Експертите наричат ​​фекална инконтиненция "енкопрез". В този случай, пациентът губи контрол над акта на дефекация - произволно изпражнения и газове от ануса.

Ако, в началото на заболяването, изпражненията заедно с газовете напускат червата в малки количества и рядко, то с течение на времето този процес може да доведе до пълна липса на контрол върху дефекацията.

Хората в риск, които могат да са склонни към фекална инконтиненция, включват:

  • Хора от по-голямата възрастова група - т.е. над 65 години.
  • От тях, по-голямата част - жените, според статистиката, всеки трети може да се срещне с този проблем.
  • Хората, страдащи от хроничен запек.
  • Хора, които периодично злоупотребяват с лаксативи.
  • Хора, които са претърпели операция на червата, включително ректално.
  • Хора, страдащи от нарушено чувство за ректална пълнота.
  • Емоционално нестабилни хора, изпитващи често стрес, депресия, промени в настроението, страх от нещо.
  • Остри или хронични гинекологични заболявания, както и сложно раждане, по време на което жената получава мускулно увреждане на аналната област.
  • Силно намален мускулен тонус на перинеума.
  • Хора, които са претърпели анален травма.
  • Хора, страдащи от онкологични заболявания на дисталната тъкан или подложени на лъчева терапия.
  • Хемороиди, особено терминалните й стадии.
  • Ректален пролапс.
  • Хора, страдащи от силна, упорита, обилна диария.
  • Затлъстелите хора.
  • Хора с вродени тазови аномалии.
  • Хората, страдащи от болестта на Алцхаймер и Паркинсон, инсулти, мозъчни увреждания, множествена склероза.
  • Хора с нарушено съзнание.

Как червата контролират движението на червата?

Самият акт на дефекация не е само следствие от приема на храна, а изключително сложен процес, който изисква непрекъсната работа на много други органи и системи, повечето от които зависят от умствената дейност и волята на човека.

През по-голямата част от времето ректумът е без екскременти, но се разтяга фекални маси, дава сигнал чрез собствените си чувствителни рецептори. В резултат на това мускулите на сигмоидната и ректума неволно се свиват, което предизвиква изхвърляне на фекални маси от червата.

Ако са налице всички необходими условия, човек започва акта на дефекация - тазовото дъно се спуска, а лоно-ректалната мускулатура се отпуска и аноректалният ъгъл се разширява, а релаксацията на сфинктера води до изтласкване на масите от червата, като ги изпразва.

Симптоми на фекална инконтиненция

Често е изключително трудно да се диагностицира фекална инконтиненция, тъй като пациентите възприемат тези симптоми като нормално разстройство на червата, поради което не посещават лекаря дълго време. Фекалната инконтиненция обикновено започва с метеоризъм, с прогресирането на заболяването се добавя малко количество фекалии към газовете, след известно време се увеличава.

Като цяло, експертите считат фекалната инконтиненция за един от симптомите на по-сериозно заболяване, което се появява в организма. Основният симптом на фекална инконтиненция е неконтролираното освобождаване на изпражнения от червата. Съществуват няколко вида на това условие:

  1. Дегенеративни процеси, протичащи в организма с възрастта, т.е. фекална инконтиненция, възниква поради стареене.
  2. Редовна екскреция на изпражненията, която продължава без чувство на дискомфорт в корема и желанието да се изпразни.
  3. Инконтиненция на изпражненията, която преминава с минимално предварително желание да се изпразни.
  4. Фекална инконтиненция, която се появява частично и непостоянно, само по време на физически упражнения, кашлица, кихане - с остри натоварвания на тазовото дъно.

Стари фекални инконтиненции

Дисфункцията на кортикалния център на движенията на червата играе водеща роля в фекалната инконтиненция при хора от по-възрастната възрастова група. Това означава, че това условие е придобито. В допълнение, фекална инконтиненция при възрастни хора може да бъде причинена от нарушения на ректума, които, като правило, са придружени от липса на желание за акт на изгонване на фекални маси.

При ректална дисфункция при стари хора, броят на неволното изпразване може да достигне пет пъти на ден. Също така важен фактор в инконтиненцията на изпражненията при възрастните хора е състоянието на централната нервна система, психичните и психиатричните разстройства и дегенеративните процеси.

