Как се класифицират видовете и степените на умствена изостаналост? Причини и дали е възможно да се предотврати умствено изоставане

Стрес

Нарушенията на интелектуалните способности, комуникацията и човешкото поведение са основните признаци за наличие на психично заболяване - умствена изостаналост. Изследването на всички форми на интелектуална изостаналост е в компетенцията на такава секция на психиатрията като “Психология на хората с умствена изостаналост”.

Фактори, определящи наличието на болестта

Класификацията на умствената изостаналост като психологическо заболяване възниква в следните случаи:

при наличие на ниска степен на интелектуална активност, определена от скалата на Айзенк;
в присъствието на трудности в социалния живот на човека, проявяващи се в повече от три области на живота.

Въз основа на това може да се разбере, че ниското ниво на интелектуално развитие и социална дезориентация са основните признаци на умствена изостаналост на индивида.

Причина за умствено изоставане

Характерни психични разстройства, причинени от недостатъчно развитие на личността, могат да възникнат дори в процеса на вътрематочно развитие или в резултат на трудни раждания. Възникването на забавяне на развитието е възможно през първите години от живота на детето. Също така, вероятността за психично заболяване под формата на умствена изостаналост зависи от наследствеността на човека.

Генетични причини за заболяването

Различни промени в генетичния набор на човек причиняват повече от половината от всички патологии на умствената изостаналост. Генетични мутации се случват на генно ниво и на ниво хромозома. Една от най-често срещаните форми на човешка хромозомна мутация е болестта на Даун. Даунизмът се отнася до олигофренична форма на умствена изостаналост.

Екзогенна етиология на заболяването

Една от екзогенните причини за заболяването, регистрирана от лекарите, е невроинфекция. По-редките причини за появата на заболяването включват различни увреждания на мозъка и тежка интоксикация на тялото.

Степени на умствена изостаналост

Умственото изоставане, както всяко заболяване или патология, има различни критерии, по които болестта се разделя на видове, степени и форми. Класификацията на умствената изостаналост се определя от степента на протичане и от формите на проявление на болестта.

Степента на умствена изостаналост се разделя на:

лесно, с ниво на интелигентност в диапазона 50-69 точки;
средно, с ниво на интелигентност в диапазона от 20-49 точки;
тежка, с ниво на интелигентност по-малко от 20 точки.

Нивото на IQ определя наличието на различни степени на заболяване при пациента. Определянето на индикатора за нивото на развитие на пациента се осъществява чрез предаване на задачите в тестовата форма. Това обаче е много условно разделение на тежестта на заболяването. Някои световни медицински асоциации предлагат по-голямо разделение на степента на умствена изостаналост. Американските психиатри и психотерапевти разделят умственото изоставане на пет степени на тежест. Американската класификация на болестта в допълнение към представените три степени включва по-нататъшна граница и дълбока степен.

Граничната форма на умствена изостаналост включва преди всичко умствено изоставане при децата. Това първоначално не е много сериозно психично разстройство, което е междинна връзка между нормалното и влошено състояние на човешката психика. Смята се, че граничната умствена изостаналост е добре лечима.

Сортове на болестта

Видовете умствена изостаналост се класифицират според степента на тежест на заболяването и се разделят на:

Степента, видът и формата на умствената изостаналост имат пряка връзка. Например, леката умствена изостаналост е характерна за идиотизма. Проявите на идиотизъм включват: слабо развитие на психиката, неспособност да се мисли широко, примитивно мислене и др. Леката умствена изостаналост може да бъде вродена и придобита през първите години от живота на човека.

Идиотизъм и непримиримост

Средните и дълбоките степени на заболяване най-често се изразяват в ибетизъм или идиотизъм. Импециалният тип на умствена изостаналост се характеризира със средно ниво на умствена изостаналост. Тази патология лишава човек от способността да мисли по абстрактен и обобщен начин. Пациентите с умерена степен на умствена изостаналост, изразени под формата на идиотизъм, не могат самостоятелно да служат сами, почти е невъзможно да ги научат да работят.

Такова психично разстройство като олигофрения се проявява във всички степени на умствена изостаналост. Психичните разстройства под формата на олигофрения са прости и сложни, което се усложнява от различни психични разстройства.

Основните клинични форми на умствена изостаналост включват:

Синдром на Даун;
Болест на Алцхаймер;
Церебрална парализа;
хидроцефалия;
кретенизъм;
Тей - болестта на Сакс и т.н.

Това не е пълен списък на всички клинични прояви на умствена изостаналост, но най-често срещаните трябва да бъдат разгледани по-подробно.

daunizm

Синдромът на Даун като клинична форма на умствена изостаналост се среща при почти 10% от пациентите с психични разстройства. Хората, страдащи от това заболяване, имат малък ръст, малка закръглена глава, тесни наклонени очи, поради което преди време даунизмът се нарича монголизъм. Но всъщност тази външна прилика няма основа, защото синдромът на Даун страда от представители на всички националности и раси.

Предупреждение за умствена изостаналост

Повечето от вероятните случаи на умствено изоставане могат лесно да бъдат диагностицирани по време на бременност или в ранна възраст на детето. За тази цел се провеждат специални скринингови проучвания във всички женски клиники и родилни болници.

За да се предпази бъдещото бебе да не се разболее, бременната жена трябва да се придържа към здравословен начин на живот, да избягва стресови ситуации и да прави необходимите изследвания навреме.

След раждането майките трябва да внимават за здравето на детето, да следват внимателно всички препоръки на педиатрите, а в случай на съмнения за развитие - незабавно да се свържете със специалисти.

Въпреки факта, че много форми на умствена изостаналост се считат за нелечими, правилната корекция на психиката му играе важна роля в живота на такъв пациент. Ранната диагностика, подкрепата на семейството, необходимото съдействие на психиатрите и психотерапевтите и социалната рехабилитация могат значително да променят нивото на качество на живот на пациентите с диагноза умствена изостаналост.

