Животът на всеки човек се състои от радости и скърби, щастие и неприятности, на които той съответно реагира - такава е нашата човешка природа. Но ако "емоционалната люлка" се произнася, т.е. епизодите на еуфория и дълбока депресия се проявяват много ярко и без никаква причина и периодично, тогава можем да приемем наличието на маниакално-депресивна психоза (MDP). В момента тя се нарича биполярно афективно разстройство (BAR) - това решение е взето от психиатричната общност, за да не се наранят пациентите.

Този синдром е специфично психично заболяване, което изисква лечение. Характеризира се с редуващи се депресивни и маниакални периоди с антракт - напълно здравословно състояние, при което пациентът се чувства чудесно и няма умствени или физически патологии. Трябва да се отбележи, че няма промени в личността, дори ако фазата се променя често, и той страда от разстройство от доста дълго време. Това е уникалността на това психично заболяване. По едно време такива известни личности като Бетовен, Винсент Ван Гог, актрисата Вирджиния Уулф страдала от него, което имаше силен ефект върху тяхната работа.

Според статистиката почти 1,5% от световното население е засегнато от TIR-ове, а сред половината от жените - четири пъти повече от мъжката популация.

Видове БАР

Има два вида този синдром:

  1. Биполярният тип I. Тъй като в този случай периодите на промяна на настроението могат да бъдат проследени много ясно, той се нарича класически.
  2. Биполярно тип II. Поради слабата тежест на маниакалната фаза е по-трудно да се диагностицира, но се случва много по-често от първата. Може да се обърка с различни форми на депресивни разстройства, включително:
  • клинична депресия;
  • следродилни и други женски депресии, сезонни и др.;
  • така наречената атипична депресия с такива изразени признаци като повишен апетит, тревожност, сънливост;
  • меланхолия (безсъние, липса на апетит).

Ако депресивната и маниакалната фази имат мек характер - техните прояви са тъпи, изгладени, тогава такава биполярна психоза се нарича "циклотомия".

Според клиничните прояви, MDP се разделя на типове:

  • с граница на депресивна фаза;
  • с превъзходство маниакален период;
  • с редуване на еуфория и депресия, периодични прекъсвания;
  • маниакалната фаза променя депресията без прекъсване.

Води до биполярно разстройство

Първите признаци на маниакално-депресивен синдром се появяват при юноши на възраст 13–14 години, но е доста трудно да се диагностицира през този период, тъй като тази психична възраст е характерна за пубертета. До 23-годишна възраст, когато се формира личност, това също е проблематично. Но на 25-годишна възраст психозата най-накрая се оформя, а в периода 30-50 години вече е възможно да се наблюдават характерните за него симптоми и развитие.

Съществуват и трудности при определяне на причините за биполярно разстройство. Смята се, че е наследено с гени и може да се дължи и на особеностите на нервната система. Това е вродено заболяване.

Въпреки това, съществуват такива биологични "тремори" за развитието на тази психоза:

  • онкологични заболявания;
  • наранявания на главата;
  • хормонален дисбаланс, дисбаланс на основните хормони;
  • интоксикация на тялото, включително приемане на наркотици;
  • тиреоидна дисфункция.

MDP може да предизвика социални и психологически причини. Например, човек е преживял много силен шок, от който се опитва да се възстанови от безразборни сексуални отношения, упорито пиене, забавление или потапяне на работа, почивка само няколко часа на ден. Но след известно време тялото е изтощено и уморено, описаното маниакално състояние се заменя от депресивно, депресивно състояние. Причината е проста: от нервното пренапрежение в биохимичните процеси се провалят, те негативно влияят върху вегетативната система, а това от своя страна засяга човешкото поведение.

При риск от получаване на биполярно афективно разстройство, хората, чийто ум е мобилен, податливи на външно влияние, не могат да интерпретират адекватно житейските събития.

Опасността от БАР е, че тя постепенно прави психичното състояние на човека по-лошо. Ако пренебрегнете лечението, това ще доведе до проблеми с близки хора, финанси, комуникация и т.н. В крайна сметка - мисли за самоубийство, което е изпълнено с тъжни последствия.

Групи симптоми

Биполярната психоза, двойна по дефиниция, се определя и от двете групи симптоми, характерни за депресивни и маниакални нарушения, съответно.

Характеристики на маниакалната фаза:

  1. Активна жестикулация, прибързана реч с „погълнати“ думи. Със силен ентусиазъм и неспособност да изразят емоции с думи, просто размахване на ръце.
  2. Оптимизъм, неподдържана, неправилна оценка на шансовете за успех - инвестиране на пари в съмнителни предприятия, участие в лотарията с увереност в големи печалби и др.
  3. Желанието да поема рискове - да извърши грабеж или опасен трик за удоволствието от участието в хазарта.
  4. Хипертрофирано самочувствие, игнориране на съвети и критики. Несъгласието с определено мнение може да предизвика агресия.
  5. Прекалено възбуда, енергия.
  6. Голяма раздразнителност.

Депресивните симптоми са диаметрално противоположни:

  1. Неудобство във физическия смисъл.
  2. Пълна апатия, тъга, загуба на интерес към живота.
  3. Недоверчивост, изолация в себе си.
  4. Прекъсване на съня.
  5. Бавна реч, тишина.
  6. Загуба на апетит или, обратно, лакомия (рядко).
  7. Намалено самочувствие.
  8. Преследването на смъртта.

Периодът може да продължи няколко месеца или час.

Наличието на горните симптоми и тяхното редуване предполагат маниакално-депресивна психоза. Необходимо е незабавно да се свържете със специалист за консултация. Лечението на MDP в ранните етапи ще помогне да се спре разстройството и да се предотврати развитието на усложнения, да се предотврати самоубийство, да се подобри качеството на живот.

Необходимо е да се прибегне до помощта на лекари, ако:

  • промяна на настроението без причина;
  • немотивирана промяна в продължителността на съня;
  • внезапно увеличава или влошава апетита.

Като правило, самият пациент, като се има предвид, че всичко е в ред с него, не се консултира с лекар. За него това правят всички, които виждат от страна на близките хора, които са загрижени за неадекватното поведение на роднина.

Диагностика и терапия

Както бе споменато по-горе, биполярният синдром е труден за диагностициране поради неговото съответствие с други признаци на психични разстройства. За да се постигне това, човек трябва да наблюдава пациента за известно време: това прави възможно да се гарантира, че има маниакални атаки и депресивни прояви, и те са циклични.

