В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички отдели, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Mkb 10 неврит на седалищния нерв

Малка анатомия

Важен нерв - седалищният - започва в лумбалната област, преминава през опашната кост, слиза по долните крайници до краката. Достигайки подколенната ямка, този нерв се разделя на две части - тибиалната и перонеална нерви.

В повечето случаи тази или онази част от седалищния нерв страда от възпаление. Понякога се повлияват множество нерви, което се нарича полиневропатия.

Невропатията е разделена на следните форми:

  • токсични,
  • травматичен,
  • пост-травматична,
  • смесени,
  • компресия исхемична,
  • След инжектирането.

Как да разпознаем ишиаса?

Често срещан симптом на невропатия на седалищния нерв е увеличаването на болката в задната част на крака. Въпреки това, симптомите на ишиас могат да бъдат различни:

  • Болките могат да се появят в бедрата, бедрата, коленете, да достигнат краката или дори до върховете на пръстите.
  • Мускулна слабост или изтръпване на краката.
  • Често болката се появява локално - силна болка в гърба при всяка част на седалищния нерв.
  • Нарушава се чувствителността и двигателната активност на краката.
  • Болката е парене, стрелба или болка. Продължителност - от няколко дни до 2-3 месеца.

При деца ишиасът е изключително рядък. Въпреки това, ако забележите горните симптоми на Вашето дете, е необходима спешна консултация с лекар.

Тъй като признаците на ишиас са замъглени, понякога е много трудно да се разпознае. Затова е необходимо незабавно да се консултирате със специалист и да се подложите на клинично и неврологично изследване.

Защо се появява ишиас?

Сред факторите на заболяването най-често се среща заболяването на гръбначния стълб. Сред тях са:

  • херния на междупрешленния диск
  • остеохондроза,
  • спондилолистези,
  • стеноза на гръбначния канал,
  • дисфункция на сакроилиачната става.

Доброкачествените и злокачествени тумори в гръбначния стълб причиняват нарушения на нервните корени. Сред вторичните причини могат да бъдат отбелязани хипотермия, гинекологични заболявания, диабет, артрит.

Също така, ишиас може да възникне в резултат на инфекциозни заболявания: грип или туберкулоза. Когато това се случи, вирусната лезия на сакралния нерв на сплетения

Как се лекува ишиас: традиционни и нетрадиционни методи.

Лечението на седалищния нерв е насочено към премахване на болката, облекчаване на възпаленията в нервите, укрепване на мускулите. За да се нарани с ишиас не може, защото в бъдеще това само ще се увеличи.

При работа болестта ще повлияе на нормалното функциониране на долните крайници. Домашно лечение е възможно, но е препоръчително да направите това след посещение и посещение на лекар.

Терапевтичната гимнастика при това заболяване се предписва само от специалист, определящ причините за заболяването. Основната задача на лечението на патологията е облекчаване на болката. Примерно упражнение ще помогне с това. Тя включва следните упражнения:

  1. Легнете по гръб, огънете коленете си, сложете краката си на пода, кръстосайте ръцете си върху гърдите. Когато вдишвате, повдигнете тялото така, че раменете да са на пода. Когато издишвате, върнете се в изходна позиция. Упражнението се повтаря от 15 пъти без прекъсване.
  2. Начална позиция: лежи на стомаха. Необходимо е да почивате на леко свити лакти. Максимално отдръпване за 10-15 секунди. Упражнявайте се да изпълнявате 10-15 пъти.
  3. Издърпвания от стената, като лека версия на лицеви опори, помагат на гръбначния стълб да се огъне без товар. Когато сте изправени пред стената, оставете ръцете си на раменете си. Докато вдишвате, огъвайте лактите си, докато издишвате, върнете се в изходна позиция. Упражнението трябва да се извършва и 10-15 пъти.
  4. Ако болката не ви позволява да извършвате сложни натоварвания, можете да извършвате леко упражнение в седнало положение. Седнете на стол и кръстосайте краката си. След това изправете гърба си, сложете ръцете си зад главата. Направете 5-10 оборота във всяка посока.

Масажни процедури

Масаж за ишиас се извършва ежедневно или през ден. Помага за облекчаване на болката и разтягане на мускулите. Да се ​​прави с леки масажиращи движения, без да предизвиква остра болка. Лекарите препоръчват акупунктура или вакуум масаж.

Народни рецепти

Популярните методи за лечение на ишиас включват:

  • Включване в диетата на киселото зеле.
  • Чай от зърната на фасула.
  • Бульон от листа на трепетлика.
  • Компреси от ръжено тесто или пчелен восък.

Последици от заболяването

Ефектите на ишиаса могат да доведат до пълно изтръпване на краката. Най-опасното усложнение на невропатията на седалищния нерв е нарушение на фиксацията на прешлените, което при натоварване може да доведе до изместване, а това от своя страна неизбежно изисква хирургическа намеса.

Неправилното диагностициране или лечение на ишиас може да доведе до усложнения като пареза и парализа. Лезията на стъпалото се проявява в пареза или лезия на перонеалния нерв.

Тракционните увреждания на седалищния нерв могат да доведат до невропатия на фибулната част, която впоследствие се проявява като увиснало стъпало и затруднено ходене по петите.

Уврежданията на тибиалния нерв най-често се развиват в резултат на травма, което също води до нарушено функциониране на стъпалото, по-специално при неговото сгъване. Пареза на стъпалото е дефект, при който кракът не се издига и се влачи при ходене.

Мнозина се чудят дали седалищният нерв може да причини увреждане. Инвалидността при различни форми на увреждане е изключително рядка. Статистиката показва, че от общия брой на хората, страдащи от ишиас, 1,3% са получили трайно увреждане, а третата група.

Ако сте диагностицирани с ишиас, започнете лечението навреме, направете упражненията и сериозните последствия със сигурност ще ви отминат.

