Невролептици: класификация, списък на популярните лекарства от новото поколение

Невролептиците (антипсихотици, антипсихотици) са психотропни лекарства, предназначени за лечение на различни неврологични, психически и психологически разстройства. Също така в малки количества се предписват лекарства от този клас за невроза.

Лекарствата от тази група са доста спорен метод на лечение, тъй като те водят до много странични ефекти, въпреки че в днешно време вече съществуват така наречените атипични антипсихотици от новото поколение, които са практически безопасни. Ще разберем какво става.

Съвременните невролептици имат следните свойства:

• успокояващ;
• облекчаване на напрежението и мускулни спазми;
• хапчета за сън;
• намаляване на невралгия;
• изчистване на мисловния процес.

Този терапевтичен ефект се дължи на факта, че те включват произволно от фенотазин, тиоксантен и бутирофенон. Именно тези лекарствени вещества имат подобен ефект върху човешкото тяло.

Две поколения - два резултата

Антипсихотиците са мощни лекарства за лечение на невралгични, психологически разстройства и психози (шизофрения, заблуди, халюцинации и други подобни).

Има 2 поколения невролептици: първият е открит през 50-те години на миналия век (Аминазин и др.) И е бил използван за лечение на шизофрения, психични разстройства и биполярно разстройство. Но тази група лекарства има много странични ефекти.

Втората по-напреднала група е въведена през 60-те години (тя започва да се използва в психиатрията едва след 10 години) и я използва за същите цели, но в същото време мозъчната активност не страда и всяка година лекарствата, принадлежащи към тази група, се подобряват и подобрило.

От откриването на групата и началото на нейното прилагане

Както бе споменато по-горе, първият невролептик е разработен още през 50-те години на 20-ти век, но е открит случайно, тъй като първоначално Аминазин е бил изобретен за хирургична анестезия, но след като е видял какъв ефект има върху човешкото тяло, е решено да се промени неговият обхват и през 1952 г. Аминазин за първи път е използван в психиатрията като силен седатив.

Няколко години по-късно Аминазину е заменен с по-напреднало лекарство, алкалоид, но дълго време не се задържа на фармацевтичния пазар, а в началото на 60-те години започва появата на невролептици от второ поколение, които имат по-малко странични ефекти. Тази група трябва да включва трифтазин и халоперидол, които се използват и до днес.

Фармацевтични свойства и механизъм на действие на невролептици

Повечето невролептици имат един антипсихологичен ефект, но се постигат по различни начини, тъй като всяко лекарство засяга определена част от мозъка:

1. Мезолимбичният метод намалява предаването на нервните импулси при приемане на наркотици и облекчава такива изразени симптоми като халюцинации и заблуди.
2. Мезокортикалният метод има за цел да намали предаването на мозъчни импулси, които водят до шизофрения. Този метод, макар и ефективен, се използва в изключителни случаи, тъй като ефектът върху мозъка по този начин води до нарушаване на неговото функциониране. В допълнение, трябва да се отбележи, че този процес е необратим и отмяната на невролептиците няма да повлияе на ситуацията по никакъв начин.
3. Nigrostiriarny метод блокира някои рецептори за предотвратяване или спиране на дистония и akatizii.
4. Тюбероинфундибуларният метод води до активиране на импулси през лимбичния път, който от своя страна може да деблокира определени рецептори за лечение на сексуална дисфункция, невралгия и патологично безплодие, причинени от нерви.

Що се отнася до фармакологичното действие, повечето невролептици дразнят мозъчната тъкан. Също така, приемът на невролептици от различни групи неблагоприятно засяга кожата и се проявява външно, причинявайки дерматит при пациента.

Когато приемате невролептици, лекарят и пациентът очакват значително облекчение, намалява се проявата на психично или невралгично заболяване, но в същото време пациентът е подложен на много странични ефекти, които трябва да се вземат под внимание.

Основните активни съставки на групата лекарства

Основните активни съставки, на базата на които се основават почти всички антипсихотични лекарства:

• фенотиазини;
• хлорпромазин;
• Tisercinum;
• Magenta;
• Nuleptil;
• sonapaks;
• тиоксантеновата;
• klopiksol;
• бутирофенон;
• Trisedil;
• leponeks;
• Eglonil.

Топ 20 известни антипсихотици

Невролептиците са представени от много обширна група продукти, ние избрахме списък от двадесет лекарства, които са споменати най-често (да не се бърка с най-добрите и най-популярни, те са обсъдени по-долу!):

1. Аминазин е главен невролептик, който има успокояващ ефект върху централната нервна система.
2. Тизерцин - антипсихотик, който е способен да забави мозъчната активност при насилствено поведение на пациента.
3. Leponex е невролептик, който е малко по-различен от стандартните антидепресанти и се използва за лечение на шизофрения.
4. Melleril е един от малкото успокоителни, който действа внимателно и не причинява много вреда на нервната система.
5. Truksal - поради блокирането на някои рецептори, веществото има аналгетичен ефект.
6. Neuleptil - инхибираща ретикуларната формация, този невролептик има седативно действие.
7. Klopiksol - блокиране на повечето нервни окончания, вещество, способно да се бори с шизофрения.
8. Seroquel - поради quetiapene, който се съдържа в този антипсихотик, лекарството е в състояние да облекчи симптомите на биполярно разстройство.
9. Ceperazine е невролептично лекарство, което има инхибиторен ефект върху нервната система на пациента.
10. Трифтазин - вещество има активен ефект и е в състояние да осигури най-силното успокояващо действие.
11. Халоперидол е един от първите антипсихотици, получени от бутирофенон.
12. Fluanksol е лекарство, което има антипсихотично действие върху тялото на пациента (предписано за шизофрения и халюцинации).
13. Оланзапин е лекарство, подобно на действието си към Fluanthiol.
14. Зипразидон - това лекарство има успокояващ ефект върху особено насилствените пациенти.
15. Rispolept е атипичен антипсихотик, получен от бензизоксазол, който има седативно действие.
16. Модитин - лекарство, което се характеризира с антипсихотични ефекти.
17. Пипотиазин - невролептично вещество по структура и ефекти върху човешкото тяло е подобно на трифтазина.
18. Мазептил е лекарство с лек седативен ефект.
19. Eglonil е лекарство с умерено невролептично действие, което може да действа като антидепресант. Eglonil също има умерен седативен ефект.
20. Амисулпридът е антипсихотично средство, подобно на Аминазин.

