Много жени с мигрена се страхуват да планират бременност. Тези опасения са оправдани - съдейки по инструкциите, 99% от наркотиците не могат да бъдат взети в позицията. Въпреки това, прегледът на мигренозните проучвания по време на бременност показва, че са налични възможности за лечение.

Добрата новина е, че до 80% от жените изпитват облекчение от припадъци през първия триместър (особено сред групата с менструални мигрени), а до 60% го забравят до края на кърменето. В 4-8% от бъдещите майки чудото не се случва, за тях съм провел изследванията си.

Информация за източници и литература в края на статията с подробен коментар.

Дали мигрената засяга бременността?

Възможни са възможни проблеми и трябва да знаете за тях предварително. Но ако сме внимателни към себе си и събираме малък склад от знания, ще бъде по-лесно да оцелеем в този период.

Безпокойството може да предизвика тежки пристъпи с аура, продължило повече от един ден и продължава през втория и третия триместър. Такива състояния могат да провокират прееклампсия и някои други усложнения (в статията не искам да пиша никакви плашещи статистически данни, но източникът на самообучение трябва да посочи 1).

Мигрената няма пряк ефект върху плода. Въпреки това, детето е косвено увредено от лошото здраве на майката, липсата на сън и гладуването по време на тежки атаки. Ниското тегло на бебето е най-честият негативен ефект на заболяването. Ето защо, в тежки случаи, трябва да се опитате да спрете атаката и да не се опитвате да я издържите.

Какви симптоми трябва да предупреждават бъдещата майка

Някои симптоми на мигрена, особено проявени за първи път, могат да бъдат причина за спешно посещение на лекар:

  • Първо преживяхте аура или тя продължи повече от час;
  • Високо налягане (измервайте винаги, дори когато приемете, че е дошла типична атака);
  • Болката дойде внезапно и достигна максимална интензивност за 1 минута;
  • Температурата се е повишила, вратните мускули са в спазъм (трябва да се нарича съвместно предприятие);
  • Едновременна светлина и звук от страх;
  • Главоболието не е едностранно, а е също толкова силно и пулсиращо;
  • Промяна на естеството на болката;
  • Първата атака идва в края на втория или третия триместър.

Лекарят внимателно ще прецени атипичните прояви и ще изключи други заболявания, може предварително да се изследва.

Как да премахнете мигренозен пристъп при бременни жени

Поради етични съображения на жените, заемащи длъжността, не се разрешава да участват в контролирани изследвания на наркотици. Следователно, в указанията на по-голямата част от лекарствата, бременността е противопоказание за употреба - не можем да докажем безопасност директно. Но това не означава, че "всичко е невъзможно".

Плочите са адаптирани от Nature Reviews Neurology 11, 209-291 (2015). Оригиналът и преводът са в приложението в края на статията.

Имаме достъп до терапевтични и клинични наблюдения, които се извършват в специални регистри във всички развити страни. Според резултатите от систематичните прегледи на данни от такива регистри лекарите правят изводи за безопасността на наркотиците.

Тази статия е резултат от няколко десетки скорошни рецензии.

Ще започна с тежка артилерия. Аларменото отношение все още продължава да серотонин 5-НТ1 агонисти - триптани. Опитът на приложението обаче се натрупва и се появяват все повече и повече окуражителни данни.

триптани

Това е сравнително млада група лекарства, но всички мигрени са запознати с тях, тъй като това е „златният стандарт” на лечението. Най-изследван е Sumatriptan, одобрен за употреба през 1995 г. - клинична история на вещество от 20 години.

От осемте използвани триптани, той има най-слабо изразения вазоконстриктор и не предизвиква контракция на матката. Суматриптан може да се счита за условно безопасна терапевтична алтернатива за бременни жени, които изпитват влошаване на мигрената през първия триместър.

Клиничните данни все повече нарастват и не показват отрицателното въздействие на суматриптан върху хода на бременността и здравето на детето. Въпреки това, за жени с мигрена в историята, винаги има статистически значим брой новородени с тегло под 2500 g (и тези, които са приемали лекарството, а не).

Буквално преди публикуването на статията открих най-новото британско ръководство за медицинско обучение, в което в препоръките има суматриптан с постскрипт: „не са идентифицирани неблагоприятни резултати, възможно е да се препоръча”.

Не толкова отдавна започна да провежда изследвания върху живата плацента: не повече от 15% от една минимална доза преодолява бариерата. Това количество вещество няма ефект върху плода 2. Приемането в пренаталния период трябва да се преустанови, тъй като веществото може да увеличи риска от кървене след раждането. Това е пряко свързано с неговия механизъм на действие.

Най-големите изследвания на AC5-NT1 се провеждат от норвежци, шведи и датчани. Те имат феноменални медицински регистри, в които всичко е документирано. Препоръчвам да се запознаете с норвежкия преглед, тъй като той съдържа редица ценни сведения, че статията не съответства на 3.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Ибупрофен, напроксен и диклофенак се считат за относително безопасен избор през втория триместър, но не се препоръчват в I и III. Ибупрофен трябва да се избягва след 30 седмици поради повишения риск от преждевременно затваряне на ductus arteriosus и ниска вода. Някои проучвания, базирани на популацията, потвърждават проблеми с НСПВС през първия триместър, а други не.

Мета-преглед на всички проучвания за ибупрофен за мигрена показва, че той е по-ефективен от плацебо средно с 45%.

Приемането на НСПВС възпрепятства зачеването и сериозно увеличава риска от спонтанен аборт.

Аспирин в минимални дози може да се приема до третия триместър, не по-късно от 30 седмици (не повече от 75 mg на ден), ако е довел до облекчаване на мигрена преди бременност. Ако аспиринът не помогна, няма смисъл да поемате рискове, тъй като това засяга функцията на тромбоцитите на бебето.

аналгетици

Парацетамол (ацетаминофен) е лекарството на избор за облекчаване на болката по време на атака. Най-ефективен в комбинация с аспирин и кофеин (нашите Citramon или Citrapack). Кофеинът в този случай действа като транспорт, помага за усвояването на веществата и количеството му в таблетката не носи никакво вълнуващо действие. Необходимо е да запомните ограниченията върху приема на ацетилсалицилова киселина.

