Мигриращите болки могат да възникнат по различни причини. Това могат да бъдат заболявания както на храносмилателната система (стомаха, червата), така и на заболяванията на други органи. В зависимост от естеството на миграционната болка, в стомаха могат да се дадат болки в сърцето и белите дробове. Диафрагмална болка може да се даде на стомаха и червата.

Тя изисква цялостен преглед на всички органи и системи: коремни органи, бъбреци, урогенитална система, както и на нервната система, тъй като проблеми в нервната система също могат да дадат скитащи коремни болки. Причините могат да бъдат и диария, улцерозен колит, блокиране на камъни на уретера. Когато има камъни в жлъчния мехур или бъбреците, може да се появят блуждаещи болки, докато камъкът се движи.

Възпаления на тазовите органи, тумори на яйчниците, матката могат да дадат подобна болка. Затова трябва да бъдете внимателно изследвани. И също така бъдете сигурни, че ще бъдете изследвани за паразити, защото понякога те дават тези проблеми.

Може да има и психологическа (нервна) причина за блуждаещи болки. Депресията също може да даде тези болки, включително и инвалидизиране на панкреаса.

Вероятно сте чували за психосоматиката. Работи в две направления:
1) депресия, апатия, психологически смущения, възникващи от заболявания на различни органи;
2) от лоши емоции възникват физически болки. Освен това се случва, че все още няма анатомични разстройства и болките вече се появяват. Това е тревожен симптом, трябва да работите с него.

Можете да се свържете с нас в центъра и да изберете индивидуална диета. Може би някои храни причиняват не много добри реакции.

За депресията и негативните емоции

Ако човек има депресия, особено свързана с работа, работа, домашни задължения, да кажем, че една жена работи на работа, която не може да издържи, и е невъзможно да се откаже в момента, или връзките й на работа не вървят добре, тя е потисната и тя не иска да ходи там, тогава всичко това може да даде патология на стомашно-чревния тракт. Такива негативни емоции като отчаяние, неспособност за преодоляване на настоящата ситуация, страх могат да бъдат причините за такава болка.

В този случай трябва да работите с емоциите си, да определите кои емоции преобладават по отношение на вашата дейност не само на работното място, но и у дома. Може би не приемате нещо, не обичате да правите, но трябва. В тази посока трябва да анализирате себе си.

И тук йога нидра ще помогне добре. Как да се справим с него е описано подробно в въпроса: "Имам проблеми със здравето на жените". В твоя случай задачата ще бъде следната: „Искам да се отърва от мигриращите коремни болки”. Когато те са помолени да представят най-силната болка, просто трябва да си представите болката си в стомашно-чревния тракт.

Също така ще ви помогне много духовна практика, развитие на смирение и търпение. Ако имате напълно безнадеждно положение, тогава трябва да се молите и да помолите Господ да помогне за разрешаването на вашата ситуация по най-благоприятен начин. Понякога не е нужно да се страхувате да оставите старата си работа и да отидете в друга, където ще се чувствате комфортно.

Невроза и стомашно-чревни нарушения

Психичните травми и дълготрайните депресивни състояния, всички притеснения и чувства, оцветени от негативни емоции (страх, меланхолия, самодоволство и разкаяние на съвестта, чувство за вътрешен дискомфорт, нарушаване на психическата хармония) отдавна се считат за най-важната причина за функционални нарушения на стомашно-чревния тракт. Стомашно-чревни (или по-скоро абдоминални) усещания възникват в структурата на латентните депресии на поне сърдечносъдови функционални нарушения. Водещата роля на психогенния и емоционален стрес се открива при поне 80% от пациентите с различни форми на функционални стомашно-чревни нарушения. Диспептичните, секреторните и двигателните нарушения на храносмилателния тракт стават един от най-важните начини за изразяване на емоциите. По този начин, "хроничен гастрит", който изглежда се потвърждава от намаляване на киселинността и наличието на слуз в стомаха, постоянна отвращение към храната, оригване, абдоминално раздуване с натиск, гадене, болезнени усещания и опакован език, в повечето случаи само емоционално причинени от синдрома, начин изрази на емоция.

Тези слаби, но “изтощаващи душата” болки с дифузен характер често мигрират в целия корем; Възможно е обаче да се установи ясна локализация на болката (най-често в епигастричната и подреберната област). Чувствата на тежест, пълнота, напрежение и дискомфорт (по-рядко празнота) в стомаха са най-постоянни; редица пациенти изпитват чувство на преяждане само след няколко глътки, което понякога причинява отказ да се яде поради увеличаването на такива болезнени усещания. Специалният характер на усещанията, които са слабо специфични за описанието, дефинира един вид "картина" на оплаквания от пациенти, които търсят някаква аналогия с обикновени, добре познати явления ("болки, трепвания като абсцес, гъделичкане като фурунк, боли, сякаш с тъп предмет болки като игли; пронизва се с болка, като стон на стомаха отива, изгаря с огън, скъсва се, сякаш нещо се разкъсва ”).

Такива усещания се проявяват или се влошават от емоционален стрес и през нощта (или дори при приближаване, почти очевидно за пациент с безсънна нощ), на фона на астения и депресивно настроение. В някои случаи може да има оплаквания от гадене сутрин и непоносими болки в епигастриума (понякога с изискване за наркотични аналгетици), много напомнящи описанието и локализацията на проявите на язвена болест (ако в историята има, по правило, язва на дванадесетопръстника). Пациентите понякога са изненадани да забележат пълното отсъствие (за разлика от истинските обостряния в миналото) на всякаква връзка между сутрешното гадене и болезнените усещания с качеството, количеството и времето на хранене и "може да яде всичко". Рязкото намаляване на настроението сутрин се интерпретира като "естествена" реакция на болката.

