Невропсихични разстройства

Невропсихичните разстройства са човешки състояния, при които съзнанието се променя и придобива характера на разрушително поведение.

Този термин е спорен от някои страни и се тълкува различно от адвокатите, психиатрите и психолозите.

Според ICD, психичното заболяване не е същото като психичното заболяване или психичното заболяване. Този термин обикновено описва различни видове нарушения на човешката психика.

От позицията на психиатрията не във всички случаи могат да се определят биологичните, медицински и социални симптоми на психичното разстройство. Само понякога основата на това нарушение може да бъде физиологично нарушение в организма. Следователно в МКБ-10 се използва терминът „психично разстройство“, а не „психично заболяване“.

Защо се появяват психични разстройства?

Всички неуспехи в човешката психика се причиняват от анормална мозъчна функция, която може да възникне по две причини:

• екзогенна (външна) причина - отравяне с токсични вещества, алкохол, наркотици, действие на радиация, инфекциозни и вирусни заболявания, психологическа травма, физически въздействия върху мозъка (инсулт), нарушаване на съдовата мрежа.
• ендогенна (вътрешна) причина - нарушения в набора от хромозоми, наследствени болести, предавани генетично.

Въпреки това, науката все още не е напълно изяснена защо възникват психични разстройства. Въпреки че тези болести засягат близо двадесет и пет процента от жителите на земята.

Основните причини за развитието на психичните разстройства включват биологични и психологически фактори на околната среда. Психичните разстройства често се предават от родители на деца, поради което членовете на едно семейство често приличат помежду си. Психологическите фактори са комбинация от гени и околна среда.

Някои болести също са провокиращи фактори. Това са повишена кръвна захар, инфекции, склероза на мозъчни съдове, нарушения в кръвообращението в мозъка.

Най-опасни са алкохолизмът и наркоманията, които засягат централната нервна система и напълно променят естеството на човека.

Есенното тъжно време или неуспехите в личния живот могат да причинят психични разстройства на всеки човек, така че през този период си струва да се прибегне до помощта на витаминни комплекси, които имат благоприятен ефект върху нервната система и на целия организъм.

класификация

СЗО, за удобство на психиатрите, е разработила система, при която психичните разстройства се диференцират поради поява и симптоми.

• Увреждане на мозъка

Това са условията, при които човек остава след ТБИ, инсулти и някои други системни заболявания. Възможно е двете по-висши мозъчни функции (способността да се запомнят, да мислят и да научат нови неща) да бъдат засегнати, както и появата на "плюс симптоми" (заблуди, халюцинации, промени в настроението).

• Психични разстройства, дължащи се на употребата на алкохол или наркотици

Условия, произтичащи от употребата на психоактивни вещества, които не са наркотици (успокоителни, барбитурати, халюциногени, някои химични съединения).

• Шизофрения и шизоидни нарушения

При шизофренията има резки скокове в настроението, интереси, умора, смущения в социалната сфера, извършване на действия, логиката на които е ясна само за пациента. Ако тези прояви са леки, то това е шизоидно разстройство на личността.

• Афективни разстройства

Основният симптом на такова състояние е промяна на настроението, характерна за биполярно афективно разстройство. Тази група включва мания, депресия, цикло- и дистимия.

• Необосновани страхове и неврози

Те включват пристъпи на паника, мания от преследване, различни страхове, хроничен стрес.

• Физиологични нарушения

Това е нарушение на апетита, съня и сексуалното желание.

• Разстройство на личността и поведението в зряла възраст

Много голяма група, която включва такива състояния като, например, транссексуализъм, садомазохизъм, педофилия, жажда за игра в казино.

Вродени състояния, при които има забавяне в развитието на психиката и намалена когнитивна функция.

Тя е разделена на степени според тежестта на проявите. Причините за такива състояния са генетични нарушения, анормално развитие на плода, липса на родителско внимание.

• Нарушения на психологическото развитие

Нарушаване на речта, двигателната функция, лошо обучение. Това състояние се среща в детска възраст след страдание на заболявания, засягащи мозъка. Продължава без ремисия и влошаване.

• хиперактивност

Наблюдавано при деца и юноши. Трудно им е да се концентрират върху нещо за дълго време. Децата са палави, постоянно в движение и дори могат да проявяват агресия.

Симптоми на психични разстройства

1. Сенсопатия - абнормна нервна и тактилна чувствителност:

• хиперестезия (свръхчувствителност към нормални стимули);
• хипестезия (намалена чувствителност към нормални стимули);
• сенестепатия (усещания за налягане, парене, надраскване в различни части на тялото);

1. халюцинации:

• истина (пациентът вижда обекта „извън себе си“);
• невярно (пациентът вижда обекта "в себе си");
• илюзии (пациентът възприема истински обект с изкривяване);
• метаморфозия (промяна в усещането за размера на тялото ви).

Процесът на мислене може да се промени: станете бързи и разединени или, напротив, бавни.

Пациентът може да се скита, може би появата на обсесивни мисли, спомени, фобии.

В клиничната картина може да има смущения в възприемането на заобикалящия свят или собствената личност (не се усеща „собствена“), неизправност в паметта, лош сън, кошмари през нощта.

Може да се появи обсесивно-компулсивно разстройство. Обекциите са от няколко вида:

• разсейване (броене на глас и мълчание, повтаряне на дати, числа, разделяне на думи на части);
• фигуративни (натрапчиви страхове и съмнения);
• овладяване, когато пациентът изразява желанията си за истината (например, близкият му човек не е умрял, а е напуснал);
• обсесивни ритуали (миене на ръце, проверка на ключове).

Правейки всички тези действия, пациентът е сигурен, че не позволява нещо ужасно да се случи.

Самолечението на психични разстройства е неприемливо - само един психиатър може да направи това след задълбочено изследване. С правилния избор на лекарства и помощта на лекар, психичното разстройство е доста податливо на приспособяване.

Свързани материали:

Как да се разграничат klinaniyu от мързел

Всеки има този или онзи страх и е абсолютно нормално. Природата е изградила във всички хора състояние на страх, като защита.

Характеристики на астения

Астенията е психопатологично разстройство, при което има цял комплекс от симптоми, включително чувство на слабост, нарушение на съня и повишена умора. Пациенти, които.

Дали психозата е счупен ум или истинските дълбочини на човешкия ум?

Зигмунд Фройд каза, че психозата използва света на фантазията като килер, от който взема материал.

Причини и лечение на компулсивно преяждане

Компулсивно преяждане е нарушение на функционалността на хранопровода, характеризиращо се с рязко увеличаване на теглото, лакомия и, следователно, повишен апетит (това е основно придружено.

Основни принципи на хуманистичната психология

Хуманистичната психология се занимава с проблемите на любовта, вниманието към различните човешки състояния. Централно за това е индивидът и неговото желание.

Бихейвиоризъм. Основно поведение

Бихейвиоризмът е отрасъл (или етап на развитие) в психологията, който разчита на анализ на поведенческите елементи, като обръща специално внимание на влиянията.

Детска агресия. Видове и методи за корекция

Има различни видове отклонения в поведението на децата. В обширния списък безспорният лидер е агресията. Това неподчинение, прояви на раздразнителност, жестокост.

Сезонни промени в теглото и афективни разстройства

Независимо от прогресивния живот на човек, той винаги чувства влиянието на сезонните промени върху тялото му. Всеки жител на земята.

дистимия

Дистимията е психично разстройство, проявяващо се в потиснато емоционално състояние. За разлика от депресията, дистимията се характеризира с липса на изразени поведенчески разстройства и.

Какво трябва да знаете за самоубийството. Как да разберем това близо до опасност?

Самоубийството, макар и да изглежда като някакво далечно нещо, което никога не докосва нас и лично нашите приятели, всъщност е застрашено.

Невропсихиатрични заболявания

Описание на невропсихиатричните заболявания

Невропсихиатричните разстройства включват състоянието на човек, в който се променя съзнанието и се проявява характер на деструктивно поведение.

Невропсихиатричните заболявания се характеризират с умерено ниво на психично разстройство. Такива заболявания се определят от психично разстройство, дисбаланс, нарушения на цикъла на сън и будност, както и състоянието на хиперактивност и наличието на въображаеми заболявания.

Психолозите не винаги са в състояние да определят симптомите на психичните разстройства, свързани с биологични, медицински и социални фактори. Обикновено източникът на такива нарушения са физиологични нарушения в организма.

Причини за възникване на невропсихиатрични заболявания

Основните причини са психологически фактори. Те включват остра психична травма или дълъг период на неуспех, когато се създаде дългосрочен психически стрес.

Емоционалното напрежение се проявява не само в човешката психика, но и в неправилно функциониране на вътрешните органи, като сърдечни аритмии, дихателна дисфункция и стомашно-чревни нарушения.

Опитайте се да помолите за помощ от учители

Най-често нервните разстройства са ограничени до функционални и временни форми. Понякога обаче, когато настъпи емоционален стрес, заболяванията, свързани с психичното пренапрежение. В този случай, стрес факторът е важен, например, в случай на кожни заболявания, хипертония или стомашни заболявания.

Следващият фактор, засягащ появата на невропсихиатрични заболявания, е разрушаването на автономната нервна система. Нарушенията се характеризират с:

• неправилно кръвно налягане
• разстройство на сърдечния ритъм,
• главоболие
• нарушение на съня
• изпотяване,
• втрисане,
• треперещи пръсти
• неприятни усещания в тялото.

Такива психически напрежения се фиксират в съзнанието на човек и се появяват в стресови ситуации под формата на тревожност или скованост.

Третият фактор, влияещ върху появата на невропсихиатрични заболявания, са индивидуалните характеристики на човека. Някои хора имат склонност към неустойчиви прояви в характера, емоционален дисбаланс и навика за постоянно преживяване във всички обстоятелства и ситуации. По този начин те формират риска от развитие на психични разстройства.

Задайте въпрос на специалисти и вземете
отговори след 15 минути!

Четвъртият фактор е труден период в живота на човека. В живота на човек има стресиращи периоди. Етапът на повишен риск възниква на възраст от 3 до 5 години по време на формирането на личностното "аз", след което в периода от 12 до 15 години настъпва пубертетът на детето, през който се възстановяват всички системи на тялото.

Диагностика и лечение на невропсихиатрични заболявания

Сред съвременните психиатри, основната задача е да се установи точна диагноза и ефективно да се възстанови нормалната умствена дейност. В лечебните заведения психотерапевтите с най-висока квалификация и солиден опит се занимават с психични разстройства. Те подхождат към разбирането на причините за психичните разстройства от различни гледни точки и предписват разнообразно лечение.

Обикновено лечението на невропсихиатричните заболявания се основава на изследване на психосоматиката на организма, тъй като такива нарушения са резултат от заболявания на вътрешните органи и системи.

Случва се така, че човек има заболяване, за което не знае нищо, докато тя е източник на неговите психични разстройства. Например, състоянието на депресия може да бъде свързано със заболявания на стомашно-чревния тракт или сърдечно-съдови заболявания.

Невропсихиатричните разстройства се диагностицират и лекуват с използването на съвременна техника, най-новите лекарства и най-добрите професионални методи. В съвременния свят има голяма вероятност за успешно лечение на невропсихиатрични заболявания. Разчитайки на възможността за медицина и на подкрепата на близките, страдащият човек може напълно да се възстанови и да се върне към нормалния си живот.

Не намерих отговора
към вашия въпрос?

Просто напишете това, което искате
нужда от помощ

Библиотека по психология

Психични заболявания: пълен списък и описание на болестите

В наше време психичните аномалии се намират почти във всяка секунда. Не винаги болестта има ярки клинични прояви. Някои отклонения обаче не могат да бъдат пренебрегнати. Понятието за норма има широк обхват, но бездействието с очевидни признаци на заболяване само влошава положението.

Резюме:

Психични заболявания при възрастни, деца: списък и описание

Понякога, различни заболявания имат едни и същи симптоми, но в повечето случаи болестта може да бъде разделена и класифицирана. Основни психични заболявания - списък и описание на отклоненията може да привлече вниманието на близките, но само опитен психиатър може да постави окончателната диагноза. Той ще предпише лечение, основано на симптоми, заедно с клинични проучвания. Колкото по-рано пациентът търси помощ, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение. Трябва да изпуснете стереотипите и да не се страхувате да се изправите пред истината. Сега психичното заболяване не е присъда и повечето от тях се лекуват успешно, ако пациентът навреме се обърне към лекар за помощ. Най-често самият пациент не осъзнава състоянието си и тази мисия трябва да бъде поета от неговите близки. Списъкът и описанието на психичните заболявания са само за справка. Вероятно знанието ви ще спаси живота на тези, които са ви скъпи, или ще разсеят вашите притеснения.

Агорафобия с паническо разстройство

По един или друг начин агорафобията представлява около 50% от всички тревожни разстройства. Ако първоначално разстройството означаваше само страх от открито пространство, сега към това е добавен страх от страх. Така, паническата атака изпреварва в среда, където има голяма вероятност от падане, загуба, загуба и т.н., а страхът няма да се справи с това. Агорафобията изразява неспецифични симптоми, т.е. увеличаване на сърдечния ритъм, изпотяване може да възникне и при други нарушения. Всички симптоми на агорафобия носят изключително субективни признаци, които самият пациент изпитва.

Алкохолна деменция

Етилов алкохол с постоянна употреба действа като токсин, който разрушава мозъчните функции, отговорни за човешкото поведение и емоции. За съжаление, може да се проследи само алкохолната деменция, нейните симптоми могат да бъдат идентифицирани, но лечението няма да възстанови изгубените мозъчни функции. Можете да забавите алкохолната деменция, но не и напълно да излекувате човек. Симптомите на алкохолната деменция включват: неясна реч, загуба на паметта, загуба на чувствителност и липса на логика.

allotriophagy

Някои са изненадани, когато децата или бременните жени комбинират несъвместими храни, или като цяло ядат нещо несъбираемо. Най-често това се изразява в липсата на определени микроелементи и витамини в организма. Това не е болест и обикновено се “лекува” като се приема витаминен комплекс. В allotriophagia, хората ядат това, което не е годни за консумация по принцип: стъкло, мръсотия, коса, желязо, и това е психично разстройство, причините за което не са само в липсата на витамини. Най-често това е шок, плюс авитаминоза и, като правило, лечението трябва да се подхожда цялостно.

анорексия

В нашето време на мания за блясък, смъртта от анорексия е 20%. Натрапчивият страх от натрупване на мазнини те кара да откажеш да ядеш, до пълно изтощение. Ако разпознаете първите признаци на анорексия, можете да избегнете трудна ситуация и да предприемете действия във времето. Първите симптоми на анорексия:
Сервирането на масата се превръща в ритуал с преброяване на калориите, фино рязане и разгъване / разпръскване върху чиния с храна. Целият живот и интереси се фокусират само върху храна, калории и тежат пет пъти на ден.

аутизъм

Аутизъм - какво е това заболяване и как може да се лекува? Само половината от децата с диагноза аутизъм имат функционални нарушения на мозъка. Децата с аутизъм мислят различно от обикновените деца. Те разбират всичко, но не могат да изразят емоциите си поради нарушаване на социалното взаимодействие. Обикновените деца растат и копират поведението на възрастните, техните жестове, изражения на лицето и така се научават да се свързват, но с аутизъм невербалната комуникация е невъзможна. Децата с аутизъм не търсят самота, те просто не знаят как сами да установят контакт. С подходящо внимание и специално обучение, това може да бъде до известна степен коригирано.

Бяла треска

Blue Devils се отнася до психоза, на фона на продължителната употреба на алкохол. Признаци на делириум тременс са представени от много широк спектър от симптоми. Халюцинации - визуални, тактилни и слухови, делириум, бързи промени в настроението от блажено до агресивно. Към днешна дата механизмът на мозъчното увреждане не е напълно изяснен, тъй като няма пълно излекуване за това заболяване.

Болест на Алцхаймер

Много видове психични разстройства са нелечими и болестта на Алцхаймер е сред тях. Първите признаци на болестта на Алцхаймер при мъжете са неспецифични и това не е непосредствено очевидно. В края на краищата, всички мъже забравят рождените си дни, важни дати и това не ни изненадва. При болестта на Алцхаймер първоначално страда кратковременната памет и днес хората буквално забравят. Появява се агресия, раздразнителност, а също така се обвинява в проявлението на характера, като по този начин се пропуска моментът, в който е възможно да се забави хода на заболяването и да се предотврати прекалено бързото деменция.

Болестта на Пик

Болестта на Ниман Пик при децата е изключително наследствена и се дели по степен на няколко категории, чрез мутации в определена двойка хромозоми. Класическата категория "А" е присъда за дете, а смъртта настъпва от пет години. Симптомите на болестта на Ниман Пик се проявяват през първите две седмици от живота на детето. Липса на апетит, повръщане, помътняване на роговицата на окото и увеличени вътрешни органи, поради което коремът на детето става непропорционално голям. Увреждане на централната нервна система и метаболизъм води до смърт. Категориите "В", "С" и "D" не са толкова опасни, тъй като централната нервна система не се повлиява толкова бързо, че този процес може да се забави.

булимия

Какво е заболяване за булимия и е необходимо да се лекува? Всъщност, булимията не е само психично разстройство. Човекът не контролира чувството си за глад и яде буквално всичко. В същото време чувството за вина кара пациента да приема много слабително, еметични препарати и чудотворни средства за отслабване. Обсебеността с тежестта му е само върхът на айсберга. Булимия се дължи на функционални нарушения на централната нервна система, с хипофизни разстройства, с мозъчни тумори, начален стадий на диабет и булимия е само симптом на тези заболявания.

халюцинации

Причини за възникване на халюцинозния синдром възникват на фона на енцефалит, епилепсия, травматично увреждане на мозъка, кръвоизлив или тумори. При пълно съзнание пациентът може да изпита зрителни халюцинации, слухови, тактилни или обонятелни. Човек може да види света наоколо в малко изкривена форма, а лицата на събеседниците могат да бъдат представени под формата на анимационни герои или под формата на геометрични фигури. Острата форма на халюцинозата може да продължи до две седмици, но не се отпускайте, ако халюцинациите са преминали. Без да се идентифицират причините за халюцинациите и подходящо лечение, болестта може да се върне.

деменция

Сенилната деменция е следствие от болестта на Алцхаймер, а в хората често се нарича „маззъм на стареца“. Етапите на развитие на деменция могат да се разделят на няколко периода. На първия етап има изтичане на паметта, а понякога пациентът забравя къде отива и какво прави преди минута.

Следващият етап е загубата на ориентация в пространството и времето. Пациентът може да се загуби дори в стаята си. Следват халюцинации, делириум и нарушения на съня. В някои случаи, деменция се случва много бързо и пациентът напълно губи способността си да разсъждава, говори и служи сам за два до три месеца. При правилна грижа, поддържаща терапия, прогнозата за продължителността на живота след началото на деменцията е от 3 до 15 години, в зависимост от причините за деменция, грижата за пациентите и индивидуалните характеристики на тялото.

деперсонализация

Деперсонализиращият синдром се характеризира с загуба на комуникация със себе си. Пациентът не може да възприеме себе си, действията си, думите си като своя и гледа на себе си от страна. В някои случаи това е защитна реакция на психиката към шок, когато имате нужда от емоции, за да оцените действията си отвън. Ако това нарушение не изчезне до две седмици, лечението се предписва въз основа на тежестта на заболяването.

депресия

Еднозначен отговор, депресия - това е болест или не - е невъзможно. Това е емоционално разстройство, т.е. разстройство на настроението, но то засяга качеството на живот и може да доведе до увреждане. Песимистичното настроение предизвиква други механизми, които разрушават тялото. Друг вариант е възможен, когато депресията е симптом на други заболявания на ендокринната система или патология на централната нервна система.

Дисоциативна фуга

Дисоциативната фуга е остро психично разстройство, което възниква на фона на стреса. Пациентът напуска дома си, премества се на ново място и всичко свързано с неговата личност: име, фамилия, възраст, професия и т.н. се изтрива от паметта му. В същото време се запазва паметта на четените книги, на някакъв опит, но не и на личността му. Дисоциативната фуга може да продължи от две седмици до много години. Паметта може да се върне внезапно, но ако това не се случи, трябва да потърсите квалифицирана помощ от психотерапевт. Под хипноза, като правило, те откриват причината за шока и паметта се връща.

заекване

Заекването е нарушение на темпо-ритмичната организация на речта, която се изразява в спазми на гласовия апарат, като правило заекването се случва при физически и психологически слаби хора, които са твърде зависими от чужди мнения. Мозъчната област, отговорна за речта, е в непосредствена близост до зоната, отговорна за емоциите. Нарушенията, настъпващи в една област, неизбежно засягат другия.

хазарт

Хазартът се счита за заболяване на слаби хора. Това е разстройство на личността и лечението се усложнява от факта, че няма лек за хазарта. На фона на самотата, инфантилизма, алчността или мързела се развива зависимостта от играта. Качеството на лечението за хазарт зависи единствено от желанието на пациента и е постоянна самодисциплина.

идиотия

Идиотизмът се класифицира в ICD като дълбока умствена изостаналост. Общите характеристики на личността и поведението са свързани с нивото на развитие на тригодишно дете. Пациентите с идиотизъм са практически неспособни да учат и да живеят изключително на инстинкти. По правило нивото на интелигентност на пациентите е около 20 точки, а лечението се състои от грижи за пациентите.

слабоумие

В Международната класификация на болестите, ибетичността е заменена с термина „умствено изоставане”. Нарушението на интелектуалното развитие в степента на ибетичност представлява средното ниво на умствена изостаналост. Вродена имунизация е последица от вътрематочна инфекция или дефекти в образуването на плода. Степента на развитие на имбецила съответства на развитието на дете на възраст 6-9 години. Те са умерено усвояеми, но независимият живот на имбецил е невъзможен.

хипохондрия

Невротичната хипохондрия се проявява в обсесивно търсене на заболявания в себе си. Пациентът внимателно изслушва тялото си и търси симптоми, потвърждаващи наличието на болестта. Най-често тези пациенти се оплакват от изтръпване, изтръпване на крайниците и други неспецифични симптоми, изискващи точна диагноза от лекарите. Понякога пациентите с хипохондрия са толкова уверени в тежкото си заболяване, че тялото, под влиянието на психиката, се проваля и наистина се разболява.

хистерия

Признаците на истерия са по-скоро насилствени и, като правило, жените страдат от това личностно разстройство. При истерични разстройства има силно проявление на емоции и някаква театралност и лицемерие. Човек се стреми да привлече вниманието, да предизвика съжаление, да постигне нещо. Някои смятат, че това е просто каприз, но като правило такова разстройство е доста сериозно, тъй като човек не може да контролира емоциите си. Такива пациенти се нуждаят от психокорекция, тъй като истериците са наясно с поведението си и страдат от инконтиненция не по-малко от техните роднини.

клептомания

Това психологическо разстройство се отнася до разстройство на инстинктите. Точният характер на клептомания не е проучен, но е отбелязано, че клептоманията е съпътстващо заболяване при други психопатични заболявания. Понякога клептоманията се проявява в резултат на бременност или при юноши, с хормонална трансформация на тялото. Тракция към кражба, когато клептоманията няма смисъл да обогатява. Пациентът търси само тръпката от самия факт на незаконния акт.