Следното ще помогне да се разкрие маниакално-депресивна психоза:

  • тестване за емоционалност, тревожност, зависимост от лоши навици. Също така, тестът ще определи коефициента на дефицит на вниманието;
  • задълбочени изследвания - томография, лабораторни изследвания на кръвта, ултразвук. Това ще определи наличието на физически патологии, рак, неправилно функциониране на ендокринната система;
  • специално разработени въпросници. От пациента и неговите роднини се изисква да отговарят на въпроси. Така можете да разберете историята на болестта и генетичната предразположеност към нея.

Това означава, че е необходим интегриран подход за диагностициране на ОПР. Тя включва събирането на възможно най-много информация за пациента, както и анализ на продължителността на нарушенията на неговото поведение и степента на тежест. Необходимо е да се наблюдава пациента, да се гарантира, че няма физиологични патологии, наркомания и др.

Експертите не се уморяват да напомнят: своевременното определяне на клиничната картина и разработването на стратегия за лечение гарантират положителен резултат за кратко време. Съвременните методи, налични в техния арсенал, са в състояние ефективно да се борят с пристъпите на психоза, да ги гасят и постепенно да ги анулират.

Фармацевтична и психотерапия за маниакално-депресивна психоза

Много е трудно да се лекува тази психоза, тъй като лекарят се занимава едновременно с две противоположни състояния, които изискват съвсем различен подход.

Лекарствата и дозите се избират от специалист много внимателно: лекарствата трябва внимателно да изтеглят пациента от атаката, без да го въвеждат в депресия след маниакалния период и обратно.

Задачата на лечението на биполярно разстройство с лекарства е използването на антидепресанти, повторно поемане на серотонин (химическо вещество, хормон, присъстващ в човешкото тяло, свързан с настроението и поведението). Обикновено се използва Prozac, който е доказал своята ефективност в тази психоза.

Настроението се стабилизира от литиева сол, която се съдържа в лекарства като contextnol, литиев карбонат, литиев хидроксибутират и др. Те се вземат и за предотвратяване на рецидив на заболяването, но хората с хипотония, бъбречни проблеми и стомашно-чревния тракт трябва да се използват с повишено внимание.

Замяна на лития са антиепилептични лекарства и транквиланти: карбазезин, валпроева киселина, топирамат. Те забавят нервните импулси и не позволяват "скок" настроение.

Невролептиците също са много ефективни при лечение на BAR: галапедрол, аминазин, таразан и др.

Всички гореспоменати лекарства имат успокояващ ефект, който, наред с други неща, намалява реакцията към външни стимули, затова не се препоръчва да седне зад волана на превозното средство по време на тяхното приемане.

Заедно с медицинско лечение е необходима и психотерапия, за да се управлява състоянието на пациента, да се контролира и поддържа дългосрочна ремисия. Това е възможно само след като настроението на пациента се стабилизира с помощта на лекарства.

Психотерапевтичните сесии могат да бъдат индивидуални, групови и семейни. Преди специалистът, техният проводник, да постави такива цели:

  • да осъзнае пациента, че състоянието му е нестандартно емоционално;
  • разработване на стратегия за поведение на пациента за в бъдеще, ако настъпи рецидив на всяка фаза от психоза;
  • да се консолидира постигнатият напредък в получаването от пациента на способността да контролира емоциите си и като цяло държавата.

Семейната психотерапия включва присъствието на пациента и близките му хора. По време на сесиите се разработват случаи на пристъпи на биполярно разстройство, а роднините се научават как да ги предпазват.

Груповите сесии помагат на пациентите да разберат по-задълбочено синдрома, тъй като те се събират от хора, страдащи от същия проблем. Виждайки от желанието на другите да получат емоционална стабилност, пациентът има силна мотивация за лечение.

В случай на редки атаки, осеяни с дълги "здрави" фази, пациентът може да води нормален живот, да работи, но да се лекува амбулаторно - да се подложи на превантивна терапия, да се вземат лекарства, да се посети психолог.

При тежки случаи на кръгова патология, на пациент може да бъде назначено увреждане (група 1).

С биполярно разстройство, ако бъде признато навреме, е напълно възможно да живее нормален живот, да бъде в състояние да го управлява. Например, тя е диагностицирана в актьорите Катрин Зита Джоунс, Джим Кери, Бен Стилър, която не им пречи да играят успешно във филми, да имат семейство и т.н.

Маниакално-депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза (биполярно афективно разстройство) е психично разстройство, проявяващо се с тежки афективни разстройства. Възможно е редуване на депресия и мания (или хипомания), периодично появяване само на депресия или само мания, смесени и междинни състояния. Причините за развитието не са напълно изяснени, има значение наследствената предразположеност и личностни черти. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, специални тестове, разговори с пациента и неговите близки. Лечение - фармакотерапия (антидепресанти, стабилизатори на настроението, по-рядко антипсихотици).

Маниакално-депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза, или МДП, е психично разстройство, при което има периодично редуване на депресии и мания, периодично развитие само на депресии или само мания, едновременното появяване на симптоми на депресия и мания, или появата на различни смесени състояния. За първи път заболяването през 1854 г. е независимо описано от френския Баярже и Фалре, но ТИР е официално призната като самостоятелна нозологична единица едва през 1896 г., след появата на творбите на Крепелин по този въпрос.

До 1993 г. болестта се нарича „маниакално-депресивна психоза”. След одобрението на МКБ-10 официалното наименование на заболяването е променено на „биполярно афективно разстройство”. Това се дължи както на несъвместимостта на старото име с клиничните симптоми (MDP не винаги е придружено от психоза), така и на стигматизация, нещо като „печат“ на тежко психично заболяване, поради което хората, под влиянието на думата „психоза“, започват да лекуват пациенти с предразсъдъци. Лечението на ТИР се извършва от специалисти в областта на психиатрията.

Причини за развитието и разпространението на маниакално-депресивна психоза

Причините за ТИР все още не са напълно изяснени, но е установено, че заболяването се развива под влияние на вътрешни (наследствени) и външни (екологични) фактори, като наследствените фактори играят по-важна роля. Все още не е възможно да се установи как се предава MDP - с един или няколко гена или в резултат на нарушение на процесите на фенотипиране. Има данни за моногенно и полигенно наследяване. Възможно е някои форми на болестта да се предават с участието на един ген, други - с участието на няколко.

