Как да се лекува булимия нервоза

Булимия е невропсихологично разстройство, което се проявява в неконтролируеми пристъпи на прием на храна и прекомерна загриженост за неговата фигура.

Пациентът използва екстремни мерки за отслабване - причинява повръщане, приема лаксативи и диуретици. В булимията се подценява самооценката и зависимостта на психоемоционалното състояние от собственото му тегло, което в повечето случаи се оценява неправилно.

Тежките стадии на заболяването се характеризират с резки колебания в телесното тегло, нарушено функциониране на вътрешните органи.

Какво е това?

Булимия нервоза е хранително разстройство, което се проявява в повтарящи се пристъпи на лакомия, предшествани от чувства на остър и остър глад. Такива епизоди обикновено са причинени от някакъв вид негатив (неуспехи на работното място или в училище, кавги с роднини, чувство за самота и т.н.) или положителни (празник, повишение, перспектива за среща с нов човек и др.) Фактори.

На фона на такива преживявания човек получава неконтролируем апетит и за да облекчи безпокойството си, той започва да абсорбира храната в неограничени количества. След такава атака на лакомия има чувство за вина, срам и страх от натрупване на допълнителни килограми, а за „почистване” на тялото се правят опити да се отървем от това, което се яде: изкуствено предизвикателство за повръщане, приемане на диуретици и лаксативи, периодично поставяне на физически натоварвания.

Причини за възникване на

Хранителната агресия често се основава на вътрешна агресия. Ако анорексиците отхвърлят продуктите, предполагаемо да придобият контрол над себе си, тогава булимиките дават отдушник на чувствата си, унищожават храната (като абстрактно изображение, символ) и самите те.

Други причини за булимия включват:

• статута на лошо дете в семейството (проектиране на дефектите на детето на родителите);
• несъзнателен страх от загуба на контрол;
• несъзнателен страх от изоставяне;
• междуличностни конфликти (в семейната, сексуалната или образователната, трудовата сфера);
• неприспособяване;
• промяна на мястото на пребиваване, работа и други (присъединяване към нов екип);
• смъртта на любим човек или отделяне от него;
• изпити, доклади, други стресови и стресови ситуации.

Бъдещите страдащи от булими страдат от чувство на самота, изоставяне, безполезност, празнота и фрустрация в хората (живот), тъга и копнеж, скука, тъга, депресия. Като утеха и източник на положителни емоции, те избират храна. Постепенно те наддават на тегло и се опитват да се контролират чрез деструктивни методи (глад, хапчета, пушене, операции, диети), които провокират развитието на булимия.

В системата от приоритети и ценности храната излиза на върха. Всички психични процеси се въртят около идеята "да се яде или да не се яде". Животът се възстановява и приспособява към доминиращия приоритет: денят се основава на това къде и какво може да се яде, работата се променя на свързана с храната. Човек става все по-самостоятелен, губи предишните си интереси, страда от чувство на тъпота и монотонност на ежедневието. Това чувство се преодолява по доказан начин - храна. Експериментите започват с комбинация от продукти, използването на още по-големи количества храна. Всичко това е за постигане на нови чувства, но ситуацията се влошава редовно. Формира се порочен кръг.

Според теорията за разочарованието е възможно да се разбере какво не е удовлетворено от конкретния продукт. Така че, месо - символ на сила, мляко - защита, кафе и алкохол - на зряла възраст, сладки - награди (насърчаване, признание), хайвер - престиж.

Друга причина за булимия е несъзнателното чувство на ревност, завист, алчност, опити за очистване, измиване на нещо.

Първите признаци на булимия

В 70% от случаите пациентите имат нормално тегло. Клинично заболяването се проявява със следните симптоми:

• разрушаване на зъбния емайл;
• заболяване на венците;
• дехидратация;
• драскотини по пръстите;
• възпаление на хранопровода и слюнчените жлези;
• конвулсии;
• пароксизмално, персистиращо или нощно преяждане;
• Винаги искам да ям - яденето не намалява чувството на глад;
• поглъщане на храна на парчета, без да се дъвче;
• задължително почистване на стомашно-чревния тракт (повръщане, използване на лаксативи, клизми);
• капки за тегло;
• редуване на диети с пристъпи на лакомия;
• обща слабост;
• затворен начин на живот;
• коремна болка, област на пъпната връв, газове;
• разстроено столче; запек;
• гуша;
• нарушение на менструалния цикъл, мастопатия;
• повишено слюноотделяне;
• суха кожа, себорея, дерматит, крехка коса.

