Шизофренията е остър проблем на нашата възраст. Истинските причини за шизофрения все още не са идентифицирани. Медиите публикуват различни мнения за етиологията на шизофренията.

От време на време научната общност експлодира с нови версии и новаторски методи за лечение, които успешно се развенчават от разрушителни статии и нови изследвания.

Сред основните причини за това заболяване най-често се поставя наследствеността.

Симптоми на шизофрения

Шизофренията се характеризира с множество негативни симптоми и промени в личността на човека. Неговите характеристики са, че шизофренията трае дълго време, преминавайки дълъг път през етапите на развитие и прогресия на това заболяване. В допълнение, болестта може да има периоди на активна проява, и може да бъде вяла и едва забележима. Но основната характеристика на това заболяване е, че тя винаги е там. Дори ако неговите прояви не са толкова забележими.

Шизофренията се различава от другите болести в различни форми и различна продължителност на проявите. Първите признаци на това заболяване шокират както пациента, така и неговите близки. Мнозина ги възприемат като обикновена умора или претоварване, но с времето става ясно, че тези симптоми имат различна причина.

Има няколко групи симптоми при шизофрения:

  1. Психопатични симптоми, които се проявяват в заблуди, халюцинации, обсесивни идеи - признаци на поведение и съществуване, които не са типични за здрав човек. В същото време халюцинациите могат да бъдат визуални, слухови, тактилни, обонятелни. Пациентите са склонни да виждат несъществуващи обекти или същества, чуват гласове и звуци, чувстват докосвания и дори агресивни ефекти, усещат несъществуващи миризми (обикновено дим, гниене, разложено тяло).
  2. Емоционални симптоми. Шизофрениците показват напълно неадекватни реакции към случващото се около тях. Извън ситуацията те започват да показват неоснователна тъга, радост, гняв, агресия. Трябва да се помни, че пациентите са склонни към суицидни актове, които са придружени от необикновена радост или, напротив, ниско настроение, тъга и истерия.
  3. Неорганизирани симптоми. При шизофрения има неадекватен отговор на случващото се. Шизофрениците могат да се държат агресивно, да говорят неразбираеми фрази, фрагментарни изречения. Пациентите с шизофрения не определят последователността на действията и събитията, не могат да определят местоположението им във времето и пространството. Шизофрениците са много разсеяни.

Интересен факт е, че при анализа на тези симптоми близки хора свързват поведението на пациента с поведението на един от роднините, обикновено родителите. Изрази като: „Вашата майка също забрави всичко...” характеризират особеностите на човешкото поведение, които са наследени.

За съжаление, роднините не виждат потенциална опасност в такива реакции, а в този случай съществува риск от пропускане на шизофрения като психично заболяване. И тъй като другите възприемат това поведение като вариант на нормата за този човек, се губи ценно време за навременно лечение.

Самото съотношение на поведението на пациента с подобни прояви на някой от семейството говори за наследствеността на шизофренията, която се доказва дори на такова ниво на домакинството.

Шизофренията, разбира се, може да бъде придобита. В същото време психиатрията не определя разликите между проявите на придобита и наследствена шизофрения.

Наследствеността на шизофренията: истина или мит

Въпросът дали шизофренията е наследствено заболяване е много остър. В медицината няма консенсус в тази посока.

Многобройни публикации, които красноречиво доказват наследствеността на шизофренията, а след това опровергават, като отдават приоритет на външни фактори.

Въпреки това, някои статистически данни за това заболяване могат да служат като доказателство за неговата наследственост:

  • Ако един от близнаците има шизофрения, рискът от заболяване за други е 49%.
  • Ако един от роднините на първата степен на родство (мама, татко, баба и дядо) е болен (болен) от шизофрения или проявява признаци на това заболяване в поведението, тогава рискът от заболяване в бъдещите поколения е 47%.
  • При братски близнаци рискът от получаване на шизофрения е 19%, при условие че е болен един близнак.
  • Ако семейството просто имаше случаи на шизофрения за някаква степен на родство: лели, чичовци, братовчеди, тогава рискът от заболяване за всеки член на семейството е 1-5%.

В потвърждение на това, историята може да предостави факти за болестите на шизофренията на цели семейства. В много населени места съществуват така наречените „луди“ или „странни“ семейства. Като се има предвид възможността за отдалечено родство, не е изненадващо, че мнозина се интересуват от въпроса за възможността за наследяване на шизофрения.

Съществува ли генът на шизофренията? Учените многократно са се опитвали да отговорят на този въпрос. Медицинската наука знае за опитите да се докаже генетиката на шизофренията, в които вече са идентифицирани 74 различни гена. Но нито един от тях не може да се нарече геном на болестта.

Има и теории за ефекта на някои видове генни мутации върху появата на болестта. Идентифицирани са последователности на гените, които често се срещат при пациенти с шизофрения. Следователно, все още няма отговор на въпроса за наличието на шизофрения ген. Учените обаче са установили, че колкото повече човек има „грешните” гени и техните комбинации, толкова по-голям е рискът от шизофрения.

Но тези теории говорят най-вероятно за прехвърлянето чрез наследяване на податливостта към шизофрения, отколкото на самото заболяване. В защита на тази теория се казва, че не всички роднини на пациент с шизофрения страдат от това заболяване. Разбира се, може да се предположи, че не всички предадоха това заболяване чрез наследяване, но все пак е по-лесно да се заключи, че много роднини имат предразположение към шизофрения. За появата на самата болест се изискват механизми, които могат да включват стрес, соматични заболявания, биологични фактори.

Задействащи механизми

Задействащите механизми играят огромна роля в появата на шизофрения. Трябва да се помни, че в допълнение към общоприетите механизми: стрес или болест, има бавни, които засягат дълго време, но имат много траен ефект.

Сред такива бавно движещи се или бавно движещи се механизми, най-важното е емоционалната връзка между майката и детето и страхът да не полудее.

  • Емоционални отношения с майката.

Недостатъчното емоционално взаимодействие в детето създава необходимостта от изграждане на собствен свят, в който детето е удобно и уютно. С течение на времето, в зависимост от развитието на детето и неговото въображение, този свят става обрасъл със специални детайли, които, насложени върху предразположеността към шизофрения, могат да доведат до появата на това заболяване.

Между другото, топли емоционални взаимоотношения могат да играят функция на корекция и терапия, като не позволяват стартирането на това пагубно заболяване, дори ако има афинитет към него. Следователно, дори в семейства с лоша наследственост, може да има напълно здрави деца, които няма да показват признаци на шизофрения през целия си живот.

Разбира се, емоционалното взаимодействие с детето на всички членове на семейството е важно, но майката е носител на терапевтичната функция, свързана с вътрематочното развитие с бебето.

Хората от семейства с шизофрения често се страхуват да загубят ума си, което също е бавен механизъм на задействане. Представете си ситуация, в която дълго време човек се страхува да повтори съдбата на един от роднините му, страдащи от шизофрения. Страхът да се разболееш го кара да анализира всички свои действия, събития, реакции.

Всяка проява на безсъзнание, включително странна мечта, резервация, слухова халюцинация, може да се възприеме като признак на шизофрения. С течение на времето страхът да се побърка, така превзема лицето, което наистина става на ръба на шизофренията.

За съжаление, наличието на разнообразна информация относно заболяването влошава положението. Проучване на голям брой статии, не винаги с високо качество, човек намира в поведението си признаци на заболяването, убеждавайки себе си в присъствието на болестта.

При наличие на задействащи механизми и наследственост, усложнена от шизофрения, рискът от заболяването се увеличава няколко пъти. И все пак, наследствеността не е присъда, ако защитите детето си от сериозен стрес, болест, мисли за лудост и му осигурите емоционална интимност и топли отношения.

Помощ в тези ситуации може да бъде предоставена само от специалист в областта на психиатрията, който ще помогне за идентифициране на шизофрения при първите признаци на заболяване и ще може да дава правилни и компетентни препоръки за избягване на задействащи механизми.

Дали шизофренията се наследява или не?

Шизофренията е добре известно психично заболяване. В света тази болест страда от няколко десетки милиона души. Сред основните хипотези за началото на заболяването, особено вниманието, се поставя въпросът: може ли да се наследи шизофренията?

Наследственост като причина за заболяването

Загрижеността за наследяването на шизофренията е оправдана за хора, чиито семейства имат заболявания. Също така евентуална лоша наследственост е обезпокоителна при сключване на брак и планиране на потомство.

В края на краищата, тази диагноза означава сериозни умствени затъмнения (думата „шизофрения” се превежда като „разделено съзнание”): заблуди, халюцинации, нарушена моторика, прояви на аутизъм. Болен човек не може да мисли адекватно, да контактува с други хора и се нуждае от психиатрично лечение.

Първите проучвания за разпространението на болестта в семейството са проведени още през 19-ти и 20-ти век. Например, в клиниката на германския психиатър Емил Крепелин, един от основателите на съвременната психиатрия, са изследвани големи групи пациенти с шизофрения. Интересно е и работата на американския професор по медицина И. Готтеман, който се занимава с тази тема.

В потвърждение на "семейната теория" първоначално имаше редица трудности. За да се определи със сигурност дали е генетично заболяване или не, е необходимо да се пресъздаде пълната картина на заболяванията в човешката раса. Но много пациенти просто не могат да потвърдят достоверно наличието или отсъствието на психични разстройства в семействата си.

Може би това бяха някои от роднините на пациентите, които знаеха за умственото объркване, но тези факти често бяха внимателно скрити. Тежкото психично неразположение при роднините наложи социално заклеймяване на цялото семейство. Ето защо такива истории бяха заглушавани както за потомството, така и за лекарите. Често връзката между болен човек и роднините му беше напълно разбита.

Въпреки това, семейната последователност в етиологията на заболяването е проследена много ясно. Въпреки че еднозначно утвърдителният отговор, че шизофренията задължително се наследява, лекарите, за щастие, не дават. Но генетичната предразположеност е в редица основни причини за това психично разстройство.

Статистически данни "генетична теория"

Към днешна дата психиатрията е натрупала достатъчно информация, за да стигне до някои заключения относно наследяването на шизофренията.

Медицинската статистика твърди, че ако няма и няма неяснота в линията на клана ви, вероятността да се разболеете е не повече от 1%. Въпреки това, ако такива роднини все още са имали такива заболявания, рискът се увеличава съответно и варира от 2 до почти 50%.

Най-високите стойности са записани по двойки от идентични (монозиготни) близнаци. Те имат напълно идентични гени. Ако един от тях е болен, вторият има 48% риск от развитие на патология.

Много внимание на медицинската общност беше привлечено от случая, описан в работата по психиатрията (монография на Д. Розентал и др.) През 70-те години на 20-ти век. Бащата на четири еднакви близнаци - момичетата страдат от умствени увреждания. Момичетата се развиват нормално, изучават се и общуват с връстниците си. Един от тях не е завършил, а три завършиха училището безопасно. Въпреки това, на възраст 20 - 23 години, шизоидни психични разстройства започнаха да се развиват във всички сестри. Най-тежката форма - кататонична (с характерни симптоми под формата на психомоторни нарушения) е записана при момиче, което не е завършило училище. Разбира се, в такива ярки случаи на съмнение, това наследствено заболяване или придобито, просто не се случва в психиатрите.

46% от вероятността да се разболее от потомък, ако един от родителите му е болен в семейството си (майка или баща), но и баба, и дядо са болни. Генетичното заболяване в семейството в този случай също е потвърдено. Подобен процент на риск ще бъде при лице, което има и баща, и майка, които са психично болни при липса на подобни диагнози сред родителите си. Също така е много лесно да се проследи, че болестта на пациента е наследствена и не е придобита.

Ако в двойка братски близнаци се открие патология в един от тях, тогава рискът от втория да се разболее ще бъде 15-17%. Такава разлика между идентични и братски близнаци е свързана със същия генетичен набор в първия случай и различен - във втория.

13% от вероятността ще бъде при човек с един пациент в първото или второто колене на семейството. Например, вероятността от поява на болестта се предава от майката със здрав баща. Или обратното - от бащата, докато майката е здрава. Вариант: и двамата родители са здрави, но един психично болен е сред бабите и дядовците.

9%, ако вашите братя и сестри са станали жертва на психично заболяване, но няма повече подобни отклонения в най-близките племена.

От 2 до 6%, рискът ще бъде в човек, в чието семейство има само един случай на патология: един от родителите ви, половин брат или сестра, чичо или леля, някой от племенници и др.

Обърнете внимание! Дори 50% вероятност не е присъда, а не 100%. Така че народните митове за неизбежността на прехвърлянето на болни гени "през ​​поколение" или "от поколение на поколение" не трябва да се приемат твърде близо до сърцето. В момента генетиката все още не притежава достатъчно познания, за да посочи точно неизбежността на появата на болестта във всеки отделен случай.

