Електроневромиографията е компютърен метод, който се използва широко в медицината.

Използвайки този метод се извършва изследване на нервния импулс, изследва се пътят му през сетивните тъкани на нервите.

Електроневромиографията се състои от няколко компонента: изследване на степента на възбудимост на мускулите, изследване на нервната система, изследване на общото състояние на невроните и обща оценка на чувствителността на нервните влакна.

Цел и цели на метода

Електроневромиографията има широка употреба:

  1. Първо, позволява диагностика на първия етап на мускулни заболявания. Този метод може да помогне за ускоряване на процеса на оздравяване.
  2. На второ място, тя позволява да се определи доколко е развит синдромът на денервация-реинервация в мускулите. Ако в мускула са идентифицирани нарушения или патологии, тогава диагнозата е от значение за по-нататъшния процес на лечение и предписване на различни форми и методи на лечение.
  3. На трето място, електронейромиографията помага да се направи така наречената топична диагноза. Никой друг метод, използван в медицината, не може да даде точен отговор по отношение на състоянието на аксоните, които дава електронейромиографията. Ако обаче е установено увреждане на аксоните, е необходимо да се планира лечението на пациента, както и да се установи в коя част на аксона е причината за заболяването. Той може да бъде самият аксон, неговият сплит или определен нерв. Този метод на изследване ще помогне да се идентифицира точно къде се намира нервният проблем, в коя част от него и доколко е сериозно.

Приложения за електронейромиография

Лекарите могат да предпишат процедура на електронейромиография на пациента в няколко случая.

Първо, ако пациентът има двигателна стаза, която се развива, причинена от инфекциозно заболяване. Ако лекарят смята, че причината за тази двигателна стаза е някои проблеми с нервите или мускулите, тогава ранната диагностика на този проблем е просто задължителна.

На второ място, този метод е добър, защото дава ясна и подробна оценка на комплекса от терапия, която е необходима на пациент, страдащ от инфекциозни заболявания на неврони, при условие че има лезия на нервната система.

Подготовка за ENMG

Преди да се пристъпи директно към електронейромиографската процедура, лекуващият лекар трябва да информира пациента, че последният не трябва да използва никакви лекарства, които могат по някакъв начин да засегнат нервно-мускулната система.

Прегледът обикновено се извършва сутрин, докато пациентът все още не е взел храната, или след закуска, но времето между прегледа и приема на храна не трябва да бъде по-малко от един и половина до два часа.

Електроневромиография на долните и горните крайници - процедурата е доста болезнена, защото пациентът трябва да бъде строго информиран за чувствата, които ще изпита.

В противен случай може да е шок за него.

Как е процедурата

Определете какви са видовете изследвания.

Видове прегледи

Сред видовете проучвания са следните методи:

  1. Интерференция повърхност, която може да определи наличието на повреда само на повърхностните слоеве.
  2. Стимулиране на електронейромиография. Благодарение на нея, отговорът на импулса може да бъде получен незабавно. С помощта на импулс може да се изследва колко бързо имат нервите и техните влакна. Също така, тази техника помага да се изследва рефлексът на мигане.
  3. Ритмична стимулация. Той помага да се определи доколко надеждният нервно-мускулен отговор може да бъде с декретния тест.
  4. Игла електронейромиография. При тази процедура се извършва точен преглед на двигателните единици и кривата, имаща интерферентен характер.
  5. Магнитно стимулиране. С този метод можете да получите подробна картина на времето, прекарано на моторната реакция на пациента.

Разлика между ENMG, EMG, ENG

Разликата между тези понятия е малка.

Формалната електромиография трябва да се извършва само като изследване на нервните влакна, а електромиографията просто чете информация за активността, която се появява в резултат на мускулната контракция.

Но както показва практиката, тези два метода не могат да съществуват отделно един от друг, тъй като за провеждане на електромиография е необходима информация за скоростта на импулса в нервните влакна, която може да даде електромиографската процедура.

Ето защо, ако се налага да правите електромиография, не бива да се притеснявате от липсата на буквата „Н“, но е по-добре да изберете електроевромиография.

Как се прави електроуеромиография на долните и горните крайници

Пациентът трябва да легне или да легне.

Общо има два вида електроди, използвани в тази процедура. С помощта на игловидни електроди се записват отделни невромускулни единици и електроди, разположени на повърхността, могат да се използват за изучаване на цялостната активност на мускулите.

Повърхностните електроди могат да осигурят пълна липса на риск от инфекциозни заболявания, лекота на работа и никакви наранявания. Също така такова проучване е почти безболезнено.

За да се определят точките, в които ще се поставят електродите, лекарите използват специални ръководства и методически указания, в които се посочват двигателните зони.

Електродите се наслагват върху повърхността на кожата над зоната на неговата моторна точка, където се намира мускула. Основната част на електрода лежи върху централната част на мускула, а вторичната - върху сухожилието.

За да се изключи възможността от микроби, кожата се втрива с алкохолен разтвор и след това се покрива със специален гел, който е предназначен за работа с електрода.

И така, с какви разлики функционират кожните електроди, се подава към входа на електронейромиографията. Между електрода, който е отговорен за записването на данните и стимулиращия електрод, трябва да бъде установено заземяване.

Електродните фитили, съставени от филц, се навлажняват с разтвор на натриев хлорид.

За да се получи резултат по отношение на импулсната скорост на нервните тъкани, се използва комплексно електрофизиологично изследване, което включва М-отговор, който помага да се определи амплитудата на мускулните способности.

Резултати от декодирането

Разчитането на електронейромиографията е много трудна задача и ще бъде достъпна само за квалифициран специалист.

В резултат на проучването лекарят получава данни за реакцията на нервните окончания към изпратените сигнали.

Тези данни се сравняват с нормата и се определя отклонението, въз основа на което се формулира диагнозата и се съставя курс на лечение.

Къде да се тестват в Москва и Санкт Петербург

Electroneuromyography в Санкт Петербург може да се направи във всички клонове на RIALKLINIK, които са разположени в области като Виборг, Москва, Петроград, Централна и Kolpinsky.

В Москва можете да правите електронейромиография в клиники като Добромед, Рехабилитационен център Кунцево Дикул, Държавен изследователски институт по обща патология и патофизиология на Руската академия на медицинските науки.

Цената на електронейромиографията във всяка институция е различна, но основно варира от две хиляди до седем хиляди рубли, в зависимост от клиниката и сложността на конкретния случай.

ENMG изследване на горните крайници

ENMG на горните крайници - какво е това? Електроневромиографията (ENMG) на горните крайници е изследване, което показва как напълно функционират мускулите и нервите на ръката. В болница Yusupov, ENMG на горните крайници се извършва на разумна цена с помощта на пет-канален апарат, който ви позволява бързо да получите точни резултати. ENMG дясната и лявата ръка се изпълняват едновременно.

Невролозите предписват ENMG нерви на горните крайници при наличие на симптоми на мускулно или нервно разстройство:

  • Мускулни болки или спазми;
  • изтръпване;
  • изтръпване;
  • Осезаема слабост в ръцете;
  • Принудително потрепване на мускулите.

Резултатите от електронейромиографията на ръката помагат за диагностициране на патологията на мускулите, ултрановата, средната и радиалната нервна система, нарушения, които засягат връзката между нервите и мускулите.

Видове електронейромиография на горните крайници

ENMG на горните и долните крайници е функционално изследване, чийто принцип е да регистрира електрическия биопотенциал на мускулите, който възниква от тяхното свиване или стимулиране с помощта на дразнител. В зависимост от това как се записва биопотенциалът, има няколко вида електронейромиография:

  • Регистрация на биопотенциал директно във влакната на мускулите чрез въвеждане в тях на тънки електроди;
  • Регистрация на потенциали от повърхността на кожата на мястото на изследвания мускул или нерв;
  • Регистрация на биопотенциалния отговор след стимулиране на мускулите чрез слаб електрически импулс, което позволява да се определи тяхната реактивност, наличието на рефлексна активност.

Резултатът от изследването се представя под формата на графика и се записва на електронна медия или хартиена лента.

Показания и противопоказания за изследване на горната част на крайниците ENMG

Ръцете ENMG на достъпна цена в Москва се изпълняват от неврофизиолозите от болницата Юсупов. Електроневромиографията е информативен метод за изследване при патологични състояния, които се съпътстват от следните нарушения:

  • Функционална активност на периферните нерви;
  • Предаване на нервни импулси от нервни влакна към набразден мускул;
  • Промяната в контрактилната активност на набраздените скелетни мускули.

Те включват полиневропатия, ефекти от контузия или сътресение на мозъка. ENMG на горните крайници позволява да се определи тежестта и локализацията на травматични или дегенеративно-дистрофични промени в горната част на гръбначния стълб. Проучването предоставя обективна информация за локализацията на увредените гръбначни корени по време на издатина или херния на междупрешленните дискове на шийните прешлени. Извършва се електромиография на горните крайници със следните показания:

  • Невритът е възпалително заболяване на един или няколко периферни нерва;
  • Вибрационна болест - нарушение на функционалната активност на нервите и невромускулните синапси, причинени от увреждането им от вибрации;
  • Множествената склероза е автоимунно увреждане на нервната система с постепенно заместване на нервните влакна с съединителна тъкан, което се развива в резултат на образуването на антитела, които са активни срещу собствените тъкани на тялото;
  • Хроничен дистрофичен процес, характеризиращ се с образуването на кухини в гръбначния стълб, пълни с течност.

Електронейромиографията се извършва при пациенти, страдащи от възпаление на набраздените скелетни мускули - миозит, прогресивна мускулна слабост - миастения. ENMG е показан в синдрома на карпалния тунел, при който компресията на нервните влакна се осъществява от съединително-тъканни връзки. С помощта на електронейромиография неврофизиологът установява естеството, интензивността и локализацията на патологичния процес, нарушаването на функционалната активност на мускулните и нервните влакна.

Електроневромиографията е безопасен метод за функционално изследване, поради което няма противопоказания за неговото прилагане. Игла ENMG на рамото, свързана с вкарването на тънък електрод под формата на игла директно в мускулните влакна, на хора с HIV-позитивен статус или наличието на парентерално предаване на вирусен хепатит се извършва с особено внимание, поради риска от инфекция на медицинския персонал. Тъй като лекарите в болницата Юсупов се нуждаят само от стерилни електроди за еднократна употреба за електронейромиография с иглата, няма риск от инфекция за пациентите.

ENMG нерви на горния крайник

С помощта на електронейромиография се изследват всички големи нерви и мускули на горните крайници. Процедурата се изпълнява по единна процедура, но електродите се прилагат или се въвеждат в различни точки. При изследването на горните крайници се изпълнява ENMG радиален, среден и язвен нерв, брахиален плексус. Тя се образува от нервни влакна, които напускат нервните влакна на шийката на гръбначния мозък и се събират заедно.

Брахиалният сплит се намира в ключицата и в долната част на шията. За неговото изследване се използва стимулация ENMG. Записващият електрод се прилага към мускула на горния крайник. С помощта на друг електрод се стимулират определени зони на брахиалния сплит. Неврофизиологът оценява състоянието на някои области на сплит чрез естеството на мускулния отговор. Процедурата може да отнеме до час и половина. Това се дължи на големия брой стимулиращи точки, които трябва да бъдат диагностицирани.

Улнарният нерв се образува от влакната на брахиалния сплит. Той преминава през лакътната става и предмишницата, отива до дланта, иннервира мускулите, които свиват пръстите и китката. За ENMG на радиалния нерв неврофизиологът налага записващи електроди върху областта на ръката, китката или предмишницата и стимулиращия електрод на различни участъци от вътрешната повърхност на предмишницата, където се проектира.

Средният нерв се формира от брахиалния сплит. Той преминава по предната повърхност на предмишницата и преминава към длантарната повърхност на ръката, иннервира флексорните мускули на пръстите и флексорните мускули в областта на предмишницата. За да се проведат изследвания на средния нерв, използвайки стимулация ENMG, лекарят прилага записващите електроди към длантарната повърхност на ръката и прилага стимулиращи електроди към предната повърхност на предмишницата, ултрарната област и китките. Когато се извършва игла игла ръце електроди се въвеждат в мускулите на ръката, разположени на страната на първия пръст, или мускулите на предната повърхност на предмишницата.

В дебелината на предмишницата преминава радиалният нерв. Той иннервира разтегателните мускули на пръстите и китките. За провеждане на електронейромиография на радиалния нерв, неврофизиологът налага записващи електроди на задната повърхност на ръката и стимулиращи електроди на различни места в задната повърхност на предмишницата. След всяка стимулация изследователят, използвайки мерителна лента или линийка, измерва разстоянието между записващите и стимулиращите електроди възможно най-точно и вкарва данните в компютъра.

Къде да направим електронейромиография на горните крайници? Неврофизиолозите от болницата Юсупов са индивидуално пригодени за избора на ENMG метод на радиалния, ултрановия и средния нерв. Цената на процедурата зависи от броя на нервите, които ще бъдат изследвани и от използваните от лекаря методи. За извършване на електронейромиография на горния крайник, се обадете на болница Юсупов. Специалистите от контактния център ще ви регистрират за среща с неврофизиолог в удобно за вас време.

Електроневромиография (ENMG)

Предимствата на електронейромиографията в "SM-Clinic"

  • За процедурата използваме модерна високоточна техника. Това ни позволява да получим най-надеждните резултати и, ако е необходимо, да предпишем най-добрия курс на лечение.
  • Невролозите, които извършват изследването, са преминали специално обучение, а високият им професионализъм гарантира коректността на процедурата и правилната интерпретация на резултатите.
  • Ние предлагаме достъпни цени за електронейромиография, така че всеки пациент да може да бъде изследван.