Според „гореспоменатите данни, парацетамол 500 mg или в комбинация с аспирин 100 mg, метоклопрамид 10 mg или 50 mg трамадол се препоръчва като първи избор на симптоматично лечение на тежка форма. атаки. "

Някои жени спират атака с парацетамол, ако имат време да я приемат в първите минути след „включване” на аурата.

Ацетаминофен или парацетамол

Голямо датско проучване показва статистически значимо увеличение на хиперактивността при бебета, чиито майки са приемали поне 2 дози парацетамол седмично по време на бременността. Други прегледи не намират подобни корелации. Разбира се, дозировката и честотата на приложение са от решаващо значение.

кофеин

Има щастливи момичета, които могат да умерят мигренозна болка с чаша кафе. Понякога този трик се получава дори от мен. Кафето е най-простият и безопасен начин да си помогнете по време на атака. Няма данни за отрицателното въздействие на дозите на домакинството на кофеина върху хода на бременността и фетуса (2 чаши на ден). Ако кофеинът помогна по-рано, не го изоставяйте на място.

Опиоиди и опиоиди

Само слаби, като трамадол и кодеин. Допуска се единична или двойна доза за целия пренатален период, ако нито един от описаните по-горе резултати. Билкови опиоиди са редки, но чайът с градински чай трябва да се изхвърли (освен опиатите в състава се смята, че причинява контракции на матката).

Дори ако трамадолът е бил добър в облекчаването на болката преди бременността, опитайте други възможности. Най-вероятно през този период опиатите ще увеличат гаденето и няма да има смисъл да ги приемате. Въпреки че много добре разбирам мигрените, държащи се здраво за онова, което помогна за първи път. Основният проблем е хроничната болка, която бързо се фиксира при приемането на опиати. С течение на времето няма да има нищо, което да арестува атаките.

антиеметик

Метоклопрамид и циклизин понякога се предписват за тежка токсикоза, а не по-малко ефективен домперидон не е добре разбран. Антиеметикът значително облекчава симптомите на мигрена и увеличава вероятността за директна работа с лекарството (препоръчва се във връзка със суматриптан) 4.

Хлорпромазин и прохлорперазин са строго до третия триместър. Доксиламин, антагонисти на хистамин Н1 рецептор, пиридоксин, дицикломин и фенотиазини не са наблюдавани при неблагоприятни ефекти върху плода и бременността, но се предписват много по-рядко от метоклопрамид. Проблемът с антиеметични - странични ефекти, избягвайте системното приемане.

Превантивно лечение на мигрена при бременни жени

В групата на превантивните мерки са включени лекарства, хранителни добавки (хранителни добавки) и някои от физиотерапията: масаж и акупунктура. Тук няма да се кълна в акупунктурата, освен това в рамките на плацебо-психотерапията помага при болки и тревожни разстройства (Акупунктура за епизодична мигрена). Погледнах през няколко британски ръководства - нито дума за акупунктура, вече е хубаво.

наркотици

Почти всичко, което обикновено се препоръчва за превенция на мигрена, не е подходящо за бъдещи майки: бета-блокери, антиепилептици, антидепресанти, АСЕ, ARB, блокери на калциеви канали и досега малко проучени ботулинов токсин А (BTX-A).

Всичко това се използва за лечение на хипертония, депресия и епилепсия. Ние не предписваме такива лекарства на себе си, следователно, когато планирате бременност, трябва да попитате лекаря за намаляване на дозата или възможността за временно оттегляне на някои лекарства от тези групи.

Бета блокери

При антихипертензивни лекарства като метопролол и пропранолол всичко е сложно. Повечето от данните сближават с факта, че трябва да спрете постепенно да ги приемате още преди зачеването.

Пропранолол има солидна доказателствена база за превенция на мигрена и в някои случаи е необходим при пациенти с хипертония, включително в ситуацията. След това приемането му продължава с най-ниската възможна доза строго до втория триместър.

Лизиноприл, еналаприл и други адюванти са строго невъзможни. Верапамил остава предпочитаният лекарствен продукт в минималната доза (1). Всички бета-блокери се отменят преди третия триместър.

Антиепилептични лекарства

Валпроат и топирамат са много ефективни, но са забранени по време на подготовката за зачеване и бременност. Няма съмнение за тератогенността на тези лекарства. Ламотригин за лечение на биполярно разстройство понякога се предписва при мигрена, и въпреки че лекарството има добър профил на безопасност по време на бременност, неговата ефективност не е по-добра от плацебо (антиепилептици за профилактика на епизодична мигрена при възрастни).

антидепресанти

Употребата на най-точния трицикличен антидепресант Амитриптилин се счита за безопасен (10-25 mg на ден 6). Нейният отрицателен ефект върху бременността и плода не е доказан, но има доказателства за повишен риск от прееклампсия при жени с депресия, които го приемат системно.

Въпреки това, амитриптилин се предлага като втори избор след бета-блокери, като превантивна мярка. До тридесетата седмица всички антидепресанти постепенно се отменят.

Диетични добавки

Допълнителната (същата алтернатива) медицина не е най-добрият начин да се намерят безопасни начини за отстраняване на тежка атака. Но някои от обичайните безопасни вещества, които не са лекарства, могат да помогнат в превенцията.

магнезиев

Той има ниво на доказана ефикасност за превенция на мигрена (буквално: Ниво Б: Лекарствата вероятно са ефективни). Той е безопасен по време на бременност (изключение: интравенозното приложение за повече от 5 дни може да повлияе на образуването на костната тъкан на бебето).

Изследвайки материала за тази статия, намерих най-новия мета-преглед на магнезиевите проучвания при лечението на мигрена (2018 г.). Магнезиевият цитрат (цитрат) все още е най-бионаличен (препоръчителна доза от 600 mg), най-лошото е оксидът. Сайтът има отделна статия за лечение на мигрена с магнезий, която ще допълвам с най-новите данни.

Има само едно условие - магнезият работи, ако има недостиг в комплекта. Въпреки това, си струва да се опита, ако има избор между хранителни добавки и тежка артилерия.

