това заболяване.

Известни случаи на дисоциативно разстройство на идентичността

При първите признаци на нарушение на самоличността, трябва да се свържете с психотерапевт.

Луи Виве

Един от първите съобщени случаи на разделение на личността принадлежал на французина Луи Виве. Роден като проститутка на 12 февруари 1863 г., Виве е лишен от родителска грижа. Когато беше на осем години, той се впуснал в криминален път. Той е арестуван и живее в поправително заведение. Когато беше на 17 години, той работеше в лозе и усойницата се увиваше около лявата му ръка. Въпреки че усойницата не го ухапа, той беше толкова ужасен, че има конвулсии и го парализира под колана. След като бил парализиран, той бил настанен в психиатрична болница, но година по-късно започнал да ходи отново. Сега Виве изглеждаше като съвсем различен човек. Той не познаваше никой от хората в болницата, стана още по-мрачен и дори апетитът му се промени. Когато бил на 18, той бил освободен от болницата, но не за дълго. През следващите няколко години Виве постоянно влизаше в болници. По време на престоя си там, между 1880 и 1881 г., му е поставена диагноза раздвоена личност. Използвайки хипноза и металотерапия (прилагане на магнити и други метали към тялото), докторът открил до 10 различни личности, всички от които имали свои характерни черти и истории. Въпреки това, след преглед на този случай през последните години, някои експерти заключиха, че той може да е имал само трима души.

Джуди Кастели

Робърт Оксн

Робърт Окснам е изключителен американски учен, който прекара целия си живот в изучаването на китайската култура. Той е бивш професор, бивш президент на Азиатското общество и в момента е частен консултант по въпроси, свързани с Китай. И въпреки че е постигнал много, Окснем трябва да се бори с психичното си заболяване. През 1989 г. психиатър го диагностицира с алкохолизъм. Всичко се промени след сесиите през март 1990 г., когато Оксам планира да спре терапията. Една от неговите личности, ядосано младо момче на име Томи, който живееше в замъка, се обърна към лекаря от името на Окснам. След тази сесия Окснем и неговият психиатър продължиха терапията и установиха, че Окснем всъщност има 11 индивида. След дълги години на лечение, Окснем и неговият психиатър намалили броя на личността само на три. Има Робърт, който е главният човек. Тогава Боби, който беше по-млад, е забавен, безгрижен мъж, който обича ролковите кънки в Сентръл парк. Друг, подобен на “будистки”, е известен като Ванда. Ванда е била част от друг човек, известен като Вещицата. Окснам написа мемоар за живота си, наречен „Разделен ум: Моят живот с раздвоена личност“. Книгата е публикувана през 2005 г.

Ким благороден

Роден в Обединеното кралство през 1960 г., Ким Ноуб каза, че родителите й са работници, които са недоволни от брака. От ранна възраст тя е била подложена на физическо насилие, а след това е страдала от много психични проблеми, когато е била тийнейджърка. Тя няколко пъти се опитвала да поглъща хапчета и била поставена в психиатрична болница. След двадесет години се появиха нейните други личности и те бяха невероятно разрушителни. Ким беше шофьор на ван и една от нейните личности, на име Джулия, завладя тялото й и се блъсна в купчина паркирани коли на микробус. По някакъв начин тя се натъкна на банда педофили. Тя отишла в полицията с тази информация и след това тя започнала да получава анонимни заплахи. Тогава някой изля киселина по лицето й и подпали къщата си. Не можеше да си спомни нищо за тези инциденти. През 1995 г. Нобъл е бил диагностициран с диссоциативно разстройство на идентичността и все още получава психиатрична помощ. В момента работи като художник и въпреки че не знае точния брой личности, тя смята, че има около 100. Всеки ден преминава през четири или пет различни личности, но Патриша е доминираща. Патриша е спокойна, уверена жена. Друга забележителна личност е Хейли, свързана с педофили, която е довела до нападение с киселина и палеж. Нобъл (от името на Патриша) и дъщеря й се появиха на шоуто Опра Уинфри през 2010 година. През 2012 г. публикува книга за живота си: „Всичко мое: как се научих да живея с много личности в тялото си“.

