Примери за натрапчиви преживявания
Примери за натрапчиви преживявания
Ето един пример за обсесивните симптоми, които са в основата на вече съществуващата, но все още невидима и слабо изразена обсесивна структура на личността.
Един млад мъж, обучен в духа на бюргерските принципи, след бала, придружаваше практикуващия курсове по бални танци у дома. Той наистина харесва момичето и по пътя му имаше желание да я хване за ръката и да я целуне. Уплаши се от смелостта на фантазията си и в същото време се страхуваше, че ще го смята за неловко и неудобно. В резултат на това той започва да брои дърветата, които се срещат по пътя, като преминава от опасни импулси към нещо неутрално. Подобно излизане от ситуацията наведнъж доведе до това, че в ситуации, в които той развива страх или вина поради инстинктивни желания, възниква обсесивно броене, което отвлича вниманието на младежа от реализирането на тези желания. В трудни за него ситуации той избягва да взима решения и активно поведение с помощта на обсесивен брой, който продължава през целия период на изкушението. Той не разбира тези взаимовръзки и страда от мания, която е безсмислена и независима от волята му, докато изпитва болезнено чувство.
В този случай причината, появата и функцията на обсесивния симптом са добре познати: причината е ситуацията на изкушение, придружена от страх. Той не може да реши дали да се откаже от реализацията на желанието или да го приложи, и за да избегне такова решение, той превключва на неутрална дейност, която го защитава, докато опасността не премине. Този млад човек има по-дълга история на обсесивно-компулсивно разстройство.
Майка му рано бе овдовяла и тя страдаше от тежки обсесивни принуди. След смъртта на съпруга си тя се опитала да задържи всичко в апартамента, както е било по време на живота си, искала всичко да е същото като през живота му, а дори и по време на вечерята поставял приборите си на едно и също място. Бюрото и книгите му бяха държани в същия ред, както и през живота му. Всичко това е оправдано по следния начин: "Когато се върне, ще намери всичко същото, както е напуснал." Атмосферата на музея възниква в къщата, където са свещени традиции, според които всички, дори веднъж изразени от бащата, възгледите и изявленията се считат за неоспорима истина. В това отношение властта на бащата изглеждаше непоколебима и съвършена за сина му, но в същото време затрудняваше връзките му с жените: майка му го насаждаше, че жените са толкова красиви и нежни, че мъжете, сравнени с тях, изглеждаха като невъзможни мишници, които не разбираха как да се справят с жени, и само един баща е бил изключение сред тях: той е бил близо до майка си в продължение на много години; без да е досадно и досадно, той беше пълен с внимание и уважение към нея; той я носеше в прегръдките си. Беше очевидно за младия мъж, че ако срещне жена, която обича, ще трябва да отговаря на този недостижим идеал на съпруга, който майка му е създала.
Тъй като неговият обсесивен симптом не му осигури достатъчна защита, той беше принуден да прибегне до по-силни средства. Веднага след като имаше мисли за сексуални, незабавно се появиха други реакции, за разлика от това. Понякога в критични ситуации за него се наблюдава „смущение на съзнанието“ под формата на внезапен краткотраен абсцес, който винаги е бил ефективен начин за излизане от критична ситуация. В други случаи той изпита внезапна умора. Накратко, той използвал различни възможности, които по насилствен начин улеснили непоносимата ситуация за изкушението и помогнали да се избегне или предотврати конфликт.
Г-н Б. страда от невроза, идваща в края на седмицата. Веднага след пристигането на съботата той изпитваше неопределен и неразбираем страх и депресирано състояние с несъзнателно чувство за вина и недоволство и такива соматични симптоми като умора, умора, главоболие, довели до изтощение. Такова състояние на здравето продължи цяла неделя и с изненадваща редовност спряха след обяд в понеделник.
В резултат на дългосрочна психотерапевтична работа беше получено следното описание на основата на заболяването му.
Родителите на г-н Б. представляват изключително лошо семейство. Най-драматичното беше, че в края на почти всяка седмица те се напиваха. В същото време те организираха шумни сцени със скандали и нападения, по време на които момчето и малката му сестра преживяха страх и протест. Те се страхуваха, че един закален баща по време на интоксикация, който продължаваше с гняв и заплахи, може да причини нараняването на майката или дори да я убие. Към Хърт се присъединиха омразата и омразата към бащата, която се усили, защото пияният баща беше компрометирал сина си, правейки го безотговорни забележки, внезапно заменени от сантименталност. В този случай детето било отвратено, но не можело да избегне целувките на баща си. Когато момчето си легне в неделя вечер, той чу родителите си, спорели, претендирайки се един към друг, заплашвайки с развод, и т.н. Рано в понеделник сутринта бащата отиде на работа, майката спеше след гуляй, а децата трябваше да си приготвят закуска. преди да отидеш на училище, без да видиш родителите си. В училище г-н Б. се чувстваше все по-маловажен: преследван от страха, че докато спи, нещо се е случило между родителите му, от които се страхува, а майка му е изпълнила заплахата си и е напуснала дома си. чувстваше дълбоко чувство на вина и горчивина заради случилото се в семейството му; Той не можеше, подобно на връстниците си, да разкаже за един добър и забавен уикенд, който се опитваше да спре подобни разговори с другарите си или да се откаже от тях, за да не направи очевидната неговата малоценност. Всичко това подсилваше неговата разбираема омраза към родителите му. Неговите чувства бяха още по-сложни и противоречиви, че в същото време с омраза той изпитваше съжаление и състрадание към родителите си, осъзнавайки, че самите те са нещастни и страдащи.Когато се върна у дома в понеделник следобед, откри, че всичко е спокойно и няма катастрофа. беше облекчен и започна да вярва, че сега всичко ще се оправи. Продължи до края на седмицата, когато страх отново го сграбчи. До края на седмицата той остана безгрижен и се зарадва, когато имаше свободно време; Събитията, свързани с родителите, не изглеждат толкова трагични. Струваше му се, че ако е послушен, изостави желанията си и играе ролята на жертва, която е като магия от нещастие, тогава всичко ще бъде наред. През годините, когато истинските основи на неговите детски преживявания минаха, той продължаваше да усеща чувство на страх и вина в края на седмицата и използваше „заклинания“ под формата на самоотричане като защита срещу проблемите и заплахите, които могат да възникнат по всяко време. Той беше все още щастлив, когато уикендът свърши и той започна отново да работи, и все още не знаеше как да използва свободното си време и къде да се постави в събота и неделя. В детството момчето често имаше желание да изхвърли горчивината си и омразата си в лицето на баща си, но веднага обратното, спиращ импулс, възникна от страха, че ситуацията може да се усложни от такава реакция. И как едно дете може да реши този конфликт? Представяше си, че баща му ще го бие до смърт, положението в къщата ще се влоши, майката ще страда още повече, а гневът на баща му ще излезе извън контрол. Всички тези сложни проблеми послужиха като основа за формирането на невроза, която сама по себе си беше защита срещу опасното поведение на едно момче и имаше функция на магическо заклинание, т.е. покаяние, саможертва и самопоказване. Влиянията на страданието, омразата, горчивината на разочарованието, страстното желание да се даде протестна реакция на това дете не може да бъде изразено и тяхното потискане е било основа за последващото развитие на обсесивни симптоми.