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Ще ви бъда много благодарен, ако кликнете върху един от бутоните
и споделяйте този материал с приятелите си

Симптоми на възпаление на седалищния нерв: как да се идентифицира паралитичен ишиас
Как за лечение на седалищния нерв по време на бременност "

Чести признаци на невропатия на седалищния нерв

Струва си да се обърне внимание на възможни нарушения, свързани с компресия на седалищния нерв, който може да се появи в различните му части, тъй като този нерв е най-дългият и дебел от всички човешки периферни нерви.

Седалищния нерв - анатомичен образ

При компресионно-исхемични невропатии, както и при седалищна невралгия, са възможни следните характерни нарушения:

  • Има болки или парещи болки, най-често, на задната част на бедрото, които се спускат в подколенната ямка, а понякога и по-нататък - на долния крак и крак. При висока лезия се появява болка в седалището, болката се увеличава, когато се опитва да промени положението на краката;
  • появява се принудителна поза, ограничават се доброволните движения. Тази поза е предназначена да намали болката, така че тя се нарича анталгична. При невралгия, увеличаване на сухожилни рефлекси и с невропатия на седалищния нерв, тези рефлекси се намаляват или отсъстват напълно (например, ахилесов рефлекс);

Така че можете да проверите за наличието на ахилесов рефлекс.

  • с невропатия се появява слабост в мускулите на стъпалото. Най-често това е или нарушение на флексия (с невропатия на тибиалния нерв), или удължаване (с поражение на перонеалния нерв). И двата нерва са разклонения на седалищния нерв. При общото увреждане на нерва към подколенната ямка, съществува едновременно слабост както на флексорите, така и на екстензорите на стъпалото, с невъзможност да се ходи по пръстите и по петите;
  • с високи лезии, тонусът на седалищния мускул намалява, с проводящ характер на нарушенията, мускулния телесен тонус на засегнатата страна пада;
  • настъпват вегетативни нарушения: косата пада върху задната част на бедрото, също се появява в областта на долната част на краката. Често има асиметрична хиперхидроза на стъпалото, т.е. кракът на засегнатата страна ще бъде по-влажен, отколкото на здравата страна;
  • възникват сензорни нарушения: цялата гърба и външната повърхност на кожата на бедрото стават нечувствителни, също така е възможно от една и съща страна на долната част на крака и на стъпалото.

Малка анатомия

Важен нерв - седалищният - започва в лумбалната област, преминава през опашната кост, слиза по долните крайници до краката. Достигайки подколенната ямка, този нерв се разделя на две части - тибиалната и перонеална нерви.

В повечето случаи тази или онази част от седалищния нерв страда от възпаление. Понякога се повлияват множество нерви, което се нарича полиневропатия.

Невропатията е разделена на следните форми:

  • токсични,
  • травматичен,
  • пост-травматична,
  • смесени,
  • компресия исхемична,
  • След инжектирането.

Как да разпознаем ишиаса?

Често срещан симптом на невропатия на седалищния нерв е увеличаването на болката в задната част на крака. Въпреки това, симптомите на ишиас могат да бъдат различни:

  • Болките могат да се появят в бедрата, бедрата, коленете, да достигнат краката или дори до върховете на пръстите.
  • Мускулна слабост или изтръпване на краката.
  • Често болката се появява локално - силна болка в гърба при всяка част на седалищния нерв.
  • Нарушава се чувствителността и двигателната активност на краката.
  • Болката е парене, стрелба или болка. Продължителност - от няколко дни до 2-3 месеца.

При деца ишиасът е изключително рядък. Въпреки това, ако забележите горните симптоми на Вашето дете, е необходима спешна консултация с лекар.

Тъй като признаците на ишиас са замъглени, понякога е много трудно да се разпознае. Затова е необходимо незабавно да се консултирате със специалист и да се подложите на клинично и неврологично изследване.

Защо се появява ишиас?

Сред факторите на заболяването най-често се среща заболяването на гръбначния стълб. Сред тях са:

  • херния на междупрешленния диск
  • остеохондроза,
  • спондилолистези,
  • стеноза на гръбначния канал,
  • дисфункция на сакроилиачната става.

Доброкачествените и злокачествени тумори в гръбначния стълб причиняват нарушения на нервните корени. Сред вторичните причини могат да бъдат отбелязани хипотермия, гинекологични заболявания, диабет, артрит.

Също така, ишиас може да възникне в резултат на инфекциозни заболявания: грип или туберкулоза. Когато това се случи, вирусната лезия на сакралния нерв на сплетения

Как се лекува ишиас: традиционни и нетрадиционни методи.

Лечението на седалищния нерв е насочено към премахване на болката, облекчаване на възпаленията в нервите, укрепване на мускулите. За да се нарани с ишиас не може, защото в бъдеще това само ще се увеличи.

При работа болестта ще повлияе на нормалното функциониране на долните крайници. Домашно лечение е възможно, но е препоръчително да направите това след посещение и посещение на лекар.

Терапевтичната гимнастика при това заболяване се предписва само от специалист, определящ причините за заболяването. Основната задача на лечението на патологията е облекчаване на болката. Примерно упражнение ще помогне с това. Тя включва следните упражнения:

  1. Легнете по гръб, огънете коленете си, сложете краката си на пода, кръстосайте ръцете си върху гърдите. Когато вдишвате, повдигнете тялото така, че раменете да са на пода. Когато издишвате, върнете се в изходна позиция. Упражнението се повтаря от 15 пъти без прекъсване.
  2. Начална позиция: лежи на стомаха. Необходимо е да почивате на леко свити лакти. Максимално отдръпване за 10-15 секунди. Упражнявайте се да изпълнявате 10-15 пъти.
  3. Издърпвания от стената, като лека версия на лицеви опори, помагат на гръбначния стълб да се огъне без товар. Когато сте изправени пред стената, оставете ръцете си на раменете си. Докато вдишвате, огъвайте лактите си, докато издишвате, върнете се в изходна позиция. Упражнението трябва да се извършва и 10-15 пъти.
  4. Ако болката не ви позволява да извършвате сложни натоварвания, можете да извършвате леко упражнение в седнало положение. Седнете на стол и кръстосайте краката си. След това изправете гърба си, сложете ръцете си зад главата. Направете 5-10 оборота във всяка посока.