симптоми

Булимия е заболяване, като алкохолизъм и наркомания, а не просто погрешно поведение. Той е официално признат като болест сравнително наскоро, преди 20 години. Диагнозата "булимия" се прави въз основа на задълбочено проучване. Необходими са допълнителни изследователски методи (ултразвуково изследване на коремните органи, електрокардиография, компютърна томография на главата), ако има нарушения във функционирането на вътрешните органи. Биохимичните кръвни тестове могат да определят дали е нарушен водно-солевият баланс.

Има три ясни критерия, въз основа на които се основава диагнозата на булимия.

1. Жажда за храна, която човек не може да контролира и в резултат изяжда голямо количество храна за кратък период от време. Въпреки това, той не контролира количеството изядена храна и не може да спре
2. За да се избегне затлъстяването, човек взема неадекватни мерки: причинява повръщане, взема слабителни средства, диуретични лекарства или хормони, които намаляват апетита. Това се случва около 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца.
3. При хора се установява ниско телесно тегло.
   Самочувствието се основава на теглото и формата на тялото.

Булимия има много прояви. Те ще ви помогнат да определите, че вие ​​или някой близък до вас страда от това заболяване.

диагностика

Основната цел на диагностицирането на нервната булимия е да се идентифицират фактите за систематични пристъпи на преяждане. За да направи това, лекарят разговаря с пациента и може да му предложи различни тестове. Понякога, при наличието на обстоятелства, които не позволяват директна комуникация, разговорът се провежда само с близките на пациента.

По време на такива разговори се оказва:

• всички обстоятелства, допринесли за развитието на хранителни разстройства;
• симптоми;
• характеристики на външния вид, психичното състояние и общото благосъстояние на пациента.

Освен това, за определяне на промените във физиологичното състояние, причинени от булимия, се определят необходимите лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Диагнозата се поставя в случаите, когато лекарят разкрива факта на преяждане и признаци на "почистващи" процедури (повръщане, клизми, приемане на лаксативи и диуретици, гладно и инвалидизиращо физическо натоварване), които се случват поне 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца или повече.

Какво да правим

Ако човек е закован на тялото си и след хранене, той има срам и депресия; той се страхува, че след като е започнал да яде, не може да спре; като използвате повръщане или лаксативи като средство за контрол на теглото, е необходимо да се консултирате с лекар.

В противен случай болестта е изпълнена със сериозни последствия. Човек с булимия трябва да разпознае своя психологически проблем, от който зависи здравето му. В допълнение, препоръчително е да се намери причината за "разбиване на храната" и да се научим да превключваме от мисли за храна към други теми. Ако пристъпите на преяждане се случват редовно няколко пъти седмично, трябва да се свържете с психолог.

лечение

За лечението на булимия се използва комплекс от процедури, състоящи се от психологическа помощ и медикаментозно лечение. За да се отървете от корена на проблема, се използва индивидуална или групова психотерапия, а психологът може да определи коренната причина за това разстройство.

Усложнени напреднали форми на това заболяване се лекуват в болницата, така че пациентът е под постоянния надзор на персонала. Пациентите с булимия се хранят по график и само под наблюдението на медицински специалисти. Невъзможно е да оставим такива хора сами, в противен случай отново ще се опитат да изпразнят стомаха си. Най-добри резултати показват лечението, комбиниращо психотерапия, медикаменти и диетична терапия.

Психолозите могат да предложат следните видове терапия:

1. Когнитивно-бихевиорист - работи по погрешни нагласи. Извършва се корекция на моделите на мислене, ценности, психологически нагласи на пациента, които провокират пристъпи на преяждане или отказ от ядене.
2. Интерперсоналната терапия има за цел да коригира неадекватното самочувствие, възприемането на себе си като човек. Основната цел на такава терапия е да възстанови самочувствието на пациента, да работи върху уменията за междуличностна комуникация.
3. Семейна терапия - използва се в случаите, когато е необходимо да се променят семейните фактори, влияещи върху поведението на лице, страдащо от заболяване. Всъщност в много случаи причината за булимия са неправилни семейни отношения.
4. Групова психотерапия - помага на пациента да разбере проблема си чрез взаимодействие с други булимии. Членовете на групата споделят своя опит, говорят за начините за преодоляване на болестта.

Лечението на булимия нервоза с лекарства включва приемането на витамини и минерали, загубени по време на заболяването. При необходимост се предписва и лечение на нарушения в храносмилателната и други организми, засегнати от булимия. В комплекта от лекарства са включени и антидепресанти.

