Човешката реч принадлежи към по-висшите кортикални функции, тъй като произношението на най-простата фраза изисква интегративната дейност на много части на мозъка и гласовия апарат. Това е основното условие за общуване, без което не е възможно общуването със собствения си вид. Характеристиките на речта са пряко зависими от образованието и хоризонтите. Нарушената реч при възрастен винаги показва сериозно заболяване. Нарушенията на речта са вродени и придобити.

Вродените заболявания започват в ранна детска възраст и придружават човек през целия живот, почти без да се поддават на корекция. Придобитите нарушения на речта винаги имат патологична причина, органична или функционална. Органичните причини включват увреждане на мозъчния и речевия апарат. За функционални - различни фактори на околната среда, временно нарушаващи нервната система. Това са стрес, инфекции, травми, психични заболявания.

Има такива видове нарушения на речта:

  • промяна на темпото - ускорение (tachilalia) или забавяне (bradilalia);
  • привкус;
  • заекването;
  • dyslalia или език - в - "поглъщане" срички или букви, неясен и неясна реч;
  • афазия или невъзможността на речта, която от своя страна е разделена на няколко типа - моторни, сетивни, -
  • проводящи или проводими, акустично-мнестични, оптично-мнестични, общо;
  • дизартрия - нарушение на артикулацията;
  • олигофазия (“няколко думи”) - състояние след епилептичен припадък, когато човек е зашеметен от опитни конвулсии, говори малко и едносрични;
  • мутизъм (мълчание);
  • дисфония (дрезгавост) или афония (липса на глас).

Точно определяне на вида на речевото разстройство може само лекар, за пълна диагноза понякога се изисква невро-лингвистичен преглед, който се извършва от психолог и логопед. Почти винаги е необходимо да се изследват характеристиките на кръвния поток, засегнатата област, мястото на нараняване или да се идентифицира инфекциозен или токсичен агент.

Промяна на темпото

Нормалната честота на говорене е 10 или 14 думи на минута. Най-честата причина за промяна в темпото е емоциите или психичните разстройства. Влияние на стреса - непозната среда, комуникация с авторитарна личност, спор - може да предизвика както ускоряване, така и забавяне на темпото. Дългосрочното ускорение на речта се наблюдава при афективна психоза (старото име е маниакално-депресивно), а други - при ускорено мислене. Речта също се ускорява при болестта на Паркинсон, придружена от трепереща парализа. Страда ритъм и гладко произношение.

Бавната реч с малък речник е характерна за лица с умствена изостаналост или деменция, които се развиват в резултат на различни заболявания на нервната система. Думите и звуците са опънати, произношението е размито, формулировката е примитивна или неправилна.

Гнилота може да бъде следствие както от изместването на носната преграда, така и от парализа на мускулите на небето. Преходният назализъм е познат на всички, случва се със силен студ. Ако няма респираторна инфекция, тогава назализмът е причина за спешно посещение на лекар.

Заекване или логоневроза

Тя се развива при възрастни след тежък страх или непоносим стрес на фона на вроден дефицит на речеви апарат. Причините могат да бъдат на пръв поглед безобидни, но засягат важните понятия за човека - любов, обич, чувства на роднина, кариерни стремежи.

Основата е невротично разстройство. Често logoneurosis се увеличава в ситуации на напрежение - в критични моменти, когато се говори публично, по време на изпит, по време на конфликт. Няколко неуспешни опити или нетактично поведение на другите могат да доведат до страх от речта, когато човек буквално „замръзва“ и не може да каже нито дума.

Логоневрозата се проявява чрез дълги паузи в речта, повторение на звуци, срички или цели думи, както и спазми на устните и езика. Опитът да се „промъкне” в трудно място драстично засилва заекването. Докато няма конкретни думи или звуци, върху които човек се препъва, речта може да спре от всяка дума.

Заекването винаги е придружено от дихателна невроза, когато възникнат респираторни крампи. Почти винаги, заедно със страха от говоренето, безпокойството, намаляването на самочувствието, вътрешния стрес, изпотяването и нарушенията на съня са нарушени. Чести допълнителни движения под формата на кърлежи на лицевите мускули, движения на ръцете и раменния пояс. Успешното лечение на заекването е възможно на всеки етап, важно е да се консултирате с лекар навреме.

афазия

Това е нарушение на структурата на словото или разбирането на неговото значение.

Моторната афазия е признак на увреждане на областта Broca или на долните части на предния лоб. Човекът разбира адресното слово, но не може да каже нищо. Понякога изригват отделни думи или звуци, често неприлични. Такова говорно разстройство почти винаги се придружава от двигателни нарушения под формата на парализа на десните крайници. Причината е блокиране на горната част на средната мозъчна артерия.

Сензорната афазия - невъзможността да се разбере смисъла на речта, се развива, когато вредоносната извивка на полукълба или зоната на Вернике е повредена. Човекът не разбира адресатната реч, но плавно изрича набор от думи, лишени от всякакво значение. Почеркът остава същият, но същността на това, което е написано, не е. Често съчетана с увреждане на зрението, лицето не е наясно с неговия дефект. Причината е блокиране на долния клон на средната мозъчна артерия с емболус или тромб. Проводима или проводима афазия - човек разбира речта, но не може да повтаря или пише нищо под диктовка. Речта се състои от множество грешки, които човек упорито се опитва да коригира, но не може. Засегнато е бяло вещество на мозъка над ръба на извивката.

Акустично-mnetic - човек не може да се произнася дълги сложни фрази, като минимален примитивен набор от думи. Човек трябва да намери думата изключително трудно. Развива се с поражението на лявата темпорална област, характерна за болестта на Алцхаймер.

