Нарушения на психичното здраве

Нарушения на психичното здраве

проблемите, които западната култура свързва с психиката.

Още по времето на Декарт през XVIII век. „Психея” се наричаше производство на „съзнание”, по-специално възприятие, мисли и преценки, емоции и поведение. По този начин западното общество свързва проблемите на психичното здраве с вътрешните процеси: мисли, чувства, преживявания и външни действия; това означава, че социалното и психологическото функциониране е нарушено, тъй като поведението се проявява най-вече в социален контекст. Повечето култури имат подобно отношение към личното и социалното функциониране, но без да противопоставят организма и психиката; Вместо това психичните проблеми се възприемат холистично. Според европейските идеи, психичните разстройства са придружени и от физически заболявания и болки.

Обхватът на психичните разстройства. Психиатрите разграничават следните категории: стрес, пост-травматично стресово разстройство (например при възрастни, които са били сексуално насилвани от деца), неврози, или „малки психични разстройства” (АЛАРМА, ДЕПРЕСИЯ, АВАРИИ, ЛЕЧЕНИЕ, ИСТОРИЯ,, ПСИХОЗИ или „основни психични разстройства” (депресия, биполярно разстройство, шизофрения), лични разстройства, включително PSYCHOPATHY и седем други категории, както и органични мозъчни заболявания (по-специално EMENTSIYA). В статията “ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ” е показано, че зад неговите заболявания може да се види болест или психологически / социален стрес, трудности. Сериозни психични разстройства и органични заболявания се считат за заболявания, и тези пациенти трябва да бъдат насочени към психиатър. В другата крайност са психологически и социални затруднения в резултат на стреса, и такива клиенти, като правило, не са в полето на зрение на психиатъра. Въпреки това, няма консенсус по отношение на класификацията на неврозите, или „малки психични разстройства“, които се считат за психични проблеми, както и реакции към травматични преживявания, така че някои от тези клиенти се лекуват от психиатър. Нагласите към всички тези състояния като нормални промени в здравния статус премахват стигмата. В същото време не трябва да забравяме болезнените преживявания на такива клиенти и възможността за подценяване на тежестта на тяхното състояние.

Какво е психично разстройство? Те имат много причини. От една страна, стресът е нормална реакция на човек към негативни обстоятелства. Стресът като емоционално-психо-физиологично състояние може да предизвика дискомфорт на всички нива. Органичните заболявания на мозъка, от друга страна, очевидно имат физически произход. Други разстройства имат много по-сложен характер. В някои случаи симптомите на заболяването могат да бъдат идентифицирани, но физиологичният компонент е известен само при психоза. Причините за неврози и разстройства на личността, според психодинамичните теории, лежат в ранните отношения между родители и деца, а теориите на науката разглеждат тези проблеми като научно поведение. От голямо значение за социалната работа е откриването на тясната връзка на социалните фактори с невроза и психоза, т.е. неблагоприятна ситуация, липса на поверителна комуникация, ниско самочувствие, увеличаване на риска от тези заболявания и стрес от живота допринася за тяхното възникване. Представители на потиснатите слоеве на обществото са особено възприемчиви. Психиатрите обясняват това с факта, че социалните фактори увеличават предразположеността към нарушения, но привържениците на ТЕОРИЯТА НА РАЗШИРЯВАНЕ НА ОРГАНА считат, че ниският социален статус и депресивната позиция са достатъчни за възникването на НАУЧНОСТ и в резултат на депресия и тревожност, а при тежки случаи психоза.

Ефектите на психичните проблеми. Ефектите от психозата и органичните лезии са добре известни (виж DEMAND), много по-малко внимание се обръща на прогнозите за по-малко тежки заболявания, по-специално неврози, стрес, посттравматично стресово разстройство, личностни разстройства (виж съответните статии и статията ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ).

Отговор на проблеми с психичното здраве. Голям брой клиенти на социални услуги страдат от психични разстройства: например от 60 до 80% от черните майки, чиито деца се грижат за местните власти. Социалните работници не винаги си представят мащаба на проблема, докато не срещнат съответните клиенти. В повечето случаи това са леки нарушения на тревожния и емоционален спектър, когато няма причина за контакт с психиатър. В резултат на това клиентът няма диагноза и социалният работник може да не обръща внимание на състоянието му. В други случаи, особено при психоза, личностни разстройства и дори посттравматично стресово разстройство, когато клиентът се лекува от психиатър, социалните работници не са готови да вземат предвид състоянието му, ако не и причината да търсят медицинска и социална помощ. Експертите считат психичните разстройства за „нормална” реакция на стресова ситуация и вярват, че всичко ще се прекрати със спирането на стреса, или ще видят психичните разстройства извън тяхната област на компетентност, ограничени до разглеждането само на социални проблеми. Оттук и пълното незачитане на проблемите или пренасочването към психиатъра. Освен това социалните работници също са повлияни от стереотипите, които са се развили в обществото, което допринася за дискриминация срещу хора с психични разстройства.

В същото време е напълно възможно в рамките на социалната работа да се вземат предвид различни аспекти на психологическите разстройства - физиологични, психологически и социални. При повечето заболявания се препоръчва биопсихосоциален подход към интервенцията. Говорим за, да кажем, установяването на доверителна връзка на фона на медикаментозната терапия, когато е необходимо да се премахнат тежките симптоми, първоначално без акцент върху решаването на проблеми (тъй като клиентът не е в състояние обективно да оцени ситуацията и способностите му), тъй като моралната подкрепа и помощ при решаване на социални проблеми t от своя страна успокояват напрежението. Статията за психичните заболявания изследва стъпките, които социалният работник трябва да предприеме в случай на психични разстройства, които са близки до заболяването, включително взаимодействие с лекарите; Статии за стрес, психоза, невроза, пост-травматично стресово разстройство и органични лезии са дадени конкретни препоръки за социална намеса.

Нарушения на психичното здраве

Обща информация

Психичното здраве е набор от нагласи, качества и функционални способности, които позволяват на индивида да се адаптира към околната среда. Ако в мисленето на човека се нарушават логически вериги от мисли, се появяват положителни или отрицателни преценки за другите или за самите себе си, човек постепенно губи способността си да мисли критично и оптимално и критично оценява света около него, това показва началото на развитието на психично разстройство в тялото му, Симптомите на психичното заболяване се проявяват в човешкото поведение, както следва:

безсмислени, обсесивните действия се извършват от пациента (те могат да бъдат повторени),

отклонения от общоприетите норми в обществото.

Основните практически методи, използвани при лечението и превенцията на психологическото здраве на човека, са психодиагностични методи. Това е основната дейност на медицинския психолог.

Психотерапията, също една от основните насоки на психологията, използва методи на психологическо влияние върху пациента, за да подобри психологическото му здраве.

Нарушения на психичното здраве

Болест, приписвана на психоза, може да увреди психичното функциониране толкова много, че човек губи способността си да се справя с основните изисквания на ежедневието. Възприемането на реалността може да бъде сериозно нарушено, да се появят заблуди и халюцинации. Типичен пример за психоза е шизофрения; в тежка форма се наблюдават много дълбоки психични разстройства.

Неврозата се счита за резултат от конфликт в мисли и чувства, с които човек не може адекватно да се справи. Най-характерните прояви на невроза:

Разстройствата на личността, проявяващи се с образуването на параноична, шизоидна, истерична или асоциална личност, са дълбоко вкоренени неадаптивни поведения. Поведенческите разстройства, като прекомерна срамежливост, плахост, агресивност, склонност към злоупотреби, не са толкова дълбоко вкоренени, но са и постоянни.

Синдромите на органични мозъчни нарушения, вариращи от леки до изключително тежки, са заболявания, свързани с физиологично увреждане на централната нервна система. Увреждането може да се дължи на генетично или генерично или друго нараняване, инфекция и метаболитни нарушения.

През последните години се наблюдава възраждане на интереса към синдрома на раздвояване на личността - психично заболяване, което е изчезнало от поглед за няколко десетилетия поради съмнения относно неговата автентичност. Ново разбиране за причините за това разстройство и фините диагностични методи доведе до идентифицирането на хиляди такива пациенти.

Множественото разстройство на личността е едно от диссоциативните разстройства, при които някои части от личностната структура са дисоциирани или отделени от други структури. В почти всички случаи най-дълбоката причина е тежкото насилие над деца - физическо, сексуално или психологическо преживяване в детска възраст.

Лечение на психични разстройства

В случай на сътресения или тежък стрес, човек не може да бъде оставен сам и определено ще се нуждае от помощ от специалист: психотерапевт или психолог. При лечението на всякакви психични заболявания винаги е интегриран подход. Комбинацията от терапевтични методи включва различни начини на биологични ефекти, психотерапия и мерки за социална и трудова рехабилитация.

Има няколко лечения за психични разстройства. Един от основните методи е лекарствената терапия. В зависимост от диагнозата, от естеството и проявите на заболяването, за лечението могат да се използват следните видове лекарства:

Повечето от тези лекарства не са широко достъпни за всички пациенти. И тези лекарства се вземат изключително по препоръка на лекарите и под техния строг надзор. Вторият метод за лечение на психични заболявания е шокова терапия. Това включва дейности като електроконвулсивна терапия и инсулинови шокове.

Психотерапията е друг, доста ефективен метод за лечение на психични заболявания. Това е не-лекарствен ефект върху психиката на пациента. Същността на този метод е да помогне на човек да се адаптира към обществото, да нормализира собственото си възприятие и възприемане на заобикалящата реалност. Лечението в медицинската психология, в зависимост от състоянието на пациента, степента на заболяването му, може да бъде стационарно или амбулаторно.

Симптоми на заболяването - нарушения на психичното здраве

Нарушения и причините за тях по категории:

Нарушения и причините за тях по азбучен ред:

психично разстройство -

Психичното здраве е набор от нагласи, качества и функционални способности, които позволяват на индивида да се адаптира към околната среда.

Какви заболявания причиняват проблеми с психичното здраве:

Болест, приписвана на психоза, може да увреди психичното функциониране толкова много, че човек губи способността си да се справя с основните изисквания на ежедневието. Възприемането на реалността може да бъде сериозно нарушено, да се появят заблуди и халюцинации. Типичен пример за психоза е шизофрения; в тежка форма се наблюдават много дълбоки психични разстройства.

Неврозата се счита за резултат от конфликт в мисли и чувства, с които човек не може адекватно да се справи. Тревожността и депресията са най-характерните прояви на невроза. Разстройствата на личността, проявяващи се с образуването на параноична, шизоидна, истерична или асоциална личност, са дълбоко вкоренени неадаптивни поведения. Поведенческите разстройства, като прекомерна срамежливост, плахост, агресивност, склонност към злоупотреби, не са толкова дълбоко вкоренени, но са и постоянни.

Синдромите на органични мозъчни нарушения, вариращи от леки до изключително тежки, са заболявания, свързани с физиологично увреждане на централната нервна система. Увреждането може да се дължи на генетично или генерично или друго нараняване, инфекция и метаболитни нарушения.

През последните години се наблюдава възраждане на интереса към синдрома на множествената личност (раздвояване на личността) - психично заболяване, което е изчезнало от поглед за няколко десетилетия поради съмнения относно неговата автентичност. Ново разбиране за причините за това разстройство и фините диагностични методи доведе до идентифицирането на хиляди такива пациенти.

Множествено разстройство на личността - един от така наречените. дисоциативни разстройства, при които някои части от структурата на личността са дисоциирани или отделени от други структури. В почти всички случаи най-дълбоката причина е тежкото насилие над деца - физическо, сексуално или психологическо преживяване в детска възраст.

Кои лекари да се свържат, ако има психично разстройство:

Забелязали ли сте психично разстройство? Искате ли да знаете по-подробна информация или се нуждаете от проверка? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката на Eurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Eurolab е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са показани тук. Погледнете повече подробности за всички услуги на клиниката на неговата лична страница.

Ако преди това сте провеждали проучвания, не забравяйте да вземете техните резултати за консултация с лекар. Ако проучванията не бяха проведени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.

Загубили ли сте психичното си здраве? Трябва да сте много внимателни за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много болести, които отначало не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на болестта. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината, за да се предотврати не само ужасно заболяване, но и да се поддържа здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте онлайн секцията за консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте се да намерите информацията, която ви е необходима на форума. Също така се регистрирайте на медицинския портал на Eurolab, за да сте в крак с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще Ви бъдат изпратени по пощата.

Нарушения на психичното здраве. Психично здраве и фактори, влияещи върху психичното здраве. Категория на психичното здраве. Норма и патология на психичните процеси. Обществени организации на потребителите и. T

Нарушения и причините за тях по азбучен ред:

психично разстройство -

Психичното здраве е набор от нагласи, качества и функционални способности, които позволяват на индивида да се адаптира към околната среда.

Какви заболявания причиняват проблеми с психичното здраве:

Болест, приписвана на психоза, може да увреди психичното функциониране толкова много, че човек губи способността си да се справя с основните изисквания на ежедневието. Възприемането на реалността може да бъде сериозно нарушено, да се появят заблуди и халюцинации. Типичен пример за психоза е шизофрения; в тежка форма се наблюдават много дълбоки психични разстройства.

По този начин психичното заболяване и психичното здраве се разглеждат най-добре като континуум. Всяка разделителна линия обикновено се основава на продължителността на симптомите, колко хора се променят от обичайното си аз и колко тежки са симптомите на живота им. Следователно, когато мислите за психично заболяване, хората трябва да правят разлика между дълготрайни сериозни психични заболявания, които сериозно ограничават ежедневните дейности или способността на дадено лице да работят от краткосрочни, но сериозни епизоди на симптоми, които се очаква да бъдат елиминирани, и хронични симптоми, които не пречат на дейността. или работа.

Неврозата се счита за резултат от конфликт в мисли и чувства, с които човек не може адекватно да се справи. Тревожността и депресията са най-характерните прояви на невроза. Разстройствата на личността, проявяващи се с образуването на параноична, шизоидна, истерична или асоциална личност, са дълбоко вкоренени неадаптивни поведения. Поведенческите разстройства, като прекомерна срамежливост, плахост, агресивност, склонност към злоупотреби, не са толкова дълбоко вкоренени, но са и постоянни.

През последните десетилетия беше предприето движение за извеждане на психично болните от институции и оказване на подкрепа, така че те да могат да живеят в общности. Това движение стана възможно благодарение на разработването на ефективни лекарства, заедно с някои промени в отношението на психично болните. С това движение бе поставен по-голям акцент върху гледането на психично болни хора като членове на семейства и общности. Това решение, наречено решение Olmsted, изисква от държавите да предоставят психиатрична помощ на обществени места, когато такова настаняване е медицинско.

Синдромите на органични мозъчни нарушения, вариращи от леки до изключително тежки, са заболявания, свързани с физиологично увреждане на централната нервна система. Увреждането може да се дължи на генетично или генерично или друго нараняване, инфекция и метаболитни нарушения.

През последните години се наблюдава възраждане на интереса към синдрома на множествената личност (раздвояване на личността) - психично заболяване, което е изчезнало от поглед за няколко десетилетия поради съмнения относно неговата автентичност. Ново разбиране за причините за това разстройство и фините диагностични методи доведе до идентифицирането на хиляди такива пациенти.

Проучванията показват, че определени взаимодействия между човек с психични разстройства и членове на семейството могат да подобрят или влошат психичното заболяване. Затова са разработени методи за семейна терапия, които предотвратяват хронично психично болни хора, нуждаещи се от реституция. Днес семейството на психично болен човек е по-активно от всякога като съюзник в лечението. Семейният лекар също играе важна роля в рехабилитацията на психично болния човек в обществото. В допълнение, психично болните хора, които трябва да бъдат хоспитализирани, е по-малко вероятно да бъдат изолирани и сдържани, отколкото в миналото, и често са изписани в центровете за ранни детски градини.

Множествено разстройство на личността - един от така наречените. дисоциативни разстройства, при които някои части от структурата на личността са дисоциирани или отделени от други структури. В почти всички случаи най-дълбоката причина е тежкото насилие над деца - физическо, сексуално или психологическо преживяване в детска възраст.

Кои лекари да се свържат, ако има психично разстройство:

Забелязали ли сте психично разстройство? Искате ли да знаете по-подробна информация или се нуждаете от проверка? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката на Euro lab винаги е на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Euro lab е отворена за вас денонощно.

Тези настройки са по-евтини, защото са необходими по-малко служители, фокусът е върху групова терапия, а не на индивидуална терапия, а хората спят у дома или в средата на къщата. Движението за деинституционализация обаче има своите проблеми. Тъй като законите понастоящем пречат на психично болните хора, които не представляват опасност за себе си или за обществото, да бъдат институционализирани или обърнати против тяхната воля, много от тези хора са станали бездомни или са попаднали в затворническата система.

Мнозина умират млади поради експозиция или инфекция. Въпреки че тези закони защитават гражданските права на хората, те затрудняват осигуряването на необходимото лечение на много психично болни хора, някои от които могат да бъдат изключително неразумни, когато не се лекуват. Бездомността засяга и обществото.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Погледнете по-подробно всички услуги на клиниката.

Ако преди това сте провеждали проучвания, не забравяйте да вземете техните резултати за консултация с лекар. Ако проучванията не бяха проведени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.

Поради проблемите, свързани с деинституционализацията, са разработени нови подходи към лечението, като постоянното лечение на общността. Те помагат да се осигури сигурна мрежа за хора с хронични сериозни психични заболявания. Екипът предоставя индивидуални услуги на хора с тежко психично заболяване, които не могат или не могат или не могат да се свържат с лекарския кабинет или клиника за помощ. Услугите се предоставят в собствен дом или район, например в близки ресторанти, паркове или магазини.

Загубили ли сте психичното си здраве? Трябва да сте много внимателни за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много болести, които отначало не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на болестта. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината, за да се предотврати не само ужасно заболяване, но и да се поддържа здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Всеки човек се нуждае от социална мрежа, за да задоволи човешката нужда да се грижи, приема и емоционално поддържа, особено по време на стрес. Проучванията показват, че силната социална подкрепа може значително да подобри възстановяването от физически и психически заболявания. Промените в обществото са намалили традиционната подкрепа, която някога са предлагали съседи и семейства. Като алтернатива в цялата страна се появиха групи за самопомощ и групи за самопомощ.

Влиянието на вътрешните фактори върху психичното здраве

Някои групи за самопомощ, като Анонимни алкохолици и Анонимни наркотици, се фокусират върху пристрастяването. Други действат като защитници на определени сегменти от населението, като например хората с увреждания и възрастните хора. Други, като Националния алианс за психични заболявания, осигуряват подкрепа на членовете на семейството на хора с тежки психични заболявания.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте онлайн секцията за консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Също така, регистрирайте се на медицинския портал на Евро лабораторията, за да бъдете в крак с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще Ви бъдат изпратени по пощата.

Понякога децата твърдят, че са агресивни или ядосани или непокорни с възрастни. Поведение или разстройство на поведението може да бъде диагностицирано, когато тези деструктивни поведения не са общи за възрастта на детето в даден момент, продължават с времето или са сериозни. Тъй като поведенческите разстройства са свързани с нарушения на поведението и са нежелани към други хора, те често се наричат ​​нарушения на външното поведение.

Разстройство, предизвикващо противопоставяне

Когато детето се държи неправилно, тъй като това причинява сериозни проблеми у дома, в училище или с връстници, той или тя може да бъде диагностициран с опозиционно предизвикателно разстройство. Противопоказаното заболяване обикновено започва преди 8-годишна възраст, но не след 12 години. Децата с опозиционно предизвикателно разстройство са по-склонни да имат дръзко или опозиционно отношение към известни хора, като членове на семейството, настойници или учители. Децата с опозиционно предизвикателно разстройство показват това поведение по-често от другите деца на същата възраст.

Картата на симптомите е предназначена единствено за образователни цели. Не се лекувайте самостоятелно; За всички въпроси, свързани с дефинирането на заболяването и методите за неговото лечение, се свържете с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове нарушения или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, ще се опитаме да ви помогнем.

Примерите за сложно противопоставяне на опозицията включват следното.

  • Бъдете ядосани или често губите настроение.
  • Обсъдете с възрастни или отхвърлете вашите правила или заповеди.
  • Покажете обидно или злобно.
  • Други хора умишлено или притеснени за други хора.
  • Да обвиняват хората често за собствените си грешки или лошо поведение.
Поведението се диагностицира, когато детето показва непрекъсната картина на агресия към други хора и сериозни нарушения на социалните норми и норми у дома, в училище и съученици.

За всички известни заболявания трябва да се прилагат превантивни мерки. Психичните разстройства не са изключение. Психичното здраве, както и физическото, са основният компонент на общото благосъстояние на човека, затова е толкова важно да се запази неговата стабилност.

Степента на социална реализация влияе директно върху състоянието на ума. Способността да се адаптира в трудни условия и да се реагира адекватно на стресови ситуации показва силно психично здраве.

Методи за превенция на психични заболявания

Тези нарушения на правилата могат да бъдат свързани с нарушението на закона и в резултат на това - арест. Децата с поведенчески разстройства е по-вероятно да бъдат наранени и да изпитват затруднения със съвестта си. Примери за поведенческо разстройство включват следното.

Лечение на поведенчески разстройства

Прекъсване на важни правила, като бягство от дома, напускане на дома през нощта без разрешение или пропускане на училище. Бъдете агресивни по такъв начин, че да причинявате вреда, например, да преследвате други деца или партньори, да се биете или да бъдете жестоки към животните. Лъжете, крадете или умишлено увреждате личните вещи на други хора., Много е важно да започнете лечението по-рано. Лечението е по-ефективно, ако е адаптирано към нуждите на детето и семейството. Първата стъпка от лечението е да говорите с лекаря. Може да се изисква цялостна оценка от специалист по психично здраве, за да се определи правилната диагноза.

Методи за превенция на психични заболявания

Съществуват първични и вторични мерки за превенция на психичните заболявания. Първичната включва редица действия, насочени към предотвратяване развитието на психични заболявания. Вторично - за предотвратяване на повторно възникване на вече съществуващи заболявания, те се назначават индивидуално от специалиста след лечението на пациента.

Някои от признаците на поведенчески проблеми, като например непридържането към училищните правила, могат да бъдат свързани с проблеми в обучението, които могат да изискват допълнителна намеса. В случай на малки деца лечението с най-силните научни доказателства е поведенческа или поведенческа терапия. При това обучение терапевтът помага на родителите да изследват ефективни начини да отговорят на поведението на детето и да засилят връзката между родителите и децата. В случая с децата в училищна възраст и подрастващите, ефективното лечение, което често се използва, е комбинация от учене и терапия, която включва детето, семейството и училището.

Основните мерки за първична превенция:

1. Пълна почивка и здравословен сън поне 8 часа на ден. Дълбокият сън помага за възстановяването на нервната система и е отлична превантивна мярка срещу развитието на психични заболявания.

