налтрексон

Алкохолизмът е социален проблем. Наличието на алкохолни напитки, популяризирането им сред младите хора, намаляването на морала води до увеличаване на броя на алкохолиците всяка година. В същото време алкохолизмът на децата и жените става катастрофална, което е изпълнено с изчезването на нацията. Алкохолиците са асоциални, физически и психически нездравословни хора, които не са в състояние да вземат адекватни решения, да носят и отглеждат деца, да работят и да създават.

В Русия обемът на консумация на алкохол по отношение на чист етилов алкохол е около 10 литра годишно. Националното алкохолно бедствие накара учените, фармацевтите и лекарите да работят заедно по този проблем. Днес в арсенала на лекарите има много методи за лечение на алкохолна зависимост: медикаментозни, психологически, изолирани, комбинирани.

Лечението на алкохолизма не е лесна задача. Лекарственият метод се използва, за да се отървете от алкохолната зависимост по-често от други. Един от най-често срещаните съвременни лекарства за алкохолизъм е налтрексон.

В Русия тя е въведена на фармацевтичния пазар от 2008 г. насам и оттогава придоби голяма популярност сред нарколозите.

Ефектът на алкохола върху нервната система

Когато алкохолът се консумира в човешкия мозък, процесите се активират, което води до увеличаване на производството на допамин. Етанолът, който влиза в кръвта, стимулира отделянето на бета-ендорфини в мозъка, което от своя страна се свързва със специфични опиоидни рецептори. Това води до повишена секреция на допамин от нервните окончания на невротрансмитера.

Допаминът е химикал, който участва в "системата за възнаграждение": той предизвиква чувство на удовлетворение и засяга когнитивните процеси в човешкия мозък. При нормални дози, този невротрансмитер се освобождава от нервните окончания по време на позитивни за човек действия: яде вкусна храна, гали кожата, секс. Благодарение на допамина, че настроението на човек се издига, възниква еуфория, появява се самочувствие.

Злоупотребата с алкохол води до продължително освобождаване на допамин от мозъчните неврони. В резултат на свръхстимулация, запасите от допамин се изчерпват и медиаторът престава да се освобождава в необходимите количества. В резултат на това, настроението на човек пада, той се чувства по-зле. За да се отървете от това болезнено състояние, алкохолните напитки все повече и повече. Така алкохолът става незаменим инструмент за поддържане на допамина в мозъка на правилното ниво.

Въпреки това, с течение на времето тялото престава да произвежда и отделя невротрансмитер без външно стимулиране от алкохол. Но дори и това количество, което се освобождава след приемането на следващата доза етанол, не е достатъчно. Постепенно запасите на допамин в мозъчните клетки изсъхват и се появява необходимостта от приемане на следващата доза алкохолен стимулант.

По този начин, порочният кръг се затваря: алкохолът води до изчерпване на запасите от допамин, а дефицитът на допамин води до жажда за използване на следващата порция алкохол.

Принципът на лекарството

Налтрексонът е първият синтезиран през 1963 г. в Съединените щати. Въведена в клиничната практика, главно като средство за лечение на наркомания. Въпреки това, продължаващите клинични проучвания на лекарството показват, че Налтрексон е ефективен и за намаляване на стремежа към пациенти към алкохол. От 1994 г. започва да се използва в лекарствената терапия на алкохолната зависимост.

Налтрексон е еднокомпонентно лекарство, което съдържа само едно активно вещество със същото име. Механизмът на неговото действие се основава на свързване със специфични опиоидни рецептори в човешкия мозък, които са в контакт с ендорфини или подобни вещества (лекарства, етилов алкохол) с тях.

В комбинация с тези рецептори, налтрексон ги прави недостъпни за придържане към ендорфини, като по този начин блокират тяхното основно действие - стимулирайки освобождаването на допамин. В човешкото тяло, синтеза и освобождаването на медиатори, катализатори, хормони, ензими винаги се извършва въз основа на обратна връзка. Това означава, че колкото повече свободни рецептори за дадено ендогенно вещество, толкова повече се произвежда в тялото. Чрез блокиране на рецепторите, т.е. като ги „натоварват”, налтрексон сигнализира на мозъка на зависим пациент, че все още няма нужда да синтезира нови ендорфини.

Това действие на активното вещество на лекарството води до факта, че алкохолиците влошават настроението, те не се интересуват да пият, защото губят възможността да се наслаждават на този процес. По този начин, Налтрексон предотвратява еуфорията на алкохола: пациентите губят интерес към пиенето на физическо и с течение на времето - на психологическо ниво.

Лекарството не води до пристрастяване на пациента и толерантност към лекарството, има лек ефект, минимален ефект върху чернодробната функция, така че може да се използва за лечение на алкохол за дълъг период от време.

Когато се погълне, налтрексон се абсорбира добре през лигавицата на стомаха и червата. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта достига след 2 часа. След въвеждане на кръвта, налтрексон в черния дроб се превръща в активни метаболити, като елиминационният полуживот е около 13 часа. Метаболитите се екскретират в урината и фекалиите.

Показания и начин на приложение

Налтрексон се предписва за лечение на хора с алкохолна и наркотична зависимост. След първична терапия се използва за предотвратяване на появата на рецидив.

Лекарството се предлага в таблетки и капсули за перорално приложение, в прах за парентерално (интрамускулно) приложение, а също и под формата на гел за имплантиране. Според инструкциите за употреба за лечение на алкохолизъм, налтрексон таблетки се предписват в доза от 50 mg на ден за дълъг период от време (до 6 месеца). Превишаването на дозата е възможно само при лечение на злоупотреба с вещества.

В рамките на 7-10 дни преди началото на терапията на пациента е забранено да приема алкохол или наркотици. За да се избегне появата на възможни нежелани реакции, преди започване на лечението, пациентът се изследва за кръв и урина за алкохолни и / или наркотични остатъци.

Налтрексонът най-често се използва за "подаване", т.е. кодиране на алкохолизъм. Имплантът на лекарството под кожата се счита за най-ефективния начин за борба с алкохолната зависимост. Кодирането с налтрексон има много предимства пред терапията с таблетки:

1. Поддържа стабилна концентрация на активното вещество в кръвта в продължение на 28 дни.
2. Не се изисква ежедневно приложение (администрация), което гарантира непрекъсната терапия за един месец.
3. Активното вещество влиза незабавно в системното кръвообращение, заобикаляйки първичната метаболизация в черния дроб.
4. Не дразни лигавицата на стомаха и червата.
5. Психологически по-лесно се понася от пациентите.

Лекарството след лабораторно потвърждение за отсъствието на алкохол в кръвта се инжектира подкожно. Имплантът действа постепенно, поддържайки постоянна концентрация на активното вещество в кръвта. "Подаване" се извършва за период от 6 месеца. През това време повечето алкохолици имат време да развият реакция към употребата на алкохол. По подобен начин интрамускулното инжектиране на налтрексон. Повторете инжекциите всеки месец в продължение на шест месеца, тъй като неговата валидност е 1 месец.