Optic-mnetic - човек разпознава обекти, но не може да ги наименува и описва. Загубата на обикновени понятия от ежедневието обеднява както речта, така и мисленето. Развива се с токсични и дисциркуляторни енцефалопатии, както и с мозъчни тумори.

Тотална афазия - не е възможно нито да се разбере речта, нито да се каже или напише нещо. Характерен за церебрален инфаркт в басейна на средната мозъчна артерия, често придружен от парализа, зрителни увреждания и чувствителност. Когато се възстанови притока на кръв през средната мозъчна артерия, речта може частично да се възстанови.

Причини и видове речеви нарушения при възрастни

Разстройство на разговорната функция при възрастен може да се появи внезапно като проява на сериозно заболяване, да се развива постепенно или да присъства при пациент от детството поради пренебрегната патология на артикулацията.

Нарушената реч при възрастни, причините и типовете аномалии са много разнообразни. Това могат да бъдат нарушения както впечатляващи (възприемане на звуци, четене), така и изразителна реч (писмена или устна реч).

Обща характеристика на речевите нарушения при възрастни

Речта е най-висшата човешка функция. Тя е свързана, най-вече, с способността на човека да мисли, с неговата памет, чувства. Правилното произношение на звуците зависи пряко от работата на мозъка, дихателната система и органите на артикулатора (езика, ларинкса, орофаринкса, зъбите, устните).

Като цяло, физиологичните механизми на формирането на речта са разделени на две форми.

Подробно описание на речевите модели можете да намерите в таблицата по-долу.

  • Способността на човек да възприема изслушваната реч, както и да разбира написаното (четене).
  • Да анализира всички звукови компоненти на речта (букви, звуци).
  • Механизмът на нарушената реч по отношение на впечатляващ тип е свързан с нарушения в работата на мозъка, слуховия и визуалния апарат. Пациентите с тази патология не улавят общия семантичен компонент на фразите, думите, адресирани до тях, не се разпознават, което често е причината за заместването на звуците в възпроизвеждането на сричките. Понякога речта на човек става неразпознаваема за другите.
  • Активно говорене.
  • Способността да пишеш самостоятелно.
  • Способността да се формират думи, изречения, произнася звуците правилно.
  • Разстройството на изразителната реч се проявява с ограничен речник, незряло произношение на звуци. Нарушенията са свързани с анормална работа на мозъка, органите на артикулатора, психологическите проблеми

Основните симптоми на увреждане на стативната система при възрастни

Нарушенията на речта се характеризират със следните характеристики:

  • Заекването. Разрушаване на ритъма и ритъма на словото. Спазми в органите на речевия апарат.
  • Twang. Промяна на тембъра на гласа. Основната причина за тази аномалия е патологичният процес в областта на носната преграда.
  • Бавно, забавяне на речта.
  • Изкривено произношение на звуци.
  • Неразбиране на общия смисъл на словото.
  • Дрезгавост, дрезгавост.
  • Невъзможност да изразите мислите си.
  • Капе.
  • Неясна дикция.
  • Бързият темп на речта. Характеризира се с поглъщане на отделни звуци.
  • Малък речник.
  • Пълна тишина на пациента (мутизъм).

Всички прояви на речеви нарушения при възрастни са значителна пречка за пълното общуване на пациентите и изискват лечение. Преодоляването на тези симптоми е почти невъзможно.

Важно е! Вие не можете да игнорирате всякакви дисфункции артикулационен апарат. Често нарушенията на речта могат да означават развитие на сериозно заболяване (инсулт, туморен процес в областта на мозъка).

Причини за нарушение на речта при възрастни

Нарушаването на речта при възрастни се разделя на два вида поради причините, които го предизвикват.

Например, като органично говорно разстройство (OHP). Причината за този тип речево увреждане е черепно-мозъчна травма (TBI), други болезнени състояния, характеризиращи се с увреждане на органите на артикулаторния апарат (език, устни, назофаринкс, зъби), отделни връзки на нервната система, свързани с разговорната функция, и слухови заболявания.

Признаци на OHP могат да се появят след такива заболявания като:

  • Остри вирусни инфекции.
  • Мозъчни тумори
  • Ход.
  • Тромбоза.
  • Раждане.
  • Болест на Алцхаймер, Паркинсонова болест. Възрастните хора страдат. В допълнение към нарушенията на речта, пациентите имат психоемоционални разстройства, проблеми с паметта.
  • Приемането на някои антибиотици може да има ототоксичен ефект, да доведе до намаляване на слуха и в резултат на нарушения на речта.
  • Невроинфекции (менингит, енцефалит, лаймска болест).
  • Ботулизъм. Тежко инфекциозно заболяване, засягащо човешката нервна система.
  • Спазъм на мозъчни съдове.
  • Състояние преди инсулт.
  • Алкохолизмът.
  • Церебрална парализа (CP).
  • Епилепсия.

Функционално речево разстройство (FNR). Тази патология може да възникне поради ефекта върху човешкото тяло на следните неблагоприятни фактори:

  • Силен стрес.
  • Общо недоразвитост на речта на 3-то, 2-ро, 1-во ниво, разкрита в детска възраст, оставена без подходящо лечение.
  • Психично изоставане.
  • Неврози.
  • Тежка депресия.
  • Силен страх
  • Истерия.
  • Дългосрочна употреба на антидепресанти, транквиланти.
  • Психично заболяване.
  • Генетично предразположение.

Трябва да се отбележи обаче, че разликата между говорни нарушения, като се започне от провокиращите фактори, е относителна. Често пациентите с FNR след подробно разглеждане разкриват отклонения от органичен характер.

