Булимия е психично разстройство, вариант на пристрастяване към храната. С булимия, човек редовно се преяжда, но в същото време се опитва да отслабне, често с помощта на повръщане или приемане на слабително средство, изтощително упражнение (опитвайки се да се отърве от ядената храна). При метаболизма на булима се нарушава електролитно-водният баланс, от който страдат от оток, проблеми с кожата и зъбите, косата. Външно забележимо подуване и подуване на слюнчените жлези.

Какво е булимия нервоза

Булимия е екстремен вариант на пристрастяване към храни. Това може да се случи на фона на хранителни хобита, хранителни навици. В МКБ-10 (международна класификация на болестите) е определен код F50.2. За първи път болестта е описана само преди 50 години.

Булимия е по-чувствителна:

Трудно е да се подозира булемия поради факта, че хората с този проблем, като правило, не страдат от наднормено тегло или наднормено тегло. Булимия се среща в различни форми:

  • пристъпи на тежък глад с допълнително тежко усвояване на храната;
  • постоянен прием на храна;
  • загуба на чувство за пълнота, слабо разбиране на техните емоции и чувства;
  • нощни атаки от глад.

Булимиките виждат особен чар в поведението си: ядат, всичко, което искате, което е вкусно, но не и да се тлъстите, да се отървете от ядената храна по един или друг начин. Булимиките тайно абсорбират големи количества висококалорични храни и след изкуствено почистване на стомашно-чревния тракт. Често страдат от вина, наказват се с твърди диети, след което атаките на преяждането стават още по-мощни.

Ако анорексичката има силно развито его и контрол на суперегото, тогава булимията има обратното. Его е отговорно за задоволяване на желанията на индивида по социално приемлив начин, в условията на реалност (в този случай, нуждата от храна). Суперегото е разделено на два контролни органа: съвестта и идеалът. Съвестта предизвиква чувство на вина и срам за несъвместимостта на идеала. Идеалът е представянето на личността за нещо, например идеално тяло. Следвайки тези норми и принципи, човек се чувства ценен и холистичен и се чувства горда от себе си. По този начин, в рамките на анорексията, може да се говори за борбата на Его (истинската нужда от храна) и Суперего (подчиняването на желанието на нормите и идеалите на крехкото тяло). За разлика от това, булимичното его е отслабено и суперегото е ненадеждно развито.

Булимията често се комбинира с други варианти на саморазрушително поведение:

  • наркомания;
  • алкохолизъм;
  • сексуална разпуснатост;
  • междуличностни отношения като начин за самонаказване.

Последната точка изисква пояснение. Психологията на булимиките е насочена към самонаказване и наказание. Подсъзнателно го търсят навсякъде. Необходимостта от наказание е причинена от вътрешна (не винаги съзнателна) агресия към родителите. Храна - образът на родителите. Булимиците я поглъщат и унищожават. Всички конфликти (в приятелство, любов, работа, отношения с родители) се превеждат в храна. По този начин, булимията е по-често изложена на хора, които не могат конструктивно да разрешават конфликти.

В допълнение към булимия, наречена клептомания, се откриват афективни разстройства, депресия и суицидни тенденции, еуфория, хипохондрия. Сред соматичните последствия:

  • нестабилност и разрушаване на костите, разрушаване и загуба на зъби;
  • нарушен електролитен баланс;
  • разрушаване на зъбния емайл (агресивни действия на солна киселина, съпътстващо повръщане);
  • слабост и увреждане на сърцето (поради недостиг на калций);
  • заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • разтягане и понякога разкъсване на стомаха.

Видове булимия

Има два вида булимия: слабително или нелаксативно. При първия тип наркоманът се отървава от храна с повръщане, лаксативи или клизми. Вторият тип включва почистване чрез придържане към гладно, гладно или инвалидизиращо физическо натоварване.

Всеки тип булимия има хроничен курс. Многократно в продължение на много години на заболяването се случват неочаквани ремисии, но те не могат да се считат за успех.

Причините за булимия

Хранителната агресия често се основава на вътрешна агресия. Ако анорексиците отхвърлят продуктите, предполагаемо да придобият контрол над себе си, тогава булимиките дават отдушник на чувствата си, унищожават храната (като абстрактно изображение, символ) и самите те.

Други причини за булимия включват:

  • статута на лошо дете в семейството (проектиране на дефектите на детето на родителите);
  • несъзнателен страх от загуба на контрол;
  • несъзнателен страх от изоставяне;
  • междуличностни конфликти (в семейната, сексуалната или образователната, трудовата сфера);
  • неприспособяване;
  • промяна на мястото на пребиваване, работа и други (присъединяване към нов екип);
  • смъртта на любим човек или отделяне от него;
  • изпити, доклади, други стресови и стресови ситуации.

Бъдещите страдащи от булими страдат от чувство на самота, изоставяне, безполезност, празнота и фрустрация в хората (живот), тъга и копнеж, скука, тъга, депресия. Като утеха и източник на положителни емоции, те избират храна. Постепенно те наддават на тегло и се опитват да се контролират чрез деструктивни методи (глад, хапчета, пушене, операции, диети), които провокират развитието на булимия.

В системата от приоритети и ценности храната излиза на върха. Всички психични процеси се въртят около идеята "да се яде или да не се яде". Животът се възстановява и приспособява към доминиращия приоритет: денят се основава на това къде и какво може да се яде, работата се променя на свързана с храната. Човек става все по-самостоятелен, губи предишните си интереси, страда от чувство на тъпота и монотонност на ежедневието. Това чувство се преодолява по доказан начин - храна. Експериментите започват с комбинация от продукти, използването на още по-големи количества храна. Всичко това е за постигане на нови чувства, но ситуацията се влошава редовно. Формира се порочен кръг.