Противопоказания и странични ефекти

Лекарството има много странични ефекти, които ограничават употребата му при редица пациенти. Страничните ефекти на налтрексон включват нарушаване на работата:

• храносмилателни органи (гадене, повръщане, болки в стомаха, повишено газове в червата, разстроени изпражнения, нарушени чернодробни функции, жълтеница);
• урогенитална система (повишена диуреза, оток, намалено либидо и потентност, менструални нарушения);
• дихателни органи (хрема, кашлица, кихане, сухота в устата);
• централна нервна система (слабост, главоболие, замаяност, нарушения на съня, нервност, раздразнителност, депресия);
• автономна нервна система (прекомерно изпотяване, тахикардия, артериална хипертония);
• мускулно-скелетната система (съвместни реакции, мускулни болки).

Страничните ефекти включват алергични реакции, които могат да възникнат при пациенти на употреба на лекарството.

Лекарството е противопоказано за употреба при пациенти с:

• хепатит (детоксикация на черния дроб е нарушена);
• патологии на бъбреците (трудно отстраняване на метаболитите и алкохола);
• психични разстройства;
• диабет.

Не са провеждани клинични проучвания на лекарството при такива категории пациенти като деца под 18-годишна възраст, хора над 65-годишна възраст, бременни и кърмещи жени. В тази връзка, за лечение на алкохолна зависимост при пациенти от изброените групи, налтрексон не се препоръчва.

Алкохолно взаимодействие

Употребата на налтрексон е категорично противопоказана при идентифициране на остатъчни количества от метаноли на етанол в урината и кръвта на пациентите, което показва използването му през последните седем дни. Едновременното присъствие на налтрексон с метаболитите на етилов алкохол увеличава хепатотоксичността на тези вещества, а също така е изпълнен с развитие на остър синдром на отнемане при пациент.

Въпреки възможните ефекти от едновременното прилагане на налтрексон и алкохол, пациентите все още рискуват да пият. В някои случаи този експеримент завършва с липсата на ефект на алкохола. Но по-често пиенето, докато се лекува с налтрексон, води до:

• психомоторна възбуда или тежка слабост;
• тремор на мускулите на ръцете и краката;
• повръщане;
• тежко главоболие;
• нарушения на съня (безсъние, кошмари);
• Психични и когнитивни нарушения (загуба на памет, внимание, умствени способности);
• психични разстройства (тревожност, нервност, агресия, фобии, обсесивни състояния, слухови и зрителни халюцинации).

Прегледите на лекарите за лекарствено лечение относно резултатите от терапията с Налтрексон са окуражаващи: те считат, че лекарството е ефективно. На специализирани форуми може да се запознаете с мненията на тези, които са преминали курс на терапия с това лекарство. Те свидетелстват за нейната ефективност. Като доказателство, потребителите на форума дори предоставят снимки на пациенти, взети в началото на лечението, и снимки след приключването им.

Официалната медицинска статистика също доказва ефективността на налтрексон в борбата срещу алкохолизма. Така, според резултатите от клиничните проучвания на това лекарство, прекъсването на пиенето е наблюдавано в 79% от случаите, а в останалите 21% от случаите продължителността им е намалена. За анти-алкохолните наркотици това са поразителни цифри.

Лечение на алкохолизъм с налтрексон

Налтрексон е лекарство от групата на антагонистите на опиоидните рецептори. Активната съставка на агента е налтрексон хидрохлорид, бял кристален прах, който се разтваря лесно във вода. Веществото е в състояние да се свърже с опиоидните рецептори в мозъка и да блокира действието на ендорфини, опиоиди, алкохол и наркотични аналгетици.

В наркологията Налтрексон се използва за борба с алкохола и наркоманиите. Има много форми на освобождаване и лекарствени наименования на базата на този активен агент. Лекарството може да се намери под формата на таблетки, капсули, прах, ампули и гел импланти.

Закупуването и използването на налтрексон изисква лекарско предписание. Самолечението може да предизвика много усложнения и странични ефекти. Цената на налтрексон варира в зависимост от региона и доставчика, средно е 600-800 рубли на опаковка таблетки.

Формуляр за освобождаване

Налтрексонът се предлага под формата на таблетки, капсули, прах и гел.

Има няколко производители на лекарството, вкл. и вътрешни. Има и вносни аналози на лекарството, с идентичен състав, но различни имена.

Предлага се лекарство с рецепта.

таблетки

Таблетките налтрексон съдържат 50 mg активна съставка. Опаковани в блистери по 10 броя, има няколко вида опаковки, в зависимост от броя на блистерите вътре, най-често - с 1 блистер. За 1 курс на лечение ще са ви необходими поне 8 опаковки по 10 таблетки.

капсули

Желатиновите капсули с налтрексон се предлагат в опаковки по 10 или 20 броя. Всяка капсула съдържа 50 mg активна съставка. За минимален курс на лечение ще са ви необходими поне 80 капсули. Капсулите не се различават от таблетките, с изключение на производителя и по-модерната форма на лекарството.

прах

Предназначен е за приготвяне на суспензии за интрамускулни инжекции. Дозата се изчислява индивидуално, в зависимост от желаната продължителност на ефекта. Прахът не е достъпен за закупуване в аптеката, той се използва изключително в отделите за лечение на лекарства в болниците и частните клиники за кодиране.

имплантация

Имплант за гел Налтрексон, наречен Revia (наличен също под формата на капсули). Подобно на прах, имплант се използва за кодиране и не се продава в аптека. Тази форма на лекарството се използва в случаите, когато няма сигурност, че пациентът ще премине целия курс на лечение с таблетки или капсули, тъй като ще бъде невъзможно да се отстрани имплантът и той гарантира ефекта през целия период на валидност (3-5 месеца). Няма антидот за такова блокиране, затова при получаване на съгласие от алкохолик за лечение, това е най-ефективната форма на лекарството.

Фармакологично действие

Лекарството е конкурентен блокер на опиоидните рецептори за мозъка. Той взаимодейства с мю и капа рецепторите, като ги предпазва от свързване с опиоиди. По този начин тялото става нечувствително към наркотици, алкохол и никотин. Лечението на алкохолизъм с налтрексон се дължи на факта, че човек престава да се наслаждава на алкохола. С течение на времето той се оттегля от тях и се излекува от зависимост.

Вмъкването на налтрексон блокира опиоидите в организма по време на този период, имплантирането се извършва за период от 3-5 месеца, в зависимост от дозата. При перорално приложение на налтрексон терапевтичният ефект се проявява след 1-2 часа и продължава до 2 дни. С дългосрочно лечение не води до пристрастяване, а в случай на едновременно назначаване с опиоиди (Morphine, Codeine, Vitadon) предотвратява развитието на зависимост. Дозите на лекарствата трябва да бъдат строго нормализирани, в противен случай анестетичният ефект ще бъде потиснат.

За разлика от средствата, съдържащи дисулфирам (Teturam, Esperal), налтрексон не предизвиква дисулфирам-алкохолна реакция. След него пациентът не изпитва гадене, замаяност, треска, сърцебиене, болка. Действието на лекарството е насочено към леко потискане на желанието за алкохол и опиоиди. Прегледите на налтрексон показват, че този подход към лечението е по-ефективен и пациентът е по-малко неудобен, отколкото от лекарства, съдържащи дисулфирам.