Видове речева дисфункция

Увреждането на речта при възрастни, в зависимост от проявите на болестта, се разделя на:

  • Tachylogia. Твърде бърза реч с колебание и преглъщане. Може да е признак на епилепсия, олигофрения.
  • Атон. Хората, поради различни причини (патология на ларинкса, стрес), могат да говорят само с шепот поради загубата на звучен глас.
  • Dyslalia. Нарушаване в произношението на звуци при пациенти с нормален интелигентност, слух, артикулационен апарат.
  • Bradilaliya. Забавената моторна реч поради затруднено мислене. Може да присъства при енцефалит, тежка депресия, TBI.
  • Rhinolalia. Наблюдава се при хора с анормална структура на органите на речевия апарат ("цепнато небце", "цепната устна", травма на небцето), проявяваща се с различни дефекти в произношението на звуците.
  • Заекването. Разрушаване на ритъма и ритъма на словото. Може да се дължи на генетична предразположеност, тежък стрес, страх.
  • Такова разстройство на речта като дизартрия се характеризира с нарушения в произношението на звуците, речта на мотилитета поради мозъчно увреждане, както и недостатъчна инервация на артикулаторния апарат. Това се случва с церебрална парализа, инсулт, множествена склероза, миастения.
  • Alalia. Пълната липса на реч или дълбоката изостаналост на речевата функция най-често е резултат от увреждане на областите на мозъка, които отговарят за речта. Наблюдава се при такива заболявания като нараняване на главата, инсулт, аутизъм.

Всички горепосочени симптоми са свързани не само с трудности в произношението, но и с възприятието на речта, недостатъчната способност за самостоятелно формиране на думи, изречения, точна формулировка на мислите. Това означава, че те могат да бъдат проява на малоценност, както впечатляваща, така и изразителна реч.

Диагностика на заболяването

Нарушения на речта при възрастни, които са възникнали внезапно или се развиват постепенно, могат да бъдат симптом на различни заболявания. Необходимо е възможно най-скоро да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар, невролог, оториноларинголог) за пълен преглед.

Диагностика на говорни нарушения включва следните дейности:

  • Анализ на разговорната функция на пациента, неговите оплаквания.
  • Събиране на история. Необходимо е да се установи кога са настъпили първите нарушения, какви фактори са били свързани с първите прояви на речевата дисфункция.
  • Отоларингологът изследва органите на артикулаторния апарат. Задайте рентгенова снимка.
  • Неврологът ще провери рефлексите, ще разкрие възможни нарушения на психологическия характер. Ако е необходимо, назначете компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (MRI) на мозъка. Ще се насочи към извършване на анализи (общ анализ на кръвта, урина) за идентифициране на инфекциозен процес.

лечение

Първото лечение на нарушения на речта при възрастни е в правилната диагноза.

За възстановяване на впечатляващата и експресивна реч след изключване на мозъчни патологии, психични заболявания, органични увреждания на органите на артикулатора, е необходимо да се консултирате с логопед.

Ефективни ще бъдат различни упражнения за корекция на речта, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човека.

Например, специални дихателни упражнения, пеене ще ви помогне да се отървете от заекването. Също така, максималната полза ще донесе физиотерапия.

Например:

  • Транкраниална микрополяризация. Нов метод, основан на въздействието на минималния ток на енергия, близък до физиологичните процеси на тялото, върху човешкия мозък. Намалява нервната раздразнителност, подобрява разговорната функция, паметта. Помага за възстановяване на зрението и слуха.
  • Рефлексология (акупунктура). Подобрява работата на всички органи и системи в човешкото тяло.
  • Лечебен терапия.

Също така, за да се отървете напълно от речевата дисфункция, може да имате нужда от участие на психотерапевт, психолог.

Различни психотерапевтични техники ще помогнат да се открият възможни скрити причини, които провокират нарушения на речта, ще нормализира емоционалното състояние на човека.

Пациентите, страдащи от нарушения на речта в различна степен на тежест, се нуждаят от помощ не само на квалифицирани специалисти, но и на участието на роднини, нормални условия на живот, разбиране на близките хора, добро хранене, което ще допринесе максимално за възстановяването на невро-психичното здраве и речевия апарат.

За нарушения на речта трябва да се свържете със следните специалисти:

Нарушаване на речевите причини, методи за диагностика и лечение

Нарушенията на речта са проблеми с вербална комуникация и разстройства в други свързани области, като речеви двигателни умения. Нарушенията могат да бъдат разнообразни - от неправилно произношение на отделните звуци до пълна невъзможност за възприемане на речта.

При деца проблемът е причинен от наследствена предразположеност, вродени причини, причинени от усложнения на бременността, раждаща травма. При възрастни пациенти проблемът се развива след инсулт, на фона на тумори и инфекции на мозъка. Ортопедът се занимава с лечение на нарушения на речта, които при необходимост могат да привлекат и други специалисти - неврохирург, онколог, рехабилитатор.

Съдържание на статията

Причини за нарушение на речта

Най-често при деца възникват речеви нарушения. Проблемът може да е причинен от следните причини:

  • вътрематочни патологии, които се проявяват от 4 до 16 седмици от бременността;
  • ендокринни и вирусни заболявания, които майката е страдала по време на носене на нероденото дете;
  • родова травма и асфиксия - нарушение на дишането и провокирано от това кислородно гладуване на мозъка;
  • болести, които детето страда през първите години от живота си, например менинго-енцефалит, инфекциозни вирусни заболявания и дори сериозни стомашно-чревни нарушения;
  • наранявания на главата, придружени от сътресение;
  • генетична предразположеност, наличието на случаи на нарушения в семейната история.
В зряла възраст, нарушенията са по-рядко срещани и най-често са свързани с претърпели инсулти и растеж на злокачествени новообразувания, които притискат речеви центрове в мозъка или покълват директно в органите на речевия апарат.