Други средства, които не са включени в ТОП-20

Има и допълнителни невролептици, които не са включени в основната класификация поради факта, че те са в допълнение към определено лекарство. Така например, Propazin - е лекарство, предназначено да елиминира ефекта на депресиране на психиката Aminazina (подобен ефект се постига чрез елиминиране на хлорен атом).

Е, приемането на Тицеркин повишава противовъзпалителния ефект на Аминазин. Такъв лечебен тандем е подходящ за лечение на заблудени нарушения, получени в състояние на страст и в малки дози, има успокоително и хипнотично действие.

Освен това на фармацевтичния пазар съществуват невролептични лекарства от руското производство. Teasercin (известен също като Levomepromazine) има лек седативен и вегетативен ефект. Проектиран да блокира ирационалния страх, тревожност и невралгични нарушения.

Намаляване на проявата на делириум и психоза на лекарството не може.

Показания и противопоказания за употреба

Препоръчва се приемането на антипсихотици за следните неврологични и психологически нарушения:

• шизофрения;
• невралгия;
• психоза;
• биполярно разстройство;
• депресия;
• тревожност, паника, тревожност.

• лекарства за идиосинкразия в тази група;
• наличието на глаукома;
• дефектна работа на черния дроб и / или бъбреците;
• бременност и активна лактация;
• хронично сърдечно заболяване;
• кома;
• треска.

Странични ефекти и предозиране

Страничните ефекти на невролептиците са както следва:

• невролептичен синдром е повишаване на мускулния тонус, но в същото време пациентът има бавно движение и други реакции на реакция;
• ендокринни смущения;
• прекомерна сънливост;
• промени в стандартния апетит и телесното тегло (увеличаване или намаляване на тези показатели).

В случай на предозиране с невролептици се развиват екстрапирамидни нарушения, понижават се кръвното налягане, сънливост, летаргия, не се изключва коматозно състояние с инхибиране на дихателната функция. В този случай се извършва симптоматично лечение с възможно свързване на пациента с механична вентилация.

Атипични невролептици

Типичните антипсихотици включват лекарства с доста широк спектър на действие, които могат да повлияят на структурата на мозъка, които са отговорни за производството на адреналин и допамин. За първи път в 50-те години на миналия век се използват типични невролептици, които имат следните ефекти:

• отстраняване на неврози с различен генезис;
• успокояващ;
• хипнотичен (в малки дози).

Атипичните антипсихотици се появяват в началото на 70-те години и се характеризират с по-малко странични ефекти от типичните антипсихотици.

Атипите имат следните ефекти:

• антипсихотично действие;
• положителни ефекти върху неврозата;
• подобряване на когнитивните функции;
• хапчета за сън;
• намаляване на пристъпите;
• повишено производство на пролактин;
• борба със затлъстяването и храносмилателните разстройства.

Най-популярните атипични антипсихотици от новото поколение, които практически нямат странични ефекти:

• флупентиксол;
• флуфеназин;
• клозапин;
• оланзапин;
• Zyprexa;
• рисперидон;
• кветиапин;
• Seroquel;
• Ketilept;
• Lakvel;
• Nantarid;
• Kventiaks;
• сертиндол;
• Serdolekt;
• зипразидон;
• Zeldoks;
• арипипразол;
• Abilifay;
• амисулприд;
• Solian;
• Limipranil;
• сулпиритдетрахидроканабинол;
• Betamax;
• Depral;
• догмата;
• Prosulpin.

Какво е популярно днес?

Топ 10 на най-популярните антипсихотици по това време:

• Abilifay (арипипразол);
• палиперидон;
• флуфеназин;
• кветиапин;
• Fluanksol (Flupentiksol);
• Chlorprothixenum;
• Seroquel;
• Truksal;
• трифлуопеназин;
• Левомепромазин.

Също така, много хора търсят антипсихотици, които се продават без рецепти, те са малко, но има:

Преглед на лекар

Днес лечението на психичните разстройства не може да бъде представено без невролептици, тъй като те имат необходимия лекарствен ефект (седативно, релаксиращо и други подобни).

Също така бих искал да отбележа, че не трябва да се страхуваме, че такива лекарства ще повлияят неблагоприятно на мозъчната дейност, тъй като тези времена са преминали, атипични, ново поколение, които са лесни за употреба и нямат странични ефекти, са заменили типичните невролептици.

Алина Улахи, невролог, на 30 години

Становище на пациентите

Отзиви на хора, които са пили курс на невролептици своевременно.

Невролептици - рядко мръсотия, измислена от психиатри, не помага да се възстанови, мисленето забавя е нереално, с отмяната на най-силните обостряния се случи, имат много странични ефекти, които по-късно след продължителна употреба води до доста сериозни заболявания.

Пиеше 8 години (Труксал), вече няма да докосвам.

Николай Минин

Тя взе невролептик от светлинни ефекти Flupentixol за невралгия, а аз също бях диагностициран със слаба нервна система и безпричинно страх. За шест месеца от приемането на болестта ми нямаше следа.

Невролептици: списък на лекарства без рецепти, класификация, странични ефекти

Невролептикът е психотропно лекарство, което се предписва за психотични, неврологични и психологически разстройства с различна тежест.

Те успешно се справят с пристъпи на шизофрения, олигофрения и сенилна деменция, поради действието на следните химични съединения: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Какви са тези лекарства?

Преди да бъдат измислени химически синтезирани лекарства, за лечение на психични заболявания бяха използвани лекарства с билкови компоненти - беладона, хенан, опиати, наркотичен сън, бромиди или литиеви соли.

Още през 1950 г. активно се използва първият невролептик, хлорпромазин (аминазин).

Първото поколение антипсихотици се появява 8 години след аминазин - алкалоид резерпин, трифтазин и халоперидол. Те нямат желания ефект, причиняват неврологични нарушения и странични ефекти (депресия, апатия и др.).

Невролептиците облекчават емоционалния стрес, увеличават ефекта на болкоуспокояващи, имат антипсихотични, когнитотропни и психоседативни ефекти върху организма.