Лекарството не е предназначено за употреба по време на запоя, пиянство, махмурлук или период на оттегляне. За лечение на тези състояния се използват детоксикиращи агенти и симптоматична терапия. В случай, че приемат налтрексон едновременно с алкохол или лекарство, пациентът развива синдром на абстиненция, който се проявява с рязко влошаване на здравето.

структура

Основният компонент на лекарството е налтрексон хидрохлорид. Именно това вещество има лечебен ефект, т.е. блокира опиоидните рецептори. Необходими са допълнителни компоненти, за да се даде на лекарството правилния вид и форма, удобна за употреба.

Съставът на фондовете включва:

• активната съставка е налтрексон хидрохлорид;
• ексципиенти - лактоза монохидрат и магнезиев стеарат;
• капсули - желатин, титанов диоксид, багрила.

Таблетките от различни производители могат да съдържат леко различни ексципиенти, но активната съставка винаги остава същата.

Инструкции за употреба

Преди започване на лечението, човек трябва да се въздържа от алкохол, наркотици и опиоидни аналгетици в продължение на 7-10 дни. Терапията започва с уринен тест за съдържание на опиати. След това се провежда провокативен тест с налоксон за алергична реакция. Ако в рамките на 30 минути след прилагане на лекарството лицето има разширени зеници, има възбуда и други признаци на оттегляне - тестът може да се счита за положителен. Лечението може да започне само с отрицателен тест.

Еднократната доза и честотата на лечението се определят индивидуално от нарколог. Указания за употреба на таблетките Налтрексон препоръчва приемане на 1 таблетка (50 mg) веднъж дневно. Понякога лечението започва с 25 mg и постепенно увеличава дозата до 100 mg (в този случай лекарството се приема 1 път в рамките на 2 дни).

Важно е! Преди лечението, задължителна консултация с лекар и пълен преглед.

кодиране

Кодирането на налтрексон се осъществява като се използва прах или имплант.

От праха се приготвя суспензия. Интрамускулно Налтрексон се прилага 380 mg на месец. Лечението трябва да продължи поне 3 месеца.

Имплантацията може да се извърши само в клиниката, като в този случай дозата е 765-900 mg за 3 месеца или 1600-1900 mg за 5 месеца. Паралелно с лекарствената терапия се препоръчва да се подложи на курс на психотерапия.

Показания и противопоказания за употреба

Инструментът се използва за лечение на алкохол, наркотици, никотинова зависимост, пристрастяване към опиоидни аналгетици. Прилагането на лекарството може да започне не по-рано от 7-10 дни след като се откаже от алкохола или наркотиците. Приемът на налтрексон по време на синдрома на преяждане или абстиненция е строго забранен. Преди лечение пациентите се подлагат на анализ на урината и провокативен тест за налоксон.

Показания за употреба на лекарството:

• хронична алкохолна зависимост;
• пиян алкохолизъм;
• наркомания;
• отравяне с морфин или негови производни;
• зависимост от опиоиди или наркотични аналгетици.

Противопоказания:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• остър хепатит или чернодробна недостатъчност;
• остро отравяне с алкохол;
• пациентът има синдром на махмурлук или отнемане.

В някои случаи приемането на Налтрексон може да предизвика нежелани реакции. При пациентите най-често са засегнати нервната, храносмилателната, сърдечносъдовата или дихателната системи. За съжаление, появата на дискомфорт по време на терапията не е необичайна.

Най-честите нежелани реакции са замаяност, психомоторна възбуда, лесна дезориентация, умора. Може би появата на кошмари, депресия, сънливост. Понякога има фотофобия, болка и парене в очите, замъглено зрение. Много по-рядко се появяват шум и болка в ушите.

По време на лечението човек може да развие диария, запек, сухота в устата и болка в областта на слабините. Понякога сърцебиенето става по-често, повишава се кръвното налягане, настъпва задух. Някои мъже се оплакват от намаляване на либидото и влошаване на ефикасността. Ако човек има хронично заболяване на стомашно-чревния тракт - техният курс може да бъде сложен. Има случаи на ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт по време на лечението.

аналози

Самият налтрексон е активно вещество и е част от много лекарства. Въпреки това, не го бъркайте с лекарства, които имат подобна цел, а напълно различни активни съставки - дисулфирам-съдържащи лекарства. Те се използват и за лечение на алкохолната зависимост, но чрез чувство на отвращение, когато се пие алкохол.

Аналози на налтрексон върху активното вещество: t

• Vivitrol;
• Antakson;
• Depotreks;
• Налтрексон PV;
• Vivitreks;
• Depade;
• Revia;
• Naltrel;
• Prodetokson;
• Налтрексон хидрохлорид.

Всички изброени лекарства са строго предписани. Това е не само нежелателно, но и опасно да се използват без разрешение и предварителна консултация с нарколог. Също така е забранено да се смесват средства в храната или напитката на пациента без неговото знание.

Лечение на алкохолизъм с лекарства, базирани на налтрексон

За да се намери наистина ефективно лекарство и да се получи ефективно лечение на алкохолизма, членовете на семейството на пациента преминават през много методи - от традиционни рецепти до кодиране в клиники. Но се справят със сериозна зависимост не е толкова лесно. Традиционните методи действат само частично, а кодирането често предполага въвеждането на такива лекарства, които не са подходящи за всички и имат много странични ефекти. Напоследък лекарството налтрексон, което се понася по-лесно от организма, придоби голяма популярност, а прегледите за неговото използване показват, че той е осигурил ефективна помощ на много хора.

Различни форми на лекарството и основният принцип на действие

На първо място, трябва да се отбележи, че налтрексон не е просто лекарство. Това е основната активна съставка, която е част от много инструменти, насочени към лечението на алкохолизъм и наркомания. Такива добре известни средства, такива като вивитрол, продексон, антаксон и някои други, основно имат същата активна съставка - налтрексон.

Лечението на алкохолизъм с някой от препаратите, съдържащи налтрексон, се основава на следния принцип: той причинява блокада на ендофини, които придават на „високото” алкохол. Така, дори ако човек отново е изпил едно питие, той вече не чувства удоволствие и еуфория. И тъй като обичайният ефект на интоксикация се губи, тогава жаждата за алкохол постепенно изчезва. Въпреки това прегледите за използването на този инструмент са много различни - положителни и отрицателни, а по-долу ще видим защо това се случва.

В допълнение към факта, че съществуват редица лекарства, съдържащи налтрексон, този инструмент се предлага и в различни форми:

1. Таблетки или капсули
2. Прах за суспензия (за интрамускулно инжектиране) t
3. Имплант (за подкожна инжекция)

Изборът на най-подходящата форма за всеки пациент може да бъде определен само от лекар. Нека разгледаме по-подробно предимствата и недостатъците на всяка от тези форми.

Таблетки или капсули

На първо място, важно е да се знае, че лечението на алкохолизъм с каквато и да е форма на налтрексон, било то алкохолни хапчета, интрамускулни инжекции или имплант, започва само след провокативен тест с налоксон (тестът трябва да бъде отрицателен). Това лекарство се използва и за лечение на наркомания, поради което се предписва след спиране на абстинентния синдром и извършване на детоксикация.