Масажни процедури

Масаж за ишиас се извършва ежедневно или през ден. Помага за облекчаване на болката и разтягане на мускулите. Да се ​​прави с леки масажиращи движения, без да предизвиква остра болка. Лекарите препоръчват акупунктура или вакуум масаж.

Народни рецепти

Популярните методи за лечение на ишиас включват:

  • Включване в диетата на киселото зеле.
  • Чай от зърната на фасула.
  • Бульон от листа на трепетлика.
  • Компреси от ръжено тесто или пчелен восък.

Последици от заболяването

Ефектите на ишиаса могат да доведат до пълно изтръпване на краката. Най-опасното усложнение на невропатията на седалищния нерв е нарушение на фиксацията на прешлените, което при натоварване може да доведе до изместване, а това от своя страна неизбежно изисква хирургическа намеса.

Неправилното диагностициране или лечение на ишиас може да доведе до усложнения като пареза и парализа. Лезията на стъпалото се проявява в пареза или лезия на перонеалния нерв.

Тракционните увреждания на седалищния нерв могат да доведат до невропатия на фибулната част, която впоследствие се проявява като увиснало стъпало и затруднено ходене по петите.

Уврежданията на тибиалния нерв най-често се развиват в резултат на травма, което също води до нарушено функциониране на стъпалото, по-специално при неговото сгъване. Пареза на стъпалото е дефект, при който кракът не се издига и се влачи при ходене.

Мнозина се чудят дали седалищният нерв може да причини увреждане. Инвалидността при различни форми на увреждане е изключително рядка. Статистиката показва, че от общия брой на хората, страдащи от ишиас, 1,3% са получили трайно увреждане, а третата група.

Ако сте диагностицирани с ишиас, започнете лечението навреме, направете упражненията и сериозните последствия със сигурност ще ви отминат.

Какво е неврит на седалищния нерв

Развитието на неврит на седалищния нерв може да даде основание за всички моменти, които обикновено са способни да причинят развитието на възпалителния процес в нервните стволове, т.е. инфекции, интоксикация и автоинтоксикация.

От инфекции, водещи до неврит n. ischiadici, може да се нарече следното: ревматизъм, коремен тиф, скарлатина, малария, сифилис, туберкулоза, гонорея; тук може да се припише и септичната форма на неврит, която се развива в зависимост от наситеността, която се появява до нервния ствол.

От интоксикации, които могат да дадат представа за неврит на седалищния нерв, се отбелязват отравяне с олово, арсен, въглероден оксид. Що се отнася до аутоинтоксикация неврит n. ischiadici, след това тази форма на страдание на седалищния нерв може да доведе до захарен диабет, нефрит, подагра, пуерпериум.

Симптоми на неврит на седалищния нерв

Невритите на седалищния нерв, подобно на тригеминумния неврит, се проявяват различно в зависимост от това кои влакна на нервния ствол и как са подложени на възпаление.

В случай на изключително чувствителни влакна, предимно болезнени явления се появяват в областта на чувствителността и, освен това, в областта, обслужвана от седалищния нерв.

С изключително увреждане на моторните влакна на багажника п. настъпват нарушения на движението на ишиадиците - парализа на мускулите, иннервирани от седалищния нерв; в смесена форма на страдание, когато и двете сетивни и моторни влакна на седалищния нерв са болни, клиничната картина на заболяването се състои от двигателни нарушения и разстройства в сферата на чувствителност.

Най-честата форма на страдание на седалищния нерв е тази, при която са засегнати само чувствителните влакна на нервния ствол.

Когато възпалителният процес, който се развива по продължение на седалищния нервен тракт, уврежда само чувствителните влакна, пациентът има строго определен набор от симптоми, който отдавна е известен под общото име ischias.

Съществен елемент в общата картина на този симптомен комплекс е болката, усещана от пациента, независимо от външни влияния. Болката обикновено се локализира по пътя на нервния ствол и неговите крайни разклонения, както се вижда лесно от следната техника.

Ако поканите пациента да покаже с ръка как болката се разпределя в него, той обикновено води ръката си надолу, започвайки от слабините, през пролуката между трохантер майор и клубена осис исхии, по протежение на задната част на бедрото до подколенната ямка.

От това той посочва хода на болката или на външната повърхност на прасеца, зад външния глезен на външната повърхност на задния крак до последните пръсти (n. Peroneus), или на централната линия на задната повърхност на долната част на крака до вътрешния глезен, а от тук до вътрешния край на крака ( n. tibialis posticus).

Болков синдром също може да бъде открит чрез палпация. За да се направи това, е необходимо изпитващият да натисне с ръка върху болния долен крайник на местата, където болката е локализирана.

Веднага след като започнат да произвеждат такъв натиск, пациентът веднага заявява, че изпитва голяма болка в меките части, или в цялата посока, в която се прилага налягането, или в отделните му части (болкови точки).

Болезнеността на засегнатия нервен ствол може да бъде открит и по друг начин. Поставят пациента на гърба си с разтегнати крака и повдигат краката нагоре и надолу, като се редуват до другия крак, колкото е възможно по-високо.

Такова пасивно повдигане на здрав крак е напълно възможно за пациента и не му причинява много дискомфорт.

Напротив, повдигането на болки в краката му е достъпно за него само до най-малките граници, а по-нататъшното му развитие в същата посока - по посока на огъването му в тазобедрената става - му причинява непоносима болка.

Този обективен метод за изследване на болезнеността на възпаления багажник n. ischiadici е известен като симптом на Lasega.