Като среда, която влияе върху натрапчивото развитие на децата, личността на родителите, тяхната социална роля, съответните изисквания за престиж - например, военната специалност на бащата, работа като учител или свещеник и други подобни професии, които са придружени от външни престижни качества и изискват за тяхното въплъщение, За военните, особено със старите пруски традиции, тези атрибути са самоконтрол, адекватни боеприпаси, находчивост и така наречената „мъжка професионална идеология“ („стойка и висока яка яка подкрепя честта на офицер“).
Високопоставен офицер имаше двама сина. Той направи амбициозни планове за тях и бъдещето им трябваше да отговори на очакванията му. Синовете бяха отгледани в пруския дух: всички изрази на чувства, особено сълзи, бяха спрени („немската младеж не плаче”). В къщата всичко трябваше да върви гладко; семейството трябваше да функционира като добре обучени новобранци в казармите. Синовете "трябваше да си лягат с поход, макар че между братята имаше разлика само от една година, по-малкият трябваше да се подчинява на стареца, сякаш имаше по-висок военен ранг. По-малкият брат, мюзикъл и развито момче, му се струваше твърде мек и той е бил „добър за нищо“, защото, както баща му е научил, нуждата му от нежност и топлина е твърде изразена и той плаче, когато при изпълнение на методите на баща си през зимата, пръстите му станаха сини от замръзване, защото „носенето на ръкавици не е - Зак "Всички възможни области и ще изисква специално описание. Бащата искаше да изпрати сина си в добре познато училище, за да образова лидерите, в които е учил потомството на националните социалисти. Въпреки че синът възразява срещу това, неговото мнение, разбира се, никой не пита - бащата знае по-добре Между 15 и 16-годишна възраст момчето е влязло в училище, където военната тренировка преобладава и е недоволна, защото е бил далеч от най-добрия ученик в него. Скоро той се озовал в тренировъчен лагер, където бил разпръснат, защото се заеквал по време на доклад. Заекването по отношение на таксите се е увеличило драстично. В училище, поради това, той предпочита да отговаря на писмени въпроси. Той информирал баща си за симптомите и за трудностите, които изпитвал, но не получил отговор на исканията му. Неговите симптоми бяха единственият изход, който можеше да повлияе на неговата гъвкавост; Всеки съзнателен про тест е немислим и защото би довел до по-строги мерки, и следователно, от съображения за сигурност, не е проявен. Младежът подсъзнателно използваше този симптом като средство за постигане на желаното - да се отърве от училище, без да изпитва своята вина и без открито противопоставяне на баща си; в същото време симптомът му дава удовлетворение като средство за отмъщение. Освен това страданието и намесата в общуването, които го накараха да заекват, служеха като подсъзнателно наказание за освобождение от обучението и изпълнението на волята на баща му. Очевидно е, че определено ограничение на родителския авторитаризъм е необходимо за психичното здраве на детето, тъй като безусловното подчинение е опасно, защото детето е възпитано без необходимото „защо?” И „защо?” Въпроси за неговото развитие.
Изключително опасни са такива форми на "образование", които, когато се прилагат в масивен мащаб, водят до сляпо подчинение на заповеди. Авторитарното образование, предизвикващо скептицизъм и протест, води до свалянето на властите и крайните форми на произвол, което е не по-малко опасно за свободата, отколкото авторитаризма. В тежки случаи, упоритостта и желанието да се направи всичко в неподчинение прониква през целия живот на хората с натрапчиво развитие. В такива случаи, като реакция на действително или въображаемо насилие, всяка поръчка като форма на принуда се отказва или отнема. Това са хора с труден нрав, чието благосъстояние е тясно свързано с тяхната непочтеност и необходимост от самоутвърждаване и които фундаментално отхвърлят всичко и противоречат на всичко, като невротично съставят това, което не могат да постигнат в детството. В семействата, в които се отглеждат млади хора, като тези, които споменахме по-горе, те играят ролята на човек, който олицетворява надеждите и очакванията на родителите; тези деца са принудени да бъдат примерни. Поведението им трябва да отговаря на очакванията на другите; децата са принудени да бъдат стандарт и постоянно да доказват това с добро възпитание и поведение - от факта, че те, за разлика от другите деца, не позорват родителите си, не ги правят да се изчервяват. Това затруднява учителите да действат, тъй като за тези деца основното училище е бащинско образование. Дете от такава среда е отражение на личността на баща си или високопоставен член на семейството му и винаги се страхува от отговора му или от отказа му да ги опозори. В основата на обсесивното развитие на личността стои фактът, че тези деца нямат достатъчно сили да се бунтуват и да свалят наложения им ред и те стават обект на твърде натрапчиво попечителство на родители и настойници. Родителите не осъзнават колко е вредно, капризите на детето им служат само като доказателство за неговия “лош характер”, докато за други, особено в селата и малките градове, където всеки се познава, капризите на детето са причина за злорадство и морално осъждане на родителите., Човек, който в името на социален или друг престиж, жертва интересите на детето, цени своята суета и амбиция повече от доброто на детето; повечето родители принадлежат към този тип. Към това трябва да се добави още една характерна черта на хората с натрапчиво развитие: за да гарантират собствения си мир и сигурност, те стават зависими от очевидни мнения, от това, което хората казват, без да навлизат в онова, което казват и правят. д. действат като компрометиращи. Разкривайки своето възпитание, в съответствие с което човек трябва да прави това, което е поръчано, а не причина, когато възпитава своите деца, те не им дават необходимите рационални обяснения и отговори на въпросите си „защо?” И „защо?”. В същото време, когато от децата се изисква да изпълняват „заветите и забраните“ без ясното им обосновка, те далеч не са винаги готови да ги изпълнят. При съвременното разпространение на патриархата родителите обикновено са „винаги прави” и техният авторитет не може да бъде под съмнение. Според мита за небесния живот, първата двойка, без никакво обяснение, е била забранена да изтръгва плода от дървото на познанието за добро и зло, и затова е толкова естествено, че човек, от любопитство, е извършил падането в грях. Може би един пример, даден по-долу в съкратен вид, ще даде възможност да се разбере колко сложни и сложни са биографичните основи на обсесивното развитие. Всеки живот има изключително многопластови и разнообразни биографични корени, които само един поет, който може да даде цялостно впечатление на човек, може да схване и прегърне цялата си сложност.