Видове гласови неизправности

Различни нарушения могат да бъдат придружени от три вида нарушения. С разстройството на изразителната реч при хората речникът е ограничен, трудно му е да запомни и произнесе дълги фрази. С експресивно-рецептивното разстройство, освен тези, има и проблеми с възприемането и разбирането на речта, докато при фонологичен пациент пациентът не може да произнесе отделни звуци. В зависимост от вида на нарушението, нарушенията се класифицират в следните типове:

ataxiophemia

Това е нарушение на произношението, което се развива поради проблеми с инервацията на речевия апарат. Заболяването е причинено от увреждане на нервната система и води до ограничена подвижност на езика, меко небце, устни и, следователно, до трудна артикулация. При децата патологията често е съпроводена от проблеми с четенето и писането, а в тежки случаи - с обща слабо развита реч.

заекване

Това е провал на ритъма и гладкостта на речта, многократното повторение на отделни звуци или срички в думи. Патологията е свързана със спазми на мускулатурата на речевия апарат, при които се появяват неуспехи на дишането, промени в терена и интензивност на звука. Проблемът се развива на фона на наследствена предразположеност, вътрематочна и родова травма, силно емоционално сътресение.

dyslalia

Това разстройство на произношението на звуци, при което звуците и фонемите в речта напълно отсъстват, заменят или изкривяват. Дислаята може да бъде:

  • физиологично - нормално явление в детството, което преминава от само себе си;
  • аудиогенен - ​​свързан с дефект на слуха, при който пациентът не може да разпознае звука;
  • функционално - развиващо се от физиологично при липса на помощ от логопед.

афазия

Това е нарушение или пълната липса на вече формирана реч, която може да се случи както в детска, така и в зряла възраст. Има следните видове нарушения:

  • Афазията на Брока се развива, когато е засегнат двигателният речев център;
  • sensory - възниква, когато проблеми в левия темпорален лоб на мозъка;
  • проводящ - свързан с увреждане на ставите в предните и темпоралните дялове.

Диагностични методи

В клиниката, DMRT провежда изследване и тестове за пациента. Когато разглеждат дете, те изискват информация от родители, от училище. За да се направи точна диагноза, лекарят провежда невропсихологични тестове и, ако е необходимо, предписва хардуерна диагностика на мозъка, например изчислителна или магнитно-резонансна.

Нарушения на речта: причини, видове

Без съмнение, тези болести съществуват толкова дълго, колкото човешката дума. Това е често срещано явление сред деца и възрастни.

Какво е това?

Мозъчните разстройства са известни от древни времена. Без съмнение, тези болести съществуват толкова дълго, колкото човешката дума. Това е често срещано явление сред деца и възрастни. Гърците и римляните, в които обществената дума играе важна обществена роля, а преподаването на елегантна реч е част от общите учебни предмети, вече са имали представа за много речеви нарушения.

Това е отразено в голям брой термини, използвани за позоваване на тях. Вече в Хипократ се споменават почти всички форми на речеви нарушения, които са ни известни: загуба на глас, загуба на реч, езиково обвързана реч, неясна реч, заекване и др.

причини

Причините за нарушения на речта могат да бъдат различни фактори или тяхната комбинация:

  • трудности при разграничаването на звуците от слуха (при нормален слух);
  • повреди по време на раждането на речевата зона, разположена на короната;
  • дефекти в структурата на речевите органи - устни, зъби, език, меко или твърдо небце. Пример за това е къса френулума на езика, цепнатина на горното небце, наречена „вълчи в устата”, или свръхзърн;
  • недостатъчна подвижност на устните и езика;
  • забавено развитие на речта поради умствена изостаналост;
  • неграмотна реч в семейството и др.

Какво става

При най-сериозните нарушения на речта страда не само произношението на звуците, но и способността да се разграничат звуците от ухото. В същото време, активните (използвани в речта) и пасивните (това, което детето възприема чрез ухото) речникът на детето е ограничен, и възникват проблеми с конструирането на изречения и фрази. Всички тези нарушения, ако не са коригирани навреме, причиняват трудности при общуването с другите. В бъдеще те могат да доведат до развитието на тена на детето, което му пречи да учи и да разкрива напълно неговите естествени способности и способности.

Според тежестта на речевите нарушения могат да се разделят на онези, които не са пречка за учене в масовото училище, и сериозни нарушения, които изискват специално обучение. От тежките речеви нарушения, алалия, различни видове дизартрия, някои форми на заекване и др.

Алалията е пълна или частична липса на реч при деца с добър физически слух, поради недоразвитие или увреждане на речевите области на мозъка. С сензорна алалия, детето не разбира добре чуждата реч и освен това не разпознава звука на речта: той чува, че човек казва нещо, но не разбира какво е то. Това е подобно на начина, по който не разбираме непознати от нас чужди езици. С двигателната алалия, детето не може да овладее езика (неговите звуци, думи, граматика).

Дизартрия (anarthria) - нарушение на произношението, в резултат на увреждане на нервната система. При дизартрия страда не произношението на отделните звуци, а цялата реч. Едно дете с дизартрия прави звуци неясни, замъглени, гласът му е нисък, слаб, или, напротив, твърде груб; нарушен ритъм на дишане; речта губи гладкостта си, темпото на речта е необичайно ускорено или твърде бавно. Често при деца с дизартрия се нарушават малки движения на ръката, те са физически неудобни.