Силата на болката при неврит на седалищния нерв може да бъде съвсем различна: при един пациент е толкова незначително, че изобщо не предизвиква голяма загриженост; от друга, тя често достига такава сила, че прави човек истински страдалец, затворен в леглото му.

Особена особеност на болката в себе си е тенденцията за връщане: ако болката се е развила при пациент въз основа на неврит на седалищния нерв, особено лесно е да се връщате отново и отново под въздействието на различни етиологични моменти, понякога напълно неуловими.

Наред с независимите болки по дължината на възпаления седалищен нерв може да се наблюдава намаляване на чувствителността при разпределението на периферните кожни клони n. ischiadici.

Степента на това намаление може да бъде доста различна. Обръща се внимание на тази форма на неврит на седалищния нерв и състоянието на коляното.

Последното на засегнатата страна често е значително повишено и само там, където има значително намаляване на чувствителността в областта на засегнатия седалищния нерв, човек може да се срещне с явлението с противоположния характер - с отслабване и дори пълно отсъствие.

Често трябва да се срещнете с такива случаи, когато коляното се повдига не само от страна на пациента, но и от здравия.

С форма на неврит n. ischiadici, когато само моторните влакна на нервния ствол са засегнати, паралитичните явления са основният симптом на страданието. Мускулите, с които n е свързано, са парализирани. ischiadici, но не винаги наведнъж.

Често е необходимо да се наблюдават такива случаи, когато са парализирани само мускулите, иннервирани от n. peronei, или мускулите, иннервирани само от n. пищял. Случаите, в които е засегнат целия ствол на седалищния нерв, са сравнително редки.

В такива случаи, в допълнение към тези мускули, които са снабдени с влакна n. peronei и n. tibialis, мускулите, които свиват долния крак, са парализирани. Степента на парализа може да бъде различна, започвайки с лека пареза и завършваща с пълна невъзможност за извършване на движения на засегнатия крайник.

Тази форма на неврит n. ischiadici, в който има едновременно заболяване на сензорните и моторните влакна на седалищния нерв, се характеризира клинично с комбинация от симптоми, характерни за привързаност на двигателните и сетивните влакна n. ischiadici.

В някои случаи невритът на седалищния нерв е болезнен процес, който не се разпространява по дължината на нервния ствол, а се концентрира в гръбначните корени, от които е съставен plexus ischiadicus.

В други случаи изходната точка за разпространението на токсините е някакъв болезнен процес, локализиран в гръбначните мембрани, съседни на корените на п. ischiadici. Тези форми на неврит се определят като име на радикуларен неврит n. ischiadici.

В някои случаи парализа n. ischiadici, който се развива като последица от неговия неврит, различни видове трофични явления (главно абсцеси) възникват в анестезираната зона, което може да принуди да прибегне до ампутация на засегнатата част.

Заболявания на нервната система

  • Клиники, медицински центрове
  • Детски клиники
  • Диагностични центрове
    лаборатория
  • Ваксинационни центрове
  • Клиники по пластична хирургия,
    Естетична козметология
  • стоматология
  • Центрове за корекция на теглото
  • Медицински табла
  • Психологически центрове
  • Центрове за рехабилитация
  • Аптеки, Оптика

Медицински съоръжения, с които можете да се свържете

  • Общо описание
  • заболеваемост
  • Анализи и проучвания
  • симптоми

Общо описание

Увреждане на седалищния нерв (невропатия на седалищния нерв) (G57.0) е невъзпалително увреждане на седалищния нерв в резултат на компресиране на нерва на различни нива, проявяващо се с болка, парестезии на задната част на крака и слабост в крака.

Етиология на невропатията на седалищния нерв: травма, компресионни увреждания при продължително обездвижване, нарушение на нерва чрез влакнести връзки, тумори, хематоми, инжекционни увреждания (рядко).

Средната възраст на патологията е 40-50 години. Характерът на лезията е едностранен.

Симптоми на седалищния нерв

Заболяването се проявява чрез изгаряне на болка и парестезии на гърба на крака и стъпалото, слабост в крака в продължение на няколко месеца, години. Постепенно се появява изтръпване на гърба на крака; нарастваща слабост в пръстите.

Обективното изследване на пациента разкрива парестезии в задната повърхност на пищяла, в стъпалото (60%), болка при палпиране по нервите в точките на Vallee (70%), болка при палпиране в областта на дупките с подриащиха с радиация от седалищния нерв (65%) симптоми на Lasegue (60%). Хипестезия в долната част на крака и по външния ръб на стъпалото се открива в 35% от случаите. Слабостта на мускулите на крака, стъпалото - 40-50%. Намаляване или загуба на ахилесовия рефлекс - 75%. Трофични промени на крака и стъпалото - при 30%. При привеждането и вътрешното въртене на крака, огънато в коленните и тазобедрените стави, се появява болка в седалищната област.

МКБ-10 посттравматичен неврит на седалищния нерв

Възпаление на седалищния нерв (ишиас)

Информация за лекарите: според МКБ 10 вертебралната ишиалгия преминава под код М 54.3, ишиасът, тъй като първичната нервна лезия е кодирана като G 57.0, комбинацията с увреждането на междупрешленния диск предполага кодиране М 51.1. Необходимо е да се уточни тежестта на болката и други свързани синдроми, както и стадия на заболяването (обостряне, ремисия и др.), Естеството на протичането на заболяването (хронично протичане, рецидив и др.).

симптоми

Симптомите на заболяването са доста характерни и включват следните признаци:

  • Болка в крака по продължение на седалищния нерв.
  • Напрежение на мускулите на крака.
  • Спазми в краката.
  • Отпуснатост на краката.

При силна болка, рефлексни движения в крака може да се развие слабост на крака. Симптомите на ишиас се влошават след тренировка, но може да не изчезнат напълно и самостоятелно. Трябва да се отбележи и появата им след прекомерно натоварване или хипотермия.