Вълнообразният ход на коремните усещания не изключва обаче готовността за пароксизмални експлозии, често съпътствана от тежка тахикардия, повишено систолично кръвно налягане, охлаждане на крайниците, втрисане и дори при някои пациенти със значителна хипертермия. Рязкото нарастване на интензивността на патологичните усещания в коремната кухина с оплаквания от непоносима болка (а често и изискване за хирургическа намеса) по правило става причина за хоспитализация на такива пациенти за "спешни" или дори "жизнени" показания (със съмнение за перфорирана стомашна язва или остър апендицит, пристъп на чернодробна или бъбречна колика, динамична чревна обструкция и др.). Много такива пациенти са подложени на неразумни хирургически интервенции (особено често апендектомия или холецистектомия с непроменен апендикс или жлъчен мехур).

Спастичният характер на тези усещания (като "колики"), които се срещат в стомаха и други кухи органи с интензивно свиване или разтягане на гладките мускули, се потвърждава от специални (предимно радиологични) изследвания. Спастичните състояния на стомаха и червата (особено на дванадесетопръстника и дебелото черво със симптоми на хипертония, хиперкинезия и хиперсекреция) обикновено се установяват с тревожна депресия с маса от различни страхове и страхове. психомоторното забавяне, почти в% от тези пациенти се записват по време на рентгеновото изследване на барий в Ki Шечник до 5 дни.

Моторни нарушения на храносмилателния тракт под формата на "местни спазми" на хранопровода, кардията, пилора или сфинктера на Оди се срещат главно в общия комплекс на клиничната картина на невротични и псевдо-невротични състояния, но могат също да играят ролята на така наречената органна невроза. Причината за големи диагностични грешки най-често са конвулсивни контракции на горния хранопровод (с усещане за чуждо тяло или "бучка в гърлото") - един от соматичните еквиваленти на латентния страх. Оплакванията за затруднено преглъщане (обикновено само твърда или само течна храна) често са свързани със страха от смърт от задушаване, когато храната попадне в ларинкса.

Остри болки на фона на неясна тревожност с маса от обезпокоителни страхове се причиняват при редица пациенти с изразено метеоризъм (т.нар. Газова болка); периодично бучене и подуване на корема създават клинична картина на истерична псевдоилус. Огромен сферичен корем с "свръхзвуков" тимпанит (със сравнително добра външна болка и нормално изпражнение) често се разглежда от хирурзите в резултат на частична или дори пълна чревна обструкция и директна индикация за хирургическа интервенция. Периодичният метеоризъм се комбинира, като правило, с аерофагия, която причинява т.нар. Аерофагичен тик по време на емоционално пренапрежение - вид хълцане, което не е свързано с приема на храна. Значително натрупване на газ в стомаха, когато диафрагмата се повиши, допринася за изместването на сърцето и развитието на функционални сърдечно-съдови нарушения (появата на кардиалгия и респираторна аритмия, умерена артериална хипотония чрез намаляване на въздействието и минусните обеми на лявата камера, синусова тахикардия и екстрасистола в отсъствието на електрокардиографски промени).

В клиниката невротичните състояния са много чести и оплаквания за неприятен вкус или горчив вкус в устата, киселини и оригване (по-често с въздух, по-рядко с храна или стомашен сок) през деня или само сутрин, преди хранене. Всяко от тези оплаквания може да стане предмет на хипохондрична фиксация и хипохондрична загриженост на пациента.

Един от най-честите симптоми в клиниката на невротични и псевдо-невротични състояния са гадене и повръщане, които се срещат не само при остри или хронични психотравматични ситуации, но и при различни емоционални реакции при възрастни и деца (например повръщане сутрин преди изпита). Сутрин се развива гадене (от леко неприятно усещане за “тип гадене”, най-често локализирано в горната част на гърдите, “в гърлото” или от коремната област, до периодично или системно, понякога повтарящо се повръщане, което не носи облекчение), на празен стомах или на същия вид и миризма на ядливи, а понякога и след хранене "чрез сила", утежнена от възбуда и може да поеме почти постоянен характер в разгара на дълго аффективно напрежение.

Гадене и повръщане, които не са свързани с някакво соматично заболяване, са един от общите депресивни еквиваленти в клиниката на циклотипичните състояния. Не случайно много от тези пациенти се оплакват от “гадене в гърдите или цялото тяло” и го определят като някакъв вид “морална и физическа тревожност”, която не може да се изрази с думи.

Не по-малко характерни за невротични и псевдо-невротични състояния са оплаквания от нарушения на апетита - от лош или много „капризен“ апетит до пълно отвращение и отказ от храна със загуба на вкус. Може би пристъп на остра глад, последвана от почти отвращение към храната след първите две или три глътки. Много пациенти, обаче, изяждат всичко, което им се предлага за чисто рационални причини (за да подобрят здравето си). Психогенно причиненото чувство на ненаситен глад (до булимия) се забелязва главно в клиниката на псевдо-невротичните състояния. Доста забележимо увеличение на телесното тегло при такива пациенти, обаче, често показва не толкова отличен апетит, а по-скоро ясно намаляване на техния базален метаболизъм и нарушени метаболитни процеси като цяло.

