Невритът на слуховия нерв е "проблемът" на вътрешното ухо и слуховия нерв. Заболяването протича доста често, особено в хроничната форма. Основните симптоми на неврит на слуховия нерв са намаляване на остротата на слуха и поява на шум в ухото, което може да бъде едно или двустранно. Това заболяване има много причини. За диагнозата са необходими редица допълнителни изследователски методи. Лечението на неврит на слуховия нерв до голяма степен се определя от причината за него. В повечето случаи са показани съдови лекарства, лекарства, които подобряват микроциркулацията, витамини и антиоксиданти. Тази статия съдържа информация за всичко свързано с невритите на слуховия нерв.

Синоним на термина "неврит на слуховия нерв" е кохлеарният неврит. Понякога, дори и при обикновените хора, невритът на слуховия нерв се нарича невросензорна загуба на слуха. От гледна точка на официалната медицина, последното твърдение не е напълно вярно. Сензорна загуба на слуха е загуба на слуха, свързана с увреждане на всякакви нервни структури, вариращи от рецепторните клетки на вътрешното ухо до нервните клетки на мозъка. Невритът на слуховия нерв включва само рецепторните клетки на вътрешното ухо и самия нерв.

Трябва да се каже, че слуховият нерв е неразделна част от VIII двойка черепни нерви (предшественик-кохлеар), т.е. неговите влакна се държат в един и същ пакет с вестибуларния. Ето защо, много често поражението на слуховия нерв настъпва едновременно с поражението на вестибуларните проводници. Освен това, освен увреждане на слуха и шум в ушите, могат да се появят и други симптоми (по-специално замайване, гадене, повръщане, треперене на очите, дисбаланс и походка). Но директно към невритите на слуховия нерв, те нямат нищо общо.

Причини за заболяване

Какво причинява увреждането на слуховия нерв? Има много причини. Те могат да бъдат групирани по следния начин:

  • инфекции (вирусни и бактериални). Това са вируси на грип, херпес, рубеола, морбили, паротит, причинител на сифилис, менингококи;
  • съдови нарушения, т.е. нарушения на кръвообращението на вътрешното ухо и слуховия нерв. Най-често това е хипертония, атеросклероза на мозъчни съдове;
  • черепни увреждания, хирургични операции на мозъка (във високата кост и мозъчен ствол), акустична травма и баротравма (гмуркане, въздушен полет);
  • токсични ефекти. Солите на тежки метали (живак, олово), арсен, фосфор, бензин и алкохол са особено опасни за вътрешното ухо и слуховия нерв. Тази група включва и лекарства като аминогликозидни антибиотици (гентамицин, канамицин, стрептомицин и др.), Антитуморни лекарства (циклофосфамид, цисплатин), лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина;
  • продължително (професионално) излагане на шум и вибрации;
  • тумори (най-често - вестибуларни шваноми и метастатични тумори).

Разбира се, това не са всички причини за поражението на слуховия нерв и най-често срещаните. Също така, диабет, алергични реакции, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, саркоидоза и други) понякога могат да бъдат обвинявани за появата на неврит на слуховия нерв. В някои случаи причината за загуба на слуха остава загадка, а невритът на слуховия нерв се смята за идиопатичен.

симптоми

Заболяването се характеризира с появата само на два симптома:

  • загуба на слуха;
  • появата на допълнителни звуци в ушите (шум, звънене, свирене и т.н.).

Загубата на слуха може да засегне едното ухо в едностранен процес, или и двете в две страни. С леко намаление на слуха в едното ухо, с бавното развитие на болестта, този симптом може да остане незабелязан чрез компенсиране на здраво ухо. Да се ​​идентифицират такива промени е възможно само при провеждане на допълнителни изследователски методи (аудиометрия). И като цяло загубата на слуха може да не се види болна. Особено, когато заболяването настъпва постепенно и не е съпроводено с други признаци.

Появата на допълнителни звуци в ухото почти винаги се забелязва от пациентите. Този симптом понякога ги води до лекаря и след прегледа се установява намаляване на слуха. Шум, звънене, свистене, подслушване, шумолене се увеличава през нощта, когато има тишина. Всъщност, интензивността на тези звукови явления остава същата, само на фона на намаляване на звуците отвън, те изглеждат по-силни. Ако загубата на слуха достигне степен на глухота, тогава всички допълнителни звуци изчезват.

Всички други признаци на заболяването (например, треска, хрема, замаяност, повръщане, главоболие и т.н.) не са специфични, т.е. по никакъв начин не показват увреждане на слуховия нерв. Но те помагат да се установи истинската причина за поражението на слуховия нерв.

Ако загубата на слуха се случи остро, в рамките на няколко часа или няколко дни, то това показва остър неврит на слуховия нерв. Най-често е причинена от вирусни или бактериални инфекции, наранявания. Ако симптомите съществуват повече от месец, тогава те говорят за подозрения ход на заболяването. Когато симптомите на заболяването присъстват повече от три месеца, това вече е хроничен неврит на слуховия нерв. Естествено, колкото по-скоро се диагностицира болестта, толкова по-голям е шансът да се отървете от болестта.

диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят може да подозира само увреждането на слуховия нерв. За да потвърдите това предположение, е необходим набор от допълнителни методи за изследване.

Първо, аудиометрията се извършва на пациент с оплаквания от проблеми със слуха. Методът е доста прост, не изисква специална подготовка на пациента. Аудиометрията дава възможност да се определи нивото и степента на увреждане на слуха (т.е. тя е свързана със структурите на външното или средното ухо, или с вътрешното ухо и слуховия нерв). Възможно е също така да имате нужда от изследователски методи като слухови предизвикани потенциали и невроизображения (компютърна томография или магнитно-резонансна визуализация). Невровизуалните техники могат да изяснят (или да изключат) редица причини за неврит на слуховия нерв.

лечение

При остри случаи на увреждане на слуха, на пациента се посочва стационарно лечение. В подострата ситуация решението по този въпрос се взема индивидуално, като хроничната форма почти винаги започва с амбулаторно изследване и лечение. В остри и подостри случаи, те се стремят да възвърнат слуха си на 100%, в хронични случаи това е най-често невъзможно, поради което е преди всичко въпрос на стабилизиране на състоянието и предотвратяване на прогресирането на симптомите на заболяването. Терапевтичната тактика се формира предимно въз основа на установените причини за заболяването.

Така че, ако виновникът е вирусна инфекция, тогава се предписват антивирусни лекарства. Ако се идентифицира вид вирус, тогава се предпочита селективна терапия (например, ацикловирни препарати се предписват, когато слуховият нерв е увреден от херпесния вирус). Антибиотиците са показани в бактериалния процес. В същото време е необходимо да се избягва предписването на явно ототоксични лекарства (аминогликозиди). Обикновено, за да се постигне достатъчна терапевтична концентрация на антибиотика, трябва да се прибегне до високи дози.

Ако причината за загуба на слуха е отравяне с токсично вещество, тогава се провежда детоксикационна терапия (интравенозна инфузия на капки от разтвори на Reopolyglucin, Ringer, физиологичен разтвор на натриев хлорид и др.).

За травматични увреждания са показани аналгетици и диуретици (последните се предписват за намаляване на оток на слуховия нерв). При автоимунни процеси се използват хормонални агенти.

Широко използвани лекарства, които подобряват притока на кръв и храненето на нервите. Това е група съдови агенти и лекарства, които подобряват микроциркулацията (например, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Като антиоксиданти могат да се използват мексидол (Neurox, Mexicor), витамини E и C. Комплекси от витамини от група В (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis и др.) Имат положителен ефект.

Понякога е възможно да се използват лекарства, които подобряват провеждането на импулси по нерва. Това са такива лекарства като Нейромидин (Amiridin, Ipigriks, Axamon) и Prozerin.

При лечение на неврит на слуховия нерв активно се използват нелекарствени методи на лечение: електрофореза с лекарства, акупунктура, хипербарна кислородна терапия, магнитна терапия.

В случаите, когато причината за загуба на слуха е първичен туморен процес, прибягвайте до хирургично лечение. Това може да бъде щадяща стереотаксична операция (с използване на гама-нож) или по-травматична краниотомия (когато черепът е отворен, за да стигне до тумора). Ако причината е метастаза на друг тумор, тя обикновено се ограничава до лъчетерапия.

Пълна загуба на слуха в едната или двете уши повдига въпроса за слуховите апарати. Тази посока е доста широко развита в момента, тя помага да се помогне на хора, които не са чували от много години.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Остър неврит на слуховия нерв се повлиява добре от консервативното лечение и често е възможно да се постигне пълно възстановяване на слуховата функция. Трудно е да се предскажат подозрителните случаи. При хроничното протичане на заболяването лечението рядко води до възстановяване на загубените функции. Често е възможно само да се спре или забави развитието на процеса.

Превенцията на невритите на слуховия нерв е да се поддържа здравословен начин на живот, втвърдяване, хранене. Това увеличава защитните свойства на организма, като по този начин намалява риска от вирусни и бактериални инфекции. Когато се появят симптоми на инфекциозен процес, не трябва да се лекувате самостоятелно (особено да не приемате сами антибиотици), а по-скоро да потърсите медицинска помощ веднага. При наличие на професионални рискове (контакт с токсични вещества, шум, вибрации) е необходимо да се спазва професионалното здраве. Съответни са и мерките за предотвратяване на наранявания. Първо трябва да се лекуват пациенти със съдови заболявания, които могат да причинят появата на акустичен неврит (например хипертония, атеросклероза на мозъчни съдове).

Така невритът на слуховия нерв е заболяване, което може да направи човек инвалид, лишавайки го от един от най-важните сетивни органи. Трябва да се помни, че незабавното търсене на медицинска помощ в случай на симптоми, характерни за това заболяване, в повечето случаи помага за преодоляване на болестта на ранен етап.

Отоларинголог хирург В. Стас разказва за невритите на слуховия нерв:

Как да се възстанови слуха със загуба на слуха? Възможно ли е да се възстанови слуха?

Описание:

Официалната медицина казва: слухът не се възстановява, когато загубата на чувствителност на слуха е загубена, слуховият нерв е атрофиран и нервните клетки не се възстановяват.

Академик Наталия Бехтерева е директор на Института за мозъци в Санкт Петербург и пише в своите творби, че нервните клетки се възстановяват.