диагностика

Диагнозата на заболяването е пълно неврологично изследване, при което, освен горепосочените симптоми, може да се открие нарушение на чувствителността, локална хипертермия (треска на самия крак), напрежение на седалищните, крушовидни мускули, болезненост на изходните точки на седалищния нерв (точка на Vallee). В някои случаи рефлексите на сухожилията се намаляват.

Ако е трудно да се определи специфичната причина за възпаление на седалищния нерв, трябва да се извърши допълнително изследване - МСКТ или ЯМР на лумбосакралния регион, за да се изключат дегенеративни заболявания, дискови хернии. Миофасциалният синдром често води до ишиас поради неправилно натоварване на крака (например носене на високи токчета), което също трябва да се вземе под внимание при диагнозата.

Диагнозата на заболяването трябва да включва пълен неврологичен преглед. Неврологичен преглед, потвърждаващ наличието на точно lumboischialgia (положителни симптоми на напрежение, намалени рефлекси от засегнатите крака и т.н.) също може да разкрие радикулопатия, наличието на която ще бъде индикация за консултация с неврохирург.

лечение

Терапията за заболявания се разделя на медицински вътрешни и външни средства, ръчни и физически ефекти, физиотерапия.
- Медикаментозно лечение на възпаление на седалищния нерв е в замяна на приема на нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, невропротективни лекарства. Волтарен, кетонал, аертал се използват по-често от други НСПВС; в този проблем се използват миорелаксанти в неврологията, мидокалм и сирдалуд. Невропротективното лечение, като правило, се свежда до предписването на витамини от група В, според индикациите се използва тиоктовата киселина, средства, които влияят на микроциркулацията на нервната тъкан, антиоксидантите.

Важно е! Инжекциите за възпаление на седалищния нерв се инжектират интрамускулно само от здравата страна или се поставят в ръката, тъй като проникването в областта на възпалението през спастичния мускул може да влоши тежестта на процеса.

- Външните средства са представени от множество мехлеми, гелове и пластири. Най-безопасните са местните лекарствени средства, базирани на билкови съставки, като напр. Необходимо е да се вземат предвид съпътстващите заболявания, например, при гинекологични проблеми, не могат да се използват затоплящи средства.

- Ръчната експозиция като лечение за ишиас трябва да се използва и от двете страни, а в острия период е препоръчително да се обърне повече внимание на здравословната страна с цел рефлексна експозиция. Курсът на масаж отнема най-малко 10 сесии, докато постепенно интензивността на процедурите се увеличава, а последните сесии са по-скоро насочени към предотвратяване на рецидив и премахване на вероятните последствия.

- От физиотерапия в острия период, е препоръчително да се използва електрофореза с новокаин, можете да използвате и ДДТ, магнитна терапия. Преди да предпише този вид лечение по време на обостряне, е препоръчително да се консултирате с физиотерапевт. В случай на обостряния на ишиаса според историята е възможно профилактично лечение у дома.

- Упражнения за физическа терапия (тренировъчна терапия) за възпаление на седалищния нерв трябва да са насочени към възстановяване на нормалната работа на крайника, разтягане на мускулите на краката. Също така, пациентът трябва да се научи да ходи правилно, в първите класове трябва да бъде пощаден засегнатия крак. За да се предотвратят физиотерапевтичните сесии, препоръчително е да се извършват редовно, в идеалния случай - два или три пъти седмично.

Трябва да се помни, че лечението във всички случаи трябва да бъде изчерпателно. Преди да използвате лекарството, консултирайте се с невролог.

Ишиас: симптоми и лечение

Ишиас се нарича синдром на болката, който се появява в долната част на гърба.

Но не е възможно да се установи диагнозата ишиас само при оплаквания за болка.

За да се диагностицира ишиалгията се оценява съвкупността от причините и патологичните фактори, които провокират появата му.

Проведете цялостно проучване и след това направете заключение.

При ишиас засегнати са предимно седалищният нерв.

Всички болки, причинени от дразнене, притискане, възпаление.

Какво е това?

Болката, свързана с лезия на седалищния нерв, се нарича ишиас. Този нерв е най-големият и най-продължителен. Започва се в лумбалносакралната област на задната повърхност на таза (сакрума).

Седалищният нерв преминава под задните части, преминава през тазобедрената става по крака, разклонявайки се на по-малки нерви. Те влизат в коляното, глезените, пръстите, крака.

Ишиас се развива поради изстискване на корените на гръбначния нерв. Тази ситуация става възможна с прогресирането на лумбалната остеохондроза и появата на издатини, хернии на междупрешленните дискове.

От прешлените в лумбалния отдел на гръбначния стълб отива 5 двойки спинални нервни окончания. Всеки един от тях може да бъде смачкан, ако съответният интервертебрален диск е повреден. Понякога няколко корена се компресират едновременно.

Това води до появата на болка. В отговор на дразненето на нервите и болката в меките тъкани се развива възпалителен процес. За защитни цели, мускулните спазми. Това само влошава състоянието, изостря болката.

Болката с ишиалгия се характеризира с умерена интензивност. В първите времена пациентите я усещат по време на интензивно физическо натоварване. С течение на времето болезнените усещания стават постоянни, те се увеличават с движения.

класификация

Експертите идентифицират 3 вида ишиалгии:

В зависимост от възпалението на нерва, ишиасът се разделя на три вида

Код ICD-10

В съответствие с международната класификация, ишиасът е получил МКБ-10 код М54.3. Заболяването принадлежи към секцията M54 дорсалгия.

преобладаване

Ишиасът се счита за една от най-честите причини за позоваване на вертебралната неврология. Най-често на консултация идват хора от средната възраст. С една и съща честота засяга заболяването на мъжете и жените.

Рискови фактори и причини

В повечето случаи, ишиас се развива при пациенти, чиято цялост на интервертебралните дискове в лумбалната област е нарушена.