кретенизъм

Видовете кретинизъм се разделят на ендемични и спорадични. По правило спорадичният кретинизъм се причинява от дефицит на тироидни хормони по време на ембрионалното развитие. Ендемичният кретинизъм е причинен от липсата на йод и селен в диетата на майката по време на бременност. В случай на кретенизъм ранното лечение е от съществено значение. Ако, при вроден кретинизъм, да започне терапията на 2-4 седмици от живота на детето, степента на неговото развитие няма да изостане от нивото на неговите връстници.

"Културен" шок

Културният шок и неговите последствия не се възприемат сериозно от мнозина, но състоянието на човек с културен шок би трябвало да предизвика безпокойство. Често хората се сблъскват с културен шок, когато се преместват в друга страна. Отначало човекът е щастлив, обича други храни, други песни, но скоро се сблъсква с най-дълбоките различия в по-дълбоките пластове. Всичко, което той е считал за нормално и обичайно, е в противоречие с неговия мироглед в една нова страна. В зависимост от характеристиките на даден човек и причините за преместването, има три начина за разрешаване на конфликт:

1. Асимилация. Пълно приемане на чужда култура и разтваряне в нея, понякога в хипертрофирана форма. Нейната култура е намалена, критикувана и новата се счита за по-развита и идеална.

2. Гетоизация. Тоест, създаване на собствен свят в чужда страна. Това е отделно жилище и ограничаване на външните контакти с местните хора.

3. Умерена асимилация. В този случай индивидът ще държи в дома си всичко, което е прието в родината му, но на работа и в обществото се опитва да придобие различна култура и да съблюдава общоприетите в това общество обичаи.

Мания за преследване

Манията на преследването - с една дума, човек може да характеризира истинско разстройство като шпионаж или дебнене. Преследването мания може да се развие на фона на шизофрения, и се проявява в прекомерно подозрение. Пациентът е убеден, че е под наблюдението на специалните служби и подозира всеки, дори и неговите роднини, в шпионаж. Това шизофренично разстройство е трудно за лечение, тъй като е невъзможно пациентът да се убеди, че лекар не е служител на специални служби, а таблетка е лекарство.

мизантропия

Форма на личностно разстройство, характеризираща се с неприязън към хората, дори омраза. Какво е мизантропия и как да разпознаем мизантроп? Мизантроп се противопоставя на обществото, неговите слабости и несъвършенства. За да оправдае омразата си, мизантроп често повдига философията си в култ. Стереотипът е създаден, че мизантроп е абсолютно затворен отшелник, но това не винаги е така. Мизантропът внимателно подбира кой да влезе в личното му пространство и кой може да му бъде равен. Силно, мизантроп мрази цялото човечество като цяло и може да призове за кланета и войни.

мономания

Мономания е психоза, изразена в концентрация върху една мисъл, с пълно запазване на разума. В сегашната психиатрия терминът „мономания” се счита за остарял и твърде общ. В момента има “пиромания”, “клептомания” и т.н. Всяка от тези психози има своите корени, а лечението се предписва въз основа на тежестта на заболяването.

Обсесивни състояния

Обсесивно-компулсивното разстройство или обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с неспособността да се отървете от досадни мисли или действия. По правило лицата с високо ниво на интелект, с висока степен на социална отговорност, страдат от ОКР. Синдромът на обсесивните държави се проявява в безкрайно мислене за ненужни неща. Колко клетки на якето на пътника, на колко години е дървото, защо автобусът има кръгли фарове и т.н.

Вторият вариант на разстройството е обсесивно действие или двойна проверка на действията. Най-често срещаното въздействие е свързано с чистотата и реда. Пациентът безкрайно измива всичко, сгъва се и отново измива до изтощение. Синдромът на несвързани състояния е труден за лечение, дори и при използването на комплексна терапия.

Нарцистично разстройство на личността

Признаци на нарцистично разстройство на личността лесно се разпознават. Нарцистичните личности са склонни към раздуто самочувствие, са уверени в собствената си идеалност и се възприемат като завист от всякаква критика. Това е поведенческо разстройство на личността и не е толкова безобидно, колкото изглежда. Нарцистичните личности са сигурни в собствената си лекомислие и имат право на нещо повече от всички останали. Без угризения на съвестта, те могат да унищожат мечтите и плановете на други хора, защото за тях това няма значение.

невроза

Обсесивната невроза е психично заболяване или не и колко трудно е да се диагностицира заболяване? Най-често заболяването се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента, както и на психологически тестове, ЯМР и КТ на мозъка. Често неврозите са симптом на мозъчен тумор, аневризма или преди това прехвърлени инфекции.

умствена изостаналост

Олигофренията е форма на умствена изостаналост, при която пациентът не се развива психически. Олигофренията е причинена от вътрематочни инфекции, дефекти в гените или хипоксия по време на раждане. Лечението на олигофренията е социалната адаптация на пациентите и преподаването на най-простите умения за самообслужване. За тези пациенти има специални детски градини, училища, но рядко могат да постигнат развитие повече от нивото на десетгодишно дете.

Пристъпи на паника

Пристъпите на паника са доста често срещано заболяване, но причините за заболяването не са известни. Най-често лекарите при диагностиката пишат IRR, тъй като симптомите са много сходни. Има три категории пристъпи на паника:

1. Спонтанна паническа атака. Страх, прекомерно изпотяване и сърцебиене се случват без никаква причина. Ако такива атаки се случват редовно, е необходимо да се изключат соматичните заболявания и едва след това да се отиде при психотерапевт.

2. Ситуационен пристъп на паника. Много хора имат фобии. Някой се страхува да се вози в асансьора, други са изплашени от самолети. Много психолози успешно се справят с такива страхове и не си струва да забавя посещението на лекар.

3. Паническа атака, докато приемате наркотични вещества или алкохол. В тази ситуация биохимичната стимулация е на лицето, а психологът в този случай само ще помогне да се отървете от зависимостта, ако тя съществува.

параноя

Параноята е повишено чувство за реалност. Пациентите с параноя могат да изграждат сложни логически вериги и да решават най-сложните задачи, благодарение на тяхната нестандартна логика. Параноята е хронично заболяване, характеризиращо се с етапи на спокойни и бурни кризи. По време на такива периоди лечението на пациента е особено трудно, тъй като параноичните идеи могат да бъдат изразени в заблуди от преследване, в заблуди от величие и други идеи, когато пациентът смята, че лекарите са врагове или не са достоверни за лечение.

пиромания

Пиромания е психично разстройство, изразено в болезнената страст да гледаш огъня. Само такова съзерцание може да донесе радост, удовлетворение и спокойствие на пациента. Pyromania се счита за вид OCD, поради невъзможността да се противопостави на натрапчивото желание да подпали нещо. Пироманите рядко планират пожар предварително. Тази спонтанна похот, която не дава материална печалба или печалба, и пациентът се чувства облекчен след подпалването.

психози

Психозите и техните видове се класифицират според техния произход. Органичната психоза възниква на фона на увреждане на мозъка, причинено от минали инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит, сифилис и др.)

1. Функционална психоза - когато мозъкът не е физически повреден, възникват параноидни аномалии.

2. Интоксикация. Причината за психоза интоксикация е злоупотребата с алкохол, наркотични вещества и отрови. Под въздействието на токсини се засягат нервните влакна, което води до необратими ефекти и усложнена психоза.

3. Реактивно. След психологична травма, психоза, пристъпи на паника, истерия и повишена емоционална възбудимост често се случват.

4. Травматично. Поради травматични мозъчни травми, психозата може да се прояви като халюцинации, необосновани страхове и обсесивни състояния.

Самоунищожително поведение "Патология"

Самонарастващото поведение при подрастващите се изразява в самоотвращение и самонанесена болка, като наказание за тяхната слабост. В юношеството децата не винаги могат да покажат своята любов, омраза или страх, а авто-агресията помага да се справи с този проблем. Често патологията е придружена от алкохолизъм, наркомания или опасни спортове.

Сезонна депресия

Разстройството на поведението се изразява в апатия, депресия, умора и общо намаляване на жизнената енергия. Всички те са признаци на сезонна депресия, която засяга главно жените. Причините за сезонната депресия са в намаляващите дневни часове. Ако сривът, сънливостта и меланхолията започнаха от края на есента и продължават до самия пролет - това е сезонна депресия. Производството на серотонин и мелатонин, хормони, отговорни за настроението, е повлияно от наличието на ярка слънчева светлина, а ако не е там, необходимите хормони попадат в "хибернация".

Сексуални извращения

Психологията на сексуалните перверзии се променя от година на година. Отделните сексуални наклонности не отговарят на съвременните стандарти за морал и общоприето поведение. В различно време и в различни култури тяхното разбиране за нормата. Какво днес може да се счита за сексуална перверзия:

Фетишизъм. Обектът на сексуалното желание да стане облекло или неодушевен предмет.
Egsbizionizm. Сексуалното удовлетворение се постига единствено публично - демонстрация на гениталиите им.
Воайори. Не изисква директно участие в сексуални контакти и се задоволява да шпионира сношението на другите.

Педофилията. Болезнено желание да успокоите сексуалната си страст с деца, които не са достигнали пубертета.
Садомазохизма. Сексуално удовлетворение, може би, само в случай на причиняване или получаване на физическа болка или унижение.

senestopatii

В психологията сенестопатията е един от симптомите на хипохондрия или депресивни заблуди. Пациентът чувства болка, парене, изтръпване, без особена причина. При тежка форма на сенестопатия пациентът се оплаква от замразяване на мозъка, сърдечна краста и сърбеж в черния дроб. Диагностика на сенестепатията започва с пълен медицински преглед, за да се изключат соматичните и неспецифични симптоми на заболявания на вътрешните органи.

Негативен синдром на близнаците

Синдромът на отрицателната двойна делузия се нарича синдром на Capgra по различен начин. В психиатрията те не решават дали да го считат за самостоятелно заболяване или симптом. Пациентът със синдрома на негативния близнак е сигурен, че един от неговите роднини, или самият той е бил заменен. Всички негативни действия (разбиха колата, откраднаха бара в супермаркета), всичко това се дължи на двойното. От възможните причини за този синдром се нарича разрушаването на връзката между визуалното възприятие и емоционалното, поради дефекти на вретеновата gyrus.

Синдром на раздразненото черво

Синдром на раздразнените черва с запек се изразява в подуване, газове и нарушено движение на червата. Най-честата причина за IBS е стреса. Приблизително 2/3 от всички хора с КСР са жени и повече от половината от тях страдат от психични разстройства. Лечението на TFR е системно и включва медикаментозно лечение, насочено към премахване на запек, газове или диария, както и антидепресанти, за да се облекчи тревожността или депресията.

Синдром на хронична умора

Синдромът на хроничната умора вече приема мащаба на епидемията. Това е особено забележимо в големите градове, където ритъмът на живота е по-бърз и умственото бреме върху човека е огромно. Симптомите на разстройството са доста променливи и домашното лечение е възможно, ако това е първоначалната форма на заболяването. Честото главоболие, сънливостта през целия ден, умората, дори след почивка или уикенд, хранителни алергии, загуба на паметта и невъзможност за концентрация, всичко това са симптоми на CFS.

Синдром на прегаряне

Синдромът на емоционално прегаряне в медицинските работници възниква в 2-4 години работа. Работата на лекарите е свързана с постоянен стрес, често лекарите чувстват недоволство от себе си, пациента или се чувстват безпомощни. След известно време, те се изпреварват от емоционално изтощение, изразено в безразличие към чуждата болка, цинизъм или явна агресия. Лекарите се обучават да лекуват други хора, но не знаят как да се справят със собствения си проблем.

Съдова деменция

Съдова деменция се предизвиква от лоша циркулация в мозъка и е прогресиращо заболяване. Трябва да внимавате за здравето си за тези, които имат високо кръвно налягане, кръвна захар или някой от близки роднини, страдащи от съдова деменция. Колко хора живеят с такава диагноза зависи от тежестта на мозъчното увреждане и от това колко внимателно се грижат роднините за болните. Средно, след поставяне на диагноза, продължителността на живота на пациента е 5–6 години, подлежаща на подходящо лечение и грижа.

Стрес и нарушение на адаптацията

Стресът и нарушената поведенческа адаптация са доста устойчиви. Нарушаването на поведенческата адаптация обикновено настъпва в рамките на три месеца след самия стрес. По правило това е силен шок, загуба на любим човек, отложена катастрофа, насилие и т.н. Изразява се разстройство на поведенческата адаптация в нарушение на моралните правила, възприети в обществото, безсмислен вандализъм и действия, които застрашават живота на хората или други.
Без подходящо лечение, стресово нарушение на поведенческата адаптация може да продължи до три години.

Суицидно поведение

Като правило, подрастващите все още не са формирали напълно идеята за смъртта. Честите опити за самоубийство са причинени от желанието за почивка, отмъщение, отпускане от проблемите. Те не искат да умрат завинаги, а само за известно време. Въпреки това тези опити могат да бъдат успешни. За да се предотврати самоубийствено поведение на подрастващите, трябва да се извърши превенция. Доверието в семейните взаимоотношения, обучението за справяне със стреса и разрешаването на конфликтни ситуации значително намалява риска от самоубийствени чувства.

лудост

Лудостта е остаряла концепция за определяне на цял комплекс от психични разстройства. Най-често терминът лудост се използва в живописта, в литературата, заедно с друг термин - „лудост“. По дефиниция, лудостта или лудостта могат да бъдат временни, причинени от болка, страст, мания, и най-вече третирани с молитви или магия.

Tafofiliya

Тофофилията се проявява в привличането към гробището и погребалните ритуали. Причините за тафофилията са главно в културния и естетически интерес към паметници, обреди и ритуали. Някои от старите некрополи са по-скоро музеи, а атмосферата на гробището успокоява и примирява с живота. Tafofily не се интересуват от мъртви тела, или размисли върху смъртта, и показват само културен и исторически интерес. Обикновено тафофилията не се нуждае от лечение, ако посещението на гробищата не се превърне в обсесивно поведение с ОКР.

безпокойство

Психологическото безпокойство е немотивиран страх или страх по незначителни причини. В човешкия живот има "полезно безпокойство", което е защитен механизъм. Тревогата е резултат от анализиране на ситуацията и прогнозиране на последствията от това колко е реална опасността. В случай на невротична тревожност, човек не може да обясни причините за своя страх.

трихотиломания

Какво е трихотиломания и това е психично разстройство? Разбира се, трихотиломанията принадлежи към групата на OCD и има за цел да разкъса косата си. Понякога косата се изважда несъзнателно и пациентът може да яде лична коса, което води до проблеми на стомашно-чревния тракт. Трихотиломанията обикновено е реакция на стрес. Пациентът усеща усещане за парене в космения фоликул по главата, по лицето, по тялото и след изваждане, пациентът се чувства почивка. Понякога пациентите с трихотиломания стават затворници, защото се срамуват от външния си вид и се срамуват от поведението си. Последните проучвания показват, че пациентите с трихотиломания имат лезии в определен ген. Ако тези изследвания бъдат потвърдени, лечението на трихотиломания ще бъде по-успешно.

Хикикомори

За да проучи напълно феномена на hikikomori е доста трудно. Предимно хикикомори съзнателно се самоизолират от външния свят и дори от членовете на техните семейства. Те не работят и не напускат границите на стаята си, освен при спешна нужда. Те поддържат връзка със света чрез интернет и дори могат да работят дистанционно, но изключват комуникацията и срещите в реалния живот. Hikikomori често страдат от психични разстройства от аутистичния спектър, социална фобия и тревожно разстройство на личността. В страните с изостанали икономики хикикомори почти никога не се случва.

фобия

Фобията в психиатрията е страх или прекомерно безпокойство. Като правило, фобиите се дължат на психични разстройства, които не изискват клинични изследвания и психо-корекция ще се справят по-добре. Изключенията са вече вкоренени фобии, които излизат от контрола на човека, нарушавайки нормалните му средства за препитание.

Шизоидно разстройство на личността

Диагнозата на шизоидното личностно разстройство се прави въз основа на признаци, характерни за заболяването.
В случай на шизоидно разстройство на личността индивидът има емоционална студенина, безразличие, нежелание за социализиране и склонност към самота.
Такива хора предпочитат да съзерцават своя вътрешен свят и да не споделят преживяванията си с близките си, а също и безразлично да се отнасят към външния си вид и към това как обществото реагира на него.

шизофрения

По въпроса: шизофренията е вродена или придобита болест, няма консенсус. Вероятно за появата на шизофрения трябва да се комбинират няколко фактора, като генетична предразположеност, условия на живот и социално-психологическа среда. Да се ​​каже, че шизофренията е изключително наследствено заболяване е невъзможно.

Електричен мутизъм

Изборният мутизъм при деца на възраст 3–9 години се проявява в селективната вербалност. Като правило, на тази възраст децата ходят в детска градина, в училище и влязат в нови условия за себе си. Срамежливи деца имат трудности в социализацията, а това се отразява в тяхната реч и поведение. Вкъщи те могат да говорят непрекъснато, но не правят звук в училище. Изборният мутизъм се дължи на поведенчески разстройства и се посочва психотерапия.

encopresis

Понякога родителите задават въпроса: „Енкорезис - какво е това, и това е психично разстройство?” При енкопрезис детето не може да контролира фекалните си маси. Той може да "отиде голям" в панталоните си и дори да не разбере какво става. Ако това явление се случва по-често от веднъж месечно и продължава най-малко шест месеца, детето се нуждае от цялостен преглед, включително и от психиатър. По време на обучението на гърнето родителите очакват детето да се използва за първи път и да се оплаква, когато забрави за това. Тогава детето се страхува от саксията, и преди изпражненията, които могат да бъдат изразени в енкопреза на психиката, и много заболявания на стомашно-чревния тракт.

напикаване

Енуреза при деца обикновено минава от пет години и тук не се изисква специално лечение. Необходимо е само да се спазва режимът на деня, да не се пие много течност през нощта и да се избягва изпразването на пикочния мехур преди лягане. Енурезата може да бъде причинена и от невроза в контекста на стресови ситуации, а психотравматичните фактори за детето трябва да бъдат изключени.

От голямо значение е енурезата при юноши и възрастни. Понякога в такива случаи се наблюдава анормално развитие на пикочния мехур и, уви, няма лек за него, с изключение на използването на алармен часовник.

Психичните разстройства често се възприемат като характер на човек и го обвиняват в това, всъщност не е виновен за него. Невъзможността да се живее в обществото, невъзможността да се адаптира към всички, е осъдена, а човекът се оказва сам със своето нещастие. Списъкът на най-често срещаните заболявания не покрива дори стотна част от психичните разстройства и във всеки случай симптомите и поведението могат да се различават. Ако се тревожите за състоянието на любим човек, не оставяйте ситуацията сама. Ако проблемът пречи на живота, то той трябва да бъде решен заедно със специалист.

Невропсихиатрични заболявания

Видове психични разстройства

Психичните разстройства са невидими за невъоръжено око и затова са много коварни. Те значително възпрепятстват живота на човека, когато той не е наясно с проблема. Специалистите, които изучават този аспект на безграничната човешка природа, твърдят, че много от нас имат психични разстройства, но означава ли това, че всеки втори жител на нашата планета трябва да бъде третиран?

Съдържание:

Как да разберем, че човек е наистина болен и има нужда от квалифицирана помощ? Отговори на тези и много други въпроси ще получите, като прочетете следващите раздели на статията.

Какво е психично разстройство

Понятието "психично разстройство" обхваща широк спектър от отклонения на психичното състояние на човека от нормата. Вътрешните здравни проблеми не трябва да се възприемат като негативна проява на негативната страна на човешката личност. Както всяко физическо заболяване, психичното разстройство е нарушение на процесите и механизмите на възприемане на реалността, поради което се създават някои трудности. Хората, които се сблъскват с такива проблеми, са слабо приспособени към реалните условия на живот и не винаги правилно тълкуват случващото се.

Симптоми и признаци на психични разстройства

Характерните прояви на психичното разстройство включват нарушения на поведението / настроението / мисленето, които надхвърлят общоприетите културни норми и вярвания. По правило всички симптоми се диктуват от депресираното състояние на ума. В същото време човек губи способността си да изпълнява обичайните си социални функции. Общият спектър от симптоми може да се раздели на няколко групи:

• физическа - болка в различни части на тялото, безсъние;
• когнитивни - трудности с ясното мислене, увреждане на паметта, неоправдани патологични убеждения;
• възприятие - условия, при които пациентът наблюдава феномени, които други хора не забелязват (звуци, движение на обекти и др.);
• емоционално - внезапно усещане за безпокойство, тъга, страх;
• поведенчески - неоправдана агресия, невъзможност за извършване на основни действия за самообслужване, злоупотреба с психически активни наркотици.

Основните причини за заболяването при жените и мъжете

Етиологичният аспект на тази категория заболявания не е проучен напълно, затова съвременната медицина не може ясно да опише механизмите, причиняващи психични разстройства. Въпреки това е възможно да се идентифицират редица причини, връзката на които с психически отклонения е научно доказана:

• стресови условия на живот;
• трудни семейни обстоятелства;
• мозъчно заболяване;
• наследствени фактори;
• генетична предразположеност;
• медицински проблеми.

В допълнение, експертите идентифицират редица конкретни случаи, които са специфични отклонения, условия или инциденти, на фона на които се развиват сериозни психични разстройства. Факторите, които ще бъдат обсъждани, често се срещат в ежедневието и следователно могат да доведат до влошаване на психичното здраве на хората в най-непредвидени ситуации.

алкохолизъм

Систематичната злоупотреба с алкохол често води до психични разстройства. Човек, страдащ от хроничен алкохолизъм, постоянно съдържа голямо количество продукти от разграждането на етанол, които причиняват сериозни промени в мисленето, поведението и настроението. В това отношение има опасни психични разстройства, включително:

1. Психоза. Психично разстройство, дължащо се на нарушени метаболитни процеси в мозъка. Токсичният ефект на етиловия алкохол засенчва съзнанието на пациента, но ефектите се появяват само няколко дни след спиране на употребата. Човек е завладян от чувство на страх или дори от мания на преследване. В допълнение, пациентът може да има всякакви обсесивни идеи, свързани с факта, че някой иска да му причини физически или морални щети.
2. Бели дяволи. Често срещано пост-алкохолно психично разстройство, което се дължи на дълбоки метаболитни нарушения във всички органи и системи на човешкото тяло. Delirium tremens се проявява в нарушения на съня и конвулсивни припадъци. Тези явления, като правило, се появяват след няколко часа след спиране на употребата на алкохол. Пациентът проявява резки промени в настроението от безгрижно забавление до ужасно безпокойство.
3. Брад. Психично разстройство, наречено делириум, се изразява в появата на непоклатими преценки и заключения в пациента, които не съответстват на обективната реалност. В състояние на делириум при човек сънят е нарушен и се появява фотофобия. Границите между съня и реалността стават замъглени, пациентът започва да бърка едно с другото.
4. Халюцинациите са ярки идеи, патологично доведени до степента на възприемане на реални обекти. Пациентът започва да мисли, че хората и предметите около него се люшкат, въртят се или дори падат. Усещането за изтичане на времето е изкривено.