Аз, лекар, работя по метода на възстановяване на слуха повече от 10 години. По време на работата имаше хора с диагнози на невросензорна загуба на слуха от 1-4 градуса, загуба на слуха след антибиотици, неврит на слуховия нерв, пост-травматична, пост-инфекциозна, възрастово-свързана загуба на слуха, баротравма и всички получили резултат в зависимост от първоначалното състояние, т.е. с каква степен на загуба на слуха е дошъл човек

СЛУХАМЪТ Е ВЪЗМОЖНО ДА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ ИЛИ ВАЖНО ПОВИШЕНО В зависимост от степента на слуха.

С 1-2 степени на загуба на слуха (сензорна загуба на слуха) - слухът се възстановява по време на курса, след това се тренира у дома за 1 месец според схемата за фиксиране на резултата. С 3-4 степени на невросензорна загуба на слуха, има значително подобрение, без слухов апарат, хората могат да говорят на разстояние до 3 метра. Най-трудно е 4-та степен на загуба на слуха, но тук има значителни подобрения. Техниката се основава на техники за самолечение.

Основните области на работа по метода:

  • 1. Самият метод за възстановяване на слуха.
  • 2. Работете с причините за загуба на слуха.
  • 3. Масаж на биологично активни точки за възстановяване на слуха.
  • 4. Масаж на ушите за възстановяване на слуха.
  • 5. Методи за работа с емоционалното състояние, техники за саморегулиране.
  • 6. Възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и ставите.

Техниката на “Самоизлекуване на слуха Malkina TP” ще помогне за възстановяване и подобряване на слуха с диагнози като: невросензорна загуба на слуха 1, 2, 3 и 4 степен.

Възможно е да се възстанови слуха без операция:

Аинура е на 35 години.

Диагнозата невросензорна загуба на слуха от ляво е 3-4 градуса, вдясно - 1-2 градуса, шум в ушите. Той не е чувал лявото си ухо от 3 години след лечение с гентамицин. В продължение на 30 години тя живееше добре и напълно живееше, слушаше всичко с дясното си ухо. Преди пет години започва загуба на слуха на дясното ухо. Имаше шум в ушите. Стана трудно да се прави разлика между приглушената реч, като всяка година слухът намалява. И особено след тежък стрес. В ушите ми всичко звънеше, а главата ми се въртеше. Лекарите преглеждали, диагностицирали и предписвали курсове за лечение. Имах лечение, но не стана по-добре. Само по време на приема на инжекции, шумът в ухото намалява, но когато действието на инжекциите преминава, шумът се връща отново. Тогава лекарите казаха, че диагнозата не е лекувана. Какво трябва да се поддържа това състояние, така че да не се глухи. Продължи лечението - лекарствена терапия, акупунктура, физиотерапия, масаж. Но аз винаги се надявах, че ще намеря начин и ще върна ухото. Преди два месеца дясното ми ухо беше възпалено - отит на средното ухо и на практика изобщо преставаше да чува. Трябваше да стоя и да викам, за да чуя нещо. Отново се лекувах. Те свалиха възпалението, болката в ухото, но изслушването не се върна към края, а изслушването спадна с още една стъпка. Бях поставен на дясното ухо втора степен на загуба на слуха. И те предложиха да поставят слухов апарат в дясното ухо и в лявото ухо да извършат операция за възстановяване на слуха. Аз отказах и продължих да търся в интернет. Намерени на сайта sluh-vrach.ru. Прочетох го, беше център в Москва. Обади се на учителя при скоростта на изслушване и отиде. Въпреки разубеждаването на приятели и роднини. Пътят не е близо. Първи ден - лявото ухо чува силна реч от разстояние от 2 стъпки, без слухов апарат, дясното ухо чува шепотната реч в 4 стъпки. По време на курса научих много нови неща за себе си, за моя вътрешен свят. Отворени очи за много ситуации в живота ми. Страхът от общуване с хора, комплекс за малоценност е изчезнал и аз говоря свободно и лесно с всеки човек. Научих се как да управлявам негативните емоции. Научих се да обичам себе си, тялото си, а не да критикувам. Тинитусът е изчезнал 70%, а аз се натоварвах с мисли, че съм болен, глух, как да живея. Сега се радвам, че съм жив и здрав, вървя, дишам, чувам! Много се промени отношението към себе си и към света. Разбрах защо имам такъв слух.

Деветият ден от часовете - лявото ухо чува говорим разговор от разстояние от 12 стъпки. Дясното ухо чува четенето на книга от шепот от разстояние от 5 стъпки. Ще продължа да работя върху себе си! Благодаря на Тамара Петровна, че помогна за постигането на такива резултати и отвори очите ми за много неща.

Възможно ли е да се лекува неврит на слуховия нерв (невросензорна загуба на слуха)

Неврит на слуховия нерв (възпаление на слуховия нерв, кохлеарен неврит, сензорна загуба на слуха) е вродено или придобито заболяване, характеризиращо се с увреждане на нерва, отговорен за слуха. Основните симптоми на заболяването са загуба на слуха (загуба на слуха), загуба на равновесие, замаяност, но най-неприятното за пациентите е постоянен шум, тинитус с различна интензивност и природа. Невритите на слуховия нерв могат да възникнат поради много фактори, но въпреки това водещо място заемат инфекциите (среден отит, SARS, грип), така че заболяването може да се появи при хора от различни възрастови групи. При младите хора, особено при жените, отосклерозата (патологичен растеж на костната тъкан във вътрешното ухо) е честа причина за загуба на слуха. При възрастните хора невритите са по-често причинени от съдови заболявания, недостатъчно кръвоснабдяване на слуховия нерв.

Кохлеарният неврит е прогресиращо заболяване, което може да се прояви както в остри, така и в хронични форми, понякога изострени. И с всяко обостряне на клетките на слуховия нерв умира. Първоначално съседните клетки поемат функцията си и симптомите не се появяват. Но с напредването на болестта клетките на слуха стават толкова малки, че останалите не могат да изпълняват функциите си, а загубата на слуха неизбежно ще се появи. Ако болестта не се лекува, тя може да доведе до пълна глухота, така че е важно не само да се лекува своевременно обострянията, но и да се предотврати тяхната поява.

Симптоми на кохлеарния неврит

Невритите на слуховия нерв обикновено се проявяват като комбинация от следните симптоми:

1. Постоянен шум, бръмчене, звънене в ушите - обикновено е изключително интензивно. Ако невритът настъпи със светкавична скорост, което води до пълна загуба на слуха, шумът в ушите спира.

2. Намаляване на слуха от белия дроб, едва забележимо, до по-изразено - до пълна глухота.

3. Загуба на равновесие, замаяност, гадене. Тези симптоми се появяват, когато е включен и предвезикулярният нерв, който преминава в непосредствена близост до слуховия нерв и и двата нерва са най-често засегнати.

4. Болка в ухото, треска, кашлица, хрема, обща слабост - ако невритът е причинен от инфекция.

5. Повишено кръвно налягане, главоболие със съдова патология на мозъка. Патологичният процес може да бъде остър и хроничен, едно- или двустранен.

Остър кохлеарен неврит може да се развие със светкавична скорост, след няколко дни или дори часове, и много често, заедно със загубата на слуха и тинитуса, тази форма се придружава от дисбаланс и гадене. По правило се извършва бързо и без подходящо лечение може да доведе до пълна необратима глухота.

Хроничен неврит в ранните етапи остава незабелязан, слухът започва да намалява само с поражението на значителна част от слуховия нерв. Болестта бавно прогресира, предразположена към периодични обостряния.

Причини за загуба на слуха

Списъкът включва много елементи:

  • инфекциозни заболявания (грип, ARVI, менингококова, херпесна инфекция);
  • отосклероза, която често се развива при момичетата по време на пубертета. Процесът постепенно напредва, което води до загуба на слуха;
  • недостатъчност на кръвообращението (церебрална артериосклероза, остеохондроза на шийните прешлени);
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), при които организмът произвежда специфични антитела, които "убиват" клетките на слуховия нерв;
  • използване на антибиотици (стрептомицин, неомицин), които имат токсичен ефект върху слуховия нерв. Употребата на наркотици в тази група по време на бременност може да причини вродена глухота при дете;
  • травма на черепа, тъпанче (силен памук, изстрел, свирка точно при ухото);
  • отравяне с ототоксични (засягащи слуховия нерв) отрови (бензин, живак, олово);
  • работа, свързана с постоянен шум, вибрации;
  • слухови нерви.

Диагностика на заболяването

Невритът на слуховия нерв обикновено се диагностицира в следния ред:

1. Оплаквания и анамнеза на заболяването (как е започнало и какво е причинило появата на заболяването).

2. Преглед на УНГ лекар. Обикновено не се откриват промени в ухото, а се наблюдава само загуба на слуха при тестване на остротата на слуха по метода на шепотната реч. Обективно оценяват степента на загуба на слуха помага аудиометрията, която ще разкрие етапа на увреждане на слуховия нерв.

3. Оценка на костната проводимост и чувствителността на вибрациите с помощта на камертони.

4. При идентифициране на патологията на слуховия нерв е наложително да се опитате да откриете причината за това. За целта трябва да се извърши ЯМР на мозъка, ултразвуково изследване на съдовете на шията и главата, ултразвуково изследване на сърцето, клинични изследвания (пълна кръвна картина, урина, кръвна захар, кръвни биохимични параметри).

Лечение: Възможно ли е да се възстанови слуха?

Лечението на неврит на слуховия нерв (особено на острата форма) трябва да започне веднага след откриването на заболяването, всяко забавяне може да доведе до намаляване или загуба на слух за цял живот. В случай на хронична загуба на слуха се препоръчва предотвратяване на екзацербации.

1. Антибиотици, антивирусни, противовъзпалителни по време на инфекцията.

2. Въвеждането на големи количества течни, диуретични лекарства (за дехидратиране на организма и ранно елиминиране на токсините).

3. Препарати за понижаване на кръвното налягане, за разреждане на кръвта, съдови, за понижаване на холестерола (ако естеството на невритите е съдово).

4. Биостимуланти, ноотропи, невропротектори (за подобряване на храненето на слуховия нерв и ускоряване на регенерацията на нервните клетки, повишаване на тяхната резистентност).

5. Физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, акупунктура).