Вероятността за развитие на тази патология се увеличава, ако пациентът:

  • страдащи от затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотреби с алкохол, наркотици;
  • води заседнал начин на живот, е принуден за дълго време в статични пози.

Премахването на основните рискови фактори предотвратява развитието на ишиас. Но има рискови фактори, които не могат да бъдат неутрализирани. Вероятността за развитие на патология е по-висока при пациенти над 40-годишна възраст. Това се дължи на прогресирането на свързани с възрастта промени в гръбначния стълб.

Болестта може да се развие под влияние на такива фактори:

  • междугръбначна херния;
  • изкривяване, тумори, травматични лезии на гръбначния стълб;
  • болки в кръста;
  • бременност;
  • инфекции на костна тъкан (напр. туберкулоза);
  • метаболитни нарушения (диабет, промени в менопаузата при жените);
  • развитието на синдрома на крушовия мускул;
  • спондилолистези;
  • стеноза на гръбначния канал;
  • неизправност на сакроилиачната става.

В почти 90% от случаите, развитието на ишиас се провокира от наличието на междупрешленна херния. Когато изпъкването на ядрото на междупрешленния диск през увредения влакнест пръстен, разстоянието между съседните прешлени намалява. В резултат на това нервните корени започват да се свиват или да се влошават.

вещи

При възпаление на седалищния нерв, пациентът започва да усеща болка, интензивността на която се увеличава с времето. В същото време чувствителността на лицето в краката е нарушена, може да се появи усещане за убождане, изтръпване на долната част на гърба. С течение на времето мускулите отслабват.

В случаите, когато седалищният нерв се възпалява от увреждане на гръбначния стълб, е възможна загуба на чувствителност в долните крайници, се развива пареза или парализа на краката.

симптоми

Пациентите идват при лекари с оплаквания от болка в долната част на гърба и краката. Но усещанията у хората се различават. Някои говорят за усещането за изтръпване, изтръпване, гъска. Други се оплакват от стрелба или изгаряне.

При ишиалгия болката е различна, но локализацията е същата.

В допълнение към болката, симптомите на ишиалгия включват:

  • патологично мускулно напрежение в тазовата област, долната част на гърба, долните крайници;
  • ниска чувствителност на проблемната област;
  • двигателни нарушения (вариращи от малка куцота до пълна имобилизация);
  • дисфункция на тазовия орган (в редки случаи може да настъпи инконтиненция на урината и фекалиите).

Ако почувствате болка в лумбалната област, които се отказват, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само с навременното започване на лечението можете да се отървете от неприятните симптоми и да намалите риска от усложнения.

При ишиалгия е трудно пациентите да спят нормално. Болка възниква, когато седи, стои, върви, обръща, огъва. Те са локализирани в областта на бедрата. Много болки се наблюдават по целия седалищен нерв: те са концентрирани в страничната или задната повърхност на бедрото, долната част на крака, стъпалото. Често външният им вид е придружен от спазми на телесните мускули.

диагностика

За да се идентифицира ишиалгията, лекарят провежда изследване и интервюира пациента. Това, което има значение, е интензивността на болката, тяхната локализация, природата, нарушенията на гръбначно-двигателния сегмент.

За да се потвърди диагнозата, се прави рентгеново, магнитно-резонансно или компютърно томографско сканиране. Успоредно с това предписвайте кръвен тест. С него можете да определите тежестта на възпалителния процес. За оплаквания от болки в гърба се прави диференциална диагноза, за да се изключи вероятността от бъбречно заболяване.

Видео: Симптоми на ишиас

лечение

Когато се открие ишиалгия, лечението има за цел да намали тежестта на възпалителния процес, да елиминира болката и нормализира мускулния тонус. Важно е пациентът да може да се движи отново.

Лечението се избира, за да се получи желания резултат. Предлага се и терапевтична гимнастика, масаж, физиотерапевтично лечение. Много от тях използват алтернативни методи на медицина.

препарати

За да се отървете от болката, лекарят избира нестероидни противовъзпалителни средства. Може да се предписват хапчета, инжекции. Ефективни са лекарства, направени на базата на индометацин, ибупрофен, диклофенак. Присвояване на Nimid, нимесулид, диклофенак, ревмоксикам и други средства.

За силни болки в седалищния нерв се предписват блокади от новокаин, които дълго време не се препоръчват за употреба, тъй като влияят негативно на храносмилателните органи и бъбреците.

Паралелно се предписват лекарства, които подобряват трофизма на тъканите и кръвообращението. Използвайте витамини, вазодилататори.

Антиконвулсантите и трицикличните антидепресанти блокират импулсите от заболелите нервни окончания до централната нервна система. Когато се приемат, се стимулира производството на ендорфин.

Ако ишиас се развива поради прогресиране на остеохондроза, се предписват съдоразширяващи лекарства. С тяхна помощ е възможно да се нормализира кръвообращението. За подобряване на състоянието на междупрешленните дискове се позволява дългосрочно приложение на хондропротектори.

Хирургично лечение

Ако няма подобрение в продължение на 10 седмици лечение с лекарство, лекарят може да препоръча операция. Провежда се дисектомия или ламинектомия. Операцията ви позволява да се отървете от мускулна слабост, болка, възпаление. Най-често се извършва, ако се появи инконтиненция на фекалии и урина. След операцията се предписват антибиотици, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Терапевтична терапия и масаж

Намалявайки тежестта на болката, можете да започнете да масажирате. С помощта на физически ефекти върху околните мускули е възможно да се нормализира състоянието на гръбначния стълб. Поради засилване на мускулния корсет при пациенти намалява тежестта на дискомфорта. Но преди края на курса на масаж, пациентът трябва да спазва лек режим. Лекарите препоръчват, ако е възможно, да се откаже от всякаква физическа активност.