2. Умерено упражнение. Трябва редовно да тренирате или да извършвате друга работа, свързана с движението. Излишният адреналин се натрупва в организма и може да допринесе за развитието на психични разстройства. Упражнението изгаря прекомерния адреналин и по този начин има доста силен превантивен ефект.

Потърсете помощ за лечение

Инструмент за търсене на Американската академия за детска и юношеска психиатрия. Тази инициатива, насърчавана от Световната федерация за психично здраве, има за цел да повиши информираността на правителствата и гражданите за психичните разстройства по отношение на превенцията и лечението.

Тези болести засягат повече от 5 милиона души в страната, според данни на Министерството на здравеопазването; Въпреки това, приблизително 80% от тях не получават необходимото специално лечение, според статистиката на Националния институт за психично здраве.

3. Урок любимо нещо. Ако основната човешка дейност не е свързана с любимото ви нещо, важно е да отделите достатъчно време за хоби. Това ще помогне за облекчаване на натрупания стрес.

4. Връзка в семейството. Този елемент е много важен за доброто психично здраве. Семейните отношения трябва да се приемат сериозно, тъй като редовните кавги и скандали с близки хора често са причина за психични разстройства.

Въпреки че има няколко психични разстройства, депресията и тревожността са най-често срещани в страната. Депресия Тъга, песимизъм, нежелание и главоболие са някои прояви. За Жаклин Рохас Либия, координатор по психология на кариерата в Университета на Привада дел Норте, много пациенти вече са деца от 8-годишна възраст. Това е патология, а не състояние на тъга. Симптомите на депресия влияят на състоянието на ума и допринасят за загубата на способност, добавя експертът.

В случай на тревожни разстройства, те причиняват потискане, страдание, страх и постоянна тревожност, които увреждат ежедневните дейности, като например образование или работа. Тревогата започва да се проявява в юношеството и това води до факта, че в някои случаи младите хора се чувстват привлекателни заради употребата на наркотици, за да минимизират проблема или да намалят безпокойството, което изпитват в бъдеще, коментира Рохас Ливия.

5. Интимната страна на живота. Известно е, че продължителното въздържание може да доведе до различни психични разстройства, например депресия. Ето защо е важно да се обърне достатъчно внимание на този въпрос. Но не прекалявайте, защото прекомерната сексуална активност води до емоционално изтощение.

Като допълнение към горните методи се препоръчва да присъстват на различни психологически тренировки. При липса на такава възможност обученията могат да се провеждат самостоятелно. Периодично трябва да организирате невро-емоционално освобождаване, да се срещнете с приятели или да отидете на чист въздух. Също така за тази цел подходящи дейности на открито.

Биполярно разстройство е друго психично заболяване, което се наблюдава в страната. Това се характеризира с драматична промяна в настроението; тези, които страдат от това, могат да бъдат щастливи и веднага да влязат в картината на депресията. Към това заболяване се добавя шизофрения, която засяга 2% от населението на Перу. Картината изисква лекарствено лечение и се характеризира с постоянни халюцинации, заблуди и страх.

В момента има много хора, които не приемат тези или други заболявания, без да възнамеряват да получат професионална помощ, когато се появят симптомите. Най-голямото изследване на психичното здраве в Европа с данни от 30 страни показва, че 38% от населението - около 164 милиона души - страдат от психично разстройство.

Като следвате горните съвети, не само ще се предпазите от развитието на психични разстройства, но и ще подобрите физическото си здраве. Тези методи са най-ефективни, ако се използват в комбинация. Но ако сте започнали да забелязвате психични разстройства в себе си или във вашите близки, се препоръчва незабавно да се консултирате със специалист. Не се лекувайте самостоятелно, защото може сериозно да увреди пациента.

Как за лечение на психични заболявания?

Проучване на Европейския колеж по невропсихофармакология показва, че психичните разстройства са станали „най-големият здравен проблем“ пред региона. И много от тези нарушения, казват изследователите, не са излекувани. Проучването, проведено в страните от Европейския съюз, Швейцария, Исландия и Норвегия, включва общо 514 милиона души от всички възрастови групи.

Анализирани бяха не само проблеми като депресия, тревожност и безсъние, но и неврологични заболявания като деменция и злоупотреба с вещества. Резултатите показват, че най-често срещаните проблеми са тревожни разстройства, безсъние, тежка депресия и деменция.

Симптоми на заболяването - проблеми с психичното здраве. Психично здраве и фактори, влияещи върху психичното здраве. Категория на психичното здраве. Норма и патология на психичните процеси

Нарушения и причините за тях по азбучен ред:

психично разстройство -

Психичното здраве е набор от нагласи, качества и функционални способности, които позволяват на индивида да се адаптира към околната среда.

Какви заболявания причиняват проблеми с психичното здраве:

Болест, приписвана на психоза, може да увреди психичното функциониране толкова много, че човек губи способността си да се справя с основните изисквания на ежедневието. Възприемането на реалността може да бъде сериозно нарушено, да се появят заблуди и халюцинации. Типичен пример за психоза е шизофрения; в тежка форма се наблюдават много дълбоки психични разстройства.

Неврозата се счита за резултат от конфликт в мисли и чувства, с които човек не може адекватно да се справи. Тревожността и депресията са най-характерните прояви на невроза. Разстройствата на личността, проявяващи се с образуването на параноична, шизоидна, истерична или асоциална личност, са дълбоко вкоренени неадаптивни поведения. Поведенческите разстройства, като прекомерна срамежливост, плахост, агресивност, склонност към злоупотреби, не са толкова дълбоко вкоренени, но са и постоянни.

Синдромите на органични мозъчни нарушения, вариращи от леки до изключително тежки, са заболявания, свързани с физиологично увреждане на централната нервна система. Увреждането може да се дължи на генетично или генерично или друго нараняване, инфекция и метаболитни нарушения.

През последните години се наблюдава възраждане на интереса към синдрома на множествената личност (раздвояване на личността) - психично заболяване, което е изчезнало от поглед за няколко десетилетия поради съмнения относно неговата автентичност. Ново разбиране за причините за това разстройство и фините диагностични методи доведе до идентифицирането на хиляди такива пациенти.

Множествено разстройство на личността - един от така наречените. дисоциативни разстройства, при които някои части от структурата на личността са дисоциирани или отделени от други структури. В почти всички случаи най-дълбоката причина е тежкото насилие над деца - физическо, сексуално или психологическо преживяване в детска възраст.

Кои лекари да се свържат, ако има психично разстройство:

Забелязали ли сте психично разстройство? Искате ли да знаете по-подробна информация или се нуждаете от проверка? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката на Euro lab винаги е на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Euro lab е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Погледнете по-подробно всички услуги на клиниката.

Ако преди това сте провеждали проучвания, не забравяйте да вземете техните резултати за консултация с лекар. Ако проучванията не бяха проведени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.

Загубили ли сте психичното си здраве? Трябва да сте много внимателни за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много болести, които отначало не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на болестта. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината, за да се предотврати не само ужасно заболяване, но и да се поддържа здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте онлайн секцията за консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Също така, регистрирайте се на медицинския портал на Евро лабораторията, за да бъдете в крак с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще Ви бъдат изпратени по пощата.

Картата на симптомите е предназначена единствено за образователни цели. Не се лекувайте самостоятелно; За всички въпроси, свързани с дефинирането на заболяването и методите за неговото лечение, се свържете с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове нарушения или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, ще се опитаме да ви помогнем.

ПСИХИЧНОТО ЗДРАВЕ е определен резерв от човешка сила, поради което може да преодолее неочаквани стрес или трудности, възникващи при изключителни обстоятелства.

Нивото на психичното здраве зависи от взаимодействието на фактори, които се разделят на предразполагащи, провокиращи и подкрепящи.

Предразполагащите фактори увеличават чувствителността на човека към психични заболявания и увеличават вероятността за неговото развитие, когато са изложени на провокиращи фактори. Предразполагащите фактори могат да бъдат генетично определени, биологични, психологически и социални.

В момента няма съмнение за генетичната предразположеност на такива заболявания като шизофрения, някои форми на деменция, афективни разстройства (маниакално-депресивна психоза), епилепсия. Определено предразполагащо значение за развитието на психичното заболяване имат личните характеристики.

Характеристиките на личността могат не само да имат неспецифичен ефект върху развитието на психично разстройство, но и да повлияят върху формирането на клиничната картина на заболяването.

Биологичните фактори, които увеличават риска от психично разстройство или заболяване, включват възраст, пол и физическо здраве.

Възраст. В определени възрастови периоди личността става по-уязвима в стресови ситуации. Тези периоди включват:

-младши училище възрастта, в която има високо разпространение на страховете на мрака, животни, приказни герои;

-юношество (12-18 години), което се характеризира с повишена емоционална чувствителност и нестабилност, поведенчески разстройства, включително свързани с употребата на наркотици, актове на самонараняване и опити за самоубийство;

-период на инволюция - с присъщи промени на личността и намаляване на реактивността към ефектите на психологически и социално-екологични фактори.

Много психични заболявания имат модел на развитие в определена възраст. Шизофренията често се развиват в юношеска или млада възраст, пикът на наркотичната зависимост пада на възраст 18-24 години, броят на депресиите нараства в възрастта на инволюцията, сенилната деменция. Като цяло, пиковата честота на типичните психични разстройства се среща в средна възраст. Възраст не само засяга честотата на развитие на психични разстройства, но също така дава вид на "възраст" цвят на техните прояви. Психични разстройства в напреднала възраст (делириум, халюцинации) често отразяват преживяванията на местната природа - увреждане, отравяне, експозиция и всякакви трикове, за да "се отървете от тях, възрастните хора".

Полът до известна степен определя честотата и естеството на психичните разстройства. Мъжете по-често от жените страдат от шизофрения, алкохолизъм, наркомания. Но при жените злоупотребата с алкохол и психотропни вещества води по-бързо до развитие на наркомания и болестта е по-злокачествена, отколкото при мъжете. Мъжете и жените реагират по различен начин на стресовите събития. Това се дължи на техните различни социално-биологични характеристики. Жените са по-емоционални и по-склонни от мъжете да изпитват депресия, емоционални смущения. Биологичните условия, които са специфични за женското тяло, като бременност, раждане, следродилен период, менопауза, носят много социални проблеми и стресиращи фактори. През тези периоди нараства уязвимостта на жените, а социалните и вътрешните проблеми стават все по-неотложни. Само жените могат да развият следродилна психоза или депресия със страх за здравето на бебето. При жените често се развива инволюционна психоза. Нежелана бременност - тежък стрес за момичето и ако бащата на нероденото дете е напуснал момичето, тогава е възможно развитието на тежки депресивни реакции, включително суицидни намерения. Жените са по-склонни към сексуално насилие или малтретиране, което води до различни форми на психични разстройства, често под формата на депресия. Момичетата, които са били сексуално насилвани, продължават да бъдат по-податливи на психични разстройства. Йерархията на социалните ценности при жените и мъжете е различна. За жените, семейството и децата са по-важни; за мъжете - неговия престиж, работа. Ето защо, общата причина за развитието на невроза при жените е проблем в семейството, проблеми от личен характер, както и при мъжете, конфликт на работа или уволнение. Дори илюзорни идеи носят отпечатъка на социалния пол. Психичното здраве е пряко свързано със състоянието на физическото здраве. Соматичните здравословни проблеми могат да причинят краткосрочно психично разстройство или хронично заболяване. Психичните разстройства се откриват в 40-50% от пациентите със соматични заболявания.

От всички социални фактори семейството е основното. Въздействието му върху психичното здраве може да се проследи във всяка възраст. Но това е от особено значение за детето. Нестабилните студени семейни отношения, проявлението на жестокост влияят върху психичното здраве на детето.

Социалните фактори, засягащи психичното здраве, включват проблеми, свързани с работата, жилищното настаняване, недоволството от социалното положение, социалните бедствия и войните. Депресията често се среща в средните и долните социални слоеве, където тежестта на живота и обстоятелствата тежат повече. Депресията често се развива при хора, които са загубили работата си. Дори след възстановяване на работното място, депресията може да продължи две години, особено за хора с липса на социална подкрепа. Такива социално детерминирани патогенни фактори като местни войни, въоръжени конфликти и терористични актове са характерни за настоящето - те водят до трайни психични разстройства не само сред преките участници, но и сред цивилните. Съвременният период на развитие на обществото се характеризира и с нарастващите противоречия между човека и околната среда, което се отразява в екологичните проблеми, в рязкото увеличаване на броя на причинените от човека бедствия. Природните бедствия и бедствията, причинени от човека, променят живота на човека и увеличават развитието на психични разстройства.

Провокативни фактори. Тези фактори причиняват развитието на болестта. Провокиращите фактори могат да бъдат физически, психологически или социални.

Физическите фактори включват соматични заболявания и наранявания. В същото време, физическо нараняване и заболяване могат да бъдат в природата на психологическа травма и да причинят психично заболяване (невроза). Социално-психологическите фактори са житейски събития (загуба на работа, развод, загуба на любим човек, преместване на ново място на пребиваване и др.), Които се отразяват в клиничната проява и съдържанието на болезнените преживявания. Напоследък обсесивните страхове, свързани с реалността, се превърнаха в обичайни форми на болезнени убеждения и страхове, дошли от далечното минало - увреждане, магьосничество, мания, лошо око.

Подкрепящи фактори. Продължителността на заболяването след неговото начало зависи от тях. Когато се планира лечение и социална работа с пациента, особено важно е да им се обърне необходимото внимание. Когато първоначалните предразполагащи и провокиращи фактори вече са престанали да влияят, съществуват подкрепящи фактори, които могат да бъдат коригирани.

Норма и патология на психичните процеси.

Понятието „психично здраве“ и „умствена норма“ не са идентични. Концепцията за нормата е необходима за точна диагноза / заключение. Но здравословното състояние е тясно свързано с понятието за норма в нашето съзнание. Отклонение от нормата се счита за патология и заболяване.

Норма е термин, в който могат да се поставят две основни съдържания. Първият е статистическото съдържание на нормата: това е нивото на функциониране на организма или на човек, което е характерно за повечето хора и е типично, най-често срещано. В този аспект нормата изглежда е някакво обективно съществуващо явление. Статистическата норма се определя чрез изчисляване на средните аритметични стойности на някои емпирични (настъпили в живота) данни. Второто е оцененото съдържание на нормата: една норма се счита за някаква идеална извадка от състоянието на човек или състояние на “съвършенство”, към което всички хора трябва да се стремят по един или друг начин. В този аспект нормата действа като идеална норма - субективна, произволно установена норма. Стандартът се приема като перфектна извадка по съгласие на лица, които имат право да създават такива образци и които имат власт над други хора (например специалисти, ръководители на група или общество и т.н.). Всичко, което не отговаря на идеала, е обявено за необичайно.

Проблемът с нормо-нормативната е свързан с проблема за избор на нормативна група - хора, чийто поминък действа като стандарт, чрез който се измерва ефективността на нивото на функциониране на тялото и личността. В зависимост от това кои специалисти (напр. Психиатри или психолози) са включени в регулаторната група, се установяват различни граници на нормата.

Нормите включват не само идеални норми, но и функционални, социални и индивидуални норми.

Функционалните норми са норми, които оценяват състоянието на човека по отношение на техните последствия (вредни или невредни) или възможността за постигане на определена цел (това състояние насърчава или не допринася за постигане на целите, свързани с целта).

Социалните норми са норми, които контролират поведението на човека, принуждавайки го да се придържа към определено желано (предписано от околната среда) или установено от мощността.

Една индивидуална норма е норма, която предполага сравнение на човек с състоянието, в което е живял преди, и което отговаря на неговите лични цели, жизнени ценности, възможности и обстоятелства в живота.

Най-важните критерии за приписване на стандартните опции:

Липса на прекомерна фиксация, която не отговаря на изискванията на дейността или потребностите

Няма нарушение на социалното функциониране и е възможно корекция;

Относително целесъобразно;

Необходимо е също да се оцени естеството на промените в динамиката, корелиращи с характеристиките на личността.

Въпросите, свързани с границите между психичната норма и патологията, не са напълно проучени досега. В началните (предклинични) стадии на заболяването, промените в психиката често са преходни, а не синдромни. Оттук възникват понятия като “предболнични”, “донозологични психологически разстройства”, които се характеризират с липсата на ясни граници между психологическите реакции и психичните разстройства, между нормата и патологията на личността.

Повечето хора могат да бъдат приписани на хора, които имат предварително болезнени психични разстройства или донозологични нарушения и др. и ги третират като непатологични прояви. Те включват неспецифични, най-често астенични явления, акцентиране на характера и нарушения на личността, неврози и състояния, подобни на неврози.

При наличие на патология на психичните процеси с цел обединяване на характеристиките на диагностичното мислене на лекар и клиничен психолог, въз основа на резултатите от клиничните наблюдения, са идентифицирани патопсихологични синдроми. За първи път подобен опит е направен през 1982 година. И. А. Кудрявцев, а през 1986 г. V.M.Bleicher описва редица патопсихологични регистър-синдроми, които имат като обобщаваща стойност, техните характеристики са по-близки до нозологичните, а техният подбор отбелязва етапа на предварителна диагностика на заболяването. Клиничният психолог може да извършва диагностични заключения с такъв набор от патопсихологични регистър-синдроми като:

Шизофрения. Характеризира се с нарушаване на фокуса на мисленето и формирането на чувства (резонанс, приплъзване, разнообразие и др.), Емоционално-волеви нарушения (изравняване и дисоциация на емоции, хипо- и абулия, парабулия и др.), Развитие на аутизъм, отчуждение и др.

Oligophrenic. Тя се състои от примитивност и конкретизация на мисленето, невъзможност за формиране на концепции и абстракция (или значителна трудност), липса на обща информация и знания, повишена внушителност, емоционални разстройства, трудност / неспособност за учене.

Органични (екзогенни и ендогенни). Състои се от разстройства на паметта, разпадане на системата от предишни знания и опит, симптоми на намалена интелигентност, оперативна страна на мисленето (намалено ниво на генерализации), емоционална нестабилност (афективна лабилност), намалени критични способности и самоконтрол (в клиниката съответства на екзогенно-органично увреждане на мозъка - церебрален) атеросклероза, ефекти от наранявания на главата, злоупотреба с вещества и т.н., истинска епилепсия, първични атрофични процеси в мозъка).

Психопатична (личностно-ненормална). Той се състои от неадекватност на нивото на стремежи и самочувствие, нарушения на кататимичния тип мислене ("афективна логика"), смущения в прогнозиране и разчитане на миналия опит, емоционални и волеви нарушения, промени в структурата и йерархията на мотивите (в клиниката тя съответства на акцентирани и психопатични личности, причинени от анормална почва, психогенни реакции).

Афективно-ендогенно (в клиниката съответства на биполярно афективно разстройство и функционална афективна психоза в късна възраст).

Психогенно-психотичен (в клиниката - реактивна психоза).

Психоневротични (в клиниката - неврози и невротични реакции).

Център за социална, психологическа и информационна подкрепа

Регионална благотворителна обществена организация

Нарушения на психичното здраве:
да помогне на семейството

Под редакцията на доктор, професор В.С. Yastrebova

Трето издание, преработено

Нарушения на психичното здраве: да се помогне на семейството / Под редакцията на проф. VS Yastrebova. - 3-то изд.- М.: МАКСПРЕС, 2008. - 87 с.

Това ръководство, което е едно от първите популярни издания на руските психиатри, е предназначено за семейства, в които има хора, страдащи от психични заболявания.

Представен е опитът от програмата за психиатрично образование на семействата на пациентите. Информацията за основните прояви на психичните разстройства, тяхното разпространение, прогноза, съвременни лечебни методи и особеностите на общуването с пациентите в семейството се предоставя в достъпна форма под формата на отговори на въпроси.

Специален раздел предоставя кратка информация за дейността на обществени организации, които предоставят социално-психологическа подкрепа и психотерапевтична помощ на хора с психични разстройства и техните близки. Дава се списък на държавните институции, които предоставят психиатрична и социална помощ в Москва. Посочени телефонни номера и адреси на публични институции и обществени организации.

Наръчникът може да бъде интересен и полезен като психиатри, психолози, социални работници, участващи в психосоциалната рехабилитация на хора с психични разстройства и техните семейства.

РБОО "Семейно и психично здраве", 2008

Третото преработено издание е извършено с поддръжката на фармацевтичната компания ELI LILLY EAST, S.A.

За опита на семейната психиатрична програма

Част I. “Искам да ви попитам…” ……………………. …………………… 16

Да поговорим за психичното здраве, неговите разстройства и това

как да общуваш с психично болен член на семейството. …………..…..... 16

Въпроси относно шизофренията, които сте задали........................ 31

Афективни разстройства: какво е това............................. 40

Малко за невротичните заболявания ……………. ………………. 45

Как за лечение на психични заболявания?................................... 49

Част II. Полезна информация …………………………………………………. 56

Обществени организации на потребителите и. T

професионалисти в областта на психичното здраве. 57

Публични професионални организации …………………. 65

Държавни институции, предоставящи психиатрична помощ

и социално подпомагане в Москва...................................... 67

Психичното здраве на населението е сред проблемите, които наскоро предизвикаха нарастващ интерес на обществеността и властите. Причините за това са увеличаването на честотата на психичните разстройства в населението, неговото недоволство от резултатите от помощта, очевидно недостатъчното внимание на обществото към психично болните, тяхната обедняла ситуация и тенденцията да се отхвърлят такива хора от обществото. Освен това последните индивидуални изследвания показват, че психичното здраве на населението е преди всичко творчески, културен, интелектуален, индустриален и отбранителен потенциал на една нация. Тъй като умствената дейност на човек е тясно свързана с неговата социална и социална активност, с психични разстройства, възникват различни видове смущения в социалното функциониране. Ето защо отдавна се смята, че психиатрията, за разлика от много други медицински отрасли, е дисциплина не само клинична, но и социална.

Бързото развитие на науката през втората половина на ХХ век привлече към решаването на много проблеми на психиатрията множество специалисти, дори на пръв поглед не са пряко свързани с психиатрията, психологията и медицината като цяло. Днес е трудно дори да се изброят всички специалисти, които участват в определянето на причините за психичните разстройства, разработват съвременни технологии за тяхното ранно откриване, търсят най-ефективните методи за лечение, разработват и прилагат съвременни методи на терапевтични и рехабилитационни ефекти, създават различни организационни форми за подпомагане на хора, страдащи от психични заболявания. заболявания. Заедно с психиатрите, психотерапевтите и психолозите, биолози, генетика, имунолози, електрофизиолози, демографи, компютърни учени, юристи, педагози, социолози, социални работници и много други професионалисти участват в такива програми. Основните задачи на тяхната дейност са ранното откриване на психични разстройства, осигуряването на ефективна медицинска помощ, прилагането на рехабилитационни мерки с цел връщане на човек в семейството, в екипа и включването му в активен социален живот.

