Нарушаването на процеса на уриниране е доста честа патология в областта на урологията. По правило мъжете и жените в напреднала възраст са обект на това. Проблеми с уринирането се наблюдават при деца и млади хора, но не толкова често. Детето има проблеми с урината, обикновено причинени от анатомичната структура на тялото. Нарушенията на урината включват задържане на урина, инконтиненция, болка по време на този процес и чести призиви. Въпреки това, всички проблеми с уринирането са само ясен сигнал за сериозни заболявания в тазовите органи или бъбреците.

симптоматика

Това заболяване е придружено от редица симптоми при пациенти. На първо място, пациентът с пълно запълване на пикочния мехур изчезва желание за уриниране. Здравият човек екскретира около един и половина литра урина дневно, с приблизителна честота от четири до шест пъти на ден. При задържане на урината човек не може напълно да изчисти пикочния мехур. Характерна особеност на тази патология е и болката по време на изпразването. По време на бременността жените страдат от проблема с непълното изпразване на пикочния мехур. Урината на пациента променя цвета си, става по-тъмна и може да съдържа кръв. Към горните симптоми се добавя и общо неразположение, гадене и често повишен натиск.

причини

Причини, поради които пациентът няма желание да уринира, в медицината има няколко. Ишурия и анурия са имената на болестите, при които основният симптом е задържането на урина. Основните причини за тези заболявания са наличието на камъни или тумори в уретрата, проблеми с бъбреците и лезии на гръбначния мозък.

Заболявания и специални състояния на организма

Когато пациентът няма уриниране, лекарят веднага осъзнава, че причината за това е сериозно заболяване. Това може да бъде рак на урината, простатит в остра форма или хиперплазия в доброкачествена форма. Тежко заболяване, едно от симптомите на което е липсата на желание да се изчисти пикочния мехур и болезнените усещания, е стриктура на уретрата. Също така причината може да бъде камъни в урогениталната система. Задържането на урина често се появява след операция в тазовите органи. Най-често тези проблеми се диагностицират при жени след цезарово сечение. Нараняванията на слабините също предизвикват проблеми с изпразването на уретрата. Такова заболяване като фимоза се отнася и до специално състояние на тялото, при което пациентът изпитва крампи по време на уриниране.

Видео: Имате ли проблеми с уринирането

Заболявания на нервната система

Болестите на централната нервна система често са придружени от исчурия. Ако пациентът има тумор или различни увреждания в гръбначния мозък, затруднението с уринирането е доста често срещан съпътстващ симптом. В този случай пациентът не може да изпразни уретрата, пълна с урина. В същото време, задържането на урина е остра (ако е неочаквана) и хронична (с продължителна прогресивна патология). Пациентите, които са претърпели инсулт, са диагностицирани с други пикочни проблеми - уринарна инконтиненция. Също така, тази патология е усложнение на някои заболявания на мозъка.

Психологически разстройства

Много заболявания в човешкото тяло са психосоматични. Трудностите при изпразването на пикочния мехур не са изключение. При соматични нарушения се диагностицират функционални аномалии на вътрешните органи на човек. Причината за появата на уринарна дисфункция често е тежък стрес или катаклизъм в живота на пациента. В медицината, а именно в областта на неврологията, има диагноза истерична анурия, но не всички медицински работници и научни изследователи са съгласни с него. Въпреки факта, че задържането на урина, което продължава не повече от ден и половина, е причинено от стрес или изтощение на пациента, не се поставя под въпрос.

Нарушаване на рефлексната активност

Рефлекторната активност на тазовите органи се извършва върху тазовите нерви. Проблемите с отделянето на урина от организма, причинени от нарушение на рефлексната дейност на нервната система, имат най-сложната форма. Поривът на уриниране се появява при хората на ниво рефлекси. В случай на нарушение на тази функция, човек усеща пълненето на пикочния мехур, но не може сам да го изпразни.

Характеристики на структурата на тялото

Анатомичната структура на тялото на всеки човек има свои особености, които понякога стават причина за появата на отклонения във функционирането на организма. Тези отклонения водят до появата на различни заболявания при хората, като правило тези заболявания имат хронична форма. При мъжете се различават характеристики като стесняване на препуциума, пролапс на гениталиите и недоразвити състоянието на гениталиите. При жените се появяват проблеми с уринирането поради генитална ендометриоза, възпаление на срамните устни и последващата им деформация.

диагностика

Ако пациентът не почувства желание да уринира, лекарят първо го изпраща на изследване на урината, ако пациентът може да го премине. При анурия, пациентът не може да премине урина за анализ, така че той е изпратен да събере анамнеза. Също така, за да се потвърди фактът, че у пациента липсва урина, те се изпращат за ултразвуково изследване. Също така, когато такава патология е назначена компютърна томография.