Рисковите фактори включват меланхоличен тип личност (висока чувствителност, комбинирана с ограничена външна проява на емоции и повишена умора), тип личност от тип статизъм (педантизъм, отговорност, повишена нужда от подреденост), шизоиден тип личност (емоционална монотонност, тенденция към рационализация, предпочитание към самостоятелна дейност) ), както и емоционална нестабилност, повишена тревожност и подозрителност.

Данните за връзката между маниакално-депресивна психоза и пола на пациента се различават. В миналото жените се разболяват един и половина пъти по-често от мъжете, според съвременните изследвания, монополярните форми на заболяването по-често се откриват при жени, биполярни при мъжете. Вероятността за развитие на заболяването при жените се увеличава по време на хормонални промени (по време на менструация, в следродовия и менопаузалния период). Рискът от заболяването също се увеличава при тези, които са претърпели психично разстройство след раждането.

Информацията за разпространението на ТИР в населението като цяло също е неясна, тъй като различни изследователи използват различни критерии за оценка. В края на 20-ти век чуждестранните статистики твърдят, че 0,5-0,8% от населението страда от маниакално-депресивна психоза. Руски специалисти нарекоха малко по-малко - 0,45% от населението и отбелязаха, че тежките психотични форми на заболяването са диагностицирани само при една трета от пациентите. През последните години данните за разпространението на маниакално-депресивна психоза се ревизират, според последните изследвания, симптомите ТИР се откриват в 1% от жителите на света.

Данните за вероятността от развиване на TIR при деца не са достъпни поради трудността да се използват стандартни диагностични критерии. В същото време експертите смятат, че по време на първия епизод, претърпял в детска или юношеска възраст, болестта често остава недиагностицирана. При половината от пациентите първите клинични прояви на MDP се появяват на възраст между 25-44 години, при младите хора биполярните форми преобладават при хора на средна възраст, еднополюсни. Около 20% от пациентите страдат от първия епизод на възраст над 50 години, докато броят на депресивните фази се увеличава рязко.

Класификация на маниакално-депресивна психоза

В клиничната практика обикновено се използва ТИР класификацията, като се взема предвид разпространението на даден вариант на афективно разстройство (депресия или мания) и особеностите на редуващите се манийни и депресивни епизоди. Ако пациентът развие само един вид афективно разстройство, те говорят за еднополюсна маниакално-депресивна психоза, ако и двете са биполярни. Униполярните форми на MDP включват периодична депресия и периодична мания. В биполярна форма има четири вида потока:

  • Правилно прекъсващо - има подредено редуване на депресия и мания, афективните епизоди са разделени от светъл интервал.
  • Неправилно прекъсващо - има нарушение в депресията и мания (възможно е два или повече депресивни или маниакални епизоди в един ред), афективните епизоди са разделени от светъл интервал.
  • Двойната депресия незабавно отстъпва място на мания (или депресия на мания), последвана от ярък период от две афективни епизоди.
  • Циркуляр - има подредено редуване на депресия и мания, липсват ярки празнини.

Броят на фазите при конкретен пациент може да варира. При някои пациенти има само един емоционален епизод в хода на живота, в други - няколко десетки. Продължителността на един епизод варира от една седмица до 2 години, средната продължителност на фазата е няколко месеца. Депресивните епизоди се срещат по-често маниакално, средно депресията продължава три пъти по-дълго от манията. Някои пациенти развиват смесени епизоди, при които се наблюдават едновременно симптоми на депресия и мания, или депресия и мания бързо се заменят. Средната продължителност на светлинния интервал е 3-7 години.

Симптоми на маниакално-депресивна психоза

Основните симптоми на манията са моторно възбуда, повишаване на настроението и ускоряване на мисленето. Има 3 тежест на манията. За лека степен (хипомания) са характерни подобрение на настроението, повишаване на социалната активност, умствена и физическа продуктивност. Пациентът става енергичен, активен, приказлив и донякъде разсеян. Необходимостта от секс се увеличава, в съня - намалява. Понякога вместо еуфория има дисфория (враждебност, раздразнителност). Продължителността на епизода не надвишава няколко дни.

При умерена мания (мания без психотични симптоми) се наблюдава рязко повишаване на настроението и значително увеличаване на активността. Нуждата от сън почти напълно изчезва. Има колебания от радост и вълнение към агресия, депресия и раздразнителност. Социалните контакти са трудни, пациентът е разсеян, постоянно разсеян. Появяват се идеи за величие. Продължителността на епизода е поне 7 дни, епизодът е придружен от увреждане и способността за социални взаимодействия.

При тежка мания (мания с психотични симптоми) се наблюдава изразена психомоторна възбуда. При някои пациенти има тенденция към насилие. Мисленето става непоследователно, появяват се скокове на мисли. Налудностите и халюцинациите се развиват по своята природа, различна от подобни симптоми при шизофрения. Продуктивните симптоми могат или могат да не съответстват на настроението на пациента. С заблуди с висок произход или заблуди от величие, те говорят за съответните продуктивни симптоми; с неутрални, слабо емоционално оцветени заблуди и халюцинации - на неподходящи.

Когато се появи депресия, симптомите, противоположни на манията: двигателна летаргия, изразено намаление на настроението и бавно мислене. Изгубен апетит, има прогресивна загуба на тегло. При жените менструацията спира, при пациенти от двата пола, сексуалното желание изчезва. В леки случаи се забелязват дневни промени в настроението. Сутрин тежестта на симптомите достига своя максимум, а вечерта проявите на болестта се изглаждат. С възрастта депресията постепенно става тревожна.

При маниакално-депресивна психоза могат да се развият пет форми на депресия: проста, хипохондрична, заблуждаваща, възбудена и анестетична. В случай на проста депресия се открива депресивна триада без други изразени симптоми. При хипохондрична депресия, при наличието на сериозно заболяване (вероятно непознато на лекарите или срамно) възниква заблуда. При възбудена депресия няма двигателно инхибиране. При обезболяваща депресия на преден план излиза чувството за болезнена нечувствителност. На пациента изглежда, че на мястото на всички предишни чувства се е появила празнота и тази пустота му причинява големи страдания.

Диагностика и лечение на маниакално-депресивна психоза

Формално, диагностиката на MDP изисква наличието на два или повече епизода на разстройства на настроението, като поне един епизод трябва да бъде маниакален или смесен. На практика, психиатърът взема предвид по-голям брой фактори, като обръща внимание на историята на живота, говори с роднини и т.н. Специални скали се използват за определяне на тежестта на депресията и манията. Депресивните фази на MDP се диференцират от психогенната депресия, хипоманиалния - с възбуда, поради липса на сън, приемане на психоактивни вещества и други причини. В процеса на диференциална диагноза, шизофрения, неврози, психопатия, други психози и афективни разстройства в резултат на неврологични или соматични заболявания също се изключват.