Коя линия е по-вероятно да има лошо наследство?

Заедно с въпроса дали наследствената болест е или не, самият тип наследство е внимателно проучен. Кой е най-разпространеният болестен път? При хората съществува мнение, че наследствеността в женската линия е много по-рядко срещана, отколкото при мъжката.

Психиатрията обаче не потвърждава това предположение. Въпросът за това как шизофренията се наследява по-често - чрез женската линия или мъжа, медицинската практика разкри, че полът не е решаващ. Това означава, че прехвърлянето на патологичния ген от майка на син или дъщеря е възможно със същата вероятност като от бащата.

Митът, че болестта се предава на децата по-често чрез мъжката линия, се свързва само с особеностите на патологията при мъжете. Като правило, психично болните мъже просто са по-забележими в обществото от жените: те са по-агресивни, сред тях има повече алкохолици и наркомани, те издържат повече стрес и умствени усложнения, те се адаптират по-зле в обществото след психични кризи.

На други хипотези за поява на патология

Случва ли се някога психично разстройство да засегне човек, в чиято раса няма абсолютно никаква такава патология? Медицината недвусмислено отговори положително на въпроса дали шизофренията могат да бъдат придобити.

Наред с наследствеността сред основните причини за развитието на болестта, лекарите също така призовават:

  • неврохимични разстройства;
  • алкохолизъм и наркомания;
  • травматично изживяване на психиката от човека;
  • заболявания на майката по време на бременността и др.

Моделът на развитие на психичното разстройство винаги е индивидуален. Наследствено заболяване или не - във всеки случай се вижда само когато се вземат предвид всички възможни причини за разстройството на съзнанието.

Очевидно, с комбинация от лоша наследственост и други провокиращи фактори, рискът от заболяване ще бъде по-висок.

Допълнителна информация. По-подробно за причините за патологията, нейното развитие и възможна превенция разказва лекарят-психотерапевт, кандидат на медицинските науки Галущак А.

Какво става, ако сте изложени на риск?

Ако знаете със сигурност за съществуването на вродена предразположеност към психични разстройства, трябва да приемате тази информация сериозно. Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение.

Прости превантивни мерки са напълно способни на всеки:

  1. Поддържайте здравословен начин на живот, се откажете от алкохола и други лоши навици, изберете най-добрия начин на физическа активност и си починете, контролирайте храненето.
  2. Редовно наблюдавайте психолог, незабавно се консултирайте с лекар, ако имате някакви неблагоприятни симптоми, не се лекувайте самостоятелно.
  3. Обърнете специално внимание на психичното си благополучие: избягвайте стресови ситуации, прекомерни натоварвания.

Не забравяйте, че компетентното и спокойно отношение към проблема улеснява пътя към успеха във всеки бизнес. С навременно лечение на лекари, в наше време, много случаи на шизофрения се лекуват успешно, а пациентите получават шанс за здравословен и щастлив живот.

Дали генът за шизофрения се наследява от децата?

Съществуването на генетични фактори при появата на шизофрения не е под съмнение, но не в смисъл на определени гени-носители.

Шизофренията се наследява само когато жизненият цикъл на индивида, нейната съдба, подготвя някаква основа за развитието на болестта.

Неуспешната любов, нещастието на живота и психо-емоционалната травма водят до това, че човек се премества от непоносима реалност в свят на мечти и фантазии.

Относно симптомите на хебефреничната шизофрения, прочетете нашата статия.

Какво е това заболяване?

Шизофренията е хронично прогресиращо заболяване, което включва комплекс от психози, причинен от вътрешни причини, които не са свързани със соматични заболявания (мозъчен тумор, алкохолизъм, наркомания, енцефалит и др.).

В резултат на заболяването се наблюдава патологична промяна на личността с нарушение на психичните процеси, което се изразява със следните симптоми:

  1. Постепенната загуба на социални контакти, водеща до изолация на пациента.
  2. Емоционално обедняване.
  3. Нарушения на мисленето: празна безплодна подробност, преценка, лишена от здрав разум, символизъм.
  4. Вътрешни противоречия. Психичните процеси, протичащи в съзнанието на пациента, са разделени на "негови" и външни, т.е. не принадлежащи към него.

Свързаните симптоми включват появата на заблуди, халюцинаторни и илюзорни нарушения, депресивен синдром.

Курсът на шизофрения се характеризира с две фази: остра и хронична. В хроничния стадий пациентите стават апатични: психически и физически изтощени. Острата фаза се характеризира с изразен психичен синдром, който включва комплекс от симптоми-явления:

  • способността да чувате собствените си мисли;
  • гласове, коментиращи действията на пациента;
  • възприемане на гласа под формата на диалог;
  • собствените стремежи се извършват под външно влияние;
  • изпитване на въздействие върху тялото ви;
  • някой отнема от пациента мислите си;
  • други могат да четат съзнанието на пациента.

Шизофренията се диагностицира, когато пациентът има колекция от манийни депресивни разстройства, параноидни и халюцинаторни симптоми.

Кой може да се разболее?

Заболяването може да започне на всяка възраст, но най-често дебютът на шизофрения се случва на възраст от 20 до 25 години.

Според статистиката честотата е еднаква при мъжете и жените, но при мъжете заболяването се развива много по-рано и може да започне в юношеска възраст.

При жените болестта е по-остра и се изразява в ярки, афективни симптоми.

Според статистиката, 2% от населението на света страда от шизофрения. Единната теория за причината за болестта днес не съществува.

Вродени или придобити?

Дали това е наследствено заболяване или не? До ден днешен не съществува единна теория за появата на шизофрения.

Изследователите са изложили много хипотези за механизма на развитие на болестта и всеки един от тях има свои собствени доказателства, но нито една от тези концепции не обяснява напълно произхода на болестта.

Сред многото теории за шизофрения се срещат:

  1. Ролята на наследствеността. Научно доказана фамилна предразположеност към шизофрения. Въпреки това, в 20% от случаите, заболяването се проявява първо в семейство, в което наследствената тежест не е доказана.
  2. Неврологични фактори. При пациенти с шизофрения са идентифицирани различни патологии на централната нервна система, причинени от увреждане на мозъчната тъкан чрез автоимунни или токсични процеси в перинаталния период или в първите години от живота. Интересно е, че подобни заболявания на централната нервна система са открити при психически здравите роднини на пациент с шизофрения.

По този начин е доказано, че шизофренията е основно генетично заболяване, свързано с различни неврохимични и невроанатомични лезии на нервната система.

Въпреки това, “активирането” на заболяването възниква под влияние на вътрешни и външни фактори:

  • психо-емоционална травма;
  • фамилни динамични аспекти: неправилно разпределение на роли, прекалено представена майка и т.н.;
  • когнитивно увреждане (нарушено внимание, памет);
  • нарушаване на социалното взаимодействие;

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че шизофренията е мултифакторно заболяване с полигенна природа. В този случай генетичната предразположеност при конкретен пациент се реализира само чрез взаимодействие на вътрешни и външни фактори.

Как да разграничим бавната шизофрения от невроза? Открийте отговора точно сега.

Кой ген е отговорен за заболяването?

Преди няколко десетилетия учените се опитаха да идентифицират гена, отговорен за шизофренията. Допаминовата хипотеза беше активно популяризирана, което предполага допаминова дисрегулация при пациенти. Въпреки това, тази теория е научно опровергана.

Днес, изследователите са склонни да вярват, че в основата на заболяването е нарушение на импулсното предаване на много гени.

Наследство - мъжка или женска линия?

Твърди се, че шизофренията се предава по-често през мъжката линия. Тези заключения се основават на механизмите на проявата на заболяването:

  1. При мъжете болестта се проявява в по-ранна възраст, отколкото при жените. Понякога първите прояви на шизофрения при жените могат да започнат само по време на менопаузата.
  2. Шизофренията в генетичен носител се проявява под влиянието на спусъков механизъм. Мъжете изпитват психо-емоционална травма много по-дълбоко от жените, което ги кара да развиват болестта по-често.

Всъщност, ако майката има шизофрения в семейството, децата се разболяват 5 пъти по-често, отколкото ако бащата е болен.

Статистически данни за наличието на генетична предразположеност

Генетичните изследвания са доказали ролята на наследствеността в развитието на шизофренията.

Ако заболяването е налице и при двамата родители, рискът от заболяването е - 50%.

Ако един от родителите има заболяване, вероятността за появата му при дете намалява до 5 - 10%.

Проучванията с помощта на двойния метод показват, че вероятността за наследяване на заболяването при двамата близнаци е 50%, а при близнаци - броят им намалява до 13%.

По наследство, в по-голяма степен, не се предава шизофренията, а предразположеност към болестта, реализацията на която зависи от много фактори, включително и от задействащите механизми.

Тестването за разделяне на личността може да бъде направено на нашия уебсайт.

Как да разберете вероятността във вашето семейство?

Рискът от получаване на шизофрения при човек с неусложнена генетика е 1%. Ако един от родителите е болен в семейството, то вероятността за наследяване е 5 - 10%.

Ако заболяването се прояви при майката, тогава рискът от заболяването се увеличава значително, особено при мъжко дете.

Вероятността за развитие на болестта е 50%, ако и двамата родители са болни. Ако имаше баби и дядовци с шизофрения в семейството, то рискът от заболяване за внука е 5%.

При идентифициране на заболяването при братя и сестри вероятността за шизофрения ще бъде - 6 - 12%.

Каква е линията за шизофрения? Научете за това от видеоклипа:

Как да наследим - схема

Вероятността от наследяване на шизофрения от роднини зависи от степента на родство.

Наследствено заболяване при шизофрения

Наследствено заболяване от шизофрения или придобити? Какво влияе на това събитие? Възможно ли е да се каже предварително дали ще има шизофрения? Има ли тестове за шизофрения? Много изследователи се опитват да отговорят на този въпрос.

В самото начало искаме да отбележим, че се лекува шизофрения. Това не е доживотна присъда. Нашите лекувани пациенти успешно завършват университети, работят в престижни организации и заемат добри позиции. Най-високите резултати могат да бъдат получени в ранните етапи на формиране. Ситуацията е по-лоша, когато лечението не е било правилно или някой психолог или неграмотен психотерапевт се е опитал да го извърши. В този случай могат да се очакват различни усложнения.

Предаването на психично заболяване чрез наследяване - въпросът не е празен. Какво да правите, ако има пациенти с шизофрения сред роднини или роднини през втората половина? Естествен въпрос ли е, че шизофренията е наследствено заболяване или не?

Имаше време, когато се говори, че учените са открили 72 гена на шизофренията. Оттогава са изминали няколко години и тези проучвания не са потвърдени. Досега, по целия свят, учените се опитват да открият причината за шизофренията в наследствеността. Засега обаче това не е било възможно.

Наследствено заболяване от шизофрения?

Всички говорят за факта, че е възможно да се установи шизофрения чрез специални кръвни тестове или генетични тестове и на тази основа провеждането на лечение не е нищо повече от разговор. Те не се основават на официално потвърдени факти. Въпреки това, много от днешните лечители се опитват да продават въздух под формата на генетични или други тестове за шизофрения.

Въпреки това, една от известните теории за образуването на шизофрения се основава на генетичния произход. Не малко лекари шизофрения, дължащи се на генетично обусловени заболявания. Въпреки това структурните промени в някои гени не са могли да се идентифицират.

Установен е набор от дефектни гени, които могат да нарушат функционирането на мозъка, но не може да се каже, че това води до развитие на шизофрения. Конкретни факти не потвърждават това. След провеждане на генетичен преглед не е възможно да се каже дали човек е болен от шизофрения или не.

Ако следвате теорията за произхода на шизофренията като наследствено заболяване, тогава тази теория за първи път отхвърля голям брой случаи. Тези, които нямат родители или баби и дядовци, които имат това заболяване в родословното си дърво.

Въпреки липсата на научно доказани статистически данни и липсата на пряка връзка между наследствеността на шизофренията при образуването на болестта се проследява определена връзка с по-старото поколение. Установено е, че 30% от пациентите с шизофрения, непосредствено семейство, баща, майка, баба, дядо или по-възрастното поколение на пряко родство са имали доказателства за психични разстройства. В останалата част от пациентите не е установено наследствено предразположение.

Ето защо, въз основа на статистически данни да се говори за вероятността шизофренията да е наследствено заболяване само в 30% от случаите на заболяването.