Ишурия и лечение на анурия

Лечението на тези заболявания трябва да бъде предписано от лекар след пълна диагноза. Anuria има няколко вида, въз основа на точна диагноза, лечението е предписано. При наличие на кървене, предпишете средства, които го спират и стабилизират налягането във вените. Лечението на исчурия и анурия обикновено се извършва в болница. Често се предписва катетеризация на пикочния мехур. Това се прави чрез поставяне на катетър в уретрата, третирана с този антисептик. В този случай самолечението е строго забранено. Самолечението ще предизвика усложнения, от които трудно ще се отървете.

предотвратяване

Основният и най-ефективен метод за предотвратяване на тези патологии е навременно лечение на бъбречни заболявания, както и заболявания на тазовите органи. Препоръчва се също да се провеждат периодични прегледи в уролога, да се придържа към правилното хранене и да се спазва правилният режим на пиене.

Видео: Задържане на урина: причини и лечение

Неврогенният пикочен мехур

Неврогенният пикочен мехур е нарушение на уринирането, което се дължи на лезии на нервната система. Това заболяване, което засяга пикочния мехур, не може да се разглежда като самостоятелно заболяване. Това е колективен синдром, който съчетава условия, които се появяват във връзка с придобити или вродени лезии на различни нива на нервните пътища, центрове, които иннервират пикочния мехур и осигуряват доброволно уриниране.

Причините за неврогенния пикочен мехур

Неврогенният пикочен мехур се появява при хора по много причини, например възпалителни дегенеративни заболявания и тумори на гръбначния мозък и мозъка, туберкулома, холестеатома, енцефалит, алкохол, диабетични и ваксино-индуцирани невропатии, множествена склероза и други патологии.

Причината за неврогенния пикочен мехур може да бъде вродена патология на крайния гръбначен стълб, нервната система на пикочния мехур, гръбначния мозък.

Има и различни травматични увреждания на гръбначния мозък и мозъка (налягане, руптури, инсулти, операция на тазовите органи, разрушаване).

Клиничната картина на заболяването на пикочния мехур

Нарушения могат да възникнат с неврогенния пикочен мехур под формата на уринарна задръжка или под формата на инконтиненция. При уринарна инконтиненция има чувство за пълнене на пикочния мехур. Пациентът просто не може да задържи урината, не се натрупва в пикочния мехур и капка по капка, тъй като влиза в него, постоянно се освобождава.

При бавен пикочен мехур - парадоксална инконтиненция, нарушаваща пикочния мехур. Вътрешният сфинктер е затворен, детрузорът не е намален. Самият пикочен мехур е запълнен, докато рефлексът не работи. Урината с пълен мехур се дължи на разтягане на вътрешния сфинктер на малки порции. Но в пикочния мехур остава голямо количество урина (това е остатъчна урина).

Друго нарушение на чувствителността на балона е липсата на чувство за пълнота. При такова нарушение пациентът не усеща пикочния си мехур, така че необходимостта да се отиде до тоалетната трябва да се помни постоянно. Тази патология, особено ако е комбинирана със сфинктер на сфинктера, може да предизвика патологично разширяване на пикочния мехур, хвърляне на урината в бъбреците и уретерите на урината с последващо развитие на възпалителния процес в тях.

Също така, заедно с невъзможността да се контролира уринирането, такива усещания могат да се появят в пикочния мехур, като усещането за прекомерна пълнота с фалшиво желание за уриниране. Такива призиви могат да се появят доста често, като лишава човек от възможността да води нормален живот.

Поради факта, че денервацията на пикочния мехур става причина за изразени трофични нарушения, заболяването често се усложнява от интерстициален цистит, който причинява набръчкване и втвърдяване на пикочния мехур. Такова тежко усложнение е още по-опасно за бъбреците. В много случаи са необходими специални операции за увеличаване на капацитета на пикочния мехур.

Как се лекува пикочния мехур за това заболяване?

Лечението на неврогенния пикочен мехур зависи главно от причината за увреждането на нервите. На първо място, лечението изисква лечение на основното заболяване. При лечението на това заболяване има три области. Това е медикаментозно лечение, електрическа стимулация, както и хирургично лечение.

Употребата на лекарства е основното лечение за неврогенния пикочен мехур. При задържане на урината се използва дренаж на пикочния мехур, обикновено с помощта на постоянен катетър. Необходима е профилактика на инфекции на пикочната система или лечение на урологични инфекции с антибактериални или антисептични средства в случай на развитие. Пациентите, които изпитват уринарна инконтиненция, предприемат различни мерки за възобновяване на изпразването на мехура. За тази цел се използват различни медицински техники, например, периодично затягане на постоянен катетър за всеки три часа и т.н.