Слухови нерв: симптоми на увреждане и начини за възстановяване

Слуховата невропатия е заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с възпаление на нерва, което осигурява на човека способност да чува. Развитието на невритите на слуховия нерв е по-често диагностицирано при хора над 55-годишна възраст; мъжете са по-податливи на болестта. Появата на заболяването зависи от много фактори, но с навременна диагноза и правилна терапия се получава пълно излекуване, слухът се възстановява напълно.

Анатомия на слуховия нерв

Слуховият нерв се състои от клетки на косата, които лежат във вътрешното ухо. Звукът, попадащ в него, причинява колебания във флуида в тази зона. В резултат на това има импулси, които възприемат клетките на косата. Това означава, че функцията на слуховия нерв е да приема и предава звук към мозъка.

Човешкото ухо се състои от три части:

  • външно ухо;
  • средно ухо;
  • вътрешно ухо.

Първият е отговорен за улавянето на звука, а вторият - за възпроизвеждане на вибрации, които влизат в секцията на проводника (вътрешно ухо). В последните също се намират рецептори, отговорни за баланса. А диригентното разделение е представено от слуховия нерв.

Опростеното възприемане на звуковата информация е следното: импулсите влизат в мозъчния ствол. Освен това, през слуховия нерв, те проникват в темпоралните дялове. В тази зона, обработката и възприемането на звукова информация.

Възпалителният процес се развива във всички части на вътрешното ухо. Но неврит се говори за това, ако косата клетки са повредени. Възпалението на тъканите на полукръглите канали, също разположени във вътрешното ухо и отговорни за координацията, се нарича кохлеит.

Космите са неравномерно разпределени, което определя естеството на клиничната картина. В началния етап на развитие на възпалителния процес се засягат влакната, разположени на периферията и причиняващи ниски тонове. Следователно невъзможността за възприемане на такива звуци показва наличието на неврит.

Част от влакната на слуховия нерв се преплитат с областите, отговорни за координацията на движението. В случай на поражение на тази част от вътрешното ухо, пациентът има пристъпи на замаяност и гадене.

Причини за увреждане на нервния слух

Слуховият нерв се намира в двете уши, но невритът може да бъде едностранна или двустранна. Първият тип заболяване е по-често срещано явление. Една от редките форми се счита за посттравматична двустранна невропатия, която се появява на фона на увреждане на черепа. Появата на неврит в този случай се дължи на вътрешни кръвоизливи, поради което се нарушава храненето на слуховия нерв.

Причината за възпалението на тъканите на вътрешното ухо често е инфекциозен процес:

  1. Грип. Патогенните агенти, които причиняват това заболяване, ако не се лекуват, се разпространяват чрез кръвта в цялото тяло и засягат органите на слуха.
  2. Дихателни заболявания. Рядко се дават усложнения под формата на неврити. Последствията от респираторни заболявания под формата на слухова невропатия се диагностицират предимно при деца или възрастни хора.
  3. Менингит. Характеризира се с възпалителния процес в мозъчната тъкан.
  4. Епидемичен паротит (паротит). Тя засяга паротидните жлези.
  5. Рубелла. Вирусно заболяване, което има токсичен ефект върху нервната система.

Употребата на антибиотици, аспирин, цитостатици е способна да провокира неврит. Алкохолът, никотинът и химическите съединения също имат токсичен ефект върху организма. Невритът се свързва с:

  • дълъг престой в условията на повишена шума;
  • акустична травма, когато човек е изложен на силен звук;
  • експозиция на вибрации.

Патологията при пациенти в напреднала възраст се дължи главно на следните причини:

  • хипертония;
  • атеросклероза, тромбоза и други фактори, причиняващи нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • инсулт.

Има отделна форма на неврит, свързана с промените, свързани с възрастта, когато при пациенти в напреднала възраст заболяването често се развива като естествено продължение на процесите, които напредват с напредването на възрастта на тялото. Водолазите, които често са изложени на внезапни спадания на налягането и баротравмите, са с повишен риск от изслушване на невропатия. Сред факторите, които провокират неврит, са остра алергична реакция.

Симптоми на слухов неврит

В случай на неврит на слуховия нерв, симптомите и лечението се определят в зависимост от характеристиките на провокиращия фактор. Обикновено, повечето пациенти на фона на това заболяване, има постоянен шум в ушите, който престава да нарушава в пълна тишина.

Най-характерният симптом на неврит на слуховия нерв се счита за намаляване на функционалната способност за възприемане на звуци.

Това явление се развива постепенно или бързо. Последното е характерно за баротравмата. Продължителното развитие на възпалителния процес може да доведе до пълна глухота.

Акустичното увреждане причинява остра болка. Този вид увреждане на слуховия нерв провокира появата на кръв от ухото. Възможни са и пристъпи на замаяност, гадене, проблеми с поддържането на равновесие. Подобни явления възникват на фона на разпространението на възпалителния процес върху предвезикулярния нерв.

При токсични увреждания на тялото се притеснява:

  • бланширане на кожата;
  • интензивно главоболие;
  • обща слабост.

Характерът на клиничната картина може да варира в зависимост от характеристиките на причинителя. Ако заболяването се развива на фона на артериална хипертония, в допълнение към намаляване на качеството на слуха на пациента, "мухите" са обезпокоителни пред очите. При простуда, кашлица, хрема и други явления.

диагностика

За диагностицирането на слуховия неврит ще е необходим набор от мерки. В допълнение към събирането на информация за състоянието на пациента се назначава специализирано проучване (аудиометрия) за определяне степента на загуба на слуха. Има няколко варианта на този метод, но обикновено се използва речева аудиометрия.

В това проучване лекарят се мести на 6 метра от пациента и започва да произнася различни думи. Въз основа на получените резултати се определя степента на загуба на слуха:

  • 1 градус - пациентът чува шепот на разстояние 1-3 метра и разговор - на 4-6 метра;
  • 2 градуса съответно 1 и 1-4 метра;
  • 3 градуса - той не чува шепот, а разговора анализира на разстояние до три метра;
  • 4 степен - пациентът може да анализира звуците;
  • 5 степен - пълна глухота.

За определяне на причината за заболяването се използват КТ и ЯМР на слуховия нерв. Ако е необходимо, лекарят прибягва до други методи на изследване.

лечение

Схемата за лечение на възпаление на слуховия нерв се избира въз основа на характеристиките на провокиращия фактор. Традиционно, този вид невралгия се лекува с медикаменти. Използват се и физиотерапевтични методи и традиционна медицина.

Особеността на лезията също влияе върху начина, по който се лекува невритът на слуховия нерв. Ако болестта е причинена от наранявания, изберете терапия, която ще възстанови напълно функцията на увредените органи. При хронична невропатия е невъзможно да се спаси човек от глухота. В този случай лечението се използва за подтискане на възпалителния процес и стабилизиране на състоянието на пациента.

Традиционна терапия

Лечението се разработва от лекар. В случай на увреждане на слуховия нерв бактериалната микрофлора се прилагат широкоспектърни антибиотици. За вирусни заболявания се предписват антивирусни лекарства. В случай на неврит на слуховия нерв, причинен от такива патологии, е невъзможно да се прилагат аминогликозиди.

Също така, в случай на бактериално или вирусно увреждане се препоръчват витаминни комплекси и тежко пиене.

При токсични увреждания на слуховия нерв се показва детоксикация на организма, която се извършва чрез интравенозна инфузия на разтвори:

  • "Ringer";
  • "Reopoligljukin";
  • натриев хлорид и други.

Едновременно с интравенозното приложение на разтвори се предписват антидоти, витаминни комплекси и лекарства, които предпазват нервните клетки от токсични ефекти.

При травматични мозъчни наранявания се прилагат:

  • анестетици;
  • диуретични лекарства;
  • лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка.

В допълнение към витаминни комплекси за неврит, причинени от излагане на силен звук, се използват адаптогени и биологично активни вещества.

Такива агенти повишават резистентността на слуховия нерв към ефектите на различни фактори. Показани са и акустични травми:

  • успокоителни и обезболяващи;
  • антибиотици;
  • антисептични състави за лечение на ухо.

При рехабилитацията на слуховите нерви при жените и мъжете се препоръчва да се вземат дълготрайни лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение:

  • Витамини от група В;
  • "Ницерголин";
  • "Trental";
  • "Винпоцетин" и други.

По-рядко използвани лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси. Тези лекарства включват "Ипигрикс", "Аксамон", "Нейромидин".

Кохлеарният неврит на слуховия нерв, характеризиращ се с 4-та степен на загуба на слуха, се лекува чрез поставяне на имплант във вътрешното ухо. Тази процедура често се провежда по отношение на пациенти в напреднала възраст, които са допълнително предписани:

  • лекарства, които нормализират кръвното налягане;
  • лекарства, които намаляват холестерола в кръвта;
  • лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
  • лекарства, които подобряват кръвообръщението и функцията на мозъчните клетки.

Ако е необходимо, тактиката на лечение на патологията се коригира въз основа на постигнатите резултати.

физиотерапия

Повечето схеми за лечение на акустичен неврит включват физиотерапевтични техники:

  1. Минерални вани и балнеолечение. Принос за възстановяването на тъканите на слуховия нерв и спиране на възпалителния процес.
  2. Магнитна терапия. Възстановява функцията на нервните влакна.
  3. Електрофореза. Помага за възстановяване на храненето на тъканите. Електрофорезата е най-ефективна, ако невритът предизвиква прищипен нерв.
  4. Акупунктура. Използва се за подтискане на болката и ускоряване на регенерацията на увредения нерв.

Използват се и други физиотерапевтични процедури като хипербарна оксигенация или фонофореза.

Лечение по народни методи

В случай на неврит на слуховия нерв, лечението с народни средства се използва само за подобряване на общото състояние на пациента. Такъв подход не трябва да замества традиционната терапия. Препоръчително е също така да се консултирате с лекар как да лекувате неврит с помощта на популярни рецепти.

Прополисът се използва активно при лечението на заболяването. Този продукт помага за справяне с възпалението на тъканите у дома. Прополисът в количество от 50 g трябва да се смеси със 100 ml алкохол и да се загрее до 40 градуса. Полученият състав трябва да се постави в тъканта и да се нанесе върху проблемното ухо за една седмица.

Интензивни болки показват лука. Тя трябва да бъде смачкана до каша и смесена с лъжица мед и яйце. След това агентът се разбива така, че да се образува пяна. В края на краищата лекарството се поставя в марля и се нанася два пъти на ден на проблемното ухо.