Увреждане на мозъка

Когато човек получи механично увреждане на мозъка, може да се развие цял комплекс от сериозни психични разстройства. В резултат на увреждане на нервните центрове се задействат сложни процеси, водещи до замъгляване на съзнанието. След такива случаи често се появяват следните нарушения / състояния / заболявания:

1. Държави на здрача. Празнува се като правило вечер. Жертвата става сънлива, появява се делириум. В някои случаи човек може да се потопи в състояние като ступор. Съзнанието на пациента е изпълнено с всякакви снимки на възбуда, които могат да предизвикат подходящи реакции: от психомоторно разстройство до брутален афект.
2. Delirium. Сериозно психично разстройство, при което човек има визуални халюцинации. Например, човек, пострадал в автомобилна катастрофа, може да види движещи се превозни средства, групи хора и други предмети, свързани с пътното платно. Психичните разстройства потапят пациента в състояние на страх или безпокойство.
3. Oneiric. Рядка форма на психично разстройство в нарушение на нервните центрове на мозъка. Тя се изразява в неподвижност и лека сънливост. За известно време пациентът може да бъде възбудено хаотично и след това отново да замръзне, без да се движи.

Соматични заболявания

На фона на соматичните болести човешката психика страда много, много сериозно. Има нарушения, от които е почти невъзможно да се отървем. По-долу е даден списък на психичните отклонения, които медицината счита за най-често срещаните при соматични нарушения:

1. Астенично състояние на невроза. Психично разстройство, при което човек става хиперактивен и приказлив. Пациентът системно изпитва фобични нарушения, често попада в краткосрочна депресия. Страховете, като правило, имат ясни очертания и не се променят.
2. Синдром на Корсаковски. Заболяване, което е комбинация от нарушения на паметта по отношение на текущите събития, дезориентация на ориентацията в пространството / терена и появата на фалшиви спомени. Сериозни психични разстройства, които не са податливи на методи за лечение, известни на медицината. Пациентът непрекъснато забравя за случилите се събития, често повтаря същите въпроси.
3. Деменция. Ужасна диагноза, декодирана като придобита деменция. Това психично разстройство често се среща при възрастни хора, които имат соматични проблеми. Диагнозата "деменция" се прави при хора с намалени когнитивни функции. Соматичните заболявания водят до непоправими аномалии в мозъка. Психичната отговорност на човек не страда. Научете повече за деменцията - каква е болестта, как се провежда лечението, колко време е животът с тази диагноза.

епилепсия

Почти всички хора, страдащи от епилепсия, имат психични разстройства. Нарушения, които възникват на фона на това заболяване, могат да бъдат пароксизмални (единични) и постоянни (постоянни). В медицинската практика по-често се срещат следните случаи на психични разстройства: t

1. Психични припадъци. Медицината отличава няколко разновидности на това разстройство. Всички те се изразяват в резки промени в настроението и поведението на пациента. Психичният припадък при човек, страдащ от епилепсия, е придружен от агресивни движения и силни викове.
2. Преходно (преходно) психично разстройство. Дългосрочни отклонения на пациента от нормалното. Преходното психично разстройство е продължително умствено приспособление (описано по-горе), утежнено от състояние на заблуда. Тя може да продължи от два до три часа до цели дни.
3. Епилептични нарушения на настроението. Като правило, такива психични разстройства се изразяват под формата на дисфория, която се характеризира с едновременно съчетание на гняв, мъка, неразумен страх и много други усещания.

Злокачествени тумори

Развитието на злокачествени тумори често води до промени в психологичното състояние на човека. С нарастването на образуванията на мозъка се увеличава налягането, поради което има сериозни аномалии. В такова състояние, пациентите имат необосновани страхове, заблуди, копнежи и много други фокални симптоми. Всичко това може да показва наличието на следните психични разстройства:

1. Халюцинации. Те могат да бъдат тактилни, обонятелни, слухови и вкусови. Такива аномалии обикновено се откриват в присъствието на тумори в темпоралните лобове на мозъка. Често заедно с тях се откриват и вегетативно-нервни нарушения.
2. Афективни разстройства. Такива психични разстройства в повечето случаи се наблюдават при тумори, разположени в дясното полукълбо. Във връзка с това се развиват пристъпи на ужас, страх и мъка. Емоциите, причинени от нарушение на структурата на мозъка, се излагат на лицето на пациента: изражението на лицето и цвета на кожата се променят, учениците се свиват и разширяват.
3. Нарушение на паметта С появата на това отклонение се появяват признаци на синдром на Корсаков. Пациентът е объркан в събитията, които току-що се случи, задава същите въпроси, губи логиката на събитията и т.н. В допълнение, в това състояние, човек често променя настроението. В рамките на няколко секунди емоциите на пациента могат да преминат от еуфоричен към дисфоричен и обратно.

Съдови заболявания на мозъка

Нарушенията на кръвоносната система и кръвоносните съдове незабавно влияят върху психичното състояние на човека. С появата на заболявания, свързани с повишаване или намаляване на кръвното налягане, мозъчната функция се отклонява от нормата. Сериозните хронични заболявания могат да доведат до развитие на изключително опасни психични разстройства, включително:

1. Съдова деменция. Тази диагноза означава деменция. В симптомите си съдовата деменция прилича на ефектите на някои соматични заболявания, които се проявяват в напреднала възраст. Процесите на творческо мислене в такова състояние са почти напълно погасени. Човек става самостоятелен и губи желанието да поддържа контакт с някого.
2. Цереброваскуларна психоза. Генезисът на психичните разстройства от този тип не е напълно изяснен. В същото време медицината със сигурност определя два вида цереброваскуларна психоза: остра и продължителна. Острата форма се изразява в епизоди на объркване, суматоха, делириум. Продължителната форма на психоза се характеризира със състояние на ступор.

Какви са психичните разстройства

Психичните разстройства при хора могат да възникнат независимо от пола, възрастта и етническата принадлежност. Механизмите на развитие на психичните заболявания не са напълно разбрани, така че лекарството се въздържа от конкретни твърдения. В момента обаче връзката между определени психични заболявания и възрастови граници е ясно установена. Всяка епоха се характеризира със собствени общи отклонения.

Възрастни хора

В напреднала възраст, на фона на заболявания като захарен диабет, сърдечна / бъбречна недостатъчност и бронхиална астма, се развиват много отклонения на психичното естество. За сенилна психична болест включват:

Видове психични разстройства при юноши

Юношеските психични заболявания често са свързани с неблагоприятни обстоятелства в миналото. През последните 10 години при младите хора често се регистрират следните психични отклонения:

Особености на заболяванията при децата

В детството може да има и сериозни психични разстройства. Причината за това, като правило, са проблеми в семейството, неправилни методи на образование и конфликти с връстници. Списъкът по-долу изброява психичните нарушения, които най-често се регистрират при деца:

• аутизъм;
• Синдром на Даун;
• нарушение на дефицита на внимание;
• умствена изостаналост;
• забавяне на развитието.

Кой лекар да се свърже за лечение

Психичните аномалии не се третират самостоятелно, следователно, когато се появи и най-малкото подозрение за психични разстройства, се изисква спешно обръщение към психотерапевт. Разговорът с пациент със специалист ще ви помогне бързо да идентифицирате диагнозата и да изберете ефективна стратегия за лечение. Почти всички психични заболявания са лечими, ако кандидатствате навреме. Помнете това и не забавяйте!

Лечение на психични заболявания Видео

Под видеото има много информация за съвременните методи за справяне с психичните разстройства. Получената информация ще бъде полезна за всеки, който е готов да се погрижи за психичното здраве на своите близки. Чуйте думите на експертите, за да счупят стереотипите за неадекватните подходи към борбата с умствените увреждания и да откриете истинската медицинска истина.

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Невропсихиатрични заболявания

Нарушения - Невропсихиатрични заболявания.

Психичните заболявания са причинени от патологията на мозъка и се проявяват като нарушение на умствената дейност; психичните разстройства включват както големи нарушения на отражението на реалния свят с поведенчески разстройства (психоза), така и по-леки промени в умствената дейност (неврози, психопатия, някои видове афективна патология). Психичните заболявания включват също и нозологично определени психични разстройства, които са етиологично свързани с други заболявания (например, прогресивна парализа).

Групата на симптоматичната психоза е обединена от психични разстройства, съпътстващи всяко заболяване на вътрешните органи или интоксикация. Подобна психоза излиза на преден план в клиничната картина, придобива самостоятелно и фундаментално значение, често за дълго време.

Специална група психични разстройства (не психични заболявания) са реакции на психотравматични ефекти. Въпреки това, понякога поради определени причини (конституционно предразположение, кумулация и интензивност на психотравматични ефекти, соматична слабост и др.), Нарушенията достигат степента на психоза, която възниква с модели, съответстващи на нозологични психогении (например продължителни реактивни параноици).

Аномалии в развитието със стабилни отклонения от нормалната умствена дейност представляват голяма група от екипи, в която олигофренията е изолирана, ако има забавяне на интелектуалното развитие, и психопатия, ако аномалията е ограничена до изкривено развитие на личността, формирането на дисхармоничен характер, което затруднява адаптацията на обществото. Олигофренията и психопатията не са самостоятелни заболявания, а патологични състояния в резултат на различни патогенни влияния, които нарушават хармоничното развитие на личността.

При използване на материалите на сайта препратка към източника!

Психични, нервни заболявания на психиката

Когато сме болни от грип или варицела, знаем, че временно сме болни, че рано или късно всичко ще премине, макар и не постоянно или напълно без следа. Има, за съжаление, такива болести, които могат да бъдат излекувани за много дълго време или са напълно нелечими.

Симптоми, причини, видове и описания на психичните заболявания

Воайори

(Скопофилия). С това заболяване човек постоянно шпионира голи тела: в ключалката, в обществени тоалетни и където има възможност за надничане. Воайорът също наблюдава сексуалния контакт. Заболяването се лекува в обикновена болница, но за много дълго време. Темите на хора, страдащи от воайорство, могат да бъдат роднини, родители, роднини, приятели, непознати и известни личности.

dysmorphophobia

На пациента изглежда, че има грозно тяло, нос, уши, форма на вежди. И обикновено започва с факта, че някой ще му каже нещо лошо или ще започне да го дразни. Болестта, най-често, е присъща на момичетата и момичетата от дванадесет до двадесет години. Те се безпокоят и споделят опита си със семейството и приятелите си. Разбира се, те на свой ред се опитват да убедят пациентите в обратното, но не го правят добре. Тяхната отбранителна реакция: "Аз съм грозна, грозна съм, не ми казваш това, защото се страхуваш, че ще бъда много обиден."

Dismorphomania

По-дълбоко психично заболяване. Тя се изразява във факта, че пациентите излизат с дефекти на външния вид за себе си и по всякакъв начин се опитват да ги скрият от хората. Например, им се струва, че имат ужасни зъби. Те идват при зъболекаря и искат да махнат всички зъби, поставяйки нови. Ако са недоволни от формата на главата си, те я затварят с шапка. Ако нещо не е наред с човека, те отпускат пари и бързат към пластичните хирурзи, за да направят нещо "с цялото това страхотно грозота".

Инволюционна психоза

(Меланхолия). Това заболяване се появява на фона на личностните черти на човека, които могат да допринесат за това: ригидност, подозрителност, безпокойство. Менопаузата (менопаузата) не се отнася за редица заболявания.

(Маниакално-депресивна психоза. Тази психична болест се проявява в припадъци (маниакално-депресивни).Когато няма тези болезнени фази, страдащите от тези болести могат да се каже, че са здрави. Храната изглежда толкова безвкусна и безвкусна за тях, че едва я докосват, оттук и загубата на тегло на дъното - петнадесет килограма.

Анорексия нервоза

Момичетата наистина искат да отслабнат. Те отказват всякаква храна, изчерпват се с упражнения, вземат различни диуретици. Но тъй като не може да продължи толкова дълго, те започват да ядат много, причинявайки, след ядене, изкуствено повръщане. Това не означава тяхното безмилостно отношение към техните родители и скъпи хора. Те ги обичат, уважение и съжаление. Само по време на "анорексичния изстрел" те забравят за всичко.

делир

Това е състояние на съзнание, при което пациентите губят ориентацията си във външната среда, не разбират къде са. Това е придружено от халюцинации: те започват да виждат това, което не се вижда. Хората, обектите, гласовете „се сливат“ в „несъществуващи“.

Халюцинаторно - халюцинална психоза

По-често при мъжете над 40-годишна възраст. Неговото начало е пълно зашеметяване. Продължаване - появата на заблуди и "измамата" на слуха. Това състояние идва от мъж известно време след нараняване (черепно-мозъчен).

Еднопосочно състояние

Вижда се при хора, страдащи от сърдечни заболявания. Те живеят като в сън. Те виждат различни събития, в които вземат главната "героична" част. Но - наблюдателен, пасивен, неактивен, какъвто е случаят с делириума.

шизофрения

Намалена активност (емоционална).

Недостиг на енергия, инициатива, интерес.

Много странни убеждения.

Невъзможност (невъзможност) за извършване на действия, които имат за цел.

Грубост в поведението.

Как да се отнасяме към хора, които са „болни“ психика?

Няма нужда да ги мразят за това: те не са виновни. В допълнение, например, един процент от населението на планетата Земя е болен от шизофрения. Между другото, всеки осми беларус е "обременен" с това заболяване.

Няма нужда да се смеете на болните: такива проблеми във всеки един момент могат да ви докоснат. За да не бъдат уплашени от някакви "недостатъци" на хора с "нездравословна" психика, прочетете по-често нещо по-полезно от таблоидните романи или баналните детективски истории.

Ако разберете, че пациентът е на милостта на халюцинациите, тогава не трябва да продължавате да говорите за тях. Така ще нараниш себе си и своя събеседник.

Възможно ли е да се припише самоубийство на психично заболяване?

Естествено. Предшественикът на самоубийството е най-дълбоката депресия. Е, депресията, както е известно, е "стъпка към неадекватността на съзнанието и психиката". За да предотвратите тъжната "смъртност", трябва спокойно да говорите с тези, които искат да се самоубият. За да направите това, трябва да знаете "правилата" на това, което предстои да се случи:

1. Човекът, без дума, повтаря безполезността си.
2. Той казва, че няма причина да живее повече, че е безнадежден и безнадежден.
3. Когато човек се успокои, тя започва да пише воля, наричайки тези приятели, с които не е виждал сто години.
4. Самоубийствен човек разказва подробно плана си за собственото си убийство.

Най-често това поведение е присъщо на юношите.

Психично заболяване. - Причини:

1. Несподелена любов.
2. Загуба на смисъла на живота.
3. Пълно недоразумение от страна на родителите.
4. Влиянието на събитие, филм, четене на книга.
5. Дълг.
6. Чувствам се виновен за някакво действие.
7. Фобии.
8. Нежелание да служат в бъдеще в армията.

Човекът, унищожавайки себе си, не изпитва страх. Той не чувства нищо друго освен празнота. Той е готов да се обеси, да се изхвърли от прозореца, да пие хапчета, да отвори вените си. Те се опитват да го направят по такъв начин, че е възможно със сигурност: те знаят, че ако оцелеят, ще бъдат „затворени” в психиатрична болница.

Невропсихиатрични заболявания

Психичните заболявания са причинени от патологията на мозъка и се проявяват като нарушение на умствената дейност; психичните разстройства включват както големи нарушения на отражението на реалния свят с поведенчески разстройства (психоза), така и по-леки промени в умствената дейност (неврози, психопатия, някои видове афективна патология). Психичните заболявания включват също и нозологично определени психични разстройства, които са етиологично свързани с други заболявания (например, прогресивна парализа).

Групата на симптоматичната психоза е обединена от психични разстройства, съпътстващи всяко заболяване на вътрешните органи или интоксикация. Подобна психоза излиза на преден план в клиничната картина, придобива самостоятелно и фундаментално значение, често за дълго време.

Специална група психични разстройства (не психични заболявания) са реакции на психотравматични ефекти. Въпреки това, понякога поради определени причини (конституционно предразположение, кумулация и интензивност на психотравматични ефекти, соматична слабост и др.), Нарушенията достигат степента на психоза, която възниква при модели, съответстващи на психогениите (например продължителни реактивни параноици).

Аномалии в развитието със стабилни отклонения от нормалната умствена дейност представляват голяма група от екипи, в която олигофренията е изолирана, ако има забавяне на интелектуалното развитие, и психопатия, ако аномалията е ограничена до изкривено развитие на личността, формирането на дисхармоничен характер, което затруднява адаптацията на обществото. Олигофренията и психопатията не са самостоятелни заболявания, а патологични състояния в резултат на различни патогенни влияния, които нарушават хармоничното развитие на личността.

Неврозите са невропсихиатрични заболявания, характеризиращи се с умерена степен на невропсихиатрично разстройство. При тези заболявания на преден план излизат не само психична дискоординация и дисбаланс, но и нарушения на съня, будност, чувства на активност, както и симптоми на неврологични и въображаеми вътрешни болести.

Основната причина за неврозата е умственият фактор, поради което неврозата се нарича психогенна болест.

Тези фактори могат да се дължат на остра психична травма или дългосрочен неуспех, когато има фон на продължително психично напрежение. Емоционалното напрежение се изразява не само в умствената дейност на човека, но и във функциите на вътрешните му органи, сърдечната дейност, дихателната функция и стомашно-чревния тракт. Обикновено такива нарушения могат да бъдат ограничени до функционални и преходни форми.

В някои случаи обаче, на фона на емоционалния стрес, могат да се появят такива заболявания, при развитието на които психическият стрес, стресовите фактори са от голямо значение, например пептична язва, бронхиална астма, хипертония, невродермит и някои други.

Вторият фактор са вегетативни нарушения (нестабилност на кръвното налягане, сърдечен ритъм, болки в сърцето, главоболие, нарушения на съня, изпотяване, тръпки, треперещи пръсти, неприятни усещания в тялото). Появявайки се в резултат на психически стрес, в бъдеще такива нарушения са фиксирани, за човек е трудно да се освободи от тревожност или напрежение.

Третият фактор е характеристиката на човека. Този фактор е от първостепенно значение за неврозата. Има хора, които поради характера на техния характер са склонни към нестабилност, емоционална нестабилност и са склонни да изпитат дребните обстоятелства в отношенията си с роднини и колеги. Тези хора имат висок риск от развитие на невроза.

Четвъртият фактор са периодите на повишен риск. Неврози се срещат с неравномерна честота в различни периоди от живота на човека. Периоди на повишен риск е на възраст от 3-5 години (образуването на "I"), 12-15 години (пубертет и болки в сърцето, задух и др.).

Автономните разстройства при неврастения се проявяват с вазомоторна лабилност, изразена дермография, изпотяване, потрепване в отделни мускулни групи, склонност към хипотония или хипертония и др. За разлика от епилепсията, с неврастения, те винаги се развиват на фона на нервното пренапрежение, те са краткотрайни и изчезват без следа.

С първоначалните признаци на неврастения, това е достатъчно, за да рационализира начина на работа, почивка и сън. Пациентът, ако е необходимо, трябва да бъде прехвърлен на друга работа, да елиминира причината за емоционалния стрес. С хиперстенична форма (стадий) на неврастения се показва укрепващо лечение, редовно хранене, ясен дневен режим и витаминна терапия. Когато раздразнителност, темперамент и инконтиненция предписват валериан тинктура, момина сълза, бром препарати, транквиланти, от физиотерапия процедури - топла обща или сол-иглолистни бани, крака вани преди лягане. В случай на тежка неврастения се препоръчва почивка (до няколко седмици) и санаторно лечение. В случай на тежка хипостенична форма на неврастения, лечението се провежда в болница: курс на инсулинова терапия с малки дози, подсилващи средства, стимулиращи лекарства (сиднокарб, лимонена трева, женшен), стимулиращ физиотерапия, хидротерапия. Препоръчва се рационална психотерапия. В случаите на преобладаване в клиничната картина на ниско настроение са показани тревожност, тревожност, нарушения на съня, антидепресанти и транквиланти с антидепресантно действие (азафен, пиразидол, тазепам, седуксен). Дозата се избира индивидуално.

Това е група психогенно причинени невротични състояния със соматовегетативни, сензорни и двигателни нарушения. Тя е много по-често срещана при жените, отколкото при мъжете и е особено лесна при хора, страдащи от психотичен истеричен кръг.

Истеричната невроза се проявява по различни начини. Двете основни групи нарушения са емоционалната нестабилност (атаки на емоционални реакции, пристъпи на плач, смях) и въображаеми неврологични и соматични заболявания.

Те включват мускулна слабост, загуба на усещане, усещане за заплитане в гърлото, затруднено дишане, истерична слепота, глухота, загуба на глас и т.н. Не е за нищо, че лекарите от почти всяка медицинска специалност трябва да се справят с тази невроза. На първо място, отбелязваме, че истеричната невроза е болест. Истерията никога не е претенция или симулация.

Нарушенията на движението при истерична невроза са разнообразни. Понастоящем рядко се срещат пациенти с истерична парализа, слабост на краката, затруднено ходене. Понякога тези нарушения на движението продължават повече от една година, приковавайки пациента в леглото. Но в случаите, когато природата на болестта е безспорно истерична, е възможно лечение.

Истеричните нарушения включват и спазъм при писане, когато пишенето на напрежението в мускулите на ръцете и пръстите не изчезва, то остава и пречи на писането. Подобно разстройство се случва и при телеграфни оператори, машинописци.

Мозъчните нарушения могат да се проявяват като "препъване на речта", заекване, в тиха реч или отказ от реч (истерична тишина). Такива симптоми могат да се появят при внезапни и тежки психични последици върху човек, например в случай на пожар, земетресение, корабокрушение и др.

Истеричните разстройства включват и състояния на екстаз, неудържима наслада, които се наблюдават в някои религиозни хора по време на молитва.

На първо място, необходимо е да се премахнат, доколкото е възможно, травматичните обстоятелства на психиката или да се смекчи тяхното влияние. Понякога една положителна промяна променя гледната точка. Основното място в лечението на истерията е психотерапията, по-специално рационалната. Повтарящите се, упорити и целенасочени разговори с пациента допринасят за развитието на правилното му отношение към причините за болестта. За да се елиминират отделните симптоми на истерия, се използва внушение (внушение) в будно или хипнотично състояние. В редица случаи хипнозата на наркотиците, автогенното обучение и индиректното внушение са ефективни, състоящи се в това, че вербалният фактор се комбинира с използването на физиотерапевтични процедури или лекарствени вещества (новокаинова блокада, масаж, различни видове електротерапия с обяснение на тяхната терапевтична роля). При лечение на някои двигателни нарушения, мутизъм, сурдуматизъм, амитало-кофеиново разрушаване има благоприятен ефект (подкожно приложение на 1 ml 20% разтвор на кофеин и след 4–5 минути интравенозно приложение на 3-6 ml прясно приготвен 5% воден разтвор на амитал натрий). устно предложение, насочено към премахване на болезнените симптоми, за курс от 15-10 сеанса през ден. С повишена емоционална възбудимост и нестабилност на настроението се препоръчват различни успокоителни, успокоителни и леки антидепресанти. Продължителните истерични припадъци го правят доказано въвеждането на хидрохлорид в клизма. Когато истерията предписва укрепваща терапия, витаминна терапия, спа лечение, физиотерапия.

Прогнозата обикновено е благоприятна. В някои случаи при дългосрочна конфликтна ситуация е възможно преминаването на истерична невроза в истерично развитие на личността с продължително невротично състояние и хистерична хипохондрия.