Сериозно лоша нагласа на възраст около 30 години прекара около час и половина обличане и събличане и два часа прекарано плуване. Когато дойде за лечение, измиването отне 6 часа на ден. Сексът с моя съпруг беше прекратен. Децата не трябваше да я докосват, тя лежеше в леглото по цял ден и само в пълно спокойствие и самота нямаше страх от докосване, което може да бъде причина за замърсяване и бременност. Всичко това, подобно на метастазите, доведе до появата на обсебен страх от допир, който по-късно дори я докара до идеята, че замърсяването може да се случи само от един поглед към дръжката, която много хора са докоснали. Тъй като митичният цар Мидас, който превърна всичко в злато, се превърна в злато, така че всичко, до което тя се докосваше, я направи „нечиста“. В предварителното интервю тя седеше с увити крака, притискаше коленете си плътно в ръцете си, така че до края на разговора крайниците й бяха толкова твърди, че едва можеше да ги разхлаби. Когато влезе в стаята за психотерапия, тя повтори с шепот: „Не се замърсявам“ - и едва тогава успя да се свърже с мен. За разлика от докосването, което предизвика паниката й, освен измиване, тя използва и изречението на някои изречения като магически заклинания. Тази жена, която беше на ръба на психоза, дойде от семейство пуританин, живеещо в малък град в една от южните щати на Съединените щати. Майката беше строга и изискваше прекомерно спазване на моралните правила; Бащата беше лек, често болен, страх от трудности в живота и справедлив живот. На сватбата на дъщеря му, той се чувстваше толкова зле, че трябваше да си ляга и да не участва в тържествената церемония. Пациентът е бил възпитан внимателен и чувствителен към родителите си, споделял всичките им притеснения; родителите се гордеят, че всички в малкия си град обръщат внимание на факта, че пациентът и по-малкият й брат са твърдо привързани един към друг. Тя трябваше да даде пример във всички отношения. Пушенето, пиенето, танците, картите бяха забранени за нея преди брак (т.е. до 30 години). Тя отиде в неделното училище, където се спазва правилото, че учениците от противоположния пол седяха на различни пейки. Родителите на нашия пациент бяха „толкова добри“, не получи „нито един шамар“ от тях, не чу нито една сурова дума - както тя много сръчно веднъж каза, „бихме се убивали един друг с доброта“. От девет месеца тя стана напълно чиста. Когато беше на 14 години, един мъж, седнал до нея във филм, сложи ръка на коляното. Това се случи с нея за първи път, тя избяга от киносалона, но въпреки това се почувства виновен, въпреки че не казва на никого за това. Когато беше на 16 години, един млад мъж имал еякулация на ръцете си, докато се кълчеше, и оттогава тя имаше натрапчиво желание да се измие, което стана по-често и наложително, въпреки че в началото изглеждаше като нормална процедура за почистване. Тя изпитваше неразбираемо чувство за вина и ирационален страх от възможността да забременее, което по-късно се превърна в натрапчива представа за бременността, придружена от периодично повръщане. Тя не каза на никого за това - в края на краищата, как родителите ще бъдат изненадани и разстроени, ако знаят какво се е случило. По време на лечението се оказа, че по-малкият й брат, три години по-млад от нея, е домашен любимец на майка си. В семейството той се смяташе за изключителен и дори блестящ, което беше недостижимо за нея. Тя прецени, че способностите й почти не достигат средно ниво; всичко, което тя постигна, й бе дадено с цената на големи усилия. В това положение горчивината или всяка друга форма на протест срещу брат беше невъзможна; тя потисна своята ревност, ревност и омраза към любимия си брат, предпочитайки да я идеализира с родителите си. Страхът й от докосване я принуждаваше както у дома, така и в клиниката да се преструва, че е вратата с лакътя си. В клиниката тя постоянно си мислеше за необходимостта да провери дали вратите са затворени, макар че от учтивост не смееше да каже това. Тя не търсеше помощ отвън и нейните обсесивни симптоми се засилваха все повече и повече. Между другото, по време на лечението установихме, че първите признаци на обсесивни симптоми се появяват в нея на възраст 7-8 години: тя не може да ходи на училище, докато чорапите й достигнат определено ниво на двата крака - това не е един разбираем сигнал Тревожност Влошаването се случи в тези далеч от необичайни случаи, когато нейните симптоми бяха осмивани или тя беше наказана заради тях - тогава тя трябваше да разработи тайни методи за защита. Когато разпитвахме всичко това, трябваше да сме възможно най-тактични, тъй като самото споменаване на нейните симптоми и проблеми послужи като сигнал за нея да поиска от хората около нея да я оставят на мира. Когато веднъж забелязах по време на психотерапевтичен разговор, че тя идеализира семейството си и че ако не заради „свещената среда”, тя нямаше да развие много от симптомите и смятам, че мълчанието и прикритието ми се отразяват и агресивни реакции, тъй като такова потискане се обръща срещу нея, тя ме погледна с омраза и се закле, че за родителите може да се каже само добри неща. Но това противоречи на съня, който тя е възпроизвела и възпроизвеждала: видяла ковчега на майката с дата, на която тя „е забравила“ (майката е била жива по това време). Родителите все още не знаят за нейната болест: „Ако им пиша за предбрачна връзка, те ще бъдат толкова обидени, че няма да го преживея; за мен е по-добре да съм болен. " По-рано не можеше да се обърне към някой лекар, защото трябваше да му разкаже за сексуалността и за предбрачните си отношения. В това отношение тя вярва, че трябва да продължи да живее с нейните мании. Ситуацията, която предизвика реакцията в брака й, която доведе до влошаване на обсесивните симптоми, беше свързана с факта, че съпругът й, активен и весел човек, й придаваше повишени сексуални изисквания; за нея сексуалният контакт е бил допустим само с единствената цел на потомството.
