Обсесивните държави значително усложняват живота ни, но има начини, по които можете да се отървете от него. Първо трябва да разберете какво е този синдром и какви са причините за неговото възникване.

КАКВИ СА ПОСТОЯННИТЕ УСЛОВИЯ?

Обсесивни състояния са склонността към непрекъснато повтаряне на мисли и действия. Неуспешните опити за контрол и насочване на мислите са придружени от появата на ниско настроение и негативни емоции.

КАК СИНДРОМЪТ НА ЦЕЛИТЕЛНИТЕ СТАНЦИИ

Според теорията на нашия руски физиолог И. П. Павлов, в мозъка на пациента се формира специален фокус на възбуда с висока активност на инхибиторни структури. Тя не потиска възбуждането на други огнища, затова критичността се запазва в мисленето. Този фокус на възбуждане обаче не се елиминира със сила на волята, която не се подтиска от импулси на нови стимули. Затова човек от натрапчиви мисли не може да се отърве от.

По-късно Павлов И. П. стигна до заключението, че основата за появата на натрапчиви мисли е резултат от инхибирането на фокусите на патологичната възбуда. Затова, например, богохулни мисли се появяват сред религиозни хора, насилствени и извратени сексуални фантазии сред онези, които са строго възпитани и проповядват високи морални принципи.

Нервните процеси при пациентите са бавни, те са инертни. Това се дължи на пренатоварването на процесите на инхибиране в мозъка. Подобна клинична картина настъпва с депресия. В тази връзка, пациентите с обсесивна невроза често развиват депресивни разстройства.

СИМПТОМИ

психологичен

Има много възможности за това как се появяват обсесивни състояния:

  • обсесивни мисли се фиксират върху ненужни, абсурдни, понякога страшни мисли;
  • натрапчива сметка - принудителна сметка, когато просто преброявате всичко, което виждате, или извършвате аритметични изчисления;
  • натрапчиви съмнения - смущаващи мисли, страхове, съмнения за конкретно действие;
  • натрапчиви спомени - постоянни спомени, които се появяват неволно, обикновено за неприятно събитие;
  • обсесивно желание - желание за извършване на действия, чиято явна абсурдност е напълно реализирана от човека;
  • обсесивни страхове - болезнени разстройства, постоянни преживявания, те могат да причинят различни обекти, явления, ситуации;
  • обсесивни действия - неволни повтарящи се, безсмислени движения, не винаги забелязани; те могат да бъдат спрени от усилие на волята, но не за дълго;
  • контрастиращи мании - богохулни мисли, страхове, страх от нещо нецензурно;
  • ритуали - някои повтарящи се действия, често извършвани под формата на обред, особено при наличието на фобии, съмнения.

физически

При обсесивна невроза физическите симптоми са свързани с нарушения на автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи.
Наред с психологическата нестабилност, манифест:

  1. болка в сърцето;
  2. главоболие;
  3. анорексия, лошо храносмилане;
  4. нарушения на съня;
  5. пристъпи на хипертония, хипотония - увеличаване, понижаване на кръвното налягане;
  6. пристъпи на замаяност;
  7. намаляване на сексуалното желание към противоположния пол.

КОЙ ЩЕ ИМА НЕ УЯЗВИМ ДЪРЖАВА

Трудно е да се каже колко обичайна е обсесивната невроза, защото масата на пациентите, склонни към нея, просто крие страданията си от други, не се лекува, хората свикват да живеят с болестта, болестта постепенно преминава през годините.

Дете под 10-годишна възраст рядко има подобна невроза. Децата и възрастните обикновено страдат от 10 до 30 години. Често отнема няколко години от началото на заболяването до обжалване пред невролог или психиатър. Невроза често болни жители на града с ниски и средни доходи, мъже малко повече от жени.

Благоприятна почва за развитието на обсесивна невроза:

  1. висока интелигентност
  2. аналитичен ум
  3. утежнено съзнание и справедливост,
  4. също характерни черти - подозрителност, тревожност, склонност към съмнение.

Всеки човек има някои страхове, страхове, безпокойство, но това не са признаци на обсесивно-компулсивни разстройства, защото понякога всички се страхуваме от височини, кучешки ухапвания, тъмнина - въображението ни се разгръща, а по-богатите - емоциите. Често проверяваме дали светлините, газът са изключени, дали сме затворили вратата. Здравият човек е проверен - успокоен и човек с обсесивна невроза продължава да се тревожи, да се страхува и тревожи.

Когато натрапчивата невроза никога не се побърква! Това невротично разстройство е функционално разстройство на мозъка, но не и психично заболяване.

ПРИЧИНИ НА НЕВРОЗА НА ОБЕКТИВНОСТТА

Точните причини за обсесивна невроза не са установени и приблизителните учени се разделят на:

  1. психологически,
  2. социални,
  3. биологичен.

психологичен

  1. Психологическа травма. Събития от голямо значение за човека: загуба на близки, загуба на собственост, автомобилна катастрофа.
  2. Силен емоционален катаклизъм: остри и хронични стресови ситуации, които променят отношението към себе си и хората около хората и събитията в психиката.
  3. Конфликти: външни социални, вътрешноличностни.
  4. Суеверието, вярата в свръхестественото. Затова човек създава ритуали, които могат да предпазят от нещастие и неприятности.
  5. Преумората води до изтощение на нервните процеси и нарушаване на нормалното функциониране на мозъка.
  6. Показани личностни черти - акцентиране на характера.
  7. Ниско самочувствие, съмнение в себе си.

социален

  1. Много строго религиозно образование.
  2. Страст, насаждана от детството до ред, чистота.
  3. Лоша социална адаптация, генерираща неадекватни отговори на житейските ситуации.

биологичен

  1. Генетична предразположеност (специално функциониране на централната нервна система). Наблюдава се при 70% от пациентите с невроза. Тук се намира дисбалансът в процесите на възбуждане и инхибиране в мозъчната кора, комбинация от противоположно насочени противоположни индивидуално-типологични свойства на нервната система.
  2. Характеристики на реакцията на автономната нервна система.
  3. Намалени нива на серотонин, допамин, норепинефрин - нарушение във функционирането на невротрансмитерните системи.
  4. MMD е минимална мозъчна дисфункция, която се развива по време на сложен процес на раждане.
  5. Неврологични симптоми: екстрапирамидни нарушения - скованост на мускулните движения и натрупване на хронично напрежение в тях.
  6. История на сериозни заболявания, инфекции, наранявания, големи изгаряния, бъбречна дисфункция и други заболявания с интоксикация.