Според теорията за разочарованието е възможно да се разбере какво не е удовлетворено от конкретния продукт. Така че, месо - символ на сила, мляко - защита, кафе и алкохол - на зряла възраст, сладки - награди (насърчаване, признание), хайвер - престиж.

Друга причина за булимия е несъзнателното чувство на ревност, завист, алчност, опити за очистване, измиване на нещо.

Характеристики на атака

Атаката на булимичното преяждане започва със силно усещане за вътрешно напрежение, раздразнение, чувство за отдалеченост от реалността и безсилие над забранената храна (не винаги е вредно, самите булимисти избират от какво са забранени).

Сред продуктите предпочитание се дава на меки, кашави сладки и мазни храни. Човек яде, докато се почувства тежък в стомаха, но в същото време все още не може да спре. Следващият етап е неизбежен - пречистване. След атака, първичното напрежение намалява малко, но на негово място идва страхът да не бъдат видени или да се натрупат, чувство на депресия, изразено недоволство от себе си и самочувствие. Булимиките често причиняват механични повреди (порязвания). Колкото по-често наркоманът повтаря цикъла на "измиване на яденето", толкова повече той се вкоренява в подсъзнанието и става поведенчески стереотип. С течение на времето повръщането става само по себе си.

Булимиките могат да се хранят нормално, но редовното хранене не дава усещане за ситост и удовлетворение. Булимични припадъци възникват от 2 до 40 пъти седмично, но в напреднал стадий те могат да се повтарят до 20 пъти дневно.

Откриване на заболявания

В клиничната психология диагнозата "булимия нервоза" се прави с едновременно наличие на четири критерия (признака):

  • от две пристъпи на компулсивно преяждане седмично в продължение на поне 3 месеца;
  • силно желание за храна и загриженост за него;
  • страх от затлъстяване, неудовлетвореност на тялото (мазнини);
  • опити да се предотврати увеличаване на теглото, като се обади на повръщане, използване на клизми, гладни стачки, приемане на лаксативи, диуретични лекарства, хормонални лекарства, всякакви средства, които намаляват апетита.

Допълнителните функции включват:

  • бързо усвояване на храната;
  • тайно ядене на храни (заради срам или срам);
  • спиране на храненето само след физическо увреждане (коремна болка, тежест, гадене);
  • апатия;
  • изтощение.

Външно видим оток на паротидните жлези, ожулвания и драскотини по небцето, увреждане на зъбния емайл. Нарушение на електролитния баланс се открива с помощта на кръвен тест.

Препоръки на психолог

Булимия е многокомпонентно разстройство, което е фиксирано на биологично, умствено и социално ниво. Съответно, работата трябва да бъде изчерпателна: диетология и възстановяване на тялото, решаване на психологически проблеми, промени в социалните условия на живот.

Лечението на булимията е насочено към осъзнаването на личността на психологическите причини за неговото поведение и решаването на тези проблеми. Често се провежда семейна психотерапия или, напротив, наркоманът се отстранява от семейството и се поставя в специализирана институция за лечение на наркотици и контрол на теглото, индивидуална психотерапия.

Детството на наркомана, първата година от живота му, се изучава с особено внимание. Идентифицирани са предполагаеми наранявания и преживявания, които са причинили пристрастяването към храната. Но без желание на човек, признаване на зависимост, разбиране на отговорността за живота и положителни промени, приемането на помощ от лечението ще бъде неефективно или напълно безплодно. Например, при завръщането си от болница човек ще се върне към стария начин на живот.

Стационарно лечение:

  1. Популярният метод за корекция на храненето е пауза след три глътки и три парчета. Пациентът сваля инструментите и преброява определен период от време (избран от лекаря индивидуално, постепенно се увеличава). Важно е да се дъвчат и преглъщат.
  2. Системата от точки за успех в лечението се е доказала положително. По-късно те могат да бъдат заменени с нещо интересно и приятно (разбира се, не храна).
  3. Ако преяждането причинява специфични тревожни ситуации, тогава се провежда терапия за възпроизвеждане на тези състояния с контрол върху поведението на пациента. Постепенно той се учи да реагира без преяждане.
  4. Под наблюдението на специалистите пациентът се обучава да приема храна като гориво за тялото. Десерти и висококалорични ястия не се изключват, но пациентът се научава да ги яде в малки количества.
  5. Терапията се провежда пред огледалото при приемането на тялото му и променя оценката. Критерият „мазнини-тънък” се елиминира, оценката е диференцирана. Гледайки себе си в огледалото, пациентите сами описват тялото си.
  6. Ефективен метод е груповата терапия от типа на "анонимни алкохолици". Групите се състоят от 4-6 души, терапията продължава шест месеца или една година. Особено място се отделя на арт-терапията и ролевите игри (сценарии за игра).

Така работата с наркоман се извършва в няколко направления:

  • нормализиране на обмяната на веществата, отстраняване на други соматични нарушения с лекарства и нормализиране на диетата;
  • елиминиране на суицидни и депресивни тенденции (също медицинско лечение);
  • промяна в поведението на хранене (когнитивно-поведенческа психотерапия);
  • в резултат на промени в мисленето и съзнанието - нормализиране на теглото.

Когнитивно-поведенческата психотерапия е насочена към подобряване на емоционално-волевия самоконтрол, възстановяване на нормално отношение към храната, промяна на навиците (промяна на приоритети и ценности). Задължителен елемент на лечението е дневникът, в който пациентът записва всичките си емоции и чувства, състояния на глад и ситост. Това ви позволява да получите контрол над себе си, да оцените поведението си, да се научите да разпознавате емоциите и събитията, предшестващи сривове.

Наборът от провокиращи фактори е индивидуален, но по-често е:

  • Телевизионни предавания за намаляване на теглото, затлъстяване и други подобни;
  • изобилие от висококалорични храни у дома;
  • Комуникация в социални мрежи, групи за отслабване;
  • конфликти и неуспехи.

