Иван Дроздов 10/27/2018 8 Коментари

Невралгия на тилния нерв е патологичен процес, който засяга периферията на нервните влакна, разположени в областта на втория шиен прешлен, и е придружен от силен болков синдром. В МКБ-10, той е класифициран като заболяване на нервната система, клас VI. В зависимост от причината за патологията, степента на увреждане на нервните окончания и резултатите от диагнозата, заболяването може да се класифицира според G-52.8, G-52.9, G-53, G-54, което може да се интерпретира като увреждане на рафинираните и неуточнени черепни нерви, нервни плексуси и корени.

Какво е оципиталният нерв

Задните нерви са периферни клони на нервната система, отговорни за навременното пристигане на импулси от централните части на мозъка до органите и тъканите, които се намират в задната част на главата. Има два нерва, които осигуряват чувствителност на кожата в задната част на главата:

  1. Голям - разположен в сплит на 2-ра двойка гръбначни нерви на цервикалния регион, разположен между първите два прешлени.
  2. Малък - е клон на 2, 3, 4-ти чифт нерви, преминава в долната част на тила странично, затова често се нарича субуципитал.

Притискането на корените на тези нервни процеси води до тяхното дразнене, развитие на възпаление, промяна в честотата на импулсите и поява на силна болка в тила.

Симптоми на невралгия на тилния нерв

Основният признак за развитие на остра невралгия на тилния нерв е мъчителната болка в тази област. Принадлежността й към заболяването може да се определи чрез следните симптоми:

  • изтощително и парещо, което често е придружено от интензивна пулсация и "лумбаго";
  • почти винаги се усеща от една страна, по-рядко става двустранна;
  • локализиран в задната част на главата и в областта на шийката на матката, може да даде на ухото, долната челюст, орбитата;
  • броят на смущаващите атаки може да достигне няколко стотин на ден, продължителност - от секунда до няколко минути;
  • болезнени усещания възникват или се усилват с движения на шията, огъване на главата, докосване на кожата в тази област, излагане на ярка светлина на очите, разресване на косата, кихане, кашлица, натиск върху болката.

При силно възпаление на кожата на шията може да загуби чувствителността, докато пациентът усеща усещането за изтръпване, "пълзящи гъски подутини". Гадене, редки пристъпи на повръщане и други признаци на вегетативни нарушения могат да възникнат, ако възпалителният процес се е разпространил в малкия тилен нерв.

Повечето от описаните симптоми имат сходни симптоми с мигрена и артериална хипертония, докато разликата в тази ситуация е наличието на персистиращ болкови синдром. Ако интензивността на болката продължава или се увеличава, трябва да се свържете с невролог за следващия пасаж за диагностика и лечение.

Причини за заболяването

Възпалението на тилния нерв се проявява в две форми: остра (първична) и хронична (вторична). В първия случай, въпреки появата на интензивни симптоми, причините за развитието на болестта остават без обективно обяснение. Вторичната невралгия се появява на фона на развиващите се в тялото патологични процеси. Външният му вид е причинен от следните причини:

  1. Шийката остеохондроза - увреждане на нервните процеси възниква поради дегенеративни промени в структурата на гръбначните дискове.
  2. Наранявания на горната част на гърба и шията, в резултат на което нервните влакна са компресирани и ограничени.
  3. Нарушаването на позата, причинена от професионални фактори (например при шофиране или работа с компютър) - постоянно в неудобно положение, води до прекомерно натоварване на мускулите и възпаление на нервните влакна.
  4. Стресови ситуации.
  5. Непоносимо физическо натоварване.
  6. Хипотермия, останете в проекта.
  7. Артрит или остеоартрит на шийните прешлени.
  8. Инфекциозни заболявания, засягащи тъканите на нервните влакна (енцефалит, менингит).
  9. Вирусни инфекции - невралгия се появява като усложнение.
  10. Увреждане на ставните тъкани, причинени от подагра.
  11. Тумори и хематоми, локализирани в тила или шийни прешлени.
  12. Заболявания, свързани с ендокринната система (например, диабет).
  13. Спондилит, причинен от туберкулозна инфекция.
  14. Заболявания на имунната система (например, лупус еритематозус, ревматоиден артрит), под въздействието на които се разрушават нервните клетки.
  15. Хронична интоксикация на организма с алкохол или токсични вещества.

Идентифицирането на точната причина за възпаление на тилния нерв на ранен етап ви позволява напълно да възстановите засегнатите нервни процеси и да се отървете от тежките симптоми под формата на мъчителна тилна болка.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

диагностика

По време на първоначалния преглед неврологът може лесно да диагностицира невралгията на тилния нерв въз основа на характерните признаци на заболяването, но за да може ефективно да лекува и предотвратява последствията от него, тя трябва да определи причината за възпалителния процес. За тази цел пациентът може да бъде насочен за консултация към ортопедния хирург, след което му се възлага едно или повече от следните инструментални изследвания:

  • рентгенография на шийката и тила;
  • компютърна томография;
  • MR.

Въз основа на получените изображения, лекарят идентифицира състоянието на меките тъкани и костните структури, определя степента на тяхното увреждане, а след това прави окончателна диагноза на невралгия на тилния нерв и определя метода за лечение на патологията.

Лечение на невралгия на тилния нерв с медикаменти

Пълно възстановяване и освобождаване от болезнените симптоми на невралгия на очния нерв е възможно само с началото на лечението на патологията на ранен етап и при спазване на всички медицински препоръки. В този случай, пациентът има голяма вероятност да бъде ограничен до консервативни методи на лечение и да избягва операция.

