Спонтанното движение на червата се наблюдава главно при деца, а при възрастни е свързано с различни органични патологии, нарушения и наранявания. Пациентите имат значително влошаване на качеството на живот, съществуват проблеми от психологически характер. Рисковите групи са хора на средна възраст 40-60 години. Според статистиката, фекалната инконтиненция е 1,5 пъти по-често диагностицирана при мъжете.

Възрастна фекална инконтиненция

По време на действие на червата, няколко мускулни групи и нервни окончания се намират в областта на ануса и ректума. В допълнение, за поддържане на червата в добра форма, са необходими силни мускули на тазовото дъно.

В случай на дисфункция на поне една мускулна група, започват проблеми с фекалната инконтиненция. Този симптом може да бъде във форма, при която възниква само неконтролирано освобождаване на газове (лека форма).

Ако настъпи спонтанно освобождаване на течната маса, това означава, че има някои отклонения в работата на отговорните мускули и нервни окончания. Когато има загуба на контрол върху освобождаването на твърди фекалии, състоянието на пациента се оценява като тежко и е необходимо спешно лечение.

Причини за фекална инконтиненция при възрастни

Има много причини, поради които фекалната инконтиненция може да се развие:

Освен това спонтанното откриване може да е симптом на следните заболявания:

Лечение на фекална инконтиненция при възрастни

За да избегнете диария и запек, трябва да ядете повече зеленчуци, плодове, хляб и тестени изделия от пълнозърнести храни, продукти от семейството на бобовите растения. Също така, не забравяйте, че обучението на мускулите винаги помага за укрепването им.

Чрез обучение на мускулите на ануса можете да постигнете положителни резултати. Най-простото упражнение е алтернативно изстискване и отпускане на сфинктера. Това отнема около 15 минути. Не подценявайте ефективността на простите упражнения. Те и правилното хранене могат да разрешат проблема с фекалната инконтиненция.

Медикаментозно лечение

Ако спонтанното освобождаване на фекалии настъпи поради диария, лечението се провежда с помощта на лекарства. За да се нормализира консистенцията на изпражненията, се предписват следните лекарства:

Ако проблемът е възникнал върху нервната система, тогава сред предписаните лекарства могат да бъдат: успокоителни, успокоителни, витамини от група Б. Това са само някои лекарства, всъщност, в зависимост от причините за тази патология, списъкът на предписаните лекарства е доста впечатляващ.

Хирургично лечение

Ако състоянието на сфинктера не може да се нарече нормално, има наранявания, наранявания, тогава може да се наложи операция за подобряване на състоянието. От какъв размер е дефектът и на какво място е локализиран, лекарят може да предложи една от следните операции:

Уринарна инконтиненция при деца

Постоянна инконтиненция на чревното съдържание - енкопрезис, както е известно, се среща при деца с вроден дефект на инервацията на тазовите органи (например при гръбначни хернии), при увреждания на гръбначния мозък и мозъка, както и при дебилите.

Причини за фекална инконтиненция при деца

Причините за енкопреза при деца могат да бъдат разделени на четири основни групи.

стрес

В повечето случаи, според нашите наблюдения, енкопрезис възниква в резултат на психически стрес (страх, страх) и под влияние на постоянно потискащи психични впечатления.

Анамнезата често има ясни индикации за остър еднократен опит (смърт на близки, инцидент, природно бедствие) или лекарят може да разбере факта на скрит, хроничен страх, например страх от родители (особено алкохолици), които бият дете, или учител, който всяка минута може да причини на борда и т.н.

Потискане на подтикването към изпражненията

На първо място, трябва да се каже за прехода, ако може да се каже така, на физиологичната инконтиненция в патологичния енкопрез в негативно настроените деца на възраст от 2-3 години.

Понякога родителите се опитват да научат децата на хигиенни умения твърде скоро, т.е. преди да могат да контролират акта на дефекация. Детето е насилствено засадено в саксия, и ако движението на червата не се случи, тогава се карат, наказва, понякога физически.

Такова задължително обучение води до увеличаване на негативизма при децата и потискане на желанието за дефекация. С течение на времето ректумът се изпълва с изпражнения, които започват да излъчват неволно на малки порции.

В други случаи, дете с вече установени хигиенни умения за потискане на желанието за движение на червата е причинено от околната среда, която обикновено съвпада с началото на посещението в детските градини, училищата. Детето може умишлено да потисне желанието поради факта, че не може да се приспособи към обществената тоалетна след дома, страхува се от тъмнината, засрамен да поиска отпуск по време на урока, а по време на почивката тоалетната е заета и т.н.

Същата група причини може да се дължи на страха от дефекация при пукнатина на лигавицата на аналния канал, криптит, папилит и други заболявания, когато изпразването на червата е болезнено. Понякога страхът от дефекация се причинява от емоционални фактори, пример за които е следното наблюдение.

Систематичното потискане на желанието за дефекация и удълженото изпражване водят до постоянно натрупване на големи обеми фекални маси в ректума, което води до свръхразширяване и понижена чувствителност на рецепторите, което от своя страна задълбочава степента на увреждане на рефлекса на желанието; изпражненията започват да спонтанно се открояват през ануса.

Стомашно-чревни заболявания

Третата група причини за функционална инконтиненция на изпражненията са остри стомашно-чревни заболявания, пренесени в ранна възраст:

Сложно раждане

И накрая, четвъртата група причини за енкопрезис е задушаване на плода и родова травма. В историята има индикации за усложнен ход на бременността при майките на такива пациенти:

  • perenashivanie;
  • късна токсикоза;
  • имунологична несъвместимост на майчината и феталната кръв;
  • употреба по време на раждането на форцепс, вакуум екстрактор.

Тези фактори допринасят за развитието на задушаване на плода и вътречерепно увреждане с кръвоизлив в мозъка, след което децата имат соматични аномалии, включително енкопреза.

Механизмът на развитие на функционална енкопреза при деца

Механизмът за развитие на функционална енкопреза не винаги е лесен за обяснение. Очевидно, дисфункция на един от центровете на инервация на ректума, разположен, както е показано от IP Pavlov, в три етажа: долната част на червата, гръбначния мозък и мозъка, води до фекална инконтиненция.

Ясен емоционален ефект, според нашите идеи, има отрицателен ефект върху "пазителя" на центъра на движението на червата в мозъчната кора, поради което аналния сфинктер излиза извън контрол и престава да изпълнява функцията си.

С други думи, механизмът на инконтиненция е, че невропсихиатричният контрол върху възприемането на чувството за порив се нарушава и контролът на дефекацията се губи по време на отварянето на аналния сфинктер.

Ситуацията е различна, когато има скрита причина, по-специално системното потискане на желанията до дъното.

Дългото закъснение на изпражненията в ректума причинява свръхразширяване и намаляване на чувствителността на рецепторите, което от своя страна задълбочава степента на увреждане на рефлекса на дефекацията - възниква порочен кръг.

Поради преливането на дисталното дебело черво, изпражненията с течение на времето започват да неволно изпъкват през ануса.

В тази връзка подчертаваме две точки.

Първо, енкопрезисът се предхожда от повече или по-малко продължителен стадий на „психогенна констипация“, а по-нататък паралелно съществуват запек и фекална инконтиненция.

Второ, и най-важното е, че не става въпрос за дисфункция на сфинктера, а за намаляване на чувствителността на ректалната стена, нейната интрамурална нервна система. С други думи, механизмът на инконтиненцията е, че адаптивният капацитет на ректума и условно рефлексните връзки на акта на дефекация са нарушени: сфинктерът се разкрива преди желанието за дефекация.

Механизмът за развитие на патология при деца, подложени на чревна инфекция по време на ранна детска възраст, е подобен и дори по-показателен в това отношение. Има основателни причини да се помисли за тези, които участват в патогенезата на енкопрезиса, особено в развитието на нервната система на колона. Установено е, че интрамуралната нервна система на дебелото черво по време на раждането на детето е незряла, което е най-силно изразено в опашната част.

"Съзряване" се случва постепенно през първите месеци и години от живота на детето. Следователно, тази зона е най-уязвима, когато е изложена на неблагоприятни фактори, сред които, по-специално, чревни токсини. Основната връзка в механизма на нарушенията на дефекацията при тези деца изглежда е липсата на реакция на стимулирането на механорецепторите и нарушението на проводимостта поради функционални, а след това и органични промени в елементите на интрамуралната нервна система и самата ректална мускулна стена.

С други думи, механизмът на инконтиненция се крие във факта, че е нарушена чувствителността и рефлексната връзка на ректума със сфинктерния апарат, което се проявява чрез намаляване на усещането за усещане за пълнота, спад в налягането в аналния канал и нарушаване на запечатващата функция на ректалния обтуратор.

В случаите на фетална асфиксия и родова травма, механизмът за развитие на енкопрезис е още по-сложен и включва, в различни комбинации, елементи, които действат във всяка от трите гореспоменати ситуации. Интересни данни са дадени от Н. Л. Куш и Р. П. Михалчук ​​(1967-11974), които изследват хистоморфологичната структура на ректалната стена при пациенти с инконтиненция.

Те установили масовото изчезване на стволовете на автономната нервна система и наличието само на няколко малки области на нервния сплит, в които се откриват остатъци от нервни влакна. Нервните клетки в ганглийните вакуоли с различни етапи на фибринолиза. Повлияни са клетките на догелите от първия и втория ред.