Пиридоксин (витамин В6)

Намалява броя на атаките и значително притъпява гаденето. Безопасността на пиридоксин по време на бременност е доказана при много високи дози при животни и е одобрена от FDA. Точният механизъм на действие не е напълно изяснен, повече за това в източника. Съществуват специфични препоръки за дозиране: 80 mg B6 на ден или в комбинация с други добавки от 25 mg на ден (например фолиева киселина / B12 или B9 / B12).

Feverfew (Танси Мейдън)

Ново вещество с противоречиви данни за ефикасността и безопасността. По-известен с почистената версия на MIG-99. Съществува риск от маточни контракции, докато feverfew не е в препоръките на последните прегледи.

Коензим Q10

Ниво С: ефективността не е потвърдена, но е възможно. Има данни за превенция на прееклампсия, така че се препоръчва като хранителна добавка (по някаква причина, канадското главоболие, което обществото препоръчва особено).

Рибофлавин (Витамин В2)

Ниво Б. Всеки го познава като профилактично средство за желязодефицитна анемия. Препоръчва се дозировка за лечение на мигрена с рибофлавин: 400 mg на ден. За бъдещите майки дозировката може да варира.

мелатонин

Съдейки по няколко проучвания (все още няма ревюта), мелатонинът е безопасен и ефективен за лечение на мигрена при жените на тази позиция. Бионаличността на мелатонин от лекарства е голям въпрос за сега. Въпреки това, няколко малки плацебо-контролирани проучвания показват статистическата значимост на резултатите в сравнение с плацебо и амитриптилин за предотвратяване на атаки 8. Ако имате проблеми със съня или циркадните ритми, защо да не опитате мелатонин - това може да е алтернатива на антидепресантите 9.

Блокада на нервите с анестетични инжекции

Методът, използван в безнадеждни случаи, с рефрактерна мигрена. Процедурата е алтернатива на комбинации от антиконвулсанти + антидепресанти + опиоиди. Блокирането на периферните нерви не е рядко явление, но то се избягва от положението на жените. Западът натрупва все повече данни за блокадата при бременни жени, резултатите са повече от оптимистични 10. В някои случаи изземванията не се връщат до шест месеца.

Инжекциите се инжектират в една или няколко зони: големия тилен нерв, аурикуло-темпорален, супраорбитален и наднуклеен нерв (1-2% лидокаин, 0,5% бупивакаин или кортикостероиди). Облекчението на болката се появява веднага в 80% от случаите. Малък процент от хората изобщо не помагат.

Процедурата е по-често известна като окципитална блокада на нервите. Лидокаинът е безопасен, бупивакаин е условно безопасен (по-малко данни), а локалното приложение на стероиди все още се обсъжда. От всички методи за лечение на хронични главоболия, блокадата на лидокаин е най-обещаващата в контекста на бременността.

Заключения. Вниманието към избора на лекарства трябва да е вече на етап планиране. Особено важно е да се реши проблемът с профилактичните лекарства, които приемаме редовно - почти всяка превенция постепенно спира дори преди зачеването. Малко допълнителни познания няма да навредят, дори ако сте напълно уверени в лекаря си.

Как за лечение на мигрена по време на кърмене

Процесът на кърмене предпазва до 80% от жените от мигрена. Ако гърчовете се върнат, е много по-лесно да се контролира състоянието през този период, отколкото по време на бременността. Достатъчно е да се знае концентрацията на лекарството в млякото и способността му да се абсорбира от бебето 12.

Парацетамол се счита за най-безопасният по време на кърмене. Концентрацията в майчиното мляко е ниска, метаболизмът при бебетата е приблизително същият като при възрастните. В цялата история на клиничните наблюдения е известен един случай на новороден обрив (2 месеца) след излагане на парацетамол през майчиното мляко.

НСПВС са съвместими с НВ, ибупрофен се препоръчва в броя на избраните лекарства поради краткия му полуживот (приблизително 2 часа). Екскрецията в ГМ е ниска, не са докладвани нежелани ефекти. Диклофенак и напроксен трябва да се приемат внимателно, като се приемат след 4 часа. Това са лекарства от втората група по избор.

Нередовни единични дози аспирин са допустими, но като цяло противоречията не изчезват около ацетилсалициловата киселина. Веществото има високо ниво на екскреция, засяга тромбоцитите на бебето.

Триптани, дори и инжекции, почти не преминават в майчиното мляко. Но консервативната предпазна мярка (в сила от 1998 г.) все още не е отменена - 12-часова почивка между приема и храненето. Предвид полуживота на суматриптан около 1 час и изключително ниска бионаличност, 12 часа е прекомерно. Повечето съвременни изследвания препоръчват подновяване на храненето след възстановяване от атака.

Елетриптан е слабо проучен по време на бременност, но за периода на кърмене е по-предпочитан от суматриптан. Факт е, че веществото е свързано с плазмените протеини и на практика нищо не достига GM. Оценява се общата безопасност на дозата от 80 mg елетриптан на 11-ия ден.

Опиоидите като спешна единична грижа са допустими, защото имат ниска концентрация. Винаги говорим само за кодеин, той е най-слабият от всички наркотични болкоуспокояващи.

Ерготаминът (алкалоид на ерготамин) изобщо не е възможен. Това лекарство е много слабо, а страничните му ефекти носят повече проблеми, отколкото облекчение. Изключително високо натрупване в млякото, което води до спазми и дехидратация.

Антиеметикът, по-специално метоклопрамид, има екскреция малко над средната (тя е нестабилна и зависи от тялото на майката: от 4,7 до 14,3%), но се приема несистематично по време на кърмене. Не са докладвани странични ефекти върху деца.

Бета-блокерите могат да бъдат върнати след доставката. Повечето прегледи се доближават до най-изследваните метопролол и пропранолол. Екскрецията на съединения в майчиното мляко е ниска, до 1,4% от метаболизираната доза на майката, което е незначително количество дори за недоносени бебета и бебета с ниско тегло. Това е добра новина, защото някои лекарства трябва да се приемат редовно.

По време на кърмене се допускат антиепилептични средства, забранени по време на бременност. Валпроатът почти не достига ГМ - максимум 1.7%, а в плазмата на детето се откриват само следи. Топирамат дава концентрация до 23% и въпреки факта, че се счита за съвместим с кърменето, контролът е необходим при най-малките деца: раздразнителност, слаб рефлекс на смучене, диария.