Още по-характерна е все още значителна, а понякога и "катастрофална" загуба на тегло на пациентите, допринасяща за развитието на карцинофобия и хипохондрични заблуди на болестта. Много пациенти с продължителна маскирана депресия са хоспитализирани в гастроентерологични отделения с диагноза "стомашен тумор" поради оплаквания от коремна болка и прогресивна слабост, абсолютна липса на апетит (до отвращение към миризмата на месо и други продукти), рязко намаляване на телесното тегло ( 12-16 кг годишно), честа комбинация от диспептичен синдром със симптоми на хипохилия и анемия, и накрая, пълно съответствие на външния им вид с обичайните идеи за рак кахексия. И не са толкова рентгенови или гастроскопски данни, които не потвърждават наличието на тумор, а по-скоро (или само) бързата нормализация на клиничното състояние на пациентите в процеса на адекватна терапия с антидепресанти и малки дози антипсихотици в такива случаи, за да се облекчи тежката тежест на тази диагноза както от пациента, така и от неговите сътрудници (включително лекуващия лекар).

Най-тривиалното в клиниката на невротичните и псевдо-невротични състояния са оплаквания от персистиращ запек, резистентни към всички видове терапия или запек, редуващи се с диария. Обикновената хронична констипация е психогенна при поне 50% от пациентите; Една от непосредствените причини за тях често са, например, не много успешни бракове (или по-точно афективните разстройства, свързани с тях). В някои случаи, обаче, става въпрос за запек въображаем, но не и истински, въпреки че не всички от тези пациенти прекарват в тоалетната няколко часа на ден и ежедневно си поставят от 1 до 8 клизми. Пациентите, които не са доволни от екскреторната функция на червата си, с почти маниакална упоритост, понякога отричат, че имат обективно нормално изпражнение. Има случаи, при които пациентите се притискат към кървене и пролапс на ректума, като механично дразнят аналната област, за да се постигне по-пълно дефекация. Болезнените конвулсивни контракции на ректума допринасят за развитието на вторична инфекция и, като правило, изразени възпалителни промени в ануса.

Сред често срещаните психогенни нарушения на дефекацията са т.нар. Мечи болести (диария и анорексия при уплаха) и нестабилен стол в определени ситуации, които предизвикват чувство на емоционален дискомфорт и афективна тревожност. Хроничната невротична диария, която трае от години и не подлежи на нито диетично лечение, нито медикаментозно действие, най-често се счита от специалистите по инфекциозни болести за хронична дизентерия. В допълнение към обичайното, често запек и диария, групата на функционалните диспептични нарушения включват хроничен спастичен колит и синдром на раздразненото черво, както и псевдоапендицит, постхепатичен и постхолецистектомен синдром, симптомни комплекси на лявата и дясната хипохондрия и неврогастичната астения.

Психогенни функционални нарушения на дебелото черво (функционални колонопатии) са свързани, като правило, с хронична психотравматична ситуация или остър емоционален шок. Решаващият психопатичен фактор на хроничния колит е емоционалната нестабилност на пациентите - най-простата психоневротична тенденция, която в повечето случаи не се вписва в общоприетата класификация на невротични и псевдо-невротични състояния. При почти половината от пациентите се разкрива клиника с истинска депресия с повече или по-малко тежки вегетативни нарушения, фобии и всички клинични степени на хипохондрични разстройства (от безвредна интроспекция до хипохондричен делириум, излизащ извън невротичните състояния). Следователно количеството слуз в дебелото черво се оказва нещо като "барометър на емоционалното състояние на индивида". Клинична илюстрация на изразени психогенни спастични, секреторни и вазомоторни нарушения ("ректална невроза") може да бъде проктомиксорея (пароксизмална и често неволна секреция на слуз от ректума).

Истинската природа на фалшивия ентерит и въображаемите заболявания на стомаха се определя от параноичната фиксация на такива пациенти върху действията на техния храносмилателен апарат и тревожно-хипохондричните тревоги за стомашно-чревни нарушения; Характерно не е толкова изразено безпокойство, колкото приглушената вътрешна тревожност на фона на ниско настроение. Тези пациенти измъчват изчерпаните си черва с лаксативи и клизми, слушат и най-малкото трепкане в стомаха и изследват детайлно техните изпражнения. Те се лекуват постоянно от гастроентеролозите и остават в болниците дълго време, но винаги са недоволни от лечението и лекуващите лекари и никога не забелязват подобрение в здравословното си състояние, намирайки все повече нови симптоми (което не е изненадващо, тъй като по-дълбоката и по-стабилна хипохондрична фиксация, толкова по-голяма е вероятността появата на болка и запек). Една от клиничните особености на невротичните състояния е известната инертност на неприятните усещания, свързани с пациенти с патология на стомаха, черния дроб, червата или други органи на коремната кухина - една и съща, повече или по-малко стереотипна интензивност на тези усещания за много години и дори десетилетия. или структурни промени.

Коремна болка

Неспецифичен симптом, който възниква както при обикновен запек, така и при смъртно опасни патологии. Ако рязко се появи рязка болка в корема, особено през нощта, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Болка в корема заема отделно място в клиниката на различни патологии. От една страна, това е неспецифичен симптом, който се появява дори при обикновен запек. От друга страна, в 10% от случаите, тежка коремна болка може да означава наличие на сериозна хирургична патология, изискваща спешна хоспитализация и хирургично лечение. Цената на една грешка е здравето или живота на пациента. Поради тази причина всички случаи на остра коремна болка изискват консултация и преглед от лекар. Това е особено важно, ако пациентът е дете или възрастен човек.

Класификация на коремната болка

Общоприето е да се разделят коремните болки на остри и хронични (рецидивиращи). Острата болка се появява внезапно, на фона на пълното здраве. Хроничните са болезнени усещания в корема, отбелязани постоянно или периодично за повече от 3 месеца.

Освен това болката може да бъде разделена на функционална и органична:

  • Функционалната се нарича болка в проекцията на корема, продължила повече от 6 месеца, възникваща в отговор на стрес, депресия, психологически проблеми, нервно напрежение, но не свързана с никаква болест;
  • Органичните болки винаги имат основа под формата на определена патология.