За облекчаване на възпалението на тилния нерв, на пациента се предписва комплексна лекарствена терапия, която се състои от следните лекарства:

  • Нестероидни средства с действие, насочени към облекчаване на болката и възпалението (мелоксикам, диклофенак, нурофен).
  • Мускулни релаксанти (Mydocalm, Tizalud) - предписани за облекчаване на напрежението в мускулите.
  • Антиконвулсанти (Gapabentin, Carbamzepin).
  • Стероидни лекарства (хидрокортизон, дексаметазон) - се използват в случай на неефективност на гореописаните лекарства, инжектират се подкожно в областта на възпалението за блокиране на засегнатия процес.
  • Успокоителни (Sedavit, Duloxetine).
  • Витамини от група "Б" - за осигуряване на хранене и подобряване на мозъчната дейност по време на лечението.

Описаните лекарства се използват за облекчаване на болката, причинена от възпаление на тилния нерв. Ако заболяването е следствие от друга патология, тогава към посоченото комплексно лечение се добавят лекарства, чието действие е насочено към премахване на основната причина.

Като допълнително лечение, насочено към облекчаване на възпалението и възстановяване на структурата на нервните процеси, на пациента може да бъде предписан редица медицински процедури и техники:

  • масаж на тила;
  • физиотерапия (електрофореза, лазерна експозиция, магнитна терапия, затопляне с термални компреси);
  • терапевтични упражнения (набор от упражнения за облекчаване на мускулни спазми);
  • акупунктура;
  • акупресура;
  • мануална терапия;
  • спинална тракция.

Ако невралгията на тилния нерв е преминала в напреднал стадий и не е податлива на консервативно лечение, може да се наложи хирургична интервенция, за да се намали интензивността на симптомите. Налице са два вида операции за отстраняване на симптомите на невралгия:

  1. Микроваскуларна декомпресия - операцията ви позволява да освободите компресираните нервни корени, да намалите тяхната чувствителност и по този начин да елиминирате болката.
  2. Невростимулация - използва се за блокиране на болката. Специални микросензори, които се инжектират подкожно на мястото на увреждане на нервите, действат върху нервните окончания с помощта на електрически импулси. Предимството на този вид интервенция е липсата на странични ефекти, минимални увреждания на кожата и пълна релаксация на мускулите, необходими за отстраняване на нервните нарушения.

Лечението на невралгия изисква сериозен подход, така че трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Лечение на невралгия на тиловите нервни фолк средства

Възможно е да не се излекува възпалението на тилния нерв изключително с народни средства, но ако след консултация с лекаря те се допълват с лекарствена терапия, процесът на оздравяване може да бъде значително ускорен. За тази цел можете да използвате следните народни рецепти:

  1. Инфузия на билки за къпане. В чаша вряща вода сварете една супена лъжица сушени билки: риган, мащерка, мента. След прецеждане, полученият лечебен агент се добавя към топла вода. Банята трябва да се приема ежедневно, като в нея няма да има повече от 10 минути през месеца.
  2. Капки за цвекло. Цвеклото трябва да бъде настъргано и притиснато, за да се получи сокът. В ухото на развитието на невралгия трябва да се погребат 2-3 капки сок два пъти на ден. Можете също така да направите марлена тампон, поставете на него настъргано цвекло и след това внимателно го поставете в ухото си.
  3. Загряващ компрес Настърганият хрян се разстила върху кърпа, покрива се с марля и след това се нанася върху възпалено място. По време на лечение с компрес, шията и шията трябва да се увият с топла кърпа или шал.
  4. Чай от хиперикум Сушена билка в количество от 1 супена лъжица се вари в чаша вряла вода и се влива. Получената напитка се препоръчва да се използва три пъти на ден. По време на лечението с хиперикум трябва да се ограничи излагането на слънце, за да се предотврати появата на алергична реакция под формата на обрив или осветление на кожата, дължащо се на ултравиолетови лъчи.
  5. Горчичен компрес Синапеният прах се разрежда с вода до консистенцията на гъста заквасена сметана, нанася се върху кърпа и се нанася върху болезнената област. За затоплящия ефект шията и шията трябва да бъдат увити в шал. Компреси, базирани на терапевтична глина или кал, имат подобен затоплящ ефект.
  6. Баня с масло от ела. Етерично масло в размер на една чаена лъжичка в равни пропорции, разреден със зехтин или мляко, след това се изсипва в топла вода и се къпе.

За облекчаване на надмощието на тилната мускулатура у дома, можете да правите прости упражнения за самомасаж:

  • с пръсти подложки леко разтривайте областта на врата с кръгови, зигзагообразни, директни движения;
  • поглаждане на кожата на шията с подобни на рейк движения;
  • Разтрийте кожата на засегнатата област с огънати пръсти във фалангите.

Използването на упражнения за самомасаж, вани, триене, компреси, билкови чайове и инфузии могат да облекчат състоянието и да го влошат. За да се предотврати това, всички техники и народни рецепти трябва да бъдат съгласувани с лекуващия специалист. В случай на поне леко влошаване на употребата им трябва да се изостави.

Какво ще се случи, ако не лекувате възпаление на тилния нерв? Възможни последици

При неправилно лечение на очната невралгия или пълното му отсъствие, възпалителният процес може да се разпространи до близките нервни окончания и меките тъкани и да доведе до следните неприятни последствия:

  • Невропатия. В резултат на патологична промяна в структурата на нервните черупки се появява тяхната прекомерна чувствителност и пациентът непрекъснато изпитва мъчителна тилна болка, която се облекчава само чрез медикаментозен метод.
  • Слепота. Среща се, когато възпалителният процес се разпространи до зрителните нерви.
  • Деформация на шийните прешлени (тортиколис). Патологията има необратими ефекти, водещи до увреждане.
  • Психични разстройства. Проявяват се на фона на постоянния синдром на болка.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

В сравнение с лечението на първичното състояние, причинено от невралгия на очния нерв, елиминирането на описаните ефекти е много по-трудно. В такива случаи пациентът се нуждае от повторни сериозни неврохирургични операции и последващо дългосрочно възстановяване.