Невроза обсесивно

Неврозата на обсесивните състояния се характеризира с факта, че в съзнанието на човека някои мисли, желания, страхове, действия приемат обсебен, непобедим характер. Те се отличават с повторяемост, а също и от неспособността на човек да повлияе на своето състояние, въпреки че разбира всички нередности и дори странността на неговото поведение. Например, с обсесивно измиване на ръце, човек може да мие ръцете си в продължение на часове. Страхът да не се изключи електрическото устройство, отключената врата принуждава човек да проверява себе си многократно. Подобни състояния се срещат при здрави хора, но те са слабо изразени. С невроза такива страхове са явно обсесивни. Има страхове на улицата, открито пространство, височини, движещи се превозни средства, замърсяване, замърсяване, болести, смърт и др.

Лечението трябва да бъде изчерпателно и строго индивидуализирано, като се отчита не само клиничната картина на заболяването, но и личните характеристики на пациента. В леки случаи се предпочитат психотерапевтични и тонични методи. Понякога добър ефект се постига чрез просто обучение за подтискане на мании. Ако това не донесе успех, тогава предложението се прилага в хипнотично състояние.

При тежки и постоянни случаи на невроза, заедно с психотерапевтични мерки и укрепване на лечението, се указват успокоителни или тонизиращи средства в съответствие със стадия на заболяването и клиничните особености.

В началния период на обсесивна невроза, както и преобладаването на фобиите в клиничната картина с тревожност, емоционален стрес и нарушения на съня, се препоръчват транквилизатори с лек антидепресант. Дозите на лекарствата се подбират индивидуално, в зависимост от тежестта на невротичните разстройства.

Ако маниите под влиянието на лечението значително отслабят или изчезнат, то се препоръчва поддържаща терапия за 6-12 месеца.

В същото време като психотерапия трябва да се провежда психотерапия, обясняваща необходимостта от лечение и уважение към съня и почивката. Известно е, че при соматично отслабване и влошаване на съня невротичните натрапвания стават по-интензивни и болезнени.

В по-тежките случаи на невроза, особено при невротична депресия, се препоръчва болнично лечение, при което към гореспоменатите терапевтични мерки могат да се добавят антидепресанти, ниски дози антипсихотици, ниски дози антипсихотици, дози хипогликемичен инсулин и др. в живота на екипа, укрепване на нейната работна сила и превключване на вниманието от изчезващи мании към реални житейски интереси. Когато упоритите, но сравнително изолирани натрапници (страх от височини, тъмнина, отворено пространство и т.н.), се препоръчва да се потиска страха чрез самохипноза.

Нарушения на мозъчното кръвообращение

Според съвременната класификация, различни форми на невроваскуларни заболявания разграничават първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, инсулти (мозъчен кръвоизлив и мозъчен инфаркт) и хронична мозъчна съдова недостатъчност, така наречената дисциркуляторна енцефалопатия.

Причината за мозъчно-съдовите заболявания са най-често атеросклероза и хипертония.

При първоначалните форми на съдови заболявания на нервната система, представянето, като правило, не страда значително. Въпреки това, с повишено търсене на мозъка за притока на кръв (интензивна умствена работа, особено в запушена стая), се засилва главоболие, тежест в главата, чувство на гадене, замаяност, което причинява прекъсване на работата. При почивка тези оплаквания изчезват. Много от първоначалните форми се откриват само по време на профилактични прегледи.

Диспансерно наблюдение, лечение в диспансери, правилно изграждане на начина на работа и почивка - тези дейности често са достатъчни за възстановяване на доброто здраве. На този етап, на етапа на началните прояви, всички терапевтични и профилактични мерки са особено ефективни.

Емоционалният стрес може да бъде “обезвреден” от физическото възпитание, спорта, автогенното обучение, което ви позволява активно да превключвате вниманието, да развивате способността да реагирате правилно.

Един от най-важните фактори е културата на образованието. Самоконтролът и контролът на вашите чувства не идват сами, те изискват специални усилия. Укрепването на физическата сила и спазването на правилата на психичната хигиена са основните начини не само за превенция, но и за лечение на първоначалните форми на съдови заболявания на мозъка.

Първоначалните психични прояви на мозъчносъдови заболявания включват следните състояния:

1) psevdonevrastenicheskih състояние с характерни оплаквания от главоболие, шум в главата, замаяност, парестезия на лицето, нарушения на съня, умора, намалена производителност при запазване на някои компенсаторни способности, раздразнителност за шума и топлината, депресивно настроение, сълзливост, забравяне и др. ;

2) психопатични състояния с преобладаване на характерологични промени под формата на заточване, след което се заличават признаците, които преди бяха характерни за пациента.

Тези нарушения показват, като правило, определена зависимост от възрастта, в която започва заболяването.

В инволюционния период се усилват предимно астеничните компоненти на личността: характеристики на нерешителност, съмнение в себе си, безпокойство. С проява на болестта в напреднала възраст, личните промени могат да имат сенилоподобен оттенък: ригидност и егоцентризъм, грубост и отчуждение, скъперничество, враждебност към другите, безразличие и емоционално увеличаване.

С прогресиращ съдов процес, в допълнение към изброените симптоми, има признаци за известно намаляване на личността и умствената дейност - органичен психо-синдром. Тя се проявява, по-специално, чрез намаляване на умствената дейност, стесняване на обема и намаляване на яснотата на възприятието, темпото и производителността на интелектуалната дейност, нивото на преценка и критика. Отбелязват се твърдостта и задълбочеността на мисленето, обедняването на идеи и понятия, отслабването на паметта и запаметяването на нов материал, намаленото, сълзливо настроение, намаляването или, по-рядко, разстройството на задвижванията.

В началния етап на психичните промени в съдовите заболявания, относително често се развиват реактивни и конституционно обусловени, реактивно боядисани депресивни състояния.

При прогресиращ съдов процес, началната фаза на психичните промени постепенно се превръща в трайно обедняване на цялата умствена дейност - деменция. Въпреки това, съдовата деменция често се развива остро след нарушение на мозъчното кръвообращение (постопаплексична деменция). Съществуват редица форми (клинични видове) на съдова деменция. Всички клинични видове рядко се наблюдават в чиста форма; обикновено това е комбинация с преобладаването на един или друг вид.

Най-честият и характерен клиничен тип деменция. Характеризира се с неравномерни или частични отлагания, в т.ч. безопасност на груба или частична ориентация; добре познато запазване на поведенческите умения, личните нагласи, нагласи и реакции - всичко, което съставлява така нареченото ядро ​​на личността; липса на осъзнаване на болестта и способност за критична оценка на собствената им несъстоятелност; трудност и забавяне на психичните процеси, речта и подвижността; чувство на безпомощност, намаляване на умствената дейност и ниво на интелектуална дейност; разпространението на депресивно или тревожно настроение; склонност към сълзливост и реакции на слабо сърцебиене до т.нар. Тази форма на съдова деменция обикновено се наблюдава на възраст 50-65 години, главно при церебрална артериосклероза.

Амнестична съдова деменция

Амнестичната съдова деменция причинява особена тежест на нарушенията на паметта - амнезия на фиксация, амнезисна дезориентация и заместителни (мнемонични) конфабулации, т.е. развитие на синдром на Корсаков с различна пълнота и интензивност. Амнестичната деменция често се появява след нарушения на мозъчната циркулация или остра психоза; в такива случаи тя е до известна степен обратима. С развитието си в напреднала възраст, най-често с комбинация от съдова лезия със сенилна мозъчна атрофия, е възможна така наречената пресбиофрения.

Псевдо-паралитична съдова деменция

Псевдо-паралитичната съдова деменция е вид деменция, подобна на класическата картина на деменция с прогресивна парализа, но характеризираща се с по-малка тежест на умственото разпадане. С нея, дисмнезичните разстройства, както и признаците на намаляване на умствената активност и забавянето в скоростта на психичните процеси, са относително по-слабо изразени. Небрежност и тъпа еуфория, разговорливост и улесняване на асоциативните процеси до мораоподобни, глупаво възбуждане. Критиката и степента на преценка са рязко намалени, наблюдава се разстройство. Този тип съдова деменция е възможна и в по-млада възраст, по-често при злокачествена хипертония.

Псевдотуморна съдова деменция

Псевдотуморна съдова деменция е сравнително остър клиничен тип деменция със застой и ступор, слабост и намаление на двигателната и речева активност, затруднения при фиксиране, възприемане и осмисляне на случващото се. Деменция от този тип се наблюдава при тежка хипертонична енцефалопатия. Сходството на клиничните прояви със симптоматика на мозъчните тумори изисква особено задълбочено клинично и неврологично изследване.

Подобни глави от други книги

Психично заболяване

Психични функции

Психичните функции са най-сложните многокомпонентни функционални системи, които се формират по време на живота на човек и подлежат на определени закони на развитието на психиката. В случай на нарушения, умствената функция “не изпада” и “не намалява”, а само променя

Психично заболяване

Психични разстройства

Психични нарушения Има няколко основни групи психични разстройства: Психоза е изразена психична патология, проявяваща се с такива нарушения като заблуди, халюцинации, значителни поведенчески разстройства, умствена дейност, увреждане.

Психични разстройства

Психични разстройства По този начин, между състоянията на тежко психично заболяване, от една страна, и високата степен на психично здраве, от друга страна, има много междинни състояния, в които е много важно за човек да извършва психохигиенични и

Невро-артритна диатеза

Невро-артритна диатеза. При формирането на невро-артрит диатеза играе роля, от една страна, на наследяването на някои патологични свойства на метаболизма, от друга - хранене, режим, околна среда. Родители и близки роднини (обикновено от бащата)

Нарушения на емоционално-волевата сфера и поведение. Психични заболявания и аномалии. Детска психиатрия

Нарушения на емоционално-волевата сфера и поведение. Психични заболявания и аномалии. Детска психиатрия Abalienation Abulia Обостряне Акцентиране на характера Аура Аутизъм Автоагресия Ефект Влияние на неадекватност Ефект на патологична хипердинамична Hebefrenia

11. Психични симптоми

11. Психични симптоми

12. Психично заболяване

12. Психично заболяване

Глава 2. Невропсихичното развитие на момичетата

Глава 2. Невропсихичното развитие на момичетата Мозъкът на новородено момиче е сравнително голям по тегло - 350–380 g и е около 10–12% от телесното тегло, но далеч не е зрял и не е образуван. Нервните клетки не са напълно оформени, клетъчните слоеве не са разграничени, мембрани

Нервни токсиканти

Психично заболяване

Глава 3. Психосоматични разстройства, нервни и психични заболявания

Глава 3. Психосоматични разстройства, нервна и психическа

Психични вируси

Психични вируси Всички бедствия са резултат от негативното мислене на хората. Какво представляват смъртоносните вируси? Това са мислите, изпратени обратно на човека в пространството. Всеки един вирус, като една незначителна мисъл, изглежда

КАРТА НА КОМПЛЕКСНА ДИАГНОСТИКА НА ОСОБЕНОСТИТЕ НА ФИЗИЧЕСКОТО И НЕРВНОТО И ПСИХИЧНОТО РАЗВИТИЕ НА ДЕЦА ОТ 0 ДО 3 ГОДИНИ

КАРТА НА КОМПЛЕКСНА ДИАГНОСТИКА НА ОСОБЕНОСТИТЕ НА ФИЗИЧЕСКОТО И НЕРВНОТО И ПСИХИЧНОТО РАЗВИТИЕ НА ДЕЦА ОТ 0 ДО 3 ГОДИНИ * Праксис е адекватно координирано действие, придружено от разширен контрол, който може да бъде нарушен по време на мозъчни лезии

КАРТА НА КОМПЛЕКСНА ДИАГНОСТИКА НА ОСОБЕНОСТИТЕ НА ФИЗИЧНОТО И НЕРВНО-ПСИХИЧНОТО РАЗВИТИЕ НА ДЕЦАТА ПРЕЗ 3 ГОДИНИ

КАРТА НА КОМПЛЕКСНА ДИАГНОСТИКА НА ОСОБЕНОСТИТЕ НА ФИЗИЧЕСКОТО И НЕРВНОТО И ПСИХИЧНОТО РАЗВИТИЕ НА ДЕЦАТА ПРЕД 3 ГОДИНИ (считано: сила на движенията, точност на движенията, скорост на движение, координация на движенията, преминаване от едно движение към друго)

Невропсихиатрични заболявания

Глава 8. Нервна и психична болест

Пациентите в тези отдели трябва да бъдат внимателно и постоянно наблюдавани. Пациентите с невропсихиатрични заболявания често се вълнуват, тяхното поведение не съответства на ситуацията и често извършват действия, които са опасни за себе си и за другите. В това отношение е неприемливо да се оставят такива пациенти без внимание в продължение на една минута.

В неврологичното и особено психиатричното отделение трябва да се осигури внимателно съхраняване на документацията и лекарствата. Стаята за лечение трябва да бъде постоянно затворена, лекарствата трябва да се съхраняват в специални сейфове и шкафове. Важно е да се гарантира, че пациентите не напускат отделението без разрешението на лекаря, не отиват на отворените прозорци (ако не са оборудвани с решетки).

Грижа за неврологичните пациенти. Особеността на работата в неврологичния отдел се дължи на контингента на пациентите и здравните нарушения, наблюдавани при заболявания на нервната система. Това са парализа, намалена или повишена чувствителност, нарушения на тазовите органи (забавяне, инконтиненция на урина и фекалии).

Грижата за пациенти с парализа и пареза изисква, в допълнение към общото прилагане на правилата за грижа за тежко болни пациенти, внимателно проследяване на чистотата на кожата и редовността на изпразването на пикочния мехур и червата. Парализа, намалена чувствителност, обикновено придружена от недохранване на кожата, особено в онези области, които са притиснати към теглото на тялото. В резултат на това се образуват пролежки с дълбока язва на кожата и подкожната тъкан.

Дълъг престой на пациента в легнало положение може да създаде заплаха от друго усложнение - появата на претоварване в белите дробове с развитието на пневмония. Предотвратяването на застойна пневмония изисква периодично преместване на пациента, поставяне на допълнителни възглавници под гърба, от време на време смяна на наклона на леглото надясно или наляво. Важно е да се следи редовността на уринирането и дефекацията. При задържане на урината и изпражненията е необходимо да се предотврати преливането на пикочния мехур, редовно да се катетризира, както и бързо да се изпразни червата (давайки слабително, почистваща клизма). В някои случаи задържането на урина продължава няколко седмици или месеци, а по време на катетеризацията е необходимо да се лекува пикочния мехур с въвеждането на дезинфекционен разтвор. При инконтиненция на урина и фекалии е необходимо особено внимателно да се поддържа чистотата на кожата, тъй като екскрементите на кожата допринасят за образуването на рани от налягане. В допълнение, заразената кожа може да бъде източник на септични усложнения.

Пациентите, които са в кома, изискват особено внимание от медицинската сестра. Важно е да се следи положението на пациента в леглото, главата да бъде леко повдигната и обърната настрани, за да се избегне залепване на езика и навлизане в дихателните пътища на слюнка, слуз или повръщане. Необходимо е да се следи съответствието на пациента с правилата за лична хигиена, чистотата на бельото и спалното бельо. Санитарна баня се прави най-малко веднъж седмично. Пациентите със строга почивка на легло трябва да се измиват редовно или да се избърсват с мокра кърпа.

Редица нервни заболявания са трудни, трудни за лечение и понякога водят до увреждане, загуба на памет, интелигентност и други заболявания. В тази връзка всеки пациент изисква индивидуален подход от страна на лекаря, средния и младши медицински персонал.

За пациенти, които са в лошо, мрачно настроение, особено дълги и сериозно болни, е необходимо постоянно наблюдение. Медицинската сестра трябва да информира лекаря за наблюденията си за състоянието на пациента, за настроението му.

Грижата за психичните пациенти е от голямо значение за лечението. Пациентите с възбуда, наличието на мисли за самоубийство, както и глупостта и небрежните пациенти в психиатричната болница са снабдени с почивка в специални наблюдателни зали с постоянен, денонощен наблюдателен пункт. Надзорът на пациенти в психиатрична болница има няколко цели. Важно е пациентът да бъде защитен от неправилни действия както по отношение на себе си, така и по отношение на други лица, за да се предотвратят възможни суицидни опити при пациенти. От голямо значение е наблюдението на хода на заболяването, тъй като при психично заболяване състоянието на пациента през деня или през нощта е различно. Наблюдението се извършва от лекар и медицински сестри.

Освен почивка и наблюдение, много внимание се отделя на ежедневието. В психиатрична болница ежедневието трябва стриктно да се съобразява с предоставеното лечение. Сутрешната тоалетна за слаби, налудничави и възбудени пациенти се провежда от персонала. Храненето на пациентите трябва да бъде разнообразно, като се отчита факта, че възбудените пациенти прекарват много енергия, както и като вземат предвид нарушенията на витаминен метаболизъм при лечението на антипсихотици.

Медикаменти се дават и на пациентите в определени часове. Медицинската сестра трябва стриктно да гарантира, че пациентите ще ги приемат. Необходимо е да се проверят нощните шкафчета и джобовете на пациентите, тъй като те могат да натрупват ненужни предмети и лекарства. Бельото на пациентите трябва да се промени своевременно. Седмично провеждайте хигиенна баня. Слабите пациенти се избърсват с ароматен оцет най-малко 1 път седмично. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на кожата при слаби пациенти, особено в места с най-голям натиск - на лопатките, сакрума, лактите. Слабите пациенти се обръщат няколко пъти на ден, за да се предотврати развитието на застойна пневмония. Легката болни пациенти трябва да бъдат плоски, бельо без гънки. Ако е необходимо, използвайте основната плоча. В отделението, заедно с наблюдателните зали, трябва да има отделения за оздравителни пациенти, стаи за почивка и стаи за трудова терапия.

Дневната практика трябва да включва часове трудова терапия. Освен работа на закрито или на открито (видът на труда е предписан от лекар), пациентите с подобрено състояние могат да четат вестници, списания и художествена литература, които трябва да се вземат в болничната библиотека. Пациентите могат да гледат телевизия.

Грижата за психично болните също включва симптоматична терапия. При безсъние предписани хапчета за сън. Необходимо е да се извърши общо укрепваща терапия. По лекарско предписание могат да се приложат иглолистни бани, прости топли бани, гимнастика, масаж и други видове физиотерапевтично лечение.

Наред с общоприетите мерки за грижа за пациентите, специално внимание трябва да се обърне на проблемите на лечението на пациентите, тактиката на поведение на лекаря и персонала. Въпреки състоянието на възбуда и неправилни действия, психично болните трябва да използват внимателното и грижовно отношение на лекаря и персонала. Неприемливо лечение на психично болни за "ти" или груб вик. Въпреки това, когато започва или агресира пациента, персоналът трябва да може да пази внимателно пациента, докато стимулацията не бъде спряна от лекарството. Персоналът трябва да научи подходяща грижа за болното, внимателно отношение и наблюдение, което може да предотврати състояния на изразена възбуда, агресия и опити за самоубийство.

Среща се в резултат на проникване на гнойни микроби в мозъчната тъкан при гноен възпаление на средното ухо или вътрешните органи, както и открити наранявания на черепа.

Симптоми: главоболие, общо неразположение, летаргия, гадене, ниска температура. Може да има епилептични припадъци, парализа, мозъчни нарушения и др.

Необходима е хирургия. Преди и след операцията се предписват сулфатни лекарства, антибиотици и дехидратиращи средства.

Атаксия. Нарушаване на координацията на движенията (пациентът не може да получи пръст на върха на носа, той се заличава при ходене). Заболяването възниква при увреждане на малкия мозък, на задните колони на гръбначния мозък. Наблюдава се при много заболявания (множествена склероза, гръбначен червей и др.).

Лечение: ефекти върху основното заболяване.

Атеросклероза на мозъчните съдове

Той се среща предимно в напреднала възраст. Основата на заболяването е разстройство на липидния метаболизъм. Развитието на болестта се стимулира от невропсихично напрежение, ендокринни разстройства, хранителни разстройства (мастна храна) и хипертония. При атеросклероза стените на съдовете стават плътни, неравномерни, луменът на съдовете се стеснява.

Симптоми: намалена умствена работа, увреждане на паметта, раздразнителност, безсъние, шум в главата, замаяност.

Нужна е нормализация на диетата, работата и почивката, ежедневните разходки, диета с ограничени животински мазнини. Прилагат се витамини В1, В6, В15, С, йодни препарати, лекарство на Бехтерев, нигексин, цинаризин (степероне).

Афазия. Увреждане на речта. Среща се с поражението на мозъчната кора. При моторна афазия пациентът има трудности при произнасянето на думи, но разбира речта на другите. В сензорната афазия разбирането на речта е сериозно нарушено. При амнезийна афазия пациентът забравя имената на обектите, въпреки че си спомня тяхната цел.

Необходимо е да се лекува основното заболяване; плюс речева терапия.

Симптом от различни заболявания. За да се елиминира необходимостта от лечение на основното заболяване. Уязвимият сън допринася за ходене преди лягане, общо или вана за крака. Нанесете дифенхидрамин, бромиди, хапчета за сън.

Заболяването настъпва при различни заболявания на нервната система и вътрешните органи. Характеризира се с нарушена честота на пулса, колебания в кръвното налягане, стомашно-чревни нарушения, прекомерно изпотяване, невротични реакции.

Лечение: ефекти върху основното заболяване. Показани са бромиди, транквиланти, бромокамфор, ганглиоблокатори, ерготаминови производни, атропинови препарати, физиотерапия и балнеолечение (борова баня, душове).

ХИДРОЦЕФАЛИЯ (МОЗЪЧНА ВОДА)

Заболяването е следствие от увеличаване на количеството на гръбначно-мозъчната течност в черепната кухина. Има вътрешна хидроцефалия (натрупване на течност в вентрикулите на мозъка) и външна (натрупване на течност в субарахноидалното пространство). Капките са вродени и придобити - в резултат на менингит, травма, тумор. При деца с вродена хидроцефалия, черепът е голям, шевовете са широки, изворът е напрегнат и пулсиращ. Наблюдават се екзофталмос, окуломоторни нарушения и понякога умствено изоставане. При възрастни има главоболие, гадене, повръщане.

Лечение: въздействие върху основната причина. Дехидратация: фуроземид, дихлотиазид. В някои случаи е показана хирургична намеса.

Той се среща при заболявания на мозъка и мембраните му, параназални синуси, неврози, заболявания на вътрешните органи, инфекции и интоксикация. Увеличаването на главоболието, предимно сутрин, придружено от гадене и повръщане, показват повишаване на вътречерепното налягане.

Лечение: ефекти върху основното заболяване. Аналгетици, дехидратационна терапия.

Наблюдава се при болест на Meniere, лабиринтит, енцефалит, мозъчно-съдов инцидент, травматично увреждане на мозъка и др. Може да бъде придружено от гадене, повръщане, нарушение на походката.

Изисква ефекти върху основното заболяване. Забранена професия, свързана с работа на височина, шофиране на превозни средства. При пристъпи на замаяност е необходима почивка, бутилка с гореща вода на краката, горчица на гърба на главата, екстракт от беладона - 0,015 г, белоид, беласпон, инжекции от 1 мл 0,1% разтвор на атропин.

ДЕТСКИ ЦЕРЕБРАЛ ПАРАЛИЧ

Среща се в резултат на вътрематочна лезия на мозъка.