Не усещам пълненето на пикочния мехур

ВАЖНО! За да запишете статия в отметките си, натиснете: CTRL + D

Задайте въпрос на ЛЕКАРА и получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, можете да попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, чрез тази връзка >>>

Неврозата на пикочния мехур е в случая, когато поражението на нервната система става причина за често уриниране. С други думи, това заболяване също се нарича неврогенен пикочен мехур и това показва, че честото уриниране е от психогенния произход. Често се наблюдава невроза на пикочния мехур и около 22% от населението страда от него, повечето от които са възрастни хора. С това заболяване пациентът отива до тоалетната около осем пъти на ден и повече.

Пикочният мехур е много сложен орган, в който мускулните влакна са представени от няколко слоя, а парасимпатиковите и симпатиковите нерви не са подходящи. Парасимпатиковата инервация е отговорна за релаксацията на сфинктера, свиването на стените на пикочния мехур и изтласкването на урината, както и на симпатиковата на свой ред за задържане на урината в пикочния мехур и свиването на сфинктерни влакна.

И двете групи нерви под контрола на съзнанието при възрастен са частично открити, следователно естествените процеси могат да бъдат контролирани по желание. Този вид контрол се намалява, когато автономната нервна система се разклаща, следователно при невроза на пикочния мехур се наблюдава или патологична уринарна инконтиненция, или забавяне.

Причини за възникване на NMP

  • Наранявания или увреждане на гръбначния мозък на гръбначния мозък, особено на лумбалната област. До лумбалните сегменти на гръбначния стълб се намират автономните ганглии на тазовите органи, където се среща пресичането на много парасимпатични и симпатикови нерви, които се простират от съдовете, гениталиите, ректума и пикочния мехур.
  • Прогресивните заболявания на нервната система са втората причина. Това може да бъде диабет, алкохолизъм, невропатия или множествена склероза. Тези заболявания предполагат нарушаване на оптималното поведение на нервните импулси, затова неврозата на пикочния мехур е съчетана с нарушения на слуха, зрението или кожната чувствителност.

Симптоми на заболяването

  1. Неспособност за контрол на уринирането.
  2. Фалшиво уриниране за уриниране поради чувство за прекомерна пълнота на пикочния мехур. Фалшивите подтици могат дори да превърнат човек в инвалид, който не може да общува или да работи нормално.
  3. В някои случаи, напротив, липсва чувство за пълнота. В комбинация със сфинктерни спазми, това нарушение може да провокира рефлукс на урината в бъбреците и уретерите с по-нататъшно развитие на възпаление, патологично разширяване на пикочния мехур. В този случай пациентът не усеща собствения си пикочен мехур и трябва да помни да уринира и да не се чувства.

Лечение на NMP

Лечението на невроза на пикочния мехур зависи пряко от причината за увреждането на нервите. Първо, необходимо е да се лекува основното заболяване. Това е последвано от превантивни действия, за да се избегне по-нататъшното възникване на пикочни инфекции. В този случай се използват уроантептици и антибиотици, а пикочният мехур се оттича редовно от катетрите.

В някои случаи е възможно да се уринира, за да се развие рефлекс с помощта на специално обучение. Уринирането се стимулира в определени часове чрез използване на катетър, нервни импулси или фармакологични агенти. Също така, лечението включва, в някои случаи, операции върху вегетативните ганглии и нерви, мускулите на шийката на пикочния мехур.

Задължително е да се намали дневното количество течност, консумирана от пациента. Британски учени официално потвърдиха ефективността на този метод. Само минималната течност, която пациентът трябва да пие ежедневно, е незаменима. В същото време, тялото трябва да получи точно колкото е необходимо. Минималната консумация е 1,6 литра на ден, важно е да се счупи този обем и да се вземе частично през целия ден. Така тревожността на пациента и страданието му ще бъдат значително намалени.

Симптомите на заболяването се намаляват средно с 23%, ако дневният прием на течност се намали с една четвърт, честотата на нощния импулс се намалява със 7%, спешността на желанието се намалява с 34%. Не се препоръчва наполовина да се намалява приема на течности, тъй като такъв удар води до главоболие и жажда.
Някои пациенти се опитват сами да излекуват заболяването. Те използват пелени или подложки за предотвратяване на внезапно инконтиненция. Такива методи създават силен психологически стрес, тревожност, срам, гняв, безпокойство, както и несигурност. Силно се препоръчва да се свържете с медицински специалист за помощ.

  • мехур
  • полови органи
  • бъбреци

Това заболяване е специалност: урология

1. Защо има нередности в пикочния мехур

Мехурът е един от малкото органи, чиято работа е свързана със съзнанието. Натрупването на урина и желание за уриниране се появяват с участието на хуморална регулация, но човекът може да контролира момента на изпразване на пикочния мехур. Нервната система дава сигнали за необходимостта от премахване на урината от тялото, тя също така задейства механизмите, които намаляват пикочния мехур и отваря каналите за излизане от урината. Това е доста сложен процес, при който нарушенията водят до функционална патология, наречена "неврогенен мехур". Стените на пикочния мехур могат да влязат в състояние на хипотония или, обратно, да станат облечени с хипертония. И в двата случая страда контрола върху процеса на уриниране, което дава на човека много неудобства.