Препоръчва се колимиките да минимизират влиянието на отделните фактори, да поддържат здравословни закуски на ръка (моркови, ядки, сушени плодове), да се определят времето за хранене, да се хранят само в кухнята, да се вземат красиви ястия. За да се научите да се чувствате наситен и да се наслаждавате на храната (булимиките не правят разлика между вкусове), трябва да разделите приема на храна от гледане на телевизия, разговор в интернет, четене на книга, говорене.

Това е интересно: преди да се диагностицира затлъстяването в себе си, си струва да се изчисли индивидуалният коефициент, като се използва общоприетата формула. 100 се изважда от растежа, 10% се изважда от получения брой за мъжете и 5% за жените. Ако теглото ви е с 15-20% повече от нормалното (допълнително оценено за възрастта), тогава можем да говорим за затлъстяване. С наднормено тегло при 30% затлъстяването е очевидно.

Нервна булимия: симптоми, как да се лекува

Булимия нервоза е хранително разстройство, което се проявява в повтарящи се пристъпи на лакомия, предшествани от чувства на остър и остър глад. Такива епизоди обикновено са причинени от някакъв вид негатив (неуспехи на работното място или в училище, кавги с роднини, чувство за самота и т.н.) или положителни (празник, повишение, перспектива за среща с нов човек и др.) Фактори. На фона на такива преживявания човек получава неконтролируем апетит и за да облекчи безпокойството си, той започва да абсорбира храната в неограничени количества. След такава атака на лакомия има чувство за вина, срам и страх от натрупване на допълнителни килограми, а за „почистване” на тялото се правят опити да се отървем от това, което се яде: изкуствено предизвикателство за повръщане, приемане на диуретици и лаксативи, периодично поставяне на физически натоварвания.

В тази статия ще ви запознаем с предполагаемите причини, признаци и симптоми, прогноза, методи за диагностика и лечение на булимия нервоза. Тази информация ще помогне да се подозира появата на такова нарушение в храненето и ще вземете правилното решение за необходимостта от лечение от специалист.

Лицата, склонни към булимия нервоза, са по-трудни за идентифициране от пациентите с анорексия. Те могат да поддържат напълно нормално тегло, да организират тайно „залепване“ на лакомия от тези около тях и тяхното поведение може да не се различава от нормалното. Обикновено такива хора не казват на никого за проблема си от много години и само един или двама членове на семейството или най-близкият му приятел могат да научат за него.

Напротив, анорексиците отслабват толкова много, че другите не могат да го игнорират, а дори и в началото на психичното разстройство, тяхното поведение се променя: търсят идеална диета, прекалено се стремят да изучават принципите на правилното хранене, редовно измерват телесните обеми или претеглят и често отказват да ядат поради липса на апетит и т.н.

Според статистиката, булимия нервоза се открива по-често от анорексия нервоза. Повечето от тези пациенти са тийнейджърки и жени под 35 години.

причини

Нервната булимия може да бъде причинена от различни физиологични и психологически причини.

Такова разстройство на храненето може да бъде провокирано от следните физиологични фактори:

  • хормонални нарушения (хипоталамо-хипофизни нарушения);
  • органични увреждания на хранителния център на мозъчната кора и функционални увреждания на централната нервна система (наранявания на главата, неоплазми, епилепсия);
  • инсулинова резистентност, метаболитен синдром и други метаболитни аномалии.

Според много експерти нервната булимия често е причинена от различни психологически фактори:

  • лични проблеми;
  • ниско самочувствие;
  • повишена тревожност;
  • стрес;
  • навикът да „завземе” проблемите и нервните преживявания;
  • склонност към перфекционизъм;
  • дългосрочно придържане към диети, което води до смущения в храните;
  • активни спортове;
  • налагане на канони на успех и красота, изразени в хармония;
  • психично заболяване (психопатия, шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство).

Като правило, булимия нервоза, която не е свързана с физиологични причини, започва поради появата на погрешно схващане, че с помощта на повръщане, приемане на лаксативи и други техники, може лесно да се ограничи наддаването на тегло и да не се отричат ​​от нищо при ядене. Опитите да се премахнат проблемите на живота с помощта на храна показват липса на воля и неспособност да решат собствените си проблеми. В такива случаи приемът на храна се превръща в опит да се избяга от възникващите трудности, така човек регулира дисфункционалното си емоционално състояние според принципа „яде и се наслаждава”.

Според статистиката, булимия нервоза често се среща в богати семейства с амбициозни семейни нагласи. Децата в тях често преживяват своята собствена малоценност и страх да не отговорят на очакванията на родителите си.

Най-податливи на такива нарушения в храненето са жени на възраст между 13 и 35 години, а пикът на симптомите е между 15-16, 22-25 или 27-28. Понякога фактът на заболяването се регистрира при жени от по-зряла възраст. Леки форми на нервна булимия могат да бъдат открити при хора от двата пола.

симптоми

Като правило, пациентите с нервна булимия крият болестта си от другите в продължение на много години. Тези, които са близо до тези пациенти, могат да подозират хранителни разстройства на следните основания:

  • бързо усвояване на храната;
  • поглъщане на големи парчета храна;
  • яденето на големи количества храна;
  • навик да напускат след хранене в тоалетната (там пациентът тайно причинява изкуствено повръщане);
  • може да има драскотини от зъбите на пръстите, възникнали от опити за предизвикване на повръщане;
  • появата на лаксативи или диуретици в дома.

Условно булимия нервоза може да се появи в две форми:

  • класически - пациентът се справя с лакомия като извиква повръщане, почистващи клизми, приема диуретици или лаксативи;
  • етап на анорексия - пациентът компенсира поведението си с периоди на глад или прекомерно упражнение.

В допълнение, това хранително разстройство може да бъде първично или вторично (т.е., то възниква като усложнение на анорексия).