Симптоми: спастичен тетрапареза или хемипареза; психичните разстройства са незначителни.

Лечение: масаж, ортопедични мерки, физическа и балнеолечение (диадинамични течения, радон, сулфидни вани, горещи обвивки, кални приложения).

Като самостоятелно заболяване (болест на Паркинсон) рядко се наблюдава, по-често - с церебрална артериосклероза, след енцефалит, травматично увреждане на мозъка.

Симптоми: треперене на ръцете и главата в покой, обща скованост, забавяне на движенията, походка с малки стъпки. Лицето е малко, гласът е тих, монотонен.

Лечение: тропацин - 0,015 г, депаркин - 0,25 г 2–3 пъти дневно, циклодол - 0,002 г 3 пъти дневно, инжекции с витамин В6, масаж.

Речта е неясна, непропорционална, с прилепване към някои срички и разтягане на други. С невроза се появява в резултат на психично увреждане.

Лечение: класове с речева терапия, укрепваща терапия, бромиди, транквиланти.

Клонични гърчове на диафрагмата. Появяват се с енцефалит, нарушения на мозъчното кръвообращение, чревна обструкция, невроза, след операция и др.

Първо трябва да изясните причината за хълцането. Симптоматично лечение: 0,5% разтвор на новокаин в 1-2 супени лъжици, беладона - 0,015 g, хлорпромазин, епотаразин.

ХЕМОРАГИЧЕН ИНСТРУМЕНТ (КРЪЩЕНЕ В МОЗГА)

Среща се в резултат на разкъсване на артерията или хипертония, мозъчна артериосклероза.

Симптоми: внезапно, след физически или емоционален стрес, загуба на съзнание, зачервяване на лицето, повръщане. Парализа на крайниците се развива от страната, противоположна на лезията, температурата се повишава до 38-39 ° C, отбелязват се менингеалните симптоми.

Лечение: транспортирането е възможно на специална машина при липса на животозастрашаващи симптоми (дълбока кома, дихателен дистрес, сърдечна капка). Необходимо е своевременно да се облекчи устната кухина от натрупаната пенеста слюнка, като се предотврати проникването му в дихателните пътища. Препоръчват се пиявици в района на мастоидните процеси, с повишено кръвно налягане - антихипертензивни лекарства (инжекции от 1–2% разтвор на дибазол, 2 ml s / c), дехидратация, димедрол или пиполфен, 1 ml s / c, в / в 10 ml 10% разтвор на хлорид. калций, i / m витамин С, викасол. Внимателна тоалетна кожа, систематично триене с камфорен алкохол. Наблюдавайте активността на пикочния мехур и червата.

Развива се главно при възрастни хора, страдащи от атеросклероза. По време на тромбоза и церебрална емболия се наблюдава некротично увреждане (център на сиво омекотяване) с техния дълготраен спазъм, с понижаване на сърдечната активност при пациенти с коронарна и церебрална недостатъчност.

При тромбоза развитието на заболяването е постепенно, често по време на сън. Има период на прекурсори под формата на замаяност, краткотрайна слабост и изтръпване на крайниците. Фокалните симптоми обикновено се развиват с интактно съзнание. Емболизъм настъпва при ендокардит, предсърдно мъждене. Фокалните симптоми се появяват бързо, често има краткотрайна загуба на съзнание, понякога конвулсивни припадъци.

Лечение: при липса на противопоказания (кома, колапс, нарушена сърдечна дейност), пациентът трябва да бъде транспортиран до болницата. Прилагайте вазодилататори: аминофилин - 10 ml от 2,4% разтвор в / в глюкоза, папаверин - 2 ml 2% разтвор на s / c. При падане на сърдечната дейност - 0,5 ml коргилон или строфантин в / в с глюкоза, 1–2 ml кордиамин s / c. Използването на директни антикоагуланти (хепарин) или индиректно (фенилин, пелентан) действие под контрола на показателите на кръвосъсирването и антикоагулационните системи. Ежедневна тоалетна на кожата, предотвратяване на рани от натиск (поставете пациента на гумения кръг).

KOMA. Състояние на дълбока загуба на съзнание без отговор на дразнене. Наблюдава се с диабет, уремия, мозъчен инсулт, отравяне, инфекциозни заболявания, тежка травматична мозъчна травма, мозъчни тумори. Има инхибиране на функциите на кората, а след това и на подкоркове.

Симптоми: дълбока загуба на съзнание, пулсът се ускорява или намалява, зениците са широки или тесни. Когато комата се увеличава, рефлексите на сухожилията и кожата изчезват, дишането става разстроено и кръвното налягане пада.

Необходима е спешна помощ. Основното внимание трябва да се обърне на елиминирането на патологичния процес, който е причинил комата (хипер- или хипогликемия, уремия и др.). Нанесете дехидратация: 1–2 ml фуросемид или novurit v / m. Присвояване на сърдечни средства, в нарушение на дишането - цититон, лобелия, апаратно дишане. Необходимо е да се следи чистотата на кожата, за да се предотврати задържането на урината и изпражненията.

Дразнене на мозъчните менинги, което може да настъпи при много инфекции, интоксикация, менингит, повишено вътречерепно налягане, субарахноидален кръвоизлив.

Симптоми: главоболие, повишена чувствителност към светлина, допир, шум. Поради дразнене на нервните корени възниква рефлексното мускулно напрежение (ригидност). Главата на пациента не може да се наведе към гърдата. Сгънат в тазобедрените и коленните стави, кракът не може да бъде напълно разгънат в коляното.

Лечение: ефекти върху основното заболяване

Усложнение на гнойни процеси, открити наранявания на черепа.

Симптоми: остро развиваща се менингеален синдром, треска. Цереброспиналната течност е мътна, зеленикава, има значително количество неутрофили и повишено съдържание на протеин.

Лечение: големи дози пеницилин и други антибиотици, включително интравенозно. Когато се открие гноен фокус (отит), се извършва хирургично лечение.

Среща се с вирусни лезии на мембраните и с общи инфекции (грип, морбили, паротит и др.).

Симптоми: остро развитие на менингеален синдром, треска. Цереброспиналната течност е прозрачна, съдържа значителен брой лимфоцити, повишава се налягането.

Лечение: аналгетици, диуретици, витамини В1, С. Антибиотиците се предписват за предотвратяване на бактериални усложнения.

Последствията от разпространението на туберкулозните бактерии в кръвоносните съдове на засегнатите вътрешни органи, костите, лимфните възли.

Симптоми: постепенно развитие, главоболие, слабост, загуба на апетит, ниска температура. По-късно се развива менингеален синдром, пареза на черепните нерви (пропуск на века, страбизъм и др.). Температурата се повишава до 39-40 ° C и се появява брадикардия. Цереброспиналната течност е прозрачна, съдържа голям брой лимфоцити, количеството протеин се увеличава, съдържанието на захар се намалява. Ден по-късно от цереброспиналната течност излиза тънък филм.

Задължителна хоспитализация. Те предписват стрептомицин, фтивазид, витамини В1, С, дифенхидрамин, калциев глюконат. Лечението се извършва, докато се нормализира пълният състав на цереброспиналната течност.

По-често се среща в юношеството, жените са предимно болни. Наследствеността играе ролята.

Симптоми: пристъпи на пулсиращо главоболие в половината на главата, придружено от гадене, повръщане. Обикновено преди атака, пациентите се чувстват тежест в главата, общо неразположение, тогава има "искри" пред очите или тъмни петна. Понякога по време на пристъп се забелязват призраци, парези, афазии и др. Атаките продължават от няколко часа до 1-2 дни. С възрастта гърчовете се появяват по-рядко и може изцяло да изчезнат.

Лечение: нормализиране на работата и почивка, упражнения. По време на прекурсорите и по време на атаката - Belloid, таблетки Bellaspon, Дихидроерготамин 10 капки, кофеин - 0,1 г, никотинова киселина - 0,02 г, ефедрин - 0,01 г, димедрол - 0,05 г, ацетилсалицилова киселина, spazmoveralgin, седалгин, горчица на гърба на главата и телета, транквиланти.

МИОПАТИЯ (МУСКОВА ДИСТРОФИЯ)

Бавно прогресивна мускулна атрофия без увреждане на нервната система. Заболяването е наследствено. В случай на младежка форма, мускулите на раменния пояс атрофират главно в други форми, мускулите на лицето, раменния и тазовия пояс, мускулите на гърба. Педиатричната форма обикновено засяга момчета, характеризиращи се с псевдо-хипертрофии (крайниците изглеждат увеличени поради отлагането на мазнини на мястото на атрофираните мускули), бързо прогресиране на заболяването с разпространение на атрофия във всички отдели.

Лечение: инжектиране на витамин Е в 2 ml / m, прозерин - 1 ml 0,05% s / c разтвор, ретаболил, калциев глюконат, витамини от група В, упражнения, масаж.

Неврологични и неврити

Периферни нервни лезии, причинени от охлаждане, инфекция, травма, интоксикация, алергии, метаболитни нарушения. Характеризира се с болка и разстройства на чувствителността в областта на инервацията на съответния нерв.

Невралгия на тригеминалния нерв. Среща се със заболявания на зъбите, околоносните синуси, със свиване на костните отвори, през които преминават нервните клони.

Симптоми: Заболяването се проявява с тежки пристъпи на болка в лицето за няколко секунди или минути, които се появяват по-често, когато говорят и ядат. Болката предизвиква студ, инфекция, охлаждане. Проучването показа болезненост в изходните точки на клоните на тригеминалния нерв. На лицето се намират някои „тригерни“ зони и при докосване можете да причините болезнена атака.

Лечение: карбамазепин (Tegretol, Finlepsin), ацетилсалицилова киселина, амидопирин, аналгин, суха топлина, UHF-терапия, ултразвук, електрофореза Novocain. В тежки случаи - алкохолизъм на засегнатия клон или операция. Не забравяйте да лекувате пациенти със зъби и възпаление на параназалните синуси.

Неврит на лицевия нерв. Среща се след хипотермия, грип и други инфекции, по-рядко - възпаление на средното ухо, фрактура на основата на черепа.

Симптоми: парализа на лицевите мускули на съответната страна се развива, пациентът не може да набръчка челото, очите му присвиват, устата се изкривява в здрава страна.

Лечение: ацетилсалицилова киселина, никотинова киселина, диуретици, антибиотици, глюкокортикостероидни лекарства, соллюкс, парафин, ултразвук, инжекции с витамин В1; Терапевтична терапия, лек масаж. Когато сухите очи внушат 30% разтвор на натриев сулфацил.

Неврит на радиалния нерв. Развива се главно с наранявания, понякога след продължителна анестезия с фиксация на ръката, инжектиране във външната повърхност на рамото.

Симптоми: има слабост на екстензорите на предмишницата, ръка с мускулна атрофия, чувствителност е нарушена на външната повърхност на предмишницата и на задната част на пръстите и ръката. Четката виси надолу, пръстите са наполовина извити.

Неврит на язвения нерв. По-често травматично, понякога с артрит.

Симптоми: нарушено сгъване на основните фаланги на всички пръсти и привеждане на пръстите. Интеркосталните мускули (нокътна лапа) се атрофират. Чувствителността на пръстите е разстроена.

Неврит на средния нерв. Развива се с инфекции, наранявания.

Симптоми: противопоставянето на първия пръст е сложно, пръстите са огънати в юмрук, а мускулите на първия пръст атрофират ("маймунската лапа"). Чувствителността е нарушена на външната повърхност на дланта и на I, II, III и половината от IV пръстите. Честа болка.

Неврит на бедрения нерв. Среща се често при възпалителни и неопластични заболявания на тазовите органи, с нараняване.

Симптоми: има болки върху предната част на вътрешната част на бедрото, сгъване на бедрото и удължаване на пищяла е трудно, мускулите на предната повърхност на бедрото атрофия. Изчезва коляното. Положителен симптом на Васерман (напрежение). Необходимо е да се разграничи от лезията на тазобедрената става, при която болките се появяват не само по време на флексия, но и въртене на бедрото, натоварването по надлъжната ос на крака е болезнено.

Неврит на седалищния нерв (ишиас). Причини - общи за всички неврити, остеохондроза на гръбначния стълб.

Симптоми: болки в седалището, задната част на бедрата и долните крака, болезнено разтягане на нерва. Отбелязани са хипотонията на седалищните, гастроцеменните мускули, намаляването на ахилесовия рефлекс.

Интеркостална невралгия. Среща се с различни инфекции.

Симптоми: появяват се обкръжаващи болки в гърдите, палпиране на съответното междуребрено пространство е болезнено. Болката се влошава от кашлица, кихане. Често междуребрената невралгия е симптом на заболяване на вътрешните органи, гръбначния стълб, така че е необходимо внимателно изследване на пациента.

Лечение на неврит: противовъзпалителна терапия, аналгетици, витамини от група В, прозерин, алое. Физиотерапия, физиотерапия, масаж.

ревматично увреждане на нервната система. Има: ревматоваскулит, който се проявява при различни нарушения на мозъчното кръвообращение (съдова тромбоза, субарахноидален кръвоизлив, съдов емболизъм); ревматичен менингоенцефалит; церебрален ревматизъм с епилептичен синдром; остра и продължителна ревматична психоза; ревматичен неврит; ревматичен енцефаломиелит; ревматичен менингомиелит. За невро-ревматизъм са характерни множествеността на лезиите и тяхната кратка продължителност. Съдовите форми са по-чести в средната и старата възраст, енцефалитът е при деца.

Лечение: антиревматична и симптоматична терапия.

НОЩНО ПОЧИСТВАНЕ

Характеризира се с неволно уриниране по време на сън. По-често се среща при малки деца. Причините са разнообразни: неправилно хигиенично възпитание на детето, заболяване на пикочните пътища, вродени дефекти на гръбначния стълб и гръбначния мозък, психични травми и др.

Лечение: подходящо образование, хигиеничен режим на деня. Необходимо е да се ограничи приема на течности през нощта. Успокояващи агенти, физиотерапия, психотерапия.

Припадък. Внезапна краткотрайна загуба на съзнание, която се появява по време на съдова криза с остра анемия на мозъка. Наблюдава се при психична травма, дразнене на болка, голяма загуба на кръв, интоксикация и др. По-често се случва при хора с вегетативно-съдова лабилност. Продължава няколко минути. Прекурсори: замаяност, гадене, усещане за недостиг на въздух. Синкопът трябва да се различава от епилептичните припадъци.

Необходима е спешна помощ: поставете пациента, отворете прозореца или прозореца, дайте течен амоняк от памука; инжекции с кофеин или кордиамин.

ТУМОРИ НА МОЗЪК

Характеризира се с церебрални симптоми (главоболие, често сутрин, с гадене и повръщане), свързани с повишено вътречерепно налягане и симптоми на фокални лезии, в зависимост от местоположението на тумора (парализа, нарушения на речта, епилептични припадъци и др.).

Необходима е операция. Симптоматична терапия: дехидратационни средства, с епилептични припадъци - антиконвулсивни лекарства.

СПИНАЛНИТЕ ТУМОРИ НА МОЗЪК

Туморите, излъчвани от корените или мембраните, се проявяват чрез кореновата болка, която след това се свързва със симптоми на компресия на гръбначния мозък (пареза, парализа, нарушения на чувствителността и др.). Интрацеребралните тумори се характеризират с прогресивно нарастващи симптоми на увреждане на гръбначния мозък. За изясняване на диагнозата е необходим преглед в неврологичния или неврохирургичния отдел.

Когато екстрацеребралните тумори изискват операция, интрацеребрална - рентгенотерапия, понякога лъчева терапия. В случай на компресия на гръбначния стълб, необходимо е внимателно полагане на грижи за пациента, предотвратяване на рани от натиск. Много е важно да се следи активността на пикочния мехур и червата.

Многократно увреждане на периферните нерви. Наблюдава се при инфекции (грип, дифтерия), интоксикация (алкохол, олово, живак и др.), Метаболитни нарушения (диабет), бери-бери.

Симптоми: болка, изтръпване на крайниците, слабост и хипотония на мускулите на дисталните ръце и крака, нарушена чувствителност под формата на ръкавици и чорапи.

Лечение: ефекти върху основното заболяване. Витамини В1, В12, прозерин, дибазол, масаж, физиотерапия, упражнения.

Вирусът на болестта се предава през дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Има 3 клинични форми: аборт (възниква като леко инфекциозно заболяване с Катар на дихателните пътища или стомашно-чревни нарушения), непаралитичен (под формата на серозен менингит) и паралитичен (развиват мускулна парализа с атрофия и изчезване на рефлекси).

Лечение: при съмнение за полиомиелит - незабавна хоспитализация, легло. Имунен серум в масло (30–60 ml), гама глобулин, прозерин, дибазол, витамин В1; в възстановителния период - тренировъчна терапия, масаж, ортопедично и спа лечение.

Увреждане на корените на гръбначния нерв първично (инфекциозно или токсично) или вторично (поради метаболично-дегенеративни, възпалителни, неопластични процеси в гръбначния стълб и околните тъкани).

Cervicothoracic ишиас. Проявява се от болка, двигателни и чувствителни нарушения в шията, раменния пояс, гърба, ръцете. Паравертебралните точки на цервикоторакалното ниво са болезнени.

Лумбосакрален радикулит. Има болка в долната част на гърба с отблъскване в крака, защитна аналгетична поза с напрежение на дългите мускули на гърба, изкривяване на гръбначния стълб. Чувствителността е нарушена, сухожилните рефлекси са намалени или не са причинени. Точките на болката се изразяват. Когато постоянната болка изисква спинален кран, за да се изключи тумор.

Лечение: почивка на легло, суха топлина, аналгетици, диуретици, по показания - преднизон. С метаболитни нарушения в гръбначния стълб - грозно, atofan. физиотерапия; в острия период на ултравиолетово облъчване, електрофореза на Новокаин, ултразвук, синусоидални модулирани токове; в периода на възстановяване - масаж, упражнения. При хроничен радикулит - балнеолечение (кални приложения, радон, сулфидни вани). В тежки случаи е показана хирургична намеса.

Инфекциозно-алергично хронично заболяване, характеризиращо се с периоди на обостряне и ремисия, постепенно прогресивно. Лица от млада и средна възраст се разболяват. Основата е образуването на огнища на разрушаване на нервните влакна от миелина с последващия растеж на глини и образуването на "плаки". Началото и рецидивите на заболяването се предизвикват от охлаждане, студ, травма.

Симптоми: в началния период се наблюдават преходни зрителни нарушения, парези, координационни нарушения. Открива нистагъм, сканирана реч, преднамерено треперене, липса на коремни рефлекси. В бъдеще тези симптоми стават постоянни.

Лечение: кортикостероидни хормони (преднизон 25 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 2 месеца), димедрол, супрастин, витамин В₁, прозерин, автохемотерапия, витамини.

Неволни контракции на отделни мускули (локални) или мускули на цялото тяло (обобщени). При епилепсия, травматични мозъчни увреждания, тумори, енцефалити, съдови заболявания, общи инфекции (при деца), интоксикация, еклампсия при бременни жени се наблюдават атаки на генерализирани припадъци. Пристъпите на генерализирани конвулсии често завършват със загуба на съзнание, загуба на урина, ухапване на езика. Наблюдават се локални гърчове при мозъчни тумори, енцефалит, след травматична мозъчна травма. Най-тежката форма на конвулсивното състояние е епилептичният статус, при който се развива серия от последователни припадъци. В същото време е възможна смърт от асфиксия, падаща сърдечна дейност.

Хората, страдащи от конвулсивни състояния, трябва да избягват прегряването, приема на алкохол.

Лечение: по време на припадък е необходимо да се поддържа главата на пациента, за да се предпази от натъртвания, да се постави мека тъкан или шпатула в устата, за да се предотврати ухапване на езика. Фенобарбитал - 0.05–0.1 g 1–2 пъти на ден, хексамидин - 0.25 g 2-3 пъти дневно, карбамазепин, бромиди, калциев глюконат - 0.5 g 1-2 пъти дневно. С епилептичен статус - 25% разтвор на магнезиев сулфат / в, 50 мл 5% разтвор на хлорал хидрат в клизма.

Сътресение. Характеризира се с краткотрайна загуба на съзнание, главоболие, гадене, повръщане, замаяност. Идентифицирани са нестабилни фокални симптоми (нистагъм), колебания в кръвното налягане.

Увреждане на мозъка. По-сериозни щети, отколкото сътресение. Церебралните симптоми се съчетават с тежки фокални нарушения (парези, афазия).

Лечение: строго почивка на легло (с леко сътресение в продължение на поне 10 дни). Аналгетици, дехидратираща терапия (магнезиев сулфат 10 ml 25% разтвор в масло, глицерол орално, в / в капково 10-20% разтвор на манитол), ганглиоблокатори, антихистамини, витамини.

Разбийте мозъка. Среща се при кървене от вътречерепни съдове. Може би субарахноидален кръвоизлив, епи- и субдурален. Субарахноидалното кръвоизлив се характеризира с развитието непосредствено след увреждане на менингеалния синдром и наличието на кръв в гръбначно-мозъчната течност. Епидуралният хематом се характеризира с "лека" празнина, т.е. влошаване се открива няколко часа след нараняване. Важен диагностичен симптом е разширяването на зеницата от страната на хематома, появата на локални припадъци или парези в противоположните крайници. При субдурален хематом след няколко дни се появяват мозъчни и фокални симптоми.

Лечение на хематоми оперативно. При субарахноидален кръвоизлив - Vikasol, калциев глюконат, витамин С, дехидратиращи агенти.

ЕЛЕКТРИЧЕСКА НЕРВНА СИСТЕМА

Възможно е по време на работа с променлив ток, при мълниеносно.

Симптоми: нарушение на съзнанието с различна продължителност, брадикардия, главоболие, замаяност, безсъние. Впоследствие често се развиват астеноневротично състояние и вегетативно-съдова дистония.

Лечение: отстраняване на жертвата от източника на ток. Реанимация (изкуствено дишане, сърдечни лекарства, интраартериална инжекция на кръв). В бъдеще - витамини В1, В6, С, Дибазол, успокоителни.

Енцефалит. Първични възпалителни заболявания на мозъка (епидемия, кърлежи, комар) и вторични (с общи инфекции и интоксикации).

Епидемичен енцефалит. Причинен от вирус. Инкубационният период продължава от 1 ден до няколко месеца. Разпределено чрез капково. Заболяването се развива постепенно, има нарушения на съня (сънливост или упорито безсъние), двойно виждане, страбизъм, замаяност, изпотяване, психични разстройства. Често изтрити форми на заболяването. Температурата често е субфебрилна. Хроничният стадий на заболяването се проявява под формата на трепереща парализа.

Лечение: глюкокортикостероиди (преднизон и др.), Широкоспектърни антибиотици. Хапчета за сън за безсъние, кофеин за сънливост.

Клетъчен енцефалит. Вирусно заболяване, носители - иксодни кърлежи. Инфекцията възниква чрез ухапване. Инкубационният период е 10-14 дни. Започнете остра, висока температура, силно главоболие. Най-типичната парализа на мускулите на шийния и раменния пояс с атрофия, поражение на черепните нерви, менингеален синдром. По-чести са изтритите форми без парализа.

Лечение: инжектирайте в i / m хиперимунен специфичен серум с 40–50 ml многократно за 24 часа, хомоложния гама глобулин в 3-6 ml 2-3 пъти дневно; според показанията - глюкокортикостероиди, диуретици, витамини.