Терапията при тежки форми на ТИР се извършва в психиатрична болница. При по-леки форми е възможно амбулаторно наблюдение. Основната задача е нормализиране на настроението и психичното състояние, както и постигането на устойчива ремисия. С развитието на депресивен епизод се предписват антидепресанти. Изборът на лекарството и определянето на дозата се прави, като се отчита възможния преход на депресия към мания. Антидепресантите се използват в комбинация с атипични антипсихотици или стабилизатори на настроението. При манийни епизоди се използват монитори за настроение, в тежки случаи, в комбинация с антипсихотици.

По време на интеротичния период психичните функции са напълно или почти напълно възстановени, но прогнозата за ТИР като цяло не може да се счита за благоприятна. При 90% от пациентите се развиват повтарящи се афективни епизоди, 35-50% от пациентите с повтарящи се екзацербации стават инвалиди. При 30% от пациентите маниакално-депресивната психоза протича непрекъснато, без ярки празнини. TIR често се комбинира с други психични разстройства. Много пациенти страдат от алкохолизъм и наркомания.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Човешкият мозък е сложен механизъм, който е трудно да се изучава. Коренът на психологическите отклонения и психозата лежи дълбоко в човешкото подсъзнание, разрушава живота и пречи на функционирането. Маниакално-депресивната психоза е по същество опасна не само за пациента, но и за хората около него, така че трябва незабавно да се свържете с експертите.

Маниакално-депресивен синдром или, както е известно, биполярно личностно разстройство, е психично заболяване, което се проявява като постоянна промяна в поведението от неоправдано възбудена до пълна депресия.

Причини за ТИР

Никой не знае точно произхода на тази болест - тя е била известна в древния Рим, но лекарите по онова време ясно разделили маниакалната психоза и депресия и само с развитието на медицината тези стадии се оказали едно заболяване.

Маниакално-депресивната психоза (MDP) се отнася до тежко психично заболяване.

Това може да се дължи на:

  • прехвърлен стрес;
  • бременност и менопауза;
  • разрушаване на мозъка, дължащо се на тумор, нараняване, химическа експозиция;
  • наличието на тази психоза или друго афективно разстройство при един от родителите (научно доказано е, че болестта може да се наследи).

Поради нестабилността на психиката, психозата е по-често жена. Има и два пика, при които може да се появи маниакално разстройство: менопауза и 20-30 години. Манико-депресивната психоза има ясно изразен сезонен характер, тъй като екзацербациите най-често се срещат през есента и пролетта.

Маниакално-депресивна психоза: симптоми и признаци

ТИР се изразява в два основни етапа, които се появяват за определен период от време и се заменят взаимно. Те са:

    Маниакалната фаза е много по-кратка от депресивната (1-4 месеца). През този период пациентът изпитва неестествен прилив на сила, радост и вълнение. Физическата и умствената активност се увеличава значително, пациентът често има добър апетит, но сънят се намалява до три до четири часа, така че през този период човек може да отслабне значително. Често в маниакалната фаза пациентът поема всяка работа и я хвърля, едва започвайки. Той е в състояние неочаквано да промени полето на дейност до това, до което е бил безразличен. Хората в този период се характеризират с бърза реч, живи жестове и постоянно весело настроение.

Причините за маниакално-депресивна психоза са все още в процес на проучване.

Манико-депресивна психоза и нейните типове

Биполярното разстройство на личността понякога се счита за синоним на MDP, но в действителност това е само един вид обща психоза.

Обичайният ход на заболяването включва следните етапи:

  • маниакална;
  • прекъсване (когато нормалното му поведение се връща на лицето);
  • депресивно.

На пациента може да липсва един от етапите, който се нарича монополярно разстройство. В този случай същият етап може да се редува няколко пъти, като се променя само от време на време. Има и двойна психоза, когато маниакалната фаза незабавно преминава в депресивната фаза без междинно прекъсване. Промени трябва да се спазват от лекар, който ще препоръча подходящо лечение, което е подходящо за определено състояние на човека.

Болестта може да се прояви в маниакална и депресивна форма.

Разликата между маниакално-депресивен синдром и други заболявания

Неопитни лекари, както и близки хора могат да объркат МДП с обикновена депресия. Това обикновено се дължи на кратко наблюдение на пациента и бързи заключения. Един етап може да продължи до една година и повечето хора започват бързо лечение за депресия.

Струва си да се знае, че в допълнение към разбиването и липсата на желание за живот, физически промени се наблюдават при пациенти с MDP:

  1. При хората инхибира и бавно мисли, почти пълната липса на реч. Не става въпрос да искаме да бъдем сами - по време на този етап слабостта може да бъде толкова силна, че човек трудно може да движи езика си. Понякога това състояние преминава в пълна парализа. В този момент пациентът се нуждае особено от помощ.
  2. По време на маниакалния период хората често забелязват сухота в устата, безсъние или изключително кратък сън, ускорен поток на мисълта, плиткост на преценката и нежелание да мислят за проблеми.

Опасностите от маниакално-депресивна психоза

Всяка психоза, колкото и да е малка или незначителна, може да промени радикално живота на пациента и неговите близки. В депресивния стадий човек може:

Механизмът на развитие на болестта се обяснява с резултата от невропсихични нарушения с образуването на огнища в мозъчната кора.

  • самоубийство;
  • умират от глад;
  • получават рани;
  • изпадат от обществото.

Докато е в маниакалната фаза, пациентът може:

  • извърши прибързан акт до убийството, тъй като е нарушил причинно-следствените връзки;
  • застрашават собствения си живот или живота на другите;
  • започват да имат безразборни секс.

Диагностика на ТИР

Често пациентът се диагностицира неправилно, което усложнява лечението, така че пациентът трябва да се подложи на пълен набор от изследвания и изследвания - рентгенография, МРТ на мозъка и електроенцефалография.

Към момента на поставяне на диагнозата е необходима пълна картина за изключване на други психични отклонения, инфекции и наранявания.

Лечение на маниакално-депресивна психоза

Лекарят обикновено предписва болничен престой. Така че много по-лесно да се проследи промяната на етапите, да се идентифицират модели и да се помогне на пациента в случай на самоубийство или други неоправдани действия.