Напоследък експертите в много страни изразиха изключителна загриженост относно степента на психичната патология, обема на тежестта, носена от държавата и обществото като цяло, поради широко разпространеното разпространение на психичните разстройства, което често води до дълбоко увреждане на хората, страдащи от тях. Огромната загуба на общество, свързана с постоянна и временна нетрудоспособност поради психични заболявания, се отразява в загуби в производството на брутен вътрешен продукт. Според изчисленията на местните експерти в областта на психиатричната икономика, мащабът на тези последици е напълно сравним с половината от държавните средства, отпуснати за общественото здраве в Русия като цяло. Горните изчисления на загубите принуждават професионалистите да се обръщат към правителството и публичните структури с призив да обърнат внимание на този важен проблем, да увеличат финансирането за научни програми и практическите разработки в психиатрията, чието въвеждане ще помогне значително да се намалят тези загуби.

Трябва да се отбележи, че през последните няколко десетилетия научната и практическата психиатрия е постигнала огромен успех в идентифицирането, лечението и предотвратяването на много психични разстройства. Днес е трудно за младите психиатри дори да си представят условията, в които само преди 40-50 години имаше пациенти, работеха специалисти и колко тежък беше ходът на много психични заболявания. От друга страна, специалистите, работещи по това време, едва ли могат дори да мечтаят за ситуация, в която, благодарение на ефективни медицински препарати на пациент с остро, тежко начало или обостряне на заболяването, след 2-5 дни лечение в краткосрочна болница, може да бъдете изписани у дома и да продължите лечението си по време на лечението. общи условия.

Съчетаването на усилията на учени, практикуващи психиатри, помощ на организаторите и други специалисти е от голямо значение при разработването на ефективни методи за своевременно откриване на психични заболявания, определяне на истинските причини за тяхното възникване, създаване на ефективни лекарства за тяхното лечение и разработване на интегрирани мерки за интеграция на психично болните в обществото. Тази работа се ръководи, координира и финансира от Световната здравна организация (СЗО), Световната организация на психиатрите, Световната организация за социална и биологична психиатрия, Световната асоциация за психосоциална рехабилитация, различни международни и национални фондации и много други организации.

И все пак, с всички очевидни постижения в областта на психиатрията, нивото на съвременните знания все още не разкрива истинската природа на някои болести и следователно, да се разработят ефективни начини за тяхното предотвратяване и лечение, за създаване на ефективни програми за предотвратяване на инвалидността при психични заболявания.

СЗО е определила следните приоритетни програми за развитие за следващите години: своевременно откриване и лечение на депресиите (поради тяхното широко разпространение и значителни щети, които обществото страда в резултат от това); намаляване на уврежданията на психично болните (поради недостатъчно усъвършенстване на този проблем); дестигматизация (поради отхвърлянето от страна на обществото на лица с психични разстройства, които са на мнение на психиатрите); предотвратяване на саморазрушително поведение поради агресия, злоупотреба с наркотици, алкохол; самоубийства (поради бързия растеж на тези показатели); оценка на ресурсите на националните психиатрични услуги (поради необходимостта от подобряване на качеството на психично-здравните грижи); по-нататъшно развитие на научни програми в областта на психичните заболявания.

Опитът от последните десетилетия ни убеждава, че заедно с държавните форми на грижа за психично болните, социалните форми на подкрепа за болните и техните семейства са от голямо значение. Членовете на много семейства, в които има психично болни хора, разбраха, че решаването на много проблеми е възможно само със съвместни усилия.

Това обстоятелство ги накара да създадат т.нар. Организации на потребителите на психиатрична помощ. Основните задачи на тези организации са да защитават правата на пациентите, да им осигуряват различни видове социално подпомагане, да провеждат образователни програми в областта на психиатрията, да работят за интегрирането на пациентите в обществото, да се борят със заклеймяването в психиатрията, за които много пациенти се наричат ​​„луди” и се отхвърлят. обществото, имат допълнителни трудности в обучението, придобиването на професия, намирането на работа и в много други области на живота.

Създаването на такива организации доведе до формирането на мощно социално движение в повечето страни на света, което се превърна в влиятелна сила и важна алтернативна форма на помощ за психично болните. Броят на публичните организации в отделните страни е десетки, стотици, а понякога и хиляди. Често представители на тези организации заедно със специалисти участват в разработването на национални програми, законодателство в областта на психиатрията, международни програми за защита на психичното здраве на населението и защита на правата на пациентите.

Според експертите на СЗО един от важните показатели за ефективността на националните програми за психично здраве е степента на участие на потребителите на психично-здравни грижи в тяхното проектиране и изпълнение.

В Русия социалното движение в психиатрията възниква много по-късно, отколкото в много други страни, където такива организации започват да се създават в средата на 70-те години на миналия век. Създаването на първите у нас обществени организации на психично болните и техните роднини настъпили в началото на 90-те години. Днес в Русия има десетки такива организации. Само в Москва техният брой достига шестдесет. Създадена е Всеруската обществена организация на хората с увреждания поради психични разстройства и техните близки “Нови възможности”. За съжаление, трябва да признаем, че усилията в работата на много такива организации все още не са обединени, тяхната дейност е изолирана и в редица случаи са изградени на конкурентна основа. Очевидно е, че при решаването на такъв важен, хуманен проблем като обществената помощ на психично болните и тяхната социална подкрепа, този подход трудно може да се нарече продуктивен.

Специално внимание се обръща на ситуацията, в която са включени семейства с психично болен човек. При всяка форма на психично разстройство в пациента, останалата част от семейството може да изпита безпокойство и дори страх за здравето му. Почти винаги семейството се опитва да скрие от другите факта на болестта на своя роднина, често рязко ограничава контакта му с другите, а конфликтните отношения се формират в самите семейства. Във връзка с необходимостта от грижи и наблюдение на болните, някой от роднините е принуден да напусне работата си, възникват финансови проблеми. За съжаление, традиционната система за помощ не предвижда ефективни мерки в такива случаи. Както показва международната практика, истинският изход от тази ситуация е да се обединят семействата на психично болните в общности, за да се разрешат съвместно възникващи проблеми.

Дейността на Регионалната благотворителна обществена организация - Център за социална, психологическа и информационна подкрепа на членовете на семействата с психично болни и техните семейства „Семейно и психично здраве” е посветена на решаването на тези трудни задачи. Материалите на това ръководство, предназначени за семействата на психично болните, се основават на опита от седем години работа с такива семейства. Основната цел, която авторите преследват в писмен вид, е да помогнат на семействата и приятелите си при решаването на проблеми, които могат да възникнат, ако в семейството се появи психично болно семейство, за да подпомогне разработването на програма за съвместни действия в тази ситуация.

Аз, като професионалист, който повече от десетилетие работи в различни държавни психиатрични заведения от практически и научен профил, запознат с опита на много чуждестранни екипи, съм дълбоко благодарен, когато виждам как авторите на тази колекция и техните сътрудници работят със семействата на психично болните, колко сила, искрени чувства и емоции дават техните отделения. Аз съм дълбоко убеден, че тази форма на работа ще намери разбиране, признание и подкрепа не само сред пациентите, членовете на техните семейства, но и други професионалисти, работещи в областта на психичното здраве, държавата, публичните структури и лицата, които предоставят или могат да предоставят спонсорство помогне.

VS Ястреби -
Доктор по медицински науки, професор,
Председател на Регионалната благотворителна обществена организация
Център за социално-психологически и информационен
подкрепа на семейството и психичното здраве,
Ръководител на Центъра за изследване на системите за подпомагане на психичното здраве на Руската академия на медицинските науки,
Председател на Обществения съвет по психично здраве при главния експерт по психиатрията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация,
Заслужил доктор на Руската федерация

Тази малка книга е предназначена за семейства с психично болни хора. Тя обхваща само част от въпросите, които обсъждахме в клас с роднините на пациентите по време на изпълнението на програмата за семейно психиатрично образование. Тази програма се изпълнява в Центъра за социална, психологическа и информационна подкрепа на семейството и психичното здраве. Центърът събира психиатри, психолози, организатори на здравни грижи и други медицински специалисти, социални работници, както и хора с психични разстройства, техните близки и приятели. Всички ние сме обвързани от желанието да помогнем на тези, в чиито семейства има психично болни хора. Всеки, който споделя позицията си и е готов да поеме определени отговорности, може да стане член на нашата организация.

Основната цел на нашата дейност е да подобрим качеството на живот на психично болните хора. Стремим се да постигнем тази цел чрез провеждане на социални, психологически и трудови рехабилитационни програми за възстановяване на увредените области на живота; формиране на активна житейска позиция в психично болните и членовете на техните семейства; провеждане на образователни дейности в областта на психиатрията, провеждане на програми за повишаване на уменията в областта на психосоциалната рехабилитация на специалисти, работещи в областта на психичното здраве.

Организацията е официално регистрирана на 6 юни 2002 г. Но към момента на регистрацията вече сме натрупали доста голям и много ценен трудов опит. За дванадесетгодишния период повече от 400 пациенти и членовете на техните семейства вече са участвали в различни рехабилитационни програми, които организацията ни провежда.

В ежедневната ни дейност много често се сблъскваме с факта, че и самите пациенти, и техните близки не получават ясни обяснения за същността и характеристиките на съществуващото психично разстройство, правилата за общуване в семейство с болен човек са носили собствените си грижи в продължение на много години. Много често роднините, които идват в нашия клас за първи път, се завладяват от страх и отчаяние поради болестта на любим човек. Затова винаги се стремим, първо, да говорим искрено и ясно за психичните разстройства, за възможностите на съвременното лечение, и второ, да помогнем на роднините да разберат болния, неговия вътрешен свят, да подобрят взаимоотношенията в семейството. Това е първата стъпка към връщането на пациента в обществото.

Друг аспект на нашата дейност е, че ние сами често научаваме по много начини от хора, които идват на занятия. За много роднини е важно за професионалистите да разберат ролята си в успешното лечение на пациентите. Те искат професионалистите да видят своите партньори за помощ със знания и опит, които са готови да споделят не само със специалисти, но и с други семейства. Това е новата роля на роднините на пациентите и се опитваме да ги подкрепим максимално и да създадем партньорства чрез обучението им в основите на психиатричната грамотност.

В момента в Центъра има няколко програми.

А). За пациенти с психични проблеми.
Обучение за комуникационни умения. Целта е да се развият и подобрят комуникативните умения и увереното поведение в ежедневието.
Програма за психиатрично образование. Целта е да се осигурят знания в областта на психиатрията, обучение за своевременно разпознаване на болезнени прояви и контрол над тях, осъзнаване на необходимостта от ранна търсене на помощ.
Обучение за самостоятелни житейски умения. Целта е да се развият уменията на независим живот в обществото, включително: самообслужване, домашна икономика, умения за ежедневието.
Арт терапия. Целта - развитието на индивида, активирането на въображението и творчеството.
Групово-аналитична психотерапия за пациенти. Целта е развитие на самочувствие, усвояване на уменията за хармоничен живот с други хора, повишаване на толерантността към стреса.
Компютърни курсове.
Медицинска консултантска помощ се извършва за коректно лечение.

Освен това, арт студио, работилница за изкуства и занаяти, музикално-театрално студио, създадено от нас, създадено от нас директно в общността.

B). За роднини на пациенти.

Програма за психиатрично образование. Целта - информационна подкрепа, формиране на партньорства с медицинския персонал.
Групова аналитична психотерапия за роднини. Целта е да се развият умения за решаване на семейни проблеми, намаляване на стреса, свързан с наличието на психично заболяване в един от членовете на семейството, идентифициране на собствените им нужди и повишаване на удовлетвореността от живота.
Психологическо консултиране (индивидуално и семейно). Целта е да се подобри психологическото състояние на роднините, като им се осигури емоционална подкрепа.
Обучения за хармонизиране на семейните отношения и емоционалната сфера на роднините на пациентите (за намаляване на изразените емоции).

B). За семейството като цяло.

Програма за свободното време. Целта на програмата е да се подобри свободното време, да се хармонизират семейните отношения. Редовно се провеждат празнични концерти, тематични музикални вечери, които традиционно завършват със семейно чаено парти. Всички членове на организацията участват активно в подготовката и изпълнението на програмата. Нашите готвачи са студенти и възпитаници на Държавния институт за съвременно музикално изкуство.
Образователна програма "Москвоведение в събота". Целта е личностно развитие, подобряване на свободното време и отдих. Програмата включва посещения на музеи, изложбени зали, екскурзии в Москва.

Планираме да продължим производството на малки колекции от наръчници, тъй като това издание, както вече споменахме, включва само малка част от въпросите, обсъждани и дискутирани в класната стая в училище.

Благодарни сме на тези, които вярваха в нас, дойдоха на занятия и се опитаха да намерят понякога много трудни начини за подобряване на взаимодействието с болен член на семейството. Вие, нашите слушатели, ни вдъхнови да създадем това ръководство.

За опита на
програми за семейно психиатрично образование

Идеята за организиране на образователен семинар се формира в резултат на проведените от авторите проучвания за оценка на качеството на психично-здравните грижи и качеството на живот на семействата на психично болните.

Нашите изследвания показват, че служителите на психиатричните институции предоставят не само самите пациенти, но и техните роднини изключително оскъдна информация за заболяването, неговите възможни последствия и съвременни методи на лечение. Установихме също така, че семейства с психично болни (особено със сериозно заболяване) изпитват сериозни социални и психологически затруднения. В тези семейства социалните контакти са силно ограничени, много роднини напълно чувстват тежестта на грижата за болните и тежестта на отговорността за него. Често те са покрити с чувство на самота, изолация, те са депресирани, както и страх за съдбата на пациента. Преди всичко, те са загрижени за въпроса какво ще се случи с пациента, "когато сме си отишли". Наличието на психично болно семейство често нарушава семейните отношения.

Много от тях до голяма степен се дължат на факта, че членовете на семейството нямат необходимата информация за психичните заболявания. Те често не могат да разберат какво се случва с пациента, не знаят как да му помогнат, как да се държат, където можете да получите необходимата помощ. Много малко са наясно с правата на психично болните и с ползите, които му се дължат.

Що се отнася до необходимостта от информация, роднините на пациентите са на едно от първите места, където получават знания за грижата за пациентите и основната информация за психиатричната и социалната помощ. Освен това мнозина казват, че самите те често се нуждаят от социално-психологическа подкрепа и психотерапевтично лечение. Необходимостта от такава работа е очевидна. Само в Москва броят на семействата, в които има психично болни, може да достигне няколко десетки хиляди. Семейството е този, който носи тежестта на грижата за тях.

Както показва нашият опит, препоръчително е да се проведат образователни програми за различни групи: за самите пациенти, роднини на болни за първи път, роднини на пациенти с хронично заболяване, родители на психично болни деца и юноши, семейства с психично болни възрастни хора. Всяка от тези групи слушатели има свои характеристики, които се определят от спецификата на психичната патология, личните промени и нивото на социална адаптация на болния. Поради тази причина, наред с предоставянето на студентите на общи познания по психиатрия, е важно да се включи специфична информация, която отразява всички тези характеристики.

Изпълнението на семейна психиатрична образователна програма изисква разработването на определени организационни и методологически подходи. Необходимо е да се вземе предвид териториалният (и транспортен) достъп до мястото на заетост, техният график в вечерното време. Класната стая трябва да бъде колкото е възможно по-уютна и атмосферата трябва да бъде приветлива.

Основната цел на програмата е да предостави на студентите основни познания по психиатрия и да повиши информираността на семействата за текущите възможности за психиатрична и социална помощ. Програмата включва основен курс, тематични лекционни курсове, както и лекции по теми, предложени от самите студенти.

Основният курс се състои от 12 лекции, които позволяват да се получи достатъчно голямо количество информация за психичните заболявания - техните клинични прояви, лечение, основни форми на грижа.

Представяме теми и кратко описание на лекциите от основния курс.

Лекция 1. Цели и задачи на психиатричната образователна програма за роднини на пациенти с психични разстройства. Малко за семейните и семейните отношения. Семейство в криза. Семейно и психично заболяване: какво може да помогне на семейството да преодолее болестта.

Лекция 2. Основни симптоми и синдроми на психични разстройства.
Астеничен синдром. Мании. Афективни синдроми. Senestopatii.
Хипохондричен синдром. Илюзии. Халюцинации. Измамни разстройства. Кататонични синдроми. Синдроми на зашеметяване. Деменция (деменция).

Лекция 3. Някои от най-често срещаните психични разстройства. Шизофрения и нейното разпространение. Причини за възникване на шизофрения. Клинични прояви на шизофрения. За шизофрения. Прогноза за шизофрения.

Лекция 4. Биполярно разстройство. Невротични нарушения. Общи предразсъдъци за психичните разстройства.

Лекция 5. Как да се доближим до ежедневните проблеми, които възникват в процеса на живот заедно с психично болен човек.

Лекция 6. Съвременна терапия на шизофрения и афективни разстройства. Невролептици: основни и странични ефекти. Характеристики на новото поколение невролептици: нови характеристики и ограничения. Невролептици удължено действие. Правила за провеждане на терапия с невролептици.

Лекция 7. Лечение на афективни разстройства. Психотерапия за шизофрения и афективни разстройства. Биологични механизми на афективните разстройства. Депресионна терапия: основните и странични ефекти на антидепресантите, противопоказания за назначаването на някои антидепресанти. Правила за провеждане на антидепресантна терапия. Терапия на маниакално състояние: антиманични лекарства. Контролери на настроението: основни характеристики и правила за тяхното прилагане. Психотерапия за хора с шизофрения и афективни разстройства.

Лекция 8. Някои психологически проблеми на семействата, в които роднина страда от тежка психична болест. Начини за тяхното решаване.
Тежки чувства на роднини. Приемане на болестта. Стиловете на връзките между майката и детето. Хиперремонт и отхвърляне. “Достатъчно добра майка” Ролята на бащата в семейството. Психологическа помощ на роднини. Основните подходи.

Лекция 9. Психиатрична помощ: история и текущо състояние. Кратко историческо минало. Съвременни принципи на организация на психиатричната помощ. Системата на организация на държавната психиатрична помощ. Основните институции, които предоставят грижи за психичното здраве в системата на здравеопазването. Общностна грижа за психичното здраве. Институции за лица с психични разстройства в системата за социална защита на населението. Институции за лица с психични разстройства в системата на Министерството на образованието.

Лекция 10. Психосоциална рехабилитация: модерен подход. Определението на понятието "психосоциална рехабилитация", неговите цели и задачи. Кратко историческо минало. Съвременни подходи към психосоциалната рехабилитация в Русия. Социални форми на помощ. Цели и задачи на публичните организации. Дейността на обществената организация "Семейно и психично здраве".

Лекция 11. Общ преглед на законодателството в областта на психичното здраве. Медицински принудителни мерки. Законът на Руската федерация “За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при неговото предоставяне”. Медицински принудителни мерки.

Лекция 12. Принудителна (задължителна) хоспитализация на граждани в психиатрична болница.

При изпълнението на лекционната програма, ние се придържаме към следните принципи.

1. Взимаме предвид нуждите на роднините в специфични знания, основани на характеристиките на психичните разстройства при болен член на семейството. В индивидуални разговори с роднини откриваме особеностите на хода на заболяването, както и основните проблеми на семейството.
2. Работим в екип: психиатрите, психолозите, организаторите на обществено здраве участват в програмата на психиатричното образование, а със съответния предмет е и адвокат.
3. Анализираме клиничните, психологическите и социалните аспекти на разглеждания проблем; Опитваме се да дадем на студентите не само основите на теоретичните знания, но и практически съвети и препоръки за развитието на уменията.
4. Излагаме лекционния материал на език, достъпен за слушателя.

Такава методология за провеждане на лекционната работа, според нас, позволява на слушателите да усвоят материала добре, а според самите роднини е по-добре да се разбере информацията, предоставена от лекуващия лекар за състоянието и лечението на пациента.

В началото на всеки урок провеждаме повторение на материала от предишния урок, който позволява на роднините на пациентите да овладеят и обединят материала.

Един добър образователен и в същото време психотерапевтичен ефект се осигурява от съвместното гледане на игрални и документални филми, посветени на проблемите на психично болните хора и техните семейства. Роднините чувстват съпричастност, емоционално участие в случващото се, започват да осъзнават по-дълбоко вътрешния свят на пациента и собственото си отношение към него.

Анализът на нашата дейност показа, че програмата за семейно образование е ефективна форма на социално-психологическа подкрепа. Това се доказва от резултатите от социологическо проучване на студентите. Повечето от тях използват знанията, придобити в класната стая, когато решават семейни проблеми. Мнозина вярват, че са станали по-оптимистични за бъдещето; някои изразяват убеждението, че благодарение на обучението си в училище, отношенията им с медицинския персонал са се подобрили, емоционалният стрес в семейството е намалял, чувството на самота е станало по-слабо изразено. Роднините на пациентите споделят своите проблеми помежду си, обсъждат ги по-открито.

По този начин е очевидна необходимостта от образователна работа със семействата на психично болните и тази работа е изключително важна. В началните етапи той може да бъде иницииран от специалисти - психиатри, социални работници, психолози, а след това, като се придобият знания - от самите роднини, извършващи тази работа в групи за самопомощ, семейни групи и други социално непрофесионални асоциации в психиатрията.

Част I
- Искам да те попитам...

Тази част от колекцията представя най-често задаваните въпроси от участниците в образователната програма. Това са въпроси, отнасящи се до основните понятия на психиатрията, и по-конкретно за проявите на психични разстройства, ролята и мястото на семейството в предоставянето на грижи, и много други. Самите роднини трудно намират отговори на такива въпроси. Ще се опитаме да им помогнем.

Говорете за психичното здраве, неговите разстройства и как да общувате с психично болен член на семейството.

1. Какво е „психично разстройство” (болест) и какво може да се нарече психично здраве?
Терминът "психично разстройство" се отнася до различни условия. Въпреки това, с цялото разнообразие от прояви, тези нарушения се характеризират с определена комбинация от аномални мисли, емоции, поведение и взаимоотношения с други хора. Примери за психични разстройства включват халюцинации, делириум, депресия, тревожно разстройство, умствено изоставане и много други условия, които се различават по тежест и продължителност. Следователно разбирането на това, което може да се нарече психично разстройство, е доста предизвикателство.

В съответствие с Международната класификация на болестите по 10-та ревизия (МКБ-10), приета в нашата страна през 1999 г., психично разстройство означава клинично определена група симптоми или поведенчески признаци, които в повечето случаи причиняват страдание и пречат на личното функциониране. В тази класификация всички психични разстройства са обединени в 10 секции, които съдържат повече от 350 диагностични заглавия. Тези цифри доказват значително разнообразие от психични разстройства.