След приключване на масажа, физиотерапията позволява да се определи резултата и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Специалните упражнения са предназначени да:

  • поддържане на тялото в добра форма;
  • повишаване на двигателната активност;
  • подобряване на кръвообращението;
  • премахнете скобите.

Важно е да се предотврати отслабването на гръбначния мускул, в противен случай болестта може да се върне. Упражненията трябва да се извършват ежедневно.

Видео: “Как да елиминираме възпалението на седалищния нерв?”

Домашно лечение

След установяване на диагнозата пациентът може да използва не само лекарствата, препоръчани от лекаря.

В домашни условия с ишиас е необходимо да се осигури релаксация на лумбалната област, възможно е да се облекчи състоянието и да се ускори възстановяването, ако следвате тези препоръки:

  • осигуряват максимална релаксация на гръбначния стълб при почивка на леглото през периода на обостряне;
  • използвайте поддържаща превръзка, поддържаща патерица, ако е необходимо да се движи;
  • правя лосиони, компресира проблемната област.

Сред популярните методи за лечение са популярните компреси за топъл восък. Той се поставя върху засегнатата област, фиксира се и се държи, докато се охлади напълно. За да се подобри ефективността на процедурата може да бъде, ако смесите восък с прополис.

Компресът от цветя от лайка и бъз подобрява състоянието. Растенията се сгъват в марля, сваряват се, притискат и се нанасят върху проблемната област.

Черен компрес от репичка помага за облекчаване на възпалението. Използва се за приготвяне на каша и се прилага върху засегнатата област, като се фиксира с превръзка. Проблемната област трябва да бъде затоплена.

предотвратяване

Възможно е да се предотврати развитието на ишиас, ако държите гръбначния си мускул в тонус. Важно е не само ежедневното упражнение, но и да се следи стойката. Не допускайте хипотермия в лумбалната област. Жените се съветват да не носят обувки с токчета.

заключение

С появата на болка в долната част на гърба, която може да премине през седалището, бедрата, да достигне до телетата, краката са диагностицирани с ишиас.

  • Възпалението на седалищния нерв се нарича ишиас. Развива се поради компресия на гръбначните корени. Много хора се сблъскват с болестта, тя засяга мъжете и жените.
  • Най-често ишиалгията се развива при хора, които водят нездравословен начин на живот, страдат от наднормено тегло. Сред основните причини за развитие се нарича остеохондроза, при която се появяват хернии на междупрешленните дискове. Болка, възпаление, мускулни спазми се развиват в резултат на притискане на нервните корени.
  • Ако не се лекува, ишиалгията може да доведе до нарушена чувствителност на долните крайници, пареза, парализа, проблеми с тазовите органи (възможна е загуба на контрол над уринирането и дефекацията).
  • Диагностицирайте ишиалгията, като използвате компютърна или магнитно-резонансна томография. Развитието му се доказва от болка, изтръпване, движения.
  • За да се отървете от дискомфорта, причинен от болестта, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, витамини. Подобряване на състоянието позволяват лекарства, които стимулират кръвообращението.
  • Укрепване на мускулите и минимизиране на вероятността за прогресия на ишиаса може да бъде с помощта на масаж и физиотерапия.

Направете тест и оценете знанията си: Какво е ишиас? Защо и къде се появява?

Мононевропатия на долните крайници (G57)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички отдели, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Невритите на седалищния нерв - дефинираме и лекуваме

Все още няма коментари. Бъдете първи! 757 мнения

Възпаление и прищипване на седалищния нерв се нарича ишиас. Тази патология се дължи на увеличаването и свиването на нервния ствол в областта между сакрума и кръста. Невритът на седалищния нерв, според МКБ - 10, е възпаление на нервните структури, причинено от широк кръг от причини. Симптомите се отличават със силно изразена яркост и се проявяват под формата на силен болен синдром, нарушена подвижност и чувствителност на областите на иннервация, осигурени от засегнатите структури.

Ишиасът е по същество защитна реакция на организма към действието на стимул, който се реализира под формата на болка в лумбалната област, краката и седалището. Често се наблюдава по време на бременност.
Седалищният нерв иннервира широка област, която включва: седалищни мускули, мускули на бедрото, тазобедрена става, телесни мускули, коленна област, мускули на краката и пръстите, областта на глезена и кожата на цялата област.

Терминът "неврит" може да бъде заменен от подобни, например: ишиас, ишиалгия, невропатия на седалищния нерв. Тези определения са фиксирани в МКБ - 10.

етиология

Ишиас може да възникне по редица причини. Те включват следните патологии, някои от които са включени в МКБ-10. Остеохондроза на гръбначния стълб, локализирана в лумбосакралната, междупрешленната херния. Причините за възпаление включват увреждания на ставата в сакроилиачната област или възпаление на тези стави, вътрешно кървене, ревматизъм или нервно дразнене от близо локализиран тумор. Ишиас може да се появи и поради диабет, гинекологична патология, инфекции, както и поради стесняване на гръбначния канал. Спондидолистоза, хипотермия, мускулен спазъм и физическо претоварване. Кръвни съсиреци, абсцеси, лаймска болест, фибромиалгия, синдром на Reiter или късна бременност.

Както можете да видите, заболяването - неврит на седалищния нерв има много голям брой причини.

симптоматика

Може би като внезапен старт и постепенно развитие. Основните симптоми, които характеризират ишиаса, са изразена болка в долната част на гърба, бедрата и краката. Някои пациенти съобщават за изтръпване и шагренова кожа. Атаките се преплитат с периоди на изчезване на симптомите. Природата на невралгия е толкова изразена, че затруднява придвижването на крайника, инервиран от засегнатия нерв.

Особена опасност е тази патология по време на бременност. Възпаление, т.е. неврит на седалищния нерв, включва симптоми на намалена чувствителност на краката и тяхната изтръпване. Това може да доведе до частична мускулна атрофия. За пациентите е трудно да вдигнат крака и да огънат крака в областта на колянната става на крака. Симптомите на невропатията на седалищния нерв включват инконтиненция на червата и урината. Често невритът е посттравматичен.