Антидепресантите, по-специално амитриптилин, могат да се използват като профилактика на мигрена в случаите, когато лекарствата от първия избор не действат (бета-блокери и хранителни добавки). Съвместим с НВ, нивото на веществото в млякото е ниско - до 2,5% от мат. дозата. Нивото в плазмата на детето е по-ниско от това, което се открива или проследява. Други антидепресанти не се вземат под внимание, тъй като полуживотът им е много по-висок и те теоретично могат да се натрупват в тялото на бебето (няма данни като такива).

Начини, по-специално еналаприл, нефротоксичен за новородени. Екскрецията им е изключително ниска - до 0,2%, но като се има предвид, че еналаприл се приема ежедневно, той се счита за несъвместим с HB. Някои източници говорят за „грижа и контрол“.

Магний и рибофлавин могат да се приемат допълнително. Техният брой в GM се увеличава леко.

Заключения. Всички ефективни лекарства за лечение на тежки мигрени са съвместими с кърменето, тъй като те не се предават на човешкото мляко във фармакологично значими количества. След като препрочитам десетки прегледи и проучвания, никога не съм срещал препоръки за изпомпване, но този избор винаги остава с майка ми.

Източници и литература

Искам да обърна внимание на източниците на информация. Всички статии и мета-рецензии, за които говоря, са публикувани в рецензирани клинични списания. Най-важните и най-новите материали са поставени в отделна папка на Google-drive с безплатен достъп.

Имате възможност да се запознаете с оригиналния източник, документите имат:

  1. Пълните текстове в оригинала, изтеглени от научния център (с номера на бележките под линия, посочени в статията (1-11) и връзки към тях).
  2. Машинен превод на всяка оригинална статия и преглед, за които се отнасям (но без таблици, те са много трудни за превод и форматиране).

Оригиналните материали съдържат много полезна информация за различни видове главоболие при бременни жени, а не всичко може да се впише в рамката на една статия. Винаги препоръчвам да се обърнете към източника, дори ако имате доверие на автора на текста на руски език. Можете да намерите полезни инструкции за намиране на медицинска информация.

Надявам се, че свършената работа ще бъде полезна на някого.

мигрена по време на бременност

Как за лечение на мигрена по време на бременност

Да, ние сме тук, страдаме, цял куп, ще видя.

Имам главоболие от раждането, от майка ми. През целия си живот на хапчета нищо друго не помага. Като дете имахме мощен домашен сушил в нашата къща, стоях под него и тя изливаше гореща пара въздух над темите, понякога помагаше да не се пие хапче.

Все още помагам с горещ душ. Постоянният под него за един час или повече - облекчава болката, но не облекчава. И така нищо повече... нито зелеви листа, нито звезди, нито изработени завеси и сън не дават ефект. Аз живея с парацетамол. Преди бременността тя живееше на темпалгин. Освен това, само 1 парацетамол помага, други фирми само малко облекчават болката... Не знам каква е тайната съставка, за разлика от другите. Това е компанията парацетамол АД "Фармстандарт-лексредства", гр. Курск. Те се продават в ясни опаковки.

Пия почти на всеки 2 седмици, но какво да правя... но болката не облекчава болката. Имам начин, според диагнозата, навсякъде, за времето. И като се има предвид, че времето в Санкт Петербург е нещо с нещо... тогава така често трябва да пиете... въпреки че знам, че боли бебето... но без тях съм бяла като стена и мога да стигна до повръщане, вече е изпитана. Винаги спя на висока възглавница, наполовина седна... ако заспи.

О, момичета... Делът на нашите жени е труден и какво да правя... от детството ми страда от мигрена през целия си живот. Вярно е, че само преди една година, след като се запознах с добър невролог, успях да го установя. И положението, което вече бях пренебрегнато. Ако веднъж за облекчение на една атака беше достатъчно един цитрамон, то тук аз бях само една шепа преглъщащи болкоуспокояващи... Което само за известно време можех да облекча болката. Атаките се случват 2-3 пъти седмично, след особено силно отстъпление в рамките на една седмица. При такива атаки нищо не помогна, но пристигането на линейката и инжектирането на дипирон анальгинум и нещо друго във вената. В резултат на това ми поставиха диагноза разочароваща диагноза: мигрена е класическа, за главоболие - това е болка, причинена от постоянните методи на болкоуспокояващи. Просто казано, като наркоман, по дяволите, не приемайте обезболяващи - получавате главоболие. Оказа се, че е почти порочен кръг. Да се ​​измъкнем от това, което ми помогна разумният лекар. Още веднъж съм убеден, че това е ключов момент в лечението на нещо - без добър специалист ще можете да поглъщате предписаните лекарства с радост от фармацевтичните компании без особен смисъл... Така че за тези в Санкт Петербург това ще бъде полезна информация. Тъй като знам за себе си какъв е кръвното налягане - мигрена, и след като се качих на куп форуми и дискусии, осъзнах, че на практика никой не може да намери спасение от този ад... Експерт говори за проф. Амелин Александър Виталиевич. Той взима първия мед. Писането в него не е лесно, но си заслужава. Извикайте първия мед. След минимум прегледи ми беше предписано лечение. Необходимо е да се използва бета-блокера за превенция на мигрена по специална схема за 3 месеца, да се вземат обезболяващи само при най-спешните случаи, когато пипети и триптани са единствените (Relpax е този, на когото ми се съобщи, че е ново и по-малко вредно). Тъй като имах случай на бягане, веднага ще кажа, че за първи път без обичайното ми спазмолгон е количество от 2 бр. мин. или ибупрофен, също мин. 2 бр. (пиех до 8 таблетки дневно), беше изключително ужасно. Всеки път, в началото на главоболието, всичко изглеждаше като атака, която щеше да свърши невероятно скоро. Но трябваше да се преодолея. Ще отбележа, че това лечение е било предписано въз основа на моя преглед. В други случаи може да е било назначено нещо друго. И още един момент. По време на лечението лекарят веднага предупреди, че не можете да забременеете по време на лечението! Това, което съпругът и аз взехме под внимание, започнаха да се защитават. Лечението доведе до неописуем резултат - атаките станали по-малко интензивни, а след това станали много по-рядко. Бях просто щастлив! И как, сякаш цялото това време тя не е живяла, но съществуваше в страх, че не дай Бог, и отново атака, а аз бих изпаднал от живот за 7 дни. Но, както казват, Божията воля! И преди 7 седмици научих, че ще бъда мама. Да казвам, че съм шокиран, е да не казвам нищо... Радвам се, че съм неописуемо! Планирахме със съпруга на детето, но трябваше да почакам малко заради лечението... И ето го... В резултат на това, след лечение в продължение на 1,5 месеца от 3, се обадих на лекар и ми разказа за моята интересна ситуация. Лекарството трябваше да бъде отменено, тъй като това силно се отразява на тонуса на матката. Надявах се, че курсът, който бях изпил, ще бъде достатъчен поне за първоначалния период на бременност, но... Сега имам 9-седмичен срок и вчера имаше второ (но ВСИЧКО!) Време, което се побираше. Главата ми го боля по такъв начин, че буквално исках да го отрежа, а не както обикновено, от една страна, а от другата. Бях диво разтърсва от болка и повърна безбожно на всеки половин час. От популярните методи не помага нищо! Честно казано, никога не ми е било по-лесно. При първата атака пих Relpax таблетка на свой собствен риск - стана по-лесно в момента... Сега се страхувам... Видях само цитрамон и парацетамол - като мъртва лапа... Така че понасям... Релаксацията помага малко. Просто се принуждавам да се отпусна, мога директно да си представя как се чувства всяка моя клетка... И се надявам, че след 1-ви триместър тялото получава ужзи, свикнали с хормонални промени и ще бъде по-лесно))) Междувременно с нетърпение очаквам собственото си чудо и отново Ще се срещна с любимия ми лекар)))) и ще се отърва от кошмар, наречен “мигрена”... Моля, не съди стриктно)))) и се извини за такъв дълъг текст