При булимия пациентът често чувства периоди на постоянен, болезнен и продължителен глад, след което не може да се въздържа от поглъщане на храната и не ограничава обема си. За хранене, той може да избере любимите си храни или най-добрите и най-фини парчета храна. Много пациенти много обичат сладко или брашно, докато други имат огромна нужда от определени храни.

Често епизоди на агонизиращ глад и неконтролирано преяждане се случват през нощта. След пристъп на лакомия пациентите започват да се разкаят и се опитват да се отърват от храната, която са взели по един или друг начин възможно най-скоро.

Почти винаги хората с нервна булимия се опитват внимателно да скрият прекаленото си хранене от другите и да ги харчат сами. Те се подготвят за него като ритуал и правят масови покупки и препарати. Ако те са неочаквано хванати по време на лакомия, тогава бойлемите се опитват да се скрият бързо и срамежливо или да прекъснат консумацията на храна. В същата "тайна" те се опитват да се отърват от приетата храна чрез повръщане или други методи.

Пациентите с нервна булимия са загрижени за теглото си и се опитват да следват диета. Те често могат да се претеглят и измерват обема на тяхната форма. В резултат на това техният живот се превръща в безкрайна "борба с диети" и редуване на периоди на контрол и загуба. Като правило, булемиците рядко развиват затлъстяване, а теглото им е в нормалните граници или леко повишени.

Хората, страдащи от булимия, се опитват не само да скрият епизодите на преяждане, но и по всякакъв начин отричат ​​факта на проблема. Те не са в състояние да критикуват състоянието си и често само близките им могат да им помогнат да осъзнаят необходимостта от лечение от специалист.

На фона на такива промени в хранителното поведение и опита, който произтичат от тях, пациентите могат да станат емоционално нестабилни, да изпитат депресия, доброволно да откажат да общуват с приятели или любими дейности. В напредналите стадии на заболяването такива промени в психиката могат да доведат до пълна социална изолация и поява на мисли за самоубийство. При липса на навременна, квалифицирана грижа, пациентите могат да се самоубият.

При булимия нервоза, анормалната диета води до следните симптоми:

  • обезцветяване и разрушаване на зъбния емайл, увреждане на венците, дразнене на гърлото и увеличаване на паротидните слюнчени жлези под челюстта, причинени от често повръщане;
  • повишено слюноотделяне;
  • разкъсвания на малки кръвоносни съдове върху протеините на очната ябълка;
  • тъпота и крехка коса и нокти;
  • дехидратация на кожата;
  • нездравословен цвят на кожата;
  • стомашни болки;
  • промени в изпражненията (диария, запек, газове);
  • менструални нарушения;
  • спазми и мускулни потрепвания;
  • признаци на нарушено функциониране на бъбреците и черния дроб.

Такива промени във физическото състояние водят до това, че пациентът с нервна булимия изглежда слаб, неговата работоспособност намалява и се чувства нездравословен. Пациентите имат резки колебания на теглото - от 5 до 10 кг, плюс или минус.

По-късно тези физиологични аномалии могат да доведат до по-тежки последствия от булимия:

  • стоматологични заболявания: кариес, пародонтит, пародонтоза;
  • възпаление на хранопровода;
  • хроничен гастрит и ентерит;
  • стомашно-чревно кървене;
  • разкъсване на стомаха (в редки случаи);
  • патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • гинекологични заболявания (до аменорея);
  • проблеми с началото и бременността на бременността;
  • ендокринни патологии: хипотиреоидизъм, захарен диабет, надбъбречна недостатъчност;
  • пристрастяване към алкохолизъм или наркомания на фона на продължителна депресия.

диагностика

Основната цел на диагностицирането на нервната булимия е да се идентифицират фактите за систематични пристъпи на преяждане. За да направи това, лекарят разговаря с пациента и може да му предложи различни тестове. Понякога, при наличието на обстоятелства, които не позволяват директна комуникация, разговорът се провежда само с близките на пациента.

По време на такива разговори се оказва:

  • всички обстоятелства, допринесли за развитието на хранителни разстройства;
  • симптоми;
  • характеристики на външния вид, психичното състояние и общото благосъстояние на пациента.

Освен това, за определяне на промените във физиологичното състояние, причинени от булимия, се определят необходимите лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Диагнозата се поставя в случаите, когато лекарят разкрива факта на преяждане и признаци на "почистващи" процедури (повръщане, клизми, приемане на лаксативи и диуретици, гладно и инвалидизиращо физическо натоварване), които се случват поне 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца или повече.

лечение

Тактиката на лечение на булимия нервоза се определя от причините за възникването му. В случай на органични форми на такова разстройство на храненето, основната патология (хормонално разстройство, тумор, травма, психично заболяване и др.) Се лекува, за да се отърве от болестта, и ако заболяването е причинено от психологически промени, терапията се изпраща за коригиране на такива нарушения.

Лечението на булимия нервоза трябва да започне възможно най-рано и да бъде изчерпателно. Най-ефективна е комбинацията от индивидуална и семейна психотерапия, диетична терапия и медикаментозна терапия.

В зависимост от сложността на клиничния случай, курсът на лечение може да се провежда амбулаторно или в специализирана болнична обстановка.

психотерапия

За лечение на булимия нервоза, на пациента може да се препоръча индивидуална, семейна или групова терапия. Планът за лечение се изготвя в зависимост от личностните характеристики на пациента, като основната му цел е да се отърве от психологическите бариери, които водят до желанието да се „задръсти” неудобното психологическо състояние и да се създаде правилното отношение към храната.

В допълнение към работата по поведението на пациента при лечението на булимия нервоза, сътрудничеството с близкия кръг на пациента (роднини и приятели) е от голямо значение. Лекарят им дава препоръки, които могат да премахнат появата на патология на мисленето у пациента, да ги научи на адекватна тактика на общуване с булемичното и правилно проследяване на приема на храна.