Психично изоставане (умствено изоставане)

Какви асоциации имате, когато чуете израза "умствено изоставане"? Вероятно не е много приятно. Познанието на повечето хора за това заболяване се основава на популярни филми и телевизионни предавания, където реалността често се изкривява в името на забавлението, както и истории на други. Пациентите с тежка умствена изостаналост не се срещат често в познатата ни среда - те са по-често откъснати от обществото (въпреки че в Европа и САЩ такива хора са вградени в едно общество и често могат да бъдат намерени в ежедневието, което понякога създава фалшива представа за предполагаемо по-голямо разпространение на умствена изостаналост в тези страни). Много от нас се сблъскаха с умствено изостанали хора, без дори да го знаят, защото с лека степен на това заболяване е доста трудно да се направи разлика между умствено изостанал и здрав човек.

От гледна точка на лекаря, умствената изостаналост е заболяване, основното състояние на което е или вродено, или придобито (от дете под 3-годишна възраст) намаляване на интелигентността. В същото време способността за абстрактно мислене се намалява главно (именно тя е в основата на математическите способности, логиката и дори творчеството). В същото време емоционалната сфера на практика не страда - т.е. пациенти с умствена изостаналост се чувстват съчувствие и враждебност, радост и тъга, тъга и забавление, може би емоциите на умствено изостаналите хора не са толкова многостранни и сложни, както при хората с нормален интелект. Важно е да се отбележи, че умствената изостаналост не води до прогрес - т.е. нивото на изостаналост на интелекта е стабилно, а понякога интелектът дори нараства с времето под влиянието на обучението и образованието. Това е една от важните разлики в умствената изостаналост на деменцията - състояние, характеризиращо се с намалена интелигентност и възникване като усложнение на различни заболявания (инсулти, увреждания на главата, тежки инфекции, алкохолизъм и наркомания, тежка психична болест) и в напреднала възраст. При пациенти с деменция състоянието на интелигентност се влошава с времето.
Друго име за умствена изостаналост е олигофренията (от латински "oligo" - малко и "frenos" - ума).

Причини за умствена изостаналост

Има много възможни причини за умствена изостаналост, не всички от тях са достатъчно проучени. Установено е, че при умствена изостаналост намаляването на интелигентността се дължи на органично увреждане на мозъка и, за съжаление, не винаги е възможно да се каже със сигурност защо това увреждане е настъпило при конкретен пациент. Смята се, че най-честите причини за умствена изостаналост са генетичната предразположеност, както и вредните фактори, засягащи тялото на майката по време на бременност, например, лекарства (някои антибиотици, противозачатъчни хапчета), алкохол и наркотици, инфекции (особено вирусни, рубеола, грип). Някои заболявания, които жената е имала преди бременността, могат да предизвикат умствена изостаналост при дете. Това са инфекции (токсоплазмоза, сифилис, хепатит), диабет, сърдечни заболявания.

Тежка токсикоза по време на бременност, Rh-конфликт, патология на плацентата също може да бъде причина за олигофрения. Рисковият фактор за умствена изостаналост е преждевременното раждане, бързото раждане, раждащата травма. Ето защо всяка жена трябва да бъде прегледана от лекар преди да планира бременност, а докато чака детето, тя трябва да бъде особено внимателна към здравето си.

Да, и това важи и за мъжете - има изследвания, които доказват, че продължителната употреба на алкохол или наркотици увеличава шансовете на човек да стане баща на дете-олигофреник. Освен това професионалните рискове, пред които са изправени бъдещите родители, също могат да служат като рисков фактор за умствено изоставане на децата. На първо място това се отнася до радиоактивното излъчване и агресивните химически реактиви.

Симптоми на умствена изостаналост

Както вече разбрахте, основният симптом на умствена изостаналост е намаляване на интелигентността. В зависимост от степента на намаляване на интелигентността, има лека, средна и тежка форма на умствена изостаналост.

При лека степен на умствена изостаналост (друго име - дебелина), IQ на пациентите е 50-69. Външно, тези пациенти на практика не се различават от здравите хора. Обикновено те изпитват затруднения в обучението поради тяхната намалена способност да се концентрират. В същото време паметта им е доста добра. Често пациенти с лека умствена изостаналост имат поведенчески разстройства. Те са пристрастени към родители или възпитатели, уплашени от промяна на пейзажа. Понякога тези пациенти се оттеглят (защото не разпознават емоциите на другите хора лошо, затова имат трудности в общуването). А понякога, напротив, те се опитват да привлекат вниманието с различни ярки актове, обикновено абсурдни, а понякога и противообществени. Съвместимостта на пациентите с лека умствена изостаналост може да привлече към тях представители на криминалния свят, след което те стават или жертва на измама, всякакъв вид играчка в ръцете на престъпниците. Почти всички пациенти от тази група осъзнават разликата си от здравите хора и се опитват да скрият заболяването си.

При умерена степен на умствена изостаналост (или слабоумие) IQ е 35-49. Такива пациенти са способни да чувстват обич, да различават похвала и наказание, те могат да бъдат обучавани на елементарни умения за самообслужване, а понякога да четат, пишат, най-простият отчет. Те обаче не могат да живеят сами и се нуждаят от постоянно наблюдение и грижа.

Тежка форма на умствена изостаналост или идиотизъм се характеризира с коефициент на интелигентност под 34. Тези пациенти са необучени, липсва говор, движенията им са тромави и нецелеви. Емоциите са ограничени до най-простите прояви на удоволствие и недоволство. Такива пациенти се нуждаят от постоянен надзор и се държат в институции.

IQ е важен, но не и единственият критерий за умствена изостаналост. В допълнение, има случаи, когато хора с нисък коефициент на интелигентност нямат признаци на умствена изостаналост. В допълнение към IQ, лекарят оценява ежедневните умения на пациента, общото състояние на ума, степента на социална адаптация, миналите болести. И само въз основа на комплекс от симптоми е възможно да се постави диагноза умствена изостаналост.