С преобладаване в състоянието на инхибиране са избрани антидепресанти със свойствата на аналептиката

Често предписано:

  • невролептици със седативно действие по време на манийния период;
  • антидепресанти по време на депресивния етап;
  • терапия с литий в маниакалната фаза;
  • електроконвулсивна терапия с удължена форма.

В моменти на активност пациент с маниакален синдром може да се нарани поради самочувствие, както и да застраши други хора, затова разговорите с психолог, който може да успокои пациента, са много важни.

Също в момента на депресия - човек се нуждае от постоянна грижа, тъй като няма апетит, той е мълчалив и често неподвижен.

Как да живеем с маниакално-депресивна психоза?

3-5% от хората, приети в болница, са диагностицирани с MDP. С качественото лечение на двата етапа, постоянна профилактика и разговори с психиатър има възможност да живее нормален и нормален живот. За съжаление, малко хора мислят за възстановяване и правят планове за живот, толкова близо до такъв човек винаги трябва да бъдат близки хора, които в случай на утежняване принуждават пациента да бъде лекуван и по всякакъв начин да го подкрепи.

Защо е необходимо да се лекува маниакално-депресивна психоза?

Много хора с диагноза ТИР се хвърлят в креативност. Например известният импресионистичен художник Винсент Ван Гог също е бил заложник на това заболяване, като е останал талантлив човек, въпреки че не е способен на социализация. Жизненият път на този художник може да послужи като добър пример за хора, които не искат да отидат в болницата или да решат проблем. Въпреки таланта и безграничната фантазия, великият импресионист се самоубива по време на един от депресивните етапи. Заради проблемите със социализацията и хората Винсент никога не продаваше нито една картина през целия си живот, но стана известен случайно, благодарение на хората, които го познаваха.

Какво е опасна маниакално-депресивна психоза и как да я излекуваме

Маниакално-депресивна психоза (съвременното наименование е биполярно афективно разстройство, БАР) е доста често срещано заболяване, което засяга 5-7 души на хиляда души. Това разстройство е описано за пръв път през 1854 г., но през последните векове е останало голяма загадка не само за пациентите, но дори и за лекарите.

И въпросът не е, че БАР е някак трудно за лечение или е невъзможно да се предвиди нейното развитие, но тази психоза е твърде „многостранна“, което сериозно усложнява диагнозата. Всъщност всеки лекар има собствена представа за това как трябва да изглежда клиничната картина на това заболяване, затова пациентите са принудени да се сблъскват с “субективността на диагнозата” отново и отново (както е написано за БАР в Уикипедия).

Причини за възникване на

Маниакално-депресивната психоза е ендогенно заболяване, което се основава на генетична предразположеност. Механизмът на наследяване не е проучен достатъчно, изследванията продължават, но човешките хромозоми определено са виновни за появата на симптомите на БАР. Ако семейството вече има пациенти с маниакално-депресивна психоза, тогава същото заболяване може да се прояви и в следващите поколения (макар и не непременно).

Има и други фактори, които могат да предизвикат началото на заболяването (но само ако има генетична предразположеност - ако не е там, маниакално-депресивната психоза не е изложена на риск). Те включват:

  1. Ендокринни промени (преходна възраст, бременност и раждане при жени и др.).
  2. Психогенни фактори (стрес, тежка умора, работа "за износване" за дълго време и др.).
  3. Соматогенни фактори (някои заболявания, особено тези, придружени с хормонални промени).

Тъй като маниакално-депресивната психоза често се случва на фона на тежки психо-емоционални сътресения, тя може да бъде объркана с невротични състояния, като реактивна депресия. В бъдеще диагнозата най-често се подлага на корекция, ако пациентът проявява симптоми и признаци, които не са характерни за неврози, но са типични за маниакално-депресивна психоза.

Полезно видео за това колко е важно да се разграничи биполярно афективно разстройство от други психични разстройства и заболявания, чиито прояви характеризират маниакално-депресивна психоза и защо тази диагноза е трудно да се направи на тийнейджър или дете

Според статистиката, най-честите симптоми на маниакална психоза се срещат при мъжете. Дебютът на болестта обикновено настъпва между 25 и 44 години (46.5% от всички случаи), но човек може да се разболее от всяка възраст. За децата тази диагноза се прави изключително рядко, тъй като диагностичните критерии за възрастни могат да се използват в детска възраст е изключително ограничено. Това обаче не означава, че маниакално-депресивната психоза изобщо не се среща при деца.

Как се проявява

За маниакално-депресивна психоза се характеризира наличието на няколко фази, които също се наричат ​​афективни състояния. Всеки от тях има свои проявления, понякога фазите могат да бъдат коренно различни един от друг, а понякога те протичат доста размазани. Средно, всяка фаза продължава около 3-7 месеца, въпреки че този период може да варира от няколко седмици до 2 години или повече.

Пациентът в маниакалната фаза на БАР преживява голям скок на силата, е в добро настроение, забелязва се и двигателна възбуда, апетитът се увеличава, продължителността на съня намалява (до 3-4 часа на ден). Пациентът може да бъде прегърнат от някаква много важна идея за него, трудно му е да се концентрира, лесно се разсейва, речта му е бърза, жестовете му са нервни. На върха на маниакалната ярост може да бъде много трудно да се разбере пациентът, тъй като речта му губи съгласуваност, той говори с фрагменти от фрази или дори с отделни думи, не може да стои неподвижно на място поради прекомерно вълнение. След като премине през „пика“, симптомите постепенно отшумяват, а самият човек може дори да не е наясно със своето странно поведение, той е претоварен от изтощение, астения и слабо забавяне.

Депресираната фаза на биполярно афективно разстройство се проявява с намалено, депресивно настроение, инхибиращи движения и мислене. Пациентът губи апетита си, храната му изглежда безвкусна, възможна е и значителна загуба на тегло. При жените понякога изчезват.

Както при обикновената депресия, пациентите се чувстват най-зле от сутринта, събуждайки се в състояние на тревожност и депресия. До вечер състоянието се подобрява, настроението се повишава леко. През нощта пациентът е трудно да спи, безсъние може да продължи много дълго време.

В етапа на тежка депресия, човек може да прекарва часове в една и съща позиция, той има заблуди за собствената си безполезност или неморалност. Халюцинации и “гласове” не са характерни за тази фаза на ОПР, но могат да се появят опасни мисли за самоубийство, които могат да се превърнат в опити за самоубийство.

Както при маниакалната фаза, след най-острия период, депресивните симптоми постепенно изчезват. За известно време пациентът може да остане доста бавен и астеничен, или обратното - става прекалено приказлив и активен.