Теория на шизофренията

Тъй като произходът на болестта е неизвестен, медицинските учени са идентифицирали няколко хипотези за появата на шизофрения:

  • Генетично - при близнаци, както и в семейства, в които родителите страдат от шизофрения, се наблюдава най-честата проява на заболяването.
  • Допамин - умствената дейност на човека зависи от производството и взаимодействието на основните медиатори, серотонин, допамин и мелатонин. Има повишена стимулация на допаминовите рецептори в лимбичната област на мозъка. Въпреки това, това води до проявление на продуктивни симптоми, под формата на делириум и халюцинации, и не засяга развитието на отрицателен - апато-абуличен синдром: намаляване на волята и емоциите.
  • Конституционно - набор от психофизиологични особености на човека: мъжете и жените с пикничен тип гинекоморф най-често се срещат при пациенти с шизофрения. Смята се, че пациентите с морфологична дисплазия са по-малко податливи на лечение.
  • Инфекциозната теория за произхода на шизофренията в момента е от по-исторически интерес, отколкото има някаква основа. Преди това се смяташе, че стафилококи, стрептококи, туберкулоза и E. coli, както и хронични вирусни заболявания намаляват човешкия имунитет, който, както се твърди, е един от факторите за развитието на шизофренията.
  • Неврогенетично - несъответствие между работата на дясното и лявото полукълбо, дължащо се на дефект на тялото, както и нарушение на фронто-мозъчните връзки води до развитие на продуктивни прояви на заболяването.
  • Психоаналитична - обяснява появата на шизофрения в семейства със студена и жестока майка, деспотичен баща, липса на топли отношения между членовете на семейството или проявление на противоположни емоции при едно и също поведение на дете.
  • Екологичен - мутагенният ефект на неблагоприятните фактори на околната среда и липсата на витамини по време на развитието на плода.
  • Evolutionary - увеличаване на интелигентността на хората и увеличаване на технократичното развитие в обществото. Природата се опитва да подобри мозъка, но не успява.

Към днешна дата причината за шизофренията не е напълно установена.

Как се диагностицира шизофренията

Диагнозата на шизофренията се основава на:

  • задълбочен анализ на симптомите;
  • анализ на индивидуалното формиране на нервната система;
  • данни за най-близките роднини;
  • заключение на патопсихологична диагноза;
  • наблюдение на реакцията на нервната система към диагностични лекарства.

Това са основните диагностични мерки за диагностициране. Има и други, допълнителни индивидуални фактори, които могат индиректно да посочат възможността за наличие на болестта и могат да помогнат на лекаря.

Искам да подчертая, че окончателната диагноза на шизофрения не е установена при първото посещение на лекар. Дори ако човек е спешно хоспитализиран в остро психотично състояние (психоза), твърде рано е да се говори за шизофрения. За да се установи тази диагноза отнема време за наблюдение на пациента, реакцията на диагностичните действия на лекаря и лекарствата. Ако човек в момента е в психоза, тогава преди да постави диагноза, лекарите трябва първо да спрат острото състояние и едва след това може да се извърши пълна диагноза. Това се дължи на факта, че шизофреничната психоза често е симптоматична при някои остри състояния при неврологични и инфекциозни заболявания. В допълнение, един лекар не трябва да установява диагнозата. Това трябва да стане по време на медицинска консултация. По правило при поставяне на диагноза трябва да се вземе предвид мнението на невролога и терапевта.

На бележка

Не забравяйте! Диагнозата на всякакви психични разстройства не е установена на базата на лабораторни или хардуерни методи за изследване! Тези проучвания не дават никакви преки доказателства за наличие на конкретно психично заболяване.

Апарати (ЕЕГ, МРТ, РЕГ и др.) Или лабораторни (кръвни и други биологични медии) изследвания могат само да изключват възможността за неврологични или други соматични заболявания. На практика, компетентен лекар много рядко ги използва, а ако го направи, той е много селективен. Шизофренията като наследствено заболяване не се определя от тези средства.

За да постигнете максимален ефект от елиминирането на болестта, трябва:

  • да не се страхува, но навреме да се обърне към квалифициран специалист, само към психиатър;
  • висококачествена, пълна диагностика, без шаманизъм;
  • правилна комплексна терапия;
  • пациентът изпълнява всички препоръки на лекуващия лекар.

В този случай болестта няма да бъде в състояние да поеме и ще бъде спряна независимо от неговия произход. Това се доказва от нашата дългогодишна практика и фундаментална наука.

Вероятността за наследственост на шизофренията

  • един от родителите е болен - рискът от образуване на болестта е около 20%,
  • Роднина от втора линия е болен, баба или дядо - риск до 10%,
  • пряк роднина на трета линия, прадядо или прабаба, е болен - около 5%
  • Шизофренията засяга брат или сестра, в отсъствието на болни роднини - до 5%,
  • брат или сестра страда от шизофрения, при наличие на психични разстройства при преки роднини на 1, 2 или 3 линии - рискът ще бъде около 10%,
  • когато един братовчед (брат) или леля (чичо) се разболее, рискът от заболяването е не повече от 2%,
  • ако само племенникът е болен - вероятността е не повече от 2%,
  • вероятността за образуване на болестта като първа поява в генеалогичната група е не повече от 1%

Тази статистика има практическа основа и говори само за възможния риск от образуване на шизофрения, но не гарантира неговата проява. Както виждате, процентът на факта, че шизофренията не е наследствено заболяване е нисък, но не потвърждава наследствената теория. Да, най-големият процент е, когато болестта е в най-близките семейства, това са родителите и бабата, или дядо. Въпреки това бих искал да отбележа, че наличието на шизофрения или други психични разстройства в близките семейства не гарантира наличието на шизофрения в следващото поколение.

Шизофренията е наследствено заболяване на жената или мъжа?

Възниква разумен въпрос. Ако приемем, че шизофренията е наследствено заболяване, то тя се предава чрез майчината или бащината линия? Според наблюденията на практикуващите психиатри, както и статистическите данни на медицинските учени, не е намерен пряк модел. Това означава, че болестта се предава еднакво и по двете женски и мъжки линии. Въпреки това, има известна редовност. Ако някои характерни особености бяха прехвърлени, например, от бащата на шизофреничен пациент към сина му, вероятността за предаване на шизофренията на сина се увеличава драстично. Ако характерологичните особености се предават от здрава майка на син, то вероятността за образуване на заболяване в син е минимална. Съответно, в женската линия има същия модел.

Образуването на шизофрения най-често се проявява под действието на кумулативни фактори: наследственост, конституционни особености, патология по време на бременност, развитие на детето в перинаталния период, както и особености на образованието в ранното детство. Хроничен и тежък остър стрес, както и алкохолизъм и наркомания могат да провокират фактори за появата на шизофрения при деца.

Наследствена шизофрения

Тъй като истинските причини за шизофренията не са известни и нито една от теориите за шизофрения не обяснява своите прояви до края - учените и лекарите не са склонни да приписват шизофренията на наследствени заболявания.

Ако един от родителите е болен от шизофрения или има известни случаи на проявление на заболяването сред другите роднини, преди да планират детето, родителите се съветват да се консултират с психиатър. Проучване, изчисляване на вероятностния риск и определяне на най-благоприятния период за бременност.

Ние помагаме на пациентите не само лечение в болницата, но също така се опитваме да осигурим допълнителна амбулаторна и социално-психологическа рехабилитация, телефонна трансформационна клиника 8 (800) 2000109.

Шизофер и наследствена теория

Шизофренията е наследствено заболяване с ендогенен характер, което се характеризира с редица негативни и положителни симптоми и прогресивни промени в личността. От това определение е ясно, че патологията се наследява и продължава дълго време, преминавайки през определени етапи на своето развитие. Неговите негативни симптоми включват симптомите, които по-рано са съществували в пациента, „изпадащи” от спектъра на неговата умствена дейност. Положителните симптоми са нови признаци, като халюцинации или халюцинации.

Трябва да се отбележи, че няма значителни различия между конвенционалната и наследствената шизофрения. В последния случай клиничната картина е по-слабо изразена. Пациентите изпитват възприятие на речта и мисленето, с прогресирането на болестта, може да възникне огнище на агресия в отговор на най-малките стимули. По правило, наследственото заболяване е по-трудно за лечение.

Като цяло, въпросът за наследствеността на психичните заболявания днес е доста остър. Що се отнася до такава патология като шизофрения, наследствеността тук наистина играе ключова роля. Истории са известни случаи, когато имаше цели "луди" семейства. Не е изненадващо, че хората, чиито роднини са били диагностицирани с шизофрения, са измъчвани от въпроса дали болестта е наследена или не. Тук трябва да се подчертае, че според много учени хората, които нямат генетична предразположеност към болестта, при определени неблагоприятни обстоятелства, не са по-малко рискови да получат шизофрения, отколкото тези, чиито семейства вече са имали епизоди на патология.

Характеристики на генетичните мутации

Тъй като наследствената шизофрения е едно от най-често срещаните психични заболявания, са проведени доста научни изследвания за изследване на потенциалните мутации, дължащи се на отсъствието или, напротив, на наличието на специфични мутационни гени. Смята се, че те увеличават риска от развитие на болестта. Въпреки това, също така беше установено, че тези гени са локални, което предполага, че наличната статистика не може да претендира за 100% точност.

Повечето генетични заболявания се характеризират с напълно неусложнен тип наследяване: има един "грешен" ген, който или се наследява от потомци, или не. Други болести имат няколко такива гени. Що се отнася до такава патология като шизофрения, няма точни данни за механизма на неговото развитие, но има изследвания, резултатите от които показват, че в неговото появяване могат да участват седемдесет и четири гена.

Схема на наследствено предаване на лицемерие

В едно от най-новите проучвания на тази тема учените са изследвали геномите на няколко хиляди пациенти, диагностицирани с "шизофрения". Основната трудност при провеждането на този експеримент е, че пациентите имат различни набори от гени, но повечето от дефектните гени имат някои общи черти, а функциите им са свързани с регулирането на процеса на развитие и последващата активност на мозъка. По този начин, колкото повече такива „грешни” гени присъстват в даден човек, толкова по-голяма е вероятността той да има психично заболяване.

Такава ниска надеждност на получените резултати може да се свърже с проблемите на отчитането на различни генетични фактори, както и на фактори на околната среда, които имат определен ефект върху пациентите. Можем само да кажем, че ако наследството на шизофрения е в наследство, то е в най-рудиментарно състояние, което е просто вродена предразположеност към психично разстройство. Дали болестта ще възникне в бъдеще в даден човек или не, ще зависи от много други фактори, по-специално психологически, стрес, биологични и др.

Статистически данни

Въпреки факта, че досега няма неопровержими доказателства, че шизофренията е генетично определена болест, има известна информация, която да потвърди съществуващата хипотеза. Ако човек без „лоша” наследственост има риск да получи около 1%, а след това с генетична предразположеност, тези числа се увеличават:

  • до 2%, ако шизофрения се открива при чичо или леля, братовчед или сестра;
  • до 5% в случай на идентифицирана болест при един от родителите или бабите и дядовците;
  • до 6%, ако половин брат или сестра е болен и до 9% за братя и сестри;
  • до 12%, ако заболяването се диагностицира при един от родителите, а при баба или дядо;
  • до 18% е рискът от заболяване за братски близнаци, докато при идентични близнаци тази цифра нараства до 46%;
  • също 46% е рискът от развитие на заболяването в случая, когато един от родителите е болен, както и двамата му родители, т.е. дядо и баба.

Въпреки тези показатели, не трябва да се забравя, че не само генетичното, но и много други фактори влияят върху психичното състояние на човека. Освен това, дори и при достатъчно високи рискове, винаги остава вероятността да има напълно здрави потомци.

диагностика

Когато става въпрос за генетични патологии, повечето хора, най-напред, се тревожат за собственото си поколение. Особеността на наследствените заболявания, и по-специално шизофренията, е, че е почти невъзможно да се предскаже с висока степен на вероятност дали болестта се предава или не. Ако в семейството един или двамата бъдещи родители са имали случаи на това заболяване, има смисъл да се консултирате с генетик по време на планирането на бременността, както и да проведете вътрематочно диагностично изследване на плода.

Затова наследствената шизофрения има доста неизявен симптом, много е трудно да се диагностицира в началния етап.В повечето случаи диагнозата се поставя няколко години след появата на първите патологични признаци. При поставяне на диагноза водеща роля играе психологичното изследване на пациентите и изследването на техните клинични прояви.

Връщайки се към въпроса дали шизофренията е наследена или не, може да се каже, че точния отговор все още не съществува. Точният механизъм на развитие на патологичното състояние все още не е известен. Няма достатъчно основания да се твърди, че шизофренията е 100% генетично обусловена болест, както не може да се каже, че нейната поява е резултат от увреждане на мозъка във всеки отделен случай.

Днес, човешките генетични способности продължават активно да се изучават, а учените и изследователите от целия свят постепенно се доближават до разбирането на механизма на появата на наследствена шизофрения. Установени са специфични генни мутации, които повишават риска от развитие на заболяването повече от десет пъти, а също така е установено, че при определени условия рискът от развитие на патология при наличие на наследствена чувствителност може да достигне повече от 70%. Тези цифри обаче остават сравнително произволни. Можем само да кажем със сигурност, че това, което ще бъде фармакологичното лечение на шизофренията в близко бъдеще, ще зависи от научния прогрес в тази област.