Децата с износени форми на дизартрия не се открояват рязко сред връстниците си, те дори не привличат непосредствено вниманието си към себе си. Въпреки това, те имат някои специални функции. Така че, тези деца не говорят ясно и ядат лошо. Обикновено те не харесват месото, хлебните корички, морковите, твърдата ябълка, тъй като им е трудно да дъвчат. Дъвченето малко, детето може да задържи храната зад бузата, докато възрастните му направят забележка. Често родителите отиват при бебето на концесия - дават мека храна, само за да ядат. По този начин те неволно допринасят за забавянето в развитието на детето на движенията на артикулатора.

Дислалия е нарушение на произношението на различни звуци, друго име за този тип речево нарушение е свързано с език. Видовете езици са много разнообразни. За да ги обозначат, те обикновено използват гръцките имена на тези речеви звуци, чието произношение е нарушено: изкривеното изказване на звука “р” е получило името на ротацизма, звука “л” - ламбдаизъм, свистене и съскане (“с”, “s”, “c”, “ ø, ж, «,,, щ) - сигмаизма (от гръцките букви ро по ', ламбда, сигма). Ако се наруши произнасянето на всички съгласни и звукови комбинации с изключение на “t”, така че речта става напълно неразбираема, тогава се използва терминът “Tetism” (от гръцкото име на буквата “t” (theta)).

Заекването е нарушение на темпото, ритъма, гладкостта на речта, причинена от гърчове, спазми в различни части на речевия апарат. В същото време, детето в речта принудително спира или повтаря отделни звуци и срички. Заекването най-често се наблюдава при деца на възраст от две до пет години. Много е важно да не пропуснете първите признаци на заекване: детето внезапно спира да говори, отказва да говори. Това състояние може да продължи до няколко дни. В този случай, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Често причината за заекване става страх или продължителна психическа травма. Говорни нарушения в предучилищните години, при липса на поправителна работа, неизбежно ще доведат до проблеми в училище, в частност, дисграфията може да се развие - нарушение на писмото, т.нар. По правило се проявява, когато детето започва да се учи да чете и пише. Причината за това нарушение е изоставането или нарушаването на фонемичното изслушване. Между другото, произнасянето на глас на всички операции при писане на писмо в правилната последователност е доста ефективно средство за обучение на детето да мисли правилно за действието, т.е. може да бъде предотвратяване на появата на графични грешки при по-младите ученици.

В първите класове, едно дете може да прояви дислексия (алексия) - нарушение на процеса на четене или овладяване при поражението на различни части на кората на лявото полукълбо (десни). В зависимост от това кои области са засегнати, се различават различни видове Алекси.

лечение

Някои речеви заболявания изчезват с възрастта, някои от тях могат да бъдат елиминирани с малко помощ от логопед при работа с родители или в речев център, в детска клиника или в редовна детска градина. Децата с тежки разстройства на речта изискват задължителна дългосрочна помощ на логопед в речеви групи на детска градина. В този случай, колкото по-рано се обърнете към логопед, толкова по-успешна ще бъде корективната работа с детето ви.

Основни причини за нарушения на речта

Майките, научили се от лекари и логопеди, че детето има нарушения в развитието на речта, се опитват да открият истинския "виновник" на патологията. Процесът на търсене е значително усложнен, ако роднини и роднини никога не са имали такива нарушения. Освен това в практиката на логопедията има две основни групи вредни фактори - вътрешни и външни - които често се комбинират и допълват. И така, какви са основните причини за нарушенията на речта? Нека се спрем на всяко неблагоприятно обстоятелство.

Малко история

Произходът на отклонения в развитието на речта заинтересува хората в древни времена. Древногръцкият учен Хипократ смята, че много нарушения на речта са свързани с увреждане на мозъка. Друг велик древен философ Аристотел вижда причините за езиковите патологии в характеристиките на структурата на речевия апарат.

Оказва се, че още древни учени идентифицираха две основни направления в установяването на патологичните фактори, водещи до нарушения на речта:

  1. Последователите на Хипократ се отказаха от "предимството" на пораженията на кората на големите полукълба.
  2. Привържениците на теорията на Аристотел взеха за база анатомичните особености на структурата на речевия апарат.

Както се вижда от по-нататъшни психофизични изследвания, и двете гледни точки имат право да съществуват. Изключителен френски анатом Пол Брока открил специално поле, разположено в челната част на мозъка, отговорно за възпроизвеждането на речта. Тогава германският невропатолог Карл Вернике открил във времевата област лопатката, която е отговорна за декодирането и разбирането на изговорените думи. Когато са повредени и има различни говорни нарушения.

Многобройни проучвания на местни и чуждестранни учени потвърдиха също, че аномалната структура на периферната речева апаратура (цепнато небце, дебел език, глухота) води до изразени речеви патологии.

Фетална патология

Особена опасност от вредни фактори са в първия триместър на бременността, когато полагането на основните органи и системи, включително нервната. Различни неблагоприятни ефекти водят до недостатъчно развитие или увреждане на речевите области на мозъка, анормалната структура на речевия апарат.

  1. Фетална хипоксия

Хипоксията е нарушение на живота на ембриона, който се развива поради недостиг на кислород в тъканите. Причините за тази патология са следните състояния:

  • прееклампсия (тежко усложнение на бременността, възникващо в по-късните периоди);
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • нарушение на плацентата;
  • хронична хипертония;
  • тежки соматични заболявания (диабет, бъбреци, чернодробни или сърдечни заболявания).
  1. Инфекциозни болести

Следните опасни инфекции, които се появяват в ранните стадии на раждането, водят до увреждане на речевите зони и периферния артикулационен апарат:

  • рубеола;
  • грип (включително птичи и свински грип);
  • туберкулоза;
  • полиомиелит;
  • херпесни инфекции;
  • сифилис;
  • морбили;
  • скарлатина

Лекарите смятат рубеята за най-опасната инфекция - вирусно заболяване, което може да доведе до сериозни аномалии в плода през първия триместър на бременността (патологии на органите на зрението и слуха, сърдечно заболяване, умствено увреждане).