Стандартната доза от таблетки или капсули е 50 mg. Лечението на алкохолизма се извършва по следната схема: 1 таблетка (50 mg) 1 път на ден, смята се, че при приемане на курс от 12 седмици, налтрексон предпазва от рецидиви в продължение на 6 месеца. Въпреки това, експертите отбелязват, че успехът на лечението зависи до голяма степен от съгласието на пациента.

Таблетките налтрексон имат редица противопоказания - не могат да се използват от лица под 18-годишна възраст, бременни и кърмещи жени, лица с нарушения в черния дроб (чернодробна недостатъчност, остър хепатит). И, разбира се, употребата му е забранена при приемане на опиати, абстинентния синдром, с положителен тест за наличие на опиоиди в урината. Възможни са и индивидуална свръхчувствителност и непоносимост.

Лекарството дава голямо натоварване на черния дроб, така че по време на лечението е необходимо да се следи нивото на трансаминазите, а налтрексон не може да се комбинира с никакви хепатотоксични лекарства. Ако забележите пожълтяване на склерата на очите или потъмняване на цвета на урината по време на приема на лекарството, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Изключително важно е да се знае, че ако по време на налтрексон пациентът започне да употребява хероин или други лекарства в малки дози - първоначално той просто не изпитва никакъв ефект от употребата им. Но по-нататъшното увеличаване на дозата води до смърт поради дихателна недостатъчност. Във връзка с такава опасност, не забравяйте да предупредите всеки лекар, с когото се подлагате на лечение, че приемате налтрексон. Например, ако човек ще има планирана операция, по време на която ще се използва анестезия с опиоидни аналгетици, тогава налтрексон трябва да се преустанови най-малко 48 часа преди планираната хирургична интервенция.

Не забравяйте, че лечението на алкохолизма трябва да се извършва от квалифициран нарколог, който внимателно ще проучи амбулаторната карта и здравословното състояние на пациента, за да избере правилния курс.

Прегледите за употребата на това лекарство под формата на таблетки или капсули показват, че собственото решение на пациента за лечение е от голямо значение. Тези, които все още "счупиха" себе си, казват, че не са имали съзнателно желание да се отърват от алкохолизма. Обратно, тези, които самостоятелно са взели решение, че се нуждаят от лечение - пишат рецензии, че налтрексон е добра помощ.

Интрамускулни инжекции

Една форма на това лекарство е прах за приготвяне на разтвор за интрамускулни инжекции. Дозата на една инжекция е доста висока - 380 mg, но се прави само веднъж месечно. За много пациенти това е много по-удобно от приемането на хапчета дневно. В допълнение, тя намалява натоварването на стомашно-чревния тракт.

Възможните странични ефекти от употребата на такава инжекция са почти същите като при приемане на хапчета - при около 10% от пациентите се наблюдава гадене, главоболие и умора.

Противопоказания за тази процедура са същите като за използването на налтрексон във всяка друга форма.

Прегледите на пациентите сочат, че лечението с инжекция е много по-удобно, но максималният ефект се изразява в тези хора, които също посещават специализирани „групи за подкрепа“ за алкохолици, а паралелно се провеждат психотерапевтични сесии.

Имплант, или "подаване"

Подаването на лекарството се извършва в различни дози и съответно продължителността му може да бъде различна, обикновено 3 или 6 месеца. Самата процедура е доста болезнена и обикновено включва локална анестезия (облекчаване на болката). Лекарството обикновено се инжектира под лопатката. Тъй като е бил там дълго време, налтрексон постепенно, в правилните дози, влиза в кръвния поток, като осигурява лечение за дълъг период от време.

Предимства и недостатъци на налтрексоновите лекарства

Препаратите на основата на налтрексон имат по-лек ефект. В практиката на лечение на алкохолна зависимост често се използват и инжекции на базата на дисулфирам - но това лекарство причинява алкохолна непоносимост, включително и смърт в случай на употреба. Разбира се, ако след кодиране човек държи страх за живота си от алкохол, тогава ефективността на инструмента е по-висока. Това обаче не е панацея.

Лекарствата, базирани на налтрексон, се търсят, защото имат по-малко вреда за здравето, а лицето, което се лекува с тях, просто спира да консумира алкохол. Въпреки това, прегледите показват, че ефективността на метода ще бъде висока само когато пациентът съзнателно иска да се отърве от зависимостта. За добър, устойчив резултат е наложително да се комбинира приемането на лекарството със сесии на индивидуална или групова психотерапия.

Във всеки случай, не забравяйте, че изборът на форми и методи за борба с алкохолната зависимост трябва да бъде поверен на специалист. Дори и най-леките от тези инструменти имат свои противопоказания и странични ефекти. Лекувайте само от квалифициран нарколог.

Налтрексон и алкохолни прегледи

структура

Активното вещество на лекарството е налтрексон хидрохлорид.

Допълнителни компоненти на капсулите: магнезиев стеарат, лактоза монохидрат. Тяхното тяло се състои от титанов диоксид и желатин.

Компонентите на капачката: багрило индиго кармин, желязо боя жълт оксид, титанов диоксид, желатин.

Формуляр за освобождаване

Налтрексон се продава под формата на таблетки и твърди бели капсули. И двете форми са налични в дозировка от 50 mg.

Фармакологично действие

Антагонист на опиоиден рецептор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Химичната формула на активното вещество на лекарството е N-циклопропилметил-14-оксинордихидроморфинон хидрохлорид.

Лекарството е “чист” опиатен рецепторен антагонист. Той е ефективен, когато се приема орално. Действието е забележимо след 60-120 минути и продължава 1-2 дни.

Показания за употреба

Използва се за въздържание след премахването на опиатите. По този начин, той може да се използва в случай на пристрастяване към опиоидни аналгетици. В допълнение, налтрексон се използва за алкохолизъм.

Противопоказания

Не може да се използва за чернодробна недостатъчност, остър хепатит, както и в случай на лична непоносимост към компонентите на лекарството.

Странични ефекти

Приемът на лекарството може да доведе до следните нежелани реакции:

• нервна система: повишена възбуда, раздразнителност, прострация, замаяност; в редки случаи са възможни депресия, повишена умора, дезориентация, кошмари, зрителни увреждания, фотофобия, чувство за претоварване на ушите, параноя, объркване, халюцинации, сънливост, парене и болка в очите, болка и тинитус.
• отделителната система: в редки случаи може да има нарушение на уринирането;
• кожа: обрив, в редки случаи евентуални промени в кожата, които са характерни за първия етап измръзване, атлет на крака, повишена секреция на мастните жлези;
• CAS: в редки случаи едем, флебит, повишено налягане, тахикардия, чувство на прилив на кръв към лицето, неспецифични промени в кардиограмата, усещане за топлина в крайниците;
• храносмилателната система: тъп глад, запек, диария; в редки случаи се наблюдава повишаване на активността на чернодробните трансаминази, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, чувство за сухота в устата, повишени прояви на хемороиди, газове;
• репродуктивната система: нарушена еякулация, намалена ефикасност; в редки случаи се наблюдава повишаване / намаляване на либидото;
• дихателна система: в редки случаи се наблюдава хиперемия на носната кухина, кървене в носа, кихане, повишена секреция на слуз, респираторна депресия, кашлица, ринорея, сухота в гърлото, синузит, трахеофония, задух;
• други: втрисане; в редки случаи има болезнени усещания в слабините, увеличена или пълна загуба на апетит, необичайно прозяване, лимфоцитоза, наддаване на тегло, повишена температура и увеличени лимфни възли.