Работното преследване

Изпитване на Марк Питърсън

На 11 юни 1990 г. 29-годишният Марк Питърсън покани неизвестна 26-годишна жена да изпие кафе в Ошкош, Уисконсин. Два дни по-късно се срещнаха в парка и докато вървяха, както каза жената, тя започнала да показва на Петерсън някои от нейните 21 личности. След като излязоха от ресторанта, Питърсън предложи да прави секс в колата му и тя се съгласи. Няколко дни след тази среща обаче Питърсън бе арестуван за сексуално насилие. Очевидно двете лица не са съгласни. Един от тях е на 20 години и се появява по време на секс, докато друг човек, шестгодишно момиче, просто го наблюдава. Питърсън е осъден и осъден за сексуално насилие от втора степен, защото е било незаконно да се прави секс с човек, който е психично болен и не може да даде съгласие. Наказанието беше отменено след един месец и прокурорите не искаха жената да бъде под стрес от друг процес. Броят на нейните личности се е увеличил до 46 през периода между инцидента, който се е случил през юни, и съда през ноември. Делото на Питърсън в съда вече не се разглежда.

Шърли Мейсън

Роден на 25 януари 1923 г. в Додж Сентър, Минесота, Ширли Мейсън очевидно преминава през трудно детство. Майка й, според Мейсън, е била варварин. По време на многобройни актове на насилие тя сложи клизма на Шърли и след това напълни стомаха си със студена вода. Започвайки през 1965 г., Мейсън потърси помощ заради психичните си проблеми и през 1954 г. започва да се среща с д-р Корнелия Уилбър в Омаха. През 1955 г. Мейсън каза на Уилбър за странни епизоди, когато се озовала в хотели в различни градове, без да има представа как е дошла там. Тя също отиде да пазарува и се озова пред разпръснати продукти, без да знае какво е направила. Малко след това признание по време на терапията започнаха да се появяват различни личности. Историята на Мейсън за ужасното й детство и нейната раздвоена личност се превърна в най-продаваната книга „Сибил“ и на нея беше заснет много популярен телевизионен сериал със същото име с участието на Сали Филдс. Въпреки че Сибил / Шърли Мейсън е един от най-известните случаи на диссоциативно разстройство на идентичността, публичният съд е смесен. Много хора вярват, че Мейсън е психично болна жена, която обожава психиатъра си, и я е натоварила с идеята за разделена личност. Изглежда, Мейсън дори призна, че е измислила всичко в писмо, което е написала на д-р Уилбър през май 1958 г., но Уилбър й е казал, че само нейният ум се опитва да я убеди, че не е болна. Затова Мейсън продължи терапията. През годините се появиха 16 личности. В телевизионната версия на живота си Сибил живее щастливо досега, но истинският Мейсън е пристрастен към барбитурати и зависи от терапевта, който плаща парите й и й дава пари. Мейсън умира на 26 февруари 1998 г. от рак на гърдата.