КАК ДА НАПРАВИМ ВЪРХУ ОБЕЗПЛАТНИ ДЪРЖАВИ?

Психотерапевтични методи

Психоанализа. С помощта на психоанализата при пациент, можете да идентифицирате травматична ситуация, някои каузални мисли, желания, стремежи, потиснато подсъзнание. Спомените предизвикват натрапчиви мисли. Психоаналитикът установява в съзнанието на клиента връзката между причинно-следствения опит на корена и маниите, а благодарение на изработването на подсъзнателния ум симптомите на обсесивната невроза постепенно изчезват.

В психоанализата се използва например методът на свободна асоциация. Когато клиентът изговаря психоаналитик, всички мисли, които идват на ум, включително нецензурни, абсурдни. Психолог или психотерапевт регистрира признаците на репресирани личностни комплекси, умствена травма и след това ги пренася в съзнателната сфера.

Съществуващият метод на тълкуване е да се изясни значението в мислите, образите, сънищата, рисунките, наклонностите. Постепенно се идентифицират мисли, травми, които са изтласкани от сферата на съзнанието, което провокира развитието на обсесивна невроза.

В психоанализата ефективността е прилична, курсовете на лечение са две до три сесии на психотерапията за половин година или година.

Психотерапия когнитивно-поведенческа. Основната цел в лечението на обсесивно-компулсивната невроза е да се развие неутрално (безразлично) спокойно отношение към появата на обсесивни мисли, липсата на реакция към тях чрез ритуали и обсесивни действия.

При инсталационния разговор клиентът прави списък на симптомите си, страхове, които причиняват развитието на обсесивна невроза. Тогава този човек умишлено е изкуствено изложен на характерните си страхове, започвайки с най-лекия. На него му се дават задачи у дома, където трябва да посрещне страховете си без помощта на терапевт.

Този метод за лечение на реакции с обсесивно-компулсивен тип се нарича "излагане и предотвратяване на реакции". Например, човек е призован да не се страхува да докосне дръжките на вратите в обществения транспорт (ако се страхуваш да се замърсиш и да се зарази), да отидеш на обществен транспорт (ако се страхуваш от струпване), да се вози в асансьор (ако се страхуваш от затворено пространство). Тоест, да правим всичко по друг начин и да не се поддаваме на желанието да изпълняваме ритуални обсесивни "защитни" действия.

Този метод е ефективен, въпреки че са необходими дисциплина на воля и пациент. Положителният терапевтичен ефект започва да се появява след няколко седмици.

Това е комбинация от внушение и хипноза. На пациента се дават подходящи идеи и поведенчески модели, които регулират функционирането на централната нервна система.

Пациентът се въвежда в хипнотичен транс и провежда позитивно отношение към възстановяването на фона на стеснено съзнание и се фокусира върху формулите на внушението. Това, което ви позволява да произвеждате продуктивно и психически и поведенчески нагласи в отсъствието на страх.

Този метод се отличава с висока ефективност само за няколко сесии.

Как да се отървем от натрапчивото аз?

  1. Звукови отражения. Обсесивни мисли не минават точно така, ако ги натрупате в себе си. Необходимо е да се изхвърли алармата или отрицателното по какъвто и да е начин. Ако мислите са шокиращи и страшни, трябва да ги споделите с лист хартия. Водете си дневник, пишете в него всичко, което ви смущава и не позволява да заспите. В случаите, когато е необходимо да се споделят натрапчиви, но адекватни съображения, намерете „ушите“ в лицето на роднини или близки приятели. Веднага щом обсъдите какво се случва, проблемът ще бъде решен.
  2. Приемете ситуацията. За разлика от страха, който може просто да бъде променен в друга посока, натрапчивите мисли имат способността да се натрупват. Това е обратното на метода: колкото повече се опитвате да забравите, толкова по-негативно яде във вашата глава. За да избегнете необратими последствия, трябва да седнете и да помислите какво се случва. Вземете манията. Опитайте се да разберете какво точно сте приковани. Опитайте се да намерите решение. Когато това се случи, ще стане много по-лесно да се мисли.
  3. Отпуснете се. Както и при страховете, обсесивните състояния са резултат от нервно изтощение и физическа умора. Ако първият случай може да бъде премахнат, като отидете на почивка или посетите културни събития, тогава с физическа умора всичко е малко по-различно. Ако просто легнете на дивана и погледнете тавана, маниите няма да изчезнат никъде. Отидете на разходка или направете половинчасова тренировка у дома. В края на терапията лежете на пода и се фокусирайте върху дишането. Важно е напълно да усетите движението на диафрагмата.
  4. Станете весел човек. Ако обсесивните държави са свързани с отрицателни, опитайте се да преосмислите своята гледна точка. Спрете да мислите лошо, създайте положителен образ. Помнете яркото събитие на живота и го представете в детайли. Опитайте се да вземете сламка, като същевременно продължавате да отразявате доброто. Ако нищо подобно не идва на ум, измислете приказка, която ще ви накара да забравите за негативните мисли.
  5. Не се самочувам. Някои хора покриват натрапчиви държави с други нерешени проблеми. По този начин те маскират задачите, които трябваше да бъдат решени дълго време. Не правете това, погледнете корена на ситуацията. Ако се измъчвате от липсата на пари, намерете работа и увеличете месечната си заплата. Решете ситуацията, която прикривате с обсесивни идеи. Има и друга категория хора - хората са специално потопени в натрапчиви мисли, защото обичат да бъдат страдащи. Спрете самочувствието и карайте другите да ви съжаляват.
  6. Преминете към чувствата си. Човекът общува със света чрез зрение, обоняние, слух, вкус, възприятие. Именно тези портали ще спомогнат за изкореняването на обсесивните държави, които дълго и твърдо са се заселили в главата. Например, вие се подготвяте за ядене, докато успоредно с превъртането на обсесивни мисли за всички належащи проблеми. Издърпайте назад, яжте парче торта или друг любим продукт. Почувствайте вкуса, затворени очи. Ще разберете, че преживяванията избледняха на заден план.
  7. Не бъдете идеалист. Ако често се сблъсквате с обсесивни състояния, които ви принуждават да коригирате едно и също действие няколко пъти, преразгледайте позицията. Например, измихте прозорците и тогава ще повторите манипулацията на второто (третото, четвъртото) време. Поканете приятел у дома, помолете го да оцени работата. Спрете да се опитвате сами, ако партньорът ви каза, че всичко е направено добре. По-добре е да бъдете разсеяни от комуникация или вечеря с близки.

МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ

Бъдете сигурни, че лекарственото лечение на обсесивна невроза се комбинира с психотерапевтични методи на влияние. Лечението с лекарства, лекарства дава възможност да се елиминират физическите симптоми: болки в главата, нарушения на съня, проблеми в сърдечната област. Лекарствата се предписват и приемат само по препоръка на невролог, психиатър, психотерапевт.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

Това включва лекарства Циталопрам, Есциталопрам. Те блокират обратното поемане на серотонина в синапсите на невроните. Премахване на огнищата на патологично възбуждане в мозъка. Ефектът се проявява след 2-4 седмици лечение.

Трициклични антидепресанти

Лекарството Мелипрамин блокира улавянето на норепинефрин и серотонин, улеснявайки предаването на нервните импулси от неврон към неврон.

Медицина Миансерин стимулира освобождаването на медиатори, които подобряват провеждането на импулси между невроните.

антиконвулсанти

Препарати Карбамазепин, окскарбазепин. Те забавят процесите в мозъка и повишават нивото на аминокиселината триптофан, която подобрява функционирането на централната нервна система и повишава издръжливостта му.

Дозата, продължителността на лечението се определя индивидуално.

Лечението с обсесивно-компулсивно разстройство се предписва от психиатър. Самолечението е неефективно и опасно.

НАЛИЧНИ МЕТОДИ

През деня, използвайте лекарства Hypericum perforatum, като Deprim. Това ще облекчи депресията, лошото настроение и ще има лек тонизиращ ефект.

Вечерта приемайте лекарства със седативно-хипнотичен ефект, например: валериана, маточина, дъвка, божур, хмел в алкохолни тинктури, седативни заряди, таблетки.

Препаратите от омега-3 мастни киселини ще подобрят кръвообращението в мозъка от Omakor, Tekom.

Ефективно се използва за лечение на мания и депресия невроза акупресура точка на кръстовището на главата и шията зад повърхността на главата.

Невроза на обсесивни състояния. Обсесивни състояния: движения, мисли, страхове, спомени, идеи.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Обсесивна невроза (обсесивно-компулсивно разстройство или обсесивна невроза) е разстройство във функционирането на нервната система, придружено от обсесивни мисли - мании и обсесивни действия - принуди, които нарушават нормалния човешки живот.

  1. Обсесията или натрапчивите мисли - често се появяват нежелани мисли, образи, мотиви, фантазии, желания, страхове. С обсесивна невроза, човек е силно фиксиран върху тези мисли, не може да ги пусне и да премине към мислене за нещо друго. Тези мисли пречат на решаването на реални проблеми с потока. Те причиняват стрес, страх и нарушават нормалния поминък.
Разграничават се следните видове мании:
  • агресивни мотиви;
  • неподходящи еротични фантазии;
  • богохулни мисли;
  • натрапчиви неприятни спомени;
  • ирационални страхове (фобии) - страхът от затворени и открити пространства, страхът от увреждане на близки, страхът от болести, който се изразява в страх от мръсотия и "микроби".
Главната особеност на маниите е, че страховете и страховете нямат рационална основа.
  1. Принудителни или интрузивни действия са стереотипно повтарящи се действия, които пациентът повтаря многократно. В същото време той се чувства принуден да ги изпълнява, в противен случай може да се случи нещо ужасно. С тези действия човек се опитва да успокои безпокойството, причинено от обсесивни мисли, да изгони тези образи от съзнанието.
Най-често такива обсесивни ритуали са:
  • измиване на ръце или тяло - без нужда, до появата на рани и дразнене на кожата;
  • почистване на къщата твърде често, особено с използването на силни дезинфектанти;
  • поставяйки неща в килера, дори преди да са били в ред;
  • повторна проверка на електрически уреди, газ, брави;
  • преброяване на всички предмети - стълбове по пътя, влакове, стъпала;
  • прескачане на пукнатини по пътя;
  • повторение на вербални формули.
Главната особеност на принудите е, че е почти невъзможно да се откажат от тях.

Обсесивни мисли и действия се разпознават от човека като нещо болезнено. Те са обезпокоителни, причинявайки нови страхове: страх от лудост, страх за здравето и безопасността на близки. Тези страхове са напразни. Хората с обсесивна невроза не се побъркват, защото това невротично разстройство е функционално разстройство на мозъка, а не пълно психично заболяване.

Обсесивни идеи и стремежи от агресивен характер никога не се реализират - затова пациентите с невроза не извършват аморални актове и престъпления. Агресивните намерения се неутрализират от високия морал, човечеството и съвестта на човека.

Невроза на обсесивно - разпространение. Смята се, че около 3% от населението на света страда от различни форми на това разстройство. Този индикатор може да бъде много по-висок - много пациенти крият симптомите си от други и не търсят помощ, така че повечето случаи на болестта не се диагностицират.

Деца под 10 години рядко се разболяват. Обикновено началото на заболяването е на възраст 10-30 години. От началото на заболяването до сезиране на специалист, като правило, минават 7-8 години. Честотата е по-висока сред градските жители с ниско и средно изобилие. Броят на пациентите е малко по-висок при мъжете.

Хората, страдащи от обсесивно-компулсивна невроза, се характеризират с висока интелигентност, умствено мислене и повишена съвестност. Такива хора по правило са перфекционисти, склонни към съмнения, подозрителност и безпокойство.