Симптомите на маниакално-депресивна психоза могат да бъдат много разнообразни, много е трудно да се говори за всички варианти на хода на заболяването в една статия. Например, депресивните и маниакалните фази не е задължително да отиват строго едно след друго - те могат да се редуват във всяка последователност. Също така, при маниакално-депресивно разстройство, фазата на манията може да се изрази доста слабо, което понякога води до неправилна диагноза. Друга честа възможност е биполярно разстройство с бърз цикъл, когато епизоди на мания или депресия се появяват повече от 4 пъти в годината. И това са само най-често срещаните форми на бар, всъщност клиничната картина на болестта може да бъде още по-разнообразна и нетипична.

Какво е опасна маниакална психоза

Вече споменахме възможността за самоубийство по време на депресивната фаза на заболяването. Но това не е единственото нещо, което може да навреди както на пациента, така и на неговата среда.

Факт е, че в момента на най-високата еуфория, човек, страдащ от БАР, не дава отчет за собствените си действия, той изглежда е в променено състояние на съзнанието. В известен смисъл това състояние прилича на наркотично отравяне, когато пациентът чувства, че за него няма нищо невъзможно и това може да доведе до опасни импулсивни действия. Измамните идеи за господство също засягат възприятието на човека за реалността и по време на този делириум той може да причини сериозни вреди на своите близки, които отказват да му се подчинят или да направят нещо, с което той категорично не се съгласява.

В депресивната фаза може да се развие анорексия, поради загуба на апетит, и това заболяване е много трудно да се излекува. В някои случаи пациентът може да се нарани по време на атака на омраза към тялото си.

И двете фази са изключително изтощаващи самото тяло и човешката психика. Постоянното хвърляне от една крайност на друга изтича морална сила, а физическите симптоми и постоянното безпокойство влияят негативно на тялото на пациента. Поради това е много важно да започнем правилното лечение навреме, винаги с употребата на лекарства.

Маниакална психоза при деца и юноши

Смята се, че такава диагноза на практика не се прави за деца под 10-годишна възраст. Това се дължи на трудностите при диагностицирането и атипичната проява на фазите, което е много по-различно от хода на заболяването при възрастни.

При децата маниакално-депресивната психоза е замъглена, симптомите трудно могат да се споделят с нормалното детско поведение, което само по себе си не е много устойчиво.

Депресираната фаза на заболяването при едно дете може да показва бавно, пасивност, липса на интерес към играчки и книги. Учебното представяне на студента намалява, за него е трудно да общува с връстниците си, неговият апетит и сънят също се влошават. Детето също се оплаква от физически заболявания, болки в различни части на тялото, слабост. Това състояние трябва да се различава от ендогенната депресия, което изисква дългосрочно и внимателно проследяване на настроението и физическото състояние на детето.

Маниакалната фаза се характеризира с повишена двигателна активност, желание за нови забавления и постоянно търсене. Детето е буквално невъзможно да се успокои, докато той на практика не подкрепя правилата на играта, неговите действия са спонтанни и в много отношения лишени от логика. За съжаление, това състояние е доста трудно да се разграничи от обичайното детско поведение, особено ако симптомите на манията не достигнат пълна ярост.

Колкото по-възрастно е детето и колкото е по-близо до юношеството, толкова по-ясно става разликата между депресивните и маниакалните фази. Именно през този период диагнозата става възможна, включително чрез тестове, които се използват за поставяне на диагноза за възрастни пациенти.

В клиничната картина на маниакално-депресивната психоза при юношите обикновено са налице всички симптоми, характерни за заболяването, особено в депресивната фаза. Появяващите се суицидни мисли представляват голяма опасност за подрастващите, защото в пубертета разбирането на ценността на живота все още не е достатъчно развито, поради което рискът от „успешни“ опити за самоубийство е по-висок.

Маниакалната фаза на тази възраст може да не е толкова ясна, някои родители дори могат да се сблъскат с прояви с радост, особено ако детето преди това е било в състояние на безпокойство и депресия. Тийнейджър във фазата на манията буквално "извира" с енергия и нови идеи, не може да спи през нощта, да прави грандиозни планове, а през деня да търси забавления и нови компании.

За да диагностицират правилно тийнейджър, родителите и лекарят трябва внимателно да следят поведението на потенциалния пациент. При биполярно разстройство симптомите на мания или депресия най-често се срещат в определени периоди от годината. Друг важен момент е бързата промяна на настроението, която не е характерна за един здрав човек: точно вчера тийнейджърът беше в издигнато състояние на съзнанието и днес той е потиснат, апатичен и т.н. Всичко това може да доведе до идеята, че детето страда от психично разстройство, а не от хормонални колебания, характерни за юношеството.

Диагностика и лечение

В интернет можете да намерите тестове, които можете да вземете сами и да определите симптомите на маниакално-депресивна психоза. Въпреки това не трябва да разчитате изцяло на резултатите им, тъй като болестта не може да бъде диагностицирана само с теста.

Основният диагностичен метод е събирането на анамнеза, т.е. информация за поведението на пациента за доста дълъг период от време. Проявите на БАР приличат на симптомите на много други психични заболявания, включително тези от групата на психозите, затова е необходим задълбочен анализ на цялата получена информация за поставяне на диагноза.

Също така, лекарите използват специални тестове за диагностика, но обикновено това са няколко различни въпросника, резултатите от които обработват компютъра, за да улесни лекаря да състави цялостната картина на заболяването.

В допълнение към тестовете, на пациента се предлага да се подложи на прегледи с тесни специалисти и да преминат тестове. Понякога причината за маниакално-депресивна психоза може да бъде, например, ендокринни нарушения, при които е необходимо първо да се лекува основното заболяване.

Що се отнася до лечението на маниакална психоза, тя далеч не винаги се провежда в болницата. Необходима е спешна хоспитализация за:

  • изразени суицидни мисли или опит за самоубийство;
  • хипертрофирана вина и морална малоценност (поради опасността от самоубийство);
  • склонност към заглушаване на състоянието му, симптоми на болестта;
  • състояние на мания с изразено психопатично поведение, когато пациентът може да бъде опасен за други хора;
  • тежка депресия;
  • множествени соматични симптоми.

В други случаи лечението на маниакално-депресивна психоза е възможно у дома, но под постоянен надзор на психиатър.

Използва се за лечение на стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението), антипсихотици (антипсихотици), антидепресанти.

Доказано е, че литиевите лекарства гарантират намаляване на възможността за самоубийство чрез намаляване на агресивността и импулсивността на пациента.