Инструкции за употреба Налтрексон (метод и дозировка)

Лекарството се приема през устата, обикновено в доза 50 mg / ден. Инструкции за употреба Налтрексон казва, че ефектът от този инструмент трябва да се забележи след 60-120 минути след приложението. В някои случаи приемайте намалена доза от 25 mg.

Като цяло, инструкциите за употреба на налтрексон показват, че схемата и продължителността на лечението се определят от специалиста индивидуално.

свръх доза

Няма данни за предозиране на наркотици при хора. Ако има съмнение за отравяне, симптоматична терапия. Трябва да се консултирате със специалист.

В случай на предозиране не трябва да се прилагат дори по-големи дози опиоиди, тъй като това може да влоши инхибирането на нервната, дихателната и сърдечно-съдовата системи.

взаимодействие

Лекарството намалява действието на опиоидните рецепторни агонисти (аналгетици, противокашлични лекарства) с едновременна употреба.

Условия за продажба

Продават се в аптеките строго по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място. Температура до 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Съхранявайте лекарството, от което се нуждаете не повече от три години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката с лекарството.

Прегледи на налтрексон

Мненията за този наркотик са предимно положителни. Отзивите на Налтрексон във форумите са особено често оставяни от тези, които го използват за лечение на алкохолизъм. Те съобщават, че инструментът е доказал своята ефективност и е помогнал, когато не е било възможно да се отървете от зависимостта чрез кодиране.

Различни форми на лекарството и основният принцип на действие

На първо място, трябва да се отбележи, че налтрексон не е просто лекарство. Това е основната активна съставка, която е част от много инструменти, насочени към лечението на алкохолизъм и наркомания. Такива добре известни средства, такива като вивитрол, продексон, антаксон и някои други, основно имат същата активна съставка - налтрексон.

Лечението на алкохолизъм с някой от препаратите, съдържащи налтрексон, се основава на следния принцип: той причинява блокада на ендофини, които придават на „високото” алкохол. Така, дори ако човек отново е изпил едно питие, той вече не чувства удоволствие и еуфория. И тъй като обичайният ефект на интоксикация се губи, тогава жаждата за алкохол постепенно изчезва. Въпреки това прегледите за използването на този инструмент са много различни - положителни и отрицателни, а по-долу ще видим защо това се случва.

• кодиране от алкохолизъм чрез инжектиране на вена
• кодиране на злоупотребата с алкохол

В допълнение към факта, че съществуват редица лекарства, съдържащи налтрексон, този инструмент се предлага и в различни форми:

1. Таблетки или капсули
2. Прах за суспензия (за интрамускулно инжектиране) t
3. Имплант (за подкожна инжекция)

Изборът на най-подходящата форма за всеки пациент може да бъде определен само от лекар. Нека разгледаме по-подробно предимствата и недостатъците на всяка от тези форми.

Таблетки или капсули

На първо място, важно е да се знае, че лечението на алкохолизъм с каквато и да е форма на налтрексон, било то алкохолни хапчета, интрамускулни инжекции или имплант, започва само след провокативен тест с налоксон (тестът трябва да бъде отрицателен). Това лекарство се използва и за лечение на наркомания, поради което се предписва след спиране на абстинентния синдром и извършване на детоксикация.

Стандартната доза от таблетки или капсули е 50 mg. Лечението на алкохолизма се извършва по следната схема: 1 таблетка (50 mg) 1 път на ден, смята се, че при приемане на курс от 12 седмици, налтрексон предпазва от рецидиви в продължение на 6 месеца. Въпреки това, експертите отбелязват, че успехът на лечението зависи до голяма степен от съгласието на пациента.

Таблетките налтрексон имат редица противопоказания - не могат да се използват от лица под 18-годишна възраст, бременни и кърмещи жени, лица с нарушения в черния дроб (чернодробна недостатъчност, остър хепатит). И, разбира се, употребата му е забранена при приемане на опиати, абстинентния синдром, с положителен тест за наличие на опиоиди в урината. Възможни са и индивидуална свръхчувствителност и непоносимост.

Лекарството дава голямо натоварване на черния дроб, така че по време на лечението е необходимо да се следи нивото на трансаминазите, а налтрексон не може да се комбинира с никакви хепатотоксични лекарства. Ако забележите пожълтяване на склерата на очите или потъмняване на цвета на урината по време на приема на лекарството, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Изключително важно е да се знае, че ако по време на налтрексон пациентът започне да употребява хероин или други лекарства в малки дози - първоначално той просто не изпитва никакъв ефект от употребата им. Но по-нататъшното увеличаване на дозата води до смърт поради дихателна недостатъчност. Във връзка с такава опасност, не забравяйте да предупредите всеки лекар, с когото се подлагате на лечение, че приемате налтрексон. Например, ако човек ще има планирана операция, по време на която ще се използва анестезия с опиоидни аналгетици, тогава налтрексон трябва да се преустанови най-малко 48 часа преди планираната хирургична интервенция.

Не забравяйте, че лечението на алкохолизма трябва да се извършва от квалифициран нарколог, който внимателно ще проучи амбулаторната карта и здравословното състояние на пациента, за да избере правилния курс.

Прегледите за употребата на това лекарство под формата на таблетки или капсули показват, че собственото решение на пациента за лечение е от голямо значение. Тези, които все още "счупиха" себе си, казват, че не са имали съзнателно желание да се отърват от алкохолизма. Обратно, тези, които самостоятелно са взели решение, че се нуждаят от лечение - пишат рецензии, че налтрексон е добра помощ.

Интрамускулни инжекции

Една форма на това лекарство е прах за приготвяне на разтвор за интрамускулни инжекции. Дозата на една инжекция е доста висока - 380 mg, но се прави само веднъж месечно. За много пациенти това е много по-удобно от приемането на хапчета дневно. В допълнение, тя намалява натоварването на стомашно-чревния тракт.

Възможните странични ефекти от употребата на такава инжекция са почти същите като при приемане на хапчета - при около 10% от пациентите се наблюдава гадене, главоболие и умора.

Противопоказания за тази процедура са същите като за използването на налтрексон във всяка друга форма.

Прегледите на пациентите сочат, че лечението с инжекция е много по-удобно, но максималният ефект се изразява в тези хора, които също посещават специализирани „групи за подкрепа“ за алкохолици, а паралелно се провеждат психотерапевтични сесии.

Имплант, или "подаване"

Подаването на лекарството се извършва в различни дози и съответно продължителността му може да бъде различна, обикновено 3 или 6 месеца. Самата процедура е доста болезнена и обикновено включва локална анестезия (облекчаване на болката). Лекарството обикновено се инжектира под лопатката. Тъй като е бил там дълго време, налтрексон постепенно, в правилните дози, влиза в кръвния поток, като осигурява лечение за дълъг период от време.