Индивидуалните страхове и тревоги са присъщи на почти всички хора и не са признак на обсесивно-компулсивно разстройство. Изолирани страхове - височини, животни, тъмнина се появяват периодично при здрави хора. Много хора се страхуват, че желязото не е изключено. Повечето от тях проверяват дали газът е изключен, ако вратата е затворена - това е нормално поведение. Здравите хора се успокояват след проверка и хората с невроза продължават да изпитват страх и безпокойство.

Невроза обсесивни причини

  1. социален
  • Строго религиозно образование.
  • Присадка за перфекционизъм, страст за чистота.
  • Неадекватен отговор на житейските ситуации.
  1. биологичен
  • Наследствена предразположеност, свързана със специалното функциониране на мозъка. Наблюдава се при 70% от пациентите. Придружен от продължителна циркулация на нервните импулси в лимбичната система, нарушения в регулацията на процесите на възбуждане и инхибиране в мозъчната кора.
  • Характеристики на функционирането на автономната нервна система.
  • Нарушаване на функционирането на невротрансмитерните системи. Намалени нива на серотонин, допамин, норепинефрин.
  • Минимална церебрална недостатъчност, която не позволява да се прави разлика между важно и маловажно.
  • Неврологични аномалии - екстрапирамидни симптоми, проявяващи се с двигателни нарушения: скованост на движенията на скелетните мускули, затруднено завъртане, нарушени движения на ръцете, напрежение в мускулите.
  • Тежки заболявания, инфекции, големи изгаряния, бъбречно увреждане и други заболявания, свързани с интоксикация. Токсините нарушават централната нервна система, което засяга неговото функциониране.
Преобладават биологичните предпоставки за развитието на обсесивно-компулсивна невроза, което отличава обсесивно-компулсивното разстройство от други форми на невроза. В същото време промените в тялото са много незначителни, така че обсесивно-компулсивната невроза реагира добре на лечението.

Механизмът на развитие на обсесивно-компулсивно разстройство

И. П. Павлов разкри механизма на развитие на обсесивно-невроза. Според неговата версия се формира специален фокус на възбуждане в мозъка на пациента, който се характеризира с висока активност на инхибиторни структури (инхибиторни неврони и инхибиторни синапси). Тя не потиска възбудата на други огнища, както при делириум, като по този начин запазва критичното мислене. Обаче, това огнище на възбуждане не може да бъде елиминирано чрез сила на волята или потиснато от импулси от нови стимули. Следователно, пациентът не може да се отърве от натрапчивите мисли.

По-късно Павлов стигна до заключението, че обсесивните мисли са резултат от инхибиране на фокусите на патологичната възбуда. Ето защо в много религиозни хора се проявяват богохулни мисли, извратени сексуални фантазии в хора със строго възпитание и високи морални принципи.
Според наблюденията на Павлов, нервните процеси в пациента са инертни, бавно течащи. Това се дължи на пренатоварването на процесите на инхибиране в мозъка. Подобна картина настъпва и при депресия. Ето защо, пациентите с обсесивна невроза често изпитват депресивни разстройства.

Невроза обсесивни симптоми

Симптомите на обсесивна невроза са три симптома:

  • Често повтарящи се обсесивни мисли са мании;
  • Тревога и страх, причинени от тези мисли;
  • Същите повтарящи се действия, ритуали, извършвани за премахване на безпокойството.
Най-често тези симптоми следват един друг и представляват обсесивно-компулсивен цикъл. След извършване на обсесивни действия, пациентът изпитва временно облекчение, но след кратък период цикълът се повтаря. При някои пациенти маниите могат да бъдат по-добри, в други - повтарящи се действия, а в останалите тези симптоми са еквивалентни.

Психични симптоми на обсесивна невроза

  1. Обсесии - повтарящи се неприятни мисли и образи:
  • Страх от заразяване;
  • Страх от замърсяване;
  • Страх от намиране на нетрадиционна сексуална ориентация;
  • Необосновани страхове за живота или за сигурността на близки;
  • Образи и фантазии от сексуален характер;
  • Агресивни и насилствени образи;
  • Страх от загуба или забравяне на необходимите неща;
  • Прекалено желание за симетрия и ред;
  • Страх от неприятно миришене;
  • Прекалено суеверие, внимание към знаците и суеверията и т.н.

Обсесивни мисли по време на невроза на обсесивни състояния се възприемат от човека като негово собствено. Това не са мисли, “вградени в главата му от някого”, не думи, които се казват от “другия аз” в раздвоена личност. С обсесивна невроза, пациентът се противопоставя на собствените си мисли, няма желание да ги изпълнява, но не може да се отърве от тях. Колкото повече се бие с тях, толкова по-често се появяват.

  1. Принуди - повтаряне на десетки или стотици пъти на ден, същия тип натрапчиви действия:
  • Счупване на кожата, изтегляне на косата, ухапване на ноктите;
  • Измиване на ръцете, измиване, измиване на тялото;
  • Избърсване на дръжките на вратите и други околни предмети;
  • Да се ​​избягва контакт със замърсени обекти - тоалетни, перила в обществения транспорт;
  • Проверка на брави за врати и електрически уреди, газови печки;
  • Проверете безопасността и здравето на близки;
  • Подреждане на нещата в определен ред;
  • Събиране и натрупване на неща, които не се използват - отпадъчна хартия, празни контейнери;
  • Многократно рецитиране на молитви и мантри, предназначени да предпазват от агресивни или неморални действия, които самият пациент може да извърши и т.н.
Обсесивни мисли предизвикват страх и безпокойство. Желанието да се отървете от тях кара пациента многократно да изпълнява същото действие. Правенето на обсесивни действия не е забавно, но помага за облекчаване на тревожността и успокоява за известно време. Въпреки това, спокойствието идва за известно време и скоро обсесивно-компулсивният цикъл се повтаря.

Натрапниците могат да изглеждат рационални (почистване, разгъване) или ирационални (скачащи пукнатини). Но всички те са задължителни, човек не може да откаже да ги изпълни. Въпреки това, той е наясно с тяхната абсурдност и ирелевантност.

Когато изпълнява обсесивни действия, човек може да говори определени вербални формули, да преброява броя на повторенията, като по този начин извършва някакъв вид ритуал.