Защо имам нужда от електронейромиография

Електроневромиографията е един от най-информативните изследователски методи, който позволява откриването на различни неврологични заболявания, засягащи нервите и мускулите на ранен етап.

Първичната електромиография се извършва, за да се получи информацията, необходима за изготвяне и потвърждаване на диагнозата. Провеждането на ENMG дава възможност да се установи на какво ниво на рефлекторната верига има патология и колко сериозна е тя.

По време на лечението, идентифицирана ЕМГ заболяване може да се извърши няколко пъти с определен интервал, за да се оцени ефективността на терапията.

Показания за електронейромиография

Решението за провеждане на ENMG се взема от невролог, въз основа на съществуващата диагноза, преглед на пациента и съществуващи оплаквания. Необходимо е да се направи електроуеромиография в следните случаи:

  • ако има оплаквания от мускулни болки, спазми, спазми или слабост в краката или ръцете, с тунелен синдром (когато нервът е притиснат в костния канал с мускулни сухожилия);
  • с херния междупрешленните дискове и радикуларен синдром;
  • с мускулни лезии и нарушения на мускулния тонус: мускулна дистрофия, миотония, миопатия, миастения;
  • с нервни лезии: невропатия на лицевия нерв, полиневропатия, полимиозит, множествена склероза, полиомиелит, болест на Паркинсон и други заболявания;
  • след фрактури на горните и долните крайници.

ENMG не се прилага за пациенти, страдащи от епилепсия, психични разстройства с пейсмейкър, както и по време на обостряне на инфекциозни или сърдечно-съдови заболявания.

Как да се подготвим за електронейромиография

Как е електроуеромиография

Преди процедурата нашият лекар ще ви разкаже за всички етапи на изследването и за вашите чувства. Електромиографията се провежда амбулаторно, лъже или наклонена, и е важно да се отпуснете колкото е възможно повече. В зависимост от изследваната област лекарят определя къде се прилагат електродите, третира ги с антисептичен разтвор и смазва с гел.

Електродите, свързани с електромиограф, специалистът фиксира кожата в областта на изследваната мускулатура. Сигналът, който пристига на електрода, отива към нерва и предизвиква мускулна контракция. По време на процедурата лекарят може да поиска да се прецеди един или друг мускул, да го направи няколко пъти или с различни интервали от време. Всички индикации и колебания на потенциалите се записват от апарата и се записват на хартия или магнитна среда. Графично, резултатът от електронейромиографията наподобява резултатите на ЕКГ - има същите скокове и вълни.

По време на процедурата може да почувствате леко изтръпване, което ще премине след неговото завършване.

В зависимост от обхвата на изследването, електронейромиографията продължава от 30 минути до 1 час.

Какво представлява електронеуромиографията на крайниците и какво показва изследването?

През последните години в медицината активното използване на електронейромиография започна да идентифицира скрити болести, които трудно могат да се предадат на традиционните диагностични методи.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания не са засегнати нервните влакна, а връзките на нервните окончания с мускулната система или самите мускули. В такива случаи използването на нов метод за диагностициране на ENMG на долните крайници дава по-точен резултат.

Електроневромиография като изследователски метод

Чрез метода на електронейромиографията (ЕНМГ) се проверява електрическата активност на мускулите на долните и горните крайници, за да се диагностицират заболявания в гръбначния стълб, гръбначния стълб, нервните разстройства и да се открият наранявания на мускулната система.

По време на процедурата ENMG е възможно да се определи в коя част от нервно-мускулния плексус на крайниците има лезии, това позволява на пациента да получи по-нататъшна терапия.

Въпреки че периферните нервни снопове са резистентни към лезии, обаче, заболявания или наранявания от различни видове в областта на гръбначния стълб водят до разрушаване на нервните снопчета, поради което импулсите не могат да преминат през засегнатите нерви, за да стимулират мускулното движение.

Технологията ENMG ви позволява да:

  • Проверете способността на мускулите на крайниците да се намалят.
  • Определете скоростта на електрическите импулси и техните трептения.
  • Идентифицирайте области с патология в мускулите и периферната нервна система.

Резултатите от такава диагноза са 95% надеждни.

Какво показва процедурата за долни крайници на ENMG?

Чрез този метод е възможно да се идентифицират заболявания не само на скелетните мускули на крайниците, но и на нарушения във функционирането на нервната система в различни части на тялото.

По време на изкуствената стимулация на периферния нерв, на монитора на устройството се записва отговор от засегнатата мускулна област.

Провеждане на изследване на седалищния и перонеалния нерв с помощта на игла ENMG със съмнение:

  • На гръбначни наранявания от различно естество.
  • За да се победи феморален, голям и перонеален нерв.
  • За полиневропатия, която може да се развие поради диабет, заболявания на храносмилателния тракт, патология на бъбреците и черния дроб.

разкри:

  • Увреждане на нервните влакна след лъчетерапия.
  • Изкълчване на ставите, разтягане.
  • Неврити с различен произход и др.

Болки в ставите - Този инструмент може да „постави краката си”, дори и тези, които са болезнени за ходене от няколко години.,

Какво показва горният крайник ENMG?

С ENMG могат да бъдат диагностицирани много заболявания на горните крайници. За да направите това, направете електронейромиография на медианата, брахиалния плексус и ултрановите нерви, използвайки стимулационния тип диагноза.

С този метод можете да идентифицирате:

  • полиневропатия;
  • невропатия от всяка етиология;
  • остеохондроза и ишиас;
  • сътресение и синини;
  • миозит;
  • някои видове множествена склероза;
  • Синдром на тунелния четка.

ENMG дава възможност да се установи наличието на натиск, наранявания, натъртвания, позволява ви да контролирате процеса на медицинските процедури, да следите възстановяването на нервните влакна и засегнатите мускулни тъкани и да предскажете изхода на заболяването.

ENMG деца

Ако няма противопоказания, методът ENMG може да се използва и за деца. По отношение на тях най-подходящо е стимулиране, което се извършва без използване на игли. Тази процедура се извършва при деца с лезии на ЦНС, инфекциозни заболявания, травматично увреждане на мозъка, както и при синдрома на моторните патологии.

Когато ENMG децата могат да се държат неспокойно, да се движат, да бъдат капризни, което може да доведе до изкривяване на резултатите.

В такива случаи можете да въведете малка доза успокояващо лекарство, след което детето няма да се намесва по време на процедурата, ще спи.

Видове ENMG

Изследването на ЕНМГ се извършва по три вида методи, с помощта на които се създава пълна картина за точно установяване на патологията в долните и горните крайници.

Ако пациентът подозира само един нервен завършек с патология, процедурата се извършва съгласно съкратена програма с подготовка на протокол, съответстващ на заболяването.

повърхностен

Тази техника се счита за неинвазивна, т.е. когато не се нарушава целостта на структурата на тялото. С повърхностно изследване сензорните електроди се прикрепят към долните крайници на пациента.

Когато свързвате устройството от нервните окончания, изследвани без стимулиране, започват да излъчват импулси, които се отразяват на монитора на устройството. Изследването се провежда, за да се определят произволни нервни контракции и да се оценят сигналите, произтичащи от тях.

игла

Извършва се много внимателно с помощта на сензори, които имат електроди с тънки игли, монтирани в краищата:

  • Иглите на апарата се поставят в областта на сплетения на мускулите на долните или горните крайници.
  • Пациентите могат да усетят лек сърбеж или усещане за парене.
  • Методът на иглата е ефективен при патологии на гръбначния мозък и скелетните мускули, дава по-точен резултат при диагностициране на миелопатия, възпалителни заболявания на мускулите.

стимулиране

Специални сензорни електроди са прикрепени към кожата на крайника, до местата, където нервните влакна са тясно разположени. Сигнали с принудителен характер, изпратени от сензора, регистрират контракции, които се задействат в мускулната тъкан.

Този метод се използва за съмнение:

  • върху тунелния синдром;
  • различни нервни увреждания (паузи, компресия);
  • сексуална дисфункция;
  • миастения гравис;
  • ендокринни нарушения.

Компютърът изчислява скоростта на проводимост на електрическия импулс. Когато скоростта се промени, се открива проблем в активността на периферния нерв.

Подготовка за процедурата

Преди ENMG на крайник, лекарят трябва да се запознае с медицинската карта на пациента, за да знае възможните противопоказания за тази диагностична техника:

  • Преди процедурата, денят преди процедурата, пациентът се предупреждава, че трябва да откаже да използва лекарства, които могат да намалят мускулния тонус, тъй като това ще доведе до инхибиране на предаването на импулси по нервните снопове.
  • 4 часа преди процедурата, можете да ядете, но трябва да изключите от менюто кафе, чай, шоколад, което може да доведе до изкривяване на резултатите от изследването.
  • Преди процедурата ENMG пациентът положи гръб на дивана. Пациентът може да заеме удобна полуседна позиция в стола, където трябва да се отпусне.
  • Местата, където са прикрепени електроди, се обработват с тампон, напоен с алкохол.

Процедурата ENMG

Процедурата е безболезнена, но при някои пациенти може да се усети леко усещане за парене със сърбеж.

Етапи на процедурата:

  • За да се предпазите от евентуална инфекция, кожата трябва да бъде старателно лекувана с разтвор, съдържащ алкохол, преди процедурата. След като краката са подготвени, върху кожата се нанася специален разтвор на гел, за да се предадат импулсите от електродите.
  • Големи сензори са монтирани на мускулите на крайника, а малките - на сухожилията. Диагностичното устройство трябва да се приложи към нервните окончания, а не към болния мускул.
  • За да се получи заземяване на апарата, фитилите на електродите се овлажняват с изотоничен разтвор (натриев хлорид).
  • От един сензор се изпраща импулс, получените сигнали се записват от другия и се предават на монитора. С цялостен преглед на крайниците е възможно да се представи картина за това как работят мускулите и се предават импулси от нервни окончания.

Гърбът и ставите ще бъдат излекувани за 5 дни и ще бъдат отново след 20 години! Това е необходимо само.

Електроневромиография на горните и долните крайници

Електроневромиографията (ENMG) е изследователски метод, който се използва за определяне на състоянието на периферната нервна и мускулна тъкан. Също така се извършва за откриване на патология в ранните стадии на стадия на функционално увреждане.

Техниката включва EMG и ENG. ЕМГ - електромиография, която има за цел да изследва активността и функционалните характеристики на мускулната тъкан по време на свиване и покой. ENG - електронейрография, която оценява скоростта и точността на импулса през нервните влакна.

Прегледът се извършва в неврология, тъй като помага да се идентифицират заболявания на периферната нервна система: мононеврит, полиневрит, невропатия и др.

Същността на метода

Движението на мускула е следното: импулсът произхожда от мозъка в центровете, които са отговорни за двигателната активност. Тогава сигналът преминава през неврони, нервни пътеки, сплетения, достига до мускулите и благодарение на специалните синапси се премества от електрическата форма към механичните - мускулните договори.

При наличие на патология на нивото на нервите, нервните пътища, синапсите, функционалността на мускула е нарушена: може да има повишена умора, неволно свиване, бавна релаксация и никакво движение.

По време на ENMG, устройството произвежда импулс и проверява реакцията на мускулните влакна върху сигнала, което позволява да се определи следното:

  1. Способност за свиване на мускулите в отговор на стимул.
  2. Количеството и качеството на преминаването на пулса през нервните влакна.
  3. Скорост на импулсна проводимост.
  4. Локализация на увреждане на нервите, ако е налице.

Миографията ще помогне да се определи лезията на едно от 8-те нива в моторната пътека: супрасегментарен, перенергичен, радикуларен, на нивото на сплит, нервен стълб, крайни нервни клони, синапси, миофибър.

Никоя друга диагностика няма да даде пълна картина на състоянието на аксона. ENMG позволява на лекаря да разбере къде е проблемът.

Методологията на

Прегледът се извършва непрекъснато сутрин, за предпочитане на празен стомах. Ако сте имали време да ядете, тогава процедурата се извършва за 2 часа. 3 часа преди EMG не може да пуши, има храни, които съдържат кофеин (кафе, чай, кола, шоколад).

Също толкова важно е да се предупреди лекаря преди ЕМГ:

  • За наличието на изкуствен сърдечен ритъм.
  • За вземане на лекарства, които засягат нервната система (например, мускулни релаксанти) и антикоагуланти.

По време на ЕНМГ може да се появи лека болка или изтръпване, за което лекарят непременно предупреждава пациента.

Има 3 начина за провеждане на ENMG:

  1. Surface. Извършва се с налагане на кожни електроди.
  2. Local. Тя се прави с въвеждане на електроди в мускулната тъкан.
  3. Стимулиране. Когато изследването се извършва чрез налагане на повърхностни и иглови интрамускулни електроди.

Местната миография се счита за по-ефективна и информативна, тъй като игленовидният електрод се вкарва директно в мускулната тъкан. Този метод обаче може да предизвика лек дискомфорт.

Повърхностната миография се смята за по-малко неудобна. Обикновено се използва за значително кървене, коагулопатия, тромбоцитопения, висока чувствителност, инфекции, които се предават чрез кръвта.

Мускулите и нервите на лицевата област, горните и долните крайници, горната и долната част се разглеждат като отделни зони, които трябва да се изследват при извършване на ЕМГ.