В международната психиатрична общност понятието за психично разстройство се счита за липса на психично здраве. В същото време, всички са съгласни, че психичното здраве не е само липса на умствени и поведенчески разстройства: в съвременния смисъл тя включва, наред с други неща, субективно благополучие, независимост, компетентност, самочувствие, зависимост от връзката между поколенията и самоизразяване на интелектуални и емоционални способности. Разбирането на това какво е психичното здраве - това е много важен момент, защото той е основата за разбиране на механизма на появата на психични разстройства. Научните изследвания на мозъка през последните години разшириха разбирането за хода на някои психични процеси. Става все по-ясно, че нормалните функции, свързани с психичното здраве, имат физиологична основа и са до голяма степен свързани с физическото и социалното функциониране, както и с резултатите от лечението.

По отношение на психичните разстройства, с голямо количество натрупани знания, трябва да се признае, че днес неврологията все още е много млада. Ето защо в някои случаи лекарите и учените не са съвсем ясни какво може да причини специфично психично разстройство или какво конкретно трябва да се направи.

Ако сте разочаровани и объркани, без да сте получили прост и ясен отговор, например, на въпроса защо вашият син или дъщеря има психично разстройство, е важно да осъзнаете, че те не крият нещо умишлено от вас. Тъй като голяма част от психичните заболявания все още не са известни, пациентите, техните близки и професионалисти трябва да комбинират своите знания. Опитайте се да установите доверие с Вашия лекар и да определите заедно какво може и какво не може да бъде направено за любимия човек.

Може никога да не получите отговор на някакви въпроси. Понякога обаче има смисъл да оставите без отговор въпроса защо това се е случило и да насочите вниманието си върху другото: какво може да помогне?

2. Колко хора страдат от психични разстройства?
Определянето на общия брой на хората с психични разстройства далеч не е просто. Така според държавната статистика около 4 милиона души (т.е. приблизително всеки 36-ти гражданин на страната) са под надзора на психиатрични институции на Руската федерация. В същото време в специализираната литература има съобщения, че около 54 милиона души могат да страдат от определени психични разстройства у нас, т.е. около една трета от населението. Тази цифра обхваща всички известни в момента психични разстройства - от най-леките до най-тежките; при оценката на тези случаи са взети под внимание всякакви нарушения, които някога са се случвали в живота на дадено лице.

Интересува ни обаче колко хора наистина се нуждаят от специализирана психиатрична помощ. По данни на Научния център по психично здраве на Руската академия на медицинските науки (VG Rotstein et al., 2001) техният брой е приблизително 21 млн. Това са предимно пациенти с различни форми на шизофрения, с епилепсия, деменция, други психотични разстройства и олигофрения (около 10 милиона).

Има и друга голяма група от хора с по-ниско ниво на психични разстройства, които също се нуждаят от помощта на психиатри. По правило тези хора не се отнасят към психиатричните институции сами, а са редовни пациенти на общопрактикуващи лекари, които се лекуват доста дълго време без конкретен резултат. И само случайно дойдоха при психиатър, започнаха да получават ефективно лечение. Броят на такива пациенти е около 4,8 милиона.

Специално внимание трябва да се обърне на групата пациенти с посттравматични стресови разстройства (ПТСР). За първи път този вид психологическа патология е описан в участниците във Виетнамската война, които са претърпели тежък стрес. Субективно тези хора имат тежки разстройства в настроението, нарушения на съня, кошмари, склонност към незаконни действия, алкохолизъм и употреба на наркотици. Без квалифицирана психиатрична помощ, тези заболявания стават хронични. Посттравматичните стресови разстройства могат да се развият при лица, участвали във войни, етнически конфликти, жертви на терористични актове, технологични бедствия, природни бедствия, наводнения и други стресови ситуации, които станаха често срещани в различни региони на света през последните десетилетия. За съжаление, точен брой хора, участващи в ситуацията на така наречения катаклизмичен шок през последните 20-25 години (включително войни в Чечня, Афганистан, бомбени атентати на цивилни къщи, земетресения, наводнения, емиграция от страните от бившия СССР и много други), не е известен. Според съобщения в медиите около 20% от руснаците са били участници в тези и подобни събития. Според експертната оценка на персонала на отдела за организация на психиатричните служби на Научния център по психично здраве на Руската академия на медицинските науки, броят на лицата с такива нарушения в съвременна Русия може да достигне 6,0-6,5 милиона.

В същото време обръщаме специално внимание на факта, че горните изчисления не отчитат броя на членовете на семейството, роднините на психично болните, стресиращите и други последици върху тях, техните щети и лишения. За съжаление този въпрос е слабо проучен. Ние сме дълбоко убедени, че този проблем изисква сериозно проучване.

3. Кой е психиатър и защо, ако човек има психични разстройства, трябва ли да се обръщате към него?
Психиатър е лекар, специализиран в областта на психичното здраве и преминаващ обучение за диагностика и лечение на психични разстройства. Той притежава необходимите знания в областта на психиатрията, психологията, психотерапията и социалните науки, получени в резултат на специално образование, както и знания, придобити в процеса на общообразователно медицинско образование. Следователно, психиатърът може да оцени психичното здраве на дадено лице във връзка с неговото физическо здраве, да постави диагноза и да направи препоръки относно методите на лечение.

4. Какво е най-благоприятно за възстановяване при наличие на психично заболяване?
Това изисква няколко условия. Най-важни са навременното искане за медицинска помощ, подходящо избрана институция за лечение, добре подбрана схема на комбинирана терапия (включително медикаменти, психотерапия, възможност за участие в рехабилитационни програми и др.), Социална подкрепа, помощ от семейството и приятелите, добре установени взаимоотношения и сътрудничество. пациент, неговите близки с психиатри, психолози, психотерапевти, медицински сестри.

Много е трудно да се разграничи ефектът от тези фактори и да се определи основният. Всички те са важни за постигане на положителен резултат от лечението. Липсата на поне едно предотвратява процеса на оздравяване.

От друга страна, съществуват фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху хода на заболяването. Ето някои от тях:

· Съпътстващо психично заболяване (например придобито мозъчно увреждане);
· Използване на токсични вещества (лекарства, високоактивни вещества),
· Неспазване на препоръчаните режими на лечение, „експериментиране” с лекарства (отхвърляне на употребата, промяна на дози и съотношения и др.);
· Неоправдано високи или, обратно, ниски очаквания на членовете на семейството по отношение на психично болните;
· Атмосферата на постоянна взаимна критика и претенции в семейството;
• Домашно насилие, включително сексуално насилие.

5. Имам възрастен син - на 26 години. Нещо се случва с него напоследък. Виждам странното му поведение: той спря да излиза, не се интересува от нищо, дори не гледа любимите си видеоклипове, отказва да се изправи сутрин и почти не се грижи за личната хигиена. Преди това не беше с него. Причината за промените не може да се намери. Може би това е психично заболяване?
Роднините често задават такъв въпрос, особено в най-началните етапи на заболяването. Поведението на любим човек е тревожно, но е невъзможно точно да се определи причината за промяната в поведението. В тази ситуация между вас и човек, близък до вас, може да има значително напрежение в отношенията.

Гледайте любимите си хора. Ако получените поведенчески разстройства са достатъчно стабилни и не изчезват, когато обстоятелствата се променят, вероятно е те да бъдат причинени от психично разстройство. Ако изпитвате някакъв безпорядък, опитайте се да се консултирате с психиатър.

Опитайте се да не влизате в конфликт с лицето, което ви интересува. Вместо това се опитайте да намерите продуктивни начини за разрешаване на ситуацията. Понякога е полезно да започнете, като научите колкото е възможно повече за психичното заболяване.

6. Как да убедим пациента да потърси психиатрична помощ, ако каже: “Добре съм, не съм болен”?
За съжаление, тази ситуация не е необичайна. Разбираме, че е изключително болезнено за роднините да гледат на член от семейството, страдащ от болест, и също толкова трудно е да се види, че той отказва да потърси помощ от лекар и дори от семейството му, за да подобри състоянието си.

Опитайте се да изразите своята загриженост към него - така че тя да не изглежда като критики, обвинения или прекомерен натиск от вас. Ако първо споделите страховете и притесненията си с доверен приятел или лекар, това ще ви помогне да говорите спокойно с пациента.

Попитайте любимия си човек, ако той е загрижен за състоянието си, и се опитайте да обсъдите с него възможните решения на проблема. Вашият основен принцип трябва да бъде във възможно най-голяма степен включването на пациента в обсъждането на проблемите и вземането на подходящи решения.

Ако е невъзможно да обсъдите нещо с лицето, което ви е грижа, опитайте се да намерите подкрепа при разрешаването на трудна ситуация с други членове на семейството, приятели или лекари.

Понякога психичното състояние на пациента се влошава драстично. Трябва да знаете кога психиатричните служби осигуряват лечение, въпреки желанията на пациента (принудителна хоспитализация и т.н.) и в които те не го правят. Основната цел на принудителната (задължителна) хоспитализация е да се гарантира безопасността както на пациента в остро състояние, така и на хората около него.

Не забравяйте, че няма връзка с доверие с лекар. С него можете и трябва да говорите за проблемите, с които се сблъсквате. Не забравяйте, че тези проблеми могат да бъдат не по-малко трудни за самите специалисти.

7. Какво да правя, когато болен син ми каже, че не се нуждае от помощта ми? Той дори се ядосва на мен, понякога крещи. И се тревожа: какво, ако не е така и той се нуждае от моята помощ? И как да разбера, не съм ли досаден?
Психиатрите и психолозите с подобни ситуации се срещат доста често. Психичните заболявания могат да „забият” клин между болен човек, негови роднини и приятели. Болен човек може да води изолиран или нощен начин на живот, да се затваря в стаята си за дълго време, да бъде прекалено ентусиазиран да гледа телевизия. В същото време, той може да има дълбока депресия, мисли за самоубийство, може да се нарани или да прибегне до наркотици. Но дори и той наистина да има нужда от вашата помощ, той все още може да каже, че не се нуждае от нея. Ясно е, че това поведение ви прави много тревожни.

В тази ситуация трябва да говорите с други членове на семейството или приятели. Ако те не са емоционално въвлечени във вашите проблеми и са независими - от трета страна, те могат съвсем обективно да определят дали сте досадни или вашата помощ е наистина необходима.

8. Обяснете, моля, дали системата на психиатричната помощ предвижда механизъм за предоставяне, ако пациентът се нуждае от помощ, но той го отказва?
Да, в съответствие със Закона на Руската федерация „За психиатрична помощ и гаранции за правата на гражданите в неговото предоставяне“ е предвиден такъв механизъм. Пациентът може да бъде настанен в психиатрична институция и да се държи в него принудително, ако психиатърът смята, че този човек страда от психично заболяване и, ако остане без лечение, може да причини сериозни физически щети на себе си или на други.

За да се предизвика доброволно лечение от пациента, може да се препоръча следното:

· Изберете подходящото време, за да говорите с клиента и се опитайте честно да изразите своята загриженост към него.
Нека знае, че първо се тревожите за него и неговото благополучие.
· Попитайте как трябва да правите с роднини, с Вашия лекар.
Ако това не помогне, потърсете съвет от Вашия лекар, потърсете спешна психиатрична помощ, ако е необходимо.

9. Аз ли съм виновен за психичното заболяване на сина ми?
Такъв въпрос тревожи толкова много родители. Последните изследвания в тази област показват, че родителите не са виновни за появата на психично заболяване при дете. Нека разгледаме това с шизофрения. Въпреки, че това заболяване понякога е свързано с наследствена предразположеност, за по-голямата част от хората вероятността да се разболее е все още много малка. Дори ако детето ви е наследило повишена чувствителност към това заболяване, то може да бъде реализирано само при определени обстоятелства. Установено е, че ако един от родителите е болен, вероятността детето да остане психически здрава е 90%. Дори и двамата родители да имат шизофрения, то вероятността децата им да не се разболеят е 60%.

Безспорно поведението на членовете на семейството може да допринесе за компенсация или декомпенсация на психично заболяване.

10. Синът ми се разболя дълго време - в детството. Бременността продължи усилено, имах обостряне на соматични заболявания, а след това и усложнение на раждането. По едно време педиатърът ми каза, че болестта на сина е вероятно свързана с моето състояние по време на бременност. Наистина ли заболяването ми по време на бременност е причинило психично заболяване на сина ми и как трябва да реагирам, ако ме обвинят в това?
Този въпрос отразява предишния, а ние вече сме отговорили частично на него.

Въпреки че изследванията показват невинността на родителите при възникване на психично заболяване на детето, много хора, а понякога и за съжаление, некомпетентните медицински работници все още обвиняват родителите и преди всичко майката. Това се случва по-често в случаите, когато причината за заболяването е неясна.

Болестта на сина ви е резултат от вътрешно-биологични разстройства в тялото му. Опитайте се да разберете това ясно и не обвинявайте себе си. Такъв подход ще ви помогне да приемете психичното заболяване на сина си, без да се чувствате виновен, много по-малко срам. Задайте си въпроса: как ще се държа в затруднението си, ако не се чувствам виновен за болестта на детето? Най-вероятно това ще ви помогне да се отървете от вината и да намерите други възможности за отговор на ситуацията. Може би трябва да помислите какво да направите, как да се справите с тази ситуация, а не как и защо се е случило това.

11. Преди катастрофата синът ми беше напълно здрав. Може ли травма на мозъка да причини психично заболяване?
Това, което за съжаление поискате, е възможно. Понятието "травматично увреждане на мозъка" обхваща различни видове и различни степени на механично увреждане на мозъка и костите на черепа. Сред екзогенните, т.е. В резултат на външни причини, психични разстройства травматична мозъчна травма се нарежда на първо място. Психичните разстройства в началния период след нараняване се характеризират с загуба на съзнание с различна дълбочина и продължителност. Тогава съзнанието на пациента се възстановява, но могат да се появят астенични разстройства (слабост, умора, главоболие и др.), Нарушения на паметта, гърчове и дори краткотрайна психоза.

Възможни са дългосрочни последици за жертвите със сериозно черепно-мозъчно увреждане, включително и от страна на психиката. Те се проявяват в различни форми на астения, конвулсивни припадъци, промени в настроението, поведение, халюцинаторно-налудни разстройства, деменция и други нарушения. Травматичните увреждания в детска и късна възраст могат да доведат до дефекти в интелектуалната сфера. В допълнение, травматично увреждане на мозъка може да определи развитието на психично заболяване.

12. Почти винаги изпитвам болезнени чувства във връзка с болестта на дъщеря ми. Това чувство на повишена отговорност, вина и дори срам за болна дъщеря. Разбирам с ума си, че не е необходимо да реагирам по този начин, но не знам какво да правя, за да не изпитвам такива чувства?

Първо, трябва да осъзнаете, че не сте сами в чувствата и мислите си. Много от роднините на пациентите преминаха през такива преживявания.

Опитът показва, че освен специалист, който ви вдъхновява с доверие и съчувствие, можете да получите най-голяма подкрепа, ако споделяте опита си с други роднини на пациенти.

Нашият най-важен съвет - не се заключвайте. Такава позиция е доста обяснима, но е съвсем ясно, че изолацията води до изостряне на чувството за вина и срам.

13. Отдавна се грижа за болен син. Ние имаме нормални отношения с него; и изглежда, че се научих добре да го разбирам. Но все пак, понякога нервите ми просто не се изправят и преобладават различни чувства - гняв, объркване, разочарование, безпомощност, негодувание към съдбата. Какво трябва да направя?

Най-важните в такива случаи са нормалните отношения с болния син. Това означава, че сте взели болестта му и сте се научили как да се справяте с него. Ето защо, ако изведнъж имате чувства, за които говорите, позволете си понякога да ги преживеете. Това е нормална реакция на трудна ситуация, в която се намирате. Но трябва да се научите да се справяте с тези чувства. Някои хора намират за препоръчително:

· Някъде да се пенсионират и да плачат, да викат и т.н.;
· Оставете се да бъдете разсеяни за известно време, дори и само за кратко време, например, да четете книга, да гледате телевизионна програма, да посещавате;
· Опитайте се да превърнете негативните си емоции (гняв, гняв) в действия, които са полезни за другите (почистване на апартамента или засаждане на цветя в близост до къщата);
• Опитайте се да поставите чувствата си на хартия или да използвате чувствата си като източник на вдъхновение и да напишете например стихотворение или писмо до приятел.

14. Какво мога да направя аз и други членове на семейството ми, за да помогна на моя болен роднина?
Това е много важен въпрос. Не се съмняваме, че той се грижи за много, много семейства, както и за приятели на психично болните. Разбира се, във всяка ситуация е необходим индивидуален подход. Но можете да дадете и общи препоръки, за които сме сигурни, че ще бъдат полезни за всяко семейство. Не забравяйте, че не само успехът на лечението, но и възможността пациентът да се върне към нормалния си живот ще зависи от вашето отношение, желанието ви да помогнете на любим човек. Затова нека се съсредоточим върху 10-те най-често срещани, но много важни съвета, които трябва да опитате да следвате:

1. Обичайте своя болен роднина, уважавайте неговата личност, неговото достойнство и стойност.
2. Приемете пациента така, както е в момента, а не това, което е било преди болестта или ще стане след възстановяване.
3. Контролирайте поддържането на поддържащите дози от психотропните лекарства, не допускайте неоторизирано прекъсване на поддържащото лечение. Важно е да не пропускате възможните нежелани странични ефекти на психотропните лекарства, когато се предписват във високи дози.
4. Непрекъснато следете състоянието на пациента, за да забележите началото на влошаването на заболяването. Важно е да се помни, че промените в поведението, преценките, изказванията, нарушенията на съня често не са реакция на околната среда, а признаци на влошаване.
5. Водете болен човек през живота си, нежно и ненатрапчиво му помагате да вземе необходимите решения. Не забравяйте, че той трябва да бъде потвърден от близките си роднини, тяхното уважение към собствените му решения и желания.
6. Опитайте се да направите живота на пациента по-подреден, лишен от внезапни промени.
7. Опитайте се да запазите пациента в активен живот. Ако работи, помогнете му да запази работата си. Важно е, че той не губи обичайния си социален кръг, а ако е възможно, да създава нови приятели.
8. Насърчавайте пациента да действа, да насърчава неговата дейност.
9. Важно е да установите добри отношения с Вашия лекар. Не плашете пациента с лечение в психиатрична болница или психиатър. Опитайте се да поддържате доверително отношение към лекаря.
10. Не забравяйте за собственото си състояние на ума, здраве, опитайте се да не се лишавате от радостите на живота. Не забравяйте, че ще помогнете на любимия човек много по-добре, ако сте здрави.

И още един съвет. Помислете и опитайте да разберете какво можете да промените в живота и живота на пациента и какво не можете. Разговорите със специалисти, с други пациенти и техните родители ще ви помогнат да определите какво наистина се прави и какво не. Опитайте се да включите любимия си човек колкото е възможно повече в процеса на вземане на решения относно това, което може да му бъде полезно.

Понякога роднините попадат в капана, опитвайки се да направят колкото е възможно повече за пациента, дори ако това „нещо“ не работи, не помага. Опитайте се да експериментирате, търсете нещо ново. Правило номер едно за вас трябва да бъде оценка на това, което не носи резултати, и опит да се намерят други начини за решаване на проблема. Ако видите, че това наистина помага, трябва да отидете по този начин и да решите проблема колкото е възможно по-последователно.

15. Ние често конфликт с дъщеря ми. Тя е много бавна, упорита. Понастоящем тя е деактивирана и не работи. Моля я поне да ми помогне в домакинството. Понякога това помага, но за дълго време не е достатъчно. Последният конфликт беше много труден за двама ни. Аз настоях да отиде в магазина, тя отказа, без да посочи причина. Това продължи дълго време, изкрещяхме, кълнах се, бях под натиск, но не постигнах нищо. Разбирам, че това е проява на болестта на дъщерята, но все пак се разстройвам много и се карам с нея. Какво трябва да направя, за да се противопоставя по-малко?

Трябва да знаете, че съвместното съществуване в семейството с психично болен човек обикновено повишава нивото на напрежение и конфликти в него. Пълното освобождаване от конфликти е постижима цел. Поставянето на такава цел може дори да доведе до увеличаване на конфликта и появата на чувство за поражение в теб.

Ако разберете, че това е свързано с болестта на дъщерята, тогава е много по-продуктивно да се опитвате да намерите начини за намаляване на конфликтите или начини за справяне с тях. Когато почувствате, че се приготвя кавга или когато вече се е случило, опитайте да насочите вниманието си към някакъв друг вид дейност или да говорите по телефона с близък приятел на приятна, лека тема. Ако притежавате техники за релаксация, тогава си позволявайте да си почивате за няколко минути.

С течение на времето можете да откриете и развиете други начини за реагиране на конфликтни ситуации, като например избягване на трудни теми в разговор, докато всички не се успокоят, включват някой като посредник, използват хумор.

Не забравяйте, че най-лошото време за разработване на антикризисни мерки е върхът на криза или конфликт. Не се страхувайте да използвате опити и грешки в намирането на решение. Професионалисти или други роднини могат да ви помогнат да направите правилния избор.

И още. Ако ви се струва, че опитите за промяна само водят до влошаване на състоянието на вашия роднина, най-добрият начин за излизане от конфликта може да бъде вашето отстъпление стъпка.

16. Дъщеря ми имаше много приятели. Но когато се разболя, те станаха много по-малки. Струва ми се, че въпросът е в нея: тя иска да общува, но сега тя не е много добра в това. Преди това тя често се обаждала на приятели, предлагала да отиде някъде, но тя отказала. Сега се обадете по-рядко. Аз съм притеснен за този проблем. Как можете да го решите?
Този проблем често се среща в семейството и неговото решение не е лесно. Когато един млад човек развие психично заболяване, едно от последствията наистина може да бъде ограничаване на общуването с връстници и приятели, чието значение в живота не може да бъде надценено. В този случай родителите на пациента, неговите братя и сестри се считат за задължени да предоставят на пациента приемлива комуникация. Въпреки това, има няколко точки, които затрудняват решаването на този проблем.

Една от тях е свързана с факта, че родителите често се опитват да включат пациента в своя социален кръг. Но младите хора не искат да общуват само с родителите си, тъй като техните интереси често не съвпадат. Понякога добрите отношения между родителите и децата се затрудняват от емоционалния климат в семейството, който е изключително нестабилен поради присъствието на психично болните.

Друг момент често се определя от ситуацията, когато в семейството има здрави братя и сестри и всичко е наред с тях, а пациентът непрекъснато се измъчва от мисли: „Аз съм добър за нищо“, „Аз съм губещ“, „натоварвам всички“. В такава среда му е трудно да устои на естественото чувство на ревност и дори възмущение. Ето защо, добрите отношения между децата също често не се събират. Но самите братя и сестри се намират в изключително трудна ситуация: техният успех може да предизвика негативни емоции у пациента. Могат ли здравите деца да бъдат помолени да осигурят още повече помощ, ако животът им е претоварен със собствените си отговорности и емоционални преживявания? Ще помогнат ли на пациента в бъдеще, когато родителите вече не могат да го направят?