Обсесивни състояния
Обсесивни състояния са неадекватни или абсурдни субективно обмислени мисли, страхове, мотиви, идеи и действия, които се случват въпреки или в допълнение на волята на пациентите, въпреки факта, че значителна част от хората ясно разбират своята болезнена природа и често се опитват да ги противодействат.
Натрапчива сметка
Тя се изразява в непреодолимо желание да се брои всичко, което идва по пътя: бутони на палтото на прохождащия, прозорци в къщи, стъпала и т.н. Също така, тази форма на натрапчивост може да се изрази в желанието да се извършват по-сложни действия: в умножаване на броя на преминаващите коли; в допълнение към номерата, които съставляват номера на всеки телефон; при преброяване на общия брой букви или пунктуация на страниците на книга и др.
Обсесивни идеи (обсесивни мисли)
Проявява се в появата на абсолютно ненужни мисли (мисли - паразити), например, защо конът има четири крака, а човек има две; Защо хората имат носове с различни форми и т.н. Като осъзнават абсурдността на тези мисли и ги третират много критично, човек все пак не може да се отърве от тях
Обсесивни състояния
В повечето случаи, придружени от неприятно усещане и изразяващо се в продължаващи съмнения дали човекът е извършил правилното нещо или друго и го е завършил. Най-често срещаната форма на този вид мания е наличието на болезнени съмнения: дали човекът е заключил вратата преди да напусне, изключи газта, изключи светлината и т.н. Много често хората с такива натрапчиви съмнения често се връщат у дома, за да проверят дали вратата е затворена, но си заслужава просто се отдалечете малко, когато се върнат съмненията и хората започват да се тревожат отново
Обсесивни спомени
Характеризира се със спонтанното появяване на ярки спомени, особено обикновено нещо неприятно за човек, нещо, което той би искал да забрави завинаги (неуспешен изпит, неприятен разговор, чувство на срам за нещо и т.н.)
Обсесивни страхове (фобии)
Болезнените условия, причинени от различни явления и обекти: страх от тесни улички, широки площади, височина. Много често хората с фобии се страхуват да направят нещо незаконно, престъпно или неприлично (страх да убият детето си, страх от гръмко крещене в абсолютна тишина и т.н.), страх от удавяне или удари от светкавица, страх от падане на ескалатор, страх от падане под колата и т.н.
Nozofobii
Специална група обсесивни състояния, която се изразява в натрапчиви страхове от заболяване (сифилофобия, кардиофобия, карцинофобия) или страх от смърт както от това заболяване, така и от други възможни причини (танатофобия - страх от смърт).
Обсесивните страхове в повечето случаи са придружени от появата на изразена вегетативна реакция: рязко зачервяване или бланширане, бързо дишане и сърцебиене, изпотяване
Обсесивни желания
Проявява се в желания, които са абсолютно неприемливи за нормален адекватен човек: скочи от колата с висока скорост, издърпай носа на първия ъгъл, плюя в задната част на главата пред ходилата / седящия човек. Такива наклонности обикновено не се превръщат в действия, а за човек са много болезнени и болезнени.
Контраст
Те се изразяват в богохулни чувства, страхове и мисли, които обиждат моралната и етично-етичната същност на човека. При една жена, при вида на остри предмети, могат да възникнат обсесивни идеи, когато тя залепи такъв предмет в детето си. Обратно, дете, което много обича майка си, може да има натрапчиви мисли за нейното неприлично поведение и физическа нечистота, въпреки че е твърдо убеден, че това не е така. Както и обсесивното желание и желание, контрастиращите мании никога не се реализират.
Натрапчиви действия
Характеризира се с автоматични неволни движения (в хода на разговор човек черпи фигури с молив, прекъсва мачовете, пренарежда предметите на масата без никакво чувство, дърпа ухото, ухапва ноктите и т.н.). Също така са включени такива движения и действия като ухапване на устните, щракване с пръсти, подушване, триене на ръцете, издърпване на якето ви и т.н.
За разлика от другите форми на мания, тези действия и движения се извършват автоматично и просто не са забелязани, защото тяхното представяне не е съпроводено с наличието на неприятни чувства.
ритуали
Характеризира се с обсесивни движения и действия, които пациентите изпълняват като необходим ритуал, при наличие на болезнени съмнения или фобии. Ритуалните действия или движения се извършват, за да се успокои, когато натрапчивите съмнения или като защита срещу очакваното бедствие. Например, пациентите с натрапчив страх от замърсяване толкова често мият ръцете си, че прекарват един ден в сапун.
Обсесията, за разлика от делириума, могат да присъстват в напълно здрави хора (мания на мелодия или мотив). Появата на такива мании при здрави хора допринася за умора или липса на сън
За лечение на мании се използват психотропни лекарства (транквиланти и антидепресанти). Показана е и психотерапия, включително поведенческа.
Обсесивен синдром. Причини и как да се отървете от?
Обсесивните държави значително усложняват живота ни, но има начини, по които можете да се отървете от него. Първо трябва да разберете какво е този синдром и какви са причините за неговото възникване.
КАКВИ СА ПОСТОЯННИТЕ УСЛОВИЯ?