вещи

На първо място, стомахът страда от булимия нервоза. Честото повръщане и постоянното напрежение на тялото провокират редица хронични гастроентерологични заболявания. Резултатът може да бъде следните патологии:

• стомашно разстройство;
• гастрит;
• механични увреждания на лигавицата;
• стомашна или чревна язва;
• рак на хранопровода;
• разкъсване на стомаха;
• вътрешно кървене, което може да накара пациента да умре.

Честото повръщане може да увреди гласните струни, носната преграда, зъбният емайл да бъде унищожен и венците да страдат. Усложненията на нервната булимия често са сърдечни заболявания. Но най-лошото е, че пациентите страдат от нервни и психични разстройства. Самокритичното отношение достига патологичен връх и се превръща в мания. Нервните напрежения в тази ситуация могат дори да доведат до припадък.

предотвратяване

За да избегнете заболяване, следвайте правилата:

• отглеждат децата в благоприятен семеен климат;
• не използвайте храната като метод за наказание или насърчаване;
• ядат по балансиран, частичен и почасов начин;
• дъвчете добре храната;
• ядете на масата, а не в движение или на телевизора;
• станете от масата с леко чувство на глад;
• общуват по-често с близки, приятели;
• ядат мултивитамини: курсове през есента и пролетта.

Как да се лекува булимия нервоза

Съдържание на статията:

1. Описание на заболяването
   
2. Причини за развитие
   
3. Основни характеристики
   
4. Начини за борба
   • психотерапия
     
   • Диетична терапия
     
   • Медикаментозно лечение
   
   
5. Характеристики на превенцията
   

Булимия нервоза е психично разстройство, което е тясно свързано с неконтролирано преяждане. На емоционална основа човек започва да изпитва изключителен глад, който трябва незабавно да се угаси. По този начин бързо се натрупва тегло. По-късно идва осъзнаването на ирационалността на акта и опити за коригиране на направеното. Понякога дори се свежда до изкуствено желание за повръщане и приемане на големи дози слабително.

Описание на болестта "булимия нервоза"

Наличието на пристъпи на човек на лакомия не винаги влияе върху теглото му. Някои се опитват да изразходват калориите незабавно чрез упражнения, хапчета, лаксативи или други средства. Така че, хората с булимия нервоза може да са с наднормено тегло, но повечето имат доста средни показатели за тегло.

Дори и след поглъщането на значително количество храна, гладът, който не се изгражда от физиологични нужди, а от умствени нагласи, не спира. Заболяването болезнено смущава човека и той се опитва да се отърве от ефектите на своята лакомия.

Нещо повече, често хората изпитват огромна вина за подобна инконтиненция, като се опитват по всякакъв начин да коригират слабостта си. Те смятат, че булимията се срамува, така че статистиката далеч не отразява реалното разпространение на това разстройство.

Заедно с анорексията, това заболяване заема важно място сред смъртните случаи, дължащи се на психични заболявания. Ето защо, булимията и анорексията станаха чума на XXI век.

Данните от изследванията сред американците показват изключителната важност и уместност на този проблем. Една четвърт от подрастващите момичета отговориха, че с помощта на преяждане и по-нататъшно почистване те контролират теглото си по различни начини. Около 91% от жените поне веднъж в живота си ограничиха храната си, бяха на диета или по друг начин, опитвайки се да коригират фигурата си.

Само 10-15% от пациентите с булимия са мъже. Това се дължи на особеностите на техния темперамент, както и на други модели на отговор на стресови фактори.

За жените обаче теглото им играе важна роля за формирането на самочувствие. Съвременните идеали за красота диктуват тежки условия, които физически е невъзможно за някои. Непридържането им води до вълна от негативизъм и осъждане в обществото, така че проблемът е по-социален, отколкото психологически.

За хората с булимия, преяждането е начин да се справим с нарастващото емоционално състояние. На първо място, те се възползват от проблема, след което изключително съжаляват за своята нерешителност и слабост, причиняват повръщане или се изчерпват с тежки физически натоварвания.

Укорите на съвестта всъщност изтезават човек, постоянно го напомняйки за неговото нарушение. Хората с булимия смятат болестта и слабостта си за пориви на лакомия, за да бъдат нещо срамно и унизително, затова често не търсят помощ. Статистиката показва, че само един човек от 10 пациенти със сходни симптоми се обръща към лекаря. Мнозинството мълчи и крие своя “недостатък”.

И възрастните, и тийнейджърите могат да се разболеят. Естествено, върхът на болестта пада върху младите хора от 16 до 22 години. Именно през този период момичетата и момчетата са твърде загрижени за собствените си възгледи. С течение на времето заболяването прогресира и колкото по-скоро се започне необходимото лечение, толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати.