Олигофренията в детска възраст, ранна детска възраст, може да се прояви като забавяне в развитието на детето, което може да бъде открито чрез навременна посещение на педиатър. В предучилищните заведения дете с умствена изостаналост обикновено има проблеми с адаптирането на други деца към колектива, за него е трудно да спазва дневния режим, а занятията, провеждани от педагога, често са твърде трудни за такова дете. В училище родителите трябва да бъдат предупредени от висока степен на невнимание и безпокойство, умора, лошо поведение и академично представяне. Необходимо е да се поддържа контакт с учители, които могат незабавно да препоръчат на родителите да се свържат с детски психо-невролог или психолог. Също така, при олигофрения, често се срещат неврологични аномалии - тики, частична парализа на крайниците, припадъци, главоболие. Обикновено такива прояви не се пренебрегват от родителите и са причина за обжалването пред невропатолога.

Изследване за умствена изостаналост

Повечето случаи на умствена изостаналост могат да бъдат признати в ранна възраст. Умственото изоставане поради генетични причини може да бъде открито дори по време на бременност (например, болестта на Даун). За да направите това, женската клиника провежда скринингов преглед на бременна жена в ранните етапи, което дава възможност да се вземе решение за запазване или прекратяване на бременността. В родилното отделение за ранна диагностика на някои наследствени заболявания, водещи до умствена изостаналост, се използват и скринингови изследвания.

Някои форми на умствена изостаналост възникват поради недоразвитието на дадена ензимна система при дете. Най-често срещаното заболяване в тази група е фенилкетонурия. При раждане децата с фенилкетонурия не се различават от здравите, но през първите месеци от живота им се характеризират с летаргия, често повръщане, кожни обриви, прекомерно изпотяване със специфична неприятна миризма. При лечение, започнало преди 2-3 месеца, е възможно да се запази интелектът на децата. Ето защо е важно да се наблюдава педиатър в периода на неонаталност и ранно детство.

При изследване на дете със съмнение за олигофрения, педиатър ще назначи консултация с невролог, изследвания на кръв и урина, евентуално енцефалограма. Прегледът на по-големите деца включва консултиране от психолог, детски психоневролог или психиатър.

С навременното лечение, в преобладаващата част от случаите е възможно да се постигне добра адаптация на детето към последващия самостоятелен живот. Самолечението и самодиагностиката могат да доведат до тежки последствия - времето ще бъде пропуснато, което е толкова скъпо, когато става въпрос за лечение на деца. В допълнение, под маската на умствена изостаналост може да се крият други заболявания - например, хипотиреоидизъм, епилепсия, различни психични заболявания.

Закъснението в развитието на дете под 1 година задължително изисква вниманието на специалистите - поне педиатър и невропатолог. Разбира се, не винаги едно дете, което се развива по-бавно от връстниците си, е умствено изостанало. Проучванията показват, че приблизително 10% от децата, които сериозно изостават от връстниците си в развитието, впоследствие нямат умствена изостаналост.

Лечение на умствена изостаналост

Днес има много лекарства за лечение на умствена изостаналост и само лекуващият лекар ще може да избере най-подходящото лекарство. В зависимост от причината за заболяването, това могат да бъдат йодни препарати или хормони (ако олигофренията е причинена от заболяване на щитовидната жлеза). В случай на фенилкетонурия е достатъчен специален режим на хранене, който педиатърът ще предпише.

Често, за корекция на умствената изостаналост, лекарите използват ноотропи - добре познатия Пирацетам, както и Аминатон, Енцефабол, Пантогам. Целта на употребата на ноотропни лекарства е да подобри метаболитните процеси в мозъчната тъкан. Със същата цел при лечението на умствена изостаналост се използват витамини В и аминокиселини, необходими за нормалното функциониране на мозъка (глутаминова и янтарна киселина, церебролизин). Тези лекарства се продават без лекарско предписание, но специалистът трябва да определи целесъобразността на приемането им.

Понякога пациентите с умствена изостаналост имат поведенчески разстройства, след което психиатърът може да вземе лекарство от групата на невролептиците или транквилизаторите.

Ключът към успешното лечение на умствената изостаналост е комплексен ефект, т.е. използването на не само лекарства, но и индивидуален подход към обучението, занятия с психолози и логопеди - всичко това е необходимо за по-успешна адаптация в обществото. Трябва да спазвате дозата на лекарствата, предписани от лекар, и когато се появят нови симптоми, веднага дойде на рецепцията. Например, при лечение с ноотропи, може да се появи раздразнителност и главоболие, в който случай трябва да се свържете с Вашия лекар, за да решите дали да промените лекарството или да промените дозата.

В народната медицина вместо ноотропни лекарства се използват лекарствени растения, които имат активиращо действие върху нервната система. Това е женшен, китайска лимонова трева, алое. Трябва да се помни, че употребата на стимуланти за умствено изоставане може да провокира психоза и груби поведенчески разстройства, затова преди да се използва традиционната медицина е по-добре да се консултирате с лекар.

Социалната рехабилитация е съществен компонент от грижите за пациенти с умствена изостаналост. На първо място, рехабилитационните програми са насочени към осигуряване на заетост на пациенти с лека умствена изостаналост. За целта съществуват специализирани учебни заведения, в които е възможно да се обучава по адаптирана училищна програма, а след това да се овладеят прости професии, като например строителни специалности като художник, мазач, дърводелец и др.