Психично заболяване, причинено от продължителна интоксикация на организма с алкохол и в резултат на това токсично увреждане на мозъка и вътрешните органи. Тя се развива от домашното пиянство. Алкохолната интоксикация се характеризира с психични, неврологични и соматични нарушения на различни дълбочини.

Има три етапа на интоксикация. Първият етап е лека интоксикация: високо настроение, нахално поведение, приказливост, зачервяване на лицето, блясък на очите, тахикардия, тремор на пръстите на ръцете, некоординираност на прецизните движения. Субективно усещане за облекчаване на мисловните процеси. Изчезването на чувство на съмнение за себе си. Обективно - намаляване на производителността на мисленето и критиката. Вторият етап: еуфория, разговорливост, разстройство на инстинкти, грубост, гняв, загуба на контрол над действията. Появата на нестабилна походка. Повишено зачервяване, поява на цианоза. Третият етап (тежка интоксикация): рязко затруднение на психичните процеси, сънливост, нарушена координация на движенията, стесняване на учениците.

Алкохолизмът се характеризира с появата на зависимост на психическото и физическото състояние от консумацията на алкохол, т.е. желанието за облекчаване на състоянието чрез повторно приемане на алкохол. В резултат на това се губи самоконтрол над неговата консумация, повишава се алкохолната толерантност в първите етапи на алкохолизма и намалява в третия етап. Прекратяването на приема на алкохол води до развитие на абстинентния синдром с неудържимо желание за трезвост. Пациентите са намалявали настроението до състояние на депресия с тревожност, страх, нарушения на съня, слухови и зрителни халюцинации по-често през нощта. Има слабост, изпотяване, тахикардия, замаяност, стомашно-чревни и в тежки случаи, сърдечни нарушения и нарушения на чернодробната функция. Има тежки форми на интоксикация (сопорна и коматозна), последвани от амнезия (загуба на паметта), спиране и деградация на личността.

Има три етапа на хроничен алкохолизъм. Първото: увеличаване на толерантността, загуба на контрол върху употребата на алкохол, появата на тежки форми на интоксикация с амнезия, патологично желание за алкохол. Астения с повишена умора, раздразнителност, по-ниски промени в настроението, липса на самочувствие, намалена производителност. Вторият етап: по-нататъшно повишаване на толерантността към алкохола, пълното развитие на синдрома на зависимостта и появата на симптоми на абстиненция с неудържимо неконтролирано желание за алкохол, многодневно непрекъснато пиене. Работният капацитет е много нисък. Пациентите променят характера си: непостоянство, измама, грубост, егоизъм. Интелект и критика намаляват, паметта се влошава. Характеризира се с инконтиненция, склонност към истерични реакции. В третия етап има истински запоявания. Поради алкохолна непоносимост, пациентът спира да пие след седмица и след това отново започва да пие. Интоксикацията често има сопорен характер, последван от амнезия. Установено е разпадане на алкохола на индивида. Могат да се появят епилептиформни припадъци, алкохолна психоза и соматични нарушения: алкохолна кардиопатия, хипертония, увреждане на черния дроб и бъбреци и хроничен гастрит. Неврологичното изследване показва неравномерни сухожилни рефлекси, вегетативна дистония и понякога полиневрит.

Диагнозата на хроничния алкохолизъм се прави на базата на синдрома на алкохолна зависимост със загуба на самоконтрол над природата на алкохолизма, наличието на синдром на отнемане, както и на базата на алкохолни промени в личността. Анамнезата, според пациента, трябва да бъде допълнена с информация от роднини, както и от работа и местоживеене.

Лечението на хроничен алкохолизъм се извършва в наркологична болница или амбулаторно в наркологична клиника. Медикаментозната терапия започва с облекчаване на интоксикация или оттегляне. Провеждане на детоксикация и подсилваща терапия в комбинация със сърдечни средства. За облекчаване на тревожност, тревожност, нарушения на съня след детоксикация, предписани антипсихотици.

След елиминиране на феномена на въздържание и подобряване на физическото състояние се провежда антиалкохолна терапия.

Анти-алкохолната терапия е най-ефективна в първия етап на хроничния алкохолизъм и по-малко ефективна в третия етап, който се характеризира с деградация на личността с образуването на органични промени в мозъка (алкохолна енцефалопатия). В борбата срещу хроничния алкохолизъм важна роля играят превантивните мерки - активното идентифициране на пациенти с алкохолизъм и лица, които безразборно консумират алкохолни напитки, тяхното счетоводно и последващо лечение, за да се предотврати развитието на синдром на алкохолна зависимост или за своевременно лечение.

Алкохолен делириум на ревност. Пациентите подозират, че съпругата му е предателска, като я наблюдава, изисква признаване на брачната изневяра. В състояние на алкохолна интоксикация те стават агресивни, могат да предприемат обществено опасни действия. Подлежи на хоспитализация в психиатрична болница. Лечение - антипсихотични лекарства: аминазин, трифтазин, халоперидол.

Алкохоличният халюциноза се развива на фона на въздържанието, слуховите халюцинации преобладават без влошаване. Пациентът чува гласове (два или повече), които или се оплакват, или защитават пациента. Той слуша гласовете, ги третира първоначално безкритично, възприемайки ги като реални. Често пациентите са възбудени, страхливи и под въздействието на халюцинации извършват различни, понякога опасни действия.

Пациентите с остър алкохолен халюциноза се поставят спешно в психиатрична болница, където трябва да бъдат под непрекъснат надзор. Лечение - детоксикация означава: унитиол, глюкоза, левомепромазин (teasercin), 50–75 mg / ден i / m с едновременно инжектиране на 2 ml кордиамин. След спиране на възбуждането с тези лекарства, те предписват неутроптика на анти-глюциниращо действие: халоперидол, трифтазин, като в същото време предписват витамини от група В и интравенозна инфузия на 20 ml 40% разтвор на глюкоза. Невролептиците се прилагат интрамускулно, докато халюцинациите изчезнат и след това се прилагат перорално с постепенно намаляване на дозите. След това провеждайте анти-алкохолна терапия.

В някои случаи ходът на халюцинозата става хроничен, халюцинациите могат да продължат с години. Пациентите имат по-критично отношение към тях. Необходима е хоспитализация.

Лечение - невролептични лекарства: перорален халоперидол - 30 mg / ден, трифлуперидол - 0,25 mg / ден с постепенно увеличаване на дневната доза до 2–8 mg, трифтазин - 60 mg / ден, витамини.

Delirium tremens (delirium tremens) се развива при продължително пиене или с абстиненция при наличие на допълнителни опасности (соматични заболявания, увреждания на мозъка, психогения, следоперативен период). Характеризира се с нарушение на съня, делириумно зашеметяване, въздействие на тревожност, страх и моторна стимулация. Наблюдавани са соматични нарушения, тахикардия, спад в кръвното налягане, изпотяване, диспепсия, треска. Дяволската треска започва с визуални халюцинации през нощта. С развитието на психозата халюцинациите стават плашещи и фантастични. Налице е объркване под формата на делириум с дезориентация в околната среда, като същевременно се поддържа съзнанието за собствената му личност, с визуални халюцинации с ярък стадий, понякога плашеща природа. Придружени от чувство на страх, понякога фрагментарни заблуждаващи идеи. Пациентите са възбудени, прекалено приказливи, защитени от „визиите”. При тежък делириум се наблюдават некоординирани движения.

Често се срещат микропсия: пациентите виждат малки животни, малки червеи и малки хора. Курсът на заболяването е остър, продължава няколко дни и завършва или с изход от болестното състояние с непълни спомени, или смъртоносно при наличие на тежка сърдечно-съдова недостатъчност. Пациентите са подложени на спешна хоспитализация в психиатрична болница и трябва да са на легло при денонощен надзор.

Лечение: лекуване на бяла треска с разтвор от 0,3-0,4 g фенобарбитал в 20 ml етилов алкохол и 150 ml вода; разтворът се дава веднъж, едновременно се инжектира с 2 ml от кардиамин SC. Освен това се използват средства за детоксикация: унитиол - 5 ml 5% разтвор v / m, глюкоза - 20 ml 40% v / v, големи дози витамини B₁ и В₆, никотинова киселина, средства за лечение на сърце. На следващия ден се предписва левомепромазин (teasercine) - 50 mg / ден v / m (под контрол на кръвното налягане) или халоперидол - 30 mg / ден v / m.

Корсаковската психоза се характеризира с нарушения на паметта и полиневрит. Най-често се среща след делириум тременс. Има дълбока астения с тежка умора, слабост. Запаметяването е рязко нарушено при запазване на миналото. Пациентите не са ориентирани във времето и в околностите си, не могат да съобщават за събитията, които са се случили сутрин през деня. Критика към болестта липсва. Ходът на психозата е дълъг. Лечение - големи дози никотинова киселина, ноотропил (пирацетам), 0,4 г 3 пъти дневно, витамини В1 и В6, подсилваща терапия, физиотерапия, физиотерапия.

Патологичната интоксикация е психично състояние, което възниква при приемане на алкохол в специално състояние, свързано с промяна в ситуацията, продължително безсъние, преумора, емоционално претоварване и заболяване. Може да се развие при полет в самолет или при движение в влак. Характерно е помътняването на типа на съзнанието: възприемането на обкръжението внезапно се променя, налудства от преследване, халюцинации, страх. Пациентите изпитват възбуда с гняв, ярост, агресия. Характерна особеност е отсъствието на нарушение на координацията на движението (пациентите не се колебаят, имат уверена походка). Патологичната интоксикация започва внезапно, тече кратко и също внезапно завършва в много дълбок сън, придружен от амнезия (загуба на паметта).

Атеросклероза на мозъка. Хипертонична болест

Психичните разстройства при атеросклероза на мозъчните съдове са прогресивни. В съответствие с хода на заболяването, те се проявяват в следните периоди: 1) манифестиран период с астенични, неврозоподобни и психопатични синдроми;

2) период на изразени клинични прояви с тревожно-депресивна, тревожно-хипохондрична, тревожно-халюцинални синдроми и остро объркване; 3) периодът на деменция.

В началния период най-често се открива астения. Пациентите имат намалена работоспособност, бърза умора, трудности при преминаване от един вид дейност към друг, затруднено усвояване на нов бизнес, неразположение, тежест и налягане в главата, главоболие, замаяност. Астенията се развива много бавно, има вълнообразен поток. Намаляването на паметта постепенно се развива, за пациента е трудно да запомни дати, имена, термини. В продължение на няколко години пациентите се справят с обичайните си задължения, но отделят повече време за тяхното изпълнение. Има нарушения на вниманието, трудности при използването на паметта резерви. В бъдеще, нарушенията на паметта се задълбочават. Пациентите трудно си спомнят и научават нови знания, но паметта за миналото за дълго време остава непокътната. Постепенното размахване постепенно става по-слабо изразено; психичните разстройства стават постоянни и показват тенденция към прогресивно развитие. Характерът на пациентите се променя: появяват се чертите на скъперничество, мърморене, придирчивост, арогантност с тенденция да се намесват в делата на другите.

През втория период, при нарастващите соматични и неврологични заболявания, тревожно-депресивното състояние се развива с депресивно настроение, сълзливост, съмнение за себе си, безпокойство за здравето. Пациентите изпитват различни сенестопатии ("убождане на лицето", "пече задната част на главата", "краката онемяват" и т.н.). Хипохондрична фиксация е отбелязана при незначителни соматични болезнени усещания.

В третия период се отбелязва състоянието на деменция (деменция). Пациентите рязко нарушават спомена за текущите събития и са относително запазени в миналото. Има изразена деменция. Пациентите са безпомощни, не могат да се обслужват сами. Последствията от кръвоизливи в мозъка могат да бъдат постпоплектична деменция, която се изразява в дълбоки нарушения на паметта, принуден смях и плач, пълна безпомощност с невъзможност да служи и амнезична дезориентация в околността. Може да се развие късна епилепсия.

Лечението на психичните разстройства при атеросклероза зависи от клиничната картина. Астеничното и невротично състояние през първия период е обратимо. След лечение на атеросклероза, Аминалон, укрепваща терапия се използват транквиланти. Инвалидизацията на пациентите обикновено се възстановява. Динамичното наблюдение в психоневрологичен диспансер е необходимо, за да се предотврати декомпенсацията, която обикновено се свързва с психична травма, алкохолизъм и други екзогенни фактори. Необходим е правилен режим, редуване на възможен труд и почивка. За лечение на депресия се прилагат пиразидол, азафен, амитриптилин, имизин (мелипрамин). При параноидни синдроми са посочени трифтазин и аминазин. Лечението на късна епилепсия се извършва с антиконвулсивни лекарства. Инвалидизацията на пациентите в този период обикновено се губи. При атеросклеротична деменция се провежда симптоматична терапия, пациентите се нуждаят от грижи и наблюдение.

Психичните разстройства при хипертония е трудно да се различат от атеросклеротичните. В началния етап на хипертония се развива астеничен синдром, отбелязва се отслабване на паметта - обикновено паметта на тока, настоящето е разстроено. Могат да възникнат нарушения на съзнанието, които се появяват внезапно, продължават от няколко часа до няколко дни, са придружени от рязко повишаване на кръвното налягане и изчезват с намаляване на хипертонията. Нахлуването на съзнанието може да се прояви под формата на делириум със светли зрителни халюцинации, понякога плашеща природа.

Лечение: заедно с общите терапевтични мерки за хипертонична психоза могат да се използват психофармакологични лекарства: резерпин, аминазин, пропазин, тиоридазин, халоперидол. Използването на тези инструменти изисква постоянно проследяване на колебанията на кръвното налягане, за да се избегне развитието на тежък колапс и постоянно наблюдение на неврологичното състояние на пациентите.

Психичните разстройства могат да се появят на различни етапи на инфекциозно заболяване. Като правило, в края на инфекциозната болест се наблюдава така наречената астения на оздравителните процеси с повишено изтощение, раздразнителност и главоболие. Астения продължава 1–3 седмици. Препоръчва се укрепваща терапия. В острия период на инфекциозно заболяване отделните пациенти могат да развият объркване под формата на делириум, по-рядко аминция. С развитието на делириум се появяват многобройни зрителни халюцинации с фантастичен или смущаващ характер, пациентите се отделят от заобикалящата ги среда, не са ориентирани във времето и обстановката, а ориентацията в собствената си личност остава. Пациентите изпитват страх. Amentia е придружена от дълбоко объркване, поражение на недоумение, непоследователност на мисленето и речта. Налице е дезориентация в обкръжението и себе си. Пациентите са развълнувани, не отговарят на въпроси. Продължителността на зашеметяването е от няколко дни до няколко седмици, след възстановяване, пациентите не си спомнят острия период на заболяването. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента.

Лечение: Препоръчва се назначаването на хипнотици, тъй като безсънието е ранен симптом на психични разстройства. За облекчаване на възбуда, което възниква по време на объркване, се препоръчва да се инжектира 25% разтвор на магнезиев сулфат - 10 ml / m, 2,5% разтвор на аминазин - 2 ml / m или 0,5 ml 0,5% разтвор на халоперидол / m, Провеждане на детоксикационна терапия (глюкозна инфузия), масивна витаминна терапия, подкожни инжекции от изотоничен разтвор на натриев хлорид, обилно пиене, добър калориен прием. Пациенти с остра инфекциозна психоза не се препоръчват да бъдат прехвърляни в психиатрична болница. Те трябва да бъдат оставени в отделението по инфекциозни болести за лечение на основното заболяване, изолирано от други пациенти, и се назначава индивидуален денонощен санитарен пост.

Това са психични разстройства в резултат на излагане на различни токсични фактори - промишлени отрови, инсектициди, отровни гъби и др. Придружен от редица соматични и неврологични заболявания. При продължителна хронична интоксикация, обратима, но с продължително течение, се развиват депресивно-параноични, кататонични синдроми, понякога синдром на амнезия (Корсаков). Освен това, интелектът намалява, паметта е нарушена и органичната деменция постепенно се увеличава.

Симптоматично лечение, детоксикация, внимателна употреба на антипсихотици само при продължителна психоза. Необходима е хоспитализация на пациенти, почивка на легло, внимателно наблюдение.

Заболяването се характеризира с периодични афективни атаки (депресия или мания), последвани от пълно възстановяване на здравето (светъл период). Етиологията на заболяването не е достатъчно ясна, значението на наследственото бреме, което се основава на конституционна аномалия, е прикрепено. Предразполагащите фактори включват психична травма и физическо заболяване. Заболяването обикновено се случва в зряла възраст, жените са по-склонни да се разболеят.

В клиничната картина на депресивната фаза, разстройството на настроението под формата на мъка, както и други промени в умствената дейност, заема водещо място. Разположен синдром се характеризира с афективна, идеална и моторна инхибиране. Тоска е жизненоважна в природата, придружена от болка в сърцето. Пациентите са мрачни, нямат интерес към живота, те представляват бъдещето си безнадеждно, околната среда се възприема мрачно. Мислейки бавно, различно монотонно депресивно съдържание, всички психически стрес изглежда тежко. Пациентите се оплакват от загуба на паметта. Много лъжат, мотивацията за действие е намалена, изразът на лицето е тъжен, речта е тиха, едносрична. Пациентите изразяват безсмислено самообвинение, считат се за престъпници. При някои пациенти се появяват суицидни мисли и тенденции, намалява се апетита, нарушава се съня и намалява телесното тегло. Отбелязана тахикардия, повишено кръвно налягане, широки зеници. Наблюдават се дневни колебания на състоянието: сутрешната депресия е по-изразена, отколкото през нощта.

Пациентите със суицидни мисли и склонности са хоспитализирани в психиатрично отделение. Те трябва да бъдат под непрекъснат денонощен надзор и техният персонал трябва да бъде информиран за тяхното състояние. Техните неща трябва да се разглеждат всеки ден. Пациентите трябва да приемат лекарства под контрола на персонала.

Депресивните фази могат да бъдат по-малко дълбоки, клиничната им картина в някои случаи се проявява с тревожност, мотивирана тревожност.

Може би амбулаторно лечение под постоянно медицинско наблюдение и надзор от страна на роднини, които наблюдават лечението на пациента, за възможно рязко влошаване.

Маниакална фаза - немотивирано повишено весело настроение, придружено от ускоряване на интелектуалните процеси, реч и моторна стимулация. Пациентите изпитват чувство за необикновена жизненост, прилив на сила. Те са изразили желание за действие, но те не извършват никакъв бизнес до края. Те са неспокойни, понякога възбудени, приказливи. Идеите за величието, които възникват в маниакалното състояние, обикновено са конкретни по природа и се състоят в преувеличаване на собствените им заслуги или тяхната позиция. Има инхибиране на инстинктите: пациентите са ненаситни, секси, липсва контрол над поведението си. Сънят обикновено е разстроен. Въпреки лакомия, пациентите губят тегло. Тахикардия, повишеното кръвно налягане в маниакалната фаза са по-слабо изразени, отколкото при депресивни. Пациентите в маниакално състояние са хоспитализирани в психиатрична болница поради неправилно поведение.

Фазите на маниакално-депресивна психоза завършват с пълно възстановяване на здравето, запазвайки индивидуалните особености на човека. Понякога при леки пропуски леките промени в настроението могат да се появят без значителни промени в работата. Има депресивен тип поток, при който няма маниакални фази, маниен тип без депресивни фази и кръгъл тип с променливи маниакални и депресивни фази. Леките форми на това заболяване се наричат ​​циклотими.

Лечението на депресивната фаза се извършва с антидепресанти. Присвоявайте Мелипрамин през първата половина на деня перорално или в / m; Левомепромазин (teasercine) или нитразепам (eunookin) или феназепам се препоръчва за нарушаване на съня през нощта. Амитриптилин се предписва в доза от 200-400 mg / ден. Когато се постигне терапевтичен ефект, дозите постепенно намаляват.

При възбуда или хипохондрична депресия на антидепресанти може да се използва пиразидол. При изразено моторно възбуда, страх, сенестопатия се препоръчва използването на широкоспектърни антипсихотици - аминазин или левомепромазин; постепенно намаляват дозата на невролептиците и увеличават дозата на антидепресантите. Необходим е контрол на кръвното налягане, кръвната картина, протромбиновия индекс, чернодробната функция и бъбречната функция.

Лечението на маниакалната фаза се извършва чрез широкоспектърни антипсихотици - хлорпромазин или теазерцин. В същото време се предписват коректори - циклодол, при безсъние - неулептил.

Пристрастия към наркотици

Наркоманията - пристрастяване към наркотици, които причиняват състояние на еуфория, небрежност, промяна на психическото състояние на зависимия. Злоупотреба с вещества - пристрастяване към определени лекарства, които променят психичното си състояние. Пристрастяването към наркотици се причинява от наркотици, докато злоупотребата с наркотични вещества се причинява от лекарства за сън, транквиланти и психостимуланти.

Пристрастяването към наркотични вещества и злоупотребата с наркотични вещества се характеризира с образуването на триада от синдроми: синдром на наркотична зависимост (зависимост от психически и физически комфорт от приема на наркотици); промяна в поносимостта с нарастващи дози и промяна във формата на интоксикация с лекарство или хапчета за сън; наличието на въздържание и непреклонното желание за лекарство, тъй като жизнената дейност на зависимия организъм се нормализира само при определено ниво на анестезия.

Злоупотребата с наркотици и хапчета за сън води до деградация на индивида: наркомани и наркомани отиват на незаконни трикове, за да получат лекарството, от което се нуждаят. Те имат намалена активност, загубен интерес към живота, физическото изтощение се проявява с обща слабост и импотентност. Намалена устойчивост на външни неблагоприятни ефекти. Смъртността на наркозависимите и наркоманите е преди средната продължителност на живота на дадено лице.

Клиничната картина и хода на всяка форма на пристрастяване или злоупотреба с вещества имат свои собствени характеристики, които са свързани с фармакологичната активност на лекарството, неговата наркотична способност.

Морфинизмът е форма на наркомания. Заболяването се характеризира с бързо пристрастяване и формиране на синдром на зависимост, повишена толерантност, въздържание възниква в рамките на 2 месеца. Клиничната картина на морфиновата интоксикация се проявява в бързото начало на еуфорията, която се замества от самодоволство, спокойствие, релаксация, чувство на тежест в крайниците, съновидни фантазии с откъсване от околността. Приблизително 4 часа по-късно това състояние заспива, което продължава до 3 ч. Морфиновата интоксикация е придружена от вегетативни нарушения: свиване на зениците, бледност и суха кожа, брадикардия, хипотония.

Лечението на морфинизма се извършва в условията на наркологичното отделение. Първо, терапевтичните мерки са насочени към спиране на въздържанието. След това се провежда лечение с атропин. Препоръчителни терапевтични упражнения, трудова терапия. Провеждане на сесии по психотерапия. Привличането към лекарството при пациенти постепенно се потиска. За да се избегне повторение на наркоманиите пациентите трябва да бъдат в болница за дълго време.