Наследствена и придобита шизофрения

Може да се придобие шизофрения

Може да се придобие шизофрения

Шизофрения - тежко психично заболяване може да се предаде на наследство

Болестта, наречена "шизофрения", е най-честата и най-тежка от всички психични разстройства. Това заболяване засяга психичните процеси на човека, неговото поведение и съзнание. Шизофренията може да бъде наследена и може да бъде предизвикана от силен нервен стрес. И мъжете, и жените са податливи на това заболяване.

Шизофренията е най-честата и най-тежка от всички психични разстройства.

Какво е шизофрения

Човек с диагноза "шизофрения" губи чувство за реалност, в резултат на което поведението му става неадекватно, а емоционалните реакции са объркани. Също така много често хора, страдащи от шизофрения, чуват гласове, които твърдят, че ги провокират към определени действия. Общуването с пациент с шизофрения е много проблематично, а също така много често те не са в състояние да вършат никаква работа. Сред страдащите от това заболяване много често се случват самоубийства.

Когато шизофренията в мозъчните области, които са отговорни за човешкото възприятие на заобикалящия ни свят, има разстройства. Според приблизителни изчисления, около една стотина души страдат от шизофрения. По време на живота рискът от заболяване е 1%. Много пациенти губят контакт със себе си и следователно тяхната мотивация също изчезва. Повечето хора изпитват агресия, страх или безразличие към човек с шизофрения. Това се дължи на факта, че не всеки напълно разбира значението на този термин, а от невежеството се появява страхът от това заболяване. Разбира се, за да разберат всички тънкости на шизофрения може само опитен специалист, и само с използването на специални методи на изследване.

Причини за заболяване

До сега единствената точна причина, която може да причини развитието на шизофрения, не е установена. Възможно е да има влияние върху генетичната предразположеност. Когато се случи някакво събитие, което предизвиква много стрес, като тежка загуба, това заболяване може да се появи. Ако има някакви аномалии в мозъчната структура, кухини, пълни с течност или кисти, то може също да причини шизофрения.

Следните фактори, много експерти също вземат предвид причините за такива заболявания като шизофрения: въздействието на вирусна инфекция върху плода по време на бременност; кислородно гладуване, поради преждевременна или продължителна доставка; вирусно заболяване в ранна детска възраст; стрес, свързан със загубата на любим човек; детско насилие, сексуално или физическо.

Психиатърът ще говори с пациента, за да установи точна диагноза.

В рискови групи се включват хора, които имат генетична предразположеност, приемат наркотични вещества, страдат от вирус в ранна детска възраст.

Видове шизофрения

1. Основните симптоми на кататоничната шизофрения са: продължителна физическа неподвижност или кататоничен ступор, може също да бъде висока мобилност; странни движения, гримаси, неподходящи и необичайни пози, ехолалия, съпротива при движение. Също така признаци на този тип шизофрения включват халюцинации, самоизолация от обществото, заблуди, липса на емоция и мотивация, непоследователна и объркана реч. Според лекарите днес кататоничната шизофрения е по-рядко срещана. Това се дължи преди всичко на ефективността на лечението. Ако не е извършено навременно лечение, епизодите на този тип шизофрения могат да продължат един месец или повече.

2. Параноидна (параноидна) шизофрения. Основната характеристика на тази форма на шизофрения е, че човекът има натрапчиви убеждения и абсурдни мисли. Всички тези мисли постоянно се въртят около една идея, която не се променя с времето. Освен това особеността на хората с такава шизофрения е най-доброто представяне, благодарение на добрата памет и способността да концентрират вниманието си. Въпреки това, параноидната шизофрения е диагноза през целия живот и ако не се лекува, тя може да доведе до сериозни усложнения, като суицидно поведение.

Освен основните признаци има и такива: гняв, слухови халюцинации, тревожност, насилие, опит за самоубийство, емоционална дистония. Заслужава да се отбележи, че наличието на симптоми като халюцинации и заблуди разграничава този тип шизофрения от останалите. Хората, които имат параноидна шизофрения, не осъзнават, че са болни, тъй като им се струва, че халюцинациите са тяхната реалност. Причината за този тип шизофрения, според учените, е генетична предразположеност и влияние на околната среда.

3. Дезорганизирана шизофрения. Този тип шизофрения е най-трудният от всички други видове на това заболяване. Най-често започва постепенно да се появява в ранна възраст. Симптомите на дезорганизирана шизофрения са: емоции, неподходящи ситуации, нарушени комуникационни умения, безразличие, неразбираема реч, характерни изражения на лицето или поведение, могат да бъдат признаци на детско поведение, като бърборене или кикот; няма организирано мислене, т.е. пациентът не може логично да формулира мисълта си, а това засяга и речта, която става объркана и непоследователна.

Дезорганизацията в поведението може да се характеризира с факта, че човек не може да извършва редовни действия, като например обличане или вземане на душ. Поведението на такива пациенти е агресивно и жестоко, а може би, напротив, глупаво и детско. Има общи признаци на заболяване с дезорганизирана шизофрения: халюцинации, заблуда, незнание за заболяването, неспособност за концентрация. Хората с тази форма на шизофрения имат много висок риск да се разболеят от затлъстяване или диабет тип 2. t Ако човек с дезорганизирана шизофрения не получи своевременно лечение, съществува риск от сериозни последствия: проблеми с хигиената, семейни конфликти, вероятност за извършване на тежки престъпления, употреба на наркотици и алкохол, депресия, самоубийствено поведение.

При бавна шизофрения се наблюдава продължителна депресия, изолация

4. Слаба шизофрения. Бавната шизофрения е една от формите на това заболяване, която се характеризира с бавен ход на заболяването, а психичните разстройства са минимални. Поради факта, че хода на заболяването е дълъг, не винаги е възможно да се разпознаят признаците на бавна шизофрения навреме. Понякога има продължителна депресия и прекомерно вълнение, подозрителност, поява на обсесивна идея, изолация на поведението, придобит стереотипен характер, промяна на личностните черти. При липса на лечение може да настъпи пълна деградация на личността и емоционално безразличие.

5. Биполярна шизофрения - маниакално-депресивно състояние поради тежък шок.

6. Шизофрения като невроза - състояние на мания, остра нужда от обект или действие.

7. Латентна шизофрения - имплицитна форма на болестта, гранично състояние на ума.

8. Тийнейджърска шизофрения - се среща в различни форми, може да има промени в настроението, депресия.

9. По естеството на появата на шизофрения може да бъде вродена или придобита.

Шизофрения при деца и юноши

Първите признаци на шизофрения при деца могат да се появят още през първата година от живота, но най-често симптомите се появяват след седем години. Общата клинична картина на детската шизофрения е много подобна на тази при юноши или в ранна възраст.

Детската шизофрения има и свои характеристики: в периода от 1 до 3 години се появяват симптоми, характерни за кататонична шизофрения - рязка промяна на смях до сълзи, преминаване от страна на страна, в кръг и т.н. Вече по-късно болестта се проявява като разстройство на мисълта, външния вид фантазии, които изпълват цялото съзнание. На 12-годишна възраст се появяват халюцинации и делириум. С особено тежка форма на заболяването се редуват периоди на неподвижност или, обратно, активна възбуда.

Деца, диагностицирани с шизофрения, не показват емоциите си, при всяка ситуация, гласът и изражението на лицето остават непроменени. За детската шизофрения се прилага същата класификация като за възрастни. Струва си да се отбележи, че параноидната шизофрения за децата не е характерна. Ако тази форма на заболяването все още се диагностицира, то най-често се случва до период от 12 години. Тя се проявява чрез страхове, обсесивни идеи, агресия към другите, особено към родителите.

Най-честата форма на това заболяване при децата е бавна шизофрения. В някои случаи умственото развитие на тези деца е значително по-напред от възрастовата им граница. Например, много добра музикална способност или абстрактно мислене. Такова дете често се нарича чудо на дете. Освен това, със съзряване, развитието на умствените способности може да бъде заменено с лаг.

Първите признаци на шизофрения при деца могат да се появят още през първата година от живота, но най-често симптомите се появяват след седем години.

Понякога е много трудно за детето да открие шизофрения, тъй като симптомите, характерни за болестта, се изглаждат и психичните симптоми са различни. Лекарите разделят симптомите на шизофренията при деца на четири основни групи, които също могат да се дължат на признаци на шизофрения при юноши:
• бавно и апатично поведение, детето става самостоятелно и става недостъпно за другите, появява се хронична умора, ниска работоспособност;
• постепенно изчезване на всички емоции, липса на интереси, пълно безразличие към връстници и роднини. Такова дете става грубо, агресивно по каквато и да е причина;
• измамни фантазии, с появата на които детето започва да живее в своя въображаем свят. Също така, при шизофрения, понякога децата се асоциират с всяко животно, така че отказват да ядат и изискват да ги нахранят със същата храна като измисленото животно;
• несвързаността на мисленето, която се проявява като отговори по невнимание, не може логично да комбинира различни понятия и всичките му мисли се превръщат просто в набор от думи.

Диагностицирайте това заболяване при дете според симптомите. За днес няма специална лабораторна диагностика. Най-често се извършва проверка и разпит на пациента. Лечението на шизофрения при деца предполага контрол на определени симптоми с лекарства и психотерапия. Психопатичните симптоми се изглаждат от антипсихотични лекарства. Ако поради недостатъчност на нервната система се диагностицира шизофрения, то най-често се лекуват с неотропи, което спомага за намаляване на вероятността от поява на последствия като припадъци и тремор.

Ако симптомите не са изразени, използвайте лек невролептик тиоридазин и сулпирид. Измамите и халюцинациите се лекуват с халоперидол и трифтазин. Хоспитализацията на дете с шизофрения е необходима, докато се следи влошаването на състоянието му. В медицинско заведение се коригират дози от лекарства, както и за предотвратяване на желанието да навредят на себе си и на другите. В някои случаи болничният престой е дълъг.

Шизофрения при жените и мъжете

Болестта на шизофренията е еднакво разпространена сред мъжете и жените, но първите признаци започват да се проявяват в различни възрасти. Първите признаци на шизофрения при жените обикновено се наблюдават на възраст от 25 години, а първите признаци на шизофрения при мъжете могат да бъдат пет години по-рано. Що се отнася до симптомите, те ще бъдат сходни при жените и мъжете. Болестта се развива по същия начин, на ранен етап човек изглежда ексцентричен, начинът на живот е много самотен и емоциите са неконтролируеми.

Други фактори могат да се дължат на симптомите на шизофренията при жените. Постепенно такъв човек се изолира от обществото, за него става все по-трудно да учи и да работи напълно. Особено умствената дейност, която изисква много концентрация и напрежение, става много трудна. Резултатът може да бъде невъзприемането на нова информация и неизползването на съществуващия запас от знания. Емоционалните реакции на дадено събитие стават по-бедни, дори до степен на пълно безразличие. Следните фактори могат да бъдат причина за безпокойство у роднини: неспособността на мъж или жена с признаци на шизофрения да наблюдават личната хигиена; продължителна депресия; честа забрава; много силна и понякога агресивна реакция на всеки критичен коментар; необичаен начин на говорене; постоянна сънливост или, напротив, безсъние. Всички тези прояви могат да бъдат следствие от други здравословни проблеми, но въпреки това, когато се появят за първи път, трябва да се свържете със специалист.

За да се диагностицира точно шизофренията при мъж или жена, психиатърът трябва първо да попита роднините си за симптомите и дали има други психични заболявания в семейството. След това се провежда пълен преглед на пациента и се задават въпроси за историята на заболяването му. Няма специални тестове за диагностициране на шизофрения. За да се изключат други заболявания и да се открият възможни мозъчни аномалии, се предписват лабораторни изследвания на кръвта и урината, както и ЯМР.

Някои психични разстройства могат да изглеждат като шизофрения, например шизофреноморфно и шизоафективно разстройство; симптоми на шизофрения могат да се появят, когато приемате психоактивни вещества като хероин, амфетамин, кокаин, алкохол или някои лекарства; мозъчни тумори, епилепсия и енцефалит; с разстройства на настроението; след стресова ситуация или инцидент, нараняване на главата.

Лечение на заболяването при възрастни

Невролептиците се предписват за контрол на симптомите и признаците на шизофрения при мъже и жени.

Много хора, които са изправени пред това заболяване се интересуват от: лекува ли се шизофренията? За лечение на шизофрения използвайте няколко метода. Първото е медикаментозно лечение, но тъй като те могат да причинят сериозни странични ефекти, не всички пациенти са съгласни с това лечение. Много често се предписват антипсихотични лекарства. Съставът на тези лекарства включва оланзапин, рисперидон, клозапин, зипразидон и др. Когато се приема като страничен ефект, може да се появи диабет, повишаване на теглото и повишени нива на холестерол.