Обсесивни състояния са склонността към непрекъснато повтаряне на мисли и действия. Неуспешните опити за контрол и насочване на мислите са придружени от появата на ниско настроение и негативни емоции.
КАК СИНДРОМЪТ НА ЦЕЛИТЕЛНИТЕ СТАНЦИИ
Според теорията на нашия руски физиолог И. П. Павлов, в мозъка на пациента се формира специален фокус на възбуда с висока активност на инхибиторни структури. Тя не потиска възбуждането на други огнища, затова критичността се запазва в мисленето. Този фокус на възбуждане обаче не се елиминира със сила на волята, която не се подтиска от импулси на нови стимули. Затова човек от натрапчиви мисли не може да се отърве от.
По-късно Павлов И. П. стигна до заключението, че основата за появата на натрапчиви мисли е резултат от инхибирането на фокусите на патологичната възбуда. Затова, например, богохулни мисли се появяват сред религиозни хора, насилствени и извратени сексуални фантазии сред онези, които са строго възпитани и проповядват високи морални принципи.
Нервните процеси при пациентите са бавни, те са инертни. Това се дължи на пренатоварването на процесите на инхибиране в мозъка. Подобна клинична картина настъпва с депресия. В тази връзка, пациентите с обсесивна невроза често развиват депресивни разстройства.
СИМПТОМИ
психологичен
Има много възможности за това как се появяват обсесивни състояния:
- обсесивни мисли се фиксират върху ненужни, абсурдни, понякога страшни мисли;
- натрапчива сметка - принудителна сметка, когато просто преброявате всичко, което виждате, или извършвате аритметични изчисления;
- натрапчиви съмнения - смущаващи мисли, страхове, съмнения за конкретно действие;
- натрапчиви спомени - постоянни спомени, които се появяват неволно, обикновено за неприятно събитие;
- обсесивно желание - желание за извършване на действия, чиято явна абсурдност е напълно реализирана от човека;
- обсесивни страхове - болезнени разстройства, постоянни преживявания, те могат да причинят различни обекти, явления, ситуации;
- обсесивни действия - неволни повтарящи се, безсмислени движения, не винаги забелязани; те могат да бъдат спрени от усилие на волята, но не за дълго;
- контрастиращи мании - богохулни мисли, страхове, страх от нещо нецензурно;
- ритуали - някои повтарящи се действия, често извършвани под формата на обред, особено при наличието на фобии, съмнения.
физически
При обсесивна невроза физическите симптоми са свързани с нарушения на автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи.
Наред с психологическата нестабилност, манифест:
- болка в сърцето;
- главоболие;
- анорексия, лошо храносмилане;
- нарушения на съня;
- пристъпи на хипертония, хипотония - увеличаване, понижаване на кръвното налягане;
- пристъпи на замаяност;
- намаляване на сексуалното желание към противоположния пол.
КОЙ ЩЕ ИМА НЕ УЯЗВИМ ДЪРЖАВА
Трудно е да се каже колко обичайна е обсесивната невроза, защото масата на пациентите, склонни към нея, просто крие страданията си от други, не се лекува, хората свикват да живеят с болестта, болестта постепенно преминава през годините.
Дете под 10-годишна възраст рядко има подобна невроза. Децата и възрастните обикновено страдат от 10 до 30 години. Често отнема няколко години от началото на заболяването до обжалване пред невролог или психиатър. Невроза често болни жители на града с ниски и средни доходи, мъже малко повече от жени.
Благоприятна почва за развитието на обсесивна невроза:
- висока интелигентност
- аналитичен ум
- утежнено съзнание и справедливост,
- също характерни черти - подозрителност, тревожност, склонност към съмнение.
Всеки човек има някои страхове, страхове, безпокойство, но това не са признаци на обсесивно-компулсивни разстройства, защото понякога всички се страхуваме от височини, кучешки ухапвания, тъмнина - въображението ни се разгръща, а по-богатите - емоциите. Често проверяваме дали светлините, газът са изключени, дали сме затворили вратата. Здравият човек е проверен - успокоен и човек с обсесивна невроза продължава да се тревожи, да се страхува и тревожи.
Когато натрапчивата невроза никога не се побърква! Това невротично разстройство е функционално разстройство на мозъка, но не и психично заболяване.
ПРИЧИНИ НА НЕВРОЗА НА ОБЕКТИВНОСТТА
Точните причини за обсесивна невроза не са установени и приблизителните учени се разделят на:
- психологически,
- социални,
- биологичен.
психологичен
- Психологическа травма. Събития от голямо значение за човека: загуба на близки, загуба на собственост, автомобилна катастрофа.
- Силен емоционален катаклизъм: остри и хронични стресови ситуации, които променят отношението към себе си и хората около хората и събитията в психиката.
- Конфликти: външни социални, вътрешноличностни.
- Суеверието, вярата в свръхестественото. Затова човек създава ритуали, които могат да предпазят от нещастие и неприятности.
- Преумората води до изтощение на нервните процеси и нарушаване на нормалното функциониране на мозъка.
- Показани личностни черти - акцентиране на характера.
- Ниско самочувствие, съмнение в себе си.
социален
- Много строго религиозно образование.
- Страст, насаждана от детството до ред, чистота.
- Лоша социална адаптация, генерираща неадекватни отговори на житейските ситуации.
биологичен
- Генетична предразположеност (специално функциониране на централната нервна система). Наблюдава се при 70% от пациентите с невроза. Тук се намира дисбалансът в процесите на възбуждане и инхибиране в мозъчната кора, комбинация от противоположно насочени противоположни индивидуално-типологични свойства на нервната система.
- Характеристики на реакцията на автономната нервна система.
- Намалени нива на серотонин, допамин, норепинефрин - нарушение във функционирането на невротрансмитерните системи.
- MMD е минимална мозъчна дисфункция, която се развива по време на сложен процес на раждане.
- Неврологични симптоми: екстрапирамидни нарушения - скованост на мускулните движения и натрупване на хронично напрежение в тях.
- История на сериозни заболявания, инфекции, наранявания, големи изгаряния, бъбречна дисфункция и други заболявания с интоксикация.
КАК ДА НАПРАВИМ ВЪРХУ ОБЕЗПЛАТНИ ДЪРЖАВИ?