Най-често такива процеси са започнали дълбоко, поради което терапията на това състояние не води до положителни резултати. Но за предотвратяване на това състояние, хората от по-възрастната група трябва да бъдат прегледани от психотерапевт и психиатър.

Експертите, оценявайки състоянието на пациента и откривайки причината за фекална инконтиненция, ще предпишат подходяща терапия както за основното заболяване, така и за последствията от него.

Фекална инконтиненция като симптом на други заболявания

Както беше споменато по-горе, фекалната инконтиненция рядко е основно заболяване, по-често съпътстващо заболяване, което поставя важни задачи за специалист, към който се обръща пациентът. Първият от тях е да се диагностицира заболяването, което е причинило фекална инконтиненция, а второто е правилното лечение на заболяването.

В кабинета на лекаря при събиране на анамнезата, много пациенти са объркани относно състоянието си и просто не говорят за своя проблем, което често затруднява диагностицирането и лечението на фекална инконтиненция. Ето защо, проучването се препоръчва да бъде възможно най-откровен с лекаря, да му се доверите.

Инконтиненцията на изпражненията може да се дължи на употребата на определени лекарства, доброкачествени и злокачествени тумори, остри чревни инфекциозни заболявания.

Също така фекалната инконтиненция може да бъде симптом на ректален пролапс, увреждания на гръбначния стълб и фрактури, пролапс на диска или синдром на хвощ. При всички тези заболявания е важна ранната и точна диагноза, тъй като пациентът може да не е наясно с такива състояния.

Причини за фекална инконтиненция

Най-важната и широко разпространена причина за инконтиненция на фекални маси може да се нарече нарушение във външните и вътрешните пръстени на аналния сфинктер. Често такъв фактор е увреждането и нараняването на различна етиология на мускулите на тазовото дъно - в резултат на увреждането, те губят способността си да приемат нормални сигнали от червата, като по този начин губят контрол върху работата си.

При жените фекалната инконтиненция най-често се дължи на загуба на еластичност на тазовите влакна и отслабени мускулни сфинктери поради раждане. Това състояние настъпва почти веднага, особено ако раждането е често, усложнено от наранявания и спукване.

Също така, при жените може да се появи фекална инконтиненция с настъпването на менопаузата, когато поради хормонална корекция намаляването на нивото на естроген в тялото води до намаляване на еластичността и мускулния тонус на тазовото дъно. Съкратителната способност на мускулите и сфинктерите може да бъде нарушена по време на хирургични интервенции на тазовите органи.

Лечение на народни средства

В традиционната и традиционната медицина един от най-важните моменти, който трябва да се следва, за да се получи положителен резултат от заболяването, е диета. Това е изключително важно. Какво би преобладавало в храната на храни, които съдържат растителни влакна - трици, зърнени храни.

Въведете в диетата салати от пресни зеленчуци с добавка на заквасена сметана или масло - зеле, цвекло, морков. Той също така изисква консумацията на пресни плодове и плодове - ябълки, банани, киви. За да се нормализира чревната микрофлора, е необходимо използването на ферментирали млечни продукти - кисело мляко, кефир, ряженка. Препоръчва се млякото, особено пълномасленото мляко, да бъде изключено от диетата на пациента през целия период на лечение.

Също така при лечение на фекална инконтиненция трябва да бъдат изключени от диетата на грис и оризова каша, тестени ястия. Сухите плодове отдавна са доказали своята ефикасност при фекална инконтиненция и можете да ги използвате както от пресни, така и от готвени компоти от тях, или да правят смеси (след като са преминали през месомелачка или мелене в блендер) от различни видове сушени плодове в съотношение 1: 1 сушени кайсии, дати, сливи, смокини.

Изключително важно е по време на лечението на фекална инконтиненция да остане спокоен. Пациентът трябва да бъде защитен от стрес и всякакви неприятни ситуации, тъй като всяка вълна в негатив може да доведе до произволен акт на дефекация.

Лекарят трябва да убеди пациента, болестта му да е временна и да се поддава на терапия, да внуши увереност в бързото възстановяване, да даде кураж и да внуши постоянство в борбата срещу болестта.

Пациентите с фекална инконтиненция са показали почистващи клизми от отвара от лайка. Можете да си купите в аптеката готов колекция, можете да изсушите растението себе си. Разтворът трябва да бъде топъл - най-малко 22 ° C. Такива почистващи клизми трябва да се правят два пъти дневно в продължение на един месец.