Невралгия на тилния нерв: симптоми и лечение

Невралгия на тилния нерв е един вид главоболие. Тя е свързана с дразнене и компресия на влакната на тилния нерв, характеризиращи се със специфичните характеристики на самата болка. Невралгия на тилния нерв може да бъде самостоятелно заболяване, но по-често поради наличието на други здравословни проблеми, които провокират неговото развитие. Във всеки случай, това условие изисква медицинска намеса, тъй като тя значително отрова човешкия живот. Тази статия ще предостави информация за причините, симптомите, диагнозата и методите за лечение на невралгията на тилния нерв.

Общо четири човешки тилни нерви: две големи и две малки (съответно по една от всяка страна). Големи тилни нерви се формират от задните клони на 2-ри цервикален спинален нерв (СII). Нервните влакна обграждат долния край на долния наклонен мускул на главата, перфорират семиостомичния мускул и трапецовидното сухожилие на мястото на прикрепване към тилната кост и след това се разпадат на няколко клона в кожата на тилната и частично теменната област. По този начин големият тилен нерв е сетивният нерв, който осигурява инервация на кожата. Той няма нищо общо с инервацията на мускулите, тъй като преминава през тях транзитно, без да връща обратно клони.

Малкият тилен нерв се образува от предните клони на 2-ри и 3-ти гръбначни нерви (СII и СIII), като нерв на цервикалния сплит. Нервът също е чувствителен, той отива зад стерилно-камъновидния мускул на мястото на неговото прикрепване към мастоидния процес. Нервът осигурява иннервация на кожата на задната страна на главата (зад ухото). Раздразнение или компресия на нерва в която и да е част от неговата последователност причинява невралгия на тилния нерв.

Анатомичните данни за тилната нервна система са важни за диагностицирането на невралгията на тилния нерв. Познаването на хода на влакната позволява да се определят спусъчните точки, натискането на които причинява типичните симптоми на тилната нервна невралгия и потвърждава диагнозата. Но нека поговорим за това малко по-късно. Сега да разгледаме причините за очната невралгия.

причини

Има две форми на очна невралгия:

  • идиопатична (първична), която също се нарича невралгия на Арнолд;
  • симптоматично (вторично).

Невралгията на Арнолд не е известна на учените, т.е. може да се каже, че тя възниква спонтанно, без други причини.

Симптоматична невралгия на тилния нерв е резултат от други заболявания. В този случай тя може да бъде проява на:

  • дегенеративно-дистрофични процеси в областта на шийката на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза, спондилартроза, протрузия или херния на междупрешленните дискове);
  • травма на шийните прешлени;
  • аномалии на краниовертебралния възел;
  • туморен процес на шийния прешлен, задна част;
  • продължително претоварване на мускулите на врата, което е съпроводено с развитие на спазъм (поддържане на определена поза, например, огъване над компютър или шевна машина през работния ден);
  • хипотермична глава (без шапки през студения сезон);
  • редица соматични и инфекциозни заболявания (диабет, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, туберкулоза на гръбначния стълб, подагра, ендартерити, вирусни инфекции на тялото).

Симптоматичната невралгия на тилния нерв не изчезва без лечение на основното заболяване. Понякога проявите му са първите признаци на друго заболяване. За да се открие истинската причина за невралгия на тилния нерв, е наложително да не се пропуска по-трудното заболяване (например, тумор).

симптоми

Тъй като задните нерви са сетивни нерви, то основните прояви на заболяването са в сферата на усещанията.

Най-важният симптом на невралгия на тилния нерв е пристъпната болка. Болката се появява в зоната на иннервация на тилните нерви, тоест главно в областта на шията. Болката в гърлото, в ухото. Тя може да бъде едностранна (която се проявява много по-често) или двустранна, в зависимост от екстензивността на тилната нервна система.

Природата на болката е особена. Пациентите описват чувствата си като стрелба, преминаване на електрически разряд, пулсиране на изгарянето. Усещането се разпространява ясно по протежението на нервните влакна. Болките са остри, доста силни по интензивност (дори агонизиращи), провокирани от движения (завои) на главата, кихане, кашлица, въпреки че самите те възникват спонтанно. За да не предизвикват болка, пациентите дават на главата силна позиция, леко я накланя назад и настрани.

Продължителността на единичен удар на болка от няколко секунди до няколко минути. Броят на пристъпи на болка на ден е много променлив: от единични до десетки и стотици. Разбира се, голям брой гърчове се понасят много по-трудно от пациента, пречат на нормалния им начин на живот и причиняват увреждане.

В някои случаи, в интерикталния период, тъпата болка продължава в окципиталната област.

Характерен признак на заболяването е наличието на специфични точки на задействане (спусъка), натискът върху които причинява пристъп на болка. Това са следните точки:

  • за големия тилен нерв е условно необходимо да се начертае линия, свързваща мастоидния процес и тилната туберкула, да се раздели на три равни части. Точката е разположена между средната и вътрешната трета;
  • за малкия тилен нерв, в областта на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул към мастоидния процес, по задния му ръб (точката на Кеер).

Друг симптом на невралгия на тилния нерв може да бъде намаляване на чувствителността в инервираната област: инжектирането се усеща като докосване и леко докосване не се възприема от пациента. В тилната област могат да се появят парестезии: неприятни усещания за изтръпване, пълзене, студени тръпки и подобни усещания. Кожата в тази област може да промени цвета си: става бледа или червена.