Те се предписват за облекчаване на симптомите на патологията, като:

Механизмът на действие на невролептиците е да потиска нервните импулси в онези системи (лимбична, мезокортикална) на човешкия мозък, които са отговорни за производството на допамин и серотонин.

Механизъм на действие на невролептици

Те имат кратък полуживот и се абсорбират добре с всеки метод на приложение, но периодът на въздействие върху нервната система е кратък - затова се предписват в комбинация, за да се стимулират взаимно.

Невролептиците, проникващи в ВВВ между централната нервна система и кръвоносната система, се натрупват в черния дроб, където има пълно разпадане на лекарствата, след което се елиминират през червата и пикочната система. Полуживотът на антипсихотиците варира от 18 до 40 часа и дори 70 часа в случая на халоперидол.

Показания за употреба

Всички видове невролептици са насочени към премахване на продуктивни, депресивни и дефицитни симптоми при следните психични заболявания:

Лекарството се прилага с инжекции, капкомери или таблетки по желание на пациента. Приемането на лекарства регулира лекаря, като се започне с увеличена доза, като постепенно се намалява. След края на терапията се препоръчва контрацептивен курс на таблетки с удължено действие.

класификация

През втората половина на ХХ век психотропните лекарства са класифицирани в типични (стари поколения) и атипични (ново поколение) невролептици, които от своя страна се диференцират:

относно основното активно вещество и техните производни в техния химичен състав: t

• Тиоксантен (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
• фенотиазин (Chlopromazine, Periciazine)
• бензодиазепин (сулпирид, тиаприд)
• барбитурат (барбитал, бутизол)
• индол (дикарбин, резерпин)

относно клиничните ефекти:

Най-често срещаните лекарства сред типичните невролептици:

Най-често срещаните лекарства сред атипичните антипсихотици:

• Klopazin
• оланзапин
• кветиапин
• рисперидон
• зипразидон
• амисулприд

Странични ефекти

Колкото по-голяма е дозировката и хода на терапията с антипсихотици, толкова по-голяма е вероятността да се получат неприятни последствия за организма.

Страничните ефекти на невролептиците също са свързани с възрастовия фактор, здравето и взаимодействието с други лекарства.

Те могат да причинят:

• ендокринни смущения (пролактична, аменорея, еректилна дисфункция)
• нарушения на централната нервна система (акатазия, мускулна дистония, паркинсонизъм)
• невролептичен синдром (летаргия, неясен говор, очна криза, при която главата се накланя и очите се отдръпват назад)
• загуба на апетит, сънливост, загуба на тегло или увеличаване

Някои пациенти, които не чакат за подобрение след лечение, ефектът от които не идва веднага, опитайте се да се справите с депресията с помощта на алкохолни напитки. Но да се комбинират невролептици и алкохол е строго забранено, тъй като взаимодействието може да причини отравяне и дори инсулт.

Невролептици от ново поколение без странични ефекти

Благодарение на активното развитие на изследователите, списъкът на антипсихотиците се актуализира ежегодно с антипсихотици от ново поколение, които сега могат да бъдат диференцирани според продължителността и тежестта на клиничния ефект, механизма на действие и химическата структура.

Съвременните лекарства имат по-малко въздействие върху мозъка, не предизвикват пристрастяване и странични ефекти, а по-скоро са антидепресанти, които елиминират симптомите, отколкото средство за лечение.

Те включват: Abilifay, Кветиапин, Клостастен, Левомепромазин, Трифтазин, Флуфеназин и Флунксол.

предимства:

• психомоторни нарушения не се появяват
• безопасни за лечение на деца
• намален риск от развитие на патологии
• лесно преносимост
• една доза от лекарството е достатъчна за постигане на положителен резултат
• помощ при кожни заболявания (последните проучвания показват, че лечението на суха кожа с невролептици дава положителни резултати при възрастни хора, чиито заболявания са свързани с невралгия)

Няма лекарствен списък

Има редица невролептици, които могат да бъдат закупени без рецепта.

Те се считат за безопасни за пациента, помагат за облекчаване на стреса, мускулни спазми, депресия и психични разстройства.

• Арифизол (лечение на биполярно разстройство тип 1) - 2500 p / 30 tab.
• Афобазол (лечение на шизофрения) - 700 стр. / 60 табл.
• Кветиапин (лечение на остра и хронична психоза) - 700 стр. / 60 таблица.
• Оланзапин (лечение на психотични и афективни разстройства) - 300 стр. / 30 таб.
• Рисперидон (лечение на шизофрения, болест на Алцхаймер, деменция) - 160 стр. / 20 таблица.
• Teasercin (лечение на олигофрения, епилепсия, повишен ефект на аналгетиците) - 231 p. / 10 amp.

Повечето хора са объркани за опасностите от невролептиците, но фармакологията не стои на едно място и антипсихотиците от старото поколение почти не се използват в медицината.

Съвременните лекарства нямат практически никакви странични ефекти и мозъчната активност се възстановява в рамките на три дни след изваждането на лекарството от тялото.

При антипсихотична интоксикация, неврастения и за облекчаване на "синдрома на отнемане" се предписват цитофавин и мексидол.

Невролептици - списък на лекарства от всички групи и най-безопасните лекарства

В психиатрията широко се използват антипсихотици - списъкът на лекарствата е огромен. Лекарствата в тази група се използват за прекомерно възбуждане на централната нервна система. Много от тях имат огромен списък от противопоказания, така че лекарят трябва да ги предпише и да предпише дозата.

Невролептици - механизъм на действие

Този клас лекарства се появи наскоро. По-рано, опиати, беладона или хенан са били използвани за лечение на пациенти с психоза. Освен това са прилагани интравенозни бромиди. През 50-те години на миналия век на пациенти с психоза се предписват антихистамини. Няколко години по-късно се появиха невролептици от първото поколение. Те са получили името си поради ефектите върху тялото. От гръцки "νεῦρον" буквално се превежда "неврон" или "нерв", а "λῆψις" - "улавяне".