В ганглиите - оживена реакция на ядрата на леммоцитите с острия им полиморфизъм. Мускулните слоеве също са променени: мускулните влакна са неравномерно оцветени, отбелязани са полиморфизъм на ядрата и тяхното неправилно подреждане, често перинуклеарно подуване на мускулните влакна със зони на разрушаване и обширни области на груба склеротична съединителна тъкан; заедно с това, в много области силната хипертрофия на мускулните влакна.

Авторите идентифицират дегенеративни промени в ректалната стена като първични, вродени. По наше мнение, те трябва да се тълкуват като вторични, възникващи под влияние на неблагоприятни фактори върху "незрялата" нервна система. Както и да е, такива състояния не са чисто функционални, а могат да се наричат ​​гранични.

Така че има причина да се разграничат два типа функционална фекална инконтиненция при деца:

Първият тип е нарушение на активността на ограничаването на ректума в резултат на влиянието на явни и латентни умствени затруднения, задушаване на плода и родова травма, на второ, инконтиненция, свързана с хронично застояване на съдържанието в препълнена дистална колона.

Курс и симптоми на фекална инконтиненция при деца

Заболяването започва най-често на възраст от 3 до 7 години и се проявява в същия вид: сух и спретнат дете започва да неволно губи повече или по-малко от фекални вещества. В някои случаи изпражненията се екскретират само през деня под въздействието на афекти, по време на игри на открито, физическо натоварване, а понякога и без видима причина; в други случаи родителите се оплакват от нощна напитка; в третата бележка и двете.

Фекална инконтиненция може да настъпи остро, да продължи бързо и да завърши до пълно възстановяване за кратко време. При други обстоятелства симптомите се развиват бавно и непрекъснато; детето постоянно петна прането, от него произлиза неприятна миризма, привличайки вниманието на другите. Между тези две крайности може да има преходни форми.

Вариациите на клиничната картина зависят от дълбочината на поражението на невропсихичната сфера, продължителността на страданието, външната ситуация, грижите за децата и т.н. Съществуват известни клинични разлики между истинския и фалшивия екопрезис. Налице е истинска кокопресия и първоначално протича на фона на ежедневното независимо изпражнение.

С течение на времето произволното дефекация става по-рядко срещано и ако родителите не проявяват особена загриженост и не предприемат мерки, болестта прогресира, произволното дефекация спира, детето винаги е нечисто. Сфинктерът е отслабен, но аналния отвор е затворен.

Чревното съдържание не се задържа в ректума, с цифрово ректално изследване, червата са с нормален размер, съдържа някои изпражнения. Кожата на перинеума и бедрата винаги е оцветена с изпражнения и често много раздразнена. Понякога енкопрезисът се комбинира с енуреза, обикновено нощна.

Появата на фалшив кокопрес се предшества от повече или по-малко продължително забавяне на изпражненията, на фона на които има случайно отделяне на малки порции фекалии. Паралелно се наблюдава развитието на запек и фекална инконтиненция. Ректумът се препълва с изпражнения и налягането в него се повишава до такава степен, че преодолява силата на аналния сфинктер, който по принцип функционира нормално; затова ние наричаме инконтиненция парадоксална.

Когато се появи независим стол, родителите често обръщат внимание на необичайно големия диаметър на фекалната колона, както при възрастен. " При напреднали пациенти долната половина на корема се увеличава в обем (леко изпъкнали) поради натрупването на изпражнения в ректума и сигмоидния дебелото черво, понякога определяно от палпация под формата на голям конгломерат, който изпълнява целия таз.

В случай на дигитално ректално изследване, ректумът изглежда значително разширен и плътно запълнен с маса на изпражнения с плътна консистенция. Тонът на сфинктера е в нормални граници, анусът е затворен.

Диагностика на фекална инконтиненция при деца

Диагностицирането на фекална инконтиненция се основава на внимателно събрана история, клинични и рентгенови данни. Последното винаги е необходимо, особено за констипация, за да се установи състоянието на дисталното дебело черво и да се извърши диференциална диагноза с болестта на Хиршспрунг.

При деца с парадоксална фекална инконтиненция обикновено се открива значително разширяване на ректума, а понякога и сигмоидното дебело черво. Този рентгенов симптом често служи като причина за погрешната диагноза на болестта на Хиршспринг и неоправдана хирургия.

Проследяващата контрастна рентгенография на ампуларната част на ректума, която служи за идентифициране на аганглионната зона, както и функционалното изследване на ректоаналната зона и хистохимичните изследвания, помагат за диференциране на състоянията.

Клинично, увеличаването на тона на сфинктера в комбинация със съответните симптоми дава повече основание да се подозира болестта на Hirschsprung със свръхкорен аганглиен сегмент, а обичайният или намален тон сфинктер дава всички основания да се отхвърли тази диагноза.

Установяването на причините за енкопреза представлява някои трудности, тъй като родителите не винаги успяват да изяснят истинските фактори, предшестващи болестта, тъй като някои родители крият отношенията си с детето, те не винаги с готовност говорят за състоянието на семейството, чувствайки, че самите те са замесени в появата на патологично състояние на детето, Децата също не са склонни да говорят за болестта и често отричат ​​фекалната инконтиненция и ако забележат това, те не дават пълна и обективна информация за околните обстоятелства със срам и безпокойство.

Въпреки това целенасочеността и постоянството в събирането на анамнестична информация, както и изискването за детайлно освобождаване от историята на развитието на детето, дават възможност да се изяснят важните детайли за диагностициране.

Чрез изследване на причините за енкопреза се вижда, че в повечето случаи децата са склонни към инконтиненция на изпражненията в семейство с неблагоприятна атмосфера: родителите са или разведени, или връзката между тях е напрегната. В такива семейства бащите са малко у дома си, безразлични към семейните проблеми и нужди, не обръщайте внимание на отглеждането на дете, са груби към него. Майките също често са безразлични към детето, развълнувани, понякога деспотични.

Въпреки това, в „проспериращите“ семейства понякога се срещат сериозни дефекти, които засягат болно дете. Около него е създадена нервна среда, разкъсвана е връзката между родителите и детето, особено когато „тайната” му е дадена на неговите роднини и приятели, съседи. Депресиращ ефект върху психиката на пациента, например, такива твърдения, че поради миризмата, която произхожда от него, те не могат да канят гости в къщата.

Лечение на фекална инконтиненция при деца

психотерапия

Задачата на лекаря е, първо, да спомогне за създаването на спокойна и приятелска атмосфера около пациента. На родителите е строго забранено да упрекват дете, а още повече - да го накажат за неговата небрежност. В случаите, когато има семейни конфликти, доколкото е възможно, те се опитват да ги отстранят или изгладят, тъй като без това е много трудно да се постигне благоприятен резултат.

Второ, самият пациент се нуждае от психотерапия. Децата, особено преди и в пубертета, понякога имат мистично и преувеличено мнение за състоянието на страх.

В тази връзка, подрастващият трябва, доколкото е възможно, напълно и обективно да разкаже за същността на страданието и да обясни, че това не е някакво извънредно явление, а временно, лечимо състояние, което се среща в другите му връстници, но търпение, смелост, постоянство. След като спаси детето от мистичния страх, може да се предположи, че значителна част от програмата за лечение е изпълнена.

За да се избегнат негативните емоции, е необходимо да се забранят четенето на книги, които подхранват нервната система, гледане на филми и телевизионни предавания, които не са предназначени за деца, участие в игри на открито, съдържащи елементи на “военни чувства” и т.н. За много пациенти тези упражнения са източник на опит и не удоволствие. Затова вниманието трябва да се насочи към други интереси, като например събиране на печати, модели на малки коли и др.

диета

Тактиките и методите на лечение трябва да зависят от енкопреза и характеристиките на потока на конкретния пациент. Това е особено важно да се разгледа в началото на лечението. Така, в случай на фалшив кокопрес, дисталната част на червата трябва да бъде почистена от фекалната блокада и се предписва диета, която се състои от лесно смилаеми и слабителни храни - зеленчукова супа, зеленчуци, зеле, мед, сливи, млечни продукти, пресен хляб и др. средства - течен парафин 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти дневно, инфузия от зърнастеста кора, препарати от сена и др.

Термични контрастни клизми

В случаите, когато фекалната инконтиненция е предимно през нощта, важно е да научите детето да има естествено движение на червата преди лягане. За развитието на рефлекса, ние можем да препоръчаме вечерните тренировки с термоконтрастни клизми за 15-20 дни подред, 300–600 ml, в зависимост от възрастта. В същото време те насърчават детето да прави упражнения - да изпразва недрата веднага, а на части.

Ако енкопрезисът е предимно дневно, лечението започва с редовно почистване на червата с клизми сутрин и вечер у дома за 25-30 дни. В същото време се постига двоен ефект: първо, фекалните маси не се освобождават неволно поради отсъствието им в ректума, но най-важното е, че детето развива рефлекс за дефекация в точното време.

Понякога не се изискват други лечения. В бъдеще е много важно да се консолидират уменията на естествения стол в същите часове, най-добре сутрин след закуска.