Тъй като пикочният мехур е пълен, сигналите се изпращат в мозъка, за да го изпразнят. Когато човек влиза в тоалетната, съзнателното желание за уриниране се допълва от мозъчни импулси, които намаляват стените на пикочния мехур и отстраняват урината от тялото.

Сложна верига от съзнателни и несъзнателни механизми трябва да работи много гладко. В противен случай, ако на някакъв етап нервните импулси не преминават или се изкривяват, човекът има проблеми с уринирането или губи контрол над този акт.

Дисфункцията на нервно-мускулните структури на пикочния мехур не само носи дискомфорт в живота на пациента, но може също да предизвика развитие на съпътстващи заболявания на пикочната система: пиелонефрит, цистит, нефросклероза и хронична бъбречна недостатъчност. Дългосрочните проблеми с уринирането създават интензивен психо-емоционален фон, който, в комбинация с нарушения метаболизъм на течности в организма, при много пациенти провокира артериална хипертония.

Неврогенният пикочен мехур е термин, използван за обозначаване на целия комплекс от различни уринарни нарушения. Тези нарушения се комбинират само с една причина, която е нарушаването на функционирането на нервната система. В същото време тази част от системата, която е отговорна за отделянето на урина, е нарушена. Както и при други заболявания на нервната система, тази патология може да възникне при всички хора, независимо от възрастта. Относно лечението на неврогенния говорим на пикочния мехур в тази статия.

Обща информация за заболяването

Има само два вида патология: хипорефлекс и хиперрефлекс. Всяка от тези форми се определя от състоянието на детрузора. Развитието на заболяването, чиито симптоми носят много неудобства за пациентите, се диагностицира чрез пълен списък на всички видове медицински изследвания. Първо, предписват неврологични и урологични изследвания. Терапията на неврогенния пикочен мехур се извършва чрез медикаментозно и нелекарствено лечение, понякога лекарите прибягват до катетеризация, а в други случаи се изисква намесата на хирурзи.

Лекарите се срещат много често с такава дисфункция и може да се прояви при липсата на възможност за доброволно натрупване на рефлекс с освобождаването на урина. Това е предизвикано предимно от функционални и в допълнение органични поражения на нервите, както и от центрове, които са отговорни за мониторинга на тези процеси.

Каква е патологията?

Наличието на неврогенен пикочен мехур, причините за който далеч не винаги са ясни, е съпроводено с различни заболявания, които принуждават човек да се откаже от много социални дейности и житейски радости, като по този начин наруши връзката му с обществото.

Често, при установяване на неврогенна дисфункция на пикочния мехур, специалистите наблюдават признаци на венозна конгестия в тазовата област. Често, заедно с него, има различни промени в работата на пикочната система, които са дистрофични или възпалителни. Например, това се случва при пиелонефрит и уретрален рефлукс, предизвикващ тежки патологии като хронична бъбречна недостатъчност, артериална хипертония и нефросклероза. След това разберете какви са основните причини за развитието на тази патология.

Причини за възникване на синдрома

Причината за тази патология често е провал, който възниква при едно от нивата на регулиране на уретрата. Сред възрастното население, този синдром често се появява на фона на гръбначни наранявания, и в допълнение, мозъка, който е причинен от инсулт, операция, компресия на гръбначния стълб или фрактури. Също така причината за неврогенния пикочен мехур (ICD N 31.2) могат да бъдат някои заболявания на нервната система, главно възпалителни или дегенеративни. Случва се, че причината е тумор, като туберкулома, заедно с полиневропатия, която има постваксинален, диабетичен или токсичен произход. Холестеатомите заедно с дисеминирания енцефаломиелит, енцефалит или полирадикулоневрит също често са причина.

Много често се открива неврогенният пикочен мехур при деца. Тази патология може да е следствие от родова травма или вродени нарушения в пикочните органи. В допълнение, причината за наличието на този синдром при децата може да служи като вродени проблеми с нервната система. След неврологично разстройство и в допълнение, след цистит, еластичността на пикочния мехур може да намалее и в същото време капацитетът му намалява. Такива процеси провокират неговата инконтиненция.

Симптоми на патологията

Най-честият симптом на неврогенния пикочен мехур, който се проявява при наличие на наранявания, които се намират над центъра, лекарите смятат за постоянно уриниране, което се среща по-често, отколкото при здрави хора. Странгурия също може да се появи, което е често и трудно уриниране, което причинява болка. Не е изключена императивната инконтиненция на урина.