Физически симптоми на обсесивна невроза

Физическите симптоми на обсесивно-компулсивна невроза са свързани с дисфункция на автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи.
Пациентите отбелязват:

  • Нарушения на съня;
  • Пристъпи на световъртеж;
  • Болка в сърцето;
  • Главоболие;
  • Пристъпи на хипер или хипотония - увеличаване или намаляване на налягането;
  • Нарушаване на апетита и храносмилането;
  • Намалено сексуално желание.

Невроза обсесивно заболяване

Форми на обсесивна невроза:

  • Хронична - пристъп на заболяването, продължаващ повече от 2 месеца;
  • Периодични - периоди на остро заболяване, редуващи се с периоди на психично здраве;
  • Прогресивно - непрекъснато протичане на заболяването с периодично интензифициране на симптомите.
Без лечение, в 70% от пациентите, обсесивно-изчислената невроза придобива хронична форма. Насилията се разширяват. По-често се появяват обсесивни мисли, нараства чувството на страх, нараства броят на повторенията на обсесивни действия. Например, ако в началото на нарушението човек е проверил дали вратата е затворена 2-3 пъти, броят на повторенията може да се увеличи до 50 или повече с течение на времето. При някои форми, пациентите извършват обсесивни действия без прекъсване в продължение на 10-15 часа на ден, губейки способността за всяка друга дейност.

При 20% от хората, страдащи от лека обсесивна невроза, разстройството може да изчезне самостоятелно. Обсесивни мисли се заместват от нови ярки впечатления, свързани с промяна на пейзажа, преместване, раждане и изпълнение на сложни професионални задачи. Обсесивно-компулсивното разстройство може да изчезне с възрастта.

Обсесивна диагноза за невроза

Симптоми, които показват обсесивно-компулсивно разстройство:

  • Обсесивни мисли, които човек счита за свой;
  • Мислите, образите и действията са неприятно повтарящи се;
  • Човек се противопоставя неуспешно на обсесивни мисли или действия;
  • Идеята за извършване на действия е неприятна за човека.
Ако натрапчивите мисли и / или повтарящи се действия продължават 2 седмици подред или повече, стават източник на стрес (стрес, причинен от негативни емоции и увреждане на здравето) и нарушават обичайната дейност на човека, тогава се прави диагноза обсесивно-компулсивно разстройство.

За да се определи тежестта на обсесивната невроза, се използва тестът Yale-Brown. Тестовите въпроси ви позволяват да определите:

  • естеството на натрапчивите мисли и повтарящи се движения;
  • колко често се появяват;
  • каква част от времето е заета;
  • колко те пречат на жизнената дейност;
  • колко се опитва да потиска пациента.
В хода на проучването, което може да се направи онлайн, човек трябва да отговори на 10 въпроса. Всеки отговор се оценява по 5-степенна скала. Според резултатите от теста се изчисляват точките и се оценява тежестта на маниите и натрапките.

Невроза на обсесивно-компулсивно разстройство: причини, симптоми, методи на лечение

Невъзможността да се отървете от натрапчиви мисли, обсесивни неконтролируеми действия, причинени от постоянно нервно напрежение, е състояние на тревожност, наречено обсесивно-компулсивно разстройство. Той се различава от другите видове неврози от факта, че мислите и действията за пациента са чужди и той е наясно със състоянието си. В същото време той самият не може да се отърве от тях.

Мъжете и жените са еднакво засегнати. Хората с висок интелект страдат от това разстройство 1,5 пъти по-често от тези със средни показатели.

Описание на заболяването

В медицината това състояние се нарича обсесивно-компулсивно разстройство. Може да се говори за невроза, когато обсесивните действия или мисли са редовни и траят дълго време. Редки прояви на тревожност или натрапчив страх могат да бъдат причинени от стрес или външни фактори и не е необходимо веднага да се подозира болестта.

Има 3 вида на това нарушение:

  1. Хронична. Признаците на невроза са на едно и също ниво и продължават месеци и дори години.
  2. Пристъпно. Характеризира се с вълнообразен курс, симптомите се изострят, след това избледняват.
  3. Прогресивно. Знаците непрекъснато се увеличават, страховете нарастват, действията за защита срещу тях придобиват нови форми.

Лице, страдащо от обсесивно-компулсивно разстройство, е психически нормално и адекватно. Но такова състояние нарушава нормалния живот както при възрастен, така и при дете, така че лечението на това заболяване е необходимо.

Страдате от такива разстройства хора от невротичен тип, подозрителни, склонни към самокритика. Дългосрочният стрес може да причини не само натрапчиви мисли и действия, но и вътрешни болести са различни: хълцане, как да се отървете от които хората знаят много прости начини. Но за дълго време непрекъснати хълцане с тежък стрес изисква медицинско лечение.

В мюсюлманските страни болестите се лекуват успешно според Сунната: лечението на болестите в исляма е неотделимо от мислите и начина на живот на човека. Следователно, когато индивидът е подложен на обсесивни страхове, тогава с помощта на хадисите, записани в Сунната, той ще може да разреши проблема без медикаменти.

причини

Има няколко хипотези за появата на болестта, но точните причини за обсесивна невроза не са установени. Счита се, че има 3 фактора:

  • биология;
  • психологическо;
  • социални.

Биологичният фактор включва наследственост, биохимични аномалии в мозъчните клетки и особености на автономната нервна система. При усложнено раждане е възможно минимално увреждане на мозъчната функция, което може допълнително да повлияе на формирането на заболяването. Отложените тежки патологии, наранявания, инфекции, големи изгаряния и заболявания, свързани с интоксикация на тялото, могат да бъдат причините за това заболяване.

Психологическите причини са силни емоционални катаклизми, психологически травми, които са свързани със събития от особено значение за човека, конфликти, суеверия, претоварване, продължителен стрес.

Социалните фактори са: лоша адаптация в общество, което поражда необичайни решения в ситуации, твърдо религиозно образование, прекомерна склонност към ред, възпитани от ранна възраст.

Необходимо е да се постави диагноза и да се установят причините, след което лечението на заболяването ще бъде ефективно.

диагностика

Психотерапевтът и психиатърът се занимават с диагностиката и лечението на обсесивна невроза. Диагностиката се извършва въз основа на описание на състоянието на пациента, психиатър и изследване на невропатолог. В някои случаи за диагностициране в неврологията се използват изчислителни или магнитно-резонансни изображения и електроенцефалография.