Как се изпълнява миографията?

Лекарят извършва миография по следния начин: пациентът лежи (в някои случаи седи). Кожен електрод се поставя върху повърхността на кожата и игленият електрод се потапя в мускула. Електродът е свързан със специален рекордер, електромиографът, който записва електрическата активност на мускула.

Кожните електроди се нанасят по следния начин: кожата се втрива с алкохол, след това със специален гел. Над сухожилието се поставя безразличен електрод, главният е над корема на мускула, третият е между предишните две като заземяващ.

Миографията обикновено се извършва в половин час (часът зависи от обема на изследваните мускули). В същото време се записва електромиограма, която по свойствата си е подобна на електрокардиограмата.

Провеждане electroneurogram

По време на изпълнението на ENG върху повърхността на мястото на проекция на изследвания нерв се поставя метален електрод. Вторият електрод се намира в областта на мускулните влакна, където изследваният нерв се иннервира.

Пулсът се изпраща към първия електрод, продължава до нерва и предизвиква мускулна контракция. Устройството записва времето на сигнала от нерва към мускула - скоростта на пулса. Процедурата отнема 15–60 минути.

Електронографията се счита за безопасен метод за диагностициране на нервите и мускулите. Единственото нещо на мястото, където е поставена иглата, ще остане синина. Процедурата е безвредна за здравето, тъй като индикаторът за силата на електрическия сигнал е малък.

свидетелство

ENMG се изисква в случаи на неврологична патология. Въпреки това, изследването се използва в ревматологията и ортопедията, неврохирургията, офталмологията и стоматологията. Използва се и в рехабилитационната и спортната медицина.

Указанията за провеждане на ENMG включват следните състояния:

  • Полиневропатия или мононевропатия.
  • Травма назад.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Различни невропатии и неврити.
  • Остеохондроза.
  • Вибрационна болест (особено при лезии на долните крайници).
  • Сирингомиелия.
  • Множествена склероза.
  • Патологични процеси на мускулната тъкан (миозит, миастения).
  • Болест на Паркинсон.
  • Захарен диабет (за потвърждаване наличието на невропатия на горните и / или долните крайници).

Също така, такова проучване, като електронейромиография се използва в областта на ортопедията за оценка на нарушените двигателни функции след тяхното възстановяване.

В медицината електронейромиографията помага да се идентифицира нивото на увреждане на нервно-мускулния апарат, да се определи локализацията на тъканното увреждане и да се определи степента на процеса. С негова помощ е възможно да се определи естеството на патологията, тежестта, динамиката на процеса.

Електромиография на долните крайници

Миография, използвана за изследване на долните крайници, ще помогне да се определи причината за нарушения на краката и походката, ниска / свръхчувствителност. Ще бъде възможно да се открие източникът на болка. За повече информация можете да допълните ултразвуковите нерви на долните крайници.

Това изследване на долните крайници се извършва с определението на функцията на следните нерви:

  1. Нарушения на седалищната проводимост могат да се наблюдават при неправилно провеждане на мускулни инжекции, прищипване на нерва с мускулите на таза, инфекциозно увреждане (херпес), наранявания след падане, неправилно положение на тялото (седнал на масата).
  2. Заключване - патология се наблюдава, когато каналът е удушен, ако има херния.
  3. Подкожно - нарушения могат да се наблюдават, когато нервът е притиснат в канала или по време на тромбофлебит на сафенозната вена.
  4. Бедрена - патология при наранявания по време на операции, след физическа активност, в случай на инфекция.
  5. Страничната кожна - проводимост намалява със значителен натиск (т.нар. Болест на деним).
  6. Тибиал (който е отговорен за движенията на краката и краката) - увреждане, травма, възпаление на този нерв е една от причините за клисура, болки в краката.
  7. Парфюм - често функцията се нарушава от наранявания при хора, които често ходят на високи токчета, обичат да седят в поза, краката на краката.
  8. Нервният крак - патология се появява след фрактури, изкълчвания на крака, операции, с тумори, в резултат на носенето на неудобни обувки.

Такова проучване на долните крайници, се използва най-често, тъй като сега хората рядко следват подбора на правилните обувки, не обръщат внимание на походката, водят предимно заседналия начин на живот. Всичко това допринася за застой в долните крайници и появата на възпалителни и дистрофични явления.

ЕМГ на горните крайници

ENMG включва изследване на функционалната цялост на медианата, ултрановата и радиалната нервна система. Стимулиращата миография дава информация за локализацията (белег след рана, деформация, фрактура, място на нарушение на нервите с сухожилие, лигамент или поради възпаление) и количеството увреждане на нервите на горните крайници.

Иглата EMG е ефективна при изучаване на текущото състояние на нервните влакна, определяйки динамиката на процесите на възстановяване. Използва се и за съставяне на прогноза и за определяне на показанията за операция.

Миографията на горните крайници може да помогне при избора на адекватно лечение: дали настоящото лечение е достатъчно, дали са необходими допълнителни методи, какви са прогнозите за възстановяване.

Електроневромиография на лицето

Лицевите и тригеминалните нерви са отговорни за изражението на лицето и други движения на лицето. Веднага след като се случи нарушение в нервите или в мускулите, е възможна частична парализа на лицето. За да разберете причината, поради която лицето е загубило мобилността, провеждайте ENMG.

Електроневромиографията включва следните стъпки:

  1. Диагностика на лицевия нерв (отговорен за изражението на лицето) - можете да определите етиологията на слабостта / повишената активност на лицевите мускули.
  2. Диагностика на тригеминалния нерв (отговорен за чувствителността и дъвченето) - можете да откриете етиологията на болката, патологията на лицевата чувствителност и неизправността на дъвкателните мускули.
  3. Проучването на лицевите и дъвкателните мускули е информативен етап за пареза / парализа на лицевия нерв, дисфункция на ставите, болка.

Такова проучване ще помогне да се определи причината за патологията и да се предостави информация за предписване на ефективно лечение.

Противопоказания

Електромиографията е процедура, която е абсолютно безопасна за всеки пациент и няма специфични противопоказания. Но е необходимо да се внимава в присъствието на възпалителни, туморни поражения на кожата на мястото на електрода.

Относителните противопоказания за използването на миография включват:

  • Психични разстройства.
  • Хипертония на третия етап.
  • Епилепсия.
  • Използване на пациент от пейсмейкър, ангина пекторис.

В допълнение, игла-подобна миография се извършва с повишено внимание при пациенти с наличието на ХИВ, СПИН, хепатит и т.н. Факт е, че съществува риск от предаване на болестта чрез кръвта на медицинския персонал. Следователно в такива случаи е необходимо да се извърши само процедурата съгласно всички правила за индивидуална защита на медицинския работник.

Електроневромиографията ще помогне не само да се идентифицира патологията, но и да се предскаже по-нататъшното протичане на заболяването, да се избере по-ефективно лечение.

ENMG на горните крайници - най-добрият начин за бързо диагностициране на състоянието на нервната система и мускулите

Проучване като електронейромиография на горните крайници е прогресивен и високо информативен метод за оценяване на "ефективността" на периферната нервна система и мускулната система. Този метод е хардуерно изследване на електрическата активност на самите мускули и скоростта на преминаване на импулси, по време на които потенциалът на всяка двигателна единица е точно определен в покой и при движение.

Всеки мускул се състои от различен брой влакна и с тяхната синхронна редукция се формира потенциалът на двигателната единица. Размерът и формата на записаните от оборудването потенциали варират при различни патологии, което позволява точна диагноза дори при отсъствие на очевидни клинични симптоми. Съществуват няколко метода за провеждане на такова изследване, изборът на оптималния се извършва от лекар в съответствие с клиничната ситуация.

Кой е назначен за изследването?

Днес често се предписват ENMG на долните и горните крайници, като основните показания са:

  • тежки травматични ефекти върху гръбначния стълб и гръбните мускули;
  • полиневропатия;
  • управление след наранявания;
  • невропатия от всякакъв произход;
  • болки в кръста;
  • професионални заболявания;
  • сирингомиелия;
  • някои форми на множествена склероза;
  • миозит, умора, мускулна слабост.

В отговора на въпроса: „Какво е това - ENMG на горните крайници” ще помогне да се разбере списъкът на болестите, които могат да бъдат диагностицирани с този метод. Сред тях са синдромът на карпалния тунел, периферната невропатия и други.

Електронейромиографията ви позволява точно да локализирате възпаление, травма или компресия на нервните окончания на крайниците. В допълнение, тя ви позволява да контролирате процеса на терапия, наблюдавайки интензивността на възстановяването на нервната тъкан.

Има ли някакви противопоказания и как да се подготви правилно?

Знаейки какво е това - електромиография на горните крайници може да се предположи, че такова изследване няма абсолютни противопоказания. Тъй като няма напълно отрицателно въздействие върху пациента, имунните заболявания могат да се превърнат в единственото и значимо ограничение, включително ХИВ. Но това е приложимо само за иглени електроневрографии, където има риск от инфекция на медицинския персонал. Останалата част от проучването е разрешена за всички категории граждани, въпреки че в някои случаи, например при остри инфекциозни или соматични заболявания, тя трябва да бъде прехвърлена до момента на възстановяване или ремисия. Също така е нежелателно да се изследват бременни жени и пациенти с еписиндром, слабо податливи на лекарствена корекция.

Не се изисква специална подготовка за процедурата. Непосредствено преди проучването не се препоръчва обилно хранене - трябва да ядете няколко часа преди това и е препоръчително да се храните с лека храна. От всички лекарства, които пациентът приема, уведомете предварително Вашия лекар. Някои от тях могат да попречат на предаването на нервните импулси, в резултат на което ENMH на горните крайници може да има неправилни резултати.

Пациентите, страдащи от хемофилия и други проблеми с кръвосъсирването, задължително трябва да предупреждават лекаря си за тази патология. В този случай, ако е възможно, ще бъде предписано неинвазивно перкутанно изследване, тъй като поставянето на игла в мускулната тъкан може да предизвика последващо кървене, което е изключително трудно да се спре.

Видове електронейромиография

Днес има две възможности за това проучване:

  • Външно. Какво е това - електронейромиографията на горните крайници може да се разбере, като се види самата процедура. Електродите се наслагват и фиксират върху кожата на добре дефинирани места, през които специално оборудване получава необходимите данни. Методът не е много точен и се използва, ако е невъзможно пациентът да се изследва по друг начин.
  • Игла. Този преглед на ENMG на горните крайници е по-точен и в повечето случаи лекарят ще предпочете да го предпише. Това е инвазивно изследване, съчетано с необходимостта от въвеждане на канюла в изследваната мускулатура. Въпреки някои болки, процедурата е изключително информативна и се усеща като нормална мускулна инжекция.

Курсът на изследването

Преди започване на необходимите манипулации, пациентът е информиран за всички възможни неприятни усещания, които могат да възникнат, и дава пълна информация за това какво е ENMG на горните крайници. По време на прегледа лицето е на диван в хоризонтално положение. Важно е да се поддържа пълно спокойствие, така че всички мускули да са изключително спокойни.

Ако е избран кожен тип изследване, тогава електродите са прикрепени в правилните места на горните крайници. Местоположението им съответства на моторните точки на мускула, докато главният електрод трябва да е разположен над корема на мускула и безразличен - над сухожилието му, в противен случай електромиографията няма да даде правилни данни. Първоначално фиксиращите места се третират с алкохол, след което върху кожата се прилага специален проводящ гел.

Между двата основни електрода, върху които се събира необходимата информация, се създава допълнителна, която изпълнява ролята на заземяване. Веднага след началото на ENMH, пациентът може да почувства леко изтръпване на кожата, което преминава самостоятелно в рамките на няколко минути.

Цялото изследване не отнема много време и условно се разделя на няколко етапа:

  • предварителен преглед от невролог;
  • инструментална оценка на степента на дисфункция на периферните нервни окончания;
  • инструментална оценка на функционалното състояние на мускулните влакна;
  • определяне на степента на увреждане на мускулната тъкан и обема на патологичния процес;
  • окончателен анализ и диагностика.

Изключително рядко може да се появи алергична реакция към гела, използван по време на проучването. Тя се проявява под формата на леко подуване, зачервяване на кожата и усещане за парене в зоната на прилагане на електродите. В повечето случаи тези симптоми изчезват в рамките на няколко дни и не изискват лечение. Ако симптомите продължават по-дълго, трябва да се консултирате с лекар.

Възползва се от ENMG пред други видове изследвания

Знаейки, че това е ENMH на горните крайници, хората с готовност се съгласяват с такова изследване. Сред основните предимства на този метод са:

  • ефективност - от момента на започване на изследването до формулирането на крайната диагноза минимум време;
  • невролози, провеждащи изследването, специализират се при заболявания на нервно-мускулната система, следователно, своевременно предписват адекватно лечение;
  • процедурата се извършва при стриктно спазване на санитарно-хигиенните изисквания и спазването на условията на асептиката, което елиминира риска от инфекция на пациента;
  • заключението може да бъде издадено на ръцете на пациента в деня на прегледа;
  • ENMG могат да бъдат допълнени от други видове изследвания, провеждани успоредно, което разширява възможностите за диагностициране на патологии;
  • ниската цена и пълната безопасност позволяват прегледа толкова често, колкото се изисква за дадено заболяване.