При проявата на симптомите на тази патология няма добре установена система. Този фактор се отразява особено на социалната активност на болни хора, които постоянно са принудени да изпитват смущение и страх, когато се появят съответните симптоми. Заслужава да се отбележи, че такива симптоми винаги се появяват в най-неподходящия момент.

Такива симптоми са проява на загуба или намаляване на произволен контрол върху процеса на уриниране. Това също така показва изчезването на адаптивните функции на детрузора. На фона на неврогенната дисфункция, необходимото количество урина не се натрупва в пикочния мехур и се запазва самостоятелното действие на урината.

Симптомите на заболяването при наличие на лезии над сакрума

В случай, че центърът на лезията падне върху зоната над сакрума, тогава може да настъпи хиперрефлексия на детрузор. Често настъпва императивна инконтиненция на урина, например при мозъчни нарушения. Характерно за увреждането на гръбначния стълб е, че ретикулоспиналните канали са засегнати, които играят важна роля в процеса на синергична интеграция на детрузора и в допълнение на уретралния сфинктер. В тази връзка има неволен процес на свиване на уретралния сфинктер. На този фон уринирането може да се задържи и налягането в самия мехур да се увеличи.

В случай на подобни патологии на гръбначния мозък може да се появи често уриниране. Освен това има императивно уриниране. По този начин не се изключва императивната инконтиненция на урина, на фона на която се наблюдава страна. Не по-малко популярен признак на неврогенния пикочен мехур (според ICD 10, неговия код, който вече споменахме) е периодично уриниране, което преминава през интервали. По време на прекъсването на струята, човек има болка в перинеума и долната част на корема. В тази ситуация, пикочният мехур може да не е напълно празен. Останалата урина води до различни възпаления, които се образуват в пикочния мехур и пътищата му. При наличието на такива лезии, набразденият сфинктер може да не се отпусне напълно и следователно парализата се появява при хората. Такава парализа води до характер на сфинктер от уринарна инконтиненция.

Симптомите на заболяването при наличие на лезии в сакрума

В случаите, когато лезията се формира директно в областта на сакрума, рефлекторните контракции изчезват. Освен това, набразденият сфинктер губи способността си да намалява. В такива ситуации, пациентът може да изчезне желание за уриниране. В случай, че пациентът не извърши принудително изпразване на фона на отсъствието на желания, пикочният мехур може да се препълни и да настъпи уринарна инконтиненция. Може също да има затруднено уриниране, което ще се изрази под формата на тънък поток, но пикочният мехур няма да може да се изпразни напълно. В случай на сакрална лезия, неврогенният пикочен мехур, чиято терапия не е извършена навреме, може да бъде причина за различни заболявания, и в допълнение, нарушения. Като пример за такива нарушения е развитието на везикоуретрален рефлукс, хронична бъбречна недостатъчност и пиелонефрит.

Трябва да се каже, че се наблюдават сериозни нарушения по време на всяка денервация на балона. Неврогенната дисфункция на пикочния мехур при деца и възрастни често може да се комбинира с цистит, който причинява склероза на пикочния мехур и, освен това, бръчки. В случай на възникване на такова усложнение, често е необходимо да се прибягва до увеличаване на размера на пикочния мехур чрез хирургическа интервенция.

Попълване е

Заслужава да се отбележи, че при тази патология симптомите са много разнообразни и сложни по природа, така че е трудно да се диагностицира. В този случай, за прилагането на правилното лечение, е необходимо не само да се постави диагноза, но и да се изясни патогенезата на заболяването. Също така трябва да разберете какво точно се променя и в кои тела се случва.

На първо място, лекарите внимателно анализират историята на пациентите. Това дава възможност да се научи за естеството на нарушението на уринирането, за да се определи дали има някакви други признаци под формата на общо неразположение, чувство на жажда, увреждане на зрението и, освен това, чревни нарушения. Освен това е необходимо да се изясни информацията за динамиката на уринарното разстройство. Изявлението за необходимата диагноза значително ще опрости информацията за наличието на заболявания на нервната система. Особено важни са тези патологии, които са придружени от парализа на долната част на тялото. Също така помислете за наличието на травми на главата и гръбначни хернии.

Преглед на пациента

На рецепцията лекарят преглежда пациента, като оценява преди всичко неговия външен вид. Например, понякога има несигурност в походката, докато човек може да се преобърне от едната страна на другата. Тази походка се нарича също патица. В допълнение, лекарите проведоха изследване на рефлексите с обща чувствителност. Визуална инспекция с палпация показва наличието на фистули, гръбначни хернии и в допълнение, недоразвитие на опашната кост и други дефекти. Проблеми с уринирането и процеса на дефекация могат да отделят миризма заедно с петна върху бельо и хипертрофия на препуциума. Също толкова важно е да се оцени състоянието на пикочния мехур и да се провери дали има болка в бъбреците. В допълнение, лекарят определя наличието на атония сфинктер.