хипнотерапия

В напреднали случаи, особено в комбинация с нощна енуреза, може да се използва хипнотерапия. При хипноза пациентът се инжектира в ректума със спринцовка на Jan до 700 ml - 1 литър вода от чешмата в изчислението, за да предизвика усещане за желание за движение на червата по време на сън. След събуждане и освобождаване на червата, на детето се казва, че от сега нататък ще усети желанието и ще се събуди за естествено движение на червата. В допълнение, те възлагат успокояващи общи топли бани преди лягане, както и малки дози бромиди вътре.

Обучение по сфинктер

Независимо от вида на енкопреза, сфинктерът е обучен да повишава тонуса на заключващия апарат на ректума и да фиксира рефлекса към дефекацията успоредно с тренировъчните клизми.

Гумена тръба с диаметър 1 см се вкарва в аналния канал на дълбочина 4–5 cm и детето се приканва да компресира и отпусне сфинктера, действащ не от седалищните мускули, а от аналния пулп. Започнете с 3-5 среза, като постепенно увеличавате броя им до 25-30. Тогава детето е принудено да ходи, държейки тръбата в ануса, в продължение на 3-5 минути, след което я избутва, сякаш произвежда акт на дефекация.

Такива процедури се извършват в продължение на 15-20 дни, 2 пъти сутрин и вечер. Допълнително са подходящи перинеалният душ и упражнения, при които се обръща специално внимание на упражненията за мускулите на предната коремна стена и тазовото дъно.

За да се подобри нервно-мускулната проводимост и да се подобри тонуса на гладките и напречно-ивичестите мускули на дебелото черво и мускулите на перинеума, се инжектира 0.05% разтвор на прозерин по 0.1 ml 2 пъти дневно в продължение на 10-12 дни или се получи диадинамофореза на мускулите на тазовото дъно. разтвор на прозерин.

електростимулация

Централно място в комплекса на консервативно лечение на пациенти с функционална инконтиненция на изпражненията е електростимулацията на аналния сфинктер и мускулите на перинеума.

За да се възстановят нарушените отношения на ректума и неговия апарат за ограничаване, диадинамичните течения са най-ефективни. За широко използване е налично домашното устройство SNIM-3, което се сравнява благоприятно с всички налични понастоящем за диадинамотерапия, тъй като може да работи в два режима - постоянен и променлив, и това е много важно за постигане на положителен терапевтичен ефект.

Методът на лечение е както следва. 2-3 часа преди процедурата поставете почистваща клизма. В легнало легнало положение над стачката се поставя ламелен оловен електрод - катод с площ от 80-100 куб.м. - с марля, напоена с физиологичен разтвор.

Вторият електрод е анодът, описан от 3. P. Kuznetsova (1972), направен от неръждаема стомана и предварително стерилизиран, се поставя в подложка от няколко слоя марля, напоена с физиологичен разтвор, и се инжектира в ректума на дълбочина 3,5–5 cm в зависимост от възрастта. Диаметърът на електрода за деца в предучилищна възраст е 0,6 cm, за по-младото - 0,8 cm, а за по-възрастните - 1 cm.

Преди започване на процедурата, детето се предупреждава за усещания по време на електрическата стимулация. При малък ток той усеща леко изтръпване и усещане за парене под уплътнението и с увеличаване на силата на тока се появява усещане за вибрация. Постоянно включвайте ток "push-pull" (от 0,5 до 1 mA) за 15 s, "еднотактов" непрекъснат (от 1 до 2 mA) за 3,5 min, "модулиран" (от 2 до 4 mA) за 2,5 минути и “ритмичен синкоп” (от 1 до 2 mA) за 6 минути.

По време на процедурата е необходимо непрекъснато да се следи пациента, тъй като при регулиране на текущата интензивност, чувството за вибрация трябва да бъде интензивно, но безболезнено. Понякога по време на процедурата вибрацията отслабва или изчезва в резултат на повишаване на прага на чувствителност и развитие на инхибиращ ефект. Следователно, веднага щом детето отбележи отслабването или изчезването на вибрациите, те леко увеличават силата на тока до появата на предишното усещане.

Курсът на лечение се състои от 8-10 процедури. Децата обикновено ги понасят добре. Ако след 10 процедури няма клинично подобрение, тогава електрическата стимулация се спира, така че: както очевидно се развива зависимостта от нея. За постигане на терапевтичен ефект се провежда повторен курс след 1,5-2 месеца.

Противопоказания за диадинамотерапия са индивидуална непоносимост към електрически ток; В допълнение, тя не трябва да се извършва с пукнатини на аналната цепнатина, възпалителни заболявания на аноректалната зона.

С парадоксална фекална инконтиненция успехът е много по-труден за постигане, отколкото с истинска кокопресия. Изисква се 4-5 повтарящи се курса на лечение.

Хирургично лечение

Ако ефектът от постоянно провежданото консервативно лечение е напълно отсъстващ, естествено е да се приемат необратими нередности в стената на ректума. В такива ситуации е логично да се постави въпросът за хирургичната намеса - подмяна на ректума с горните участъци на дебелото черво (сигмоидна).

Резекцията на ректума се извършва чрез коремно-перинеален достъп. Техниката на действие не се различава от тази при болестта на Хиршспринг. Отбелязваме само, че от съществуващите методи, работата на Soave в нашата модификация е най-рационалната и физиологична. При тази патология е важно по време на тази интервенция да се създаде дублиране на ректалната стена, което повишава контрактилната способност на крайния участък на червата.

Въпроси и отговори по темата "Инконтиненция"

Въпрос: Добър ден! Дъщеря ми е на 5 години. През последните 4-5 месеца понякога се оцветяват бикините в градината. Това се случва 2-3 пъти седмично, това се случва дори веднъж. Малко, макар и малък. Много пъти се опитваше да разбере защо се замърсява. Отначало просто повтарях версиите си - това е неудобно, че други деца й пречат, че тя започва да играе, че няма време. Но сега не говори. Той казва само: Не знам. Аз стигам до заключението, че тя не забелязва. Поради това преди шест седмици имаше секрети от гениталиите. Тъй като разтрива всичко за бикини. Бактериите попаднаха вътре. Извън лекувани. Но наскоро дойдохме с апендицит, по време на операцията беше открито друго заболяване, възпаление. Лекарят каза, че този тип възпаление се случва само когато бактериите от външните канали навлязат в пикочната система. Дъщеря ми обясни, че всичко е опасно и че е невъзможно да издържи и да ходи с мръсно пране. Но след операцията минаха няколко дни и бикините отново бяха мръсни. Какво е това? Струва ли си решително да поиска лечение на такава ситуация?

Отговор: Нуждаете се от вътрешна консултация с детски невролог и евентуално с психолог.

Въпрос: Здравейте. Дъщеря ми е на 4,5 години, фекална инконтиненция предимно през деня. Отиваме в бикините малко, поставяме пота на саксията понякога успешно, но в повечето случаи просто седим и не можем да се изпотрошим, но ако все още се случва, тогава самата маса е много голяма като тази на възрастен. И тя не се чувства, когато nakakala в панталони. Бяхме педиатър, невролог, проктолог, всички казват, че всичко е нормално. Неврологът е предписвал само лекарства за нервна възбудимост и това е всичко. Кажи ми какво да правя.

Отговор: Ако има запек, тогава е необходимо да го елиминирате и да направите изпражненията меки. Необходимо е детето да се засажда редовно в саксията. За всяко успешно уриниране (дефекация) трябва да хвалите детето. За неуспешни опити не се карат. Консултирайте се лично с детски психолог.

Въпрос: На кой лекар да се консултира при инконтиненция на фекални маси при възрастен?

Отговор: Здравейте. Ето защо има много причини, първо на терапевта.

Въпрос: Той малко потропва в бикините си, а след това казва, че се гавди по панталоните си и се качва по-нататък в тенджерата.

Отговор: Здравейте. По всяка вероятност нямате причина да се притеснявате. Не се говори за истинско енкопрезис (фекална инконтиненция). Само заради диария, образуването на газ в червата се увеличава, перисталтиката му се увеличава, а едногодишното дете все още не контролира много сфинктери и следователно оставя изпражненията с газовете.

Въпрос: Загрижен съм за честите движения на червата. На сутринта отивам до тоалетната 3-4 пъти. Столът е нормален. Наблюдавано от проктолог. Аз лекувам хемороиди. Операция за отстраняване на щитовидната жлеза. Приемам тироксин 100. Кажи ми каква е причината за толкова честите движения на червата? Благодаря.

Отговор: Здравейте, причината за това явление може да е първата характеристика на вашата диета. Преразгледайте състава на вашата диета: може би ще консумирате много продукти, съдържащи големи количества диетични фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни) или вода. Друга причина за честите движения на червата може да бъде установеният навик и ранното прекъсване на първия акт на дефекация. Опитайте се да седнете на тоалетната малко повече време, може би след 1-2 минути след първото желание, вторият импулс ще дойде и ще можете напълно да изпразните червата си. Също така се консултирайте с ендокринолог по отношение на правилността на дозата тироксин. Излишъкът или дефицитът на тиреоидни хормони може да повлияе на чревната подвижност.

Въпрос: Понякога се събуждам с "замърсени" гащи. Как да се лекува? Аз съм на 20 години.

Отговор: Такива форми на енкопреза не изискват специално лечение. Просто се опитайте да отидете големи преди лягане.