Казано с прости думи, невролептичният ефект е ефектът, който лекарствата от тази лекарствена група имат върху тялото. Тези лекарства се различават по такива фармакологични ефекти:

• имат хипотермичен ефект (лекарствата допринасят за намаляване на телесната температура);
• имат седативно действие (лекарствата успокояват пациента);
• осигуряват антиеметичен ефект;
• имат успокояващ ефект;
• осигуряват хипотензивен ефект;
• имат анти-цигарени и антитусивни ефекти;
• нормализиране на поведението;
• намаляване на вегетативните реакции;
• усилват ефекта на алкохолни напитки, наркотични аналгетици, транквиланти и хипнотични лекарства.

Класификация на невролептици

Списъкът с лекарства от тази група е значителен. Има различни антипсихотици - класификацията включва диференциацията на лекарствата по различни причини. Всички невролептици условно се разделят на следните групи:

В допълнение, антипсихотичните лекарства се диференцират по клиничните ефекти на лекарството:

• успокоителни;
• стимулиране;
• антипсихотик.

За продължителността на експозиция на невролептици могат да бъдат:

• лекарства с краткотраен ефект;
• лекарства с удължено действие.

Типични невролептици

Лекарствата от тази лекарствена група се отличават с високи терапевтични възможности. Това е антипсихотично средство. Когато се вземат, е вероятно страничните ефекти да започнат да се появяват. Такива невролептици (списъкът на лекарствата е значителен) могат да бъдат получени от следните съединения:

• фенотиазини;
• тиоксантеновата;
• бутирофенон;
• индол;
• бензодиазепини;
• difenilbutilpiperedina.

В същото време фенотиазините се диференцират по химичната си структура в следните съединения:

• с пиперазиново ядро;
• с алифатна връзка;
• с пипиридиново ядро.

В допълнение, антипсихотиците (списък на лекарствата е даден по-долу) могат да бъдат диференцирани по тяхната ефективност в следните групи:

• успокоителни;
• активиране на лекарства с антидепресивно действие;
• силни антипсихотици.

Атипични невролептици

Това са съвременни лекарства, които могат да имат такъв ефект върху организма:

• подобряване на концентрацията и паметта;
• имат седативен ефект;
• имат антипсихотичен ефект;
• различни неврологични ефекти.

Атипичните антипсихотици имат следните предимства:

• двигателните патологии се срещат много рядко;
• ниска вероятност от усложнения;
• индексът на пролактин почти не се променя;
• такива лекарства лесно се отстраняват от органите на отделителната система;
• почти не повлиява метаболизма на допамина;
• по-лесното понасяне от пациентите;
• може да се използва при лечение на деца.

Невролептици - показания за употреба

Лекарства от тази група се предписват за неврози с различна етиология. Те се използват за лечение на пациенти от всякаква възраст, включително деца и възрастни хора. Невролептичните показания са както следва:

• хронична и остра психоза;
• психомоторна възбуда;
• хронична безсъние;
• упорито повръщане;
• Синдром на Турет;
• соматоформни и психосоматични нарушения;
• промени в настроението;
• фобии;
• нарушения на движението;
• предоперативна подготовка на пациента;
• халюцинации и т.н.

Странични ефекти на невролептиците

Вероятността от нежелана реакция зависи от такива фактори:

• приложена доза;
• продължителност на терапията;
• възраст на пациента;
• здравословното му състояние;
• взаимодействия на лекарството, взето с други лекарства, които пациентът пие.

Такива странични ефекти на невролептици се появяват по-често:

• ендокринни смущения, по-често реакцията на организма към дългосрочно лечение;
• увеличаване или намаляване на апетита, както и промяна на теглото;
• прекомерна сънливост, която се наблюдава в първите дни на приема на лекарството;
• повишен мускулен тонус, неясен говор и други прояви на невролептичен синдром, корекцията на дозата помага да се коригира ситуацията.

Много по-рядко е въздействието на невролептиците:

• временна загуба на зрение;
• нарушения на храносмилателния тракт (запек или диария);
• проблеми с уринирането;
• сухота в устата или прекомерна слюнка;
• тетанус;
• проблеми с еякулацията.

Невролептична употреба

Съществуват няколко схеми за предписване на лекарства от тази група. Невролептичните лекарства могат да се използват както следва:

1. Бърз метод - дозата се довежда до оптимално в рамките на 1-2 дни, след което целият курс на лечение се поддържа на това ниво.
2. Бавно натрупване - предполага постепенно увеличаване на броя на взетите лекарства. След целия терапевтичен период той се поддържа на оптимално ниво.
3. Зигзаг метод - пациентът приема лекарството във високи дози, след което драстично намалява, а след това отново се увеличава. При това ниво преминава целия терапевтичен курс.
4. Медикаментозно лечение с паузи от 5-6 дни.
5. Шокова терапия - два пъти седмично пациентът приема лекарството в много големи дози. В резултат на това тялото му претърпява химически търкане и психозата спира.
6. Алтернативен метод е схема, при която се прилагат последователно различни психотропни лекарства.

Преди да предпишете невролептици (списъкът на лекарствата е обширен), лекарят ще проведе проучване, за да определи дали пациентът има противопоказания. Медикаментозната терапия в тази група ще трябва да бъде изоставена във всеки от тези случаи:

• бременност;
• наличието на глаукома;
• патология в работата на сърдечно-съдовата система;
• алергия към невролептици;
• трескаво състояние;
• кърмене и т.н.

В допълнение, невролептичният ефект на лекарствата в тази група зависи от това какви медикаменти едновременно с тях се вземат. Например, ако пиете това лекарство с антидепресанти, това ще доведе до увеличаване на ефектите както на първия, така и на втория. При такъв дует често се наблюдава запек и повишава кръвното налягане. Въпреки това има нежелани (а понякога и опасни) комбинации:

1. Едновременният прием на невролептици и бензодиазепини може да предизвика депресия на дишането.
2. Антихистамините в дует с антипсихотици водят до неизправност на централната нервна система.
3. Инсулин, антиконвулсанти, антидиабетни средства и алкохол намаляват ефективността на антипсихотиците.
4. Едновременната употреба на антипсихотици и тетрациклини увеличава вероятността от токсини в черния дроб.

Колко дълго може да приемате антипсихотици?