Рентгенови изследвания

В рамките на лабораторните изследвания задължително за неврогенния пикочен мехур (ICD код N 31.2) е изследване на урината и вземане на проби в Zimnitsky. Анализ на кръвта също е предназначен да помогне за идентифициране на анемия, заедно с различни биохимични кръвни тестове, които правят възможно откриването на електролитни нарушения, които се откриват при бъбречна недостатъчност. Освен това се извършват тестове за почистване.

Също толкова важен аспект в процеса на диагностициране на този синдром са рентгенови изследвания:

  • Провеждане на изследване рентгенови лъчи, което прави възможно да се оцени размера на контура на бъбреците, и в допълнение, пикочния мехур. Това изследване разкрива разцепване на гръбначния канал, заедно с недоразвитието на опашната кост. Също така може да потвърди наличието на гръбначна херния и други деформации.
  • Провеждането на уретроцистография в неврогенния пикочен мехур при жените прави възможно определянето на изместването на пикочния мехур заедно със стесняване или разширяване на уретрата, фалшиви дивертикули и т.н.
  • Екскреторната урография ви позволява да забележите промяната в размера на тазовата система, докато оценявате активността на бъбреците.
  • Провеждане на възходяща пиелография. Трябва да кажа, че директно на тази процедура днес курорт изключително рядко.
  • Извършване на радиоизотопна ренография. Като част от това проучване се оценява състоянието и функционирането на бъбреците.

Провежда се и ултразвуково сканиране заедно с различни уродинамични изследвания под формата на цистометрия, урофлоуметрия, сфинктерометрия и профилометрия. Неврогенният пикочен мехур, чиито причини за развитие, въпреки изследванията, остават неизвестни, лекарите наричат ​​идиопатичен.

Неврогенно лечение на пикочния мехур

След поставяне на диагнозата неврологът и урологът провеждат едновременно терапия. Лечението зависи от броя на нарушенията, наличието на някои усложнения, наличието на фонови патологии и в допълнение, продължителността на дисфункцията на пациента. Лечението на това заболяване включва медицинска, нелекарствена и хирургическа интервенция. Лечението на неврогенния пикочен мехур започва при деца с най-доброкачествени техники.

Говорейки за видовете дисфункция, трябва да се отбележи, че хиперактивният вариант е по-лесен за лечение. Като правило, медикаментите, които облекчават напрежението на мускулите и подобряват кръвообращението, помагат на пациентите да помогнат. Често на пациентите се предписват трициклични антидепресанти, например Мелипрамин. Също така, лекарите могат да предписват различни адренергични блокери или антихолинергични лекарства под формата на "пропантелин", "бускопан" или "оксибутинин".

Не-лекарствените възможности за лечение на неврогенния пикочен мехур включват физическа терапия, която е чудесна за трениране на тазовите мускули. Освен това на пациентите се предписва стабилизиране на режима на пиене заедно с правилните ежедневни рутинни, физиотерапевтични и психотерапевтични методи.

Хипоактивният тип заболяване се свързва с риска от различни инфекции. При лечението на неврогенния пикочен мехур при жените и мъжете е необходимо редовното изпразване на пикочния мехур, понякога прибягвайки до катетеризация. Сред медикаментите се считат различни холиномиметици, които подобряват подвижността на пикочния мехур и намаляват количеството на остатъчната урина. Също така, в някои ситуации лекарите предписват алфа-симпатикомиметици с алфа-блокери. Задължително е лечението с антибактериални лекарства.

С развитието на хипотония на пикочния мехур често е необходимо да се обърнете към операция. Например, се извършва резекция на трансуретралната фуния на шийката на пикочния мехур, която ви позволява да изхвърлите съдържанието чрез натискане върху пикочния мехур. В случай на хиперактивна форма на патология се прави външен сфинктерен разрез, като по този начин се намалява налягането. След такава операция функцията детрузор се регулира с течение на времето.

Какво друго включва лечението на неврогенния пикочен мехур при жените и мъжете?

С този синдром, използвайки хирургичен метод, лекарите могат да прибягнат до увеличаване на пикочния мехур. За тази цел се използва пластична тъкан и се елиминира уретрален рефлукс. По време на операцията лекарите инсталират дренирането на цистостомия, което ще осигури процеса на изпразване.

Като част от превенцията на неврогенната дисфункция на пикочния мехур при деца, лекарите съветват да се следи общата честота на уриниране, желание и да се следи интензивността на струята. Когато се появи най-малкото смущение или усещане, че пикочният мехур не е напълно изпразнен, трябва да се регистрирате при невролог в уролога за назначение. Такова лечение ще помогне да се идентифицира развитието на заболяването в неговия ранен етап, което ще позволи впоследствие да се избегне хирургическа намеса при лечението на неврогенния пикочен мехур при деца.