Понякога на пациента се препоръчва да провежда хипнотерапия или обучение за самохипноза. Тази тактика помага на някои пациенти да контролират неограничен прием на храна.

Груповата психотерапия обикновено се препоръчва за пациенти в етапа на възстановяване. В такива групи хора, страдащи от булимия нервоза, могат да споделят своя опит, постижения и начини за преодоляване на болестта. Такава комуникация им позволява да почувстват безнадеждността на сегашната ситуация и да научат за съществуването на решения на проблема. Освен това, подпомагането на други хора увеличава самочувствието на пациента.

Обикновено психотерапевтичният курс не е достатъчен за лечение на пациенти с нервна булимия. Такава терапия трябва да бъде удължена и отменена едва след началото на пълното изхвърляне на неправилната диета. След постигане на желания резултат, на някои пациенти може да бъде препоръчано редовно наблюдение от психотерапевт, за да се елиминира напълно появата на булимия нервоза.

Диетична терапия

Важно при лечението на булимия нервоза е да се подготви правилното ежедневно меню. При избора на индивидуален хранителен план, диетологът отчита характеристиките на индивида и здравословното състояние на пациента. В допълнение, специалист развива такова отношение към храната в пациента: „Храната е не само удоволствие, но и необходим източник на енергия, чието получаване трябва да бъде внимателно планирано.“

Медикаментозна терапия

Предписват се лекарства за булимия нервоза, за да се елиминират както причините (например продължителна депресия), така и последиците от хранителни разстройства (липса на витамини, макро- и микроелементи, лечение на гастрит и други усложнения). За тази цел могат да бъдат препоръчани калиеви и магнезиеви препарати, мултивитаминни комплекси и хранителни добавки, средства за лечение на някои заболявания и антидепресанти (Prozac или Phleoxine), които допълват ефективността на психотерапията.

прогнози

Своевременно и правилно лечение на булимия нервоза от специалист обикновено дава благоприятни прогнози за изхода на заболяването. Понякога това хранително разстройство може спонтанно да се отдели след получаване на силен позитивен емоционален шок. Опитите за самолечение на това заболяване обаче рядко са успешни.

При липса на лечение, отхвърляне или ниска ефективност, прогнозата на булимия нервоза става неблагоприятна. Такива пациенти често развиват тежки усложнения от сърдечносъдовата и други системи на тялото. Смърт в такива случаи може да възникне поради тежка сърдечна недостатъчност, масивно стомашно-чревно кървене и продължителна депресия, водеща до самоубийство.

Кой лекар да се свърже

Ако изпитвате пристъпи на лакомия и се опитвате да „почистите” пациента или неговите близки, трябва да се свържете с психолог или психотерапевт. По-късно пациентът ще се нуждае от диетолог, гастроентеролог и лекари от други специалности (например невролог, кардиолог, ендокринолог) за лечение на пациента.

Булимия нервоза е разстройство на храненето и е придружено от периоди на лакомия и "почистване", които пациентът се опитва да постигне с помощта на повръщане, приемане на лаксативи и диуретици, гладуване или изчерпване на физическата подготовка. Това разстройство може да доведе до развитие на тежки усложнения, които в някои случаи водят до фатален изход. Лечението на такова отклонение трябва да започне възможно най-рано, да бъде извършено от специалист и да бъде изчерпателно.

За булимия нервоза в програмата "За най-важното":

Нервна булимия

Булимия е невропсихологично разстройство, което се проявява в неконтролируеми пристъпи на прием на храна и прекомерна загриженост за неговата фигура.

Пациентът използва екстремни мерки за отслабване - причинява повръщане, приема лаксативи и диуретици. В булимията се подценява самооценката и зависимостта на психоемоционалното състояние от собственото му тегло, което в повечето случаи се оценява неправилно.

Тежките стадии на заболяването се характеризират с резки колебания в телесното тегло, нарушено функциониране на вътрешните органи.

Какво е това?

Булимия нервоза е хранително разстройство, което се проявява в повтарящи се пристъпи на лакомия, предшествани от чувства на остър и остър глад. Такива епизоди обикновено са причинени от някакъв вид негатив (неуспехи на работното място или в училище, кавги с роднини, чувство за самота и т.н.) или положителни (празник, повишение, перспектива за среща с нов човек и др.) Фактори.

На фона на такива преживявания човек получава неконтролируем апетит и за да облекчи безпокойството си, той започва да абсорбира храната в неограничени количества. След такава атака на лакомия има чувство за вина, срам и страх от натрупване на допълнителни килограми, а за „почистване” на тялото се правят опити да се отървем от това, което се яде: изкуствено предизвикателство за повръщане, приемане на диуретици и лаксативи, периодично поставяне на физически натоварвания.

Причини за възникване на

Хранителната агресия често се основава на вътрешна агресия. Ако анорексиците отхвърлят продуктите, предполагаемо да придобият контрол над себе си, тогава булимиките дават отдушник на чувствата си, унищожават храната (като абстрактно изображение, символ) и самите те.

Други причини за булимия включват:

  • статута на лошо дете в семейството (проектиране на дефектите на детето на родителите);
  • несъзнателен страх от загуба на контрол;
  • несъзнателен страх от изоставяне;
  • междуличностни конфликти (в семейната, сексуалната или образователната, трудовата сфера);
  • неприспособяване;
  • промяна на мястото на пребиваване, работа и други (присъединяване към нов екип);
  • смъртта на любим човек или отделяне от него;
  • изпити, доклади, други стресови и стресови ситуации.

Бъдещите страдащи от булими страдат от чувство на самота, изоставяне, безполезност, празнота и фрустрация в хората (живот), тъга и копнеж, скука, тъга, депресия. Като утеха и източник на положителни емоции, те избират храна. Постепенно те наддават на тегло и се опитват да се контролират чрез деструктивни методи (глад, хапчета, пушене, операции, диети), които провокират развитието на булимия.