С навременно и правилно лечение на лека умствена изостаналост е възможно да се постигнат добри резултати - много пациенти с лека умствена изостаналост са независими, имат професия и семейството си. В същото време, при липсата на правилно възпитание, рехабилитационни мерки и медицински грижи, олигофрените стават асоциални лица - злоупотребяват с алкохол, стават участници в криминални истории и могат да бъдат обществена опасност. Що се отнася до умерената и тежка умствена изостаналост, задачите на медицинските и социални грижи за такива пациенти са да се осигури грижа и надзор, а при необходимост и да се следи здравето.

Превенция на умствената изостаналост

Превенцията на умствената изостаналост се основава на сериозен подход към тяхното здраве и здравето на бъдещите поколения. Преди да планирате бременност, за предпочитане е съпрузите да бъдат прегледани от специалисти, за да се идентифицират инфекциозни и хронични заболявания, а понякога се изисква и генетично консултиране. Бременната жена трябва да е наясно с отговорността за здравето на нероденото си дете. Необходимо е да се води правилен начин на живот, да се избягва влиянието на вредните фактори, редовно да се посещават антенатални клиники и стриктно да се следват препоръките на гинеколога. След раждането на детето родителите трябва да установят контакт с педиатъра, за да извършат всички планови прегледи. Ако подозирате умствено изоставане при дете, трябва незабавно да се консултирате със специалист и да започнете лечение. Някои родители са на милостта на предразсъдъци срещу психоневролози и психиатри и се опитват да избегнат посещението на тези специалисти, дори ако имат сериозни индикации, като по този начин причиняват непоправима вреда на здравето и бъдещето на детето си. За щастие, наскоро се наблюдава тенденция за повишаване на медицинската грамотност на населението и такива ситуации са редки.

Видове олигофрения - от идиотизъм до идиотизъм

Олигофренията се характеризира с неразвитост на психиката и интелекта. Това е вродена или придобита деменция в ранна възраст. Името на болестта идва от гръцките думи малки и разумни. В непрофесионална среда, за да се говори за олигофрения, изразите „психична недостатъчност“ или „умствено забавяне“ се считат за по-правилни.

Причини за възникване на олигофрения

Има три групи причини за олигофрения - комплекси от вътрешни (ендогенни), външни (екзогенни) и смесени фактори.

За присъщи за природата причини, се включват всички видове умствено изоставане, което може да бъде причинено от хромозомни патологии, наследствено специфични метаболитни нарушения и различни генетични синдроми. Причината за този тип олигофрения може да бъде различни метаболитни заболявания и различни видове мукополизахаридоза.

Втората група причини за заболяването, общата умствена изостаналост на пациента са вътрематочни инфекции по време на фетален лагер, конфликт между майката и детето, алкохолизъм, наркомания и други зависимости от майката, които могат да предизвикат сериозни нарушения в снабдяването на плода с раждането и раждането на черепа. дете.

Третата група причини са фактори със смесена етиология, както с ендогенна, така и с екзогенна природа. Най-тежките форми на олигофрения се развиват точно под комбинираното влияние на няколко различни негативни фактора.

Степени на олигофрения

В зависимост от клиничната картина на заболяването, IQ и тежестта на психичния дефект на пациента, има 3 вида заболявания, 3 степени на олигофрения:

Лека степен

Лека умствена изостаналост, лека олигофрения в научната литература се нарича забавяне. При пациенти с олигофрения в степента на мороничност, интелигентният коефициент се оценява на 50-70 точки. Такива пациенти могат да живеят самостоятелно. Те имат визуално-образно мислене, без способността да се абстрахират, техните интереси са ограничени до ежедневни проблеми. Пациентите имат доста развита реч, те са в състояние да изпълняват най-простите математически операции, могат да отнемат, да събират, да броят пари. Те са способни да усвоят уменията на примитивния ръчен труд, основните правила на социалното поведение. Да се изучава, вече на този етап от олигофренията, не проявява интерес. Но трябва да се отбележи, че някои деца, страдащи от лека олигофрения, въпреки ниската продуктивност на мисленето и нарушеното умствено развитие, се характеризират с частични дарове.

Бавността, без инициатива, инертност и лошо хладнокръвие също се считат за симптоми на ранен стадий на олигофрения. Пациентите помнят информацията твърде бавно и слабо, способността за концентриране е отслабена. Те са лесни за четене и са склонни да се подчиняват на другите, докато действията на хората с дебилност често са немислени, не фокусирани, напълно непредсказуеми. Нараства и примитивното, например сексуалното желание.

Моля, имайте предвид, че мороничността трябва да се отличава от така наречената гранична умствена изостаналост, която се формира в резултат на външни фактори и няма такива необратими последици.

слабоумие

Средната степен на олигофрения, характеризираща се с умерена тежест на интелектуалната изостаналост на пациента, се нарича имбецил. Олигофренията в степента на ибецилитет се считат за умерени по тежест на умствените и интелектуалните нарушения, когато пациентите имат коефициент на интелигентност 20-49 точки.

Пациентите с тази степен на олигофрения могат да служат и сами, да изпълняват прости упражнения. Мисленето е примитивно, пациентите са привързани към езика, речникът се състои само от няколко десетки думи. Пациентите, страдащи от дегенерация, също се характеризират с инерция, внушителност, липса на инициатива и загуба в новата среда.

Запазвайки способността за самообслужване, хората, страдащи от тази степен на умствена изостаналост, често не са в състояние да изпълняват дори и най-примитивната производствена работа. Трябва да се отбележи, че децата-глупаци се отличават с привързаност към роднини и близки, а се отбелязва адекватен отговор на пациентите на порицание или похвала.

3 степени на олигофрения

Дълбоко умствено изоставане

Последната сред степента на олигофрения по тежест е идиотизъм. Тази патология изразява най-дълбоката степен на умствена изостаналост, пациентите от тази група имат коефициент на интелигентност не повече от 20 точки. Разбира се, мисленето с такова дълбоко ниво на болестта е практически неразвито. Практически липсват речеви и мисловни процеси. Пациентите са слабо разбрани и следователно не възприемат речта, адресирана до тях. Пациенти, страдащи от идиотизъм, не могат да действат смислено, те общуват с хората около тях само чрез изразяване на емоции, които изразяват удоволствие или недоволство.