Редовното преминаване на това изследване не е тежко за хората и ви позволява да предотвратите развитието на тежки поражения на нервно-мускулната тъкан на крайниците. Това е особено важно за хората, които се занимават с опасни или тежки производства, спортисти и възрастни хора. Трябва да се разбере, че не е лесно да се диагностицира патологията на нервната система навреме и такива симптоми като преходни сензорни нарушения, изтръпване или охлаждане на крайниците дават ясен сигнал за такова изследване. С течение на времето, признатата болест почти винаги е възможно да се спре.

Електроневромиография на горните крайници

Кога е предписана електромиография на долните и горните крайници?

ENMG на долните крайници е модерен диагностичен метод, който позволява откриване на импулси, изпратени от мозъка и по този начин оценка на състоянието на нервните влакна. Човек се движи, извършва действия, но това е възможно не само благодарение на мозъка, който дава сигнали, но и на функциите на периферните нерви.

Те буквално проникват в органи, мускулна тъкан и изпълняват управленска функция, като им предават командването на мозъка. Но тази система е доста уязвима, тъй като инфекциите, токсичните вещества, нараняванията могат да го изключат. ENMG на крайниците открива такива нарушения, като определя степента на тяхната тежест и причините за появата им.

Електроневромиографията е метод, който позволява използването на компютърно оборудване за изследване на нервните импулси чрез изучаване на движението му през сензорни нервни тъкани.

Тази диагноза на горните и долните крайници позволява на специалиста да оцени състоянието на мускулните влакна, в допълнение, нервните корени, които се намират наблизо. Освен това резултатът е най-точен, така че лекарят може да определи причината за разстройството.

По време на ENMG, периферният нерв се стимулира от електрически импулс, а иновативното оборудване разпознава мускулната реакция и го регистрира.

Диагностиката предоставя данни, които други методи не могат да идентифицират със същата точност:

  1. Оценка на способността за намаляване на мускулните влакна по време на излагане на външни стимули. Количествено и времево измерване на движението на пулса през нервните тъкани.
  2. Най-точното откриване на мястото, в което нервните влакна са повредени.
  3. Откриване на намаляване на скоростта, с която се движат импулсите по нервните тъкани, както и амплитудни промени в техния потенциал.

ENMG на горните крайници се използват за ранна диагностика, тъй като техниката позволява да се открият мускулни заболявания дори в ранните стадии, когато симптомите не са толкова изразени. Естествено, това увеличава шансовете за бързо възстановяване без усложнения. Освен това методът допринася за определянето на стадия на синдрома на денервационна реинверация, който се развива в мускулните влакна.

При откриване на патологични промени в тъканите на долните или горните крайници, специалистът продължава да използва тази диагноза, но вече анализира резултатите от предписаната терапия.

Далеч от всяко изследване дават резултати, за които е възможно да се направи точна диагноза. Въпреки това, крайникът ENMG определя областта на локализация, разпространението на огнища на патологични промени директно в нервната система. За разлика от други методи, този метод позволява да се идентифицират съществуващите увреждания, състоянието на аксоните, освен това, за да се определи коя част от тях претърпява патологичен процес: корен, нервен сплит или един нерв.

Разбира се, тези възможности бяха оценени от много специалисти и успешно се прилагат в практиката им.

Точното откриване на проблема ви позволява да назначите адекватно лечение и да приложите бързо облекчение от болестта.

Видове електронейромиография

Лекарят може да предпише един от 3 вида прегледи въз основа на доказателствата:

Те се различават по метода на фиксиране на електродите върху човешкото тяло, както и на информацията, която се извлича с тяхна помощ.

Най-простата процедура без болка и дискомфорт се счита за повърхностна ENMG. При диагностициране на биполярни и униполярни електроди, прикрепени към устройството, се прилагат върху кожата, така че техниката е неинвазивна.

Сред другите изследвания този метод се счита за доста ефективен, тъй като с негова помощ е възможно да се оцени състоянието на мускулите на различните групи. Но сред ENMG, той има най-ниската чувствителност, в резултат на което изследва само тези мускулни тъкани, които се намират до кожата. Ето защо, той се използва по-често за противопоказания за използване на диагностика с игла тип.

Повърхностният метод, поради присъщата си безболезненост, се използва по-често за следните пациенти:

  • деца;
  • хора, които имат нисък праг на болка;
  • с трансмисивни инфекции;
  • с повишено кървене.

Най-информативна е иглата (местната) ENMG на крайниците. За неговото прилагане, електродът се вкарва в мускула под формата на най-тънката игла, следователно, тази диагноза се отнася до инвазивни процедури. Поради факта, че иглите проникват дълбоко в тъканите, се изследват влакната, разположени дълбоко под кожата, и информацията идва, когато мускулите са в покой и когато са подложени на стрес.

Този метод дава висока производителност за невронално увреждане на мускулната тъкан или други патологични промени, разположени дълбоко в тялото. Иглата ENMG се предписва за патологии на нервните влакна на долните крайници и други части. Нейното поведение е придружено от болка, която преминава непосредствено след процедурата.

Този диагностичен преглед се препоръчва само при сериозни показания, а повърхностната електромиография (ENMG) на крайниците се извършва като първичен преглед на засегнатата нервна тъкан.

Актеларните и повърхностни процедури се основават на способността на здрави (без патологични промени) мускулни тъкани да реагират на стимули, които са електрически импулси.

Има и друг метод, който е предназначен за оценка на пропускливостта на нервните импулси по сензорните и двигателните влакна на мускулната тъкан - това е стимулация на ЕМНГ. Този тип диагноза е най-ефективен при нервни патологии и невротравми.

Типът на диагнозата се основава на симптомите и хода на заболяването. Още с установената диагноза, специалистът може да препоръча да се подложи на по-подробен преглед - местен, за да се открият нюансите на щетите.

При предписване на ENMG долните и горните крайници

Какво може да причини назначаването на електронейромиография (ENMG)? Заслужава да се отбележи, че в случай на това изпитване няма стандарти, които да се използват при определянето на диагностичните мерки.

Изборът на методи (локално, повърхностно, стимулиращо изследване, определяне на площта на нервната и мускулната тъкан за анализ) идва единствено от индивидуалните характеристики и клиничната картина на заболяването при конкретен пациент. Специалистът трябва да определи редица задачи, които ще бъдат решени чрез провеждане на ENMG на крайниците.

Струва си да се разгледат редица ситуации, в които е поставена сложна диагностика с електромиография или електронейромиография. Разбира се, говорим за индикативни данни, а идентичните заболявания на невроструктурите са редки. Във всеки организъм увреждането на нервите може да даде различни симптоми. Но все още има осреднени данни:

  1. Симптоми, които сигнализират за развитието на каналния синдром, който се нарича карпален или карпален (пръсти, ръцете изтръпват). В тази ситуация се предписва стимулационен тип диагностика на едната ръка, в повечето случаи е достатъчно да се потвърди патологията.
  2. Ако диагнозата остане отворена, може да се предложи изследване на иглата, за да се потвърди или изключи радикулопатия, плексопатия. Провежда се стимулиране на ENMG на долните крайници, отново за да се открият гореспоменатите патологични състояния.

Същият подход се използва в случай на съмнение за други невропатични нарушения или признаци на тунелен синдром. Понякога диагнозата се допълва от ултразвуково изследване на нервите.

В случай на лицева невропатия се определя типът на стимулиране, използван за определена зона. Ако лекарят има предположения за пълното разрушаване на нервната тъкан или има причина да се идентифицират по-точни показания за операцията, тогава той може да препоръча да се направи електромиография на крайниците (ENMG).

Ако се подозира радикулит, се провежда стимулационна процедура в една област (ENMG на горните крайници или долните крайници) и иглоподобна в мускулните тъкани, които реагират на увреждане на нервния корен (лекарят определя кои мускули се нуждаят от изследване въз основа на клиничната картина).

Ако има признаци на полиневропатия (дифузно увреждане на нервите на периферната система), тогава става въпрос за назначаване на стимулация на ENMH на две области. В някои ситуации е необходимо изследване на иглата, което помага да се определи естеството на патологията, която се появява в нервите.

Ако подозирате заболявания на моторните неврони (амиотрофична латерална склероза, спинална мускулна атрофия), се препоръчва да се подложи на процедура, насочена към два крайника наведнъж - ръка и крак - иглена ЕММ на мускулните тъкани, иннервирани от различни нива (според съществуващите симптоми, лекарят определя кои мускули трябва да учат),

Ако има признаци на миастеничен синдром (миастения), тогава пациентът се изпраща в процедура за стимулиране на две или три зони. В повечето случаи това са нервите на лицето, раменния пояс и долните крайници. Последното е необходимо, ако симптомите показват синдром на Lambert-Eaton. Най-често това изпитване е достатъчно, но в случай на усложнен ход на заболяването или трудност при определяне на диагнозата, тестването на иглата може допълнително да се извърши.

При съмнение за миопатични заболявания (миодистрофия на наследствен характер, възпаление на набраздените мускули и др.) Се провежда стимулация на два крайника (горната и долната част), в допълнение, иглена електронейромиография (набор от мускулна тъкан се определя от специалист).

Ако има увреждане на нервите вследствие на нараняване, се предписва и процедура за стимулиране (една област) и процедура с игла. В някои случаи е възможно допълнително ултразвуково изследване на нервните влакна (най-често това се случва, когато се подозира разкъсване на нервния ствол).

Противопоказания

Има ситуации, в които това събитие не се препоръчва. Това се случва:

  • ако пациентът има не-заздравяващи язви;
  • с дълбоко увреждане на кожата на ръцете или краката (тежки изгаряния, рани с нагряване);
  • ако пациентът има метални пластини, ендопротези, сърдечни стимуланти в тялото;
  • те не препоръчват ENMG да се извършва незабавно след посещение на стаята за физиотерапия;
  • с епилепсия;
  • за инфекции с инфекциозен произход в остра форма;
  • при остри форми на патология на сърдечно-съдовата система, например, след претърпяване на хипертонична криза или пристъп на ангина пекторис.

Тежките психични разстройства могат да причинят определени усложнения по време на процеса на изследване.

Съществуват редица относителни противопоказания, при които процедурата е предписана с повишено внимание:

  • HIV инфекция;
  • хепатит;
  • нарушено съсирване на кръвта;
  • висок праг на чувствителност към болка.

Ако няма възможност да се задържи иглата ENMG, тя се замества с повърхностен изглед.

Експертите смятат, че ефективността на тези тестове е няколко пъти по-висока от всички свързани рискове, а повърхностната процедура обикновено се характеризира с пълна безопасност.

Препарат за електронейромиография (ENMG)

Процедурата по електронейромиография не изисква специални препарати. Специалистът предупреждава, че 24 часа преди събитието е необходимо да спрете приема на лекарства, които намаляват тонуса на скелетните мускули (мускулни релаксанти), блокират ацетохинолин (антихолинергици), засягат процесите на предаване на нервните импулси.

Най-малко 4 часа преди прегледа не трябва да се яде. Специалистът преди ENMG трябва да се запознае с историята на заболяването, тъй като в някои случаи не се предписва диагноза на иглата, например за проблеми със съсирването на кръвта.

Как е процесът на електронейромиография (ENMG)

Когато електронейромиографията предлагат крайниците да легнат или седнат, сгънете гърба си. Преди процедурата човекът трябва да се отпусне.

Използват се 2 вида електроди. Когато се използват иглоподобни елементи, апаратът записва отделни нервни и мускулни единици, а електродите, които се поставят върху кожата, предоставят обща информация за мускулната активност.

Използването на повърхностни ENMG на крайниците осигурява проста, безопасна диагноза - без риск от развитие на инфекциозно заболяване и нараняване. Освен това тя се отличава с пълна безболезненост. За да разберете къде да закрепите електродите, експертите се ръководят от специални ръководства, които указват местоположението на зоните на двигателя.

С тази диагноза електродите се поставят върху кожата точно над моторната точка, където се намира мускула. Голямата повърхност на елемента се поставя върху центъра на мускулната тъкан, а по-малките - на сухожилието.

За да се изключи възможността от патогенни микроорганизми, кожата се избърсва със специален антисептик, съдържащ алкохол. След като повърхността е покрита с гел, допринася за провеждането на електродните импулси.

В процеса участват 2 елемента: един стимулира предаването на импулси, вторият регистрира получената информация. Откриват се всички промени на функциите. Между електродите е необходима задължителна заземителна инсталация, която лекарят мокри в фитили, изработени от филц за тази цел в разтвор на натриев хлорид.

За да се получат данни за скоростта, с която импулсът се движи по нервните тъкани, се прилага сложна електрофизиологична диагноза, включително М-отговор. Благодарение на него става възможно да се открие амплитудата на способностите на мускулните влакна.

Декодиране на резултата ENMG (електронейромиография)

Какво установява лекарят по време на проучването? Декодирането включва редица параметри:

  • М-отговор - потенциалът на мускулните влакна в количество, което възниква под въздействието на електрическа стимулация;
  • F-вълна - реакцията на мускулните влакна върху електрическата стимулация на нерва, която сигнализира, че увреждането е на нивото на гръбначния мозък;
  • Н рефлекс - при нормални условия, той винаги се появява, когато тибиалният нерв е раздразнен.

Ако лекарят е предписал електронейромиография, не е препоръчително да отказвате да се подложите на него.

Електромиография на горните крайници

Нашите читатели препоръчват!

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече тук...