За да разрешите този проблем, можем да препоръчаме следното. Няма нужда да се ограничава комуникацията на пациента в семейството. Принципът, който се опитваме да развием тук, е, че психично болните хора се нуждаят от помощ, одобрение и подкрепа на семейството само за да живеят собствения си живот. Такава възможност може да бъде осигурена, наред с другото, чрез провеждане на подходящи социални програми, програми за свободното време, професионално обучение - с други думи, помощ отвън.

Създаването на собствен живот, включително формирането на интереси, осъществяването на осъществими дейности, привличането на нови приятели, често и психично болни, намаляват зависимостта от семейството. Това прави пациента по-самостоятелен и адаптиран, и с всичко, което допринася за подобряване на семейните отношения.

17. Какво да правите, ако психично болните станат агресивни?
Терминът "агресивност" означава нападение с цел насилие. Проучванията показват, че агресивните действия при психично болни хора се срещат не по-често, отколкото при здрави хора.
Вероятността от агресивно поведение може да се прецени чрез анализиране на проявите на болестта в миналото. Ако преди това не са характерни агресивни действия за пациента, то в бъдеще вероятността за такова поведение е ниска.

Въпреки това, ако пациент с тежка психична болест е все още агресивна, за роднините може да е много трудно да решат какво да правят: изчакайте, докато психичното разстройство спадне и издържите дълъг период на агресивност или незабавно реагирате на проявата на агресия?

Няма прости решения, но опитът показва, че опитите за незабавно прекратяване на агресивните действия не дават положителни резултати. Най-правилното е едновременното решаване на проблема с агресивността и лечението на психичните разстройства. Искаме да дадем още няколко съвета:

· Ако все пак подобни случаи вече са настъпили, не забравяйте при какви обстоятелства това се е случило: ако заболяването се влоши, е в състояние на интоксикация или по време на отказ да се вземат наркотици или да се намалят дозите или може би агресията е нещо провокира? В бъдеще това ще помогне за предотвратяване на подобни атаки на любимия човек;
· Ако един агресивен се прояви в състояние на обостряне на заболяването на базата на заблуди или халюцинации, в такова състояние пациентът не се поддава на убеждаване. Не забравяйте, че в този случай агресивното поведение е пряко показание за незабавна хоспитализация!
Агресивното поведение може да възникне и когато загубите контрол над себе си, когато пациентът се чувства обиден, обиден, притиснат в ъгъла. Важно е да се знае, че проявата на страх или гняв на другите в такава ситуация провокира пациента към агресивни действия. Роднините трябва да останат спокойни, когато е възможно, да се опитват да не показват чувствата и емоциите си и да поддържат максимална физическа дистанция. Важно е да си осигурите собствена безопасност.

Когато пациентът се успокои, трябва да разберете какво е причинило неговата агресия и заедно да обсъдите как да се държите в бъдеще. Необходимо е да се разбере, че пациентът също има чувство за вина, разкаяние и, след като се успокои, ще бъде готов да обсъди какво се е случило с вас.

Понякога агресивното поведение на пациента има за цел да принуди другите да действат по свой начин или да действат по свой начин. В тези ситуации, след като пациентът се успокои, е необходимо с него да прецени какво се е случило, за да му даде ясно разбиране за недопустимостта на подобно поведение. Предупреждавайте, че повтарянето на такива проблясъци ще има за него някои последствия, като например ограничения върху нещо. В случай на повторно нарушение, бъдете готови да извършите това, за което сте предупредили пациента.

18. Какви са общите правила за работа с развълнуван пациент?
Възбуденото поведение е едно от най-страшните поведения на хората с психични заболявания. Пациентите в състояние на възбуда се движат през цялото време, жестикулират силно, почти винаги крещят, искат нещо, спасяват се от нещо. Лекарите наричат ​​това състояние психомоторна възбуда. Почти всеки възбуден пациент е опасен както за себе си, така и за хората около него. Вълнението показва обостряне на психичното заболяване, дори ако пациентът не извършва никакви деструктивни действия. Поради тези две причини, всяка възбуда изисква спешно лечение.

Ако вашият роднина има състояние на психомоторна възбуда, тогава, като правило, е необходимо незабавно да се обадите на лекар, за да вземе решение по въпроса за хоспитализацията.

Трудностите при грижата за пациент с психомоторна възбуда до голяма степен се дължи на факта, че това състояние обикновено започва неочаквано, често през нощта и често достига най-високата си точка за няколко часа. Роднините на пациентите, съседите или другите около тях не винаги правилно изчисляват възможните последици: те подценяват опасността, ако един възбуден пациент им е познат или, напротив, надценява, тъй като остър болен пациент причинява ненужен страх и паника сред другите.

Необходимо е да се имат предвид няколко общи правила за лечение на възбуден пациент:

1. спокоен разговор често незабавно помага за намаляване нивото на възбуда;
2. при никакви обстоятелства не трябва да влизате в спор, да възразявате или да се опитвате да разубедите пациента от неправилното му убеждение;
3. Преди пристигането на лекаря е препоръчително да се справите с объркването и паниката, да създадете условия за оказване на помощ, да се опитате да изолирате пациента в отделна стая. От стаята, където се намира, трябва да премахнете всички непознати и да оставите само тези, които могат да бъдат полезни, трябва да премахнете всички пиърсинг, режещи предмети и други неща, които могат да се използват като инструменти за атака или самонараняване;
4. Вашата собствена безопасност трябва да бъде осигурена при всякакви обстоятелства. Чувствайки, че сте в опасност и че пациентът не е в състояние да се контролира, да спре контакт с него или да повика полицията, за да защити себе си и пациента преди пристигането на лекаря;
5. да се научат да разпознават първите признаци на относителна загуба на контрол (разширени ученици, бързо дишане).

При оценката на вероятността от възбудено поведение помага историята на заболяването роднина. Ако никога преди не е имал такова състояние, най-вероятно няма да го има в бъдеще.

19. От много години се отказвам от всичко заради болестта на дъщеря ми. Мислех, че докато не се възстанови, нямам право на нормален живот, удоволствие. Да, и не исках нищо. Грижата отнема много физическа и морална сила, много се уморявам. А понякога ми се струва, че и аз се нуждая от помощ. Какво можете да посъветвате в тази ситуация?
Това, което искате, е достатъчно типично за роднините на психично болните. Мнозина вярват, че самите те не могат да живеят пълноценен живот, докато относително се възстанови. Може да има смисъл за кратък период от време, но лечението на психичните заболявания е дълъг, дългосрочен процес. Затова не бива да пренебрегвате собствените си нужди. Например, можете да посетите психолог или психиатър и да говорите за вашите преживявания и чувства. Разговорът с професионалист, който е добър слушател, доброжелателен и способен да даде някои практически съвети, най-вероятно ще ви помогне да се справите по-успешно с ролята на настойник. За някои хора е по-лесно да говорят с професионалист, отколкото с роднини или приятели - те се чувстват по-спокойни със специалистите. В същото време, от страна на професионалистите, трябва да чувствате преди всичко уважение, а не критика. Дори ако смятате, че консултантът не е в състояние да ви помогне, споделете проблемите си с него, но в същото време се опитайте да намерите друг специалист.

20. Обяснете, моля, какво означава терминът „поверително“ и какъв е принципът на поверителност?
Понятието "поверително" означава "поверително, не подлежи на публичност". Това е един от етичните принципи на медицината, чиято същност се свежда до неразкриване от лекаря на медицинска информация за пациента. Принципът на поверителност е тясно свързан с понятието „медицинска тайна“.

В съответствие с чл. 9 „Поддържане на медицински тайни при осигуряване на психиатрична помощ” от Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите, когато е осигурено”, информация дали лицето има психично заболяване, състоянието на психичното му здраве, кандидатстване за психиатрична помощ, лечение психичноздравните заведения са медицински тайни, защитени от закона. За осъществяване на правата и законните интереси на лице, страдащо от психично разстройство, може да му бъде предоставена информация за състоянието на психично-здравните и психиатричните грижи по негово искане или по искане на неговия законен представител (настойник).

На лекаря е разрешено да предоставя определена информация на членовете на семейството или лицата, предоставящи незабавни грижи, т.е. за тези, които могат да се възползват от нея, когато осигуряват допълнителна подкрепа на пациента. Характерът на информацията, която могат да получат, зависи от конкретните обстоятелства.

21. Понякога имам съмнения дали психиатърът се отнася добре с жена ми. Как мога да съм сигурен, че получава добра помощ от психиатър?
Ако вие или вашият роднина се съмнявате, че лекарят не ги третира по най-добрия начин, смятаме, че първо трябва да говорите директно с него. Ако този разговор не даде никакви резултати или беше труден за вас, трябва да говорите за лечението с друг психиатър и да слушате мнението му.

22. Мисля, че психиатър, който лекува сина ми от много години, е добър специалист. Но той основно контролира състоянието на сина си и предписва лекарства. Той рядко се интересува от нашето семейство, как живеем, какви са нашите интереси. Чувствам, че синът ми иска да говори с лекаря, но лекарят винаги е зает и ние се притесняваме да го притесняваме. И ние бихме искали да имаме в неговия човек и приятел на семейството. Понякога си мисля, ако не се промени лекар. Мислите ли, че това е реално или само нашите мечти?
Какво да отговоря на този въпрос? Фактът, че имате доверие на Вашия лекар като специалист, е добър. Но вие имате право да търсите своя син и друг лекар. Говорете с други семейства, дали имат положителен опит с психиатъра си. От наша страна можем да ви кажем какви качества, освен професионалните, трябва да притежава добър психиатър. Сред експертите има мнение, че добър лекар ще действа по следния начин:

· Самостоятелно да предприемат определени стъпки за установяване на комуникация със семейството на пациента;
· Няма да настоява самият пациент да се обърне към него за първи път, тъй като разбира, че пациентът може да е в критично състояние и не е способен на това;
· Няма да се страхува да вземе предвид гледната точка на семейството или самия пациент по отношение на лечението му;
· Открито обсъждане на симптомите на заболяването, терапевтични проблеми и възможни странични ефекти;
· Ще бъдат достатъчно гъвкави, за да експериментират с различни терапевтични подходи и ще включват членовете на семейството като помощници в процеса на лечение (например, да наблюдават и дават информация за това как пациентът реагира на промените в терапията);
· При насрочване на посещенията пациентът ще вземе предвид възможностите на семейството: променете интервалите между посещенията, осигурете по-удобно време за посещение;
· Ще се отнасят сериозно към информацията, предоставена от семейството за състоянието на пациента.

Въпроси относно шизофренията, които сте задали
„Когато ми казаха, че синът ми има сериозно психично заболяване и най-вероятно това е шизофрения, не вярвах в това… Това беше истински удар за мен. По онова време ми се струваше, че по-скоро би направил нещо лошо, отколкото да се разболее от шизофрения.
Това изявление показва не само огромната загриженост на майката за нейния син, но и нейния страх, отчаяние и разочарование.
Такива чувства често се срещат при роднини на пациенти. В много отношения те са свързани с факта, че роднините знаят малко или нищо за психичните разстройства и по-специално за шизофренията.
В бъдеще често се срещахме с тази майка, много говорихме. След първата, шокова реакция, тя имаше нужда да научи повече за шизофренията. По-късно тя много образно каза: „Първото впечатление, което имах, когато започнах да чета за шизофренията, беше, че съм на непозната земя. Нямаше карти, нямаше белези. Сега осъзнавам, че за да мога да помагам на сина си с лечение, трябва да знаем много за болестта и да разбера какво правят лекарите и психолозите. Разбрах, че трябва да науча толкова, колкото можете.

1. Какво е шизофрения?
Шизофренията е често срещано хронично психично заболяване, което може да доведе до постоянни, необратими промени в личността. Това не е рядкост. В света на всеки 100 души човек страда от шизофрения през целия си живот. Шизофренията е основният клиничен и социален проблем на психиатрията: тези пациенти съставляват около 60% от всички психично болни хора, които са в психиатрични болници, те представляват около 80% от всички лица с умствени увреждания. Заболяването може да се развие във всяка възраст, но най-често то започва при млади хора - до 30 години.

Шизофренията има много прояви (т.нар. Клинични форми на заболяването) - от тежка, която може да доведе до инвалидност, до най-леките, които не пречат на пациентите да останат активни в живота, да имат семейство, работа и чувство за пълнота, въпреки някои ограничения. Заболяването може да се случи непрекъснато, почти без да оставя пациента без симптоми, и може да бъде пароксизмален по характер - с периоди на обостряне и периоди на ремисия, когато симптомите или са значително отслабени или напълно отсъстват. Голяма част от пациентите с шизофрения се проявяват в тежки заболявания, които в психиатрията имат обобщено наименование „психоза”. В психозата човек губи способността си да оценява света около себе си, истинските впечатления се смесват с такива болезнени психически прояви, като заблуди и халюцинации, които стават от първостепенно значение за пациента, са най-важните преживявания. Поради това, поведението на пациента става неясно за други хора и често е погрешно, тъй като не се определя от реални събития и взаимоотношения, а от болезнени преживявания. Важно е да се отбележи, че при значителна част от пациентите курсът на шизофрения е с по-леки форми, при които състоянието може да се оцени като психоза само по време на обостряне на заболяването. В спокоен период, когато заблудите и халюцинациите са частично или напълно изравнени (период на опрощаване), пациентите отново разбират границата между реалността и техните болезнени идеи, могат в една или друга степен да се върнат към обикновения живот, задълженията в семейството и някои да се върнат на работа.

2. Кой може да получи шизофрения и какъв е процентът на случаите в различните възрастови групи?
Шизофренията може да причини всяко лице на всяка възраст. Както вече казахме, отговаряйки на предишния въпрос, тази болест засяга около 1% от населението. Въпреки това, при приблизително 75% от пациентите първите симптоми се появяват на възраст между 17 и 24 години. Хората над 40 години се разболяват от шизофрения много по-рядко. Мъжете се разболяват по-често и болестта започва по-рано.

При жените заболяването обикновено се развива малко по-късно. Към момента на появата на болестта мнозина вече имат време да се образоват, да придобият трудови и житейски умения. Следователно, жените имат малко по-благоприятна прогноза за заболяването.

3. Кажете: кои са основните прояви на шизофренията?
Проявите на шизофрения са много разнообразни. Няма един абсолютен критерий, въз основа на който можете да поставите диагноза на шизофрения. Много прояви на шизофрения могат да се наблюдават при други психични заболявания. Ето защо диагнозата шизофрения причинява толкова много противоречия и трудности.

И все пак, въпреки изключителното разнообразие на симптомите, наблюдавани при пациенти с шизофрения, има група болезнени прояви, които с различна степен на тежест и в различни пропорции един с друг се срещат при почти всички хора с това заболяване.

Нарушенията на мисленето под формата на отслабване или загуба на фокуса на мисловните процеси е симптом, характерен за шизофренията. Изявленията на човек с такива нарушения стават неясни, неясни, което затруднява разбирането на тяхното значение. Пациент с психични разстройства може да говори много и дълго време без спиране, без допълнителни стимули от събеседника (монолог). Такива черти на мислене, въпреки липсата на увреждане на паметта, запазването на придобитите знания и често много широката перспектива и осведомеността на пациента, намаляват неговата интелектуална производителност, което прави невъзможно логичните заключения. При някои пациенти нарушеното мислене е особено забележимо в периода на обостряне, а с настъпването на ремисия, мисленето става по-последователно и фокусирано.

При други пациенти мисленето придобива богато украсен характер, техните изявления са препълнени с аргументи за абстрактни теми, отдалечени аналогии и философство. На други, това може да създаде впечатление за оригиналност, хитрост, но често такива черти на мислене пречат на пациента да мисли ясно и да стигне до конкретни заключения. На някои пациенти, напротив, трудно е да се оперират с абстрактни понятия - лекарите наричат ​​това явление конкретно мислене. В други случаи мисленето е претоварено от разсъждения, включващи подробности, които не са свързани с конкретна задача, и използват данни, които не са по начин, необходим за вземане на решения. Понякога при влошаване на състоянието на пациента комуникацията между мислите отслабва, изявленията му стават непостоянни.

За шизофренията се характеризира с нарушения на емоционалната система. Те могат да се проявят като дълготрайна тревожност, вътрешно напрежение, раздразнителност, преобладаване на негативни емоции. Друга характерна проява е намаляването на емоционалната реакция - постоянното емоционално безразличие, смущаването на емоциите. При други видове заболявания емоционалните реакции на пациента могат да бъдат неразбираеми за другите - човек може да се смее на неприятни новини и да плаче, когато някой се смее, не винаги отговаря на ситуацията. Емоционални смущения могат да се проявят и от факта, че например пациент, който обича своите близки, ги пропуска и в същото време извършва действия, които им причиняват болка. Непоследователността на емоционалния отговор в известна степен поради факта, че пациентът просто не разбира опита на другите, не чувства емоционален резонанс с тях. Въпреки това, въпреки външната непроницаемост и дори студенината, пациентите често усещат нюансите на връзката си с тях. Те остават отзивчиви към желанието да ги подкрепят, разбират, помагат и в същото време са чувствителни към неразбиране или безразличие на другите.

В редица пациенти, волята може да намалее с времето. Това се проявява чрез бездействие, постоянното желание да се легне, без да се предприемат никакви действия, отсъствието на каквато и да е инициатива. Това обаче не е мързел в ежедневния смисъл на думата, макар и отдалечено да прилича на него. Такива пациенти се чувстват уморени, уморени дори и при липса на каквато и да е дейност, например по време на дълъг престой в болницата, където няма нужда да полагат специални усилия дори и на самообслужване. Проявата на това е трайна и значително влияе върху способността на пациента да се върне към пълноценен живот. Тази ситуация изисква специално разбиране от страна на роднини, които ще трябва да определят мярката за необходимото стимулиране на пациента до активността, за да се противопоставят по някакъв начин на болезнената проява, без да влошават неговото благосъстояние и без да предизвикват реакция на гняв.

Слуховите халюцинации са сред най-честите заболявания при шизофрения. На пациентите изглежда, че чуват в главите си собствените си мисли, които се повтарят в гласа на пациента или непознатия. Често съдържанието на това, което се произнася в глас или гласове, вече не се усеща от пациента като повтарящи се собствени мисли. Пациентът влиза в диалог с гласовете, като вярва, че хората от разстояние преговарят с него. Често те са трайно и неприятно съдържание, което причинява болезнени преживявания у пациента. Това могат да бъдат гласове на познати или непознати, които звучат в главата и обвиняват, дразнят, обиждат пациента. Гласовете могат досадно да коментират действията и действията на пациента, неговите мисли и освен това дават съвети или заповеди да действат по един или друг начин. Пациентът е абсолютно убеден, че тези гласове му се предават чрез хипноза, телепатия и електромагнитни вълни. Характерно е, че този вътрешен живот, преговори с гласове, коментари и съвети за гласуване понякога стават по-важни за пациента, отколкото обстоятелствата в реалния живот. С обострянето на болестта, той започва да вярва повече гласове, отколкото себе си или други. Това може да предизвика странни, нелогични в поведението на другите действия, погрешно или дори опасно поведение. В ремисия много пациенти приемат, че гласовете са заболяване на мозъка.

Светът около тях може да ги плаши. Понякога пациентите губят чувството си за ясни граници между собствената си личност и хората или предметите около тях, те не могат да различават своите болезнени фантазии и реалност.

Халюцинационните разстройства също са характерен признак на заболяването. Глупости могат да се нарекат погрешни, не споделяни от други хора идеи или мисли на болен човек, от които той не може да откаже, въпреки някакви логически аргументи. Една от най-простите форми на налудничави разстройства е, че човек започва да възприема събитията около него като нещо пряко свързано с него лично. Например, той забелязва, че специално го гледат към него, поглеждат го, други издават забележки, които са пряко свързани с него, непознати в метрото говорят за него. По-нататъшното развитие на делириум може да бъде съпроводено с идеи за наблюдение на специални агенти, използване на подслушващо оборудване, участие на близки роднини или служители на работа, които твърдят, че действат съгласувано с преследвачите. Често пациентът преживява въздействие върху психиката си чрез технически средства или чрез телепатия. Мислите на други хора „влагат” в главата му, а собствената му „отнема”, „изтрива” паметта, показват не неговите мечти, „сила” да чуят гласове, „да премине ток” през тялото, да причинят други неприятни чувства в тялото, „сила” или мълчание не сами. Така пациентът губи способността си да регулира собствените си психични процеси, които сега изглеждат напълно подчинени на волята на преследвачите. Ако в началния етап на заблуждаващите идеи, пациентите могат в един момент да признаят болката от естеството на своите подозрения, то по-късно изчезва способността да възприемат собствените си преживявания като болезнени. Въпреки това, пациентите в някои случаи разбират, че приемането на лекарства ги прави "по-устойчиви" на ефектите. Собственият му опит им казва това и, без да могат да определят недвусмислено преживяванията си в резултат на болестта, като техните собствени болезнени фантазии, пациентите все още са в състояние да направят компромис, съгласявайки се да бъдат третирани.

Нарушаване на социалното поведение. За пациенти с шизофрения има тенденция да се предпазват от другите, чието поведение често се възприема като неразбираемо и заплашително. Съдържанието на съзнанието е изпълнено с фантазии за вече реализирани желания във вътрешния свят. Реалните взаимодействия с външния свят губят своята стойност за пациента. Той ограничава социалните контакти, става домашен човек, не комуникира с приятели, познати, в най-тежките случаи на заболяване, ограничаването на контактите се простира и до близките. Поради промени в емоционалната сфера, пациентите не винаги могат да свържат своето поведение с очакванията на другите, следователно, техните действия се възприемат от хората като нелогични, странни, ексцентрични. Нагласите на другите, които често са стигматизиращи, увеличават тенденцията да се изолират от външния свят, което води до още по-голяма дезадаптация в обществото.

Както казахме, конкретен пациент не е задължително да има всички изброени прояви. Симптомите на заболяването се комбинират в различни комбинации, което определя неяснотата на клиничната картина на заболяването.

4. Каква е основната причина за шизофренията? Или може би има няколко?
Учените все още не знаят точните причини за това заболяване. Въпреки това, промени в мозъчните функции като мислене, поведение и емоции показват, че в мозъка се намират структурите, отговорни за появата на шизофрения. Някои изследователи смятат, че в механизма на появата на заболяването участват специални вещества - невротрансмитери (например серотонин, допамин), чрез които нервните клетки предават информация. При шизофрения могат да бъдат засегнати мозъчни структури като лимбичната система (отговорна за емоциите), таламуса (координираща предаването на информация в централната нервна система) и някои други.