Психотерапевтични методи
Психоанализа. С помощта на психоанализата при пациент, можете да идентифицирате травматична ситуация, някои каузални мисли, желания, стремежи, потиснато подсъзнание. Спомените предизвикват натрапчиви мисли. Психоаналитикът установява в съзнанието на клиента връзката между причинно-следствения опит на корена и маниите, а благодарение на изработването на подсъзнателния ум симптомите на обсесивната невроза постепенно изчезват.
В психоанализата се използва например методът на свободна асоциация. Когато клиентът изговаря психоаналитик, всички мисли, които идват на ум, включително нецензурни, абсурдни. Психолог или психотерапевт регистрира признаците на репресирани личностни комплекси, умствена травма и след това ги пренася в съзнателната сфера.
Съществуващият метод на тълкуване е да се изясни значението в мислите, образите, сънищата, рисунките, наклонностите. Постепенно се идентифицират мисли, травми, които са изтласкани от сферата на съзнанието, което провокира развитието на обсесивна невроза.
В психоанализата ефективността е прилична, курсовете на лечение са две до три сесии на психотерапията за половин година или година.
Психотерапия когнитивно-поведенческа. Основната цел в лечението на обсесивно-компулсивната невроза е да се развие неутрално (безразлично) спокойно отношение към появата на обсесивни мисли, липсата на реакция към тях чрез ритуали и обсесивни действия.
При инсталационния разговор клиентът прави списък на симптомите си, страхове, които причиняват развитието на обсесивна невроза. Тогава този човек умишлено е изкуствено изложен на характерните си страхове, започвайки с най-лекия. На него му се дават задачи у дома, където трябва да посрещне страховете си без помощта на терапевт.
Този метод за лечение на реакции с обсесивно-компулсивен тип се нарича "излагане и предотвратяване на реакции". Например, човек е призован да не се страхува да докосне дръжките на вратите в обществения транспорт (ако се страхуваш да се замърсиш и да се зарази), да отидеш на обществен транспорт (ако се страхуваш от струпване), да се вози в асансьор (ако се страхуваш от затворено пространство). Тоест, да правим всичко по друг начин и да не се поддаваме на желанието да изпълняваме ритуални обсесивни "защитни" действия.
Този метод е ефективен, въпреки че са необходими дисциплина на воля и пациент. Положителният терапевтичен ефект започва да се появява след няколко седмици.
Това е комбинация от внушение и хипноза. На пациента се дават подходящи идеи и поведенчески модели, които регулират функционирането на централната нервна система.
Пациентът се въвежда в хипнотичен транс и провежда позитивно отношение към възстановяването на фона на стеснено съзнание и се фокусира върху формулите на внушението. Това, което ви позволява да произвеждате продуктивно и психически и поведенчески нагласи в отсъствието на страх.
Този метод се отличава с висока ефективност само за няколко сесии.
Как да се отървем от натрапчивото аз?
- Звукови отражения. Обсесивни мисли не минават точно така, ако ги натрупате в себе си. Необходимо е да се изхвърли алармата или отрицателното по какъвто и да е начин. Ако мислите са шокиращи и страшни, трябва да ги споделите с лист хартия. Водете си дневник, пишете в него всичко, което ви смущава и не позволява да заспите. В случаите, когато е необходимо да се споделят натрапчиви, но адекватни съображения, намерете „ушите“ в лицето на роднини или близки приятели. Веднага щом обсъдите какво се случва, проблемът ще бъде решен.
- Приемете ситуацията. За разлика от страха, който може просто да бъде променен в друга посока, натрапчивите мисли имат способността да се натрупват. Това е обратното на метода: колкото повече се опитвате да забравите, толкова по-негативно яде във вашата глава. За да избегнете необратими последствия, трябва да седнете и да помислите какво се случва. Вземете манията. Опитайте се да разберете какво точно сте приковани. Опитайте се да намерите решение. Когато това се случи, ще стане много по-лесно да се мисли.
- Отпуснете се. Както и при страховете, обсесивните състояния са резултат от нервно изтощение и физическа умора. Ако първият случай може да бъде премахнат, като отидете на почивка или посетите културни събития, тогава с физическа умора всичко е малко по-различно. Ако просто легнете на дивана и погледнете тавана, маниите няма да изчезнат никъде. Отидете на разходка или направете половинчасова тренировка у дома. В края на терапията лежете на пода и се фокусирайте върху дишането. Важно е напълно да усетите движението на диафрагмата.
- Станете весел човек. Ако обсесивните държави са свързани с отрицателни, опитайте се да преосмислите своята гледна точка. Спрете да мислите лошо, създайте положителен образ. Помнете яркото събитие на живота и го представете в детайли. Опитайте се да вземете сламка, като същевременно продължавате да отразявате доброто. Ако нищо подобно не идва на ум, измислете приказка, която ще ви накара да забравите за негативните мисли.
- Не се самочувам. Някои хора покриват натрапчиви държави с други нерешени проблеми. По този начин те маскират задачите, които трябваше да бъдат решени дълго време. Не правете това, погледнете корена на ситуацията. Ако се измъчвате от липсата на пари, намерете работа и увеличете месечната си заплата. Решете ситуацията, която прикривате с обсесивни идеи. Има и друга категория хора - хората са специално потопени в натрапчиви мисли, защото обичат да бъдат страдащи. Спрете самочувствието и карайте другите да ви съжаляват.
- Преминете към чувствата си. Човекът общува със света чрез зрение, обоняние, слух, вкус, възприятие. Именно тези портали ще спомогнат за изкореняването на обсесивните държави, които дълго и твърдо са се заселили в главата. Например, вие се подготвяте за ядене, докато успоредно с превъртането на обсесивни мисли за всички належащи проблеми. Издърпайте назад, яжте парче торта или друг любим продукт. Почувствайте вкуса, затворени очи. Ще разберете, че преживяванията избледняха на заден план.