Променливост на болковия синдром при абдоминални патологии

Има много различни възможности за коремна болка, различаваща се един от друг по естество, интензивност, начало, облъчване на други части на тялото, фактори, провокиращи и облекчаващи болката. Познаването на особеностите на болката в дадено заболяване ви позволява да установите предварителна диагноза с точност от 80%.

  1. Същност на болката:
  • Рязане, рязане (кама)
  • спазми
  • Първостепенната
  • дърпане
  • болеше
  • шевове
  • подлагане на строг разпит
  • усукване
  1. Начало на болката:
  • Изведнъж
  • Постепенно прогресивно
  1. Интензивност на болката:
  • умерен
  • ясно изразен
  • Интензивен, непоносим
  1. Характеристики на болката във времето:
  • постоянен
  • Пароксизмално, периодично се променя във времето от минимум до максимум
  1. Миграция на болката:
  • Без движение, на едно място на корема
  • Мигрираща болка, започваща от една точка и достигаща максимална интензивност при друга
  1. Облъчване на болка:
  • В дясното рамо, врата
  • В чатала, в сакрума, в бедрото
  • В областта на сърцето и долната част на гърба
  1. Фактори, които провокират или облекчават болката:
  • брашно
  • глад
  • Положение на тялото
  • повръщане
  • изхвърляне на изпражнения
  • уриниране
  • Прием на наркотици
  1. Свързани симптоми:
  • Гадене, повръщане
  • жълтеница
  • Треска, треска
  • Диария, запек
  • Стол с тари
  • Често уриниране
  • Кръв в урината, в изпражненията
  • подуване на корема

Локализация на коремната болка

Има соматична и висцерална болка. Соматичната болка е следствие от възпаление на париеталната перитонеума, ограничителната стена на коремната кухина (част от париеталната перитонеума в корените на чревния мехур, на повърхността на диафрагмата, на предната и страничната повърхност на коремната кухина). Болките са остри, интензивни, локализирани на едно място.

Висцералната болка възниква при дразнене на нервите на автономната нервна система, поради което е придружено от гадене, повръщане, промени в сърдечната честота, студена пот. Локализиран дълбоко в коремната кухина, няма ясна локализация и се простира до цялата корема (разлята болка).

Освен това се използва топографска система за определяне на локализацията на коремната болка:

  • Болка в горната част на корема (болка, причинена от стомашни заболявания, както и патологии на аортата, хранопровода, панкреаса, дванадесетопръстника, черния дроб, жлъчния мехур, далака, напречната част на дебелото черво);
  • Болка в средната третина на корема (възможни източници са тънките черва, възходящата и низходящата част на дебелото черво, съдовете на мезентерията, бъбреците, коремната аорта);
  • Коремна болка (възможни източници - сляпото черво, ректума, пикочния мехур, матката и нейните придатъци).

Поради факта, че нервната система в човешкото тяло е една, има отразени болки, субективно възприемани като болки в проекцията на корема. В действителност обаче източникът на болка може да бъде патологичен процес в гръдната кухина (миокарден инфаркт, плеврално възпаление, голяма пневмония на долния лоб, тромбоза на белодробната артерия). Поради тази причина изследването на пациент със съмнение за хирургична патология задължително включва електрокардиография (която елиминира острия инфаркт на миокарда), рентгенови лъчи на гърдите и цялостно физическо изследване на пациента.

Симптоми на тревожност за коремна болка

  • Коремна болка по време на бременност
  • Треска с коремна болка
  • Напрежение на коремните мускули, корем на корема
  • Безмилостно повръщане или обилна диария, която не облекчава болката
  • Повръщане на кръв
  • Загуба на съзнание
  • Неочаквана загуба на тегло, отвращение към храната
  • Падане на кръвното налягане
  • Бледност на кожата, наливане на студена пот, тахикардия - признаци на шок
  • Принудена позиция - всяко движение провокира болка
  • Болките, от които пациентът „изкачва стената“
  • Черно катранен стол
  • Кръв в изпражненията (особено при деца под 3 години)
  • Липса на бучене и други звуци при слушане на корема - „тъп” корем

Диагностика на коремна болка

Острата коремна болка, особено когато изведнъж се появява през нощта, е индикация за посещение при лекар. Задачата на хирурга е да елиминира острата хирургична патология на коремната кухина. За да направите това, използвайте физически преглед (изследване и палпиране на корема), лабораторни и инструментални методи за диагностика. Пациент с подозрение за „катастрофа в стомаха” е хоспитализиран, наблюдавайки състоянието му в динамика. Ако диагнозата се потвърди, се извършва спешна операция.

Остра коремна болка - минималното количество диагноза

  • Пълна кръвна картина с левкоформула;
  • Амилазен кръвен тест (диагностика на остър панкреатит);
  • Кръвен тест за съсирване (коагулограма);
  • Кръвен тест за HIV, RW, вирусен хепатит C и B;
  • Биохимия на кръвта (билирубин, чернодробни ензими, креатинин, урея и др.);
  • Изследване на урина;
  • Ултразвуково изследване на корема, бъбреците и пикочните пътища;
  • Проучвателна рентгенография на корема;
  • Горна ендоскопия;
  • Ако е възможно, MSCT или ЯМР на корема.

Коремна болка при деца и възрастни хора

Най-голямата трудност е диагностицирането на причините за коремна болка при кърмачета и малки деца, както и при възрастни хора. За разлика от възрастните, децата на възраст под 2-3 години нямат възможност да опишат подробно локализацията и естеството на болката. Пациенти на възраст над 65 години може да нямат симптоми, особено при пациенти със захарен диабет. Най-малкото подозрение за остър стомах при деца и възрастни хора е индикация за хоспитализация, за да се изясни диагнозата.