За съжаление, точният механизъм и времето на промените в мозъка остават неизвестни, но има доказателства, че промени, които допълнително водят до развитие на шизофрения, могат да се появят в ранните етапи на развитието на мозъка.

Интерес представлява концепцията за така наречената уязвимост към стреса при пациенти с шизофрения, защото тя взема предвид не само биологичния компонент на човека, но и неговата психологическа и социална същност. Горните биологични особености на мозъка причиняват промяна в обработката на постъпващата информация. Това, от своя страна, оказва влияние върху развитието на психиката, формирането на личността при взаимодействие с външния свят, а по-късно - по начина, по който човек реагира на различни важни за него събития.

Същността на възникващите характеристики е висока уязвимост или уязвимост към стреса. И ако някои хора развият пептична язва или бронхиална астма в отговор на всякакви стресови събития, други развиват психоза, умствено и мозъчно разпадане. Проблемът е, че е трудно да се отгатне точно кои събития могат да бъдат стресиращи за такъв уязвим човек и „да започне“ болестта, защото процесът на обработка на информацията е различен от този на повечето хора.

5. Кажете ми: каква е ролята на наследствеността при появата на шизофрения?
Активността на невротрансмитерите, която споменахме при отговора на предишния въпрос, до голяма степен се контролира от гени. Днес науката е установила факти, сочещи ролята на наследствеността в развитието на шизофренията. По-специално, тези данни са получени по време на изследването на семейства на пациенти с шизофрения, докато са провеждани близнаци.

Припомнете си, че шизофренията се срещат при 1% от населението, но рискът от неговото развитие се увеличава при болен роднина. Така че, ако един от родителите, брат или сестра е болен от шизофрения, рискът нараства до 10-15%, ако и двамата родители са болни, до 40-50%. Що се отнася до племенниците, внуците на пациенти с шизофрения, рискът от неговото развитие е 3%. За да се изяснят тези въпроси във всеки случай днес има възможност да се консултират с медицински генетици.

Много важен въпрос е какви фактори допринасят за факта, че шизофренията не се развиват при 85 деца от 100, ако един родител е болен, и 50 от 100 в случай, когато и майката, и бащата са болни, и какви фактори допринасят за неговото развитие в части от случаите. Отговорът на този въпрос е свързан с възможността за изграждане на схема за превенция на заболяванията.

6. Пациентите с шизофрения имат ли надежда да се възстановят и да намерят своето място в обществото?
Да, има такава надежда. Изследванията в тази област се разширяват, възможностите за лечение на наркотици нарастват драстично, тъй като всяка година се появяват нови ефективни лекарства, подобряват се методите на психотерапевтичната помощ за пациентите и техните семейства, поддържат се програми за социална рехабилитация, подобрява се разбирането на семейството и непосредствената среда на пациентите и се подобрява разбирането на обществото, и неговото осъзнаване на болестта. Всичко това като цяло е основата, която помага на човек да се справи с болестта и да намери своето място в живота.

7. Пациентите на шизофрения се чувстват изолирани?
За съжаление, да. Обществото често не ги разбира и е нетърпимо към факта, че са различни. Чувствайки това, самите болни са склонни да се изолират от заобикалящата ни реалност. Много от тях не могат да работят, имат много ниски доходи и не са в състояние да задоволят жилищните си нужди, да купуват дрехи и други неща, които влошават социалното изключване. Ето защо задачата на семейството, на медицинските работници, на цялото общество е да помогне на хората с психични разстройства да не бъдат и да не се чувстват изолирани.

8. Може ли някой пациент да бъде напълно излекуван и адаптиран в обществото, без никакви проблеми? Каква е прогнозата за шизофрения?
Досега не се знае, че напълно излекува това заболяване. Обаче, приблизително 30% от пациентите развиват дългосрочна, стабилна ремисия (периода без обостряне на заболяването), те се връщат към нормален живот, т.е. на практика се възстановява. Те не откриват психични разстройства, които причиняват неправилна настройка. В 30% от случаите заболяването, за съжаление, става хронично. За тези пациенти са характерни честите му обостряния и постепенно влошаване на нарушенията, което води до загуба на работоспособност и социална дезадаптация.

Състоянието на останалата трета от пациентите може да бъде определено като междинно. Те се характеризират с умерени нарушения и периодични обостряния на заболяването. Много от тези пациенти могат да се научат как да се справят с болестта и да възстановят повечето от уменията.

Въпреки това, всички пациенти с шизофрения се нуждаят от лекарства и от създаването на благоприятен микроклимат. Важен компонент на успеха е активната позиция на пациента в лечението - способността да се забележат първите симптоми на обостряне и да се вземат необходимите мерки. Постепенно такива качества като самоувереност, инициативност, способност за решаване на финансови и вътрешни проблеми и умения за общуване могат да се върнат към тях.

9. Какви чувства имат хората, когато разберат или разберат, че имат шизофрения?
Този въпрос е трудно да се отговори еднозначно. Реакцията на болестта се определя от редица обстоятелства, по-специално мярката на страданието на пациента от проявите на болестта, разбирането, че преживяванията му са болезнени. Реакцията зависи от осъзнаването на вашето заболяване, моделите на неговото проявление (адекватно или прекалено схематично), от отношението на другите към факта на болестта. Допълнителен независим аспект на проблема с отговора на тази диагноза е стигмата - отхвърляне, дискриминационно отношение на обществото към дадено лице по някакъв критерий, в случая наличието на психично заболяване. Ако при семейството и приятелите проблемите, свързани с шизофренията, не се обсъждат открито и спокойно, както обикновено се случва с други заболявания, пациентът може да почувства, че състоянието му е толкова ужасно, че семейството не може да му помогне. Това може да предизвика страх от пациента, негодувание, унижение, болка в сърцето.

Също така се случва, че и самите пациенти не се срамуват или бъркат, но ако такива чувства възникнат от членовете на техните семейства или приятели, те са уплашени и могат да се изолират от хората около тях.

10. Как семействата реагират на новината, че детето им или друг близък роднина има шизофрения?
Шокът, скръбта, страхът, отчаянието са само част от емоциите, които едно семейство преживява, като за първи път се сблъска с нея, както и с всяко друго сериозно заболяване на детето или друг член на семейството. Понякога има протест, отричане на възможността това да се случи на семейството им. Такава реакция влияе неблагоприятно на състоянието на пациента, тъй като в този случай се забавя момента на търсене на квалифицирана помощ и съответно началото на приема на лекарството. Едва след известно време идва разбирането за необходимостта от получаване на знания за болестта, за съществуващите възможности за нейното лечение, за желанието да се научат как да се справят с нея.

11. Как се лекува това заболяване?
Приблизително 70% от случаите на шизофрения са добре изложени на наркотици. При много пациенти психотерапията е ефективна. Подкрепата на семейството и общността, различни програми за рехабилитация са много важни.

12. Удовлетворени ли са психиатрите от лечението на хора с шизофрения?
Не винаги. За съжаление не всички пациенти успяват да помогнат напълно. Важно е обаче да се разбере, че през последните тридесет години психиатрията е постигнала значителен напредък в лечението на шизофренията. Учените и практикуващите по света не спират до постигнатите резултати, те непрекъснато се стремят да разработват нови и подобряват съществуващите методи на лечение и да предоставят ефективна помощ на всички, които се нуждаят от нея.

Афективни разстройства: какво е това?
Това е естествено за всички нас, нормално е да се чувствате тъга и депресия по време на разпадане на нещастия и нещастия, а напротив - да усещате прилив на сила, оптимизъм по време на радостни събития. Въпреки това, в този раздел, ние няма да обсъждаме нормалните чувства на тъга и радост - това ще се справи само с болезнени промени в настроението или афективни разстройства.

1. Обяснете, моля, какво е „мания“?
Мануа (с акцент върху втората сричка) е състояние, чиято основна проява е неразумно високо радостно настроение, което е съчетано с лекота на мислене и повишена двигателна активност. Това състояние може да бъде симптом (проявление) на различни психични разстройства. С доста мек, не тежък вариант на маниакалното състояние (т.нар. Хипомания), човек преживява увеличаване на творческата сила, интелектуалната производителност, жизненост и ефективност. Той може да работи усилено и да прекарва малко време в сън. Всички събития се възприемат от него с оптимизъм, целият свят се появява в преливащи се цветове. Въпреки това, в някои случаи хипоманията преминава в мания, т.е. състоянието става по-тежко. Тогава крайната нестабилност на вниманието, загубата на производителност на всяка дейност, свързана с нея, се добавят към проявите, апетитът се увеличава, сексуалните желания се увеличават, а поведението е необуздано. При това състояние пациентите могат да установят множествени сексуални връзки, жените често пренебрегват мерки за предотвратяване на бременност, а рискът от заразяване с полово предавани инфекции се увеличава. Мнозина стават разточителни, извършват необмислени, понякога абсурдни действия: раздават всичките си вещи на непознати, отказват добра работа или започват да прилагат рискови планове. Понякога веселото, радостно настроение се заменя с раздразнителност и гняв. Като правило, когато манията е загубила разбиране за болката от състоянието му.

2. Моля, кажете ни какво е депресия. Какъв е пациентът в депресия?
Депресия, депресивно настроение е симптом, който е компонент на много психични разстройства; освен това при някои соматични заболявания може да се появи депресия. За разлика от манията, депресията е изключително болезнено разстройство. По правило, по време на периода на депресия, пациентът изпитва необяснима депресия, която той изпитва като "духовна болка", често тревожност, а също и спад в интереса към всичко и към всеки - към околната среда, към себе си. Процесът на мислене се забавя, кръгът от идеи се изчерпва, до чувството за липса на мисли. В това състояние на пациента е трудно да се концентрира върху нещо, да се занимава с нещо, трудно е дори да участва в разговора. Характеризира се със съмнение в себе си, неспособност за вземане на решения. Усеща се мускулна скованост, бавно движение. До вечерта тежестта на симптомите може да намалее, което прави пациента по-добре, но сутрин придобиват същата сила. Такива пациенти се характеризират с намален апетит, намалено сексуално желание и нарушения на съня: събуждане в ранните сутрешни часове, призори или дълго преди него. При тежка депресия емоционалният живот може да бъде толкова разстроен, че всичко да загуби смисъла си, включително грижа за безпомощните близки (деца, родители) и запазване на собствения си живот. Човек, който е в състояние на депресия, може не само да престане да оценява живота си, но понякога се стреми да се отърве от него - да умре. Когато депресията е много висок риск от извършване на суицидни опити.

3. Депресираният ми син няколко пъти се опитваше да извърши самоубийство. Кажете ми, възможно ли е да забележите опасността от самоубийствени намерения във времето?
Рискът от мисли за самоубийство, фантазии, намерения и действия зависи основно от тежестта на депресията. Ето защо, задачата на обичаните е да забележат самата депресия във времето, да убедят пациента да потърси медицинска помощ и да предотврати влошаване на състоянието. Лечението само по себе си намалява риска от суицидно намерение.

Много е важно да следите внимателно промените в състоянието на пациента. Възможността за извършване на опит за самоубийство може да означава повтарящи се изказвания на пациента по темата, че целият му минал живот е пълен с грешки и неуспехи; че самият той е виновен за състоянието си; че би било по-добре за него да не се роди изобщо; Иска ми се да заспя и да не се събудя. Всичко това се отнася до етапа на така нареченото пасивно самоубийство, когато човек не е напълно наясно с посоката на своите твърдения. Вече не е възможно да се изчака - пациент в състояние на депресия с такива изявления трябва да бъде незабавно консултиран с психиатър и трябва да се реши въпросът за хоспитализация в психиатрична болница, където е възможно да се осигури интензивно лечение и професионален надзор. Действията на роднините трябва да бъдат решаващи, в противен случай човек може да бъде изгубен.

Спешната хоспитализация е още по-показателна в случаите, когато пациентът е дошъл с една или друга подготовка за прилагане на суицидни намерения - писане на прощално писмо, избиране на средства за изпълнение на страховити планове. Не може да отложите проблема до сутринта - няма време. Не се страхувайте да обидите роднина с недоброволни мерки - след като излезе от депресия, той ще бъде благодарен за факта, че сте предупредили непоправимото. Трябва да се помни, че рискът от извършване на самоубийствени действия е особено голям в ранните сутрешни часове, когато бдителността на другите е потънала.

4. Преди няколко години дъщеря ми беше диагностицирана с маниакално-депресивна психоза. Разкажете ни за това заболяване.
Терминът "маниакално-депресивна психоза" (в момента се използва терминът "биполярно афективно разстройство") в много психиатрични училища, включително руски, разбират болест, която се проявява с пристъпи на разстройства на настроението (депресия или мания) и която не води до промени в личността. Като цяло, това заболяване има благоприятна прогноза, тъй като независимо от броя на гърчовете пациентът страда, не се очакват промени в неговата личност извън пристъп на болестта. Болестта може да се прояви само с пристъпи на депресия, които продължават от няколко седмици до няколко месеца (средно 5 месеца). При различни пациенти депресията се развива с различна честота: при някои светлинният интервал между атаките (антракта) може да продължи години, а в други най-краткият е няколко месеца, така че депресията се развива всяка година. Съществуват и екстремни варианти: има случаи, когато болестта се проявява като единична атака в живота, но в същото време има наблюдения на продължителното протичане на заболяването, когато депресиите са продължителни, протягащи се години с къси светлинни интервали. Някои, в допълнение към депресията, могат да развият маниакална фаза на заболяването (виж отговора на въпрос 1 - за манията). Без лечение, маниакално разстройство може да продължи няколко месеца и след това да бъде заменено с период на нормално настроение.

Белите дробове - по-гладки форми на маниакално-депресивна психоза се наричат ​​циклотими. Ако болезнените промени в настроението са винаги насочени надолу и липсват периоди на повишаване, това разстройство обикновено се нарича дистимия.

Изследването на причините за това заболяване в момента е фокусирано върху биохимични изследвания (установено е, че някои биохимични нарушения присъстват в организма на пациенти с депресия), генетични изследвания (установено е, че рискът от заболяване се увеличава значително, ако близък роднина има афективно разстройство),

5. Дъщеря ми е претърпяла две пристъпи на депресия през последните две години. Първият продължи 2 месеца, а вторият - 6 месеца. Може ли депресията да се повтори?
Да, вероятността за развитие на следващата депресивна атака съществува, следователно, след нормализиране на емоционалното състояние на човек, сега е обичайно да се провежда поддържаща терапия в продължение на няколко месеца, а понякога дори и години. В същото време, дозите на лекарствата могат да бъдат минимални, но това ви позволява да предотвратите друга атака на депресия, която буквално изключва пациента от нормалния живот в продължение на няколко месеца, да не говорим за неговите изключително болезнени усещания, а понякога и с трудно издържани страдания.

6. Необходима ли е поддържаща терапия, за да се предотврати друга депресия, ако те се появяват на всеки 2-3 години?
По-правилно е да се реши този въпрос заедно с лекуващия лекар. Всичко зависи от това колко тежка е развиващата се депресия и колко време тя продължава. Превантивната терапия може да предотврати развитието на друга атака или да намали тежестта на вече развита депресия. Възможно е да се отговори на въпроса дали е необходима поддържаща терапия, само ако знаете подробностите за хода на депресията при конкретен пациент.

7. Какъв е най-добрият начин за лечение на депресия - с употребата на наркотици (антидепресанти) или използване на психотерапевти?
Ако говорим за депресия при маниакално-депресивна психоза, трябва да имаме предвид, че биологичната основа на това заболяване е периодична промяна в работата на мозъка и на организма като цяло на биохимично ниво, т.е. на нивото на метаболизма. Следователно предписването на лекарства, които имат нормализиращ ефект на биохимично ниво, е основа за лечението на такива депресии. Лечението с лекарства позволява сравнително висока вероятност за постигане на най-бърз ефект. Активно се обсъжда ролята на психотерапевтичния метод за подпомагане на такива пациенти. Проучванията показват, че е възможно използването на психотерапия при пациент с депресия, но е много трудно да се предвиди колко бързо ще бъде ефектът. Факт е, че ефективността на психотерапията се определя от много фактори - характеристиките на личността на пациента, квалификацията на психотерапевта, характеристиките на депресивното състояние. В много случаи комбинацията от двата метода изглежда оптимална, особено когато депресивната атака е предизвикана от психотравматични обстоятелства.

8. Синът ми приема антидепресанти в продължение на няколко месеца. Може ли той да създаде зависимост от тях?
Рискът от развитие на зависимост от лекарството съществува, когато лекарството е подобно на алкохола и може да причини еуфория (повишено настроение, спокойствие, небрежност, не е съпроводено с изразена говорна и моторна стимулация). В света се признава, че антидепресантите не предизвикват еуфория и следователно пристрастяване. В същото време съществува определено правило за предписване и отмяна на определени антидепресанти (например амитриптилин, мелипрамин, анафранил, лудимил) - това е постепенно увеличаване на дозата на лекарството до дневното лечение и същото постепенно намаляване с възможността за неговото отмяна. Това правило се дължи на характеристиките на метаболизма на лекарството в организма и на механизмите на неговото действие в мозъка.

Малко за невротичните разстройства
- Дъщерите на приятеля ми са на 20 години. Тя преживява дълга раздяла с младежа - той отива в армията. Отначало момичето беше много отегчено, притеснено за него, на нея й се струваше, че няма да се върне при нея. След няколко месеца сънят се влоши, настроението й стана променливо и изведнъж се появи страх от пътуване в метрото, което бе съпроводено със силен пулс и страх от задушаване. Обърна се към терапевта на мястото на пребиваване, насочи я към психиатър.
Терапевтът взе правилното решение. Най-вероятно дъщерята на приятеля ви има невротично разстройство. Смятаме, че с добре подбрано лечение, състоянието й ще се подобри. Но най-доброто лекарство ще бъде завръщането на приятеля си.
Както разбирате, в този раздел ще отговорим на въпроси за невротични разстройства. Днес това е много често срещана патология.

1. Какво е невроза?
В ежедневния живот често използваме понятието "невроза", което в същото време предполага всяка реакция на човек към неприятна, неприятна ситуация. Това не е съвсем правилно. Днес този термин е нещо от миналото и се използва само в ежедневната психиатрична практика. В Международната класификация на болестите на 10-та ревизия (МКБ-10), терминът "невротични разстройства" се използва за обозначаване на такива условия.

Неврозата е общ термин за характеризиране на психичните разстройства, съчетани с редица симптоми. Първо, това е функционално разстройство, което не е съпроводено с органични промени в мозъка; второ, с тях човек не губи контакт с реалността, запазва критично отношение към болестта, както и способността да контролира своите действия и поведение. Трето, невротичните разстройства се характеризират с различимо начало. Основната причина за невротичните разстройства е психичната травма. Сред причините, допринасящи за развитието на едно или друго невротично разстройство, са важни лични и социални фактори. Проявите на тези заболявания са разнообразни, динамични и - много важни - обратими.

Какво друго е типично за тези държави? Почти винаги имат вегетативни и соматични прояви: болки в сърцето и други органи, бързо сърцебиене, чувство на задушаване, пълзящи по тялото, нарушения на съня, изпотяване, чувства на треска, студ и др. - те са за него, той иска да се отърве от тях.

Невротичните нарушения често се срещат при хора с определени личностни черти, като изолация, боязливост, тревожност, педантизъм и др. В МКБ-10 са идентифицирани голям брой невротични разстройства: тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, неврастения и редица други.

2. Колко често се среща това заболяване?
Говорейки за разпространението на невротични разстройства в популацията, броят в литературата е обикновено 2-2,5%. С възрастта този процент се увеличава: жените преобладават сред пациентите (до 70%).

3. Какъв вид психично увреждане може да предизвика невротично разстройство?
Възникването на невротични разстройства може да бъде пряко или косвено свързано с много голям брой психични фактори: смърт на любим човек, тежко заболяване на дете, развод, конфликт на работното място, сексуално неудовлетворение, предателство, предателство и много други. Много често едно или друго невротично разстройство не се развива веднага след психична травма, но след известно време, когато човек осъзнава, осъзнава неблагоприятна ситуация и не може да се адаптира към новите условия. По-често заболяването се формира, ако психологическата травма е продължителна, хронична (например продължителна болест на любим човек).

4. Разкажете ни повече за невротичните разстройства.
Невротични разстройства - обширна група от състояния. Като част от нашия малък урок, ние разглеждаме само някои от тях:

· Дисоциативни (конверсионни) нарушения;
· Обсесивно-компулсивни разстройства;
· Тревожни разстройства;
· Неврастения.

Дисоциативни (конверсионни) нарушения. Доскоро, като се говори за тези нарушения, по правило се използва терминът "истерия". Използваме този удобен колективен термин.

Проявите на истерични разстройства са най-разнообразни и променливи. "Истерията е хамелеон, който постоянно променя цвета си." Истерията може да приеме формата на различни заболявания.

Лице, страдащо от истерично разстройство, е много впечатляващо. Виждайки всяка проява на болестта у другите, той може да усети същото в себе си. Тези пациенти подчертават особената изключителност на своето страдание - „ужасна“, „непоносима“ болка, „треперене на втрисане“ и др. С това те подчертават изключителната, уникална природа на техните страдания.

Обсесивно-компулсивно разстройство. В близкото минало те се наричат ​​мании, които се характеризират със следното:

• Усещането, че те възникват сами;
· Пълна критика на пациента към тези нарушения;
· Желанието да се отървем от тях.

Съдържанието на обсесивно-компулсивни разстройства може да бъде различно: то е нежелано, досадно мислене, често неприятно съдържание; обсесивни разсъждения, или вътрешни дебати, в които аргументите за и против дори най-простите ежедневни действия са безкрайно ревизирани; натрапчиви съмнения, принуждаващи пациента да проверява отново, дали е заключил вратата, изключил електрическите уреди и т.н.; повтарящи се, привидно целенасочени, но безсмислени действия (например, измиване на ръцете двадесет пъти на ден или повече) и т.н.

Тревожни разстройства. Основните симптоми на тези нарушения са физическите и психологическите симптоми на тревожност. Психологическите симптоми включват чувство на тревожно предчувствие, тревожност, повтарящи се смущаващи мисли. От своя страна тревожните мисли могат да бъдат предизвикани от физически прояви на тревожност: например, бързото сърцебиене може да предизвика безпокойство у пациента и тревожни мисли за сериозно сърдечно заболяване. Понякога пациентите с тревожни разстройства изпитват пристъпи на паника, които се характеризират с внезапни пристъпи на тежка тревожност с чувство за предстояща катастрофа. Такива атаки винаги са внезапни, краткотрайни и непредсказуеми. Те могат да бъдат придружени от чувство на липса на въздух, задушаване, болка в гърдите, треперене, страх от смъртта.