Как за лечение на маниакално-депресивна психоза във всеки случай се решава от лекаря, изборът на лекарство зависи от фазата на заболяването и тежестта на симптомите. Като цяло пациентът може да получи 3-6 различни лекарства през деня. Когато състоянието се стабилизира, дозите на лекарствата се намаляват, като се избира най-ефективната поддържаща комбинация, която пациентът трябва да приема за дълго време (понякога доживотно), за да остане в ремисия. Ако пациентът стриктно спазва препоръките на лекаря, тогава прогнозата за хода на заболяването е благоприятна, въпреки че понякога дозата на лекарствата трябва да се коригира, за да се избегнат обострянията.

Маниакалната психоза също се лекува чрез психотерапия, но в този случай този метод не трябва да се счита за основен. Напълно нереалистично е да се лекува генетично причинено заболяване само чрез работа с психотерапевт, но тази работа ще помогне на пациента да възприеме по-адекватно себе си и своето заболяване.

За да обобщим

Маниакалната психоза е нарушение, което засяга хората, независимо от техния пол, възраст, социален статус или условия на живот. Причините за това състояние все още не са открити и особеностите на развитието на биполярно разстройство са толкова разнообразни, че лекарите понякога срещат трудности при правилната диагноза.

Може ли тази болест да бъде излекувана? Няма недвусмислен отговор, но ако пациентът се отнася добросъвестно към всички назначения на своя лекар, прогнозата ще бъде много оптимистична и ремисия ще бъде стабилна и продължителна.

Маниакално-депресивна психоза: симптоми и лечение

Маниакално-депресивна психоза (MDP) се отнася до тежко психично заболяване, което настъпва с последователната промяна на двете фази на болестта - маниакално и депресивно. Между тях има период на умствена „нормалност” (светлинен интервал).

Причини за маниакално-депресивна психоза

Началото на заболяването най-често се наблюдава на възраст 25-30 години. Относително често срещано психично заболяване, нивото на ТИР е около 10-15%. На 1000 души население са открити от 0,7 до 0,86 случая на заболяването. При жените патологията се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете

Обърнете внимание: Причините за маниакално-депресивна психоза са все още в процес на проучване. Съществува ясен модел на предаване на болестта чрез наследяване.

Периодът на изразени клинични прояви на патологията се предхожда от личностни особености - циклотимично акцентуация. Подозрителност, тревожност, стрес и редица заболявания (инфекциозни, вътрешни) могат да послужат като стимул за развитието на симптоми и оплаквания от маниакално-депресивна психоза.

Механизмът на развитие на заболяването се обяснява с резултата от невропсихични нарушения с образуването на огнища в мозъчната кора, както и проблеми в структурите на таламичните структури на мозъка. Нарушаването на регулацията на норепинефрин-серотониновите реакции, причинени от дефицит на тези вещества, играе роля.

NR е участвал в нарушения на нервната система в MDP. Protopopov.

Как се проявява маниакалната депресия

Симптомите на маниакално-депресивна психоза зависят от фазата на заболяването. Болестта може да се прояви в маниакална и депресивна форма.

Симптоми на маниакалната фаза

Маниакалната фаза може да продължи в класическата версия и с някои особености.

В най-типичните случаи, то се придружава от следните симптоми:

  • неадекватно радостно, възвишено и подобрено настроение;
  • рязко ускорено, непродуктивно мислене;
  • неадекватно поведение, активност, подвижност, прояви на моторна възбуда.

Началото на тази фаза в маниакално-депресивната психоза прилича на обикновен скок на сила. Пациентите са активни, говорят много, опитват се да правят много неща едновременно. Настроението им е оптимистично, прекалено оптимистично. Заточване на паметта. Пациентите говорят и помнят много. Във всички събития, които се случват, те виждат едно изключително позитивно, дори когато няма такова.

Вълнението постепенно нараства. Времето за сън намалява, пациентите не се чувстват уморени.

Постепенно, мисленето става повърхностно, хората, страдащи от психоза, не могат да съсредоточат вниманието си върху основното, непрекъснато се разсейват, прескачат от тема на тема. В техния разговор са отбелязани непълни изречения и фрази - „езикът е пред мислите“. Пациентите трябва постоянно да се връщат към неизказаната тема.

Лицата на пациентите стават розови, изражението на лицето е твърде оживено, има активна жестикулация с ръце. Има шега, повишена и недостатъчна игривост, а тези, които страдат от маниакално-депресивна психоза, говорят силно, викат и шумно дишат.

Дейността е непродуктивна. Пациентите в същото време "хващат" за голям брой случаи, но никой от тях не е доведен до логичен край, те са постоянно разсеяни. Супер мобилността често се съчетава с пеене, танцови движения, скокове.

В тази фаза на маниакално-депресивна психоза пациентите търсят активна комуникация, се намесват във всички въпроси, дават съвети и учат другите, критикуват. Те показват ясно изразено надценяване на техните умения, знания и способности, които понякога изобщо липсват. В същото време самокритиката е рязко намалена.

Сексуалните и хранителни инстинкти се засилват. Пациентите постоянно искат да ядат, сексуалните мотиви се появяват ярко в поведението си. На този фон те лесно и естествено правят много запознанства. Жените да привлекат вниманието към себе си започват да използват голямо количество козметика.

В някои атипични случаи, маниакалната фаза на психозата възниква с:

  • непродуктивна мания - в които няма активни действия и мисленето не се ускорява;
  • слънчева мания - супер весело настроение доминира в поведението;
  • ядосана мания - На преден план има гняв, раздразнителност, недоволство от другите;
  • маниакален ступор - проява на забавно, ускорено мислене, съчетано с моторна пасивност.

Симптомите на депресивната фаза

В депресивната фаза има три основни характеристики:

  • болезнено депресивно настроение;
  • рязко забавен темп на мислене;
  • двигателна летаргия до пълно обездвижване.

Първоначалните симптоми на тази фаза на маниакално-депресивна психоза са придружени от нарушения на съня, чести нощни пробуждания и неспособност за сън. Постепенно намалява апетита, се развива слабост, появяват се запек и болки в гърдите. Настроението постоянно е депресирано, лицето на пациентите е апатично, тъжно. Нарастваща депресия. Цялото настояще, минало и бъдеще е представено в черни и мрачни тонове. Някои пациенти с маниакално-депресивна психоза имат идеи за самообвинение, пациентите се опитват да се скрият в недостъпни места, да имат болезнени преживявания. Темпото на мислене рязко се забавя, обхватът на интересите се стеснява, появяват се симптомите на „умствената дъвка“, пациентите повтарят същите идеи, в които се открояват самоосуждащите се мисли. Страдащите от маниакално-депресивна психоза започват да помнят всички свои действия и им дават идеи за малоценност. Някои смятат себе си за недостойни за храна, за сън, за уважение. Струва им се, че напразно лекарите прекарват време в тях, безпричинно им предписват лекарства, които са недостойни за лечение.