структура

В 1 капсула налтрексон хидрохлорид 50 mg. Лактоза монохидрат, титанов диоксид, магнезиев стеарат, индиго кармин, желатин, като ексципиенти.

Формуляр за освобождаване

Разтвор за перорално приложение 50 mg / 10 ml и 100 mg / 20 ml.

Фармакологично действие

Блокадата на опиатните рецептори.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Антагонист на опиатите. Той се свързва с опиоидните рецептори и елиминира ефектите на ендогенни и екзогенни опиоиди (наркотични аналгетици). Опиатите не могат да се свързват с рецепторите и не могат да причинят опиатна интоксикация.

При доза от 50 mg блокира ефекта от 25 mg хероин или 5 литра водка през деня. Ако дозата се удвои, ефектът е до 48 часа, ако се утрои, до 72 часа. За да се отслаби ефектът на активното вещество може да бъде въвеждането на опиоиди в големи дози. Предизвиква леко свиване на зеницата. Не причинява физическа или психическа зависимост.

Фармакокинетика

При поглъщане тя се абсорбира добре и Cmax се определя след 1 час. Пронизва тъканните бариери. Около 95% от дозата е биотрансформирана в черния дроб и се образуват активни метаболити (основният от тях, 6-бета-налтрексол, също блокира опиоидите). Предимно се екскретират от бъбреците като метаболити и само 1% от дозата не се променят. Елиминационният полуживот на налтрексон е 4 часа, основният му метаболит е 13 часа. Може да се натрупва.

Показания за употреба

Като част от комплексната терапия за:

• опиоидна зависимост (след облекчаване на синдрома на отнемане);
• хроничен алкохолизъм (поддържаща терапия на фона на психотерапията).

Противопоказания

• свръхчувствителност;
• възраст до 18 години;
• положителен тест с налоксон;
• наличието на опиоиди в урината;
• остър хепатит;
• синдром на отнемане;
• чернодробна недостатъчност;
• едновременно използване на наркотични аналгетици.

Използвайте с повишено внимание при нарушения на черния дроб и бъбреците.

Странични ефекти

Честите нежелани реакции включват:

• тревожност;
• нарушения на съня;
• слабост;
• раздразнителност;
• главоболие;
• мускулни болки и ставни болки;
• гадене и повръщане;
• коремна болка.

По-рядко срещани нежелани реакции:

• намален апетит;
• диария или запек;
• психомоторна възбуда;
• намалена ефикасност;
• виене на свят;
• обрив;
• объркване;
• халюцинации;
• депресия;
• кошмари.

Antakson, инструкции за употреба (метод и дозировка)

За пристрастяването към хероин лечението започва при отсъствие на синдром на отнемане и не по-рано от седмица след приема на наркотични вещества (проверени с урината за съдържание на опиати).

Лечението започва само след отрицателен провокативен тест с налоксон 500 µg iv (късодействащ антагонист). Тестът не се провежда с симптоми на отнемане, както и при наличие на опиати в урината. Ако пробата е отрицателна, се предписва продължително лечение с това лекарство. Първата единична доза е 20 mg от разтвора, който се приема перорално. Ако в рамките на 1 час няма признаци на абстиненция, оставете останалите 30 mg разтвор. На следващия ден се предписват таблетки Antaxon 50 mg, които пациентът пие на всеки 24 часа.

Има и други схеми на лечение по преценка на лекаря - 100 мг на всеки 2 дни или три пъти седмично - понеделник, вторник и петък, съответно, 100 мг, 100 мг и 150 мг. Курсът на лечение трябва да бъде от 3 до 6 месеца.

При хроничен алкохолизъм се назначават по 50 mg дневно, курс от 3 месеца или повече.

Ако през това време пациентът трябва да се подложи на хирургическа интервенция с назначаването на опиоидни аналгетици, Antakson се отменя 48 часа преди операцията.

свръх доза

Данните за възможността от предозиране не са. При съмнение за интоксикация се извършва симптоматично лечение.

взаимодействие

Ефективността на лекарствата, съдържащи опиоиди (антидиарейни, антитусивни и опиоидни аналгетици), е намалена. С едновременното назначаване на хепатоксични лекарства се увеличава рискът от увреждане на черния дроб.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Температура до 30 ° С.

Срок на годност

Аналози на Антаксон

Мачове за ATC код 4-то ниво:

• Metadoksil
• Antabuse
• Vivitrol
• налтрексон
• Medihronal
• дисулфирам
• teturam
• Колм
• Proproten 100
• Lidevin
• esperal

Налтрексон, Вивитрол, Ревия.

Antakson Ревюта

За повече от 40 години, това лекарство се използва за лечение на зависими пациенти. Antakson при алкохолизъм започва да се прилага малко по-късно. Препоръчва се от СЗО за употреба в практики за злоупотреба с наркотици. В комбинация с психотерапия при пациенти с висока мотивация, ремисия се постига в 60-80% от случаите.

Според мненията на пациентите, Antakson наистина отслабва наркоманията и алкохолната зависимост. Те започнаха лечение в болницата след курс на детоксикация, облекчаване на симптомите на отнемане и елиминиране на соматични и психични разстройства. Курсът на лечение е най-често 5-6 месеца.

Анализирайки прегледите, може да се направи заключението, че в 90% от пациентите в началото на лечението са останали субдепресивни разстройства и тревожно депресивно настроение. Към края на третата седмица от лечението астеничните нарушения изчезнаха и сънят се върна към нормалното. Въпреки това, дълго остава горещ нрав и раздразнителност. В началото на втория месец състоянието на всички се подобри значително. В повечето случаи, пациентите след началото на лечението незабавно са спрели употребата на алкохол. Някои не можеха веднага да спрат да пият и постепенно да намалят дозата на алкохола по време на лечението.

• "... Започнах да се депресирам, но трябваше да държа лекар да каже, че" абсолютна трезвост "е необходима.
• "... Много добре потиска желанието да се пие, но такова безпокойство и раздразнителност, че мога да счупя."
• „... не можах и не успях след 10 дни. Имаше преяждане и забеляза, че лекарството улеснява срещата.
• „... взех съпруга си. Този инструмент не само помага да се оттегли от склонността, но и предназначен за лечение на алкохолизъм. Те се борят с болестта с цялото семейство - отидоха със съпруга си на психотерапевт, създали благоприятна атмосфера в семейството и подкрепили съпруга си. Първо, количеството консумиран алкохол е намалено, след което честотата и тежестта на тежкото пиене са значително намалени. Постепенно се постига дълга ремисия - не се пие 1,5 години. "

Днес тя е високоефективно лекарство, едно от малкото, което намалява жаждата за интоксикация, ви позволява да контролирате поведението на пациентите и да предотвратите рецидиви на заболявания. Тя може да се предписва на всички пациенти, независимо от продължителността на злоупотребата с алкохол и тежестта на заболяването. Той не води до пристрастяване, дори ако се приема продължително време и тъй като е съвместим с други лекарства, това повишава ефективността на лечението.