Въпрос: Синът ми е на 5 години и 8 месеца, той все още пише и пука. Диагностицирани са от невролог, нефролог, гастроинтеролог, хирург, УНГ (защото момчето често има хрема) и са диагностицирани с неврозоподобен синдром, енуреза, енкопрезис. Предписано лечение: 2 месеца пантокалцин и витамин “В”, 1 месец адаптол не ни помогна. Месец не направи нищо, а след това отново започна по същия начин. Случва се, че Мишутка не се гади за няколко дни, но бикините все още са мокри. Това продължава вече три години. Аз се отказвам от всички сетива. Много се страхувам, че когато отиде на училище, всичко ще стане още по-лошо, ще започне комплекса.

Отговор: Здравейте, неврозоподобният синдром се характеризира с недостатъчен контрол на функцията на сфинктерите (мускулите, които държат урината и изпражненията). Лечението ви не може да се нарече правилно. Лечението на енуреза и енкопреза трябва да включва най-малко следните точки: 1. Методи за превъзпитание на детето и промяна на укрепените патологични навици, за да не се поддържат урина и фекалии 2. Специфични лекарства, които регулират тонуса на сфинктера: Оксибутинин, Спасмекс и др. 4. Корекция на състояния, способни да причинят симптоматична инконтиненция: лечение на инфекции на пикочните органи Препоръчваме на опитен специалист да бъде показан детето на педиатър с опит в лечението на детската енуреза.

Въпрос: Моят син е на 4 години. Имаме голям проблем да влезем в бикини, гърне се страхува, тоалетната чиния също се страхува (или се преструва), кажи ми какво да правя. Тя отива в бикини без проблеми, но не иска да седи на тоалетната така, сякаш. Вече уморени и не можем да отидем никъде, защото имам нужда от толкова много страхливи и срам. Може ли този ефект на анестезията? Въпреки, че 2 години са минали (но той го има 4). Помощ моля съвет. Благодаря.

Отговор: Здравейте, децата често срещат такъв проблем. Много често причината за това поведение на детето е твърде енергичен (и може би ранен) опит на родителите да учат детето в саксията. В някои случаи такава схема помага за привикването на детето до тоалетната: един от родителите (на когото детето се вярва повече) отвежда детето до тоалетната и сяда на тоалетната. Всичко това трябва да се направи под формата на игра, а родителят трябва да прояви интерес към подобно поведение и да покаже точно какво харесва. След няколко съвместни пътувания до тоалетната, можете да предложите, под формата на шега, да седне на тоалетната и детето. Вероятно той ще се съгласи. Така постепенно ще бъде възможно да се научи детето да отиде до тоалетната. Винаги насърчавайте съгласието на детето (например, разрешете да промиете тоалетната) и той не подозира, че ще започне да копира поведението на родителите и да прави необходимото. Не принуда, а личен пример, винаги е по-добре в отглеждането на дете.

Въпрос: Дъщеря ми е на 2 години и 4 месеца, понякога се овлажнява в леглото и тя не се събужда след дефекация, а през зимата го гледам за трети път. Какво е това?

Отговор: Най-вероятно няма нищо ужасно (обърнете внимание дали детето се оплаква от болка в ануса и има ли страх от дефекация през деня). Деца под 4-5 години слабо контролират мускулите на ануса. Опитайте да научите детето си да изпразни червата през деня или преди лягане.

Въпрос: Синът е на 2 години. С 1,5 години изпражнения без натрупване на листа. Анализите, количеството и консистенцията на изпражненията са нормални.

Отговор: В такива случаи на хронична инконтиненция на изпражнения, детето трябва да се покаже на педиатър и да се изследва. Не е изключено, че детето просто не се е научило да контролира акта на дефекация (това е съвсем нормално в неговата възраст), но ако го е направил много преди 1,5 години и след това изведнъж е загубил тази способност, трябва да се извърши преглед, за да се изключи други причини за инконтиненция: мозък, ректум, паразити и др.

Въпрос: Момче на петгодишна възраст е получило клизма след диария, за да промие червата. Боли бебето. След известно време (1-2 дни) започнаха да забелязват изпражненията върху бикините. Отначало си мислеха, че това е случайност. Но започна да се повтаря. Детето започва да тече по-често до тоалетната, често не достига. Тя продължава около 2 месеца. Напоследък, по-често. Кажи ми, моля, какво да правя?

Отговор: В твоя случай най-вероятно причината за развитието на енкопрезис при дете е стреса, който детето страда от клизма. Препоръчваме да започнете поведенческа терапия. Също така се уверете, че детето няма запек, а ако има такъв, извършете необходимото лечение.

Въпрос: Здравейте! Синът ми е на 4 години. През последните 2 месеца тя стана честа и постепенно отива в тоалетната, а по-често е каша, но се случва и твърдо. Притеснява се, че често и малко по малко. На стомаха не се оплакват. Преди това нямаше такива проблеми. Какво би могло да бъде? Изведнъж нещо опасно и страшно? Трябва ли да се подложа на пълен преглед, включително флуороскопия? Благодаря.

Отговор: Съдейки по описанието, детето няма нищо странно и опасно. Проверете детето за червеи и направете тест за изпразване на копрограма - това ще е достатъчно.

Въпрос: Синът е на 8 години. Избутва в бикини, казва, че не се чувства, когато иска да използва тоалетната. Как мога да помогна? Даде ми парче хляб и сол за през нощта, не ми даде питие, известно време проблемът изчезна. Отидох в лагера за почивка - отново всичко започна отново.

Отговор: Вероятно причината за проблема е хроничен запек, който се е влошил в лагера.

Въпрос: Здравейте. Синът ми е на 5 години, проблемът започна преди около две години. Винаги е ходил в пота редовно, след като е зацапал панталоните си, ние бяхме много изненадани, след този инцидент започна да се случва редовно, тя се обърна към педиатър, предписала Дюфалак - пиеха, не се лекуваха промени за дисбактериоза, всичко е същото. Ако давате слабително, тогава той се впуска в саксията, а ако иска да отиде до тоалетната, той обикновено се крие, пресича краката си и страда, тогава всичко това се натрупва и без клизма не можем да отидем и се оказва, че бикините се замърсяват почти всеки ден. Направих много грешки, защото не само говорех с него за това, но и ми се караше. Как да се измъкнем от тази ситуация сега, тя вече не е малка, но често мирише от нея. Моля те, кажи ми как да излекувам сина си! Вече не знам с кого да се свържа, помогни!

Отговор: Педиатърът е предписал правилното лечение за вас - тъй като най-важният момент при лечението на енкопреза при деца е премахването на запек. Трябва да продължите лечението си с дифулак. Не се отчайвайте, проблемът ви е поправим, но бъдете подготвени за факта, че може да отнеме известно време, за да го разрешите.

Фекална инконтиненция при дете на 5 години лечение на народни средства

Родителите на бебета на възраст между 4 и 10 години понякога се сблъскват с феномена инконтиненция на фекалиите (енкопрезис). При 1,5% от децата се наблюдава притока на червата към бельото след като детето е овладяло употребата на тоалетната, което често е придружено от енуреза (уринарна инконтиненция). Нарушението на сфинктера на ректума е по-често открито при момчета, което все още няма обяснение.

Някои бебета страдат от фекална инконтиненция дори след като са усвоили саксията.

Какво трябва да се счита за норма, и какво трябва да се счита за патология?

Принудителната дефекация е характерна за новородените бебета, чиито тела все още не са в състояние да контролират храносмилателните органи. Въпреки това, до третата година се установява цикълът на условните рефлекси, малките вече знаят как да разпознават сигналите на тялото и да седнат в пота във времето.

Желанието за посещение на тоалетната възниква от множество реакции. Фекалните маси в ректума се натрупват и оказват натиск върху сфинктера. С силно въздействие импулсът отива към мозъка, откъдето командата се връща към изпразването на червата или задържането на фекални маси (въз основа на ситуацията) през гръбначния канал. Мускулите на перитонеума, ректума и нервната система са включени в тяхната съзнателна евакуация.

Енкорезис се появява при деца на възраст 4-6 години, когато в една от секциите на физиологичната верига се наблюдава неуспех. Понякога е второстепенно (детето се е научило да ходи до тоалетната, както би трябвало да е, но под въздействието на определени причини се случва кломация).

Има случаи на инконтиненция при юноши, млади хора и по-възрастно поколение. Всеки от тях изисква собствен подход и корекция.

В зависимост от възрастта и хранителните навици, честотата на движенията на червата при децата варира. Фактът, че в някои случаи го приемат като норма, в други се казва за проблема:

  • До 6 месеца се счита за нормален стол при бебета до 6 пъти на ден. По-чести призиви показват диария, инконтиненция на речта не се случва - бебето не контролира сфинктера.

До 6 месеца детето изобщо не контролира процеса на дефекация.

  • От шест месеца до една година мускулите на детето се укрепват, червата се изпразват 2 пъти на ден. Малките деца не са наясно с важността на хигиената, могат да продължат да оцветяват прането.
  • Мускулите на сфинктера на дете на възраст 1,5-4 години вече са силни, той е в състояние да контролира процеса на дефекация и да поиска време за пота. Изключение - стрес и психологическа травма, в резултат на което бебето забравя за това.
  • На възраст от 4 до 8 години, фекалната инконтиненция при деца е далеч от нормата. Това свидетелства за психологически или физически разстройства. Важно е да бъдат разгледани, да се идентифицират и отстранят причината.