диагностика

Преди лечението лекарят поставя диагноза, като се съсредоточава върху симптоми като повишаване на телесната температура по време на болезнена атака, изтръпване на краката и тазовата област, хиперемия на кожата на гърба в лумбосакралната област или инконтиненция на урина и фекалии.

Ефективното лечение включва откриване на естеството на появата на неврит, след което трябва да се вземат мерки за отстраняване на провокиращия фактор. Също така, лекуващият лекар задължително биохимични и клинични тестове. Ще препоръча консултация на невролог, вертебролог, ревматолог, съдов хирург. Задайте рентгенова снимка, електромиография, ЯМР или КТ. Изпишете лекарства и масаж.

Също така трябва да идентифицирате специфичните симптоми на пациента, които включват:

  • Симптомът на Сикар е увеличаване на интензивността на болката, когато кракът се огъва в задната посока;
  • Симптомът на Lasegue е трудността да се повдигне отпуснат крак;
  • Симптомът за кацане е трудността при кацане, когато долният крайник е огънат.

Тези симптоми са много специфични и ви позволяват да поставите диагноза невропатия на седалищния нерв с висока точност, както и да я лекувате с максимална ефективност.

лечение

Правилното лечение има за цел да гарантира, че симптомите са напълно елиминирани. Основното лекарствено лечение включва болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. След облекчаване на болката, тактиката на лекаря е насочена към премахване на причината за заболяването. В случай на инфекциозно възпаление се предписват антивирусни лекарства и антибиотични лекарства. В присъствието на тумор и херния, лечението включва хирургична намеса. Посттравматичната патология също може да изисква това.

Важен момент за ефективното лечение на неврит е да се осигури пълна почивка на пациента с ишиас, независимо от причината за появата му. През целия период на обостряне е необходимо да се спазва почивка на леглото и периодично да се извършва терапевтичен масаж. Трябва да се внимава и по време на бременност.

лекарствена терапия

  • силни болкоуспокояващи, които могат да облекчат болката и да подобрят качеството на живот на пациента;
  • антиконвулсивни лекарства;
  • трициклични антидепресанти, нормализиращи психологичното състояние на пациента;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, кеторол), които помагат за отстраняване на симптомите на увреждане на нервите;
  • дразнещ мехлем (випросал, финалгон);
  • мускулни релаксанти;
  • витаминни комплекси, които допринасят за нормализиране на обмяната на веществата и подпомагат имунната система;
  • лекарства за метаболизъм;
  • хормонална терапия (стероиди: хидрокортизон, преднизон).

препарати

Що се отнася до употребата на НСПВС, лечението с тяхна помощ трябва да се извършва внимателно, за да не се надвишава предписаната доза, за да се избегне проявата на нежелани странични ефекти като главоболие, абдоминален дискомфорт, гадене, повръщане, сънливост, повишено налягане. По време на бременност не се препоръчва да се приемат, само когато е абсолютно необходимо и под надзора на лекар.

Стероидните лекарства, в допълнение към таблетките, са представени от инжекционни форми, които се използват в случаите, когато не е възможно да се спре атаката на болка с други средства.

При бременност всички лекарства трябва да се използват само по предписание на специалист.

Трябва да се помни, че лечението трябва да бъде изчерпателно, да включва лекарства и масаж, така че всички симптоми да бъдат напълно елиминирани, но не трябва да приемате няколко лекарства от тази група едновременно, както и да увеличавате дозата на лекарствата, без да се консултирате с Вашия лекар, особено по време на бременност.

Мехлеми, чието използване включва лечение на неврит, могат да бъдат от следните видове:

  • обезболяващи средства, които увеличават кръвообращението на проблемните зони (Apizartron, Finalgon, Kapsikam), съдържащи естествени и синтетични компоненти и не се препоръчват за употреба повече от десет дни;
  • хондропротективни лекарства за неврити, причинени от остеохондроза, съдържащи хондроитин и глюкозамин (хондроксид, хондроитин гел);
  • Нестероидни противозачатъчни мазила, които се използват само по лекарско предписание за не повече от четири дни подред (Бутадион, Диклофенак, Волтарен) и с повишено внимание по време на бременност;
  • Комбинирани мазила с анестетичен и възпалителен ефект, подобряващи възстановяването на тъканите. Пример за това е лекарството Dolobene, използвано за невралгия, оток, посттравматични болкови симптоми;
  • хомеопатични мехлеми, които подобряват метаболизма, но нямат достатъчно доказателства за потвърждаване на терапевтичния ефект.

Нелекарствено лечение

Нелекарственото лечение включва физиотерапевтични процедури, чийто обхват включва електрофореза, нагряване, фонофореза. Физиотерапевтичното лечение и масажът трябва да бъдат правилно комбинирани с лекарствена терапия за по-добър ефект. Трябва да се отбележи, че всички процедури, включително масаж, се извършват извън периода на обостряне. Това се отнася и за използването на компреси, които пациентите често използват като лечение у дома. Тяхната употреба може да предизвика обратен ефект и да влоши състоянието на пациента. При бременност се препоръчва специална програма за лечение. Добър ефект дава масаж, провеждан в периода на потискане на болков синдром и други прояви на възпаление. Масажът облекчава болката, помага за възстановяване на нервната проводимост, подобрява кръвообращението. Превантивните процедури включват също кални бани и рефлексология.

Ефективен начин за облекчаване на симптомите е масажът в комбинация с физически упражнения, които също са от влошаване.

Тази патология има благоприятна прогноза за излекуване с ранна диагноза и правилна терапия. Невритът не може да се лекува с високо качество, пренебрегвайки предписаните физиотерапевтични процедури, комплексна лекарствена терапия, физически упражнения и редовен масаж.

Прочетете Повече За Шизофрения