Преди бременността имах и главоболие, но не прекалено често, може би няколко пъти седмично. Сега в продължение на 3 седмици Бола боли всеки ден, нямам сили да понасям, толерирах първия триместър (не вземах хапчетата) и толкова често не съм имал главоболие, от втория триместър болката се усилва, ако не пия хапчето, става въпрос за повръщане и за един ден главата, не се навеждайте, ако хапчето не е взето в началото на болката, то тогава няма да помогне. Ниско налягане от самото начало на бременността 100 55

лекарят съветва да се пие панадол или мигренол. Вторият наркотик с кофеин и с ниско налягане помага, можете да пиете от 12 седмици.

Докторът също така казва, че трайната тежка болка е много по-вредна за бебето, отколкото хапче. Дете с майка страда от болки

Момичета, знам какво мигрена не е от слухове, преди бременност, аз вземах триптан 1/4 почти всеки ден, сега имам 5 седмици, отивам на АКУПУНКТУРА, помага, мислех, че няма да помогна нищо.

Момичета, аз страдам третия ден с мигрена, но сега болката утихна. Имам такова нещо - иглата на иглата на Кузнецов. Това са шипове върху пластмаса, залепени към тъканта. Вчера беше половин вечер. Когато лъжеш, едва усещаш болка. Под главата тя постави валяк, навита от кърпа, и легна така, че иглите да докосват горната част на гръбначния стълб, шията и шията. През нощта го правех няколко пъти. И днес е малко по-добре. Все още има такова нещо - апликатор на Ляпко. Подобно, но е от метални игли, които, по мое мнение, са изработени от различен метал. Сестра ми, страдаща от мигрена, казва, лежиш, ще я понесеш малко, а после просто се отплаваш и изключваш.

Здравейте скъпи майки, страдам от мигрена толкова, колкото мога да си спомня (от раждането мозъчните съдове са стеснили) и съм хипотензивна. Сега чакам 3 деца, главата ме боли 5 дни в седмицата, а останалите 2 дни за мен е само един неземен рай. Болкоуспокояващи - всеки разбира, че е невъзможно, но е невъзможно да издържи. Първото нещо, което ми дава облекчение, е горещата вода (поставям главата си под струя гореща вода) - премахва спазъм, обвива главата ми или слага топла шапка и продължава да тече. Разбира се, този метод не е за всеки. Nurafen за деца - или парацетамол за деца - помага много - но аз не ги злоупотребявам, мога да пия валериана, също като опция.

Здравейте момичета Главата ми го болеше още преди бременността, но по време на бременност ми даваше много вой. Намерен е само един метод - разтягане на шийката на матката и върха на гръбначния стълб. Принудително изправете гърба си (гръбнакът е усукан, теглото се увеличава, нещо преминава). Кой има главоболие, опитайте, болката отминава след минута-две. И все пак, всеки, който има мигрена, ви съветвам да прочетете Luule Viilma - той дава ясен отговор как да се отървете от него без хапчета.

15 седмици, главоболие по третия ден, без настроение, нищо не харесва. Четох съветите, звездичката не помагаше, зелето също се търкаше тук-там, само диария духаше... Тъга, тъга. Но хапчетата, които спират пристъпите, са противопоказани за мен, поради алергии (оток на Quincke), като цяло седя с кърпа - тъжен съм... Това е най-важното за цялото здраве)))

Момичета, цялата ми бременност не беше ден, така че не можех да имам главоболие, доколкото можех - страдах, когато бях много стегнат, пих цитрамон и 1,4 суматриптан през второто тримесечие, първият триместър беше мътен, гадене. повръщане и главоболие, третият триместър без хапчета се понася. Bore, с детето лекари казват, че всичко е наред. Не призовавам никого да взима хапчета, споделям опита си, не помогнаха никакви популярни методи.

Мигрена по време на бременност

Носенето на плода (неродено дете) е винаги радостно събитие, но то може да бъде развалено от мигрена, която се е случила по време на бременност.

Това е сериозен тест за всяка жена, тъй като в допълнение към други признаци на бременност, има болка в главата в ранните етапи на носене на бебе.

Мигрена по време на бременност може да се появи под формата на силни и средни главоболия, което силно подкопава нервната система и здравето на бъдещата майка.