Неврастения. Характеризира се с бърза умора, склонност към понижаване на настроението, чести главоболия и лошо общо благосъстояние. Тези симптоми са познати на всички, но при здрави хора те изчезват след почивка, а при пациенти с неврози, месеци и дори години може да продължи.

5. Необходимо ли е лечение на невротични разстройства?
Необходимо е лечение на невротични разстройства. В края на краищата, дори от болката, която минава, искам да се отърва от. Но най-важното е, че когато човек е болен, той неправилно оценява себе си и света около себе си, гледа всичко през призмата на болестта си. В резултат на това той може да се промени, да придобие отрицателни черти на характера, които преди не е имал. И тези нови черти на характера могат сериозно да усложнят живота както на пациента, така и на неговите близки. Животът на пациента, който се е отнасял към квалифициран специалист във времето, е съвсем различен: - всъщност съвременната психиатрия разполага с мощен арсенал от средства за лечение на невротични разстройства.

6. Как да помогнете на любим човек, страдащ от невротично разстройство?
Ето някои съвети:
Първо, важно е да бъдете внимателни към любим човек;
· В никакъв случай не трябва да се ограничава до съвети като "време е да се хванете за себе си";
Невъзможно е да се обвинява такъв пациент за слабост. Невротичното разстройство не е слабост, а болезнено състояние;
· Опитайте се да спасите любимия си човек от скръб или от други стресови фактори;
· Много е важно да се създаде любим човек за лечение, да се убедят да се консултират с лекар.

Как за лечение на психични заболявания?

1. Разкажете ни за съществуващите методи за лечение на психични заболявания.
Всички методи на лечение (терапия) на психични заболявания могат да бъдат разделени на две групи: методи на биологични ефекти и методи на социално-терапевтични ефекти.

Те не само не изключват взаимно, но напротив, най-добрите резултати от лечението могат да бъдат постигнати само със съвместното им използване.

Биологичните методи включват лекарствена терапия, както и инсулин-коматозна, електроконвулсивна и релефно-диетична терапия.

Методи на социално-терапевтични ефекти са психотерапия, социална и трудова рехабилитация.

2. Какво е психотерапия и кой е психотерапевт?
В най-общата си форма психотерапията може да се разбира като психологическа интервенция, целяща да помогне за разрешаване на емоционални, поведенчески и междуличностни проблеми.

Известни са поне 450 вида психотерапия. В зависимост от използваните подходи, целта на психотерапията може да бъде изясняване и разрешаване на вътрешни конфликти и проблеми; промени в поведенческите стереотипи, които водят до конфликти; промяна на мисленето като механизъм за възникване на проблеми; преосмисляне на житейския опит. Освен това съществуват подходи, които се фокусират върху пълно покриване на проблемите и подпомагат тяхното решаване.

При провеждане на психотерапия за пациенти с психоза, като шизофрения, основните задачи са ученето или възстановяването на загубената способност да бъдат в общността на другите хора и свободно да общуват с тях, да вземат предвид присъствието на други хора и техните интереси; развиване на способността за справяне с негативни чувства и преживявания; осъзнаване на техния потенциал.

Важен раздел от психотерапевтичната помощ са обучението по управление на болестите. Това са специални дейности, насочени към признаване на пациентите за важността на участието в собственото им лечение. Пациентът е помогнал да се анализира как той започва да влошава болестта, от която известни и само забележими промени в неговото функциониране психическото му състояние започва да се влошава. Важно е да се развият уменията и способностите за самонаблюдение навреме в пациента - много по-рано, отколкото неговите близки, и особено тези около него или неговия лекар, да прибегнат до необходимите мерки: да вземат лекарства, да информират лекаря за настъпващото влошаване и да обсъдят с него режима на лечение, да промените начина на раждане и почивка.

Психотерапията може да се извърши при амбулаторно приемане на пациента, в болницата и дневната болница, т.е. на всички етапи на лечението му. Разграничават индивидуалната, груповата и семейната психотерапия. Като правило, продължителността на индивидуалния урок е 45-60 минути, групата - от 30 минути до 1,5 часа, честотата на занятията - от няколко на седмица до един месец, продължителността на курса на лечение - от няколко класа до откритата дата за прекратяване.

Изброяваме най-често използваните методи на психотерапията: арт-терапия или лечение с творчество; автогенично обучение (формиране на саморегулиращи умения на организма); хипнотерапия; психотерапия за игри; музикална терапия; психодрама; рационална (обяснителна, убедителна психотерапия); семейство.

Психотерапевт е специалист с висше образование (медицински или психологически), преминал специално обучение по теоретични основи на психотерапията и има практически умения, т.е. психотерапевтични техники. Обучението в областта на психотерапията (след получаване на основно медицинско или психологическо образование) изисква 2-5 години.

3. Какво е семейна психотерапия?
Семейната психотерапия е специален вид психотерапевтично влияние, когато пациентът се лекува в семейството и с помощта на семейството. Специално обучен опитен специалист провежда „сесии за семейна терапия”, по време на които членовете на семейството обсъждат нейните житейски проблеми и как да ги решават. Често се използват ролеви игри. Този тип терапия има за цел да помогне на близките да постигнат разбирателство с пациента или да научат неконфликтни начини за отговор на трудностите, причинени от наличието на психично заболяване в член на семейството.

Някои родители изразяват загриженост, че сесиите за лечение, в които участват всички членове на семейството, могат да подкопаят техния авторитет. На това може да се отговори по следния начин: семейната терапия се основава на принципа на еднакво уважение към всички членове на семейството. При анализа на семейните проблеми се признава, че от време на време семействата правят грешки и действат нежелателно по отношение на пациента.

В хода на семейната психотерапия се установяват стереотипи за неправилни взаимоотношения, които могат да имат отрицателно въздействие върху хода на психичното заболяване на пациента и, ако е възможно, се коригират.

4. Какво се има предвид под рехабилитацията на психично болните?
Рехабилитацията е процес на възстановяване на социалните или професионални умения на пациента, които са загубени в различна степен по време на болестта му. Дори и психически здрав човек след прекъсване на работата, да речем два месеца, когато се връща в предишния режим на работа, има трудности - всеки ден трябва да ставате рано, да комбинирате работата с домакинските задължения, да взаимодействате с непознати в ситуации като закупуване на хранителни стоки, лекар в клиниката, заплащане на обществени услуги в банката и т.н. Какво можем тогава да кажем за тези, които прекарват повече от един месец в болницата в "затворени врати", често лишени от всякаква отговорност и дейност през този период, и освен това, по своята природа, болестта има тенденция да бъде изолирана от другите! Тези хора се нуждаят от внимателна и планирана програма за „навлизане на живота” наново, ресоциализация, както казват „малки стъпки”, започвайки с възстановяването на умението да отидат до магазина за хляб, да използват градския транспорт, просто да излизат на разходка сами. За да се улесни сложният и многоетапен рехабилитационен процес, трябва да се предприемат специални мерки непосредствено преди изписването на пациента от болницата, както и по време на първия път след изписването. Такива дейности включват възстановяване на уменията за самообслужване, развитие на умения за ежедневието, подобряване на комуникативните умения, възстановяване на работоспособността, различни видове психотерапия и др.

5. За лечение на психични разстройства има толкова много лекарства. Как да се научим да ги разбираме?

Това е труден въпрос. За лечение на психични разстройства са използвани много наркотици. Те работят по различни начини, се използват в различни дози, дори името на същото лекарство може да бъде различно, в зависимост от производителя. Познаването на наименованията на лекарствата, техните механизми на действие, индикации и противопоказания за употреба, странични ефекти е от компетентността на психиатъра. Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да предостави на пациента или неговите близки основна информация за него. Съответната информация може да бъде получена от листовката, която е винаги в пакета.

Основен съвет: никога не предписвайте или отменяйте лекарствата сами.

· Невролептици (антипсихотици) - най-многобройната група лекарства, основната при лечението на психични разстройства. Първият представител на тази група, аминазин, за първи път е използван във Франция през 1952 г. Невролептиците, както е доказано от проучвания в световен мащаб, могат да бъдат много ефективни при лечението на повечето случаи на шизофрения, както и на маниакални и депресивни разстройства. Наркотиците, принадлежащи към тази група, имат положителен ефект върху проявите на психоза: намаляване на халюцинациите, заблудите, възбудата и също така имат успокоително действие (намаляване на тревожността, страха). Лекарствата от невролептичен клас включват аминазин, теазерсин, халоперидол, стелазин (трифтазин), етапазин, сонапакс, хлорпротиксен и много други. Две отдавна употребявани лекарства в психиатричната практика се наричат ​​атипични антипсихотици - азалептин (лепонекс) и еглонил. През последните години се появиха лекарства от ново поколение, които принадлежат и към атипични антипсихотици: рисперидон (рисполепт), клопиксол, флунксол, оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквел). Те се наричат ​​атипични, защото когато се прилагат, особено в малки дози, е по-малко вероятно да причинят екстрапирамидни странични ефекти (виж по-долу). За разлика от предшествениците си, тези инструменти не само действат на делириум, халюцинации, но и имат способността да стабилизират емоционалната сфера, да намалят депресивния компонент на държавата, което води до намаляване на пасивността, подобрява благосъстоянието. В първите години от употребата на тези лекарства е било обичайно да се говори за изглаждане на негативните симптоми, но сега тези твърдения стават по-сдържани, а активирането на пациентите често се обяснява с горния механизъм на влияние върху депресивния компонент на държавата.

· Антидепресанти. Както следва от името на тази група лекарства, те засягат депресията като цяло, нормализират патологично намаленото настроение. Две групи антидепресанти, които най-често се използват за лечение на нарушения на настроението, са: трициклични антидепресанти - амитриптилин (триптизол), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил); селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин - флуоксетин (прозак, профлузак), пароксетин (paxil), золофт (сертралин, стимулотон). Понастоящем в клиничната практика се използват такива лекарства като тианептин (коаксил), Remeron и др., Често антидепресантите се предписват в комбинация с лекарства от други групи, невролептици или транквиланти;

· Транквилизатори: Елениум, Реланиум (Seduxen), феназепам, Радедорм, Ивадал, Орехотел (Мезапам), Ксанакс (Алзолам), Лорафен (Лоразепам) и др. нарушения на съня. Най-често тези средства не са от съществено значение при лечението на продължителни заболявания. Често те се добавят към други групи лекарства (невролептици или антидепресанти), за да засилят седативния ефект или да коригират някои странични ефекти на основните лекарства.

· Ноотропни вещества: ноотропил (пирацетам), пиридитол (encephabol), глицин, гамалон (aminalon), пикамол и др. Те влияят върху метаболизма на нервните клетки, предпазват мозъчните клетки от увреждане, когато има недостатъчно снабдяване с кислород, отравяне, механична травма; освен това те подобряват вниманието, запаметяването. В някои случаи тези лекарства се предписват за коригиране на страничните ефекти на невролептиците. Но те трябва да се приемат само по препоръка и под надзора на лекар, тъй като при някои пациенти тези лекарства могат да провокират влошаване на състоянието;

• Стимуланти: активират интелектуалната и двигателната активност. При лечението на неврастения, биогенните стимуланти от растителен и животински произход, като тинктура от женшен, шизандра и други, са с ограничена употреба.В други случаи, особено при шизофрения или маниак-депресивна психоза, тези лекарства практически не се използват, тъй като употребата им може да обостри симптомите;

Стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението): карбамазепин (финлепсин, тегретол), депакин (натриев валпроат), литиев карбонат се използват за предотвратяване на атаки на емоционални (емоционални) разстройства, поддържане на емоции в стабилно състояние;

· Коректори на страничните ефекти на лекарствата: премахване или намаляване на нежеланите ефекти на лекарствата. Най-често се използват циклодол, акинетон, анаприлин (обзидан), транквиланти за коригиране на страничните ефекти на невролептиците.

6. Какви странични ефекти могат да причинят употребата на наркотици? Опасно ли е да ги използвате?
За различните групи лекарства тези ефекти са двусмислени.

Невролептиците причиняват най-много странични ефекти. Тези ефекти обикновено се наричат ​​невролептичен синдром. Основните му прояви са както следва.

В първите часове и дни на терапията е възможно развитието на така наречените мускулни дистонии - спастично свиване на мускулите на всяка група, обикновено от едната страна на тялото. Често такива намаления обхващат мускулите на шията, езика, дъвченето, окотомоторните мускули. Като правило, пациентите се страхуват от тези неочаквани прояви, но самите заболявания се елиминират доста лесно (циклодол 1-2 таблетки, таблетка Димедрол 1, всеки транквилизатор - феназепам или реланий 1 таблетка под езика, 2-4 пирацетам вътре, кофеин или силен чай).

В процеса на приемане на антипсихотици в продължение на седмици или месеци могат да се появят симптоми на така наречения „лекарствен паркинсонизъм”, който също е обратим феномен, когато се предписват адекватни дози на коректора. Лекарственият паркинсонизъм може да прояви мускулна скованост, бавна походка, изчерпване на изражението на лицето, тремор (треперене) в крайниците, кожна мазнина, както и акатизия - безпокойство. По време на акатизията пациентът постоянно се движи в стола или придвижва краката си, завърта краката си от петата до петите и гърба, в по-изразени случаи той не може да седи на едно място дълго време, ходи, не може да лежи на едно място, се превръща в леглото. Това е придружено от преживяване на постоянен дискомфорт. Всички тези странични ефекти се елиминират чрез приемане на циклодол и акатизия - назначаването на транквиланти или (при липса на противопоказания!) Anaprilina.

В дългосрочния период на продължителна употреба на невролептици могат да се открият късни дискинезии - стереотипни движения на мускулите на устата, езика или крайниците. Справянето с тези симптоми е по-трудно; лекарите продължават да търсят начини да помогнат с такива прояви. Назначават анаприлин, блокери на калциевите канали, транквиланти, ноотропи. Основната мярка за предотвратяване на тардивна дискинезия остава избягването на бързи промени в дозите на приетите невролептици и тяхната адекватност.

В допълнение към проявите на лекарствения паркинсонизъм, при някои пациенти, докато приемат антипсихотици, се наблюдава забележимо повишаване на теглото, което в някои случаи прави неприемливо продължаването на употребата на това лекарство. Този страничен ефект често се развива с назначаването на атипични антипсихотици.

Промяната в хормоналната функция, наблюдавана при някои пациенти по време на приема на невролептици, включително набъбване на млечните жлези при мъжете и синдром на лакторея-аменорея при жени, е обратима, когато се намали дозата или антипсихотичните промени. Лекарствената аменорея не означава никаква корекция, особено с помощта на хормонални лекарства, които могат да влошат симптомите на психичното заболяване.

Употребата на трициклични антидепресанти може да предизвика затруднено уриниране, обостряне на глаукома, замъглено виждане, запек, наддаване на тегло, сухота в устата и други нежелани реакции. В съвременните антидепресанти от групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, страничните ефекти са по-слабо изразени, като гадене, сухота в устата, главоболие, замаяност, нервност и др.

При предписване на транквиланти са възможни нарушена координация на движенията, нарушено внимание, загуба на паметта, сънливост и др. Най-опасният страничен ефект от транквилизаторите е пристрастяването до образуването на зависимост, когато за пациента вече е трудно да се справи без тези лекарства.

Други групи също могат да причинят нежелани реакции.

Всяко лекарство не е безразлично към тялото. Но тези прояви на болестта, които облекчават наркотиците, също са много опасни и тежки. За да се сведе до минимум опасността от употреба на наркотици, е необходимо да запомните най-важното: само лекар може да предпише или отмени лекарството.

- Проблеми, които западната култура се свързва с психиката.

Още по времето на Декарт през XVIII век. „Психея” се наричаше производство на „съзнание”, по-специално възприятие, мисли и преценки, емоции и поведение. По този начин западното общество свързва проблемите на психичното здраве с вътрешните процеси: мисли, чувства, преживявания и външни действия; това означава, че социалното и психологическото функциониране е нарушено, тъй като поведението се проявява най-вече в социален контекст. Повечето култури имат подобно отношение към личното и социалното функциониране, но без да противопоставят организма и психиката; Вместо това психичните проблеми се възприемат холистично. Според европейските идеи, психичните разстройства са придружени и от физически заболявания и болки.

Обхватът на психичните разстройства. Психиатрите разграничават следните категории: стрес, пост-травматично стресово разстройство (например при възрастни, които са били сексуално насилвани от деца), неврози, или „малки психични разстройства” (АЛАРМА, ДЕПРЕСИЯ, АВАРИИ, ЛЕЧЕНИЕ, ИСТОРИЯ,, ПСИХОЗИ или „основни психични разстройства” (депресия, биполярно разстройство, шизофрения), лични разстройства, включително PSYCHOPATHY и седем други категории, както и органични мозъчни заболявания (по-специално EMENTSIYA). В статията “ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ” е показано, че зад неговите заболявания може да се види болест или психологически / социален стрес, трудности. Сериозни психични разстройства и органични заболявания се считат за заболявания, и тези пациенти трябва да бъдат насочени към психиатър. В другата крайност са психологически и социални затруднения в резултат на стреса, и такива клиенти, като правило, не са в полето на зрение на психиатъра. Въпреки това, няма консенсус по отношение на класификацията на неврозите, или „малки психични разстройства“, които се считат за психични проблеми, както и реакции към травматични преживявания, така че някои от тези клиенти се лекуват от психиатър. Нагласите към всички тези състояния като нормални промени в здравния статус премахват стигмата. В същото време не трябва да забравяме болезнените преживявания на такива клиенти и възможността за подценяване на тежестта на тяхното състояние.

Какво е психично разстройство? Те имат много причини. От една страна, стресът е нормална реакция на човек към негативни обстоятелства. Стресът като емоционално-психо-физиологично състояние може да предизвика дискомфорт на всички нива. Органичните заболявания на мозъка, от друга страна, очевидно имат физически произход. Други разстройства имат много по-сложен характер. В някои случаи симптомите на заболяването могат да бъдат идентифицирани, но физиологичният компонент е известен само при психоза. Причините за неврози и разстройства на личността, според психодинамичните теории, лежат в ранните отношения между родители и деца, а теориите на науката разглеждат тези проблеми като научно поведение. От голямо значение за социалната работа е откриването на тясната връзка на социалните фактори с невроза и психоза, т.е. неблагоприятна ситуация, липса на поверителна комуникация, ниско самочувствие, увеличаване на риска от тези заболявания и стрес от живота допринася за тяхното възникване. Представители на потиснатите слоеве на обществото са особено възприемчиви. Психиатрите обясняват това с факта, че социалните фактори увеличават предразположеността към нарушения, но привържениците на ТЕОРИЯТА НА РАЗШИРЯВАНЕ НА ОРГАНА считат, че ниският социален статус и депресивната позиция са достатъчни за възникването на НАУЧНОСТ и в резултат на депресия и тревожност, а при тежки случаи психоза.

Ефектите на психичните проблеми. Ефектите от психозата и органичните лезии са добре известни (виж DEMAND), много по-малко внимание се обръща на прогнозите за по-малко тежки заболявания, по-специално неврози, стрес, посттравматично стресово разстройство, личностни разстройства (виж съответните статии и статията ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ).

Отговор на проблеми с психичното здраве. Голям брой клиенти на социални услуги страдат от психични разстройства: например от 60 до 80% от черните майки, чиито деца се грижат за местните власти. Социалните работници не винаги си представят мащаба на проблема, докато не срещнат съответните клиенти. В повечето случаи това са леки нарушения на тревожния и емоционален спектър, когато няма причина за контакт с психиатър. В резултат на това клиентът няма диагноза и социалният работник може да не обръща внимание на състоянието му. В други случаи, особено при психоза, личностни разстройства и дори посттравматично стресово разстройство, когато клиентът се лекува от психиатър, социалните работници не са готови да вземат предвид състоянието му, ако не и причината да търсят медицинска и социална помощ. Експертите считат психичните разстройства за „нормална” реакция на стресова ситуация и вярват, че всичко ще се прекрати със спирането на стреса, или ще видят психичните разстройства извън тяхната област на компетентност, ограничени до разглеждането само на социални проблеми. Оттук и пълното незачитане на проблемите или пренасочването към психиатъра. Освен това социалните работници също са повлияни от стереотипите, които са се развили в обществото, което допринася за дискриминация срещу хора с психични разстройства.

В същото време е напълно възможно в рамките на социалната работа да се вземат предвид различни аспекти на психологическите разстройства - физиологични, психологически и социални. При повечето заболявания се препоръчва биопсихосоциален подход към интервенцията. Говорим за, да кажем, установяването на доверителна връзка на фона на медикаментозната терапия, когато е необходимо да се премахнат тежките симптоми, първоначално без акцент върху решаването на проблеми (тъй като клиентът не е в състояние обективно да оцени ситуацията и способностите му), тъй като моралната подкрепа и помощ при решаване на социални проблеми t от своя страна успокояват напрежението. Статията за психичните заболявания изследва стъпките, които социалният работник трябва да предприеме в случай на психични разстройства, които са близки до заболяването, включително взаимодействие с лекарите; Статии за стрес, психоза, невроза, пост-травматично стресово разстройство и органични лезии са дадени конкретни препоръки за социална намеса.

Други свързани новини:

  • "F06" Други психични разстройства, причинени от увреждане и дисфункция на мозъка или соматично заболяване
  • "F1X.8" Други психични и поведенчески разстройства
  • "F53" Психични и поведенчески нарушения, свързани с периода след раждането, некласифицирани другаде
  • "F84" Общи нарушения на психичното (умствено) развитие
  • F53 Психични и поведенчески нарушения, свързани с периода след раждането, които не са класифицирани другаде.
  • F53.0 Леки психични и поведенчески разстройства, свързани с периода на раждане, които не са класифицирани другаде.
  • F53.0 Леки психични разстройства и поведенчески разстройства, свързани с периода след раждането, некласифицирани другаде
  • F53.1 Тежки психични и поведенчески нарушения, свързани с периода след раждането, некласифицирани другаде
  • F62.1 Промяна на постоянната личност след психично заболяване
  • F8 Нарушения на психичното (умствено) развитие
  • F80 - F89 Нарушения на психичното (умствено) развитие
  • F83 Смесени специфични нарушения на психологичното (умствено) развитие
  • Други органични нарушения на личността и поведението, дължащи се на заболяване, увреждане и дисфункция на мозъка.
  • Други психични разстройства поради увреждане или дисфункция на мозъка, или поради физическо заболяване
  • Други определени психични разстройства, дължащи се на увреждане на мозъка и дисфункция или физическо заболяване.

    ОСНОВИ НА ПСИХИЧНОТО ЗДРАВЕ

    Психиката се разбира като сфера на емоции, чувства и мислене. Според съвременните концепции човешката психика има съзнателно (около 10%) и несъзнателно (около 90%) част. Съзнателната част, или самото съзнание, е образ на себе си и как човек се представя на обществото. Тя се изразява в знаковата система (букви, думи), използва законите на формалната логика. Проявите на съзнателната част са свързани предимно с активността на лявото полукълбо на мозъка.