Крис Костнър Сизмор

Крис Костнър Сизмор си спомня, че първото й разстройство на личността се е случило, когато тя била на около две години. Тя видя, че мъжът се е измъкнал от канавката и тя си помисли, че е мъртъв. По време на този шокиращ инцидент тя видя друго момиченце, което я наблюдаваше. За разлика от много други хора, диагностицирани с многобройни нарушения на личността, Sizemore не страда от насилие над деца и е израснало в любящо семейство. Въпреки това, след като видя това трагично събитие (и поредната кървава трудова травма по-късно), Sizemore твърди, че тя започва да се държи странно, а членовете на семейството й също често го забелязват. Често се забъркваше в неприятности поради нещата, които вършеше, и не помнеше за това. Sizemore помоли за помощ след раждането на първата си дъщеря, Taffy, когато тя беше около двадесет. Един ден една от нейните личности, известна като „Ева Блек“, се опитала да удуши детето, но „Ева Уайт“ успяла да я спре. В началото на 1950 г. тя започва да се среща с терапевт на име Корбет Х. Зигпен, който диагностицира нейната раздвоена личност. Докато тя е лекувана от Зигпен, тя има трето лице на име Джейн. През следващите 25 години тя работи с осем различни психиатри и през това време има общо 22 личности. Всички тези индивиди са напълно различни по поведение и са различни по възраст, пол и дори тегло. През юли 1974 г., след четири години терапия с д-р Тони Зитос, всички личности се събраха и тя имаше само една лява. Първият доктор Sizemore, Zigpen и друг лекар на име Harvey M. Klekli написаха книга за случая Sizemore, наречена „Три лица на Ева“. Тя е показана през 1957 г., а Джоан Удуърд е получила Оскар за най-добра актриса, играейки три личности от Сейсмор.

Хуанита Максуел

През 1979 г. 23-годишната Хуанита Максуел работи като прислужница в хотел във Форт Майърс, Флорида. През март същата година 72-годишният хан на хотела Инес Кели е брутално убит; тя е бита, ухапан и удушен. Максуел бе арестуван, защото имаше кръв по обувките си и драскотини по лицето си. Тя твърди, че няма представа какво се е случило. В очакване на съдебен процес, Максуел беше прегледан от психиатър, а когато отиде в съда, тя не се призна за виновна, защото имаше няколко личности. Освен собствената си идентичност, тя имаше още шест души и една от доминиращите личности, Уанда Уестън, извърши това убийство. По време на процеса един екип отбрана с помощта на социален работник можеше да накара Ванда да се яви в съда, за да даде показания. Съдията установи, че промяната е забележителна. Хуанита беше тиха жена и Уанда беше шумна, флиртуваща и обичаше насилието. Тя се засмя, когато призна, че бие пенсионера с лампа заради разногласия. Съдията беше убеден, че или тя има няколко личности, или е заслужила Оскар за такова блестящо прераждане. Максуел беше изпратен в психиатрична болница, където, според тя, не е получила подходящо лечение и е просто пълна с транквиланти. Тя беше освободена, но през 1988 г. отново бе арестувана, този път за ограбване на две банки. Тя отново заяви, че Уанда го е направил; вътрешното съпротивление беше твърде силно и Ванда отново надделя. Тя не иска да оспорва обвинението и е освободена от затвора, след като е излежала присъдата си.

Благодарим ви, че ни прочетете! Бихме се радвали на въпроси и коментари по статията.

10 най-известните случаи на раздвоена личност

новини

10 известни случая на дисоциативно разстройство на идентичността

Човек с раздвоена личност

Как различните алтер его могат да имат различни умения.

Вижте също:

Как се откъсва личността

Вижте също:

Алтер-его от научни позиции

Доказателство за фрагментация на съзнанието

Вижте също:

От когнитивната психология до невронауката

Дисоциативно разстройство на идентичността: много индивиди в едно тяло

Личност Сплит: 23 души в едно тяло

Причини за развитието на DID

Симптоми и признаци

диагностика

Психологическо тестване

MMPI тест

Тест на Роршах

Изследване на физическото състояние

Среща с различни личности

Обжалване на предполагаеми алтернативни личности

Начини за общуване с алтернативни личности

Потвърждение на диагнозата

Лечение на множествено личностно разстройство

Превенция на DRE

Известни случаи на дисоциативно разстройство на идентичността

Луи Виве

Джуди Кастели

Робърт Оксн

Ким благороден

Работното преследване

Изпитване на Марк Питърсън

Шърли Мейсън

Крис Костнър Сизмор

Хуанита Максуел

Прочетете Повече За Шизофрения

Психични Разстройства

Безсъние