В системата от приоритети и ценности храната излиза на върха. Всички психични процеси се въртят около идеята "да се яде или да не се яде". Животът се възстановява и приспособява към доминиращия приоритет: денят се основава на това къде и какво може да се яде, работата се променя на свързана с храната. Човек става все по-самостоятелен, губи предишните си интереси, страда от чувство на тъпота и монотонност на ежедневието. Това чувство се преодолява по доказан начин - храна. Експериментите започват с комбинация от продукти, използването на още по-големи количества храна. Всичко това е за постигане на нови чувства, но ситуацията се влошава редовно. Формира се порочен кръг.

Според теорията за разочарованието е възможно да се разбере какво не е удовлетворено от конкретния продукт. Така че, месо - символ на сила, мляко - защита, кафе и алкохол - на зряла възраст, сладки - награди (насърчаване, признание), хайвер - престиж.

Друга причина за булимия е несъзнателното чувство на ревност, завист, алчност, опити за очистване, измиване на нещо.

Първите признаци на булимия

В 70% от случаите пациентите имат нормално тегло. Клинично заболяването се проявява със следните симптоми:

  • разрушаване на зъбния емайл;
  • заболяване на венците;
  • дехидратация;
  • драскотини по пръстите;
  • възпаление на хранопровода и слюнчените жлези;
  • конвулсии;
  • пароксизмално, персистиращо или нощно преяждане;
  • Винаги искам да ям - яденето не намалява чувството на глад;
  • поглъщане на храна на парчета, без да се дъвче;
  • задължително почистване на стомашно-чревния тракт (повръщане, използване на лаксативи, клизми);
  • капки за тегло;
  • редуване на диети с пристъпи на лакомия;
  • обща слабост;
  • затворен начин на живот;
  • коремна болка, област на пъпната връв, газове;
  • разстроено столче; запек;
  • гуша;
  • нарушение на менструалния цикъл, мастопатия;
  • повишено слюноотделяне;
  • суха кожа, себорея, дерматит, крехка коса.

симптоми

Булимия е заболяване, като алкохолизъм и наркомания, а не просто погрешно поведение. Той е официално признат като болест сравнително наскоро, преди 20 години. Диагнозата "булимия" се прави въз основа на задълбочено проучване. Необходими са допълнителни изследователски методи (ултразвуково изследване на коремните органи, електрокардиография, компютърна томография на главата), ако има нарушения във функционирането на вътрешните органи. Биохимичните кръвни тестове могат да определят дали е нарушен водно-солевият баланс.

Има три ясни критерия, въз основа на които се основава диагнозата на булимия.

  1. Жажда за храна, която човек не може да контролира и в резултат изяжда голямо количество храна за кратък период от време. Въпреки това, той не контролира количеството изядена храна и не може да спре
  2. За да се избегне затлъстяването, човек взема неадекватни мерки: причинява повръщане, взема слабителни средства, диуретични лекарства или хормони, които намаляват апетита. Това се случва около 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца.
  3. При хора се установява ниско телесно тегло.
    Самочувствието се основава на теглото и формата на тялото.

Булимия има много прояви. Те ще ви помогнат да определите, че вие ​​или някой близък до вас страда от това заболяване.

диагностика

Основната цел на диагностицирането на нервната булимия е да се идентифицират фактите за систематични пристъпи на преяждане. За да направи това, лекарят разговаря с пациента и може да му предложи различни тестове. Понякога, при наличието на обстоятелства, които не позволяват директна комуникация, разговорът се провежда само с близките на пациента.

По време на такива разговори се оказва:

  • всички обстоятелства, допринесли за развитието на хранителни разстройства;
  • симптоми;
  • характеристики на външния вид, психичното състояние и общото благосъстояние на пациента.

Освен това, за определяне на промените във физиологичното състояние, причинени от булимия, се определят необходимите лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Диагнозата се поставя в случаите, когато лекарят разкрива факта на преяждане и признаци на "почистващи" процедури (повръщане, клизми, приемане на лаксативи и диуретици, гладно и инвалидизиращо физическо натоварване), които се случват поне 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца или повече.

Какво да правим

Ако човек е закован на тялото си и след хранене, той има срам и депресия; той се страхува, че след като е започнал да яде, не може да спре; като използвате повръщане или лаксативи като средство за контрол на теглото, е необходимо да се консултирате с лекар.

В противен случай болестта е изпълнена със сериозни последствия. Човек с булимия трябва да разпознае своя психологически проблем, от който зависи здравето му. В допълнение, препоръчително е да се намери причината за "разбиване на храната" и да се научим да превключваме от мисли за храна към други теми. Ако пристъпите на преяждане се случват редовно няколко пъти седмично, трябва да се свържете с психолог.

лечение

За лечението на булимия се използва комплекс от процедури, състоящи се от психологическа помощ и медикаментозно лечение. За да се отървете от корена на проблема, се използва индивидуална или групова психотерапия, а психологът може да определи коренната причина за това разстройство.

Усложнени напреднали форми на това заболяване се лекуват в болницата, така че пациентът е под постоянния надзор на персонала. Пациентите с булимия се хранят по график и само под наблюдението на медицински специалисти. Невъзможно е да оставим такива хора сами, в противен случай отново ще се опитат да изпразнят стомаха си. Най-добри резултати показват лечението, комбиниращо психотерапия, медикаменти и диетична терапия.

Психолозите могат да предложат следните видове терапия:

  1. Когнитивно-бихевиорист - работи по погрешни нагласи. Извършва се корекция на моделите на мислене, ценности, психологически нагласи на пациента, които провокират пристъпи на преяждане или отказ от ядене.
  2. Интерперсоналната терапия има за цел да коригира неадекватното самочувствие, възприемането на себе си като човек. Основната цел на такава терапия е да възстанови самочувствието на пациента, да работи върху уменията за междуличностна комуникация.
  3. Семейна терапия - използва се в случаите, когато е необходимо да се променят семейните фактори, влияещи върху поведението на лице, страдащо от заболяване. Всъщност в много случаи причината за булимия са неправилни семейни отношения.
  4. Групова психотерапия - помага на пациента да разбере проблема си чрез взаимодействие с други булимии. Членовете на групата споделят своя опит, говорят за начините за преодоляване на болестта.