диагностика

Установяването на диагноза на очната невралгия обикновено не е трудно. Това е диагнозата, която вече е поставена при първия преглед от лекар. Типичните оплаквания, както и появата на болка при натискане на точките на задействане, не оставят никакво съмнение. Причината за заболяването обаче остава неясна. За търсене на източника са предписани допълнителни изследователски методи:

  • рентгенография на шийните прешлени;
  • изчисления на магнитен резонанс на шийните прешлени.

При отсъствие на патологични промени в хода на изследването, невралгия на тилния нерв се разпознава като първична. Той играе роля в лечението на болестта. При симптоматична невралгия на тилния нерв, заедно с терапевтични мерки, насочени към неговото елиминиране, в същото време се лекува заболяването, което е причинило невралгия.

лечение

Лечението на невралгия на тилния нерв може да бъде консервативно и оперативно. На първо място, те се опитват да се справят без операция.

Консервативните методи на лечение включват:

  • използването на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, напроксен и др.). Лекарствата имат аналгетично, противовъзпалително действие;
  • използване на мускулни релаксанти, т.е. лекарства, които намаляват мускулния тонус. Това е оправдано в случаите, когато развитието на невралгия на тилния нерв се причинява от спазъм на мускулите по протежение на пътя на нерва. Най-ефективни сред тази група лекарства са тизанидин (Sirdalud) и Mydocalm;
  • използване на антиконвулсанти (карбамазепин, габапентин, прегабалин) и антидепресанти (амитриптилин, дулоксетин). Подобни действия се предприемат и в случаи на постоянен болезнен синдром;
  • тилната блокада на нервите. Тази манипулация е въвеждането на смес от лекарствени вещества в нервните отвори на кожата. Те могат да бъдат хормони (хидрокортизон, дипроспан, дексаметазон) или анестетици (лидокаин, новокаин) или смес от тях. Ако блокадата се извършва правилно, болният синдром се елиминира. Понякога след известно време блокадата се повтаря;
  • физиотерапевтични методи (ултразвук, лазерна терапия, електрофореза, магнитотерапия);
  • масаж, комплекси за физиотерапия;
  • акупунктура;
  • мануална терапия и спинална тракция (подходяща за дегенеративно-дистрофични процеси в шийните прешлени).

Ако се използват консервативни методи на лечение не успяват да се отърват от невралгия на очния нерв, тогава се прибягва до хирургично лечение. Хирургичната интервенция може да бъде два вида:

  • микроваскуларна декомпресия. Този вид хирургично лечение се използва в случаите, когато тилната нерв е компресиран от близките структури (по-специално, патологично променени съдове);
  • невростимулации. Под кожата в областта на шията се имплантира специално устройство, което генерира електрически импулси. Импулсите инхибират болезнени стимули. Самият пациент може да регулира дейността на невростимулатор.

И все пак, в повечето случаи е възможно да се справят с невралгия на тилния нерв без участието на хирурзи.

По този начин, обобщавайки горното, трябва да се каже, че невралгията на очния нерв е патология на периферната нервна система, основната проява на която е главоболие в задната част на главата. Заболяването не представлява заплаха за човек, но значителният болков синдром се превръща в муха в мехлем в цевта с мед на фона на нормалното здраве. Невралгия на тилния нерв лесно се диагностицира, но винаги изисква търсене на истинската причина за неговото възникване. Отървете се от болестта могат да бъдат консервативни или хирургични методи. Основното нещо - не забавяйте посещението на лекар.

Невропатологът от клиниката в Сиена-Мед Бухтояров С.Н. говори за това, което е невралгия на тилния нерв, какви са нейните симптоми, принципите на диагностика и лечение:

Невралгия на тилния нерв: защо трябва да се лекува синдромът?

Невралгия на тилния нерв е една от най-неприятните патологии, придружена от пристъпи на главоболие.

Развива се поради компресия на нерва от околните му тъкани.

Ако заболяването прогресира, увреждане на корените на шийката на матката, образуване на тилни нерви.

Патологичният процес засяга нервните влакна в област 2 на шийните прешлени и болният синдром става постоянен.

Често се наблюдава облъчване на болка в челото и очите.

Трябва да се отбележи, че болестта се проявява при всеки пациент строго индивидуално.

Какво означава това заболяване?

Невралгия на тилния нерв е самостоятелно заболяване, но обикновено се дължи на наличието на съпътстващи заболявания, които провокират тази патология. Това се дължи на дразнене на нервните влакна в задната част на главата и се характеризира със специфична болка.

Потиснатите нерви са периферни клони на нервната система, отговорни за потока от импулси от мозъка до тъканите и органите, които се намират в областта на тила.

Има два нерва, които осигуряват чувствителност на кожата в тилната област:

  1. Голям - разположен между първите прешлени на цервикалния регион.
  2. Малък - често се нарича suboccipital, тъй като преминава в страничната долна част на тила.

На задната част на главата са два нерва - големи и малки.

Стиснатите корени на нервните процеси причиняват тяхното дразнене и възпаление, а също така променят честотата на импулсите.

В международната класификация на болестите тази патология се нарича болест на нервната система (клас 6). Поради развитието на заболяването и тежестта на увреждане на нервите, невралгията на заден променлив нерв се класифицира по код G-52.8.

Видео: "Невралгия на троичния нерв"

Причини за заболяването

Това заболяване се среща в остри и хронични форми. Причините за острата форма нямат обяснение, въпреки интензивните симптоми. Но вторичната (хронична) невралгия се развива поради патологични процеси.

Неговото проявление може да доведе до следните причини:

  • Остеохондроза на шийните прешлени. Дистрофичните промени на дисковете засягат нервните процеси.
  • Наранявания на шията или горната част на гърба. В този случай, нервните окончания се компресират.
  • Чести стрес.
  • Прекомерно упражнение.
  • Пренапрегнати мускули с продължително неудобно положение.
  • Огън или хипотермия. Усложнения при вирусни инфекции.
  • Артрит на шийните прешлени.
  • Подагра, унищожаваща ставната тъкан.
  • Инфекциозни заболявания (менингит или енцефалит).
  • Спондилит, причинен от туберкулозна инфекция.
  • Интоксикация на тялото.