Лечението на неврит у дома с акупунктура е забранено. Подобен ефект може да се постигне като се вземе тинктура от календула или чесън, смесен с няколко капки масло от чаено дърво. Първото лекарство се препоръчва да се пие два пъти на ден, а второто се поставя в стегната марля и се поставя в ухото три пъти на ден в продължение на 15-20 минути.

Домашното лечение на неврит може да спре развитието на възпалителния процес. Народните средства стимулират регенерацията на засегнатите тъкани и спират общите симптоми на заболяването.

Профилактика и възможни усложнения

Лечението на остър неврит на слуховия нерв в повечето случаи дава положителен резултат. Болестта, причинена от инфекция на организма с вирусни агенти или бактерии, също може да се лекува. При хроничен неврит слуховият нерв не може напълно да възстанови способността си да чува. Единственото решение в този случай ще бъде инсталирането на специален апарат във вътрешното ухо.

За да се предотврати неврит, се препоръчва:

  • своевременно лечение на настинки и други заболявания, които могат да причинят възпаление на нервите;
  • избягвайте контакт с токсични вещества;
  • приемайте антибиотици само след консултация с лекар;
  • да се правят редовни тестове за холестерол (препоръчва се за хора над 40 г.);
  • Носете защита на слуха, когато е необходимо (на работа и на друго място).

Заболяването се развива под влияние на патогенни и други фактори. Развитието на заболяването е съпроводено с постепенно отслабване на функциите на вътрешното ухо. При напреднали случаи настъпва пълна глухота.

Като цяло, прогнозата на хода на неврита на слуховия нерв зависи пряко от естеството на протичането на съпътстващите патологии и своевременността на специализираната интервенция. В крайни случаи пациентът получава пълна глухота.

Как да възстановим слуховия нерв

Неврит на слуховия нерв - причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика

Какво е неврит на слуховия нерв?

Невритът на слуховия нерв е заболяване на нервите, които образуват нервната система на слуховите органи.

Съдържание:

Тя се проявява чрез тинитус и увреждане на слуха. В момента няма единна класификация на неврит на слуховите нерви. Въз основа на аудио-логическите данни, в зависимост от локализацията на процеса, се различават кохлеитите - главно поражение на рецепторния апарат на кохле, неврит - патологични промени на нервния ствол и увреждания на слуховия анализатор, когато процесът се локализира в слуховите ядра и в горните пътища на мозъчния ствол.

Остър неврит на слуховия нерв е неинфекциозно възпалително заболяване, което е придружено от загуба на слух и шум. Разпространението на тази патология достига 5%. Мъжете се разболяват по-често от жените. Според статистиката невритите най-често се диагностицират при хора над 55-годишна възраст. В МКБ-10, тази патология се нарича сензорна загуба на слуха.

неврит

Невритът е възпалително заболяване на периферните нерви, в което, заедно с болка, се откриват симптоми, така наречените загуби, т.е. загуба или намаляване на чувствителността, както и парализа и парези. Специална форма на неврит е полиневрит, при който много нерви участват в болестния процес.

Някои полиневрити се причиняват от невротропен вирус и обикновено са съпътствани от едновременно увреждане на гръбначните корени (полирадикулоневрит), често до гръбначния стълб и дори до мозъка. Най-честата причина за полиневрит е екзогенната хронична (алкохол, ботулинов токсин, олово и др.) И ендогенна (диабет, уремия) интоксикация. Пациентите имат болки в крайниците, мускулна слабост, нарушения на чувствителността, атрофия и пареза на мускулите, обезцветяване на кожата, изпотяване, студенина и др.

Причини за възникване на неврит на слуховия нерв

Има много причини за появата на слухови неврити. На първо място, това са различни възпалителни и инфекциозни заболявания като: отит, грип, ARVI. Това могат да бъдат и последиците от наранявания, например след травматична мозъчна травма. В медицинската практика има неврит на слуховия нерв с алергичен произход. Много пациенти с професионален слухов неврит. Това се дължи на продължително излагане на слуховите органи на шум или вибрации. Хората след 60 години страдат от това заболяване и в резултат на общото остаряване на тялото.

Други причини за акустичен неврит включват:

  • патологични промени;
  • вродена малформация на ухото;
  • усложнения от грип или студ;
  • често пиене или пушене;
  • токсични ефекти;
  • механични повреди;
  • увреждане на ушите или главата;
  • образуването на атеросклероза;
  • появата на тумори или кисти;
  • продължителна или неконтролирана употреба на антибиотици или други лекарства.

Симптоми на неврит на слуховия нерв

Очевидните симптоми на слуховия неврит са шум и звънене в ухото. Това води до факта, че пациентът започва да чува много по-лошо. Шумът и звъненето в ухото могат да бъдат с различна сила и честота. С развитието на това заболяване е възможно пълно изчезване на слуха. Пациент със слухови неврити се чувства замаяна и не може да поддържа баланс. Най-често, по време на рутинен преглед на ухото, лекарят не може да открие никакви промени в него. Само аудиометрията е в състояние да покаже наличието на това заболяване.

Лечение на неврит на слуховия нерв

При лечението на слуховия неврит, на първо място, е необходимо да се установи причината за това заболяване. Лечението трябва да започне възможно най-рано, докато нервната тъкан е все още податлива на някакво лечение. При остър слухов неврит пациентът трябва да бъде хоспитализиран в УНГ отдел.

Медикаментозно лечение

Когато се чува неврит, на пациентите се предписват лекарства, които могат да подобрят метаболитните процеси и да възстановят нервната тъкан. Сред тези лекарства са витамини А, В и Е, биогенни стимуланти, като например екстракт от алое. Много често лекарят предписва различни средства за разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на микроциркулацията. Сред тях - никотинова киселина, трентал, кавинтон, стогерон. Също така се използва лекарство като прозерин, което подобрява проводимостта на нервната тъкан.

Ако отново сте болни от слухови неврити, лечението цели да спре процеса на смърт на слуховия нерв. Веднъж или два пъти годишно пациентът преминава курс на поддържащо лечение. Това лечение най-често се основава на витамини и биогенни стимуланти.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи на лечение имат положителен стимулиращ ефект:

  • рефлексология: електропунктура, лазерна пункция, акупунктура;
  • електрически;
  • фонофореза на лекарства;
  • кислородна баротерапия.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на неврит на слуховия нерв се извършва за прилагане на стволова или кохлеарна имплантация, отстраняване на неврома на слуховия нерв, хематом или тумор на мозъка. Необходимостта от хирургично лечение може да се дължи на болезнен ушен шум или на интензивни замаяност. В такива случаи се извършва отстраняване на звездния ганглий, резекция на тимпаничния сплит или цервикална симпатектомия, а за глухота или загуба на слуха от четвърта степен - деструктивни операции на ушната мида.

Слухови апарати

Ако слухът на пациента е напълно изчезнал, те избират слухов апарат. Могат да се използват аналогови, цифрови и линейни слухови апарати. Изборът и настройката на устройството се извършва от лекар с слухови апарати. Колкото по-скоро започнете процеса на лечение на неврит, толкова по-ефективен ще бъде неговият резултат.

Профилактика на акустичен неврит

За да се предотврати слуховия неврит, пациентът трябва да предпази слуховите органи от силен шум, вибрации, както и от въздействието на различни токсични вещества. Също така е много важно да се предпазите от заболявания на грип, ARVI или морбили. Ако все още се разболявате с някое от тези заболявания, опитайте се да се отървете от него възможно най-скоро.

Невритът на слуховия нерв е сложно заболяване, което изисква специално внимание както от лекарите, така и от самите пациенти. Бъдете нащрек. Не отлагайте лечението на невритите в "дългата кутия", ако не искате да останете глухи до края на живота си. Опитайте, колкото е възможно по-близо, за да следите състоянието на вашето здраве, винаги и навсякъде. Дори елементарното носене на шапка по време на студения сезон е един от най-важните моменти, за да не се улови слуховият неврит.

Диагностика на неврит на слуховия нерв

При диагностицирането на неврит на слуховия нерв, УНГ лекар не само трябва да установи точна диагноза, но и да определи причините за поражението в кохлеарния анализатор, да оцени нивото и динамиката на процеса на загуба на слуха.

  • Изследването на слуха в шепот и разговорна реч разкрива намаляване на възприятието преди звуци с висок тоналност. Въпреки това, с изразени атрофично-дегенеративни промени, възприятието и ниските звуци могат да намалят.
  • Положителен тест на Rinne в началните прояви на неврит и отрицателен - с развит процес.
  • Изследванията на Вебер, когато има двустранни неврити, не дава латерализация на звука, когато има едностранно неврит, латерализацията на звука ще бъде в здраво направление.
  • Тестът на Швабах е рязко съкратен, тестът на Жели е положителен.

Въпреки това, основният диагностичен инструмент е аудиометрията. Той помага да се установи намаляване на възприемането на звуците (особено високочестотните вълни) и степента на увреждане на функцията на слуха. В някои случаи има парадоксално увеличение на обема. За изключване на други заболявания на ухото се извършват електрокохлеография, отоскопия и микротоскопия. Необходимо е да се диференцира невритът на слуховия нерв с отосклероза, при която костната проводимост е добре запазена.

Въпроси и отговори на тема „Слухови нервни неврити“

Въпрос: Аз съм на 57 години. От около 35 години започнах да чувам шум в лявото си ухо, като скачач, много слаб, обикновено през нощта в абсолютна тишина. През годините този шум нарастваше и нарастваше, което ме накара да се обърна към подходящите лекари. В лявото ухо е открита загуба на слуха (40%). Диагнозата неврит на слуховия нерв. Лечение: лекари, витамини от група В. и това е всичко. На възраст от 50 години, в дневната болница е имало спад в / в емоксипин (по-рано - курс на емоксипин / м) Ефектът от това лечение не се дава изобщо. В момента чувам много зле - шумът в лявото ми ухо заглушава външните звуци. Бъдете така любезни, за да отговорите, възможно ли е да премахнете този шум в ухото и да възстановите слуха? Благодаря предварително.