Причини за развитие на булимия нервоза при хора

Всеки, който страда от булимия, намира за себе си индивидуални причини да го тласне към такива действия. Те могат да се различават в зависимост от възрастта, културната среда и личните характеристики на героя.

Стресът е една от най-честите причини за булимия. Това могат да бъдат остри еднократни събития, които шокират човек и го избиват от живота. Или хроничен стрес - постоянни проблеми на работното място, в училище или у дома.

За юноши това може да са конфликтни ситуации с връстници, подигравки, негодувание. Такова отношение дълбоко боли и боли. Преяждането може да бъде емоционална реакция на безпокойство и чувства към нея.

Детето "придържа" проблема, опитвайки се да се отърве от натрапчивите чувства. В същото време той разбира грешността на действията си и се опитва да се отърве от последствията под формата на наднормено тегло.

Много често преяждането става последица от несподелена любов, която често се случва в пубертета. Много се притеснява, защото човек започва да преяжда.

Наследствеността играе важна роля за причините за булимия. През поколенията тенденцията за развитие на подобни симптоми може да се предава, но не е задължително да се проявява във всеки в рода.

Огромното мнозинство от всички хора с булимия са хора с ниско самочувствие. Те се опитват да намерят други начини да се утвърдят, за да подобрят своето благополучие. Понякога прикриват болестта си още по-внимателно, защото се притесняват да бъдат изложени на показ и да се открояват.

Проблемът с ниското самочувствие е основният патогенетичен механизъм за формиране на инсталацията при преяждане. Подмяната на вниманието, всеобщото приемане с помощта на храна се случва като вид компенсаторна реакция, защитен механизъм за слабост.

Наличието на ендокринни проблеми може също да повлияе неблагоприятно на емоционалното и психическото състояние на човека. Така, болестите на някои жлези образуват хормонален дисбаланс в човешкото тяло, причинявайки емоционални изблици.

Основните признаци на наличието на булимия нервоза

Основната особеност на булимията е чувството на глад. Това е различно от апетита, който идва с или пред хранене и продължава с удоволствието от вкусовите стойности на храната. Такива пациенти рядко дори дъвчат, преглъщайки парчета храна, които не са обработени.

Нещо повече, няма удоволствие от вкуса. Човек рядко се фиксира върху това как ястието се приготвя. Важното е фактът на хранене без други аспекти. По време на атаката хората могат да ядат много храна в един ред, без да се чудят за съвместимостта на продуктите, тяхната свежест или степен на готовност.

Веднага след края на този период, осъзнаването на направеното и дълбоко съжаление идват. За младите момичета и не само за най-важните последици от булимия нервоза ще бъде увеличаване на телесното тегло, промяна във физическите параметри. Ето защо веднага започва фазата на пречистване.

Човек се опитва да се отърве от "доказателствата" за един вид "престъпление". В курса те търсят най-неприятните методи за детоксикация, чести желание за повръщане, като приемат лаксативи, които почистват червата. Така че, хората се опитват да изкупят себе си.

Най-често такива атаки могат да се появят през нощта, когато има малка вероятност да бъдат хванати на лакомия. Мнението на другите е твърде важно за хората с булимия.

Докато яденето, човек се чувства известно облекчение, чувство на удовлетворение и се разсейва от емоционалните преживявания. По този начин се създава патологичен рефлекс, който предполага преяждане във всеки случай на въздействието на емоционалния стрес фактор.

Ефектите на булимия могат да се проявят както от физически органи, така и от системи, както и от гледна точка на умствените функции. Честото повръщане, което съдържа солна киселина, засяга състоянието на венците, зъбите и слюнчените жлези. Емайла постепенно се унищожава под въздействието на стомашния сок, венците често се възпаляват. Това може да причини редица симптоми.

Честото желание за повръщане може да предизвика стомашно кървене в редки случаи. Съществуват също метаболитни промени в кръвта поради увеличената загуба на киселинни радикали, настъпва алкалоза. Наруши работата на черния дроб, панкреаса.

Психологическите промени в личността също играят много важна роля. Ястието е основният процес, който носи удоволствие. Заради преяждането, човек се чувства виновен, се оттегля в себе си, става депресиран.

Начини за борба с булимия нервоза при хората

Терапевтичният подход към лечението на булимия при всеки пациент е индивидуален. Вземете под внимание всички фактори на образуването на това разстройство, особено проявлението и наличието на усложнения.

психотерапия

Проблемът за преяждането принадлежи към психологическата категория. Ето защо психиатърът или психотерапевтът трябва да участва в лечението на булимия нервоза. Тези лекари се специализират в тези болести и знаят точно как да го лекуват.