Ако причината за възпалението се идентифицира на първия етап от развитието на болестта, тогава можете да се отървете от тежки симптоми и да възстановите увредените нервни процеси.

Възможни последици

Ако отсъства правилната терапия, болката започва да се усилва. Това се обяснява с факта, че разрушаването на тилните нерви започва поради компресия от околните тъкани. В допълнение към болката, понякога се развиват по-тежки усложнения, включително слепота.

Постоянната болка се причинява от превръщането на невралгия в невропатия. Тъканите около нерва стават свръхчувствителна структура. Вратът започва да се огъва, приемайки формата, която се нарича "цервикална тортиколис".

Премахването на такива сериозни последствия е доста трудно, така че лечението трябва да започне на ранен етап от развитието на патологията. Но за да се коригира изкривяването на шията не винаги е възможно, често пациентите стават инвалиди.

симптоматика

Основните прояви на тази невралгия са в областта на усещанията, а основният симптом са пристъпите на болка. То се появява в областта на нервната инервация, т.е. в задната част на главата. Болката се наблюдава по-често едностранно, но се случва и от двете страни. Това зависи от зоната на улавяне на нервите на главата.

Един от симптомите на възпаление на тилния нерв е наличието на спусъчни точки, а специфичният болков синдром прилича на пулсиране на горенето или електрически разряд. Усещанията се разпространяват по пътя на нервните влакна. Болката е остра, дори болезнена. Те се появяват спонтанно, въпреки че са предизвикани от резки завои на главата или кашлица. За да се избегне болката, пациентите трябва да търсят определена позиция, накланяйки главите си в различни посоки.

Броят на болезнените атаки варира от една до стотици. Голям брой атаки, разбира се, е трудно да се толерират и често стават причина за увреждане. Преди атаката има болка в задната част на главата.

Специфичен симптом на патологията е наличието на изходни точки. Ако окажете натиск върху тях, има остра атака на болка. Друг типичен признак е частичната загуба на усещане в областта на инервацията.

Леко докосване дори не се възприема от пациента и инжекцията едва се усеща. Парестезиите често се появяват в задната част на главата: изтръпване, парене, пълзене. В тази област кожата променя цвета си - червена или бледа.

Също така често възниква:

  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Виене на свят.
  • Внезапно разкъсване.
  • Постоянно чувство на студ.

Повечето от тези симптоми присъстват както при мигрена, така и при хипертония. Основната разлика е, че при невралгия на тилните нерви болният синдром е постоянен. Ако нараства болката, е необходимо да посетите невролог за диференциална диагноза.

Диагностични мерки

Идентифицирането на невралгия на тилния нерв е доста просто. Диагнозата често се прави при първоначалния преглед. Няма да има съмнения в диагнозата, ако са налице типични оплаквания и болката възниква, ако окажете натиск върху спусъка. Естествено, при разглеждането на причината за развитието на патологията няма да работи. За търсенето му са зададени допълнителни методи.

Инструменталният преглед включва:

  1. Компютърна томография. Когато провеждате това изследване, можете да видите пластово изображение на меките тъкани на шията, което позволява да се прецени за наличието на промени в този раздел.
  2. MR. Изследват се костите и меките тъкани в областта на лезията.
  3. Рентгенография. Оценява се състоянието на костната структура на шийката и главата.

Ако изследванията не разкрият никакви патологии, това означава, че е налице първична невралгия и трябва да се лекува само неговото лечение. В противен случай терапията ще бъде насочена не само към невралгия, но и към заболяването, което провокира появата му.

Видео: "Симптомите и лечението на невралгията на тилния нерв"

лечение

Веднага трябва да предупредите, че самолечението е по-добре да се изключи. Режимът на лечение се избира само от лекар. Целта на традиционната терапия е да премахне болката.

Неврит на тилния нерв

Статията е подготвена с подкрепата на Медицински център Здравица - https://www.zdravitsa.ru/.

Потискащият неврит се характеризира с интензивни болезнени усещания в засегнатата област и други симптоми. Заболяването възниква на фона на изстискване на корена на втория или тилния нерв. Лечението се извършва с помощта на комплексни медикаменти и масаж. Възможно е също да се използват традиционни методи на лечение.

Какво е оципитален неврит

Невритът на тилния нерв е едно от най-честите неврологични заболявания. Характеризира се с нараняване на периферния нерв, което причинява силна болка. Там в засегнатата област има отслабване на мускулната тъкан и намаляване на чувствителността. Патологията се появява на фона на изстискване на шийните или тилни нерви.

В медицината се отличава първична невралгия на тила, която се проявява сама по себе си и е вторична, проявява се чрез влиянието на външни фактори или като съпътстващо заболяване.

причини

Симптомите на заболяването се появяват в резултат на излагане на различни фактори. Те включват:

  1. Хипотермия на главата или шията.
  2. Заболявания от инфекциозен характер на поява.
  3. Наранявания с различна тежест.
  4. Съдово заболяване.
  5. Недостиг на витамини.
  6. Интоксикация на тялото.
  7. Остеохондроза.
  8. Свиването на мускулно-скелетните канали.
  9. Интервертебрална херния.

Най-често патологията възниква на фона на компресия на ствола на периферния нерв. Това може да се дължи на продължително неудобство. Невритите на тилния нерв се срещат и при хора, които не носят шапки в студения сезон, са в течение на дълъг период от време или работят в задушни помещения с работещи климатици.