Въпрос: Здравейте! От детството (аз съм на 41 години) имам отит. Когато бях на 30 години, имах ринопластична операция на тъпанчето на дясното си ухо. След 8 години слухът за това започна да изчезва и лекарите поставиха загуба на слуха от 3-4 градуса. През юни тази година, след настинка, изслушването на лявото ухо също започна да намалява. В резултат на това лекарите диагностицират неврит на слуховия нерв и загуба на слуха от 2 градуса. Тя е подложена на лечение - капкомер, камера за налягане, акупунктура, приемам Betaserk 24 г таблетки 2 пъти на ден и Cavinton 3 пъти на ден. В лявото ухо постоянен шум. Скоро почивка, полет със самолет, кажете ми дали е възможно да се лети, дали полетът няма да повлияе на по-нататъшна загуба на слуха. Друг въпрос е дали невритът на слуховия нерв е лечимо, ако е лечимо, какво е ефективното лечение? Благодаря.

Въпрос: Добър ден! Майка ми има диагноза двустранна кохлеарен неврит на слуховия нерв, слухът е напълно загубен. Загубата на слуха започна на 15-годишна възраст по неизвестна причина (вероятно отравяне с медикаменти) и настъпва пълна загуба на слуха. През целия си живот тя е лекувана по добре познатия метод, инжекции, алое, витамин В6 и електрофореза. Нищо не помогна. Тя е на 56 години. Искаме да научим за възможността за инсталиране на "Електронно ухо", според аудиограмата, загубата на слуха е 4 градуса, а слуховите апарати не помагат. Разбирам, че мама трябва да бъде тествана отново, моля да ни кажете откъде да започнем. Благодаря предварително, чакайки отговор.

Въпрос: Как да лекуваме неврит на слуховия нерв?

Въпрос: Здравейте! Лекарите ме диагностицираха с неврит на нерва. Лявото ухо от 8 години вече не чува. Каза, че слухът е невъзможно да се възстанови. Само слуховите апарати ще ви помогнат. Имам няколко въпроса: 1) има ли възможност за възстановяване на слуха с неврит по това време. 2) Има ли нови лечения? 3) Какво ми препоръчвате. Ако има някакви нови методи за възстановяване на слуха в която и да е страна, за която знаете, моля, не ми казвайте.

Симптоми и лечение на възпаление на слуховия нерв

Възпалението на нервните влакна обикновено е придружено от болезнени атаки, загуба на чувствителност и повишаване на температурата. Последиците могат да бъдат различни, до частична или пълна загуба на инервация (връзка с централната нервна система) на мястото, където се намира фокусът на увреждане. Тези патологични процеси включват кохлеарен неврит, който е следствие от възпаление във вътрешното ухо. Ако не бъде проверен, това може да доведе до увреждане на слуха и дори до пълна глухота. Ето защо лекарите съветват да се обърне внимание на симптомите на неврит на слуховия нерв и лечението в този случай ще се извърши своевременно.

Кохлеарният неврит може да възникне директно от раждането или от всяка друга възраст. Тази патология се характеризира с тинитус и болезнени атаки, както и с необратими ефекти като загуба на слуха. То може да възникне и на едното ухо, и на 2 наведнъж. В случай на остро възпаление на ушния нерв, процесът завършва с глухота за 2-3 дни.

Причини за възникване на неврит

Поражението на слуховия нерв се дължи на много фактори и основните се разглеждат, както следва:

  • Дистрофични разстройства, разположени в ставния хрущял на цервикалния регион;
  • Неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система;
  • Сериозни наранявания на главата, особено локализирани във временната област;
  • Неоплазма в снопа на слуховия нерв;
  • Алергични реакции;
  • Отлагания на атероматозни плаки в съдовете (атеросклероза);
  • Прекъсвания в ендокринната система;
  • Кръвоизлив, възникващ във вътрешното ухо;
  • Усложнения след инфекция, например менингит, лишаване или тиф;
  • Отитът е остър, хроничен и гноен;
  • Патологичен растеж на костите в средното ухо, възникнал на фона на откази в системата на циркулацията на ухото;
  • Грип, ТОРС;
  • Атрофични промени, възникнали в нервната тъкан, дължащи се на продължителния прием на лекарства (антибиотици, диуретици и др.), Допринасящи за развитието на интоксикация в ушния апарат.

Кохлеарният неврит възниква поради различни причини, но най-често се дължи на отложени или усложнени инфекциозни заболявания, които са предразположени към възпалителния процес. В допълнение към изразените фактори, трябва да се отбележи по-рядко:

  • Пристрастяване към лоши навици (пушене, алкохолизъм);
  • Постоянен престой в шумна среда;
  • Работа, свързана с продължително усещане за вибрации.

симптоми

Когато слуховият нерв е увреден, хората най-често са поразени от постоянен шум или звънене на фона на общо увреждане на слуха. Такива атаки могат да преследват пациента денонощно или да се появят спонтанно. Този патологичен процес се проявява вследствие на спазми в ушите на съдовете, които са следствие от неизправност в кръвообращението на слуховия апарат. С течение на времето се развива загуба на слуха (намалява остротата на слуха) и ако възпалението на слуховия нерв не се лекува, човекът е напълно глух.

Първоначално симптомите се отнасят само до едното ухо, но с напредването на заболяването преминава към здравословен ушен апарат. Освен това, пациентът започва да измъчва гадене, до повръщане и замайване. С течение на времето, лицето чува все по-зле и по-лошо, а проявите на болестта се увеличават.

Остър неврит на слуховия нерв е доста рядък и е особено опасен, тъй като симптомите се развиват със светкавична скорост и буквално за 2-3 дни пациентът напълно спира. За тази форма на заболяването се характеризират с такива признаци:

  • Ринит (хрема);
  • Бързо покачване на температурата;
  • Високо налягане;
  • кашлица;
  • Хиперемия (преливане на кръв);
  • виене на свят;
  • Неуспех в координацията на движенията.

Болестният пристъп се дължи главно на бързите движения на главата, както и при ходене или огъване. Ако заболяването докосне и двете уши, тогава за пациента е трудно да говори и той трябва да бъде спешно хоспитализиран. Лечение на неврит на слуховия нерв в такава ситуация става изключително в болнична обстановка с помощта на интензивна терапия, насочена към избягване на загуба на слуха.

диагностика

За да диагностицирате кохлеарния неврит трябва да бъде УНГ лекар след всички необходими тестове. Специалистът ще определи причината за патологичния процес, степента на увреждане на слуховия нерв и предпише курс на терапия.

Първоначално пациентът се изследва и поставя под въпрос, а след това се използват инструментални методи за диагностициране на слухови увреждания. Една от тях е тонална аудиометрия. Той определя прага на честотите, които пациентът може да чуе, както и степента на увреждане на нервните влакна. Ако в двете уши са открити признаци на патология (лошо възприемане на високи честоти), то това показва наличието на патология на слуховия нерв.

Лекарят, като се позовава на резултатите от проучването, ще Ви предпише курс на терапия и ще предпише слухов апарат с необходимата честота на възприятие. Такава процедура ефективно помага дори на малки деца, тъй като тя може да се извърши по време на играта или ако детето спи, а изследването е абсолютно безболезнено.

В случай на нараняване на главата се предписват допълнителна томография на мозъка (компютър, магнитен резонанс), както и рентгенови лъчи и енцефалография. Такива методи на изследване ще позволят на експерта да оцени степента на щетите.

Курс на лечение

Трудно е да се разбере как да се лекува неврит на слуховия нерв, тъй като курсът на терапия се състои от цял ​​комплекс от процедури, насочени към възстановяване на слуха. Това не може да се направи във всички случаи, тъй като след коремен тиф, малария и други инфекциозни патологии настъпва внезапна загуба на слуха и хората могат напълно да заглушат за няколко дни. Същото се отнася и за токсичните ефекти на различни отровни елементи.

Да се ​​възстанови изцяло слуха в такива ситуации е практически нереално.

Курсът на терапия се съставя от лекаря, който избира процедурите и лекарствата, в зависимост от причината за патологичния процес:

  • Ако виновникът е вирусна инфекция, тогава се предписват антивирусни лекарства;
  • Когато невритът се причинява от бактерии, лекарят предписва курс на антибиотици;
  • За лечение на хроничната форма на заболяването е необходимо допълнително да се използват лекарства на основата на йод и никотинова киселина, както и инжектиране на глюкоза.

Лечението на този тип патология се извършва от аудиолог. Пациентите, особено тези с хроничен кохлеарен неврит, се подлагат на рутинна диагноза от този специалист поне 2 пъти годишно.

При всеки патоген на болестта, витамините няма да попречат на тялото на пациента да се подобри за имунната защита. В допълнение към това, човек, страдащ от неврит на слуховия нерв, трябва да бъде постоянно в леглото и да пие много течности, за да елиминира токсините, като топъл чай.

В случай, че нараняване на главата е основната причина за увреждане на нервите, лечението е симптоматично. Необходимо е да се пият диуретици (диуретични лекарства), за да се намали подпухналостта и да се подобри кръвообращението. Премахнете болката или спазмите, помагайте на лекарства с антиконвулсивен и аналгетичен ефект.

В случай на отравяне с токсични вещества е необходимо да се пият лекарства за тяхното елиминиране (сорбенти) и да се седне на специална диета. Трябва да има повече зеленчуци и млечни продукти. Той има добър ефект върху физиотерапията и терапията с кал.

За работниците основният фактор, влияещ върху развитието на патологията, са лошите условия на труд. Например строителите са постоянно в шумна среда и изпитват вибрации. Можете да решите проблема, като промените мястото на работа, защото за лечение на възпаление на нервите, в противен случай няма да работи.

Ако човек е загубил напълно слуха си поради външен стимул, той ще има нужда от слухов апарат. В допълнение към това, за травма от този тип, на пациента се предписват медикаменти със седативно действие, както и за подобряване на кръвообращението. Във всеки случай, тежестта на слуха се намалява с времето, а в напреднала възраст тя ще бъде по-ниска, отколкото в ранна възраст. Премахването на такива ефекти е напълно невъзможно и възрастните хора ще трябва непрекъснато да наблюдават налягането и нивата на холестерола. След атрофични промени в слуховите мускули има хронично течение.

Слуховите протези обикновено се предписват от специалист, ако усещането на звука на пациента е намаляло до 40 dB и по-долу и има проблеми с речта, което е причина за носенето на слухов апарат. Индивидуалното протезиране се извършва в зависимост от степента на увреждане на слуха.