Експертите идентифицират две причини за енкопреза при деца: психологически и физиологични. При някои хора той не си тръгва, когато порасне (основното нарушение). Други развиват индиректно разстройство поради обстоятелства, които причиняват тежък стрес (прием в училище, развод на родителите, влошаване на социалните, жилищните условия и т.н.). Причината за косвени нарушения са:

  • прекомерни изисквания към бебето;
  • обучение за принудително гърне;
  • страх от пот или тоалетна;
  • липса на ласки в семейството;
  • неспособност за изразяване на емоции;
  • невъзможност да посетите тоалетната навреме (в градината, училището, друго място);
  • нежелание да посещават градина, училище;
  • неблагоприятна домашна ситуация, други фактори.

Принудителното обучение в саксията води до психологическа травма, а понякога и до енкопресис.

Често появата на енкопреза се предшества от запек. Бебето може да се чувства срамежливо, за да отиде до тоалетната в голям начин в непозната среда (дълго пътуване, къмпинг, непознати в къщата) или процесът на дефекация му причинява болка. Той често потиска желанието, което предизвиква рефлекс с течение на времето. Натрупващите се фекални маси се уплътняват и разтягат стените на ректума. Рефлексите се потискат и в неочакван момент се появява спонтанно отделяне на изпражненията.

Застойните изпражнения в червата могат да доведат до отравяне на тялото - „фалшива диария“. Във втория случай, активната ферментация започва в горната част на червата, а течността със зловонна миризма се спуска към сфинктера, измивайки кондензираните изпражнения, изтичащи навън. Понякога енкопрезисът се причинява от "мечи болест" (синдром на раздразненото черво) в резултат на нерешени проблеми и страхове.

Мнение психолози за encoprese

Докато общувате с дете, добрият психолог може бързо да идентифицира причината за проблема. Обикновено това е сложна връзка с връстници, кавги и семейни проблеми, поради които бебето е в постоянно напрежение. Отбелязва се, че момчетата и момичетата, чиито родители не им обръщат достатъчно внимание, често са засегнати от енкопреза, те са пристрастени към алкохола и използват сурови методи на образование.

Квалифицираният психолог може да помогне да се идентифицира причината за детския проблем.

Проблемът не минава покрай хиперактивните деца, благоденстващи семейства, където родителите се стремят да създадат най-добрите условия за децата си. Не винаги е възможно да се избере ефективна терапия и да се излекуват причините за фекална инконтиненция за кратко време. Много зависи от възприемането на този проблем от старейшините, от тяхната готовност да посрещнат проблемите на детето.

Енкорезис при деца обикновено се развива бавно и родителите не винаги се тревожат във времето. Важен "звънец" - останките от изпражненията в бельото, не може да се игнорира. Ако ситуацията се повтори, трябва да наблюдавате детето, неговото поведение и благополучие.

Обикновено при деца, страдащи от невротичен енкопрез, се наблюдава раздразнителност, слаб апетит и настроение. За да покаже бебето на лекаря трябва, ако остатъците от изпражненията на бельото се появяват редовно.

Основни симптоми на истинния енкопрес

В зависимост от причините за енкопрезис (физиологично или психологическо увреждане на движението на червата), симптомите също се различават. Истинският енкопресис (основно нарушение) обикновено се придружава от:

  • kalomazanie;
  • енуреза (симптоми и лечение на енуреза при деца);
  • поведение извън общоприетите стандарти;
  • полуотворен сфинктер (изследван от лекар);
  • миризма, която не се крие от околната среда.

Да не се забелязва болестта е трудна, защото нещата и тялото на детето започват да миришат зле.

Фалшивата кокопресия при деца (непряко увреждане) потвърждава тези симптоми:

  • редуване на запек и фетална диария;
  • пукнатини и зачервяване близо до ануса;
  • близостта на детето;
  • твърд корем при преглед от лекар (палпация);
  • болки в пъпа;
  • хронични изпражнения в дебелото черво.

Инконтиненцията на изпражненията при дете често е придружена от напрегната ситуация в рамките на семейството. Родителите не могат да изолират детето от други членове на семейството, да игнорират проблема, да се грижат за замърсени неща, да позволят подигравка в адреса си. Това ще доведе до влошаване на академичните постижения, вътрешен протест на дете, което ще игнорира училищните и домашните задължения, ще се оттегли и мрачно.

Нека проблемът с фекалната инконтиненция при децата се случи, вярвайки, че той може да бъде “надраснал” не бива. Детето расте, трябва да се адаптира към обществото. Навременната медицинска помощ ще ви позволи да разберете по какъв начин можете да лекувате инконтиненция и как да се справите с кломатизацията.

Лекарят ще помогне да се справи с истинския и фалшивия енкопресис

На първо място, лекарят прави разлика между истински и фалшив енкопресис. Разглеждат се всички причини, водещи до запек, изключват се червеи, предписват се допълнителни тестове (кръв, фекалии, урина, ултразвук на корема, колоноскопия) за установяване на вродени аномалии. Когато деликатен проблем не може да бъде решен дълго време, е свързана биопсия на ректалната стена, анализ на подвижността.

Ако подозирате, че инконтиненцията на изпражненията при дете първоначално се обръща към педиатър. Лекарят може да предпише тестове, да напише лаксативи (например, Duphalac) и клизми, което ще позволи да се почистят червата и да се върнат оригиналните размери на ректума. След преглед и първоначални назначения, педиатърът изпраща детето за консултация на невропатолог и гастроентеролог.

Ако проблемът е засегнал ученика, важно е да се намери лекар, който се специализира в лечението на енкопреза и е готов да работи с детето и неговите близки. Лечението ще се основава на следните компоненти:

  • превенция на задържане на изпражненията;
  • установяване на редовни движения на червата;
  • възстановяване на контрола върху работата на червата;
  • намаляване на напрегнатата психологическа атмосфера в семейството, причинена от енкопрезис.

Ако студент е бил засегнат от проблем, много е важно да се елиминират не само причините, но и психологическите последствия.

Първият етап на лечение задължително включва консултиране на психолог, по време на което специалистът ще разбере защо е възникнал енкопрезис. Той ще помогне на детето да преодолее страха от болестта, да намали нервното напрежение, да работи отделно с родителите. Понякога помощта на добър специалист е достатъчна за преодоляване на проблема. След като слушат съветите на психолог и създават приятелска, доверителна атмосфера в семейството, родителите ще помогнат на детето да се справи с деликатен проблем.

Правилното хранене ще избегне натрупването на фекални маси в червата. Акцентът е върху лесно смилаеми храни, богати на фибри. Зеле, ниско съдържание на мазнини супи, салати с цвекло и сметана от морков, сушени плодове (сушени сливи, сушени кайсии), млечни продукти, плодове и плодове са задължителни в диетата.

Препоръчително е да се ограничи консумацията на мед, мазнини, мазни храни, печене. С развитието на енкопреза се развива дисбактериоза, така че лекарите често предписват средства за възстановяване на чревната микрофлора. Сред тях са лекарствата "Линекс" (Sandoz d.d, Lek), "Хилак Форте" (Ratiopharm) и други.

В процеса на организиране на работата на стомашно-чревния тракт може да е необходимо да се преразгледа диетата на детето

При лечението на фекална инконтиненция обикновено се включват нежни народни методи. Те са насочени към премахване на психологическия дискомфорт, намалявайки агресивността и тревожността на детето. Сред безопасни и ефективни начини, които се прилагат след консултация с гастроентеролог и педиатър:

  • прием преди хранене 100 мл. пресен ябълков сок или кайсия;
  • вечерни билкови вани с корен от валериана, екстракти от невен, лайка, градински чай, иглолистни дървета;
  • топъл чай от мента преди лягане, за да се успокои и предотврати безсъние.

Значението на упражнението

Физическата активност помага в борбата с запек. Освен разходки и игри на чист въздух, на децата с енкопрезис се показва физиотерапия. Упражненията за укрепване на мускулите на коремната стена, аналния сфинктер и тазовото дъно ви позволяват да се справите с физиологичната инконтиненция. Отнема време дихателни упражнения, лека гимнастика. Обаче, скоковете, скоковете и силовите натоварвания са изключени.

В случай на непълно затваряне на сфинктера може да се назначи специално обучение на мускулите. Гумена тръба (намазана с вазелин) се вкарва в аналния проход за 3 см. Детето, по команда, изстисква и разширява аналните мускули за 1-15 минути. Упражненията се извършват ежедневно в продължение на един месец.

Ходенето на открито подобрява метаболизма на организма

В лечението на енкопреза се разграничават 4 етапа: разговори с детето и неговите родители (образование, съвместно преодоляване на погрешни схващания по този въпрос), улесняване на преминаването на фекални маси, терапевтична подкрепа и диета, бавно отстраняване на слабителните лекарства след поставянето на изпражненията. Пренастройката на червата изисква време, понякога придружено от рецидиви, така че подкрепата на специалистите е важна на последния етап от лечението.

Д-р Комаровски отбелязва редица ограничения в лечението на енкопреза при деца под 7 години. Повечето лекарства за борба със запек са предназначени за по-напреднала възраст, а тези, които могат да бъдат взети, не винаги са ефективни. Често децата под 7-годишна възраст се показват само неконсервативно (упражнения, диета, релаксиращи вани, образуване на рефлекс за изпразване на червата).