Чести заболявания, включващи болка в корема (патология + ICD код)

  • Язва на стомаха;
  • Гастродуоденит К29;
  • Дуоденална язва R26;
  • Остър апендицит К35;
  • Болест на Крон К50;
  • Гастроентероколит К52;
  • Тромбоза на мезентериалните артерии К55;
  • K58 синдром на раздразненото черво;
  • Перитонит К65;
  • Холецистит К81;
  • Остър панкреатит К85;
  • Жълтеникаво заболяване K80;
  • Рак на стомаха C16;
  • Рак на тънките черва С17;
  • Рак на дебелото черво С18;
  • Рак на ректума С20;
  • Рак на панкреаса C25;
  • Извънматочна бременност O00;
  • Спонтанен аборт O03;
  • Уролитиаза N20;
  • Ендометриоза N80.

Лечение на болки в корема

За лечение на коремна болка е необходимо лечение на основното заболяване. При хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, които не изискват хирургическа намеса, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог за съвет. Въпреки това, основната трудност е лечението на остри хирургични патологии, които представляват заплаха за живота на пациента.

Шансовете за оцеляване на пациент с остър корем зависи от времето, изминало от началото на болката до операцията, и от възрастта на пациента. Например, в случай на стомашна язва е възможно перфорация или перфорация на язвата. Чрез през дупка в стената на органа, стомашен сок, съдържащ солна киселина и причиняващ възпаление на перитонеума (химически перитонит), влиза в коремната кухина. В резултат на това внезапно, на фона на пълно здраве, се появява силна болка, описана от пациентите като удар в стомаха с кама. Проникването на микрофлората от лумена на стомашно-чревния тракт в коремната кухина ускорява възпалителния процес.

При пациенти на възраст над 65 години смъртността от перитонит може да достигне 40%. Независимо от възрастта и хирургичното лечение, ако са изминали 24 часа или повече от началото на болката, смъртта е възможна при 20% от пациентите. В някои групи пациенти смъртността достига 70% (възраст над 65 години, късно диагностициране и лечение, шок). Отношението към коремните болки е добре описано в изявлението „Periculum in mora“, което се превежда от латински като „Забавяне на смъртта е подобно“.

Коремна болка

  • гастрит (възпаление на стомаха),
  • стомашна язва,
  • панкреатит,
  • исхемия и разкъсване на далака.
  • перитонит.
  • перитонит,
  • панкреатит,
  • чревна обструкция
  • тромбоза на мезентериалните артерии,
  • гастроентерит (обикновено инфекциозно възпаление на тънките черва)
  • аневризма (удебеляване) на аортата,
  • стрептококов фарингит (възпаление на ларинкса) при деца.
  • метеоризъм.

Материалите на този сайт са проверена информация от специалисти в различни области на медицината и са предназначени единствено за образователни и информационни цели. Сайтът не предоставя медицински консултации и услуги за диагностика и лечение на заболявания. Препоръките и мненията на експертите, публикувани на страниците на портала, не заменят квалифицираната медицинска помощ. Възможни са противопоказания. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Уведомлена грешка в текста? Изберете го с мишката и натиснете Ctrl + Enter! БЛАГОДАРЯ ВИ!

въпроси

Въпрос: Коремна болка?

Здравейте, аз съм на 30 години. Височина 175, Тегло 85. Преди 2 месеца имах леки колики и понякога тъпа болка главно в долната част на корема без ясна локализация и без ясен интензитет. Напоследък, не силна, с форма на колики, понякога тъпа болка в себе си се усеща в зоната точно под десния хипохондрий. И в долната част на корема без локализация по време на физическо натоварване (като например ако скачате ниско или при джогинг) Освен това имам постоянно образуване на газ. Апетитът е отличен, изпражненията са постоянни без много промени, температурата не е, повръщане също. През това време аз преминах АОК и два пъти биохимиката три пъти, всички анализи бяха нормални. Прекарах копрограма за 3 дни подред за наличието на червеи и други показатели, но нищо не беше намерено, че храносмилателната система не работи добре, тъй като има остатъци, които не се усвояват до края на храната. Три пъти е извършил ултразвук, всичко също беше наред, но накрая казаха, че има пандемия. Направен е рентгенов храносмилателен тракт (пил 1 стъклен бар!).
Ийа веднага се махна и втори път отново на следващия ден. Това е друг въпрос, но дали това е достатъчно за пълна проверка на стомашно-чревния тракт, особено в областта на дебелото черво? Наскоро направена фиброгастродуоденоскопия, диагностицирана: рефлуксен езофагит, катарален булбит, катарален гастрит. Тогава лекарят, след като разгледа всички резултати, диагностицира: Хроничен гастроауденит в остри стадии и диперт? hron.esofoigt в stud.obostr. предписано: Диета, (вече изпуснах 4-5 кг), натриев тиосулфат интравенозно 30%, разтвор на натриев хлорид интравенозно и таблетки Омепразол 2 пъти на ден и празничен. Така че въпросът уважаван лекар: Дали лечението ми е предписано правилно? Колко опасна е болестта? И най-важното е, че диагнозата ми беше правилна? Какви опасни болести мога да изключа от резултатите на диагностиката, която съм преминал, и от които трябва да премина, за да ги изключа. (като колоноскопия и т.н.) Не мога да работя нормално, всички мисли за всякакви опасни болести като цвят идват в главата ми!
ktalnogo p.. и др. така че първо искам да ги изключа. Моля, посъветвайте ме, тъй като имам 2 дни, за да отида в добри медицински центрове и трябва да отделям време от работа поне за една седмица.
Благодаря предварително,

Лечението, което Ви е предписано, напълно съответства на диагнозите, направени от гастроентеролога. За съжаление, без лична проверка и запознаване с резултатите от проучването, не е възможно да се каже как е направена диагнозата. За да се оцени състоянието на чревната стена, е необходимо да се направи ендоскопско изследване - колоноскопия, резултатите от това изследване са много по-точни от резултатите от рентгеноконтрастното изследване.