Радикулопатия на шийните прешлени - синдром, който възниква в резултат на изстискване или дразнене на нервните окончания в дадена област. Тя се проявява не само от най-силните болки, но и от намаляване на тонуса на мускулите на горните крайници, които нарушават техните функции. С навременното започване на лечението прогнозата е благоприятна, но терапията може да се забави в продължение на много месеци.

Причините за заболяването

Най-често цервикалната радикулопатия се появява на фона на остеохондроза. Принос за тази промяна в хрущялите, костите и меките тъкани, които съпътстват развитието на патологичния процес:

  • херния и издатина;
  • образуване на остеофити;
  • спондилоза.

Костните израстъци най-често дразнят нервите. Радикулопатията може да се развие поради:

  • фрактура;
  • изкълчване;
  • сколиоза на шийните прешлени.

Провокиращите фактори включват:

  • хипотермия;
  • инфекциозни болести;
  • миозит.

Болков синдром може да възникне на фона на дълъг престой в неудобно положение, например, когато работите на компютър.

Рисковата група включва учители, шивачи, часовници, програмисти.

Клиничната картина на заболяването

Основният симптом на шийната ишиас е болка, която се увеличава с движения. То може да бъде придружено от:

  • слабост на мускулите на горните крайници;
  • скованост на врата;
  • главоболие;
  • намалена подвижност на гръбначния стълб;
  • парестезии;
  • виене на свят.

При острия ход на патологичния процес температурата може да се повиши. Наблюдавани са проблеми с паметта и вниманието, умората и гаденето. В цервикалната област има 8 двойки нервни окончания, които, подобно на прешлените, се обозначават с буквата C. Последната двойка е между C7 (долния шиен прешлен) и T1 (горната част на гръдния кош). Поражението на тази област се характеризира с наличието на болка в областта на ръцете, изтръпване на пръстите, вътрешността на предмишницата и слабостта на флексорните мускули на ръката.

Нервният цикатит С7 е най-честата форма на заболяването. Болката се простира до външната страна на предмишницата. Отпуснатост покрива среден и показален пръст. Намалява тонуса на екстензорите на ръцете. Често нарушена функция на бицепса. Радикулопатията на C5 C6 областта се характеризира с болка в областта на рамото, която се простира до външната страна на предмишницата, намалява чувствителността на палците. Тонуса на мускулите на бицепса и трицепса намалява, рефлексите изчезват. Поражението на C4 нерва е изключително рядко диагностицирано. В този случай се появяват болки в предмишниците и слабост на делтовидния мускул.

Шийният радикулит може да се появи в остра или хронична форма. В първия случай дискомфортът се наблюдава в рамките на 14 дни. С правилното лечение, човек се отървава от тях веднъж завинаги. Ако болката се върне, диагнозата звучи като хронична радикулопатия.

За да идентифицира заболяването, лекарят анализира симптомите на пациента, провежда изследването и предписва всички необходими изследвания. С помощта на рентгенови лъчи, те разкриват причините за синдрома: остеохондроза, тумори, гръбначни наранявания. КТ включва слоево изследване на тъканите на цервикалния участък, което позволява да се оцени степента на патологичните промени в нервните окончания. MRI е най-информативният метод за хардуерна диагностика. Въпреки това, тя не може да се използва, ако е налице:

  • импланти;
  • пейсмейкъри;
  • метални импланти.

Електромиография - диагностика на състоянието на мускулите чрез електрическа стимулация. При изстискване на нервните окончания тъканта не се намалява. Освен това, за определяне на възпалителния процес се определя общ кръвен тест.

Как да се отървем от радикулопатията на шийката на матката?

Лечението на това патологично състояние включва интегриран подход. Тя трябва да започне с отстраняването на причината за болката. Курсът на консервативна терапия включва:

  • медикаменти;
  • преминаване на физиотерапевтични процедури;
  • масаж;
  • извършване на специални упражнения.

Лечението с лекарства започва след окончателната диагноза. Използват се противовъзпалителни, аналгетични и релаксиращи средства. Необходимо е да се използват лекарства, които спомагат за подобряване на кръвообращението и възстановяват засегнатите нервни окончания. Освен това, приемайте антидепресанти, витамини, хондропротектори.

За да се отървете от симптомите на радикулопатия помощ външни действия - анестетични гелове и мехлеми, които включват противовъзпалителни компоненти. Те са:

  • подобряване на кръвообращението;
  • облекчаване на парестезията;
  • чувствителност при връщане.

След прилагане на маз се препоръчва да се покрие шията с топла кърпа или да се направи лек масаж. Това ускорява проникването на лекарството, повишава неговата ефективност. Такива лекарства не се препоръчват за употреба при наличие на кожни обриви и рани.

Акупунктурата спомага за облекчаване на състоянието на пациента в случай на остра радикулопатия. Освен това е необходимо да се използват фиксиращи ортопедични устройства, особено по време на сън. С тяхна помощ, прешлените се връщат на мястото, компресираните нервни корени се освобождават.

След подобряване на състоянието може да се използва:

  • магнитна терапия;
  • постизометрична релаксация;
  • електрофореза;
  • специална гимнастика.

През периода на лечение се препоръчва придържане към специална диета. Необходимо е да се яде на малки порции, 4-5 пъти на ден. От диетата трябва да бъдат изключени мазни и пържени храни, пикантни и пушени храни, алкохол. Предпочитание трябва да се даде на постно месо, варени зеленчуци, млечни продукти, зърнени храни.

Спазването на специална диета не само елиминира наднорменото тегло, но и помага на храносмилателната система да се справи с негативните ефекти на лекарствата.

Ако симптомите на заболяването продължават в продължение на една година, лекарят може да реши за необходимостта от хирургична интервенция, насочена към облекчаване на стегнатите нервни окончания:

  1. Ламинектомия - отстраняване на малка част от прешлените, междупрешленните дискове или костния растеж.
  2. Дискектомия - изрязване на хрущялната тъкан, изстискване на корена. От двата прешлени образуват фиксиран сегмент.

Превенцията на цервикалната радикулопатия е:

  • навременно лечение на възпалителни заболявания;
  • правилно хранене;
  • избор на ортопедична възглавница и матрак.

Последните трябва да имат средна степен на твърдост. Болков синдром често се появява поради хипотермия, така че трябва да се обличаш за времето, да носиш топли шалове. При продължителна работа в седнало положение, трябва да си вземете почивка, по време на която да извършвате специални упражнения. Полезни ежедневни разходки и часове на бара, допринасящи за увеличаване на разстоянието между прешлените. Терапевтичен масаж подобрява мускулния тонус, възстановява кръвообращението.

Лечението на радикулопатията трябва да започне след появата на първите му признаци.

Болката и парестезията бързо изчезват под въздействието на наркотици. При липса на терапия неврологичните заболявания стават постоянни, слабостта на мускулите се превръща в парализа - невъзможност за движение.

Електроневромиографията (ENMG) е изследователски метод, който се използва за определяне на състоянието на периферната нервна и мускулна тъкан. Също така се извършва за откриване на патология в ранните стадии на стадия на функционално увреждане.

Техниката включва EMG и ENG. ЕМГ - електромиография, която има за цел да изследва активността и функционалните характеристики на мускулната тъкан по време на свиване и покой. ENG - електронейрография, която оценява скоростта и точността на импулса през нервните влакна.

Прегледът се извършва в неврология, тъй като помага да се идентифицират заболявания на периферната нервна система: мононеврит, полиневрит, невропатия и др.

Същността на метода

Движението на мускула е следното: импулсът произхожда от мозъка в центровете, които са отговорни за двигателната активност. Тогава сигналът преминава през неврони, нервни пътеки, сплетения, достига до мускулите и благодарение на специалните синапси се премества от електрическата форма към механичните - мускулните договори.

При наличие на патология на нивото на нервите, нервните пътища, синапсите, функционалността на мускула е нарушена: може да има повишена умора, неволно свиване, бавна релаксация и никакво движение.

По време на ENMG, устройството произвежда импулс и проверява реакцията на мускулните влакна върху сигнала, което позволява да се определи следното:

  1. Способност за свиване на мускулите в отговор на стимул.
  2. Количеството и качеството на преминаването на пулса през нервните влакна.
  3. Скорост на импулсна проводимост.
  4. Локализация на увреждане на нервите, ако е налице.

Миографията ще помогне да се определи лезията на едно от 8-те нива в моторната пътека: супрасегментарен, перенергичен, радикуларен, на нивото на сплит, нервен стълб, крайни нервни клони, синапси, миофибър.

Никоя друга диагностика няма да даде пълна картина на състоянието на аксона. ENMG позволява на лекаря да разбере къде е проблемът.

Методологията на

Прегледът се извършва непрекъснато сутрин, за предпочитане на празен стомах. Ако сте имали време да ядете, тогава процедурата се извършва за 2 часа. 3 часа преди EMG не може да пуши, има храни, които съдържат кофеин (кафе, чай, кола, шоколад).

Също толкова важно е да се предупреди лекаря преди ЕМГ:

  • За наличието на изкуствен сърдечен ритъм.
  • За вземане на лекарства, които засягат нервната система (например, мускулни релаксанти) и антикоагуланти.

По време на ЕНМГ може да се появи лека болка или изтръпване, за което лекарят непременно предупреждава пациента.

Има 3 начина за провеждане на ENMG:

  1. Surface. Извършва се с налагане на кожни електроди.
  2. Local. Тя се прави с въвеждане на електроди в мускулната тъкан.
  3. Стимулиране. Когато изследването се извършва чрез налагане на повърхностни и иглови интрамускулни електроди.

Местната миография се счита за по-ефективна и информативна, тъй като игленовидният електрод се вкарва директно в мускулната тъкан. Този метод обаче може да предизвика лек дискомфорт.

Повърхностната миография се смята за по-малко неудобна. Обикновено се използва за значително кървене, коагулопатия, тромбоцитопения, висока чувствителност, инфекции, които се предават чрез кръвта.

Нашите читатели препоръчват!

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече тук...

Мускулите и нервите на лицевата област, горните и долните крайници, горната и долната част се разглеждат като отделни зони, които трябва да се изследват при извършване на ЕМГ.

Как се изпълнява миографията?

Лекарят извършва миография по следния начин: пациентът лежи (в някои случаи седи). Кожен електрод се поставя върху повърхността на кожата и игленият електрод се потапя в мускула. Електродът е свързан със специален рекордер, електромиографът, който записва електрическата активност на мускула.

Кожните електроди се нанасят по следния начин: кожата се втрива с алкохол, след това със специален гел. Над сухожилието се поставя безразличен електрод, главният е над корема на мускула, третият е между предишните две като заземяващ.

Миографията обикновено се извършва в половин час (часът зависи от обема на изследваните мускули). В същото време се записва електромиограма, която по свойствата си е подобна на електрокардиограмата.

Провеждане electroneurogram

По време на изпълнението на ENG върху повърхността на мястото на проекция на изследвания нерв се поставя метален електрод. Вторият електрод се намира в областта на мускулните влакна, където изследваният нерв се иннервира.

Пулсът се изпраща към първия електрод, продължава до нерва и предизвиква мускулна контракция. Устройството записва времето на сигнала от нерва към мускула - скоростта на пулса. Процедурата отнема 15–60 минути.

Електронографията се счита за безопасен метод за диагностициране на нервите и мускулите. Единственото нещо на мястото, където е поставена иглата, ще остане синина. Процедурата е безвредна за здравето, тъй като индикаторът за силата на електрическия сигнал е малък.

свидетелство

ENMG се изисква в случаи на неврологична патология. Въпреки това, изследването се използва в ревматологията и ортопедията, неврохирургията, офталмологията и стоматологията. Използва се и в рехабилитационната и спортната медицина.

Указанията за провеждане на ENMG включват следните състояния:

  • Полиневропатия или мононевропатия.
  • Травма назад.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Различни невропатии и неврити.
  • Остеохондроза.
  • Вибрационна болест (особено при лезии на долните крайници).
  • Сирингомиелия.
  • Множествена склероза.
  • Патологични процеси на мускулната тъкан (миозит, миастения).
  • Болест на Паркинсон.
  • Захарен диабет (за потвърждаване наличието на невропатия на горните и / или долните крайници).

Също така, такова проучване, като електронейромиография се използва в областта на ортопедията за оценка на нарушените двигателни функции след тяхното възстановяване.

В медицината електронейромиографията помага да се идентифицира нивото на увреждане на нервно-мускулния апарат, да се определи локализацията на тъканното увреждане и да се определи степента на процеса. С негова помощ е възможно да се определи естеството на патологията, тежестта, динамиката на процеса.

Електромиография на долните крайници

Миография, използвана за изследване на долните крайници, ще помогне да се определи причината за нарушения на краката и походката, ниска / свръхчувствителност. Ще бъде възможно да се открие източникът на болка. За повече информация можете да допълните ултразвуковите нерви на долните крайници.

Това изследване на долните крайници се извършва с определението на функцията на следните нерви:

  1. Нарушения на седалищната проводимост могат да се наблюдават при неправилно провеждане на мускулни инжекции, прищипване на нерва с мускулите на таза, инфекциозно увреждане (херпес), наранявания след падане, неправилно положение на тялото (седнал на масата).
  2. Заключване - патология се наблюдава, когато каналът е удушен, ако има херния.
  3. Подкожно - нарушения могат да се наблюдават, когато нервът е притиснат в канала или по време на тромбофлебит на сафенозната вена.
  4. Бедрена - патология при наранявания по време на операции, след физическа активност, в случай на инфекция.
  5. Страничната кожна - проводимост намалява със значителен натиск (т.нар. Болест на деним).
  6. Тибиал (който е отговорен за движенията на краката и краката) - увреждане, травма, възпаление на този нерв е една от причините за клисура, болки в краката.
  7. Парфюм - често функцията се нарушава от наранявания при хора, които често ходят на високи токчета, обичат да седят в поза, краката на краката.
  8. Нервният крак - патология се появява след фрактури, изкълчвания на крака, операции, с тумори, в резултат на носенето на неудобни обувки.