Хирургичната интервенция се използва при деца на възраст над 7 години, ако мускулите и нервните окончания на ануса са атрофирани (задължително потвърдени от медицински изследвания). Трябва да се опитат други лечения. В други случаи успехът може да бъде постигнат чрез коригиране на червата и създаване на положителна атмосфера в къщата.

Енкорезисно лечение: борба с деликатен проблем

Енкорезисът е заболяване, което се проявява като неволно дефекация в резултат на неврофункционално, патологично или психогенно разстройство. В повечето случаи този процес е придружен от такъв симптом като енуреза, т.е. неволно уриниране. Според статистиката, 3% от децата са запознати с болестта и повечето от тях са момчета. Проблемът наистина е много деликатен и дава на детето много проблеми, особено ако бебето не намира подкрепа и разбиране от родителите. Важно е да се разбере, че дете, страдащо от енкопрезис, не може да бъде упреквано или обвинявано - такова отношение може само да навреди, подкопавайки крехката детска психика. Такава диагноза може да бъде направена само от лекар, ако детето е навършило тригодишна възраст, тъй като това се дължи на особеностите на развитието на физиологията на стомашно-чревния тракт. Ако говорим за лечение, важно е да се идентифицира причината за заболяването и едва след това да се предприемат терапевтични мерки.

Традиционно лечение

Подозирайки проблем, родителите просто трябва да заведат детето на педиатър. В случай, че диагнозата на енкопреза се потвърди, друг лекар непременно ще участва в разглеждането на ситуацията - гастроентеролог.

Сред пациентите с такава диагноза преобладаващият брой (а именно 70%) са на възраст под 5 години. Съотношението на пациентите по пол е както следва: 65% са момчета, а останалите 35% са момичета.

Както бе споменато по-рано, методите на лечение се определят въз основа на причините за инконтиненция на изпражненията. Те могат да бъдат:

  • психологически проблеми (тежък стрес, необходимост да се научат да използват тоалетната на обществени места и др.);
  • липса на знания за правилната хигиена;
  • органични причини (фрактура или друго увреждане на самия анус или ректум, някои заболявания, анална стеноза, аномално местоположение на ануса, ефекти на хирургични интервенции и др.);
  • причината може да бъде скрита и в особеностите на метаболизма и диетата на детето, например, недостатъчно консумация на храни с фибри, преяждане на месо и мляко, недостатъчно количество напитки на ден.

Въпреки че проблемът с енкопрезиса се счита за сложен и доста сложен, все още можете да се отървете от него. Лечението включва интегриран подход и изпълнение на няколко етапа:

  • Първата задача е да се установят нормални, редовни ритми на движение на червата;
  • предотвратяване на запек в бъдеще;
  • работа по пълно възстановяване на контрола върху процеса на изпразване;
  • Последният етап задължително предполага психологическа помощ и подкрепа, дори ако причините не са психологически.

Първата стъпка на лечението включва назначаването на клизми за почистване.

За първата стъпка лекарите обикновено предписват редица лаксативи и клизми за почистване, което ще позволи на червата да се свият до нормални размери. Лекарят съставя график, според който детето трябва да отиде до тоалетната, за да му оправи определен начин на изпразване. Приемът на лекарства обикновено продължава до 3 месеца и се комбинира с корекция на диетата и назначаването на хранителни добавки. Освен това, в продължение на шест месеца се извършва постоянна профилактика на запек чрез спазване на диетата, режима на пиене, приема на лаксативи и хранителни добавки. Ако причината за енкопрезис е заболяване, тогава се вземат допълнителни мерки за отстраняване на първопричината, за да се избегнат рецидиви.

В напреднали случаи се провежда специална процедура за трениране на мускулния пръстен (външен сфинктер) - тънка тръба се вкарва в ануса на дълбочина 3 сантиметра, която детето трябва да изтръгне и отпусне. Честотата на процедурата - 2 пъти на ден в продължение на няколко седмици. Може да се предпишат и физиотерапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулите на таза и коремната стена.

Значителни трудности възникват при лечението, когато пациентът е тийнейджър - периодично може да има нарушения и рецидиви на болестта на този фон, и това се счита за нормално. Борбата с проблема е дълга и през цялото пътуване детето трябва да почувства подкрепата и разбирането на родителите. Ако не се предприемат действия, ситуацията само ще се влоши, преди всичко оставяйки сериозен отпечатък върху психиката.

Традиционни методи на лечение

Лекарите наричат ​​основната причина за запек на енкопреза и затова рецептите на традиционната медицина са насочени предимно към нормализиране на работата на червата.

Традиционната медицина има право да съществува и да се използва, но самолечението, особено когато става дума за дете, не си струва да се практикува. Ефективен резултат може да се постигне само с правилната комбинация от лекарства и нетрадиционни рецепти, така че само лекуващият лекар може да одобри използването на народни съвети и да потвърди тяхната осъществимост.

Основните методи за справяне с енкопреза при деца:

  • инфузия на копър семена;
  • отвара от ленени семена. Такъв инструмент е най-добре да се смеси с кайсиев или прасковен сок, преди да се даде на детето;
  • натуралните сокове имат добър ефект, а именно грозде, сливи, цвекло и зеле;
  • чай с листа от малини и касис;
  • Можете да използвате корен от валериана, листа от мента, цветя от лайка и дъвка като успокоително средство за борба със стреса.

Народни средства (снимка)

Що се отнася до клизмите, за тяхното използване, можете да направите специални инфузии. На първо място, можете да използвате лайка - направете топъл бульон чрез варене на супена лъжица цветя в 200 мл вода. Отвара от ленено семе е подходяща и за клизми - една лъжичка семена се пълни с половин чаша вряща вода, влива се в продължение на половин час, след което се използва.

Лечение на енкопреза и енуреза с рефлексотерапия (видео) t

Инконтиненция при деца. Причини и лечение. Народни средства

Деликатен детски проблем - държане на фекалии или енкопрезис - доставя много неприятни моменти. И този проблем с фекалната инконтиненция при деца трябва да бъде решен бързо.

За да разберете кога и как да се лекува дете, първо трябва да определите причината, която е причинила енкопреза. Всички причини могат да бъдат разделени на 4 групи провокиращи фактори.

  • Психологически стрес. Силен страх, загуба на любим човек - това е еднократен стрес. Също така, детето може да изпита хроничен стрес - например, когато посещава детска градина с недружелюбни настойници или деца. Понякога в семейството има спорове между роднини, които имат отрицателно въздействие върху детето. Всичко това причинява енкопреза.
  • Систематично потискане на желанието за акт на дефекация. Например, детето искаше „голям“ на улицата, но нямаше възможност. Или случаите, когато родителите са склонни да приучават детето към саксията по-рано, да го засадят и да го принудят да го направят „по голям начин“. И ако детето не отиде, да му се кара. В резултат на това се натрупват фекални маси, които след това изпъкват в червата и се оставят на малки порции.
  • Остри чревни нарушения.
  • Рана и асфиксия.

Лечение на фекална инконтиненция при деца народни средства

Лечението на фекална инконтиненция при деца започва с създаването на благоприятна атмосфера у дома, в детската градина и на други места. В никакъв случай не може да се обвинява бебето, ако той замърси дрехите. Доверието и добрите отношения, мирът и спокойствието ще помогнат на детето да се чувства безопасно, като по този начин облекчава психологическия стрес. С дете не трябва да има никакви спорове и злоупотреби. Ако проблемът възникне поради връзката в детската градина, родителите ще трябва да сменят детската градина или да оставят детето у дома - поне за известно време. Трябва също да се свържете с детски психолог.

Преди да си легнете, е необходимо да засадят детето на саксията, но не със скандал, но спокойно и с обяснения. Освен това трябва да научите детето да разпознае желанието.

При ежедневно енкопреза, клизмата е ефективна сутрин и вечер. Целта е да се развие рефлекс за дефекация по едно и също време, например сутрин след ставане.

Физиотерапията също е много полезна при инконтиненция на изпражненията при децата. Това са специални упражнения, които ви позволяват да укрепите мускулите на тазовото дъно, сфинктера и предната коремна стена.

Могат да се използват и народни средства за лечение на фекална инконтиненция при деца. По принцип, това е използването на успокояващи билкови, инфузии - например, корен от валериана, дъвка, цветя от лайка, листа от мента. Тези успокоителни помагат на детето да се успокои и да придобие увереност в себе си и по този начин да установи работата на червата.

Като цяло, успехът на лечението на фекалната инконтиненция при децата зависи от способността на родителите им да подобрят живота на детето, да му осигурят комфортни психологически условия, защото е известно, че много болести имат психо-соматичен характер.

Най-интересните новини

Деликатен детски проблем - фекална инконтиненция или енкопрезис - доставя много неприятни моменти. И този проблем с фекалната инконтиненция при деца трябва да бъде решен бързо.

За да разберете кога и как да се лекува дете, първо трябва да определите причината, която е причинила енкопреза. Всички причини могат да бъдат разделени на 4 групи провокиращи фактори.