  1. Несъвместимост на кръвта на жените и децата

И въпросът е не само в прословутия Rh фактор, но и в патологичното несъответствие на кръвните групи. В този случай майчините антитела през кръвта плацентарни съдове се към детето и да причини смъртта на червените кръвни клетки. В резултат на това започва да се освобождава опасен токсин - билирубин, който може да увреди определени участъци от мозъка, което води до вродени нарушения на слуха и речта.

  1. Нарушаване на условията на вътрематочно развитие

Опасността възниква от недоносеност (когато плодът е по-малък от 38 седмици) или от зрелост (бременността продължава повече от 40 седмици). В първия случай е възможно кръвоизлив в мозъка по време на раждането, дължащ се на разредени стени на съдовете. При последваща бременност главата на бебето е твърде голяма, така че рискът от мозъчно увреждане се увеличава, докато се движи през родовия канал.

  1. Лоши навици

Много е казано за опасностите от лошите навици в периода на носене на дете, но много бъдещи майки все още се отдават на цигари и алкохол. Междувременно, никотинът има много негативен ефект върху кръвоснабдяването на плода. В резултат на това има недостиг на телесно тегло при детето и увреждане на мозъка.

Алкохолните напитки и наркотиците причиняват още по-сериозни последствия - до умствено изоставане. В такива ситуации, патологията на речта ще бъде по-малка от злините, тъй като има тотално увреждане на мозъка, рязък спад в интелигентността и опасни умствени аномалии.

  1. Прием на лекарства

Има лекарства, които са категорично противопоказани по време на бременност. Ето защо лекарите са против самолечение бъдещите майки. Проблемите с речта могат да доведат до:

  • някои антибиотици за лечение на рак;
  • лекарства, които водят до глухота (които „влакват парата“) и нарушават речта. Това са стрептомицин, фуроземид, лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина и хинин;
  • антитромботични средства, които причиняват мозъчен кръвоизлив в плода (Dicoumarin, Pelentan);
  • някои антидепресанти и транквиланти.
  1. Вредна работа

Нищо чудно, че законът установява прехвърлянето на бременна жена от опасно производство към по-леки работни условия. Високи физически стрес, химически реактиви, радиоактивни или йонизиращи лъчения - всичко това може да повлияе на развитието на плода, включително на централната нервна система.

Наследствена предразположеност

Помните ли думата за ябълка и ябълка? Между другото, той е подходящ за нашия случай. От поколение на поколение се предават следните особености на артюраторния апарат и речевите нарушения:

  • недостатъчен брой зъби;
  • грешна ухапване;
  • небъбречна цепнатина;
  • заекването;
  • недостатъци в развитието на речеви лобове на мозъка.

В допълнение, наследствеността влияе върху времето на говор. Ако майката или бащата говорят по-късно от своите връстници, същият проблем може да се появи и при детето.

Последици от неблагоприятната трудова дейност

Друг сериозен рисков фактор за появата на речеви патологии при детето е тежко раждане. Не без основание всички тесни специалисти, когато се обръщат към закъснение на речта, се интересуват от майките, тъй като генеричният процес продължава.

Така че причините за нарушенията на речта включват:

  • наранявания по време на раждане, които причиняват кръвоизлив, увреждат речевите лобове (тесен майчин таз, "фронтон" метод на акушерска помощ);
  • заплитане на кабела, при което има недостиг на кислород в мозъка, което е изпълнено с минимални мозъчни дисфункции в бебето;
  • критично ниско телесно тегло (по-малко от 1,5 кг), често съпроводено с недоразвитие на определени мозъчни структури.

Възможно е да се преценят възможните проблеми с психофизичното развитие на бебето с какъв резултат дадоха акушерите след раждането - това е така наречената скала на Апгар.

Заболявания, понесени от бебето в началото на живота

Мозъкът на новороденото и бебето е изключително уязвима система, която може да страда от всякакъв неблагоприятен ефект. Освен това речевият апарат не е защитен от негативни фактори. Прекъсването на речта при дете може да доведе до:

  • вирусни и бактериални инфекции, които преминават в мозъка (менингит и менингоенцефалит);
  • наранявания на главата, водещи до кръвоизливи;
  • увреждане на челюстния апарат (наранявания на небцето, зъби);
  • продължителни катарални заболявания, нелекуван отит и аденоидит, които водят до намаляване на тежестта на слуха и съответно забавят или нарушават развитието на речта;
  • приемане на опасни антибактериални лекарства.

Психосоциални причини

Ако предишните вредни фактори могат условно да бъдат приписани на голяма група вътрешни (ендогенни) причини за речеви патологии, тогава външните условия включват условията на живот на малкия човек. Сред тях са:

  • неблагоприятни домашни и социални условия, когато бебето е лишено от нормална емоционална и езикова комуникация с майката или други близки от раждането;
  • имитация на значими възрастни (липса на произношение, заекване, бълнуване);
  • тежък страх или продължителен стрес, водещ до психогенни говорни нарушения - логоневроза, мутизъм (отхвърляне на речта);
  • дефицит на витамин (рахит), обща физическа слабост, причинена от лошо хранене.

По този начин причините за нарушенията на речта са разнообразни, а тежестта на патологичния процес зависи от възрастта, в която детето се сблъсква с този вреден фактор. Разбира се, колкото по-млади са децата, толкова по-тежки са последиците от усложнението, но в същото време компенсаторните способности на детето са по-силни. Уважаеми родители, не забравяйте, че практически всяка физическа или психогенна болест на бебето в ранна възраст може да доведе до нарушение в развитието на речта!