Ако обсесивно-компулсивният цикъл се повтаря няколко пъти на ден или отнема най-малко 1 час, тестът Yale-Brown се използва за определяне на тежестта на заболяването. Пациентът трябва да отговори на 10 въпроса. Тестовите въпроси предоставят възможност да се установят:

  • природата на натрапчивите мисли и действия;
  • колко време минава след извършването на обсесивни действия и преди появата на нови;
  • колко време е заето;
  • дали жизнените дейности се намесват и до каква степен;
  • доколкото пациентът се опитва да ги потисне.

Според резултатите от теста се диагностицира степента, в която се проявяват симптомите на обсесивно и компулсивно разстройство и развитието на обсесивна невроза.

Необходима е и диференциална диагноза, която ще позволи да се разграничи обсесивна невроза от шизофрения, тъй като тези заболявания имат подобни симптоми. Основното е да се постави правилно диагнозата, така че лечението да може да се предпише правилно и неврозата да не започне да напредва.

симптоматика

Има няколко симптома на обсесивна невроза. Тежестта може да е слаба и да не влияе на поминъка и трудоспособността и може да бъде силна, което може да доведе до увреждане.

мании

В основата на клиничната картина на обсесивната невроза са повтарящи се обсесивни мисли (мании), безпокойство и страх, причинени от тези мисли.

За разлика от шизофренията, където обсесивните мисли се възприемат от пациента като вградени в главата му отвън, пациент с невроза ги възприема като лични. В същото време човек се противопоставя на тези мисли, но не може да се справи самостоятелно с тях. Той се опитва да се бори с тях, но колкото повече го прави, толкова по-често се появяват и стават още по-натрапчиви.

фобии

За пациенти с обсесивно-компулсивни разстройства, характерни за фобиите. Фобията в медицината се нарича ирационален неконтролируем страх. В някои ситуации страхът се изостря, противоречи на логическото обяснение, че в резултат на това се избягват ситуации, места, обекти и т.н., което води до проявление на такъв страх.

Най-често срещаните фобии на пациенти с обсесивни неврози:

  • страх от замърсяване;
  • страх от заразяване с болест;
  • страх от тълпата;
  • страх от открити пространства;
  • страх от затворено пространство;
  • страх от смърт, често от едно заболяване или метод;
  • страх от лудост.

натрапливи

В 80% от случаите при пациенти с обсесивна невроза, маниите се придружават от принуди. Налаганията са неконтролирани натрапчиви движения, които изпълняват функцията на защита срещу натрапчиви мисли. Най-често срещаните са хапене на нокти, откъсване на кожата от най-малките нередности, разкъсване на рани, изстискване на пъпки, изтръгване на косата или постоянното им потрепване.

Обсесивните движения не могат да бъдат свързани със собственото им тяло. Това може да бъде постоянно сортиране на нещо, изваждане на прахови частици, подслушване, изравняване на кърпи на едно и също ниво, пренареждане на ястия по някакъв принцип и т.н.

коморбидност

Обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде придружено от други психични разстройства. Това е:

  • хранителни разстройства като анорексия и булимия;
  • неконтролирани движения на частите на тялото, особено на крайниците;
  • чувство на постоянно безпокойство и вълнение за възможни провали;
  • пълна липса на способности за невербална комуникация.

Симптоми при деца

Най-често заболяването при децата се открива в началото на учебния период. Родителите рядко обръщат внимание на обсесивно-двигателната невроза при децата и смятат за нормално потрепване, подслушване или подслушване. Малките деца могат да изпитат страх, когато родителите останат на работа. Това се превръща в тревожно невроза и разстройство с дефицит на внимание. За да отвлекат вниманието си от мислите си и да отделят време, децата изпълняват малки ритуали.

Трудности възникват, когато започва процесът на обучение. Такива деца са бавни, защото всичко е внимателно проверено няколко пъти. Те се стремят да поддържат реда в задачите и в стаята, а когато се провалят, стават раздразнителни. В училище те не са съгласни с връстниците си и не искат да участват в обществения живот.

В юношеството страховете се основават на други форми. Има страх да отговорят на дъската, да се представят, да се разболеят и да умрат. Понякога те се смущават от контрастиращата натрапчивост, която се характеризира с неморалност, желание за оскверняване. Такива желания не се реализират, но предизвикват страх у един тийнейджър.

Родителите трябва да бъдат внимателни към децата, да обръщат внимание на тяхното психологическо състояние и необичайни действия. Навременното обръщение към психолога ще предотврати последствията от развитието на болестта.

Как да се отървем от обсесивната невроза?

Съществуват няколко метода за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства. Основното е психотерапията, но понякога трябва да започнете с медикаментозно лечение.

Обсесивно-компулсивното разстройство причинява развитие на съпътстващи заболявания. Постоянният страх и потиснатите емоции в много хора предизвикват чувство на кома в гърлото. Хроничният тонзилит се развива, лечението на остър и хроничен тонзилит ще бъде неефективно, без да се обърне внимание на психологическата причина за заболяването.

Продължителният стрес е опасен за опорно-двигателния апарат. Стресът действа върху ендокринната система, а това на свой ред върху биохимичния състав на кръвта, което допринася за появата на артрит. За отстраняване на постоянните болки в гръбначния стълб и ставите е необходимо комплексно лечение. Ако стресът не може да бъде облекчен, ставите няма да получат лечение, дори и с натоварване с лекарства. Психотерапевтът и невропатологът се занимават с този проблем, така че лечението е ефективно.

При лечението на нервни разстройства е важно да се подкрепят близките. Роднините трябва да помнят, че някои натрапчиви действия не са лоша черта на характера, а симптом на болест, с която човек не може да се справи сам. Ето защо е важно семейството да лекува пациента любезно и да помогне да се определи как да се лекуват обсесивно-компулсивни разстройства.

Психотерапевтично лечение

За лечение на неврози се използват различни психотерапевтични техники.

Групова психотерапия. Надеждното рамо на приятел винаги е в подкрепа. В групата е по-лесно за пациента да разпознае наличието на проблем, а разпознаването на проблема е първата и най-важна стъпка към лечението.