Antakson цена, къде да купя

Купи Antakson може да бъде в много аптеки. Цената на лекарството 50 mg номер 10 капсули в аптеките в Москва е 1280-1507 рубли.

Намерете най-близката аптека

Същността на алкохолната зависимост

За да се разбере как точно лекарството Налтрексон засяга пациента, е необходимо да се осъзнае самата същност на смъртоносната алкохолна зависимост. Как се формира алкохолизма, на какво се основава?

Когато човек консумира алкохол, в организма се активират биохимични реакции, на фона на които се увеличава производството на невротрансмитер допамин (хормон на удоволствието).

Допамин предизвиква приятно усещане у човек, който по-късно е подсъзнателно свързан с приема на алкохол. Това е:

1. Euphoria.
2. Нарастването на самочувствието.
3. Подобрено настроение.
4. Увеличете самочувствието си.

Когато алкохолът започва да се консумира редовно, има излишък и прекомерно натрупване на допамин в организма. Резултатът е изчерпване на рецепторите, които произвеждат хормон. Скоро невротрансмитерът престава да се откроява в количествата, необходими за хората. И това не забавя въздействието върху здравето.

Същността на алкохолната зависимост

Приятните усещания изчезват и човек трябва да пие вече, за да поддържа по някакъв начин допамина в количество, необходимо за жизнената активност. Тялото постепенно спира напълно производството на допамин, а хормонът, който се освобождава след консумация на алкохол, няма време да се смила и моментално се разпада. Човекът отново изисква алкохол.

Започва порочен цикъл, основан на желанието да се пие постоянно алкохол. От тази ситуация е много трудно да се измъкнем. Сега алкохолът става неразделна част от живота. Етанолът участва активно в метаболизма и се превръща в единствения доставчик на необходимия допамин. Когато етилов алкохол е в мозъка, той активно стимулира мощно освобождаване на друг хормон - ендорфин.

Ендорфините се комбинират с опиоидни невротрансмитери на мозъчни клетки, които ги стимулират, принуждавайки ги да освобождават допамин. Такива промени в биохимичните процеси, протичащи под въздействието на етанол, не могат да бъдат коригирани и стабилизирани само чрез методите на психокорекция на пациента.

За да се помогне на човек да се справи с алкохолната зависимост, е необходима помощ от наркотици, които са способни да повлияят и унищожат механизма на пристрастяване към алкохола през годините. Спасение и стават лекарства, които са включени в групата на опиоидите. Те са способни на такива резултати.

Налтрексон е ефективно лекарство

Това лекарство е един от най-успешните блокери на опиоидни рецептори. Същността на действието на антагонистичното лекарство се основава на способността му да се комбинира с опиоидни рецептори и да ги арестува, правейки ги недостъпни за други вещества. В резултат на това производството на допамин е спряно, дори и под влиянието на алкохол.

Същността на действието на налтрексон - блокиращите опиоидни рецептори

Налтрексонът, предотвратяващ образуването на допамин, прави пиенето на алкохол безсмислено. В крайна сметка, на фона на лекарството, човек вече не получава очакваното чувство на еуфория и удоволствие.

Под влиянието на това лекарство загубените функции на тялото постепенно започват да се възстановяват при алкохолизма. Природните биохимични механизми се възстановяват, жаждата за консумация на алкохол постепенно изчезва. Но за да се постигне гарантиран резултат е необходим дълъг курс на лечение, таблетките налтрексон трябва да се приемат поне шест месеца.

Налтрексон: инструкции за употреба

Лекарството, ефективно помагащо в борбата срещу алкохолната зависимост, може да бъде намерено в продажба в три форми:

1. Таблетки / капсули, използвани за ежедневна консумация.
2. Ампули с разтвори. Те са предназначени за хода на имплантационната терапия.
3. Прах за приготвяне на суспензии за интрамускулно инжектиране (инжектиране).

Експертите казват, че използването на инжекции е много по-ефективно при лечението на алкохолизъм. Според статистиката, само 7-8% от пациентите безопасно достигат края на курса с хапчета, които трябва да се приемат всеки ден. В допълнение, когато се използва таблетната форма на лекарството, натоварването на черния дроб на пациентите се увеличава. Как да вземем лекарството?

Капсули (таблетки)

Хапчетата трябва да се вземат ежедневно в едно парче. Началото на пътя към възстановяване от алкохолната зависимост започва с приемането на ½ хапче (20 mg). След употреба (препоръчително е да приемате лекарството сутрин) през деня, спазвайте състоянието на лицето. Ако не се открият странични ефекти, на следващия ден дозата се увеличава и вече е 50 mg. Курсът на лечение е 12 седмици.

Хемминг (имплантация)

Този метод, според нарколозите, е най-безопасната и най-ефективната алтернатива на таблетката Налтрексон. Имплантация на лекарството се случва само веднъж, което напълно елиминира всички неудобства, свързани с консумацията на хапчета.

Според статистиката, когато се използва таблетната форма на лекарството, около 25-20% от алкохолиците не завършват лечението и се връщат към предишния си начин на живот.

Основното условие за лечение с употребата на този инструмент (независимо от формата на освобождаване) е трезвостта на пациента през седмицата преди началото на лечението или процедурата на имплантация. Хеммингът се извършва 9-10 дни след въздържание от алкохол.

Налтрексон за подгъване

Това събитие се повтаря 2 месеца след имплантирането на първата доза. Самият курс на лечение е предназначен за шест месеца. Но лекарите го съветват да продължи поне една година, за да постигне гарантиран резултат.

Интрамускулни инжекции

Инжектирането се извършва веднъж месечно. Но дозата на лекарството е доста висока - тя е около 380 мг. За някои пациенти това е доста удобна форма на лечение в сравнение с таблетките, които трябва да се поглъщат ежедневно. Инжекциите с налтрексон (в сравнение с хапчетата) значително намаляват вредното въздействие върху стомашно-чревния тракт.

Странични ефекти

Приемането на налтрексон, независимо от формата на неговото освобождаване и употреба, може да предизвика развитието на редица негативни симптоми. Нежеланите реакции от такова лечение се изразяват в следната форма: t

• мигрена;
• повишено кръвно налягане;
• понижено либидо;
• назална конгестия;
• загуба на апетит;
• възпалени стави;
• подути лимфни възли;
• повишени нива на тревожност;
• повишена сърдечна честота (тахикардия);
• гадене и развитие на повръщане;
• проблеми със заспиването (безсъние);
• развитие на патологични проблеми в черния дроб;
• стомашно-чревни нарушения (диария или запек, болка в корема);
• локални алергични реакции (уртикария, сърбеж, зачервяване).

Когато се появят тези негативни симптоми, трябва да се консултирате с медицински специалист и да се изследвате допълнително. След получаване на резултатите, специалистът по пристрастяване ще реши дали да продължи лечението си с Налтрексон или предложи да замени лекарството с подобен.

Какво може да замени лекарството

Ако лекарят реши да замени лекарството, той избира лекарството, действайки по същата схема. Трябва да сте наясно, че решението в този случай да замени Налтрексон се взема изключително от лекуващия специалист. Независимото използване на такива средства е неприемливо.