Психотерапевтичните средства на Арсенал включват когнитивно-поведенческа терапия. Най-често се използва в този случай. Лекарят установява доверие контакт с лицето. Пита за появата на симптоми на булимия нервоза и признаците, които я предшестват. По този начин, в резултат на няколко разговора, е възможно да се определят тези настройки, които предизвикват преяждане.

От позицията на лекаря можете да идентифицирате моделите преди всяка атака, да оцените факторите, довели до това, и да формирате оптималния модел на психотерапевтична корекция на това психологическо разстройство.

Тъй като булимия е патологична отбранителна реакция към даден фактор, трябва да се обмисли нейната ирационалност и да се решат причините. След това трябва да създадете нов, по-ефективен модел на поведение, който ще стои като бариера между същите ситуации и психологически отговор.

Важно е да се научи човек да се справя със стреса чрез методи, които не биха донесли вреда и психологическо страдание, за разлика от булимия.

Диетична терапия

Този метод на лечение не означава, че е необходимо да изчерпите тялото си с необичайни хранителни навици или физическо усилие сами. За да направите това, има лекари, диетолози, които са в състояние индивидуално да изчисли оптималния график на храната, разпределението на продуктите, хранителните вещества.

В допълнение, важен аспект на нормализиране на телесното тегло и премахване на пристъпи на булимия ще бъде дозирано упражнение под наблюдението на треньор. Повечето хора с булимия страдат от недоволство от външния си вид. Трябва да научите човек как да постигне правилно резултатите и да не стига до крайности.

Важно е да се осигури на организма всички хранителни вещества, витамини. Правилната енергийна схема има висока енергийна стойност, ако човек едновременно се занимава със спорт, защото изисква много сила.

Ограниченията в диетата за булимия са в специфичен модел на прием на храна за всеки ден, които са обвързани с определен период от време. По този начин тялото получава определено количество храна и времето, необходимо за обработката му.

Можете да избегнете нощни гладни атаки с лека закуска след вечеря с такива продукти, които не изискват много време за обработка. Така мечтата се подобрява и човекът не е принуден да се събужда през нощта.

Медикаментозно лечение

Фармакологични агенти са показани за тези, на които други методи за лечение на булимия нервоза не дават желания ефект или като част от комплексна терапия за тежки форми на заболяването. Предписването на лекарства трябва да се извършва под строг медицински контрол, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

Много рядко се предписват фармакологични агенти на непълнолетни пациенти. В такива случаи, по-често се използват средствата на растителна основа, те имат по-малък диапазон от странични ефекти, но в същото време и по-малко ефективност.

Корекция на настроението и поведението трябва да се извършва с помощта на успокоителни. Много често раздразнителността може да предизвика вълнение и значително да усложни живота на човека. Присвояване на успокоителни, за да се върне дългоочакваната почивка, облекчаване на напрежението и спокойствието.

Ако се развие депресивна реакция, трябва да се разработи подходящо лечение. Антидепресантите се подбират индивидуално за всеки човек, като се вземат предвид симптомите, които се наблюдават. Те могат да коригират настроението, да премахнат тревожния фон и да контролират хранителните навици.

Лекарствените продукти за булимия нервоза в тази група трябва да се проявяват с постепенно увеличаване на дозата всеки ден. Правилният ефект от такова лечение може да се види само след няколко седмици, така че трябва да се разбере, че такава терапия няма да даде незабавни резултати.

Особености на превенцията на булимия нервоза

За да се предотврати развитието на булимия, трябва да се съсредоточите върху неговите психологически фактори. Важна роля играят детските спомени, образованието и интензивността на стресовите ситуации.

Разгледайте особеностите на превенцията на булимия нервоза:

Микроклимат в семейството. Отглеждането на дете с формирането на коректно самочувствие значително влияе върху развитието на булимия в бъдеще.

Ролята на храната. Храненето не трябва да се включва в образователни мерки. Трябва да се обясни, че храната не е награда и не е начин да се избяга от реалността, а просто физиологична нужда, която трябва да бъде удовлетворена, независимо от външните стрес фактори или преживявания.

Въпросът за външния вид. Препоръчително е да се обясни на детето, че затлъстяването не винаги е резултат от честата храна, а неговото качество и състав играят по-важна роля.

Поддръжка. Пълна подкрепа от роднини и приятели помага да се получи независимо мнение за собственото си тяло и диети.