- Не бъдете идеалист. Ако често се сблъсквате с обсесивни състояния, които ви принуждават да коригирате едно и също действие няколко пъти, преразгледайте позицията. Например, измихте прозорците и тогава ще повторите манипулацията на второто (третото, четвъртото) време. Поканете приятел у дома, помолете го да оцени работата. Спрете да се опитвате сами, ако партньорът ви каза, че всичко е направено добре. По-добре е да бъдете разсеяни от комуникация или вечеря с близки.
МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ
Бъдете сигурни, че лекарственото лечение на обсесивна невроза се комбинира с психотерапевтични методи на влияние. Лечението с лекарства, лекарства дава възможност да се елиминират физическите симптоми: болки в главата, нарушения на съня, проблеми в сърдечната област. Лекарствата се предписват и приемат само по препоръка на невролог, психиатър, психотерапевт.
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин
Това включва лекарства Циталопрам, Есциталопрам. Те блокират обратното поемане на серотонина в синапсите на невроните. Премахване на огнищата на патологично възбуждане в мозъка. Ефектът се проявява след 2-4 седмици лечение.
Трициклични антидепресанти
Лекарството Мелипрамин блокира улавянето на норепинефрин и серотонин, улеснявайки предаването на нервните импулси от неврон към неврон.
Медицина Миансерин стимулира освобождаването на медиатори, които подобряват провеждането на импулси между невроните.
антиконвулсанти
Препарати Карбамазепин, окскарбазепин. Те забавят процесите в мозъка и повишават нивото на аминокиселината триптофан, която подобрява функционирането на централната нервна система и повишава издръжливостта му.
Дозата, продължителността на лечението се определя индивидуално.
Лечението с обсесивно-компулсивно разстройство се предписва от психиатър. Самолечението е неефективно и опасно.
НАЛИЧНИ МЕТОДИ
През деня, използвайте лекарства Hypericum perforatum, като Deprim. Това ще облекчи депресията, лошото настроение и ще има лек тонизиращ ефект.
Вечерта приемайте лекарства със седативно-хипнотичен ефект, например: валериана, маточина, дъвка, божур, хмел в алкохолни тинктури, седативни заряди, таблетки.
Препаратите от омега-3 мастни киселини ще подобрят кръвообращението в мозъка от Omakor, Tekom.
Ефективно се използва за лечение на мания и депресия невроза акупресура точка на кръстовището на главата и шията зад повърхността на главата.
Невроза на обсесивни състояния. Обсесивни състояния: движения, мисли, страхове, спомени, идеи.
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Обсесивна невроза (обсесивно-компулсивно разстройство или обсесивна невроза) е разстройство във функционирането на нервната система, придружено от обсесивни мисли - мании и обсесивни действия - принуди, които нарушават нормалния човешки живот.
- Обсесията или натрапчивите мисли - често се появяват нежелани мисли, образи, мотиви, фантазии, желания, страхове. С обсесивна невроза, човек е силно фиксиран върху тези мисли, не може да ги пусне и да премине към мислене за нещо друго. Тези мисли пречат на решаването на реални проблеми с потока. Те причиняват стрес, страх и нарушават нормалния поминък.
- агресивни мотиви;
- неподходящи еротични фантазии;
- богохулни мисли;
- натрапчиви неприятни спомени;
- ирационални страхове (фобии) - страхът от затворени и открити пространства, страхът от увреждане на близки, страхът от болести, който се изразява в страх от мръсотия и "микроби".
- Принудителни или интрузивни действия са стереотипно повтарящи се действия, които пациентът повтаря многократно. В същото време той се чувства принуден да ги изпълнява, в противен случай може да се случи нещо ужасно. С тези действия човек се опитва да успокои безпокойството, причинено от обсесивни мисли, да изгони тези образи от съзнанието.
- измиване на ръце или тяло - без нужда, до появата на рани и дразнене на кожата;
- почистване на къщата твърде често, особено с използването на силни дезинфектанти;
- поставяйки неща в килера, дори преди да са били в ред;
- повторна проверка на електрически уреди, газ, брави;
- преброяване на всички предмети - стълбове по пътя, влакове, стъпала;
- прескачане на пукнатини по пътя;
- повторение на вербални формули.
Обсесивни мисли и действия се разпознават от човека като нещо болезнено. Те са обезпокоителни, причинявайки нови страхове: страх от лудост, страх за здравето и безопасността на близки. Тези страхове са напразни. Хората с обсесивна невроза не се побъркват, защото това невротично разстройство е функционално разстройство на мозъка, а не пълно психично заболяване.
Обсесивни идеи и стремежи от агресивен характер никога не се реализират - затова пациентите с невроза не извършват аморални актове и престъпления. Агресивните намерения се неутрализират от високия морал, човечеството и съвестта на човека.
Невроза на обсесивно - разпространение. Смята се, че около 3% от населението на света страда от различни форми на това разстройство. Този индикатор може да бъде много по-висок - много пациенти крият симптомите си от други и не търсят помощ, така че повечето случаи на болестта не се диагностицират.
Деца под 10 години рядко се разболяват. Обикновено началото на заболяването е на възраст 10-30 години. От началото на заболяването до сезиране на специалист, като правило, минават 7-8 години. Честотата е по-висока сред градските жители с ниско и средно изобилие. Броят на пациентите е малко по-висок при мъжете.
Хората, страдащи от обсесивно-компулсивна невроза, се характеризират с висока интелигентност, умствено мислене и повишена съвестност. Такива хора по правило са перфекционисти, склонни към съмнения, подозрителност и безпокойство.
Индивидуалните страхове и тревоги са присъщи на почти всички хора и не са признак на обсесивно-компулсивно разстройство. Изолирани страхове - височини, животни, тъмнина се появяват периодично при здрави хора. Много хора се страхуват, че желязото не е изключено. Повечето от тях проверяват дали газът е изключен, ако вратата е затворена - това е нормално поведение. Здравите хора се успокояват след проверка и хората с невроза продължават да изпитват страх и безпокойство.
Невроза обсесивни причини
- социален
- Строго религиозно образование.
- Присадка за перфекционизъм, страст за чистота.
- Неадекватен отговор на житейските ситуации.
- биологичен
- Наследствена предразположеност, свързана със специалното функциониране на мозъка. Наблюдава се при 70% от пациентите. Придружен от продължителна циркулация на нервните импулси в лимбичната система, нарушения в регулацията на процесите на възбуждане и инхибиране в мозъчната кора.