Как да облекчим болката и как да лекуваме тази патология? Този въпрос често се задава от жени, които носят дете.

Ще се опитаме да вдигнем завесата на тайната, която в някои случаи може да облекчи състоянието на бъдещата майка.

Причини за възникване на

За да се разбере как да се лекува мигрена по време на бременност, е необходимо да се открие причината за болезненото състояние.

Когато болката се появява постоянно, тя може да посочи няколко фактора, които я провокират.

Някои от причините за болка при бременни жени:

  1. Хормонална недостатъчност. Мигрената по време на бременността в ранните етапи осигурява значително количество отделени хормони. Всичко това води до силно въздействие върху нервната система на бъдещата майка. Най-често това се случва в началото на първия триместър на бременността, защото се случва привикване и адаптация на организма към това състояние. При тази болка терапията не е предписана. Ако обаче се появи болка при тежки атаки, лекарят може да предпише необходимите лекарства за облекчаване на симптомите и болката. Ако това състояние продължи през целия живот на плода, то може значително да влоши състоянието на майката и нейното бебе.
  2. Развитието на хипертония. В последните месеци на бременността често се наблюдава повишаване на кръвното налягане (в третия триместър). Всичко това е свързано с увеличаване на кръвния поток и самата кръв в обема. Ако това състояние в бъдещата майка е било преди бременност, то тя трябва напълно и непрекъснато да извършва превенция на тази патология от началото на интересното й положение.
  3. Често се случва това състояние да провокира бъбречно заболяване, така че лекарят-специалист е длъжен да предпише лечение с лекарства, които не могат да увредят плода на нероденото дете. Помага и доброто хранене, отдих на открито. В този момент е необходимо напълно да се елиминират нервните преживявания, стресови ситуации.
  4. Развитието на хипотония. Когато кръвното налягане е силно намалено, това означава, че тялото е наситено с хормона прогестерон. Тъй като свойствата на този хормон са тонизиращи, тя разширява кръвоносните съдове и значително намалява налягането. Болезненото състояние на главата идва от липсата на кислород в мозъка. Дали терапията е необходима в тази ситуация се определя от лекаря, който наблюдава патологията. Основните лекарства, които се предписват, съдържат кофеин. Позволено е да се пие чаша горещо кафе, но само ако няма противопоказания за употреба.
  5. Развиване на други заболявания. Такива заболявания включват: менингит, синузит, очни заболявания, бъбречно заболяване, развиващ се енцефалит. Когато се диагностицират, лекарят предписва пълна терапия, която не вреди на носенето на плода. Често, когато се появи мигрена при бременни жени, се появява прееклампсия. Това заболяване е появата на вазоспазъм, който служи за повишаване на кръвното налягане. В този случай жената може да загуби съзнание или да изпита силно главоболие.
  6. Често причинени от болка, може би прогресия на хронични заболявания. Мигрена по време на бременността през цялата дължина се дължи на проблеми с гръбначния стълб. Това обостряне е свързано с увеличаване на натоварването на гръбначния стълб. Остеохондроза и вегетативна дистония, също придружени от главоболие.
  7. Нарушения на правилата за хранене. При силно преяждане, докато носите дете, наддаването на тегло води до високо кръвно налягане. При недохранване тялото няма необходимите вещества, които също причиняват главоболие. Ето защо е необходимо да се спазва напълно начина на прием на храна и да се откаже от употребата на продукти, съдържащи токсини и вредни вещества. Добре помага за честото хранене на малки порции.
  8. Изпитани стресови ситуации. Постоянно нервно напрежение, страх от нещо, домашни кавги - всичко това може да предизвика мигрена и бременност. Ето защо е необходимо да се поддържа по-редовен начин на живот, да не се претоварва и да се мисли повече за нероденото бебе.
към съдържанието

Терапия без медикаменти

По време на бременността употребата на много лекарства е забранена, така че трябва да следвате някои препоръки:

  • тежка умора и постоянна липса на сън;
  • прекомерна консумация на шоколад, цитрусови плодове, сирене и подправки;
  • липса на течност в организма, което се случва през първия и втория триместър на бременността;
  • алергични реакции;
  • промяна на времето и промяна на климатичните зони.

Всичко това е в състояние да прояви това болезнено състояние, затова е необходимо по-внимателно да се следват препоръките на лекарите. От болка много жени и момичета се обръщат към традиционната медицина за помощ.

Методи на традиционната медицина за мигрена

Често страхът от нараняване на детето принуждава жената да използва традиционната медицина у дома.

Но си струва да се обърне внимание на факта, че ако болезненото състояние се проявява често, то тогава е невъзможно да се направи без консултация със специалист.

Има най-популярните методи за премахване на болезненото състояние на мигрена, което нашите прабаби са използвали:

  1. Ледени пакети. Този инструмент може да се приложи към главата на пациента, което ще даде разширяване на кръвоносните съдове. Този метод облекчава главоболието. Този компрес не може да се съхранява на възпалено място за дълго време, тъй като може да настине или да причини простудни заболявания. Пакетът също е желателно да се обгърне с кърпа, така че да няма пряк контакт с скалпа и челото.
  2. Можете да използвате пресни листа от зеле, преди това да го изварите с много вода. Всичко това е необходимо за увиване на вълнен шал. Това е най-ефективният и лесен начин за облекчаване на болката.
  3. Чаят е сладък. Пригответе силен чай в параход, добавете захар към него и го изпийте бавно. Този инструмент и метод има своите противопоказания. Особено опасно е да се пие в началото на първия триместър на бременността.
  4. Различни отвари от билки. Ако нямате свои собствени противопоказания, тогава ще вземем билка лимонов балсам, лайка, мента, на равни части и задушени в буркан или термос. Преди да използвате този бульон, е необходимо да се консултирате с лекаря, придружаващ бременността.

Всички тези методи за облекчаване на болката, тествани от години и векове, така че трябва да проведете консултативен разговор с лекаря. В допълнение към тези методи, широко използвани релаксационни дейности.

Техники за релаксация на мигрена

За главоболие в мигрена се препоръчват техники за релаксация, които включват йога, медитация и специални упражнения.

В някои случаи предписаната акупунктура - най-безопасният и най-ефективен начин за облекчаване на болката.