Идиотите могат да произнасят само отделни звуци или думи. Уменията за самообслужване напълно отсъстват, пациентите са изцяло зависими от хората, които се грижат за тях.

При тежка форма на заболяването почти всички видове чувствителност са намалени при пациенти, дори и болезнени. Няма разлика между ядливи и негодни за консумация, топли и студени, високи и ниски, сухи и мокри.

Imbecile и идиотизъм, от своя страна, имат три степени на развитие, които се различават в дълбочината на болестта, причините и времето на неговото възникване.

Представихме основните симптоми и отличителни черти на три степени на умствена изостаналост при умствена изостаналост, в основата на които е превенцията. Първичната профилактика трябва да бъде насочена към защита на здравето на бременните жени и цялостна диагноза на плода, която може да предотврати раждането на болно дете. Задачата на второстепенната е ранното откриване и навременно и пълно лечение и рехабилитация на пациенти с олигофения.

Тежки умствени увреждания - имбецил

Най-общо, матката е първоначално една от степените на умствена изостаналост (във връзка с олигофренията), при която интелектуалните разстройства са изразени много силно. Степента на органично увреждане на централната нервна система (мозъка) е доста висока, симптомите са изразени. Децата с тежки интелектуални затруднения са деца с увреждания. Нарушенията на когнитивната сфера (на първо място) се виждат “с просто око”.

Налице е известна класификация на умствената изостаналост (ICD 9), в която има само три вида умствена изостаналост:

Много специалисти продължават да използват тази класификация, но има по-модерна класификация (ICD 10 е международната класификация на болестите 10 ревизии), тя включва 4 степени на EI в зависимост от тежестта на увреждане на централната нервна система:

В тази статия умствената изостаналост се разглежда само по отношение на олигофренията - група от патологични състояния, характеризиращи се с органично увреждане на мозъка и обща недоразвитие на цялата психическа сфера, предимно произволна когнитивна активност, възникваща или в пренаталния период, или поради усложнения по време на раждането, или в ранна детска възраст, през първите три години. ПП не е заболяване, а само една от характеристиките на различни заболявания, при които се наблюдава интелектуален дефицит.

Какво е имбецилитет?

Условно имбецилът може да се дължи в по-голяма степен на тежката степен на РР. Умерената умствена изостаналост е границата между слабостта (слаба степен) и ибетичността. При умерена степен на ЕИ, децата не могат да бъдат класифицирани като деца с лека степен на ЕИ, тъй като естеството на заболяването е по-изразено, но в същото време може да не е толкова дълбоко патологично, както при тежък ЕО. Но в училище те често учат в един клас и в един вид програма. И двете групи деца могат да се считат за деца с тежки интелектуални затруднения. И децата от двете групи могат да бъдат свързани в много отношения с деца, които преди това биха се смятали за имбецили. Те се характеризират с цялостно нарушение на психическото и физическото развитие.

И в същото време тази категория деца се характеризира със силна неравномерност в развитието на по-висшите психични функции и неяснотата на периодизацията на развитието в съответствие с възрастта. За по-добро разбиране, разгледайте отделно децата с умерена и тежка умствена изостаналост. Всъщност, всичко това е олигофрения в стадия на неубедителност.

Деца с умерена умствена изостаналост, какви са те?

Тези деца (повечето от тях) са имали възможност да общуват с възрастни до 7-годишна възраст въз основа на техните нужди и обкръжаващата ги социална среда. Може да покаже голям интерес към случващото се, ако, разбира се, няма претоварване на събитията. Това означава, че те могат да бъдат включени в прости житейски ситуации. Те могат да слушат обяснения, но могат да действат изключително рядко сами. Най-често се нуждаете от ръководство и организиране на помощ за възрастни.

За само-активност са способни в ограничена степен. Ако само някои действия са били повтаряни многократно и са демонстрирани на възрастни чрез пример. Те могат да дадат проста вербална (ако говорят) оценка на дейността си въз основа на предоставената им извадка.

Например, детето е инструктирано да събере пирамида от 3 части въз основа на техния размер - от по-голямо към по-малко. Детето поставя пирамидата независимо от размера. Един възрастен там, с дете, събира една и съща пирамида, но като взема предвид размера на частите. И той пита дали детето е събрало собственото си. Детето обикновено казва „да“ или „не“. Но такова действие може да се наложи да се повтори повече от веднъж, за да се постигне желания резултат от детето.

Какви нарушения в развитието са характерни за деца с умерена умствена изостаналост?

Физическо развитие. Физически тези деца се развиват късно. Границите на възрастовите периоди на физическо развитие са замъглени и размити. Нарушенията вече се виждат от ранно детство. Тези деца по-късно започват да се преобръщат, да държат главите си, да седят, да стоят, да пълзят. Често се нарушава координацията на движението. Те често имат неудобна или неустойчива походка. Може да изпитате трудности при ходене, бягане. В движенията на неловкост. Понякога те не могат да скачат на един крак или дори на две, т.е. дори такива лесни действия не са достъпни за тях. При слизане по стълбите може да е трудно.

Нивото на емоционално развитие. Често емоционално незрели. Те не знаят как да изразят емоциите си устно (дори ако детето има реч). Но в същото време те рядко имат силни агресивни реакции (освен ако, разбира се, няма психични заболявания или нарушения, които провокират изблици на агресия). Те реагират положително на похвала, любезно отношение. Те могат да реагират на критики или неутрално, или ясно разстроени. Като цяло те са способни да реагират емоционално адекватно на заобикалящата ги среда.