24 септември 12:34, 2011 Казбек пита:
Здравейте, аз съм на 30 години. Височина 175, Тегло 85. Преди 2 месеца имах леки колики и понякога тъпа болка главно в долната част на корема без ясна локализация и без ясен интензитет. Напоследък, не силна, с форма на колики, понякога тъпа болка в себе си се усеща в зоната точно под десния хипохондрий. И в долната част на корема без локализация по време на физическо натоварване (като например ако скачате ниско или при джогинг) Освен това имам постоянно образуване на газ. Апетитът е отличен, изпражненията са постоянни без много промени, температурата не е, повръщане също. През това време аз преминах АОК и два пъти биохимиката три пъти, всички анализи бяха нормални. Прекарах копрограма за 3 дни подред за наличието на червеи и други показатели, но нищо не беше намерено, че храносмилателната система не работи добре, тъй като има остатъци, които не се усвояват до края на храната. Три пъти е извършил ултразвук, всичко също беше наред, но накрая казаха, че има пандемия. Направен е рентгенов храносмилателен тракт (пил 1 стъклен бар!).
Ийа веднага се махна и втори път отново на следващия ден. Това е друг въпрос, но дали това е достатъчно за пълна проверка на стомашно-чревния тракт, особено в областта на дебелото черво? Наскоро направена фиброгастродуоденоскопия, диагностицирана: рефлуксен езофагит, катарален булбит, катарален гастрит. Тогава лекарят, след като разгледа всички резултати, диагностицира: Хроничен гастроауденит в остри стадии и диперт? hron.esofoigt в stud.obostr. предписано: Диета, (вече изпуснах 4-5 кг), натриев тиосулфат интравенозно 30%, разтвор на натриев хлорид интравенозно и таблетки Омепразол 2 пъти на ден и празничен. Така че въпросът уважаван лекар: Дали лечението ми е предписано правилно? Колко опасна е болестта? И най-важното е, че диагнозата ми беше правилна? Какви опасни болести мога да изключа от резултатите на диагностиката, която съм преминал, и от които трябва да премина, за да ги изключа. (като колоноскопия и т.н.) Не мога да работя нормално, всички мисли за всякакви опасни болести като цвят идват в главата ми!
ktalnogo p.. и др. така че първо искам да ги изключа. Моля, посъветвайте ме, тъй като имам 2 дни, за да отида в добри медицински центрове и трябва да отделям време от работа поне за една седмица.
Благодаря предварително,

24 септември 18:46, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru отговори:
Лечението, което Ви е предписано, напълно съответства на диагнозите, направени от гастроентеролога. За съжаление, без лична проверка и запознаване с резултатите от проучването, не е възможно да се каже как е направена диагнозата. За да се оцени състоянието на чревната стена, е необходимо да се направи ендоскопско изследване - колоноскопия, резултатите от това изследване са много по-точни от резултатите от рентгеноконтрастното изследване.
Уважаеми докторе, претърпях колоноскопия преди седмица, според резултатите от проучването, имах диагноза катарален колит, т.е. казваха, че мазнината е леко разбъркана. Но тъпата болка все още ме притеснява (вече 3 месеца). Какво би могло да бъде? Какво друго трябва да направя?

Възпалението на червата, дори незначително, но на голямо разстояние, може да предизвика дифузна, мигрираща коремна болка. Ето защо, с резултатите от колоноскопията, трябва да потърсите втора консултация с лекуващия гастроентеролог за корекция на режима на лечение. Може би като част от цялостното лечение, предписано от Вашия лекар, състоянието Ви може да бъде облекчено чрез тази схема:
Limfomiazot, Nux vomika-Gomakord - 1 месец под езика;
Traumel C, Mucosa compositum - интрамускулно, 1 път на 2 дни, може да бъде в една спринцовка, 10 инжекции от всяко лекарство.
Viburcol - ректално, 1 свещ 2 пъти дневно - 10 дни.

Благодаря ви, докторе за отговора, не очаквах такава бърза реакция от ваша страна!
1. Вече бях на приема на гастроентеролог след колоноскопия, тя погледна всичките ми изследвания, които имах през последните 2 месеца, поставила диагноза: Хроничен холестерит, хроничен панкреатит, рефлуксен езофагит, гастрит и предписан списък с лекарства, които не се побираха почти пода на хартия с формат А4, повечето от които вече съм направил и който не работи.

2. Болката (последните 3-4 седмици) не се разпространява и не мигрира, но има точна локализация: точно под (5-8см) на предния хипохондрий отпред (не отстрани), регионът е болка, тъпа, не силна, понякога колика не надвишава 5 * 5см.

3. В допълнение към болката, абсолютно нищо не притеснява.

Благодаря Ви предварително за времето, което ми дадохте.

В този случай има голяма вероятност описаните симптоми да са причинени от обостряне на холецистит. За диагностициране на това състояние е необходима лична консултация с гастронетролог, ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур.

Блуждащ коремна болка

Добър вечер, исках да разберете какво се случва с тялото ми, защото лекарите в болниците не могат да разкрият нищо. Повече от седмица страдам от температурата. Първоначално температурата беше между 37-38,5 (ден 4) и имаше дискомфорт в долната част на корема с чувство на болка в десния бъбрек, отидох при терапевта, преминах тестовете, терапевтът каза, че според анализите не са бъбреците След това температурата ми се повиши до 39 и 39.5 повика на линейка. Бях наблюдаван от двама хирурзи, които казаха, че няма нищо от тях, и прегледаха гинеколога, че възпалението е незначително и не може да има такава температура., и започна да разбива мускулите на краката.. Се за цял ден, температурата беше 36,2 малко отвратителна, горчивината се появи в устата, но мина, и за известно време тя изтръпна в лявата страна, но след това температурата се повиши отново до 38.. Не знам кой лекар да отида.. също вземам витаминен комплекс, и започна да приема лекарства днес, предписани от гинеколог.. Температурата започна да се притеснява 20 октомври.. Благодаря ви предварително.