Невролептиците се предписват за контрол на симптомите и признаците на шизофрения при мъже и жени. Основният им недостатък е, че те могат да предизвикат страничен ефект, който се проявява в нарушение на двигателните функции, до късна дискинезия. Тази група включва лекарства като перфеназин, халоперидол, аминазин и флуфеназин.

Това е много важно за пациенти с шизофрения и психотерапия. Този метод помага на човек да разбере болестта си, да разбере какво чувства и какво прави. Психотерапията включва подобряване на взаимодействието в общността, семейна терапия за подкрепа на роднини и информация за това как да се помогне на човек с шизофрения. Налице е и професионална рехабилитация за спасяване на работното място или за търсене на нова работа.

Често се използва електроконвулсивна терапия за лечение на това заболяване. Същността на процедурата е, че през мозъка преминава електрически ток, който причинява гърчове или конвулсии. Тази терапия се използва предимно при пациенти с тежки форми или когато друг вид лечение не дава положителен резултат. Лекарят трябва задължително да информира пациента и членовете на неговото семейство за всички странични ефекти от електрошокова терапия. Една от тях е краткосрочната загуба на паметта.

Начало Лечение на шизофрения

Лечението на шизофрения у дома е много широко използвано и се отнася главно до използването на традиционни средства и методи за лечение. За лечение на шизофрения у дома е необходимо преди всичко да се спазват основните препоръки на специалистите, да се вземат терапевтични вани и да се пият билкови тинктури.

За приготвяне на лечебен балсам се използват тинктури от следните билки: риган, мента, цветя от глог, диви ягоди, пореч, лимони от маточина, корен от валериана и блато. За да се премахне свръхстимулацията, стабилизирането на нервната система, се използва тинктура от дърво на аромата. Ефективно премахва атаките на агресия отвара от калина, пелин, репей, и може да спи на възглавница, в която да се сложи тревата от хмел, мащерка и риган. Популярният метод за лечение на шизофрения включва и вана със специална отвара. Тя е направена от сокови пъпки, зелена орехова кора и корени от бъз. В бульон трябва да се добави и сол. Преди да добавите към ваната, трябва да източите бульон.

Други препоръки за лечение на шизофрения и у дома и за превенция на това заболяване включват: забрана на употребата на различни алкохолни напитки и пушене, както и напитки, които причиняват безсъние - кафе и силен чай; Препоръчително е да спортувате или просто да прекарвате повече време на чист въздух; Необходимо е да се преразгледа диетата и да се елиминират всички храни, които трудно се усвояват, като месо, свинско и говеждо месо. За пациент с такава диагноза е най-добре да се създаде ежедневна рутина и да се опита да се придържа към него. Необходимо е да се ограничи получаването на различна информация, която може да предизвика негативни емоции. Това се отнася за игрални филми, новинарски програми и т.н. Подкрепата на роднини и приятели е много важна за човек с шизофрения, тъй като при най-малък срив те трябва да са готови да бъдат близо до него.

Наследственост на шизофренията и поведението на шизофрениците

Имате ли примери за живот?

Експерти Woman.ru

Получете експертно мнение по вашата тема

Анастасия Шестерикова

Психолог. Специалист от сайта b17.ru

Русина Ирина Владимировна

Психолог, облекчение от стреса. Специалист от сайта b17.ru

Олга Ю. Диганаева
Олга Борисенко

Психолог, гещалт терапевт. Специалист от сайта b17.ru

Дмитрий Валериевич Тишаков

Психолог, супервайзор, системен терапевт. Специалист от сайта b17.ru

Шиян Олга Василиевна

Психолог, психолог-консултант. Специалист от сайта b17.ru

Оксана Лушанкина

Психолог, семейни отношения. Специалист от сайта b17.ru

Анна Дашевска

Психолог, консултация в Skype. Специалист от сайта b17.ru

Ирина Букина
Аксенова Анна Михайловна

Психолог, кандидат по групови анализи. Специалист от сайта b17.ru

[341712832] - 11 януари 2015 г., 01:35

Моят приятел страда от това заболяване. Срещнахме я на работа преди много години. Никой не би казал, че е болна ***** Тя е много умна, има VO (електротехнически институт с отличие), говори няколко езика. За първи път болестта й се проявява по време на крайните изпити в училище. Тя е омъжена и има 2 възрастни деца. Много отговорен. Но! Нейните родители бяха ангажирани с нейното лечение и приспособяване към нормален живот, възпитаха й отговорността за здравето си. Тя постоянно се наблюдава, внимателно приема лекарства. Лекарствата са само най-добрите. Напълно гледат себе си. Когато се омъжила на 19, болестта била скрита от съпруга си. След раждането на второто дете я пропусна. Съпругът беше ужасен, но не я изостави. Децата са напълно нормални, умни, бизнес. Дъщери 30, тя е омъжена, вече е майка. Син за 20. Един приятел, обаче, се страхува, че ***** може да бъде предаден точно на внуците си. Те казват, че тя се предава чрез поколението. Въпреки че в предишните поколения на семейството си, никой ***** не страда.
За сравнение, имам приятел в църквата, който е страдал от епилепсия от детството си. В момента тя е на 38, има епилептична промяна на личността. Това наистина е кошмар. Съпругът й се разведе, дъщерята се вдигна. Тя вижда дете веднъж седмично. Ужасно съжалявам за нея, но общуват с нея непоносимо трудно.

[2509789223] - 11 януари 2015 г., 01:41

Не наследствената болест, а предразположение към нея, ако няма провокиращи фактори, може да не възникне. Ако един от родителите е болен, вероятността детето да се разболее е 15%.

[2519335336] - 11 януари 2015 г., 01:51

Имам приятел, сега тя е на 38 години, отказва да има деца, защото баща й умира в лудница с диагноза шизофрения, страхувайки се, че детето й ще се роди

[3379255050] - 11 януари 2015 г., 06:26

А какво означава прословутата „разбивка“? какво е таока?

[1663081396] - 11 януари 2015 г. 08:10

свекърва на 46 години, след като стресът полудява. Преди това тя беше голям шеф. никой зад нея не забеляза нищо странно. Съпругът ми нейният син, абсолютно нормален, нашите деца също. Най-големият син завършва университет. женен, най-младият е в училище за полети.

[3258723260] - 11 януари 2015 г. 08:49

Диагностицирана ли е с шизофрения?

[1373117878] - 11 януари 2015 г., 09:09

Болестта на твоя приятел се проявява много рано. Обикновено се появява след 60 години, ако няма провокативен фактор.
И не можете да скриете такива диагнози от съпруга си. Това е против закона.

[3489600453] - 11 януари 2015 г., 09:45

Скрили са от нашия роднина, че бъдещата му съпруга е имала такава диагноза, когато синът им е бил на 5 години, синът й е започнал да се променя.

[4214158367] - 11 януари 2015 г., 09:45

Болестта на твоя приятел се проявява много рано. Обикновено се проявява след 60 години, ако няма провокиращ фактор и не можете да скриете такива диагнози от съпруга си. Това е против закона.

Вие сте зашеметени, шизофренията се характеризира с ранна проява, а след 60 години най-рядко се смятат за сенилна деменция.

[4214158367] - 11 януари 2015 г., 09:55

Авторът и защо решихте, че след раждането на детето е имала шизофрения, а не следродилна банална депресия Моят съсед имаше депресия след раждане, изтича около входа и извика, че я наблюдават и иска да убие.

[4244581205] - 11 януари 2015 г., 10:26

Е, понякога наследствени, а понякога и придобити. Майка ми я получи, тя наистина страдаше много в живота. Някой я е ударил по главата в буйна младост, после завесата се разтресе, когато окачи завесите, падна по стълбите, после отново се свлече и е спонтанен аборт, и най-накрая удари колата, многобройни счупвания.. и всеки път тя имаше мозъчно сътресение. мозъка. Няма да говоря за поведението й, мога само да кажа, че тя не разбира, че е болна и нормален човек не може да живее с нея. Бог да забрани на всеки да изпробва това, да живее с шизофреник. Погрижете се за себе си, бъдете внимателни, никой не е имунизиран от него

[3379255050] - 11 януари 2015 г., 11:34

от сътресението на завесата) mda.

[3366307872] - 11 януари 2015 г., 13:10

Шизофренията е заразна. Вие ще бъдете близо до шизо, вие сами ще получите шизо.

[626150267] - 11 януари 2015 г., 14:23

[626150267] - 11 януари 2015 г., 14:31

Шизофренията е ендогенно заболяване. Не са свързани със стрес, нараняване и др. Не всяка психоза е шизофренична. И такава диагноза е изключително рядко срещана при пациенти за първи път, които са претърпели психотично разстройство. Най-често се наследява по женската линия и се проявява до 30 години.

[112708559] - 11 януари 2015 г., 17:15 часа

това е истинска психоза. какъв вид депресия

може би психоза, но тя е свързана с раждането, така че вече не се повтаря.

[224435038] - 11 януари 2015 г., 19:23

тук е пълното оформление за това, което питате:
http://antipsychiatry.ru/index.php?i=contentmode=articlest=7857

[3559074930] - 11 януари 2015 г., 20:09

Тогава всички лекари щяха да избягат от ПНД.
И в случая лекарите сами не знаят какво е то. Ако знаеха, че са били излекувани отдавна.

[3151966021] - 11 януари 2015 г., 20:13

Тогава всички лекари щяха да избягат от ПНД. В случая лекарите сами не знаят какво е то. Ако знаеха, че са били излекувани отдавна.

Те изобщо не знаят. Приятелката ми скочи през прозореца в пристъп на остра шизофрения.
Ами, извинете ме, аз учех заедно с нея в същия клас в продължение на 10 години и още 5 години в института в същата група, може би след 15 години не можех да разбера дали човек е здрав или не.
Тя нямаше болка в гърба, отишла при лекарите, след това на невроза на тази основа. Поставили са неврози в клиниката, не знам какво са я лекували там, но очевидно не защото е излязла от там, нормален човек е просто нервен за болестта.. След това започна, след това по-лошо, тогава по-добре, след това отново ремисия

[224435038] - 11 януари 2015 г., 20:17

има мнение, че никой не е бил излекуван
напротив, хиляди осакатени съдби на съвестта им

[224435038] - 11 януари 2015 г., 20:20

Диагностичен и статистически наръчник - чудовищният блъф на психиатрията:
http://www.youtube.com/watch?v=pl6gfztFLEI

[224435038] - 11 януари 2015 г., 20:21

Измамата на 20-ти век или мит. ПСИХИАТРИЯ:
https://www.youtube.com/watch?v=Ic1IpZcNfiQfeature=player_embedded

[224435038] - 11 януари 2015 г., 20:22

Наказателният механизъм за лишаване от жилища чрез психиатрия:
http://www.youtube.com/watch?v=iHzZKmgCaEw

[224435038] - 11 януари 2015 г., 20:23

СХЕМА НА КРИМИНАЛНА ПСИХИАТРИЯ:
КОЙ, КАКВИ ПРИМЕР, СЪДЪРЖА КЪМ ПСИХИАТОРА С НЕЙНИТЕ ОСЪЩЕСТВЯВАЩИ, ЧЕ НЯКОЙ (КОГАТО СЕ ПОКАЗВА) НЯМА КАКВО Е t
ПСИХИАТЪР (дори без да вижда лице) ЖАЛБИ КЪМ СЪДИЯТА ЗА САНКЦИИ ЗА ВКЛЮЧВАНЕТО В ЖИЛИЩАТА И ДОБРОВОЛНОТО СЕРТИФИКАТ. СЪДЕБ (НЕ СЕ СЪМ УКАЗВА МЪЖ) ДАВА САНКЦИЯТА.
И все още казва, че 37-тата година беше страхотно.
* Не съществува нито един аспект от човешкото поведение, върху който психиатрите не се отнасят
* Какво е нормалността на психиатрите досега не са определени, но те са привърженици на близостта на всичките им процеси, така че обществото не пречи на нормалните хора да се влачат в психиатрична болница.
ХОРА, ЗАБЕЛЕЖЕТЕ, ЧЕ ВСЯКА ТЕЗИ Е САМО НА ОСНОВАТА НА СИГУРНОСТТА, БЕЗ ДОСТЪПНОСТ НА КОЕТО ЩЕ СА ПРЕСТЪПЛЕНИЕ!
КОЕТО КОНСТИТУЦИОННИТЕ ЧОВЕШКИ ПРАВА В РУСИЯ НЕ СА ЗАЩИТЕНИ ОТ СТРАНИТЕЛНИТЕ ПОСЛЕДСТВИЯ НА УСТОЙЧИВОСТТА НА НЕСТАТИВНИ ГРАЖДАНИ!
И дори ако някой има усъвършенствани престъпления (излезе, за пример, за хора с AX, или MAZED РАЗЛИЧНИ ДЯСКИ НЯКОИ ВРАТИ), СЪДЪРЖАНИЕТО, ЗАКЛЮЧЕНИЕТО И СТОПА! Но къде е психиатрията?
НЕ РАЗГЛЕДАЙТЕ ВЕЧЕ ОТ ТОЙ, ЧЕ медицината знае повече от 150 соматични патологии, които могат да причинят психични разстройства.
* Соматична болест - това е болест на тялото
Това означава, че такива пациенти трябва да бъдат лекувани, например, терапевти, хирурзи и др. ТУК, ТУК Е ПСИХИАТРИЯ, която използва предимно психотропни лекарства, антипсихотици и други неща, за които трябва да говорят прокурорите, които честно вършат работата си.
РЕШЕНИЕТО НА ВЪПРОСА НА ТЪРГОВЕЦА - НЕОБХОДИМО ДА СЕ ИЗВЪРШВА УНИВЕРСИТЕТА ПО ПСИХИАТРИЯ В РУСИЯ

Шизофрения, част 2

Етиология, патогенеза и патологична анатомия на шизофренията

Многофакторен, мултидисциплинарен подход е обещаващ при изучаването на етиологията и патогенезата на шизофренията (A.V. Snezhnevsky, 1972). За да се разбере същността на шизофренията, тя трябва да се разглежда като общо заболяване (например атеросклероза) с подходящи рискови фактори.