Има най-приятния начин за облекчаване на болката - ароматерапия. Използва се при липса на алергични реакции към допълнителни етерични масла.

Вдишване и издишване на изпаряващи се масла, облекчаване на вътрешното напрежение от мускулите на централната нервна система, подобряване на притока на кръв през съдовете, отпускане на човешкото тяло. Следните масла са подходящи за употреба:

  • розово масло;
  • босилек;
  • евкалиптов естер;
  • лимон;
  • розмарин;
  • масло от мента на основата на основния компонент.
към съдържанието

Масажен метод за облекчаване на болката при мигрена

Този метод работи добре при мигрена, стига да се изпълнява правилно и от специалист.

Масаж на шията, главата - доказан начин, но без специалист в тази ситуация с този метод е незаменим.

Можете да се опитате да научите основите на този метод и тогава трябва да го направите сами.

Има три най-често срещани начина за масаж. Тези мерки трябва да се направят сами и да се масажират за 10-13 секунди в 10 подхода:

  1. Началната точка на удара, разположена между веждите в средата на челната кост.
  2. Втората точка, която е способна да облекчи болката от мигрена, е между отделните кости на палеца и втория пръст.
  3. Третото място - в мястото на задълбочаване на растежа на костите зад ръбовете на очната ябълка.

Какво е правилото за извършване на тези процедури:

  • Натискането на точките трябва да се прави с пръсти.
  • Натиск да се упражнява много, но не и болезнено.
  • Натискът върху точките трябва да се извършва с кръгови движения, като че ли разтривате крема в костта.

Ако масажните дейности се извършват правилно, можете да забележите добра релаксация на мускулната тъкан и как стреса се облекчава от болка.

Масажната сесия завършва с бавни кръгови движения с постепенно забавяне, до състояние на пълно спиране. Случва се, че все още трябва да използвате лекарства.

Медицинска намеса при мигрена

Ако горните методи не носят положителен резултат, използвайте лекарства.

Въпреки това, преди това трябва да простите консултацията с Вашия лекар, за да не навредите на бременността.

Най-опасно е употребата на наркотици през първия и втория триместър, тъй като плодът не е защитен и лекарствата могат да навредят на развитието на бебето.

При силна болка бременната жена може да приема парацетамол или подобни лекарства със своето съдържание.

Това лекарство, въпреки че е начин за облекчаване на треска от тялото на човек, също е добър аналгетик.

Това, което е положително от тази употреба е, че това лекарство е най-безопасното сред другите лекарства. Този инструмент се предписва дори на бебета.

Ако имате проблеми с кръвообращението, понякога можете да видите в предписанието на лекаря - Actovigin. Този инструмент е добре облекчава мигренозното главоболие и елиминира причината за неговото възникване.

Препоръчително е също така да се използва китайска звезда за болка. Натрива се върху временната част, след което главата се обвива с вълнен шал.

Преди да използвате този инструмент, трябва да се уверите, че няма алергична реакция към състава на звездичката.

Ако тези пристъпи на мигрена са причинени от периодични налягания, лекарят, като взема това предвид, трябва внимателно да предпише подходящи лекарства. При силна болка можете да вземете хапче No-Shpy.

Напълно забранено е да се приемат лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина.

Тези забранени медицински продукти включват аналгин и неговите производни. Всички те са силно токсични за бебето, което се развива в утробата и може да доведе до сериозни проблеми за бебето.

С развитието на съвременните технологии са създадени специални препарати за мигрена, но те се назначават само от лекар-специалист. Някои от тях се препоръчват дори по време на бременност.

Кога за лечение на мигрена на лекар

Атаките по време на бременността - често и широко разпространено явление. Мигрената не носи определена опасност.

Вярно е, че доста често, тази патология и състояние изисква спешна консултация или назначаването на лечение от специалист.

Когато е необходимо да се явите на лекаря при бременна жена:

  • болезнено състояние, дължащо се на мигрена, настъпва много често;
  • постоянно нарастваща мигрена;
  • болката е постоянна в една част на главата;
  • състоянието на болка е съпроводено с неправилно кръвно налягане;
  • в допълнение към болезненото състояние на главата, се наблюдава влошаване на речевия капацитет, силен отговор на светли и светли предмети, повръщане и гадене.
  • чувствителна скованост на краката, ръцете;
  • слуховият рефлекс изчезва и зрението се губи.

Всички горепосочени могат да бъдат сериозни признаци на заболяването на бременна жена, така че след като отидете на лекар, той ще издаде насочване за пълна диагноза на тялото.

Мигрена в ранна бременност изисква незабавна консултация с лекар и последващо лечение.

По време на бременността е необходимо напълно да се защити не само жената, но и самият плод. Тъй като неправилното самолечение ще доведе до увреждане или загуба на детето.

Мигрена по време на бременност: как да се отървете от мигрена

Иван Дроздов 12/12/2017 0 Коментари

Мигрената е интензивна едностранна болка на главата, основната причина за която са съдови нарушения. По време на пристъп силна пулсация в слепоочията, фронталните дялове или задната част на главата е придружена от неприятни симптоми - гадене, замаяност, слабост, зрителни, тактилни и слухови нарушения. Лекарите идентифицираха специфичен списък от често срещани причини за мигрена, който се допълва по време на бременност и влошава състоянието на жената.

Чести причини за мигрена по време на бременност

На различни етапи на бременността се наблюдават промени в женското тяло, които могат да причинят мигренозни болки. През този период по-честото и интензивно проявление на атаките допринася за:

  1. В ранните етапи на бременността - промяна в нивото на хормоните (естроген и прогестерон) и състоянието на артериалните съдове в резултат на двойно натоварване на сърцето и нервната система.
  2. В края на бременността, емоционална чувствителност, поява на метео-зависимост, натоварване на гръбначния стълб и гръбначните артерии.