Какви са нарушенията на речта

Нарушаването на речта при всяка проява води до някакъв дискомфорт: трудно е да се изразят мислите си, хората около него не винаги отговарят адекватно на очевидните дефекти, а социалната адаптация е трудна. Първите прояви на това заболяване възникват в ранна детска възраст, през годините те могат да се превърнат в сериозни психологически проблеми. Експертите в тази група включват няколко подтипа патологии с различни причини и прояви. Едно нещо ги обединява: хората с такива увреждания имат трудности в общуването.

Причини за нарушение на речта

Експертите споделят проблемите, свързани с децата и възрастните. Най-често в първия случай става дума за белодробни стадии на заболяването, докато в по-зряла възраст нарушенията в нормалното функциониране на системите на човешкото тяло се дължат и на други причини, протичащи в по-тежка форма. Като цяло нарушенията се класифицират в два типа:

  • органични - поради наранявания на главата, натъртвания, увреждане на артикулационните органи (език, небце, устни, зъби), разстройства на централната нервна система, слухови апарати;
  • функционални - най-често се срещат под влияние на външни фактори (стрес).

Проявленията от тип 1 водят до прехвърляне на инфекции, мозъчни тумори, кръвоизливи (инсулти), съдови запушвания, ракови увреждания. Нарушенията в напреднала възраст се развиват на базата на болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон, паралелно има проблеми с паметта, психо-емоционални разстройства. Някои лекарства могат да предизвикат индивидуална реакция (намаляване на прага на изслушване), което също засяга речевите нарушения.

Факторите, влияещи върху развитието на речевата дисфункция включват епилепсия и алкохолизъм, както и предишни церебрални парализа или инфекции (менингит, енцефалит, лаймска болест). Често се срещат случаи на речеви нарушения при локални мозъчни лезии.

Функционалните нарушения често са преки последици от тежък шок, умствена изостаналост, нелекувани детски патологии, психични състояния (страхове, истерия), ефекти на лекарства (антидепресанти, транквиланти), наследствена предразположеност.

Това е важно. Експерти отбелязват случаи на припокриване на функционални и други причини, които провокират развитието на смущения в скоростта и естеството на словото. Често, след подробен преглед, при такива пациенти се диагностицират органични увреждания.

Видове речеви нарушения

Нарушенията на речта при възрастните, техните причини и видове се разделят според симптомите, както и по характерните прояви. Те включват: афазия, алалия, брадилалия, дизартрия, дизорфография, дизография, дислексия, дислалия, както и развитие на заекването и забавената реч.

Афазия - нарушение на речта, свързано с увреждане на мозъка или нервни връзки между тях. С акустично-гностичното разнообразие, центърът за анализ / синтез на кортикална информация (регион Wernicke) не може адекватно да обработва входящите данни, а също и да създава импулси в речевия апарат на тяхна база. Почти винаги се изразяват в проблеми със сметката, умения за писане, реч. Определя се по време на диагностиката на мозъка и кръвоносните съдове чрез ЯМР, в резултат на цялостен преглед на логопед, невролог и УНГ хирург.

При акустично-мнестична афазия, пациентът страда от нарушена слухова-речева памет - той говори зле, внимателно избира думи, се обърква и спира. Диагностичните методи са същите, както в предишния случай. С развитието на болестта на фона на възрастови промени или травми, възниква разстройство на вече формирани речеви умения: пациент, който е говорил нормално преди, започва да изпитва затруднения в поддържането на диалог, правейки прости изречения.

Ефектно-моторната форма се проявява в падането на речевата функция, изместването на фонемите (твърдо-меки, гласови-глухи), нарушаване на правилната артикулация. Определя се чрез ЯМР на мозъка, изследване на речева терапия.

Алалията се изразява в сериозни проблеми с вербалната комуникация: от малки прояви до пълна липса на реч. Той е свързан с увреждане на речевия център на мозъчната кора, което е настъпило в периода на вътрематочно развитие или на възраст от 3 години. Това заболяване се характеризира с: забавяне на нормалните речеви реакции, лош речник, трудности при разбирането на структурата на една дума (разделяне на срички), грешки в произношението на фонемите. Прегледът се извършва от логопед и невролог, те също препоръчват методи за корекция.

Отместването на темпото или bradylaria може да бъде разпознато чрез забавяне на разговора, забавяне в писането и четене. Друг очевиден пример за заболяване е монотонно, слабо модулирано произношение, размита артикулация. Изпитът се провежда цялостно, с участието на логопед и психолог.

При дизартрия се засягат речевите моторни функции в мозъчния анализатор, както и контролната система на мускулите на артикулационната група. В същото време се засягат подвижността, дишането, тембърът и силата на гласа. Диагнозата се поставя на базата на електрограма и магнитно-резонансна томография на мозъка, тест за речева терапия, упражнения за устна и писмена реч.

Правописното разстройство, което не е свързано с разбирането на правилата за правописа (произношение), се нарича дисораграфия. Пациентът прави специфични грешки, които се откриват по време на диктовката и устната комуникация. Частични нарушения на писмото засягат и пациентите с дисграфия, при които умствените връзки, отговарящи за контрола / изпълнението на писмената реч, са недеформирани (счупени). Дислектичните прояви се характеризират с неуспехи при четене, фонетични замествания, бавно (писмо по буква) четене, трудности при възприемането на четения материал.

Когато пациентите с дислалия запазват нормалното функциониране на органите на слуха, но не могат ясно, с запазването на правилната артикулация, да произнасят звуците. Понякога лезиите засягат максиларния участък (свръхзливане, зъбна структура), които могат да бъдат открити по време на стоматологичен преглед.