Нивото на формиране на висшите когнитивни функции (VPF) - внимание, реч, памет, мислене, въображение. Естествено, има силно изоставане на всички HMF. Вниманието е нестабилно, бързо изчерпано. За да се привлече вниманието изисква повече визуален материал, интересен за детето. Речта се оформя късно. Децата разбират речта, адресирана до тях, и могат да извършват действия според прости инструкции.

Собствената реч често е ограничена до най-простите ежедневни думи. Сложните изречения са до голяма степен недостъпни за възпроизвеждане и разбиране. Използвайте прости фрази "дай топката". Това означава, че съществителните са по-често използвани предимно в номинативния случай, а глаголите са императивни или несъвместими със съществителното, например „отидете на улицата”. Често те заместват с глаголи понятия, които трябва да се произнасят съществителни, например, легло - сън, улица - разходка.

Обемът на паметта е малък. Предимно механично. Те могат да преразказват прост текст (от 3-4 изречения), но без да разбират смисъла. Мисленето, разбира се, е значително под възрастовата норма. Недостатъчното развитие на интелектуалната сфера е ясно изразено. Цветовете могат частично да разграничат.

Нивото на развитие на местните умения. Такива деца често имат сериозни затруднения дори при овладяването на най-простите действия - да се мият, мият зъбите си, да мият косата си. Може да се облича. Но по-често с помощта на организиране и насочване на помощ.

Деца с тежка умствена изостаналост. Кратко описание

Характеристики на физическото развитие:

Това са деца с очевидни признаци на имбецил. Тяхното развитие се извършва със сериозно забавяне. С още по-сериозни и тотални, отколкото при деца с умерена степен на EI. Те ходят лошо, имат сериозни затруднения при бягане. Те дори не могат да скачат на два крака. Те страдат от много последователни движения. Координацията е сериозно нарушена.
Позицията, посочена в инструкциите, не може да издържи дори 3 секунди в по-млада възраст. В по-старите не стоят и 10. Те са тромави. Бавно. Обикновено на пръв поглед двигателните действия са сериозни за тях. Например, за да преминете през препятствие с височина буквално 30 см. И понякога дори се страхуват да преодолеят уличния бордюр с височина 15 см.
Има силни нарушения на двигателната сфера. Такива деца в движенията са или изключително бавни, или движенията им са бързи, но безцелни, лошо контролирани, ненужни. Координация и координация на сложни движения е невъзможно (завои, накланяния по сметка, скокове).
Много очевидни аномалии при такива деца се наблюдават при разработването на анализатори (сетивни органи). И въпреки факта, че ако няма патологии в развитието на слуха, зрението, миризмата, допира, вкусовата чувствителност, тогава тези деца все още не знаят как да използват пълноценно възможностите на своята анализаторна система.

Особености на развитието на психичната сфера:

В очевидните имбецили интелектът е изключително намален, паметта е нестабилна, обемът е намален до 3 единици дори и след пет повторения, краткотрайни. Това означава, че 10 снимки се представят на детето, например, с изображения на добре познати предмети (чадър, диван, цвете и т.н.) за запаметяване, след което се отстраняват и се иска да се възпроизвеждат. На гледане на всяка картина и точното произнасяне на смисъла на картината се дава не по-малко от 20 секунди. Но в резултат на това детето може да назове само максимум 3 субекта.
Такива деца често са безмълвни. Ако речта се развива, тогава на просто, ежедневно ниво. Речникът е лош. Въпреки че може да бъде много емоционално. Адекватно отговаряйте на изискванията на учителя или възрастните. Способни да общуват с тях и помежду си. Те обичат да бъдат похвалени. В действия и действия малко критични. В речта, често се наблюдава груба говорене на езика, безсмислени и механични повторения на това, което се чува.
Цветовете са слабо разграничени. Дори и основните. Често объркан. И колкото повече елементи носят един цвят, толкова по-бързо започват да правят грешки. Това означава, че количеството възприемана информация също трябва да бъде стриктно измерено и сведено до минимум, за да се оцени адекватно способностите за учене.
Независимата им дейност е хаотична и хаотична. Те не могат да използват придобитите и привидно научени знания за възприемането на нов материал. Те често не разбират смисъла на своите действия. Критичността е сериозно увредена.

При децата с дълбока умствена изостаналост уменията за самообслужване са слабо развити или изобщо не са развити. Такива деца не могат да избират собствените си дрехи или да се обличат подходящо. Те не знаят как да закопчават, затварят якето. Самостоятелно обличане най-често не знаят как. И ако могат, те се нуждаят от организиране на помощ (поставете шапка, след това обувки, закрепете ги, сложете яке и т.н.). Такива деца са особено предразположени към имитация. Затова много често им се налага да демонстрират със собствен пример общоприетите норми на поведение или да ги научат на необходимите умения.

Трябва ли да преподавам тези деца в училище?

В нашата страна образованието на децата, които имат тежка умствена изостаналост или дори умерено, е по-добре организирано, разбира се, в специализирани училища. Независимо от факта, че сега е възможно да се въведе всеобхватна форма на образование, за която нашата страна не е готова (според много експерти и експерти) нито от морална и етична гледна точка, нито от гледна точка на организирането на такава форма на образование (недостатъчно финансиране, недостиг на персонал и много други) други проблеми), такива деца се обучават в по-голяма степен в специални образователни институции.

Инклюзивната форма на обучение е съвместно обучение на деца с различни нива на психофизично развитие в един клас и в една образователна институция. Това означава, че децата с нормално ниво на развитие и с характеристики на развитие могат да учат заедно, но според различните видове учебни програми и учебни програми.

А липсата на помощ за ранна помощ води до тежки последствия. Що се отнася до тези деца, и за обществото като цяло. Защото хората с тежък интелектуален дефицит са буквално оставени на милостта на съдбата. Семейството на такова дете също страда. В крайна сметка, един от членовете на семейството трябва да се посвети изцяло на грижите на специално дете. А тези деца „отпадат” от живота, когато не получават специализирано образование.