Такова проучване на долните крайници, се използва най-често, тъй като сега хората рядко следват подбора на правилните обувки, не обръщат внимание на походката, водят предимно заседналия начин на живот. Всичко това допринася за застой в долните крайници и появата на възпалителни и дистрофични явления.

ЕМГ на горните крайници

ENMG включва изследване на функционалната цялост на медианата, ултрановата и радиалната нервна система. Стимулиращата миография дава информация за локализацията (белег след рана, деформация, фрактура, място на нарушение на нервите с сухожилие, лигамент или поради възпаление) и количеството увреждане на нервите на горните крайници.

Иглата EMG е ефективна при изучаване на текущото състояние на нервните влакна, определяйки динамиката на процесите на възстановяване. Използва се и за съставяне на прогноза и за определяне на показанията за операция.

Миографията на горните крайници може да помогне при избора на адекватно лечение: дали настоящото лечение е достатъчно, дали са необходими допълнителни методи, какви са прогнозите за възстановяване.

Електроневромиография на лицето

Лицевите и тригеминалните нерви са отговорни за изражението на лицето и други движения на лицето. Веднага след като се случи нарушение в нервите или в мускулите, е възможна частична парализа на лицето. За да разберете причината, поради която лицето е загубило мобилността, провеждайте ENMG.

Електроневромиографията включва следните стъпки:

  1. Диагностика на лицевия нерв (отговорен за изражението на лицето) - можете да определите етиологията на слабостта / повишената активност на лицевите мускули.
  2. Диагностика на тригеминалния нерв (отговорен за чувствителността и дъвченето) - можете да откриете етиологията на болката, патологията на лицевата чувствителност и неизправността на дъвкателните мускули.
  3. Проучването на лицевите и дъвкателните мускули е информативен етап за пареза / парализа на лицевия нерв, дисфункция на ставите, болка.

Такова проучване ще помогне да се определи причината за патологията и да се предостави информация за предписване на ефективно лечение.

Противопоказания

Електромиографията е процедура, която е абсолютно безопасна за всеки пациент и няма специфични противопоказания. Но е необходимо да се внимава в присъствието на възпалителни, туморни поражения на кожата на мястото на електрода.

Относителните противопоказания за използването на миография включват:

  • Психични разстройства.
  • Хипертония на третия етап.
  • Епилепсия.
  • Използване на пациент от пейсмейкър, ангина пекторис.

В допълнение, игла-подобна миография се извършва с повишено внимание при пациенти с наличието на ХИВ, СПИН, хепатит и т.н. Факт е, че съществува риск от предаване на болестта чрез кръвта на медицинския персонал. Следователно в такива случаи е необходимо да се извърши само процедурата съгласно всички правила за индивидуална защита на медицинския работник.

Електроневромиографията ще помогне не само да се идентифицира патологията, но и да се предскаже по-нататъшното протичане на заболяването, да се избере по-ефективно лечение.

Рамен плексит: симптоми, лечение, диагноза

Плекситът или плексопатията е възпаление на сноп от гръбначни нерви, причинено от редица причини. Брахиалният плексит е възпалително заболяване на брахиалния плексус, понякога засягащо шийката на матката, също поради близостта му.

Плексит на раменната става се диагностицира при пациенти от всички възрастови групи, при липса на лечение може да доведе до пълно обездвижване на раменната става и цялото рамо.

Какво е плексиален плексит плексит

При локализация, плексопатията може да бъде дясна или лява, двустранният плексит също не е рядък.

Появата на плексит се дължи на влиянието на вътрешни и външни фактори, в зависимост от това кой е разделен на следните видове:

  • Травматичен, причинен от увреждане на брахиалния невроваскуларен сноп при фрактури, изкълчвания, навяхвания на раменната става. Към тази форма принадлежи плекситът, получен от новородено по време на усложнен преход през родовия канал по време на патологичен труд. Плекситът, произтичащ от експозиция на професионални фактори, също се счита за травматичен.
  • Инфекциозен, когато нервните влакна са засегнати от токсините на инфекциите - туберкулоза, херпес, грип, цитомегаловирус.
  • Инфекциозно-алергични, появяващи се в отговор на въведената ваксина.
  • Токсичен, този вид патология на брахиалния сплит възниква при отравяне от алкохолни сурогати, живачни соли и тежки метали.
  • Дисметоболитни, съпътстващи ендокринни нарушения - диабет, подагра, заболяване на щитовидната жлеза.
  • Компресионен-исхемичен, механизмът на който е компресиране на невроваскуларния сноп, дължащ се на намирането на рамото в дълга, не физиологична позиция - с неграмотна имобилизация на пострадалата ръка, в наркотично състояние след хирургично лечение, използване на неправилни патерици. Също така, нервите могат да бъдат компресирани от тумори на ставата и периартикуларната област, увеличени лимфни възли, хематом след нараняване. Неправилната поза може също да бъде причина за тази форма на брахиален плексит.

В допълнение към горното плексинният плексит може да бъде причинен и от остеохондроза на цервикалния и гръдния гръбначен сегмент, когато деформираните тела на прешлените стискат корените на гръбначните нерви; аневризми на артериите в областта на рамото, честа и продължителна хипотермия, костоклавикуларен синдром (когато се образуват допълнителни цервикални ребра), синдром на хипер-индукция (с рязко отвличане на раменната става на нервния сноп).

Как се осъществява плекситисът на брахиалния сплит

Ходът на плексита се подрежда на два етапа:

  1. Невралгия, когато симптомите включват болка в кожата и мускулите, утежнена от движението.
  2. Паралитичен, когато болката се заменя с мускулна слабост, подуване, тъканна атрофия. Този етап обикновено се появява при липса на лечение на началните признаци.

Клиничната картина на плексинния плексит включва следните симптоми:

  • Силни болки в раменната става, в покой и при движение, дори леки. Болката може да бъде пароксизмална, с връщане към горния крайник и областта на ключицата.
  • Атрофията на тъканите се изразява в подуване и бланширане на кожата, кожата около ставата става студена, синкава, лъскава, ноктите са крехки, има повишено изпотяване на дланите.
  • Намаляване на чувствителността на външната повърхност на ръката, с парализа на Erb-Dushen и външен - синдром на Klumpke-Dejerin.
  • Мускулите на горния крайник са отслабени, до невъзможността за нормално повдигане на ръката, при преместването й и е налице нарушение на подвижността на ръката, което затруднява изпълнението на общи домакински задачи.
  • От симптомите, на пръв поглед, които не са свързани с раменната става, се забелязва следното: затруднено дишане и тежка хълцане, ако се засегне диафрагмен нерв, понякога стеснена зеница и потънала очна ябълка на засегнатата страна.

Според локализацията на болката плекситът на раменната става се разделя на:

  1. Горна, когато се усеща болка в надключичната област.
  2. Долна, с болезнени явления в лакътната става, предмишницата и ръката.
  3. Общо - с улавянето на цялата област на рамото и ръката.

Ако симптомите на плексопатия са двустранни, това води до практическа безпомощност на пациентите и тяхната зависимост от близки хора. В допълнение, при липса на лечение, плексинният плексит преминава в етап на възстановяване, който продължава около година, докато функциите на нервните влакна може да не се възстановят напълно, което в крайна сметка причинява персистираща пареза, контрактури, мускулна атрофия.

Диагностика на плексиален плекситен плексит

Диагнозата на заболяването е доста сложна, следователно включва използването на списък от методи:

  • Проучване и визуална инспекция при медицинска консултация;
  • Невромиография и електромиография;
  • ЯМР и компютърна томография;
  • Ултразвук и радиография на ставите;
  • Кръвен тест

Диагнозата и последващото лечение на плексинния плексит се извършва от невропатолог. За да се разграничи племенен плексит от другите му видове и подобни прояви на други болести, в диагностиката може да се включи травматолог, гинеколог, уролог, както и рентгенова снимка на гръбначния стълб и ултразвуково изследване на вътрешните органи.

Повече подробности за възпалението на брахиалния сплит, както и как да се определи сам по себе си плексит, казва Елена Малишева:

Лечение на плехитния плексит

Лечението на това заболяване обикновено се извършва чрез консервативни методи. На първо място, препоръчва се фиксиране на раната с гипсова шина, за да се осигури неподвижност.

След това, плексопатията трябва да се лекува с медикаменти, когато на пациента се предписват редица лекарства за отстраняване на симптомите на възпаление на нервите:

  • Обезболяващи средства, включително аналгин, оксадол, аспизол, блокада с новокаин.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства на базата на диклофенак, индометацин, нимесулид и други. Те могат да се прилагат под формата на таблетки и инжекции, както и мехлеми за локално въздействие върху болката.
  • Витамини от група В, А, С, Е под формата на лекарства невровитан, милгама, аевит и др.
  • Антихолинестеразните вещества за подобряване на невромускулната трансмисия, включително калимин, прозерин, са инвалиди.
  • Средствата за отстраняване на оток - урея, привличат.
  • Лекарства, които подобряват храненето на тъканите - никотинова киселина, лидаза, неробол, калиев оротат.
  • Препарати за стимулиране на микроциркулацията на кръвта, като напр.

След слягането на остри събития и по време на възстановителния период на пациента се предписва курс на рехабилитационно лечение, включително физиотерапевтични методи и ръчни техники:

  1. Рефлексология, най-често акупунктура.
  2. Електрофореза, фонофореза, UHF, криотерапия, магнитотерапия, динамични течения, озокерит, балнеолечение и други методи на лечение.
  3. Hirudotherapy.
  4. Масажни и терапевтични упражнения.

Главен лекар, лекар с богат опит Никонов Н.Б. и пациентът му говорят за емендиращ масаж по време на плексит:

Терапевтичната гимнастика с правилна и навременна употреба може да даде добър ефект и да ускори възстановяването. Извършват се упражнения седящи или стоящи и включват приблизително следните движения:

  • Информация и разреждане на лопатките с изправени рамене;
  • Възходът и бавното спускане на раменете;
  • Кръгови завъртания в раменната става, със свити ръце в лактите и раздалечени ръце;
  • Страничен торс на тялото с кръгови завъртания в ставата назад и напред;
  • Сгъване и удължаване на ръката в лактите, с наклонено тяло напред;
  • Завийте дланите нагоре и надолу с прави ръце.

Упражненията се изпълняват бавно, 8-12 пъти, с постепенно увеличаване на повторенията до 20-25 пъти. Курсът по гимнастика се препоръчва след консултация с лекар.

Лечението може да бъде хирургично, чрез пластика на нерва, с индикации - тумори, хематоми, пост-травматичен плексит също се лекува чрез операция, като се има предвид наличието на костни фрагменти при фрактури, маркирани контрактури с напреднало заболяване.

Съвместно третиране Повече >>

Отнасяйте плекситите към народните средства във връзка с набор от лекарства и физиотерапевтични процедури. Обикновено за облекчаване на болката и подуването се използват рецепти за триене и мехлеми:

  • Вазелин is чаша се смесва с нарязани билки: ловец, хмел и сладка детелина. Тази смес се удря възпалено място 3-4 пъти на ден.
  • Мед 0.5 чаши, смесени с нарязани листа от алое, корен от хрян, алтеа и корен на Адам. Съставът се пълни с 0,5 литра водка и се влива в продължение на три дни. Инфузията се втрива в областта на възпалението 3 пъти на ден.
  • Мелене и се изсипва с вряла вода ангелика корен, настояват сместа за 2 часа. Разтривайте няколко пъти на ден.
  • Свинска мазнина се смесва с прополис, в съотношение 50-100 g за 3-6 g, със смес за разтриване на болката ръка.
  • Терпентинът, амонякът и яйцата се смесват в съотношение 30 мл на 30 мл на 2 бр. (предварително избийте яйцата в пяната), с тази смес, разтрийте засегнатото място преди лягане.
  • Натрошената кора на върба се напълва с вряща вода в продължение на 2 часа, филтрира се и тази инфузия се използва за затопляне на компреси в областта на ставата.
  • Може да се използва като спиртна инфузионна инфузия.

Билковите вани и отвари за перорално приложение също се считат за ефективни народни средства за лечение на плексити у дома. Списъкът с полезни билки, в допълнение към горното, включва мента, лайка, риган, дъбова кора, листа от касис.

Плексит, дължащ се на раждане, трябва да се предотврати още преди проявите му, като правило упражненията се предписват на деца, средства за укрепване на имунитета, внимание се отделя на диетата.

А ревматолог, академик Евдокименко, разказва как да лекува болка в рамото чрез гимнастика и прости упражнения:

Електроневромиография на горните и долните крайници

Електроневромиографията (ENMG) е изследователски метод, който се използва за определяне на състоянието на периферната нервна и мускулна тъкан. Също така се извършва за откриване на патология в ранните стадии на стадия на функционално увреждане.

Техниката включва EMG и ENG. ЕМГ - електромиография, която има за цел да изследва активността и функционалните характеристики на мускулната тъкан по време на свиване и покой. ENG - електронейрография, която оценява скоростта и точността на импулса през нервните влакна.