Клинична картина

Първият и основен симптом на болестта е болката. Те могат да бъдат от различно естество:

  1. Импулсивен. В тилната област, когато се движи с главата или в покой, в задната част на главата има „лумбаго“.
  2. Болката на гъсталака е тъпа и продължителна.
  3. В резултат на факта, че оципиталният нерв страда, задната част на главата става зоната на болката.
  4. Болезнените пациенти са объркани с мигрена.
  5. Може да се разпространи в долната челюст, засягайки областта на ухото, очите и шията.
  6. На фона на силна болка и възпаление се губи чувствителността на ушите и шията.
  7. Налице е нарушение на двигателната активност на фона на интензивна болка. Пациентите обикновено са принудени да я държат в определена позиция.

Освен това, болката се увеличава няколко пъти при движение, кихане или други действия. Понякога те стават непоносими. Симптомите на невралгия винаги са изразени и само нарастват.

диагностика

Ако горните симптоми се появят, преди всичко трябва да се свържете с вашия невролог. Болката може да е различна. Ето защо е необходимо точно да опишете лекаря.

Също така, за да се потвърди диагнозата се поставят КТ и ЯМР. Това са основните методи на инструментална диагностика.

Компютърната томография позволява да се оцени състоянието на съдовете, да се определи фокуса и степента на лезията. Магнитният резонанс ще изследва структурата на меките и твърдите тъкани. Но не всички клиники имат такова оборудване.

Въз основа на получените резултати лекарят предписва курс на лечение.

лечение

Ако лекарят е установил невралгия, се изисква интегриран подход към терапията. Лечението се извършва с помощта на лекарства от различни действия и масаж на областта на шията.

Медикаментозно лечение

Основните средства за лечение са:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Най-ефективни при невралгия са "Ксефокам", "Мовалис" и "Нимесулид". Те спомагат за облекчаване на болката и спират развитието на самото заболяване.
  2. Мускулни релаксанти. Тази група включва "Сирдалуд" и "Мидокалм". Назначава се за облекчаване на спазъм на миоцитите, които възникват по време на интензивна и продължителна болка.

Може да се използват и антиепилептични лекарства. Приемането на средства е показано, когато други лекарства станат неефективни. За невралгия се предписват габапентин, клоназепам и карбамазепин.

масаж

Масажът на областта на шията се използва също и за тилен неврит. Помага за облекчаване на мускулни спазми и възстановяване на кръвообращението.

Поради протичането на терапевтичния масаж, пациентите отбелязват не само намаляване на интензивността на болката, но и подобряване на благосъстоянието. След няколко процедури, двигателната активност се връща и няма "стрелба нагоре" в областта на шията по време на движение.

Народни средства

Лечение на неврит трябва да се извършва само под ръководството на лекар. В комбинация с лекарства, можете да приложите рецепти на традиционната медицина. Напълно замени лекарства с различни тинктури или отвари не може.

Методите на народното лечение могат само да премахнат развитието на усложнения, да ускорят процеса на оздравяване и бързо да се отърват от болезнените усещания.

Независимо прилагайте ги само в случаите, когато пациентът е уверен, че невралгия е резултат от настинка. Най-ефективни са:

  1. Бульон от върбова кора. Суха и нарязана кора в количество от една супена лъжица трябва да се напълни с чаша вряща вода. След това сложете бульон на печката и гответе на слаб огън за 20 минути. След като се охлади, вземете една супена лъжица около 4 пъти на ден.
  2. Сок от черна ряпа. Той се втрива чисто в задната част на главата.
  3. Чай от мента Невралгия може да се третира с мента прясна или суха. За варене ще се вземат две чаени лъжички на растението, което се налива с чаша вряща вода и се влива в продължение на 2-3 часа. Чай 100 мл пийте два пъти дневно.

След 1-2 дни симптомите на невралгия, когато се използват методи на народно лечение, намаляват и постепенно изчезват напълно. В този случай е строго забранено да спрете приема на лекарства.

усложнения

Ако пациентът не е преминал навременен курс на лечение, може да се развият определени усложнения. На първо място, общото здраве се влошава.

Всички деструктивни процеси се влошават и резултатът е постоянно главоболие. Може да има влошаване на качеството на зрението до пълна слепота. Възможни са и психични разстройства и изкривяване на шийните прешлени.

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към изключване на развитието на заболяването или неговото възобновяване. Експертите препоръчват редовни упражнения. Това може да бъде умерено упражнение, например, сутрешното бягане, плуване, йога, фитнес.

Необходимо е също така да се изключат различни видове наранявания на шията и гърба. Неприемливо и последиците от студ. Ако работата включва дълъг престой в една позиция, например, седнал на маса, трябва да правите малки почивки на всеки час. За поддържане на имунитета е необходимо да се приемат витаминни комплекси.

Невритът на тилния нерв е често срещано заболяване, което значително намалява качеството на живот на пациента. Ако се появи патология, не е необходимо да се лекувате самостоятелно. Важно е да бъдат изследвани и да се установи причината за болката в тилната област. След елиминиране на фактора, болестта преминава без следа.

Симптоми на невралгия на тилния нерв, медикаменти и домашно лечение

Невропатията на тилния нерв се проявява под формата на главоболие. Този симптом е характерен за много патологии и се нарушава от липсата на сън, стрес или други фактори. Невралгия се развива като отделно заболяване или на фона на други патологии.

Лекарят определя лечението въз основа на събирането на данни за локализацията на лезията, естеството на курса, симптомите на невралгия на тилния нерв. Консервативната терапия се използва само в началния стадий на заболяването. Хирургично лечение на тилната невралгия е показано в напреднали случаи.

Потискащ нерв и неговите функции

Анатомията на тилния нерв определя характеристиките на проявата на невралгия, която е възникнала поради увреждане на нервната система. Основният симптом на заболяването са характерни главоболия, които се развиват по време на компресирането на влакната.