Забавянето на развитието на речта за първи път започва да се проявява в ранните етапи на човешкото развитие (до 3 години включително). Проявява се в лош речник (по-малък от очаквания по възраст), монотонна, немоционална реч.

Заекването е нарушение на времевата организация на речта с спазматични, внезапни мускулни конвулсии на ставен апарат, ларинкса, при който пациентът се прекъсва по време на цикличното повторение на определен звук (понякога група).

Това е важно. Повечето от нарушенията могат да бъдат идентифицирани в резултат на обстоен преглед на различни специалисти с томограма на мозъка (други диагностични методи). Използването на индивидуални методи не позволява да се прецени с пълна увереност болестта, а също и да се предпише ефективно лечение.

симптоматика

Понятието за нарушения на речта включва всякакви отклонения от нормалното произношение, включително промяна на темпото, размита артикулация, движение на фонемите в една дума, лош речник и други. Всяка болест се характеризира с определени симптоми, които са познати на всеки специалист. Трудно е, а понякога и практически нереално, да се изберат универсални, подходящи за всички сортове от тях.

Ето защо, пациентите с предсказуеми речеви проблеми се подлагат на цялостен медицински преглед, въз основа на който се формира най-пълната картина на заболяването (и се определят възможните начини за корекция). Много е важно да се разбере разликата между нарушаването на изразителната реч при децата и същите прояви при възрастните: те могат да се основават на съвсем различни причини.

При дете дефекти в произношението се развиват на фона на инфекция или радова травма, при възрастен - след кръвоизливи, неправилно лечение или регресивни процеси в мозъка. Когато пациентът се оплаква от проблеми с речта и паметта, терапевтът го изпраща за преглед.

Неврологът изследва реакциите на нервната система, оценява тяхната адекватност, отоларингологът определя състоянието на органите на слуха, ларинкса, разкрива вероятни патологии. Допълнително изследване от ортодонт помага за локализиране на проблеми с развитието на ухапване (при деца), образуването на челюсти и зъби.

Нарушения на речта при възрастни, които внезапно или постепенно се развиват, могат да бъдат резултат от различни заболявания. Необходимо е да се консултирате с лекар (терапевт, невролог, отоларинголог) възможно най-скоро за пълен преглед. В случай на органично увреждане на мозъка, външните симптоми могат да бъдат леки, само детайлно проучване на томограми, електроенцефалограма, ЯМР и кръвни тестове ще позволи точна диагноза.

Методи за лечение

Изборът на терапия зависи от конкретната ситуация, както и от възрастта на пациента. За децата навременната корекция е по-ефективна, отколкото при възрастни (особено след инсулт, на фона на възрастовите процеси в организма). Във всеки случай, повечето пациенти, след като преминат курс на лечение, ще се почувстват много по-добре, ще могат да се върнат към нормалната комуникация.

Обстойният преглед и консултацията със специалисти за лечението ще помогнат да се определят основните направления на терапията: уроци с логопед, пластична хирургия на челюстния отдел, физиотерапия или специална гимнастика.

Напоследък се използва комбинация от няколко техники за стабилизиране на резултатите и повишаване на ефекта от лечението: медикаменти, масаж, физиотерапия и психотерапевтични сесии. За да се отстранят сериозни дефекти, се извършва хирургична интервенция, след което се преминава към активна терапия.

Начини за лечение на нарушения на речта у дома

Допустимо е да се провежда терапия у дома - няма нищо сложно при говорна гимнастика, която лекарят ще покаже. Както децата, така и възрастните с речеви нарушения се характеризират с желание за изолация, изолация. Първата стъпка по пътя към победата е пълноценна комуникация, създаваща пациент (особено малък), чувстващ, че той не е изгнаник, увеличавайки самочувствието му. По-малко вестници, телевизия и мултимедийни развлечения, повече - обичайните човешки разговори.

Психологически, важно е в случай на нарушения при конструирането на изречение с непряка реч, да не се събарят говорителите, да не се правят забележки към него, а да се прави опит да се разбере, да се изслуша търпеливо към това, което той се опитва да каже.

предотвратяване

За възрастните не съществуват универсални превантивни мерки, спецификата на речевите нарушения, често свързани с лезии на мозъчни съдове (отделения), не позволяват по никакъв начин да се предскаже развитието на речевите нарушения. При децата прогнозите са по-благоприятни, защото винаги има възможност да се намали въздействието на дефектите до минимум с помощта на правилна корекция (понякога се отървете от тях от 100%). В същото време социалната среда играе важна роля: с кого комуникира детето, с кой език се говори в семейството, дали възрастните обръщат достатъчно внимание на него, независимо дали е под стрес или катаклизъм.

Това е важно. Своевременното прибягване до специалисти ще помогне да се избегнат проблеми с късното лечение на дефектите на артикулацията, да се увеличат шансовете за благоприятен изход.

Биологичните фактори включват състоянието на майката по време на бременност - хранене, медикаменти, интоксикация, наследственост - всичко, което може да засегне проявата на речевите нарушения.

Допълнителни препоръки от лекар и полезни съвети за справяне с нарушения на речта

Модерният човек често прекарва времето си в интерактивна среда, като замества нормалната комуникация със заместител. Това се отразява неблагоприятно върху речевите му умения, поведението, мозъчната дейност, културното ниво и формирането на личността като цяло. Такива тенденции са особено опасни при децата: децата от детството се свикват да седят с часове на компютъра или телевизора, което влошава зрението и позата, води до физическа неактивност, придобива допълнително тегло.

Други причини, например, нарушаването на акцентологичните норми в речта на роднините не би трябвало да оказват значително въздействие, ако детето чете много, постоянно попълва своя речник и напълно общува с връстниците си.

Прочетете Повече За Шизофрения