Схемата и продължителността на лечението, предписани от лекаря. В някои случаи лекарят, след като анализира динамиката на терапията, може да установи, че е достатъчен 6-седмичен курс. Например, вземете седативни невролептици. Въпреки това, в повечето случаи, този курс не е достатъчен за постигане на стабилен резултат, така че лекарят предписва дългосрочна терапия. При отделните пациенти тя може да продължи цял живот (от време на време се правят кратки прекъсвания).

Анулиране на невролептици

След прекратяване на лечението (най-често се наблюдава при приемане на представители на типична група), състоянието на пациента може да се влоши. Синдромът на отнемане на невролептиците започва да се проявява почти веднага. Изравняват се в рамките на 2 седмици. За да облекчи състоянието на пациента, лекарят може постепенно да го прехвърли от антипсихотични средства към транквиланти. В допълнение, лекарят в такива случаи все още предписват витамини от група Б.

Антипсихотични лекарства - списък

Антипсихотиците са представени в огромно разнообразие. Специалистът има възможност да избере невролептиците, които са оптимални за даден пациент - списъкът на лекарствата е винаги под ръка. Преди да си уговорят среща, лекарят преценява състоянието на лицето, което е кандидатствало за него и едва след това взема решение за това кой лекарство да предпише. При липса на желания резултат, невролептиците могат да бъдат преразпределени от специалист - списък с лекарства ще ви помогне да намерите “заместител”. В същото време лекарят ще предпише оптималната доза от новото лекарство.

Поколения невролептици

Типични антипсихотици са представени от такива лекарства:

• хлорпромазин;
• халоперидол;
• молиндол;
• Тиоридазин и т.н.

Най-популярните невролептици от новото поколение без странични ефекти:

• Abilifay;
• флуфеназин;
• кветиапин;
• Flyuanksol;
• triftazin;
• Левомепромазин.

Невролептици - списък на лекарства без рецепта

Такива лекарства са малко. Не трябва обаче да се мисли, че самолечението е безопасно за тях: дори и невролептиците, които се продават без рецепта, трябва да се вземат под наблюдението на лекар. Той знае механизма на действие на тези лекарства и ще препоръча оптималната доза. Лекарства за невролептици без рецепта - Списък на наличните лекарства:

• оланзапин;
• Serdolekt;
• Ariprizol;
• etaperazin;
• Chlorprothixenum.

Най-добрият невролептик

Атипичните лекарства се считат за най-безопасни и най-ефективни. По-често се предписват невролептици от ново поколение:

• сертиндол;
• Solian;
• Zeldoks;
• Lakvel;
• клозапин;
• Depral;
• Prosulpin;
• Betamax;
• Лимипранил и др.

Невролептици: списък

Тези психотропни лекарства се използват главно за лечение на психози, в малки дози се предписват за не-психотични (невротични, психопатични състояния). Всички невролептици имат страничен ефект поради техния ефект върху нивото на допамин в мозъка (намаляване, което води до симптоми на лекарствен паркинсонизъм (екстрапирамидни симптоми).При пациенти с мускулна скованост, симптоми на тремор с различна тежест, хиперсаливация, поява на орална хиперкинезия, торсионен спазъм и т.н. В тази връзка при лечение с невролептици допълнително се предписват допълнителни коректори като циклодол, артан, PC-mertz и др.

Аминазин (хлорпромазин, ларгактил) е първото невролептично лекарство, което дава общ антипсихотичен ефект, способно да спре халюцинационните и халюцинаторни нарушения (халюцинаторно-параноиден синдром), както и маниакално и в по-малка степен кататонично възбуда. При продължителна употреба може да причини депресия, паркинсоподобни нарушения. Силата на антипсихотичния ефект на аминазин в конвенционалната скала за оценка на невролептици се приема като една точка (1.0). Това ви позволява да го сравните с други антипсихотици (Таблица 4).

Таблица 4. Списък на невролептиците

Пропазин е лекарство, получено за премахване на депресивния ефект на аминазин чрез елиминиране на хлора от молекулата на фенотиазина. Дава успокоително и анти-тревожно действие при невротични и тревожни разстройства, наличие на фобичен синдром. Не предизвиква изразени явления на паркинсонизъм, няма ефективен ефект върху заблудите и халюцинациите.

Tizercin (левомепромазин) има по-изразен анти-тревожен ефект в сравнение с аминазин, използва се за лечение на афективно-халюцинационни нарушения, в малки дози има хипнотичен ефект при лечението на неврози.

Описаните препарати са алифатни производни на фенотиазин, налични са в таблетки по 25, 50, 100 mg, както и в ампули за интрамускулно приложение. Максималната доза за перорално приложение е 300 mg / ден.

Терален (алимемазин) се синтезира по-късно от други фенотиазинови невролептици от алифатните серии. В момента се произвежда в Русия под името "тералиген". Има много лек седативен ефект, съчетан с леко активиращ ефект. Лекува прояви на вегетативен психосиндром, страхове, тревожност, хипохондрия и сенестепатични нарушения на невротичния регистър, показан при нарушения на съня и алергични прояви. На заблуди и халюцинации за разлика от аминазина не работи.

Атипични антипсихотици (атипични)

Сулпирид (еглоил) - първото лекарство от нетипична структура, синтезирано през 1968 година. Той няма изразени странични ефекти от действието, широко се използва за лечение на соматизирани психични разстройства, с хипохондричен, сенестепатичен синдром, има активиращ ефект на действието.

Солиан (амисулпирид) е сходен по отношение на действието на еглонил, той е показан както за лечение на състояния с хипобулия, апатични прояви, така и за облекчаване на халюцинаторно-халюцинационни нарушения.

Клозапин (leponex, азалептин) не притежава екстрапирамидни странични ефекти, показва силно успокояващо действие, но за разлика от аминазин, не предизвиква депресия, е показан за лечение на халюцинаторно-халюцинационни и кататонични синдроми. Известни усложнения под формата на агранулоцитоза.

Оланзапин (зипрекс) се използва за лечение както на психотични (халюцинаторно-халюцинационни) нарушения, така и на лечение на кататоничен синдром. Негативна характеристика е развитието на затлъстяване при продължителна употреба.

Риспеледон (рисполепт, сперидан) е най-широко използваният антипсихотик от групата на атипичните агенти. Той има общо преустановяващо действие върху психозата, както и избирателен ефект върху халюцинаторно-заблуждаващите симптоми, кататонични симптоми, обсесивни състояния.