Потискащият нерв се отнася до периферната нервна система и е отговорен за предаването на импулси от мозъка към тъканите и органите, разположени в задната част на главата. Има два вида тилни нерви:

  1. Голям. Тя се движи по протежение на гръбначния стълб в областта на шийката на матката (разположена около първите два прешлена). Основните функции на големия тилен нерв са иннервацията на кожата. Той не е отговорен за двигателната активност на мускулите на шията.
  2. Малък. Субкоциталният нерв се намира в долната част на задната част на главата. Той влиза в областта на ухото. Основната функция на малкия тилен нерв е иннервацията на кожата в посочената зона.

Поради факта, че всички клони на подкожичния нерв лежат в горната част на гръбначния стълб, нараняванията на шията водят до невралгия на очния нерв.

Локализирането на болката и други симптоми ви позволява да идентифицирате повредената част на сплит, която е голяма или малка нервна.

Причини за заболяването

Потискащата невралгия се развива поради компресия (изстискване) на нервните влакна, която причинява дразнене и възпаление. Под влияние на този фактор се увеличава интензивността на предаването на импулси, поради което се появяват главоболия.

Има две форми на заболяването:

  • първична (идиопатична, невралгия на Арнолд);
  • вторичен (симптоматичен).

Невралгията на Арнолд се характеризира с изразени симптоми, които се появяват внезапно, заболяването се развива по неизвестни причини.

Причините за развитието на вторичната форма на заболяването се дължат на влиянието на много различни фактори:

  1. Остеохондроза на шийните прешлени. Характеризира се с дегенеративни промени на дисковете, което води до поражение на нервните влакна.
  2. Механични повреди. Наранявания, причиняващи изкълчване на прешлените, също предизвикват дразнене и възпаление на нервната тъкан.
  3. Грешна поза. Той е причина за пренапрежение на мускулите, което допринася за възпалението на нервната тъкан.
  4. Физическо претоварване и тежък стрес.
  5. Артрит, остеоартрит, засягащ шийните прешлени.
  6. Инфекциозни патологии като енцефалит или менингит, които засягат нервните клетки.
  7. Хипотермия, вирусна инфекция. Невралгия в този случай възниква като усложнение на основното заболяване.
  8. Подагра, характеризираща се с увреждане на тъканите на ставите.
  9. Тумори и други неоплазми в областта на шийката на матката.

Невралгията често се развива на фона на продължителния ход на ендокринните патологии. По-често тези усложнения се появяват при диабет. Сред възможните причини за невралгия на тилния нерв са туберкулозата, която провокира спондилит, автоимунни патологии и интензивна и продължителна интоксикация на организма.

Симптоми на невралгия на тилния нерв

Когато окципиталният нерв е притиснат, симптомите се проявяват главно като пароксизмална болка. В зависимост от естеството на лезията, дискомфортът се локализира в задната част на главата или се излъчва към шията и ухото. Болният синдром има следните характеристики:

  1. Болката е изгаряща или пронизваща, тя се появява внезапно.
  2. Болката се локализира в задната част на главата, зад ушите или в шията.
  3. Да провокира атака, способна на движение на главата, кашлица, кихане, докосване на мястото, където е настъпило нарушението на нервните влакна.

Един от симптомите на невропатия на тилния нерв е повишена чувствителност към ярка светлина.

Продължителността на всяка атака на болка варира от няколко секунди до минути. В деня на този синдром се появява 1-10 или повече пъти. След атака започва период, когато главата не боли, но пациентът остава временно инвалид.

В допълнение към тези симптоми, при невралгия се появяват следните нарушения:

  • пристъпи на гадене при повръщане;
  • свръхчувствителност в засегнатата област;
  • усещане за изтръпване, студ;
  • намалена чувствителност (характерна за дълготрайна невралгия);
  • повишено разкъсване;
  • кожата става червена или бяла.

Болката в невропатията на тилния нерв е интермитентна. Симптоми на невралгия на големите и малките тилни нерви се появяват при натискане на спусъчните точки:

  1. За да намерите точката на задействане в областта на големия тилен нерв, трябва психически да изтеглите линия от мастоидния процес до горната част на горната част на главата. След това трябва да бъде разделен на 3 сегмента. Спусъчната точка е между средната и вътрешната трета.
  2. В мястото на малкия тилен нерв, точката се намира на мястото, където се свързва задният край на стерилно-клетъчния мускул и мастоидния процес.

За да се избегне появата на болка, трябва да се идентифицират тригерите и да се избегне контакт с тях.

диагностика

Невритите на тилния нерв нямат характерни симптоми. Това се дължи на факта, че заболяването често се развива на фона на други патологии. Ето защо, за частни главоболия, ще се изисква специализиран преглед, който ще определи причината за неврит.

Самата болест се диагностицира чрез щракване върху точките на спусъка. За да се определи причината за развитието на патологията, се определят:

  • CT на шийните прешлени;
  • ЯМР на костите и меките тъкани в засегнатата област;
  • рентгенография на шийните прешлени и тилната част на главата.

Използвайки горните техники, се определя естеството на увреждане на нервната тъкан. Въз основа на резултатите от диагнозата се съставя схема на лечение.

Лечение на невралгия на тилния нерв

При лечението на невралгии на тилния нерв се използват:

  • лекарства;
  • лечебен масаж;
  • пасивна почивка;
  • въздействие върху засегнатата зона.