Той е изключително ефективен за фиксиране на рефлекса към движението на червата - така наречените тренировъчни клизми, когато се поставят 300-400 мл отвара от лайка в ректума и пациентът трябва да държи тази течност толкова, колкото може, след което той дефекатира.

Упражненията за инконтиненция включват и упражнения с гумена тръба, насочена към укрепване на мускулите на тазовото дъно и сфинктера. Тръбата трябва да бъде не повече от 5 см в дължина и 1 см в диаметър. Поставяйки го в ректума, пациентът трябва да извършва компресивни и отпускащи движения, да прекарва с него за известно време периодично компресиране, а след това, с усилие на волята - да избута.

Често фекалната инконтиненция се съчетава със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, както и на черния дроб и неговите канали. Намалената жлъчна секреция и интоксикацията с метаболитни продукти могат да бъдат придружени от фекална инконтиненция. За тези пациенти е необходима терапия, за да се увеличи секрецията и секрецията на жлъчката - мед след хранене, тинктура от корен на аїр, сок и плодове от боровинки.

Съвети за инконтиненция

Фекалната инконтиненция драматично нарушава качеството на живот на пациентите - в допълнение към притеснението и страха от тяхното състояние, пациентите преживяват своя социален живот. Хората с този проблем могат да получат следните практически съвети:

  1. Ако напуснете къщата за неопределено време, трябва да вземете чанта с чисто бельо и хигиенни продукти - мокри кърпи, кърпи и тоалетна хартия.
  2. На мястото, където скоро ще бъде по-добре веднага да се намери тоалетна.
  3. Преди да напуснете къщата, посетете и тоалетната.
  4. Ако често се появяват дефекации, трябва да включите в гардероба си бельо за еднократна употреба.
  5. Използването на специални инструменти, които намаляват миризмата на екскременти.

Прогноза за фекална инконтиненция

Ако фекалната инконтиненция при възрастни е основната болест, а не усложнението на каквото и да е остро състояние, с ранна диагноза и правилно лечение, както и умствена подкрепа от лекаря и роднините, пациентите се възстановяват след известно време.

Ако фекалната инконтиненция е следствие от исхемични и хеморагични инсулти, увреждания и гръбначни фрактури, злокачествено новообразувание - прогнозата е изключително неблагоприятна.

Профилактика на фекална инконтиненция

Профилактичните мерки за фекална инконтиненция при пациенти включват:

  1. Задължителна консултация със специалист за всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, особено - дисталните му части - сигмоидната и ректума.
  2. Не понасяйте - т.е. изпразвайте червата веднага след желанието.
  3. Не практикувайте анални връзки в сексуалния си живот.
  4. Тренирайте сфинктера си чрез притискане и отпускане на мускулите, за да ги поддържат в добра форма.

Причини и начини за лечение на фекална инконтиненция (енкопрезис)

В зависимост от различни фактори, при деца и възрастни може да се появи фекална инконтиненция. Пациентите губят контрол върху процеса на изпразване на червата. Има допълнителни симптоми. Спонтанната дефекация се проявява с диария или твърди изпражнения. Често това е придружено от газове.

Понятие за енкопрезис

Когато пациентът е диагностициран с фекална инконтиненция, в медицината той се нарича енкопрезис. Това се дължи на факта, че пациентът не може да контролира дефекацията. Заболяването често се случва заедно с инконтиненция на енуреза. И двете състояния са свързани с нарушена нервна регулация. В процеса на изпразване на пикочния мехур и червата участват близки невроцентри.

Мъжете се сблъскват с риск от фекална инконтиненция, те имат това състояние при 15%, отколкото от инконтиненция на енуреза. Поради това е необходимо да се потърси медицинска помощ навреме, за да се определи причината за процеса и предписването на лечение.

Механизмът на развитие на това състояние

Инконтиненция се развива поради нарушаване на постоянната работа на тазовите мускули. Ако заболяването е свързано с неконтролирана дефекация, проблемът се крие в мускулната тъкан на сфинктера. Това ви позволява да поддържате фекалната маса в червата. За да се поддържа правилното функциониране на тези мускули, се активира автономната нервна система. Neurocenter влияе върху процеса на изпразване на червата без съзнателно свиване на мускулите на сфинктера.