Пример за злоупотреба с наркотични вещества е злоупотребата с хапчета за сън (барбитурати). Острата интоксикация с барбитурати причинява еуфория, разговорливост, нервност, бързи промени в настроението, агресивност. Отбелязва се честота на пулса и се наблюдава хипотония, дизартрия, нарушение на походката и координация на движенията. След 3 часа се появява сън, след което пациентът е бавен, страда от слабост, главоболие, гадене. След 5-6 месеца след началото на злоупотребата със съня, се формира синдром на зависимост, повишава се толерантността и се появява абстиненция, която се появява в рамките на един ден след последния прием на хапчета за сън. Нейната клинична картина се характеризира с злоба на пациента, дисфория, депресивно настроение, безсъние, липса на апетит. В разгара на симптомите на отнемане понякога се появяват конвулсивни припадъци и се развива делириум, наподобяващ алкохол. Отбелязват се тръпки, изпотяване, разширени зеници, потрепване на мускулите на краката, тремор на крайниците, диария, повръщане, бързо сърцебиене и повишено кръвно налягане. Продължителност на въздържание до 1 месец.

При продължителна злоупотреба с хипнотици, интоксикационната енцефалопатия се развива с органични промени в неврологичното състояние и психиката на пациента: забавяне на психичните процеси, намаляване на работата, изтощение, увреждане на паметта, обедняване на мисълта и речта и намаляване на интересите. Появата на барбитуроман също така показва интоксикация: бледо подпухнало лице с бледа сянка, тъпи очи, тъпа ("неодушевена") коса, дълги не-заздравяващи рани с намалена резистентност към пустулозна инфекция. Barbituromania е слабо лечима, въпреки дългия престой на пациентите в болниците за лечение на наркотици, пристъпите се случват бързо и често. За облекчаване на симптомите на отнемане е предписана детоксикационна терапия, пирроксан. След това използвайте лекарства от групата на ноотропите.

Важно е за ранно откриване на наркомания и злоупотреба с наркотични вещества, хоспитализация на пациенти и активно лечение в болницата. Неврози. Това включва група от заболявания, които се основават на временни обратими функционални нарушения на психиката, дължащи се на пренапрежение на основните нервни процеси - възбуждане и инхибиране. Неврози възникват в условия на дълга травматична ситуация и са свързани с психогениите.

Истеричната невроза се характеризира с повишена афективна лабилност и внушителна способност, склонност към имитация, тенденция към фантазия, поведение с елементи на театралност. Пациентите реагират на проблеми с истерични припадъци с истерично свиване на съзнанието, ридания, жалки. Истеричните припадъци не са придружени от внезапно внезапно падане със синини и наранявания, а не се случват, когато пациентът е сам. Нарушенията на движението са експресивни по характер и съответстват на съдържанието на опита на пациента. Понякога се променя естеството на проявите на насилие. Пациентът пада, случайно махайки ръцете и краката си, бие ги на пода, арки, вика отделни думи. Продължителността на истеричния припадък е от няколко минути до няколко часа. Истеричният припадък не е съпроводен с изразено нарушение на мускулния тонус, спазми на сфинктерите с последващо релаксиране и инконтиненция на урината и изпражненията, пациентите поддържат реакция на зеницата на светлината, могат да бъдат причинени сухожилни рефлекси, реакция към болка и дразнене, пациентите възприемат лечението и реагират на него. След припадък пациентите имат неясна памет.

Разстройство на съзнанието - една от проявите на истерия, която се проявява и под влиянието на психичната травма. Възприемането на обкръжението е нарушено, изкривено. Атмосферата изглежда мрачна, заплашителна, отразява травматичната ситуация на пациента. Афективните разстройства се характеризират с тревожност, страх. В поведението се появяват черти на детството, безпомощност, елементи на фалшива деменция. При някои пациенти се развиват неврологични нарушения: намаляване на чувствителността на типа чорапи и ръкавици, треперещи ръце и крака, истерична глухота, афония. Има вегетативни нарушения - сърцебиене, задух, изразени съдови реакции. Истерична невроза завършва след изчезването на психически травматична ситуация.

Неврастенията е резултат от изтощението на нервната система. Характеризира се с астения, раздразнителност, слабост, намалена производителност, нарушение на съня. Има субективно усещане за нарушение на паметта. Развиват се вегетативни нарушения: прекомерно изпотяване, сърцебиене, задух.

Неврозата на обсесивните държави се характеризира с натрапчиви страхове, съмнения и действия, склонност към самоанализ, съмнение в себе си, нерешителност, повишена чувствителност и уязвимост. Пациентите могат да развият обсесивни страхове от хипохондричното съдържание. Понякога се развива страхът от височините, страхът да не попадне под транспорта. Често обсесивните страхове се съчетават с обсесивни действия. Пациентите са критични към тези явления, опитвайки се да ги преодолеят. Курсът на тази невроза е по-дълъг, отколкото при неврастения и истерична невроза.

Невротичната депресия се проявява с депресивно настроение с известно забавяне на психомоторните реакции и мислене, монотонни депресивни спомени, песимизъм, фиксираност при травматична ситуация. Придружен от склонност към сълзи, раздразнителност, намален апетит и нарушения на съня. Няма измамнически идеи за себеобвинение, жизнени заболявания, тежка психомоторна изостаналост или възбуда, както и ежедневни колебания на състоянието. Невротичната депресия не достига дълбочината на психозата, е обратима в природата, настъпва, когато травматичната ситуация е разрешена или под влиянието на лечението.

Хипохондричната невроза се характеризира с повишено внимание към тяхното здраве, техните усещания, страх от наличието на нелечима болест. Понякога това се случва поради небрежни забележки от лекаря или медицинския персонал относно здравословното състояние на пациента. Придружени от тревожност, нарушения на съня и вегетативни прояви, сърцебиене, повишено дишане, дисфункция на червата. Тя е обратима, както всички неврози.

При лечението на невроза е важно да се премахнат, доколкото е възможно, стресови ситуации или да се смекчи отговорът на пациента на тези ситуации. Посочва се хоспитализация на пациенти в санаториуми на психиатрични болници. Изключването на пациент от травматична ситуация (семейни проблеми, конфликт на работното място) има благоприятен ефект. Режимът на лечение, подсилващото лечение също има положителен ефект върху пациента. Показана е употребата на транквиланти и психотерапия. Транквилизаторите облекчават тревожността, намаляват чувствителността към външни дразнители, причиняват седиране и мускулна релаксация, подобряват съня. Зададен като курс на лечение, с времето един транквилизатор се заменя с друг, за да се избегне привикване.

На фона на облекчаване на невротичните симптоми се провежда психотерапия: развиване на правилния отговор на пациента на ситуацията, повишаване на някои възгледи за поведението му в травматична ситуация, промяна на начина, по който той реагира на тази ситуация; автогенично обучение; групова психотерапия на пациенти с различни форми на невроза; хипнотерапия.

ТУМОРИ НА МОЗЪК

Клиниката зависи от естеството на тумора, локализацията и продължителността на заболяването. При злокачествен тумор (или метастази), психичните разстройства възникват внезапно, проявявайки се като абсурдни действия, несвързани и безсмислени думи. След това идва зашеметяването, превръщайки се в ступор. При доброкачествени тумори психичните разстройства се проявяват най-напред с хиперестезия, умора, постепенно намаляване на паметта и затруднение на интелектуалната дейност, бавна реакция към заобикалящата, персистиращо главоболие. Понякога се появяват конвулсивни припадъци и пароксимални нарушения на съзнанието. След това се присъединяват локални симптоми - психосензорни нарушения, монотонни елементарни слухови и зрителни халюцинации, афазни и апрактични нарушения, синдроми на зашеметяване - зашеметяване, лъжица, кома.

Лечението е неврохирургично. Пациентите се нуждаят от специални грижи и постоянен контрол.

Олигофрения (умствено изоставане) -

забавено развитие на психиката и на целия организъм, характеризиращо се с интелектуален дефект. Етиологията е разнообразна: първата група е олигофрения, свързана с поражение на генеративните клетки на родителите и с хромозомни аберации (синдром на Даун и др.); втората група - олигофрения, свързана с вродени нарушения на различни видове метаболизъм (фенилпирувинова олигофрения; олигофрения, свързана с галактоземия); третата група - олигофрения, възникващи във връзка с различни патогенни фактори, действащи по време на раждане, бременност, а също и в ранна детска възраст (несъвместимост на кръвните групи на майката и детето, вроден сифилис, родова травма, ранен енцефалит и менингит).

Проявите на олигофрения зависят от дълбочината на интелектуалния дефект и характеристиките на етиологията. Според тежестта на интелектуалния дефект, олигофренията се разделя на идиотизъм, на глупост и на идиотизъм.

Идиотизмът се характеризира с вегетативния начин на живот на пациента, от наличието на инстинкти. Няма реч. Пациентите са безразлични към всичко, реагират слабо на заобикалящата ги среда, не могат да ходят или стоят, не знаят как да се обличат; изискват грижа и надзор.

Имбетичността се характеризира с по-слабо изразен интелектуален дефект. Пациентите придобиват малък брой идеи, владеят реч, но речникът е много лош. Те имат механична памет. Лесно вдъхновени, недостатъчно независими, способни на самообслужване, с желание да повтарят научените техники на прости видове труд. Те не са адаптирани към независим живот, имат нужда от настойничество.

Дебилността се характеризира с още по-малък интелектуален дефект. Пациентите са способни да учат при специални условия (училище за умствено изостанало, индивидуално обучение), да придобият определен речник, но да използват думи механично, без достатъчно разбиране на значението. Обобщенията и абстракциите на пациентите са недостъпни. Развитието на емоциите е недостатъчно. Пациентите са внушителни. Ако има специални условия, те могат да се приспособят към живота и да овладеят една сложна професия.

Пациентите могат да получат дисфория, импулсно разстройство, психомоторно възбуда. При тези условия пациентите се хоспитализират в психиатрична болница.

Лечение: за облекчаване на възбуждането се прилага халоперидол, неулептил в комбинация с циклодол. Приложена витаминна терапия, глутаминова киселина; с ендокринни нарушения - хормонално лечение, с метаболитни нарушения - специална диета. От голямо значение е правилното възпитание и обучение на умствено изостаналите, насаждащи в тях трудови умения. Препоръчително е да се комбинират обучението с употребата на пирацетам, 0,4 г на капсула 1-2 пъти дневно, увеличавайки дозата до 0,4 г 3 пъти дневно. Под влияние на пирацетам се увеличава интелектуалната активност, паметта и ефективността. При тежка дезинфекция, безпокойство, комбинацията от пирацетам с неулептила или тиоридазин е показана в малки дози. Курсът на лечение е 2 месеца, след двуседмична почивка курсът се повтаря.

Заболяването се дължи на мозъчно увреждане от бледа спирохета. Инкубационният период след заразяване със сифилис варира от 6 до 30 години.

Симптоми: в началния стадий заболяването се характеризира с повишено изтощение, раздразнителност, намалена памет и емоции. Пациентите стават некритични, нетактични. Ефективността е рязко намалена, деменцията нараства. Човек губи индивидуалните си качества, паметта рязко намалява, пациентите губят професионалните си умения, извършват абсурдни действия. Появяват се неврологични и соматични нарушения, нарушават се речта и се променят почеркът. Появява се разпръснати неврологични симптоми - липса на реакция на учениците към светлината при запазване на помещенията, неравномерни сухожилни рефлекси, амимия. Увеличават се трофичните промени: увеличава се крехкостта на костите, съдовете, дегенерацията на паренхимните органи.

Без лечение курсът на прогресивна парализа е прогресиращ: за 2-4 години пациентите умират в състояние на безумие. Лечението се извършва в болница. Пациентите се нуждаят от стриктен денонощен надзор и грижи. Трофични разстройства, лекота на образуване на пролежки изискват внимателна грижа за кожата (избърсване на кожата, поставяне на гумено колело под сакрума). Когато се вълнува много внимателно и внимателно държи пациента, за да се избегнат фрактури на костите. Храната се сервира не гореща (пациентите имат намалена чувствителност към болка) и в счупена форма (пациентите обикновено не дъвчат храна, може да имат нарушения при поглъщане). За лечение на заболяване, на пациента се придава тридневна малария, лечението включва 10–12 пристъпа на малария. В същото време се наблюдава внимателно соматичното състояние на пациента: температурата се измерва 4 пъти на ден, състоянието на сърдечно-съдовата система, обемът на далака се следи (разкъсването му е възможно). Необходими средства за лечение на сърцето, строга почивка на легло. Тогава маларията е спряна от Акрихин. В края на лечението антибиотиците се използват в същите дози, както при лечението на сифилис. Лечението с маларийни ваксини води до пълно спиране на прогресиращата парализа, като правило, няма рецидив на заболяването, обикновено остава само някакъв интелектуален дефект. Може да се лекува прогресивна парализа само с пеницилин в големи дози.

ПСИХИЧНИ ВЪЗДЕЙСТВИЯ В ДОМАШНИТЕ ИНФЕКЦИИ (енцефалит, менингит, арахноидит, токсоплазмоза и др.)

В острия период на интракраниална инфекция, психичните разстройства се проявяват под формата на дълбока умора с тежко изтощение, раздразнителна слабост, непоносимост към силни външни дразнители, силно главоболие, нарушение на съня, отвличане на вниманието, загуба на паметта. Състоянието на пациентите се влошава вечер и през нощта. В разгара на болестта има затъмняване на съзнанието, делириум с много ярки зрителни халюцинации, които могат да бъдат последвани от зашеметяване и лъжица.

Пациентите се нуждаят от надзор и грижи.

РЕАКТИВНИ ПСИХОЗИ (ПСИХОГЕННИ)

Това са временни, обратими психични разстройства, възникващи под влиянието на психична травма. Реактивните състояния се срещат по-лесно при психопатични личности, както и въз основа на минали инфекциозни заболявания, наранявания на главата, съдови заболявания, претоварване, продължително безсъние. Възрастта на пациента също може да бъде важна. Например, хората в менопауза са по-уязвими по отношение на външни влияния. За появата на психогенна реакция, естеството на психичното нараняване е от значение. Така че острите шокове причиняват други реакции, отколкото дълготрайните тежки наранявания. Афективните шокови реакции се наблюдават по-често по време на масови катастрофи (земетресение, пожар, корабокрушение). Те се проявяват в хиперкинетични и хипокинетични форми. Хиперкинетичната форма се характеризира с дезориентация в средата, бягство, безсмислени действия. В хипокинетичната форма пациентът, под влияние на страха, става неподвижен, мълчалив. Понякога има така наречената емоционална парализа: човек не изпитва никакви емоционални реакции на страх, въпреки че разбира всичко, което се случва наоколо и е наясно с опасността. Афективните шокови реакции са краткотрайни и обратими, придружени от автономни симптоми, нарушена сърдечно-съдова дейност. Показана е употребата на транквиланти.

Реактивна депресия е тежко настроение с докосване на раздразнителност, понякога нахалство, моторно спиране. Сънят и апетитът са нарушени. Мисленето е фокусирано върху травматичните събития, които са причинили депресията. Не се наблюдава самоинкриминиране на идеи. Пациентите показват лабилност на афекта, са плачливи, капризни, следват отношението на другите около тях.

Остра струя параноя. Клиничната картина се състои от заблуждаващи идеи за отношение и преследване, възникнали на фона на силно изразения страх. Пациентите забелязват, че хората в джобовете им имат ножове, с които да ги убиват. Има халюцинации (визуални и слухови). В затвора може да се появи параноик, след това неговото съдържание отразява травматичната ситуация, тревогата за съдбата му. Понякога параноидите се появяват във влак, самолет. Пациентите са неспокойни, понякога агресивни, под въздействието на страх и халюцинации могат да извършват неочаквани действия (нахлуват през прозореца и т.н.).

Рядко се наблюдава реактивен халюциноза. Истинските слухови халюцинации излизат на преден план в клиничната картина. Развива се със сетивни лишения и травматична ситуация. Реактивните параноици и халюцинозата се появяват остро и са с кратка продължителност.

Остра истерична психоза. По-често се проявява с малък брой синдроми, които могат да се трансформират един в друг.

Синдромът на Ганцер е истерично смущение на съзнанието, по време на което пациентите се държат неправилно, дават абсурдни отговори на най-простите въпроси, разкриват невъзможността за извършване на най-простите действия, не разбират целта на ежедневните предмети. Състоянието е остро и завършва след няколко дни.

Псевдо. Той се различава от синдрома на Ганцер с по-слабо изразено увреждане на съзнанието и по-подредено поведение. Пациентите също дават неправилни отговори на прости въпроси, правят грешки в прости действия, но могат неочаквано да се справят със сложна задача. Изражението на лицето е глупаво, пациентите гледат, понякога се смеят, но афектът е депресивен. Псевдодеменцията може да продължи остро и да завърши след няколко дни, понякога с месеци.

Пуерилизмът се характеризира с изразени особености на детинството в поведението, изражението на лицето и речта на пациента, естеството на преценките и емоционалните реакции. Пуерилизмът продължава да трае по-дълго.

Психогенна ступор - пълна неподвижност на пациентите и временна липса на говор. На лицето, израз на страх, пациентите отказват храна, не са подредени. Има тахикардия, прекомерно изпотяване. Тази форма на реактивна психоза се развива постепенно, има тенденция към продължителен курс.

Лечението на реактивни психози включва редица дейности. На първо място, това е спешна хоспитализация на пациенти в психиатрична болница, надзор, грижи, хранене, употреба на психотропни лекарства. За спиране на реактивната параноидна или халюциноза, аминазин, халоперидол се използват в комбинация с коректори в обичайните терапевтични дози. Лечението на реактивна депресивна психоза се извършва с антидепресанти, понякога в комбинация с транквилизатори или антипсихотици. При лечението на остра истерична психоза е препоръчително да се определи цептаразин, френолон и коректори на поведението - тиоридазин и др.

Това са патологични герои и темпераменти, възникнали на базата на вродената непълноценност на висшата нервна дейност и дисхармонията на нейното развитие. Формирането на патологична природа, подобно на това на нормалното, възниква под влиянието на външната среда и възпитанието.

Астеничната психопатия се характеризира с комбинация от повишена впечатлимост, чувствителност със значително умствено изтощение. Такива хора се характеризират с плах, нерешителен нрав, лесно се обезсърчават и губят. Те са срамежливи, нетърпеливи да избегнат всичко, което изисква напрежение, тъй като те са непоносими за изразени психически и физически стрес. Те често се оплакват от лош сън, дискомфорт в тялото, склонни към постоянни притеснения за здравето си и хипохондрични страхове.

Възбудимата психопатия се проявява с несъответствие между тежестта на емоционалните реакции и силата и качеството на стимула. Възбудимите психопати не могат да се въздържат, поради незначителна причина те реагират с бурен гняв, придружен от насилие, викове. При дразнене пациентите могат да бъдат агресивни.

Афективна психопатия - група психопатия, характеризираща се с повишен или намален емоционален фон. Пациентите се характеризират с постоянно повишено настроение. Тези хора са оптимистични, безгрижни, склонни към различни хобита. Те са общителни, отговарят на всички събития. Енергичен, активен, предприемчив. Понякога повишеното настроение се съчетава с повишена раздразнителност, склонност към изблици на гняв. Хипотезата се характеризира основно с понижен фон на настроението. Тези хора са песимистични, често недоволни от себе си, но отзивчиви, общителни, работят добре и се отличават със значителната си производителност. Често са склонни към хипохондрични страхове.

Ананкастичните психопатии (психастения) се характеризират с тревожна подозрителност, съмнение в себе си, склонността към образуване на натрапници, които възникват под влиянието на психогения, са по-устойчиви от неврозата на манията.

Истеричните психопатии се характеризират с повишена емоционалност, която се проявява чрез силни емоционални реакции по незначителна причина. В същото време, външните прояви на реакцията не съответстват както на причината, която я е причинила, така и на дълбочината на емоционалното преживяване. Те създават впечатлението за преднамерено преувеличаване на емоционалните прояви. Емоциите не се различават по дълбочина и бързо се заменят с противоположности. Мислейки, действията до голяма степен зависят от емоционалното състояние. Пациентите винаги се стремят да бъдат в центъра на вниманието, да играят някаква роля в очите на другите.

При разпознаването на психопатиите е необходимо да се вземе предвид, че характеристиките на характера се проявяват не толкова в изказванията на пациента, колкото в реакциите, действията и поведението му като цяло. Следователно, когато се поставя диагнозата психопатия, е необходимо да се разчита на обективна информация за пациента. Най-важната диагностична характеристика при установяване на диагноза психопатия е липсата на прогресия. Това е важно за разграничаване на психопатиите от психопатични състояния, които могат да възникнат в началния период на прогресивни психични разстройства (като шизофрения) или в резултат на леки органични промени в психиката (под влияние на травма, инфекции и интоксикации, съдова и ендокринна патология).

Необходимо е подходящо образование, елиминиране на психогенни травми и заетост, които са адекватни на личностните характеристики на човека. Наред със социалната рехабилитация, ролята на психотропните медикаменти като симптоматична терапия при декомпенсация на психопатиите нараства. В случай на възбудим тип истерия или психопатия, могат да се използват невролептични лекарства: хлорпромазин, пропазин, трифтазин и етапазин в малки и средни терапевтични дози. С подобряване на състоянието на дозата може да бъде намалена, а след това отменена. От голямо значение е психотерапията.

ПСИХИЧНИ НАРУШЕНИЯ ПРИ БОЛЕСТИ НА ВЪТРЕШНИ ОРГАНИ

Ботническата болест. Психичните разстройства се характеризират с депресивно настроение, тревожност и забавено мислене. Понякога се появява объркване с обилни визуални и слухови халюцинации.

Пелаграта. Клиничната картина на психозата се проявява под формата на депресивно състояние с тревожна възбуда, нихилистичен делириум, безпокойство в леглото. Пациентите ядат лошо, не спят, са изтощени, изглеждат по-стари от възрастта си. Халюцинаторно-параноичната форма се характеризира с приток на халюцинации (предимно визуални), примитивна заблуда, чието съдържание зависи от околната среда. И в двете форми има епизоди на потиснатост (делириум и аминтия). В тежки случаи може да се развие органичен психосиндром с тежко увреждане на паметта.

Злокачествени тумори. Психичните разстройства първоначално се характеризират със симптоми на астения, депресия с безпокойство за тяхното здраве, чувство за безнадеждност и понякога мисли за самоубийство. На фона на кахексията, психозата се развива с депресивно-параноична клинична картина, нихилистичен делириум, последван от делириум. Рак психоза в някои случаи се случва след операция.

Сърдечно-съдови заболявания. Психичните разстройства се развиват при остра и хронична сърдечна недостатъчност. На този фон има епизоди на задушаване (делириум) и продължително състояние на летаргия и апатия с нарушена памет. В периода на депресия често се появяват суицидни мисли и тенденции при пациентите. При инфаркт на миокарда понякога има изразена моторна стимулация с чувство на меланхолия, страх от смърт.

Уремия. Психичните промени се появяват в присъствието на остра или хронична бъбречна недостатъчност и се дължат на токсичния ефект върху мозъка на продукти, които не се отделят. Острата нефрогенна психоза се появява внезапно и се характеризира със зашеметяване с остри двигателни възбуди и понякога конвулсивни припадъци. Тогава може да се развие кома. Продължителната нефрогенна психоза се развива на фона на устойчивата азотемия. Характеризира се с летаргия, депресия, апатия, сънливост и увеличаваща се деменция. Прогнозата е неблагоприятна.