Доколкото разбирам, имате стомашна болка: тогава тя дава дясната страна, после наляво, после на краката? При такива условия е необходимо да се изследват червата и да се извърши кръвен тест за хепатит. Обърнете се към гастроентеролога, защото въпросът не е изцяло в профила на нас. Болестите на опорно-двигателния апарат не дават такава клинична картина. При някои форми на реактивен и инфекциозен артрит може да има вълни с повишена телесна температура. Но това, което описвате, не се вписва в клиниката на артрит и възпалителни лезии на гръбначния стълб. А нарастващата болка в краката може да бъде признак на интоксикация, например в продромалния период на вирусен хепатит А.

Защо стомахът боли? 4 симптоми, които не могат да бъдат толерирани

Може би няма хора, които никога няма да имат болки в стомаха. Какво може да сигнализира този симптом и кога е необходимо незабавно да се консултирате със специалист?

Понякога причината за дискомфорта е напълно разбираема - преяждане или, напротив, глад, нискокачествена храна или напитки. Но понякога разбират причината не е толкова проста. Болка, тъпа, остра, пулсираща, разпространяваща се в различни части на тялото, мигрираща, - има много видове коремни болки! Понякога е трудно да се установи точна диагноза дори за опитен лекар. Но има няколко "съвета", които ще ви помогнат.

. Мигрираща болка

Тя изведнъж се появява в различни части на корема и също толкова бързо изчезва. Една от честите причини за такава "летлива" болка е хелминтозата. Ситуацията не изисква спешна медицинска намеса. Но, разбира се, не може да се пренебрегне. В допълнение към коремната болка, кожни обриви, подути лимфни възли, черния дроб и далака, мускулни и ставни болки, треска, конюнктивит, подуване на лицето, загуба на тегло по време на нормалните хранителни навици могат да нарушат.

Какво да правим

Вижте лекар - за диагностика и определяне на вида паразити. Но това не е толкова просто. Дори и да подозирате, че хелминтоза е тествана за най-простите яйца, изследването може да бъде фалшиво отрицателно. Факт е, че яйцата на паразитите не се съдържат във всяка проба. Резултатът е отрицателен след десетина теста! Имунологичните изследвания са по-точни. В допълнение, хелминтоза може да се подозира от аномалии в общата кръвна картина. По този начин, нивото на еозинофилите се увеличава в кръвта, нивото на левкоцити, хемоглобин и ESR може да се промени.

Като се има предвид, че паразитните инфекции сега са много чести, с описаните мигриращи коремни болки, можете да получите курс на лечение с билкови добавки дори и без изследване (например, препоръчва се да се вземе прах за карамфил за 1,5–2 месеца).

✔︎ Менструални болки

Малко хора знаят, но обилната менструация, придружена от силна болка, може да бъде свързана с пропускане на вътрешните органи, причинено от предишни наранявания на опашната кост. За да се появят, достатъчно е само едно силно падане в леда! Тазовите кости се изместват и следват цели проблеми.

мигриращи коремни болки в детски години

Татяна, пише на 27 февруари 2015 г., 20:06
Москва

Пол: Жена
Задължително: невролог, вертеброневролог

Добър ден, имаме проблем никой не може да разбере какво се случва с едно дете 9-годишно момиче има постоянна болка, която мигрира в стомаха си сега в пъпа, сега в стомаха, след това под ребрата. Бускапан и шпа не помагат. Болката преминава само през нощта, когато спи. На сутринта започва отново. Направено е ултразвуково изследване на коремната кухина - деформация на жлъчката без увреждане на двигателната функция (те не са знаели, че са лекувани с десция за седмица - одестон, гепабене и фосфалугел), защото е гастроентера. след изследване на детето, тя също доставя гастродуденит.Нищо не помага.Детето страда от мононуклеоза през декември 2014 г. Анализите на 25.02.2015 не са лоша кръв, само 67 лимфоцити, и 22 сегментирани ядрени и неутрофилни 24, понижени, Helicobacter 0.5 (отрицателен) Лекарят изрази подозрение за месаденит. Детето има добър апетит, никога не е имало треска за коремна болка, повръщане и гадене, изпражненията са добри, редовни.. НО, от октомври 2014 г., детето има възпалени колене от време на време (направиха рентгенови лъчи - всичко е наред, дадоха биохимия за ревматоидни фактори - всичко е наред). Nise също не помага, когато коленете ви болят. Детето е податливо, можем ли вече да мислим, че проблемът е в нервите? Какво препоръчвате да предприемете? Благодаря предварително

Болка в долната част на корема

Коремна болка или болка в хипогастриум - пълно описание, подробна класификация, причините за Medportal.org.

Коремната болка е състояние, произтичащо от увреждане на рецепторния апарат на органи, разположени в или близо до хипогастричната област (отразена болка) - уретерите, червата, пикочния мехур, придатъците на женските полови органи и париеталната перитонеума.

По правило пациентът точно определя локализацията на болката в хипогастриума; има висока степен на проявление. Най-често болката в долната част на корема е придружена от гадене, изпотяване, повръщане и бледност на кожата.