При нормален мускулен тонус в перинеума анусът е в затворено състояние. Това се случва постоянно по време на сън или будност. Мускулите на сфинктера са в напрежение. Този натиск е различен за мъжете и жените.

Държавна класификация

При възрастни има няколко вида фекална инконтиненция. Тя зависи от механизма на неспособност да се контролира дефекацията. Затова разпределете:

  • постоянна инконтиненция;
  • преди неволни движения на червата има желание да се изпразни;
  • частична инконтиненция.

Редовна фекална инконтиненция се наблюдава при деца и при хора в напреднала възраст. В този случай те имат заболявания, или здравето им е в тежко състояние. Ако пациентът чувства желание да изпразни червата, тогава задръжте изпражненията в ректума няма да проработи. Частична фекална инконтиненция се появява при възрастни след или по време на силно натоварване. Въпреки това, това състояние се наблюдава след кашлица, кихане или повдигане на тежки предмети.

Отделен вид е инконтиненцията на изпражненията при възрастни хора. Това се дължи на протичането на дегенеративни процеси.

В допълнение, класификацията на енкопрезис включва разпределението на етапите. Етапи на развитие на инконтиненция само 3, които включват:

  • 1 степен - неконтролирано движение на червата поради отделянето на газове;
  • 2 степен - инконтиненция на необработени изпражнения;
  • Степен 3 - сфинктерът не е в състояние да държи изпражненията на солидната природа.

Защо се появява фекална инконтиненция?

Инконтиненцията причинява провокиращи фактори Поради това причините за фекална инконтиненция при възрастното население включват:

  • проблеми с червата или запек. Поради неправилно хранене пациентът натрупва твърд компонент от обработващите елементи. Затова епителът на ректума започва да се разтяга. Поради това мускулното налягане върху сфинктера намалява. Когато се прояви запек, течните изпражнения започват да се натрупват върху твърдите маси. Поради намаляване на еластичността на стените на ректума, те изтичат. Това причинява увреждане на ануса;
  • диария. Основният симптом е хлабав стол с фекална инконтиненция в ректума. За да елиминирате инконтиненция, трябва да започнете лечение с енкопрезис;
  • намален мускулен тонус в перинеума. Когато инервацията е нарушена, пациентът приема няколко импулса. В този случай проблемът възниква в рецепторите, а в друг случай е свързан със заболявания на мозъка или нарушения в работата му. Тя се среща при по-възрастните хора;
  • невротични разстройства;
  • намаляване на тонуса на мускулите на тазовите органи. При честа диария или запек се образуват белези по стените на ректума. В противен случай се появяват наранявания след възпалителни процеси на хирургични интервенции или силно облъчване;
  • разрушаване на тазовите органи;
  • образуване на хемороиди.

В зависимост от местоположението на неравностите, сфинктерът не може да се затвори напълно. При продължително протичане на заболяването мускулната тъкан се отслабва и се развива фекална инконтиненция. Ако това се случи при пациенти в напреднала възраст, промените засягат целия процес на движение на червата.

Отличителни причини при жените

Фекалната инконтиненция при възрастни жени е свързана с характеристиките на тялото. В този случай фекално изтичане се дължи на анатомични дефекти или патологични процеси на ректума. В допълнение, психологичните състояния могат да засегнат нервната система, поради което мускулната активност е нарушена.

Това включва:

Освен това, чревните проблеми, свързани с раждането, засягат ректума и сфинктера. Заболявания, причинени от увреждане на мозъка. Анализираните фисурни лезии или неврологичните проблеми на тазовите органи допринасят за развитието на енкопреза.

Потърсете помощ от лекар

За да бъде диагностициран пациентът, трябва да се свържете с невролог.

Откриването на фекална инконтиненция се установява съвсем точно, когато пациентът претърпи следните ректални методи на изследване:

  • ендоректална ултрасонография - диагностичен метод помага да се определи дебелината на сфинктера и да се научат за възможни нарушения или отклонения на ануса;
  • манометрия - техниката позволява провеждане на изследвания за определяне на налягането на затвореното състояние на ануса и установяването на работата на сфинктерите;
  • ректороманоскопия - използване на епруветката за определяне наличието на възпаление и белези в ректума;
  • колоноскопия;
  • проктография - изследването се провежда, за да се определи количеството изпражнения, които се вписват в ректума.