Rispolept-konsta е лекарство с удължено действие, което осигурява дългосрочна стабилизация на състоянието на пациентите и успешно спира остри халюцинаторно-параноидни синдроми на ендогенен (шизофрения) генезис. Предлага се в бутилки от 25; 37,5 и 50 mg, прилагани парентерално, на всеки три до четири седмици.

Рисперидон като оланзапин причинява редица неблагоприятни усложнения на ендокринната и сърдечно-съдовата системи, което в някои случаи изисква отмяна на лечението. Рисперидон, както и всички невролептици, чийто списък се увеличава всяка година, може да предизвика ефектите на невролептичните усложнения до CSN. Малки дози рисперидон се използват за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства, персистиращи фобични нарушения и хипохондричен синдром.

Кветиапин (Seroquel), подобно на други атипични антипсихотици, има афинитет към допаминовите и серотониновите рецептори. Използва се за лечение на халюцинаторни, параноидни синдроми, маниакална възбуда. Регистрира се като лекарство с антидепресант и умерено изразено стимулиращо действие.

Зипразидон е лекарство, което действа върху 5-НТ-2 рецептори, допаминови D-2 рецептори, и също така има способността да блокира обратното поемане на серотонин и норепинефрин. В тази връзка, той се използва за лечение на остри халюцинаторно-заблуждаващи и афективни разстройства. Противопоказано при наличие на патология на сърдечно-съдовата система, с аритмии.

Арипипразол се използва за лечение на всички видове психотични разстройства, има положителен ефект върху възстановяването на когнитивните функции при лечението на шизофрения.

От гледна точка на антипсихотичната активност, Сертиндол е сравним с халоперидол, също така е показан за лечение на вяло-апатични състояния, подобряване на когнитивните функции, има антидепресантна активност. Sertindol трябва да се използва с повишено внимание, когато става въпрос за сърдечно-съдова патология, той може да причини аритмии.

Invega (палиперидон в таблетки с удължено освобождаване) се използва за предотвратяване на екзацербации на психотични (халюцинаторно-халюцинационни, кататонични симптоми) при пациенти с шизофрения. Честотата на нежеланите реакции е сравнима с действието на плацебо.

Напоследък се натрупват клинични материали, които показват, че атипичните антипсихотици нямат значително превъзходство над типичните и се предписват в случаите, когато типичните антипсихотици не водят до значително подобрение в състоянието на пациентите (Б. Д. Цюганков, Е. Г. Агасарян, 2006)., 2007).

Пиперидинови производни на фенотиазиновите серии

Синтезира се тиоридазин (melleril, sonapaks), за да се получи лекарство, което, притежаващо свойствата на аминазин, не би предизвикало изразена сънливост и не би дало екстрапирамидни усложнения. Селективното антипсихотично действие е насочено към състояния на тревожност, страх, мании. Лекарството има някакъв активиращ ефект.

Neuleptil (properitsiazin) разкрива тесен спектър на психотропна активност, насочен към спиране на психопатичните прояви с възбудимост, раздразнителност.

Пиперазинови производни на фенотиазин

Трифтазин (Stelazin) е многократно по-голям от аминазин в силата на антипсихотично действие, има способността да преустановява безсмислици, халюцинации, псевдохалуцинации. Показан е за дългосрочно поддържащо лечение на халюцинални състояния, включително параноична структура. В малки дози той има по-изразен активиращ ефект в сравнение с тиоридазин. Ефективно при лечение на обсесивно-компулсивни разстройства.

Еперапин при действие, близко до трифтазин, има по-лек стимулиращ ефект, показан при лечението на феномените на вербалната халюциноза, афективно-халюцинационни нарушения.

Флуорофеназин (модитин, лиоген) потиска халюцинаторно-халюцинационните нарушения, има лек дезинхимиращ ефект. Първото лекарство, което започва да се използва като лекарство с удължено действие (moditen-depot).

Тиопроперазин (мазептил) има много мощно антипсихотично нарушаващо действие. Обикновено предписва мазептил, когато лечението с други невролептици няма ефект. В малки дози лазера добре помага при лечението на обсесивни състояния със сложни ритуали.

Бутирофенонови производни

Халоперидолът е най-мощният невролептик, който има широк спектър на действие. Той потиска всички видове възбуда (кататонични, маниакални, заблудени) по-бързо от трифтазин и по-ефективно елиминира халюцинаторни и псевдо-халюцинаторни прояви. Показан е за лечение на пациенти с психичен автоматизъм. Използва се при лечението на аниро-кататонични разстройства. В малки дози се използва широко за лечение на неврозоподобни нарушения (обсесивно-компулсивно разстройство, хипохондрични синдроми, сенестепатия). Лекарството се използва под формата на таблетки, разтвор за интрамускулно инжектиране, на капки.

Халоперидол деканоат е дългодействащо лекарство за лечение на халюцинационни и халюцинаторно-халюцинални състояния; показани в случаи на параноични заблуди. Халоперидол, както и мазептил, предизвикват изразени странични ефекти при скованост, тремор, висок риск от развитие на злокачествен невролептичен синдром (NNS).

Трициедил (трифлуперидол) е близък по своето действие към халоперидол, но неговият ефект е по-силен. Най-ефективен за персистираща вербална халюциноза (халюцинаторно-параноидна шизофрения). Противопоказан при органични лезии на централната нервна система.

Тиоксантенови производни

Truxal (chlorprothixen) е невролептик със седативно действие на действие, има анти-тревожен ефект, е ефективен при лечение на хипохондрични и сенестопатични заболявания.

Fluanksol се характеризира с подчертано стимулиращ ефект в малки дози при лечение на хипобули, апатия. В големи дози облекчава бременни нарушения.

Клопиксол има седативно действие, показан при лечение на тревожно-налудни състояния.

Klopiksol-Akufaz потиска обострянията на психозата, се използва като лекарство с удължено действие.