Прегледът се извършва в неврология, тъй като помага да се идентифицират заболявания на периферната нервна система: мононеврит, полиневрит, невропатия и др.

Същността на метода

Движението на мускула е следното: импулсът произхожда от мозъка в центровете, които са отговорни за двигателната активност. Тогава сигналът преминава през неврони, нервни пътеки, сплетения, достига до мускулите и благодарение на специалните синапси се премества от електрическата форма към механичните - мускулните договори.

При наличие на патология на нивото на нервите, нервните пътища, синапсите, функционалността на мускула е нарушена: може да има повишена умора, неволно свиване, бавна релаксация и никакво движение.

По време на ENMG, устройството произвежда импулс и проверява реакцията на мускулните влакна върху сигнала, което позволява да се определи следното:

  1. Способност за свиване на мускулите в отговор на стимул.
  2. Количеството и качеството на преминаването на пулса през нервните влакна.
  3. Скорост на импулсна проводимост.
  4. Локализация на увреждане на нервите, ако е налице.

Миографията ще помогне да се определи лезията на едно от 8-те нива в моторната пътека: супрасегментарен, перенергичен, радикуларен, на нивото на сплит, нервен стълб, крайни нервни клони, синапси, миофибър.

Никоя друга диагностика няма да даде пълна картина на състоянието на аксона. ENMG позволява на лекаря да разбере къде е проблемът.

Методологията на

Прегледът се извършва непрекъснато сутрин, за предпочитане на празен стомах. Ако сте имали време да ядете, тогава процедурата се извършва за 2 часа. 3 часа преди EMG не може да пуши, има храни, които съдържат кофеин (кафе, чай, кола, шоколад).

Също толкова важно е да се предупреди лекаря преди ЕМГ:

  • За наличието на изкуствен сърдечен ритъм.
  • За вземане на лекарства, които засягат нервната система (например, мускулни релаксанти) и антикоагуланти.

По време на ЕНМГ може да се появи лека болка или изтръпване, за което лекарят непременно предупреждава пациента.

Има 3 начина за провеждане на ENMG:

  1. Surface. Извършва се с налагане на кожни електроди.
  2. Local. Тя се прави с въвеждане на електроди в мускулната тъкан.
  3. Стимулиране. Когато изследването се извършва чрез налагане на повърхностни и иглови интрамускулни електроди.

Местната миография се счита за по-ефективна и информативна, тъй като игленовидният електрод се вкарва директно в мускулната тъкан. Този метод обаче може да предизвика лек дискомфорт.

Повърхностната миография се смята за по-малко неудобна. Обикновено се използва за значително кървене, коагулопатия, тромбоцитопения, висока чувствителност, инфекции, които се предават чрез кръвта.

Мускулите и нервите на лицевата област, горните и долните крайници, горната и долната част се разглеждат като отделни зони, които трябва да се изследват при извършване на ЕМГ.

Как се изпълнява миографията?

Лекарят извършва миография по следния начин: пациентът лежи (в някои случаи седи). Кожен електрод се поставя върху повърхността на кожата и игленият електрод се потапя в мускула. Електродът е свързан със специален рекордер, електромиографът, който записва електрическата активност на мускула.

Кожните електроди се нанасят по следния начин: кожата се втрива с алкохол, след това със специален гел. Над сухожилието се поставя безразличен електрод, главният е над корема на мускула, третият е между предишните две като заземяващ.

Миографията обикновено се извършва в половин час (часът зависи от обема на изследваните мускули). В същото време се записва електромиограма, която по свойствата си е подобна на електрокардиограмата.

Провеждане electroneurogram

По време на изпълнението на ENG върху повърхността на мястото на проекция на изследвания нерв се поставя метален електрод. Вторият електрод се намира в областта на мускулните влакна, където изследваният нерв се иннервира.

Пулсът се изпраща към първия електрод, продължава до нерва и предизвиква мускулна контракция. Устройството записва времето на сигнала от нерва към мускула - скоростта на пулса. Процедурата отнема 15–60 минути.

Електронографията се счита за безопасен метод за диагностициране на нервите и мускулите. Единственото нещо на мястото, където е поставена иглата, ще остане синина. Процедурата е безвредна за здравето, тъй като индикаторът за силата на електрическия сигнал е малък.

свидетелство

ENMG се изисква в случаи на неврологична патология. Въпреки това, изследването се използва в ревматологията и ортопедията, неврохирургията, офталмологията и стоматологията. Използва се и в рехабилитационната и спортната медицина.

Указанията за провеждане на ENMG включват следните състояния:

  • Полиневропатия или мононевропатия.
  • Травма назад.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Различни невропатии и неврити.
  • Остеохондроза.
  • Вибрационна болест (особено при лезии на долните крайници).
  • Сирингомиелия.
  • Множествена склероза.
  • Патологични процеси на мускулната тъкан (миозит, миастения).
  • Болест на Паркинсон.
  • Захарен диабет (за потвърждаване наличието на невропатия на горните и / или долните крайници).

Също така, такова проучване, като електронейромиография се използва в областта на ортопедията за оценка на нарушените двигателни функции след тяхното възстановяване.

В медицината електронейромиографията помага да се идентифицира нивото на увреждане на нервно-мускулния апарат, да се определи локализацията на тъканното увреждане и да се определи степента на процеса. С негова помощ е възможно да се определи естеството на патологията, тежестта, динамиката на процеса.

Електромиография на долните крайници

Миография, използвана за изследване на долните крайници, ще помогне да се определи причината за нарушения на краката и походката, ниска / свръхчувствителност. Ще бъде възможно да се открие източникът на болка. За повече информация можете да допълните ултразвуковите нерви на долните крайници.

Това изследване на долните крайници се извършва с определението на функцията на следните нерви:

  1. Нарушения на седалищната проводимост могат да се наблюдават при неправилно провеждане на мускулни инжекции, прищипване на нерва с мускулите на таза, инфекциозно увреждане (херпес), наранявания след падане, неправилно положение на тялото (седнал на масата).
  2. Заключване - патология се наблюдава, когато каналът е удушен, ако има херния.
  3. Подкожно - нарушения могат да се наблюдават, когато нервът е притиснат в канала или по време на тромбофлебит на сафенозната вена.
  4. Бедрена - патология при наранявания по време на операции, след физическа активност, в случай на инфекция.
  5. Страничната кожна - проводимост намалява със значителен натиск (т.нар. Болест на деним).
  6. Тибиал (който е отговорен за движенията на краката и краката) - увреждане, травма, възпаление на този нерв е една от причините за клисура, болки в краката.
  7. Парфюм - често функцията се нарушава от наранявания при хора, които често ходят на високи токчета, обичат да седят в поза, краката на краката.
  8. Нервният крак - патология се появява след фрактури, изкълчвания на крака, операции, с тумори, в резултат на носенето на неудобни обувки.

Такова проучване на долните крайници, се използва най-често, тъй като сега хората рядко следват подбора на правилните обувки, не обръщат внимание на походката, водят предимно заседналия начин на живот. Всичко това допринася за застой в долните крайници и появата на възпалителни и дистрофични явления.

ЕМГ на горните крайници

ENMG включва изследване на функционалната цялост на медианата, ултрановата и радиалната нервна система. Стимулиращата миография дава информация за локализацията (белег след рана, деформация, фрактура, място на нарушение на нервите с сухожилие, лигамент или поради възпаление) и количеството увреждане на нервите на горните крайници.

Иглата EMG е ефективна при изучаване на текущото състояние на нервните влакна, определяйки динамиката на процесите на възстановяване. Използва се и за съставяне на прогноза и за определяне на показанията за операция.

Миографията на горните крайници може да помогне при избора на адекватно лечение: дали настоящото лечение е достатъчно, дали са необходими допълнителни методи, какви са прогнозите за възстановяване.

Електроневромиография на лицето

Лицевите и тригеминалните нерви са отговорни за изражението на лицето и други движения на лицето. Веднага след като се случи нарушение в нервите или в мускулите, е възможна частична парализа на лицето. За да разберете причината, поради която лицето е загубило мобилността, провеждайте ENMG.

Електроневромиографията включва следните стъпки:

  1. Диагностика на лицевия нерв (отговорен за изражението на лицето) - можете да определите етиологията на слабостта / повишената активност на лицевите мускули.
  2. Диагностика на тригеминалния нерв (отговорен за чувствителността и дъвченето) - можете да откриете етиологията на болката, патологията на лицевата чувствителност и неизправността на дъвкателните мускули.
  3. Проучването на лицевите и дъвкателните мускули е информативен етап за пареза / парализа на лицевия нерв, дисфункция на ставите, болка.

Такова проучване ще помогне да се определи причината за патологията и да се предостави информация за предписване на ефективно лечение.

Противопоказания

Електромиографията е процедура, която е абсолютно безопасна за всеки пациент и няма специфични противопоказания. Но е необходимо да се внимава в присъствието на възпалителни, туморни поражения на кожата на мястото на електрода.

Относителните противопоказания за използването на миография включват:

  • Психични разстройства.
  • Хипертония на третия етап.
  • Епилепсия.
  • Използване на пациент от пейсмейкър, ангина пекторис.

В допълнение, игла-подобна миография се извършва с повишено внимание при пациенти с наличието на ХИВ, СПИН, хепатит и т.н. Факт е, че съществува риск от предаване на болестта чрез кръвта на медицинския персонал. Следователно в такива случаи е необходимо да се извърши само процедурата съгласно всички правила за индивидуална защита на медицинския работник.

Електроневромиографията ще помогне не само да се идентифицира патологията, но и да се предскаже по-нататъшното протичане на заболяването, да се избере по-ефективно лечение.

Електроневромиография на горните крайници, каквато е тя

Нашите читатели препоръчват!

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече тук...

Електроневромиографията (ENMG) е цялостно проучване, което определя общото функционално състояние на периферната нервна система и мускулите.

Той съчетава двата описани по-горе изследователски метода, които дават по-пълна картина:

  1. Електромиографията (ЕМГ) е хардуерен метод за изследване на биоелектричната активност на мускулите, който се използва за определяне на потенциала на двигателната единица в покой и по време на свиване. Както знаете, всеки мускул съдържа различен брой влакна, от 7 до 2.000, което зависи от вида мускул. Намалявайки синхронно, мускулните влакна образуват потенциала на двигателната единица, която е сумата от потенциала на мускулните влакна. Размерът и формата на потенциала могат да варират при различни заболявания на периферната нервна система. Тези промени могат да бъдат преценени за състоянието на периферната и централната нервна система. Амплитудата на мускулните потенциални флуктуации е само няколко миливолта, а продължителността е не повече от 25 ms. Електромиографът ги улавя и визуализира върху филм под формата на крива - електромиограма.
  2. Електроневрография (ENG) е хардуерен метод, който позволява да се измери скоростта на електрическия импулс по нервите. Мускулите, както и другите изпълняващи органи, са свързани с централната нервна система чрез периферни нерви. Сигналът се предава по нервите към гръбначния мозък и мозъка, същото се случва в обратната посока. По време на изследването се извършва стимулиране на периферния нерв и се измерва нивото на активност в две други точки по пътя му.

Каква е същността на техниката

Нервната система на нашето тяло се състои от две части, които са функционално свързани помежду си - централната нервна система и периферната.

Връзката между тях е чрез електрически импулси, предавани от нервите от нервните окончания до мозъка и гръбначния мозък. Всички наши усещания са информация, получена от рецепторите и предавани на мозъка.

При патологии или болести се нарушават пътищата на импулса и способността за правилно възприемане на информацията.

Например, може да се появи чувство на изтръпване, изтръпване или гъска. Има нарушения на болката чувствителност, както и работата на органите на зрението, слуха и миризмата.

При увреждане или нарушаване на пътя на импулса от мозъка или гръбначния мозък към мускулите, човек или губи способността си да се движи или не може да го направи напълно. Проявите на такива заболявания могат да бъдат парализа, мускулна слабост, парези.

По време на изследването се стимулира отделен нерв и се отчита реакцията на съответния мускул, иннервиран от този нерв.

Например, в изследването на мозъка стимулира слуховите, зрителните нерви и анализира реакцията на централната нервна система.

ENMG е най-информативният метод за изследване, който помага да се диагностицират заболявания на горните и долните крайници, ставите и мускулите.

Тази техника помага да се идентифицира заболяването на ранен етап, което значително улеснява лечението на пациента.

Нито един изследователски метод не може да предостави такава пълна информация относно състоянието на аксона. Електроневромиографията помага да се определи къде в нерва е проблемът и колко сериозен е той.

Също така ENMG ви позволява да следите промените в състоянието на пациента по време на лечението и ефективността на някои методи на лечение.

Електроневромиографията на горните и долните крайници може да се извърши по три начина:

  1. Surface. Импулсите се предават през кожни електроди, прикрепени към горните и долните крайници. Това е неинвазивен начин без стимулиране. Методът е доста прост и широко се използва при медицински прегледи.
  2. Игла. Инвазивен метод с въвеждане на иглени електроди директно в мускула и определяне на неговата активност.
  3. Стимулиране. Този вид електронейромиография се различава от повърхностното провеждане на стимулация на нервните влакна. Изследването се провежда с помощта на кожен и иглени електроди.