Възпалението на тилния нерв, в зависимост от симптомите, се лекува с помощта на лекарства от следните групи:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (Нурофен, Диклофенак, Мелоксикам). Лекарствата чрез подтискане на възпалителния процес облекчават болката.
  2. Мускулни релаксанти (Tizalud, Mydocalm). Лекарствата облекчават мускулното напрежение.
  3. Антиконвулсанти ("Карбамазепин", "Габапентин"). Те имат антиконвулсивен ефект, премахвайки болката.
  4. Стероиди ("дексаметазон", "хидрокортизон"). Те се използват при условие, че горните лекарства не са спрели болков синдром. Стероидните лекарства се инжектират под кожата в зоната, където се намира възпаления нерв.

Лечението на невралгия на тилния нерв с лекарства се извършва и с помощта на успокоителни (Sedavit, Duloxetin) и витамини от група В.

Препоръчва се лекарства за невралгия на тилния нерв да се комбинират с физиотерапевтична интервенция:

  1. Терапевтичен масаж. Елиминира спазми в засегнатата област и увеличава притока на кръв, като по този начин облекчава болката.
  2. Топлинни компреси.
  3. Акупунктура. Влиянието върху определени точки стимулира обменните процеси и повишава кръвообращението.
  4. Мануална терапия Помага да се възстанови правилното положение на ставите и гръбначния стълб, като по този начин се елиминира компресията на нервните влакна.
  5. Ултразвук, лазерна терапия.

Независимо от избраната тактика на лечение, на пациента трябва да се осигури пълна почивка. Слабата активност намалява вероятността от главоболие.

Хирургично лечение

Съществуват два метода за хирургично лечение на невралгия на тилната нерв:

  1. Микроваскуларна декомпресия. Процедурата се прилага с притиснати нервни влакна. След отстраняване на причината за компресия на тъканите, главоболието изчезва.
  2. Невростимулации. По време на процедурата, кабелите се изпращат към засегнатите нервни влакна, през които се предават електрически импулси. Врата се имплантира невростимулатор, чиято работа се коригира в зависимост от състоянието на пациента.

Всяка от горепосочените процедури се извършва в случаите, когато е невъзможно да се елиминира патологията чрез лекарствена терапия.

Лечение на невралгия на тиловите нервни фолк средства

При невралгия на тилния нерв, домашното лечение може да допълни, но не и да замени, консервативната терапия. Народните средства помагат за спиране на симптомите на болестта и временно възстановяват състоянието на пациента.

При лечение на възпаление на тилния нерв се използват:

  1. Билкова вана с билкови настойки. За тази процедура ще трябва да се смеси една супена лъжица мента, мащерка и риган. Растенията се сварят в чаша вряща вода. Бульон след прецеждане се добавя към банята, която се приема всеки ден в продължение на 10 минути.
  2. Сок от цвекло Използва се за вливане в ушите. За да вземете сока, просто настържете и изстискайте цвеклото. Когато неврит на тилния нерв се инжектира във всяко ухо, 2-3 капки от лекарството два пъти на ден.
  3. Компресиране. За това ще трябва да търкате хрян и да поставите масата върху кърпа. След това се затваря с марля и се нанася върху засегнатата област, обвита с топъл материал.
  4. Чай от хиперикум Приготвя се чрез смесване на 1 супена лъжица. растения и чаши вряща вода. Чаят трябва да се пие три пъти на ден. По време на приема на напитката не се препоръчва да бъде дълго време на пряка слънчева светлина.
  5. Компресиране на горчица на прах. Първоначалната съставка се разрежда с вода до получаване на кремообразен състав. След това горчицата се нанася върху тъканта, която се нанася върху проблемната област и се покрива с топъл материал.
  6. Вани с добавка на смърч и зехтин, мляко. Оригиналните съставки се смесват в равни пропорции (1 супена лъжица) и се изсипват в топла вода.

За облекчаване на болката у дома се препоръчва редовно да се масажират мускулите на шията, като се извършват следните движения:

  • разтривайте проблемните зони с кръгови или зигзагообразни движения с върха на пръстите;
  • да инсултира тилната част на главата, имитирайки движението на греблото;
  • изтъркайте с пръсти свития си във фалангите врат.

Преди да използвате народни средства или самомасаж, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар. Някои от тези методи могат да причинят влошаване.

Възможни последици

При липса на адекватно лечение, възпалителният процес, засягащ нервната тъкан на малкия или големия тилен нерв, се разпространява до близките тъкани. Поради това чувствителността на миелиновата обвивка на влакната се увеличава, пациентът развива постоянни и болезнени главоболия. Този симптом става постоянен и се спира само като се приема лекарство.

Невритите на тилния нерв, докато игнорират симптомите и лечението, също могат да причинят слепота. Усложнението се появява, когато възпалителният процес се разпространява в тъканта на окото.

На фона на дълъг курс на невропатия се получава деформация на шийните прешлени. Това нарушение не се поддава на корекция и води до увреждане.

Сред възможните усложнения, възникващи на фона на неврит, са психичните разстройства. Те започват да се смущават от чести и продължителни главоболия.

предотвратяване

Предотвратяването на невротипа на тилния нерв включва изпълнението на няколко важни препоръки:

  • редовно натоварване на тялото с физически упражнения;
  • поза на монитора;
  • избягвайте хипотермия и наранявания на шията;
  • ядат храни, богати на витамини;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • Извършване на масаж на шията или други физиотерапевтични процедури;
  • избягвайте физическо претоварване.

Потискащите нерви са чувствителни към недостига на витамини от група Б. За да се предотврати неврит, се препоръчва периодично да се приемат витаминни комплекси, съдържащи тези вещества.

Невралгията на шията се характеризира с интензивни главоболия, които възникват по време на движение или при палпация на така наречените тригери. Лечението на патологията се извършва главно с помощта на лекарства. Ако невритът е причинен от компресия на нервните влакна (тумори, изкривяване на гръбначния стълб, травма), се предписва операция. Без подходящо лечение главоболията стават постоянни.

Прочетете Повече За Шизофрения