Как се лекува булимия нервоза - вижте видеото:

Нервна булимия: симптоми, как да се лекува

Булимия нервоза е хранително разстройство, което се проявява в повтарящи се пристъпи на лакомия, предшествани от чувства на остър и остър глад. Такива епизоди обикновено са причинени от някакъв вид негатив (неуспехи на работното място или в училище, кавги с роднини, чувство за самота и т.н.) или положителни (празник, повишение, перспектива за среща с нов човек и др.) Фактори. На фона на такива преживявания човек получава неконтролируем апетит и за да облекчи безпокойството си, той започва да абсорбира храната в неограничени количества. След такава атака на лакомия има чувство за вина, срам и страх от натрупване на допълнителни килограми, а за „почистване” на тялото се правят опити да се отървем от това, което се яде: изкуствено предизвикателство за повръщане, приемане на диуретици и лаксативи, периодично поставяне на физически натоварвания.

В тази статия ще ви запознаем с предполагаемите причини, признаци и симптоми, прогноза, методи за диагностика и лечение на булимия нервоза. Тази информация ще помогне да се подозира появата на такова нарушение в храненето и ще вземете правилното решение за необходимостта от лечение от специалист.

Лицата, склонни към булимия нервоза, са по-трудни за идентифициране от пациентите с анорексия. Те могат да поддържат напълно нормално тегло, да организират тайно „залепване“ на лакомия от тези около тях и тяхното поведение може да не се различава от нормалното. Обикновено такива хора не казват на никого за проблема си от много години и само един или двама членове на семейството или най-близкият му приятел могат да научат за него.

Напротив, анорексиците отслабват толкова много, че другите не могат да го игнорират, а дори и в началото на психичното разстройство, тяхното поведение се променя: търсят идеална диета, прекалено се стремят да изучават принципите на правилното хранене, редовно измерват телесните обеми или претеглят и често отказват да ядат поради липса на апетит и т.н.

Според статистиката, булимия нервоза се открива по-често от анорексия нервоза. Повечето от тези пациенти са тийнейджърки и жени под 35 години.

причини

Нервната булимия може да бъде причинена от различни физиологични и психологически причини.

Такова разстройство на храненето може да бъде провокирано от следните физиологични фактори:

• хормонални нарушения (хипоталамо-хипофизни нарушения);
• органични увреждания на хранителния център на мозъчната кора и функционални увреждания на централната нервна система (наранявания на главата, неоплазми, епилепсия);
• инсулинова резистентност, метаболитен синдром и други метаболитни аномалии.

Според много експерти нервната булимия често е причинена от различни психологически фактори:

• лични проблеми;
• ниско самочувствие;
• повишена тревожност;
• стрес;
• навикът да „завземе” проблемите и нервните преживявания;
• склонност към перфекционизъм;
• дългосрочно придържане към диети, което води до смущения в храните;
• активни спортове;
• налагане на канони на успех и красота, изразени в хармония;
• психично заболяване (психопатия, шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство).

Като правило, булимия нервоза, която не е свързана с физиологични причини, започва поради появата на погрешно схващане, че с помощта на повръщане, приемане на лаксативи и други техники, може лесно да се ограничи наддаването на тегло и да не се отричат ​​от нищо при ядене. Опитите да се премахнат проблемите на живота с помощта на храна показват липса на воля и неспособност да решат собствените си проблеми. В такива случаи приемът на храна се превръща в опит да се избяга от възникващите трудности, така човек регулира дисфункционалното си емоционално състояние според принципа „яде и се наслаждава”.

Според статистиката, булимия нервоза често се среща в богати семейства с амбициозни семейни нагласи. Децата в тях често преживяват своята собствена малоценност и страх да не отговорят на очакванията на родителите си.

Най-податливи на такива нарушения в храненето са жени на възраст между 13 и 35 години, а пикът на симптомите е между 15-16, 22-25 или 27-28. Понякога фактът на заболяването се регистрира при жени от по-зряла възраст. Леки форми на нервна булимия могат да бъдат открити при хора от двата пола.

симптоми

Като правило, пациентите с нервна булимия крият болестта си от другите в продължение на много години. Тези, които са близо до тези пациенти, могат да подозират хранителни разстройства на следните основания:

• бързо усвояване на храната;
• поглъщане на големи парчета храна;
• яденето на големи количества храна;
• навик да напускат след хранене в тоалетната (там пациентът тайно причинява изкуствено повръщане);
• може да има драскотини от зъбите на пръстите, възникнали от опити за предизвикване на повръщане;
• появата на лаксативи или диуретици в дома.

Условно булимия нервоза може да се появи в две форми:

• класически - пациентът се справя с лакомия като извиква повръщане, почистващи клизми, приема диуретици или лаксативи;
• етап на анорексия - пациентът компенсира поведението си с периоди на глад или прекомерно упражнение.

В допълнение, това хранително разстройство може да бъде първично или вторично (т.е., то възниква като усложнение на анорексия).