Семейна психотерапия. Почти винаги хората с обсесивно-компулсивни разстройства имат трудни семейни отношения. В този случай семейната терапия е важна за всички членове на семейството.

Индивидуална психотерапия. Лекарят ще помогне на пациента да погледне по различен начин на проблемите и страховете си, да осъзнае, че страхът е защитен механизъм на психиката и той няма основание. Той ще научи как правилно да изразява мислите и чувствата си, да гледа положително на живота, да унищожава образите на съмнения и врагове.

По време на терапията е необходимо да се поддържа правилен начин на живот, да се спазва режимът, да се лягаш рано и да спиш поне 9 часа на ден. Важни ежедневни разходки и балансирана диета със задължителна консумация на витамини от група Б.

Фармакологично лечение

Колко невроза се лекува зависи от тежестта на заболяването и неговото пренебрегване. Наред с психотерапията се предписват и медикаменти. Такива лекарства имат краткосрочен ефект и се предписват главно за облекчаване на тревожността и нормализиране на съня. Фармакологичните лекарства не лекуват неврози, но заглушават симптомите.

Лечението трябва да бъде дълго и сложно, за да се получи положителен резултат.

Невроза обсесивно

Неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство е психично разстройство, основано на обсесивни мисли, идеи и действия, които възникват извън ума и волята на човека. Обсесивни мисли често имат нещо чуждо на пациента, но въпреки всичките си усилия, той не може да се отърве от тях сам. Диагностичният алгоритъм включва задълбочен разпит на пациента, неговия психологически тест, елиминиране на органичната патология на ЦНС с помощта на техники за образна диагностика. Лечението използва комбинация от медикаментозна терапия (антидепресанти, транквиланти) с методите на психотерапията (метод "стоп мисъл", автогенично обучение, когнитивно-поведенческа терапия).

Невроза обсесивно

За първи път през 1827 г. е описана обсесивна невроза. Доминик Ескирол, който му даде името "болест на съмнението". Тогава основната характеристика на маниите, които преследват пациент с този вид невроза, беше определена - тяхната странност към ума на пациента. В момента има 2 основни компонента на клиниката на обсесивно-компулсивно разстройство: мании (натрапчиви мисли) и принуди (обсесивни действия). В тази връзка, в практическата неврология и психиатрия, болестта е известна също като обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Неврозата на обсесивните състояния не е толкова често срещана като истерична невроза или неврастения. Според различни източници, те страдат от 2 до 5% от населението на развитите страни. Болестта няма полова предразположеност: тя е еднакво често срещана при хора от двата пола. Трябва да се отбележи, че изолирани натрапници (например страх от височини или страх от насекоми) се наблюдават и при здрави хора, но те нямат такъв неконтролируем и неустоим характер, както при пациенти с невроза.

Причини за възникване на

Според съвременните изследователи метаболитните нарушения на невротрансмитерите като норепинефрин и серотонин лежат в основата на неврозата на обсесивните състояния. Резултатът е патологична промяна в мисловните процеси и повишена тревожност. От своя страна нарушения в работата на невротрансмитерните системи могат да се дължат на наследствени и придобити фактори. В първия случай става дума за наследени аномалии в гените, отговорни за синтеза на вещества, които изграждат невротрансмитерните системи и засягат тяхното функциониране. Във втория случай, сред причинителите на OCD, могат да се нарекат различни външни влияния, дестабилизиращи работата на централната нервна система: хроничен стрес, остра психотравма, TBI и други тежки наранявания, инфекциозни заболявания (вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, морбили), хронична соматична патология (хроничен панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит, хипертиреоидизъм).

Вероятно обсесивно-компулсивното разстройство е многофакторна патология, при която генетичната предразположеност се осъществява под влияние на различни тригери. Отбелязва се, че хората с повишена подозрителност, хипертрофирали се грижат за това как изглеждат действията им и какво мислят другите за тях, хората с голяма самонадеяност и обратната му страна - самооценката са предразположени към развитието на невроза на обсесивни състояния.

Симптоми и невроза

В основата на клиничната картина на обсесивната невроза са мании - неустоими обсесивни мисли (идеи, страхове, съмнения, наклонности, спомени), които не могат да бъдат „изхвърлени от главата ми” или игнорирани. В същото време пациентите са доста критични към себе си и състоянието си. Въпреки това, въпреки многократните опити за преодоляване, те не постигат успех. Наред с маниите, има принуди, с помощта на които пациентите се опитват да намалят тревожността и да се отклонят от досадните мисли. В някои случаи пациентите извършват принудителни действия тайно или психически. Това е придружено от известно разсейване и забавяне при изпълнение на служебните или домашните задължения.

Тежестта на симптомите може да варира от слаба, практически не засяга качеството на живот на пациента и способността му да работи, до значителни, водещи до увреждане. При слаба тежест, познаването на пациента с обсесивно-компулсивно разстройство може дори да не е наясно с болестта, която съществува в него, като приписва особеностите на неговото поведение на характера. При тежки случаи на пренебрегване пациентите отказват да напуснат къщата или дори от стаята си, например, за да избегнат замърсяване или замърсяване.

Неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство може да се появи в един от трите варианта: с постоянна устойчивост на симптомите в продължение на месеци и години; с ремитиращ курс, включително периоди на обостряне, често предизвикани от преумора, заболяване, стрес, неблагоприятно семейство или работна среда; с постоянната прогресия, изразена в усложнението на обсесивния синдром, появата и влошаването на промените в природата и поведението.

Видове натрапчиви състояния

Обсесивни страхове (страх от провал) е болезнен страх, че е невъзможно правилно да се изпълни това или онова действие. Например, излезте пред публиката, запомнете наученото стихотворение, извършете сексуален контакт, заспите. Това включва и еритрофобия - страх от зачервяване с непознати.

Обсесивни съмнения - липса на доверие в правилността на различните действия. Пациентите, страдащи от обсесивни съмнения, постоянно се притесняват дали изключват кранчето за вода, изключват желязото, посочват адреса правилно в писмото и т.н. Тези пациенти, подтиквани от неконтролирано безпокойство, многократно проверяват действието, понякога се изтощават.