Странични ефекти

Типични невролептици (трифтазин, епотеразин, мазептил, халоперидол, модитин)

Основните странични ефекти образуват невролептичен синдром. Водещите симптоми са екстрапирамидни нарушения с преобладаване на хипо- или хиперкинетични нарушения. Хипокинетичните нарушения включват лекарствен паркинсонизъм с повишен мускулен тонус, ригидност, скованост и забавяне на движението и речта. Хиперкинетичните нарушения включват тремор, хиперкинеза (хореиформ, атетоид и др.). Най-честата комбинация от хипо- и хиперкинетични нарушения, изразена в различни съотношения. Дискинезиите се наблюдават доста често и могат да бъдат хипокинетични и хиперкинетични. Те са локализирани в областта на устата и се проявяват като спазми на мускулите на фаринкса, езика и ларинкса. В редица случаи се проявяват признаци на акатизия с прояви на безпокойство, двигателно безпокойство. Специална група странични ефекти включват тардивна дискинезия, която се изразява в неволни движения на устните, езика, лицето, а понякога и при хореофилното движение на крайниците. Вегетативните разстройства се изразяват под формата на хипотония, изпотяване, нарушения на зрението, дизурични нарушения. Има и явления на агранулоцитоза, левкопения, нарушения на настаняването, задържане на урина.

Злокачествен невролептичен синдром (NNS) е рядко, но животозастрашаващо усложнение на невролептичната терапия, придружено от фебрилни състояния, мускулна ригидност и автономни нарушения. Това състояние може да доведе до бъбречна недостатъчност и смърт. Рисковите фактори за NNS могат да бъдат ранна възраст, физическо изтощение, интеркурентни заболявания. Честотата ZNS е 0.5-1%.

Атипични невролептици

Ефектите на клозапин, аланзапин, рисперидон, арипепразол са придружени както от невролепсия, така и от значителни промени в ендокринната система, което води до увеличаване на телесното тегло, булимия, повишени нива на определени хормони (пролактин и др.), Но може да се появят явления. НДСВ. При лечение на клозапин съществува риск от епилептични припадъци и агранулоцитоза. Употребата на seroquel води до сънливост, главоболие, повишени нива на чернодробни трансаминази и увеличаване на телесното тегло.

Свързани материали:

Как да се отървете от пристъпи на паника

Това състояние е психо-вегетативна криза, причинена от безвъзмезден страх и безпокойство. В този случай от нервната система има сигурни.

Основните направления в психо-корекцията на суицидното поведение

Основните отправни точки на диференцирания подход към психо-корекцията на суицидното поведение и други кризисни състояния са когнитивната, поведенческата, емоционално-мотивационната умствена дейност на човека.

Лечение на психопатологични синдроми

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквилизатори Психостимуланти, контролери на настроението, ноотропи Шокова терапия Основният метод за лечение на различни психопатологични синдроми е терапията.

Антидепресанти: списък, име

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквилизатори Психостимуланти, настроечни контролери, ноотропи Шокова терапия Тези лекарства имат селективен ефект върху депресията.

Транквилизатори: списък

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквилизатори Психостимуланти, контролери на настроението, ноотропи Шокова терапия Транквилизаторите са психофармакологични средства, които облекчават тревожността, страха, емоционалността.

Психостимуланти, контролери на настроението, ноотропи

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквилизатори Психостимуланти, настроечни контролери, ноотропи Шокова терапия Психостимуланти Психостимулантите са средство за активиране, подобряване на работата.

Шокова терапия

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквилизатори Психостимуланти, контролери на настроението, ноотропи Шокова терапия Инсулинотерапията е въведена в психиатрията от М. Закъл.

Невролептици: списък на лекарствата, механизма на тяхното действие и показания за употреба

Невролептиците или антипсихотиците са група лекарства, предназначени за лечение на психотични разстройства. Лекарствата от тази група на старото поколение се характеризират с голям брой негативни ефекти. Невролептиците от новото поколение имат по-малко странични ефекти, но се предписват главно по лекарско предписание. Можете да получите рецепта за съвет от невролог или психотерапевт.

Първият невролептик, използван при лечението на психични заболявания, е хлорпромазин. Преди това при лечението се използваха лечебни растения - опиати, беладона, кокошка.

Невролептиците се наричат ​​класически антипсихотици. Преди това тяхното действие беше свързано с неизбежната проява на нежелани реакции. Когато се появи ново поколение лекарства, се изолира отделна подгрупа от невролептици. Те също имат някои странични ефекти, но те са много по-рядко срещани.

Невролептичните лекарства се разделят на няколко параметъра. Химична класификация на невролептици:

• фенотиазинови производни: трифтазин, тиоридазин;
• тиоксантен: Chlorprothixen;
• бутирофенон: халоперидол, дроперидол;
• дибензодиазепин: клозапин;
• индол: резерпин, сулпирид.

Най-подходяща е общоприетата класификация от поколения невролептици, която ви позволява да изберете лекарството с най-нисък риск за пациента.

стар

Горните лекарства се използват все по-малко в медицинската практика, тъй като имат редица нежелани реакции, които намаляват качеството на живот на пациента. Наркотиците от новото поколение нямат такова действие.

нов

Азалептин, Азапин, Азалептол, Лепонекс

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

Заирис, Ридонекс, Риспен, Рисперон, Рисе, Торендо, Аридон

Адажио, Заласта, Зипрекса, Еголанца, Золафрен

Hedonin, Quetiksol, Quetiron, Quiclein, Ketilept, Seroquel

Солекс, Солиан, Солерон

Според степента на свързване с рецепторите се различават атипични и типични антипсихотици. Атипичните се различават по това, че имат афинитет не само за допамин, но и за други рецептори, което ги прави лесно преносими и леки в резултат от лекарства.

Атипичните включват:

• Зипрасидонова.
• Olanzapine.
• Палиперидон.
• Risperidone.
• Кветиапин.
• Азенапин.
• Илоперидон.
• Хлопацин.
• Сертиндол.

Популярни типични антипсихотици:

Препоръчително е да се разгледа ефективността и механизма на действие върху организма за лекарствата на старото и новото поколение поотделно.

Произвежда се главно под формата на инжекционни разтвори, някои от лекарствата - в таблетки и капсули. Освобождава се строго по лекарско предписание, което се отнема в аптеката. За следващата покупка на лекарството, трябва отново да се консултирате с Вашия лекар за рецепта.