Затова организирането на специална образователна среда е толкова важно за тях. Но също и L.S. Виготски зададе най-важния въпрос дали има смисъл да се харчат толкова много финансови и човешки ресурси, за да се обучи такова дете. В крайна сметка, по-нататъшната полза от него изглежда, на пръв поглед, много съмнителна, този човек изглежда не е в състояние да бъде полезен за страната си. Във всеки случай, разликата между него и нормално развита партньорска в това отношение е много важна. Но все пак... Имаме ли право да говорим така? Съвременната педагогика дава недвусмислен отговор - образованието на такива специални деца е почти не по-важно от образованието на обикновените деца, без очевидни патологични особености на развитието.

Как да научим децата с тежки умствени увреждания или, както беше казано по-рано, с глупост?

Глобалните цели и задачи на възпитанието и възпитанието на тези деца са всъщност същите като в образованието на нормално развиващите се връстници - това е пълното развитие на личността, защитата и укрепването на физическото и психическото здраве на учениците. В допълнение към умствената изостаналост, тези деца често имат симптоми на различни заболявания, както психически, така и физически.

Без съмнение, обучението трябва да отчита техните специални образователни потребности:

Коригиращата посока на обучение на учениците с ПП трябва да се прилага от предучилищния период.
Програмите за обучение трябва да бъдат адаптирани към особеностите на психофизичното развитие на учениците.
Коригиращата и развиващата посока на обучението трябва да бъдат задължителни през целия период на обучение. Освен това, неговото изпълнение трябва да се извършва не само в тематичните области, но и по време на извънкласни дейности, лекционни курсове (които са задължително включени в учебната програма за обучение на ученици с професионално образование).

Цялата педагогическа работа трябва да бъде насочена към навременното идентифициране на възможностите за развитие на такива деца. Необходими са съвместни усилия на родители и учители за разработване и търсене на нови, по-успешни форми на възпитание и образование на децата с тежки интелектуални затруднения за тяхното успешно (като се вземе предвид тяхното ниво на развитие) социализация.

Тежка умствена изостаналост

Тежкото умствено изоставане не е отделна болест, а се счита, че е само една от степените на умствена изостаналост. Тежкото умствено изоставане се отнася до подкатегорията на ибецилитет, което означава не средна степен на ибетичност по тежест, но не и дълбока идиотизъм. Такива индивиди обикновено се характеризират с фенотип с характеристики и ограничения върху дейността на която и да е сфера. Но те имат доста развита втора разговорна човешка сигнална система, която е благоприятна на фона на идиотизма. За разлика от дълбоката степен, пациентите могат да формират и произвеждат прости рефлекси, които са условно елементарни и са благоприятни за грижата, която е преди идиотизма.

Психичното изоставане се формира в ранната детска възраст и само до тригодишната възрастова граница. Това е патогенетично обяснено от особеностите на индивидуалното развитие на психичните инстинкти в трохите и идентифицирането на проблемите. Причините за тези прояви са многобройни и естествено това е тежко бреме (както морално, така и парично) за семейните двойки и обществото. Но човечеството на нашето общество подкрепя такива хора с увреждания, въпреки тяхната неспособност за педагогическо обучение.

Тежко умствено изоставане - какво е това?

Тежкото умствено изоставане принадлежи към регистъра на психичните заболявания, има номер F 72. Психичното изоставане формира няколко форми: диференцирани, които имат свои собствени причини и недиференцирани, чийто произход не е ясен.

Разпространението на такава тежка форма на умствена изостаналост е по-малко изразително, отколкото лесно, но броят им е значителен. Причините са много различни в зависимост от индивида, много. По време на доказателствената медицина тяхното търсене е много подходящо, но не винаги намирането на причината увеличава броя на шансовете за избор на подходящо лечение.

Посоката на търсене на причините се избира индивидуално поради различни клинични случаи, тъй като е невъзможно да се предскаже изходът от всички ситуации. Факторите за появата на тежка умствена изостаналост са причинени в различни източници, детето може да им бъде подложено дори в утробата, под закрила, по време на раждане с труден изход, с инфекции, наранявания и много други причини.

Интоксикацията заема една от водещите причини, тъй като може да има много. Много вътрематочни лекарства, като ембриотоксин или фетотоксин с тератогенен ефект, могат да доведат до тежка умствена изостаналост. Според Американската асоциация за тестване на лекарства и храна за бременни жени, само физиологични разтвори могат да бъдат безвредни и това е по-скоро селективно. Но няма витамини, полезни хапчета, които поддържат плода, но няма съмнение за антибиотици, хормони, цитостатици и антихелминти. Но полипрагмазията вече се изразява със значителен прием на излишни лекарства, толкова много двойки, които не знаят за новосъздадената си позиция, приемат токсичен тератогенен ефект. Също опасни са хапчета за сън, наркотици за успокояване и невролептици, много анестетици, лекарства за анестезия, както и наркотици и алкохол.

Алкохолът в майката може да доведе до много опасности и да предизвика появата на тежка умствена изостаналост. Интоксикацията при майката със заболявания на соматичен произход и злоупотреба с наркотични вещества също влияе от екзогенната сфера. Особено опасни групи торпидни инфекции включват токсоплазмоза, която при възрастните е практически инертна, рубеола, детска болест, която има непоправими тератогенни ефекти върху плода, с глухота и слепота, също много опасен цитомегаловирус и херпесен вирус. Тази патология е особено опасна в хода на тежкото заболяване по време на бременност поради непоправимото въздействие върху плода с способността им да преминават през плацентата.

Влиянието на абсолютно всички вируси върху фетусовото лекарство е неизвестно, но дори и обикновената настинка понякога може сериозно да увреди психическото развитие и грип, рубеола, варицела, скарлатина и дори повече.