Обсесивно фобия - има най-широк отклонение от страх болни с различни заболявания (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), страх от височини (hypsophobia), затворени пространства (клаустрофобия) и прекалено открити места (агорафобия), за да се страхуват за своите близки и страх да се възползват от вниманието на някого. Фобиите, които са често срещани сред пациентите с ОКР, са страх от болка (алгофобия), страх от смъртта (танатофобия), страх от насекоми (насекомо-фобия).

Обсесивни мисли са упорито "тропащи" към имената на главите, редове от песни или фрази, фамилии, както и различни мисли, противоположни на житейските концепции на пациента (например, богохулни мисли от вярващ пациент). В някои случаи се забелязва обсесивна мъдрост - празни безкрайни размишления, като например защо дърветата растат по-високо от хората или какво ще се случи, ако се появят двуглави крави.

Обсесивни спомени - възникващи в противоречие с желанията на пациента, спомени от определени събития, които обикновено са неприятни. Това включва и персевации (обсесивни идеи) - ярки звукови или визуални образи (мелодии, фрази, картини), отразяващи травматичната ситуация, случила се в миналото.

Обсесивни действия се повтарят отвъд волята на болното движение. Например, притискане на очите, облизване на устни, обличане на коса, гримасане, намигане, надраскване на задната част на главата, пренареждане на обекти и т.н. Някои клиницисти отделно разграничават обсесивно желание - неконтролируемо желание да преброяват или четат нещо, пренареждащи се думи и т.н. Тази група включва също трихотиломания (дърпане на косата), дерматиломания (увреждане на собствената кожа) и онакофагия (обсесивно ухапване на ноктите).

диагностика

Обсесивно-компулсивното разстройство се диагностицира въз основа на оплаквания от пациенти, данни от неврологичен преглед, психиатричен преглед и психологическо изследване. Има случаи, при които пациенти с психосоматични натрапници се лекуват неуспешно от гастроентеролог, общопрактикуващ лекар или кардиолог за соматична патология преди да се обърнат към невролог или психиатър.

Дневните мании и / или принуди, които се появяват най-малко 1 час на ден и нарушават обичайния начин на живот на пациента, са от значение за диагностицирането на OCD. Можете да оцените състоянието на пациента с помощта на скалата на Yale-Brown, изследване на психологическата личност и патопсихологично тестване. За съжаление, в някои случаи, психиатрите дават на пациентите с OCD диагноза шизофрения, която води до неправилно лечение, което води до преход на невроза в прогресивна форма.

Изследването на невролог може да разкрие хиперхидроза на дланите, признаци на автономна дисфункция, тремор на пръстите на протегнати ръце, симетрично увеличаване на сухожилните рефлекси. Ако се подозира церебрална патология на органичния генезис (интрацеребрален тумор, енцефалит, арахноидит, церебрална аневризма), е показано МРТ, МСКТ или КТ на мозъка.

лечение

Ефективното лечение на неврозата на обсесивните състояния може да се извършва само следвайки принципите на индивидуалния и интегриран подход към терапията. Препоръчва се комбинация от лекарствено и психотерапевтично лечение, хипнотерапия.

Медикаментозната терапия се основава на използването на антидепресанти (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин, билкови екстракти от жълт кантарион). Най-добрият ефект се осигурява от лекарства от трето поколение, чието действие е да инхибират обратното поемане на серотонин (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). С преобладаване на тревожността се предписват транквиланти (диазепам, клоназепам), а по време на хронично протичане се предписват атипични психотропни лекарства (кветиапин). Фармакотерапия при тежки случаи на обсесивно-компулсивно разстройство се извършва в психиатрична болница.

От методите на психотерапевтичните ефекти, той се е доказал в лечението на когнитивно-поведенческата терапия на OCD. Според нея, психотерапевтът първо идентифицира маниите и фобиите, които пациентът има, и след това му дава начин да преодолее тревогите си и да се изправи срещу тях. Широко разпространеният метод на експозиция, когато пациентът е под контрола на психотерапевт, се сблъсква с тревожна ситуация, за да гарантира, че нищо лошо няма да последва. Например, пациент със страх от заразяване с микроби, който непрекъснато измива ръцете си, е инструктиран да не мие ръцете си, за да се увери, че в този случай няма заболяване.

Част от комплексната психотерапия може да бъде метод за "спиране на мислите", състоящ се от 5 стъпки. Първата стъпка е да се определи списъкът на мании и психотерапевтична работа за всяка от тях. Стъпка 2 е да научи пациента на възможността да премине към някои положителни мисли, когато възникнат мании (припомни любима песен или си представи красив пейзаж). В Стъпка 3, пациентът научава командата за спиране, произнесена на глас, за да спре потока на манията. Правенето на едно и също нещо, но самото психическо произнасяне на „стоп” е задача на стъпка 4. Последната стъпка е да изградим способността на пациента да намери положителни аспекти в възникващите негативни мании. Например, в страх от удавяне, си представете себе си в спасителна жилетка до лодка.

Наред с тези техники, допълнително се прилагат индивидуална психотерапия, автогенично обучение и хипнотично лечение. При децата, ефективна терапия приказка, игриви методи.

Използването на методи на психоанализа при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство е ограничено, защото те могат да провокират огнища на страх и тревожност, да имат сексуален облик и в много случаи обсесивно-компулсивната невроза има сексуален фокус.

Прогноза и превенция

Рядко се наблюдава пълно възстановяване. Адекватната психотерапия и лекарствената подкрепа значително намаляват проявите на невроза и подобряват качеството на живот на пациента. При неблагоприятни външни условия (стрес, тежко заболяване, преумора), невроза на обсесивно-компулсивно разстройство може да се повтори. Въпреки това, в повечето случаи, след 35-40 години, се забелязва известно изглаждане на симптомите. В тежки случаи, обсесивно-компулсивното разстройство засяга способността на пациента да работи, трета група увреждания е възможна.

Като се имат предвид характерните черти, които предразполагат към развитието на OCD, може да се отбележи, че добрата превенция на нейното развитие ще бъде по-просто отношение към себе си и вашите нужди, живот с ползи за хората около вас.

Прочетете Повече За Шизофрения