причини

  • инфекциозни заболявания (йерсиниоза, кампилобактериоза, паразитоза, салмонелоза);
  • възпалителни процеси (IBS - синдром на раздразнените черва, хранителни алергии, целиакия, болест на Crohn, улцерозен колит);
  • нарушения в нормалната анатомия на вътрешните органи (болест на Hirschsprung, dolichosigma, нарушена фиксация на дебелото черво);
  • функционална недостатъчност - дефицит на ензими (дефицит на захароза-изомалтаза, дезахаридазна недостатъчност, по-специално дефицит на лактаза);
  • гинекологична патология.

класификация

В зависимост от характера и качеството на възникващите субективни усещания:

  • болка в корема с пароксизмална природа;
  • болка в долната част на корема пулсираща природа;
  • болка в долната част на корема от стрелба, пронизващ характер;
  • болка в долната част на корема с горящ характер;
  • коремна болка в корема;
  • болка в долната част на корема на разрязване, скучна природа;
  • болки в коремната област, свиващи се, потискащ характер;
  • болки в долната част на корема, резки, разкъсвания;

В зависимост от интензивността:

  • болка в долната част на корема, лека
  • умерена коремна болка,
  • болка в долната част на корема, изразена тежест,

В зависимост от клиничния курс (продължителност):

  • остра повтаряща се болка в корема;
  • остра невъзвръщаща се болка в корема;
  • хронична непрогресивна коремна болка;
  • хронична прогресивна болка в долната част на корема;
  • гръмотевична болка в долната част на корема;

В зависимост от зоната и обема на възприемане на болката:

  • дифузна или генерализирана болка в долната част на корема;
  • локализирана или локална болка в долната част на корема.

проявления

При остър апендицит:

  • болка, излъчвана към десния хипогастричен регион;
  • преференциална локализация в илиачната област отдясно;
  • повишена болка, когато се опитвате да лежите от лявата страна;
  • болки първоначално възникващи в епигастралната област и в пъпа;
  • повишена болка при ходене;
  • хипогастрична болка с гадене и повръщане;
  • тежки симптоми на интоксикация.

При остър дивертикулит на Mekkel:

  • комбинация с явленията на частична чревна обструкция;
  • възрастните хора са по-често болни;
  • болка предимно в областта на сигмоидния дебел - главно в долната част на корема;
  • болезнена атака, придружена от постоянен запек;
  • възможно присъствие на кръв в изпражненията;
  • херниална издатина;
  • локализирана болка;
  • физическо натоварване в историята.

При синдром на раздразнените черва - IBS:

  • променлив характер: от лек дискомфорт до непоносими болки в спазми;
  • най-точната локализация е в латералната / долната част на корема;
  • абдоминално раздуване и болка;
  • чувство на тежест в стомаха;
  • мигрираща, спазматична природа на болка в долната част на корема;
  • появата на болка сутрин или следобед, изчезването - по време на почивка и сън.

При остра чревна обструкция:

  • забавено изпражнение и / или многократно повръщане на чревно съдържание;
  • спазми или постоянен характер на долната коремна болка;
  • нестабилна диария.

При перфориране на дивертикула:

  • предишно персистиращо запек;
  • болка предимно в лявата долна част на корема.

С нарушена извънматочна бременност:

  • болки в спазми;
  • болка в хипогастриум, придружена от тъмнокафяви кървави вагинални секрети.

При разкъсване на яйчниците:

  • облъчване на болки в гърба;
  • болка в долната част на корема;
  • многократно повръщане;
  • облъчване на болка в перинеума;
  • повишено уриниране.

За чревни инфекции:

  • гадене, повръщане, диария;
  • предварително потребление на застояли храни;
  • болката е спазъм, интермитентна природа.

За бъбречни заболявания: бъбречен пиелонефрит, бъбречна хидронефроза:

  • болка, разпространяваща се в лумбалната област;
  • болка, придружена от чести призиви към тоалетната;
  • болка, простираща се до перинеума;
  • болка придружена от кървене при уриниране.

В нарушение на фиксацията на дебелото черво, или синдром на Payr:

  • пароксизмален характер на болка в хипогастриум;
  • чувство на натиск / пълнота;
  • придружени от гадене и повръщане;
  • преференциална локализация - в областта на слезката;
  • облъчване на ръката или между лопатките;
  • придружено от сърцебиене / недостиг на въздух;
  • запек с обща продължителност от 2 до 5 дни.

При рецидивираща непълна чревна обструкция:

  • болка с локализация главно в долната част на корема;
  • наличието на периодични хлабави изпражнения;
  • пароксизмална, силна природа на болката в долната част на корема;
  • болка придружена от повръщане на чревно съдържание.

Какви заболявания възникват

  • остър апендицит;
  • Остър дивертикулит на Mekkel;
  • синдром на раздразнените черва - IBS;
  • остра чревна обструкция;
  • разрязване на херния;
  • подуване;
  • перфорация на дивертикула;
  • разкъсване на коремната аорта;
  • руптура на яйчниците;
  • чревни инфекции;
  • хранителни алергии;
  • стомашно-чревни аномалии: херния, кисти, стеноза;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест - ГЕРБ;
  • паразитна инфекция;
  • чревни инфекции;
  • стеноза на стомаха;
  • повтаряща се непълна чревна обструкция;
  • гинекологична патология;
  • бъбречни заболявания: бъбречен пиелонефрит, бъбречна хидронефроза.

Кои лекари трябва да се свържат

  • терапевт;
  • специалист по инфекциозни болести;
  • гастроентерология;
  • гинеколог;
  • хирург.

Изберете симптомите на загриженост, отговаряйте на въпроси. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при спазване на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение в пълен размер. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълно разчитане на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се задължава и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, частично или изцяло да промени съдържанието му, да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Прочетете Повече За Шизофрения