Те проявяват изразен антипсихотичен ефект, като блокират централните допаминови рецептори в лимбичната и мезокортикалната структури на мозъка. Блокирането на тези рецептори на хипоталамуса води до галакторея като резултат от повишаване на производството на пролактин, както и от антипиретичен ефект.

Антиеметичните свойства се дължат на инхибиране на допаминовите рецептори в еметичния център. Взаимодействието със структурите на екстрапирамидната система води до неизбежни екстрапирамидни нарушения. Невролептиците от старото поколение съчетават антипсихотична активност и умерена седация. Леко блокиране на алфа-адренергичните рецептори на автономната нервна система.

Показанията за употреба на антипсихотици от старото поколение са прояви на психомоторно възбуждане при такива заболявания и състояния като:

• психоза в маниакална фаза;
• деменция;
• умствена изостаналост;
• психопатия;
• остра и хронична шизофрения;
• алкохолизъм.

Употребата на антипсихотици е показана при халюцинации с различен произход, параноидни състояния и остра психоза. Като част от комплексната терапия, невролептиците се използват за възбуда, агресивност, поведенчески разстройства, синдром на Жил де ла Турет, заекване. Преди това се използва активно за лечение на упорито повръщане или хълцане.

Следващият списък е характерен за целия списък на лекарствата от старото поколение. Тежестта и честотата на нежеланите реакции зависят от режима на дозиране и от активното вещество:

Тремор, ригидност, прекомерно слюноотделяне, дистония, двигателно безпокойство, бавни движения

Объркване, епилептични припадъци, депресия, сънливост, възбуда, безсъние, главоболие.

Гадене, загуба на апетит, запек, нарушения в храносмилането

Пролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея

Синдром на недостатъчна секреция на вазопресин

Еректилна дисфункция, еякулация

Вентрикуларна фибрилация и тахикардия, спиране на сърцето

Сухота в устата, прекомерно изпотяване

Оток, кожен обрив, уртикария

Дерматит, еритема мултиформе

Жълтеница, хепатит, обратима абнормна чернодробна функция

Температурни смущения, гранулоцитоза, тромбоцитопения, обратима левкопения

Има случаи на внезапна безпричинна смърт на пациент в резултат на спиране на сърцето. Вероятността от нежелани реакции се увеличава с увеличаване на дозировката, интравенозно приложение и при пациенти със свръхчувствителност. Рискът се увеличава и за възрастните хора.

При продължително лечение или след преустановяване на употребата на лекарства може да се развият симптоми на тардивна дискинезия, като ритмични неволни движения на езика, устата, челюстта и лицето. Синдромът може да се прояви с увеличаване на дозите, преминаване към други антипсихотици. Употребата на невролептик при тези състояния трябва незабавно да се преустанови.

Невролептиците от тази група са свързани със застрашаващ живота злокачествен невролептичен синдром. Характеризира се с хипертермия, дисбаланс, нарушено съзнание, кома.

Симптоми като тахикардия, повишаване на кръвното налягане и изпотяване са ранни предупредителни симптоми и предвещават пристъп на хипертермия.

Невролептичното лечение трябва да се спре незабавно и да се потърси лекарска помощ. Невролептиците от старото поколение също могат да предизвикат субективни усещания за умствена тъпота и летаргия, парадоксални феномени на ентусиазъм и безсъние.

Всички представители на старото поколение антипсихотици са противопоказани при следните състояния и заболявания:

• свръхчувствителност към компонентите в състава;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• абнормна чернодробна функция;
• патология на отделителната система;
• нарушения на хормоналната регулация;
• патологии на нервната система с пирамидални и екстрапирамидни нарушения;
• депресия, кома.

Противопоказан при деца под 18-годишна възраст и жени по време на бременността и кърменето.

Лекарствата, представляващи тази група, проявяват сходна активност и не са по-малко ефективни. Честотата на страничните ефекти е по-ниска, въпреки че списъкът на възможните нарушения варира от лекарство към лекарство.

Механизмът на действие е да се свързва със серотонинови и допаминови рецептори, адренорецептори. По-нисък афинитет към хистаминовите рецептори.

Едно от основните различия от старото поколение е, че новите лекарства не причиняват намаляване на двигателната активност, показвайки същата ефективност в симптомите на шизофренията.

Балансираният антагонизъм на допамина и серотонина намалява риска от екстрапирамидни странични ефекти, повишава терапевтичния ефект на лекарствата върху афективните и отрицателните симптоми на шизофренията и други психични разстройства.

Препаратите се различават и по скоростта на достигане на максималните концентрации. Те се постигат в кръвната плазма в рамките на първия час на перорално приложение за по-голямата част от новото поколение антипсихотици.

Невролептиците от ново поколение са показани за лечение на пациенти с такива заболявания и състояния:

• остра и хронична шизофрения;
• продуктивни и негативни симптоми на шизофрения: халюцинации, мисловни нарушения, подозрение, отчуждение, потискане на емоциите;
• афективни разстройства при шизофрения: депресия, тревожност, страх;
• различни поведенчески разстройства при пациенти с деменция;
• изблици на гняв, физическо насилие, възбуда;
• психотични симптоми.

Новото поколение лекарства има широк спектър на действие с правилен подбор на дозата и самото лекарство. Тъй като невролептиците от тази група имат широк спектър от терапевтични действия, те се използват в комплексното лечение на много психични заболявания.

Често единственото противопоказание за употребата на невролептици от ново поколение е известна индивидуална свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти. Повечето съвременни антипсихотици са одобрени за употреба от деца и юноши под наблюдението на лекар и се използват успешно за лечение на шизофрения и агресивност в юношеството и детството.

Отделни препарати, например, на базата на клозапин, са противопоказани при заболявания на сърдечно-съдовата система, както и при пациенти с промяна в кръвните показатели в историята на заболяването. Клозапин, оланзапин и рисперидон са забранени за деца.

По време на бременността, представители на невролептици от ново поколение се назначават само под наблюдението на лекуващия лекар и когато е абсолютно необходимо, в болницата.

Списъкът на нежеланите ефекти, които причиняват невролептици нова проба, същото за повечето от тях. Тежестта на проявите зависи от режима на дозиране и чувствителността на пациента, реакцията на тялото към терапията.