Неврогенният пикочен мехур е нарушение на уринирането, което се дължи на лезии на нервната система. Това заболяване, което засяга пикочния мехур, не може да се разглежда като самостоятелно заболяване. Това е колективен синдром, който съчетава условия, които се появяват във връзка с придобити или вродени лезии на различни нива на нервните пътища, центрове, които иннервират пикочния мехур и осигуряват доброволно уриниране.

Причините за неврогенния пикочен мехур

Неврогенният пикочен мехур се появява при хора по много причини, например възпалителни дегенеративни заболявания и тумори на гръбначния мозък и мозъка, туберкулома, холестеатома, енцефалит, алкохол, диабетични и ваксино-индуцирани невропатии, множествена склероза и други патологии.

Причината за неврогенния пикочен мехур може да бъде вродена патология на крайния гръбначен стълб, нервната система на пикочния мехур, гръбначния мозък.

Има и различни травматични увреждания на гръбначния мозък и мозъка (налягане, руптури, инсулти, операция на тазовите органи, разрушаване).

Клиничната картина на заболяването на пикочния мехур

Нарушения могат да възникнат с неврогенния пикочен мехур под формата на уринарна задръжка или под формата на инконтиненция. При уринарна инконтиненция има чувство за пълнене на пикочния мехур. Пациентът просто не може да задържи урината, не се натрупва в пикочния мехур и капка по капка, тъй като влиза в него, постоянно се освобождава.

При бавен пикочен мехур - парадоксална инконтиненция, нарушаваща пикочния мехур. Вътрешният сфинктер е затворен, детрузорът не е намален. Самият пикочен мехур е запълнен, докато рефлексът не работи. Урината с пълен мехур се дължи на разтягане на вътрешния сфинктер на малки порции. Но в пикочния мехур остава голямо количество урина (това е остатъчна урина).

Друго нарушение на чувствителността на балона е липсата на чувство за пълнота. При такова нарушение пациентът не усеща пикочния си мехур, така че необходимостта да се отиде до тоалетната трябва да се помни постоянно. Тази патология, особено ако е комбинирана със сфинктер на сфинктера, може да предизвика патологично разширяване на пикочния мехур, хвърляне на урината в бъбреците и уретерите на урината с последващо развитие на възпалителния процес в тях.

Също така, заедно с невъзможността да се контролира уринирането, такива усещания могат да се появят в пикочния мехур, като усещането за прекомерна пълнота с фалшиво желание за уриниране. Такива призиви могат да се появят доста често, като лишава човек от възможността да води нормален живот.

Поради факта, че денервацията на пикочния мехур става причина за изразени трофични нарушения, заболяването често се усложнява от интерстициален цистит, който причинява набръчкване и втвърдяване на пикочния мехур. Такова тежко усложнение е още по-опасно за бъбреците. В много случаи са необходими специални операции за увеличаване на капацитета на пикочния мехур.

Как се лекува пикочния мехур за това заболяване?

Лечението на неврогенния пикочен мехур зависи главно от причината за увреждането на нервите. На първо място, лечението изисква лечение на основното заболяване. При лечението на това заболяване има три области. Това е медикаментозно лечение, електрическа стимулация, както и хирургично лечение.

Употребата на лекарства е основното лечение за неврогенния пикочен мехур. При задържане на урината се използва дренаж на пикочния мехур, обикновено с помощта на постоянен катетър. Необходима е профилактика на инфекции на пикочната система или лечение на урологични инфекции с антибактериални или антисептични средства в случай на развитие. Пациентите, които изпитват уринарна инконтиненция, предприемат различни мерки за възобновяване на изпразването на мехура. За тази цел се използват различни медицински техники, например, периодично затягане на постоянен катетър за всеки три часа и т.н.

Чувствителен пикочен мехур

Неприятните усещания, локализирани в областта на урината, могат да намалят качеството на човешкия живот, така че трябва да сте много внимателни към здравето си. Дискомфортът на пикочо-половата система може да говори за развитието на различни патологии: цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит, поява на неоплазми и т.н.

Появата на неприятни усещания в областта на пикочните пътища - това е често срещано явление. Те могат да бъдат временни или да придружават човек почти винаги. Като цяло, такива трудности с интимна природа объркват много хора, така че те рядко се обръщат към специалист, но напразно. Към днешна дата има много болести, които причиняват появата на дискомфорт в урината, но те са успешно лекувани, следователно, съветът на специалист е просто необходим.

Уринарното разстройство може да бъде причинено от различни причини. Те могат да бъдат инфекциозни, физиологични или психологически.