  • Психологически стрес. Силен страх, загуба на любим човек - това е еднократен стрес. Също така, детето може да изпита хроничен стрес - например, когато посещава детска градина с недружелюбни настойници или деца. Понякога в семейството има спорове между роднини, които имат отрицателно въздействие върху детето. Всичко това причинява енкопреза.
  • Систематично потискане на желанието за акт на дефекация. Например, детето искаше „голям“ на улицата, но нямаше възможност. Или случаите, когато родителите са склонни да приучават детето към саксията по-рано, да го засадят и да го принудят да го направят „по голям начин“. И ако детето не отиде, да му се кара. В резултат на това се натрупват фекални маси, които след това изпъкват в червата и се оставят на малки порции.
  • Остри чревни нарушения.
  • Рана и асфиксия.

Лечение на фекална инконтиненция при деца народни средства

Лечението на фекална инконтиненция при деца започва с създаването на благоприятна атмосфера у дома, в детската градина и на други места. В никакъв случай не може да се обвинява бебето, ако той замърси дрехите. Доверието и добрите отношения, мирът и спокойствието ще помогнат на детето да се чувства безопасно, като по този начин облекчава психологическия стрес. С дете не трябва да има никакви спорове и злоупотреби. Ако проблемът възникне поради връзката в детската градина, родителите ще трябва да сменят детската градина или да оставят детето у дома - поне за известно време. Трябва също да се свържете с детски психолог.

Преди да си легнете, е необходимо да засадят детето на саксията, но не със скандал, но спокойно и с обяснения. Освен това трябва да научите детето да разпознае желанието.

При ежедневно енкопреза, клизмата е ефективна сутрин и вечер. Целта е да се развие рефлекс за дефекация по едно и също време, например сутрин след ставане.

Физиотерапията също е много полезна при инконтиненция на изпражненията при децата. Това са специални упражнения, които ви позволяват да укрепите мускулите на тазовото дъно, сфинктера и предната коремна стена.

Могат да се използват и народни средства за лечение на фекална инконтиненция при деца. По принцип, това е използването на успокояващи билкови, инфузии - например, корен от валериана, дъвка, цветя от лайка, листа от мента. Тези успокоителни помагат на детето да се успокои и да придобие увереност в себе си и по този начин да установи работата на червата.

Като цяло, успехът на лечението на фекалната инконтиненция при децата зависи от способността на родителите им да подобрят живота на детето, да му осигурят комфортни психологически условия, защото е известно, че много болести имат психо-соматичен характер.

Най-интересните новини

Източници: Все още няма коментари!

Енкорезисът е заболяване, което се проявява като неволно дефекация в резултат на неврофункционално, патологично или психогенно разстройство. В повечето случаи този процес е придружен от такъв симптом като енуреза, т.е. неволно уриниране. Според статистиката, 3% от децата са запознати с болестта и повечето от тях са момчета. Проблемът наистина е много деликатен и дава на детето много проблеми, особено ако бебето не намира подкрепа и разбиране от родителите. Важно е да се разбере, че дете, страдащо от енкопрезис, не може да бъде упреквано или обвинявано - такова отношение може само да навреди, подкопавайки крехката детска психика. Такава диагноза може да бъде направена само от лекар, ако детето е навършило тригодишна възраст, тъй като това се дължи на особеностите на развитието на физиологията на стомашно-чревния тракт. Ако говорим за лечение, важно е да се идентифицира причината за заболяването и едва след това да се предприемат терапевтични мерки.

Традиционно лечение

Подозирайки проблем, родителите просто трябва да заведат детето на педиатър. В случай, че диагнозата на енкопреза се потвърди, друг лекар непременно ще участва в разглеждането на ситуацията - гастроентеролог.

След като откриете проблем, не забравяйте да се консултирате с педиатър.

Сред пациентите с такава диагноза преобладаващият брой (а именно 70%) са на възраст под 5 години. Съотношението на пациентите по пол е както следва: 65% са момчета, а останалите 35% са момичета.

Както бе споменато по-рано, методите на лечение се определят въз основа на причините за инконтиненция на изпражненията. Те могат да бъдат:

  • психологически проблеми (тежък стрес, необходимост да се научат да използват тоалетната на обществени места и др.);
  • липса на знания за правилната хигиена;
  • органични причини (фрактура или друго увреждане на самия анус или ректум, някои заболявания, анална стеноза, аномално местоположение на ануса, ефекти на хирургични интервенции и др.);
  • причината може да бъде скрита и в особеностите на метаболизма и диетата на детето, например, недостатъчно консумация на храни с фибри, преяждане на месо и мляко, недостатъчно количество напитки на ден.

Въпреки че проблемът с енкопрезиса се счита за сложен и доста сложен, все още можете да се отървете от него. Лечението включва интегриран подход и изпълнение на няколко етапа:

  • Първата задача е да се установят нормални, редовни ритми на движение на червата;
  • предотвратяване на запек в бъдеще;
  • работа по пълно възстановяване на контрола върху процеса на изпразване;
  • Последният етап задължително предполага психологическа помощ и подкрепа, дори ако причините не са психологически.

Първата стъпка на лечението включва назначаването на клизми за почистване.

За първата стъпка лекарите обикновено предписват редица лаксативи и клизми за почистване, което ще позволи на червата да се свият до нормални размери. Лекарят съставя график, според който детето трябва да отиде до тоалетната, за да му оправи определен начин на изпразване. Приемът на лекарства обикновено продължава до 3 месеца и се комбинира с корекция на диетата и назначаването на хранителни добавки. Освен това, в продължение на шест месеца се извършва постоянна профилактика на запек чрез спазване на диетата, режима на пиене, приема на лаксативи и хранителни добавки. Ако причината за енкопрезис е заболяване, тогава се вземат допълнителни мерки за отстраняване на първопричината, за да се избегнат рецидиви.

В напреднали случаи се провежда специална процедура за трениране на мускулния пръстен (външен сфинктер) - тънка тръба се вкарва в ануса на дълбочина 3 сантиметра, която детето трябва да изтръгне и отпусне. Честотата на процедурата - 2 пъти на ден в продължение на няколко седмици. Може да се предпишат и физиотерапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулите на таза и коремната стена.

Значителни трудности възникват при лечението, когато пациентът е тийнейджър - периодично може да има нарушения и рецидиви на болестта на този фон, и това се счита за нормално. Борбата с проблема е дълга и през цялото пътуване детето трябва да почувства подкрепата и разбирането на родителите. Ако не се предприемат действия, ситуацията само ще се влоши, преди всичко оставяйки сериозен отпечатък върху психиката.

Традиционни методи на лечение

Лекарите наричат ​​основната причина за запек на енкопреза и затова рецептите на традиционната медицина са насочени предимно към нормализиране на работата на червата.

Традиционната медицина има право да съществува и да се използва, но самолечението, особено когато става дума за дете, не си струва да се практикува. Ефективен резултат може да се постигне само с правилната комбинация от лекарства и нетрадиционни рецепти, така че само лекуващият лекар може да одобри използването на народни съвети и да потвърди тяхната осъществимост.

Основните методи за справяне с енкопреза при деца:

  • инфузия на копър семена;
  • отвара от ленени семена. Такъв инструмент е най-добре да се смеси с кайсиев или прасковен сок, преди да се даде на детето;
  • натуралните сокове имат добър ефект, а именно грозде, сливи, цвекло и зеле;
  • чай с листа от малини и касис;
  • Можете да използвате корен от валериана, листа от мента, цветя от лайка и дъвка като успокоително средство за борба със стреса.

Народни средства (снимка)

Що се отнася до клизмите, за тяхното използване, можете да направите специални инфузии. На първо място, можете да използвате лайка - направете топъл бульон чрез варене на супена лъжица цветя в 200 мл вода. Отвара от ленено семе е подходяща и за клизми - една лъжичка семена се пълни с половин чаша вряща вода, влива се в продължение на половин час, след което се използва.

Лечение на енкопреза и енуреза с рефлексотерапия (видео) t

Здравейте Казвам се Полина. Като чух веднъж истината, че педиатърът е главен лекар за всяко семейство с малки деца, разбрах, че имам нещо, към което да се стремя.

Енкорезис при деца: лечение

Enkoprezom нарича фекална инконтиненция, която се случва несъзнателно, невъзможността да се контролира актът на дефекация. Заболяването се наблюдава при деца на възраст над 4 години. В края на краищата, от тази възраст определя способността да се използва тоалетната.

Енкорезис: Причини

Към инконтиненцията на изпражненията при децата може да доведе:

  • прекомерна упоритост на родителите по време на обучението на детето в саксията;
  • хроничен запек;
  • психологически стрес;
  • някои заболявания на червата и гръбначния стълб, наранявания, тумори.

Най-честата причина за енкопреза при деца е невроза, появяваща се след страх, загуба на близки, в неблагоприятна ситуация в семейството. Този тип заболяване се нарича невротичен енкопрезис.

Лечение на енкопреза на бебета

Изборът на терапия зависи от причината за инконтиненция на изпражненията. Чревните заболявания предлагат консултации с проктолог, а невролог участва в нарушения на гръбначния стълб.

При хроничен запек са показани почистващи клизми и разхлабителни средства (екстракти от дунахал, сена). Необходимо е да се изпразни червата преди лягане. Предписани са специална слабителна диета и медикаменти, които нормализират състоянията на дисбактериоза, пребиотици. Детето трябва да изпълни набор от упражнения, за да запази изпражненията (напрежение и релаксация на ануса), които ще го научат да изпразва червата на порции.