Обърнете внимание: понякога е необходимо да се прехвърлят такива пациенти на задължителна храна.

Повечето пациенти изпитват мускулна слабост, тежест в цялото тяло, те се движат с голяма трудност.

С по-компенсирана форма на маниакално-депресивна психоза пациентите самостоятелно търсят най-мръсната работа. Постепенно идеите за самообвинение водят някои пациенти до мисли за самоубийство, които те могат напълно да превърнат в реалност.

Депресията е най-изразена сутрин, преди зазоряване. До вечерта интензивността на симптомите й намалява. Пациентите най-често седят в незабележими места, лежат на леглата, обичат да лежат под леглото, тъй като считат себе си за недостойни да са в нормално положение. Те не са склонни да се свързват, реагират монотонно, със забавяне, без повече шум.

Лицата имат отпечатък от дълбока тъга с характерна бръчка на челото. Ъглите на устата надолу, очите блестят, заседнали.

Възможности за депресивна фаза:

  • астенична депресия - при пациенти с този вид маниакално-депресивна психоза преобладават идеите за собственото им безсърдечие по отношение на роднините, те считат себе си за недостойни родители, съпрузи, съпруги и др.
  • тревожна депресия - Продължава с проявлението на крайната степен на тревожност, страхове, които водят пациентите до самоубийство. При това състояние пациентите могат да попаднат в ступор.

Практически всички пациенти в депресивната фаза имат триада на Протопопов - бързо сърцебиене, запек и разширени зеници.

Симптоми на нарушения при маниакално-депресивна психоза от страна на вътрешните органи:

  • високо кръвно налягане;
  • суха кожа и лигавици;
  • липса на апетит;
  • при жени, нарушения на менструалния цикъл.

В някои случаи ТИР има доминиращи оплаквания от постоянна болка, дискомфорт в организма. Пациентите описват най-разнообразните оплаквания от почти всички органи и части на тялото.

Обърнете внимание: някои пациенти се опитват да смекчат оплакванията, за да прибягнат до алкохол.

Депресивната фаза може да продължи 5-6 месеца. Пациентите през този период са неефективни.

Циклотимията е лека форма на маниакално-депресивна психоза.

Разпределят като отделна форма на заболяването и по-лека версия на MDP.

Циклотомията продължава с фази:

  • хипомания - наличие на оптимистично настроение, енергично състояние, активна активност. Пациентите могат да работят много, без да се уморяват, да имат малко почивка и сън, поведението им е доста нормално;
  • subdepression - условия с влошаване на настроението, спад на всички физически и психически функции, натоварване с алкохол, което преминава непосредствено след края на тази фаза.

Как се движи TIR?

Има три форми на заболяването:

  • кръгъл - периодично редуване на фазите на маниакална и депресивна с ярко разстояние (прекъсване);
  • че променлив - една фаза незабавно се заменя с друга без ярка празнина;
  • един стълб - Има еднакви фази на депресия или маниакално.

Обърнете внимание: обикновено фазите продължават 3-5 месеца, а светлите интервали могат да продължат няколко месеца или години.

Манико-депресивна психоза в различни периоди от живота

При децата началото на заболяването може да остане незабелязано, особено ако доминира маниакалната фаза. Младежките пациенти изглеждат супер мобилни, весели, игриви, което не позволява незабавно да се отбележат нездравословните черти в поведението им на фона на техните връстници.

В случая на депресивна фаза децата са пасивни и постоянно уморени, оплакват се от здравето си. С тези проблеми те бързо отиват при лекаря.

В юношеството в маниакалната фаза доминират симптоми на изоставяне, грубост в отношенията и инстинктите са разсеяни.

Една от особеностите на маниакално-депресивната психоза в детска и юношеска възраст е кратката продължителност на фазите (средно 10-15 дни). С възрастта продължителността им нараства.

Лечение на маниакално-депресивна психоза

Терапевтичните мерки се основават на фазата на заболяването. Тежките клинични симптоми и наличието на оплаквания изискват лечение на маниакално-депресивна психоза в болницата. Защото, ако сте в депресия, пациентите могат да навредят на тяхното здраве или да се самоубият.

Трудността на психотерапевтичната работа се крие във факта, че пациентите във фазата на депресия почти не отиват в контакт. Важен момент от лечението през този период е правилната селекция на антидепресанти. Групата от тези лекарства е разнообразна и лекарят ги предписва, като се ръководи от собствения си опит. Обикновено това са трициклични антидепресанти.

С доминирането в статуса на инхибиране се избират антидепресанти със свойствата на аналептиката. Тревожната депресия изисква употребата на лекарства с изразен седативен ефект.

При липса на апетит лечението на маниакално-депресивна психоза се допълва от укрепващи лекарства.

В манийната фаза се приписват невролептици с изразени седативни свойства.

В случая на циклотимия, за предпочитане е да се използват по-меки успокоителни и антипсихотици в малки дози.

Обърнете внимание: Напоследък литиевите соли бяха предписани във всички фази на лечението с TIR, като в момента този метод не се използва от всички лекари.

След напускане на патологичните фази, пациентите трябва да бъдат включени възможно най-рано в различни видове дейности, много е важно да се поддържа социализацията.

С роднини на пациенти се провежда разяснителна работа за необходимостта от създаване на нормален психологически климат у дома; Пациент със симптоми на маниакално-депресивна психоза не трябва да се чувства зле на светлина в светлите интервали.

Трябва да се отбележи, че в сравнение с други психични заболявания, пациентите с маниакално-депресивна психоза запазват интелигентността си, тяхното представяне без деградация.

Интересно! От правна гледна точка, престъпление, извършено във фазата на обостряне на ТИР, се счита, че не подлежи на наказателна отговорност, а във фазата на антракта - престъпление. Естествено, при всяко състояние, страдащите от психоза не подлежат на военна служба. При тежки случаи се приписва увреждане.

Лотин Александър, медицински преглед

15.733 Брой мнения, 7 днес

Прочетете Повече За Шизофрения