    Несъзнаваната част на психиката включва подсъзнанието и свръхсъзнанието. Подсъзнанието е умствено преживяване, което човек вече е преминал и го носи в себе си. Свръхсъзнанието е най-висшето ниво на психиката, към което човек само отива и го усеща в себе си.

    В структурата на подсъзнанието има две важни нива: признаците на противоположния пол и качествата, които не се показват в обществото, което човек не обича. Ако човек не обича поведението на някого, това означава, че той крие същата черта в себе си. В подсъзнанието се записват всички последствия от психичния стрес, психотравмата и психокомплексите. Несъзнаваната част на психиката има език на образи и символи, произведени главно от дясното полукълбо.

    Нормални психологически процеси и психични свойства на индивида, общите модели на формиране на умствената дейност на нормалния човек се изучават от психологията. Медицинската психология обръща голямо внимание на психологическите фактори, влияещи на появата и прогресията на заболяванията, както и ролята на психиката в насърчаването на здравето и превенцията на болестите. Тя включва клинична психология, патопсихология или психиатрия, соматопсихология, психохигиена, психофармакология, психотерапия и други секции.

    Психичното здраве е състояние на пълно психическо равновесие, способност да се контролира, проявява се с равномерно, стабилно настроение, способност за бързо адаптиране към трудни ситуации, преодоляване и възстановяване на психичното равновесие за кратко време. Психичното здраве, заедно с физическото, е компонент на общото здраве.

    Психичното здраве се основава на общия духовен комфорт, осигуряващ адекватно регулиране на поведението. Това се дължи на нуждите на биологичния и социалния характер, както и на възможностите за тяхното удовлетворение. Психичното здраве формира оптимистичен поглед върху нещата, пеп, увереност, независимост в външния вид, чувство за хумор.

    Психичното здраве се характеризира с индивидуална динамична комбинация от психични свойства, която позволява адекватно да се разбере обкръжаващата реалност, да се адаптира към нея и да изпълни своите биологични и социални функции в съответствие с личните и социални интереси и нужди, общоприети морали.

    Валеологичният аспект на психичното здраве включва управлението на състоянието на ума с елементи на самопознание и умствено изцеление. Психичното здраве се свързва с необходимостта от самореализация като личност, т.е. осигурява социалната сфера на живота. Човек реализира себе си в обществото само ако има достатъчно ниво на умствена енергия, което определя неговата работоспособност и в същото време достатъчно пластичност и хармония на психиката, позволявайки му да се адаптира към обществото, да бъде адекватно на неговите изисквания.

    В психичното здраве има "сила" и "хармония". Освен това, здравият човек се характеризира със стабилно, положително, адекватно, стабилно самочувствие. Тези параметри са от основно значение за характеризиране на психичното състояние и диагностициране на психичното здраве. На практика, показателят за психическа адекватност е най-важен в аспекта на социалната адаптация.

    Критериите за психичното здраве се основават на концепциите за адаптация, социализация и индивидуализация. Адаптацията включва способността на човек съзнателно да се свързва с функциите на тялото си и да регулира умствените си процеси - да контролира мислите, чувствата, желанията. Социализацията се характеризира с реакция на лице към друго лице, като равнопоставено на себе си, към съществуващите норми и отношения между хората и към относителната му зависимост от други хора. Индивидуализацията е отношението на човека към себе си.

    Критериите за психично здраве (според СЗО) са осъзнаване и чувство за приемственост, постоянство и идентичност на физическото и психическото „аз”; чувство на постоянство и идентичност на опит в подобни ситуации; критичност към себе си, към собствената умствена дейност и нейните резултати; адекватността на силата и честотата на влиянията на околната среда, социалните обстоятелства и ситуации; способността за самоповедение в съответствие със социалните норми, правила, закони; способността да планират собствените си средства за препитание и да я прилагат; способността да се променя начина на поведение в зависимост от промяната на житейските ситуации и обстоятелства.

    Като се имат предвид критериите, има 4 групи психично здраве:

    1 - напълно здрави, без оплаквания;

    2 - леки функционални нарушения, епизодични оплаквания от астено-невротичния ред, причинени от определена травматична ситуация;

    3 - предклинични състояния и клинични форми в компенсационната фаза, оплаквания от астено вегетативен ред от травматична и трудна ситуация, свръхвисока на адаптационни механизми;

    4 - клинични форми на заболявания в стадия на субкомпенсация, недостатъчност и разрушаване на адаптационните механизми.

    Показатели за психично здраве.

    Показатели за психичното здраве са емоции, мислене, памет, темперамент, характер.

    Емоциите са генерализирани сензорни реакции, възникващи в отговор на екзогенни екзогенни излъчвания от околната среда и ендогенни излъчващи се от собствените им органи и тъкани, които непременно водят до определени промени във физиологичното състояние на тялото. Отрицателна емоция възниква, когато не се изпълни необходимостта, с прекалено силни умствени натоварвания. Положителната емоция е сигнал за удовлетворение от нуждата. Обикновено негативните емоции са по-силни и по-дълги от положителните.

    Мисленето е най-висшият познавателен процес. Тя представлява генерирането на нови знания, активната форма на творческо отражение и трансформиране на реалността от човека. Човек използва теоретичното концептуално мислене в процеса на решаване на проблем, отнася се до понятията, извършва действия в ума, прави преценки или заключения, без да се занимава директно с опита, придобит чрез сетивата. Теоретичното фигуративно мислене се използва за решаване на проблема под формата на образи, които или са директно извлечени от паметта, или творчески пресъздадени от въображението. С визуално-образното мислене, процесът на мислене се състои в пряката връзка между възприятието на мислещия човек и заобикалящата го реалност. Особеност на визуално-ефективното мислене е, че самият процес на мислене е практическа трансформационна дейност, извършвана от човек с реални обекти.

    Впечатленията, които човек получава за света около него, оставят някакъв знак, запазват се, фиксират се и, ако е необходимо и възможно, се възпроизвеждат по памет. Човек има 3 вида памет - произволни, логични и медиирани. Произволната памет се свързва с широкообхватния контрол на запаметяването, логически - с използване на логиката, медииран - чрез използване на различни средства за запаметяване, представени под формата на обекти на материална и духовна култура.

    Темпераментът е набор от психодинамични свойства на индивида - силата, подвижността и баланса на мозъчните процеси, наследени и са физиологичната основа на характера. Тя се определя от индивидуалните характеристики на психичните процеси - внимание, емоционалност, въображение, памет, подвижност.

    Гален още в II. Преди новата ера. д. Идентифицирани са четири основни типа темперамент: холеричен, сангвиничен, флегматичен и меланхоличен.

    Холеричният тип темперамент се характеризира с вродена слабост на инхибиране и дисбаланс с доста висока мобилност на процесите на възбуждане и инхибиране. Холерик реагира бурно на всякакво въздействие или ситуация. Холеричният човек, като правило, има високо ниво на стремежи, той има “една, но огнена страст”.

    Основният признак на меланхоличен тип темперамент е слабостта на възбуждащия процес. Останалите показатели за по-висока нервна активност могат да варират в широки граници. Това обикновено е пасивно, плахо, несигурно лице. Меланхоличен бързо уморени, в състояние да работи само в благоприятни условия. Неблагоприятните въздействия върху околната среда, домашните и промишлените проблеми страдат по-зле от други видове темперамент.

    Тип сангвинен темперамент се характеризира с висока мобилност на възбуждане и инхибиране. Сангвиникът е весел, пъргав, емоционален човек. Когато флегматичен темперамент изрази инертност, ниска подвижност на процесите на възбуждане и инхибиране. Флегматични разграничават спокойно, пълнота, търпение, спокойствие; те избягват риска и приключенията.

    Швейцарският психолог Карл Юнг отбеляза, че ако за някои хора външните събития и предмети са най-важни, те са превърнати във външния свят, други са потопени в техния вътрешен живот, те са привлечени не толкова от външни събития, колкото от собствените си преживявания и от собственото си "аз". Той нарече първите екстраверти, а вторият - интровертите (от латински. Екстра - навън, между-вътре, versio-turn, draw).

    Екстравертираният тип се отличава с висок контакт, такива хора имат много приятели, познати, те са приказливи към приказливи, отворени за всякаква информация. Рядко влизат в конфликт с другите и обикновено играят пасивна роля в тях. В общуването с приятели, на работа и в семейството, те често отстъпват място на другите, предпочитат да се подчиняват и да останат на заден план. Те имат такива атрактивни черти, като желанието внимателно да се вслушват в другото, да правят това, което искат, старание. Отблъскващи черти са податливостта към влияние, лекомислие, безсмислие на действията, страст към забавление, участие в разпространението на клюки и слухове.

    Интровертен тип, за разлика от предишния, се характеризира с много нисък контакт, изолация, изолация от реалността, тенденция към философство. Такива хора обичат самотата, рядко влизат в конфликти с другите само когато се опитват да се намесят безцеремонно в личния си живот. Често те са емоционално студени идеалисти, които са относително слабо привързани към хората. Притежава такива атрактивни черти като сдържаност, наличие на силни убеждения, принципи. Те също имат отблъскващи черти - това е упоритост, твърдост на мисленето, упорито поддържане на техните идеи. Всички те имат своя собствена гледна точка, която може да се окаже погрешна, да се различават рязко от мненията на други хора, но въпреки всичко продължават да я защитават.

    Трудно е да се коригира темпераментът на човека, въпреки че може да се промени с възрастта. Понякога положителен резултат идва от психологическа работа, насочена към социална адаптация на такъв човек.

    С всеки темперамент човек може да постигне високо и разнообразно развитие на личността. Въпреки че темпераментът влияе върху поведението и активността, но въпреки това не ги дефинира.

    Характерът е набор от стабилни индивидуални характеристики на личността, възникващи и проявяващи се в активност, комуникация и определяне на типични поведенчески модели за него.

    В отношението на човека към хората около него и към обществото като цяло, доброта, общителност, отзивчивост, лоялност, честност, истинност са положителни черти на характера. Негативните черти включват егоизъм, безсърдечност, безразличие към хората, завист, нечестност.

    Прекомерното укрепване на индивидуалните черти, изразено в селективната уязвимост на човека, се нарича акцентуация. Личното акцентиране се свързва предимно с характеристиките на темперамента, е направено по време на юношеството, след което постепенно се изглажда, проявявайки се в травматични ситуации.

    Има следните видове подчертани знаци:

    циклоид - склонни към внезапна промяна в настроението в зависимост от външни влияния;

    астеничен - бързо задържащ се, тревожен, нерешителен, раздразнителен, склонен към депресия;

    чувствителен - много чувствителен, плах, срамежлив;

    шизоид - емоционално студ, ограден, нисък контакт;

    заседнал (параноичен) - повишен раздразнителен, подозрителен, чувствителен, амбициозен, с висока устойчивост на отрицателни въздействия;

    епилептоид - характеризиращ се с лоша управляемост, импулсивно поведение, непоносимост, конфликт, вискозитет на мисленето, педантизъм;

    демонстративна (хистероидна) - характеризираща се с тенденция към детски форми на поведение, която се изразява в склонност към потискане на неприятни факти и събития, измама, фантазия и претенции, авантюристи, суета, без разкаяние на съвестта;

    хипертимни - с постоянно високо настроение и жажда за активност, но не разсейващи, разпръскващи, разговорливи;

    дистимално - прекалено сериозен и отговорен, фокусиран върху тъмни мисли, не достатъчно активни, склонни към депресия;

    нестабилна - прекалено повлияна от средата на компанията.

    Ако чертите на характера се проявяват не само в остри психотравматични ситуации, но постоянно, тогава се формират характерни патологии - психопатии, гранични състояния. Те са основно същите като акцентуацията. Почти невъзможно е да се излекува психопатията, тъй като тя се основава на особеностите на темперамента.

    Характерът може да бъде подложен на някаква корекция чрез осъзнаването на негативното поведение и развитието на позитивното чрез промяна в ценностната система.

    Влиянието на вътрешните фактори върху психичното здраве

    Всяко нарушение на психичното здраве е свързано с вродени черти на психиката и с прекомерен психически стрес и психотравма, засягащи процеса на живот. И това, и другото може да предизвика ниско ниво на психическа енергия и следователно ниска работоспособност, а също и дисхармония, неадекватност на поведението.

    Вродените фактори на психичното здраве на човека включват характеристики на психичния код, фетален период и раждане, както и темперамент.

    Вроденият умствен код на човек, определящ бъдещите му поведенчески тенденции, е представен от архетипи. Това са универсални концепции, стандарти на възприятие, мислене и поведение, като любов, преданост, агресия, милост, щедрост, инициативност, отговорност, нужда от служба, сила, богатство, комуникация, промяна и т.н.

    Характеристиките на пренаталния период и раждането са рисков фактор при формирането на първите психокомплекси - “перинатални матрици”. Детето започва да получава психически опит в утробата. В неговото подсъзнание всички състояния на комфорт и дискомфорт са фиксирани, формирани главно на ниво усещания. Ако пренаталният период продължи безопасно, то в бъдеще човек не се страхува за физическото си съществуване, чувства се комфортно в света, той е уверен в своето благоволение. Ако майката не искаше раждането на дете, имаше опити да го унищожат, а в бъдеще може да се появи комплекс от нейната безполезност и опит за самоубийство. Ако периодът на труда, който е първото обучение за търпение в живота на детето, е патологично фиксиран в подсъзнанието, тогава могат да се образуват комплекси „жертва и деспотизъм”, „предателство”, клаустрофобия. Патологична фиксация на периода на опитите, по време на които детето активно участва в процеса на раждане и получава първия опит от борбата за съществуване, формира вечни бойци, революционери и разрушители. Трудностите по време на раждането могат да доведат до страх от среща с нов, което пречи на бъдещата творческа реализация на човека. Тези комплекси могат да придружават човек през целия си живот, нарушавайки неговата социална адаптация.

    Формирането на видове темперамент, естра - и интроверсия е свързано с наследственото преобладаващо развитие на определени структури на мозъка и установяването на взаимни влияния между тях. По този начин, хипоталамуса и челните лобове определят холерика, първичното развитие на амигдалата и хипокампуса - меланхоличен, хипоталамус и хипокамп - сангвиничен, амигдалната и фронталните лобове - флегматичен темперамент. Силните връзки между челния лоб и хипокампуса причиняват екстраверсия, а хипоталамусът и амигдалата предизвикват интроверсия.

    Въздействието на външните фактори върху психичното здраве. Предотвратяване на стреса.

    Психичният стрес, свързан с емоционални и интелектуални претоварвания и психотравма, са външни фактори, които нарушават психичното здраве. Психотравмата често се съчетава със стрес - напрежение в системата по време на адаптивното му преструктуриране.

    Характерните особености на емоционалния стрес са продължителна, необяснима умора, храносмилателни нарушения, болки в гърба, безсъние, разсеяност, апатия и др. Негативният психо-емоционален стрес осъзнава ефекта си върху тялото, водещ в някои случаи до развитие на хипертония, пептична язва, диабет, бронхиална астма, тиреотоксикоза, в други - развитие на неврози, неврозоподобни състояния, психични разстройства.

    Стартира емоцията от психически стрес. Стресът може да бъде съпроводен с негативни емоции и може да се осъществи с положително отношение, като същевременно се запази възможността за избор, контрол на ситуацията и предвиждане на последствията. Първата форма се наричаше бедствие, а втората - стрес. Eustress, за разлика от дистрес, има стимулиращ ефект. Невроендокринните му механизми имат особености под формата на усилване на синтеза на “посредници на щастие” - ендорфини, енкефалини и др.

    Стресът в съвременния човек е променил характера си. Проблемите стават по-малко очевидни, по-сложни, съществуването им е по-дълго. Има различия в стреса при мъжете и жените. Те са свързани както с причините, така и с проявите. При жените причините за стреса са по-често свързани с бързото протичане на “биологичен часовник”, необходимостта от едновременно изпълнение на техните биологични и социални функции, загуба на визуална привлекателност и отпътуване на децата от техните семейства. Жените са по-чувствителни и емоционални. Те са по-склонни да страдат от храносмилателни разстройства, дисфагия и са по-податливи на страхове и депресии. Специално внимание в инициирането и създаването на фона за развитието на стреса при жените заслужават дисфункции, свързани с репродуктивната сфера. Психологическата проява на стреса при жените се дължи и на известна дезорганизация, разсеяност и трудности при вземане на решения, тенденция към депресия.

    При мъжете, които са по-фокусирани върху социалния престиж, съществува постоянна поетапна оценка на техните постижения и формулиране на нови задачи. Честите причини за стрес в тях са непризнаването на социални и лични качества, както и намаляване на мускулната сила. При прояви на стрес при мъжете, поради техния по-симпатичен характер, доминират съдови нарушения. В допълнение, алкохолизъм и тютюнопушене са типични, както и форми на избягване на негативни емоции, стомашна язва, функционални нарушения на сексуалната сфера. Мъжете са по-склонни към атаки и отбрана, способността им за вземане на решения почти не се нарушава.

    Psychotrauma е чувствено отражение в съзнанието на индивидуално значими събития в живота, които имат потискащ, обезпокоителен и негативен цялостен ефект. Ако психо-емоционалният стрес, причинен от психотравма, не е реагирал, а е бил потопен в подсъзнанието, тогава той може да се превърне в основа за формирането на психо-комплекса. Психокомплексът е несъзнателна формация, която определя структурата и посоката на съзнанието. Тя се формира главно в ранните етапи на живота, включително пренаталния период, и придружава човек през целия си живот, като деформира психическите му проявления в една или друга степен. Единственият начин да се отървете от психокомплексите е да ги извадите от подсъзнанието, реагирайки в ситуация на модел и съзнание. Това обаче е възможно само при използване на състоянието на следата.

    Последиците от стреса са психосоматични прояви в резултат на умствено изтощение и влошаване на най-слабото звено в тялото. Провокираните заболявания се наричат ​​“адаптационни заболявания”. Психичните разстройства по време на стрес се изразяват в хронична умора, агресивност, раздразнителност или, обратно, депресия, главоболие или световъртеж, нарушения на съня, булимия като средство за придобиване на сила и увереност, нужда от алкохол и тютюнопушене и др.

    Един от най-честите ефекти на психичния стрес е соматизираната депресия, която е невротично състояние с хипохондрично обезцветяване. Отрицателните емоции винаги предизвикват вегетативни реакции, придружени от дисфункция на органи.

    Възможността за проявление на всеки специфичен симптом при стрес е свързана с психосоматичната конституция на човек. Конституцията определя концентрацията на различни "стрес" хормони в кръвта и възможността за тяхното вредно въздействие, както и наличието на "уязвимости". Така, жената е агресивна и раздразнителна, често поради нейната андрогенност, е склонна към нарушения в репродуктивната система и човек с постоянно депресивно настроение, по-често астеник, към заболявания на храносмилателната система. Тенденцията към страх корелира с нарушена бъбречна функция, гняв - черен дроб.

    В редица случаи самият човек привлича, често не съвсем съзнателно, определена форма на болестта, обичайна за него, като форма на избягване на решаването на проблеми или форма на защита, форма на получаване на внимание. Някои системи често са засегнати в съответствие с характера на конфликта. Например, нежеланието на бременност може да причини нередности в менструалния цикъл.

    Превенцията на психичния стрес и корекцията на нейните ефекти включват повишаване на съпротивлението на стреса чрез превантивна концептуализация, която се състои в психологическата подготовка на човек за стресови ситуации, въоръжаването му с подходяща философия и придобиване на управленски умения на състоянието на ума. Голямо значение се отдава на реакцията на негативните емоции директно или в симулирана ситуация чрез агресия с моторна възбуда при холерични хора и атлетична конституция, речево вълнение с клетва в спокойните хора с пикнична конституция и сълзи в хора от меланхоличен склад. Психокоррекцията се извършва с комплекс от движения, съответстващи на психодинамиката на човека, релаксация по различни начини, самонадеяност и използване на релаксиращи ефекти. Препоръчва се фармакологична корекция с използването на успокоителни, инхибитори на пероксидацията, S-блокери.

    Стресът е проява и в същото време инструмент за адаптивно преструктуриране на човек, когато има прекомерно влияние върху него на физически и психически фактори. Комплексът от стереотипни неспецифични реакции, съпътстващи стреса и осигуряване на адаптация към променящите се условия, оцеляване по време на преструктуриране и премахване на ефектите от претоварване, е наречен Г. Селие "Общ адаптационен синдром".

    Процесът на адаптация, често забавян с години, при първоначално нормален човек води до хроничен стрес, който се проявява в невротично състояние или невротизъм. Най-честите форми на тази проява са емоционална нестабилност, неразположение, тревожност, раздразнителност, намалено самочувствие и автономни разстройства. Акцентираната личност реагира с тази невроза. Неврозата е форма на умствена адаптация с проявление на признаци на неадаптация на акцентираната личност. То винаги е условно конституционно, свързано с особеностите на психиката, а не с природата на травматичната ситуация. Формата на невроза при хората не се променя през целия живот. Невротичната форма на реакция се поставя в детството като проява на свръхкомпенсация на всяко качество в нарушение на значими взаимоотношения с микросредата и има детски оттенък.

    Има три основни форми на невроза: неврастения, истерия, обсесивно-компулсивни разстройства. Неврастенията е най-честата форма на невроза, изразяваща се в психическо изтощение, отрицателен емоционален фон, раздразнителност, тънкост и сълзене. Реакции на пасивна защита. В същото време намалява волевата активност, има чувство за безнадеждност на фона на супер-отговорност.

    Хистерията се среща в инфантилни, истерични личности с лоша умствена адаптация (често с пикнична соматична конституция). Нейните форми отразяват два добре познати и детски вида на отговор пред лицето на опасността - „въображаема смърт“, или избледняване, и „моторна буря“, или плашене, избягване, атака. Патологично са регистрирани различни форми на това поведение при хора от истеричен склад. Частичната фиксация може да се прояви чрез функционална парализа и пареза, речеви нарушения (заекване, мълчание до пълна тишина) и др.

    Неврозата на обсесивните състояния е по-често срещана при астеници, хора на меланхоличен склад. Характеризира се с фобии, повишена тревожност, което води до повторение на определени действия (за доверие). В същото време настроението намалява, настъпват вегетативни нарушения.

    Психопрофилактика, психична хигиена, психотерапия.

    Психопрофилактиката е част от общата профилактика, насочена към предотвратяване на появата на невропсихиатрични разстройства и заболявания, премахване на психогенните фактори в околната среда на човека. Задачата на психо-профилактиката е психологическа помощ на хора в кризисни ситуации от семеен, образователен и индустриален характер, работа с млади и разбити семейства и др.

  • Прочетете Повече За Шизофрения