Понякога лечението на ушите изисква операция. Извършва се с цел отстраняване на тумори, хематоми, както и за имплантиране. Ако пациентът е постоянно притеснен за шум в ушите и замаяност, лекарят може да ампутира барабанния сплит или да извърши цервикална симпатектомия (блокиране на нервния ствол).

За предпазване на организма от ефектите на околните дразнители и за подобряване на основния курс на лечение се предписват следните процедури:

  • Минералните бани, лечебната кал и почивката в санаториума могат да ускорят заздравяването на нервните влакна и да премахнат възпалителния процес;
  • Възможно е да се нормализират физичните и химичните свойства на нервните влакна с помощта на магнитна терапия;
  • Възможно е да се подобри храненето и да се ускори регенерацията с помощта на физиотерапевтични процедури като електрофореза, тъй като електрическото поле прониква добре в тъканите;
  • Акупунктурата може да се използва за намаляване на болката и за ускоряване на възстановяването на слуховия нерв. В допълнение, той има добър ефект върху увредените нервни влакна, акупунктурата, фонофорезата и баротерапията с кислород.

Често усложнения могат да бъдат избегнати при всеки курс на кохлеарен неврит и за това е достатъчно бързо да се свържете с УНГ лекар за преглед и изпит. С течение на времето курсът на терапия ви позволява да избегнете загуба на слуха, но ако ситуацията е в ход, то е почти невъзможно да се възстанови слуха.

Методи на традиционната медицина

Отървете се от невритите на слуховия нерв чрез лечение на народни средства напълно неуспешно, но можете да облекчите състоянието и да подобрите ефекта на основния курс на лечение. Използването на такива методи е разрешено само след консултация с лекар.

Следните традиционни методи могат да се използват като допълнение към курса на лечение на ухото:

  • Лечението на слуховия нерв може да бъде с компрес. Тя се основава на чесън настърган в каша и 2-3 капки камфорно масло. Готовата смес трябва да се постави върху марля и след това да се нанесе върху ухото. По-добре е да правите това през нощта, а ако има усещане за парене, тогава спешно трябва да премахнете компреса и да измиете ухото;
  • За да се облекчи възпалението, може да се направи отвара от златни мустаци. За да се подготвите, трябва да вземете 3 листа от това растение и да ги излеете 1 l. вода и след това се вари 5 минути. На следващо място, лекарството трябва да се даде да престои един ден, а след това можете да пиете този инструмент 3 пъти на ден в продължение на 1 ч. Л.

Прогноза и превенция

С навременното лечение невритът на слуховия нерв преминава без особени усложнения. По принцип се оказва, че връщането на остротата на слуха е напълно, но в някои случаи се оказва, че само спират патологичния процес и премахват възпалението.

В ситуация, когато нервите започнаха да изчезват, прогнозите са изключително разочароващи. Пациентът със сигурност ще загуби слуха си и в такава ситуация е необходимо да се извърши протетична процедура, за да си възвърне възможността да възприеме света изцяло. Ритъмът на живота с правилно подбрани слухови апарати няма да се промени много и човек ще може да продължи да работи и да върши работата си.

По-добре е да избягвате патология, отколкото да я лекувате, но за това трябва да спазвате правилата за превенция:

  • Не прекалявайте;
  • Лекувайте всички патологии на УНГ органи до края;
  • Ако работният процес се извършва с постоянен шум, трябва да носите специални слушалки, за да предпазите органа на слуха;
  • Питейно-витаминен комплекс, особено през пролетта и есента;
  • Опитайте се да поддържате здравословен начин на живот;
  • Да не се използват токсични лекарства;
  • Ако работата е свързана с опасност за слуховия апарат, тогава аудиометрията трябва да се извършва 2 пъти годишно.

Невритът на слуховия нерв не е фатално заболяване, но може да доведе до увреждане, тъй като слухът постепенно ще се влоши. Можете да предотвратите това, като следвате правилата за профилактика, но ако се появят симптоми на заболяването, трябва да се свържете с вашия УНГ лекар за преглед.

Информацията на сайта е предоставена само за популярни и образователни цели, не претендира за позоваване и медицинска точност, не е ръководство за действие. Не се лекувайте самостоятелно. Консултирайте се с Вашия лекар.

Острият нервен неврит е остър и хроничен. Причини, симптоми, диагностика и лечение на неврит на слуховия нерв

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Неврит на слуховия нерв

Понякога невритът на слуховия нерв се нарича невросензорна загуба на слуха, но това не е вярно. Сензорна загуба на слуха е загуба на слуха, причинена от увреждане на нервната система, а невритът на слуховия нерв е една от причините.

Преобладаването на загуба на слуха, причинено от поражението на слуховия нерв в света, е приблизително 6%. Болестта е най-често срещана при хората след 55-годишна възраст. По-често мъжете страдат.

Невритите на слуховия нерв и неговите последствия са по-чести в големите градове, отколкото в селските райони. Това се дължи на факта, че в града, фоновия шум, който е много по-силен от естествения, обикновен звук на ухото, постоянно действа върху ухото на човека.

Най-често хората с неврит на слуховия нерв на младите или хората на средна възраст идват при лекаря. Възрастните хора често не придават необходимото значение на загубата на слуха и вярват, че това е нормално за тяхната възраст.

Анатомия и физиология на слуховия нерв

Слуховият нерв започва от космените клетки, които се намират във вътрешното ухо. Космите са основно нервни рецептори: те възприемат вибрациите на течността, която изпълва вътрешното ухо и генерират нервни импулси.

Импулсът, генериран от космените клетки, се провежда в мозъка с помощта на слуховия нерв, който преминава в черепната кухина през дупка в темпоралната кост.

Първо, слуховият нерв влиза в мозъчния ствол, където възниква първичното, несъзнателно възприятие на звука. Тогава нервният сигнал от мозъчния ствол навлиза в темпоралните части на мозъчната кора, където се разпознава, обработва от ума и се сравнява с други усещания. Човекът разпознава звука и неговия източник.

Анатомично, невритът на слуховия нерв засяга една от трите структури:

  • клетки за коса;
  • слухов нерв;
  • нервни центрове в мозъчния ствол (субкортикални слухови центрове).

При всичките три лезии се появява загуба на слуха, свързана с нарушена проводимост на нервни импулси.

Анатомия и физиология на ухото

Анатомия и физиология на външното ухо

Ушната мида играе ролята на локатор: улавя звука и помага да се определи местоположението на източника му.

Функции на външния слухов канал:

  1. Провеждане на звука към тъпанчето.
  2. Защита на ушите срещу патогени, паразити, замърсяване. Вътре във външния слухов секрет се секретира - ушна кал - която премахва всички малки частици, които влизат в ухото, има бактерициден ефект. Косата, която расте в ухото, също изпълнява защитни функции.

Анатомия и физиология на средното ухо

Функции на слуховите кости:

  • чукът прехвърля вибрациите от тъпанчето към инкуса;
  • наковалнята е свързана с чука и стремето;
  • стремето предава усилените вибрации на мембраната, която отделя вътрешното ухо от средното.

Анатомия и физиология на вътрешното ухо

  • охлюв - орган на слуха;
  • три полукръгли канала - орган на баланса.

И двете анатомични структури са кухини вътре във временната кост, запълнени с течност. Когато звуковата вълна навлиза във външния слухов канал, тя се предава на тъпанчето, слуховите костилки и през тях към течността, която изпълва вътрешното ухо. Неговите колебания водят до появата на нервни импулси в космените клетки, разположени в ушната мида.

Загубата на слуха може да се развие в резултат на увреждане на външното, средното или вътрешното ухо. В този случай, той се нарича проводящ, тъй като е свързан с нарушение на звука и няма нищо общо с лезии от нервната система.

Причини за възникване на неврит на слуховия нерв

Инфекциозни болести

Невритът на слуховия нерв може да бъде усложнение на почти всяка инфекция на главата и шията, УНГ органи. Най-честите причини за възпаление на нерва са:

  1. Грипът е респираторно заболяване, причинено от грипния вирус. След поставяне в лигавицата на дихателните пътища, патогенът се разпространява с кръвния поток в тялото, засягайки различни органи, включително слуховия нерв.
  2. Остри респираторни инфекции, причинени от аденовирус, параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус и др. Тези инфекции са известни като обикновена простуда. Те рядко се усложняват от неврит на слуховия нерв, по-често се среща при малки деца или отслабени възрастни хора.
  3. Менингитът е сериозно заболяване, при което се развива възпаление на дурата. Той може да бъде причинен от бактерии и вируси и е в състояние да се разпространи в слуховия нерв, който протича в черепната кухина.
  4. Епидемичен паротит, или "паротит" - вирусна инфекция, която засяга паротидните слюнчени жлези.
  5. Рубелата е вирусна инфекция. Влизайки в кръвния поток, вирусът има силно токсично действие върху нервната система.

Токсичен неврит на слуховия нерв

  1. Медикаменти. Антибиотиците (неомицин, канамицин, мономицин, стрептомицин), лекарства за лечение на злокачествени тумори (цисплатин), хинин, ацетилсалицилова киселина (аспирин) и неговите производни имат най-изразените токсични ефекти върху слуховия нерв. Ототоксичността (токсичност за слуховия нерв) е най-тежка при деца.
  2. Вредни вещества в производството: соли на олово, живак и други тежки метали, фосфор, арсен, рафинирани нефтопродукти, бензин. Вещества, които водят до продължително излагане на тялото на загуба на слуха и възпалителни процеси в слуховия нерв, се срещат в почти всяко индустриално предприятие.
  3. Алкохолът и никотинът също са токсични за слуховия нерв, особено при злоупотреба.

Наранявания на главата

  • нарушения на кръвообращението;
  • подуване, което се изразява в зависимост от тежестта на увреждането;
  • микроскопични кръвоизливи от капилярите или по-масивни от мозъчните артерии.

Ако тези промени засягат съдовете, които захранват слуховия нерв, тогава след нараняване се развива неговият неврит. Развитието на възпалителния процес е характерно за фрактури на основата на черепа, когато е засегната темпоралната кръв. Слуховият нерв е увреден от краищата на костните фрагменти, проникнат от инфекцията и в резултат на съдови нарушения.