В допълнение, използва се празна контролна тренировка, при която енкопрезисът на страдащия се изпраща на редовни интервали от 5 минути в саксията или тоалетната. Ако детето успее да отиде „голямо”, то се насърчава от добра дума, сладост или някакъв друг начин.

С невротичния енкопрез ще е необходима помощ на детски психолог. Основният метод на лечение е психотерапия (игра, семейство). При силна невроза могат да се предписват ноотропни лекарства (пирацетам, енцефабол, ноотропил).

Наред с лекарствените методи на лечение, детето се нуждае от психологическа подкрепа от родителите. Необходимо е да убедите детето в отсъствието на неговата вина в случващото се и в успеха на преодоляването на проблема. Препоръчително е да се създаде спокойна и приятелска атмосфера в семейството.

В някои случаи ще се нуждаете от лечение с народни средства с енкопрезис. Тя включва използването на успокояващи настойки от билки (корен от валериана, цветя от лайка, листа от мента, дъщерна дъвка).

Като цяло, успехът на лечението на енкопреза зависи от доверието на детето и неговите родители в възстановяването.

Енкорезисно лечение: борба с деликатен проблем

Енкорезисът е заболяване, което се проявява като неволно дефекация в резултат на неврофункционално, патологично или психогенно разстройство. В повечето случаи този процес е придружен от такъв симптом като енуреза, т.е. неволно уриниране. Според статистиката, 3% от децата са запознати с болестта и повечето от тях са момчета. Проблемът наистина е много деликатен и дава на детето много проблеми, особено ако бебето не намира подкрепа и разбиране от родителите. Важно е да се разбере, че дете, страдащо от енкопрезис, не може да бъде упреквано или обвинявано - такова отношение може само да навреди, подкопавайки крехката детска психика. Такава диагноза може да бъде направена само от лекар, ако детето е навършило тригодишна възраст, тъй като това се дължи на особеностите на развитието на физиологията на стомашно-чревния тракт. Ако говорим за лечение, важно е да се идентифицира причината за заболяването и едва след това да се предприемат терапевтични мерки.

Традиционно лечение

Подозирайки проблем, родителите просто трябва да заведат детето на педиатър. В случай, че диагнозата на енкопреза се потвърди, друг лекар непременно ще участва в разглеждането на ситуацията - гастроентеролог.

Сред пациентите с такава диагноза преобладаващият брой (а именно 70%) са на възраст под 5 години. Съотношението на пациентите по пол е както следва: 65% са момчета, а останалите 35% са момичета.

Както бе споменато по-рано, методите на лечение се определят въз основа на причините за инконтиненция на изпражненията. Те могат да бъдат:

  • психологически проблеми (тежък стрес, необходимост да се научат да използват тоалетната на обществени места и др.);
  • липса на знания за правилната хигиена;
  • органични причини (фрактура или друго увреждане на самия анус или ректум, някои заболявания, анална стеноза, аномално местоположение на ануса, ефекти на хирургични интервенции и др.);
  • причината може да бъде скрита и в особеностите на метаболизма и диетата на детето, например, недостатъчно консумация на храни с фибри, преяждане на месо и мляко, недостатъчно количество напитки на ден.

Въпреки че проблемът с енкопрезиса се счита за сложен и доста сложен, все още можете да се отървете от него. Лечението включва интегриран подход и изпълнение на няколко етапа:

  • Първата задача е да се установят нормални, редовни ритми на движение на червата;
  • предотвратяване на запек в бъдеще;
  • работа по пълно възстановяване на контрола върху процеса на изпразване;
  • Последният етап задължително предполага психологическа помощ и подкрепа, дори ако причините не са психологически.

Първата стъпка на лечението включва назначаването на клизми за почистване.

За първата стъпка лекарите обикновено предписват редица лаксативи и клизми за почистване, което ще позволи на червата да се свият до нормални размери. Лекарят съставя график, според който детето трябва да отиде до тоалетната, за да му оправи определен начин на изпразване. Приемът на лекарства обикновено продължава до 3 месеца и се комбинира с корекция на диетата и назначаването на хранителни добавки. Освен това, в продължение на шест месеца се извършва постоянна профилактика на запек чрез спазване на диетата, режима на пиене, приема на лаксативи и хранителни добавки. Ако причината за енкопрезис е заболяване, тогава се вземат допълнителни мерки за отстраняване на първопричината, за да се избегнат рецидиви.

В напреднали случаи се провежда специална процедура за трениране на мускулния пръстен (външен сфинктер) - тънка тръба се вкарва в ануса на дълбочина 3 сантиметра, която детето трябва да изтръгне и отпусне. Честотата на процедурата - 2 пъти на ден в продължение на няколко седмици. Може да се предпишат и физиотерапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулите на таза и коремната стена.

Значителни трудности възникват при лечението, когато пациентът е тийнейджър - периодично може да има нарушения и рецидиви на болестта на този фон, и това се счита за нормално. Борбата с проблема е дълга и през цялото пътуване детето трябва да почувства подкрепата и разбирането на родителите. Ако не се предприемат действия, ситуацията само ще се влоши, преди всичко оставяйки сериозен отпечатък върху психиката.

Традиционни методи на лечение

Лекарите наричат ​​основната причина за запек на енкопреза и затова рецептите на традиционната медицина са насочени предимно към нормализиране на работата на червата.

Традиционната медицина има право да съществува и да се използва, но самолечението, особено когато става дума за дете, не си струва да се практикува. Ефективен резултат може да се постигне само с правилната комбинация от лекарства и нетрадиционни рецепти, така че само лекуващият лекар може да одобри използването на народни съвети и да потвърди тяхната осъществимост.

Основните методи за справяне с енкопреза при деца:

  • инфузия на копър семена;
  • отвара от ленени семена. Такъв инструмент е най-добре да се смеси с кайсиев или прасковен сок, преди да се даде на детето;
  • натуралните сокове имат добър ефект, а именно грозде, сливи, цвекло и зеле;
  • чай с листа от малини и касис;
  • Можете да използвате корен от валериана, листа от мента, цветя от лайка и дъвка като успокоително средство за борба със стреса.

Народни средства (снимка)

Що се отнася до клизмите, за тяхното използване, можете да направите специални инфузии. На първо място, можете да използвате лайка - направете топъл бульон чрез варене на супена лъжица цветя в 200 мл вода. Отвара от ленено семе е подходяща и за клизми - една лъжичка семена се пълни с половин чаша вряща вода, влива се в продължение на половин час, след което се използва.

Лечение на енкопреза и енуреза с рефлексотерапия (видео) t

Инконтиненция при деца. Причини и лечение. Народни средства

Деликатен детски проблем - държане на фекалии или енкопрезис - доставя много неприятни моменти. И този проблем с фекалната инконтиненция при деца трябва да бъде решен бързо.

За да разберете кога и как да се лекува дете, първо трябва да определите причината, която е причинила енкопреза. Всички причини могат да бъдат разделени на 4 групи провокиращи фактори.

  • Психологически стрес. Силен страх, загуба на любим човек - това е еднократен стрес. Също така, детето може да изпита хроничен стрес - например, когато посещава детска градина с недружелюбни настойници или деца. Понякога в семейството има спорове между роднини, които имат отрицателно въздействие върху детето. Всичко това причинява енкопреза.
  • Систематично потискане на желанието за акт на дефекация. Например, детето искаше „голям“ на улицата, но нямаше възможност. Или случаите, когато родителите са склонни да приучават детето към саксията по-рано, да го засадят и да го принудят да го направят „по голям начин“. И ако детето не отиде, да му се кара. В резултат на това се натрупват фекални маси, които след това изпъкват в червата и се оставят на малки порции.
  • Остри чревни нарушения.
  • Рана и асфиксия.

Лечение на фекална инконтиненция при деца народни средства

Лечението на фекална инконтиненция при деца започва с създаването на благоприятна атмосфера у дома, в детската градина и на други места. В никакъв случай не може да се обвинява бебето, ако той замърси дрехите. Доверието и добрите отношения, мирът и спокойствието ще помогнат на детето да се чувства безопасно, като по този начин облекчава психологическия стрес. С дете не трябва да има никакви спорове и злоупотреби. Ако проблемът възникне поради връзката в детската градина, родителите ще трябва да сменят детската градина или да оставят детето у дома - поне за известно време. Трябва също да се свържете с детски психолог.

Преди да си легнете, е необходимо да засадят детето на саксията, но не със скандал, но спокойно и с обяснения. Освен това трябва да научите детето да разпознае желанието.

При ежедневно енкопреза, клизмата е ефективна сутрин и вечер. Целта е да се развие рефлекс за дефекация по едно и също време, например сутрин след ставане.

Физиотерапията също е много полезна при инконтиненция на изпражненията при децата. Това са специални упражнения, които ви позволяват да укрепите мускулите на тазовото дъно, сфинктера и предната коремна стена.

Могат да се използват и народни средства за лечение на фекална инконтиненция при деца. По принцип, това е използването на успокояващи билкови, инфузии - например, корен от валериана, дъвка, цветя от лайка, листа от мента. Тези успокоителни помагат на детето да се успокои и да придобие увереност в себе си и по този начин да установи работата на червата.

Като цяло, успехът на лечението на фекалната инконтиненция при децата зависи от способността на родителите им да подобрят живота на детето, да му осигурят комфортни психологически условия, защото е известно, че много болести имат психо-соматичен характер.

Прочетете Повече За Шизофрения