Лечението на булимия нервоза с лекарства включва приемането на витамини и минерали, загубени по време на заболяването. При необходимост се предписва и лечение на нарушения в храносмилателната и други организми, засегнати от булимия. В комплекта от лекарства са включени и антидепресанти.

вещи

На първо място, стомахът страда от булимия нервоза. Честото повръщане и постоянното напрежение на тялото провокират редица хронични гастроентерологични заболявания. Резултатът може да бъде следните патологии:

  • стомашно разстройство;
  • гастрит;
  • механични увреждания на лигавицата;
  • стомашна или чревна язва;
  • рак на хранопровода;
  • разкъсване на стомаха;
  • вътрешно кървене, което може да накара пациента да умре.

Честото повръщане може да увреди гласните струни, носната преграда, зъбният емайл да бъде унищожен и венците да страдат. Усложненията на нервната булимия често са сърдечни заболявания. Но най-лошото е, че пациентите страдат от нервни и психични разстройства. Самокритичното отношение достига патологичен връх и се превръща в мания. Нервните напрежения в тази ситуация могат дори да доведат до припадък.

предотвратяване

За да избегнете заболяване, следвайте правилата:

  • отглеждат децата в благоприятен семеен климат;
  • не използвайте храната като метод за наказание или насърчаване;
  • ядат по балансиран, частичен и почасов начин;
  • дъвчете добре храната;
  • ядете на масата, а не в движение или на телевизора;
  • станете от масата с леко чувство на глад;
  • общуват по-често с близки, приятели;
  • ядат мултивитамини: курсове през есента и пролетта.

Нервна булимия

Неконтролиран апетит, преяждането може да бъде резултат от различни заболявания, стрес, депресия и други патологични явления. Лекарите констатират, че проблемът с лакомията на нервите се е превърнал в бич на съвременността. Това включва и булимия нервоза, състояние, което заплашва живота на човека.

Ако човек се преследва от пристъпи на лакомия, той изяжда огромно количество храна - това означава, че има проблем, причинен от неуспех в поведението при хранене. Това включва и болести като анорексия нервоза, полифагия, тъй като голямото сходство на симптомите и един фактор на развитието е нарушение на психичния тип. След такива атаки, когато стомахът е пълен, пациентите прилагат различни методи за почистване на съдържанието - причиняват изкуствено повръщане, вземат почистващи клизми, пият диуретични лекарства и др.

Булимия нервоза: какво е това

Всеки от нас веднъж преяжда. Особено ни харесва да поглъщаме големи порции при възстановяване, след тежко физическо натоварване, на открито и др. Но не бива да се бъркат еднократни хобита с вкусна храна с постоянно и с нарастващ брой атаки, когато човек, без основателна причина, може да „задържи” част, която е няколко пъти по-висока от нормата.

Важно: задължителният спътник на болезнена лакомия е почистване на съдържанието на стомаха след изкуствено преяждане. Следователно, за тези, които се интересуват от въпроса, който бързаме да отговорим, нервната булимия е проблем, който води до сериозни патологии както на физически, така и на биологичен тип.

Нервна булимия: симптоми

Първите прояви на болестта са неудържимо чувство на глад и невъзможност да се задоволи с нормална порция храна.

  • Болен човек яде всичко, което попада под мишницата му, разбира се, ние говорим за годни за консумация продукти. Веднага след като атаката свърши, лакомия веднага спира.
  • Друг вид булимия - глад постоянно преследва пациента и той яде, без да спира.
  • Третият тип проблем е нощното "хранене", когато пациентът не може да заспи, или се събуди късно през нощта, за да получи достатъчно за ядене. Всички тези видове заболявания са едно в едно - след "сеансите" на лакомия, пациентът веднага се отърва от изкуствено изядената храна.
  • Поведенчески прояви. С това заболяване пациентът е постоянно в депресирано състояние, вече не е в контакт с хората, става неразделен. Вдигането на настроението се случва само когато той си позволява да запълни отново стомаха. Производителността намалява, работата в училище намалява.

Какво е булимия нервоза - действително изпълнение

Има факти, които всеки трябва да знае. Те са признати от всички водещи експерти, които се сблъскват с този въпрос почти ежедневно.

  • Обсесивно състояние. Булимия е постоянно тревожна мисъл, че храната е лоша и всеки грам храна може да добави допълнителни килограми към тялото. Поради това, човек е нервен, притеснен и, съответно, се опитва да „се възползва” от тревога с друга порция храна. В същото време той напълно губи чувството си за пропорционалност и за известно време напълно отказва да яде. След кратък период от време отново се появява пристъп на лакомия.
  • Нервната булимия е нещо, което пряко се отнася до психопатичните разстройства. Според Международната класификация на болестите, на болестта се дава код на ICB 10. Националната асоциация, която изследва анорексията на неврологичния тип, както и други заболявания, свързани с хранителни разстройства, класифицира тези видове заболявания като фатални видове психични разстройства.

Важно: пристъпите на преяждане, изкуствените манипулации за изпразване на стомаха водят до сериозни заболявания на вътрешните органи, прогресиране на психопатични състояния, постоянен стрес, депресия, мисли за самоубийство. Хората с булимия чувстват срам заради необичайното си състояние, което също води до продължителна депресия.