Лечението на психичните разстройства при соматични заболявания е същото като лечението на соматични заболявания, въз основа на които те се развиват. Симптоматичната терапия включва купиране на възбуда, елиминиране на халюцинаторно-параноидни и депресивни разстройства, мерки за детоксикация, масивна витаминна терапия. Пациентите със соматогенна психоза се прехвърлят в психосоматичните отделения на болниците, като лечението им се провежда с участието на общопрактикуващ лекар. Необходимо е наблюдение денонощно.

Ранната проява на невросифилис е сифилитична неврастения. Пациентите са уморени, раздразнителни, страдат от главоболие, лош сън, често изпитват болка в различни части на тялото. Откриват се неврологични нарушения - неравномерни зеници, липса на реакция на зеницата на светлина с безопасността на реакцията към настаняването, неравномерни сухожилни рефлекси. При менингит и менингоенцефалит се наблюдават симптоми на дразнене на мозъчните мембрани, придружени с повръщане, главоболие и болки в гърба. Забелязва се запушване, понякога се развиват парализа и пареза на крайниците. В изследването на цереброспиналната течност се определя от положителна реакция на Васерман, рязко увеличаване на броя на клетките и увеличаване на съдържанието на протеин.

Съдовата форма на сифилис на мозъка се характеризира с лезия на големи и малки съдове. С поражението на големите съдове често се развива инсулт. Клиничната картина зависи от местоположението на кръвоизлива и неговия размер. След инсулт може да се развие състояние на деменция с нарушена памет, намалена интелигентност и сълзене. Инсулти при пациенти може да се повторят. Когато сифилисът на малките съдове на мозъка развива халюцинаторно-параноично състояние с илюзии на преследване и слухови халюцинации. Понякога има епилептичен курс на мозъчен сифилис, който е придружен от припадъци, които стават епилептични.

Сивната форма се характеризира с персистиращо главоболие, състояние на ступор, парализа. Като цяло клиничната картина прилича на мозъчен тумор. В гръбначно-мозъчната течност се увеличава съдържанието на протеин, броят на клетките, сифилитичната зъб в реакцията на Ланге. Реакцията на Васерман може да бъде положителна или отрицателна.

Лечението се извършва в болницата. Комбинирано лечение - пеницилин и биохоинол.

Тази група психози се дължи на атрофия на клетките на мозъчната кора. Заболяването се проявява предимно след 60 години. Клиничните прояви се характеризират с постепенно разпадане на паметта, дезориентация в околността. Пациентите престават да учат нови неща, не си спомнят текущите събития, не разпознават роднините си. Отбелязва се т. Нар. „Преход към миналото”: пациентите казват, че са на възраст 15-18 години, че все още се учат, нямат деца и т.н. Често се наблюдават конфабулации - фантастични фантазии, с които пациентите запълват пропуските в паметта. Пациентите обикновено са нервни, настроението е мрачно депресирано или самодоволно небрежно. През нощта болните не спят, скитат из стаята, събират ненужни неща, връзват леглото си. При напреднало заболяване пациентите губят обичайните си умения, не могат да се обличат и да използват лъжица, когато се хранят, стават немарливи, разхвърляни. Пациентите със старческа деменция се нуждаят от постоянна грижа и наблюдение. Препоръчва се хоспитализация в психиатрична болница.

Лечение: в случай на тежка нервност и нощна тревожност се препоръчват аминазин, хапчета за сън и препарати от бром.

психични разстройства, които се проявяват в остър, далечен и късен период след нараняване на главата. При сътресение и контузия се развива кома в острия период. Излизането от кома може да бъде постепенно, чрез зашеметяване - до ясно съзнание с тежка астения. В някои случаи комата става здрач или делириум. Дългосрочните ефекти от леки мозъчни увреждания се характеризират с травматични мозъчни явления с астенични нарушения (повишена умора, лоша толерантност към силни звуци, ярка светлина), вегетативна лабилност, нарушения на съня, главоболие, замаяност. Налице е лоша толерантност към топлина, студ, движение в транспорта. Дистантните последици от по-тежки наранявания са енцефалопатия с експлозивност, агресивност, отслабване на паметта, мудност, а също и енцефалопатия с апатия, брадипсихизъм, летаргия, летаргия.

В клиниката на различни варианти на травматична енцефалопатия често се наблюдава дисфория, която се характеризира с ниско настроение с недоволство от всички наоколо, интензивност, раздразнителност, достигане на гняв. Дисфорията продължава няколко дни. Под въздействието на психогенна, алкохолна злоупотреба или соматични заболявания се наблюдава декомпенсация на травматичната енцефалопатия: описаните симптоми се увеличават, се проявяват изразени истерични реакции със симптоми на пурелис, псевдодеменция, истерични нарушения на съзнанието. В късния период на мозъчни увреждания на фона на травматична енцефалопатия при някои пациенти може да се развие периодична травматична психоза, чиято клиника се определя от нарушения на съзнанието, амбулаторни автоматизми и епилептична възбуда. В полумрака на объркването пациентите се отделят от заобикалящата ги среда, те изпитват плашещи визуални халюцинации, заблуди от преследване, страх. Те са развълнувани, могат да бъдат агресивни. Някои пациенти имат епилептиформни припадъци.

разцепване на психиката, психично заболяване, което често се среща в психиатричната практика, с прогресивно развитие, увеличаващо емоционалното увреждане и разстройство на мисленето с формално запазена памет. Името на заболяването се определя от несъответствието между естеството на афективните реакции и съдържанието на мисленето, както и от наличието в клиничната картина на различни психопатологични синдроми.

Важна роля в появата на шизофрения играят ендокринно-метаболитни нарушения. Най-често срещаната е автоинтоксикационната теория за произхода на шизофренията. Заболяването започва в ранна възраст, но има случаи на детска и късна (след 40 години) шизофрения. Ходът на шизофрения може да бъде непрекъснат, прекъсващ и смесен, т.е. да заема междинно положение между първите два вида поток. В рамките на определен вид курс и в зависимост от тежестта на лезията се формират форми на шизофрения.

При продължително протичане на шизофрения се образуват мудни, прости, параноидни форми и хебефрения.

Бавна форма на шизофрения. Тази форма се характеризира с промени в личността, появата на психопатични герои, които не са характерни за пациента: раздразнителност, патологична изолация, враждебност към хората. Психичната астения се развива с летаргия, спад в производителността и повишена чувствителност към външни стимули. Афективните нарушения постепенно се формират под формата на ниско настроение с безсмислено безпокойство, или под формата на хипоманиакално състояние с разстройство на апетита, нервност. Има нарушения на мисленето, паралогично, склонност към разума, пълнота и неспособност да се изтъкне най-важното. На фона на тези промени някои пациенти развиват мании и фобии с неестествена природа: натрапчива мисъл, за да удуши детето си, да извади очите им, обсесивен страх от смъртта в добро физическо състояние, страх от заразяване със сифилис. Често има необичайни усещания - сенестепатия (пациентите усещат движението на витлата на мозъка, пълзят микроби по кожата, разкъсват мускулите от костите).

Проста форма на шизофрения. На преден план са строгите промени на личността с емоционална грубост, безразличие към всичко, апатия, патологична изолация, с дезинфекция на неестествени по природа дисциплини (желание да се наранят, сексуални перверзии). Мисленето на пациентите е непоследователно, непродуктивно, с безплодна мъдрост. Има елементарни заблуждаващи идеи за връзка (най-често пациентите са враждебни към родителите си). Пациентите са неактивни, неработоспособни.

Параноичната форма на шизофрения се характеризира с преобладаване на заблуди и халюцинации. Тя започва с образуването на систематизирана заблуда (преследване, ревност, изобретение, любящ делириум), или със симптомите, характерни за мудната шизофрения, но с последващото по-отчетливо развитие на халюцинационни симптоми. Клиничната картина се определя от систематизираното заблуждение (изглежда, че пациентът непрекъснато го преследва от група лица или организация), физическо въздействие, отравяне, развитие на слухови, обонятелни, тактилни халюцинации, както и силно изразено нарушение на мисловния автоматизъм на Кандински - Клерамбо. че техните мисли и настроения са познати на всички около тях и не зависят от тяхната воля. Пациентите се пенсионират, избягват обществото, бягат от дома си, бягат от преследване, пишат оплаквания за въображаеми врагове, могат да бъдат агресивни. Възможно е да се откаже да се пише заради заблуди от отравяне или обоняние („храната мирише като мъртъв човек“) и слуховата („гласът“ забранява яденето) халюцинации.

Кататоничната форма на шизофрения се определя главно от двигателни нарушения. Първоначалният период в клиниката е комбинация от симптоми на мудни, прости и параноидни форми на шизофрения. На фона на тези заболявания се развива кататоничен синдром след няколко години - вълнението се редува с ступор (неподвижност на пациента), или състоянието се определя само от ступор. По време на вълнение, пациентите се опитват да тичат някъде, внезапно (импулсивно) атакуват други, устояват на задържането, не отговарят на въпроси. В състояние на ступор, те лежат неподвижно в леглото със затворени очи, често заемат вътрематочно положение, замръзват в дадена позиция. Опитът за промяна на позата на пациента предизвиква остра опозиция. Пациентите отказват да ядат, не се поддават на хранене и грижи. Появяват се вегетативни нарушения - лицева мазнина, прекомерно изпотяване. Обикновено съзнанието се запазва.

Хебефренията е най-жестоката и злокачествена форма. След кратък начален период на проста форма се появява психоза, при която има калейдоскопска промяна на зачатъците на гореописаните параноидни и кататонични разстройства, придружени от глупава психомоторна възбуда. След 2-4 години се развива апатична деменция.

ПЕРИОДИЧНО ТЕКУЩА ШИЗОФРЕНИЯ

С периодичен (пароксизмален) ход на шизофрения се образуват кръгова, депресивно-параноидна форма на шизофрения и едноароидна кататония.

Циркулярната форма на шизофрения се характеризира с развитието на афективни (депресивни и маниакални) психотични припадъци, осеяни с състояния на ремисия - задоволително здравословно състояние с елементарни прояви на заболяването. Депресивните пристъпи са нетипични по характер, меланхолията не винаги е съпроводена от идеализиращо и моторно инхибиране, както при маниакално-депресивна психоза. Често се развиват симптоми на моторна възбуда с приток на мисли, индивидуални явления на психичния автоматизъм, заблуждаващи идеи за връзката. В маниакалните атаки често се появяват рудиментарни кататонични разстройства (под формата на възбуда), фантастични безсмислици, рязко ускоряване на асоциативните процеси, понякога достигащи до некохерентно мислене. Пристъпите на кръгова шизофрения се появяват неравномерно и могат да се редуват с други форми на периодично действаща шизофрения.

Депресивна параноична форма. Атаката започва със симптоми, характерни за кръговата шизофрения. Пациентите са възбудени, настроението им е депресиращо, с изразен страх и очакване на смърт. Пациентите не са ориентирани в ситуация, не разпознават роднините си, те са объркани с манекени. Развиват се различни форми на несистематични фрагментарни безсмислици - въздействия, взаимоотношения, драматизация. На пациентите изглежда, че някои сцени се играят наоколо, подготвя се наказание. Понякога се появява онирично зашеметяване.

Онерична кататония. Съзнанието е помрачено и изпълнено с фантастични глупости, съчетани с странното илюзорно възприятие на околната среда. Пациентът губи съзнанието на своя “Аз” и става участник във фантастични сънища. След излизане от острото състояние остават фрагментарни спомени за пострадалото нападение.

Фебрилна, или хипертоксична, форма на шизофрения е рядка, придружена от треска, симптоми на токсикоза, синини и увеличаване на изтощението. Психичното състояние се определя от стеснение и кататонично вълнение с постоянен отказ да се яде. Смъртта е възможна.

Курсът на шизофрения е многогодишен. При непрекъснати форми на шизофрения се наблюдават основно терапевтични ремисии - плитки и нетрайни. Gebefrenia обикновено е резистентна към много видове активна терапия, терапевтичната ремисия е краткотрайна. Периодично сегашната шизофрения има по-благоприятна прогноза: възможни са спонтанни и терапевтични дългосрочни ремисии (непълно възстановяване със зачервявания на симптомите на остър период).

Лечението на остри пристъпи и обостряния на шизофрения се извършва по-често в психиатрична болница, по-рядко - в дневна болница и амбулаторно. Необходимо е да се комбинират методите на активното психотропно лечение с трудотерапията. При продължителна шизофрения в периода на обостряне се посочват аминазин, трифтазин, халоперидол и други антипсихотични лекарства. Ако се появят депресивни нарушения, се препоръчват антидепресанти.

При лечението на рецидивираща шизофрения е показана комбинация от антипсихотици и антидепресанти. При лечение с невролептици може да се развие депресия със самоубийствени опити, предозирането на антидепресанти изостря делирия и халюцинациите, така че пациентите трябва да бъдат под строг контрол. При лечението на психотропни лекарства могат да се наблюдават усложнения като токсична жълтеница, левкопения, гранулоцитопения, паркинсонизъм, ортостатизъм. За да се предотвратят тези усложнения, трябва да се избягва предозиране на лекарства, да се провежда масова витаминна терапия, особено В6, да се предписват коректори - Romparkin, Cyclodol и др. Невролептичната терапия трябва да се извършва със системно назначаване на сърдечни средства, кръвно налягане, урина, бъбречна функция и протромбинов индекс. Пациентите с шизофрения в състояние на възбуда винаги изискват специално внимание на лекарите и медицинския персонал и трябва да бъдат под строг надзор, така че да не могат да причинят вреда на себе си или на другите, да се хранят, защото в състояние на възбуда пациентите не могат да дъвчат храна, а да го поглъщат в големи парченца или напълно предай го. Продължителното състояние на възбуда води до физическо изтощение, така че на пациентите се осигуряват общи възстановителни мерки и се организира задълбочен соматичен контрол върху тях. Необходимо е да се следи активността на сърдечно-съдовата система и да се коригира с помощта на сърдечни средства, да се прилагат всички терапевтични мерки за облекчаване на възбудата и да се съкрати неговата продължителност.

психични заболявания с пароксизмални разстройства, прогресивно развитие и прогресивни промени в личността. Епилепсията се основава на органични промени в мозъка. Клиничната картина се характеризира с конвулсивни и неконвулсивни пароксизми, епилептични промени в личността, както и остра или хронична психоза. Броят на конвулсивните пароксизми са големи и малки конвулсивни припадъци. Голям конвулсивен припадък започва със светкавична загуба на съзнание, тонични мускулни спазми и падане на тялото. Дишането в същото време спира, идва остър цианоза. Тоничната фаза трае няколко секунди, след което клоничните гърчове се появяват с ритмично потрепване на цялото тяло. По време на клоничната фаза, урината и изпражненията са неволно екскретирани, секрецията на слюнчените жлези се увеличава и пяната се губи в устата. След 1-2 минути клоничните гърчове престават, дишането постепенно се възстановява. Пациентът остава в кома с пълна арефлексия, учениците не реагират на светлина. Постепенно комата се превръща в ступор, рефлексите се възстановяват и започва сън, който продължава няколко часа. След припадък и сън, пациентът се чувства уморен, астенични разстройства. Развитието на голям припадък често се предшества от аура - задух, придружена от вегетативна, по-рядко двигателна недостатъчност, масивна сенестепатия, зрителни халюцинации.

Малкият конвулсивен припадък се характеризира с внезапна загуба на съзнание, наличие на елементарни конвулсии и в някои случаи се съпровожда от падане.

Неконвулсивните пароксизми възникват със зашеметяване, откъсване на пациента от околността, наличие на ярки зрителни халюцинации, заблуди, страх, но с запазване на автоматизирани действия или внезапна психомоторна възбуда, понякога опасна за другите. Заоблачването завършва внезапно, често в критичен сън.

Неконвулсивните пароксизми без зашеметяване най-често се проявяват с дисфория: пациентите изведнъж развиват гневно, меланхолично настроение с агресивни тенденции, в някои случаи с подозрение, понякога с жажда за алкохол, палеж. Неконвулсивните пароксизми включват преходна афазия, нарколепсия (внезапна неустоима сънливост), катаплексия. Последното възниква във връзка с емоционални преживявания, при пациенти с внезапно намален мускулен тонус, а пациентите падат. Мускулен тонус също се възстановява внезапно след няколко минути. Пароксизмите могат да се появят с различна честота и на различни интервали.

Епилептичните психични промени се характеризират с скованост, вискозитет, забавяне на умствените процеси. Пациентите имат задълбочено мислене, но са твърди - пациентите не могат да отделят най-важното от средното, те едва ли преминават от една тема към друга. Движенията са бавни, тежки. С ранна поява на епилепсия, заедно с описаните явления, има особености на инфантилизма (детинство).

Епилепсията започва в детска възраст или в ранна възраст, но има и случаи на т.нар. Късна епилепсия. В някои случаи епилепсията се проявява почти без пароксизмални нарушения (1-2 припадъци по време на цялото заболяване) и се изразява в прогресивни психични промени от епилептичен тип, при увеличаване на епилептичната деменция (тази форма на заболяването се нарича психична епилепсия).

Лечение: основата на терапията е използването на антиконвулсивни лекарства, като се вземат предвид природата и честотата на пароксизмите. За големи конвулсивни припадъци е показана смес от Sereysky или паглуферол. В някои случаи се предписва фенобарбитал или бензонал, както и хлоракон. Дългосрочна и системна употреба на антиконвулсивни лекарства. Внезапното отнемане на лекарства може да доведе до рязко увеличаване на пристъпите и епилептичен статус: чести конвулсивни припадъци, в интервалите между които пациентът е в състояние на здрач или в кома. Този статус може да продължи от няколко часа до няколко дни, представлява заплаха за живота на пациента поради нарушено дишане и кръвообращение. Пациентът се нуждае от индивидуално медицинско наблюдение, тъй като излизането от състоянието често е съпроводено със здравно състояние на съзнанието, по време на което пациентът може да предприема опасни действия

В допълнение към антиконвулсивната терапия, пациентите с епилепсия се нуждаят от диетична терапия. Препоръчва се млечни и растителни храни, ограничаване на количеството течност, сол. Пациентите трябва да се въздържат от пиене на алкохол. Забранено е да се работи на превозни средства, движещи се машини, в горещи магазини, на височина и др.

Болестта на Адисън се характеризира с астения с летаргия, аспатанализъм, разстройства на настроението (депресия), понякога отстъпващо на еуфория. Дълго време, последвано от интелектуално несъгласие. На фона на тези промени в клиничната картина на адисонична криза, психозата може да настъпи със задушаване, възбуда, епилептиформни припадъци и остра халюциноза (визуални и тактилни халюцинации).

Акромегалията се характеризира с постоянна дисфория с раздразнителност, недоволство, неприязън към хората, егоцентризъм.

Тиреотоксикозата е придружена от астения с хиперестезия, изтощение, лабилност на настроението с повишена раздразнителност. Темпото на психичните процеси се ускорява.

След стремектомия, понякога се развива делириум.

Захарен диабет е придружен от астения и афективна лабилност. По време на диабетна кома - дълбоко объркване.

Иценко - болестта на Кушинг. Симптоми: в началния период на заболяването - летаргия, астения, адинамизъм, ниско настроение, често се появяват епилептични припадъци. При продължително протичане на заболяването се включва хипертония. Психичните промени на този етап се характеризират с комбинация от депресивно-хипохондрични симптоми (страдание, суицидни мисли, неприятни, необичайни усещания) със симптомите, характерни за хипертония. Остра екзогенна психоза възниква на фона на хипертоничната криза. С напредването на заболяването при пациентите се нарушават интелектуално-мнестичните функции, а критиката към състоянието намалява.

Микседемът се характеризира с забавяне на психичните процеси, апатия. Има замаяност, студенина, пълзене на кожата. С началото на заболяването се наблюдава забавяне на умственото и физическото развитие.

Лечение: психотропни лекарства в комбинация с терапия на заболявания на ендокринната система.

метод на влияние от думата на лекаря (медицинския персонал) върху психиката на пациента за терапевтични цели Има няколко метода на психотерапията: лечение чрез внушение в будно състояние или в хипнотично състояние; рационална или обяснителна психотерапия; автогенично обучение; колективна психотерапия; аналитична психотерапия; каузална психотерапия.

Психотерапията се използва както в комбинация с други методи на лечение, така и самостоятелно. В последния случай се използва за лечение на невроза. При пациенти с психози основните методи на лечение са биологични (психофармакология, инсулинова терапия и др.). Психофармакологията разшири обхвата на психотерапията при лечението на психоза: бързото облекчаване на психомоторната възбуда, премахването на халюцинаторно-заблуждаващите синдроми и нормализирането на настроението дават възможност за прилагане на психотерапевтични методи в по-ранните етапи на лечение на психоза.

Особено увеличава ролята на психотерапията в периода на връщане на пациента в семейния кръг и към работа, т.е. в периода на възстановяване и социална рехабилитация.

Психотерапията се извършва в психиатрична болница, дневна болница и амбулатория. Задачата е да се постигне деактивиране на болезнените преживявания у пациента, промяна в неправилните му преценки, стереотип на реакцията и нагласите, както и да се улесни приспособяването към външните условия. Психотерапията се извършва от психиатър, но в психотерапевтичната работа голяма роля принадлежи на медицинския персонал, чиято дейност е насочена към организиране на схема за лечение на пациенти. От медицинския персонал се изисква да имат определена дейност за установяване на контакт с психично болните, а разговорът не трябва да се ограничава само до здравни проблеми, необходимо е да се привлече вниманието на пациента към неговите домашни работи, интереси, работа и др.

Целта на рехабилитационната медицина е възстановяване на умствената и физическата сила на човек, който е издържал психично заболяване до контролно ниво, т.е. способност за нормален живот и работа. Мерките за социална рехабилитация представляват важна част от лечението на психичните заболявания и се извършват както в амбулаторни условия, така и в психиатрична болница. В острия период на психично заболяване, когато дори нормалното емоционално и работно натоварване може да доведе до увеличаване на патологичните промени, пациентът се нуждае от психическа и физическа почивка - медицински и защитен режим, който се извършва най-често в болницата. С подобряването на състоянието под влиянието на активната терапия, режимът на лечение и защита на пациента се заменя с терапевтично активиращ. С активиращия режим, заедно с активната терапия се препоръчват социално-психологически въздействия: насърчаване на самообслужване, стимулиране на активно отношение към живота на отдела чрез участие в колективни дейности по трудова терапия и културни развлечения. В бъдеще се препоръчва постепенно увеличаване на натовареността на пациента.

Рехабилитационните мерки имат за цел да възстановят позитивното отношение на пациента към семейството, обществото, живота и да предотвратят формирането на психически дефект с тенденцията на пациента към самоизолация. Продължаващото активно лечение на пациента води до компенсиране на психичното състояние, което позволява на пациента да контролира остатъчните прояви на заболяването от собствените си усилия. На този етап е необходимо всестранно стимулиране на социалната активност на пациента, като целта на рехабилитационните мерки е да се възстановят социалните връзки на пациенти, които са нарушени от болестта.

При осъществяването на социалната рехабилитация голяма роля играе медицинският персонал, който контролира системното осъществяване на рехабилитация от страна на пациента с нарастващо натоварване, като се вземат предвид индивидуалните склонности на пациента и неговите интереси. Социалната рехабилитация в амбулаторни условия позволява на пациента да се върне към предишната си работа, или създава условия за рационална заетост, а също така допринася за формирането на нормални човешки интереси у пациентите, подходящо използване на времето.