Професионални рискове

  1. Постоянен престой в условия на повишен шум: работа в работилници, деинсталирани преси и друго оборудване, което произвежда много шум. Обикновено неврит на слуховия нерв, а след това загуба на слуха в тези случаи се развива постепенно, с течение на времето, с постоянно редовно действие на шума.
  2. Акустична травма - остро въздействие върху ухото на силен звук. Това е кратък, силен звук, който води до силно повишаване на налягането в ухото и нараняване. В ролята на травматичен агент може да бъде изстрел, свирка и др.
  3. Ефектът върху тялото на вибрациите. Невритите на слуховия нерв и загубата на слуха са прояви на вибрационно заболяване. Другите му симптоми са: умора, главоболие и замаяност, лоша циркулация в ръцете и краката (бланширане, студ, болка, изтръпване и други неприятни усещания).

Свързани с възрастта промени в организма

  1. Артериална хипертония, хипертонична болест. Нарушения на кръвообращението във всички органи и системи са типично усложнение на високото кръвно налягане. Когато достатъчно количество кръв престане да тече към слуховия нерв, неговото възпаление се развива.
  2. Нарушения на кръвообращението в артериите на мозъка. Най-често причинени от атеросклероза и мозъчна тромбоза на мозъчните съдове в резултат на техните възрастови промени.
  3. Възрастните промени на слуховия апарат - най-често се случват на възраст от 60 до 70 години и е естествен феномен на стареене на тялото.
  4. Последиците от инсулт.

Други причини

Симптоми на неврит на слуховия нерв

  • Загуба на слуха - свързана с увреждане на слуховия нерв. Тежестта на загубата на слуха може да варира в широки граници от малка до пълна загуба. Обикновено се наблюдава постепенно намаляване на слуха на пациента, което може да доведе до пълна глухота. Навременното насочване към специалист е важен фактор за успешното лечение на това заболяване.
  • Звънене или шум в ушите - пациентът е постоянно притеснен, независимо от външните стимули. С пълна глухота няма звънене.
  • Замайване и гадене, дисбаланс - тези симптоми могат да се появят, ако пред-врата-кохлеарният нерв, който пренася импулси от тялото на баланса към мозъка, участва във възпалителния процес.
  • Остра болка в ушите е характерна по време на акустична травма, в резултат на механични увреждания.
  • Слабостта, главоболието, бледността могат да се появят, ако токсичният неврит е причинен от остро отравяне и симптомите на общата интоксикация на пациента излизат на преден план. Гадене и замайване в този случай могат да се влошат.
  • Повишаване на кръвното налягане, симптом на "мухи пред очите", се отбелязват, ако нарушения на съдовете на мозъка се присъединят към всичко останало.
  • Повишената телесна температура, общо неразположение, кашлица и хрема - са възможни само ако се натрупат инфекциозни процеси като грип или ARVI.

Невритите на слуховия нерв могат да бъдат едностранни или двустранни. В същото време в една или и двете уши се развиват загуба на слуха и глухота.

Степента на невросензорна загуба на слуха се установява от УНГ по време на специално проучване - аудиометрия:

  • I степен - пациентът чува само звуци, които са по-силни от 26 - 40 dB. Той може да чуе шепотната реч на разстояние от 1 до 3 метра и разговорен - на разстояние от 4 - 6 метра.
  • II степен - звуци, които не са по-тихи 41 - 55 dB не се възприемат. Това съответства на шепотната реч на разстояние 1 метър и разговорна реч на разстояние от 1 до 4 метра.
  • III степен - увреждане на слуха до 56 - 70 dB. Пациентът изобщо не чува шепот и може да говори разговорна реч на разстояние 1 метър.
  • IV степен - загуба на слуха до 71 - 90 dB. Диагностицира се в случай, че пациентът може фундаментално да различи поне някои звуци.
  • V степен - пълна глухота.

Лечение на неврит на слуховия нерв

Лечение на слуховия нерв, свързан с инфекциозни заболявания

За да се намали ефекта от вирусни и бактериални токсини върху слуховия нерв, прилагайте:

  1. Витамини, предимно аскорбинова киселина. Той е мощен антиоксидант и предпазва от увреждане на клетките.
  2. Пиенето на много вода помага да се елиминират вирусните и бактериалните токсини, отделяни от урината.
  3. На пациента се предписва почивка, храната по време на заболяването трябва да бъде пълна.

Лечение на слуховия неврит, свързан с интоксикация

  • използването на специални антидоти - вещества, които свързват и премахват токсините от тялото;
  • симптоматична терапия - лекарства, които спомагат за премахване на индивидуалните прояви на интоксикация;
  • физиотерапия, балнеолечение, минерални бани, терапия с кал, престой в санаториуми.

При остро отравяне се изисква спешна медицинска помощ. Първата помощ се осигурява от екип на линейка на място, след което пациентът обикновено се отвежда в болница. Провеждат се медицински мерки:

  • детоксикационна терапия, насочена към отстраняване на токсините от организма: интравенозни течности, специални антидоти;
  • симптоматична терапия, насочена към премахване на проявите на отравяне;
  • витамини, лекарства, които защитават нервните клетки и подобряват тяхната функция;
  • ако отравянето е придружено от състояние на клинична смърт, тогава се извършва реанимация.

Травма на черепа

  • болкоуспокояващи;
  • лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка;
  • диуретици, допринасящи за отстраняването на оток в черепната кухина.

На всички жертви се извършват рентгенови лъчи на черепа, ехо-енцефалография, преглед от невролог и офталмолог.

В бъдеще се предписват периодични медикаменти, които подобряват кръвообращението в мозъка и функцията на нервните клетки, витаминно-минералните комплекси.

Лечение на неврит на слуховия нерв, причинен от професионални рискове

Като специфична и неспецифична терапия, предписана:

  1. Витамини - играят важна роля в метаболитните процеси на слуховия нерв.
  2. Биостимуланти (адаптогени) и биологично активни вещества - повишават резистентността на слуховия нерв към широк спектър от вредни ефекти, както физически, така и химически.
  3. Физиотерапевтични процедури (електрофореза в черепната област) - под въздействието на електрическо поле, насърчава проникването на лекарства в слуховия нерв през кожата.
  4. Балнеотерапията, балнеолечението, използването на кал и радонови вани - имат тонизиращо действие и допринасят за оздравителния процес в нервните влакна, включително слуховия нерв.
  5. Магнитотерапия - промяна за по-добро физико-химичните свойства на водните структури, включително нервите.
  6. Акупунктурата - има терапевтичен ефект и спомага за облекчаване на симптомите на болка.

Пациентът трябва да бъде регистриран в аудиолог и да се подложи на курсове за лечение 1 - 2 пъти годишно. Ако професионалните рискове водят до пълна загуба на слуха, слуховият апарат се изпълнява.

За острите акустични наранявания се прилагат:

  • анестетици;
  • лекарства, които подобряват кръвообращението в малките съдове и състоянието на нервната система;
  • успокоителни;
  • използването на антибиотици и антисептици за предотвратяване развитието на инфекции в ухото;
  • в дългосрочен план след наранявания се прилагат физиотерапия, витамини, биостимуланти.

Лечение на неврит на слуховия нерв, причинен от възрастови промени

  • антихипертензивни лекарства - използвани при повишено кръвно налягане;
  • лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта - се предписват за атеросклероза на мозъчни съдове;
  • лекарства, които намаляват кръвосъсирването - релевантни при наличието на тромбоза или рисковете от тяхното развитие;
  • лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка - допринасят за адекватната доставка на кислород и хранителни вещества към слуховия нерв;
  • лекарства, които подобряват състоянието и функцията на мозъчните клетки;
  • витамини и биологично активни вещества;
  • физиотерапия;
  • Спа лечение, балнеолечение.

Прогноза за неврит на слуховия нерв

При инфекциозни заболявания, наранявания и остро отравяне, прогнозата за слуха е често благоприятна. Глухота се среща само при тежко протичане на заболяването и липса на адекватно лечение.

При хронични заболявания прогнозата обикновено е по-неблагоприятна. Пълното възстановяване на слуха е възможно само с началото на лечението, когато все още не са настъпили силни промени в слуховия нерв. При сенилни промени в ухото с помощта на качествено лечение процесът може да се забави, но не и напълно да се елиминира.

Профилактика на акустичен неврит

  1. Предотвратете и лекувайте във времето всички инфекциозни заболявания, които завладяват главата, шията и дихателните органи.
  2. Избягвайте вредни навици, контакт с токсични вещества, използвайте защитно оборудване на работното място.
  3. Избягвайте употребата на антибиотици при деца, които имат ототоксичност.
  4. Хората на възраст 40-50 години трябва да бъдат тествани всяка година, за да контролират холестерола в кръвта, ежедневно да измерват кръвното си налягане.
  5. При производството трябва да се вземат мерки за защита на персонала от постоянното въздействие на шум и вибрации (тапи за уши, защитни екрани и др.).

Какви популярни методи могат да се използват за лечение на неврит на слуховия нерв?

Как да се възстанови слуха след неврит на слуховия нерв?

Носенето на слухов апарат

  • BTE. Устройството се състои от пластмасов или титанов корпус (включва звуков излъчвател, микрофон и усилвател), разположен зад ушната мида, и вложка за ухо, която обикновено се прави от отпечатъка на ухото на пациента.
  • Миниатюрни BTE. По-малко забележим в сравнение с обичайните BTE.
  • Вътре в ухото. Такива устройства са почти напълно невидими, тъй като са изцяло вътре в ушния канал.

Кохлеарна имплантация

  • верига от електроди, която се поставя вътре в ушната мида (орган, разположен вътре в черепа и съдържащ слухови рецептори);
  • приемникът се имплантира под кожата;
  • речев процесор - модул, който е прикрепен към косата или скалпа, включва предавател, микропроцесор и микрофон;
  • отделения за батерии или батерии;
  • допълнителни аксесоари, като например дистанционно управление.

Етапи на кохлеарна имплантация:

  • Избор на пациенти, които се нуждаят от операция. Нивото на загуба на слуха се определя чрез аудиометрия. Кандидатите са пациенти, при които използването на слухови апарати е неефективно.
  • Операция, по време на която се извършва инсталация на система за кохлеарна имплантация.
  • Постоперативна рехабилитация. Задачата на лекаря е да научи пациента да живее с имплантираната система, за да предотврати евентуални усложнения.

Антиневритно лечение

  • лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на слуховия нерв;
  • диафоретични и диуретични лекарства за отстраняване на токсини от кръвта, които увреждат слуховия нерв;
  • продукти за детоксикация;
  • витамини;
  • biostimulants.