- Характеристики на функционирането на автономната нервна система.
- Нарушаване на функционирането на невротрансмитерните системи. Намалени нива на серотонин, допамин, норепинефрин.
- Минимална церебрална недостатъчност, която не позволява да се прави разлика между важно и маловажно.
- Неврологични аномалии - екстрапирамидни симптоми, проявяващи се с двигателни нарушения: скованост на движенията на скелетните мускули, затруднено завъртане, нарушени движения на ръцете, напрежение в мускулите.
- Тежки заболявания, инфекции, големи изгаряния, бъбречно увреждане и други заболявания, свързани с интоксикация. Токсините нарушават централната нервна система, което засяга неговото функциониране.
Механизмът на развитие на обсесивно-компулсивно разстройство
И. П. Павлов разкри механизма на развитие на обсесивно-невроза. Според неговата версия се формира специален фокус на възбуждане в мозъка на пациента, който се характеризира с висока активност на инхибиторни структури (инхибиторни неврони и инхибиторни синапси). Тя не потиска възбудата на други огнища, както при делириум, като по този начин запазва критичното мислене. Обаче, това огнище на възбуждане не може да бъде елиминирано чрез сила на волята или потиснато от импулси от нови стимули. Следователно, пациентът не може да се отърве от натрапчивите мисли.
По-късно Павлов стигна до заключението, че обсесивните мисли са резултат от инхибиране на фокусите на патологичната възбуда. Ето защо в много религиозни хора се проявяват богохулни мисли, извратени сексуални фантазии в хора със строго възпитание и високи морални принципи.
Според наблюденията на Павлов, нервните процеси в пациента са инертни, бавно течащи. Това се дължи на пренатоварването на процесите на инхибиране в мозъка. Подобна картина настъпва и при депресия. Ето защо, пациентите с обсесивна невроза често изпитват депресивни разстройства.
Невроза обсесивни симптоми
Симптомите на обсесивна невроза са три симптома:
- Често повтарящи се обсесивни мисли са мании;
- Тревога и страх, причинени от тези мисли;
- Същите повтарящи се действия, ритуали, извършвани за премахване на безпокойството.
Психични симптоми на обсесивна невроза
- Обсесии - повтарящи се неприятни мисли и образи:
- Страх от заразяване;
- Страх от замърсяване;
- Страх от намиране на нетрадиционна сексуална ориентация;
- Необосновани страхове за живота или за сигурността на близки;
- Образи и фантазии от сексуален характер;
- Агресивни и насилствени образи;
- Страх от загуба или забравяне на необходимите неща;
- Прекалено желание за симетрия и ред;
- Страх от неприятно миришене;
- Прекалено суеверие, внимание към знаците и суеверията и т.н.
Обсесивни мисли по време на невроза на обсесивни състояния се възприемат от човека като негово собствено. Това не са мисли, “вградени в главата му от някого”, не думи, които се казват от “другия аз” в раздвоена личност. С обсесивна невроза, пациентът се противопоставя на собствените си мисли, няма желание да ги изпълнява, но не може да се отърве от тях. Колкото повече се бие с тях, толкова по-често се появяват.
- Принуди - повтаряне на десетки или стотици пъти на ден, същия тип натрапчиви действия:
- Счупване на кожата, изтегляне на косата, ухапване на ноктите;
- Измиване на ръцете, измиване, измиване на тялото;
- Избърсване на дръжките на вратите и други околни предмети;
- Да се избягва контакт със замърсени обекти - тоалетни, перила в обществения транспорт;
- Проверка на брави за врати и електрически уреди, газови печки;
- Проверете безопасността и здравето на близки;
- Подреждане на нещата в определен ред;
- Събиране и натрупване на неща, които не се използват - отпадъчна хартия, празни контейнери;
- Многократно рецитиране на молитви и мантри, предназначени да предпазват от агресивни или неморални действия, които самият пациент може да извърши и т.н.
Натрапниците могат да изглеждат рационални (почистване, разгъване) или ирационални (скачащи пукнатини). Но всички те са задължителни, човек не може да откаже да ги изпълни. Въпреки това, той е наясно с тяхната абсурдност и ирелевантност.
Когато изпълнява обсесивни действия, човек може да говори определени вербални формули, да преброява броя на повторенията, като по този начин извършва някакъв вид ритуал.
Физически симптоми на обсесивна невроза
Физическите симптоми на обсесивно-компулсивна невроза са свързани с дисфункция на автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи.
Пациентите отбелязват:
- Нарушения на съня;
- Пристъпи на световъртеж;
- Болка в сърцето;
- Главоболие;
- Пристъпи на хипер или хипотония - увеличаване или намаляване на налягането;
- Нарушаване на апетита и храносмилането;
- Намалено сексуално желание.
Невроза обсесивно заболяване
Форми на обсесивна невроза:
- Хронична - пристъп на заболяването, продължаващ повече от 2 месеца;
- Периодични - периоди на остро заболяване, редуващи се с периоди на психично здраве;
- Прогресивно - непрекъснато протичане на заболяването с периодично интензифициране на симптомите.
При 20% от хората, страдащи от лека обсесивна невроза, разстройството може да изчезне самостоятелно. Обсесивни мисли се заместват от нови ярки впечатления, свързани с промяна на пейзажа, преместване, раждане и изпълнение на сложни професионални задачи. Обсесивно-компулсивното разстройство може да изчезне с възрастта.
Обсесивна диагноза за невроза
Симптоми, които показват обсесивно-компулсивно разстройство:
- Обсесивни мисли, които човек счита за свой;
- Мислите, образите и действията са неприятно повтарящи се;
- Човек се противопоставя неуспешно на обсесивни мисли или действия;
- Идеята за извършване на действия е неприятна за човека.
За да се определи тежестта на обсесивната невроза, се използва тестът Yale-Brown. Тестовите въпроси ви позволяват да определите:
- естеството на натрапчивите мисли и повтарящи се движения;
- колко често се появяват;
- каква част от времето е заета;
- колко те пречат на жизнената дейност;
- колко се опитва да потиска пациента.