По време на диагнозата инконтиненция се изисква да се определи обема и прага на чувствителността на ректума. Ако има отклонение от нормалната скорост, тогава сфинктерът е счупен. Това се придружава от липсата на желание за изпразване преди изпражненията. Понякога процесът е различен и се отправя сигнал за незабавно пътуване до тоалетната.

Какво представлява терапията с енкопрезис

За лечение на фекална инконтиненция на пациента се предписва интегриран подход. Лекарят ще препоръча да следва терапевтична диета и да предпише подходящи лекарства. Терапията включва физически упражнения за подпомагане на тазовите мускули. При сериозен ход на заболяването пациентът се подлага на ректална операция.

Назначаването на терапевтична диета

Лечението на уринарната инконтиненция преминава от нормализирането на храносмилането. Затова на пациента се предписва диета. Менюто за болестта включва продукти с високо съдържание на растителни влакна. Това ще омекоти фекалните маси, когато те преминат през ректума. За профилактика се препоръчва да се пие поне 2 литра преварена вода на ден. Въпреки това, тя не може да бъде заменена с други течности.

За да се елиминира нервната възбудимост, е необходимо временно да се изключи кафето и алкохолните напитки от диетата. В допълнение, забранени са млечни и пикантни ястия.

Какви лекарства помагат при заболяването?

Лекувайте неконтролирани лекарства за дефекация. Ето защо, лекарят заедно с диетата пише Imodium в хапче форма. В противен случай те могат да бъдат намерени под името Лоперамид. В допълнение, групи от лекарства се предписват в зависимост от причината за състоянието. Понякога лекарят предписва антиациди, в други случаи се препоръчват лаксативи.

Освен Имодиум се предписват следните лекарства (в зависимост от причината и състоянието на изпражненията):

Количеството изпражнения може да бъде повлияно от конвенционалния активен въглен. Активното вещество допринася за абсорбцията на течности и увеличава обема на фекалната маса.

Упражнения за физическа терапия за инконтиненция

Лечението на енкопреза се състои в поддържане на тазовите мускули в тонуса. Ето защо, в случай на инконтиненция, лекарят препоръчва комплекса за упражнения Kegel. Това ще изисква самокомпресия и релаксация на ануса (сфинктера). Тази процедура се повтаря до 100 пъти през деня. В допълнение, упражнението е полезно при прибиране и издуване на корема. Повтаря се до 80 пъти през деня.

Упражняващата терапия помага за укрепване на мускулите на ануса, не само при мъжете, но и при жените. Упражненията могат да се редуват и да променят скоростта на действие.

Лечение с фекална инконтиненция

В случай на инконтиненция, процесът на дефекация може да бъде назначен един от методите на хирургична интервенция. Следователно има следните начини за подпомагане на пациента:

  • сфинктеропластика - реконструкция на сфинктера след нараняване или увреждане на ануса;
  • "Прав сфинктер" - добавянето на мускулна тъкан към ануса;
  • създаване на изкуствен сфинктер;
  • колостома - се извършва с резекция на дебелото черво и прикрепването му към дупката в коремната стена.

След всякакъв вид ректална хирургия, диетата и медикаментите са подходящи за възстановяване. Освен това, намесата се извършва след определяне на причината за проблеми с неконтролирана дефекация. Методът на лечение се избира само от лекуващия лекар.

Методи за лечение на фокални средства за фекална инконтиненция

При лечение в домашни условия се препоръчва да се консултирате с лекар. След това той ще ви посъветва да опитате терапия с билкови клизми. В допълнение, направете специални инфузии за вътрешен прием. В случай на инконтиненция помага калумът. Сушена трева се вари с вряща вода и се пие по 15 мл преди хранене. Пациентът се препоръчва да се използва мед в 1 супена лъжица. л.

Когато настъпи чревна инконтиненция, това вече е нарушение на мускулите. Състоянието често се появява при възрастни и е придружено от инконтиненция на урината. Необходимо е да се свържете с невролог, за да установите диагнозата.

В зависимост от причината за това състояние, на пациента се предписва индивидуално лечение. При сериозно протичане на заболяването, пациентът извършва един от методите на операцията върху ректума или сфинктера.

Прочетете Повече За Шизофрения