Ако неправомерно предпише лекарство, което работи за спиране производството на допамин, ситуацията със собственото си здраве може да се влоши значително.

Сред аналозите можете да изберете за себе си както таблетните средства, така и препаратите, предназначени за шиене. И така, кои са най-ефективните и общи аналози на налтрексон?

Средства за имплантиране:

Как действа налтрексон

За да разберем как влияят на човешкия организъм Налтрексон, нека разгледаме формата на таблетката. Така че, веднага щом лекарството е в стомашно-чревния тракт, започва активното абсорбиране на лекарството. Веднъж попаднал в черния дроб, Налтрексон се разгражда, продуктите на разпад заедно с кръвния поток се разпространяват в цялото тяло.

Същността на лекарството

След известно време, кръвообращението връща остатъците от лекарствените метаболити обратно в черния дроб, където се случва неговия допълнителен метаболизъм. В същото време, част от активната съставка на агента практически се задържа за един ден в тялото, ефективно действайки върху него. Но след един ден приемането на хапчето трябва да се повтори.

При лечение с Natrexone под формата на таблетки е необходимо да се гарантира, че използването на средствата се извършва едновременно.

Но когато се използва инжекционната форма на налтрексон, вече е необходимо да се дублира инжекцията месец по-късно, тъй като суспензионният прах съдържа активните вещества в специални микросфери. Те извършват постепенно (дозиран) прием на лекарството в човешкото тяло.

Активност на Налтрексон

Общият Cl е 1,5 l / min. Започва да действа след 1-2 часа, като едновременно с това се предотвратява развитието на физическа зависимост от морфин, хероин и други опиати. При доза от 50 mg той блокира фармакологичните ефекти на 25 mg хероин за интравенозно приложение за 24 часа, двойна доза (100 mg) за 48 часа и 150 mg за 3 дни.

Продължителното назначение не предизвиква толерантност и зависимост. Комбинацията с големи дози опиоиди води до повишено освобождаване на хистамин с характерна клинична картина (зачервяване на лицето, сърбеж, обрив). При пациенти с опиоидна зависимост, тя предизвиква абстинентен пристъп.

При алкохолизма той се свързва с опиоидните рецептори и блокира ефектите на ендорфините. Намалява консумацията на алкохол и предотвратява рецидивите в рамките на 6 месеца след 12-седмичния курс на лечение (успехът на лечението зависи от съгласието на пациента и неговото взаимодействие с лекаря).

Отзиви за алкохолици

Хроничните алкохолици също изпитват ефектите на налтрексоновите лекарства. Вярно е, че блокирането на производството на ендорфини от екзогенен алкохол по време на лечение с това лекарство не е пълно. В допълнение, налтрексон в комбинация с етилов алкохол в организма създава допълнителни ефекти.

Следователно, в някои случаи е трудно да се прехвърли дълго блокиране на рецепторите на фона на продължаващата интоксикация. В резултат на такава терапия зависимите пациенти не винаги го оценяват еднозначно.

Всъщност, от една страна, те забелязват промяна в влиянието на алкохола върху тях и дори отслабване на зависимостта от него. От друга страна, страничните ефекти и промяната в усещанията не дават усещане за завършеност.

Инструкции за употреба

Латинско наименование: Налтрексон хидрохлорид

Фармакологични групи: Средства за детоксикация, включително антидоти. Опиоиди, техни аналози и антагонисти

Нозологична класификация (ICD-10): F10.2 Синдром на алкохолна зависимост. F11 Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употребата на опиати.

Фармакологично действие

Активна съставка (INN) налтрексон (налтрексон)

Приложение: Алкохолна зависимост (със съгласието на пациента и в комбинация с психотерапевтични и социални методи), предотвратяване на фармакологичните ефекти на екзогенни опиоиди за поддържане на чисто състояние от опиоиди при пациенти. Пациентите са хора с опиоидна зависимост след предварително извършена детоксикация (като част от програма за психологическа и професионална рехабилитация).

Противопоказания: Свръхчувствителност (включително към налоксон), опиоидна зависимост, положителен тест за наличие на опиоиди в урината, абстинентен синдром, остър хепатит, чернодробна недостатъчност, бременност, кърмене (не се включват продължителността на лечението), деца и юноши (преди На 18 години).

Нежелани реакции: Намален апетит, гадене, повръщане, диария или запек, коремна болка, абнормна чернодробна функция, главоболие, слабост, нарушение на съня, тревожност, замайване, депресия, параноя, халюцинации, зачервяване на лицето, бронхообструкция, отслабване на силата, втрисане, назална конгестия, ринорея, кашлица, затруднено дишане, кървене от носа, флебит, оток, повишено кръвно налягане, тахикардия, болки в ставите и мускулите, хемороиди, тремор, акне, алопеция, сърбеж, генерализирана еритема.

Взаимодействие: Увеличава (взаимно) риска от увреждане на черния дроб, когато се комбинира с хепатотоксични лекарства. Възможна летаргия или повишена сънливост, когато се комбинира с тиоридазин.

Дозировка и схема на лечение с налтрексон

Дозировка и приложение: Лечение на алкохолизъм: устата 50 mg 1 път дневно в продължение на 12 седмици.

Терапията за лекарствена зависимост започва само след 7-10-дневно въздържание от употребата на опиоиди, потвърдена от провокативен тест и анализ на урината. Началната доза от 25 mg, за 1 час, трябва да следи състоянието на пациента, при липса на синдром на отнемане - да назначи 50 mg 1 път на ден.

Алтернативни схеми на лечение:

1. 50 mg всеки работен ден и 100 mg в събота;
2. 100 mg през ден;
3. 150 mg след 2 дни;
4. 100 mg в понеделник, 100 mg в сряда и 150 mg в петък.

Трябва да се има предвид, че използването на тези схеми на лечение увеличава риска от хепатотоксичност.

Преди употреба е необходимо да се изключи субклинична чернодробна недостатъчност. По време на лечението нивата на трансаминазите трябва да се проследяват периодично. Не може да се комбинира с лекарства с хепатотоксични свойства. За да се предотврати развитието на остри симптоми на абстиненция, пациентите трябва да спрат приема на опиоиди и препарати, които ги съдържат в продължение на поне 7-10 дни.

Определяне на опиоиди в урината и провеждане на провокативен тест с налоксон. Ако тези изисквания не са спазени, симптомите на отнемане могат да се появят 5 минути след приложението и да продължат 48 часа.

Специални инструкции

Срещу налтрексон, в случай на спешна аналгезия, трябва да се предписват само опиати с повишено внимание (за преодоляване на антагонизма). Тъй като в същото време респираторната депресия ще бъде по-дълбока и дълга.

Пациентите трябва да бъдат предупредени, че:

- когато кандидатстват за медицинска помощ, те са длъжни да информират здравните работници за лечение с налтрексон;

- в случай на болка в корема, тъмна урина, пожълтяване на склерата, спрете приема и се консултирайте с лекар;

- при самостоятелното използване на хероин и други лекарства в малки дози няма да има ефект от употребата им, а по-нататъшното увеличаване на дозата на наркотичните вещества ще доведе до смърт (апнея).