Показания за диагностика

Електронейромиографията може да бъде показана при някои заболявания:

  • радикулит е невралгично заболяване в резултат на увреждане или прищипване на корените на гръбначните нерви (цервикален, гръден и лумбален ишиас);
  • тунелен синдром - прищипване на средния нерв с костите на китката и сухожилията на мускулите;
  • невропатии - вродени или придобити дисфункции на нервите, причините за които могат да бъдат инфекциозни заболявания, наранявания, захарен диабет;
  • Амиотрофична латерална склероза (ALS) - нелечимо поражение на гръбначния и мозъчния мозък;
  • плексопатия - увреждане на нервния сплит в резултат на травма, злокачествен тумор, лъчева терапия, резултатът от което може да бъде парализа.

Наред с тези заболявания, показанията за ENMG могат да включват симптоми като:

  • изтръпване или подуване на долните крайници;
  • болка и бавно движение на пръстите;
  • чувство на слабост и умора в краката;
  • кожни язви;
  • повишена чувствителност на горните и долните крайници към студа;
  • асиметрия на движението;
  • деформация на костите и ставите.

Противопоказания за диагностика

Процедурата е противопоказана при пациенти с епилепсия и психични разстройства, както и при хипертония.

В допълнение към тези заболявания, няма значителни рискове, но преди прегледа е необходимо да се предупреди лекарът за наличието на пейсмейкър, сърдечни проблеми, бременност, инфекции и страх от зрението на кръвта.

Не е необходима специална подготовка за изследването, но лекарства, засягащи нервната система, кафе, силен чай и кола, могат да повлияят на резултата.

Лечението трябва да бъде спряно за 2-3 дни, а тонизиращите напитки - 3 часа преди проучването.

Как е диагнозата

Продължителността на сесията - 30-60 минути в зависимост от вида на ENMG и размера на обширността на изследването.

Пациентът е в наклонено или полуседнало положение на стол. Повърхностните изследвания са напълно безболезнени.

Незначителна болка може да присъства в момента на поставяне на игления електрод по време на игла или стимулиране на ENMH.

Лекарят определя точките на закрепване на електродите. Тези места се почистват предварително с дезинфектант и се смазват със специален гел. След прегледа пациентът може да почувства лека слабост в мускулите.

Резултати от декодирането

Декодирането на резултатите от ENMG може да се извърши само от квалифициран техник.

Той сравнява показанията с нормата, определя степента на отклонение и на базата на тези данни прави диагноза.

Например, когато периферният нерв е повреден, промените в графиката са ясно изразени: скоростта на импулсите е значително намалена както в сетивния, така и в моторния нерв.

Амплитудата на потенциала на нерва и реакцията на инервираните мускули в този случай е намалена, опъната и има променена форма.

При дифузно аксонно увреждане промените в скоростта са незначителни, но намалява амплитудата на М-реакцията на мускула и нервния потенциал на действие.

При тунелни синдроми и демиелинизация се променя скоростта на възбуждане по нервите.

Сегментарните лезии на гръбначния мозък или на предните му рога могат да бъдат диагностицирани чрез намаляване на амплитудата на М-отговора до пълното му изчезване.

Първо лице

Прегледи на пациенти и лекари, които използват ENMG в своята практика.

Къде се провеждат изследвания

Електроневромиографията днес може да се направи в почти всички големи клиники в Русия.

Цената на проучването зависи от сложността на делото и разходите за медицинското заведение.

Обикновено цената варира от 2 до 7 хиляди.

Например цената на електронейромиографията на долните крайници е почти два пъти по-евтина от изследването на лицевия нерв или невромускулната трансмисия.

Електроневромиографията (ENMG) е изследователски метод, който се използва за определяне на състоянието на периферната нервна и мускулна тъкан. Също така се извършва за откриване на патология в ранните стадии на стадия на функционално увреждане.

Техниката включва EMG и ENG. ЕМГ - електромиография, която има за цел да изследва активността и функционалните характеристики на мускулната тъкан по време на свиване и покой. ENG - електронейрография, която оценява скоростта и точността на импулса през нервните влакна.

Прегледът се извършва в неврология, тъй като помага да се идентифицират заболявания на периферната нервна система: мононеврит, полиневрит, невропатия и др.

Същността на метода

Движението на мускула е следното: импулсът произхожда от мозъка в центровете, които са отговорни за двигателната активност. Тогава сигналът преминава през неврони, нервни пътеки, сплетения, достига до мускулите и благодарение на специалните синапси се премества от електрическата форма към механичните - мускулните договори.

При наличие на патология на нивото на нервите, нервните пътища, синапсите, функционалността на мускула е нарушена: може да има повишена умора, неволно свиване, бавна релаксация и никакво движение.

По време на ENMG, устройството произвежда импулс и проверява реакцията на мускулните влакна върху сигнала, което позволява да се определи следното:

  1. Способност за свиване на мускулите в отговор на стимул.
  2. Количеството и качеството на преминаването на пулса през нервните влакна.
  3. Скорост на импулсна проводимост.
  4. Локализация на увреждане на нервите, ако е налице.

Миографията ще помогне да се определи лезията на едно от 8-те нива в моторната пътека: супрасегментарен, перенергичен, радикуларен, на нивото на сплит, нервен стълб, крайни нервни клони, синапси, миофибър.

Нашите читатели препоръчват!

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече тук...

Никоя друга диагностика няма да даде пълна картина на състоянието на аксона. ENMG позволява на лекаря да разбере къде е проблемът.

Методологията на

Прегледът се извършва непрекъснато сутрин, за предпочитане на празен стомах. Ако сте имали време да ядете, тогава процедурата се извършва за 2 часа. 3 часа преди EMG не може да пуши, има храни, които съдържат кофеин (кафе, чай, кола, шоколад).

Също толкова важно е да се предупреди лекаря преди ЕМГ:

  • За наличието на изкуствен сърдечен ритъм.
  • За вземане на лекарства, които засягат нервната система (например, мускулни релаксанти) и антикоагуланти.

По време на ЕНМГ може да се появи лека болка или изтръпване, за което лекарят непременно предупреждава пациента.

Има 3 начина за провеждане на ENMG:

  1. Surface. Извършва се с налагане на кожни електроди.
  2. Local. Тя се прави с въвеждане на електроди в мускулната тъкан.
  3. Стимулиране. Когато изследването се извършва чрез налагане на повърхностни и иглови интрамускулни електроди.

Местната миография се счита за по-ефективна и информативна, тъй като игленовидният електрод се вкарва директно в мускулната тъкан. Този метод обаче може да предизвика лек дискомфорт.

Повърхностната миография се смята за по-малко неудобна. Обикновено се използва за значително кървене, коагулопатия, тромбоцитопения, висока чувствителност, инфекции, които се предават чрез кръвта.

Мускулите и нервите на лицевата област, горните и долните крайници, горната и долната част се разглеждат като отделни зони, които трябва да се изследват при извършване на ЕМГ.

Как се изпълнява миографията?

Лекарят извършва миография по следния начин: пациентът лежи (в някои случаи седи). Кожен електрод се поставя върху повърхността на кожата и игленият електрод се потапя в мускула. Електродът е свързан със специален рекордер, електромиографът, който записва електрическата активност на мускула.

Кожните електроди се нанасят по следния начин: кожата се втрива с алкохол, след това със специален гел. Над сухожилието се поставя безразличен електрод, главният е над корема на мускула, третият е между предишните две като заземяващ.

Миографията обикновено се извършва в половин час (часът зависи от обема на изследваните мускули). В същото време се записва електромиограма, която по свойствата си е подобна на електрокардиограмата.

Провеждане electroneurogram

По време на изпълнението на ENG върху повърхността на мястото на проекция на изследвания нерв се поставя метален електрод. Вторият електрод се намира в областта на мускулните влакна, където изследваният нерв се иннервира.

Пулсът се изпраща към първия електрод, продължава до нерва и предизвиква мускулна контракция. Устройството записва времето на сигнала от нерва към мускула - скоростта на пулса. Процедурата отнема 15–60 минути.

Електронографията се счита за безопасен метод за диагностициране на нервите и мускулите. Единственото нещо на мястото, където е поставена иглата, ще остане синина. Процедурата е безвредна за здравето, тъй като индикаторът за силата на електрическия сигнал е малък.

свидетелство

ENMG се изисква в случаи на неврологична патология. Въпреки това, изследването се използва в ревматологията и ортопедията, неврохирургията, офталмологията и стоматологията. Използва се и в рехабилитационната и спортната медицина.

Указанията за провеждане на ENMG включват следните състояния:

  • Полиневропатия или мононевропатия.
  • Травма назад.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Различни невропатии и неврити.
  • Остеохондроза.
  • Вибрационна болест (особено при лезии на долните крайници).
  • Сирингомиелия.
  • Множествена склероза.
  • Патологични процеси на мускулната тъкан (миозит, миастения).
  • Болест на Паркинсон.
  • Захарен диабет (за потвърждаване наличието на невропатия на горните и / или долните крайници).

Също така, такова проучване, като електронейромиография се използва в областта на ортопедията за оценка на нарушените двигателни функции след тяхното възстановяване.

В медицината електронейромиографията помага да се идентифицира нивото на увреждане на нервно-мускулния апарат, да се определи локализацията на тъканното увреждане и да се определи степента на процеса. С негова помощ е възможно да се определи естеството на патологията, тежестта, динамиката на процеса.

Електромиография на долните крайници

Миография, използвана за изследване на долните крайници, ще помогне да се определи причината за нарушения на краката и походката, ниска / свръхчувствителност. Ще бъде възможно да се открие източникът на болка. За повече информация можете да допълните ултразвуковите нерви на долните крайници.

Това изследване на долните крайници се извършва с определението на функцията на следните нерви:

  1. Нарушения на седалищната проводимост могат да се наблюдават при неправилно провеждане на мускулни инжекции, прищипване на нерва с мускулите на таза, инфекциозно увреждане (херпес), наранявания след падане, неправилно положение на тялото (седнал на масата).
  2. Заключване - патология се наблюдава, когато каналът е удушен, ако има херния.
  3. Подкожно - нарушения могат да се наблюдават, когато нервът е притиснат в канала или по време на тромбофлебит на сафенозната вена.
  4. Бедрена - патология при наранявания по време на операции, след физическа активност, в случай на инфекция.
  5. Страничната кожна - проводимост намалява със значителен натиск (т.нар. Болест на деним).
  6. Тибиал (който е отговорен за движенията на краката и краката) - увреждане, травма, възпаление на този нерв е една от причините за клисура, болки в краката.
  7. Парфюм - често функцията се нарушава от наранявания при хора, които често ходят на високи токчета, обичат да седят в поза, краката на краката.
  8. Нервният крак - патология се появява след фрактури, изкълчвания на крака, операции, с тумори, в резултат на носенето на неудобни обувки.

Такова проучване на долните крайници, се използва най-често, тъй като сега хората рядко следват подбора на правилните обувки, не обръщат внимание на походката, водят предимно заседналия начин на живот. Всичко това допринася за застой в долните крайници и появата на възпалителни и дистрофични явления.

ЕМГ на горните крайници

ENMG включва изследване на функционалната цялост на медианата, ултрановата и радиалната нервна система. Стимулиращата миография дава информация за локализацията (белег след рана, деформация, фрактура, място на нарушение на нервите с сухожилие, лигамент или поради възпаление) и количеството увреждане на нервите на горните крайници.

Иглата EMG е ефективна при изучаване на текущото състояние на нервните влакна, определяйки динамиката на процесите на възстановяване. Използва се и за съставяне на прогноза и за определяне на показанията за операция.

Миографията на горните крайници може да помогне при избора на адекватно лечение: дали настоящото лечение е достатъчно, дали са необходими допълнителни методи, какви са прогнозите за възстановяване.

Електроневромиография на лицето

Лицевите и тригеминалните нерви са отговорни за изражението на лицето и други движения на лицето. Веднага след като се случи нарушение в нервите или в мускулите, е възможна частична парализа на лицето. За да разберете причината, поради която лицето е загубило мобилността, провеждайте ENMG.

Електроневромиографията включва следните стъпки:

  1. Диагностика на лицевия нерв (отговорен за изражението на лицето) - можете да определите етиологията на слабостта / повишената активност на лицевите мускули.
  2. Диагностика на тригеминалния нерв (отговорен за чувствителността и дъвченето) - можете да откриете етиологията на болката, патологията на лицевата чувствителност и неизправността на дъвкателните мускули.
  3. Проучването на лицевите и дъвкателните мускули е информативен етап за пареза / парализа на лицевия нерв, дисфункция на ставите, болка.

Такова проучване ще помогне да се определи причината за патологията и да се предостави информация за предписване на ефективно лечение.

Противопоказания

Електромиографията е процедура, която е абсолютно безопасна за всеки пациент и няма специфични противопоказания. Но е необходимо да се внимава в присъствието на възпалителни, туморни поражения на кожата на мястото на електрода.

Относителните противопоказания за използването на миография включват:

  • Психични разстройства.
  • Хипертония на третия етап.
  • Епилепсия.
  • Използване на пациент от пейсмейкър, ангина пекторис.

В допълнение, игла-подобна миография се извършва с повишено внимание при пациенти с наличието на ХИВ, СПИН, хепатит и т.н. Факт е, че съществува риск от предаване на болестта чрез кръвта на медицинския персонал. Следователно в такива случаи е необходимо да се извърши само процедурата съгласно всички правила за индивидуална защита на медицинския работник.

Електроневромиографията ще помогне не само да се идентифицира патологията, но и да се предскаже по-нататъшното протичане на заболяването, да се избере по-ефективно лечение.

Прочетете Повече За Шизофрения