При булимия пациентът често чувства периоди на постоянен, болезнен и продължителен глад, след което не може да се въздържа от поглъщане на храната и не ограничава обема си. За хранене, той може да избере любимите си храни или най-добрите и най-фини парчета храна. Много пациенти много обичат сладко или брашно, докато други имат огромна нужда от определени храни.

Често епизоди на агонизиращ глад и неконтролирано преяждане се случват през нощта. След пристъп на лакомия пациентите започват да се разкаят и се опитват да се отърват от храната, която са взели по един или друг начин възможно най-скоро.

Почти винаги хората с нервна булимия се опитват внимателно да скрият прекаленото си хранене от другите и да ги харчат сами. Те се подготвят за него като ритуал и правят масови покупки и препарати. Ако те са неочаквано хванати по време на лакомия, тогава бойлемите се опитват да се скрият бързо и срамежливо или да прекъснат консумацията на храна. В същата "тайна" те се опитват да се отърват от приетата храна чрез повръщане или други методи.

Пациентите с нервна булимия са загрижени за теглото си и се опитват да следват диета. Те често могат да се претеглят и измерват обема на тяхната форма. В резултат на това техният живот се превръща в безкрайна "борба с диети" и редуване на периоди на контрол и загуба. Като правило, булемиците рядко развиват затлъстяване, а теглото им е в нормалните граници или леко повишени.

Хората, страдащи от булимия, се опитват не само да скрият епизодите на преяждане, но и по всякакъв начин отричат ​​факта на проблема. Те не са в състояние да критикуват състоянието си и често само близките им могат да им помогнат да осъзнаят необходимостта от лечение от специалист.

На фона на такива промени в хранителното поведение и опита, който произтичат от тях, пациентите могат да станат емоционално нестабилни, да изпитат депресия, доброволно да откажат да общуват с приятели или любими дейности. В напредналите стадии на заболяването такива промени в психиката могат да доведат до пълна социална изолация и поява на мисли за самоубийство. При липса на навременна, квалифицирана грижа, пациентите могат да се самоубият.

При булимия нервоза, анормалната диета води до следните симптоми:

• обезцветяване и разрушаване на зъбния емайл, увреждане на венците, дразнене на гърлото и увеличаване на паротидните слюнчени жлези под челюстта, причинени от често повръщане;
• повишено слюноотделяне;
• разкъсвания на малки кръвоносни съдове върху протеините на очната ябълка;
• тъпота и крехка коса и нокти;
• дехидратация на кожата;
• нездравословен цвят на кожата;
• стомашни болки;
• промени в изпражненията (диария, запек, газове);
• менструални нарушения;
• спазми и мускулни потрепвания;
• признаци на нарушено функциониране на бъбреците и черния дроб.

Такива промени във физическото състояние водят до това, че пациентът с нервна булимия изглежда слаб, неговата работоспособност намалява и се чувства нездравословен. Пациентите имат резки колебания на теглото - от 5 до 10 кг, плюс или минус.

По-късно тези физиологични аномалии могат да доведат до по-тежки последствия от булимия:

• стоматологични заболявания: кариес, пародонтит, пародонтоза;
• възпаление на хранопровода;
• хроничен гастрит и ентерит;
• стомашно-чревно кървене;
• разкъсване на стомаха (в редки случаи);
• патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• гинекологични заболявания (до аменорея);
• проблеми с началото и бременността на бременността;
• ендокринни патологии: хипотиреоидизъм, захарен диабет, надбъбречна недостатъчност;
• пристрастяване към алкохолизъм или наркомания на фона на продължителна депресия.

диагностика

Основната цел на диагностицирането на нервната булимия е да се идентифицират фактите за систематични пристъпи на преяждане. За да направи това, лекарят разговаря с пациента и може да му предложи различни тестове. Понякога, при наличието на обстоятелства, които не позволяват директна комуникация, разговорът се провежда само с близките на пациента.

По време на такива разговори се оказва:

• всички обстоятелства, допринесли за развитието на хранителни разстройства;
• симптоми;
• характеристики на външния вид, психичното състояние и общото благосъстояние на пациента.

Освен това, за определяне на промените във физиологичното състояние, причинени от булимия, се определят необходимите лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Диагнозата се поставя в случаите, когато лекарят разкрива факта на преяждане и признаци на "почистващи" процедури (повръщане, клизми, приемане на лаксативи и диуретици, гладно и инвалидизиращо физическо натоварване), които се случват поне 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца или повече.