Най-често срещаната биологична теория на шизофренията, концепцията за наследствено и конституционално предразположение, автоинтоксикация и автоимунизация. Установено е, че в някои случаи причината за развитието на шизофренията е наследствеността. Така че, ако хората с риск от заболеваемост в общата популация са около 1%, то децата, които имат един родител с шизофрения, -12% (E. Bleuler, 1972) и деца, които имат и двамата родители, имат шизофрения, 14.8 -41.1% (P. Zvolsky, 1977); Конкордантността при шизофрения при идентични близнаци достига 67-86%, при двойките 3-15% (А. Кгпински, 1979). В семейства на пациенти с шизофрения се наблюдава по-голям брой случаи (“натрупване”) на психоза и характеропатия в кръвните роднини във възходяща и латерална линии, отколкото в общата популация. Има случаи на семейна шизофрения. И. В. Шахматова (1972) изследва роднини (прародители, лели-чичовци, родители, братя, сестри и деца) 270 пациенти с шизофрения (общо 4 699 души). 83 от тях (1-ва група) страдат от непрекъсната настояща шизофрения, 89 пациенти (2-ра група), страдащи от шизофрения на козината, 98 пациенти имат рецидивираща шизофрения (3-та група). Честотата на разпространение сред родствениците на тези пациенти е следната: в първата група на шизофрения (риск от заболеваемост), 7,0% от родителите и 18,7% ± 5,6% от братята и сестрите са били диагностицирани, 76,0% и 15,70% ± 3,74%; във втората група шизофренията е установена при 17,40% ± 3,95% от родителите и 10,60% ± 4,49% от братята и сестрите, аномалии на характера - съответно 50,60% ± 3,75% и 21,40% % ± 4.26%; в третата група шизофренията е установена при 18.0% ± 3.56% от родителите и 19.40% ± 3.56% от братята и сестрите, аномалии на характера - съответно, в 28.60% ± 3.23% и 16, 60% ± 2.64% • При роднините на тези пациенти е имало значителен брой хора, страдащи от други психози (реактивни, соматогенни, „неясни“), алкохолизъм, както и суицидни инциденти и т.н. Така открита шизофрения А. В. Шахматова при 4.6% от роднините, друга психоза - при 4.3%.

A. N. Kornetov и съавторите (1984) отбелязват наследствена тежест при 18% от наблюдаваните пациенти. Изследвани са 113 нови болни. Различни психози са диагностицирани при 18.6% от техните роднини. Следователно, при 80-90% от пациентите, психопатичната наследственост, т.е. предразположението към психотичния тип отговор, не може да бъде установена. Обръща се внимание на по-малката наследствена тежест на тежките, прогресивни форми на шизофрения (К. Леонхард, 1957), която следва от данните на И. В. Шахматова. Изследването на аномалиите на характера е от съществено значение, но изисква внимателно оценяване. И. Темков и съавторите (1973) смятат, че при шизофренията наследствеността играе ролята на предразполагащ фактор, чиято специфичност остава отворена.

Теорията за конституционното кондициониране на шизофренията е пряко свързана с теорията за наследствената предразположеност, въпреки че понятието "конституция" включва реактивността на организма като цяло, включително реактивността, дължаща се на външни фактори в ранните етапи на онтогенезата. Ученията на B. Kraetschmer (1921) за съотношението между физика, характер и психично заболяване (лептосомна или астенична, физиологична - шизотична темперамент - шизоидна аномалия на природата - шизофрения), не са получили убедителна научна обосновка. Резултатите от минали изследвания са противоречиви, а самият Е. Kraetschmer в последните издания на книгата си “Конституция и характер” (1961 г.) разглежда опитите за установяване на преки връзки между конституцията и умствените свойства на човека, за да бъде много уязвим. Последните публикувани данни също не изясняват този въпрос. Например, A. N. Kornetov и съавторите (1984) докладват само по-голяма честота на астеничен соматотип при пациенти с непрекъснато прогресиране на шизофрения, с появата на заболяването в проста форма, с жизнена астения и ниска ефикасност на шизофренична психоза.

В теориите за наследственото и конституционното предопределяне на шизофрения основната етиологична връзка остава неоткрита. Повечето автори смятат, че разрушаването ("разбивка") на наследен, дефектен, генетично контролиран метаболитен механизъм с последваща токсикоза и автоимунни процеси играе водеща роля в началото на шизофренията. Но защо това се случва в различни възрастови периоди, се проявява в различни клинични форми и видове разбира се? Въпросът остава отворен.

[Фиг. 1] Картина, рисувана от шизофреничен пациент

В много публикации (Г. Е. Сухарева, 1955) Г. Ю. Малис, 1959; A. G. Ambrumova, 1962; L. L. Rokhlin, 1965; С. Ф. Семенов, 1965; A. Abaskuliev, 1967; Б. М. Куценок, 1970) Н. Е. Бачериков, 1980 г. и др.) Се споменава, че родителите на пациенти с шизофрения често страдат от една или друга соматична патология, че има значителни вреди по време на пренаталния период, усложнения по време на раждане, травма, инфекция. и различни соматични заболявания в ранна детска възраст, че появата на шизофрения се предшества от обостряне на латентна фокална инфекция, раждане, леки инфекциозни и други заболявания, които обикновено се определят като провокиращи или патопластични фактори. В. М. Морозов (1954), Г. Ю. Малис (1959) предполага, че има вирусен произход на шизофренията. Въпреки че предположението за съществуването на инфекциозна и друга екзогенна етиология в някои случаи на шизофрения (А. С. Чнстович, 1954 и др.) Се отхвърля, но фактът, че предизвиква екзогенно влияние, не може да бъде отречен.

S. G. Zhislin (1965) цитира данни за модифицирани форми на шизофрения. Авторът описва случаи на шизофрения, клиничната картина на които остава променена в хода на заболяването. Характеризира се с вербална халюциноза, тежест и богатство на сенестепатията, сензорно оцветяване, специфичност на психичния автоматизъм, връзката между заблудите и халюцинациите и др. Според С. Г. Жислин, хроничната или минало дългосрочна соматична роля играят специална патогенетична роля при тези форми на шизофрения. заболявания, по-често инфекции - ревматични, туберкулоза, септични, дълготрайни интоксикации с чернодробни и бъбречни заболявания, органични заболявания на детето в детска възраст ovnogo мозъка, включително тежка травма, -sochetaniya две или повече от тези опасности. Концепцията на автора за променената почва, шизофреничният характер на тези психози е далеч от неоспорима, но в нея, отразяваща общите виждания за провокиращия и патопластичен ефект на екзогенността, ясно се демонстрира участието им в началото, клиничното формиране и хода на шизофренията.

Биологичните рискови фактори за шизофрения трябва да включват и възраст и пол. Шизофренията се счита за заболяване предимно млада възраст, развиваща се след 15-30 години. През последните години все по-често се диагностицира късна шизофрения, която се появява по време на инволюционния период. Но същността на въпроса е във взаимодействието на биологичните и социално-психологическите възрастови фактори. Незрялостта, повишената уязвимост на нервните и други системи в детска, юношеска и юношеска възраст съвпадат със значителните трудности за адаптиране към заобикалящите ги природни и социални условия. От това следва, че появата на късна шизофрения не може да се счита за случайна. Няма значими разлики в честотата на шизофренията при мъжете и жените (A. Kgpinski, 1979).

Също така е невъзможно теорията за психогенния принцип (провокация) за шизофрения да бъде неоснователна. Възможността за психогенна провокация бе посочена от Л., Л. Рохлин (1952), Г. Е. Сухарева (1955), Л. Г. Лмбрумова (1962), А. Абаскулиев (1967), В. М. Шумаков (1971), М. V. Korkina et al. (1975), I. A. Polishchuk (1976), L. Chapman и съавтори (1960), N. Steinberg, J. Durell (1968), J. Strayhorn (1984) и др. гърчовете често се диагностицират с психогенна болест, която често е погрешна. Повечето автори пишат за провокиращата роля на психичното увреждане в развитието на шизофренията. В чуждестранната литература се обръща голямо внимание на психологическите аспекти на семейните и други състояния в детска и юношеска възраст преди проявата на това заболяване. Тяхното тълкуване зависи до голяма степен от психодинамичните и психоаналитичните концепции (A. Arieti, 1974). Семейната ситуация в този случай включва ежедневното влияние на характерните черти и девиантното поведение на членовете на семейството. Така, дете, което се разболее в бъдеще от ранна възраст, се учи от такъв член или членове на семейството, особено от майката, специален свят на преживявания, стил на мислене и емоционални реакции, ценностни ориентации, нагласи и нагласи. Образува се своеобразна личност, със собствени изисквания за себе си и за околната среда, с определени идеали, мироглед, форми на реакция, т.е. личност, която няма достатъчно адаптогенност, е лесно уязвима и често се сблъсква с отношението си към нея.

Има случаи на шизофрения при млади мъже и жени от наследствено необременени семейства (по история), когато болестта се предшества от обучение в духа на строги изисквания, насочени към определена специализация с висок психологически стрес, обучение в нелюбимата специалност, постоянна вътрешна борба между нежеланието и тези изисквания, тежка опит в откриването на несъответствието. Първите признаци на заболяването се изразяват в явленията на психично пренапрежение. Пациентът изглежда непоследователен, нарушава концентрацията, замъглява и аморфно мисли, тревожност, параноично настроение. По-рано образният човек създава впечатлението, че е мързелив, пасивен и безотговорен.

Така преморбидното състояние на хората с шизофрения е сложно. Те имат наследствено и придобито предразположение, особена структура и ориентация на личността, специални условия и механизми в психологическата връзка с околната среда. Екзогенни и соматични заболявания, психични травми, природни трудности за тях в някои възрастови периоди са непоносими, патогенни, причинявайки някакъв патологичен мозъчен процес с шизофренични симптоми. Ето защо някои автори виждат шизофрения като болест на адаптацията. При вземане на решение за етиологията на шизофренията, само концепцията за мултифакторите (рискови фактори) може да бъде реална, позволявайки предимно причинно-следствена роля, в зависимост от специфичните обстоятелства, ендогенни или екзогенни в диалектическото им единство.

Най-древната и широко разпространена теория за патогенезата на шизофренията е теорията за ендотоксикоза, нарушение на предимно протеинови и други видове метаболизъм в резултат на декомпенсация на генетично обусловена нестабилност на нейния контрол. Данните от първоначалните наблюдения, свидетелстващи за токсичния ефект на серума и други телесни течности на шизофренични пациенти върху някои биологични обекти, се избират чрез изолиране на възможни токсични агенти. Те предположили хипотези за поява на шизофрения във връзка с нарушаване на метаболизма на протеини и аминокиселини (фенилаланин, триптофан и др.), Биогенни амини (медиатори) -допамин, епинефрин и норепинефрин, серотонин и ацетилхолин, но с експериментална проверка бяха получени противоречиви резултати (I.A. Polishchuk, 1967, A. Faurbye, 1968). Съдейки по последните данни (Г. В. Морозов, И. П. Анохина, 1981 и др.), Нарушеният метаболизъм и функции на катехоламини и преди всичко допамин, както и опиатните структури (ендорфини) играят важна патогенетична роля. По-специално, пациентите с активен шизофреничен процес са открили значително повишаване на нивото на допамина в кръвта (с психомоторно раздразнение - свободно и свързано, при относително тиха обвързаност на пациентите), намаляване на екскрецията на допамин и неговите продукти в урината, кръвното му ниво, докато се подобрява психичното състояние., Отбелязва се връзката на тези нарушения с дисфункцията на ендогенната опиатна система.