  • Обществено мнение. Дискусиите за прекомерната загуба на тегло все още се провеждат от водещи експерти в областта на булимията. Всъщност лекарите посочват пряка връзка между болестта и признатите „стандарти“ за красотата на модната индустрия, където кориците на списанията, телевизионните екрани са пълни с кльощави модели. Повечето момичета са склонни да бъдат като тях по отношение на формата, което предизвиква ожесточено желание да откажат да ядат. Има страх от всеки допълнителен грам. В резултат на това, след дълго време на недохранване, те нахлуват на храна с животински апетит. След това се разстройват от това, гладуват отново до следващата атака.
  • Генетично предразположение. Наследствеността трябва да се добави към основните причини за хранителни разстройства. Ако един от родителите също страда от булимия, или е обърнал прекалено много внимание на „наднорменото тегло“, то децата, особено момичетата, прихващат палката и се държат по същия начин. Никой от лекарите не смееше да каже, че проблемът се предава „по кръв”, но децата винаги повтарят навиците на родителите си, нали?
  • Повечето от нас са изпитали булимия нервоза и са убедени, че това е женско заболяване. Проблемът обаче започна да се разбира и силна половина от човечеството. Според проучването около 15% от пациентите са мъже. Освен това лекарите трудно се справят с тях, тъй като пациентите от мъжки пол са много агресивни в отговор на препоръките за лечение.
  • Пациентите с булимия имат нормално тегло. Много хора погрешно вярват, че с тази болест човек трябва да е тънък.

Важно: тънкостта е признак на анорексия, в състояние на булимизъм, теглото се запазва при нормална оценка, тъй като дефицитът на калории се компенсира от пристъпи на лакомия. Този факт прави лекарите трудно да определят състоянието.

Заболяването причинява увреждане на организма. Нарушаването на човешкото поведение в хранителния план причинява не само морални вреди, но и нарушава физиологичните процеси в организма. Така лекарите установяват следните проблеми, причинени от патологията:

  • анемия (анемия);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • сухота, пилинг, отпусната кожа;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • разкъсване на стомаха, червата поради често изкуствено предизвикано повръщане;
  • увреждане, загуба на зъб;
  • тъпота, загуба на коса;
  • аменорея - нарушение на менструалния цикъл;
  • стомашно-чревни заболявания - гастрит, язви, киселини и др.;
  • заболявания на черния дроб, панкреаса;
  • бъбречна недостатъчност.

Ефектът на заболяването върху репродукцията. Лекарите предупреждават всички, които показват първите признаци на нервна булимия - че това е една от основните причини за безплодието. При напреднали стадии на заболяването, дори ако менструалният цикъл се нормализира, шансовете за раждане на бебето са сведени до минимум.

Важно: опасно хранене е по време на бременност. Такива жени са изложени на риск да възпроизвеждат бебето със сериозни патологии на вътрешните органи, психика, често спонтанни аборти, мъртво раждане.

  • Лечението на булимия нервоза с антидепресанти носи положителни резултати. Фактът се потвърждава от факта, че този вид средства пряко засяга човешката психика, облекчава напрежението, елиминира обсесивните държави, включително и тези, свързани с храната. През последните години лекарите започнаха да комбинират употребата на антидепресанти с терапия, свързана с когнитивното поведение на пациента.
  • Рецидив на заболяването. Не е достатъчно да знаем какво е булимия нервоза, нейните симптоми, лечението не винаги позволява да се отървем от натрапчивото състояние завинаги. Заболяването има тенденция да преследва човек в продължение на много години, докато в съзнанието му има твърдо желание да води здравословен начин на живот и да уважава тялото си по начина, по който Бог го е създал. Но проблемът се крие във факта, че само 1% от 100% сериозно възприемат собственото си нещастие и търсят медицинска помощ.

Важно: в борбата срещу сериозен проблем пациентът се нуждае от помощ и подкрепа от близки. За да се поддържа адекватно психологическо състояние, трябва да се преминат към доказани методи за релаксация - хобита, хобита, леки физически натоварвания и др.

Нервна булимия: лечение

Предвид факта, че лечението на булимия нервоза е свързано с въздействие върху психиката, терапията включва както лекарствена форма, така и психологическо влияние.

Медикаментозна терапия. Нервната булимия, чието самолечение е напълно неприемливо, се признава само от опитен специалист. Често преяждането може да бъде свързано със сериозни заболявания, които включват също:

  • захарен диабет;
  • мозъчни тумори;
  • ендокринни смущения;
  • патология в храносмилателния тракт и др.

Ето защо е важно да се направи точна диагноза, да се събере анамнеза, да се изследват анализите на пациента и да се извърши визуална инспекция.

Психотерапия. Комплексът включва тестване на пациент със специално създаден въпросник, а пациентът трябва да води дневник, в който трябва да отразява напълно вашето поведение, състояние в рамките на няколко седмици. Едва тогава, след идентифициране на причинно-следствените фактори, специалистът предписва лечение, насочено към отстраняване на процесите, които причиняват неуспех в хранителното поведение.

Диета. Диетологът се занимава с този въпрос: диетата се променя в полза на питателна (висококалорична) храна, създава се специфична диета.

Важно: приемането на антидепресанти е показано на възраст от 18 години, в редки случаи те се предписват на по-млади булими, когато се наблюдава напреднала форма на заболяването. Дозата и схемата на приемане се определят от лекуващия лекар.

Превантивни мерки

От детството, детето трябва да култивира правилното самочувствие и да създава хармонични взаимоотношения в семейството. С доверие взаимоотношения, уважение и любов, растящото дете никога няма да “напълни” главата с глупави идеи и ако е необходимо, непременно да се консултирате с родителите. И все пак, покажете изпаренията си от това, което е булимия нервоза, снимки на хора, засегнати от тази диагноза, могат да бъдат намерени в интернет.

След такава “терапия” никой тийнейджър няма да иска да измъчва собственото си тяло, търсейки недостатъци, които лесно се коригират от правилния начин на живот.

Прочетете Повече За Шизофрения