Кой лекар да се свърже?

  • Невролог - специалист в областта на нервните заболявания.
  • Отоларинголог (УНГ лекар) е специалист в лечението на заболявания на ушите и горните дихателни пътища.

Можете да се свържете с някой от тези лекари.

Какво ще стане, ако невритът на слуховия нерв се открие при дете?

Препоръчваме ви да прочетете:

Коментар или споделяне на опит:

Копирането на информация без хипервръзка към източника е забранено.

регистрация

Профил за вход

регистрация

Отнема ви по-малко от минута.

Профил за вход

Влезте с профил в социална мрежа или предварително регистриран профил в сайта

Неврит на слуховия нерв: симптоми, лечение

Невритът на слуховия нерв е "проблемът" на вътрешното ухо и слуховия нерв. Заболяването протича доста често, особено в хроничната форма. Основните симптоми на неврит на слуховия нерв са намаляване на остротата на слуха и поява на шум в ухото, което може да бъде едно или двустранно. Това заболяване има много причини. За диагнозата са необходими редица допълнителни изследователски методи. Лечението на неврит на слуховия нерв до голяма степен се определя от причината за него. В повечето случаи са показани съдови лекарства, лекарства, които подобряват микроциркулацията, витамини и антиоксиданти. Тази статия съдържа информация за всичко свързано с невритите на слуховия нерв.

Синоним на термина "неврит на слуховия нерв" е кохлеарният неврит. Понякога, дори и при обикновените хора, невритът на слуховия нерв се нарича невросензорна загуба на слуха. От гледна точка на официалната медицина, последното твърдение не е напълно вярно. Сензорна загуба на слуха е загуба на слуха, свързана с увреждане на всякакви нервни структури, вариращи от рецепторните клетки на вътрешното ухо до нервните клетки на мозъка. Невритът на слуховия нерв включва само рецепторните клетки на вътрешното ухо и самия нерв.

Трябва да се каже, че слуховият нерв е неразделна част от VIII двойка черепни нерви (предшественик-кохлеар), т.е. неговите влакна се държат в един и същ пакет с вестибуларния. Ето защо, много често поражението на слуховия нерв настъпва едновременно с поражението на вестибуларните проводници. Освен това, освен увреждане на слуха и шум в ушите, могат да се появят и други симптоми (по-специално замайване, гадене, повръщане, треперене на очите, дисбаланс и походка). Но директно към невритите на слуховия нерв, те нямат нищо общо.

Причини за заболяване

Какво причинява увреждането на слуховия нерв? Има много причини. Те могат да бъдат групирани по следния начин:

  • инфекции (вирусни и бактериални). Това са вируси на грип, херпес, рубеола, морбили, паротит, причинител на сифилис, менингококи;
  • съдови нарушения, т.е. нарушения на кръвообращението на вътрешното ухо и слуховия нерв. Най-често това е хипертония, атеросклероза на мозъчни съдове;
  • черепни увреждания, хирургични операции на мозъка (във високата кост и мозъчен ствол), акустична травма и баротравма (гмуркане, въздушен полет);
  • токсични ефекти. Солите на тежки метали (живак, олово), арсен, фосфор, бензин и алкохол са особено опасни за вътрешното ухо и слуховия нерв. Тази група включва и лекарства като аминогликозидни антибиотици (гентамицин, канамицин, стрептомицин и др.), Антитуморни лекарства (циклофосфамид, цисплатин), лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина;
  • продължително (професионално) излагане на шум и вибрации;
  • тумори (най-често - вестибуларни шваноми и метастатични тумори).

Разбира се, това не са всички причини за поражението на слуховия нерв и най-често срещаните. Също така, диабет, алергични реакции, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, саркоидоза и други) понякога могат да бъдат обвинявани за появата на неврит на слуховия нерв. В някои случаи причината за загуба на слуха остава загадка, а невритът на слуховия нерв се смята за идиопатичен.

симптоми

Заболяването се характеризира с появата само на два симптома:

  • загуба на слуха;
  • появата на допълнителни звуци в ушите (шум, звънене, свирене и т.н.).

Загубата на слуха може да засегне едното ухо в едностранен процес, или и двете в две страни. С леко намаление на слуха в едното ухо, с бавното развитие на болестта, този симптом може да остане незабелязан чрез компенсиране на здраво ухо. Да се ​​идентифицират такива промени е възможно само при провеждане на допълнителни изследователски методи (аудиометрия). И като цяло загубата на слуха може да не се види болна. Особено, когато заболяването настъпва постепенно и не е съпроводено с други признаци.

Появата на допълнителни звуци в ухото почти винаги се забелязва от пациентите. Този симптом понякога ги води до лекаря и след прегледа се установява намаляване на слуха. Шум, звънене, свистене, подслушване, шумолене се увеличава през нощта, когато има тишина. Всъщност, интензивността на тези звукови явления остава същата, само на фона на намаляване на звуците отвън, те изглеждат по-силни. Ако загубата на слуха достигне степен на глухота, тогава всички допълнителни звуци изчезват.

Всички други признаци на заболяването (например, треска, хрема, замаяност, повръщане, главоболие и т.н.) не са специфични, т.е. по никакъв начин не показват увреждане на слуховия нерв. Но те помагат да се установи истинската причина за поражението на слуховия нерв.

Ако загубата на слуха се случи остро, в рамките на няколко часа или няколко дни, то това показва остър неврит на слуховия нерв. Най-често е причинена от вирусни или бактериални инфекции, наранявания. Ако симптомите съществуват повече от месец, тогава те говорят за подозрения ход на заболяването. Когато симптомите на заболяването присъстват повече от три месеца, това вече е хроничен неврит на слуховия нерв. Естествено, колкото по-скоро се диагностицира болестта, толкова по-голям е шансът да се отървете от болестта.

диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят може да подозира само увреждането на слуховия нерв. За да потвърдите това предположение, е необходим набор от допълнителни методи за изследване.

Първо, аудиометрията се извършва на пациент с оплаквания от проблеми със слуха. Методът е доста прост, не изисква специална подготовка на пациента. Аудиометрията дава възможност да се определи нивото и степента на увреждане на слуха (т.е. тя е свързана със структурите на външното или средното ухо, или с вътрешното ухо и слуховия нерв). Възможно е също така да имате нужда от изследователски методи като слухови предизвикани потенциали и невроизображения (компютърна томография или магнитно-резонансна визуализация). Невровизуалните техники могат да изяснят (или да изключат) редица причини за неврит на слуховия нерв.

лечение

При остри случаи на увреждане на слуха, на пациента се посочва стационарно лечение. В подострата ситуация решението по този въпрос се взема индивидуално, като хроничната форма почти винаги започва с амбулаторно изследване и лечение. В остри и подостри случаи, те се стремят да възвърнат слуха си на 100%, в хронични случаи това е най-често невъзможно, поради което е преди всичко въпрос на стабилизиране на състоянието и предотвратяване на прогресирането на симптомите на заболяването. Терапевтичната тактика се формира предимно въз основа на установените причини за заболяването.

Така че, ако виновникът е вирусна инфекция, тогава се предписват антивирусни лекарства. Ако се идентифицира вид вирус, тогава се предпочита селективна терапия (например, ацикловирни препарати се предписват, когато слуховият нерв е увреден от херпесния вирус). Антибиотиците са показани в бактериалния процес. В същото време е необходимо да се избягва предписването на явно ототоксични лекарства (аминогликозиди). Обикновено, за да се постигне достатъчна терапевтична концентрация на антибиотика, трябва да се прибегне до високи дози.

Ако причината за загуба на слуха е отравяне с токсично вещество, тогава се провежда детоксикационна терапия (интравенозна инфузия на капки от разтвори на Reopolyglucin, Ringer, физиологичен разтвор на натриев хлорид и др.).

За травматични увреждания са показани аналгетици и диуретици (последните се предписват за намаляване на оток на слуховия нерв). При автоимунни процеси се използват хормонални агенти.

Широко използвани лекарства, които подобряват притока на кръв и храненето на нервите. Това е група съдови агенти и лекарства, които подобряват микроциркулацията (например, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Като антиоксиданти могат да се използват мексидол (Neurox, Mexicor), витамини E и C. Комплекси от витамини от група В (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis и др.) Имат положителен ефект.

Понякога е възможно да се използват лекарства, които подобряват провеждането на импулси по нерва. Това са такива лекарства като Нейромидин (Amiridin, Ipigriks, Axamon) и Prozerin.

При лечение на неврит на слуховия нерв активно се използват нелекарствени методи на лечение: електрофореза с лекарства, акупунктура, хипербарна кислородна терапия, магнитна терапия.

В случаите, когато причината за загуба на слуха е първичен туморен процес, прибягвайте до хирургично лечение. Това може да бъде щадяща стереотаксична операция (с използване на гама-нож) или по-травматична краниотомия (когато черепът е отворен, за да стигне до тумора). Ако причината е метастаза на друг тумор, тя обикновено се ограничава до лъчетерапия.

Пълна загуба на слуха в едната или двете уши повдига въпроса за слуховите апарати. Тази посока е доста широко развита в момента, тя помага да се помогне на хора, които не са чували от много години.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Остър неврит на слуховия нерв се повлиява добре от консервативното лечение и често е възможно да се постигне пълно възстановяване на слуховата функция. Трудно е да се предскажат подозрителните случаи. При хроничното протичане на заболяването лечението рядко води до възстановяване на загубените функции. Често е възможно само да се спре или забави развитието на процеса.

Превенцията на невритите на слуховия нерв е да се поддържа здравословен начин на живот, втвърдяване, хранене. Това увеличава защитните свойства на организма, като по този начин намалява риска от вирусни и бактериални инфекции. Когато се появят симптоми на инфекциозен процес, не трябва да се лекувате самостоятелно (особено да не приемате сами антибиотици), а по-скоро да потърсите медицинска помощ веднага. При наличие на професионални рискове (контакт с токсични вещества, шум, вибрации) е необходимо да се спазва професионалното здраве. Съответни са и мерките за предотвратяване на наранявания. Първо трябва да се лекуват пациенти със съдови заболявания, които могат да причинят появата на акустичен неврит (например хипертония, атеросклероза на мозъчни съдове).

Отоларинголог хирург В. Стас разказва за невритите на слуховия нерв:

Прочетете Повече За Шизофрения