Пациентите показват намаляване на въглехидратно-фосфорния (I. A. Polishchuk, 1976) и липоиден метаболизъм, което показва хипоенергизъм. Тежестта на тези промени зависи от тежестта, тежестта, етапите и вида на заболяването. Във връзка с установените особености на състоянието на различни метаболитни функции, токсико-токсична, хипоксемична, хронична мозъчна хипоксия е изложена като една от основните хипотези на патогенезата на шизофренията (P. Y. Snesarev, 1952; V.P. Protopopov, 1961).

Теорията за автоимунния генезис на шизофренията (S.F. Semenov et al., 1961, 1973; V.S. Glebov, 1969; A. Klejna et al., 1977, и др.) Се основава на откриването на серумни анти-мозъчни антитела при пациенти и цереброспиналната течност, т.е. участието на автоимунни процеси в патогенезата на шизофренията. Въпреки това броят и честотата на откриване на тези промени зависят от тежестта на процеса и клиничната форма на заболяването. По-специално, с проста форма и бавно протичане на заболяването, съответните показатели се намаляват. Подобни показатели се наблюдават при екзогенни органични мозъчни лезии и реактивна психоза. Следователно, автоимунните процеси са един от специфичните патогенетични механизми на шизофренията.

В патогенезата на шизофренията активна роля играят разстройствата на ретикулоендотелната система, което показва многопосочна промяна в неговата реактивност. Пациентите имат различни нарушения на функцията на ендокринната система (P. V. Biryukovich et al., 1971; N. 3. Chulkov, 1976), черен дроб, сърдечно-съдова система (G, V. Noshchenko, 1976 и др.). Те не са специфични, но са по-изразени при острия ход на заболяването. Пациентите често показват признаци на миокардна дистрофия, дисбаланс на кръвното налягане. Нашите изследвания с помощта на РЕГ (3.Naida, 1973) дават възможност да се идентифицира дистония на мозъчните съдове, нарушен венозен отток и нарушена микроциркулация в мозъка, особено изразена и персистираща при предишната психоза.

Данните от патологичните изследвания потвърждават наличието на соматична и мозъчна патология при шизофрения и често позволяват да се постави под съмнение валидността на диагнозата. Например, В. V. Pishugin (1957) в някои случаи открили органични мозъчни заболявания, ние (Н. Е. Бачериков, Н. Н. Бровина, 1973) при 42 от 68 починали пациенти с шизофрения разкриха остър или хроничен инфекциозен процес (включително включително 20 белодробна туберкулоза), 8 - злокачествени новообразувания, които не са диагностицирани по време на живота, 3 - обща и церебрална атеросклероза. 15 пациенти са починали от остра сърдечносъдова недостатъчност. Данните на Ф. А. Айзенщайн (1972) също свидетелстват за честотата на соматичната патология.

Хистопатологичното изследване на мозъка при починали шизофренични пациенти ни позволи да установим картина на токсично-аноксична енцефалопатия под формата на фокален пролапс и дистрофични промени на невроните в мозъчната кора, микроглийна атрактивност и нарушения на мозъчния съдов тонус (P.E. Snesarev, 1950; M. M. Aleksandrovskaya, 1955). В. А. Ромасенко, 1972, D. D. Orlovskaya, 1983). П. Б. Казакова (J961) откри фиброза на пиама с прекомерно нарастване на субарахноидалните пространства. Една от основните характеристики на патологичната картина на мозъка при шизофрения е огнищата на пролиферация и промени в нервните клетки, липсата на комуникация между огнищата на пролапса и кръвоносните съдове (D. D. Orlovskaya, 1983). Тези данни обаче не вземат предвид изключително близките взаимоотношения на обмен между клетъчните елементи и капилярите в мозъка. NN Brovina и съавтори (1975) установяват, че центровете на клетъчната пролиферация съвпадат с областите на функциониращи и непроменени капиляри, че при параноидна и кататонична форма на шизофрения се откриват нарушения на съдовете на мозъка и на микросултурата. При хипертоксична шизофрения се отбелязва комбинация от хронична (фиброза, хиалиноза на стените) и остра, включително възпалителни промени в мозъчните съдове (Н. Е. Бачериков, 1957).

Един от патогенетичните механизми на шизофренията е нарушение на кортикалната и кортикално-подкорковата невродинамика, както е посочено от И.И. Павлов (1951). Той интерпретира стереотипи, негативизъм, каталепсия, глупост, мания, халюцинации, заблуди и други симптоми като прояви на хипнотични фази в мозъчната кора, инерция на възбудителните или инхибиторни процеси, нарушения в връзката между мозъчната кора и мозъка. А. Г. Иванов-Смоленски (1974), подчертавайки функционалните (преддеструктивни), деструктивни и компенсаторни стадии на шизофренията, показват, че психопатологичните симптоми във всяка от тях възникват поради преобладаването на нарушения в първата или втората сигнална система, наличието на трансгранично инхибиране, патологична инертност., фазови състояния (изравнителни, парадоксални и ултра парадоксални фази) в патодинамични структури. Значението на физиологичния подход в разбирането на шизофреничните симптоми е посочено от Ю. М. Саарм (1970), Chr. Astrup (1967) и др. A. D. Zurabashvili (1961) разглежда морфологичния субстрат на промените в тези физиологични явления в синапсите на аксодентричния апарат на невроните.

Невро и психофизиологични проучвания (И. П. Татаренко, 1954; Е. А. Щербина, 1960 и др.) Показват, че пациентите с шизофрения, в зависимост от клиничната си форма, стадий и тип, имат изразени промени в и безусловно-рефлекторна активност, вегетативно-съдови, зенитни и други реакции, функции на анализаторите, показващи наличието на изразена патология в тези жизнени области, тяхната перверзия, дисхармония, парадоксалност, намаляване на реактивността и др. 1978), използвайки метода ви потенциал установи, че при шизофрения има блокада на неспецифична аферентна система, несъответствие във взаимодействието на специфични и неспецифични информационни системи, промяна в амплитудните и времеви характеристики на реакциите на стимулите, отслабване на кръвоносния капацитет в мозъчната кора, нарушение на взаимодействието на първата и втората сигнални системи, връзката на възбуждане и инхибиране влошаването на тяхната мобилност, в резултат на което страда информационната значимост на сигналите, мисълта за взаимосвързаност и емоционални страни на умствената дейност. Степента и характеристиките на тези промени зависят от тежестта на шизофреничния процес и от личностния дефект.

V. A. Gilyarovsky (1954), A. G. Ivanov-Smolensky (1974), E. Bleuler (1972), A. Kgpinski (1979) показват, че шизофреничните пациенти и тези, предразположени към него по свой начин възприемат, разбират и преживяват житейски ситуации, в които те отразяват (в патологично изкривена форма) своя психосоциален опит, съзнателни и несъзнателни претенции и конфликти. Патопсихологичните признаци на шизофренията под формата на нарушения на възприятията, когнитивните и други процеси (10. Ф. Поляков, 1974) са резултат от заболяване и (във взаимодействие с психосоциалната среда) патогенетичен механизъм за поддържане и развитие на психопатологични преживявания.

Многофакторният системен подход към етиологията и патогенезата на шизофренията позволява да се премахне основната пречка при въпроса за едновременните прилики и различия между клиничните форми в рамките на самата болест и ендогенните психози (“единична ендогенна психоза”) и между ендогенната и екзогенната психоза (“единична психоза”). Отсъствието на специфични за шизофрения психопатологични синдроми и тяхната прилика със съответните синдроми на друг генезис очевидно трябва да се считат за резултат от ограничения брой съществуващи мозъчни и психопатологични реакции към различни опасности, общия характер на механизмите и степента на увреждане на психичните функции, независимо от етиологията и редица други патогенетични фактори.

Най-характерните признаци за шизофрения, отчасти възникващи при други заболявания (дезорганизация на умствената формация и асоциативни и афективни процеси, деперсонализация, нарушаване на връзката между рационално и емоционално, смисленост и волеви контрол) не могат да бъдат обяснени само като резултат от биохимични или имунобиологични или други независими шизофренични процеси. на нивото на субкортикални стволови NT кортикални структури. С висока степен на вероятност може да се предположи, че появата на шизофренични и шизоформени симптоми се определя от общата не само на генезиса и локализацията на първичната лезия, но и на лезията на някои функционални системи. При шизофренията типичността на психопатологичните симптоми се определя главно от увреждания на нивото на транскодиране, превръщането на външните и вътрешните стимули във феномени на съзнанието, умствената дейност и цялостната сензорно-рационална оценка. Това се случва в резултат на първичното увреждане на морфофункционалните структури и вторично под въздействието на патогенни психосоциални влияния.

Лечение, социална и трудова рехабилитация и преглед на пациенти с шизофрения

Лечението на пациенти с шизофрения трябва да бъде сложно - с използването на психотропни лекарства и методи за лечение, насочени към нормализиране на соматичната сфера, съдови, невродинамични и други процеси, умствени функции.

В началото на заболяването лечението зависи от наличието и тежестта на проявите на соматоневрологични нарушения, структурата и тежестта на водещия психопатологичен синдром. Пациентите се предписват противовъзпалителни, детоксикационни и дехидратационни средства (ако е посочено), хемодиализа, краниоцеребрална хипотермия, общи възстановителни и психотропни лекарства (главно невролептични лекарства със седативно действие), по-късно, след нормализиране на сомато-неврологичната сфера, инсулинова стандартна фигура, няма да бъда група от проучвания за пациента, няма да съм за вас.

Използването на хемодиализа за лечение на пациенти с шизофрения се основава на предположението, че причината за това заболяване е автоинтоксикация в резултат на протеин, катехоламин, индоламин и други метаболитни нарушения (N. Twardowska, 1980). За първи път хемодиализата е приложена през 1960 г. от швейцарски лекари при 4 пациенти с шизофрения; в 3 от тях състоянието се подобри. Н. Wageinaker и R. Cade (1977) хемодиализа е предписана на пациенти с шизофрения, за които е установено, че са резистентни към лечение с други методи. Въпреки това, при някои пациенти ремисиите са продължили от 1 до 3 години. При някои пациенти е установено високо ниво на β-ендорфин в кръвните проби по време на първата хемодиализа; Въпреки това бяха отбелязани допълнителни двусмислени резултати и стана необходимо да се проучи по-задълбочено този въпрос.

Според G.Avrutsky и A.A. Neduvy (1981), основните принципи на употребата на психотронни лекарства са следните:

  1. отхвърляне на шаблона и продължителна употреба на същото лекарство;
  2. безусловна клинична валидност на лечението;
  3. разработване на методи за интензивна терапия, които осигуряват максимален терапевтичен ефект в най-кратки срокове;
  4. ранно предписване на подходящи дози лекарства, понякога доста високи, за бързо получаване на терапевтичен ефект, избор на адекватна степен на техния капацитет и метод на приложение (до интравенозно вливане);
  5. индивидуализация, гъвкавост и динамизъм при предписване на лекарства в зависимост от динамиката на клиничната картина на заболяването.

Широкото използване на психотропни лекарства дава положителни резултати, но в същото време води до значителна промяна в клиничната картина и хода на заболяването - до така наречената лекарствена патоморфоза. Пациентите с U. забавиха прогресията, по-рядко се наблюдават крайни състояния, броят на астеничните, депресивните и неврозоподобните синдроми се е увеличил, центърът на тежестта се е изместил от психотичния към невро-психопат-подобен регистър, интензивността на халюцинаторния, халюцинаторно-параноиден синдроми е често по-малко тежка и има възрастен. на мании, трансформация на психотични афективни разстройства в тежки субмеланхолни състояния и т.н., както и намален брой случаи на злокачествени заболявания ( "shizokarnogo") от шизофрения, се наблюдава тенденция към бавно vyaloprogredientnomu своя курс. В същото време те започнаха все по-често да идентифицират „непълни” (неразположени) и „неразрешени” (без пълна терапевтична редукция) психопатологични синдроми, които допринасят за увеличаване на броя на повторно приетите в болница пациенти, както и на синдроми с модифицирана структура, признаци на невролепсия и „фармакогенен дефект”, сумиране на невролептично емоционално безразличие и специфичен емоционален упадък на шизофрения под формата на апатабулистични състояния с резистентност към терапия, особено при продължително, моделирано m използване на същото лекарство (например, аминазин при пациенти с прости симптоми на невро- и психопатична шизофрения).