Много хронични заболявания, както и токсичната работа са много вредни за нероденото бебе. Всъщност в тялото на майката се натрупват вредни метаболити и се нарушава нормалния метаболизъм. Това често причинява на трохите да сортират функциите на детоксикация на неговия крехък организъм, което води до образуване на декомпенсации с тежка умствена изостаналост.

Много акушерски патологии също ще доведат до умствена изостаналост: хронична и остра хипоксия на плода, разкъсване на плацентата, ниско разположение, многоплодна бременност, особено при близнаци с идентичност, и много вода по време на бременността. Нараняванията по време на бременността и по време на раждането могат да бъдат фатални за нормалното развитие на мозъка. Особено опасни са травматичните методи на труда и хипоксичното страдание на плода.

Сега с появата на генетиката започнаха да се появяват генетични синдроми, водещи до тежка умствена изостаналост.

Тежкото умствено изоставане при деца възниква със синдрома на Рет, генетична мутация, която на възраст от шест месеца води до регресия на детето, преди да се формира нормално психически. Тежко умствено изоставане при деца възниква с наранявания или заболявания в ранна възраст - до 3 години.

Симптоми на тежка умствена изостаналост

Тежкото умствено изоставане се проявява чрез вродени патологии. Тя трябва да се прояви преди първите три години.

Тежкото умствено изоставане при децата се проявява рано и обикновено родителите бързо се опитват да определят коренната причина за появата, за да помогнат на трохите си, но това не винаги е възможно.

Характеристиките на децата с тежка умствена изостаналост са много живописни, те имат характерен фенотип, т.е. външен вид. Устата е открехната, може да е слюнка. Те могат да се преподават на елементарни умения, но грижата за тях е много трудна. Развитието изостава, интелигентността се формира бавно и трайно слабо. Те не са обучени и са способни да овладеят само най-простия труден физически труд. Те имат анамнестична хипонезия, лошо запаметяване, но за разлика от идиотизма те различават своите близки. При клиничен разговор се забелязва техният примитивизъм, а също и чрез интервюиране на роднини, може да се разбере колко те са ориентирани в самообслужване. Според психологическите въпросници и методите за идентифициране на интелигентността, можете да ги тествате и да откриете, че такива хора не надвишават 34, но не по-малко от 20. В такива случаи можете да поставите диагноза за тежка умствена изостаналост.

Лагът винаги е забележим във физическата перспектива, не само в интелектуалния. Често има дефекти на ушите, лица, подобни външни аномалии, необичайна форма на главата, хипоплазия на гениталиите. В зависимост от основната причина, такива индивиди имат невралгични прояви, парези и парализа, особено ако причината е хипоксична или травма на централната нервна система. Често те се преподават елементарно, така че те разбират речта и дори могат да произнасят някои прости думи. Но граматически те не могат устно вербално, нито могат да използват сложни конструкции. Тяхното мислене, както и изрази, са специфични и често означават най-простите искания. Често те имат нарушение на инстинктите и волята, което може да доведе до трудности в живота с тях. Емоциите им са слабо диференцирани, но разпознават роднините и слушат похвалите и обратно. Те са агресивни, могат да се борят, не са самодоволни, раздразнителни и оттеглени. На въпросите се отговаря последователно, едносрично, примитивно и след пауза. Не е в състояние да абстрактно и обобщава. Сметката е практически недостъпна за тях, някои успяват да се обучават да броят до три до пет. Те могат да ядат готови храни и дрехи, способни да повтарят прости трудови действия.

Те не могат да бъдат оставени в противен случай те ще бъдат загубени, лесно внушими, не са ориентирани в новата среда и не могат да се заобиколят, трябва да бъдат контролирани. Те не проявяват специални интереси, но могат да ревизират снимки в списания.

Има две отделни групи хора с тежка умствена изостаналост, една група е бавно апатична, индивидът е безразличен и се интересува само от задоволяване на техните нужди, принадлежащи към торпидните. Друга група, еректилни хора са много живи и мобилни, те се характеризират с агресия и жизненост, мобилни и често неспокойни. В емоционалните сфери те са много различни от злоба, тогава те са упорити или сърдечни, тогава те са самодоволни и приветливи. Но втората група е много по-рядко срещана.

Характеристиката на тежката умствена изостаналост при децата се проявява с изоставане от времето, а при възрастните - с нарушение на интимната сфера и поведенчески мотиви.

Програми за деца с тежка умствена изостаналост

Проблемите на децата са бич на обществото и всички страти от тях страдат от тях. Ето защо много програми се научават да дават възможности за учене и работа в бъдеще, макар и елементарно, за такива деца. В допълнение към програмите с товари за психолози и психотерапевти е много важно да се прилагат традиционни лечения, за да се улеснят интернейронните връзки.

Много страни са разработили програми за обучение за трохи със специални нужди и особено при тежка умствена изостаналост. Има много центрове за особено развити деца, които преподават на опростена, специално разработена програма, както и кинезитерапевти, специални устройства за активиране на нерви, професионални масажисти и лекари. Като цяло, децата в тези центрове имат възможност да вземат цял ден и да им дадат малък шанс да развият умения за живот. В по-напреднала възраст има подобни центрове, където има елементарни умения на зряла възраст, ориентация, дати на обучение, сезони, там можете да научите уменията за самостоятелен живот и основно готвене. Те също учат на проста работа на компютъра и предлагат да посетят стаята с приложна терапия за облекчаване на агресията.

От лекарствата с тежка умствена изостаналост се отнасят ноотропите и адаптогените. Надеждните грижи са важни при лечението, когато соматичните патологии са в нужда и за предотвратяване на образуването на хронични инфекции. В някои случаи с поведенчески разстройства, ние използваме транквиланти или дори антипсихотици, за предпочитане атипични: Риспаксол, Клозапин, Солиан. В случай на нарушение на съня, ние използваме Zolpidem или успокоителни, за вида Valeriana, Beefren, Magne анти-стрес, Valesana.