Симптоми на патологията

Как да се определи, че пикочният мехур не е наред? В някои случаи проблемът може да не бъде изразен и да доставя само незначителни неудобства на човека, така че е доста трудно самостоятелно да се определи какво не е наред в тялото. Степента на развитие на патологичния процес може да се прояви по различни начини. Най-често срещаните функции включват:

  • остро усещане за пренаселеност на урината, което води до изтичане на урина;
  • спонтанно излъчване на биологична течност по време на сън;
  • когато спонтанно уриниране настъпи по време на тренировка, кихане или кашлица;
  • пациентът чувства силно желание да изпразни урината, но по време на тази манипулация той трябва да се присмива силно;
  • прекомерно често изпускане на урина, което в този случай се извършва на малки порции;
    появата на дискомфорт по време на освобождаването на биологичната течност. Това може да бъде усещане за парене, спазми, остра болка в корема или уретрален канал;
  • визуална промяна в състава на урината. Тя може да промени нюанса си, да стане мътна или да остави остатък;
  • появата на неприятната миризма на урина.
  • Дискомфорт при преливане на урина

Някои пациенти изпитват силен дискомфорт, придружен от чувство за пълнота на урината. Дори посещението в тоалетната не носи никакво облекчение, защото след изпразване на пикочния мехур отново се появява чувство на преливане на пикочните пътища.

причини

Този патологичен процес може да се дължи на неправилно изтичане на урина. По правило това се случва, когато в уринарната кухина настъпи обструкция, която не позволява на цялата биологична течност да излезе от уринарната течност, следователно определена част от нея остава в кухината на пикочния мехур. В повечето случаи към такава бариера може да се припише:

  • стриктура на уретрата;
  • различни злокачествени или доброкачествени новообразувания;
  • камъни, възникващи в уринарната кухина, в уретерите или в бъбреците;
  • възпаление на простатата.

В някои случаи недостатъчната биологична течност може да се дължи на хипотония или атония на уринарната течност. Самият пикочен мехур е мускулна тъкан, която произвежда серия от специфични действия: те се свиват и отпускат.

Ако производството на тези действия се провали, има нарушение на изтичането на биологична течност. Различни фактори могат да повлияят на тези процеси. Сред тях са болести като:

  • ишиас;
  • множествена склероза;
  • гръбначна херния.

В допълнение, проблемът, свързан с увреждане на урината може да се дължи на нараняване на гръбначния мозък.

Преливането на урината дава голямо неудобство и болка на пациента. Недостатъци възникват, защото твърде често трябва да търсите тоалетна, а болезнените усещания са резултат от прекомерно разтягане на уринарните стени.

Употребата на пикочните пътища трябва да се лекува, тъй като те са плодородна почва за развитието на бактерии, които причиняват такива сериозни заболявания като цистит, пиелонефрит и уретрит.

Нормален и възпален пикочен мехур с цистит. Източник: zertcalo.ru

За да се определи нарушението на урината, пациентът може самостоятелно:

  • при излъчване на биологична течност в корема се появяват остри болки;
  • когато изпразвате уринарния поток на урината с прекъсване и неравномерно;
  • присъствието на кръв в урината. Това може да се дължи на припокриването на уретера чрез голямо калциниране. Разпръскване на кръв в урината "говори" за увреждане на стените на вътрешните органи.

препоръка

Често пациентите се интересуват какво да правят, ако почувствам пикочния мехур. Ако пациентът почувства дискомфорт в областта на урината, той трябва да се консултира със специалист. За да се определи заболяването, може да се направи серия от такива тестове:

  • кръв;
  • урина;
  • бактериална култура на урина за определяне на бактерии или инфекция;
  • Ултразвуково изследване на отделителната система;
  • контрастна урография, която ще позволи на рентгеновия лъч да "види" подробно урината, бъбреците и уретерите;
  • цистоскопия, която е най-модерният диагностичен метод. Извършва се чрез поставяне на ендоскоп в уретралния канал;
  • магнитно-резонансна терапия. Това изследване се назначава само ако лекарят има съмнения относно диагнозата.

Терапевтичните мерки се назначават само след като лекарят диагностицира заболяването при пациент.

Когато се откриват камъни в уретерите, в бъбреците или в пикочния мехур, се планират терапевтични мерки за тяхното разтваряне. За да се намали болката, може да се препоръча приемането на спазмолитици и успокоителни.

Ако пациентът се чувства дискомфорт в областта на пикочните пътища поради наличието на инфекции, антибиотична терапия се извършва с използването на антибиотици, противовъзпалителни лекарства, диуретици и болкоуспокояващи.

Ако уринарният дискомфорт се причинява от проблеми в стомашно-чревния тракт, се предписва специална диета.

Ако се установят по-сериозни патологии: злокачествени и доброкачествени новообразувания, се провежда подходящо лечение, което може да включва химиотерапия, лъчева терапия, хирургично лечение и др.

Прочетете Повече За Шизофрения