Често мигрена се наблюдава при жена преди бременността, а по време на пренасянето на бебето припадъците просто стават по-интензивни. В този случай причините за мигрена по време на бременност могат да бъдат много разнообразни:

  • излагане на стрес;
  • хронична умора;
  • заболявания на нервната система;
  • хипертония;
  • васкуларна дистония;
  • наранявания на главата, водещи до нарушена съдова функция или развитие на тумори;
  • наследственост;
  • хормонална нестабилност;
  • безсъние или продължителен сън;
  • фактори, присъстващи в ежедневието (замърсен въздух, работа на компютър, пушене, гледане на телевизия, чести спорове, скандали, живеещи или работещи на шумни места, изразена неприятна миризма).

В някои случаи мигренозните пристъпи с настъпване на бременността изчезват, а жените за периода на бременност забравят за болезнения дискомфорт и свързаните с него симптоми. Това се случва, ако развитието на болковия синдром се свързва с менструалния цикъл, който след оплождането на яйцеклетката изчезва през следващите 9 месеца.

Ако по време на бременност жената се тревожи за пристъпи на мигрена, трябва да работите с гинеколог, за да разработите карта за лечение, в която да опишете безопасни лекарствени и немедицински продукти, оптималните дози и метода на приложение.

Лекарства по време на бременност

По време на бременност трябва да ограничите приема на всяко лекарство и да използвате алтернативни методи. Ако мигренозните болки изострят състоянието на бременна жена с тяхната интензивност и употребата на химикали е неизбежна, тогава, след консултация с гинеколога, можете да вземете едно от болкоуспокояващи:

  1. Ибупрофен и неговите производни (Нурофен, Имет) се предписват веднъж през първите два триместра и не се препоръчва да се приемат в късен период, за да се избегнат усложнения от трудовата дейност и преждевременно да се затвори каналният артериален канал.
  2. Парацетамол и неговите производни (Efferalgan, Panadol) се предписват в края на втория триместър и през последните месеци. Въпреки наличието на много неблагоприятни симптоми, когато се приема, лекарството се класифицира като безопасно обезболяващо средство за бременни жени.
  3. Леки антидепресанти (Fluoxetine, Fitoed) са показани за бременни жени, чиято мигрена е провокирана от емоционална нестабилност, страх от раждане, подозрителност. В този случай приемането на лекарството е предпазна мярка.
  4. Бета-блокерите (атенолол, пропранолол) намаляват кръвното налягане по време на хипертония до нормални нива и по този начин предотвратяват развитието на мигрена.
  5. Магнезиевите препарати (Magne B6) предотвратяват развитието на мигрена.

Приемането на описаните препарати през периода на носене на бебето трябва да се съгласува с гинеколога, който при предписване на дозата трябва да сравни състоянието на бременната жена и рисковете от влиянието на химикалите върху развитието на плода.

Ако сте застигнати от мигрена по време на бременност, тогава през този период не можете да приемате триптани, както и лекарства, при които основното вещество е аналгин, аспирин, ергот алкалоиди, наркотични вещества. В изключителни случаи, при тежки пристъпи, те могат да бъдат предписани от лекар, ако изборът между плода и бременната е в полза на здравето и живота на последния.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Лечение на мигрена по време на бременност народни средства

При умерени пристъпи на болка медикаментите могат да бъдат заменени с налични народни средства:

  • По време на главоболие, нанесете студен компрес към челната част.
  • Вземете свежо листо за зеле, разбъркайте го малко в ръцете си, прикрепете го към болезнената част на главата и го завържете с кърпа за салфетка. Компресът трябва да се държи на главата, докато главоболието изчезне.
  • С намалено налягане, трябва да пиете горещ чай с добавена захар, в случай на хипертония - добавете лимон към напитката.
  • Използвайте балсам "Star", нежно го трие в слепоочията, челото област.
  • Вземете студено сурово яйце, прикрепете към областта на горната част на шийните прешлени и задръжте, докато стане топло.
  • По време на атаката вдишвайте етеричните масла от портокал, лимон, лавандула, маточина.
  • Направете лек масаж на скалпа с помощта на гребен. За да направите това, трябва да разресвате косата първо в една посока, а след това в другата.
  • Използвайте суров лук за компреса, който трябва да бъде предварително нарязан наполовина и след това да се нанесе на мястото на болката.

Бременните жени трябва да бъдат внимателни при употребата на инфузии от лечебни билки, тъй като някои от тях могат да предизвикат спонтанен аборт или да повлияят неблагоприятно на състоянието на плода. В този случай, специален вид билка, като лекарство, трябва да бъде предписан от гинеколог.

Профилактика на мигрена при бременни жени

Превантивните мерки играят важна роля за намаляване на честотата на мигренозните пристъпи по време на бременност и тяхната интензивност, което е много важно за жените, които носят бебе. На първо място, е необходимо да се преразгледа обичайната ежедневна рутина, за да се изключат от нея фактори, които провокират мигрена. За да направите това, е препоръчително да имате дневник, в който да записвате времето и продължителността на атаките, тяхната интензивност, както и събитията, предшестващи развитието на болка.

По време на бременността, за да се предотврати развитието на мигренозни болки, жените трябва да следват прости, но ефективни мерки:

  • Осигурете здравословен сън в продължение на 8-9 часа в добре проветриво помещение;
  • Редовно разходка в парковата зона, ако няма противопоказания към гинеколога да ходи;
  • Премахване на дехидратацията. За да направите това, на ден да се използват до 2 литра течност, при условие, че жената няма патология на бъбреците;
  • Изключване на посещение на шумни обществени места по време на бременност;
  • Откажете да пътувате до страни с различен климат;
  • Разработване на "здравословно меню", изоставяне на ядки, горещи подправки, твърди и преработени сирена, черен шоколад, алкохолни напитки;
  • Яжте малки хранения, но често;
  • В консултация с гинеколог да се занимава с физиотерапия;
  • Премахване на прегряване на слънцето или обратно, хипотермия;
  • Периодично, съгласувано с лекаря, да се извърши лек релаксиращ масаж на областта на шията и шията, на главата;
  • За да се предотврати развитието на мигрена на фона на размирици и страхове, присъщи на бременни жени, с помощта на успокояващи чайове и отвари.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Превантивните мерки, както и лечението на мигрена, трябва да бъдат координирани и коригирани с гинеколога, в зависимост от състоянието на бременната жена. Само индивидуалният подход ще помогне за намаляване на броя на атаките и ще улесни хода на бременността.

Прочетете Повече За Шизофрения