лечение

Тактиката на лечение на булимия нервоза се определя от причините за възникването му. В случай на органични форми на такова разстройство на храненето, основната патология (хормонално разстройство, тумор, травма, психично заболяване и др.) Се лекува, за да се отърве от болестта, и ако заболяването е причинено от психологически промени, терапията се изпраща за коригиране на такива нарушения.

Лечението на булимия нервоза трябва да започне възможно най-рано и да бъде изчерпателно. Най-ефективна е комбинацията от индивидуална и семейна психотерапия, диетична терапия и медикаментозна терапия.

В зависимост от сложността на клиничния случай, курсът на лечение може да се провежда амбулаторно или в специализирана болнична обстановка.

психотерапия

За лечение на булимия нервоза, на пациента може да се препоръча индивидуална, семейна или групова терапия. Планът за лечение се изготвя в зависимост от личностните характеристики на пациента, като основната му цел е да се отърве от психологическите бариери, които водят до желанието да се „задръсти” неудобното психологическо състояние и да се създаде правилното отношение към храната.

В допълнение към работата по поведението на пациента при лечението на булимия нервоза, сътрудничеството с близкия кръг на пациента (роднини и приятели) е от голямо значение. Лекарят им дава препоръки, които могат да премахнат появата на патология на мисленето у пациента, да ги научи на адекватна тактика на общуване с булемичното и правилно проследяване на приема на храна.

Понякога на пациента се препоръчва да провежда хипнотерапия или обучение за самохипноза. Тази тактика помага на някои пациенти да контролират неограничен прием на храна.

Груповата психотерапия обикновено се препоръчва за пациенти в етапа на възстановяване. В такива групи хора, страдащи от булимия нервоза, могат да споделят своя опит, постижения и начини за преодоляване на болестта. Такава комуникация им позволява да почувстват безнадеждността на сегашната ситуация и да научат за съществуването на решения на проблема. Освен това, подпомагането на други хора увеличава самочувствието на пациента.

Обикновено психотерапевтичният курс не е достатъчен за лечение на пациенти с нервна булимия. Такава терапия трябва да бъде удължена и отменена едва след началото на пълното изхвърляне на неправилната диета. След постигане на желания резултат, на някои пациенти може да бъде препоръчано редовно наблюдение от психотерапевт, за да се елиминира напълно появата на булимия нервоза.

Диетична терапия

Важно при лечението на булимия нервоза е да се подготви правилното ежедневно меню. При избора на индивидуален хранителен план, диетологът отчита характеристиките на индивида и здравословното състояние на пациента. В допълнение, специалист развива такова отношение към храната в пациента: „Храната е не само удоволствие, но и необходим източник на енергия, чието получаване трябва да бъде внимателно планирано.“

Медикаментозна терапия

Предписват се лекарства за булимия нервоза, за да се елиминират както причините (например продължителна депресия), така и последиците от хранителни разстройства (липса на витамини, макро- и микроелементи, лечение на гастрит и други усложнения). За тази цел могат да бъдат препоръчани калиеви и магнезиеви препарати, мултивитаминни комплекси и хранителни добавки, средства за лечение на някои заболявания и антидепресанти (Prozac или Phleoxine), които допълват ефективността на психотерапията.

прогнози

Своевременно и правилно лечение на булимия нервоза от специалист обикновено дава благоприятни прогнози за изхода на заболяването. Понякога това хранително разстройство може спонтанно да се отдели след получаване на силен позитивен емоционален шок. Опитите за самолечение на това заболяване обаче рядко са успешни.

При липса на лечение, отхвърляне или ниска ефективност, прогнозата на булимия нервоза става неблагоприятна. Такива пациенти често развиват тежки усложнения от сърдечносъдовата и други системи на тялото. Смърт в такива случаи може да възникне поради тежка сърдечна недостатъчност, масивно стомашно-чревно кървене и продължителна депресия, водеща до самоубийство.

Кой лекар да се свърже

Ако изпитвате пристъпи на лакомия и се опитвате да „почистите” пациента или неговите близки, трябва да се свържете с психолог или психотерапевт. По-късно пациентът ще се нуждае от диетолог, гастроентеролог и лекари от други специалности (например невролог, кардиолог, ендокринолог) за лечение на пациента.

Булимия нервоза е разстройство на храненето и е придружено от периоди на лакомия и "почистване", които пациентът се опитва да постигне с помощта на повръщане, приемане на лаксативи и диуретици, гладуване или изчерпване на физическата подготовка. Това разстройство може да доведе до развитие на тежки усложнения, които в някои случаи водят до фатален изход. Лечението на такова отклонение трябва да започне възможно най-рано, да бъде извършено от специалист и да бъде изчерпателно.

За булимия нервоза в програмата "За най-важното":