Психотропните лекарства, намаляващи афективната наситеност и интензивността на емоционалните разстройства, халюцинаторни и заблуждаващи преживявания, правят възможно своевременното прилагане на комплексни методи на лечение, психотерапия и мерки за социална рехабилитация. Въпреки че броят на пациентите, повторно приети в психиатрични болници, се е увеличил в резултат на прекъсване на поддържащата терапия и други причини, в повечето случаи психопатологичните симптоми са по-слабо изразени и са сравнително бързо освободени от същите психотропни лекарства. За много пациенти извънболничната помощ е доста ефективна. Използват се и други традиционни терапии, включително насочените към екзогенни етнологични (провокиращи) фактори, за отделяне на екзогенни патогенетични механизми. В комплексната терапия психотропните лекарства са особено важни, когато активността на шизофреничния процес става все по-малко, а психопатологичните симптоми все по-често са отражение на дефекта. В такива случаи психотропните лекарства играят ролята на коректори на мисловни нарушения, емоционални реакции и поведение.

В простата форма на шизофрения са показани масивна подсилваща терапия (глюкоза, витаминни препарати), лечение с хипогликемични или субкоматозни инсулинови дози и метаболитно регулиращи агенти - аминалон, пиридитол, пирацетам (ноотропил). Вместо инсулин, можете да използвате сулфозин в малки дози. В острата фаза на заболяването е препоръчително да се прилага хемодез и реополиглюкин. От психотропните лекарства, психостимуланти (сидиофен, сиднокарб), най-подходящи са антипсихотичните лекарства със седативно действие: тиоридазин (melleril), хлорпротиксен и транквилизатори (по показание, самостоятелно или в комбинация с подходящо разпределение през деня). В апатично-абуличната форма на шизофренията аминазинът е противопоказан, тъй като влошава основните симптоми, водещи до фармакогенен дефект (G. Ya. Avrutsky, A. A. Neduva, 1981).

За субдепресия, фрагментирани халюцинаторни и халюцинационни симптоми амитриптилин се предписва за лечение с инсулин или сулфатология в комбинация с малки дози невролептични лекарства, които имат психоактивен или седативен ефект: френолон, сулпирид (еглонила), трифтазна и др. Считаме, че е нецелесъобразно продължително лечение на пациенти с проста шизофрения с психотропни лекарства във връзка с пристрастяването им и намаляване на терапевтичния ефект. По-сложна курсова терапия (1-2 курса за една година) с използване на психотерапевтична корекция, методи за социална и трудова рехабилитация и рехабилитация.

Принципите на лечение на невроза и психопатични форми на шизофрения са близки до принципите на лечение на неговата проста форма, въпреки че ролята на психотропните лекарства в този случай е много по-голяма. Основната биологична терапия е терапия с инсулин или сулфосин: първата е за предпочитане при хипостенични синдроми, а втората е с хиперстеничен тип. Наличието на остатъчен ефект от наранявания, инфекции и интоксикации предполага задължително използване на противовъзпалителни (както е посочено), детоксикация, дехидратация и тонизиращи средства.

Комбинация от психостимуланти, антидепресанти, транквиланти и невролептици от психостимулантното действие е показана при хипотеничните и хипотетични версии на невро-психопатичните форми на шизофрения. От голямо значение са мерките за психотерапия и социална рехабилитация.

Пациенти с хебефренична форма на шизофрения се предписват психотропни лекарства, облекчаващи психомоторната възбуда, т.е. антипсихотични лекарства, които имат успокоително действие. Успоредно с това е препоръчително да се проведе курс на сулфосиотерапия. В случай на бавно протичане на заболяването, инсулинът често е ефективен при хипогликемични или субкоматозни дози в комбинация със седативно-действащи антипсихотици, подсилващи и ноотропни лекарства. Поддържащата терапия се извършва с малки или средни дози антипсихотици и транквиланти.

Когато кататонична възбуждане използвани невролептици: хлорпромазин, левомепромазин (Tisercinum), халоперидол - в комбинация с лечение на детоксикация (детоксикация интравенозна капкова разтвор може да бъде чрез прибавяне към него 1-2 мл levomepromazina или хлорпромазин, халоперидол 0,5-1 мл) или sulfozinoterapiey, В бъдеще същите антипсихотици могат да се използват в умерени терапевтични дози, включително за поддържаща терапия. В случай на кататоничен ступор, благоприятен ефект често се дава ежедневно (до 10 дни) с барбамилово-кофеиново обезвреждане с обичайното хранене на пациента или с помощта на сонда, особено в случаите на кататоне-онирични състояния, френолон, тиопроперазин (mazeptila) и други еритроцити и други еритроцити и др. имат стимулиращ ефект (вътре или вътрешно мускулно). При пациенти с субпатогенни състояния е показан курс на лечение (или 3-5 инжекции) със сулфозин или инсулин с бавно увеличаване на дозите до субкоматоза или кома. Във всички случаи е предписан курс на капково вливане на детоксикационна смес с витамини и хемодез.

При хипертоксичната шизофрения, А. Б. Смулевич и Р. А. Наджаров (1983) препоръчват използването на хлорпромазин до 250-300 мг на ден и ЕКТ за 6-7 сеанса. Според И. Д. Еникеева (1985), при лечението на такива пациенти само с невролептици или невролептици в комбинация с ЕКТ, смъртността се наблюдава в 40-58,3% от случаите. Г. Я. Авруцки и съавторите (1985) предложиха метод за лечение, при който смъртността се наблюдава в 22,2% от случаите. Това ежедневно интравенозно приложение на полиглюцин, реополиглукин, хемодез, 10% разтвор на глюкоза с инсулин (3 до 7 литра течност на ден), урея и предписване на лазикс (1-3 ml), преднизолон, кордиамин, амидопирин и аналгин за парентерално, ноотропил, пирацетам, сибазон (Seduxen) до 120 mg на ден или натриев хидроксибутират до 10 g на ден при възбуждане. В. Г. Бохоришвили, М. Й. Мамулова (1986) лекува 19 такива пациенти като лица, страдащи от сепсис, антибактериални агенти, антикоагуланти, инхибитори на каликреин-кининовата система и протеолитични ензими, имунопрепарати и кръвопреливания. Само 2 пациенти с напреднало заболяване са умрели.

В съответствие с възгледите на A. S. Chistovich (1954) за фебрилна шизофрения като остра инфекциозна психоза и въз основа на нашия собствен клиничен опит с ЕКТ, ние не използваме такива пациенти. В същото време ние възлагаме детоксикация и противовъзпалителни лекарства. С такава тактика на лечение, през последните 30 години, сред пациентите под нашето наблюдение, един пациент е починал.
За да се детоксифицират, на такива пациенти се препоръчва да инжектират интравенозно една детоксикационна смес (според L. V. Shteroy), която съдържа изотоничен разтвор на натриев хлорид 800 ml, 40% разтвор на глюкоза 200 ml, 1% разтвор на калиев хлорид 100 ml, 10% разтвор на калциев глюконат 30 ml, кордиамин 2-4 ml, инсулин 10 BD, 6% разтвор на тиамин 5 ml, 6% разтвор на пиридоксин 2 ml, 5% разтвор на аскорбинова киселина 10 ml, 5% разтвор на никотинова киселина 5 ml; нанесете 5% разтвор на глюкоза до 1000 ml, хемодез или реополиглюкин до 400 ml с добавяне на 10 ml 30% разтвор на натриев тиосулфат, 3-5 ml 0,5% разтвор на сибазон (seduxen) или 2-4 ml 2,5% разтвор на аминазин.

Като антибактериални агенти се използват широкоспектърни антибиотици във високи дози (бензилпеницилин до 10 000 000 U или повече, натриева сол на оксацилин до 6 g, интрамускулно или интравенозно, цефалоридин до 6 g, стрептомицин до 2 g, мономицин до 1,5 g, гентамицин). сулфат интрамускулно до 0,3 г на ден и други лекарства за 7-10 дни, докато признаците на възпаление в тялото напълно изчезнат), както и сулфатни лекарства (10% разтвор на етазол-натрий интравенозно в 10 мл 2-3 пъти на ден). и др.), антипиретични лекарства (ацетилсалицилова киселина и др.). След нормализиране на телесната температура и изчезване на остри психотични симптоми се препоръчва бавно да се прилагат по-високи дози инсулин, докато се получат субкоматозни или коматозни състояния, последвани от курсово лечение на пациенти. При психомоторно възбуда предписани транквиланти, а при липса на ефект - невролептици в средни дози; аминазин, левомепромазин, клозапин (leponex). Поддържаща терапия се извършва с едни и същи психотропни лекарства или (според показания) с добавяне на антидепресанти (амитриптилин) и транквиланти.

По време на обостряне на психотичното състояние с фебрилни епизоди при пациенти с бавен процес, основният акцент е върху използването на невролептици и транквиланти, но считаме за целесъобразно да се извърши (ако е необходимо) противовъзпалителна и детоксикираща терапия. В литературата има доказателства за ефективно лечение на пациенти с хипертоксична шизофрения при използване на хемодиализа, хемосорбция и краниоцеребрална хипотермия.

Лечението на пациенти с параноидна шизофрения се основава на същите принципи. Необходима е комплексна терапия. При наличие на остатъчни ефекти на органични мозъчни увреждания, се препоръчва да се предписват невролептични лекарства, които нямат изразени екстрапирамидни ефекти: аминазин, левомепромазин (тийзър), тиоридазин (sonapax), клозапин (лепонекс) и др. антипсихотичен ефект на невролептиците, че те показват техните токсични странични ефекти, а използването на коректори допринася за повишаване на токсичността на лекарството.

За облекчаване на параноидни и халюцинаторно-параноидни симптоми се препоръчва бързо да се увеличат дозите на антипсихотичните лекарства (трифтазина до 40-70 mg, халоперидол до 40 mg, цеперазин до 150-200 mg, метразин до 200-300 mg и др.) И след достигане терапевтичен ефект - постепенно ги намалява (Г. Я. Авруцки, А. А. Недува, 1981). Депресивни, хипохондрични, деперсонализирани и други компоненти се коригират с антидепресанти (амитриптилий, литиеви соли) и транквилизатори.

Трябва да се отбележи, че след краниоцеребрална хипотермия, антипсихотичните лекарства трябва да се използват в много по-малки дози, отколкото обикновено. Ако е необходимо, краниоцеребралната хипотермия може да се повтори 1-2 пъти с интервал от шест месеца.

За бързо повтарящата се психоза, психотропните лекарства са основното лечение. В случай на бавен ход на болестта и резистентност към психотропни лекарства, препоръчително е да се предписва сулфозин (3-5 инжекции), да се замени обичайното лекарство с друго с подобен ефект, драстично да се намали дозата или да се отмени лекарството за известно време, последвано от бързо нарастване на инсулиновата терапия, атропин t com, ect (5-7 сесии).

При пациенти с шизофренично маниакално състояние са показани антипсихотици, които имат изразено седативно и инхибиращо действие (аминазин, левомепромазин, халоперидол и др.). Понякога е ефективна сулфосинотерапия в комбинация с невролептици. В случай на шизофренична депресия комплексът на лечение включва инсулинова коматозна терапия, антипсихотици с активиращ ефект: френолон, трифтазин, сулпирид (еглонил) и др., Антидепресанти в комбинация с невролептици и транквилизатори. В случай на резистентни на лечение състояния се използва методът „зигзаг”, 3-5 инжекции сулфозин, ЕСТ (3-5 сесии) с последващо предписване на антипсихотици в комбинация с антидепресанти. Сенестопато-хипохондричните компоненти на психозата често се повлияват добре от лечението с клозапин (лепонекс), епотеразин, флуорофеназин деканоат (модитен-депо) и пенфлуридол (семапом).

Лечението на шизофренични реакции и “остатъчна шизофрения”, както и обострянето на психопатологичните симптоми, се извършва с помощта на психотропни лекарства, тъй като обикновено това е достатъчно, за да компенсира психичното състояние. Необходимо е да се следи провежданата амбулаторна поддържаща терапия, тъй като нейното прекъсване е най-често причината за влошаване на състоянието при пациенти, особено при параноидни и халюцинаторно-параноидни форми на заболяването.

Успехът на терапията до голяма степен зависи от мерките за социална рехабилитация. Изключително важна роля играе заетостта, привличането на пациентите за работа в лечебно-трудовите семинари и болниците. Трудно е да се установят благоприятни междуличностни отношения в семейството, в ежедневието и в производствения екип. Много пациенти с субпсихотични симптоми и непокътнати емоционални сфери реагират болезнено на своето заболяване, промененото положение в семейството и екипа и отношението на другите към тях. Затова лекарят трябва да извършва психотерапевтична работа не само с пациента, но и с хората около него.

В ремисия пациентите могат да продължат да работят по много специалности (в съответствие с инструкциите на ведомството). Опитът показва, че при продължителна ремисия с картина на практическо възстановяване хората, които преди това са страдали от шизофрения, могат да се считат за отговорни.

Психиатри в Москва

Цена: 4000 руб.
Специализации: Психотерапия, Психиатрия.

Прочетете Повече За Шизофрения